Коксаки вирус - диагностика и лечение на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни. Какво да направите, ако детето се зарази с вируса Coxsackie? Колко опасен е вирусът Коксаки

Благодаря

Към кой лекар трябва да се обърна с вируса Coxsackie?

Ако вирусът Coxsackie провокира инфекция като леко заболяване (летен грип), когато телесната температура се повиши рязко, лимфните възли се увеличават, появява се главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки, загуба на апетит, зачервяване на фаринкса и палатиналните дъги, зачервяване на очите, тогава трябва да се свържете общопрактикуващ лекар (записване на час)или педиатър (запишете си час).

Ако вирусът Coxsackie провокира развитието на херпангина (сводовете, сливиците и увулата са червени, има белезникави папули по небцето, сливиците и дъгите, които след 2-3 дни се превръщат във везикули, които се пукат и оставят язви, докато има високо температура, слабост, болки в тялото, главоболие и други симптоми на интоксикация), трябва да се свържете отоларинголог (запишете си час)или общопрактикуващ лекар (в случай на деца - педиатър).

Ако вирусът Coxsackie провокира инфекция от типа на синдрома ръка-крак-уста, когато телесната температура първо се повиши, а след това на фона на падането й, по кожата се появяват червени вирусни обриви (такива обриви най-често се локализират около устата, по дланите и краката, но може да бъде по тялото, под косата, по задните части), препоръчително е да се обърнете към лекар по инфекциозни заболявания (запишете си час), но можете да отидете на среща с терапевт или педиатър.

Ако вирусът Coxsackie протича според вида на болестта на Борнхолм, когато човек има пароксизмална много силна мускулна болка (често има болка в междуребрените мускули, причинявайки задух и болка в горната част на корема, подобна на апендицит, перитонит, и др.), които преминават след 3-4 дни, определено трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Това се дължи на факта, че след изчезването на болката в мускулите в повечето случаи се развива менингит, който е продължение на хода на заболяването. Всъщност, за да се предотврати развитието на менингит или да се увеличи максимално ефективно лечениев самото начало на развитието на заболяването е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания с хоспитализация в инфекциозния отдел.

Ако вирусът Coxsackie причинява менингит или енцефалит (висока телесна температура, повръщане, силно главоболие, скованост на врата - когато е невъзможно да достигнете гърдите с брадичката си), тогава трябва спешноповикване" линейка"и бъдете хоспитализирани в отделението по инфекциозни заболявания. Ако по някаква причина е невъзможно да се обадите на линейка, тогава трябва възможно най-скоростигнете до най-близкия инфекциозно отделениесъс собствен транспорт.

Ако вирусът Coxsackie причинява инфекция от полиомиелит ( отпусната парализа долни крайници, болки в краката и ръцете, намален мускулен тонус, пристъпи на мускулен тремор, разстроено изпражнение и уриниране), тогава трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Ако по някаква причина няма такъв, трябва да се свържете с вашия педиатър или терапевт.

Ако вирусът Coxsackie провокира мезаденит (висока телесна температура, атаки остра болкав корема, запек, разширяване на цервикалната, ингвиналната, аксиларната лимфни възли), тогава трябва да се обърнете към хирург ().

Ако вирусът Coxsackie причинява симптоми на чревна инфекция (ниска телесна температура, повръщане, диария, суха кожа и възпалителен процесв горните дихателни пътища - хрема, болка и зачервяване на гърлото, кашлица), тогава трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Ако вирусът Coxsackie провокира перикардит или миокардит (продължителна треска, болка в сърцето, аритмия, задух, припадък, цианоза на назолабиалния триъгълник), тогава трябва да бъдете хоспитализирани в болница под наблюдение кардиолог ()или терапевт.

Ако вирусът Coxsackie провокира катар на горната респираторен тракт(висока телесна температура, хрема, болка и зачервяване на гърлото, кашлица, дрезгав гласи т.н.), тогава трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или педиатър в случай на дете.

Ако вирусът Coxsackie провокира хеморагичен конюнктивит (зачервяване и болка в очите, подути клепачи, лакримация, фоточувствителност), тогава трябва да се свържете с офталмолог ()така че той да предпише лечение и да предотврати възможни усложнения.

Ако вирусът Coxsackie се появи под формата на орхит или епидидимит (висока температура, болка в тестисите, уголемяване на единия или двата тестиса, уголемяване ингвинални лимфни възли), тогава трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или уролог ().

Диагностика на вируса Коксаки. Какви изследвания може да назначи лекарят?

При типични прояви ентеровирусен инфекциидиагнозата може да се определи въз основа на характерни симптоми: херпангина, екзантема, синдром ръка-крак-уста, треска. В същото време специфични вирусологични изследваниячесто не се изисква. Но тъй като коксаки вирусчесто протича атипично, след което доказват entero вирусна инфекциявъзможно само с помощта на специални лабораторни изследвания.

За идентифициране на ентеровирус се използват два вида лабораторна диагностика:

1. PCR диагностика - идентифициране на вирусв биологичните течности на пациента (изпражнения, натривки от слуз от назофаринкса, урина и други).
2. Серологични методи на изследване - детекция специфични антитела(имуноглобулини) към вируса в кръвта.

Освен това пациентът ще трябва допълнителен преглед:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• анализ гръбначно-мозъчна течност(при наличие на симптоми на менингит);
• други видове изследвания, предписани в зависимост от лезията на определен орган ( Рентген (книга), ЯМР на мозъка (запишете си час), ЕКГ (регистрирайте се)И така нататък).

Общ анализ на кръв и урина

AT общ анализкръв с вируса Coxsackie, има промени, характерни за много вирусни инфекции (умерено повишаване на левкоцитите поради лимфоцити, ускорена ESR). В тежки случаи е възможно намаляване на нивото на лимфоцитите (лимфопения).

Кръвен тест за антитела срещу вируса Coxsackie

При ентеровирусни инфекции от първите дни на заболяването човешкият имунитет реагира с образуването на специфични антитела или имуноглобулини. Те се откриват чрез серологични кръвни изследвания.

Маркери на вируса Коксаки:

• Имуноглобулини от клас М (IgM) срещу Коксаки вируси - антитела остър периодзаболявания;
• Имуноглобулините от клас G (IgG) срещу Coxsackie вирусите са антитела на минало заболяване.

Може да се каже, че човек е болен от вируса Coxsackie, когато се открият имуноглобулини от клас М и техните титри са няколко пъти по-високи от нормалните (референтни) стойности.

Като се използва този методвирусният серотип не може да бъде определен. Точността на такава диагностика е повече от 90%.

Лечение на вируса Coxsackie

В повечето случаи заболяванията, свързани с Coxsackievirus, не изискват хоспитализация, но има случаи, когато без стационарно лечениене достатъчно.

Кога е необходимо спешно да се обадите на лекар?

• Детето все още няма една година и има висока телесна температура;
• Треска за повече от 3 дни, температурата е слабо контролирана от антипиретици;
• Детето не е яло и пило повече от 24 часа;
• Загуба или объркване на съзнанието, налудно състояние;
• Тежка слабост, постоянна сънливост;
• Имаше признаци на менингит (силно главоболие, повръщане, конвулсии и други);
• По кожата се появиха "непричинени" синини;
• Многократно повръщане и диария (повече от 6 пъти на ден), срещу които детето става летаргично;
• Детето не уринира повече от 12 часа;
• Силна болка в корема, при малки деца този симптом се характеризира с постоянен силен плач и дърпане на краката към стомаха;
• Пароксизмална суха кашлица, задух;
• Появата на цианоза (цианоза на кожата на лицето и крайниците);
• Съмнение за парализа на мускулите на крайниците.

Ако детето няма подобни симптоми, които показват тежко или сложно протичане ентеровирусна инфекция, тогава детето може да остане вкъщи и да следва препоръките на лекаря, но при всички случаи ще трябва да се свържете с него.

Как да се лекува вирусът Coxsackie у дома?

1. Задължително почивка на легло за нормализиране на телесната температура и общото благосъстояние.

2. Обилно питие – необходимо условиелечение на ентеровирусни вирусни инфекции. Детето трябва да пие често и много, може да бъде всичко - вода, чай, плодова напитка или компот.

Ацикловир за вируса Coxsackie

Ацикловир е антивирусно лекарство, използвано за херпетична инфекция. Вирусът Coxsackie няма нищо общо с херпесните вируси, следователно ацикловирът не се използва при ентеровирусни инфекции и е абсолютно неефективен.

Последици и усложнения от ентеровирусни инфекции

Всякакви инфекциозна патологияима риск от развитие на усложнения. Тъй като вирусът Coxsackie е много разнообразен, усложненията могат да бъдат много разнообразни. Всичко зависи от това кои органи са засегнати от вируса.

Повечето опасно усложнениеКоксаки вирусът е мозъчен оток, който винаги застрашава живота на пациента и изисква реанимация.

Възможни усложнения и последствия от вируса Coxsackie:
1. Церебрален оток.
2. Присъединяване бактериални инфекции: синузит, бронхит, пневмония, гноен конюнктивит, гноен менингитИ така нататък,

Защо вирусът Coxsackie е опасен за жената по време на бременност?

• Възможно развитие тежко протичанеентеровирусна инфекция с нервна система, сърце и други органи;
• висок риск от животозастрашаващи усложнения на заболяването;
• спонтанен аборт (спонтанен аборт), преждевременно раждане.

Бременните жени в повечето случаи понасят вирусите Coxsackie благоприятно, но рискът от негативни последици е много по-висок, отколкото без бременност.

Колко опасен е вирусът Coxsackie за плода?

• Вътрематочна инфекция на плода;
• развитието на аномалии в развитието на централната нервна система на детето (аненцефалия - отсъствие на мозъчните полукълба, хидроцефалия - воднянка на мозъка и други тежки патологии);
• вътрематочно забавяне на растежа и избледняване на бременността;
• вътрематочна смърт на плода.

Това не означава, че ако бременна жена е имала ентеровирусна инфекция, детето ще се роди болно или ще умре. Но все още има такива рискове, тъй като вирусите на Coxsackie от група B могат да преминат през плацентата и да заразят плода.

Какво е опасна ентеровирусна инфекция за новородено бебе?

Коксаки вирусът от група В е най-опасен не по време на бременност, а по време на и веднага след раждането. При новородени деца рискът от инфекция с вируса Coxsackie е много висок. Може да се развие неонатален енцефаломиокардит, при който има висока смъртност(около 40% от случаите) и голям рискразвитие на тежки неврологични патологии.

интересноче ако новородено дете не е заразено веднага след раждането, а след известно време и получава кърмене, тогава рискът от инфекция практически липсва. Това се дължи на антителата на майката, които тя предава с млякото си.

В кой триместър на бременността вирусът Coxsackie е най-опасен?

Ентеровирусните инфекции са нежелателни през цялата бременност. На ранни датисъществува риск от спонтанни аборти и аномалии на плода, тъй като всички органи и тъкани на плода само се полагат и формират. Но на по-късни датирискът от развитие на ентеровирусни инфекции при новородено се увеличава, което също носи Отрицателни последициза здравето и живота на детето.

Какво да направите, ако бременна жена се зарази с вируса Coxsackie?

Първо, не се паникьосвайте, в повечето случаи ентеровирусната инфекция не се превръща в трагедия за бъдещата майка и дете. Често протича като ARVI, херпангинаили екзантема. Такива жени обикновено се хоспитализират в болница и наблюдават състоянието на самата пациентка и нейното бебе. От лечението обикновено се предписват парацетамол и детоксикационна терапия (ентеросорбенти, инфузионни разтвори под формата на капкомери, витамини и др.). Ще трябва редовно да правите тестове за изпражнения, за да определите носителя на вируса, кръв за контрол на производството на антитела и да наблюдавате ултразвука на плода.

Колко заразен е пациентът с вируса Coxsackie? Карантина за ентеровирусни инфекции

Началото на изолирането на вируса е 1-2 дни преди началото на заболяването, а "пикът на инфекциозност" пада на 2-3-ия ден от заболяването. След възстановяването пациентът отделя ентеровируси още няколко седмици, редки случаиняколко месеца и дори години. Когато е болен, всеки е заразен. биологични течности, но повече удължено освобождаваневирусът се наблюдава с изпражненията.

Ако дете, което посещава Детска градинаили училище, тогава бебето трябва да бъде изолирано за целия период на заболяването и да бъде допуснато в детския екип едва след това пълно възстановяване, нормализиране на телесната температура и почистване на кожата от обриви, но не по-рано от 14 дни. При серозен менингит децата се изолират за 21 дни.

Карантината в детския екип обикновено се обявява за 14 дни, толкова може да продължи инкубационен период. Ако през това време се открият нови болни, карантината се удължава с още 14 дни.

След идентифициране на пациент с ентеровирусна инфекция в детски заведения, окончателната дезинфекция е задължителна, като в това обикновено участват санитарни и епидемични служби.

Също така се налага карантина на родилни и детски отделения, в които са идентифицирани болни деца, родители или медицински персонал.

Имунитет след вируса Coxsackie

След ентеровирусна инфекция в човешкото тяло се образуват специфични антитела срещу вируса, които предпазват от повторно заразяване. Тоест, изгражда се силна имунна система. Но такива антитела са ефективни само срещу онези серотипове на вируса, с които човек е бил болен. Спомнете си, че има 29 серотипа на Coxsackievirus и 32 серотипа ECHO. Следователно са възможни повтарящи се ентеровирусни инфекции, причинени от "нови" вирусни серотипове.

Профилактика на ентеровирусна инфекция

Ваксина срещу вируса Коксаки ( специфична профилактика) на този моментне съществува, свързано е с голямо количествосеротипове и вариабилност на вируса.

Какво да направите, ако детето е болно от вируса Coxsackie?

• Желателно е пациентът да се изолира от други деца в отделна стая;
• внимателно следете чистотата на ръцете на всички членове на семейството;
• редовно извършвайте мокро почистване, дезинфекция на саксии и тоалетни, избършете дръжките на вратите, проветрете помещенията;
• за дезинфекция се използват дезинфектанти, съдържащи активен хлор, водороден прекис, 0,3% разтвор на формалин;
• кварцовите лампи са ефективни, но хората не трябва да остават в помещението, където се извършва кварцирането, а след процедурата е необходимо пълно проветряване;
• разпределете отделни ястия за пациента, той трябва да бъде обработен;
• играчки, кърпи и различни предмети за "обща употреба" ще трябва да бъдат обработени;
• за контактни деца се препоръчва въвеждането на гама-глобулин, което ще подобри защитата срещу вируса Coxsackie и неговите тежки прояви, а за деца с отслабен имунитет се препоръчва използването на интерферонови препарати и имуностимуланти;
• Чревна инфекция - описание, видове, начини на заразяване, симптоми (диария, повръщане, температура). Ротовирусна чревна инфекция при дете и възрастен - симптоми и лечение
• Coxsackie вирус - описание, инкубационен период, симптоми и признаци на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни, снимка. Как може детето да се зарази с вируса Коксаки?

Coxsackievirus принадлежи към семейството на ентеровирусите, което включва много подтипове: полиовируси, coxsackieviruses, еховируси и др. Инфекцията се проявява с треска, болезнени язви в устата и обрив с мехури по ръцете, краката и задните части.

Вирусът Coxsackie е разделен на две групи - A и B (общо 29 серотипа). Вирус тип А причинява лека формазаболяване с малко усложнения. Вирус тип B причинява усложнения и може да бъде фатален.

Клиничните прояви на неонаталните инфекции варират в зависимост от вирусния агент и гестационната възраст и затова е необходимо да се знае какво заплашва Coxsackie по време на бременност.

Опасен ли е вирусът Coxsackie по време на бременност

Ентеровирусните инфекции са достатъчно чести, така че жените често са изложени на тях по време на бременност, особено ако се грижат за малки деца. Човек не може да се зарази от домашно или друго животно.

Coxsackievirus се предава от човек на човек чрез директен контакт със слюнката и изпражненията на заразени индивиди, както и по въздушно-капков път. Болните са най-заразни през първата седмица на заболяването.

Според статистиката заболяването, причинено от вируса от група А, протича леко и почти всички пациенти се възстановяват след 8-12 дни без лечение, а усложненията са редки.
Най-честото усложнение на ентеровирусните инфекции е дехидратацията. Това се случва, когато приемът на течности е ограничен поради болезнени язви в устата.

Рядко се развива асептичен менингит, при който бременната жена има треска, главоболие, спазъм на мускулите на врата и болки в гърба. AT този случайналага се хоспитализация.

Вирусното заболяване от група B е свързано с менингит и енцефалит и понякога може да причини усложнения, включително неврологични, сърдечно-съдови и респираторни проблеми. Случаи на фатален енцефалит също се срещат по време на огнища.

Диагнозата на заболяването в повечето случаи не е трудна, само в редки случаи е необходима диагноза. PCR метод. Лекарят може да назначи рентгенова снимка гръден кош, което ще покаже дали сърцето е увеличено, дали има течност в белите дробове.

Инкубационният период е от 3 до 7 дни.

Заболяването започва с треска, лош апетит, общо неразположениеи болки в гърлото. Няколко дни след началото на треската в устната кухинаразвиват се болезнени язви. Те започват като малки червени петна, които постепенно стават по-ярки и се намират по езика, венците и вътрешна повърхностбузи Кожен обривпод формата на плоски или леко изпъкнали червени точки се развива в рамките на 1-2 дни, локализира се по дланите и стъпалата на краката, рядко се появява на задните части, гениталиите.

Понякога заболяването е безсимптомно или има само обрив или рани в устата.

Проучванията показват колко опасен е вирусът Coxsackie: ентеровирусите по време на бременност понякога могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 1 при потомството. Coxsackievirus B-5 може да причини епидемична миалгия (плевродиния, болест на Борнхолм), тежки лезиисърце и черен дроб.


По време на бременност се препоръчва да се избягва близък контакт с всеки, който е заразен или, ако е възможно, да се сведе до минимум контактът на бременната жена с болния и да се дава Специално вниманиемерки за предотвратяване на предаването на вируса.

Те включват:

1. Често измиване на ръцете със сапун и вода.
2. Почистване на замърсени повърхности и предмети (включително играчки) първо със сапун и вода и след това дезинфекция с разреден разтвор на хлорна белина.
3. Избягване на близък контакт (целувки, прегръдки, споделяне на чинии и др.) с деца, заразени с вируса.
4. Съхранявайте използваните пелени в плътно затворени кофи за боклук.
5. Поддържане на чистота в къщата.
6. Поддържане на хладно влажен въздухв жилищни помещения.

Coxsackievirus по време на бременност (тип А) не е опасен, но трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появи някой от тези симптоми:

• температура над 38°C;
• слаб апетит;
• общо неразположение;
• загуба на ориентация;
• повръщане;
• диария;
• затруднено дишане;
• конвулсии;
• необичайна сънливост;
• болка в корема;
• епизодична болка в гърдите;
• рани по кожата или в устата;
• остро възпаление на гърлото;
• Силно главоболие;
• спазми на гърба на врата;
• червени, подути и сълзещи очи.

През кой триместър на бременността вирусът е най-опасен?

Coxsackievirus тип B е опасен през цялата бременност.

При остро заболяванев първия триместър на бременността ентеровирусите от група В причиняват ембрионална смърт или забавяне на растежа на плода, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

При всеки патоген опасността е висока телесна температура (и в резултат на това повишаване на температурата на амниотичната течност), която не се намалява от антипиретици.

Вирус тип B може да причини миокардит на плода рано и по време на 2-ри триместър.

Резултатите от проучвания показват, че вирусът Coxsackie през втория триместър на бременността е свързан с дихателна недостатъчности глобални когнитивни дефекти.

Как вирусът Coxsackie засяга плода?

Вирусните инфекции по време на бременност са основните причини за заболеваемостта и смъртността на майката и плода. Съществуват следните начини на предаване на инфекцията от майка на дете (плод/новородено): трансплацентарен (вирусът се предава през плацентата), перинатален (чрез вагинален секрет, кръв), постнатален (чрез кърмаили други източници).

Важно е, че няма доказателства, че ентеровирусната инфекция на майката е свързана с неблагоприятни ранни резултати от бременността, като риск от спонтанен аборт, мъртво раждане или рожденни дефекти, но в случаите на остра инфекция с вируса Coxsackie при бременни жени могат да бъдат засегнати вътрешните органи и централната нервна система на плода. Такъв резултат е възможен само когато заболяването е причинено от вирус от група В, който е често срещан в азиатските страни.

Усложнения при новородени

Бременните жени могат да предадат вируса на бебето си, ако инфекцията настъпи малко преди раждането или симптомите на заболяването се появят по време на него. Повечето новородени, заразени с ентеровирус, имат лека формазаболяване, но в редки случаи може да се развие инфекция вътрешни органи, което води до смърт. Децата, които се заразяват през първите две седмици от живота си, са изложени на най-висок риск.

Ако предаването на вируса на новороденото се случи известно време след раждането и детето получава кърма, рискът от развитие на заболяването практически липсва поради антителата на майката, които се предават с млякото.

Как да се лекува вирусът Coxsackie по време на бременност

Симптомите изчезват без специално отношениеслед около 14 дни. Има общи препоръкикак да се лекува вирусна инфекция: вземете лекарства, насочени към намаляване на тежестта синдром на болкаи температура (ибупрофен или парацетамол), използвайте води за уста, които могат да намалят дискомфорта в устата. Пиенето на достатъчно течности ще предотврати дехидратацията. Някои лекари препоръчват локални дифенхидраминови гелове за лечение на сърбеж и дискомфорт в ръцете и краката.

Относително редки усложнениякоксакивирусни инфекции, като миокардит или менингит, изискват специални процедури: приложение на човешки серумен имуноглобулин или специален антивирусни лекарства(Ефективността на тези методи обаче не е доказана). Такова лечение се предписва само от лекар по инфекциозни заболявания, който ще обясни как да се лекува вирусът Coxsackie.

Има ли домашни средства за лечение на вируса Coxsackie?

За облекчаване на симптомите можете да използвате домашни и безопасни средствакато мляко на стайна температура или пия вода, което може да намали дискомфортв устната кухина. Препоръчва се да се избягват киселинни напитки (сокове от плодове и горски плодове), да се ядат меки храни (супа-пюре, масло), не яжте гореща и пикантна храна.

Компреси с отвара от лайка или низ ще помогнат за облекчаване на сърбежа, причинен от обрив.

Пиенето на много вода ще предотврати дехидратацията и ще подобри цялостното благосъстояние по време на заболяването.

Съобщение

Чакам второто си дете. И тогава съпругът и дъщерята се върнаха от Турция. Малкият беше много болен. Засега мехурите още не са спаднали. Температурата на мъжа ми беше около 40 градуса вчера. Аз съм на 7 месеца...

Когато дъщеря ми беше болна, обърнах целия интернет с главата надолу. Сам определих коксаки - нашият терапевт каза, че е варицела. Но аз самата имах варицела като малка - знам, че не беше тя. Както определи Коксаки, тя започна да чете статии, отиде във форуми. От една страна, ако имунната система е добра, можете да получите коксаки у дома. И ако има липса на имунитет, можете да останете инвалиди и още по-лошо - да умрете. Вижте какво намерих в един от форумите:

„един. Азизова Светлана: Момичета, моля, помогнете ми През декември 2007 г. загубих бебето си (след раждането не живях дори 12 часа). Някой знае ли какъв е този вирус, откъде идва и как да се справя? Очаквам с нетърпение отговори."

Малко за коксаки:

Coxsackie вирус: лесно се предава от човек на човек чрез вода, изпражнения, въздушни капчици, чрез немити зеленчуци и плодове.

Не се страхува от белина или антибиотици! (Спрях да ходя на водна гимнастика за бременни. Ами ако имам коксаки и ще заразя бременните си приятелки?)

Отивам по-нататък в интернет: „Коксаки е няколко вида РНК-съдържащи ентеровируси. Вирусът Coxsackie е опасен - той има тенденция да се задържа в човешкото тяло, интегрирайки се в клетъчната структура и оставайки в човек в "спящо" състояние.

И тогава прочетох последствията: парализа, диабет, менингит, енцефалит, перикардит, миокардит, херпангина, плевралгия, хепатит...

Момичета, какво да правя? Вече няколко дни страдам: трябва да се прегледам и да кажа на приятелите си - все пак не сме далеч от раждането. Казват, че има кръвен тест за коксаки, но това не се прави в нашата клиника.

Вие медик ли сте? Мислите ли, че можете да поставите диагноза по-добре от педиатър?
Обадете се на лекаря на съпруга си, преди да изпаднете в паника. Изчакайте диагнозата и разберете къде можете да се изследвате.
След това направете мокро почистване у дома (и правете ежедневно, докато някой е болен), мийте всеки ден чаршафии дрехи. Измийте тоалетната и мивката с дезинфектант. Мийте ръцете само със сапун.
И бъдете философски: най-вероятно вече сте се заразили. Не се самолекувайте.

Вирусите са практически нелечими ( антивирусни лекарствас доказана ефективност има само няколко продукта по света и това не са нашите виферони-арбидоли-кагоцели). Трябва да: 1. Успокоите се; 1. Свържете се с специалист по инфекциозни заболявания (лекарите все още учат в университети 6 години с причина).
Вероятно това ще се окаже банална варицела, просто протича по различни начини: има температура от 40 и усложнения.
За успокоение ще кажа следното: процентът на смъртните случаи от всяка инфекциозни заболяванияв Русия е статистически незначим. И е много по-вероятно да умрете от банален сезонен грип, отколкото от някакъв екзотичен непотвърден вирус.

Момичета, страх ме е. Прочетох проучванията на лекарите и разбрах, че трябва да намеря някъде клиника или лаборатория, която прави анализ за Coxsackie.
Нашият педиатър - възрастна жена. Има познания за Съветския съюз.

Можете ли да ми кажете къде в Москва правят кръвен тест за коксаки?

Ирина, все още е трудно с мира.

Прочетох няколко статии за Coxsackie - разбрах, че трябва да направя нещо:

Ето резюме на това, което открих:

Името "болест на Coxsackie" обединява редица остри инфекциозни заболявания, чиито причинители са вируси, принадлежащи към групата на Coxsackie. Сред различните клинични форми на това заболяване (проявяващи се под наименованията "плевродиния", "епидемична миалгия", "асептичен менингит", "херпангина", "тридневна треска", "болест на Борнхолм" и др.), "енцефаломиокардит на новороденото“, или „болест Коксаки при новородени“, която е съпроводена с висока смъртност, за разлика от изхода при другите й форми.

Има две групи вируси на Coxsackie: група A, която включва 19 серотипа, и група B, състояща се от 5 серотипа. Вирусите на това заболяване имат селективна патогенност за новородени, които развиват парализа на крайниците със симптоми на обща слабост.

Картината на заболяването при възрастни е различна в зависимост от една или друга клинична форма. Характерно за всички форми на заболяването е наличието на краткотрайна температура, липсата на усложнения и смъртни случаи. Що се отнася до новородените, тяхното заболяване е тежко, дава висока смъртност (до 70%) и се проявява клинично главно с увреждане на централната нервна система и сърцето.

В. П. Слишко идентифицира следното клинични формиБолест на Coxsackie при новородени: 1) неонатален енцефаломиокардит; 2) остър миокардит; 3) остър перикардит; 4) остър енцефаломенингит; 5) остър серозен менингит; 6) Коксаки пневмония; 7) остро фебрилно заболяване на новородени, протичащо като тридневна треска.

Клинично на заден план повишена температурапри някои новородени преобладават симптоми, характеризиращи увреждане на сърцето, докато при други - симптоми на увреждане на централната нервна система. По правило няма увеличение на далака. Неонатален енцефаломиокардит се причинява от B.

[b] Диагнозата на болестта на Coxsackie се установява въз основа на клинични данни, потвърдени от изолирането на вируса чрез заразяване на мишки или в тъканни култури, както и чрез установяване на повишаване на антителата в сдвоени серуми.

Болестта на Коксаки се предава от човек на човек. Основният път на заразяване е ентерален (предаване с храна и вода), възможно е и въздушно-капков. Новородените деца могат да се заразят от придружители или от родилката. Според Kibrik и Benirschke инфекцията може да се предаде на детето по време на вътреутробния му живот. Авторите описват наблюдение, при което 2 дни преди раждането е открита инфекция на горните дихателни пътища при бременна жена, а болестта на Коксаки е диагностицирана при дете, починало скоро след раждането. Заболяването протича под формата на епидемични взривове, но може да бъде и спорадично.

[b] И ето още нещо, което засяга възрастните:

[b] Една журналистка Мария Карпинская проведе проучване за последствията от вируса Коксаки: http://www.lilit12.ru/otkritiya_karpinskoy_virus-ubijtsa.htm

Няма да ви казвам, защото за първи път чувам за такова заболяване от вас.
Сигурен съм, че вашият педиатър в продължение на много години трудова дейноствидя вятърна мелница в повечето различни проявиа ти си само тази случка от детството ти.
Вирусите не се лекуват с антибиотици, така че не е изненадващо, че "Коксаки не се страхува от антибиотици". Но най-вероятно се страхува от хлор. от поне, [i]Кратко Медицинска енциклопедия, издателство "Съветска енциклопедия", второ издание, 1989 г., Москва предписва дезинфекция:
[i] Превенция. Санитарно-превантивните мерки включват постоянен санитарен надзор върху работата на хранителните предприятия, общественото хранене и водоснабдяването, както и отстраняването на канализацията и боклука, унищожаването на мухи, хлебарки като възможни носители на патогени (виж Дезинсекция). При поява на заболяване в детско заведение за 14 дни се прекратява общуването на деца от тази група, които са били в контакт с болния, с други деца и приемането на нови деца в групата.

В огнището на епидемията се извършва текуща и крайна дезинфекция (виж в статията Дезинфекция); при изолиране на пациент (вижте Изолация на инфекциозни пациенти), стаята се проветрява ежедневно у дома. За деца, които са били в контакт с пациенти, се препоръчва въвеждането на нормален човешки имуноглобулин (гама-глобулин) със скорост 0,3 ml / kg. Можете да използвате човешки левкоцитен интерферон(впръсквайте 0,25 ml или 5 капки във всеки носов проход 3-4 пъти на ден).

[i] Достойнството е важно. пропаганда, образование сред населението на гиг. умения (напр. измиване на ръцете преди хранене и след ходене до тоалетната).

Здраве

Опасен ли е вирусът Coxsackie за бременни жени? Ефект върху плода, методи на лечение

28 октомври 2017 г

По правило вирусът Coxsackie не представлява сериозна опасност. Това е често срещана ентеровирусна инфекция. При възрастни преминава бързо и не засяга общото здравословно състояние.

Но има специални предупреждения за бременни жени от лекарите. Каква е особеността на вируса Coxsackie? Опасно ли е за бременни? И ако да колко?

Вирусът Coxsackie, който причинява интензивен сърбящ обрив, всъщност е често срещан във всички водоеми по света. Това заболяване е известно отдавна и е предимно детска болест. Боледуват предимно деца от 3 до 9 години, които често слагат мръсни играчки в устата си. В нашата медицина това заболяване се нарича просто синдром ръка-крак-уста. Името е така, защото обривът се появява точно по тези части на тялото.

Причинява ентеровирусен обрив, който се разпространява както по въздушно-капков път, така и чрез контакт. Болестта се разпространява много бързо, причинявайки епидемии. Вирусът, попадайки върху устната лигавица, прониква в кръвта, след това в червата. И се размножава в червата.

Coxsackie е топлолюбив вирус, така че епидемиите обикновено възникват по време на най-горещото летни периоди. Всеки контакт с личните вещи на болния или кихането му до вас вече е достатъчно условие да се разболеете.

Инкубационният период е около 6 дни. При висока влажност и горещо време шансовете за разболяване се увеличават значително.

Симптоми на инфекция

Трудно е да се обърка вирусът Coxsackie с други инфекции. Той има характеристики, което може да се определи без участието на лекар.

Признаци на инфекция са:

• обрив предимно в устата, по дланите и краката;
• висока температура;
• понякога мускулна болка.

В повечето случаи обаче може да няма никакви прояви. Това чревна инфекция, се случва, че той просто се размножава безсимптомно в червата и човек, без да го знае, е опасен носител на ентеровирус. Обривът и зачервяването са класически прояви на болестта, но има и други форми.

Подобни видеа

Форми на заболяването, причинено от вируса Coxsackie

Болестта, както казахме, може да не се прояви по никакъв начин и да се развива тайно. Но в зависимост от различни фактори болестта може да се прояви в няколко форми.

Нека ги изброим:

• грипоподобна форма.Тече сравнително лесно. Температурата на пациента леко се повишава и симптомите наподобяват леки остри респираторни инфекции. Ако дете или възрастен е бил болен от този синдром, не възникват непредвидени усложнения.
• Ентеровирусна екзантема. Класическа форма, изразяващо се в обрив. Обикновено тежки последствиясъщо не се случва.
• Плевродиниясиндромът е придружен силна болкав мускулите на гръдния кош. Тези мускули се възпаляват.
• чревна форма- е много остър. Температурата се повишава до 39-40 0 С. Пациентът има често повръщане, разтройство. Обикновено при децата тази форма е по-лека.
• Синдром с проява на хеморагичен конюнктивит.Симптомите на тази форма са: болка в очите, лакримация, нагнояване.

Латентната форма е най-опасната, тъй като инфекцията остава в тялото и не се лекува по никакъв начин, но последствията не закъсняват. И въпреки че на пръв поглед заболяването е безобидно, сериозните усложнения предизвикват безпокойство, до увреждане на мозъчната кора. Но такива лезии са изключително редки.

Самият вирус има 2 вида:

• Coxsackie A (24 подтипа);
• Coxsackie B (6 подтипа).

Вирусът Coxsackie не е толкова прост. Това е набор от симптоми като обрив, болка в гръдни мускулиили повръщане? Тези прояви не са опасни, но могат да възникнат отклонения при неоформен плод.

Как вирусът Coxsackie засяга плода?

Това е само вид заболяване, което е опасно за нероденото дете. Дори ако самата жена лесно понася вируса Coxsackie, инфекцията често води до забавяне на развитието на плода или аномалии. Вирусът преминава плацентарната бариера. До какво води това? Може да има няколко варианта за патологии:

• Детето страда вътреутробно от хидроцефалия и се ражда с водянка.
• Има замиране на бременността и женско тялоотървава се от плода. Тоест настъпва спонтанен аборт.
• Плодът като цяло се развива нормално, но сърцето страда. Бебето ще се роди със сериозен сърдечен порок.
• Възможни са и малформации в пикочно-половата система.

Ако човек е имал този синдром, той вече е образувал антитела. Но ако една жена се сблъска с този вирус за първи път по време на бременност, тогава нейният имунитет, отслабен от бременността, по принцип не може да защити нито себе си, нито детето си. Следователно последствията в този случай са най-сериозни.

Ако една жена "вземе" вирус от група В, тогава най-вероятно няма да има спонтанен аборт, но рискът от заразяване на детето точно по време на раждането е висок. Освен това е много опасно за новородения организъм. Много широко разпространенпоследствието от такава инфекция по време на раждането или в първите часове след тях са тежки неврологични аномалии на детето.

През кой триместър на бременността вирусът е най-опасен?

И така, какво знаем за вируса Coxsackie? Опасно ли е за бременните и за плода? от най-много опасен период, разбира се, 1-ви триместър се счита, когато се полагат невралната тръба и основните вътрешни органи. Какво знаем за ефекта на вируса Coxsackie по време на бременност? Последствията за плода и майката не са оптимистични. Вероятността от спонтанен аборт през първите 10-12 седмици е много голяма.

По това време е абсолютно невъзможно да бъдете изложени на риск от инфекция. Необходимо е да се избягват замърсени резервоари, обществени басейни. Бременната жена трябва често да мие ръцете си и да не яде зеленчуци или плодове, които са мръсни, направо от градината.

Вирусът Coxsackie също е опасен през втория триместър на бременността. Прегледите на жени, които вече са били болни от подобно преживяване, са тъжни. Не можете да оставите това заболяване без внимание в нито един триместър, но колкото по-кратък е периодът, толкова по-сериозни са последствията.

Усложнения при новородени

Описахме вируса Coxsackie, дали е опасен за бременни жени и също така обсъдихме. Сега нека поговорим за последствията от инфекцията с вируса при новородени.

Децата страдат от следните усложнения:

• перикардит;
• чернодробна недостатъчност или вроден хепатит;
• енцефаломиокардит;
• пневмония.

Децата с енцефаломиокардит често умират. И ако успеете да ги спасите, тогава такива бебета остават инвалиди след заболяването.

Дори ако детето е било заразено от майката по време на раждането, лекарите препоръчват да продължите кърмене. В крайна сметка антителата на майката се предават на бебето по време на хранене.

Лечение на ентеровирус Coxsackie по време на бременност

Първото нещо, което трябва да направите, ако някой в ​​къщата е болен от този синдром, е да го изолирате в отделна стая и да му дадете лични съдове. Бременната жена не трябва да влиза в контакт с болен човек. В крайна сметка какво представлява вирусът Коксаки? Това е инфекция, която може да премине през плацентата и да причини значителна вреда на плода. Как да се лекува вирусът Coxsackie по време на бременност?

Обикновено лечението е симптоматично. На пациента се дават всички известни антипиретични лекарства за треска. Но тъй като повечето фармацевтични препаратипротивопоказано, когато жената очаква бебе, тогава й се дава интерферон в малки дози. Но до 14-15 седмици дори е забранено да го използвате.

Детето трябва да развие собствен интерферон. Изкуствено лекарство може да причини спонтанен аборт. По принцип по време на бременност не можете сами да лекувате инфекции. Трябва незабавно да посетите лекар.

Предотвратяване на инфекции

Твърди се, че вирусът Coxsackie по време на бременност е много опасен за плода. Как да се предпазим от инфекция? Първо, трябва да измиете добре всички плодове и зеленчуци. Не се препоръчва преохлаждане. Забранено е плуването в реки със застояла вода. Трябва да ходите по-често на чист въздух.

Ако в къщата има по-голямо дете, уверете се, че то също постоянно мие ръцете си със сапун след улицата, а не просто изплаква.

Всички играчки, донесени от улицата, трябва да бъдат дезинфекцирани. Вирусът може да остане вътре околен святбез носач. Но ако един човек се зарази, болестта бързо се разпространява сред всички членове на семейството.

Съответствие с тези прости правилаще помогне за намаляване на риска от инфекция с такъв опасен ентеровирус като вируса Coxsackie.

Ентеровирусната инфекция е група от заболявания, причинени от чревни вируси (ентеровируси). Проявите на заболяването са много разнообразни. Ентеровирусите заразяват органите на централната нервна система, храносмилателния тракт, белите дробове и мускулите. Какво заплашва ентеровирусна инфекция за бременна жена и нейното бебе?

Причините

AT последните годиниВ света има тенденция към увеличаване на ентеровирусната инфекция. AT различни страниогнища и дори епидемии се регистрират по целия свят. Една от причините за такова активно разпространение на инфекцията е здрав носител на вируса. Установено е, че ентеровирусите могат да съществуват в червата на човека до 5 месеца. Човекът не изпитва никакъв дискомфорт. Заболяването не се проявява, но има активно освобождаване на вирусни частици по време външна средаи инфекция на околните хора.

Причинителите на ентеровирусната инфекция са различни представители на рода Enterovirus. Той също така включва Coxsackie и ECHO вируси. За човек, когото представляват потенциална опасностповече от 100 вида микроорганизми.

Източникът на инфекцията е болен човек или вирусоносител. Вирусът се предава по въздушно-капков път или фекално-орален път. Възможно е вертикално предаване на инфекцията (от майката на плода). Пикът на заболеваемостта е през лятото и есента. В риск са младите хора под 25 години, включително бременни жени. След възстановяване се формира стабилен типово специфичен имунитет (към определен тип ентеровирус).

Симптоми

Вирусът навлиза в тялото през лигавиците храносмилателен тракти горните дихателни пътища. Възпроизвеждането на микроорганизма води до развитие на локално възпаление и появата на първото неспецифични симптомизаболявания:

• лека хрема;
• болка и възпалено гърло;
• висока температура.

След известно време вирусът навлиза в кръвта и след това във вътрешните органи. Един от възможни формиентеровирусна инфекция:

Ентеровирусна херпангина

Заболяването се проявява с такива симптоми:

• висока температура;
• главоболие;
• умерено възпалено гърло при преглъщане;
• уголемяване на цервикалните лимфни възли.

При изследване зачервяването на лигавицата на гърлото привлича вниманието. По небцето, увулата, сливиците се появяват мехурчета с размер до 2 мм, които не се сливат помежду си. След 1-2 дни везикулите се отварят с образуването на леко болезнени ерозии. На 5-6-ия ден от заболяването всички промени в респираторната лигавица изчезват сами.

Ентеровирусна диария

Типични симптоми:

• болка в епигастралната и пъпната област;
• гадене и повръщане;
• разхлабени изпражнения до 7-10 пъти на ден;
• метеоризъм.

Признаците на ентеровирусна диария не са специфични и приличат на симптомите на всеки хранително отравяне. Доста често диарията се появява на фона на лек хрема, болки в гърлото и треска. Всички симптоми на заболяването продължават 3-5 дни. Бременни жени, поради физиологично намаляване на имунитета, ентеровирусната инфекция заплашва с бърза прогресия с развитието на тежка интоксикация и дехидратация.

епидемична миалгия

При тази форма на заболяването се появява силна мускулна болка в предната област. коремна стена, долната част на корема, крайниците. Атаката на болката продължава от 30 секунди до 15 минути. Такива симптоми често се заблуждават за заплаха от аборт (с локализиране на болката в областта на матката), което става причина за хоспитализация в акушерска болница.

серозен менингит

Рядка форма на ентеровирусна инфекция. Заболяването започва с повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, тежки студени тръпки, силно главоболие. В същото време се появяват и други симптоми:

• болка в мускулите;
• болка в корема;
• гадене и многократно повръщане;
• кожни обриви;
• нарушение на съзнанието;
• конвулсии.

На 2-3-ия ден от началото на заболяването се появяват признаци на увреждане на мозъчните мембрани (скован врат и др.). Менингитът с ентеровирусна инфекция обикновено протича без усложнения и се повлиява добре от терапията.

Ентеровирусна треска

Други имена: леко заболяванеили тридневна треска. Често срещана, но трудна за диагностициране форма на ентеровирусна инфекция. Характеризира се с появата на умерена треска в рамките на 3 дни от минимални промени общо състояние. Отзвучава от само себе си без лечение.

Ентеровирусна екзантема

При тази форма на заболяването, на фона на треска, след 1-2 дни се появява обрив по кожата. Обрив под формата на малки червеникаво-розови петна е локализиран по лицето, тялото и крайниците. Обривите продължават 1-2 дни, след което изчезват без следа.

Други форми на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусите могат да причинят такива състояния:

• миокардит (възпаление мускулна тъкансърца);
• енцефалит (увреждане на мозъка);
• хепатит;
• увеит (възпаление хориоидеяочи);
• остра парализа на крайниците.

Усложнения на бременността и последствия за плода

Бременните жени са в група висок рискна инфекция с ентеровируси и развитие различни усложнения. Намаляването на имунитета в очакване на бебе води до факта, че вирусът лесно прониква в отслабено тяло и се разпространява през кръвния поток. Прониквайки през плацентата, ентеровирусът може да причини такива състояния:

• плацентарна недостатъчност;
• забавено развитие на плода;
• полихидрамнион.

В ранна бременност ентеровирусната инфекция може да доведе до смърт на ембриона и спонтанен аборт. Има много голяма вероятност от образуване на различни дефекти на вътрешните органи и нервната система, включително:

• хидроцефалия (нарушение на изтичането на течност от мембраните на мозъка);
• сърдечни дефекти;
• малформации на пикочните пътища.

Колкото по-кратка е гестационната възраст по време на инфекцията, толкова по-голяма е вероятността лош резултат. В по-късните етапи ентеровирусната инфекция може да причини преждевременно ражданеи раждането на малко дете.

Вероятността от инфекция на плода се увеличава при жените носители на ентеровирус. Вирусът, циркулиращ в тялото, често се активира по време на бременност поради физиологично преструктуриране имунна система. Жените, които за първи път са се сблъскали с вируса само по време на бременност, също са изложени на висок риск от развитие на усложнения. Отсъствие защитни антителаводи до бързо разпространение на инфекцията и опасен микроорганизъмпрез плацентата.

Принципи на лечение

Специфични антивирусна терапияне е зададен. За повишаване на общата устойчивост на организма се използват препарати на основата на интерферон. Лечението се провежда на всеки етап от бременността. Продължителността на лечението се определя от лекаря, като се вземе предвид тежестта на състоянието на бъдещата майка.

С развитието на ентеровирусна диария е важно да се предотврати дехидратацията. За тази цел се предписват глюкозо-солеви разтвори (Rehydron, Oralit и др.). Лекарството се разрежда с вода според инструкциите. Разтворът трябва да се приема през целия ден на малки глътки (обем до 1,5 литра на ден), докато общото състояние се подобри. Ако признаците на дехидратация се увеличат, лечението продължава в болницата.

За облекчаване на състоянието при херпангина се използват антисептиципод формата на пастили и спрейове. Изборът на лекарство ще зависи от продължителността на бременността. Курсът на лечение е 5-7 дни до пълното изчезване на кашлица и болки в гърлото. За изплакване на носа могат да се използват разтвори на базата на морска вода.

При висока температурасе използват антипиретици (парацетамол или ибупрофен). Не се препоръчва понижаване на температурата под 38,5 °C. Антипиретичните лекарства през първия триместър на бременността могат да доведат до спонтанен аборт и нарушено развитие на плода, през третия триместър те могат да причинят преждевременно раждане. Курсът на лечение не трябва да надвишава 3 дни. Ако температурата продължава, определено трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Не е разработена специфична превенция на ентеровирусна инфекция. Ваксинацията за тази патология не се извършва. Неспецифичната профилактика включва:

1. Спазване на правилата за лична хигиена.
2. Редовно проветряване на помещенията, мокро почистване.
3. Отказ от посещение на многолюдни места по време на епидемията от ентеровирусна инфекция.
4. Рационално хранене, прием на витамини.
5. Повишаване на общата устойчивост на организма към инфекции (втвърдяване, ходене, физическа активност).

Ако подозирате ентеровирусна инфекция по време на бременност, определено трябва да се консултирате с лекар.