Gyermekeknél kezeljük a fertőző mononukleózist – hogyan és mennyi ideig? Fertőző mononukleózis.

A betegség kórokozója Epstein-Barr vírus, rövidítve EBV, részt vesz a szervezet autoimmun és rosszindulatú folyamataiban (a tudósok szerint). Amikor a fertőző mononukleózis gyermekeknél akut, azzal magas hőmérsékletű, a gyógyulási prognózis még ebben az esetben is jó. A gyakori fertőzések súlyos szövődményei ritkák. A beteg gyerekek torokfájásra, több napig tartó gyengeségre panaszkodnak, megnagyobbodott A nyirokcsomók a nyak területén.

Attól a pillanattól kezdve, hogy az Epstein-Barr vírus bejut a gyermek testébe, 7-14 nap kell ahhoz, hogy a fertőzés jelei megjelenjenek. A serdülők lappangási ideje átlagosan 28-30 nap. A megnyilvánulások súlyossága és a klinikai tünetek időtartama szerint megkülönböztetik a gyermekek akut fertőző mononukleózisát, amelyben a gyógyulás első napjától legfeljebb három hónap telik el. A krónikus forma a betegség hosszú lefolyásával jár, és több mint 3 hónapig tart.

A tünetek fényessége, amint azt a tudósok legújabb tanulmányai kimutatták, kevéssé függ a vírus aktivitásától. Mindent, ami a pácienssel történik, az immunrendszerének az invázióra adott válaszának erőssége határozza meg. fertőző ágensek. Határozza meg a fő és másodlagos tünetek betegségek. A gyermek akut lefolyása során a teljes egészségi állapot hátterében a hőmérséklet hirtelen 38-40 ° C-ra emelkedik. A nyak nyirokcsomói megnövekednek, a mandulákon gennyes lepedék jelenik meg.

Triász a betegség fő tünetei akut forma- láz, pharyngitis és lymphadenitis.

A fertőző mononukleózis további tünetei gyermekeknél:

• orrdugulás, tüsszögés, orrfolyás;
• sárgaság (ritka);
• a szemhéjak, az arc duzzanata,
• kiütések;
• hasmenés (ritka).

Más esetekben a testhőmérséklet emelkedik, de nem a betegség kezdetén. A gyermek panaszkodhat fáradtságra, égetésre és enyhe fájdalomra az oropharynxben. Csúcs immunválasz éles emelkedés hőmérséklet növekedés hurutos tünetek. Fájdalom, duzzanat van a nyirokcsomók és a környező szövetek területén. Ha a fertőzés terjedése a szervezetben hatással van a májra, akkor a bőr és a sclera sárgasága figyelhető meg. A tinédzserek panaszkodhatnak térdízületi fájdalomra.

A betegség lefolyása

Fertőző mononukleózis a régi iskola szakemberei "mirigyláznak" nevezik. Ezt a betegséget lymphadenopathia, mandulagyulladás, lép megnagyobbodása jellemzi. Nál nél krónikus lefolyás A szakértők észreveszik a hemogram változásait.

A gyermeket a helyi gyermekorvoson kívül más orvosoknak is meg kell vizsgálniuk. Szükséges felkeresni egy fül-orr-gégészeti rendelőt, egy immunológust és számos más szakembert.

Az akut vírusos mononukleózis "klasszikus" megjelenése gyermekeknél az influenzaszerű tünetek megjelenése. A hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, fejfájás, kellemetlen érzés a torokban, testfájdalmak és fáradtság jelentkezik. A nyirokcsomók fájnak és megduzzadnak - főleg a nyakban, a vonalon mandibula. Megzavarhatja a hónalj alatti vagy az ágyéki nyirokcsomókat.

A tünetek időtartama és a betegség kezelése változó:

1. Az akut mononukleózis átlagosan körülbelül 2 hétig tart.
2. A gyermekek 20-50%-a 10-14 napon belül felépül, és visszatérhet Óvoda vagy visszatér az iskolába.
3. A fiatal betegek számának mindössze 1-2%-a betegszik meg több hétig vagy hónapig.
4. Körülbelül 1%-a haláleset.

A fertőző mononukleózist nyelési fájdalom jellemzi, általános rossz közérzet, mint a bakteriális mandulagyulladásban. A gyermekeknél az esetek körülbelül felében a duzzadt mandulák málnaszínűek és fehéresszürke bevonattal vannak borítva. A kemény szájpadláson apró bevérzések, bőrpír, viszkető kiütések jelentkezhetnek.

A fertőző mononukleózis szövődményei

Körülbelül minden tizedik gyermeknél alakul ki a fertőző mononukleózis bakteriális szövődménye. A lép megnagyobbodása gyakoribb az idősebb gyermekeknél. A súlyos, de ritka szövődmények közé tartozik az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, szívizomgyulladás, elzáródás légutak.

A tünetek súlyossága gyakorlatilag nem befolyásolja a szövődmények gyakoriságát és jellegét. A legtöbb gyermek teljesen felépül a betegség akut formájából. A fertőző mononukleózisban szenvedő személy egy életen át az Epstein-Barr vírus hordozója marad.

A lehetségesek között negatív következményei- a betegség krónikus formába való átmenete időszakos exacerbációkkal.

A felnőtt betegek aktív fertőzés esetén szindrómaként írják le állapotukat krónikus fáradtság. Panaszkodnak szívdobogáséra, feszültségre a nyakban és a vállban, izom- és ízületi fájdalmakra, szédülésre. Az anyagcserezavarokat hányinger vagy állandó éhség kíséri.

Vizsgálat és mód

A fertőzés közvetlen érintkezés útján, köhögés és tüsszentés során nyálcseppekkel és hámsejtekkel lehetséges. levegőben szálló cseppek által). A fertőző mononukleózis a legtöbb esetben gyermekeket és serdülőket érint, sokkal ritkábban az 50 év felettieket. A vírus izolálása a betegség akut lefolyásában több hónapig is fennállhat. Tünetmentes hordozás esetén azonban az egészséges emberek 15-20%-ánál nagyszámú vírusrészecskét találtak a nyálban is. A lappangási idő körülbelül 14-50 nap.

A B-limfociták élethosszig tartó látens fertőzése okozza az első érintkezést a vírussal. azonban klinikai tünetek azonban nem mindig jelennek meg.

A fertőzés prevalenciája világszerte eléri a 90%-ot vagy még többet. A betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti - a csecsemőktől az iskolásokig. Csúcs, nevezetesen az esetek 30-60%-a klinikai kép, 15-20 éves korra esik.

A szülők azt gondolhatják, hogy a gyermek nátha, ill gennyes mandulagyulladás. Kezdetben a laboratóriumi diagnosztika megmutatja tipikus jelek gyulladás, leukocitózis, az ESR növekedése. A leukociták száma esetenként a normál szinten marad. A gyermekeknél végzett fertőző mononukleózis általános vérvizsgálata csak az első hét végén deríti ki az atipikus limfocitákat. Laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a herpeszvírusok különböző genotípusaival szembeni antitestek meghatározását. Keresse meg és határozza meg a vírus DNS-ét a vérben, a nyálban és a vizeletben.

Fontos, hogy a gyermek tartsa be a kímélő kezelési rendet. Adja a betegnek diétás étkezések elegendő mennyiségű folyadékot.

A gyermekek fekvőbeteg-kezelését a fertőző betegségek osztályán végzik. A nem súlyos esetek lehetővé teszik ambuláns kezelés. A léprepedés elkerülése érdekében a gyógyulás után egy hónapig korlátozza a gyermek részvételét bizonyos sportokban. Fertőző mononukleózisban szenvedő gyermekek esetében a mozgáskorlátozás legfeljebb 3 hónappal meghosszabbítható.

Akut mononukleózis kezelése

Végezzen méregtelenítő terápiát, adjon a gyermeknek deszenzibilizáló és helyreállító gyógyszereket. A gyermekek fertőző mononukleózisának tüneti kezelése magában foglalja a lázcsillapítók szedését. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen).

A helyi antiszeptikumok, különösen a Geksoral, Bioparox, enyhítik a fájdalmat és a gyulladást a torokban. Az etanol nélküli oldatok a legalkalmasabbak - kamilla infúzió, furatsilin, jodinol. Rendeljen étrendet lázas betegek számára (13. sz.), 5. számú táblázat a hepatitishez. A gyermeknek sokat kell innia - teát, természetes gyümölcslevek, morze.

Időpont kezelés inf. mononukleózis gyermekeknél vírusellenes gyógyszerek, immunmodulátorok - az orvos kiváltsága.

A betegség szövődményei esetén a Viferon, az Acyclovir vagy a Ganciclovir javallt. A vírusellenes szerek nefrotoxikusak és hatással vannak a csontvelőre. Fontos megjegyezni, hogy a probléma nem annyira a mononukleózis vírus jelenléte gyermekeknél, hanem az immunrendszer akut reakciója a fertőzésre. Mindkét ágens összefügg egymással: az immunrendszer erősítése a vírus gyengüléséhez vezet, és fordítva.

Az antibiotikumok nem segítenek a vírusfertőzés leküzdésében, és gyakran okoznak mellékhatások. Az antibiotikum-terápia szövődmények esetén javasolt - bakteriális mandulagyulladás, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás. Előnyösen új generációs gyógyszerek a makrolidok, cefalosporinok osztályaiból. Az ampicillin, amoxicillin, kloramfenikol, szulfonamidok ellenjavallt.

A hormonterápia rövid tanfolyamon történik, csak esetenként súlyos szövődmények. Bár a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladásos folyamat intenzitását és enyhítik a pharyngitis tüneteit, immunszuppresszív hatásuk van. A fertőző mononukleózis alternatív kezelési módjai között megtalálhatók homeopátiás gyógyszerek, amelyek a herpesz kezelésére szolgálnak.

A mirigyláz az egyik leggyakoribb vírusfertőzés

Emil Pfeiffer gyermekorvos 1889-ben írta le először a betegséget. A "fertőző mononukleózis" kifejezést 1920-ban javasolták, 1932-ben pedig a mononukleózisra jellemző heterofil antitesteket fedeztek fel. A vírust a brit Epstein és Barr tanulmányozta 1964-ben elektronmikroszkóppal.

Az EBV kórokozója levegőben lévő cseppekkel és közvetlenül a nyálon keresztül terjed. Van egy másik neve a fertőzésnek - "csókos betegség". A fertőzés kevésbé gyakori módja az szexuális érintkezés. 40 éves kor után az emberek 90-98%-a EBV-hordozó. A vírus megfertőzi a hámban lévő B-limfocitákat szájüregés a nasopharynxben, majd a fertőzés a nyirokcsomók, a lép és a máj szöveteibe kerül.

Tünetmentes mononukleózisban az EBV a fertőzés után egész életen át a célsejtekben marad.

Komolyan kell vennünk az immunrendszer erősítésére irányuló mantrás felhívásokat. A kutatók úgy vélik, hogy a gyermekek és felnőttek fertőző mononukleózisának súlyossága elsősorban a T-limfociták kórokozó bejuttatására adott válaszának erősségének köszönhető. Ha a reakció gyors és hatékony, az elsődleges fertőzés elnyomódik, a vírus látens állapotba kerül.

EBV – az autoimmun betegségek, a rák és a krónikus fáradtság szindróma oka?

Egy németországi rákkutató központ tudósai felfedezték az Epstein-Barr vírus több törzsének létezését, amelyek agresszivitásuk mértékében különböznek egymástól. Nyugati szakértők szerint a lakosság mintegy 95%-a Közép-Európa EBV-vel fertőzött. A tünetek különbségei igen jelentősek, ami az immunrendszer válaszreakciójának mértékével magyarázható. A korábbi antibiotikum terápia, gyomor-bélrendszeri fertőzések, stressz is befolyásolja. Az EBV fő pusztító munkája a szervezetben az immunitás mechanizmusaira irányul.

A vírusok blokkolják a szervezet védekező reakcióit, amelyek megakadályozzák a kórokozó bejutását és szaporodását a sejtekben.

Talán az Epstein-Barr vírus a hiányzó láncszem a krónikus fáradtság szindróma okainak megértésében a hatékony megoldás felé vezető úton. gyógyszerek. Mindenesetre a vírus sajátosságait, a különböző törzsek meglétét az orvosoknak figyelembe kell venniük a diagnózis során, amikor a szakemberek döntenek a kis- és felnőtt betegek kezeléséről.

többeket is provokál fertőző patológiák akut lefolyású és specifikus jelekkel. Az egyik a Filatov-kór vagy mononukleózis, amelyet főként 3 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálnak. A betegség tüneteit és kezelését alaposan tanulmányozzák, így könnyen kezelhető komplikációk nélkül.

Mononukleózis gyermekeknél - mi ez a betegség?

A vizsgált patológia egy akut vírusfertőzés, amely a limfoid szövetek gyulladásán keresztül támadja meg az immunrendszert. A gyermekek mononukleózisa egyszerre több szervcsoportot érint:

• nyirokcsomók (minden);
• mandulák;
• lép;
• máj.

Hogyan terjed a mononukleózis gyermekeknél?

A betegség fő terjedési útvonala a levegőben történik. A fertőzött személlyel való szoros érintkezés egy másik gyakori módja a mononukleózis terjedésének, ezért néha "csókbetegségnek" is nevezik. A vírus életképes marad a külső környezetben, gyakori tárgyakon keresztül fertőződhet meg:

• játékok;
• edények;
• fehérnemű;
• törölközők és egyéb dolgok.

A mononukleózis lappangási ideje gyermekeknél

A patológia nem túl fertőző, járványok gyakorlatilag nem fordulnak elő. A fertőzés után a gyermekek fertőző mononukleózisa nem jelenik meg azonnal. Időtartam lappangási időszak az immunrendszer aktivitásának mértékétől függ. Ha a védelmi rendszer legyengül, ez körülbelül 5 nap. Az erős test akár 2 hónapig is észrevétlenül küzd a vírus ellen. Az immunrendszer intenzitása azt is befolyásolja, hogy a mononukleózis hogyan alakul a gyermekeknél – a tünetek és a kezelés sokkal könnyebb, ha a védekező rendszer erős. Átlagos időtartam lappangási ideje 7-20 nap.

Mononukleózis – mennyire fertőző egy gyerek?

A Filatov-kór kórokozója örökre beágyazódik a test egyes sejtjeibe, és időszakonként aktiválódik. A gyermekek vírusos mononukleózisa a fertőzés pillanatától számítva 4-5 hétig fertőző, de folyamatosan veszélyt jelent másokra. Bármelyik hatása alatt külső tényezők gyengül az immunrendszer, a kórokozó sejtek ismét szaporodni kezdenek, és nyállal ürülnek ki, még akkor is, ha a gyermek külsőleg egészséges. Ez nem komoly probléma, az Epstein-Barr vírus hordozói a világ népességének körülbelül 98%-a.

Negatív következmények kivételes esetekben jelentkeznek, csak legyengült szervezettel vagy másodlagos fertőzés hozzáadásával. A mononukleózis többnyire könnyű a gyermekeknél - a tünetek és a kezelés időben észlelve és megkezdve segít megelőzni a szövődményeket. A felépülést stabil immunitás kialakulása kíséri, melynek következtében az újrafertőződés vagy nem következik be, vagy észrevétlenül tolerálható.

A mononukleózis ritka hatásai gyermekeknél:

• paratonsillitis;
• arcüreggyulladás;
• ideggyulladás;
• hemolitikus anémia;
• májelégtelenség;
• bőrkiütések (mindig antibiotikumok alkalmazásakor).

Mononukleózis gyermekeknél - okok

A Filatov-kór kórokozója a herpesz családjába tartozó fertőzés. Az Epstein-Barr vírus gyermekeknél gyakori a zsúfolt helyeken (iskolákban, óvodákban és játszótereken) való állandó tartózkodás miatt. A betegség egyetlen oka a mononukleózissal való fertőzés. A fertőzés forrása a vírus bármely hordozója, amellyel a baba szorosan érintkezik.

Mononukleózis gyermekeknél - tünetek és jelek

A patológia klinikai képe megváltozhat különböző időszakok a betegség lefolyása. Fertőző mononukleózis gyermekeknél - tünetek:

• gyengeség;
• a nyirokcsomók duzzanata és fájdalma;
• hurutos hörghurut vagy;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban a limfosztázis hátterében;
• a lép és a máj méretének növekedése;
• szédülés;
• migrén;
• torokfájás lenyeléskor;
• herpeszes kiütések a szájban;
• fogékonyság a SARS-re és ARI-re.

Fontos megkülönböztetni a hasonló betegségeket és a mononukleózist gyermekeknél - az Epstein-Barr vírus tüneteit és kezelését csak alapos diagnózis után erősítik meg. az egyetlen hiteles módon vérvizsgálatot kell végezni a kérdéses fertőzés azonosítására. Még ezeknek a tüneteknek a jelenléte sem jelzi a Filatov-kór progresszióját. Hasonló jelek kísérhetik:

• diftéria;
• angina;
• listeriosis;
• tularemia;
• rubeola;
• májgyulladás;
• pszeudotuberkulózis és egyéb patológiák.

A leírt betegség bőrmegnyilvánulásai 2 esetben fordulnak elő:

1. A herpeszvírus aktiválása. A mononucleosis jelei gyermekeknél néha hólyagocskák, amelyek tetején zavaros folyadékkal vagy alsó ajak Ez különösen igaz a gyenge immunitású csecsemőkre.
2. Antibiotikumok szedése. A másodlagos fertőzést kezelik antimikrobiális szerek, főleg ampicillin és amoxicillin. A gyermekek 95% -ánál az ilyen terápiát kiütés kíséri, amelynek természete még nem tisztázott.

Torok mononukleózissal

A patológiát az Epstein-Barr vírus okozza - a szervezetbe való bejuttatásának tünetei mindig befolyásolják a limfoid szöveteket, beleértve a mandulákat is. A betegség hátterében a mandulák kipirosodnak, megduzzadnak és begyulladnak. Ez fájdalmat és viszketést vált ki a torokban, különösen lenyeléskor. A klinikai kép hasonlósága miatt fontos az angina és a mononukleózis megkülönböztetése gyermekeknél - ezeknek a betegségeknek a fő tünetei és kezelése eltérő. A mandulagyulladás bakteriális elváltozás, és antibiotikummal kezelhető, a Filatov-kór pedig vírusos fertőzésekre utal, amelyekből antimikrobiális szerek nem segít.

Hőmérséklet mononukleózisban

A hipertermiát a betegség egyik legelső specifikus jelének tekintik. A testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik (37,5-38,5), de hosszú ideig tart, körülbelül 10 napig vagy tovább. Az elhúzódó láz miatt bizonyos esetekben a gyermekek mononukleózisa nehezen tolerálható - a láz hátterében lévő mérgezési tünetek rontják a gyermek jólétét:

• álmosság;
• fejfájás;
• letargia;
• fájdalmak az ízületekben;
• rajz fájdalom az izmokban;
• súlyos hidegrázás;
• hányinger.

Vérvizsgálat mononukleózisra gyermekeknél

Ezeket a tüneteket nem tekintik a diagnózis alapjának. Ennek tisztázása érdekében speciális elemzést végeznek a gyermekek mononukleózisára. Ez egy vérvizsgálatból áll, Filatov-kórral biológiai folyadék megtalált:

• atipikus sejtek jelenléte - mononukleáris sejtek;
• a leukociták számának csökkenése;
• a limfociták koncentrációjának növekedése.

Ezenkívül az Epstein-Barr vírus elemzését írják elő. 2 lehetőség van rá:

1. enzim immunoassay. A vérben antitestek (immunglobulinok), IgM és IgGk fertőzések keresését végzik.
2. polimeráz láncreakció. Bármi biológiai anyag(vér, nyál, köpet) elemzi a vírus DNS-ének vagy RNS-ének jelenlétét.

Még nem létezik hatékony gyógyszerek képes megállítani a fertőző sejtek szaporodását. A mononukleózis kezelése gyermekeknél a patológia tüneteinek megállítására, lefolyásának enyhítésére és általános erősödés test:

1. Félig ágynyugalom. A lényeg az, hogy békét biztosítsunk a gyermeknek, ne terheljük túl fizikailag és érzelmileg.
2. Bőséges meleg ital. A folyadékbevitel segít megelőzni a hő okozta kiszáradást, javítja a vér reológiai összetételét, különösen a dúsított italok bevitelét.
3. Alapos szájhigiénia. Az orvosok azt javasolják, hogy minden étkezés után gargalizáljon, és naponta háromszor mosson fogat.

A gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése magában foglalhatja a farmakológiai szerek alkalmazását:

1. Lázcsillapítók - Acetaminofen, Ibuprofen. A hőmérséklet csökkentése megengedett, ha az 38,5 fok fölé emelkedik.
2. Antihisztaminok - Cetrin, Suprastin. Az allergiás gyógyszerek segítenek enyhíteni a mérgezés tüneteit.
3. Érszűkítő (helyi, cseppek formájában) - Galazolin, Efedrin. Az oldatok enyhítik az orrlégzést.
4. Köhögéscsillapítók - Bronholitin, Libexin. A gyógyszerek hatékonyak a tracheitis vagy a bronchitis kezelésében.
5. Antibiotikumok - Ampicillin, Amoxicillin. Csak abban az esetben írják fel őket, ha bakteriális eredetű másodlagos fertőzés lép fel, például amikor gennyes mandulagyulladás kezdődik.
6. Kortikoszteroidok - Prednizolon, Metilprednizolon. A hormonokat kivételes helyzetek kezelésére választják ki (hipertoxikus patológia, fulladás veszélye a mandulák súlyos duzzanata miatt és mások, életveszélyes, Államok).

Az Epstein-Barr vírus károsítja a nyirokszerveket, amelyek közül az egyik a máj. Emiatt gyermekek mononukleózisa esetén speciális diéta javasolt. Lehetőleg részleges, de gyakori (napi 4-6 alkalommal) étkezés. Minden ételt és italt melegen kell felszolgálni, és ha nyelés közben erős torokfájás van, a legjobb, ha az irritáló ételt ledarálja. Mérsékelt, a májat nem terhelő, teljes fehérje-, vitamin-, növényi és állati zsír-, valamint szénhidráttartalmú étrendet alakítanak ki.

A következő termékek korlátozottak vagy kizártak:

• zsíros hús és hal;
• friss forró sütemények;
• sült és sült ételek kéreggel;
• erős húslevesek és gazdag levesek;
• pácok;
• füstölt húsok;
• forró fűszerek;
• Megőrzés;
• bármilyen savas élelmiszer;
• paradicsom;
• szószok;
• gombák;
• diófélék;
• Eper;
• fokhagyma;
• hús melléktermékek;
• Fejes káposzta;
• retek;
• spenót;
• retek;
• zsíros sajtok;
• citrusfélék;
• málna;
• dinnye;
• fekete kenyér;
• körte;
• édességek vajjal és zsíros vajkrémmel;
• csokoládé;
• édes termékek;
• kakaó;
• teljes tej;
• szénsavas italok, különösen édesek.

• zöldséglevesek és levesek;
• diétás hús, hal (főtt, párolt, darabokban sült, húsgombóc, szelet, mousse és egyéb darált húskészítmények formájában);
• a tegnapi fehér kenyér, kekszet;
• uborka;
• főtt és nyálkás zabkása a vízen;
• rakott ételek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• zöldségsaláták, párolt;
• édes gyümölcsök;
• sült alma;
• száraz sütemények, kekszek;
• zselé;
• párolt szárított sárgabarack, aszalt szilva;
• gyenge tea cukorral;
• lekvár;
• paszta;
• lekvár;
• szárított gyümölcs kompót;
• főzet csipkebogyó;
• édes cseresznye;
• sárgabarack;
• őszibarack (héj nélkül), nektarin;
• görögdinnye;
• szénsavmentes ásványvíz;
• gyógytea (lehetőleg édesített).

A mononukleózisból való felépülés gyermekeknél

A következő 6 hónapot a gyermek felépülésétől számítva rendszeresen meg kell mutatni az orvosnak. Ez segít megállapítani, hogy a mononukleózis nem okozott-e negatív mellékhatásokat gyermekeknél – a helyesen azonosított tünetek és kezelés nem garantálja a védelmet a máj és a lép szövetkárosodása ellen. Tervezett ellenőrzések háromszor hajtják végre - a gyógyulás időpontjától számított 1, 3 és 6 hónap elteltével.

A mononukleózisból való felépülés számos általános intézkedést foglal magában:

1. Terhelési korlát. Azon gyermekek számára, akik a szóban forgó patológiában szenvedtek, kevesebb követelményt kell támasztani az iskolában. Gyengéd tevékenységek ajánlottak testnevelés, a gyermek a patológia után még mindig legyengül és gyorsan elfárad.
2. Növelje a pihenőidőt. Az orvosok azt tanácsolják, hogy hagyják a babát aludni körülbelül 10-11 órát éjjel, és 2-3 órát napközben, ha szüksége van rá.
3. A kiegyensúlyozott étrend fenntartása. A gyerekeknek a lehető legteljesebb mértékben kell táplálkozniuk, fontos vitaminokat, aminosavakat és ásványi anyagokat kapniuk. A sérült májsejtek gyógyulásának és helyreállításának felgyorsítása érdekében tanácsos továbbra is egészséges ételekkel táplálni gyermekét.
4. Üdülőhelyek látogatása. Modern kutatás kimutatta, hogy a tenger melletti pihenés nem káros a mononukleózisban szenvedő gyermekek számára. Csak korlátoznia kell azt az időt, amikor gyermeke a napon tartózkodik.

A fertőző mononukleózist nevezik fertőzés vírusos természet, amely a májat, lépet és limfoid szövet. A 3 és 10 év közötti gyermekek a leginkább hajlamosak az ilyen típusú fertőzésekre, de a felnőttek is megbetegedhetnek.

A fertőző mononukleózis a legtöbb esetben enyhe, tünetei torokfájásra vagy megfázásra emlékeztetnek, ezért nem mindig lehet időben diagnosztizálni. De a diagnózis szempontjából a legnehezebb a gyermekek atipikus mononukleózisa, mivel tünetei más betegségekként elfedhetők.

A fertőző mononukleózis veszélye annak szövődményeiben rejlik, amelyek, ha nem észlelik időben, akár halálhoz is vezethetnek.

Annak érdekében, hogy megóvja gyermekét ettől a betegségtől, javasoljuk, hogy vizsgálja meg részletesebben annak első jeleit, tüneteit, kezelését és hatékony módszerek megelőzés. Ismertető fotókat és videókat is mutatunk a témában.

A 4-es típusú Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, és a fertőző mononukleózis kórokozója.

Ez a vírus genetikai anyagot tartalmaz, amelyet kétszálú DNS képvisel. A vírus szaporodása az emberi B-limfocitákban történik.

A kórokozó antigéneket kapszid, nukleáris, korai és membrántípusok képviselik. A korai szakaszaiban Egy gyermek vérében kapszid antigének kimutathatók, mivel más antigének a fertőző folyamat magasságában jelennek meg.

Az Epstein-Barr vírust közvetlen napfény, hő és fertőtlenítőszerek befolyásolják.

Hogyan terjed a mononukleózis?

A fertőzés forrása mononukleózisban egy tipikus vagy atipikus formában szenvedő beteg, valamint a 4-es típusú Epstein-Barr vírus tünetmentes hordozója.

A fertőző mononukleózis esetében jellegzetes légúti terjedési út, vagyis tüsszögéskor, köhögéskor, csókolózáskor kiterjeszti jelenlétét.

Ezenkívül a vírus háztartási és hematogén úton is továbbítható.

Mivel a fertőző mononukleózis kórokozója elsősorban nyállal terjed, akkor ezt a betegséget gyakran "csókbetegségnek" nevezik.

Gyakrabban betegszenek meg a szállón, bentlakásos iskolákban, árvaházakban élő, valamint az óvodába járó gyerekek.

Mi a fertőző mononukleózis kialakulásának mechanizmusa?

A fertőzés a felső légutak (száj, orr és torok) nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi szervezetbe, ami a mandulák és a helyi nyirokcsomók megduzzadásához vezet. Ezt követően a kórokozó elterjed az egész testben.

A fertőző mononukleózist a limfoid és a kötőszövetek hiperpláziája, valamint az atipikus mononukleáris sejtek megjelenése jellemzi a vérben, amelyek a betegség specifikus markerei. Ezenkívül megnövekszik a máj, a lép és a nyirokcsomók száma.

Lehetséges a fertőző mononukleózis gyógyítása, de a vírus a gyógyulás után is a gyermek testében marad, és kedvezőtlen körülményekújra szaporodni kezdenek, ami tele van a betegség visszaesésével.

A fertőző mononukleózis lehet akut vagy krónikus. Szokásos megkülönböztetni a tipikus ill atipikus formák betegségek. A tipikus mononukleózist pedig súlyosság szerint osztják fel: enyhe, közepes és súlyos.

Az atípusos mononukleózis előfordulhat homályos tünetekkel, tünetmentesen, vagy csak a belső szervek károsodásának jeleivel.

Ha a betegséget a szövődmények megléte alapján osztályozzuk, akkor a fertőző mononukleózis lehet szövődménymentes és bonyolult.

Mennyi ideig tart a fertőző mononukleózis lappangási ideje?

Az inkubációs időszak az Első fázis fertőző mononukleózis, amely általában 1-4 hétig tart az akut lefolyásban és 1-2 hónapig krónikus lefolyásában. Ez a szakasz szükséges a vírus szaporodásához, amely a B-limfocitákban fordul elő.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy a betegség ezen szakasza mennyi ideig tart egy adott gyermekben, mivel az időtartam közvetlenül függ a beteg immunitásának állapotától.

Hogyan nyilvánul meg a fertőző mononukleózis gyermekekben?

A fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulásai a lefolyásától függenek, ezért a betegség minden formáját külön-külön vizsgáljuk meg.

Gyermekeknél az akut mononukleózis tünetei hirtelen jelentkeznek. A betegség lappangási ideje a testhőmérséklet magas számra (38-39 ° C) történő emelkedésével ér véget.

A gyermekek mononukleózisa esetén vannak a következő tünetek:

• lymphadenopathia, elsősorban a nyaki fül mögötti nyirokcsomókban;
• fájdalom a megnagyobbodott nyirokcsomók területén;
• a torok nyálkahártyájának duzzanata, amelyet légzési nehézség fejez ki;
• torok hiperémia;
• torokfájás;
• orrdugulás;
• általános gyengeség;
• hidegrázás;
• étvágytalanság;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fehér bevonat a nyelv nyálkahártyáján, a szájpadláson, a mandulákon és hátsó fal garat;
• splenomegalia (a lép megnagyobbodása);
• hepatomegalia (a máj megnagyobbodása);
• kicsi, vörös és vastag kiütések az arcon, a nyakon, a mellkason vagy a háton;
• a szemhéjak duzzanata;
• fotofóbia és mások.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy mennyit ez az eset a beteg másokra veszélyes, elmondhatjuk, hogy a vírus külső környezetbe jutása a lappangási időszakban és a betegség magasságának első 5 napjában történik. Vagyis a gyermek akkor is fertőző, ha még nem mutatják a fertőző mononukleózis tüneteit.

A szakértők még nem tudták megbízhatóan meghatározni a krónikus mononukleózis okát.

De számos tényező van amelyek hozzájárulnak ehhez:

• immunhiány;
• egészségtelen táplálkozás;
• káros;
• ülő képélet;
• gyakori pszicho-érzelmi sokkok;
• hormonális változások a pubertás során;
• mentális és fizikai fáradtságés mások.

Mert krónikus mononukleózis a gyerekeknek tünetei vannak akut lefolyás betegségek, csak a súlyosságuk kevésbé intenzív.

A krónikus fertőzés során a láz ritka, a lép és a máj, ha hipertrófiás, jelentéktelen.

Gyermekeknél az általános állapot romlása következik be, amely kifejeződik általános gyengeség, álmosság, fáradtság, csökkent aktivitás, stb. A széklet megsértése is előfordulhat székrekedés vagy hasmenés, hányinger és ritkán hányás formájában.

Miért veszélyes a mononukleózis?

Általában a fertőző mononukleózis lefolyása enyhe és komplikációmentes. De ritka esetekben előfordulhat a következő komplikációk:

• bronchiális elzáródás;
• szívizomgyulladás;
• gyulladás agyhártyaés agyszövet
• baktériumflóra hozzáadása ( bakteriális mandulagyulladás, tüdőgyulladás és mások);
• májgyulladás;
• immunhiány és mások.

De a legtöbb veszélyes szövődmény A fertőző mononukleózis a lép kapszula szakadása, amelyre jellemző a következő tünetek:

• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• súlyos általános gyengeség;
• erős fájdalom egy gyomorban.

Kezelés ezt a komplikációt sürgősségi kórházi kezelésből és műtéti beavatkozás- a lép eltávolítása.

Algoritmus a fertőző mononukleózis diagnosztizálására gyermekeknél több lépésből áll.

Szubjektív diagnosztikai módszerek:

• a beteg megkérdezése;
• a betegség és az élet anamnézisének összegyűjtése.

A beteg vizsgálatának objektív módszerei:

• a beteg vizsgálata;
• a nyirokcsomók és a has tapintása;
• hasi ütőhangszerek.

További diagnosztikai módszerek:

• laboratóriumi diagnosztika ( általános elemzés vér, biokémiai vérvizsgálat, vérvizsgálat az Epstein-Barr vírus elleni antitestek meghatározására);
• műszeres diagnosztika ( ultrahang vizsgálat testek hasi üreg, beleértve a májat és a lépet).

A beteg kihallgatásakor figyelmet fordítanak a mérgezés tüneteire, a torok és az állkapocs mögötti fájdalomra, valamint azt is tisztázzák, hogy történt-e érintkezés fertőző mononukleózisban szenvedő gyerekekkel.

A mononukleózisos betegek vizsgálatakor gyakran a fül mögötti nyirokcsomók növekedése figyelhető meg, kisgyermekeknél pedig jól látható a máj vagy akár a lép megnagyobbodása. A torok vizsgálatakor meghatározzák annak szemcsézettségét, bőrpírját és duzzadt nyálkahártyáját.

Tapintással meghatározzák a megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomókat, a májat és a lépet.

A páciens vérében olyan mutatók mutathatók ki, mint az enyhe leukocitózis, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése és a széles plazma limfociták jelenléte.

A fertőző mononukleózis sajátos jele az atipikus mononukleáris sejtek megjelenése a vérben - nagy sejtmaggal rendelkező óriássejtek, amelyek sok sejtmagból állnak. Az atipikus mononukleáris sejtek akár négy hónapig, néha tovább is maradhatnak a felépült gyermek vérében.

De a legtöbbet informatív elemzés mononukleózisban a vér a kórokozó elleni antitestek kimutatása vagy magának a vírusnak a genetikai anyagának meghatározása. Ehhez enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) és polimeráz láncreakció(PCR).

Miért szükséges az ELISA és a PCR lefolytatása és megfejtése? A felsorolt ​​vérvizsgálatok megfejtése szükséges a vírus azonosításához és a diagnózis megerősítéséhez.

A fertőző mononukleózis diagnosztizálását és kezelését fertőző betegség specialistája végzi. De a betegeket konzultációra is be lehet utalni kapcsolódó szakemberekhez, például fül-orr-gégészhez, immunológushoz és másokhoz.

Ha a diagnózis nem egyértelmű, a kezelőorvos fontolóra veszi a HIV-szűrés elvégzését, mivel ez a betegség atipikus mononukleáris sejtek növekedését okozhatja a vérben.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a hepato- és splenomegalia mértékének meghatározását.

Komarovsky könyvében egy cikket szentelt a gyermekek fertőző mononukleózisának, ahol részletesen leírja ennek a betegségnek a tüneteit és kezelését.

Az ismert tévés orvos a legtöbb szakemberhez hasonlóan ezt állítja specifikus kezelés A mononukleózis még nem alakult ki, és elvileg nincs is rá szükség, mivel a szervezet képes önállóan megbirkózni a fertőzéssel. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a szövődmények megfelelő megelőzése, tüneti kezelés, a terhelések és a táplálkozás korlátozása.

A gyermekek fertőző mononucleosisának otthoni kezelése gyermekorvos és fertőző szakorvos irányítása mellett lehetséges. NÁL NÉL súlyos esetek a beteg kórházba kerül fertőző osztály vagy kórházban.

Javallatok a fekvőbeteg kezelésez:

• hőmérséklet 39,5 ° C felett;
• a felső légutak súlyos ödémája;
• súlyos mérgezés;
• szövődmények előfordulása.

A fertőző mononukleózis kezelésében Komarovsky javasolja a betartását a következő elveket:

• ágynyugalom;
• diéta;
• lázcsillapító terápia 38,5 fok feletti testhőmérsékleten, és akkor is, ha a gyermek nem tolerálja a lázat. Ilyen esetekben Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen és mások írnak fel;
• ejtéssel gyulladásos folyamat helyi antiszeptikumokat használnak a torokban - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, valamint helyi immunterápiás gyógyszerek, például Immudon, IRS-19 és mások;
• vitaminterápiás komplexum vitaminkészítmények, amelyek szükségszerűen tartalmaznak B-vitaminokat, valamint aszkorbinsavat;
• májműködési zavarokra használják choleretic szerekés hepatoprotektorok;
• immunterápia, amely interferonok vagy induktoraik kijelöléséből áll, nevezetesen: Viferon, Cycloferon, Imudon, humán interferon, Anaferon és mások;
• vírusellenes terápia: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet és mások. Az acyclovir mononukleózisban 5 mg / testtömeg-kg 8 óránként, Vidabarin - 8-15 mg / kg / nap, Foscarnet - 60 mg / kg 8 óránként;
• mononukleózis elleni antibiotikumok gyermekek számára csak másodlagos bakteriális flóra (streptococcus mandulagyulladás, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.) esetén írhatók fel. Tilos a penicillin antibiotikumok alkalmazása mononukleózis esetén, mivel sok gyermeknél allergiát okoznak. Ezenkívül a gyermeknek probiotikumokat kell felírnia, például Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin és mások;
• súlyos mérgezésben szenvedő gyermekek számára hormonterápia javasolt. Ehhez prednizolont használnak.

A fertőző mononukleózis gyógyulási ideje két héttől több hónapig tart, időtartama a betegség súlyosságától és a következményektől függ.

A beteg állapota szó szerint javul egy héttel a testhőmérséklet normalizálása után.

A kezelés alatt és a gyógyulás után 1,5 hónappal a gyermek megszabadul mindentől a fizikai aktivitás hogy megakadályozzák az olyan következmények kialakulását, mint a lépkapszula repedése.

Ha a hőmérsékletet a mononukleózis alatt fenntartják, akkor ez egy másodlagos bakteriális flóra hozzáadására utalhat, mivel a helyreállítási időszak alatt nem haladhatja meg a 37,0 ° C-ot.

Az óvodát mononukleózis után lehet látogatni, amikor a vérben a mutatók normalizálódnak, vagyis az atipikus mononukleáris sejtek eltűnnek.

Mind a fertőző mononukleózis kezelése során, mind a gyógyulás után a betegeknek diétát kell követniük, különösen akkor, ha a máj érintett.

A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie, hogy ne terhelje túl a májat. Hepatomegalia esetén a Pevzner szerinti 5. számú táblázatot írják elő, amely magában foglalja az állati zsírok korlátozását, kivéve a forró fűszereket, fűszereket, pácokat, édességeket és csokoládét.

A páciens menüjének folyékony levesekből, félfolyékony gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú fajták hús, baromfi és hal. Főzéskor kíméletes hőkezelési módszereket, például forralást, sütést vagy gőzölést javasolt alkalmazni.

A fertőző mononukleózis után 3-6 hónapig diétát kell követni, a betegség súlyosságától függően. Ezen időszak után az étlap bővíthető, változatossá válik.

Az olyan gyógynövények, mint a kamilla, a máriatövis, a kukoricabélyeg, a citromfű és mások, amelyeket tea formájában fogyasztanak, segítik a májsejtek helyreállítását.

A fertőző mononukleózis esetében is fontos, hogy elegendő megfigyelést végezzenek ivási rendéletkor szerint.

Milyen módszerek vannak a fertőző mononukleózis megelőzésére gyermekeknél?

A fertőző mononukleózis specifikus megelőzésére nem került sor. Az immunrendszer erősítésével megelőzheti a betegség kialakulását a következő módszerek segítségével:

• aktív és ;
• a gyermek betartja a racionális napirendet;
• a mentális és fizikai túlterhelés kizárása;
• adagolt sportterhelések;
• elegendő időt tölteni a szabadban;
• egészséges és kiegyensúlyozott étrend.

Annak ellenére, hogy a fertőző mononukleózis nem hal meg, ne vegye félvállról. Maga a betegség nem végzetes, de életveszélyes következményekkel járhat - agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, hörgőelzáródás, léprepedés stb.

Ezért javasoljuk, hogy gyermekénél a fertőző mononukleózis első jeleinél forduljon gyermekorvoshoz a legközelebbi klinikán vagy azonnal forduljon fertőző szakorvoshoz, és semmi esetre se végezzen öngyógyítást.

A mononukleózis jelei gyermekeknél

A Filatov-kór tünetei nem különböznek a triviális megfázástól. Megkezdődik a torokfájás, köhögés, orrlégzési problémák, a betegség kezdetén enyhe láz valószínű, ami felerősödhet. Ennek a vírusos betegségnek a fő tünete a nyirokcsomók növekedése, valamint a felső mandulák szürkévé válnak. Valójában ez egy olyan film, amelyet könnyű eltávolítani, és nem befolyásolja a palatinus mandulákat.

Kérdés mennyi ideig tart a hőmérséklet mononukleózis esetén, elmondhatjuk, hogy ezt a betegséget alacsony hőmérséklet jellemzi. A nap folyamán fokozatosan növekszik és fokozatosan csökken is, ez a hullámszerű folyamat egész nap tarthat. Ha a betegség krónikus formában halad, akkor a láz hosszú ideig kínozhatja a testet. A fertőző mononukleózis a belső szerveket is érintheti, például a májat és a lépet, ezzel a betegséggel ezek jelentősen megnövekednek.

Megkaphatja kétszer a mononukleózist?

Sajnos igen. Általában, ha a gyermek mononukleózisban szenvedett, akkor szervezete immunitást fejleszt ki, amely képes megvédeni őt a visszaeséstől. De néhány gyermeknél (felnőtteknél) a betegség krónikussá válik, és néha nagyon súlyosbodik. Amolyan hordozók.

A Filatov-betegség kialakulásának és krónikussá válásának oka az immunitás hiánya. Ez általában HIV-fertőzött és más fertőző betegségben szenvedőknél fordul elő, amelyek gyengítik vagy tönkreteszik az immunrendszert.

Van-e gyógymód a fertőző mononukleózisra?

Sajnos ennek a betegségnek a megelőzése még nem alakult ki, de többféleképpen is „elfordíthatja” a betegséget gyermekétől. Nak nek mononukleózis megelőzése gyermekeknél bevált, az immunrendszer erősítésével növelni kell a szervezet ellenállási szintjét.

1. wellness és temperáló eljárások (fizikai gyakorlatok, úszás, hideg és meleg zuhany stb.);
2. Mindennek szerepelnie kell az étrendben nélkülözhetetlen vitaminokatés ásványi anyagok az immunitás erősítésére;
3. a gyermek ne használja mások higiéniai cikkeit és edényeit;
4. a holtszezonban jobb, ha olyan gyógyszereket adunk a gyermeknek, amelyek aktiválják természetes termelés interferon. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy ellenálljon a vírusos betegségeknek.

A gyermekek mononukleózisa szinte semmiben nem különbözik a felnőttekétől, néhány életkorral összefüggő tényező kivételével. Amint láthatja, a Filatov-kórt a klasszikus megfázásból is fel lehet ismerni, de érdemes megemlíteni, hogy ez a betegség nem mindig olyan agresszív formában megy végbe. Lehetséges, hogy a mononukleózis szinte észrevétlen marad.

A további kérdések elkerülése végett lehet-e másodszor is mononukleózist kapni- Mérsékelje babáját, és gondoskodjon arról, hogy elegendő vitamint kapjon naponta.

A mononukleózis egy fertőző betegség, amelynek tünetei hasonlóak az influenzához vagy a torokfájáshoz, de belső szervek. Ennek a betegségnek az egyik jellemző megnyilvánulása a nyirokmirigyek növekedése különböző részek test, ezért is nevezik "mirigyláznak". A mononukleózisnak van egy nem hivatalos neve is: "csókos betegség" - a fertőzés könnyen átterjed a nyállal. Különös figyelmet kell fordítani a szövődmények kezelésére, amelyek megkülönböztetik ezt a betegséget megfázás. Fontos szerepet játszik a diétás immunstimuláló táplálkozás.

Tartalom:

A fertőző mononukleózis kórokozói és formái

A herpeszvírusok a mononukleózis kórokozói. különféle típusok. Leggyakrabban ez az Epstein-Barr vírus, amelyet a felfedező tudósok, Michael Epstein és Yvonne Barr után neveztek el. Létezik citomegalovírus eredetű fertőző mononukleózis is. Ritka esetekben más típusú herpeszvírusok lehetnek a kórokozók. A betegség megnyilvánulása nem függ a típusuktól.

A betegség lefolyása

Főleg gyermekeknél fordul elő fiatalabb korés tinédzsereknél. Általában minden felnőtt ember gyermekkorában szenvedett ezzel a betegséggel.

A vírus a szájüreg nyálkahártyájában kezd kifejlődni, érinti a mandulákat és a garatot. A véren és a nyirokon keresztül bejut a májba, a lépbe, a szívizmokba és a nyirokcsomókba. Általában a betegség akut formában halad. A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő - abban az esetben, ha a gyengített immunitás következtében a másodlagos patogén mikroflóra aktiválódik. Ez a tüdő (tüdőgyulladás), a középfül, a maxilláris sinusok és más szervek gyulladásos betegségeiben nyilvánul meg.

A lappangási idő 5 naptól 2-3 hétig terjedhet. A betegség akut stádiuma általában 2-4 hétig tart. Nagyszámú vírussal és idő előtti kezeléssel a mononukleózis krónikus formává válhat, amelyben a nyirokcsomók folyamatosan megnagyobbodnak, sérül a szív, az agy, idegközpontok. Ilyenkor a gyermeknél pszichózis, arckifejezési zavarok alakulnak ki.

A fertőző mononukleózis vírusok a felépülés után örökre a szervezetben maradnak, így a felépült személy a hordozója és a fertőzés forrása. Maga a személy újbóli fertőzése azonban rendkívül ritka, abban az esetben, ha valamilyen okból az immunitás élesen gyengül.

Jegyzet: Pontosan azért, mert a mononukleózisban szenvedő vírushordozó egy életen át megmarad, nincs értelme elkülöníteni a gyermeket más emberektől, miután rosszullét jelei vannak. Egészséges emberek Csak az immunerők erősítésével védekezhet a fertőzések ellen.

A betegség formái

Megkülönböztetni a következő űrlapokat:

1. Tipikus - egyértelműen súlyos tünetek láz, mandulagyulladás, a máj és a lép megnagyobbodása, virociták jelenléte a vérben (az úgynevezett atipikus mononukleáris sejtek – a leukociták egy fajtája).
2. Atipikus. A betegség ezen formájával a gyermek fertőző mononukleózisának bármely jellegzetes tünete teljesen hiányzik (például a virociták nem találhatók a vérben), vagy a tünetek implicit módon törlődnek. Néha a szív kifejezett elváltozásai vannak, idegrendszer, tüdő, vese (az úgynevezett zsigeri szervek károsodása).

A betegség lefolyásának súlyosságától, a megnagyobbodott nyirokcsomóktól, a májtól és a léptől, a vérben lévő mononukleáris sejtek számától függően a tipikus mononukleózist enyhe, közepes és súlyos formákra osztják.

A mononukleózis lefolyásának a következő formái vannak:

• sima;
• nem bonyolult;
• bonyolult;
• elhúzódó.

Videó: A fertőző mononukleózis jellemzői. Dr. E. Komarovsky válaszol a szülők kérdéseire

A fertőző mononukleózissal való fertőzés okai és módjai

A fertőző mononukleózisban szenvedő gyermekek fertőzésének oka a beteg személlyel vagy vírushordozóval való szoros érintkezés. NÁL NÉL környezet a kórokozó gyorsan elpusztul. Megfertőződhet egy csókkal (a serdülőkorúak fertőzésének gyakori oka), ha ugyanazt az ételt beteg személlyel fogyasztja el. A gyerekcsapatban a gyerekek közös játékokkal játszanak, gyakran összetévesztik saját kulacsukat vagy cumit valaki máséval. A vírus a törülközőn lehet, ágynemű, a beteg ruházata. Tüsszögés és köhögés során a mononukleózis kórokozói nyálcseppekkel jutnak be a környező levegőbe.

Szoros kapcsolatban állnak az óvodáskorú és iskolás korúígy gyakrabban betegek. Csecsemőknél a fertőző mononukleózis sokkal ritkábban fordul elő. Előfordulhatnak a magzat méhen belüli fertőzése az anya vérén keresztül. Megfigyelhető, hogy a fiúk gyakrabban szenvednek mononukleózisban, mint a lányok.

A gyermekek előfordulásának csúcspontja tavasszal és ősszel következik be (gyermekintézményben előfordulhatnak járványok), mivel a legyengült immunitás és a hipotermia hozzájárul a vírusok fertőzéséhez és terjedéséhez.

Figyelem: A mononukleózis rendkívül fertőző betegség. Ha a gyermek kapcsolatba került a beteggel, akkor 2-3 hónapon belül a szülőknek fel kell venniük a kapcsolatot Speciális figyelem a baba bármilyen betegségére. Ha nincsenek nyilvánvaló tünetek, ez azt jelenti az immunrendszert a test elég erős. A betegség lehet enyhe, vagy a fertőzés elkerülhető.

A betegség tünetei és jelei

A legtöbb jellegzetes vonásait A gyermekek fertőző mononukleózisa a következők:

1. Lenyeléskor fellépő torokfájás a garatgyulladás miatt és kóros növekedés mandulák. Egy rajtaütés jelenik meg rajtuk. Ugyanakkor kellemetlen szaga van a szájból.
2. Az orrnyálkahártya károsodása és az ödéma előfordulása miatti orrlégzési nehézség. A gyermek horkol és nem tud lélegezni csukott száj. Orrfolyás van.
3. A test általános mérgezésének megnyilvánulásai a vírus létfontosságú tevékenységének termékeivel. Ide tartoznak az izom- és csontfájdalmak, lázas állapot, amelyben a baba hőmérséklete 38 ° -39 ° -ra emelkedik, hidegrázás figyelhető meg. A baba nagyon izzad. Van fejfájás, általános gyengeség.
4. A "krónikus fáradtság szindróma" megjelenése, amely több hónappal a betegség után nyilvánul meg.
5. A nyak, az ágyék és a hónalj nyirokcsomóinak gyulladása és megnagyobbodása. Ha a hasüregben megnövekszik a nyirokcsomók száma, akkor az idegvégződések összenyomódása miatt súlyos fájdalom lép fel (" akut has”), ami félrevezetheti az orvost a diagnózis felállításakor.
6. A máj és a lép megnagyobbodása, sárgaság előfordulása, sötét vizelet. Nál nél erős növekedés a lép még megreped.
7. A megjelenése kicsi rózsaszín kiütés a kéz, az arc, a hát és a has bőrén. Ebben az esetben a viszketés nem figyelhető meg. A kiütés néhány nap múlva magától eltűnik. Ha viszkető kiütés jelenik meg, az allergiás reakciót jelez egy gyógyszerre (általában egy antibiotikumra).
8. A központi idegrendszer zavarának jelei: szédülés, álmatlanság.
9. Az arc, különösen a szemhéj duzzanata.

A gyermek letargikussá válik, hajlamos lefeküdni, nem hajlandó enni. A szívműködés megsértésének tünetei lehetnek (palpitáció, zörej). Megfelelő kezelés után ezek a jelek következmények nélkül eltűnnek.

Jegyzet: Dr. E. Komarovsky hangsúlyozza, a fertőző mononukleózis elsősorban abban különbözik a mandulagyulladástól, hogy a torokfájáson kívül orrdugulás és orrfolyás is előfordul. Második fémjel a lép és a máj megnagyobbodása. A harmadik jel az megnövekedett tartalom a mononukleáris sejtek vérében, amelyet laboratóriumi elemzéssel állapítanak meg.

Kisgyermekeknél a mononukleózis tünetei gyakran enyhék, nem mindig különböztethetők meg a SARS tüneteitől. Az első életév csecsemőinél a mononukleózis orrfolyást, köhögést okoz. Légzéskor sípoló légzés hallatszik, a torok vörössége és a mandulák gyulladása lép fel. Ebben a korban a bőrön gyakrabban jelentkeznek kiütések, mint az idősebb gyermekeknél.

3 éves kor előtt a mononukleózist nehezebb diagnosztizálni vérvizsgálattal, mivel nehezebb megbízható eredményeket kapni az antigénreakciókról. kisgyerek nem mindig lehetséges.

A mononukleózis legkifejezettebb jelei a 6-15 éves gyermekeknél jelentkeznek. Ha csak láz figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy a szervezet sikeresen küzd a fertőzéssel. A fáradtság szindróma a betegség egyéb jeleinek eltűnése után 4 hónapig fennáll.

Videó: A fertőző mononukleózis tünetei

A fertőző mononukleózis diagnózisa gyermekeknél

A fertőző mononukleózis más betegségektől való megkülönböztetése és a megfelelő kezelés előírása érdekében a diagnosztikát különféle laboratóriumi módszerekkel végzik. Teljesített a következő teszteket vér:

1. Általános - az olyan komponensek, mint a leukociták, limfociták, monociták, valamint az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) tartalmának meghatározása. Mindezek a mutatók a gyermekeknél körülbelül 1,5-szeresére nőnek mononukleózis esetén. Az atipikus mononukleáris sejtek nem azonnal jelennek meg, hanem néhány nappal, sőt 2-3 héttel a fertőzés után.
2. Biokémiai - a glükóz, fehérje, karbamid és egyéb anyagok tartalmának meghatározására a vérben. Ezen mutatók szerint értékelik a máj, a vesék és más belső szervek munkáját.
3. Enzim immunoassay (ELISA) a herpeszvírusok elleni antitestek kimutatására.
4. PCR elemzés a vírusok gyors és pontos azonosításához DNS segítségével.

Mivel mononukleáris sejtek találhatók a gyermekek vérében és néhány más betegségben (például HIV-fertőzésben), más típusú fertőzésekkel szembeni antitestek vizsgálatára is sor kerül. A máj, a lép és más szervek állapotának meghatározásához gyermekek számára ultrahangot írnak elő a kezelés előtt.

Mononukleózis kezelése

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítanák a vírusfertőzést, ezért a mononukleózisos gyermekeket a tünetek enyhítésére és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésére kezelik. A páciens otthoni ágynyugalmat ír elő. Kórházi kezelésre csak akkor kerül sor, ha a betegség súlyos, magas lázzal, ismétlődő hányással, a légutak károsodásával (fulladásveszélyt okozva), valamint a belső szervek működési zavarával bonyolítja.

Orvosi kezelés

Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, ezért használatuk haszontalan, egyes babáknál allergiás reakciót váltanak ki. Az ilyen gyógyszereket (azitromicint, klaritromicint) csak az aktiválás miatti szövődmények esetén írják fel bakteriális fertőzés. Ugyanakkor probiotikumokat írnak fel a helyreállításhoz jótékony mikroflóra belek (Acipol).

A kezelés során lázcsillapítókat használnak (panadol, ibuprofen szirupok csecsemőknek). A torokgyulladás enyhítésére szódaoldattal, furacilinnel, valamint kamilla, körömvirág és más gyógynövények infúziójával öblítenek.

Mérgezési tünetek enyhítése, megszüntetése allergiás reakciók méreganyagokra, megelőzve a hörgőgörcsöt (amikor a vírus átterjed a légzőszervek) használatával érhetők el antihisztaminok(Zirtek, Claritin csepp vagy tabletta formájában).

A máj működésének helyreállítása érdekében choleretic szereket és hepatoprotektorokat (Essentiale, Karsil) írnak fel.

Immunmoduláló és vírusellenes gyógyszereket, például imudont, cikloferont, anaferont alkalmaznak gyermekeknél az immunitás erősítésére. A gyógyszer adagját a beteg életkorától és súlyától függően számítják ki. Nagyon fontos a kezelés időtartama alatt vitaminterápia, valamint terápiás étrend betartása van.

A gége súlyos duzzanata esetén alkalmazza hormonális készítmények(például prednizolon), és ha a normális légzés lehetetlen, mesterséges szellőztetés tüdő.

Ha a lép megreped, eltávolítják műtéti úton(lép eltávolítása).

Figyelem: Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a betegségnek a kezelését csak az orvos utasítása szerint szabad elvégezni. Az öngyógyítás súlyos és helyrehozhatatlan szövődményekhez vezet.

Videó: A fertőző mononukleózis kezelése gyermekeknél

A mononukleózis szövődményeinek megelőzése

A mononukleózis szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében a gyermek állapotát nemcsak a betegség alatt, hanem a megnyilvánulások eltűnését követő 1 éven belül is figyelemmel kísérik. A vér összetételét, a máj, a tüdő és más szervek állapotát monitorozzák a leukémia (károsodás) megelőzése érdekében. csontvelő), májgyulladás, légzőrendszeri zavarok.

Normálisnak tekinthető, ha fertőző mononukleózis esetén az angina 1-2 hétig folytatódik, a nyirokcsomók 1 hónapig megnagyobbodnak, álmosság és fáradtság figyelhető meg a betegség kezdetétől számított hat hónapig. A hőmérséklet az első hetekben 37°-39°.

Diéta mononukleózis esetén

Ezzel a betegséggel az ételt dúsítottnak, folyékonynak, magas kalóriatartalmúnak, de alacsony zsírtartalmúnak kell lennie, hogy a máj munkáját maximálisan megkönnyítse. Az étrendben levesek, gabonafélék, tejtermékek, főtt sovány hús és hal, valamint édes gyümölcsök szerepelnek. Kerülje a fűszeres, sós és savanyú étel, fokhagyma és hagyma.

A betegnek sok folyadékot kell inni gyógyteák, kompótok), hogy ne következzen be kiszáradás, és a méreganyagok mielőbb a vizelettel ürüljenek ki.

A hagyományos orvoslás alkalmazása a mononukleózis kezelésére

Az ilyen alapokat, az orvos tudtával, megfelelő vizsgálat után, a mononukleózisban szenvedő gyermek állapotának enyhítésére használják.

A láz megszüntetésére ajánlott inni kamilla, menta, kapor főzeteket, valamint málna, ribizli, juharlevélből készült teákat, méz és citromlé. Levesz fejfájásés a szervezet mérgezéséből adódó testfájdalmaknál a hársfa tea, vörösáfonyalé segít.

Az állapot enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására főzetek a zöldségdíjak például csipkebogyó, menta, anyafű, oregánó és cickafark keverékéből, valamint hegyi kőris, galagonya gyümölcseiből készült infúziók nyírlevél, szeder, vörösáfonya, ribizli hozzáadásával.

Az echinacea tea (levelek, virágok vagy gyökerek) segít a kórokozók és vírusok elleni küzdelemben, erősíti az immunrendszert. 0,5 liter forrásban lévő vízhez 2 ek. l. nyersanyagokat és 40 percig infundáljuk. Adjon a betegnek napi 3 pohárral akut időszak. Lehet inni ilyen teát és a betegség megelőzésére (napi 1 pohár).

A melisszafű erős nyugtató, antiallergén, immunmoduláló, antioxidáns hatású, melyből gyógyteát is készítenek, mézzel isszák (napi 2-3 csésze).

A duzzadt nyirokcsomókon nyírlevélből, fűzből, ribizliből, fenyőbimbóból, körömvirágból, kamillából készített forrázattal borogatást alkalmazhatunk. Brew 1 liter forrásban lévő vizet 5 evőkanál. l. szárított összetevők keverékei, ragaszkodnak 20 percig. A tömörítéseket minden második napon 15-20 percig alkalmazzák.