Mi az a defekt? A szúrás kinevezésének jelzései és következményei. Gerincpunkció: végrehajtáskor a beavatkozás menete, dekódolás, következmények

Szúrás - diagnosztikai orvosi eljárás, melynek során egy speciális tű segítségével szervet szúrnak ki és szövetet vagy folyadékot vesznek elemzésre. A szúrás során további kutatásokhoz szükséges gyógyszert vagy kontrasztanyagot is bevihet. Azokat a betegeket, akiknek át kell esniük ezen a manipuláción, érdekli, hogyan történik a szúrás és mennyire fájdalmas.

Mire jó a szúrás? Ez a kérdés sok embert érdekel. Az orvosok gyakorlatában ezeket az eljárásokat a páciens állapotának diagnosztizálására vagy enyhítésére végzik különböző patológiákban.

Meglévő típusok:

• Pleurális punkció. Olyan esetekben történik, amikor folyadék (váladék, vér) halmozódik fel a pleurális lapok között.
• Sternális szúrás. Az ilyen szúrást olyan betegeknél végezzük, akiknél a hematopoietikus rendszer betegségeinek gyanúja merül fel (aplasztikus anémia, leukémia, mielodiszpláziás szindróma).
• Gerincpunkció. Agyhártyagyulladásban, agydaganatokban, szubarachnoidális vérzésben, neuroleukémiában szenvedő betegek számára javasolt.
• Tű biopszia. Ha gyanítja rosszindulatú daganatokés különféle patológiák esetén az orvosok biopsziát végeznek a tüdőből, májból, veséből, pajzsmirigy, prosztata, petefészek és mások belső szervek.
• Kordocentézis. Szúrás köldökvéna melynek során magzati vért vesznek elemzésre. Ez lehetővé teszi a gyermek számára veszélyes vérszegénység azonosítását. vírusos betegségek(toxoplazmózis) és izolálja a sejteket kromoszómaelemzés céljából.
• A maxilláris sinusok punkciója. Orrmelléküreg-gyulladás esetén végezzük, hogy eltávolítsuk a pangó váladékot, vért vagy gennyet a maxilláris sinusokból.

Külön izolálják a tüszőszúrást. Ezzel petéket vesznek, amelyeket aztán a meddő párok in vitro megtermékenyítési eljárása során használnak fel.

Hogyan történik a pleura punkció?

Milyen esetekben végeznek pleura punkciót? A manipuláció olyan állapotok esetén javasolt, amelyeket a parietális és zsigeri pleurális lemezek közötti felesleges folyadék felhalmozódása kísér.

Ez akkor fordul elő, ha:

• A tüdő daganatai.
• A mellhártya és a tüdő tuberkulózisos elváltozásai.
• Szív elégtelenség.
• Vérzés.
• Pleurális empyema és mellhártyagyulladás tüdőgyulladás után.

A mellhártya szúrását csak akkor szabad elvégezni tapasztalt orvos sebész vagy aneszteziológus szakorvoshoz, mivel fennáll a tüdőkárosodás veszélye ill nagy hajók. Az ilyen típusú szúráshoz a betegek először ultrahangos vizsgálatot végeznek. mellkas a folyadékszint pontos meghatározásához.

A manipuláció végrehajtásához nagy vastag, 2 mm átmérőjű és 100 mm hosszú tűt használnak. Egy gumivezető segítségével a tűt fecskendőhöz vagy tartályhoz csatlakoztatják a kóros folyadék összegyűjtésére. Az eljárás során, hogy megakadályozzák a gázbuborékok bejutását a mellhártya üregébe, a gumicsövet rendszeresen csipesszel megszorítják.

Az eljárás lépésről lépésre történő technikája a következő:

1. A szúrás előtt az orvos fertőtlenítő oldattal kezeli a bőrt a 7-8 bordaközi térben a hátsó lapockavonal mentén.
2. Egy 2 cm3-es fecskendőt 0,5% novokainnal tölt meg.
3. Átszúrja a bőrt, és fokozatosan beadva az érzéstelenítőt, lassan szúrja be a tűt, amíg „kudarcnak” nem érzi.
4. Ezt követően meghúzza a dugattyút, és segítségével kivonja a kóros tartalmat - vért, váladékot, gennyes tömegeket.
5. Ezután a szakember a tűt átszúrt tűvé cseréli, és elektromos szíváshoz csatlakoztatja, hogy elindítsa a váladék kiszivattyúzását.

Általában az eljárást nem csak diagnosztikai célokra, hanem kezelésre is végzik. Vele nem veszik nagyszámú folyadék az elemzéshez, és szivattyúzza ki a feleslegét, mossa le a pleurális üreget gyógyászati ​​oldatokkal.

A „fájdalmas-e a szúrás” kérdés megválaszolásakor fontos tudni, hogy a beavatkozás során helyi érzéstelenítő oldatot használnak, amely minimalizálja a fájdalmat.

A betegek általában 30-50 perccel az eljárás után kisebb kényelmetlenséget tapasztalnak, amikor a helyi érzéstelenítés hatása megszűnik.

Szúrás pneumothorax miatt

Külön-külön mellhártya-punkciót izolálnak pneumothorax esetén, amely állapot gáz felhalmozódásával a pleurális üregben és a tüdő összenyomódásával jár.

azt vészhelyzet. Ha a felesleges gázt nem távolítják el gyorsan, a tüdő összeesik és elveszíti funkcióját. Pleurális punkció ban ben ez az esetállapot segítségével történik szabályos tű a 2. bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén.

Fontos megjegyezni, hogy a mellhártya átszúrásakor a tűt szigorúan az alsó borda felső felülete mentén kell beszúrni (pneumothorax esetén ez a harmadik borda). Ezzel az óvintézkedéssel elkerülhető az interkostális artériák véletlen károsodása.

Tű biopszia

A belső szervek szúrását és biopsziáját leggyakrabban rosszindulatú daganatok gyanúja esetén, ill gennyes folyamatok.

A fül-orr-gégészek gyakorlatukban gyakran találkoznak paratonsillaris tályogokkal, amelyek kezelése a tályog felnyitásából és kiürítéséből áll. Az ilyen tályogtól való megszabadulás érdekében az orvos helyi érzéstelenítőt, például novokaint fecskendez be a beteg manduláiba és a körülöttük lévő területre, majd speciális tűvel leszívja a gennyes tömegeket, és Furacilin oldattal öblíti le az üreget.

A betegeket érdekli, hogy fáj-e a szúrás? Általában a paratonsillaris tályog szúrását nem kíséri kellemetlen érzésekÉppen ellenkezőleg, végrehajtása után a betegek megkönnyebbülést tapasztalnak.

A maxilláris sinus punkciója

Minek szúrni tőle sinus maxilláris? Ezt az eljárást visszatérő arcüreggyulladásra végezzük, nem alkalmas konzervatív kezelés antibiotikumok segítségével. Alkalmazható továbbá daganatok kimutatására, a sinus maxilláris anastomosis vezetőképességének meghatározására.

Az eljárás egyszerű, elvégezhető a manipulációs helyiségben vagy közvetlenül a fül-orr-gégészeti rendelőben. A szúrás előtt az orrüreg WC-jét végezzük, és a nyálkahártyát adrenalin és lidokain keverékével kezeljük.

• Az alsó orrkagylótól 2 cm-re egy speciális Kulikovsky tűt szúrnak be. Ugyanakkor hegyét az érintett oldalról a külső szemzug felé kell fordítani.
• A szúrás végrehajtása és a "kudarc" érzése után a tűt 5 mm-rel mélyen behelyezik a sinusba.
• A sinus antiszeptikumokkal és antibiotikumok oldatával mossuk.

Szúrás sinus maxilláris- egyszerű és hatékony, de meglehetősen fájdalmas kezelési módszer, amely csak kiegészítésként szolgál az orrmelléküreg-gyulladás antibiotikum-terápiájához.

Amikor az orvos szúrást ír elő, a betegnek azonnal eszébe jut egy tűvel végzett kellemetlen eljárás. Sokan úgy gondolják, hogy ez túl fájdalmas, és nem mindig értenek egyet.

Valójában a punkciót ma az egyik leginkább hozzáférhető és informatív módszerek diagnosztika. Segítségével kerítés készül a megfelelő anyag elemzéshez. Bizonyos esetekben gyógyászati ​​​​célokra használják. Mi a ezt az eljárástés hogyan történik?

Mi az eljárás lényege?

A defekt az modern módszer diagnózis és kezelés. A módszer a szövetek átszúrása és a belső szervekbe való behatolás, hogy folyadékot vagy más anyagot gyűjtsenek össze.

Fecskendővel és vékony tűvel történik, amellyel átszúrják a belső szervet, behatolva annak üregébe.

Ez a módszer a következő esetekben van hozzárendelve:

• A szervezeten belüli folyadékképződést okozó betegségek diagnosztizálására és kezelésére;
• Belső képződmények (, wen és egyéb képződmények) diagnosztizálására.

Az esetek 65% -ában a szúrást diagnosztikai célokra használják. Segítségével anyagot vesznek elemzésre, és eredményei alapján meghatározzák a betegséget.

Gyógyászati ​​célokra a módszert a genny, zsír és egyéb felesleges anyagok eltávolítására használják a szervüregből, és bejuttatják abba. gyógyszerek. Így a punkció a műtét alternatívája, amely bizonyos esetekben elérhető. Segítségével az anyagmintavétel segít a természet meghatározásában belső folyamat sebészeti beavatkozás nélkül.

A szúrás típusai

Ezt a diagnosztikai módszert az orvostudomány számos területén alkalmazzák. A betegség vagy formáció lokalizációjától függően módszert írnak elő. A leggyakoribbak a következők:

• Pleurális punkció (tüdő);
• Gerincpunkció;
• Szúrás hasi üreg(a szerveken kívüli üregben lévő folyadék képzésére használják);
• Szúrás a belső szervek (leggyakrabban a máj és a vesék) biopsziájához;
• Szúrás csontvelő;
• Ízületi szúrás a felgyülemlett folyadék összegyűjtésére;
• Follikuláris (belső és külső gennyes formációk);
• Nőgyógyászati ​​szúrás (cisztától való megszabadulás vagy retrouterin vérzés gyanúja esetén).

Ez az orvostudományban használt szúrástípusok hiányos listája, szinte minden területen, ha szükséges, egy ilyen diagnosztikai módszer megengedett.

Az orvosi és diagnosztikai eljárás jellemzői

A diagnosztikai szúrást gyakran használják. Attól függően, hogy a kívánt területet az orvos speciális tűt választ. Általában ezt finom hangszerek különböző hosszúságúak, amelyek könnyen átszúrják az anyagokat.

A pontos lokalizációt az orvos tapintással vagy ultrahangvizsgálat után határozza meg. Tűt szúrnak az üregbe, és lassan beszívják a folyadékot, majd a kapott anyagot vizsgálatra küldik. A szúrás kicsi, gyorsan gyógyul anélkül, hogy sok kellemetlenséget okozna.

Orvosi szúrással az eljárás nem sokban különbözik. Az előkészítés és a felhasznált anyagok ugyanazok, csak az idő növekszik. Több időre van szükség a gyógyszer beadásához vagy a folyadék kiszivattyúzásához.

Hogyan kell defektet csinálni?

A fő kérdés, ami sokakat érdekel, hogy nem árt-e manipulálni, a tű képe sokakat elriaszt. Ha mély szövetekbe fecskendezik, a beteg megijed.

Valójában ez az eljárás többféleképpen is végrehajtható:

• Fájdalomcsillapítók nélkül;
• A helyi érzéstelenítés módja;
• Általános érzéstelenítés alatt.

Minden a helytől, a szúrást igénylő szervtől függ. Ezt a manipulációt teljes nyugalomban végezzük, semmilyen mozgást nem lehet tenni. Ezért a legtöbbben nehéz helyzetek, például a csontvelő vizsgálatakor általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Enyhébb esetekben az orvosok alkalmazzák helyi érzéstelenítés. Mind az általános, mind helyi érzéstelenítés hogy a szúrás teljesen fájdalommentes legyen.

A legegyszerűbb helyzetekben, például szúrással, az érzéstelenítés mellőzhető. Ebben az esetben a páciens ugyanazokat az érzéseket érzi, mint a hagyományos injekció esetén. Erős fájdalom tünetei ne merüljenek fel.

Annak érdekében, hogy az eljárás a lehető leghatékonyabb és egyben biztonságos legyen a beteg számára, van speciális rendszer előkészítése és végrehajtása:

• Az eljárást kizárólag álló üzemmódban, szakemberek felügyelete mellett végezzük;
• Mind az orvos, mind a páciens számára ki kell választani a legkényelmesebb pozíciót, minden az eljárás helyétől függ;
• Hangolódni kell az eljárás időtartamára, a diagnosztikai szúrást 15 percig, a terápiás szúrást 20-30 percig kell elvégezni;
• A szúrás előtt a helyet antiszeptikummal kezelik;
• A szúrás során ne mozogjon úgy, hogy a tű ne érjen hozzá a közeli szövetekhez és erekhez;
• Az anyag felvétele után azonnal elemzésre küldik, ki kell zárni a levegővel való hosszan tartó érintkezést;
• Az eljárás után a betegnek ajánlott 20-30 percig feküdni.

A diagnózist csak az orvos felírása alapján végezzük, ha szükséges.

Vannak-e ellenjavallatok a szúráshoz?

Az általános ellenjavallatokat nehéz megnevezni, minden az adott esettől függ. Legnagyobb szám gerinc-, ágyéki, pleurális és csontvelőpunkció gátlása. Ezek a tanulmányi területek összetettek, ezért fertőző betegségekés a neurológiai patológiák sem végzik el.

Az orvos a találkozó előtt általános ellenőrzés, megnézi a vérvizsgálat eredményét és csak ezután írhat elő eljárást

Lehetséges következmények

A szúrás után általában nincs mellékhatás. De a magatartási szabályok megsértése esetén a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• Ha megsértik az antiszeptikus eljárást, fertőzés léphet fel, és ennek eredményeként kialakulhat;
• A tűt a tartalommal gyorsan el kell távolítani, lassú folyamattal a genny behatolhat a belső szövetekbe;
• Nem kell mozogni, az erek véletlen szúrása vérzést okozhat.

A szúrások közül a legveszélyesebb a gerincvelő. Nehezebben kell felkészülni rá, és utána kisebbek lehetnek mellékhatások szédülés, fejfájás, hányinger formájában. A hatások általában egy napon belül elmúlnak. Ha ez nem történik meg, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Fontos megjegyezni, hogy komplikációk csak az esetek 5% -ában fordulnak elő, ezért ha szükséges, el kell fogadnia ezt az eljárást. Az időben elvégzett diagnosztikai eljárás életet menthet.

Manapság számos módszer létezik a különböző betegségek diagnosztizálására. Az egyik a defekt gerincvelő. Ezzel az eljárással azonosítható veszélyes betegségek mint agyhártyagyulladás, neurosifilisz, rákos daganatok.

A területen lumbálpunkciót végeznek ágyéki. Hogy mintát kapjunk gerincvelői folyadék két csigolya közé speciális tűt szúrnak. A diagnosztikai célokon kívül szúrás is végezhető bevezetés céljából gyógyszerek, fájdalomcsillapításra. Az eljárás nem mindig biztonságos. Ezért ismernie kell az összes ellenjavallatot és lehetséges szövődmények az eljárás végrehajtása előtt.

A vizsgálat céljai és indikációi

A szubarachnoidális térből liquort (cerebrospinális folyadékot) veszünk, a gerincvelő érintetlen marad az eljárás során. Az anyag tanulmányozása lehetővé teszi, hogy információt szerezzen egy adott betegségről, előírja a megfelelő kezelést.

Gólok lumbálpunkció:

• a cerebrospinális folyadék laboratóriumi vizsgálata;
• csökkenti a nyomást az agyban és a gerincvelőben a felesleges folyadék eltávolításával;
• a cerebrospinális folyadék nyomásának mérése;
• gyógyszerek bevezetése (kemoterápiás gyógyszerek), kontrasztanyagok(mielográfiához, ciszterográfiához).

Gyakrabban a vizsgálatot azoknak a betegeknek írják elő, akiknek feltehetően ilyen patológiái vannak:

• központi idegrendszeri fertőzések (encephalitis, meningitis);
• tályog;
• gyulladás a gerincvelőben és az agyban;
• ischaemiás stroke;
• koponya trauma;
• daganatképződmények;
• vérzés a subarachnoidális térben;
• sclerosis multiplex.

Terápiás célból lumbálpunkciót gyakran alkalmaznak gyógyszerek beadására. Figyelembe véve a beavatkozás bizonyos veszélyét a betegre nézve, csak akkor javasolt elvégezni, ha az feltétlenül szükséges.

Ellenjavallatok

Az agy-gerincvelői folyadék mintavételét nem végzik el a koponya hátsó üregének vagy az agy temporális régiójának nagy képződményeivel. Egy ilyen eljárás ezeknél a kórképeknél az agytörzs megsértését okozhatja a nyakszirt nyílásában, és halálhoz vezethet.

Nem lehet szúrni, ha valakinek van gennyes gyulladás bőr, gerincoszlop a tervezett szúrási helyen. nagy kockázat Az eljárás utáni komplikációk a gerinc nyilvánvaló deformációival járnak (,). Nagyon óvatosan szükséges a szúrás véralvadási problémák esetén, valamint bizonyos gyógyszereket (aszpirin), véralvadásgátlókat (Warfarin, Clopidogrel) szedőknél.

A lumbálpunkció előtt nincsenek speciális előkészítő intézkedések. A beavatkozás előtt a betegek allergiás teszteket kapnak, hogy megállapítsák a beadott fájdalomcsillapítók toleranciáját. A cerebrospinális folyadék bevétele előtt helyi érzéstelenítés szükséges.

Egy megjegyzésben! Mivel a közelgő eljárás sok alany számára megterhelő, gyakran szükséges pszichológiai felkészítés. A tapasztalt szakembernek olyan légkört kell teremtenie, amelyben a páciens nyugodtnak, nyugodtnak érzi magát. Ez különösen fontos, ha a betegek gyermekek.

Folyamat

A beteg az oldalán fekszik a kanapén. A térdeket a gyomorhoz kell nyomni. Nyomja meg az állát a lehető legközelebb a mellkashoz. Ennek a pozíciónak köszönhetően a gerincoszlop folyamatai eltávolodnak egymástól, a tű szabadon beszúrható.

A tű beszúrási területét jól fertőtleníteni kell alkohollal és jóddal. Ezután érzéstelenítőt fecskendeznek be (általában Novocaint). A szúrás végrehajtása közben a betegnek nyugodtan kell feküdnie. Az eljáráshoz egy eldobható steril 6 centiméteres tűt veszünk, amelyet enyhe szögben szúrnak be. A szúrás a 3. és 4. csigolya között történik a gerincvelő vége alatt. Újszülötteknél a CSF-et a sípcsont felső részéből veszik.

Ha diagnosztikai célból agy-gerincvelői folyadékot veszünk, csak 10 ml elegendő. A tűhöz egy monométer van rögzítve, amely a cerebrospinális folyadék intracerebrális nyomását méri. Nál nél egészséges ember a folyadék átlátszó, 1 másodperc alatt kifolyik 1 ml térfogatban. Nál nél magas vérnyomás ez a sebesség nő.

Az átvétel legfeljebb fél óráig tart. A szakember fluoroszkópia segítségével figyelemmel kíséri az eljárás előrehaladását. Miután elvitték szükséges mennyiség folyadékot, a tűt óvatosan eltávolítjuk, tapaszt ragasztunk a szúrás helyére.

Az eljárás után

A manipuláció után a személynek le kell feküdnie egy sík kemény felületre, és 2 órán át mozdulatlanul kell feküdnie. Napközben nem tud felkelni és ülni. Ezután 2 napon belül meg kell figyelnie ágynyugalomés igyunk minél több folyadékot.

Közvetlenül az anyag bevétele után a beteg migrénhez hasonló fejfájást érezhet. Ezeket hányinger vagy hányás kísérheti. A szervezet cerebrospinális folyadékhiányának helyreállítása során letargia és gyengeség lép fel. Fájdalom jelentkezhet a szúrás területén.

Az oldalon olvashat róla jellegzetes tünetekés hatékony módszerek hátizom-kezelés.

Alkoholkutatás

A folyadék elemzésekor mindenekelőtt a nyomását becsüljük meg. Norm be ülő helyzet- 300 mm. víz. Art., hanyatt fekvő helyzetben - 100-200 mm. víz. Művészet. a nyomást a percenkénti cseppek száma alapján becsülik meg. Ha a nyomás emelkedett, akkor ez a központi idegrendszer gyulladásos folyamatait, daganatok jelenlétét, hydrocephalust jelezheti.

A folyadékot két részre osztják (5 ml egy kémcsőben), és a folyadékot további kutatásra küldik:

• immunológiai;
• bakteriológiai;
• fizikai és kémiai.

Egy egészséges embernek tiszta, színtelen agy-gerincvelői folyadéka van. Ha rózsaszín, sárga árnyalat, tompaság jelenik meg, akkor fertőző folyamat jelenlétéről beszélhetünk.

A fehérjék koncentrációjának vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a szervezetben. A 45 mg/dl-nél nagyobb fehérjeindex olyan rendellenesség, amely fertőzés jelenlétét jelzi. A fertőzést a mononukleáris leukociták koncentrációjának növekedése is jelzi (a norma legfeljebb 5 darab). A likőrt glükózkoncentrációra, vírusok, baktériumok, gombák kimutatására, atípusos sejtek kimutatására is vizsgálják.

Komplikációk és lehetséges következmények

A gerincvelő punkciója társítható eljárás veszélyes következmények. Ezért ezt csak nagy tapasztalattal és alapos ismeretekkel rendelkező, képzett szakember végezheti.

Lehetséges szövődmények:

• folyadék szivárog be közeli szövetek ami súlyos fejfájást okozhat;
• bénulás Alsó végtagok, görcsök, ha az érzéstelenítő a gerinchártyára kerül;
• masszív vérzés az agy fokozott stressze miatt;
• kár gerincvelői idegek a tű hátfájást okozhat;
• az antiszepszis szabályainak megszegése esetén fertőzés léphet fel, gyulladásos folyamat vagy tályog alakulhat ki agyhártya;
• megsértése idegközpont ami a légzésfunkció károsodását eredményezi.

Ha a lumbálpunkciót követően nem tartják be a rehabilitáció szabályait, az is súlyos szövődményekhez vezethet.

Gerincvelő punkció - tájékoztató jellegű diagnosztikai módszer amelyen keresztül számos betegség kimutatható. Az összes szabály és ellenjavallat betartásával az eljárás gyakorlatilag biztonságos, de a szövődmények kockázata továbbra is fennáll. A szakértők azt tanácsolják, hogy csak abban az esetben folyamodjanak lumbálpunkcióhoz vészhelyzetés legfeljebb félévente egyszer.

A punkció (biopszia) a diagnosztikai és terápiás sebészeti manipuláció egy fajtája, amelynek során a bőr és a lágyrészek punkcióját végzik, amelyen keresztül fecskendőtűt vagy katétert vezetnek be az eltávolításhoz. folyékony anyagok vagy a vizsgált szerv sejtjei. A szúrások a lebonyolítás módjában, a vizsgálható vagy kezelhető belső szervek és rendszerek sajátosságaiban különböznek, további pénzeszközökés az eljárás során használt eszközök. Milyen a felkészülés hogyan kell szúrniés hogy milyen következményei lehetnek annak elvégzése után, az az adott szervtől, a beavatkozás helyétől és a műtét céljától függ.

A szúrás típusai

A vizsgált terület típusa és a szerv lokalizációja szerint a szúrásokat a következő típusokra osztják:

. A mellhártya punkciója a tüdő diagnosztizálásának és kezelésének egy fajtája, amelynek során a tüdő külső bélését szúrják. cél diagnosztikai szúrás folyékony anyag (exudátum) extrakciója. Kezelésként tüdőszúrást végzünk, hogy a légzőszerveket felszabadítsuk a gennyes tömegek és a bennük felgyülemlett folyadék enyhítésére. Általános állapot a beteg bizonyos esetekben előírja a levegő és a nitrogén bevezetésének eljárását.

A hasüreg átszúrása akkor javasolt, ha a test természetes üregeiben felgyülemlik a folyadék, ami pl. belső vérzés vagy repedt ciszták.

A gerincvelő-punkció olyan szúrás, amelyet a kismedencei régió csigolyaközi tereiben végeznek a cerebrospinális folyadék kinyerése érdekében. Ezt az eljárást a gerincvelő patológiáira írják elő, például az agyhártya gyulladásos folyamatának diagnosztizálására. A terápiás punkciót a gerinc nyomásának stabil növekedésével végezzük, ez a manipuláció lehetővé teszi a nyomás szabályozását a cerebrospinális folyadék részleges visszavonásával.

A csontvelő-punkció (sternális) egy sebészeti beavatkozás a csontvelő eltávolítására, amelyet a szegycsont átszúrásával hajtanak végre. Kinevezve különféle betegségek vérképzés (vérszegénység, leukémia, mieloplasztikus szindrómák), valamint olyan daganatos betegeknél, akiknél csontvelői metasztázis gyanúja merül fel.

A pajzsmirigy punkciója - erre van felírva kóros növekedés csomós képződmények a mirigy régiójában, feltéve, hogy a csomópont tisztességes nagy méretekés fel kell tárni eredetének természetét és biokémiai összetétel. A szúrást a nyakon lévő szúrással hajtják végre azon az oldalon, ahol a daganatot észlelték.

Az emlőmirigy punkciója az emlő neoplazmáinak legmegbízhatóbb diagnózisa, amelynek segítségével feltárják a daganatos folyamat természetét és természetét.

A herék punkciója - a herék vízkórjának diagnosztizálása, amelyet folyadék felvétele és összetételének tanulmányozása érdekében végeznek, az elemzés tájékoztatást nyújt az orvosnak az optimális kezelés felírásához.

Ízületi punkció - mind diagnosztikai, mind terápiás célokra az ízületben feleslegben lévő szinoviális folyadék jelenlétében, valamint gyógyszerek ízületbe történő bejuttatására szolgál ( hormonális gyógyszerek, chondroprotectors, hialuronsav stb.).

A maxilláris sinus punkciója - diagnosztikai ill orvosi eljárás, melynek segítségével nyerik ki az arcüreg tartalmát, vagy távolítják el a gennyes tömegek felhalmozódását. gyulladásos folyamat(sinus).

Pericardialis punkció - azzal végezzük terápiás céllal hogy megszabadítsa a szívüreget a folyadék (váladék) felhalmozódásától. Gyakorlatilag minden területen klinikai gyógyszer diagnosztikai és kezelési punkciós módszereket alkalmaznak.

Minden szervhez külön technikát fejlesztettek ki, hogyan kell szúrniés kutatást végez. A szúrásokat sok esetben ultrahang, röntgen vagy endoszkóp vezérlése mellett végzik, ami javítja az eljárás pontosságát és hatékonyságát. A miénk Egészségközpont szolgáltatásokat nyújt a legjobb sebészek, diagnosztikusok és szűk szakemberek szúráshoz és biopsziához különféle típusokés irányokat. Legmagasabb végzettségű, nagy szakmai tudással és kiforrott szaktudással rendelkező orvosokat alkalmazunk. A központ laboratóriumi és technológiai bázisa lehetővé teszi a kutatást és a manipulációt magas szint nehézségek.

A feltételezett diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára egy nő egy sor olyan eljáráson megy keresztül diagnosztikai eljárások. Ezek tartalmazzák:

• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• az emlőmirigy szúrása;
• mellszövet trefin biopszia;
• vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.

A legobjektívebb diagnosztikai módszerek közé tartozik a mellpunkció és az emlőbiopszia.

Miben különbözik a mellszúrás a biopsziától?

Szúráskor sejteket veszünk, majd citológiai vizsgálattal, biopsziához pedig magára a mellszövetre van szükség. szövettani vizsgálat. Ez a lényeges különbség e morfológiai vizsgálatok között.

Szia! A nevem Sofia. 36 éves vagyok. A ____ fáj bal mell, és egy kisebb elváltozást szondázok. Orvosokhoz fordult. A mammográfiás vizsgálat után beutaltak mellszúrásra. A szúrás azt mutatta, hogy atipikus sejtek vannak az elemzésben. rákos vagyok? Rossz lehet a defekt? Jól érzem magam, mellkasi fájdalmak ritkán zavarnak. Soha nem lett beteg. Csak egy szülés volt. 1,5 éves korig szoptatott gyermek.

Szia Sofia. Az apitikus sejtek jelenléte a szúrás utáni kenetben rosszindulatú folyamatra, más szóval rákra utal. Az, hogy jól érzed magad, nagyszerű, de leginkább az emlőmirigy problémájával kell foglalkozni amint lehetséges. Végül is tovább korai szakaszaiban Bármi onkológiai betegség kedvezőbb prognózisú, mint a futókon. Jellemzően a következtetés citológiai vizsgálat pontosan. A hiba a helytelen jelölésből adódhat. Ha kétségek merültek fel az eredmények megbízhatóságával kapcsolatban, néha egy második szúrásra is sor kerül. De egy már azonosított rosszindulatú folyamat esetén nem kívánatos többszöri szúrás végrehajtása, mivel ez a folyamat gyors előrehaladásához vezethet. Még mindig nagyszámú diagnosztikai eljáráson kell átesnie, amely lehetővé teszi a daganatos folyamat mértékének meghatározását.

Hogyan történik a mellszúrás?

A mellpunkciót speciális helyiségben végzik, amelynek rendszerének meg kell felelnie az összes járványügyi szabványnak, vagy egy kis műtőben.

Maga a szúrási eljárás egy tű áthaladása az emlőmirigy lágy szövetein a diagnosztikai érdeklődésre számot tartó képződményig. A szúrást mamológus vagy sebész végzi.

Az emlőmirigy szúrását általában a beteg hátán fekve végzik. Néha ez a pozíció helyettesíthető ülő helyzettel.

A bőrfelület kezelése után speciális fertőtlenítő(általában alkoholtartalmú), ennek hiányában allergiás reakció, végezze el a bőr és a bőr alatti zsír érzéstelenítését. Az érzéstelenítő oldattal szembeni allergia jelenlétében (leggyakrabban lidokaint használnak) bármely más érzéstelenítő gyógyszerrel helyettesítik.

Szia! A nevem Olesya. 47 éves vagyok. Anyámnál daganatot diagnosztizáltak jobb mellkas 2003-ban. Műtéten, kemoterápián, sugárkezelésen esett át. Aggódom, velem is megtörténhet ugyanez a helyzet? 2014-ben diffúz mastopathiát diagnosztizáltak nálam. Szükségem van szúrásra, hogy megtudjam, hogy ez rák-e?

Szia Olesya! Mivel édesanyánál rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak az emlőmirigyben, Ön veszélyben van. Folyamatos felügyelet alatt kell lennie, és mammográfiás és ultrahangos vizsgálaton kell részt vennie emlőmirigy. Az a tény, hogy Önnél diffúz mastopathiát diagnosztizáltak, ismét ezt jelzi alapbetegség már. A problémád egyetlen jellemzője az, hogy mikor diffúz mastopathia a punkciót legtöbbször nem végzik el, mivel nem informatív. A mellszúrást a jelenlétében végezzük térfogati képződmények emlőmirigy. Nem, ha az összes mellszövet érintett diffúz változások. Dinamikus megfigyelésre van szüksége a mamológus által végzett vizsgálatok leadásával.

Fáj?

A páciens érzéstelenítés közben kellemetlen érzést érez a szúrás miatt. A tű befecskendezésének helye és az úgynevezett „citromhéj” érzéstelenítő oldattal történő létrehozása fájdalmas, feltörő jellegű érzésekkel jár.

De meg kell jegyezni, hogy ez nem fájdalmasabb, mint egy egyszerű injekció, de helyi érzéstelenítő már az érzéstelenítés végén hatni kezd.

Ezt követően a tűt eltávolítják, új steril, üres fecskendőt vesznek, és szúrást végeznek. Az új fecskendő tűjét ugyanoda szúrják be, mint az érzéstelenítéshez használt tűt. A fecskendő dugattyúját a maximumra engedik le, és miután a tű elérte a formációt, elkezdik maguk felé húzni a dugattyút, hogy a képződmény sejtjeit, amelyekben a tű „pihent”, a tű lumenébe juttassák.

Gyakran előfordul, hogy az emlőmirigy kialakulása szorosan rugalmas konzisztenciával rendelkezik, és rögzíteni kell lágy szövetek az emlőmirigyet a szúrást végző orvos szabad keze ujjaival „befoghatja”.

Az orvos a szükséges anyagmennyiség összegyűjtése után keneteket-lenyomatokat készít a tárgylemezekre. Ezt követően az anyagot felcímkézik, amely feltünteti a vezetéknevet, a keresztnevet, a családnevet, a születési évet és a szükséges adatokat (ezek minden kórházban eltérőek). Ezután ezeket a tárgylemezeket a szükséges kísérő dokumentumokkal együtt a citológiai laboratóriumba szállítják. A vett anyag mikroszkópos vizsgálata történik.

A tű beadási helyét antiszeptikummal kezelik, majd steril kötést alkalmaznak, amelyet nem kell megváltoztatni.

Mi a teendő a szúrási eljárás után?

Szúrás után sok nő észreveheti a kiskorút fájdalom az emlőmirigyben. A helyesen elvégzett szúrás után a betegnek nincs szüksége további orvosi manipulációkra. Mivel a szúrás során a tű áthalad a mell lágyszöveteinek vastagságán, kis erek érintettek lehetnek, ami után egy kis zúzódás maradhat a tű beadási helyén.

Ha egy nő szenved artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, a zúzódások jelentősek lehetnek. Általános szabály, hogy nincs szükség különleges intézkedések megtételére. A szúrás utáni összes zúzódás nyom nélkül halad el, de a test jellemzőitől függően - különböző időpontokban.

Szia! A nevem Alice. 28 éves vagyok. Nagyon aktív életmódot folytatok. A következő orvosi vizsgálat során az orvosok egy csomót találtak a bal emlőmirigyben. És néha a bal mellbimbóból megjelenik a tartalom, sötétzöld. Elküldtek defektre. A szúrás után a nap végén egy borsó nagyságú haematoma jelent meg az injekció beadásának helyén. Ennek így kell lennie? Mikor múlik el? A hematóma nem ronthatja a helyzetemet? A szúrás után mennyi idővel tudok bemenni tornateremés a medence?

Szia Olesya! Az egyik legtöbb gyakori szövődmények szúrás után - ez a hematoma megjelenése a tű injekciójának helyén. Az előrehaladás során a tű apró sérüléseket okozhat véredény. Az emlőmirigy kellően jól ellátott vérrel, ezért az ilyen hematómák a szúrás viselkedése után alakulnak ki. A kis hematómák nem jelentenek komoly veszélyt. Gyere vissza aktív kép az élet lehetséges és szükséges a szúrás eredményének kézhezvétele után.

Miért kell mellszúrást tenni?

A mellpunkció fontos szerepet játszik a különböző emlődaganatok, köztük a rák diagnosztizálásában. Leggyakrabban az emlőmirigy szúrását a 7-10. napon végzik. menstruációs ciklus. A menopauzában lévő nőknél a szúrás napja nem játszik nagy szerepet.

De, mint minden invazív eljárásnak, ennek is vannak javallatai és ellenjavallatai.

A mellszúrás indikációi a következők:

• Az emlőmirigy térfogati képződményei
• Más diagnosztikai vizsgálatok ellentmondásos mintája
• A mell bőrének fekélyesedése

Mellszúrás ellenjavallatai:

• az emlőmirigy akut gennyes folyamatai
• terhesség, laktáció
• koagulopátia (a véralvadási rendszer változásai)
• nagy erek és kis méretű idegek közelsége patológiai oktatás(alapján ultrahang diagnosztika vagy röntgen).

Az emlőmirigy szúrásának végrehajtása előtt minden beteget felírnak ultrahangos eljárásés mammográfia. Az emlőmirigy szöveteiben zajló volumetrikus folyamatok kimutatásakor ezek a diagnosztikai módszerek többek között segítenek meghatározni a szúrás lehetőségét.

Az ultrahang diagnosztika során tisztázhatja:

• az oktatás helye;
• a méret;
• a bőrredőtől milyen mélységben van a képződés (ún. "pálya")
• nagy erek és idegek jelenléte
• változások a regionális nyirokcsomókban

Gyakoriak az olyan esetek, amikor az adatok szerint ultrahang kutatásés mammográfia gyanúja esetén rosszindulatú daganat emlőmirigy, de mérete és elhelyezkedése oda vezethet nemkívánatos következmények normál szúrás során. Ezután az ilyen következmények minimalizálása érdekében ultrahangos vezérlés mellett szúrást hajtanak végre.

Milyen gyakran jársz nőgyógyászhoz (terhesség alatt nem)?

Kérjük, válasszon 1 helyes választ

Évente egyszer

Összesített pontszám

Félévente

Összesített pontszám

2-3 havonta vagy többször

Összesített pontszám

Nem emlékszem mikor volt utoljára

Összesített pontszám

2 évente egyszer

Összesített pontszám

3 évente egyszer vagy ritkábban

Összesített pontszám

Mit jelent az emlőszúrás ultrahangos ellenőrzés mellett?

Az ilyen szúrás feltételei nem különböznek az egyszerű szúrás feltételeitől. Az egyetlen különbség az lesz, hogy ezt az eljárást két orvos végzi.

Az ultrahang-diagnosztikával foglalkozó orvos a képzõdmény képét jeleníti meg a képernyõn és párhuzamosan az ultrahangszondával mamológus vagy a sebész e formáció előtt látja a tűt.

A melltömeg ultrahanggal vezérelt punkciója célzottabb a további vizualizáció miatt. Néha az oktatás defektjének eredménye nem ad objektív képet. Ebben az esetben felírhatnak egy második szúrást, vagy ultrahangos szúrást.

A szúrás eredményének megfejtése

A citológiai vizsgálat elemzésének eredményeinek értelmezése nagymértékben függ a szúrás helyességétől.

Egy citológiai vizsgálat végén előfordulhat normál sejtek(például apokrin hámsejtek, leukociták, zsír, vér) - vagyis minden, ami a tű előrehaladásával a szúrt tű lumenébe kerülhet. Ha a mikroszkópos vizsgálat során atipikus sejteket észlelnek, akkor ez rosszindulatú folyamatot jelez, amely azonnali további vizsgálatot igényel a kezelési taktika kiválasztásához.

Szia! A nevem Valeriya. 41 vagyok. 2015 óta vagyok regisztrálva az Onkológiai Központban petefészekrák miatt. Idén mamológushoz fordult a bal emlőmirigy megkeményedési panaszaival. Az ultrahangon azt mondták, hogy több adat, de elküldtek defektre, ultrahangos ellenőrzés mellett. A defekt megtörtént. Az orvos azt mondta a legtöbb a cisztával feltöltött folyadékot kiszivattyúzták.A szúrás után 37,2-37,5 hőmérséklet jelent meg, és a szúrás helyén tömítés. Előfordulhat-e hőmérséklet és keményedés a szúrás után?

Szia Valeria! A petefészek daganat jelenléte az emlőmirigy rosszindulatú folyamatának hátterét jelzi. A hőmérséklet emelése a szúrás előtt lehet. Sokkal rosszindulatú folyamatok a betegek a szubfibrillumok számának megfelelő hőmérséklet-emelkedésről számolnak be, mint Ön. Biztosan tudod, hogy a szúrás után jelentkezett a hőemelkedés? Vagy szúrás előtt nem mért hőmérsékletet? Az ultrahanggal vezérelt punkció célzott, és az a tény, hogy a cisztás komponens tartalmának jelentős részét szívták le, arra utal, hogy a teljes összegyűjtött anyagot. Ez lehetővé teszi az oktatás nagy részének értékelését. Gyakran előfordulnak rákos esetek a cisztában. Az Ön esetében meg kell várni a citológiai vizsgálat eredményét.

Julia Olegovna Obietanova onkológus

Tegyen fel egy ingyenes kérdést orvosának