Lágyéksérvek. Veleszületett és szerzett inguinalis herniák

Klinikai esetek a sebész Timokhina K.N.

Kérdés előzményei:

Anton Nuck (A.Nuck) holland anatómus 1682-ben írta le először cisztás daganat az inguinalis csatornában, együtt nő kerek szalagés a nagyajkakba hatolva.

A szerzőről

Nuk Antonius(Nuck Anton, 1650-1692) - holland orvos és anatómus.
Harderwickben született. Az anatómia és az orvostudomány professzora Leidenben. Tudományos kutatás Antonius Nukknak ajánlotta normál anatómia szaporító rendszer. 1691-ben publikált egy munkát a méh szerkezetéről. Kidolgozott egy injekciós módszert nyirokerek higany.

Bibliográfia

Nuck A. Adenographia curiosa et uteri foeminei anatome nova. - Leyden, 1691.

A Nukka-csatorna ciszta oka a hüvelyi folyamat hiányos eltüntetése ( Processus vaginalis). A Processus vaginalis proximális részének részleges eltüntetésével a disztális rész nyitva marad, és Nukka ciszta képződését okozza, amely férfiaknál hidrocele-nek felel meg.

Patogenezis

Rizs. 1 - Embriogenezis

A magzati fejlődés során az úgynevezett vezeték (hibernaculum) egyengeti a petefészkek útját a felső hasi elléstől a lágyékcsatorna felé (1. ábra). A karmester utazását a nagyajkakban fejezi be, miután áthaladt a lágyékcsatornán. Felső rész később a petefészek saját szalagjává, az alsó a méh kerek szalagjává alakul. Az inguinális csatornán belüli kerek szalagot a peritoneum hüvelyi folyamata fedi. A peritoneum lapjai és a kerek ínszalag közötti tér ( hüvelyi folyamat peritoneum) rendszerint a születés idejére eltünik. Nál nél teljes hiánya obliteráció, Nukka csatorna jön létre, amely kommunikál vele hasi üreg, részleges - a Nukka csatorna cisztája.

Klinikai kép

A legtöbb esetben (87%) a Nukka-csatorna cisztája a jobb oldali nagyajkakon található.

Diagnosztika

Rizs. 2 - Diagnosztika

Panaszok

A betegek elsősorban a nagyajkak duzzanatára és tapintási fájdalomra panaszkodnak.

Ellenőrzés és tapintás

A lányokat tapogatják ágyék, különösen óvatosan inguinális intervallum. Nehéz felismerni a méhfüggelékek sérvét, amikor az utóbbi a nagyajkak régiójába ereszkedik. Rektális vizsgálat a terület egyidejű tapintásával a másik kezével sérv kiemelkedés segít a diagnózis tisztázásában.
A sérvre jellemző, hogy a zsinór bemegy a csatornába. Mindig vizsgálja meg az ellenoldali inguinalis régiót. Pozitív eredmények A kutatások az anamnézis pontos adataival együtt kétségtelenné teszik a lágyéksérv diagnózisát.

Rizs. 3 - Fénykép egy Nukka cisztáról a vizsgálat során

Megkülönböztető diagnózis

Alapvetően a Nukka csatorna cisztái megkülönböztethetők:

Rizs. 4 - Nukka ciszta differenciáldiagnózisa

tartalom sérvzsák a Nukka-csatornában lévő lányoknál általában vannak olyan méhfüggelékek, amelyek a nagyajkak régiójába ereszkednek, hajlamosak a forgásra és a gyors nekrózisra. A differenciáldiagnózist főként a Nukka-csatorna cisztáival végzik combcsontsérvekés inguinalis lymphadenitis.

Ultrahangvizsgálat

• Canal Nukka ciszta- folyékony tartalmú subcutan hypoechoic retenciós képződés, amely a kerek ínszalag hosszában helyezkedik el (5. ábra).

Rizs. 5 - A Nukka ciszta ultrahangos képe

• Rosszindulatú limfóma - hasonló a cisztához, de súlyos vaszkularizációval.
• Sérvek - folyadékot tartalmaznak, a herniális nyílásból a zsákba nyúlik ki egy hiperechoikus komponens, amely omentum vagy belek. Feszüléskor sérvkirándulás jelei mutatkoznak. csúszó lágyéksérv a női nemi szervek lehetnek veleszületettek és szerzettek is. A sérvek veleszületett természetét bizonyítja, hogy gyakran megfigyelhetők gyermekkor, olyan fejlődési rendellenességekkel kombinálva, mint: a Nukka-csatorna elzáródása, a méh kerek szalagjának megrövidülése, a petefészekszalag meghosszabbodása, a nemi szervek (petefészkek, tubusok, méh) magas elhelyezkedése, hosszú hüvely, hüvelyi atresia, fejletlen vagy kétszarvú méh. Leggyakrabban a lágyéksérvben a petefészek fordul elő, ritkábban - a petevezeték, még ritkábban - a méh. Ezen szervek kombinációi is megfigyelhetők, például: a petefészkek és a csövek vagy a méh elcsúszása függelékekkel.

Rizs. 6 - A petefészek és a petevezeték sérve Rizs. 7 - Echográfiai kép a petefészek sérvéről

• Tályogok - van egy kapszula hipoechoikus falakkal és gázt tartalmazó folyékony komponenssel.

A Nukka-csatorna endometrioid cisztái - az inguinalis csatornában és a szeméremajkak régiójában többkamrás képződmény észlelhető homogén hipoechoikus tartalommal és diffúz belső echostruktúrákkal.

CT, MRI

Rizs. 8 - Tomográfiai szelet

Laparoszkópia

Nukka csatorna ciszta a bal oldalon, a lágyékcsatorna belső nyílásán keresztül retroperitoneálisan.

A Nuck-csatorna retroperitoneális térben húzódó hidroceléjének laparoszkópos diagnosztikája és kezelése: Esetismertetés.

Matsumoto T, Hara T, Hirashita T, Kubo N, Hiroshiqe S, Orita H.

Hasonló beteg az MBUZ Gyermekkórházban 37 évesen, a jobb oldali Nukka-csatorna cisztájával és nem redukálható lágyéksérvvel. A ciszta mélyen az inguinalis csatornába, majd retroperitoneálisan továbbhaladt.

Rizs. 9 - Operatív eltávolítás Nukka ciszták kapszulával

A Nukka-csatorna cisztájának kezelése működik.

A műtét célja a ciszta eltávolítása a kapszulájával együtt.

A Nukka-csatorna ciszta műtéti szakaszai:

Rizs. 10 - A Nukka ciszta műtéti eltávolítása kapszulával

1. Kellő hosszúságú bőrmetszés a pupart ínszalag felett, átmenettel a szeméremajkak elülső felületére a ciszta falának teljes feltárásához.
2. A lágyékcsatorna megnyitása a ciszta falához kapcsolódó kerek ínszalag későbbi izolálásával.
3. A ciszta teljes hámlasztása kapszulával a környező szövetekből a kerek szalag részleges reszekciójával.
4. A körszalag folytonosságának helyreállítása, majd a lágyékcsatorna plasztikai műtétje

Klinikai példák

• N. beteg, 3 éves, 1999: a Nukka-csatorna cisztája a jobb oldalon a disztális szakaszban, a hasüreggel való kommunikáció nélkül
• I. beteg, 5 éves, 2002: a Nukka-csatorna cisztája a jobb oldalon, amely a hasüreggel kommunikál
• TT beteg, 6 éves, 2017. november, GBUZ DGB IB 17616-s: A Nukka-csatorna kommunikáló cisztája a jobb oldalon. Kombinált fejlődési rendellenességek: CHD (1,2 hónapos korban a szív sövényének plasztikája; 1 éves korban a kéz 1 ujjának harmadik kiegészítő falanxának eltávolítása).
• C beteg (20 éves) Ebben a pillanatban), 1997-ben működött, 7 nappal a jobb oldali összetételű (elhalás jelei nélküli) lágyéksérvről, bal oldalon egy héttel később hasonló helyzet. nyomon követni. A menstruációs funkció nem zavart. reproduktív funkció jelenleg még nem valósult meg.
• P beteget ugyanabban az évben 10-kor megműtötték egy hónapos lágyéksérvvel, petefészekkel a jobb oldali összetételben.
• M beteg, 3 hónapos 2017 inguinalis hernia petefészekkel a jobb oldalon.

Rizs. tizenegy - Klinikai példa méhen kívüli terhesség a Nukka-csatornában

Nyitókép: Dholakia M, Singh G, Kore R, Ali I. Canal of nuck sérve: Néhány szempont. Med J DY Patil Univ 2015;8:833-5. elérhető ekkortól.

(Q50.5) van veleszületett anomália a női nemi szervek fejlődése, amelyet ciszta jelenléte jellemez a területen széles ínszalag méh a petevezeték és a petefészek között.

Provokáló tényezők terhesség alatt az anya szervezetére káros hatások léphetnek fel (káros sugárzás, fertőzések, mérgezések, endokrin rendellenességek).

Klinikai kép

A méh széles szalagjának embrionális cisztája gyakran tünetmentes. Klinikai megnyilvánulások pubertás idején jelennek meg, amikor menstruációs ciklus- időszakos húzás ill sajgó fájdalom a hát alsó részén vagy az alhasban, amelyet az erőkifejtés súlyosbít és spontán eltűnik.

Nál nél nőgyógyászati ​​vizsgálat lehet kimutatni a függelékek növekedését, tapintással észlelhető morbiditás.

Diagnosztika

• Nőgyógyászati ​​ultrahang.
• A kismedencei szervek MRI-je.
• Diagnosztikai laparoszkópia.
• Az oktatás biopsziája szövettani vizsgálattal.

Megkülönböztető diagnózis:

• Egyéb anomáliák a női nemi szervek fejlődésében.
• Endometriózis.

A méh széles szalagjának embrionális cisztájának kezelése

A kezelést csak szakorvos általi diagnózis megerősítése után írják elő. Dinamikus felügyelet szükséges. A sebészeti beavatkozásokat indikációk szerint végezzük.

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: Archívum - Klinikai protokollok A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma – 2007 (764. számú végzés)

A petefészek, a petevezeték és a széles méhszalag egyéb nem gyulladásos betegségei (N83.8)

Általános információ

Rövid leírás

Funkcionális ciszták- abból eredő ciszták fiziológiai változások a petefészekben fordul elő.

Follikuláris ciszták- olyan tüszőkből képződött ciszták, amelyek fejlődésük során nem mentek át ovuláción.

ciszták corpus luteum - ciszták, amelyek a menstruációs ciklus luteális fázisában jelennek meg, miközben a sárgatest vagy megnövekszik (több mint 3 centiméter átmérőjű), vagy vastagságában vérzés lép fel, vagy 14 nappal a sárgatest megjelenése után nem visszafejlődés.

A méh széles szalagjának hematómája- ez egy vérzés a méh széles szalagjának lapjai között, korlátozott vérfelhalmozódással.

Protokoll kód: P-O-027 "A petefészek, a petevezeték és a széles szalag egyéb nem gyulladásos betegségei"
Szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikák számára

Kód (kódok) az ICD-10 szerint: N 83 A petefészek, a petevezeték és a széles szalag egyéb nem gyulladásos betegségei

Osztályozás

Funkcionális ciszták:

Follikuláris;

Sárga ciszta.

Tényezők és kockázati csoportok

Funkcionális ciszták:

1. Korábbi gyermekkori fertőzések ( parotitis, rubeola, kanyaró).

2. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megsértése.

3. Késő kor a menstruáció kezdete.

4. Korábbi (17 éves korig) és később (25 év után) a szexuális tevékenység kezdete.

5. Korábbi STI-k (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea).

6. Krónikus gyulladásos betegségek az OMT története.

7. Az indukált abortuszok története.

8. Meddőség a történelemben.

9. Az ovulációt indukáló szerek alkalmazása.

10. Pelviperitonitis által komplikált sebészeti beavatkozások.

11. Örökletes hajlam.

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok

Panaszok és anamnézis

Funkcionális ciszták: leggyakrabban a follikuláris cisztákat és a sárgatest cisztákat véletlenül észlelik, a petefészek ciszták megjelenése tünetmentes.

Nál nél follikuláris ciszták nagy méretek panaszok vannak dyspareunia (fájdalmas szexuális érintkezés), fájdalom az alhasban, az ágyéki és a lágyéki régiókban, amelyek tompa fájdalmas jellegűek.

Nál nél sárgatest ciszták vannak panaszok kismedencei fájdalomra, általában a menstruációs ciklus második felében, a következő menstruáció késése.

Akut fájdalomra panaszok csak a ciszta szár elcsavarodása, illetve a ciszta kapszula szakadása esetén vérzések esetén jelentkeznek.

erős görcsös fájdalom az alsó hasban, általános gyengeség, szédülés.

Fizikai adatok: bimanuális kutatás.

Follikuláris ciszták esetén meghatározzuk a méh elülső vagy oldalán elhelyezkedő képződményt, amelynek átlagos átmérője 6,5 cm (legfeljebb 8-10 cm), szorosan rugalmas konzisztenciával.

A corpus luteum cisztáival meghatározzuk a méh elülső vagy oldalán elhelyezkedő képződményt, amelynek átlagos átmérője 4 cm (legfeljebb 7-8 cm), szorosan rugalmas konzisztenciával.

A méh széles szalagjának hematómája: egy lekerekített, szorosan rugalmas képződményt határoznak meg, amely a méh egyik területéről származik, és nincs forrasztva a környező szövetekhez, mobil. A formáció mérete változó, eléri a medence falait és eléri a medencefenéket.

Laboratóriumi kutatás

Általános elemzés vér;

VAL VEL- reaktív fehérje;

általános vizelet elemzés;

A kenetek tanulmányozása specifikus és nem specifikus fertőzések azonosítására.

Instrumentális kutatás:

Az ultrahang a diagnosztikai kutatás fő módszere.

A follikuláris ciszta egy vékony falú egykamrás képződmény, homályos kontúrokkal, válaszfalak és visszhangzárványok hiányával a szerkezetben, magas szint hangvezető képessége, átlagos átmérője 6,5 cm.

A corpus luteum ciszta legfeljebb 4,0 cm-es képződmény, sűrűbb tokkal, valamint többszörös visszhang-pozitív jelek megjelenése a képződményen belül, jelezve a vérzéses tartalom jelenlétét.

- CT vizsgálat;

A szakértői tanácsok jelzései

1. Sebész konzultáció a műtéti patológia kizárása érdekében akut alhasi fájdalom esetén.

2. Konzultáció gasztroenterológussal a nem specifikus colitis ulcerosa kizárása érdekében.

3. Menarche előtti és posztmenopauzás nőknél onkogynekológus konzultáció a petefészekdaganat kizárására.

Fő listája diagnosztikai intézkedések

Follikuláris cisztákkal, a sárgatest cisztáival, a méh széles szalagjának hematómájával:

Anamnézis;

Panaszok;

Bimanuális vizsgálat;

További diagnosztikai intézkedések listája

Follikuláris cisztákkal, a sárgatest cisztáival, a méh széles szalagjának hematómájával:

Tamponok specifikus és nem specifikus fertőzések kimutatására;

általános vérvizsgálat;

C-reaktív protein;

általános vizelet elemzés;

HCG a szérumban és a vizeletben;

Tumor-asszociált CA-125 antigének (lányoknál a menarche előtt és posztmenopauzás nőknél);

CT vizsgálat;

Mágneses rezonancia képalkotás;

Diagnosztikai laparoszkópia.

Megkülönböztető diagnózis

a petefészek daganata;

Méhen kívüli terhesség;

tubo-petefészek tályog;

nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;

Vakbélgyulladás.

Egészségügyi turizmus

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Külföldi kezelés

Hogyan lehet a legjobban kapcsolatba lépni Önnel?

Egészségügyi turizmus

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Külföldi kezelés

Hogyan lehet a legjobban kapcsolatba lépni Önnel?

Jelentkezés gyógyturizmusra

Kezelés

Kezelési taktika

A fő taktika a konzervatív és szervmegőrző kezelési módszerek. A nő életkorától, a ciszta méretétől és belső echostruktúrájától függ.

Reproduktív és premenopauzás korú nők:

1. A ciszta észlelésének pillanatától számított 2-3 hónapon belül dinamikus megfigyelés ultrahangos kontrollal.

2. Legfeljebb 4 cm átmérőjű cisztákkal és megsértéssel menstruációs funkció Látható hormonterápia egyfázisú szájon át szedhető fogamzásgátló ciklikus üzemmódban 3-6 hónapig.

Posztmenopauzás nők:

1. Sebészeti eltávolítás petefészek-ciszták (több adott nagy valószínűséggel rosszindulatú daganatok).

Lányok menstruáció előtt:

1. Diagnosztika műtéti beavatkozás.

A méh széles szalagjának hematómája:

1. Ha hematoma fertőzés gyanúja merül fel - antibiotikum terápia.

2. Növekvő hematómákkal - sebészeti kezelés.

Kezelési célok

Follikuláris cisztákkal és a sárgatest cisztáival:

A petefészek ciszta regressziója;

A menstruációs ciklus normalizálása.

A tervezett és sürgősségi kórházi kezelés indikációi

Follikuláris cisztákkal és a sárgatest cisztáival

Tervezett kórházi kezelés:

menopauza utáni korú nők;

Lányok menarche előtt;

Eredménytelenség konzervatív kezelés petefészek-ciszta több mint 6 hétig tartó fennállása.

Sürgősségi kórházi ellátás:

A ciszta szárának csavarodásának vagy a ciszta kapszula szakadásának gyanúja.

A méh széles szalagjának hematómája:

1. Sürgősségi kórházi kezelés - a vérszegénység és a fájdalom tüneteinek növekedésével.

További irányítás, a klinikai vizsgálat alapelvei

Follikuláris cisztákkal és a sárgatest cisztáival:

1. Nők, a funkcionális ciszták A petefészek anamnézisében évente egyszer bimanuális vizsgálatot végeznek ultrahangos szűréssel.

2. Az első évben petefészek-reszekciót követő nőknek évente 2 alkalommal javasolt ultrahang szűréssel, majd évente 1 alkalommal megfigyelni.

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája

A további gyógyszerek listája

Follikuláris cisztákkal és sárgatest cisztákkal: nem.

A kezelés hatékonyságának mutatói

Follikuláris cisztákkal és a sárgatest cisztáival: a petefészek-ciszták nem ismétlődnek.

Megelőzés

Elsődleges megelőzés

Funkcionális ciszták:

1. Korai észlelés a kismedencei szervek gyulladásos betegségei.

2. Időben történő kezelés gyulladásos folyamatok hüvely, méhnyak, méh és függelékek.

3. A menstruációs rendellenességek időben történő korrekciója.

4. Az abortuszok megelőzése.

5. A szexuális kapcsolatok kultúrájának előmozdítása.

6. Használat modern módszerek fogamzásgátlás (COC).

Megelőző intézkedések

Follikuláris cisztákkal és a sárgatest cisztáival:

A nők testére gyakorolt ​​káros hatások megelőzése még a fejlődés prenatális időszakában is;

Megelőzés nem kívánt terhességek, fogamzásgátlási módszerekkel kapcsolatos ismeretek népszerűsítése, fogamzásgátlási módszerek egyéni kiválasztása;

A kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek kezelése és megelőzése;

Korai felismerés és kezelés különféle formák női meddőség;

Holding rehabilitációs intézkedések után sebészeti kezelés a petefészek-cisztákról a kiújulás megelőzése érdekében.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának protokolljai a betegségek diagnosztizálására és kezelésére (2007. december 28-i 764. számú végzés)
   1. 1. Méhen kívüli terhesség Keresés dátuma 2003. április Salpingostomia (nyitott vagy laparoszkópos). A Clinical Evidence a BMJ Publishing Group Limited tulajdonában lévő webhely, cégjegyzékszáma 3012371. Bejegyzett székhelyük a BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. Adószám: 674738491. 2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). A petevezetékes terhesség orvosi kezelése. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 1998. dec 7 p. (ACOG gyakorlati értesítő; 3. sz.). 3. Klinikai irányelvek alapján bizonyítékokon alapuló orvoslás: Per. angolról. / Szerk. Yu.L. Sevcsenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. -2. kiadás, rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 p.: ill. 4. Méhen kívüli terhesség Keresés dátuma: 2003. április Salpingostomia (nyitott vagy laparoszkópos). A Clinical Evidence a BMJ Publishing Group Limited tulajdonában lévő webhely, cégjegyzékszáma 3012371. Bejegyzett székhelyük a BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. Adószám: 674738491. 5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). A petevezetékes terhesség orvosi kezelése. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 1998. dec 7 p. (ACOG gyakorlati értesítő; 3. sz.). 6. A bizonyítékokon alapuló orvosláson alapuló klinikai irányelvek: TRANS. angolról. / Szerk. Yu.L. Sevcsenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. -2. kiadás, rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 p.: ill. 7. Klinikai nőgyógyászat, I.V. Duda, V. I. Duda, 1999. 8. Serdülők nőgyógyászata, Yu.A. Gurkin, 2000. 9. Nem műtéti nőgyógyászat, V.P. Smetnik, 2003. 10. jóindulatú daganatokés a petefészkek daganatszerű képződményei, V. M. Serov, Moszkva, 2001

A méh kerek szalagjának cisztája az jóindulatú betegségés a mirigyek folyékony váladékával teli, kerek alakú daganat. Az ilyen neoplazma mérete nem haladja meg a vízkór méretét. Leggyakrabban a betegség fogamzóképes korú nőknél alakul ki, ennek ellenére a méh kerek ínszalagjának cisztája meglehetősen ritka kóros folyamatnak tekinthető.

A betegség okai

A jóindulatú tömörödés kialakulását elősegítő fő tényezőkre reproduktív szerv, viszonyul:

1. A méh szöveteinek mechanikai károsodása. Ez annak következtében fordulhat elő sebészeti beavatkozás a méhen. Gyakran a gyermek születése vagy az abortusz a szerv sérüléséhez vezet.
2. Szabálysértés hormonális háttér szervezetben. Ilyen kóros állapot V több a legtöbb daganat kialakulásának fő oka.
3. A méh diagnosztikai küretázsa. Ennek az eljárásnak a nem megfelelő végrehajtása a szerv nyálkahártyájának károsodásához vezethet, ami ennek eredményeként hozzájárul mindenféle cisztás neoplazma kialakulásához.
4. Hosszú távú használat méhen belüli fogamzásgátlás. NAK NEK mellékhatások alkalmazása magában foglalja a különféle fertőző betegségek, amely közvetve kiválthatja a ciszták kialakulását.

Ezenkívül a nő nemi szervében a daganatképződés lehetősége jelentősen megnő, ha a kismedencei szervek gyulladásos betegségei (például polipok, nyaki erózió stb.)

Tünetek

A méhszalagok daganata a legtöbb esetben kifejezett jelek nélkül alakul ki, ezért gyakran csak a nőgyógyász tervezett látogatása után észlelik. Ha azonban a betegség hosszú időn keresztül ellenőrizhetetlenül fejlődött ki, akkor kellemetlen érzést okoz. A patológia fő megnyilvánulásai a következők:

BAN BEN súlyos esetek a beteg testhőmérséklete megemelkedik, és megjelenik a hüvelyből származó vérzés, amelyet erős és éles fájdalmak kísérnek.

Néha a ciszta kialakulásának tünetei összetéveszthetők egy másik betegséggel, különösen a lágyéksérvvel. Ezért a téves diagnózis elkerülése érdekében ajánlatos elvégezni megkülönböztető diagnózis, amely lehetővé teszi a hasonló klinikai megnyilvánulásokkal járó betegségek jelenlétének kizárását.

Diagnosztikai módszerek

A patológia diagnosztizálása mindenekelőtt a nőgyógyász konzultációjával kezdődik. Az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, meg kell hallgatnia a beteg panaszait, és meg kell határoznia a menstruációs ciklus gyakoriságát és az elbocsátás jellegét. Az orvos a szerv tapintása (tapintási technika) során észleli a ciszta jelenlétét.

Ezenkívül a nőgyógyász vizsgálatokat (keneteket) vesz a hüvelyből, amelyeket ezután megvizsgál a kórokozó mikroflóra és a gyulladásos fertőzések jelenlétére.

A betegség diagnosztizálására szolgáló műszeres módszerek pontosabb információkat nyújtanak, és olyan eljárások alkalmazásából állnak, mint például:

során kapott eredmények alapján diagnosztikai vizsgálat, az orvos további módszert választ a patológia kezelésére.

Kezelés

Orvosi kezelés jóindulatú ciszta gyakorlatilag nem használt, mivel a legtöbb hatékony mód az eltávolítása.

Ez lehetővé teszi olyan tényezők kiküszöbölését, amelyek idővel bizonyos, a betegséggel kapcsolatos szövődmények kialakulását okozhatják.

Számos fő módszer létezik a méh kerek ínszalagjának daganatának eltávolítására:

A kezelési módot az orvos választja ki a páciens testének egyéni jellemzői alapján.

Következmények

Egyes esetekben a genitális traktus daganatának progressziója provokálhatja az előfordulást különféle szövődmények. A leggyakoribbak a következők:

A fenti szövődmények bármelyike ​​halált okozhat a betegben, ezért sürgős kórházi kezelést és azonnali kezelést igényel.

Megelőző intézkedések

A betegség előfordulásának elkerülése érdekében és annak lehetséges szövődmények, be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

• gazdagítsa napi étrendjét élelmiszerekkel magas tartalom vitaminok (például gyümölcsök és zöldségek);
• kizárja a kémiai adalékanyagok használatát az élelmiszerekben;
• igyon elegendő folyadékot a nap folyamán;
• sétáljon a friss levegőn;
• felad rossz szokások(dohányzás és ivás).

Ezenkívül rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt (ajánlott legalább évente 3 alkalommal), és gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapot változásait.

Összeomlás

Hol található a körszalag? A méh a fő reproduktív szerv egy nő, aki gyermekvállalásra van predesztinálva. Ez az izom a medence alsó részén lévő szalagokhoz kapcsolódik. A linkek a következők:

• kerek;
• széles;
• gőzkabinok;
• szakrális.

Kerek kötegek női szerv indul a környéken petevezetékekés a lágyékcsatornán keresztül a kis medence oldalára terjed, és a szeméremajkak régiójában végződik. Pontosan hol fordul elő a méh kerek szalagjának cisztája? Először is értsük meg, mi az.

Mi a méh kerek szalagcisztája?

Ez egy patológia. Gyakran a szalagokkal együtt a peritoneum egy része belép az inguinalis régióba. Itt képződnek ciszták. Másik név ezt a betegséget: Nucca ciszták. Kör alakúak és folyadékkal vannak feltöltve. Egyes esetekben elérhetik a vízkór méretét.

Durván szólva, a ciszta a méh mirigyeinek elzáródása epiteliális sejtekkel. Emiatt a szekréciós folyadék kiáramlása leáll, és folyadékot tartalmazó tasak képződik. Ennek eredményeként szűkület van méhcsatornaés ez meddőséghez vezet.

Néha ezek a ciszták a nyak hüvelyi részén találhatók. Ezeket náboti cisztáknak nevezik. Kék színűek és véres folyadékkal vannak teli. Mi az oka ezeknek a cisztáknak?

A betegség okai

A kerek ínszalag cisztáiban szenvedő betegek kockázati csoportja 30 évnél idősebb. Miért? Mert ebben a korban szinte minden nő szült vagy volt terhes. És a szülés, mint tudják, az ilyen típusú patológia kialakulásának fő oka. Az elmúlt néhány évben azonban ezt a diagnózist is felállították nulliparos nők akik 30 év alattiak. Főleg gyulladásos jelenségek kialakulása miatt. Az alábbiakban felsoroljuk a kerek szalagok cisztáinak kialakulásának fő okait.

• Endometrium sérülés. Mechanikai károsodás léphet fel a méhben végzett sebészeti beavatkozások során, vagy ha az intrauterin eszközt nem megfelelően viselik.
• A genitális traktus sérülései. Ezek abortuszok, vagy az ilyen sérülések egyik oka, erőszak vagy kemény nemi kapcsolat.
• Abortusz mesterséges eszközökkel. A kürettel végzett abortusz mellett az abortuszok tovább későbbi időpontok. Ezenkívül károsítja a méh és a szalagok egészségét.
• Colpitis. Ez a hüvely vírusos gyulladása. Egyetlen baktérium és mikroorganizmusok egész csoportja is okozza.
• Cervit. Ez a patológia a méhnyakban keletkezik és fejlődik. Oka: Streptococcus.
• Endometritis. Gyulladás belső héj méh.
• A méhben lévő polipok hozzájárulnak a kerek ínszalag ciszták kialakulásához.
• Erózió a méhnyakban.
• Adenomyosis. Ez a méh endometriumának növekedése a szerv más rétegeibe.

A fenti betegségek mindegyike mechanikai sérülés közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatja a kerek ínszalag cisztájának megjelenését és fejlődését. Lehetséges, hogy egy nő gyanítja, hogy ez a patológia kialakult nála?

Tünetek

Gyakran ezt a betegséget nem mutatja magát. Kiválthatja más patológiák vagy gyulladások kialakulását, amelyek viszont mindenféle tünettel éreztetik magukat. Ennek a cisztának homályos a képe. Természetesen, ha a kerek szalagok patológiája hosszú ideig egy nő testében van, bizonyos tünetek megjelennek. Melyik?

• Fájdalom. Nál nél nőgyógyászati ​​betegségek A fájdalom a fő oka annak, hogy egy nő úgy dönt, hogy orvoshoz fordul. A kerek szalag cisztája esetén a fájdalom húzó jellegű és éles is lehet a test helyzetének megváltoztatásakor.
• A menstruációs ciklus kudarca. Lehet, hogy késik, vagy fordítva, túl gyakran jön.
• Hangerő menstruációs áramlás változtatások. Egy nő észreveszi, hogy a menstruáció gyengébb vagy túl bőséges lett.
• Néha a testsúly változása hormonális kudarc miatt következik be.
• A patológia fejlett változatában egy nőnek emelkedett hőmérséklete van.

De mi van akkor, ha a nő nem tapasztal ilyesmit? Ebben az esetben, ha gyanítható a formációk kialakulása a kerek ínszalagban, az orvosok alapos diagnózist végeznek.

Diagnosztika

Az ilyen típusú patológiát a nőgyógyász első látogatásakor lehet diagnosztizálni. A vizsgálat során az orvos tapintással és "tükörrel" magabiztosan diagnosztizálhatja a "cisztás növekedéseket a méh kerek ínszalagján". Azonban a biztosság érdekében, vagy ha a diagnózis további biztosítékot igényel, további lépéseket kell végrehajtani.

A diagnózis után az orvos kezelést ír elő.

A kezelés módszerei

Általános szabály, hogy a ciszta minden kezelése annak megszüntetésére irányul. A gyógyszeres kezelést a kerek szalagok képződésének eltávolítása után végezzük. Sokan megpróbálják elkerülni a kavitációt műtéti beavatkozás. Szerencsére, modern orvosság lehetővé teszi a ciszták eltávolítását a minimális veszteségek időt és egészséget.

• Kezelés rádióhullámokkal. Minimális szövődményekkel járó eljárás. néhány percig tart. Szerszám: rádióhullámú kés. Ezzel a cisztán bemetszést ejtenek, és vákuum segítségével kiszívják a tartalmát. A formáció falai megduzzadnak és leesnek. Az eljárás után vannak sötét váladékozás- Ez jó.
• Kriodestrukció. Ez a művelet segítségével történik folyékony nitrogén. A cisztán dolgozom alacsony hőmérsékletekés ennek következtében összeomlik. Ambulánsan, közvetlenül a menstruáció vége után végezhető.
• lézeres megsemmisítés. Kifejezetten ajánlott olyan betegek számára, akiknek véralvadási problémái vannak vagy betegek cukorbetegség. A műveletet lézerkéssel végezzük. Mi az előnye? Közvetlenül a bemetszés után az ereket lezárják. A vérveszteség minimális.

Amint látja, kezelje ezt a patológiát nem olyan nehéz. Nagyon fontos, hogy időben kérjünk segítséget, hogy ne forduljon elő szakadás, és a tartalom ne kerüljön a hashártyába.

Következmények és szövődmények

• A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell: ciszta - jóindulatú oktatás, azonban bizonyos esetekben rosszindulatúvá is alakulhat. Ezért minden kellemetlen és gyanús tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz.
• Ha ez nem történik meg, akkor a ciszta szakadása súlyos következményekkel jár hasi műtét, hosszan tartó kórházi kezelés és akár halál is.
• Bármilyen elhanyagolt ciszta, beleértve a kerek szalagot is, meddőséghez vezet.
• Egy másik veszélyes jelenség a ciszta lábának csavarodása. Nekrózist okoz éles fájdalom, magas hőmérsékletűés hányinger. Ez a jelenség azonnali kórházi kezelést igényel.

Eltávolított ciszta

Ne feledje, hogy a műtéttől való félelem miatt a kezeletlen ciszta sokkal többet jelent komoly problémákat. Jobb néhány hónapot kutatásra, műtétre és kezelésre fordítani, mint egy életen át a következmények kezelésére. És egyes következmények gyógyíthatatlanok, sőt tragikusak is lehetnek.

←Előző cikk Következő cikk →