Повърхностна палпация на корема. Болка при палпация

Процесът на палпиране на стомаха и червата е важен по отношение на диагностичните изследвания на човешкото тяло. Мониторингът на храносмилателните органи се извършва, както следва: на първия етап квалифициран специалист внимателно сондира сигмоидното дебело черво - това е най-честата забележителност и най-достъпният орган за палпиране. След това лекарят преминава към изследване на състоянието на цекума и напречното дебело черво. Възходящите и низходящите части на смукателния орган са доста проблематични за сондиране.

На практика, в процеса на палпиране, пръстите трябва да бъдат внимателно потопени в повърхността на областта на тялото и внимателно да се притиснат към изследвания орган (по посока на задната коремна стена). С помощта на плъзгащи се движения можете ясно да определите контурите, плътността, наличието на различни неоплазми и аномалии. При докосване (опипване) на сигмоидното дебело черво се създава впечатлението, че в човешкото тяло има гладък, плътен и подвижен цилиндър. Размерът на такава "геометрична фигура" не надвишава дебелината на човешкия палец. Параметрите на образуването са пряко свързани със състоянието на стените, които са плътно пълни с газове и продукти на гниене (фекални / фекални маси).

При протичане възпалителен процесинфилтриращи стени, настъпва значително удебеляване на черупката. Язвени проявиобразуват неравна и неравна повърхност на смукателния орган. Остро възпаление сигмоидно дебело червопридружен от образуването на плътна консистенция на болезнени прояви. Поради плътно преливане с газове и течно съдържание настъпва забавяне на подвижността. Спазъмът е осезаем под формата на шнур и шнур. Пациентът изпитва системно къркорене + фалшиви позиви за дефекация (фалшива диария).

AT нормално състояниецекума е лесно осезаем. Специалистът може да открие в движение умерено активен цилиндър до 3 см. Подвижността му при патологични нарушения е значително увеличена. Вътрешната консистенция е значително уплътнена с копростаза и хронично възпаление. Обемът и формата на цекума пряко корелират със съдържанието. В нормално функционално състояниечервата не ръмжат.

Пациентът трябва да помни, че наличието на болка по време на палпация в областта на цекума показва развитието на патологичния процес. Храносмилателният орган изисква системно и комплексно лечение.

На практика след изследване на цекума (+ апендикс) е възможно да се изследват по-малко достъпните части на дебелото черво. Палпацията се извършва от възходящото към напречното дебело черво и низходящите черва. Напречната част на смукателния орган се палпира качествено само в случай на хронично възпаление. Тонусът, консистенцията, обемът, формата зависят от тонуса и степента на мускулно напрежение. Например, възпалителен процес от язвен тип създава сериозни предпоставки за трансформация на напречното дебело черво. В същото време мускулатурата на органа значително се удебелява, конфигурацията му се променя.

Към днешна дата хроничен колити перколит са доста чести. При тези заболявания стената на смукателния орган започва да се свива болезнено. Поради неравната повърхност, палпацията е придружена от остри болезнени усещания. Например при периколит се губи респираторна и активна подвижност.

Палпацията на корема ви позволява да усетите тумора на червата, който често се бърка с патология. различни тела. Онкологията на цекума и напречното дебело черво се отличава с вече известна мобилност. Болката се активира по време на акта на дишане (туморите под пъпа са неподвижни). Усещането за корема с ентероколит е придружено от бучене в пъпа. Заболяването има специфични признаци и симптоми: болезнена диария (кашави, лигави изпражнения, болки в корема, втвърдено дебело черво). Палпацията на корема се извършва в комбинация с дигитално изследване на ректума (сигмоидоскопия + рентгенография). Тези действия позволяват да се предвиди образуването на рак на ректума и образуването на различни сифилитични структури. Също така ще бъде възможно ясно да се определи наличието на възпалителни процеси, пукнатини, фистули, хемороиди и всякакви тумори. Специалистът може да получи ясна представа за тонуса на сфинктера, нивото на пълнене на ампулата на дебелото черво. В някои случаи е рационално да се палпира съседни тела(дъното на пикочния мехур) простатата, матка с придатъци). Това ще разкрие киста на яйчника, тумор на гениталните органи, степента на запек и др.

Механизмът на процедурата

Палпацията е последният етап от пълното и обективно изследване на корема. Пациентът ще трябва да кашля енергично преди процедурата. На практика човек с развит перитонит успява да направи това само повърхностно (държейки корема с ръце). Позволено е леко въздействие върху дивана, на който се намира пациентът легнало положение. Вибрационният импулс ще провокира проявата на болка в храносмилателния тракт. По този начин е доста лесно да се установи диагнозата перитонит, без да се докосва ръката. За откриване на симптоми на перитонеално дразнене е позволено леко да се разклати пациентът, след като се хване гребените на илеума (или скочи на един крак).

Процедурата на палпиране започва с това, че пациентът е помолен да посочи ясно мястото, където са се образували първите болки (първичната локализация на заболяването). Специалистът трябва внимателно да наблюдава действията на самия пациент. Така можете да идентифицирате причините за дразнене на перитонеума. Дифузната болка от висцерален тип в корема лесно се определя с помощта на кръгови движения на дланта. Ръцете трябва да са топли.

Процедурата започва възможно най-далеч от основния фокус болка. Това помага да се избегне непланирана болка в самото начало на изследването. Деца, а понякога и възрастни пациенти, понякога не позволяват качествен преглед поради болка.

Преди всичко лекарят трябва да извърши нежна и точна палпация (повърхностна). Опитен специалист се движи внимателно, методично и последователно. Пръстите правят минимален брой движения. Строго е забранено произволното палпиране на корема! Натискът върху повърхността на тялото не трябва да е голям. В противен случай ще има защитно мускулно напрежение. коремна кухина. Докосването на болното място трябва да се извършва, докато пациентът каже, че наистина го боли.

Квалифициран специалист винаги може да определи степента на напрежение в мускулите на предната стена на корема. Лекарят трябва да прави разлика между доброволно и неволно мускулно напрежение. За ясно определение този факторпо време на палпация, човек произвежда дълбок дъхи издишайте. Ако мускулната активност продължава, това показва развитието на перитонит.

Рационално е да се направи по-дълбоко палпиране, ако перитонитът не е открит по време на повърхностен преглед. Това ви позволява да откриете различни туморни образувания, хепатоспленомегалия, аортна аневризма. Много е важно лекарят да запомни оптимални размериза нормални структури, за да не ги объркате със злокачествени. Болката по време на палпация на корема и червата има два вида:

незабавна локална болка - пациентът изпитва остра болка на мястото на изследването;
индиректно (отразена болезненост) - усещанията за болка се формират на различно място при палпиране. Например, в хода на остър апендицит, болката се натрупва в точката на McBurney в лявата страна на илиачната ямка. Този симптомсе нарича "Rovsing" и е надежден признак за перитонеално дразнене.

Лесно е да се извърши сравнителна палпация на пациента с напрегнати коремни мускули. За тази цел пациентът, който е в легнало положение, е помолен внимателно да повдигне главата си от възглавницата.

Класическият симптом на дразнене на париеталния перитонеум не е труден за идентифициране. За да направите това, по време на изследването лекарят трябва рязко да отстрани ръката си от повърхността на тялото и да наблюдава реакцията на пациента. В повечето случаи пациентите изпитват значително засилване на болката. Тази класическа техника на изследване е доста груба, някои учени я наричат варварски метод на изследване.

С развитието на различни патологии в храносмилателните органи (например остър апендицит) се наблюдава хиперестезия на кожата в областта на корема. Поради тази причина, ако пациентът бъде ощипан или леко убоден, моментално ще настъпи болезнена реакция на тялото. Това е доста често срещан клиничен симптом, но неговото установяване не е достатъчно за категорична диагноза на остър апендицит и други заболявания на коремните органи.

Неразделна част от палпаторното изследване е леко потупване върху лумбалната област (+страни на корема), за да се определи степента на болка в тези области. Доста често пиелонефритът и уролитиазата са свързани с остри болки в корема (ребрено-вертебралната област).

При съмнителни клинични ситуации само изследването не е достатъчно. Точната оценка на динамиката на заболяването се установява чрез многократно палпиране на корема от същия лекар.

Разновидности на болкови синдроми

Причини за болка при жените

Към днешна дата медицината идентифицира два вида основни причини, които засягат болката по време на палпация. Органичните фактори включват:

възпалителни процеси в пикочно-половата система (киста, ендометрит, фиброиди);
използване на спиралата като контрацептив;
образуване на различни патологични образувания;
наличие на възпаление в жлъчния мехур (включително апендицит, пиелонефрит);
остри болкипо време на бременност (отлепване на плацентата, спонтанен аборт).

Функционалните причини са следните:

систематични неуспехи в цикъла по време на менструация;
разпределение на маточно кървене;
овулация + огъване на матката.

Възпалителните процеси са основната причина за появата на болка при палпиране на стомаха и червата. Заболяването започва с класически остри прояви и се допълва от различни признаци на интоксикация на тялото, а именно:

Придружен ендометрит болезнени болкив областта на корема. Можете да установите проявата им с леко палпиране. Пациентът изпитва тежест в областта на придатъците + уплътняване на матката;
Ендометриоза - патологично разстройство, който покрива матката и придатъците. Силна болка се наблюдава при палпация на средната част на корема;
Апоплексията на яйчника корелира с овулацията. В този случай част от кръвта навлиза в коремната кухина поради силно физическо натоварване;
Миома на матката. Синдромът на болката е локализиран в долната част на корема (притискане на съседни органи);
Апендицитът изисква бърза медицинска намеса. Болка при палпация в областта на апендикса;
Холециститът е възпалителен процес на жлъчния мехур. Болката се дава ясно в лумбалната област и гърба;
Циститът е лезия на пикочния мехур. Болка се наблюдава както по време на палпация, така и по време на уриниране.

Причини за болка при мъжете

Болката при палпация при мъжете се предхожда от редица фактори. Това може да бъде както възпаление на придатъците, така и простатит, цистит, различни образувания. Лекарите идентифицират някои признаци на болка, при които е необходимо човек да бъде хоспитализиран. Ако болката е концентрирана в областта на образуването на апендикса, това показва хода на апендицит. Също опасно ингвинална хернияи нейната влюбеност. В този случай органът просто изпъква навън и има твърдо покритие. Пациентът изпитва силна болка. Болката в корема също е резултат от некачествена храна. Така се образува пептична язва. Основни причини синдром на болкапри мъжете: дивертикулит, заболяване на пикочните пътища, цистит, пиелонефрит и прекомерна хипотермия.

В някои случаи остри болки се локализират не само от дясната страна, но и отляво. Доста често основната причина се крие в разпространението на чревна инфекция. В този случай се наблюдават основните симптоми на апендицит, които имат пароксизмална проява. Синдромът на болката често се засилва по време на хранене.

Палпацията е последната стъпка от пълното обективно изследване на корема. Преди да започнете, пациентът трябва да бъде помолен да се изкашля енергично. По правило пациентите с развиващ се перитонит могат да кашлят само повърхностно, като държат ръцете си на стомаха. Възможно е, така да се каже, случайно да ритнете (не много силно) леглото или количката, на която лежи пациентът, което води до рязко увеличаване на коремната болка в резултат на предаване на вибрационен импулс. Така е възможно лесно да се диагностицира перитонит, без дори да се докосва с ръка корема на пациента. Освен това често се сблъскват с тези трикове, които се оплакват от болка в корема при директно палпиране, но могат да кашлят силно и да не реагират по никакъв начин на удар в леглото или количката. Освен това, за да откриете симптоми на перитонеално дразнене, можете да опитате да разклатите пациента, като хванете гребените. илиум, или го помолете да скочи на един крак.

Палпацията на корема започва с молба на пациента да посочи областта, където болката е възникнала за първи път и къде е локализирана по време на изследването. Необходимо е внимателно да се разгледа как пациентът прави това. Ако той точно посочи мястото на най-силна болка с един или два пръста, това свидетелства в полза на локално дразнене на перитонеума. При наличие на дифузна болка в корема, пациентът обикновено или поставя длан върху мястото, което го тревожи, или прави кръгови движения с дланта си около целия корем. Това позволява на лекаря да подозира дразнене на висцералния перитонеум (т.нар. висцерална болка).

Палпацията на корема трябва да се извършва с топли ръце, с цялата длан, а не само с върха на пръстите. Необходимо е да започнете палпация на корема на максимално разстояние от зоната на най-голяма болка, за да не причинявате болка в самото начало на изследването. Много пациенти, особено деца, са тревожни и не позволяват задълбочено палпиране на корема, ако това причинява силна болка.

На първо място, е необходимо да се извърши нежна (повърхностна) палпация, като постепенно се придвижват ръцете към зоната на най-голяма болка. Ръцете на лекаря трябва да се движат внимателно, последователно и методично. Пръстите трябва да правят възможно най-малко движения. Не можете да палпирате корема произволно, "скачайки" от една област в друга, тъй като коремната болка и чувствителността могат да се разпространят в повече от една област на корема. Натискът на ръцете върху коремната стена на пациента трябва бавно да се увеличава, докато се появи болезненост или защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена. При адекватно изследване на пациенти с остра коремна болка не е необходимо да се причинява силна болка при палпация. Натискът върху предната коремна стена трябва да се увеличи само докато пациентът каже, че изпитва болка, или лекарят почувства повишаване на тонуса на мускулите на предната коремна стена.

При палпация трябва да се установи дали има напрежение в мускулите на предната коремна стена и ако има, дали е напрегната цялата предна коремна стена или част от нея. В допълнение, лекарят трябва да определи дали това защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена е произволно или неволно. Волевата мускулна контракция намалява с вдишване, така че по време на палпация на корема лекарят трябва да помоли пациента да поеме дълбоко въздух и след това да издиша. Ако в същото време напрежението на мускулите на предната коремна стена се запази, то се счита за неволно, което е признак на перитонит. Ако пациентът е гъдел или умишлено свива мускулите на предната коремна стена, тогава можете да го помолите да огъне краката си в тазобедрените и коленните стави, което до известна степен води до отпускане на мускулите на ректуса на корема и улеснява палпацията. В случай на напрежение не на цялата предна коремна стена, е необходимо да се установят области на мускулна контракция. Палпацията на корема трябва да се извършва с две ръце, което ви позволява да откриете дори леки разлики в мускулния тонус в различните части на коремната стена (отгоре, отдолу, отдясно и отляво). Пациентите съзнателно не могат да свиват мускулите на предната коремна стена само от едната страна, следователно едностранното защитно напрежение на коремната стена е признак на възпалителен процес в корема.

По-дълбоко палпиране, за да се открият туморни образувания в корема и да се идентифицира по-дълбоко локализирана болка, трябва да се извърши в самия край на изследването и само при тези пациенти, които нямат признаци на перитонит при повърхностна палпация. При дълбоко палпиране на корема може да се открие хепатоспленомегалия, аневризма. коремна областаорта или тумороподобни образувания в корема. Лекарят винаги трябва да е наясно с образуванията, които съществуват в нормата, които при палпация на корема могат да бъдат сбъркани с патологични неоплазми (фиг. 18).

Болката, която възниква по време на палпация на корема, може да бъде от два вида: директна, локална болка, когато пациентът усеща болка на мястото на палпация, и индиректна или отразена болка, когато болката се появява на друго място. Например, при пациенти с остър апендицит може да се появи болка в точката на Макбърни при палпация на корема в лявата илиачна ямка. Този симптом се нарича симптом на Rovsing и е характерен признак за перитонеално дразнене. Сравнителна палпация на корема с отпусната и напрегната предна коремна стена може да се извърши, като се помоли пациентът да вдигне главата си от възглавницата: докато мускулите на предната коремна стена са намалени. Ако източникът на болка се намира в дебелината на предната коремна стена или в париеталния перитонеум, тогава с напрежението на мускулите на предната коремна стена болката обикновено се увеличава. Ако източникът на болка се намира в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина, но нито париеталният перитонеум на предната коремна стена, нито самата коремна стена са включени в патологичния процес, тогава интензивността на болката обикновено не се променя, когато мускулите на предната коремна стена са напрегнати.

Класически симптом на дразнене на париеталния перитонеум е значително увеличаване на болката при дълбоко палпиране на корема в момента, когато лекарят рязко отстрани ръката си от коремната стена на пациента. Както вече беше отбелязано, този класически, изпитан във времето симптом все още е груб. Някои автори го смятат дори за варварство, което често води до хипердиагностика на перитонит, особено при деца. Понастоящем за откриване на локално дразнене на перитонеума и възпалителния процес в коремната кухина по-често се използват по-предпазливи техники, които са описани по-рано.

За някои патологични състояния, най-често се среща при пациенти с остър апендицит, отбелязва се хиперестезия на кожата на коремната стена. Ако кожата се прищипе или убоде с карфица, тогава възниква изразена болезнена реакция. Важно е хиперестезията на кожата на предната коремна стена клиничен симптом, но само то не е достатъчно, за да се постави диагноза остър апендицит или друго заболяване на коремните органи. Болката в този случай може да наподобява болката при кожни заболявания.

Част от физическото изследване на корема е потупване по лумбалната област или страните на корема, за да се търси чувствителност в тези области. Често пиелонефритът или уролитиазата се проявяват с болка в корема. Въпреки това, при такива пациенти, при подробно изследване, максималната болка се открива в областта на костовертебралните ъгли.

При неясни клинични ситуации прегледът само от един лекар понякога не е достатъчен. Въпреки това, за да се оцени динамиката на заболяването, е много важно повторното палпиране на корема да се извършва от един и същ лекар, като се използват същите техники.

Други симптоми на коремна болка

Симптом на псоас (симптом на лумбалния мускул).Пациентът лежи по гръб, лекарят моли да повдигне изправения крак, като в същото време създава съпротива с ръка (фиг. 20). В този случай, с възпалителен процес, който улавя главния мускул на псоаса или се развива в непосредствена близост до него (например при пациенти с остър апендицит), а също и ако патологичният процес засяга предимно лумбосакралния гръбначен стълб (например при пациенти с интервертебрална херния), появява се болка.

Симптом на обтураторния мускул. Когато пациентът лежи по гръб, кракът се сгъва в тазобедрените и коленните стави под ъгъл от 90 ° и след това се завърта навътре. При възпалителен процес в областта на вътрешния обтураторен мускул (m. obturatorius interims) (по-специално при тазови абсцеси, остър апендицит, остър салпингит) се появява болка.

СИМПТОМ Мърфи.В областта под десния ребрен ъгъл лекарят упражнява умерен натиск върху хипохондриума с дланта на ръката си. Пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух. Симптомът на Мърфи е положителен в случаите, когато болката възниква, когато черният дроб и жлъчният мехур са изместени надолу. В този случай пациентът дори задържа дъха си по средата на вдишването. Този симптом се счита за класически при пациенти с остър холецистит, но може да възникне и при хепатит, обемни лезии на черния дроб и плеврит.

Симптом Kehr (Kehr)е появата на болка в горните части на рамото от двете страни с палпация на корема в горните квадранти. Класически този симптом се появява от лявата страна при пациенти с увреждане на далака. Патофизиологията на симптома на Кера и характерното отражение на болката са свързани с особеностите на инервацията на диафрагмата, която се осъществява от Civ. Този симптом може да се появи и от дясната страна. Развитието на симптома на Kehr се причинява от дразнене на диафрагмата, независимо от причината, която може да възникне. Този симптом може да се види и в позицията на Тренделенбург.

L.Nyhus, J.Vitello, R.Conden

"Палпация на корема за болка" и други статии от раздела

Доста често, преди да насочи пациента към хардуерен преглед, лекарят извършва палпация - диагностичен метод, с правилно изпълнениекоето може точно да определи състоянието на органите на перитонеума.

Това е не само отговорен метод за изследване на състоянието на пациента, но и установяване на доверителен контакт с него, тъй като това е съвместна работа. Лекарят няма да може да получи надеждни данни, докато пациентът не отпусне коремната кухина и не позволи да бъде прегледан. Тъй като палпацията на корема ви позволява да поставите с голяма точност правилна диагноза, което е особено важно, ако изследването се извършва извън стените на болницата и например в линейка, тогава такава диагноза често спасява живота на човек.

Палпацията като изследователски метод

По правило физическият метод на изследване се извършва едновременно със събирането на анамнеза. Това позволява на лекаря да разкрие по-пълна картина на заболяването на храносмилателния тракт. За да протече процесът по правилата, трябва да се спазват някои предшестващи го фактори:

Повърхността на масата или дивана трябва да е плоска, а главата трябва да е леко повдигната.
Източникът на светлина трябва да е срещу мястото, където ще се извършва проверката.
Ръцете на лекаря трябва да са топли, защото в противен случай коремните мускули на пациента неволно ще се свият, което ще попречи на пълното изследване.

Изпълнявайки основното правило на палпацията, което е последното изследване на болезнената област, лекарят, според естеството на реакцията на пациента, може да направи предварителни заключения и едва след това да премине към опипване на болния орган.

Ако пациентът има болки в стомаха, тогава изследването се извършва от всички страни, което ще позволи не само да се оцени правилно състоянието на пациента, но и да се определят точките, където концентрацията на болка е най-силна. Често лекарят трябва да използва тактика на отвличане на вниманието, като задава въпроси на човека, понякога дори несвързани с неговото здравословно състояние. По този начин лекарят разбива мисленето, че докосването на стомаха = болка.

Палпация като изследователски метод:

В допълнение към изследването на самата коремна кухина, лекарят едновременно изследва състоянието на кожата на пациента, неговата външен вид, например, прекомерната слабост и други признаци често показват патологии в храносмилателния тракт.

Има няколко метода за физическо изследване на човешкия перитонеум, всеки от които се използва в съответствие със задачите, които трябва да бъдат идентифицирани.

Човешкият перитонеум съдържа основните му органи, като стомаха, червата, черния дроб, далака, жлъчния мехур и панкреаса. Повърхностната палпация, наричана още индикативна, ви позволява да определите къде е локализирана болката, колко стегнати са мускулите на коремната кухина и дали има увеличение на органите.

Такова изследване се извършва от лекаря чрез леко натискане на пръстите на ръката, лежаща върху корема на пациента. Започва от лявата страна на ингвиналната област на пациента, който трябва да съобщи за всяка болка на мястото на изследването.

Следващата зона за изследване се намира на 4-5 cm по-високо, след което палпиращата ръка преминава в епигастралната област и в областта на илиума от дясната страна.

Когато се извършва сравнителна палпация, лекарят последователно се движи от лявата страна на перитонеума към дясната му страна:

в началото илиачната област;
зона на пъпа;
странични области на корема (ляво и дясно);
след това се изследва хипохондриумът;
епигастрална (лява) част и вдясно от така наречената "бяла линия".

Ако пациентът е здрав, тогава повърхностна палпацияняма да му причини болка. В случай, че са, тогава по естеството си лекарят може да идентифицира заболяването. Например, болезненост по цялата повърхност на корема, придружена от мускулно напрежение, говори за остър перитонит. При холецистит тялото ще реагира с болка при леко натискане в десния хипохондриум, а при апендицит - от дясната страна на илиачната област. Често лекарят определя заболяването по нивото на напрежение в коремната стена.

По този начин повърхностното палпиране ви позволява да определите:

къде точно са напрегнати мускулите;
места, където мускулите се разминават и се появява херния;
локализиране на болката;
наличието или обратното липсата на тумори или уплътнения;
установете дали вътрешните органи са увеличени и ако да, колко.

След като анализира получените данни и ги съпостави с анамнезата, лекарят ще може да постави предварителна диагноза, което впоследствие ще бъде проверено отново чрез хардуерен преглед.

Този вид физикален преглед на пациента се извършва само след повърхностен преглед. Извършва се по малко по-различен начин. Лекарят огъва пръстите на палпиращата ръка и натиска стомаха с вторите му фаланги. Изследването се извършва успоредно на болния орган с предварително захващане на кожата, което ще позволи на ръката да се плъзне по корема, без да причинява напрежението му.

Пръстите се потапят дълбоко в перитонеума, но само когато пациентът издиша. Всички движения трябва да са меки и без да бързат. По правило 3-4 вдишвания и издишвания са достатъчни, за да се изследва органът, докато лекарят потапя пръстите си към задната стена, но така, че да са разположени малко далеч от болния орган, като постепенно се приближава към него.

По време на прегледа лекарят се опитва да изпълни следните задачи:

идентифициране на местоположението на вътрешните органи;
определя техния размер и възможно изместване;
оценка на състоянието на кухите органи за наличие на звуци, например тътен;
определяне дали има уплътнения, тумори или други неоплазми, техния размер и местоположение.

Това е доста сложна техника на изследване, тъй като фактори като телесни мазнини или силно развити коремни мускули могат да повлияят на резултатите. Ако по време на процедурата пациентът изпитва болка от всякакъв характер, той трябва да съобщи за това на лекаря.

Палпирането на корема на детето се извършва по същия начин и в същата последователност, както при възрастните.

Палпация на стомаха

Преди да преминете директно към физическия преглед храносмилателен орган, лекарят провежда аускулто-перкусия и аускулто-африкация.

В първия случай той инсталира фонендоскоп между гръдната кост и пъпа на пациента, лежащ на дивана. В същото време той лесно почуква зоната около устройството с един пръст. Целта на метода е да установи точни размеристомаха.

При втория метод лекарят не удря, а внимателно прокарва пръста си по коремната стена около фонендоскопа. В същото време се чува шумолене в апарата на границата на храносмилателния орган, което спира веднага щом пръстът на лекаря излезе извън органа.

След като определи къде се намира, лекарят може да премине директно към дълбока палпация. По този начин е възможно да се открие кривината на храносмилателния орган и наличието на тумори или уплътнения в него.

Какво означава болка при палпация?

По правило лекарят е в състояние да идентифицира наличието на патологии в вътрешни органи. Болката при палпация означава:

Когато се появят в долната част на корема при жените, това може да бъде:
органни заболявания пикочно-половата система, например, фиброиди или кисти;
неоплазми;
възпаление на жлъчния мехур или апендицит;
ако болката се прояви при бременна пациентка, тогава възможна причинаможе да има разкъсване на плацентата или заплаха от спонтанен аборт;
огъване на матката или кървене в нея.

Най-често болката в долната част на корема при жените е свързана с възпалителни процеси, например ендометрит, маточни фиброиди, цистит или холецистит.

Когато долната част на корема боли при мъжете, това е знак:
простатит;
възпаление на придатъците;
появата на неоплазми.

Болката в други области сигнализира за проблеми в черния дроб, панкреаса, далака или стомаха. По тяхната локализация лекарят може доста точно да определи в кой конкретен орган се намира проблемът и какъв е той. Въпреки че палпацията е само първоначален преглед, тя често ви позволява да идентифицирате заболяването и да му обърнете максимално внимание по време на по-нататъшни проверки.

За първи път плъзгащата се дълбока палпация е използвана от В. П. Образцов, който доказва, че такова изследване може да се проведе не само при пациенти с ясно тежки патологии, но също здрави хора. По този начин можете да изследвате всяка област на коремната кухина. Днес този метод се нарича плъзгаща палпация по Образцов-Стражеско.

Видео пример за дълбока палпация:

За всеки пациент трябва да се извърши първична диагностика и снемане на анамнеза, за да се установи състоянието на органите, тяхното местоположение, размер и възможни отклоненияот нормата. След това можете да назначите на пациента допълнителен преглед, като обърнете максимално внимание на областите на локализация на заболяването.

Палпация (усещане) лекарите се отнасят до физични методипреглед на пациента. Предшества се от изясняване на оплакванията, анамнезата, общ преглед. Как се извършва палпирането на стомаха, защо се използва този или онзи метод и какво определя лекарят по този начин?

Качеството на първоначалното изследване на стомаха чрез сондиране зависи от квалификацията на лекаря.

Обща проверка

На този етап лекарят открива следните признаци на стомашно-чревни заболявания:

Отслабване. Това се дължи на факта, че пациентът съзнателно ограничава храната, за да избегне появата на болка след хранене. Язвите, особено мъжете, често са астенични, тоест ненужно слаби.
Блед кожата(често лепкаво, студено изпотяване) показват явно/скрито кървене от язва.
Сива, земна кожа. Този симптом може да показва рак на стомаха.
Белези по корема от предишни операции на органите на храносмилателния тракт.

Директно се изследва и коремната стена (условието е наличието на добро осветление). Например, ако движението му диафрагмено дишане"изостава", това се разглежда като признак на локален възпалителен процес на перитонеума.

Методи за палпиране на стомаха

Според медицинските предписания методът за палпиране на корема се извършва в строга последователност. Целта му е да се оцени състоянието на предната коремна стена, кухините на органите и да се идентифицират патологиите. Такова изследване се извършва на празен стомах, червата трябва да бъдат изпразнени.Пациентът се поставя по гръб на дивана.

повърхностен

Тази процедура ще определи:

размер, форма на осезаемата част на стомаха, близките органи;
напрежение в мускулите на коремната кухина (при нормално трябва да е незначително);
локализиране на усещанията за болка, което дава възможност да се направи предварителна диагноза в случай на остри процеси(например твърд, болезнен корем, мускулно напрежение от дясната страна - апендицит).

Повърхностната палпация се извършва чрез леко натискане на легнали пръсти на едната ръка върху коремната стена в определени области. Те започват отляво, в областта на слабините, след това преместват ръката на 5 см над началната точка, след което се преместват в епигастралната, дясна илиачна област. Пациентът трябва да лежи спокойно, със скръстени ръце, да отговаря на въпросите на лекаря за чувствата си. Този метод се нарича приблизително повърхностно палпиране.

Има и сравнителна повърхностна палпация. Извършва се според принципа на симетрията, като се изследват дясно и ляво:

илиачна, пъпна област;
странични части на корема;
хипохондриум;
епигастрална област.

Бялата линия на корема също се проверява за херния.

Дълбока (методична) подвижна средна

Техниката е следната:

По време на този преглед лекарят последователно усеща:

черва (последователност - сигмоидно, право, напречно дебело черво),
стомаха;
пилор (сфинктер, разделящ стомаха и ампулата на 12 дуоденален процес).

Препоръчва се и дълбока плъзгаща палпация, когато субектът е прав. Само по този начин е възможно да се напипат малки кривини, високо разположени неоплазми на пилора. Дълбоката плъзгаща се палпация в половината от случаите (при пациенти с нормално положение на органа) ви позволява да проверите по-голямата кривина на стомаха, в една четвърт от случаите - пилора.

Палпация на вратаря

Този сфинктер - "разделител" лежи на строго определено място, триъгълник, очертан от определени линии на тялото. Под пръстите се усеща като еластичен цилиндър (променящ се в съответствие с фазите на свиване / отпускане на собствените мускули), понякога става плътен, понякога не се напипва. Палпирайки го, понякога чуват леко бучене, причинено от "потока" в 12 дуоденален процес на течност, газови мехурчета.

Аускулто-перкусия, аускулто-африкация

Същността на тези два метода е сходна. Целта е да се определи размера на стомаха, да се намери долната граница. Обикновено последният е малко над пъпа (3-4 см при мъжете, няколко см при жените). В същото време субектът е положен по гръб, лекарят поставя фонендоскопа в средата между долната част на гръдната кост и пъпа. При аускулто-перкусия лекарят с един пръст нанася повърхностни удари в кръгова посока спрямо фонендоскопа.

При аускулто-африкция те не „бият“ с пръст, а го прекарват по коремната стена, „остъргват“. Докато пръстът "върви" над стомаха, в phonendosco

С помощта на тази техника се определя размерът на стомаха

не се чува шумолене. Когато надхвърлите тези граници, то спира. Мястото, където звукът изчезна, показва долната граница на органа. Оттук специалистът провежда дълбока палпация: огъвайки пръстите си и поставяйки ръката си в тази област, той усеща корема по средната линия. Твърдото образувание тук е тумор. В 50% от случаите под пръстите се усеща голяма кривина на органа (мека „ролка“, която минава напречно по гръбначния стълб).

Болезнеността при палпиране на голяма кривина е сигнал за възпаление, язвен процес.

Язва - увреждане на няколко слоя на стената на органа;
Гастрит - възпаление на лигавицата, бактериален, стресов, гъбичен, еозинофилен, вирусен, атрофичен;
полипи;
епителна атрофия.

Запек, лошо храносмилане, преяждане, преумора, напрежение в коремните мускули, алергии, стрес, травма;
Ангина, пневмония, остри вирусни инфекции;
Възпаление на апендикса;
Инфекция на пикочните органи;
Психологически стрес при деца конфликтни ситуации, страхове, нервно напрежение.

Много заболявания имат широк спектър от клинични прояви.

Чести симптоми на стомашно заболяване

Най-честите симптоми на стомашни проблеми:

оригване;
Разстройство на апетита;
синдром на болка;
киселини в стомаха;
чревна патология;
Повръщане.

Киселините се проявяват чрез усещане за парене зад гръдната кост поради повишена киселинност. Симптомите се влошават след приемане на солена, бекон, сладка, пушена храна.

Синдромът на болка в епигастричния регион е специфичен симптом на интрагастрални нарушения. Нозологията излъчва под лявата страна, засилва се след хранене. Ако след хранене може да се подозира гастрит или пептична язва.

След храносмилането се появява оригване. Провокира се от рефлукс на жлъчката, хиперацидитет, възпаление на стомашната стена.

Нарушението на апетита се проявява с повишена, намалена или повишена перисталтика.

Гадене и повръщане се появяват при рефлуксен гастрит, сърдечна недостатъчност, повишено движение на червата. Специфични симптоминозология - бяло или жълта плакав езика.

Редки признаци на стомашни проблеми

Редки признаци на чревни нарушения:

Силна жажда, провокирана от прекомерна активност гладък мускул, недостатъчност на пилора, цикатрициална стеноза на пилорния отдел;
Оригване на изядена храна, което се появява 1-2 часа след хранене;
Оригване кисело, горчиво със гнилостна миризма. Горчивината се появява при хора с патология на жлъчната система, висока киселинност, вътрестомашна ферментация.

Подобни симптоми се наблюдават при рак, така че когато се появят горните нарушения, трябва да се извърши задълбочена диагноза.

При рак се наблюдава перверзия на апетита. Заболяването се влошава след ядене на тлъсто месо.

Пролапс на стомаха (гастроптоза): симптоми и лечение

Пролапсът на стомаха в медицината се нарича гастроптоза. Заболяването може да се проследи по-често при представители на силната половина. При мъжете стомахът боли по-често поради злоупотреба лоши навици(алкохол, тютюнопушене). Има случаи органични уврежданиястените на органа при хора с астенична физика след чести стрес, нервни преживявания.

Симптомите на пролапс на стомаха при жените се дължат на генетични причини, със затлъстяване, свръхконсумацияхрана. Най-честият етиологичен фактор на заболяването е отслабването на лигаментния апарат на стомашно-чревния тракт.

силна слабостмускулатурата на коремната стена се отбелязва по време на бременност, след трудова дейност, оперативно отстраняване на тумора, възпалителен пролапс на диафрагмата, витаминен дефицит, глад.

Основните симптоми на гастроптоза

Има три етапа на гастроптоза. При всяка степен стомахът боли специфично.

Първият етап на пролапс се характеризира само с леко усещане за тежест в епигастриума, периодично усещане за парене зад гръдната кост. Проблемно е да се идентифицират нозологиите според тези признаци.

Вторият стадий на заболяването се определя от следните характеристики:

нестабилен апетит;
Жажда за подправки;
Отвращение към млечна храна;
Периодично гадене;
Подуване на корема (метеоризъм).

Симптомите на стомашно заболяване на фона на пролапс се проявяват чрез забавяне на перисталтиката, огъване на напречното дебело черво и чревна обструкция.

Третият етап на гастроптоза се проявява със силна болка в долната част на корема. Патологията се увеличава с бърза промяна в позицията на тялото. Клиничната картина се улеснява, когато пациентът е в хоризонтално положение.

Съществува специален виднозология - конституционна гастроптоза, която възниква, когато невротични разстройства. Патология на вегетативната нервна системамогат да бъдат идентифицирани по следните характеристики:

Дермография на крайниците;
Обилно изпотяване;
Повишена раздразнителност;
Учестен пулс;
Нарушения на кръвообращението.

Хипотонията възниква патогенетично със стомашен пролапс. При него се наблюдава намаляване на секреторната активност на органа. Едновременно с гастроптозата често се образува черният дроб. Изпразването на стомашно-чревния тракт облекчава симптомите на заболяването. При спускане стомахът придобива вертикално състояние. Мускулната тъкан се разтяга, така че по-голямата кривина и пилорът се увеличават по размер.

Палпацията на стомаха с гастроптоза не е осезаема. Контрастни рентгеново изследванепоказва вертикално положениеорган, разтягане, изместване на пилора.

3-та степен на пролапс се проявява чрез повръщане, което има следните характеристики:

Влошаване след химическо дразнене: отравяне с арсен, употреба на сърдечни гликозиди (дигиталис);
Gag рефлекс след пилороспазъм (функционално стесняване на пилора) след 3-5 часа на фона на приема на храна;
Повръщане след органично стесняване на пилора раков тумор, белег, язвен дефект с малка кривина.

Синдромът на повръщане се засилва на фона на възпаление на перитонеума, възпаление на бъбречното легенче, дразнене на чувствителните нерви на червата по време на колит.

При диагностицирането на заболяването трябва да се имат предвид следните прояви:

Време на поява;
Обем на повръщаното;
Киселинност.

Повърнатото може да съдържа примеси от гной, жлъчка, кръв. Качественият и количественият състав на повръщането ви позволява да идентифицирате естеството на заболяването.

Лечение на гастроптоза: народно и лекарствено

Първата стъпка в лечението на стомашен пролапс е диетата. Диетата на пациента трябва да бъде висококалорична, порционна, да включва храни с ниско съдържание на мазнини. Ако е необходимо, лекарите препоръчват специални лекарства, които се състоят изключително от растителни материали с холеретичен ефект.

По желание диетата се допълва с фибри, слабителни продукти. Пациентите се занимават с физиотерапия, водят активно изображениеживот. За да се увеличи ефективността на терапията, се предписва специален масаж. При тежка гастроптоза се препоръчва носенето на превръзка, полезна е водната аеробика.

Класовете се провеждат легнали на пода или на дивана. Гимнастическите упражнения се изпълняват изключително върху здрава основа. В това положение стомахът заема хоризонтално положение. Ритъмът на движенията е спокоен. Интензивната физическа активност в нозологията е противопоказана. Последният етап от диетичното лечение на заболяването е релаксиращ масаж на корема.

Ако причината за гастроптозата е бърза загуба на тегло, рационално е да натрупате допълнителни килограми. Физиологичното количество мастна тъкан създава специално легло за стомаха.

По време на бременност пролапсът на стомаха възниква, когато голям плод, токсикоза, наличие на течност в корема. След раждането патологичните симптоми изчезват. Опасността е само внезапна загубаили бързо набиранетеглото на жената.

Защо стомахът ме боли по време на бременност?

По време на бременност стомахът боли при следните заболявания:

Гастрит с гестоза;
токсикоза;
чревен запек;
язва;
Повишена киселинност;
Честа употреба на наркотици.

Провокирайте патологични усещания хомеопатични лекарства. Неконтролираното използване на лекарства засилва патологичния ход на стомашното заболяване.

Специфична проява на нозология при бременни жени е епигастралната болка. За да идентифицирате заболяването, трябва внимателно да проучите историята на пациента. Има специфични признаци на стомашни нарушения:

Увеличаване на болката след хранене;
Тежестта на епигастриума;
Оригване кисело;
знаци;
Повишена епигастрална болка след стрес;
Връзка на симптомите с диетата;
Обостряне на фона на алергии.

По време на бременност се появяват признаци на стомашно разстройство на фона на токсикоза, застойни промени в червата.

Симптоми на стомашна патология при бременни жени

В повечето случаи симптомите на стомашна патология по време на бременност не се проявяват остро. Внезапно начало, бързо протичане. Патологията се появява при тежка токсикоза, заплаха от спонтанен аборт, силен нервен стрес.

Диагнозата е трудна поради сходството със синдрома на болка в стомашно-чревния тракт. Начални етапипатологиите се характеризират с неприятни усещания под пъпа, синдром на болка в сакро-лумбалната зона.

Болестите на стомаха по време на бременност не се характеризират със силна болка. Стандартни симптомистомашно заболяване:

повръщане;
диария;
кръв в изпражненията;
депресия;
умора;
летаргия;
Влошаване на благосъстоянието.

По време на бременност стомахът боли не само в епигастриума. Синдромът на стомашна болка е локализиран зад гръдната кост, отляво, в горната част на корема. Има уникални форми, които лекарите смятат за други заболявания. Например, понякога има патологична форма с облъчване на болка в дясната илиачна област. Синдромът на болка, локализиран в мястото на проекцията на апендикса, предполага апендицит. Погрешната диагноза води до аварийно прекъсванебременност поради риск от остър перитонит.

Лечение на стомашни заболявания при бременни жени

Лечението на стомашно заболяване при бременни жени с народни и консервативни средства е възможно само след консултация с квалифициран специалист. Понякога лекарите предписват хомеопатични лекарства, но такова лечение на стомашни заболявания по време на бременност е изпълнено със сериозни проблеми.

При носене на дете диетичната терапия помага за премахване на заболявания на стомаха:

Изключете пикантни, пържени, солени, пушени храни;
Дробно хранене;
Яжте бисквити или банани сутрин и вечер.

Съществуват сериозни причинистомашно заболяване, което може да бъде елиминирано само с консервативни лекарства. Стомахът на фона на вирусни или бактериални инфекции боли много. По време на бременност често се появява повръщане, така че възпалението трябва да се лекува своевременно. Консервативно лечениена фона на бременността изисква да се вземе предвид опасността от лекарствата за здравето на детето.

Постоянната болка в долната част на корема по време на бременност изисква незабавна диагноза, адекватна терапия.

Бъдете внимателни към стомашни заболявания, за да предотвратите нежелани усложненияили дори смърт. По време на бременност трябва да се грижите не само за здравето си, но и да не забравяте за състоянието на плода. Симптомите на стомашно заболяване не са достатъчно безопасни, за да забавят лечението.

Гастралгия (болка в стомаха)- спазми в стомаха, които се появяват при заболявания на самия стомах, както и при автономни неврози и някои други заболявания. Болката в стомаха, като правило, се усеща в 4-то ляво междуребрие.

Стомахът, разположен над хоризонталната линия, минаваща през пъпа, под крайбрежната дъга на гръдния кош (това място се нарича епигастрална област).

Какви заболявания причиняват болки в стомаха

Симптоми на болки в стомаха:

1. Интензивност на болката в стомаха.
Интензивността на стомашната болка при заболявания на стомаха може да бъде различна. При пациенти с хроничен гастрит болката в стомаха не е много интензивна. Поради това пациентът може да не му обръща внимание дълго време. Леко интензивна болка може да се наблюдава при пептична язвастомаха, рак на стомаха. Въпреки това, при язва на стомаха и особено при язва на дванадесетопръстника болката е силна, понякога много силна, което принуждава пациента незабавно да вземе мерки за облекчаване на състоянието. При перфорирана язва интензивността на болката е толкова висока, че пациентът може да развие болков шок. При пациенти с дуоденит интензивността на болката също може да бъде много значителна. Трудно е да се прецени естеството на заболяването по интензивността на болката, тъй като тази характеристика на болката до голяма степен се определя от индивидуалното, лично възприятие за нея. Отбелязано е, че при пациенти, претърпели стомашна операция, интензивността на болката, дори при обостряне на пептична язва, може да не е голяма. При тези пациенти, с обостряне на пептична язва, болката може да отсъства напълно.

2. Характер на стомашната болка.
Характерът на стомашната болка при заболявания на стомаха може да показва не само конкретно заболяване, но и наличието на усложнения. Така че появата на постоянна пареща болка при пациенти с гастрит, пептична язва може да показва добавянето на соларит. При пациенти с хроничен гастрит с намалена секреция обикновено се отбелязват тежест, усещане за пълнота в епигастриума. Усещане за пълнота в епигастриума също се появява при стеноза на пилора. Причината за интензивна болка при тези пациенти най-вероятно ще бъде добавянето на холецистит, панкреатит, колит. При пациенти с хроничен гастрит със запазена секреция болката често е тъпа, болезнена. При стомашна язва естеството на болката обикновено е същото, но може да бъде и спазми, остри. Интензивна режеща, пробождаща, спазматична, смучеща болка е характерна за пептичната язва дванадесетопръстникаи обостряне на хроничен дуоденит. При перфорация на язвата се появява болка "нож".

3. Причини за болки в стомаха.
Тази характеристика на синдрома на болката е много важна диагностична стойност. На първо място, трябва да се обърне внимание на връзката на болката с приема на храна и естеството на приетата храна. При хроничен гастрит обикновено се отбелязва ранна поява на болка - почти веднага след хранене, особено ако храната е груба, кисела. При стомашна язва същата болка се появява след хранене, но не по-късно от 1-1,5 часа след хранене. При язва на пилорния канал болката се появява 1-1,5 часа след хранене. При локализиране на пептична язва в дванадесетопръстника обикновено се появява късна болка - по-късно от 1,5-2 часа след хранене. въпреки това тази характеристикатясно свързани с качеството на приеманата храна. Храната с висок алкален буферен капацитет (варено месо, млечни продукти, с изключение на кисело-млечни продукти) причинява по-късна поява на болка. Грубите растителни храни, зеленчукови маринати, черен хляб, консерви причиняват по-ранна поява на болка. Така наречените ранни болки могат да накарат пациента да се страхува от хранене. Пациентите започват да отказват храна. Различна картина се наблюдава при пациенти, страдащи от дуоденит, язва на дванадесетопръстника. Болката им е „гладна“, нощен характер и се облекчава от приема на течна (мляко) или мека (каша, картофено пюре, мляно месо или риба) храна, приемане на сода.
В допълнение, появата на стомашна болка може да бъде свързана от пациента с изпълнението физическа дейност, невропсихично претоварване. Пациентите с дуоденит и пептична язва понякога свързват появата на болка с тези причини, а не с приема на храна.
Пациентите, страдащи от рак на стомаха, често не могат да свържат появата на болка с конкретни причини.

4. Фактори, които увеличават болката в стомаха.
Те често съвпадат с причините за болката. При заболявания на стомаха, както беше споменато по-горе, болката обикновено не е постоянна. Затова причините за засилване на болката се обсъждат само когато болката е постоянна.

Основните причини за стомашна болка:
1. Гастрит.
Разпределете:
- Бактериален гастрит (не много отдавна един микроорганизъм - Helicobacter p., който, установявайки се в стомаха, причинява редица нарушения, стана честа причина за гастрит).
- Остър стресов гастрит (стресове с различна етиология, тежки наранявания, болести).
- Ерозивен гастрит(от продължителна употреба на лекарства, алкохол, пикантни храни и др.).
- Вирусен, гъбичен гастрит (трябва да говорим за намаляване на имунитета).
- Еозинофилен гастрит(последствие алергични реакции), но има и други важни фактори
- Атрофичен гастрит (изтъняване, атрофия на стомашната лигавица и др.).
2. Пептична язва на стомаха и/или 12 дуоденална язва.
3. Рак на стомаха.
4. Полипи на стомаха.

Други причини за стомашна болка:
- Болката в стомаха може да бъде причинена от преяждане, лошо храносмилане, запек, физическа умораили леко напрежение в коремните мускули. Може също да показва заболяване или инфекция, нараняване или нараняване, алергии, емоционален стрес или други неизвестни фактори, които остават недиагностицирани.
- Стомашната болка в комбинация със спазми, гадене, повръщане или диария може да бъде причинена от вирусни или по-рядко бактериални инфекции, чиито симптоми продължават 24-72 часа. Хранителното отравяне обикновено се проявява със стомашна болка и диария. Често срещани инфекции като пневмония и тонзилит могат да бъдат придружени от болки в стомаха.
- Понякога болката в стомаха се развива в постоянна болкаи напрежение в долната част на корема. Тези симптоми могат да бъдат причинени от апендицит. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.
- Всички органи на стомашно-чревния тракт: черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, както и пикочна система(бъбреци, уретери и пикочен мехур) и репродуктивната система могат да бъдат заразени. Нараняването на коремните органи може да причини стомашна болка, която изчезва, докато се лекува.
- Някои хора имат непоносимост към млякото, особено към неговата захар (лактоза). Когато пият мляко, развиват болки в стомаха, придружени от. Различни видове хранителни алергииможе да причини болки в стомаха при ядене на свързани храни или.
- Понякога децата се опитват да избегнат ходенето на училище, като казват: "Боли ме коремът." Такива оплаквания могат да имат физически и емоционални причини. Обикновено се смята, че причината за тези оплаквания е "училищната фобия" - страхът от училище или нещо друго, свързано с училището. Въпреки това не са провеждани допълнителни проучвания за определяне на причините за тези болки. Болката в стомаха вероятно има емоционален произход: страхове, кавги с връстници, конфликти в семейството са наистина досадни. Тези причини заслужават внимание, подходящо проучване и възможно лечение.

Кои лекари да се свържете, ако има болки в стомаха

Гастроентеролог
Онколог
Хирург

Вероятно няма да намерите човек, който никога не е изпитвал симптомите на стомашни заболявания. Това тяло има огромно натоварване и ако има повреда в работата му, това причинява много неприятни, различни симптоми. Кои са най-честите симптоми, как се проявяват при мъжете и жените и какво означават? Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Основните симптоми и признаци на стомашни заболявания

Ако има неизправности в работата на стомаха или се появи поражението му, това се проявява с голям брой симптоми. Основните признаци на стомашно заболяване и симптомите, които могат да се появят, са описани по-долу. Сред най-често срещаните са болка, киселини, загуба на апетит, неприятно оригване, подуване на корема, разстройство на изпражненията, гадене с повръщане и др.

Болезнени усещания

Това е може би първият и един от най-често срещаните симптоми, че са възникнали сериозни проблеми в работата на стомаха. Най-често се появяват усещания за болка в гърдите, но те не винаги са локализирани и могат да се разхождат из цялата коремна кухина, давайки отдясно или отляво. Могат да се появят други болки, които понякога могат да бъдат объркани със сърдечна болка, тахикардия, може да се появи световъртеж, пациентът се изпотява. Болката може да се прояви силно, може да бъде тъпа, режеща, спазма. Болката се появява в резултат на неудобна поза, например. след хранене обаче силната остра болка може да бъде причинена от образувана стомашна язва.

Появата на киселини

Паренето в гърдите е често срещан симптомзаболявания на стомаха и показва, че киселинността е повишена, докато има силно слюноотделяне, може да се развие стоматит. Паренето е придружено от болезнено усещане в хранопровода, сякаш там гори, често има рефлукс на киселинното съдържание на стомаха през хранопровода в устната кухина, това е киселини с рефлукс и също има силно слюноотделяне . При остри пристъпи пациентът има болка в гърдите, усещане за натиск, тахикардия, кашлица, на езика се появява жълто покритие.

При киселини в стомаха не трябва да се опитвате сами да преодолеете болестта, тъй като повишената киселинност може да причини увреждане на лигавицата и да причини пептична язва. При дискомфорт и усещане за парене е по-добре да се свържете с гастроентеролог, който, след като установи причината за заболяването, ще определи списъка с лекарства. Ако тялото не тече сериозни патологии, тогава диетата ще ви помогне да се отървете от усещането за парене без употребата на лекарства.

Проблеми с апетита и вкуса

Често заболяванията на стомаха са придружени от промяна вкусови усещанияпациент, често има лош вкус в устата с лоша миризма. Езикът на пациента е покрит с дебело покритие от жълт или сив цвяткойто трудно се отстранява. Тези петна по повърхността на езика са причина за промени във вкусовите рецептори и появата на лош дъх, а може да възникне и усложнение като стоматит. При заболявания на стомаха при мъжете и жените апетитът и интересът към храната изчезват. По-често това се случва, когато киселинността в стомаха е понижена. Храната в този случай се усвоява лошо и се евакуира от стомаха. Това причинява патологични процеси на ферментация, образуване на газ, развива се анемия, виене на свят, тахикардия.

Загубата на апетит може да е доказателство за наличието в органа злокачествено новообразувание, недостатъчност на панкреаса. Болезнените усещания с язва могат да накарат пациента да откаже да яде храна, тъй като влизането му в стомаха причинява остра болка. Струва си да предупредите, ако пациентът има пълно отвращение към месни продукти. Факт е, че заболяване като рак на стомаха може да предизвика отвращение към определени продуктиособено за месо. Ако пациентът има такъв симптом и има болка в стомаха, трябва спешно да посетите болницата.

Появата на оригване

Оригването само по себе си не е опасно и е обичаен физиологичен процес. Въпреки това, ако силно оригване измъчва, носи дискомфорт и болка, предизвиква кашлица, тогава това е доказателство за хода на патологични процеси в органите на стомашно-чревния тракт. Струва си да предупредите онези, чието оригване е придружено от неприятна миризма на развалени яйца, което е следствие от разграждането на протеиновите вещества. Най-често гнила миризмаяйца възниква по време на развитието хроничен гастрит, с проблеми с навременното изпразване на стомаха, работата на панкреаса. Ако такова оригване се появи сутрин, е безопасно да се каже, че пациентът развива стеноза на пилора. Ако оригването е придружено от горчив или кисел вкус, придружен от слюноотделяне, това е доказателство за повишена киселинност и поглъщане.

Гадене, повръщане

Гаденето е верен спътник на всички заболявания на стомашно-чревния тракт:

С развитието на стеноза на пилора най-често се появява повръщане известно време след хранене, освен това пациентът може да развие стомашна язва, обилна секреция на слюнка и солна киселина.
Органичното увреждане на пилора е придружено от повръщане през нощта, вечер. В този случай повръщаното може да има различен вкус. С кисел вкус при пациент, най-често свръхкиселинност, и ако повръщаното има гнилостен вкус, това е доказателство за развитието на онкологични процеси в органа.

Ако гаденето и рефлексът често придружават пациента, докато стомахът също боли, се развива анемия, в който случай това е причина да посетите лекар. Следвайки съответните диагностични мерки(анализ, инструментална диагностика), лекарят ще постави окончателна диагноза и ще предпише правилното лечение, което със сигурност ще донесе облекчение на пациента.

Лечение на чревни разстройства

При заболявания на стомаха страдат и други органи на храносмилателната система. Явления като разстройство на изпражненията, запек и образуване на газове са доказателство, че органите на храносмилателната система са се провалили. Когато се появи метеоризъм болкав стомаха, става големи размери. Обилното образуване на газове е симптом на заболявания като панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление или цироза на черния дроб и инфекциозни заболявания.

При запек човек не може да изпразни червата навреме, което причинява натрупване на изпражнения, в резултат на което симптомите на пациента се появяват с болезнени и неприятни усещания в долната част на корема. Запекът може да показва наличието на стомашни язви, ракови образувания в дебелото черво, панкреатит, дисбактериоза.

По време на разстройство на изпражненията при човек има често изпразванестомаха, изпражненията имат течна консистенция и процесът на изпразване причинява болка, в изпражненията могат да се видят ивици кръв. Често раздразненото черво с кръв може да наруши хората, които са подложени на чести психологически и нервни натоварвания по време на стрес. Първоначално си струва да отидете на терапевтична диета и ако изпражненията не се подобрят, приложете лекарства.

повишена жажда

Жаждата може да показва развитието на хиперсекреция, е причина за недостатъчна двигателна активност.

Такава патология при заболявания на стомаха е рядка и показва развитието на хиперсекреция, е причина за недостатъчна двигателна активност. По време на силно отделяне на солна киселина, слюнката се произвежда слабо, искате да пиете много, студената вода ви позволява да разреждате стомашното съдържание и да намалите концентрацията на солна киселина. Въпреки това, ако пациентът е неактивен, водата не може да се абсорбира нормално от стомаха, което причинява силна жажда, може да се развие стоматит.

При заболявания на стомашно-чревния тракт пациентите се съветват да се занимават с леки физиотерапевтични упражнения, тъй като с определени движения стомахът и близките органи се масажират, което в резултат влияе благоприятно както на функционирането на органите, така и на благосъстоянието като цяло. Това ще облекчи състоянието, ще накара органите да работят правилно.

чревно кървене

Чревното кървене е доказателство за появата на сериозни патологии в храносмилателните органи. Ако кръвта не се появи веднага и няма очевидни признаци, пациентът може да бъде измъчван от влошаване на здравето, загуба на сила, анемия, виене на свят, пациентът го хвърля в топлина, след това в студ, появяват се петна под формата на синини по тялото. Необходимо е да наблюдавате изпражненията, можете да забележите примеси от кръв и слуз в него, пациентът може да почувства болка в корема, диария или запек.

За диагностика тази болестпациентът се насочва за фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, КТ на червата, за да се установи дали има подуване на стомаха. Въз основа на заключението на диагностичните резултати лекарят незабавно избира необходимия курс на лечение за премахване на кървенето. Както можете да видите, симптомите на стомашни заболявания са разнообразни, ако се появят поне 2 от горните, не трябва да се колебаете да посетите лекар, тъй като някои симптоми може да са доказателство за развитието на сериозни заболявания в организма, при които забавянето е опасно и опасно за живота.