Amitriptilin i alkohol - trenutna smrt. Antidepresivi u liječenju sindroma ustezanja od alkohola i ovisnosti o alkoholu

Amitriptilin se koristi kao antidepresiv, sedativ smanjujući osjetljivost serotonin, beta-adrenalinskih receptora. Lijek može usporiti procese u mozgu. Istodobna primjena amitriptilina i alkohola je kontraindikovana. Ova kombinacija može dovesti do opasnih posljedica. To uključuje bubrege i zatajenje jetre, nagli pad krvni pritisak pa čak i smrt.

Indikacije i kontraindikacije

Amitriptyline Nycomed se propisuje za liječenje sljedećih stanja:

• depresija;
• emocionalna nestabilnost;
• poremećaj ponašanja;
• shizofrena psihoza;
• neurogeni sindrom boli;
• neurotično, organsko oštećenje mozga.

Lijek efikasno uklanja sindrom boli.

Djelovanje lijeka se ne pojavljuje odmah. Trebalo bi proći tri sedmice prije nego što se pojavi rezultat.

Lijek je kontraindiciran kod bolesti kao što su:

• hipertenzija;
• zatajenje bubrega i jetre;
• infarkt miokarda;
• aritmija.

Neželjene reakcije mogu uključivati ​​bol u stomaku, drhtavicu, tinitus i nesvjesticu. Nekontrolirana upotreba lijeka od strane pacijenta može dovesti do smrti. Smrtonosna doza je približno 1100 mg.

Uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu pokazuju da se tablete apsorbiraju u želucu i crijevima. Akumulacija granične norme se javlja nakon 8 sati. Lijek se potpuno eliminira nakon 40 sati.

Tablete treba uzimati cijele, isprati veliki iznos vode. At sindrom bola prijem se mora obaviti uveče. Doziranje je 25 mg. Maksimalna doza je 100 mg.

Za depresiju lijek se pije tri puta dnevno po 25 mg. Moguće povećanje dnevna doza do 300 mg.

Ako postoji enureza, u dobi od 6-12 godina, lijek se pije po 10-25 mg. Djeci sa depresijom se propisuje 15-30 mg, in adolescencija do 100 mg dnevno.

Maksimalno trajanje terapije je 3 mjeseca. Doziranje se propisuje tek nakon konsultacije sa ljekarom.

Prekid terapije treba da bude postepen. To je neophodno kako se sindrom povlačenja ne bi razvio.

Dječije tijelo je osjetljivije na predoziranje. Tokom trudnoće, lijek se koristi samo u nekim slučajevima. Lijek je kontraindiciran u djetinjstvo do šest godina. Za vrijeme laktacije, njegov prijem je zabranjen. To je zbog činjenice da amitriptilin može prodrijeti u majčino mleko i pozovite decu neželjene reakcije.

Kompatibilnost i interoperabilnost

At zajednička primjena Amitriptilin pojačava dejstvo alkohola. Interakcija ima sljedeće efekte:

• snižava krvni pritisak;
• inhibira respiratorni centar;
• deprimira CNS.

Ova interakcija loše utiče na jetru, smanjuje rezerve jetrenih enzima, stvaraju se faktori za nakupljanje metaboličkih supstanci. Za obje supstance, reakcija će biti vrlo aktivna.

Acetaldehid u sastavu tvari koje sadrže alkohol u tijelu postaje toksičan. Rezultat ove interakcije je supstanca - nortriptilin. Ne napušta tijelo tri dana i tako ga truje.

Antidepresiv amitriptilin i alkohol nisu kompatibilni.

Kao i kod svakog drugog lijeka, doza se može prekoračiti tijekom liječenja amitriptilinom, a tada se ne mogu izbjeći takvi neugodni trenuci kao što su posljedice predoziranja, simptomi trovanja i, shodno tome, borba protiv njih.

Šta je amitriptilin?

Antidepresiv amitriptilin je "klasičan" medicinski proizvod za borbu protiv niza bolesti i poremećaja, posjedovanje širok raspon i indikacije za upotrebu i kontraindikacije, i nuspojave.

Lijek proizvode farmaceuti kako u obliku tableta, kapsula i dražeja, tako i u obliku otopina za intramuskularne injekcije.

Lijek ima izraženo djelovanje:

• anksiolitik;
• sedativ;
• tablete za spavanje.

To je zbog njegove visoke antihistaminske i antiholinergičke aktivnosti, a zbog toga je i lakoća mogućnosti trovanja lijekovima ili slučajnog predoziranja.

Kako dolazi do predoziranja?

Područje primjene lijeka je prilično široko, ako sumiramo indikacije za upotrebu, onda se lijek propisuje, uglavnom u sledećim slučajevima:

1. depresija.
2. Egzacerbacije neurološki poremećaji.
3. Poremećaji u ponašanju i neadekvatnost reakcija.
4. Emocionalni poremećaji mješovita priroda.
5. Dječja enureza i strahovi.
6. Bulimija uključena nervozno tlo.
7. Hronična migrena.

Preporučuje se uzimanje lijeka, počevši od minimalne doze - to je 50 mg dnevno, a zatim se, na osnovu reakcije tijela, doza lagano povećava, ali redovno - za 25-50 mg, ne prelazeći dozvoljeni dnevni prag od 300 mg. I u ovoj fazi uzimanja lijeka postoji značajan rizik od njihovog trovanja.

Kod trovanja amitriptilinom glavna poteškoća je što se simptomi postepeno povećavaju, njihova težina i brzina pojave ovise o mnogim faktorima. individualni faktori. S tim u vezi, osoba opet sasvim mirno uzima lijek, čak ni ne sluteći da je u njegovom tijelu doza već neprihvatljiva za njega.

znakovi

Već u prvim satima nakon uzimanja prevelike količine tableta za smirenje javljaju se simptomi kao što su:

• uzbuđena psihomotorika;
• anksioznost.

Brzo ih zamjenjuju:

• letargija;
• pospanost;
• opšta slabost.

U ovoj fazi, osoba, u pravilu, ne pridaje nikakav značaj svojim simptomima, ideja da je moguće predoziranje mu ni ne pada na pamet. Obično se počinju brinuti tek pojavom halucinacija, nakon čega se mogu primijetiti sledeće simptome:

• suvoća svih sluzokoža u tijelu;
• retencija urina;
• za razliku od mokrenja - spontano opuštanje i pražnjenje crijeva;
• nagli porast temperatura;
• napadi tahikardije;
• teške konvulzije, u obliku napadaja, koji podsjeća na epilepsiju.

Nakon toga se nastavlja depresija centralnog nervnog sistema, promenljivog intenziteta nekoliko sati. Ovo je popraćeno sljedećim simptomima:

• otežano disanje, otežano disanje - slično napadima astme;
• oštro kršenje u srčanom ritmu - izraženo treperenje ventrikula, tahiaritmija;
• arterijska hipotenzija.

Ove karakteristike se zamjenjuju sa:

• metabolička acidoza;
• kardiogeni šok;
• hipokalemija;
• koma.

Smrt dolazi brzo zajedničke karakteristike bolesti kao što su:

• kardiovaskularno zatajenje;
• astmatska insuficijencija respiratornog sistema.

Liječnici vjeruju da trovanje može započeti dozom većom od 300 mg, odnosno više od 12 tableta, a smrtonosna doza lijek - 1200 mg, odnosno - 48 tableta.

Kako izliječiti trovanje lijekovima?

Prekomjerno djelovanje amitriptilina je također opasno jer ne postoji antidot za lijek. Ukoliko postoji mogućnost predoziranja lijekom, tada je potrebno odmah pozvati ljekare, a dok su na putu pružiti im prvu pomoć. Biće uključeno u jednostavne radnje:

1. Ispiranje želuca ako je lijek uzet prije manje od tri sata.
2. Prijem zahvaćenog sorbenta, najbolje je udvostručiti dozu aktivnog uglja.
3. Osiguravanje pristupa svježi zrak.
4. Podrška svjesnoj osobi.

Dolazeći na poziv, doktori, po pravilu, odmah hospitalizuju žrtvu. U bolnici, liječenje će započeti činjenicom da će osoba biti povezana sa srčanim nadzorom kako bi se kontroliralo:

• učestalost i sloboda disanja;
• indikatori krvnog pritiska;
• ritam otkucaja srca.

Sljedeće će također morati biti praćeno:

1. Nivo elektrolita, njihova koncentracija u krvi žrtve.
2. Kiselo-alkalno stanje organizma.

Budući da nije izmišljen protuotrov ili protuotrov za trovanje trankvilizatorima, a ekstrakorporalna detoksikacija ne pomaže, provodi se sljedeća terapija:

• U slučaju prekida disanja - umjetna ventilacija pluća, po potrebi - inkubacija dušnika.
• U slučaju metaboličke acidoze ugrađuju se kapaljke s otopinama natrijevog bikarbonata i natrijevog klorida, po potrebi se priključuje hiperventilacija pluća.
• Propisuju se antiaritmički lijekovi.
• U slučaju zatajenja srca intravenozno se daju otopine soli i koloida, ponekad se radi infuzija dopamina.
• Ako je potrebno, zaustavite konvulzije - propisuju se Valium ili Seduxen.

Kod najnižeg nivoa koji se postiže predoziranjem i najpovoljnijeg toka terapije, tretman ne traje kraće od pet dana. A posljedice trovanja sredstvom za smirenje su uvijek vjerojatne, čak i ako ništa odmah ne ukazuje na njihovu pojavu.

Posljedice

TO moguće komplikacije nakon trovanja amitriptilinom primjenjuju se brojne patologije. Posljedice predoziranja mogu se podijeliti u dvije vrste:

1. Rano.
2. Daljinski.

Rane, odnosno nastale, po pravilu, u prvoj godini nakon nesreće s lijekom, uključuju:

• akutna pneumonija sa komplikacijama;
• hipokoagulacijski sindrom sa značajnim krvarenjem, unutarnjim i vanjskim;
• otkazivanja bubrega V akutni oblik;
• bolesti i disfunkcije jetre.

• bolesti nervnog sistema i patologije mozga;
• hronična nekontrolisana spontana depresija;
• zatajenje organa u kroničnom obliku - bubrezi, jetra, srce.

U slučaju liječenja bilo kojim sredstvima za smirenje i antidepresivima, lakše je izbjeći predoziranje nego se nositi s njegovim posljedicama. Međutim, do trovanja drogom ne dolazi uvijek zbog prevelike doze, ponekad zbog nemarnog odnosa osobe prema svom zdravlju i konzumiranja alkohola zajedno sa lijekovi.

Video: Amitriptilin.

Amitriptilin i alkohol

Alkohol i amitriptilin su nekompatibilni istovremeni prijem može dovesti do bilo kakvih potpuno nepredvidivih posljedica, uključujući iznenadna smrt.

To je zbog činjenice da obje tvari imaju isti učinak na tijelo:

1. Inhibicija funkcija centralnog nervnog sistema, njihovo ugnjetavanje.
2. Porast krvnog pritiska.
3. Dezorijentacija.
4. Alergijske reakcije.

I niz drugih pokazatelja.

Kombinacija alkohola i antidepresiva ne samo da povremeno međusobno pojačava njihov učinak, već direktno pogađa:

• Bubrezi, koji će se manifestovati u obliku pocrnjenja jezika, mučnine, stomatitisa.
• Jetra, prisiljena da razgradi i alkohol i sredstvo za smirenje, kao odgovor će se manifestovati različite vrste toksikoza.
• Srce koje može stati u svakom trenutku.

Kod alkoholizma, kao bolesti, ovaj antidepresiv se ni pod kojim okolnostima ne propisuje ako je period trezvenosti osobe kraći od šest mjeseci. Takođe uzima u obzir stanje unutrašnje organe.

Izbjeći trovanje amitriptilinom je jednostavno, samo ga uzimajte ispravno - ne više od 300 mg dnevno i ne miješajte s alkoholom.

Amitriptilin je lijek s antidepresivnim, sedativnim, anksiolitičkim i timoleptičkim djelovanjem. Široko se koristi u psihijatrijskoj praksi u liječenju sljedećih stanja:

• depresija;
• šizofrene psihoze;
• poremećaji ponašanja;
• mješoviti emocionalni poremećaji;
• enureza kod djece;
• bulimija nervoza.

Ponekad se propisuje i za prevenciju migrene i in kompleksna terapija sindrom hronične boli.

Izvor: 1.bp.blogspot.com

amitriptilin - moćno sredstvo. Liječenje s njima treba provoditi strogo prema ljekarskom receptu i pod njegovim nadzorom, inače postoji velika vjerovatnoća razvoja neželjeni efekti, uključujući predoziranje.

Amitriptilin obično počinje sa minimalnom dozom od 50 mg dnevno. Zatim se ova doza povećava dnevno za 25-50 mg, dok se ne postigne stabilan terapijski učinak, ali ne više od 300 mg dnevno. Tokom tretmana teški oblici depresije i uz dobru toleranciju pacijenata na amitriptilin, dnevna doza se može povećati na 500 mg, ali se terapija u takvim dozama provodi isključivo u bolnici, uz danonoćni medicinski nadzor.

Na početku terapije amitriptilin može ispoljiti suicidogeni učinak, što ponekad navodi pacijente na uzimanje pretjerano visokih doza. Drugi razlog predoziranja je ovisnost o lijeku, koja se vremenom razvija, zbog čega pacijenti sami povećavaju dozu.

Znaci predoziranja amitriptilinom pojavljuju se kada se uzima više od 12 tableta (300 mg) dnevno, a dnevna doza od 1200 mg (48 tableta) je fatalna.

Znaci predoziranja

Simptomi predoziranja amitriptilinom postepeno se povećavaju, brzina njihove manifestacije i težina određuju se količinom uzeo drogu i individualne karakteristike organizma.

U prvim satima nakon uzimanja toksične doze može se primijetiti psihomotorna agitacija ili, obrnuto, slabost, pospanost i letargija. Zatim se javljaju halucinacije i drugi znakovi povezani s m-antiholinergičkim djelovanjem amitriptilina:

• tahikardija;
• midrijaza;
• suhe sluzokože;
• akutna retencija urina;
• povećanje telesne temperature;
• konvulzivni napadi;
• slabljenje crevne peristaltike.

Nekoliko sati kasnije, aktivnost centralnog nervnog sistema je naglo inhibirana, što dovodi do poremećaja svijesti, sve do kome. Ovo je popraćeno sljedećim simptomima:

• akutna respiratorna insuficijencija;
• kršenja otkucaji srca(ventrikularna fibrilacija i treperenje, ventrikularna tahiaritmija);
• akutno zatajenje srca;
• teška arterijska hipotenzija.

U budućnosti se razvijaju metabolička acidoza, kardiogeni šok i hipokalemija. Smrtonosni ishod se javlja u pozadini progresivne kardiovaskularne i respiratorna insuficijencija.

Izvor: depositphotos.com

Prva pomoć u slučaju predoziranja amitriptilinom

Prvu pomoć treba započeti pozivom hitne pomoći, u iščekivanju njenog dolaska provode se spasilačke aktivnosti.

Ako je žrtva pri svijesti:

1. Isperite želudac: popijte 1 litar suspenzije aktivnog uglja, a zatim izazovite povraćanje nadražujući korijen jezika. Ponovite postupak 2-3 puta.
2. Prihvati Aktivni ugljen u količini od 1,0 g (4 tablete) po kilogramu tjelesne težine.

Ako je žrtva bez svijesti:

1. Dajte tijelu pravilan položaj: legnite na bok, što će spriječiti uvlačenje jezika i aspiraciju povraćanja.
2. Omogućite pristup svježem zraku: olabavite usku odjeću, otvorite prozor.

Isperite stomak za prehospitalna faza i ne treba davati lijekove pacijentima koji su u nesvijesti, jer to može dovesti do začepljenja lumena (opstrukcije) disajnih puteva.

Protuotrov

Ne postoji specifičan antidot za amitriptilin.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

Predoziranje amitriptilinom može biti fatalno, pa je medicinska pomoć potrebna u 100% slučajeva.

U bolnici, žrtva je povezana sa monitorom srca, koji vam omogućava da kontrolišete brzinu disanja, krvni pritisak, broj otkucaja srca i ritam. Regular laboratorijska kontrola koncentracija elektrolita u krvi, kao i kiselo-bazno stanje (AKS). Čak i uz povoljan tok, takvo promatranje treba trajati najmanje 3-5 dana.

Ne postoji specifičan tretman za predoziranje amitriptilinom, metode ekstrakorporalne detoksikacije su neučinkovite, stoga se provodi simptomatska terapija:

• sa povećanjem respiratorne insuficijencije - trahealna intubacija, povezivanje žrtve sa respiratorom ( umjetna ventilacija pluća);
• at metabolička acidoza – intravenozno davanje otopina natrijevog bikarbonata, umjetna ventilacija pluća u režimu hiperventilacije, infuzija hipertonične otopine natrijevog klorida;
• at ventrikularne aritmije imenovan antiaritmičkih lijekova ako to ne dovede do upornog terapeutski efekat izvršiti kardioverziju ili defibrilaciju;
• at vaskularna insuficijencija- intravenska primjena slane otopine i koloidi. Kod teškog kolapsa može biti potrebna infuzija dopamina;
• za kupovanje napadi I psihomotorna agitacija- Valijum ili Seduksen.

Moguće posljedice

Predoziranje amitriptilinom, posebno teško, često završava fatalno. Ako se žrtva može spasiti, razvoj ranog i kasne komplikacije. Rani uključuju:

• upala pluća;
• sindrom hipokoagulacije, praćen masivnim unutrašnjim i vanjskim krvarenjem;
• akutno zatajenje bubrega;
• akutno zatajenje jetre.

Dugoročne posljedice:

• bolesti nervnog sistema i psihe uzrokovane toksičnim i/ili hipoksičnim oštećenjem mozga;
• pogoršanje depresije;
• hronično zatajenje srca, bubrega i jetre.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Ponekad u životu osobe postoje teški trenuci, depresija, osjećaj bezvrijednosti, stres. U takvoj situaciji ljudi se često obraćaju za pomoć antidepresivima. A da bi postigli najsnažniji efekat, bezobzirno piju lijek s alkoholom. Ovo pomaže da se trenutno zaboravi anksioznost, anksioznost, otklanja strah i anksioznost, ali sa sobom nosi i velike probleme.

Inače, ponekad rođaci kroničnog alkoholičara pokušavaju zaustaviti simptome odvikavanja od alkohola i ukloniti agresivne manifestacije antidepresivima. Ali izuzetno je opasno kombinirati antidepresive i alkohol. Razgovarajmo o tome kako se manifestiraju amitriptilin i alkohol, posljedice takvog tandema često moraju ukloniti liječnici, jer je ovaj lijek jedan od najčešćih i najefikasnijih.

Amitriptilin (Amitriptyline) pripada klasi antidepresiva koji pripadaju grupi tricikličnih jedinjenja. Ima direktan učinak na moždane centre i poznat je po širokom spektru primjena. Ovaj lijek se aktivno koristi u sljedećim slučajevima:

• teške migrene;
• problemi sa spavanjem;
• bulimija nervnog tipa;
• psihogena anoreksija;
• hronični alkoholizam;
• poremećaji ponašanja;
• šizofrene psihoze;
• noćna urinarna inkontinencija (enureza);
• bolni sindromi neurogenog tipa;
• depresivni poremećaji raznih vrsta;
• emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja;
• oštećenje mozga (organsko, neurotično).

Amitriptilin ispoljava snažno antidepresivno i sedativno djelovanje zbog zaustavljanja aktivnosti moždanih receptora (serotoninskih i beta-adrenergičkih).

Ovaj antidepresiv ima snažan inhibitorni učinak na procese koji se odvijaju u regijama mozga. Treba da budete svesni toga tokom terapije depresija Učinak uzimanja lijeka se ne pojavljuje odmah. Amitriptilin ima kumulativni učinak i prvi rezultati zahtijevaju 2-3 tjedna korištenja lijeka (to potvrđuju i pregledi pacijenata).

Amitriptilin se smatra jednim od najefikasnijih antidepresiva.

Svojstva lijeka

Aktivne komponente antidepresiva se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, njegova maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon 2-8 sati od trenutka primjene. Poluživot metabolita lijeka je 10-26 sati, a tijelo se potpuno očisti od ostataka lijeka u roku od 18-44 sata.

Amitriptilin se postepeno zaustavlja. Kod oštrog napuštanja lijeka, pacijent može doživjeti sindrom ustezanja.

Antidepresivni učinak lijeka postiže se povećanjem koncentracije hormona dopamina i serotonina. Amitriptilin ima izražen antianksiozni, sedativni i hipnotički efekat.

Kontraindikacije

Amitriptilin, kao i svaki lijek sa snažnim djelovanjem, ima niz kontraindikacija. Liječenje ovim lijekom morat ćete napustiti u sljedećim slučajevima:

• čir na želucu;
• starost do 6 godina;
• perzistentna hipertenzija;
• srčana stanja;
• opstrukcija crijeva;
• netolerancija na galaktozu;
• period trudnoće i dojenja;
• patologija jetre i bubrega akutnog oblika;
• akutna intoksikacija (alkohol, droge);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Uz izuzetan oprez i pažljivo praćenje, ovaj antidepresiv se propisuje ako pacijent ima takve poremećaje kao što su:

• aritmija;
• epilepsija;
• srčane patologije;
• povećan intraokularni pritisak.

Nuspojave

Tokom terapije amitriptilinom, pojava nekih nuspojave. U pravilu se neugodni sindromi manifestiraju pod uvjetom nepismenog konzumiranja lijeka i namjernog povećanja preporučene doze. Ovo su sljedeći simptomi:

• konvulzije;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• noćne more;
• nagli skokovi krvnog tlaka;
• buka i zujanje u ušima;
• dnevna pospanost;
• tremor udova;
• zamagljivanje uma;
• konvulzivna stanja;
• jake glavobolje;
• probavni poremećaji;
• respiratorna depresija (kratak dah);
• pad koncentracije;
• poremećaji u radu hormonskog sistema.

Trovanje amitriptilinom

Predoziranje bilo kojim antidepresivom prijeti izuzetno ozbiljnim posljedicama za osobu. Trovanje amitriptilinom nosi sa sobom direktnu prijetnju životu i zdravlju. Kod značajnog predoziranja ovim lijekom mogu se razviti halucinacije i konvulzivna stanja.

Posljedice trovanja Amitirptilinom uvijek su ozbiljne i opasne po ljudski život.

Posebno teški slučajevi doktori moraju spasiti osobu, izvodeći je iz psihoze i koma. Ljekari su zabilježili slučajeve smrti zbog prevelike predoziranja.

Smrtonosna doza amitriptilina (uzimajući u obzir odsustvo etanola u krvi) je 12 g.

Glavni uzroci trovanja

U osnovi, predoziranje lijekom nastaje kao rezultat njegove nepismene upotrebe. Treba shvatiti da čak i najmanji višak preporučene doze može izazvati razvoj kome i kasniju smrt osobe.

Liječnici identificiraju sljedeće glavne uzroke trovanja ovim lijekom:

1. Slučajno predoziranje.
2. Upotreba lijeka od strane malog djeteta.
3. Namjerna potrošnja velike doze lekove sa suicidalnom namerom.
4. Upotreba amitriptilina u pozadini intoksikacija alkoholom(štaviše, da tužne posledice dovodi do čak i male konzumacije alkohola).
5. Upotreba alata u isto vrijeme tablete za spavanje. Kompatibilnost amitriptilina s neurolepticima, kortikosteroidnim hormonima, antidepresivima, analgeticima i antikonvulzivima također dovodi do intoksikacije.

Simptomi intoksikacije

Do trovanja može doći čak i uz jednokratno povećanje propisane doze. Stoga, kada prolazite kroz terapiju, trebate pažljivo proučiti upute i strogo slijediti sve preporuke stručnjaka. Liječnici razlikuju tri faze intoksikacije, svaka od njih ima svoje karakteristike.

Ako se osobi sa trovanjem amitriptilinom 3. stepena ne pruži medicinska pomoć u narednih pola sata, šanse za smrt su oko 80%.

Amitriptilin i alkohol

Ovaj antidepresiv narkolozi uspješno koriste u liječenju hroničnog alkoholizma. Ali na pitanje da li je moguće uzimati amitriptilin s alkoholom, pacijent će dobiti kategorično "ne". Za vrijeme liječenja ovim antidepresivom zabranjeno je uzimanje bilo koje vrste alkohola.. Takav tandem je izuzetno opasan, uzimanje tableta, čak i uz mamurluk, može isprovocirati pacijenta:

• teška depresija;
• povećana anksioznost;
• visoka nervna razdražljivost.

Amitriptilin i alkohol dovode do pojave teške intoksikacije (čiji su simptomi gore opisani). Ova kombinacija u česti slučajevi završava za pacijenta vrlo tužno, razvojem kome i kasnijom smrću.

Alkohol je nekompatibilan sa velikom većinom droga

Kombinaciju alkohola i amitriptilina liječnici prepoznaju kao jednu od najopasnijih, što dovodi do jakog pogoršanja depresije, razvoja psihoze i smrti osobe.

Interakcija

Amitriptilin uvelike pojačava učinak alkoholne intoksikacije. Kombinacijom ovih supstanci uočava se depresija CNS-a, katastrofalan pad krvnog pritiska. Doktori također dijagnosticiraju inhibiciju respiratornog centra. Etanol, zauzvrat, pospješuje razvoj svih nuspojave svojstveno drogi.

Uz njihovu istovremenu primjenu kod pacijenta:

• vid naglo opada;
• razvijaju se trajne halucinacije;
• formira se potpuna dezorijentacija u prostoru.

Etilni alkohol u kombinaciji sa antidepresivima je izuzetno štetan za funkcionisanje mokraćnog sistema. Takav tandem dovodi do značajnih poteškoća u mokrenju, izaziva pojavu dugotrajnog zatvora i drugih gastrointestinalnih poremećaja.

Jetra takođe jako pati od ove kombinacije. Organ jetre, nesposoban da se nosi s naglo povećanim opterećenjem, stvara povoljnim uslovima za nakupljanje u tijelu toksičnih toksina i metabolita lijekova i etanola. To dovodi do ozbiljnog trovanja organizma, posebno imajući u vidu da metaboliti amitriptilina i alkohola imaju izraženu aktivnost:

1. Acetaldehid (metabolit alkohola) je 4-5 puta toksičniji od samog etanola.
2. Nortriptilin (metabolit amitriptilina) ima visoku sposobnost trovanja, a ovaj spoj se izlučuje do 3-4 dana.

Kombinacija alkohola i antidepresiva nekoliko puta inhibira razgradnju, neutralizaciju i uklanjanje toksičnih metabolita iz organizma. Što dovodi do razvoja teškog predoziranja i svih pratećih posljedica.

Posljedice neozbiljnosti

Ako tokom liječenja amitriptilinom čak i pijuckate lagani šampanjac, a da ne govorimo o jačim alkoholnim pićima, pacijent će se morati suočiti s pojavom niza izrazito bolnih simptoma. IN blagi stepen lezije, pacijent će morati da se upozna sa takvima negativne manifestacije, Kako:

• otkazivanja bubrega;
• razvoj napadi panike, psihoze;
• pojačane depresivne manifestacije;
• oštar pad krvnog tlaka do kolapsa;
• odbiti normalna temperatura tijelo;
• ciroza jetre i akutni poremećaji jetre;
• respiratorni zastoj i kasnija smrt.

Ako, u slučaju predoziranja, upotreba 12 g amitriptilina dovede do smrti pacijenta, tada u slučaju kombinacije lijeka s alkoholom koncentracija lijeka u tijelu u količini od 4 -5 g će uzrokovati smrt. Etanol značajno smanjuje smrtonosnu dozu.

U slučaju kašnjenja u isporuci medicinska pomoć kombinacija amitriptilina i alkohola je fatalna

Stepen ispoljavanja negativnih simptoma u tandemu alkohol + amitriptilin uglavnom zavisi od stanja jetre i njene sposobnosti da proizvodi enzime neophodne za razgradnju etanola i lekova.

Pravila tretmana

Treba imati na umu da amitriptilin ostaje u tijelu dugo vremena i da se izlučuje iz njega. dugo vrijeme. Stoga se alkohol može uzimati samo ako su svi metaboliti lijeka potpuno eliminirani. Odnosno, ne manje od 3-4 dana nakon uzimanja poslednja pilula. Ako je pacijentova jetra u odličnom stanju, liječnicima je dozvoljeno da se prepuste alkoholu ranije, ali ne manje od 1-1,5 dana nakon završetka liječenja. I uz minimalnu konzumaciju alkohola:

• suho vino 100 ml;
• jak alkohol ne više od 30 ml.

Štaviše, bolje je ne piti ovu dozu alkohola odjednom, već produžiti užitak na 2-3 sata, pažljivo osluškujući vlastitu dobrobit. Nakon pijenja, dozvoljeno je započeti ili nastaviti liječenje nakon 1-2 dana. Ne zaboravite da su alkohol i amitriptilin među najopasnijim kombinacijama, pa liječenje ovim lijekom treba provoditi vrlo pažljivo, ne prekoračujući dozu i pridržavajući se svih preporuka liječnika.

(Elavil, Triptanol, Laroxil, Triptisol, Saroten) je triciklički antidepresiv koji se široko koristi u psihijatriji za neuroze i depresivni poremećaji. Lijek se proizvodi u obliku dražeja i otopine za parenteralna upotreba. Amitriptilin pojačava djelovanje nekih lijekova, ističe se dostupnošću. Stoga se često dešavaju slučajevi predoziranja drogom, što dovodi do ozbiljnih kršenja u tijelu može uzrokovati smrt.

Antidepresiv se propisuje u sljedećim situacijama:

• Depresivni poremećaji, koji su uzrokovani anksioznošću i depresijom zbog vlastitih iskustava;
• Patološki strahovi ili fobije. Lijek pomaže u normalizaciji percepcije okolnog svijeta, tako da anksioznost nestaje;
• Psihogeni poremećaji koji dovode do pothranjenosti - anoreksija, bulimija;
• Porodične svađe, neuroze, nasljedna predispozicija do razvoja mentalnih poremećaja;
• Enureza (urinarna inkontinencija) u djetinjstvu.

Simptomi predoziranja

Ne postoji određena pojedinačna i dnevna doza - liječnik određuje dozu pojedinačno za svaki slučaj. Obično u ambulantne postavke imenovati 150 mg amitriptilina dnevno. Tokom terapije u bolnici, doza se može povećati na 300 mg dnevno. U tom slučaju, količina lijeka je podijeljena u 2-3 doze. Doziranje medicinski proizvod ljekar određuje na osnovu težine psihomotornog poremećaja.

Možete li se otrovati amitriptilinom? Istovremeni unos više od 6 tableta lijeka dovodi do. At trovanje pluća stepena, pacijenti primjećuju suhoću u usnoj šupljini, ekscitacija, oslabljen vid i mokrenje, smanjena peristaltika organa za varenje.

Sa trovanjem amitriptilinom srednji stepen ozbiljnosti mogu razviti sljedeće simptome:

• Pospanost;
• dispneja;
• Blago povećanje temperature;
• halucinacije;
• konfuzija;
• tahikardija;
• Kršenje ritma i provodljivosti;
• Povraćanje.

Navedeni simptomi se postepeno povećavaju. Kod predoziranja moguć je i poremećaj govora, razvoj konvulzivnih napadaja. Ako pacijent ne primi blagovremeno medicinsku njegu, moguće je suzbiti stanje do razvoja kome. Razlikuju se sljedeći znakovi kome:

• Dilatacija zjenica;
• Nedostatak reakcije na svjetlost;
• Pareza crijeva;
• Smanjen krvni pritisak;
• Otkazivanje Srca;
• Toksična hepatopatija;
• Zaustavljanje disanja.

Sa odsustvom reanimacija dostupan smrt. Doza antidepresiva veća od 1,5 g smatra se smrtonosnom.Međutim, istovremeni unos alkohola sa amitriptilinom takođe može dovesti do smrti.

Prva pomoć u slučaju predoziranja

Ako se pojave simptomi intoksikacije amitriptilinom, treba pozvati hitnu pomoć. Zatim dajte žrtvi puno vode da popije da izazove povraćanje. Nakon ispiranja želuca potrebno je koristiti ( , ). To će smanjiti ozbiljnost intoksikacije.

Karakteristike terapije trovanja

Liječenje u jedinici intenzivne njege uključuje paralelnu primjenu ricinusovo ulje. Propisuju se i sifonski klistir, kurs hemosorpcije. Ovo vam omogućava da brzo uklonite amitriptilin iz tijela. Forsirana diureza i dijaliza se ne propisuju zbog niske efikasnosti. To je zbog visoke koncentracije amitriptilina u tkivima, sposobnosti lijeka da se veže na proteine ​​plazme.

Paralelno je prikazana provodljivost simptomatska terapija. U većini slučajeva, predoziranje amitriptilinom dovodi do oštećenja srca i jetre. Stoga liječenje uključuje imenovanje kardioloških i hepatoprotektivnih sredstava.

Osnovni principi terapije:

• Sa proširenjem zjenica, razvoj tahikardije pokazuje uvođenje prozerina parenteralno;
• Korekcija acidoze uključuje uvođenje natrijum bikarbonata;
• S razvojem kolapsa, poliglucin se primjenjuje istovremeno s hidrokortizonom ili prednizolonom;
• Ispraviti ritam omogućit će korištenje izoptina, lidokaina;
• Sa razvojem konvulzivni sindrom imenuje seduxen;
• Spriječiti iznenadno zaustavljanje srca preporučuju upotrebu unitiola, vitamina E, glukokortikosteroida;
• S razvojem hipoksije indicirano je udisanje kisika; ako je spontano disanje nemoguće, pomoći će umjetna ventilacija pluća;
• Kod hipertermije indikovano je fizičko hlađenje.

Preporučuje se prestanak upotrebe srčanih glikozida. Imenovanje barbiturata, derivata fenotiazina može dovesti do povećanja toksično djelovanje amitriptilin uključen nervni sistem. medicinsko osoblje treba stalno pratiti stanje osobe, pratiti pritisak, rad srca, disanje, svijest 5 dana od trenutka trovanja.

Posljedice intoksikacije

Čak i uz pravovremenu reanimaciju, nemoguće je u potpunosti eliminirati posljedice predoziranja. Kao rezultat toga, pacijenti se razvijaju ozbiljne patologije srce i jetra. Pogoršava se i psihoemocionalno stanje - nakon trovanja osoba može pasti u duboku depresiju.

Preventivne radnje

Amitriptilin može izazvati razvoj teških zdravstvenih problema, pa biste trebali sami prestati koristiti lijek. Iskusni stručnjak će moći odabrati optimalnu terapijsku dozu ili zamijeniti lijek modernim i sigurnim lijekom.

Važno je da se tačno pridržavate propisane doze. Rođaci trebaju pratiti stanje pacijenta, podržavati ga. Preporučuje se suzdržati se od propisivanja amitriptilina suicidalnim pacijentima. Za prevenciju trovanja, lijek se sve više koristi za liječenje pacijenata u bolničkom okruženju.

Doktor pripravnik. Nacionalni medicinski univerzitet u Harkovu.