Sąlygiškai patogeniškos enterobakterijos – kas tai? Ligos, kurias sukelia enterobakterijos. Enterobacter cloacae: norma ir patologija

Enterobakterijoms ir susijusioms infekcijoms būdingi virškinimo trakto, taip pat kai kurių kitų sistemų ir organų sutrikimai, atsirandantys dėl to paties pavadinimo lazdelės formos bakterijų grupės poveikio.

Enterobakterijos dažniausiai jau gyvena žmogaus virškinamajame trakte, iki tam tikro momento nesukeldamos rimtų susirgimų arba patenka į jį iš išorės. Labiausiai paplitęs šios grupės organizmas yra coli. Kiti Enterobakterijų rūšių pavyzdžiai yra Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

Kaip perduodamos enterobakterijos?

Enterobakterijos sukelia virškinamojo trakto infekcijas, dažniausiai patogenams patekus į virškinamojo trakto gleivinius audinius. Jie gali būti skrandyje ir žarnyne arba gali būti perduodami per užterštą maistą ir vandenį. Enterobakterinės infekcijos taip pat gali plisti nuo žmogaus žmogui per kontaktą. Daugeliu atvejų šios infekcijos gali būti įgytos ligoninėje. Standartinis enterobakterijų inkubacinis laikotarpis yra nuo dvylikos iki septyniasdešimt dviejų valandų.

Atsižvelgiama į enterobakterijų sukeltą viduriavimą dažna problema. Medikai teigia, kad kiekvienas žmogus vidutiniškai per metus patiria pusantro viduriavimo epizodo, vaikams ir silpnos sveikatos žmonėms šie skaičiai yra šiek tiek didesni. Šis tipas entero bakterinė infekcija gali būti nuo nedidelių nepatogumų iki gyvybei pavojingos ligos, ypač mažiems vaikams; seni žmonės; pacientams, sergantiems imunodeficitu, įskaitant įgytą imunodeficito sindromą (AIDS); ir silpnos sveikatos žmonės. Enterobakterijos kai kuriose valstybėse laikomos viena iš pagrindinių vaikų mirties priežasčių.

Enterobakterijos ir susijusių infekcijų priežastys

coli yra atsakinga už dauguma enterobakterinės infekcijos. Neinvazinės E. coli klasės yra vadinamosios enteropatogeninės Escherichia coli (EPEC) ir enterotoksigeninės E. coli (ETEC), kurios gamina bakterinius toksinus, kurie sąveikauja su virškinimo sultimis ir sukelia dehidrataciją.

Invazinės E. coli rūšys skirstomos į enterohemoraginę E. coli (EHEC) ir enteroinvazinę E. coli (EIEC). Šie potipiai patenka į skrandžio audiniai tiesioginiu būdu, sukeldamas struktūrų sunaikinimą ir viduriavimą (dažnai su krauju). EHEC taip pat sukelia komplikacijų, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių struktūrų sunaikinimą, taip pat inkstų sutrikimus ( inkstų nepakankamumas). EHEC yra auganti problema visame pasaulyje dėl dažnų infekcinių protrūkių, kuriuos sukelia užteršto maisto. Tam tikras EHEC tipas, žinomas kaip O157:H7, tinklo produktuose buvo nustatytas 1982 m. bendra mityba, nepasterizuoto pieno ir obuolių sultys. Nuo dviejų iki septynių procentų O157:H7 sukeltų infekcijų sukelia rimtų komplikacijų.

Klebsiella ir Proteus kai kuriais atvejais gali sukelti šlapimo takų infekcijas, plaučių uždegimą, kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs arba priklausomiems nuo alkoholio, taip pat ausų ir sinusų problemas. Enterobakterijos ir dantukai kartais sukelia bakterines kraujo infekcijas (karbunkulas), taip pat dažniau žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs.

Enterobakterijos ir jų sukeliamų infekcijų simptomai

Enterobakterinių infekcijų simptomai paprastai klasifikuojami pagal jų sukeliamo viduriavimo ypatybes ir tipą.

Pavyzdžiui, žmonės, užsikrėtę ETEC ir tam tikrais EPEC tipais, turi vandeningas viduriavimas. Shigella ir Salmonella retai sukelia tokį viduriavimą. Šios infekcijos atsiranda plonojoje žarnoje ir dėl bakterinių nuodų (toksinų), kurie sąveikauja su skrandžio sulčių sukelti uždegimą.

Dizenteriją su kruvinu viduriavimu sukelia EHEC, EIEC, tam tikrų tipų Salmonella organizmai, taip pat kai kurie Shigella ir Yersinia potipiai. Sergant dizenterija, infekcinis židinys atsiranda storojoje žarnoje, kurios audiniai ir ląstelės sunaikinami, atsiranda uždegimas, reikalingas antibakterinis gydymas.

Liga nekrozinis enterokolitas (NEC) yra sutrikimas, kuris pasireiškia kūdikiams netrukus po gimimo. Nekrotizuojantis enterokolitas yra bakterijų ar virusų atakos žarnyno audiniuose rezultatas ir sukelia šių audinių nekrozę bei gangreną. NEC pirmiausia yra neišnešiotų kūdikių liga; Šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt procentų nekrozinio enterokolito atvejų atsiranda neišnešiotų kūdikių. NEC sukelia Salmonella, E. coli ir Enterobacteriaceae.

Kada kreiptis į gydytoją

Reikia kreiptis į specialistą, jei sergančiam asmeniui pasireiškia šie simptomai:

• sumažėjęs šlapinimasis,
• sausa burna
• vėmimas ilgiau nei tris dienas,
• temperatūra virš 39C,
• viduriavimas su krauju
• pilvo pūtimas.

Enterobakterijų diagnozę apsunkina tai, kad virusai, pirmuonys ir kitų rūšių bakterijos taip pat gali sukelti viduriavimą, įskaitant vandeningą. Daugeliu nesunkaus viduriavimo atvejų tai nėra būtina siekiant nustatyti patogeninius organizmus. Išmatų analizės būtina šiais atvejais:

• viduriavimas su krauju
• vandeningas viduriavimas su dehidratacija,
• vandeningas viduriavimas, kuris trunka ilgiau nei tris dienas
• pažeidimai Imuninė sistema.

Gydytojas turi žinoti apie viduriavimo dažnumą ir pasireiškimą, taip pat kitus virškinimo simptomai. Jei pacientą pykina ir vemia, greičiausiai tai paveiks infekciją plonoji žarna. Jei pacientas karščiuoja, dizenterija yra didesnė.

Pagrindinę tyrimo dalį sudaro paciento gydytojo patikrinimas, ar nėra paskutiniai ženklai dehidratacija ir pilvo tyrimas. Bėrimas ant odos ir padidėjusi blužnis rodo šiltinę. Jei žmogui skauda pilvą, vėlgi, greičiausiai tai yra dizenterija.

Norint nustatyti viduriavimo priežastį, reikia atlikti laboratorinius tyrimus. Tačiau įprastos išmatų kultūros negali būti naudojamos jokios rūšies E. coli aptikti. Visi krauju viduriuojantys pacientai pateikia E. coli O157:H7 išmatų mėginį.

Enterobakterinių infekcijų gydymas

Pradinis enterobakterinio viduriavimo gydymas daugeliu atvejų yra empirinis, o tai reiškia, kad gydytojas gydo sergantįjį remdamasis matomi simptomai, vadovaudamiesi savo profesine patirtimi gydant infekcijas ir nelaukdami rezultatų laboratoriniai tyrimai. Tais atvejais, kai nėra jokių specifinių komplikacijų, standartiniai simptomai paprastai praeina per šešias ar vienuolika dienų be gydymo antibiotikais. Daugeliu kitų atvejų gali prireikti gydymo antibiotikais. Naujagimiai ir žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, yra gydomi antibiotikais, kai tik nustatomas patogenas.

Pakaitinė viduriavimo terapija daugiausia reikalinga diskomfortui, kurį sukelia mėšlungiškas pilvo skausmas, sumažinti. Vaistažolių preparatai apima gydymą gvazdikėliais, imbieru, mėtomis ar ramunėlėmis.

Atsižvelgiant į didelį vandens netekimą dėl viduriavimo, būtina užkirsti kelią kūno dehidratacijai. Nukentėjusysis turi gerti daug skysčių, tai gali būti vanduo arba sultinys. Reikėtų vengti sulčių (taip pat ir praskiestų vandeniu), nes sultys gali pabloginti viduriavimą. Gėrimai su kofeinu nerekomenduojami ir dėl diuretinio poveikio.

Kaip išvengti enterobakterinių infekcijų

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) enterobakterinių infekcijų, įskaitant E. coli O157:H7, prevencijai rekomenduoja:

Atsakomybės atsisakymas:Šiame straipsnyje pateikta informacija apie enterobakterijas ir susijusias infekcijas yra skirta tik informuoti skaitytoją. Tai negali pakeisti sveikatos specialisto patarimo.

Daugelis bakterijų yra sąlyginai patogeninė flora. Jie gali būti beveik visose kūno dalyse, dažniausiai virškinamajame trakte. Vienas iš tokių mikroorganizmų atstovų yra Enterobacter cloacae. Šios bakterijos visą laiką gyvena kartu su žmogumi, nedarant žalos jo būklei. Veikiant nepalankiems veiksniams, jie pradeda intensyviai daugintis, dėl to tampa patogeniški. Enterobakterijos yra visur, jos gali gyventi tiek laisvoje būsenoje (upėse, nuotekų, augalų paviršiuje) ir žmonių bei gyvūnų kūno viduje. Enterobacter cloacae yra saprofitai, gyvenantys ant plonosios ir storosios žarnos gleivinės, distalinėse virškinamojo trakto dalyse.

Kas yra enterobakterijos?

Enterobakterijos yra gramneigiamos lazdelės, kurios negali sudaryti sporų. Jie yra fakultatyvūs anaerobai, tai reiškia, kad jie gali išgyventi be deguonies. Enterobakterijos yra atsparios daugumai dezinfekavimo priemonės, taip pat daugeliui antibakteriniai vaistai. Šie mikroorganizmai skirstomi į daugybę genčių, kai kurios iš jų sukelia rimtas ligas. Enterobacter cloacae nepriklauso patogeninei florai, todėl kai normalios būklės jie nėra kenksmingi organizmui. Šios bakterijos įgyja patogeniškumą, kai organizmas stipriai nusilpęs, todėl jos dažnai vadinamos oportunistinėmis infekcijomis. Užsikrėsti galima tik nuo žmogaus ar gyvūno, fekaliniu-oraliniu ar maistu (valgant užkrėstą mėsą, pieną, kiaušinius). Ligoninėje enterobakterijos pernešamos ir per rankas. medicinos personalas. Šio tipo mikroorganizmai dažnai sukelia hospitalines infekcijas.

Enterobacter cloacae: infekcijos simptomai

Enterobacter (enterobacter)

Enterobacter (lot. Enterobacter) – gramneigiamų lazdelės formos peritrichinių sporas formuojančių bakterijų, fakultatyvinių anaerobų gentis. Enterobacter yra dalis normali mikrofloražmogaus žarnynas.

Enterobakterijos taip pat gyvena kai kurių gyvūnų rūšių žarnyne, randamos dirvožemyje, vandenyje, maisto produktuose.

Enterobacter bakterijų taksonomijoje

Enterobacter gentis priklauso Enterobacteriaceae šeimai, Enterobakterijų būriui (Enterobacteriales), gama-proteobakterijų klasei (γ proteobakterijos), Proteobacteria phylum, bakterijų karalystei.

Enterobacter gentis apima šių tipų: Enterobacter aerogenes, enterobacter amnigenus, enterobacter asburiae, enterobacter cancerogenous, enterobacter cloacae. enterobacter cowanii, enterobacter solvens, enterobacter gergoviae, enterobacter hormaechei, enterobacter intermedius, enterobacter kobei, enterobacter ludwigii, enterobacter nimipressuralis, enterobacter pyrinus, enterobacter sakazakii.

Enterobacter agglomerans rūšis, anksčiau įtraukta į Enterobacter gentį, buvo pervadinta į Pantoea agglomerans ir priskirta naujai suformuotai Pantoea genčiai.

Enterobacter priklauso vadinamosioms koliforminėms bakterijoms.

Enterobacter yra žmonių ligų sukėlėjas.

Enterobakterijų randama daugelio sveikų žmonių storojoje žarnoje, tačiau ji priklauso oportunistinėms bakterijoms ir enterobakterijai patekus į kitus organus, gali išsivystyti infekcinės ligos. Nemažai enterobakterijų rūšių (Enterobacter agglomerans, enterobacter cloacae ir kt.) sukelia infekcines inkstų ir šlapimo takų(ūminis pielonefritas, paūmėjimas lėtinis prostatitas), lytiniai organai, kvėpavimo sistema.

Enterobacter yra viena iš labiausiai dažnos priežastys hospitalinės angiogeninės infekcijos ir kvėpavimo bei šlapimo takų infekcijos.

Enterobacter šlapimo analizėje

Bakteriurija Bakterijų buvimas šlapime gali būti šlapimo takų, šlapimo pūslės ar inkstų uždegimo požymis. At nebuvimas simptomų nėra, Tikroji bakteriurija (šlapimo takų infekcija) diagnozuojama, kai 1 ml šviežio šlapimo yra ne mažiau kaip 10 5 enterobakterijų (ar kitų enterobakterijų) mikrobų kūnų, kitu atveju daroma prielaida, kad jo surinkimo metu įvyksta šlapimo tarša. Jei bakteriurija nėra lydima jokių simptomų, ji vadinama asimptomine bakteriurija. Besimptomė bakteriurija ne visada reikalauja nedelsiant gydyti.

Esant simptomams arba kai šlapimas renkamas kateteriu, diagnostikos slenkstis gali būti žymiai sumažintas. Visų pirma, jei yra tinkamas klinikiniai simptomai(karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, skausmas juosmens sritis, dizurija) ir ne mažiau kaip 10 leukocitų išsiskyrimas 1 µl šlapimo – diagnozės kriterijus. ūminis pielonefritas yra ne mažiau kaip 10 4 enterobakterijų (ar kitų uropatogeninių enterobakterijų) 1 ml šlapimo.

Enterobacter išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatuose

Atliekant išmatų mikrobiologinę analizę, enterobakterijos laikomos kartu su kitomis oportunistinėmis enterobakterijų šeimai priklausančiomis bakterijomis, kurios yra įtrauktos į normalią žmogaus žarnyno mikroflorą (išskyrus enterobakterijas, tai yra Klebsiella, Proteus, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence). , citrobakterijos ir kt.). Paprastai bendras šių bakterijų skaičius (kolonijas formuojančių vienetų, KSV) 1 g išmatose turi būti mažiau nei 10 4. Didesnis išvardytų mikroorganizmų skaičius yra disbakteriozės požymis.

Esant per dideliam enterobakterijų augimui, dėl disbakteriozės, su vaistų terapija naudojami įvairūs probiotikai (Bifidumbacterin. Bifiform. Lactobacterin. Acilact. Acipol ir kt.) ir (arba) antibiotikai, adekvatūs specifinei enterobakterijos padermei ir disbakteriozės priežasčiai.

Svetainėje www. gastroscan. ru literatūros kataloge yra skyrius Disbiozė. kuriuose yra gaminių, turinčių įtakos virškinimo trakto disbakteriozės problemoms.

Antibiotikai, aktyvūs prieš enterobakterijas

Antibakterinės medžiagos (iš tų, kurios aprašytos šiame vadove), veikiančios prieš enterobakterijas: rifaksiminas. nifuroksazidas. ciprofloksacinas. Levofloksacinas veikia prieš Enterobacter sakazakii ir Enterobacter aerogenes. Doksiciklinas taip pat veikia prieš kai kurias Enterobacter aerogenes padermes.

Enterobacter yra atspari roksitromicinui.

Enterobacter infekcija yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia Enterobacter genties bakterijos, kuriai būdingi pažeidimai. įvairūs kūnai ir sistemos (virškinimo traktas, šlapimo ir tulžies takai, oda, centrinė nervų sistema).

Ligos sukėlėjas

Etiologija. Enterobakterijos yra judrios gramneigiamos lazdelės su peritrichinėmis žvyneliais, gerai auga įprastose tankiose maistinėse terpėse (Endo, Ploskireva). Kai kurios padermės turi kapsulę. Jie priklauso Enterobacteriaceae šeimos Klebsielleae genčiai, Enterobacter genčiai, turi O-, H-, K-antigenus. Enterobacter gentis apima keletą rūšių (kloakų, E. aerogenes ir kt.) ir dešimtis serovarų. Mikrobai yra gana atsparūs dezinfekavimo tirpalams ir daugumai antibiotikų.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra žmogus ir gyvūnai.

Perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Pagrindinis perdavimo kelias yra maistas (pienas, pieno produktai); galimas kontaktinis namų ūkis (vaikų hospitalinė infekcija ankstyvas amžius, nusilpusiems asmenims).

Patogenezė nėra gerai suprantama. Įėjimo vartai gali būti virškinamojo trakto, šlapimo ir tulžies latakai po chirurginių intervencijų.

Ligos eiga

klinikinis vaizdas. Inkubacinis periodas neįdiegta.

Ūminės žarnyno infekcijos, kurias sukelia Enterobacter genties bakterijos, pasireiškia enteritu arba gastroenteritu, dažniausiai lengvomis ir vidutinio sunkumo formomis.

Liga prasideda palaipsniui, atsirandant intoksikacijos ir žalos simptomams. virškinimo trakto. Temperatūra kūno subfebrilis per 1-5 dienas. Vėmimas, pilvo skausmas nebūdingi. Paprastai išreiškiamas vidurių pūtimas. Išmatos gausios, vandeningos, be patologinės priemaišos. Ligos trukmė 2-5 dienos.

Mažiems vaikams tai įmanoma plėtra pūlingas meningitas, sepsis, pielonefritas.

Diagnostika. Pagalbiniai ir diagnostiniai požymiai žarnyno forma enterobakterinė infekcija:

- būdinga epidemiologinė anamnezė;

- dažnai hospitalinis ligos pobūdis, ypač mažiems vaikams, nusilpusiems pacientams;

- laipsniška ligos pradžia;

— subfebrilo temperatūra kūnas;

- virškinimo trakto pažeidimas dėl enterito ar gastroenterito tipo.

Laboratorinė diagnostika. Diagnozę patvirtina bakteriologinio ir serologinio tyrimo rezultatai.

Enterobakteriozės gydymas vaikams

Etiotropinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į jautrumas izoliuotas patogenas. Patogenetinė ir simptominė terapija nustatoma pagal ligos sunkumą, paciento amžių ir savybes, atliekama pagal ūminių žarnyno infekcijų gydymo principus.

Ligos, kurias sukelia šeimai priklausančios gramneigiamos lazdelės Enterobakterijos . Urogenitalines infekcijas sukelia gimdymo atstovai Escherichia , Klebsiella , Enterobacter , Serratia , Hafnia , Salmonella , Edwardsiella , Citrobacter , Providencia , Proteus . Enterobakterijos gali būti išstumtos iš makšties su vaginitu, cervicitu ar kitais uždegiminiais procesais. Labai dažnai jie randami kartu su anaerobiniais mikroorganizmais ir trichomonais. Enterobakterijų buvimas makštyje būdingas moterims, kurios nesilaiko asmeninės higienos taisyklių.

coli ( Escherichia coli ) – vienas iš normalios žarnyno floros atstovų, storosios žarnos saprofitas. Sąlygiškai patogeniški ir patogeniški Escherichia coli serotipai sukelia įvairių patogenetinių ir klinikinės formos infekcinis procesas. Jų patogeninės savybės tam tikru mastu koreliuoja su atitinkamo antigeno buvimu, ty su priklausymu vienai ar kitai serogrupei. Sergant šlapimo takų infekcijomis aptinkamos 02, 06, 09 ir kitos serogrupės, sergant cholecistitu - 01, 08, 011 ir kt.

Šlapimo takų koli infekcija dažniau serga mergaitės ir moterys, ypač esant vulvitui ir vulvovaginitui.

Ligos šaltinis yra pacientai, sergantys colių infekcija arba patogeninių Escherichia coli serotipų nešiotojai. Infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis, kartais seksualinis. Galimas hematogeninis patogeno prasiskverbimo į inkstus kelias ir šlapimo takų nuo bet kokio ekstrarenalinio infekcijos židinio.

Suaugusiesiems colių infekcija dažniausiai pasireiškia uždegiminiais pokyčiais organuose, esančiuose šalia žarnyno – šlaplėje, šlapimo pūslėje, makštyje, gimdoje (uretritas, cistitas, pyelitas, pielonefritas, kolpitas, endometritas) arba su žarnynu bendraujančiais – tulžies pūslės, tulžies takai (cholecistitas, cholangitas). Vaikams colių infekcija gali būti lokalizuota plaučiuose. Galimas infekcijos apibendrinimas ir sepsio išsivystymas.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai Escherichia coli kartu su stafilokoku ar kai kuriomis gramneigiamomis bakterijomis (Proteus, Pseudomonas) sukelia hospitalines infekcijas, ypač ginekologijos klinikose, naujagimių skyriuose.

Nustatyti galutinę Escherichia coli sukeltos ligos diagnozę galima tik remiantis bakteriologiniai tyrimai, įskaitant grynos E. kultūros išskyrimą. coli , jo identifikavimas pagal morfologines ir biochemines savybes, serogrupės nustatymas.

Antibiotikai (polimiksinas, ampicilinas, tetraciklinai ir kt.) naudojami colių infekcijoms gydyti.

Klebsiella pneumoniae , anksčiau žinomi kaip patogenai Kvėpavimo sistema, dabar dažnai yra intrauterinių infekcijų, atsirandančių dėl kvėpavimo takų ir šlapimo takų pažeidimo, priežastis. Auginant maistinėse terpėse šios bakterijos sudaro būdingas gleivines kolonijas; mikroskopija apibrėžia plačias polisacharidines kapsules aplink nejudančias ląsteles.

Enterobacter aerogenes nustatyta sergant šlapimo takų infekcijomis ir sepsiu. Dažnai jie yra judrūs, sudaro šiek tiek gleivėtas kolonijas, o kai kurios atmainos sudaro kapsulę.

Serratia marcescens - mažos lazdelės, kurios kultūrose gali sudaryti intensyvų raudoną pigmentą (kintama savybė).

Genties atstovai Serratia dažniausiai laktozę fermentuoja labai lėtai, kai kurios padermės karbamidą fermentuoja (silpnai). Nepigmentuoti šių bakterijų variantai sukelia toksinį sepsį.

Hafnia alvei kartais pavieniai, be gastroenterokolito, taip pat su uretritu ar vaginitu.

Bakterijos iš genčių Edwardsiella, Citrobacter panašūs vienas į kitą savo biocheminėmis savybėmis; jų patogeniškumas iki šiol buvo problemiškas. Tam tikri serotipai aptinkami sporadiškomis arba masinėmis per maistą plintančiomis infekcijomis, šlapimo takų infekcijomis ir kt.

Genties atstovai Salmonella sukelti gastroenteritą, sepsį, endometritą, šlapimo takų infekcijas.

Providencia biochemiškai panašus į baltymus, deaminuoja aminorūgštis (pavyzdžiui, liziną), nehidrolizuoja karbamido; jos nustatomos sergant šlapimo takų infekcijomis, sepsiu ir kitomis ligomis.

perdavimo keliai. Dauguma šios šeimos bakterijų sudaro nemažą normalios aerobinės žarnyno floros dalį ir dažniausiai nesukelia ligų, o, priešingai, dalyvauja ją užtikrinant. normalus funkcionavimas. Šie mikroorganizmai tampa patogeniški tik prasiskverbę į organizmo audinius, ypač į šlapimo ir tulžies takus, plaučius, pilvaplėvę ar smegenų dangalai, kur jie gali sukelti uždegiminį procesą. Jie gali prasiskverbti į kraują (naudojant venų ar šlaplės kateterius); metu patekti į šlapimo taką instrumentiniai tyrimai(nešiokominis perdavimas); skambinti infekciniai pažeidimaišlapimo takų po įvedimo užterštos vaistai ypač suleidus į veną. Galimas lytinis perdavimas.

Epidemiologija ir bendra patologija. Escherichia coli ir kai kurios kitos šeimos bakterijos Enterobakterijos per kelias dienas po gimimo nusėda vaiko žarnyne ir nuo to momento sudaro pagrindinę normalios organizmo aerobinės mikrofloros dalį. Kai atsiranda uždegimas, nepaisant klinikinio ligos vaizdo ir etiopatogenezės, jis dažnai vienu metu patenka į šlapimo takus. didelis skaičius Įvairios rūšys mikroorganizmai. Per trumpą laiką vienas iš jų pradeda dominuoti, slopindamas kitų augimą.

Dominuojanti rūšis sukelia apie 80% visų bakterijų. Kada imuniniai mechanizmai organizmai nereaguoja į jokį mikroorganizmą, pastarieji greitai įsitvirtina šlapimo sistemoje. Pavyzdžiui, žmonės, turintys kraujo grupę III (B) negamina antikūnų prieš E. coli 086 serotipas dėl antigenų tapatumo. Pagal klinikiniai stebėjimai, tokie asmenys yra jautresni colių infekcijoms nei žmonės, turintys kitų kraujo grupių.

Po šlapimo pūslės kateterizavimo gali atsirasti šlapimo sistemos infekcijų, galimos bakteriemijos ir urosepsis. Dažnai bakteriemija diagnozuojama lovoje prostatos po operacijos jį pašalinti (adenomektomija) dėl cistito, atonijos Šlapimo pūslė, kartais dėl akmenų susidarymo, šlaplės susiaurėjimo, buvusio pielonefrito ar besimptomės bakteriurijos atsinaujinimo. Infekcija gali būti įvesta nuolatiniu kateteriu operacijos metu arba dažniau iškart po intervencijos. Dažnai trunka mėnesius. Sergant prostatos adenoma, gramneigiamos bakterijos dažniausiai neišskiriamos iš pačios liaukos. Tačiau infekcinių komplikacijų šlapimo sistemoje sukelia šie mikroorganizmai.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems bakteriurija, padidėja kraujospūdis. Pastebimas ir priešingas reiškinys: padidėjus kraujo spaudimas išsivysto bakteriurija, kuri gali virsti pielonefritu ir apsunkinti hipertenzijos eigą. Todėl, atsiradus vienai iš šių būsenų, reikia manyti, kad gali išsivystyti kita.

Šeimos bakterijos Enterobakterijos dažnai sukelia antrines infekcijas, įskaitant pneumoniją, endokarditą, bakteriemiją, ypač narkotikų vartotojams ir klinikų pacientams.

Klinikinės apraiškos. Šeimos bakterijų sukeltų infekcijų pasireiškimai. Enterobakterijos , priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Jų negalima atskirti nuo kitų bakterinių infekcijų vien pagal ligos simptomus ir požymius, todėl labai svarbu nustatyti šlapimo takų infekcijos sukėlėją, įskaitant rūšį ir tipą, jo kiekį 1 ml šviežio. šlapimas ir jautrumas antibakterinėms medžiagoms. Sisteminis mikroorganizmų – infekcijų sukėlėjų rūšių, tipinių ir kitų savybių tyrimas Urogenitalinė sistema yra būtinas norint išsiaiškinti uroinfekcijų patogenezę ir nustatyti jų gydymo metodus.

Diagnostika. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, lytinių organų išskyros, šlapimas, kraujas, cerebrospinalinis skystis ir kt.. Dėmėtuose tepinėliuose randama gramneigiamų trumpų strypų, kurie gali sudaryti grandines; jie yra labai panašūs vienas į kitą ir tik plačių kapsulių buvimas turi diagnostinę reikšmę genčiai Klebsiella . Tiriamoji medžiaga vienu metu užtepama ant kraujo agaro ir specialių dažiklių bei angliavandenių turinčios terpės, kuri leidžia greitai atskirti fermentuojančias ir nefermentuojančias kolonijas. Šiose terpėse išskirtos bakterijos toliau identifikuojamos naudojant biocheminius ir serologinės reakcijos. Greitas išankstinis identifikavimas įmanomas pagal mikroorganizmų gebėjimą fermentuoti laktozę.

Gydymas ir profilaktika. Tariamas antimikrobinis veikimas susiję su šeimos bakterijomis. Enterobakterijos turi ampicilino, tetraciklinų, aminoglikozidų, giulimiksinų, sulfonamidų. Tačiau atskirų padermių jautrumas šiems vaistams yra skirtingas, todėl jį būtina nustatyti laboratoriniais metodais. Dažnai yra daugybinis atsparumas vaistams.

Gydymo metu poveikis gali būti pasiektas kartu vartojant aminoglikozidus ir furaginą arba ampiciliną; trimetoprimas su sulfametoksazolu ir polimiksinu. Taip pat patartina derinti kitus antibakterinių preparatų derinius, skirti vaistus, kurie stiprina antibiotikų, kurie padidina poveikį. gynybos mechanizmai pacientų organizmai, prisidedantys prie gimdymo antibakteriniai agentaiį pažeidimus ir užtikrina jų terapinę koncentraciją audiniuose ir kraujo serume. Prevencija ir kovos su šiomis infekcijomis veiksmingumas labai priklauso nuo rankų švarumo, griežto aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymosi (instrumentų sterilizavimas, įrangos dezinfekavimas), atsargumo skiriant vaistus. intraveniniai vaistai ir asmeninė šlapimo takų higiena. Labai svarbu atsiminti, kad daugelis gramneigiamų bakterijų yra oportunistiniai patogenai ir sukelia ligos vystymąsi nusilpusiame organizme. AT gydymo įstaigosšias bakterijas dažnai perneša personalas, taip pat per parenteriniam vartojimui skirtus instrumentus ar preparatus.

Dažni infekcijų sukėlėjai šlapimo organų sistema yra genties bakterijos Proteus iš šeimos. Enterobakterijos . Tai gramneigiamos mobilios aerobinės lazdelės; nefermentuoti laktozės; gamina ureazę, dėl kurios greitai suyra karbamidas ir susidaro amoniakas. Jie linkę „spiečius“ ir greitai išplisti tankios maistinės terpės paviršiuje. Į maistinę terpę įpylus feniletilo alkoholio arba 0,1 % chloro hidrato, stabdomas spiečius. Proteos blogai auga rūgščioje aplinkoje. perdavimo keliai. Proteus, kaip ir kiti šeimos nariai. Entero – bakterijos , sukelia žmonių ligas tik tada, kai jie išeina už savo įprastos buveinės (virškinimo trakto) ribų. Taip pat yra užsikrėtimo ligoninėje, infekcijos plitimo lytinio kontakto metu, taip pat nesilaikant asmens higienos taisyklių.

Epidemiologija ir bendroji patologija. Baltymai dažnai randami lėtinės infekcijosšlapimo takų, taip pat bakteriemija, pneumonija ir židininiai pažeidimai nusilpusiems pacientams arba tiems, kurie vartoja vaistus į veną. Pirmoji vieta tarp jų yra Proteus mirabilis , kuris yra vienintelis indolegatyvus mikroorganizmas tarp šios genties atstovų. Tada seka Proteus morganii ir Proteus rettgeri. Rečiau Proteus vulgaris yra izoliuotas.

Aukščiau minėjome baltymų gebėjimą sudaryti ureazę, kuri suskaido karbamidą į amoniaką, o tai prisideda prie fosfatinių akmenų susidarymo. Amoniakas yra toksiškas inkstams, sukelia nekrozę inkstų audinys, mikro abscesai. Komplemento inaktyvacija vyksta šlapime. Bakterijoms atsiranda daugiau galimybių netrukdomai daugintis inkstų audinyje, t.y., jos tampa labiau invazinės. Infekcijos, kurias sukelia ureazę gaminantys baltymai, sukelia daugiau sunkus apsinuodijimas ir inkstų audinio sunaikinimas.

Klinikinės apraiškos. Genties bakterijos Proteusas dažnai pasireiškia komplikacijomis skaičiuojamasis pielonefritas, apsigimimų plėtra, po chirurginės operacijos. Tokiais atvejais dažnai išskiriamos įvairios šios šeimos bakterijos. Enterobakterijos . Vėliau šlapime randama baltymų, kurie sukelia lėtinę, komplikuotą šlapimo takų infekcijos eigą.

Gydymas ir profilaktika. Baltymų sukeltas ligas būtina gydyti šiems mikroorganizmams jautriais vaistais. Reikėtų nepamiršti, kad skirtingų Proteus padermių jautrumas antibiotikams labai skiriasi. Dauguma aktyvūs vaistai yra gentamicinas ir amikacinas. Augimas P. mirabilis dažnai slopina penicilinas ir ampicilinas. Nurodytas cefalosporinų (cefotaksimo arba klaforano) paskyrimas.

Baltymų infekcijų, taip pat kitų infekcinių ligų prevencija turėtų būti atliekama organizuojant ir vykdant priemonių rinkinį, skirtą infekcijų šaltiniui, perdavimo mechanizmui ir paciento organizmo jautrumui nustatyti. Infekcijos plitimas turi būti sustabdytas taikant aseptinius ir antiseptinius metodus. Tai visiškai taikoma hospitalinė infekcija sukelia baltymai.

Prieš vartodami svetainėje išvardytus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Madinga ir stilinga, tai reiškia būti madinga. Štai kodėl viskas didelis kiekis piliečiai bando vadovauti sveika gyvensena gyvenimą, diegti savo vaikams tinkamus įpročius ir reguliariai stebėti savo kūno būklę, atlikti įvairius tyrimus. Šiame straipsnyje bus aptarta „patogeninių enterobakterijų“ sąvoka ir kas tai yra.

Senovės planetos gyventojai

Bakterijos mūsų planetoje pasirodė daugiau nei prieš tris su puse milijardo metų. Jie išgyveno du ledynmečius planetos istorijoje ir sėkmingai vystosi šiandien. Pagal klasifikaciją beveik visur gyvena daugiau nei milijonas žmonių. Jie skirstomi į daugybę įvairios grupės, bet mums įdomiausios yra enterobakterijos. Kas tai yra, nesunku paaiškinti – tai mūsų kaimynai, kurie su mumis dalijasi mūsų kūnu ir maistu.

Enterobakterijų šeima

Didžiulės Enterobacteriaceae šeimos atstovai gyvena tiek išorinėje aplinkoje, tiek gyvūnų ir žmonių organizme. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime Enterobacter gentį (patogenines ir oportunistines enterobakterijas), kuriai priklauso 15 bakterijų rūšių. Šios gyvos būtybės yra fakultatyvūs anaerobai (jie gali apsieiti be deguonies) ir laikomi kolimorfiniais (enterobakterijų aplinka yra žemesni skyriai visų šiltakraujų gyvūnų ir žmonių virškinimo trakte).

Struktūros ir gyvenimo ypatumai

Autorius išvaizda Tai lazdelės su žvyneliais, kurios padeda perkelti bakterijas. Šios proteobakterijos nesudaro sporų ir dauginasi paprasto dalijimosi būdu. dirvožemyje ir vandens aplinka jie gali išlikti gyvybingi daugelį mėnesių. Nuo dezinfekavimo priemonių jie žūva per kelias minutes, o esant aukštai temperatūrai – per valandą. Sąlygiškai patogeniškos enterobakterijos yra natūralūs gyvūnų žarnyno gyventojai. Jie atlieka svarbų vaidmenį maisto produktų formiatų fermentacijoje. Tačiau tarp jų yra patogeninių ir sąlyginai patogeniškų žmonėms atstovų. Visos jos yra gramneigiamos enterobakterijos. Kas tai yra, bus aptarta vėliau.

Diferencinis dėmių metodas

Mes visi esame toli nuo medicinos, bet šiek tiek patikslinančių žinių nekenkia. Dar 1884 m. Berlyne bakteriologas Hansas Christianas Joachimas Grammas, Danijos Karalystės subjektas, pasiūlė diferencinio enterobakterijų dažymo tepinėlyje metodą. Ir šiandien visas mikrobiologijos pasaulis taiko šį metodą, paremtą organizmų gebėjimu tam tikroje aplinkoje nusidažyti arba nesidažyti specialiomis medžiagomis. Tai reiškia, kad gramneigiamos enterobakterijos nedažo krištolinės violetinės spalvos ant gramo dėmės, skirtingai nei gramteigiamos.

Kada norma tampa patologija?

Kaip minėta aukščiau, normali įvairių šiltakraujų gyvūnų ir žmonių virškinimo trakto dalių mikroflora apima daugumą šios šeimos narių. Pavyzdžiui, į plonoji žarna sveikas žmogus nustatyta nuo 0 iki 103 KSV / ml enterobakterijų ir in klubinė žarna jų skaičius yra daug kartų didesnis - nuo 10 2 iki 10 6 KSV / ml.

Perėjimo prie patogeniškumo ir ligų provokavimo sąlygos yra kiekybinės mikrofloros sudėties pasikeitimas, kai vyrauja specifinių enterobakterijų skaičius, susilpnėjus audinių imunitetui ir barjerinėms funkcijoms.

Enterobakterijų patogeniškumo veiksniai

Kas tai yra, paaiškės išvardinus tuos toksinus ar nuodus, kurie tiesiogiai veikia ligos vystymąsi, būtent:

Ligos, susijusios su enterobakterijomis

Oportunistinės enterobakterijos yra normalios žmogaus virškinamojo trakto mikrofloros dalis, tačiau menkiausias aplinkos veiksnių pokytis ar gleivinės apsauginių savybių sumažėjimas, imuniteto sumažėjimas ar normalios mikrofloros mirtis vartojant antibiotikus gali sukelti infekcijas. tik skrandį ir žarnas, bet ir kitus organus. Bakterijos gali užkrėsti šias žmogaus organų sistemas:

• išskyrimo sistema (cistitas ir pielonefritas);
• šlapimo takų (uretritas, cistitas);
• reprodukcinė sistema (vaginitas, trihiomiozė);
• kvėpavimo sistema (pneumonija);
• virškinimo sistema (kolibakteriozė, kurią sukelia oportunistinių bakterijų dauginimasis).

Visų šių ligų įvairaus laipsnio ir formų priežastis yra bakterijų toksinų agresyvumas. Kuo agresyvesni toksinai į aplinką, tuo sunkesnė liga.

Oportunistinis E. coli

Kaip sąlyginio patogeniškumo pavyzdį, virstančio tikruoju patogeniškumu, panagrinėkime Escherichia coli, tai yra, Escherichia coli, gyvybinę veiklą. Paprastai jis yra virškinimo trakte ir atlieka sekrecijos funkcija, padeda susidaryti kolicinams ir imunoglobulinams, būtiniems patogeninių organizmų augimui slopinti. E. coli dalyvauja vitamino K, atsakingo už kraujo krešėjimą, sintezėje. Tačiau vystantis patogeninėms padermėms, E. coli pažeidžia skrandžio gleivinę, prasiskverbia į kraują, tulžies pūslė, šlapimo takus, odą ir net į plaučius.

Perėjimo prie patogeniškumo sąlygos gali būti pernelyg didelis bakterijų dauginimasis imuniteto sumažėjimo fone, kuris dažnai atsitinka gydymo įstaigose, kuriose nėra pakankamai sanitarinės kontrolės. Taip oportunistinė Escherichia coli gali tapti pavojingu patogenu.

laktozės neigiamos enterobakterijos

Ši grupė ypač stipriai veikia vaikų virškinimą. organizmai, sukeliantys naujagimių ir mažų vaikų raugėjimą, spaudimą ir rėmenį. Leistini skaičiai, rodantys buvimą tepinėlyje - iki 10 6 KSV / ml. Žarnyno mikroflora naujagimis dar tik formuojasi, o probiotikų turinčių gyvų preparatų vartojimas šiuo laikotarpiu ženkliai prisideda prie normalaus virškinimo ir tokių organizmų kaip laktozės neigiamų enterobakterijų pašalinimo iš mikrofloros.

Ligų gydymas

Siekiant patvirtinti arba, atvirkščiai, paneigti diagnozuodami enterobakterinę infekciją, gydytojai dažnai remiasi paciento ligos istorija, fizine apžiūra ir laboratoriniais tyrimais. Antibiotikai naudojami enterobakterijoms gydyti. Jų pasirinkimas priklauso nuo infekcijos vietos ir tyrimų rezultatų. Teisinga diagnozė o vaistus parinkti gali tik kvalifikuotas specialistas. Nereikėtų eksperimentuoti su savo kūnu, geriau atlikti tyrimus ir laiku gauti tinkamą medicininę priežiūrą.

Enterobakterinių ligų prevencija

Svarbiausia yra laikytis asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikia palaikyti švarą. natūralūs produktai ir kruopščiai juos nuplaukite. Svarbu vengti kontakto su užsikrėtusiais pacientais ir nepatekti į vietas, kur infekcija plinta. Imuniteto palaikymas ir normalios virškinamojo trakto mikrofloros palaikymas padės išlaikyti žvalumą ir normalų gyvenimą.

Jei vis dar sirgote, labai svarbu sutvirtinti normalios mikrofloros sudėtį, palaikyti kasos ir kepenų bei žarnyno darbą. Produktų ir preparatų su gyvomis ir naudingomis lakto- ir bifidobakterijomis įvairovė leidžia tai padaryti kiekvienam.

Enterobakterijos yra ne kas kita, kaip įvairių gramneigiamų bakterijų šeima. Yra žinoma, kad enterobakterijos iš tikrųjų yra fakultatyvūs organizmai, galintys vartoti energiją, kai nėra deguonies, taip pat gebantys perdirbti angliavandenius ir iš jų sudaryti skruzdžių rūgštį, taip pat įvairius kitus produktus, kurie patys savaime yra jų gyvybinės veiklos rezultatas. Didelė dalis Enterobakterijų neturi gebėjimo formuoti sporų, tačiau turi žvynelių.

Patogeninės enterobakterijos

Patogeninės enterobakterijos kelia tam tikrą pavojų organizmui ir gali patvirtinti buvimą rimta liga mikrofloros srityje. Patogeninėmis enterobakterijomis iš tikrųjų galima vadinti beveik visas enterobakterijas, kurios pateko į uždegimui vystytis palankią aplinką. Ligos, kurias gali sukelti patogeninių enterobakterijų veikimas, dažnai apima įvairias šlapimo takų infekcijas, pvz. cistitas arba pielonefritas, reprodukcinės sistemos ligos, pvz., vaginitas ir cervicitas, ligos kvėpavimo takų(dažniausiai pneumonija), virškinamojo trakto ligomis (dizenterija). Atsižvelgiant į tai, kad visos patogeninės enterobakterijos gali būti buvimo ženklas infekcinė liga, galime daryti išvadą, kad kiekvieno iš jų simptomai yra skirtingi, ir jie daugiausia priklauso nuo uždegiminio proceso vystymosi pradžios vietos. Vienas bendroji indikacija gali pasitarnauti kaip kūno silpnumas, didelis temperatūros, išvaizda skausmas srityje, kurioje yra pažeistas organas. Norint nustatyti vienokią ar kitokią patogeninių enterobakterijų rūšį, pacientas visų pirma turi atlikti šlapimo ir kraujo tyrimą, taip pat išmatas ir tepinėlius, viskas priklauso nuo įtarimo dėl konkrečios ligos pobūdžio.

Sąlygiškai patogeniškos enterobakterijos

Sąlygiškai patogeninių enterobakterijų yra kiekvieno žmogaus organizme, kurios susikoncentravusios vienokiu ar kitokiu kiekiu gali nepadaryti jokios žalos arba ilgą laiką visai nepasireikšti, tačiau gali užtekti net ir nežymaus postūmio. kad liga pasireikštų netikėtai. Dažnai sąlyginai patogeniškos enterobakterijos, savotiškai konkuruodamos su „naudinga“ mikroflora, sunaikina visus gyvybei svarbius organizmus. Oportunistinių enterobakterijų sudėtingumo rodikliai yra tikimybė, kad jos gali būti atstovaujamos latentinė forma, ir nepastebimai pakenkti. Patvirtinta, kad oportunistinės enterobakterijos gali tapti itin rimtų infekcijų sukėlėja naujagimiams. Taip pat sąlyginai patogeniškos enterobakterijos taip pat gali pasireikšti protrūkiais, kurie dažnai sukelia mirtį.

Gydymas

Enterobakterijų gydymas labai priklauso nuo infekcijos pobūdžio, taip pat nuo pažeidimo vietos. Iš pradžių pacientas turi atlikti tyrimus, kad nustatytų enterobakterijų rūšis. Norėdami gydyti enterobakterijų pasireiškimus, kreipkitės antibiotikai pvz ampicilinas, polimiksinas, tetraciklinas. Iki šiol žinoma daug įvairių antibiotikų ir dėl šios priežasties geriausias pasirinkimas gali būti sėjos tyrimai, kad būtų galima patikrinti bakterijų jautrumo konkretaus vaisto veikimui laipsnį. Tinkamo mikrofloros lygio palaikymas organizme taip pat atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį. Tam rekomenduojama valgyti jogurtą, taip pat linex tipo preparatus. Tiek terapijoje, tiek prevencijoje daug kas priklauso nuo higienos normų laikymosi. Taigi kūno švara yra neabejotina enterobakterijų nebuvimo garantija.