Vrste in zdravljenje polinevritisa spodnjih okončin. Vegetativni polinevritis

Ko se v ledvicah pojavijo številne distrofične in vnetne spremembe v perifernih živčnih končičih, se pojavi ledvični polinevritis. Bolezen se najpogosteje manifestira pri odraslih, vendar otroci niso izjema. Težava se pogosto razvije kot posledica zapletenega poteka vnetnih patologij, zastrupitve z alkoholom in kemikalije, s sistemskimi motnjami delovanja telesa. Pomembno je, da ste pravočasno pozorni na simptome bolezni, saj takojšnje zdravljenje poveča verjetnost popolno okrevanje, brez zapletov.

Vrste polinevritisa

Pri postavljanju natančne diagnoze zdravnik upošteva nefrološke in urološke simptome.

Če se polinevritis pojavi, ko je dolg proces živčnega tkiva poškodovan zaradi toksičnih učinkov, se bolezen imenuje aksonopatija. S patologijo mielinske ovojnice ledvic in drugih notranjih organov je pojav demielinizirajoče nevropatije neizogiben. Glede na etiologijo bolezni se razlikujejo naslednje vrste polinevritisa:

Etiologija in patogeneza polinevritisa

Zakaj se pojavi polinevritis?

Bolezen se pojavi kot posledica druge bolezni. Izzove poškodbo bolezni hrbtenjača. Človek dobi bolezen tudi z dolgotrajno pijanostjo. Zgodi se, da se patologije razvijejo kot posledica nezdravljenega glomerulonefritisa ali pielonefritisa. Vzrok bolečine s polinevritisom je vnet ledvični parenhim. V tem primeru se pojavi bolečinska reakcija živčnega konca. Bolečina kaže na fiziološko motnjo.

S pravočasno terapijo je mogoče izboljšati stanje in lajšati vnetje ledvic v 2-3 dneh. Popolno okrevanje traja 1-2 meseca.

Pogosto prehladi povzročijo to bolezen.

Obstajajo glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

• pogosti prehladi;
• dolgoročni učinek na telo temperatur pod ničlo;
• poraz živčni sistem;
• pomanjkanje vitaminov B1 in B2, B3, B5 in B6, B9 in B12;
• zaužitje strupene kemikalije;
• bolezen endokrini sistem, onkološka ali genetska patologija;
• virusna zastrupitev, bakterijska bolezen ali po jemanju antibiotika;
• zastrupitev z alkoholom;
• po poškodbi.

Simptomi polinevritisa ledvic

Bolezen se kaže v disfunkciji nevronska pot, kar ima za posledico oslabljen nadzor nad delovanjem ledvic s strani možganov in hrbtenjače. Simptomi polinevritisa v začetni fazi niso jasno izraženi. Lahko jih zamenjamo s simptomi druge bolezni. Če so prizadeti živčni končiči ledvične membrane, se pojavijo naslednji simptomi:

• prisotnost sindroma bolečine, ki je lokaliziran v ledvenem območju;
• bolnik je bolan;
• otekle roke in noge;
• moč mišičnega tonusa se zmanjša;
• opekline in otrple okončine;
• povečano znojenje;
• koža postane bleda, hladna, na koži je možen zmrznjen vzorec;
• oslabljena taktilna občutljivost kože.

Kako poteka diagnoza?

Bolezen diagnosticira nefrolog. Na recepciji je vizualni pregled bolnik. Nato zdravnik opravi razgovor s pacientom, opiše pritožbe. Izvaja pa se tudi pulzna diagnostika. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal krvni test za toksine. Na podlagi objektivnega pregleda bo diagnostik postavil natančno diagnozo in bo optimalna shema terapija.

Zdravljenje polinevritisa

Vklopljeno začetni fazi zdraviti bolezen, ki je povzročila škodo živčnih končičev. Vnetne procese zdravimo z antibiotiki, sulfanilamidom in nitrofuranom. Zdravniki predpisujejo "Urotropin" 4% ali "Tripaflavin" 1%. Če bolnikova bolezen poteka z izrazitim sindrom bolečine Predpišejo mu zdravila proti bolečinam. Proti otekanju se uporabljajo diuretiki. Če izzove bolezen kemična zastrupitev, potem je treba bolnika takoj izolirati od stika s to snovjo (alkohol, zdravila, kemični pripravki).

Če se zdravljenje začne takoj, traja nekaj časa. Če se terapija ne izvaja, lahko povzroči vnetje sečil. Kronični polinevritis vodi do odpovedi ledvic.

Da bi odstranili zastrupitev, bolniku dajemo protistrupe. Za krepitev telesa bolnik vzame raztopino glukoze. Pacientu je predpisan vitamin B in bioaktivni elementi v sledovih. Normalizirajo presnovne procese v pacientovem telesu. Poleg tega terapija bolnika z ledvičnim polinevritisom vključuje dieto. Še posebej zanemarjenim bolnikom zdravniki svetujejo, naj se držijo počitka v postelji.

stran 1

Vegetativni polinevritis - huda difuzna bolečina v okončinah, večinoma ponoči, ki se med delom zmanjšuje, parestezija.

Z vegetativnim polinevritisom poklicna etiologijaširoko se uporabljajo različne vrste fizioterapije: ionizacija z naftalanskim oljem, masaža, vitaminska terapija, injekcije prozerina 0,05% raztopine od 0,2 do 0,8 ml, nikotinska kislina 1% raztopina subkutano, 1 ml itd., radonske in vodikove sulfidne kopeli.

Na tej stopnji, vegetativni polinevritis, pojavi s strani srčno-žilnega sistema, jetra; gastritis. Možni so blagi organski nevrološki simptomi kot prehod v III. Vrnitev na delo z osvinčenim bencinom je absolutno kontraindicirana.

V drugih primerih je največ sindroma avtonomnega polinevritisa zgodnja manifestacija poklicna bolezen.

Weinstein in L. N. Gratsianskaya kvalificirajo kot vegetativni polinevritis.

Sindrom kot celota ima značaj vegetativnega polinevritisa s prevladujočo lokalizacijo procesa na nogah. Angio-spazem je izražen predvsem v območju žil nog. V manj izraziti obliki se lahko pojavijo tudi vegetativno-žilne motnje na rokah, zlasti v primerih, ko so delavci stoje na vibrirajoči ploščadi hkrati delali z ročnim vibratorjem. Včasih klinična slika spominja na sindrom endarteritisa. Kot so pokazala naša opažanja, imajo betonski delavci znano vzporednost med stanjem kapilarnega obtoka in več velika plovila noge.

Torej, v primeru kronične zastrupitve s svincem, sindrom vegetativnega polinevritisa, čeprav se na začetku bolezni običajno pojavi v ozadju hematopoetskih sprememb, značilnih za to zastrupitev, lahko v prihodnosti pridobi prevladujočo vlogo v klinična slika.  

Tako imenovani vegetativni polinevritis, ki ga spremljajo blage senzorične motnje, ki se pojavljajo v ozadju izrazitega avtonomne spremembe. Takšne oblike se pogosto pojavljajo v najlažjih in začetnih fazah kronične poklicne zastrupitve, ki jo povzroča izpostavljenost relativno nizkim koncentracijam ogljikovega disulfida, svinca, arzena, bencina, benzena in drugih topil. Opaženi so tudi kot preostali učinki po akutna zastrupitev arzenov vodik in številne druge strupene snovi.

Bolezni živčno-mišičnega sistema (nevromialgija, miozitis, avtonomni polinevritis), kot tudi funkcionalne motnje osrednjega živčnega sistema (asteno-nevrotični sindrom) so pogostejši pri šiviljah in stiskalnicah in se povečujejo z večanjem poklicnih izkušenj.

pri diferencialna diagnoza Upoštevati je treba možnost tesne klinične slike pri nekaterih boleznih neprofesionalne etiologije, kot so avtonomni polinevritis, Raynaudova bolezen, siringomielija, miozitis. Če s temeljitim anamnestičnim pregledom in na podlagi zdravstvene kartoteke je mogoče ugotoviti, da je bolnik trpel za eno od teh oblik, preden je prišlo do vpliva vibracij, obstoječi sindrom, čeprav lahko simulira kliniko vibracijska bolezen, skorajda ni razloga, da bi si jo razlagali kot vibracijsko bolezen.

Po naših podatkih so v klinični sliki vibracijske bolezni, ki jo povzročajo splošne vibracije (betonski delavci), najpogosteje opaženi pojavi vegetativnega polinevritisa, spremembe v perifernih živcev v kombinaciji z vaskularne motnje na nogah: bolečine v nogah brez specifične lokalizacije, utrujenost nog, blage motnje občutljivosti v nogah perifernega tipa (hiperestezija ali hipestezija na stopalih in spodnjih nogah), bolečina telečje mišice. Zelo značilne za te bolnike so bolečine v nogah, ki pridobijo hiperpatični značaj. Bolečina se poveča na toploto, olajšanje pride zaradi hlajenja nog. Pri umetnosti lahko pogosto najdete oslabitev valovanja. Znatno znižana temperatura kože na stopalih, zlasti na prstih. Pri kapilaroskopiji opazimo nagnjenost kapilar prstov h krčem. Poseben simptom je zmanjšanje občutljivosti stopal na vibracije.

Kratkotrajni sistematični stik z ozvočenim okoljem, ki traja 20-30 s ali več v takih napravah, lahko privede do razvoja pojavov vegetativnega polinevritisa.

Hude oblike vibracijske bolezni, ki jih povzročajo splošne vibracije, za katere so značilni sindrom vestibulopatije in cerebralne nevrocirkulacijske motnje, so skoraj vedno kombinirane z avtonomnim polinevritisom. Sindrom vegetativnega polinevritisa v teh oblikah je običajno bolj izrazit, stopala in roke so hladne, cianotične, pulzacija žil na stopalih se zmanjša, bolečine v nogah postanejo simpatične. V teh primerih lahko opazimo tudi dolgotrajnejši potek.

Čeprav so motnje občutljivosti pri vibracijski bolezni v svoji topografiji polinevrične, kar daje razlog za razlago tega sindroma kot manifestacije vegetativnega polinevritisa, vendar klinični znaki kršitve motorične funkcije običajno ne.

Razlikovati naslednje oblike zastrupitev s svincem: nosilnost svinca (prisotnost svinca v urinu, svinčena obroba na dlesnih); blaga zastrupitev s svincem (retikuloshitoza, bazofilna granularnost eritrocitov, porfirinurija; asteyao-vegetativni sindrom); zastrupitev zmerno(anemični sindrom, vegetativni polinevritis, izrazit aeteno-vegetativni sindrom, toksični hepatitis) in huda oblika zastrupitve.

Opis:

Polinevritis je bolezen, ki prizadene pretežno živce okončin. Polinevritis se lahko pojavi kot samostojna bolezen, pa tudi kot zaplet nalezljive bolezni, na primer dizenterije ali bolezni žlez. notranje izločanje s presnovnimi motnjami, na primer pri diabetes mellitusu.

Simptomi:

Bolezen se začne z občutkom plazenja, mraza in otrplosti v rokah in nogah, občutkom mraza v njih tudi v vročem vremenu, pojavom bolečih ali streljajočih bolečin v okončinah.
Postopoma se pridruži šibkost v nogah, nestabilna hoja, postane težko držati predmete v rokah. Mišice okončin se zmanjšajo v volumnu (atrofija). Občutljivost je motena, zlasti v rokah in nogah - kot "rokavice" in "nogavice".

Vzroki za nastanek:

Polinevritis se lahko začne pri ljudeh z boleznijo želodca in črevesja zaradi slabe absorpcije snovi, potrebnih za hranjenje živčnega tkiva in asimilacijo vitaminov. posebna skupina predstavljajo toksični polinevritis - s kronična zastrupitev arzen, živo srebro, svinec, z nepravilno uporabo gospodinjskih kemikalij.

Polinevritis se lahko razvije pri kroničnem alkoholizmu zaradi toksični učinek alkohol na živčni sistem in presnovne motnje.

Zdravljenje:

Za zdravljenje določite:

Zdravljenje se izvaja po receptu in pod nadzorom zdravnika. Pomembno je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen.
IN akutno obdobje potrebno počitek v postelji. Razen zdravljenje z zdravili, lahko se predpišejo fizioterapevtski postopki, terapevtska & nbsp & nbsp telesna vzgoja; pri kronični potek - zdraviliško zdravljenje. Preprečite polinevritis na splošno nalezljive bolezni in s presnovnimi motnjami je možno, če se osnovna bolezen zdravi pravočasno.
Da bi preprečili toksični polinevritis, so v zadevnih panogah razvili stroga varnostna pravila. Ob upoštevanju teh pravil je izključen vdor strupenih snovi v telo. Polinevritisu pri delu s pesticidi se je mogoče izogniti, če upoštevate navodila za uporabo teh snovi.

Mnogi patoloških zapletov. Ena izmed pogostih posledic odvisnosti od alkohola je alkoholni polinevritis ali polinevropatija alkoholnega izvora.

Polinevritis v ozadju alkoholne etiologije je zaplet odvisnosti od alkohola, ki ga povzroča strupena poškodba živčnih končičev. Alkohol v tem klinični primer je krivec najmočnejše zastrupitve telesa, povzročanje porazaživčni sistem. Podobna bolezen se diagnosticira predvsem pri močnejšem spolu.

Class="eliadunit">

Za patološki proces je značilno počasno napredovanje. Običajno prvi manifestacije tesnobe patologije se pojavijo po alkoholni poškodbi jetrnih celic. Zdravljenje je obvezno in prej ko se začne, boljša bo prognoza. Če zanemarimo alkoholni polinevritis, se razvije toksična dvostranska alkoholna polinevropatija, to je, da lezija prizadene vse končiče živčnih debel.

Vzroki in simptomi alkoholnega polinevritisa

Mehanizem razvoja polinevritisa alkoholnega izvora povzroča kronična zastrupitev z alkoholom vodi v cirozo jeter, proti kateri odvisniki od alkohola razvijejo beriberi. Akutno pomanjkanje vitaminov skupine B vodi do več lezij strukture perifernega živčnega sistema.

Bolezen se pojavi nenadoma. Za začetnih fazah Za alkoholni polinevritis je značilna prisotnost takih manifestacij:

1. Slabost v predelu spodnjih okončin.
2. Konvulzivne mišične kontrakcije.
3. Boleče občutke v strukturah telečjih mišic in končičih živčnih debel.
4. Nato se bolezen dopolni s simptomi parestezije, ki so podobni občutkom po dolgotrajnem bivanju v enem položaju.
5. Dolgotrajno kolcanje, povezano z prizadetostjo diafragmatičnega živca.
6. Zmanjšan občutek v podplatih. Ko pacient stopi na trdo podlago, se mu zdi, da tla nekam padajo.
7. Zglobno-mišična atrofija.
8. Otrplost v vseh udih.
9. Motnje spanja.
10. Kronična utrujenost.

Strokovnjaki ugotavljajo, da so simptomi alkoholnega polinevritisa neločljivo povezani s patološko šibkostjo in postopnimi atrofičnimi spremembami v mišičnih tkivih. Patologijo pogosto spremljajo pareza, nevritis in celo paraliza. Okončine izgubijo normalno občutljivost. IN patološki proces vključena so lahko tudi diafragmalna, srčna in obrazna nevromuskularna tkiva. Kdaj značilni simptomi potrebno je nujno zdravniško posvetovanje in imenovanje potrebnega zdravljenja.

Pozor!Če pacient zavrne zdravstveno oskrbo in nadaljuje z zlorabo alkohola, potem obstaja kršitev dejavnosti medenični organi kaj povzroča inkontinenco blato in urin.

Če bolnik zanemarja zdravljenje, patološki proces hitro napreduje, vse bolj poslabša stanje in povzroči nepopravljive zaplete. Klinične manifestacije kot krči in bolečine v teletih občasno spreminjajo intenzivnost, nato oslabijo, nato pa se okrepijo. Pri zavrnitvi pitja alkohola opazimo pomiritev in olajšanje, če pa bolnik znova začne piti, se boleči simptomi nadaljujejo z novo močjo.

Izzvati simptomatsko aktivnost alkoholnega polinevritisa spodnjih okončin so lahko takšni škodljivi dejavniki, kot sta prekomerno delo ali hipotermija, zaradi česar je dostava hranilnih snovi v mišice resno oslabljena. Pri alkoholni polinevropatiji pride do oslabitve in zmanjšanja volumna mišičnih struktur, na okončinah se pojavi cianoza, koža se lušči, nohti nenormalno rastejo.

Polinevritis alkoholnega izvora lahko povzroči zelo povratni učinek motnje procesov kratkoročnega spomina in degradacija. Pacient se zelo dobro spominja, kaj se je zgodilo v njegovi daljni preteklosti, vendar se ne more spomniti nedavnih dogodkov iz svojega življenja.

• alkoholna polinevropatija običajno poteka vzporedno s sindromom psihoze Korsakova, za katerega je značilna zmeda v umu;
• pacientova prostorska orientacija je resno motena;
• pogosto pri bolnikih z alkoholnim polinevritisom obstajajo lažni spomini. Pacient lahko trdi, da ponoči skoraj ni spal, ko so ga domači slišali smrčati celo noč. Lahko pa bolnik reče, da je na ulici srečal starega znanca. Pravzaprav je ta oseba že zdavnaj odšla, zato do srečanja ni moglo priti.

Takšni bolniki se pogosto domislijo najrazličnejših bajk in sami iskreno verjamejo v to, kar pripovedujejo. Nehote pišejo te zgodbe, sploh ne želijo lagati, to se zgodi nezavedno. Pacientu je skoraj nemogoče dokazati njegovo neresnicoljubnost in je nesmiselno. Zato je pravočasno odkrivanje simptomov in zdravljenje polinevritisa velikega terapevtskega pomena.

Kako zdraviti alkoholni polinevritis

Terapija alkoholne polinevropatije se začne z popoln neuspeh od alkohola in odpravljanje odvisnosti od alkohola. Običajno terapija vključuje področja, kot so:

1. Zdravljenje.
2. protivirusno terapijo.
3. Masoterapija.
4. nevromuskularna stimulacija.
5. Akupunktura.
6. Nevroliza živčnih končičev.
7. Vitaminska terapija.
8. Fitoterapija.

Takšno zdravljenje alkoholnega polinevritisa bo pomagalo hitro obnoviti mišično moč in nekatere živčne procese. S pravilnim terapevtskim pristopom patološke manifestacije varno izginejo. Če ima bolnik vztrajne duševne motnje, ga namestijo v psihiatrično bolnišnico.

Prognoza zdravljenja

Alkoholni polinevritis je ozdravljiv. Pravočasno zdravljenje z uporabo ustreznih metod skozi čas zagotavlja uspešno okrevanje. Če bolnik trmasto zavrača zdravljenje in nadaljuje s pitjem alkohola, potem patologija hitro napreduje, za katero je značilno slaba prognoza. Nevarnost patologije je, da skupaj z njo stranske bolezni ki lahko vodi do smrtni izid. Torej, če so frenični ali srčni živci poškodovani, bolnik tvega smrt zaradi pljučnice, zadušitve ali srčnega zastoja.