Uzroci edema na desnoj strani lica. Otok na desnoj strani tijela

Šta je limfa? Tečnost koja se nalazi u krvi (plazma) prolazi kroz zidove kapilara i ulazi u tkiva. Sada je to intersticijska tečnost. Prodire u međućelijske prostore, hrani ćelije i uzima nešto toksični proizvodi njihova sredstva za život. U intersticijskoj tekućini dolazi do nakupljanja metaboličkih proizvoda - jona, fragmenata lipida koji su se razbili na komadiće, fragmenata uništenih stanica. Dio intersticijske tečnosti skuplja se u venama, a ostatak se izlučuje putem limfe...

Diskusija

Limfni sistem je jedan od najsloženijih i najlukavije uređenih ljudskih sistema.

Osim toga, limfni sistem limfne kapilare uključuje mrežu limfnih sudova sa unutrašnjim zaliscima koji obezbeđuju samo centripetalno kretanje limfe. Kapilare i sudovi formiraju mreže i pleksuse, čija priroda zavisi od strukture organa (u glavi i kičmena moždina, slezina, hrskavica su potpuno odsutni).
Duž putanje plovila su Limfni čvorovi- ovalne, veličine 0,3-3 cm, formacije, prolazeći kroz koje se oslobađa limfa štetne materije i patogenih principa i obogaćen je limfocitima, odnosno obavlja jednu od barijernih funkcija organizma.
Limfne žile se spajaju u stabla, a kasnije u limfne kanale. Istovremeno, limfa se iz većeg dela tela sakuplja u lijevi torakalni kanal (dužine 30-45 cm), koji se uliva u lijevi venski čvor (spoj lijeve subklavijske i unutrašnje jugularne vene), te iz gornjeg desni deo tela - u desni limfni kanal, koji se uliva u desnu subklavijsku venu.

Jučer sam uzeo Maksa iz bašte - kao što sam video - imam šok - "kineski pčelar": (pitam - šta je bilo, zvao sam Maksa, sa učiteljicom - Maks, udario si, rekao je ne, oko ne povrijeđeno, tj. ništa nije bilo. Učiteljica je rekla da se pojavilo nakon dnevni san, tj. nije bilo ničega prije spavanja. Ona je sugerirala da je u pitanju ječam. Max nema bolova, osjeća se kao i obično. onda su izašli iz bašte, a on mi je rekao da su ga ujeli komarci - imao je jako jaku reakciju na...

Diskusija

Briga za kosu.
Kombinacija morska voda, prirodna ulja, fitoekstrakti, vitamini zasićuju kosu snagom i sjajem. Razlog za besprekorno zdravlje kose - jedinstvene mogućnosti maske, šamponi, balzami kozmetike GUAM i SAMAR. Kao rezultat redovne upotrebe

poboljšana je mikrocirkulacija krvi,
ide aktivna prehrana kosa od samog korena,
obnavlja se prirodna ravnoteža lipida vlasišta.

Pisala sam o otoku prije 2 dana, potvrdili smo da jeste ingvinalna kila. Sada su se pojavili nerazumljivi prishchiki, naime na desnoj strani tijela. Prekjučer je dete ustalo i počelo da se češe po desnoj strani ispod ruke, butine i lakta. Pogledala sam, čini mi se da nema ništa, samo crvena koža nakon češljanja. Uvece opet grebe,vidim bubuljice kao ubod komaraca oko 10 komada ispod pazuha 7-8 na pregibu ruke i 3 na butini sve na desnoj strani.Komaraca izgleda nema doma , spavao sam u dugoj pidžami. Danas male bubuljice...

Reci mi šta je.Ja danas imam već 39 sedmica.Mislim da nije puno ostalo.Ali nisam spavao već 2 noći.Razlog je oticanje grla.Odmah ću reći:Jesam nije bolestan.Do ove sedmice, 2 su bila nelagodnost u grlu, ali tek nakon nocnog ili dnevnog sna.Spavao sam skoro sedeci duze vreme. Sad ne nestaje ni tokom dana.Cak i pricati je postalo neprijatno.I sto je najvaznije ne znam razlog i ne znam kako da si pomognem.Probala sam da se ispiram sa travama - beskorisno. ne spavaj uopste...

Diskusija

liči na alergiju, nema puno prašine, radiš li popravke? probaj zamoliti nekoga da spava par dana, ako sve nestane 2. noci, trazi alergen kod kuce...

Imao sam ga.Istina je počela još ranije.Užasno me je boljelo grlo. Kako se ispostavilo (u petom ORL), ovo je edem sluznice - "normalna patologija" trudnica. Kupi Ulje breskve, pipetirajte i ukapajte po par pipeta u svaku nozdrvu. To mi je pomoglo radikalno. Upravo sam oživeo!

Mladi stručnjaci sa naučnog i tehnološkog odseka Reading Instituta, zajedno sa kolegama sa Oksforda, stvorili su jedinstvenu i jedinstvenu ma.

Švedski naučnici rade na lijeku za pedofiliju

Istraživači sa Švedskog instituta počeli su da stvaraju lijek protiv pedofilije. primarni stadijum projekat - traženje sredstava dovoljnih za

Naučnici su otkrili kako kafa utiče na reakciju

Istraživači Institut iz Bristola utvrdio je stepen uticaja kofeina na nivo reakcije osobe u starosti. O rezultatima istraživanja uč.

Naučnici su sastavili raspored magnetnih oluja za april 2016

Stručnjaci dva meteorološka centra sastavili su kratak raspored magnetne oluje za mjesec april. Prvi bljesak magnetskog uticaja bila je zora.

Japanski naučnici uzgajaju potpunu kožu od matičnih ćelija

Grupa japanskih naučnika, u zidovima Instituta za fizička i tehnološka istraživanja, uspela je da dođe do senzacionalnog rezultata u eksperimentima na odrastanju čoveka.

Imate otok leva noga? U vrlo rijetki slučajevi ovo može biti stanje opasno po život. Ovaj članak pruža informacije o tome što učiniti ako primijetite oticanje nogu, posebno oticanje lijeve noge. Može biti oticanje nogu karakterističan problem za mnoge ljude. Oticanje nogu općenito se odnosi na oticanje bilo kojeg dijela noge, uključujući gležnjeve, bedra i listove. Postoji mnogo uzroka oticanja nogu, ali u svakom slučaju, svi ovi uzroci nastaju zbog nakupljanja tekućine ili upale zglobova ili tkiva. Često su ovi uzroci uzrokovani ozljedama, dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem, ili čak ozbiljnijim zdravstvenim stanjem (formiranje ugrušaka ili problemi s cirkulacijom). U nekim slučajevima, lijeva noga može nateći više od desne noge.

Uzroci otoka lijeve noge

U mnogim slučajevima, oticanje nogu se javlja ravnomjerno, pri čemu nijedna noga nije edematoznija od druge. Ali ponekad jedna noga otekne, dok druga ostane relativno normalna. Uobičajeni uzroci Zadržavanje vode ili upala povezana je s artritisom, ozljedom koja pogađa samo jednu nogu ili problemima s krvnim ugruškom. Evo još detaljne informacije o uzrocima oticanja nogu.

Uzrok otoka lijeve noge je artritis. Ako imate ozbiljan artritis u koljenu ili skočnom zglobu, to može dovesti do jakog oticanja nogu. To također može biti vrlo bolno stanje koje može otežati kretanje ili savijanje noge. Kod teškog artritisa možda čak neće biti moguće prenijeti težinu na zahvaćeni ekstremitet. Artritis može biti veoma ozbiljno stanje koje zahteva medicinsku pomoć kako bi se sprečilo dalje oštećenje stopala.

Uzrok otoka lijeve noge je krvni ugrušak. Mnogi ljudi vjeruju da je stvaranje krvnog ugruška u bilo kojem dijelu tijela praćeno bolom, ali to nije uvijek slučaj. Ponekad je prvi i jedini simptom krvnog ugruška na jednoj nozi otok. Ostali simptomi mogu uključivati: nedostatak osjećaja u nozi ili bol u zahvaćenom području, čak i trnce, utrnulost. Lijeva noga može biti vruća i hladna, ali desna ne. Važno je hitno potražiti medicinsku pomoć ako sumnjate na krvni ugrušak.

Razlog za oticanje lijeve i desne noge je zadržavanje vode. Ovo je jedan od najvecih uobičajeni uzroci otok, ali zahvaća obje noge. Zadržavanje vode može biti uzrokovano dugotrajnim stajanjem, ali može biti i posljedica ozbiljni problemi, kao što je otkazivanja bubrega ili bolesti srca.

Trauma - kao uzrok otoka lijeve noge. Ako je vaše stopalo na bilo koji način ozlijeđeno, otok se može smatrati normalnim problemom dok ozljeda ne zacijeli. Slomljena noga, teške modrice ili druga vrsta ozljede mogu uzrokovati oticanje noge. Nažalost, ova vrsta otoka može povećati bol od povrede. Stoga, morate razgovarati sa svojim ljekarom o tome šta možete učiniti da biste uklonili otok.

Ostali uzroci oticanja nogu

Drugi uzroci koji dovode do nakupljanja tečnosti u nogama su problemi sa bubrezima, problemi sa srcem, krvni ugrušci u nogama, hormonske metode lijekove, trudnoću i uzimanje određenih lijekovi na recept. Ponekad čak i ibuprofen, lijek koji se koristi za smanjenje upale, može uzrokovati oticanje. Mnoge ozljede mogu dovesti do upale i otoka zahvaćenog područja.

Kako možete odrediti oticanje lijeve noge?

Ponekad lijeva noga može izgledati malo više natečena od desne. Koliki je ovo edem? Prvo pogledajte lijevo i desna noga sa obe strane. Je li jedan veći od drugog? Natečena stopala mogu izgledati sjajno ili sjajno, a mogu se čak i osjećati "zategnuto" u koži. Možete napraviti i jednostavan test: samo pritisnite nožni prst na stopalo. Hoće li biti oznaka na mjestu pritiska? Ovo je znak ozbiljnog edema. Pozovite svog ljekara ako imate otok na jednoj ili obje noge.

Liječenje otoka lijeve noge

U mnogim slučajevima, oticanje nogu se može ukloniti mirovanjem, ledom, kompresijom i podizanjem. Stavite nogu na jastuk na nivou iznad srca, stavite kompresijske čarape za ublažavanje otoka i nanesite led bolno područje.

Za smanjenje otoka u nogama pomoći će:

1) dijeta sa malo soli
2) intenzivne vježbe koje pospješuju protok krvi kroz noge;
3) nositi elastične čarape;
4) smršati ako morate;
5) Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Takođe, držite stopalo podignuto, nemojte stajati dug period vrijeme, često se krećete umjesto da sjedite.

Pošto nema načina da se utvrdi pravi razlog otok lijeve noge, obavezno posjetite ljekara.

Kada je potrebno hitno posjetiti ljekara?

Ponekad poseta lekaru ne može da čeka. Ako je lijeva noga otečena i jave se drugi simptomi, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Opasni simptomi su:
1) edem se javlja bez očigledan razlog i vrlo iznenada;
2) otok je rezultat nezgode ili povrede.

Ako osjetite bol u grudima, nesvjesticu i vrtoglavicu, zbunjenost, otežano disanje, odmah pozovite hitnu pomoć, jer ovi simptomi ukazuju na vrlo ozbiljna bolest.

• Doktori su otkrili uzrok česte otoke gležnjevi
  Ako gležnjevi oteknu, onda se to naziva edem nogu. Otok je obično primetan na bilo kom delu tela, ali se najčešće javlja u donjem delu tela. U toj grupi su ljudi čija se ishrana sastoji od hrane bogate ugljikohidratima i soli visokog rizika.
• Vijesti iz medicinske prakse
  Modrice su najčešća vrsta ozljeda i ozljeda kod djece. Obično su rezultat udarca tupim predmetom ili pada s visine. Povreda noge kod djeteta nastaje kao posljedica sportskog, kućnog, školskog, uličnog ili saobraćajnog saobraćaja.
• Trnci u lijevoj ruci - signal srčanog udara
  Trnci u lijevoj ruci često su uzrokovani oštećenjem lokalnih živaca ili krvni sudovi. Procjena težine drugih simptoma pomoći će da se utvrdi šta je uzrok utrnulosti u ruci i da li zdravstvenu zaštitu. Trnci u lijevoj ruci.
• Oticanje nogu. Snimamo narodne metode
  Oticanje nogu je nepoželjan problem sa kojim se većina nas suočava. I toliko ljudi je zainteresovano važno pitanje: kako ublažiti oticanje nogu kod kuće bez upotrebe lijekovi, tj. narodne metode. Takva manifestacija.
• Naučnici su proveli kliničku studiju lijekova za liječenje dijabetičara.
  Koliko su efikasni lijekovi za liječenje dijabetičkog makularnog edema? U prvom kliničkim ispitivanjima Istraživači su uporedili efikasnost tri leka (aflibercept, ranibizumab i bevacizumab) koji se najčešće koriste za lečenje dijabetičara.

Tom:
Zdravo! Moj tata je sav natečen Desna strana: lice, ruka, noga, otečen stomak, disanje je takođe otežano. šta bi to moglo biti?

Odgovor doktora: Zdravo Tome.
Razloga za ovu vrstu otoka može biti nekoliko. Ali simptomi su sličniji oštećenju mozga. Ako je stanje akutno, onda svakako treba nazvati hitna pomoć.

Iznenadna pojava takvih simptoma može biti kod ishemijskog moždanog udara, a postoji i povećanje krvni pritisak i glavobolja. Kada pritisak poraste, treba popiti 1/2 tablete capoten, staviti aspirin pod jezik i sačekati da stigne hitna pomoć. U tom slučaju, hitna pomoć treba da vas odveze u dežurnu neurološke bolnice, gdje će dodatni pregledi i propisati tretman.

Kod ishemijskog moždanog udara terapija će uključivati ​​vaskularne, nootropne, metaboličke lijekove, diuretike za ublažavanje edema, lijekove koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Otok jedne strane tijela može biti i kod neoplazme na mozgu. Stoga će biti potrebno napraviti MRI mozga s kontrastom kako bi se isključila ozbiljna patologija.

Sa patologijom iz centralne nervni sistem uz oticanje polovine tijela mogu se javiti poremećaji govora, letargija, glavobolja, vrtoglavica. Ako se edem povremeno javlja, morate se obratiti terapeutu i hitno proći kompletan pregled. Potrebno je proći testove na hormone štitne žlijezde, jer ovaj simptom može se posebno povezati sa tiroidnim sistemom, biohemijom krvi kako bi se isključila patologija jetre. Također treba napraviti elektrokardiogram kako bi se isključila srčana patologija. Da bi se otkrila bubrežna patologija, potrebno je proći opšta analiza urin.

Također lokalni edem može biti posljedica neurogene patologije, na primjer, sa siringomijelijom, što je potvrđeno MRI dijagnostikom kralježnice. Ako je poremećena regulacija metabolizma vode i elektrolita, periodično se javlja edem, može se smanjiti, nastaje zbog metabolički poremećaji, intoksikacija organizma, uz alkoholizam.

U svakom slučaju, vašem tati je potrebna hitna medicinska pomoć. U slučaju ozbiljne patologije, blagovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Edem je prekomjerna količina tečnosti u tijelu. Najčešće se mogu uočiti oticanje nogu, očiju, odnosno pojedinih dijelova tijela. Edem može biti opći (cijelog tijela) i lokaliziran (samo podlaktica, na primjer). Edem cijelog tijela javlja se mnogo rjeđe, a to ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije. Dakle, zašto nastaju edemi i kako ih se riješiti?

Razlozi

Treba shvatiti da je bolest početna faza neće dovesti do oticanja cijelog tijela. Ova komplikacija nastaje kada ozbiljne patologije i tekuće forme razne sistemske bolesti.

• bolesti srca;
• bolest bubrega;
• bolest jetre;
• alergija;
• arterijski pritisak;
• tromboflebitis;
• opsežne opekotine;
• infekcije;
• preeklampsija, eklampsija;
• neke upalne bolesti

Ovisno o etiologiji, patogeneza edema može se razlikovati. Srčane patologije zauzimaju gotovo 90% među svim ostalima, prema učestalosti pojave takvog simptoma kao što je tjelesni edem. To je hronična srčana insuficijencija infektivnog endokarditisa itd.

Kod srčanih bolesti, edem počinje na nogama, na isti način otiču lijeva i desna strana. Prvo se pojavljuju na stopalima i nogama, a zatim se podižu više. Postoji anasarka, ascites, hidrotoraks, hidroperikarditis. Pacijent ima primjetan nedostatak daha, akrocijanozu.

Bolesti bubrega su statistički u rangu sa srčanim patologijama. To uključuje: nefritis, hronično i akutno zatajenje bubrega, maligne neoplazme bubrezi, razvoj dijabetičke nefropatije.

Kada se bubrezi ne nose sa svojom funkcijom, počinje da se javlja edem. U početku se mogu naći ujutro ispod očiju, ako se ništa ne preduzme, onda će se natečenost proširiti po cijelom tijelu.

Kao rezultat ciroze jetre, tekućina se može zadržati u tijelu, koja se znoji u trbušnu šupljinu, uzrokujući ascites. Koža postaje žuta, a na trbuhu se pojavljuje venska mreža (to se zove "glava meduze"). Uskoro noge i donji dio leđa mogu nateći. Može postojati mala količina proteina (albumina) u krvi.

Angioedem je reakcija organizma na iritirajući faktor, alergen. Quinckeov edem je generalizirani edem. Kao rezultat djelovanja alergena, u tijelu se stvaraju histamin i serotonin. u takvim slučajevima, patogeneza će biti sljedeća: povećava se propusnost zidova kapilara.

Edem se razvija izuzetno brzo, usne, cijelo lice i vrat otiču. Obavezno hitna nega, brojanje ide iz minuta u minut i ako ne pomognete na vrijeme, onda edem može blokirati pristup respiratornog traktašto će dovesti do zastoja disanja.

Edem se može razviti kao rezultat alergoloških testova, na mjestu gdje je rađen test moguća je reakcija od crvenila do otoka podlaktice.

Natečenost se može pojaviti kao rezultat povećanja krvnog pritiska i smanjenja količine proteina (albumina) u krvi.

Tromboflebitis je jedan od uzroka edema. Krvotok mora da se kreće i iz tog razloga, kada dođe do blokade, tečnost prodire kroz zidove i nakuplja se u tkivima. Kada pritisnete na edem, koža će biti crvena, preko mesta gde su tromboze biće upaljena i bolna.

Opsežne opekotine i neke ozbiljne infekcije mogu uzrokovati oticanje tijela. Izazivaju reakciju cijelog organizma, povećava se propusnost zidova krvnih žila, tečnost ulazi u međućelijski prostor.

Preeklampsija i eklampsija su teške preeklampsije trudnica. Ova se toksikoza manifestira u kasnijim datumima trudnoća. Edem se može proširiti po cijelom tijelu za samo nekoliko sati. Tečnost se nakuplja na leđima, donjem delu leđa, stomaku, vulvi, nogama. Ove bolesti karakterizira pojava napadaja. Zašto se javljaju nije sasvim jasno, ali je stanje veoma opasno. Liječenje treba provoditi isključivo u bolnici, uz stalni medicinski nadzor.

Osim toga, kod trudnica, sljedeće bolesti mogu dovesti do edema: hronični glomerulonefritis, kardiovaskularna insuficijencija.

Kod nekih bolesti može doći do oticanja disajnih puteva. Plućni edem je takođe vanredne situacije. Pacijent razvija pjenasti crveni sputum. Prilikom pružanja prve pomoći neophodna je upotreba sredstava protiv pjene. Oticanje gornjih dišnih puteva javlja se kod alergijske reakcije.

Ovaj poremećaj se javlja i kod djece.

Postoji nekoliko ozbiljnih zaraznih, inflamatorne bolesti, koji dovode do otoka cijelog tijela i ugrožavaju život bebe. Ovo su patologije novorođenčadi: bakterijska sepsa i kongenitalne virusne infekcije(rubeola, neonatalni herpes, citomegalovirusna infekcija).

Dolazi do intrauterine infekcije fetusa i dijete je već rođeno ozbiljna bolest. Postoje slučajevi kada žena ne rodi dete, dođe do pobačaja.

Sve medicinske mjere dizajniran za borbu protiv infekcije normalan rad respiratorni trakt, kardiovaskularnog sistema, i općenito brz oporavak baby.

Simptomi

Gledajući osobu koja ima oticanje tijela, jasno je da su dijelovi tijela natečeni, kao da su povećani. Koža prestaje biti elastična, ako pritisnete kožu prstom i otpustite je, tada će na njoj ostati udubljenje (fossa).

Edem će se locirati u zavisnosti od bolesti. Kod kardiovaskularnih bolesnika edem se nalazi na nogama (potkoljenica, skočni zglob). Ako se radi o bolesniku s krevetom, tada edem pokriva donji dio leđa, sakrum. Ponekad takve bolesti dovode do razvoja ascitesa, odnosno dolazi do edematoznog prednjeg trbušni zid.

Bolesti bubrega ostavljaju otekline prvo na licu, zatim skočnom zglobu, potkoljenici, kolenu, stomaku, genitalijama, križnoj kosti, donjem dijelu leđa.

Quinckeov edem se širi na cijelo lice, vrat, a također i otok unutrašnje organe, ovo je jezik, larinks, postoji preklapanje disajnih puteva.

Tretman

Prvi korak je otkrivanje uzroka edema. Lokacija edema, instrumentalni i laboratorijski testovi pomoći će u dijagnosticiranju bolesti.

Obavezno prvo liječite osnovnu bolest. Liječenje će ovisiti o patologiji. Za alergije, na primjer, prepisati antihistaminici, hormone, potrebno je brzo djelovati kako ne bi došlo do preklapanja disajnih puteva. Kada postoje upalni procesi - protuupalno.

Ako je edem jako izražen i opsežnog karaktera, propisuju se diuretički lijekovi kako bi ih se riješili. U slučajevima kada nema jake potrebe, možete sačekati sa imenovanjem diuretika, jer oni uklanjaju soli i vodu iz organizma. Kada se voda brzo izluči iz organizma, povećava se viskoznost krvi, što za posljedicu prijeti stvaranjem krvnih ugrušaka.

Zajedno s diureticima možete propisati antiagregacijske agense (pomažu u smanjenju adhezije krvnih stanica), preparate kalija.

Prehrana igra važnu ulogu u liječenju edema. Nemoguće je riješiti se edema i ne mijenjati prehranu. Imenovan posebna dijeta, koji uključuje diuretičke proizvode, smanjujući količinu soli i tekućine. Alkoholna pića za sada treba potpuno eliminisati.

Prevencija

Glavna prevencija je pravovremeno liječenje bolesti (uzroka edema). Edem se ne pojavljuje za jedan dan, to je posljedica uznapredovala bolest. Naravno, treba izbjegavati ozljede, alergene itd. Ako osoba ima alergiju, treba pokušati eliminirati kontakt sa alergenom. Ako nikoga nema u blizini i ne pruži se pomoć na vrijeme, može doći do oticanja disajnih puteva.

Da ne bude zagušenja u vaskularnom krevetu, vrijedi zapamtiti fizička aktivnost. Čak i ako posao zahtijeva provođenje puno vremena za stolom, trebali biste praviti pauze i kretati se što je više moguće. Stagnirajući procesi se ne pojavljuju u zdravom tijelu.

Loše navike negativno utiču na stanje organizma. Ljudi sa prekomjerna težina treba pratiti njihovu ishranu, treba se truditi da jedete više povrća, manje proizvoda od brašna.

Možete se riješiti edema, ali ništa ne prolazi bez traga za tijelo. Stoga je bolje spriječiti takvo stanje nego kasnije rješavati posljedice.

Edem je patološko nakupljanje tečnosti u organizmu koja je napustila vaskularni krevet u tjelesnoj šupljini ili u međućelijskom prostoru i tamo se zaglavila. Skrivena ili očigledna oteklina je jedna od najčešćih trajne posledice Otkazivanje Srca. Kod insuficijencije desne polovine srca javlja se u području sistemske cirkulacije, a kod insuficijencije lijeve polovine srca - u području malog kruga. Kod akutnog zatajenja srca i kod srčane insuficijencije udružene sa karditisom, odnosno insuficijencije oba dijela srca, edem se obično podjednako razvija u predjelu malog i veliki krugovi cirkulacija.

Edem nije uvijek vidljiv, često se može ustanoviti samo indirektno (latentni edem). AT djetinjstvo prisutnost edema može se zaključiti samo nerazumnim povećanjem težine novorođenčeta ili izostankom smanjenja tjelesne težine, što bi se moglo očekivati ​​kod teških opšte stanje pacijenta i za vrlo malu količinu urina. Ako se uspostavi ravnoteža cirkulacije krvi, onda gubitak težine koji se javlja uz opšte poboljšanje stanja, dobar apetit i odgovarajuća ishrana, a uporedo sa tim i početak obilne diureze su naknadni dokaz nastalog edema. Latentni edem je poznat iu djetinjstvu. Pažnju na to skreće nerazumno povećanje tjelesne težine i nesklad između količine popijene i izlučene tekućine. Smanjenje količine urina samo po sebi još ne služi kao dokaz u prilog edema, jer dijete može dati i na druge načine (disanje, znojenje) veliki broj tečnosti.

Edem srčanog porekla pojavljuje se prvo u dijelovima tijela koji se nalaze ispod, kod hodajućih pacijenata na nogama, a kod onih koji su vezani za krevet - u predjelu sakruma. Edem se obično nalazi simetrično. Kod pacijenata koji hodaju blagi edem ne uzrokuje uvijek oticanje skočnih zglobova, često se dijete žali samo da su mu cipele uveče uske, pertle ostavljaju trag udubljenja na koži i sl. U višim lociranim dijelovima tijela, edem se obično javlja samo ako se već proširio na cijelo tijelo, ili ako zbog cicatricijalnog stanja perikarda u predjelu pojedinih velikih vena, ožiljci služe kao lokalna prepreka za obrnuti odljev krvi. S djelomičnim ožiljcima perikarda često je moguće izvući zaključke o lokalizaciji adhezija prema lokaciji edema.

Edem prisutan kod zatajenja srca u djetinjstvu nije toliko karakterističan, iako se prvi simptomi nakupljanja tekućine nalaze i ovdje u sakrumu. Kao rezultat general cirkulatorna insuficijencija, koža odojčeta je obično pastasta na dodir po cijelom tijelu i nosi sve znakove edematozne kože. Ako se kod atrofičnog dojenčeta pojavi sumnjivo "poboljšanje" turgora, uvijek treba razmišljati o prisutnosti edema.

Koža edematoznih delova tela je hladna, bleda, sjajna, a plave, ispunjene vene su prozirne. Potkožno tkivo je pastasto na dodir i dugo zadržava trag depresivnog prsta. Uprkos napetoj koži, pacijent dobro koristi udove. Kasnije se koža zadeblja, ljušti i postaje pigmentirana. Uz oticanje trbušnog zida nakon ispumpavanja tekućine, često ostaju kožni fenomeni koji nalikuju ožiljcima nakon trudnoće. Koža edematoznog trbušnog zida ne stvara nabore, pupčane nabore su zaglađene. U slučaju ascitesa često se opaža edematozna infiltracija vanjskih genitalnih organa.

U prisustvu medijastinoperikarditisa, edem se može javiti na licu, a da se ne primijeti na drugim dijelovima tijela. Lice je blijedo, mršavo, a u predjelu obraza edematozno područje viri kao "hrčka njuška". Prognoza ovih pacijenata - prema našem iskustvu - je vrlo loša. Ovo je naš stari kliničko posmatranje To je također potvrđeno u eksperimentima na životinjama.

Tečnost akumulirana u tkivima kože je tečnija nego u tjelesnim šupljinama. Specifična težina je 1005-1010. Sadržaj proteina u ovoj tečnosti je u proseku 0,21% (0,03-0,5). Sadržaj kuhinjska so u ovoj tečnosti je obično veći nego u krvi, odnos ostalih elektrolita po pravilu odgovara odnosu u plazmi.

Pojava edema. Ravnoteža tečnosti između krvi i tkivne tečnosti je obezbeđena balansom koloidnog osmotskog pritiska i hidrostatskog pritiska koji mu se suprotstavlja. U arterijskim kapilarama tlak jednak 8 cm vodenog stupca istiskuje tekućinu, a u venskom segmentu kapilara djeluje pumpna sila koja odgovara 19 cm vodenog stupca. Ove vrednosti se dobijaju na način da u arterijskom delu kapilarnog sistema pritisak od približno 43 cm vodenog stuba istiskuje tečnost iz sudova, a koloidno osmotski pritisak od 35 cm vodenog stuba teži da zadrži u vaskularnom krevetu. Izlazak tečnosti iz vaskularnog korita prema tkivnoj tečnosti je tako obezbeđen pritiskom od 43-35 = 8 cm vodenog stuba. U venskom segmentu kapilara koloidno osmotski pritisak od 35 cm vodenog stuba usisava intersticijsku tečnost u vaskularni krevet i suprotstavlja mu se samo pritisak u venskim kapilarama, jednak 16 cm vodenog stuba, i tako ovde se manifestuje efekat pumpanja 19 cm vodenog stuba. U pitanju objašnjenja nastanka srčanog edema, procjena promjene odnosa ovih faktora dugo je igrala odlučujuću ulogu. Preovlađivalo je mišljenje da zbog venska kongestija pritisak raste u venama, a to je praćeno povećanjem hidrostatskog pritiska u kapilarama. Ravnoteža između hidrostatskog pritiska i koloidno osmotskog pritiska je poremećena, a u venskom delu kapilarnog sistema povećanje pritiska smanjuje apsorpciju. Ako se pritisak u venskom dijelu kapilara umjesto normalnih 16 poveća, na primjer, na 25 cm vodenog stupca, tada će usisna sila umjesto 35-16 = 19 cm biti samo 35-25 = 10 cm od vodeni stub.

Trenutno već znamo da u mehanizmu nastanka edema, uz ovu promjenu, postoje i drugi faktori koji imaju isto veliki značaj. Bez obzira na to kako se retencija natrijuma dešava tokom dekompenzacije, nema sumnje da je retencija natrijuma, koja je nužno praćena zadržavanjem ili akumulacijom vode, jedan od glavnih faktora sklonosti ka edemu. Sol i tečnost zadržani u plazmi, po potrebi povećavaju količinu tečnosti u vanćelijskom prostoru. Rusnjak i osoblje otišli su korak dalje. Po njihovom mišljenju, flebo-hipertenzija izaziva edem samo ako je otežana i cirkulacija limfe. Povećanje pritiska u velikim venama je takođe praćeno stagnacijom limfe, što otežava vraćanje proteina koji je ušao u intersticijsku tečnost kroz limfni sistem u cirkulaciju. Smanjenje usisne snage i stagnacija u limfnom sistemu zajedno ometaju reapsorpciju proteina koji je ušao u tkiva i tamo se zaglavio. Proteini plazme koji se oslobađaju iz vaskularnog sloja u tkiva povećavaju koloidno osmotski pritisak intersticijske tečnosti, pa se koloidno osmotski pritisak u vaskularnom krevetu smanjuje ne samo smanjenjem količine proteina plazme, već i količine proteina koji se akumulira. u tkivima, koji služe kao protivteža, opada. Razlika između koloidnog osmotskog pritiska proteina plazme i proteina akumuliranog u intersticijskom prostoru naziva se efektivni koloidno osmotski pritisak. Sa stanovišta nastanka i održavanja srčanog edema, mora se voditi računa o efektivnom koloidno-osmotskom pritisku.

U slučaju povećanja sklonosti formiranju edema, treba računati i na povećanje pritiska intersticijske tečnosti, ova okolnost može poslužiti kao objašnjenje za hidemične uslove praćene hipoproteinemijom.

Uloga koloidnog osmotskog pritiska dolazi do izražaja u nastanku srčanog edema, uglavnom dugotrajnog i prvenstveno praćenog insuficijencijom desne polovine srca. U tom slučaju se smanjuje sadržaj proteina u plazmi ili se mijenja odnos proteina plazme međusobno. U smanjenju sadržaja proteina plazme, nedovoljna apsorpcija proteina, kao i proteina u kongestivna jetra i u edematoznoj tečnosti koja se gubi u smislu cirkulacije. Ovo smanjenje sadržaja proteina u serumu, koje nastaje na osnovu više faktora i, van određenih granica, procenjuje se i prognostički, doprinosi nastanku edema.

Ako se zatajenje cirkulacije kod novorođenčeta ili malog djeteta razvije zbog bolesti koja je već izazvala hipoproteinemiju, tada nizak sadržaj proteina sirutke već priprema teren za razvoj edema. Kod atrofične dojenčadi, dojenčadi i djece koja pate od toksičnih, kvantitativnih i kvalitativnih poremećaja u ishrani, edem se povezuje s poremećajima cirkulacije mnogo brže i u mnogo težem obliku nego kod pacijenata s neporemećenim metabolizmom proteina.

Povećanje propusnosti kapilarnog zida također igra ulogu u mehanizmu nastanka edema. Nezahvaćeni kapilarni zid je neprohodan za proteine. Promjena permeabilnosti uzrokovana je širenjem venskih kapilara, zastojem i djelovanjem patoloških metaboličkih produkata koji utiču na vaskularni zid, toksini i hipoksemija u kombinaciji.

Hidrotoraks je obično desnostrani ili najmanje izraženiji na desnoj strani. Tečnost dobijena ubodom ima žućkastu boju i - ako joj nije pomešana krv - čista. Sadržaj proteina je oko 2%. Mikroskopskim pregledom nalazimo, pored endotelnih ćelija, možda i pojedinačne limfocite, eritrocite, ređe leukocite. Ponekad je teško odlučiti da li se nakupilo u grudnu šupljinu fluid rezultat stagnacije ili upalni proces. Rivalta test ili određivanje specifične težine tečnosti brzo rešava ovaj problem. Specifična težina iznad 1018 ukazuje na upalu. Hidrotoraks može pogoršati cirkulatornu insuficijenciju jer istiskuje srce, savija velike vene i otežava disanje. Prilikom fizičkog pregleda i rendgenski pregled znaci hidrotoraksa su isti kao kod nakupljanja tečnosti tokom upale.

Od srčanih bolesti djetinjstvo ascites je najčešće posljedica cicatricijalnog perikarda ili dekompenzacije uzrokovane teškim akutnim pankarditisom. Ascites je također uzrokovan direktnim pritiskom cicatricijalnog perikarda na jetrene vene. Ne može se zanemariti ni uloga smanjenja pokreta dijafragme. Pokreti dijafragme kao da istiskuju krv iz jetre i istovremeno povećavaju negativni pritisak u grudnoj šupljini, a imaju i učinak pumpanja na krvne žile. trbušne duplje. Kod nepotpunih pokreta dijafragme ova akcija izostaje. Kod ožiljaka perikarda često se nalazi i izolirani ascites, međutim, u značajnom dijelu slučajeva, insuficijencija desne polovice srca je praćena oticanjem cijelog donjeg dijela tijela. Ovdje treba istaći dva posebne forme ascites. Sadržaj proteina i holesterola u ascitesu uzrokovanom defektom tricuspid ventil- prema našem iskustvu - više nego u drugim slučajevima. U isto vrijeme, po svoj prilici, imamo posla sa posebnim poremećajem limfne cirkulacije, koji je vrlo teško logički povezati sa visokog pritiska djelujući zauzvrat na jetrene vene. AT rana faza početak ascitesa je često veoma teško uočiti slobodnu tečnost. Natečena, bolna jetra i mišićna zaštita iznad nje ukazuju na zagušenje u abdomenu. Ako se tada nakupi značajna količina tečnosti, stomak se povećava. Slobodna tečnost može pljusnuti ako se jednim dlanom stavi na jednu stranu djetetovog trbuha, a drugom rukom lagano udari na drugu stranu trbuha, tada dlan može osjetiti stvaranje talasa u tečnosti. Ascites se može otkriti i perkusijom. U dijelovima ispod zvuk udaraljki tupi, u višim dijelovima, zbog crijeva ispunjenih zrakom - bubanj. Ako pacijent promijeni položaj, mijenja se i mjesto tuposti. Kako se položaj tečnosti mijenja, mijenja se i oblik abdomena. Sa značajnim nakupljanjem tečnosti, stomak pacijenta koji leži na leđima širi se u oba smera, stomak koji strši napred prelazi nivo prsa. Ako pacijent leži na boku, tada slobodna tekućina u njegovom abdomenu juri do najniže tačke i mijenja oblik trbuha. Muskulatura trbušnog zida i potkožnog tkiva edematozno infiltrirano. Na koži grudi i abdomena vene su proširene, nabori oko pupka su zaglađeni, njegov uobičajeni oblik je zaglađen. U nastanku ascitesa, stagnacija u sudovima jetre, u predjelu portalne vene iu celijakiji, stagnacija limfe igra istu ulogu kao i kod pojave edema.