Как да спрете продължително маточно кървене. Ефективни начини за спиране на кървенето от рана

Маточното кървене трябва да се разбира като изпускане на кръв от маточната кухина. Те се отличават от менструацията по силата, обема, продължителността на кръвозагубата, както и редовността.

Причини за кървене от матката.
Маточното кървене възниква поради неправилно функциониране на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник, която регулира функцията на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвотечения. Нарушаване на процеса на развитие гонадотропни хормонихипофизната жлеза, засягаща узряването на фоликула и овулацията, води до нарушения във фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това фоликулът в яйчника не узрява или узрява без овулация, а. което означава, че не се формира жълто тяло. В резултат на това естрогените (хиперестрогения) засягат матката, тъй като производството на прогестерон спира, неговият цикъл се нарушава. Настъпва хиперплазия (когато ендометриумът расте твърде много) и по-нататъшно отхвърляне на ендометриума, което е придружено от маточно кървене, което е обилно и продължително.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогенизмът при дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъците, рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторно, т.е. свързано с менструация (отклонения в обема и продължителността на загубата на кръв по време на менструация) и ановулаторно - наблюдавано между менструацията и възникващо след закъснение или по-малко от 21 дни след последната менструация. Дисфункцията на яйчниците често провокира развитието на безплодие, спонтанен аборт. Обръщайки се към лекаря навреме, а именно веднага след появата менструални нарушения, ще избегнете опасни последицив бъдеще.

Причините за кървене от матката могат да бъдат и заболявания на матката и придатъците, по-специално фиброиди, ендометриоза, аденомиоза, различни туморидоброкачествен и злокачествен характер. В много редки случаизаболявания, които не са свързани с работата на гениталните органи, по-специално заболявания на черния дроб, кръвта, нарушение на нейната коагулация, могат да допринесат за развитието на маточно кървене). AT този случай, в допълнение към маточните, пациентите отбелязват други видове кървене (назално, кървене на венците, тежка загуба на кръв с малки порязвания и др.). Такова кървене се класифицира като органично, тоест свързано с политологията на гениталните органи или системни заболявания.

Маточно кървене (обилно) може да възникне и при хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или неизправност щитовидната жлеза.

Маточното кървене също се отбелязва като усложнение на бременността и раждането. При анемия може да се наблюдава продължително кървене от матката.

Трябва също така да подчертаете ятрогенното кървене, наблюдавано поради употребата на вътрематочни контрацептиви, употребата на нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства, които помагат за разреждане на кръвта.

Симптоми на кървене от матката.
Основната проява на това патологично състояние е изпускането на кръв от вулвата. от нормална менструацияматочното кървене се отличава с:

  • Повишена загуба на кръв (норма до 40-80 ml, патология - над 80 ml). Една жена може да забележи патология от необходимостта от по-честа смяна. хигиенен продукт(на всеки половин час до час и половина).
  • Удължено време на кървене (над седем дни).
  • Менструални нарушения, свързани с намаляване или увеличаване на неговия интервал.
  • Появата на кървене след полов контакт.
  • Наблюдавано маточно кървене в постменопаузалния период, след спиране на менструацията.
От тук могат да се отбележат следните симптоми на маточно кървене:
  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерна и продължителна менструация, при запазване на тяхната редовност (21-35 дни).
  • Метрорагия - ниска интензивност кървави въпросив средата на цикъла.
  • Менометрорагия - продължително кървене с нередовен характер.
  • Полименореята е нарушение на цикъла, изразяващо се в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). Като правило, продължителната и интензивна загуба на кръв при тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин в кръвта), при която замаяност, слабост, бледа кожа и задух са чести симптоми.

Видове маточно кървене.

Кървене от матката в неонаталния период.
Появяват се, като правило, през първата седмица от живота и са с оскъден кървав характер. Появата им се дължи на рязка промяна в хормоналните нива. Те преминават бързо и сами, обикновено не е необходимо лечение.

Маточно кървене от първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да предизвикат повишено нивополови хормони (т.нар. хормонално активни тумори). В резултат на това се наблюдава фалшив пубертет.

Ювенилно кървене от матката.
По правило те се появяват в периода на пубертета на момичетата (от 12 до 18 години). Основната причина, която причинява кървене в този период, е дисфункцията на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологическа травма, инфекции в хронична форма, прекомерно упражнение, чести случаичестота на ТОРС, недохранване. В допълнение, такъв фактор като сезонността играе важна роля тук. Зимата и пролетта са периодите, в които кървенето е най-често, като по правило те са ановулаторни, тоест когато няма овулация. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозни лезии на гениталните органи, нарушения на кръвосъсирването, тумори на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката могат да провокират кървене. Продължителното и силно маточно кървене през този период провокира развитието на анемия. Лечението на момичета през този период се извършва само в стационарни условия.

Ако се появи кървене, не забравяйте да се обадите на линейка и по това време на момичето трябва да се осигури пълна почивка и почивка на легло. Тя трябва да вземе хемостатично лекарство (това може да бъде аминокапронова киселина, дицинон, викасол (една таблетка), за Долна часткорема поставете студена нагревателна подложка. В стационарни условия лечението е симптоматично. Използват се главно хемостатични лекарства, лекарства, чието действие е насочено към свиване на матката (Окситоцин). Ако това не е достатъчно, се предписват хормонални лекарства за спиране на кървенето.

Кюретаж с такъв вид кървене не се извършва, с изключение на тежки и животозастрашаващи кръвоизливи, които дори хормоналното лечение не може да спре. За да се предотврати развитието на повторно кървене, се предписва витаминотерапия, препарати с желязо, както и някои физиотерапевтични процедури, акупунктура.

След спиране на кървенето специалистите предписват естроген-гестагенни лекарства, чиято цел е да възстановят нормалното менструален цикъл. По време на възстановителния период специална роля играят физически упражнения, балансирана диета, лечение на съществуващи хронични инфекции.

Кървене в репродуктивен период(на възраст от 18 до 45 години).
През този период може да има много причини за развитието на маточно кървене. Дисфункционалните фактори засягат главно производството на полови хормони поради аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, диабети др.) и инфекциозен характер, силен стрес, различни интоксикации, както и прием на някои лекарства. Кървене от дисфункционален характер може да се наблюдава на абсолютно всяка възраст, от пубертета до периода на менопаузата.

Често дисфункционално маточно кървене възниква по време на раждане, особено в ранните етапи на бременността, това най-често се дължи на заплахата от спонтанен аборт и извънматочна бременност (наблюдава се болка в долната част на корема, забавяне на менструацията и нормални признаци на бременност) и в по-късните етапи това състояние възниква поради предлежание на плацентата или кистичен дрейф. При първите признаци на кървене по време на бременност, независимо колко дълго е, трябва да отидете на лекар. На ранни датипри навременно лечение и подходяща терапия бременността може да бъде запазена, но в по-късните етапи често се налага кюретаж.

В края на втория и началото на третия триместър на бременността кървенето може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за бебето, така че бързото обаждане до специалист играе огромна роля тук. Често кървенето се появява на фона на плацента превия (когато входът на матката е частично или напълно запушен), отлепване на плацентата, а също и в случай на руптура на матката. В тези ситуации кървенето може да бъде вътрешно и външно, следователно е необходимо спешна операция цезарово сечение. Представителките на нежния пол, които са изложени на риск от развитие на такива състояния, трябва да бъдат редовно наблюдавани от специалисти. В процеса трудова дейностпоявата на кървене (главно поради отлепване на плацентата, атония или хипотония на матката) е особено опасно, тъй като е придружено от големи количества кръвозагуба.

След раждането основните причини за кървене са:

  • лош тонус на матката и слабата й способност да се свива;
  • не напълно освободени части от мембраните;
  • нарушение на кръвосъсирването.
В периода на раждане маточните заболявания също могат да провокират кървене от матката: фиброиди, ендометриоза, тумори от различно естество, хронични възпаления (ендометрити), хормонално зависими тумори на яйчниците.

Кървене от матката при менопауза.
В менопаузата такива състояния се развиват поради нарушение на производството на хормони или на фона на заболявания на гениталните органи. Тъй като през този период в организма се случват хормонални промени, тогава кървенето е често срещано явление, но е важно да се консултирате с лекар, тъй като те могат да бъдат предвестници на злокачествени или доброкачествени неоплазми. Това важи особено за периода след менопаузата. Не забравяйте, че навременното посещение на лекар (при първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза отделете диагностичен кюретажканал на шийката и тялото на матката, след което се предписва хистологично изследванеизстъргване, за да се определи причината за кървенето. При дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална терапия с хормонални лекарства.

Пробивно маточно кървене.
Такова кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, тъй като поддържат баланса между естроген и прогестерон. Ако всичко е наред, тогава менструацията винаги започва в точното време и не е изобилна. При нарушение хормонален балансзапочва силен растеж на ендометриума, на фона на който се случва неговото отхвърляне на части и резултатът е пробивно кървене. Хормоналните смущения най-често се наблюдават при момичета в юношествотои при жени в менопауза.

Пробивно кървене може да се появи при прием на хормонални орални контрацептиви, което се обяснява с адаптирането към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар за промяна на използваната доза. Ако увеличаването на дозата не спре кървенето или то стане по-обилно, е необходимо да се изследвате за наличие на заболявания на репродуктивните органи. В допълнение, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на стените на матката. вътрематочен контрацептив(ВМС). В тази ситуация на жената е показано отстраняване вътрематочно устройство.

Диагностика.
При първото подозрение за кървене от матката трябва да потърсите помощ. Много добре, ако жена води менструален календар, отбелязвайки в него интензивността, продължителността и характера на кървенето. Този календар ще помогне на лекаря в бъдеще при диагностицирането и предписването на оптимална терапия. За целите на диагностицирането се извършват изследвания на намазки от шийката на матката за рак, тестове за наличие на маточно кървене. Задължителен пасаж ултразвук, както и измерване на вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). също правя общ анализкръв, „хормони“. В присъствието на наднормено теглопри жена или когато възрастта й наближи периода на менопауза, се взема биопсия от вътрешния слой на матката (откъсва се малък фрагмент от ендометриума и се изследва под микроскоп). Точна диагнозае от първостепенно значение за назначаването на по-нататъшна оптимална терапия.

Лечение на кървене от матката.
Терапията на такива състояния има четири основни цели: спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, премахване на първопричината и профилактика. Отбелязвам, че маточното кървене от всякакъв характер се лекува в стационарни условия. Методите, използвани за това, отчитат възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието.

Основният метод за спиране на кървенето е хирургичният диагностичен кюретаж, който също позволява да се установи причината за появата им. Приложение хормонална терапияе друг начин за спиране на кървенето. За тези цели, главно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, сред които Marvelon, Mercilon и др. За симптоматично лечениехемостатичните лекарства се използват за намаляване на матката, препарати с желязо (с ниско ниво на хемоглобин) или кръвни съставки, витамини и лекарства за укрепване на кръвоносните съдове (аскорутин, Фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на маточното кървене, превантивни действия.
В случай на дисфункция се предписва хормонална терапия с комбинирани орални контрацептиви или лекарства на базата на гестагени или се инсталира хормонално вътрематочно устройство. Ако по време на диагностиката са открити вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение народни средства.
Методите могат да се използват за лечение на кървене от матката народна медицина, само в началото трябва да се консултирате с лекар и да установите причината им. За спиране на маточното кървене са ефективни отвари и екстракти на базата на листа от малина, бял равнец, коприва, горива, овчарска торбичка и др. Ето няколко рецепти:

Запарка от бял равнец: Купете от аптеката кутия билка бял равнец. Две чаени лъжички суха билка се заливат с чаша вряла вода, съдът се покрива с течността и се накисва за един час, след което се прецежда. Готовата инфузия се пие четири пъти на ден (преди хранене), дозата е 50 ml или 1/4 чаша.

Отвара от бял равнец: залейте билката в количество една супена лъжица с фасетирана чаша вряща вода, след което оставете да къкри десет минути от момента на завиране. След това охладете бульона, прецедете и можете да пиете. Правете това преди хранене три пъти на ден по 1/3 чаша. Проявява своята хемостатична ефикасност, както при вътрешно, така и при външно маточно кървене.

Запарка от овчарска торбичка: една супена лъжица готови билки (в сух вид, закупени от аптеката) се заливат с чаша вряща вода, внимателно се завиват и изчакват един час. След това, след като настоявате сместа, прецедете я и можете да вземете инфузията в супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти на ден преди хранене.

Настойка от двудомна коприва: залейте една супена лъжица суровини с чаша вряла вода, задръжте на слаб огън десет минути, след това охладете и прецедете. Вземете също една супена лъжица четири пъти на ден преди хранене. AT превантивни целиразвитие на маточно кървене, можете да вземете екстракт от това растение, лесно е да го намерите в аптеката. Дозировката е следната: 30-40 капки половин час преди хранене, разредете капките с вода (1/4 чаша).

Залейте кората на шест големи портокала с литър и половина вода, варете на тих огън, докато течността се намали до 500 мл. След това източете бульона, вземете четири супени лъжици три пъти през деня.

Предотвратяване на кървене от матката.
повечето най-добрата профилактикасистематично посещение при гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващи заболявания по отношение на гениталната област, спазване на правилата за лична хигиена и ежедневие, редовни полов живот, и с един съдружник (постоянен), здравословен начин на животживот и укрепване на имунната система.

Маточното кървене е симптом на много заболявания на женските полови органи. Тъй като при дадено състояниеима загуба на кръв, във всеки случай е необходимо да се вземат някои мерки, за да се спре.

Какво е кървене от матката?

Изхвърлянето на кръв от влагалището се счита за вид сигнал, който уведомява за сложни промени във вътрешните женски полови органи. Маточното кървене трябва да се разграничава от менструацията. Менструацията продължава максимум една седмица с честота от 21 до 35 дни. Ако периодът между периодите винаги е различен или продължава голямо количестводни, тогава трябва да посетите гинеколог. Ако менструацията продължава повече от 7 дни, се подразбира маточно кървене. Кървав секрет, който се появява в средата на менструалния цикъл, също се нарича маточно кървене. Този симптом често се среща при менопаузатас хормонални промени. Кървене от матката може да се появи по време на бременност по всяко време или ако фалопиевата тръба се разкъса по време на извънматочна бременност. Причините за загуба на кръв могат да бъдат и рак.

Във всеки случай, при кърваво течение от влагалището е необходима консултация с гинеколог! Ако сте започнали тежко или дори леко кървене по време на бременност, тогава трябва спешно да потърсите помощ от гинеколог.В такива случаи народните средства ще бъдат малко подходящи и неефективни. Значителната загуба на кръв представлява заплаха за здравето, в някои случаи дори за живота. Същността на проблема се крие във факта, че при някои заболявания или състояния е доста трудно да се спре кървенето не само у дома, но и в медицинско заведение. Например, при извънматочна бременност, чието усложнение е разкъсване на фалопиевата тръба, само операцията ще помогне. Кървенето в късна бременност показва преждевременно отлепване на плацентата, в някои случаи е необходимо да се предизвика раждане, за да се спре. Да, и при всяко, дори незначително зацапване при бременна жена, е необходимо спешно да се вземат мерки за спасяване на плода и, вероятно, дори на самата жена. В такива случаи винаги трябва да потърсите помощта на лекар.

Как да спрем кървенето у дома?

При липса на бременност можете да опитате сами да спрете оскъдните или зацапващи зацапвания от влагалището. възползвам се народни рецептивъзможно е преди да посетите гинеколога, например, ако изхвърлянето е започнало вечер / нощ или в почивен ден. Но все пак в близко бъдеще е необходимо да посетите квалифициран специалист, за да разрешите този проблем. Можете да използвате и народни рецепти, когато се установи причината за заболяването и се предпише консервативно лечение.

Комбинирането на народни средства с лекарства ще ви помогне да постигнете ефективен резултат по-бързо. Но трябва да информирате Вашия лекар за вашето самолечение. Можете да използвате следните рецепти за борба с петна:

  1. Портокалова отвара. За приготвянето му са ви необходими корите на 6 портокала. Предварително измитата кора се залива с 1,5 л вода и се вари до получаване на краен обем течност 500 мл. Вземете такъв разтвор от 50 ml три пъти на ден, можете да добавите захар.
  2. 1 ст. л. Бял равнец се залива с чаша вряща вода и се вари на слаб огън 10 минути. Пийте отвара трябва да бъде 1/3 чаша 3 пъти на ден.
  3. 1 с.л изсипете чаша вряла вода върху овчарска торба и настоявайте в термос за поне един час. По-добре е да приемате лекарството преди хранене, 1 супена лъжица. 3 пъти на ден.
  4. 3 с.л коприва се заливат с 400 мл вряща вода, оставят се да изстинат, след което се отцеждат. Приемайте по 100 ml преди хранене 3-4 пъти на ден.
  5. 1 с.л ситно нарязана билка воден пипер се залива с чаша вряла вода и се оставя за около час. Използвайте това лекарствоимате нужда от 1 с.л. 3 пъти на ден.
  6. 1 ч.ч билки конска опашканалейте чаша вряла вода, настоявайте, докато се охлади до стайна температура, след това прецедете и вземете 1 супена лъжица. три пъти на ден.
  7. Прахът от гроздови листа помага при кърваво течение от матката. Наведнъж ще ви трябват 2-4 g от лекарството, честотата на дозите е 3-4 пъти на ден.
  8. 3 с.л цветя от детелина се заливат с 200 мл вряща вода, оставят се за няколко минути и се пие такава инфузия като чай 4-5 пъти на ден.
  9. 4 с.л малинови листа се изсипват 400 мл вряща вода, настояват, отцеждат се. Приемайте по 100 ml от запарката 4 пъти на ден.
  10. 3-4 ч.ч запарете горец с чаша вряща вода в термос и оставете за една нощ или накиснете в парна баня поне половин час. Приемайте по 50-100 ml 3-4 пъти на ден преди хранене.
  11. 1 с.л Жълт кантарион залейте с 200 мл вряла вода, оставете да къкри на слаб огън 5 минути, след което оставете за още 15 минути. След това изцедете бульона и вземете 1/3 чаша три пъти на ден.

    12. При незначително кървене от матката можете самостоятелно да използвате следните фармацевтични препарати:

  • Витамин Ц. Витамин Цпомагат за спиране на кървенето, когато се приемат дневна дозапоне 1 грам.
  • Витамин К. 3 таблетки от лекарството, приети за един ден, ще помогнат за намаляване на вагиналното кървене.
  • Дицинон.Лекарството повишава съсирването на кръвта и укрепва стените на кръвоносните съдове. Препоръчително е да се приема по 1 таблетка 3 пъти на ден.

Но все пак в рамките на 2-3 дни е възможно да спрете маточното кървене сами у дома, тогава не трябва да пренебрегвате посещението при лекар. Ако се появи такъв симптом, това е сигнал, че тялото се нуждае от лечение и не трябва да се надявате, че ще изчезне от само себе си. Навременното лечение ще помогне за поддържане на здравето и предотвратяване на нежелани последствия.

Острото патологично маточно кървене е често срещан проблем, с който се сблъскват практикуващите гинеколози. Дори еднократните такива случаи понякога изискват незабавно медицинска намеса. Причините за тази патология са много. За да разрешите проблема и да разберете как да спрете кървенето от матката, е необходимо да вземете предвид възрастта на жената, нейната менструална функцияи медицинска история, рискови фактори за ендометриална патология и коагулация на кръвта.

Етиология на остро абнормно маточно кървене

Етиологията на маточното кървене може да бъде многофакторна. Тази патология се класифицира като свързана със структурни аномалии на матката и нарушения в системата за коагулация на кръвта. Това се случва по причини:

  • полип;
  • хиперплазия;
  • аденомиоза;
  • лейомиоми;
  • ракови процеси на тялото и шийката на матката;
  • коагулопатия;
  • овулаторна дисфункция;
  • ендометриоза;
  • бременност;
  • ятрогенни фактори.

Има определяне на най-вероятната етиология важностпри избора на най-подходящия и ефективен начин за спиране на кървенето за конкретен пациент и се постига чрез събиране на анамнеза, физически и гинекологичен преглед и кръвни изследвания.

Клинично изследване на нарушения в хемостазата при жена с обилно менструално кървене

Първоначалният скрининг за подлежащо нарушение на хемостазата при такива жени трябва да се основава на тяхната медицинска история. Положителният резултат от теста включва следните обстоятелства:

  • тежко менструално кървене, започващо с менархе;
  • кръвоизлив след раждане;
  • операции, придружени от загуба на кръв;
  • нарушения на коагулационната система при лечение на зъбите.

В този случай трябва да се вземат предвид следните условия:

  • хематоми веднъж или два пъти месечно;
  • често кървене от носа;
  • постоянно кървене от венците;
  • симптоми на коагулопатия при близки роднини.

История или анамнеза

Получаването на задълбочена анамнеза е необходимо, за да се съсредоточи върху обстоятелствата на кървенето. Това взема предвид съпътстващи симптомии минали причини за менструални нарушения, подробности за гинекологични и медицинска историяи данни от съответните лабораторни и радиологични изследвания.

До 13% от жените с тежко менструално кървене имат вариант на болестта на фон Вилебранд и до 20% от пациентите може да имат нарушения на кръвосъсирването. Други причини за коагулопатия, като намалени фактори на кръвосъсирването, хемофилия и дисфункция на тромбоцитите, могат да възникнат по всяко време. възрастова група. Освен това при системни заболяваниякато левкемия и чернодробна недостатъчност, и когато приемате лекарства като антикоагуланти или химиотерапевтични лекарства, съсирването може да намалее и това може да причини кървене. Всичко това се взема предвид при разработването на тактика за решаване на предстоящия въпрос: как да спрем кървенето от матката.

Физическо изследване

Физикалният преглед на пациент с маточно кървене трябва да започне с оценка остра загуба на кръви основните симптоми, които са хиповолемия, анемия и резултати, които предполагат етиологията на заболяването. Състоянието на жената трябва да бъде оценено, за да може лекарят да установи, че има кървене от матката, а не кървене от други области на гениталния тракт. По този начин, гинекологичен преглед, включително изследване на шийката на матката в спекулуми и бимануална палпация, трябва да се извърши от гинеколог, за да се открие всяка травма на гениталиите, вагината или шийката на матката. Всичко това ни позволява да направим изводи каква е причината, която е причинила вагинално кървене. Гинекологичният преглед ще определи също обема, интензивността на кървенето, състоянието на матката, вътрешните полови органи или структурни лезии. репродуктивен орган(лейомиома).

Лабораторни изследвания

Задължително лабораторна оценкапациенти с това заболяване. Всички юноши и жени се изследват внимателно за нарушения на хемостазата. Като се има предвид клиничната картина, е необходимо да се вземе предвид патологията на щитовидната жлеза, чернодробна дисфункция, сепсис, левкемия и др. Вземането на проби от ендометриална тъкан трябва да се извършва при всички жени. Това важи особено за пациенти над 45 години. Биопсия на ендометриума трябва да се извършва и при жени на възраст под 45 години с анамнеза за излагане на неконюгирани естрогени (напр. наблюдавано при пациенти със затлъстяване или синдром на поликистозни яйчници), първично кървене или с персистиращи подобни прояви. Решението дали да се извърши ултразвук на таза трябва да се основава на клинична оценка на данните.

Първоначалното лабораторно изследване изисква:

  • определяне на групата и Rh фактора;
  • тест за бременност;
  • регистриране на активирано частично тромбопластиново време;
  • протромбиново време;
  • определяне на количеството фибриноген;
  • първоначално изследване за болест на фон Вилебранд;
  • определяне на нивото на тироид-стимулиращия хормон;
  • идентифициране серумно желязо, общ капацитет за свързване на желязо и феритин;
  • чернодробни функционални тестове;
  • откриване на Chlamydia trachomatis.

Контрол на остро абнормно маточно кървене при небременни жени в репродуктивна възраст

Първоначалната оценка на пациентка с остро абнормно маточно кървене трябва да бъде да се изследва за признаци на хиповолемия и потенциална хемодинамична нестабилност. Мерките за спиране на кървенето включват интравенозно приложение на конюгирани естрогени, назначаване на комбинирани орални контрацептиви, перорални прогестини и транексамова киселина. Решенията трябва да се основават на медицинската история на пациента и противопоказанията за терапия. Трябва да се обмисли операция за тези жени, които не са клинично стабилни. Изборът на хирургична интервенция трябва да се основава на основните съпътстващи заболявания на пациента, които са в основата на патологията, и желанието на жената да има деца в бъдеще. След отшумяване на остър епизод на кървене се препоръчва преминаване към дългосрочна поддържаща терапия.

Маточното кървене се определя като кървене от тялото на матката, ако е необичайно по редовност, обем, честота или продължителност и се появява при липса на бременност. Тази патология може да бъде остра или хронична. Острото кървене е ситуация, която изисква незабавна намеса, за да се предотврати по-нататъшна загуба на кръв. Остър процесможе да възникне спонтанно или в условия на хронично зацапване или кървене. Цялостната оценка на пациента, който има тази патологиятрябва да премине през три стъпки:

  • определяне на количеството загуба на кръв;
  • изясняване на най-вероятната етиология;
  • избор на правилното лечение.

Лечение

Ограничените доказателства, експертните мнения и препоръки решават как бързо да спрете кървенето от матката. Изборът на метода на лечение в този случай зависи от клиниката и етиологията, като се вземат предвид основните медицински проблеми. Двете основни цели на лечението са спиране на кървенето и контрол за намаляване на менструалната кръвозагуба в следващите цикли. Медикаментозната терапия се счита за предпочитан вариант първично лечение. Някои ситуации обаче може да наложат хирургическа интервенция.

Основни лекарства

Как да спрем кървенето от матката? Използваните за тази цел лекарства са хормонални средства. Те се считат за първа линия лекарствена терапияза пациенти с остро кървене. Възможностите за лечение включват комбинирани орални контрацептиви и перорални прогестини.

Антифибринолитичните лекарства като транексамова киселина се използват за предотвратяване на разграждането на фибрин и са ефективни при лечение на пациенти с всякаква форма на кървене. Транексамовата киселина ефективно намалява скоростта на интраоперативната кръвозагуба и премахва показанията за кръвопреливане при хирургични пациенти.

Пациенти с нарушения на кръвосъсирването или такива, при които има съмнение за кървене, могат да развият непредвидими реакции към хормонални и нехормонални лечения. За такива пациенти се препоръчва консултация с хематолог, особено ако кървенето е трудно овладяно или гинекологът не може сам да се справи с тази патология. Дезмопресинът може да помогне при лечението на пациенти с болестта на фон Вилебранд, ако е известно, че жената реагира на това лекарство. Може да се прилага като интраназална инхалация, интравенозно или подкожно. Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание поради риск от задържане на течности и хипонатриемия. Не трябва да се прилага при пациенти с масивно кървене, подложени на интравенозна реанимация. Рекомбинантен фактор VIIIи факторът на фон Вилебранд също са налични и може да се наложи да бъдат наблюдавани сериозно кървене. Други неблагоприятни фактори може да изискват специфични за фактора замествания.

Пациенти с нарушения на кръвосъсирването или тромбоцитна дисфункция трябва да избягват нестероидни противовъзпалителни лекарства поради техния ефект върху тромбоцитната агрегация и взаимодействието им с вещества, които могат да повлияят чернодробната функция и производството на фактори на кръвосъсирването.

хирургия

Как да спрете маточното кървене с хиперплазия на ендометриума или с миома? Необходимостта от хирургично лечение се основава на клиничната стабилност на пациента, тежестта на кървенето, наличието на противопоказания за терапевтично лечение, няма отговор на медицински препаратии съпътстваща патология. Хирургичните възможности включват ендометриална дилатация и кюретаж, ендометриална аблация, емболизация на маточната артерия и хистеректомия. Изборът на метода на хирургическа интервенция се извършва въз основа на горните фактори плюс желанието на пациента да поддържа плодовитостта в бъдеще.

Може да са необходими специфични процедури като хистероскопия, полипектомия, миомектомия, ако има съмнение за структурни аномалии като причина за идентифицираната патология. И така въпросът как да се спре маточното кървене с миома или полипоза се решава в полза на хирургични методи. Дилатацията и кюретажът сами по себе си (без хистероскопия) е неадекватен инструмент за оценка на маточната дисфункция и може да осигури само временно облекчение на кървенето. Ако се извършват със съпътстваща хистероскопия, това може да е важно за тези пациенти, при които вътрематочна патологияподозира или е желателно да се получи тъканна проба за идентифициране на определени процеси. Доклади за случаи на емболизация на маточната артерия и аблация на ендометриума показват, че тези процедури са успешни при овладяване на кървенето. Ендометриалната аблация, въпреки че е лесно достъпна в повечето центрове, трябва да се има предвид само ако други лечения са неуспешни или са противопоказани. Тази процедуратрябва да се извършва само когато жената няма планове за бъдещо раждане и ракът на матката е надеждно изключен като причина. Хистеректомията се използва като окончателно лечение на прекомерно кървене, което може да се наложи при пациенти, които не реагират на медицинска терапия.

Така беше изброено по какви начини и как да се спре маточното кървене в болницата.

Особени случаи

В повечето случаи жената не знае защо има кървене и не подозира, че има определени предразполагащи фактори за развитието на тази маточна патология. Но понякога има заболявания, за които пациентът знае и това е и нейната информация допълнителни методиИзследванията помагат за изясняване на диагнозата и избора на конкретна тактика на лечение.

Кървене по време на бременност

По време на перименопаузата повечето обща каузаабнормното кървене е хормонална промяна, която предотвратява овулацията. Редовните, но много по-тежки периоди са много чести в годините, водещи до менопаузата. За жени на 40-годишна възраст противозачатъчните хапчета с ниска доза също могат да помогнат за контролиране на тежко маточно кървене. Как да го спрете и да се справите с други симптоми на перименопауза, включително горещи вълни, нощно изпотяване, предменструален синдроми главоболие? Това ще подпомогне употребата на таблетирани контрацептиви, когато се използват постоянно. След 50-годишна възраст с хормонална заместителна терапия (която се състои от по-ниски дози естроген и прогестерон в сравнение с хапчетата) е възможно в крайна сметка пациентът да се откаже напълно от хормоните, ако симптомите на менопаузата постепенно намаляват.

В перименопаузата някои предпочитат да не приемат противозачатъчни хапчета, така че други могат да се използват в този случай. консервативни методиспре кървенето. Прогестероновата спирала е една такава опция и предоставя чудесна възможност за контрол на раждаемостта, която може да продължи пет години. Устройството отделя прогестерон, хормон, който работи в лигавицата на матката, което води до менструация без усложнения. ВМС е предпочитаният вариант за жени, които се нуждаят от обратими методи на контрацепция.

Как да спрем кървенето от матката хирургично? Отстраняването на ендометриума е минимално инвазивна процедура, която е доказала своята ефективност при лечение на тежко перименопаузално кървене и дори може да помогне на някои пациенти да избегнат хистеректомия. Процедурите за аблация се използват доста успешно за намаляване на количеството на кървенето, като в някои случаи водят до пълно спиране на менструалния цикъл. Тази процедура не е метод за контрол на раждаемостта и се използва само за жени, които са завършили раждането.

За пациенти, които не са се повлияли от лекарства и по-малко инвазивни опции, тази операция в перименопауза може да бъде най-добрият вариантза решаване на въпроса как да спрете кървенето от матката. При ендометриоза, миома, хиперплазия, полипи хистеректомията е най-предпочитаният метод при жени с подобни изменения. В същото време е възможна ампутация на матката с помощта на различни опции. Лекарят трябва да знае съпътстващите заболявания на такава жена.

Как да спрете кървенето от матката у дома

Кървенето във всеки случай изисква посещение при лекар, за да се установи причината и да се предпише адекватно лечение. Преди пристигането на линейката трябва да вземете хоризонтално положениеи повдигнете краката си. Можете да поставите грейка с лед върху долната част на корема. Компресите и затоплящите процедури са строго противопоказани. Как да спрете маточното кървене у дома, какви отвари и препарати могат да се използват? Това е добре известно на възрастните жени. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - това са лекарствата, които трябва да бъдат в комплекта за първа помощ на всяка жена. Тези лекарства помагат да се реши как да се спре кървенето от матката у дома.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина се използват при лечението на много заболявания. Как да спрем маточното кървене с народни средства? Този въпрос интересува както младите момичета, така и възрастните жени. Най-често в този случай се използва отвара от листа от коприва, бял равнец, овчарска торбичка, тинктура от воден пипер. Отвари се приготвят и от краставици мигли, yasnotki, пипер планинар. Това лечение обаче може да се използва само като помощен методи само след консултация с лекар.

Обилните периоди за някои жени са норма. В този случай тежкото кървене се счита за характеристика на физиологията, структурата на гениталните органи и кръвоносните съдове. Но най-често те се появяват при патологии, дължащи се на метаболитни нарушения или хормонални нива. Дори и да няма болка, и цикълът е редовен, препоръчително е да посетите лекар, за да разберете колко сериозно е отклонението, как да направите загубата на кръв по време на менструация по-малко забележима.

Съдържание:

Какво трябва да бъде нормалното количество менструално течение

Счита се за нормално, ако менструацията се появи не по-рано от 11 и не по-късно от 16 години, продължава 3-7 дни и общият им обем е 40-100 ml. Цветът и текстурата също имат значение. менструална кръв. Обикновено е тъмночервен, лигавичен, не съдържа големи съсиреци.

Как да измерим загубата на кръв

Удобен начин за определяне на загубата на кръв и нейното съответствие с нормата е да се преброи броят на абсорбиращите превръзки, които жената трябва да използва всеки ден по време на менструацията. Обобщавайки броя на подложките, използвани на ден, можете да разберете приблизително колко кръв се губи през всички дни:

  1. Загубата на кръв се счита за "много лека", ако превръзките трябва да се сменят 1-2 пъти на ден (съответстващи на 6-9 g секрети, съдържащи кръв и слуз).
  2. При "леко течение" е необходимо да се използват 3-4 подложки на ден (смяна на всеки 6-8 часа, което отговаря на около 10-12 g).
  3. При "умерена" загуба на кръв подмяната на подложките се изисква веднъж на всеки 4 часа (отделят се 13-15 g / ден).
  4. „Обилни“ са изхвърлянията, при които превръзките трябва да се сменят на всеки 3 часа (на ден се губят до 18 г кръв).

"Много голяма" кръвозагуба е когато една подложка изтече на всеки 1-2 часа. В същото време вече е необходима медицинска помощ, тъй като има ясна патология.

Фактори, които могат да увеличат менструалния поток

Количеството и консистенцията на отделянето е индивидуално за всяка жена. Те зависят от наследствени и вродени особености на структурата на матката, кръвосъсирването, обмяната на веществата, темперамента, начина на живот, системата на хранене, физиката, възрастта. Следните фактори могат да повлияят на естеството на изхвърлянето:

  1. Използването на хормонални контрацептиви. Те се приемат за потискане на узряването на яйцеклетката и овулацията по строго определена схема. Нарушаването на схемата на прием води до появата на по-силна от обичайната менструация.
  2. Инсталиране на вътрематочно устройство. През първите 3 месеца менструацията може да бъде по-дълга и по-обилна, докато тялото свикне с новия хормонален фон.
  3. Използването на дуфастон и други лекарства хормонални лекарства. Спирането на приема им води до рязко повишаване на нивата на прогестерона и появата на обилна екскрециякръв в рамките на няколко дни.
  4. Прием на антикоагуланти и други лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта.

Интензивността се увеличава, ако по време на протичането им тялото е изложено на повишено физическа дейностако жената е под емоционален стрес.

Менструалното кървене се увеличава след аборт или операция на матката, както и след раждане. Това е не само промяна в хормоналния фон, но и нарушение на състоянието вътрешна повърхностстимулиране на по-интензивното развитие на ендометриума. Появата на сраствания или белези в маточната кухина води до появата на менструален потоксъсирена кръв съсиреци, образувани в резултат на стагнацията му.

При юноши в рамките на 2 години след началото на пубертета, както и при жени по време на настъпването на първите промени в менопаузата, в резултат на хормонална нестабилност, обилното кървене се редува по време на менструация с оскъдни. Менструацията идва късно или, напротив, твърде често.

Видео: Причини за обилно менструално течение

Причини за патологични тежки периоди

Тежко кървене със съсиреци може да се появи по време на менструация, ако жената има хормонален дисбаланс в тялото или заболявания на матката и придатъците.

Хормонален дисбаланс

Повишеното съдържание на естрогени води до прекомерен растеж на ендометриума и повишено кървене по време на менструация. Причината за хиперестрогения е нарушение на производството на хормони на хипофизата, щитовидната жлеза и др. ендокринни органи, използване на контрацептиви и хормонални лекарства, метаболитни нарушения и други фактори.

Патологии на бременността

Понякога по време на бременност, поради липса на прогестерон, менструацията не изчезва. Ако менструацията дойде с леко забавяне и кървенето след това е обилно и болезнено, това може да означава, че спонтанен аборт е настъпил на възможно най-ранната дата.

Менструалното кървене е силно и при извънматочна бременност.

Заболявания

Повишено изобилие и болка при изтичане на кръв възниква при ендометриоза, наличие на тумори на матката (фиброиди и рак), появата на неоплазми в яйчниците, полипи в ендометриума или шийката на матката. Възпалението на ендометриума също е причина за промени в неговата структура и повишено кървене по време на менструация.

Често при заболявания и хормонални нарушения менструацията се превръща в маточно кървене, което се появява и между тях. Опасността от прекомерна загуба на кръв е, че нивото на хемоглобина намалява поради загубата на желязо. Понякога е необходима спешна медицинска помощ дори за спиране на кървенето пълно премахванеендометриум (кюретаж на матката).

Симптомите на анемия са гадене, повръщане, слабост, световъртеж, главоболие, припадък, спад на кръвното налягане.

Лечение

Ако е наличен също силно кървенекоето води до влошаване на общото благосъстояние и увреждане, е необходимо преди всичко да се консултирате с лекар и да разберете причината за такава аномалия. Прегледът се извършва с ултразвук, хистероскопия за изследване на състоянието на ендометриума, откриване на заболявания на матката и яйчниците. Кръвен тест разкрива хормонални нарушения, наличие на възпалителни процеси.

В съответствие с резултатите от изследването се предписва лечение общи препоръкикак да намалите количеството на менструалното кървене. В случай на хормонални нарушения се предписват орални контрацептиви (мерсилон, ригевидон) или прогестеронови препарати (дуфастон, утрожестан), лекарства, които потискат производството на естроген в яйчниците (прегнил). Използва се за регулиране на хормоналните нива хомеопатични лекарства(мастодинон, ременс).

Използват се хемостатични лекарства, които регулират съсирването на кръвта и укрепват стените кръвоносни съдове, като етамзилат, дицинон, викасол (синтетичен аналог на витамин К - естествен коагулант). За да укрепите кръвоносните съдове, трябва да приемате витаминни препаратисъдържащи витамини С, К и група В.

Използват се лекарства, които увеличават контракциите на матката (окситоцин, питуитрин). Те спомагат за скъсяване на цикъла. За повишаване на нивото на хемоглобина се предписват препарати с желязо (малтофер).

Внимание:Всички тези средства се използват само според указанията на лекар. Неспазването на дозата води до съдова тромбоза. Вместо това можете да вземете отвари от коприва, овчарска торбичка, воден пипер (1 супена лъжица трева се влива в 1 чаша вряща вода). Приемат се 3 пъти дневно по 50 мл.

При обилно кървене по време на менструация се препоръчва да откажете да използвате силен чай и кафе, да останете под горещите лъчи на слънцето. За облекчаване на кървенето и болката върху долната част на корема за кратко се нанася студена нагревателна подложка.

Видео: Преглед при наличие на обилна болезнена менструация


Менорагията е обилно и продължително менструално кървене, което може да се появи няколко пъти през живота на жената. Продължително и обилно маточно кървене по време на менструация Отрицателно влияниена ежедневиетовключително физически и емоционално здраве, както и социален живот. В допълнение, това може да доведе до сериозни проблемисъс здравето, като желязодефицитна анемия. За да спрете обилното менструално кървене, можете да използвате домашни средства. Вие също ще трябва да направите някои промени в диетата си.


От последния раздел на тази статия, "Кога трябва да се използват естествени методи?" ще знаете кога да кандидатствате природни средствалечение.

стъпки

Използване на билкови и домашни средства

    Използвайте билки за намаляване на кървенето.Много билки имат стягащи свойства и се използват за лечение на менорагия. Билките помагат и за нормализиране на хормоналните нива.

    Пийте чай от маншета.Маншетът е билка, която често се използва за лечение на менорагия. Сварете чай на базата на това билково лекарство, за да намалите неприятните симптоми.

    • Маншетът се нарича женска треватъй като помага при лечението на много гинекологични заболявания.
    • Листата на това растение се използват за приготвяне на лекарства. Лекарстваот маншета имат стягащо, ранозаздравяващо и кръвоспиращо действие. Благодарение на горните свойства, маншетът е отлично билково лекарство за менорагия.
    • За чай се заливат 30 г изсушени листа от маншета в 0,5 л вряла вода.
    • Пийте чая три пъти на ден, докато симптомите отшумят.
    • Можете да си купите маншет в аптека от лечебни билки.

  1. За намаляване на симптомите на менорагия използвайте билката овчарска торбичка. Овчарска торбаспира кървенето. Затова използвайте това билково лекарство за менорагия.

    • Това растение е известно още като овчарска торбичка.
    • Можете да закупите това билково лекарство в магазин или аптека зеленчукови билки. Пийте две чаши дневно.
    • Овчарската торбичка помага за намаляване на следродилното кървене.

  2. Използвайте Авраамовото дърво за подобряване на хормоналните нива.Авраамовото дърво помага за подобряване на производството на прогестерон. Използвайте това билково лекарство за нормализиране на хормоналните нива и предотвратяване на развитието на менорагия.

    Нанесете канела.Канелата е добре позната подправка, която се използва в кулинарията. Освен това помага за намаляване на тежкото кървене. Включете канела в ежедневна диета. Той отпуска мускулите на матката и предотвратява развитието на обилно кървене.

    Пийте чай от червени малинови листа.Червените малинови листа отпускат мускулите на матката. Подобно на канелата, червените малинови листа съдържат вещества, които помагат за отпускане на мускулите на матката. Сварете чай от малинови листа. то добро лекарствоза лечение на менорагия.

    Вземете цимицифуга разклонена (лат. Black cohosh) и хвойна (лат. Sabina).Тези хомеопатични лекарства могат да облекчат симптомите на менорагия. Според проучвания е доказано, че черният кохош нормализира нивата на естроген и прогестерон. Хвойната намалява силата и продължителността на кървенето.

    Поставете компрес с лед, за да намалите загубата на кръв.Ледът помага за намаляване на кървенето. Освен това компресът с лед намалява болкаи подуване.

    Вземете нестероидни противовъзпалителни средства, които имат изразен аналгетичен ефект. Ако имате силно кървенеприемайте нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства ще помогнат не само за намаляване на кървенето, но и за облекчаване на болката.

    • Следвайте инструкциите, приложени към лекарството.
    • Нестероидните противовъзпалителни средства могат да бъдат закупени в аптеката.

    Промяна на диетата

    1. Следвайте здравословна, добре балансирана диета.Включете в диетата си храни, които ще осигурят на организма необходимите хранителни вещества. Ако спазвате богата на хранителни вещества диета, вашият менструален цикъл ще бъде редовен и също така ще предотвратите развитието на менорагия.

      Включете в диетата си храни, богати на витамин B, за да намалите спазмите.Зеленият фасул съдържа голям бройфибри и витамин B, които помагат за намаляване на спазмите.

      Яжте храни, които са богати на желязо и витамин С.Тези храни насърчават съсирването на кръвта. Желязото в човешкото тяло играе важна роля в образуването на червено кръвни клетки. Недостигът на желязо води до анемия. Витамин С подпомага усвояването на желязото. Включете в менюто си храни, богати на желязо и витамин С. Това значително ще намали симптомите на менорагията.

      Увеличете приема на магнезий.Магнезият помага за намаляване на нивата на естроген. Магнезият е основен минерал, който възстановява баланса на естрогена и прогестерона в женското тяло. Ако консумирате повече магнезий, хормоналният фон ще се нормализира и симптомите на менорагия ще намалеят.

      Вземете добавки с желязо.Ако сте анемични, приемайте добавки с желязо. Благодарение на това не само ще излекувате анемията, но и ще нормализирате продължителността на менструалния цикъл.

      • Следвайте инструкциите, които идват с избраното от вас лекарство.
      • Добавките с желязо могат да бъдат закупени в повечето аптеки.

    2. Опитайте техники за акупресура и акупунктура.Според изследвания акупресурата и акупунктурата могат да намалят симптомите на менорагията. Иглата, която е на правилното място, активира чувствителни нервни влакна, които предават сигнал към частта от мозъка, която контролира менструалния цикъл. Сесиите по акупресура и акупунктура трябва да се извършват само от сертифициран практикуващ лекар.

    Кога трябва да се прилагат природни методи?

      Лекувайте менорагията, ако симптомите пречат на ежедневния живот.Продължителното и обилно маточно кървене по време на менструация се отразява негативно на качеството на живот на жената. Ако имате проблеми с извършването на ежедневните задачи поради симптомите на менорагия, вземете лекарства, за да спрете или забавите тежкото кървене.

      Използвайте билкови лекарстваосвен ако не сте бременна или кърмите.Повечето билкови лекарства влияят на хормоналния фон. Това може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода и самата бременност. Ако смятате, че сте бременна, не използвайте билкови лечения. При прилагане билкови препаратиповишен риск от спонтанен аборт. По същия начин приемането на билки по време на кърмене застрашава живота и здравето на бебето.

      Вземете билкови лекарства само след като сте направили задълбочено проучване за естественото лекарство, което сте избрали. „Естествено“ не означава непременно „безопасно“. Въпреки че билковите лекарства като цяло са доста ефективни и безопасни за менорагия, няма да е излишно да се провежда допълнителни изследвания, тъй като някои билкови лекарства не могат да се използват за определени заболявания.

      Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате естествени терапии.По правило повечето билкови лекарства не представляват риск за здравето на жената. В допълнение, много от тях са доста ефективни при менорагия. Вашият лекар обаче може да Ви даде полезни съветисвързани с използването на тези средства.

      Използвайте билкови лекарства, ако те дават желания резултат.В повечето случаи билкови лекарства положителен ефектпри лечение на менорагия. Ако виждаш положителен резултат, можете да продължите да използвате билкови лекарства. Въпреки това, редовно се консултирайте с Вашия лекар.