Obstrukcinis bronchitas – priežastys, gydymas ir svarbios ligos ypatybės. Kaip gydyti deformuojantį bronchitą su bronchektaze – pirmieji ligos požymiai, simptomai ir prognozė

Yra daug bronchito formų ir tipų – bronchų uždegimo, kurio metu daugiausia pažeidžiama jų gleivinė. Kai kurios formos yra gana lengvos, palankaus ligos baigties tikimybė yra didelė. Kiti yra sunkūs, gresia pavojingomis komplikacijomis, susilpnėjimu ar negalia, net mirtimi. Neretai ligai progresuojant išsivysto sunkesnė forma, o laiku pradėjus teisingą gydymą to galima išvengti. Norėdami paskirti tinkamą gydymą, specialistas turi nustatyti, kokia bronchų uždegimo forma serga pacientas.

Bronchito klasifikacija

Gali sukelti bronchitą skirtingų priežasčių, šios ligos formos skiriasi eigos pobūdžiu, simptomų ypatumais, lokalizacija uždegiminis procesas, sunkumas, komplikacijų buvimas-nebuvimas ir kiti požymiai. Yra įvairių požiūrių į:

pagal eigos pobūdį - ūmus, pasikartojantis, lėtinis;
pagal etiologiją - infekcinė (virusinė, bakterinė, chlamidinė), toksinė, alerginė, mišri;
pagal bronchų turinio pobūdį audinių pokyčiai - katariniai, gleiviniai, pūlingi, puviniai, atrofiniai, hipertrofiniai, destrukciniai, fibrininiai, fibrininiai-opiniai, obliteruojantys, nekroziniai, hemoraginiai;
dėl bronchų spazmo, bronchų obstrukcijos - obstrukcinės ir neobstrukcinės;
pagal komplikacijų buvimą ar nebuvimą – nesudėtingas ir komplikuotas astmos sindromas, peribronchitas, pneumonija, emfizema, širdies nepakankamumas ir kiti patologiniai procesai.

Priklausomai nuo uždegimo išplitimo laipsnio, bronchitas skirstomas į difuzinį (difuzinį) ir ribotą (lokalizuojamas atskirose skiltyse, bronchų segmentuose). Taip pat išsiskiria:

peribronchitas (paviršinis) - bronchų sienelės išorinio apvalkalo uždegimas, dažnai apimantis plaučių intersticinį audinį;
endobronchitas (iš tikrųjų bronchitas) - gleivinės uždegimas;
mezobronchitas - uždegimas, apimantis vidurinius bronchų sluoksnius - poodinį ir raumeninį;
panbronchitas (gilusis) - visų bronchų sienelės sluoksnių uždegimas;
proksimalinis - su pažeidimais daugiausia dideliuose bronchuose;
distalinis (bronchiolitas) - su mažų bronchų (bronchiolių) įtraukimu į procesą.

Kuri forma pavojingesnė – ūminė ar lėtinė

Nors ūminė liga dažniausiai yra labiau simptominė nei lėtinės ligos paūmėjimas, lėtinė forma yra sunkesnė. paprastai gerai reaguoja į gydymą, praėjus 2-3 savaitėms nuo ligos pradžios visiškas pasveikimas. Tačiau jei liga neišgydoma, ji gali tapti lėtine. Įvairios ūminės ligos kartojasi, dažnai užsitęsia, bet be negrįžtamų bronchopulmoninio medžio pakitimų. Dažniausiai diagnozuojama vaikams, paaugliams, su amžiumi atkryčių dažnis dažniausiai mažėja, tačiau yra rizika, kad recidyvuojanti forma pereis į lėtinę formą.

Yra 3 ūminio endobronchito intensyvumo laipsniai:

Nežymus audinių patinimas, skrepliukai menki, gleivingi, periodiškas kosulys, diskomfortas krūtinėje.
Prie ryškaus patinimo pridedamas gleivinės paraudimas, susiaurėja bronchų spindis, atliekant bronchoskopiją, galimas kraujagyslių kraujavimas. Kosulio priepuoliai padažnėja, užsitęsia, atsiranda krūtinės skausmas. Padidėja skreplių išsiskyrimo tūris, juose gali būti pūlingų priemaišų.
Stipriai patinusios ir sustorėjusios bronchų sienelės, atlikus bronchoskopiją, matyti, kad jie įgavo melsvą atspalvį. Sustiprėja intoksikacijos simptomai, padidėja pūlių kiekis skrepliuose, galimos kraujo priemaišos. Bronchų spindžio susiaurėjimas dėl stipraus patinimo gali sukelti kvėpavimo takų sutrikimas, dusulys.

Lėtinio bronchito metu išskiriamos remisijos ir paūmėjimų stadijos. Scenoje remisijos simptomai nėra išreikšti švelnus kursas negali pristatyti pacientui specialios problemos. Laikotarpiai paūmėjimai vyksta kaip ūminis bronchitas, simptomai didėja panašia seka. Trūkstant pakankamai efektyvus gydymas liga pamažu progresuoja, dažnėja paūmėjimai, pablogėja paciento būklė remisijų metu. Lėtinį bronchitą lydi negrįžtami audinių pokyčiai, todėl visiškai pasveikstama nuo šios formos retai.

Kokios bronchito formos ir rūšys yra sunkesnės

Jei palyginsime skirtingų etiologijų bronchitą, tai virusinis plinta gana lengvai, bakterinis ar sukeltas netipinio patogeno – daug sunkesnis. aukštos temperatūros, apsvaigimas. Kitas netipinis bronchitas yra pavojingas, nes jį gydyti daug blogiau. Neinfekcinio pobūdžio bronchitas alergiškas yra gana pavojingas, jam dažniausiai komplikuojasi astmos sindromas ir net bronchinė astma.

Bronchų spazmą taip pat dažnai sukelia fiziniai ir cheminiai dirgikliai, kartu su gleivinės patinimu sukelia reiškinius. kvėpavimo obstrukcija. Profesinis bronchitas, kurį sukelia nuolatinis kontaktas su dirginančiomis medžiagomis, greitai tampa lėtinis.

Endobronchitas, pažeidžiantis tik gleivinę, yra mažiausiai sunkus bronchito tipas, visiškai atsistačius audinių struktūra. Mezobronchitas ir panbronchitas yra daug pavojingesni, sunkiais ligos atvejais uždegiminiame procese dažniausiai dalyvauja gilesni bronchų sienelių sluoksniai. Atsiranda deformacija bronchų medis dėl audinių išopėjimo, po kurio atsiranda randų, liga tampa lėtinė, o pokyčiai išlieka net remisijos metu. Peribronchitas yra įprasto endobronchito, pavojingos ligos, dažnai derinamos su peribronchialine pneumonija, komplikacija.

Sergant lengva ligos forma, uždegiminio proceso plitimas apsiriboja dideliais bronchais. Su progresu ūminis uždegimas gali išsivystyti bronchiolitas, kuriam būdinga sunkesnė eiga su karščiavimu, skausmingas kosulys. Mažųjų bronchų pažeidimas sukelia obstrukcijos reiškinių atsiradimą, pasunkėjusį kvėpavimą, stiprų dusulį. Bronchiolitas ypač sunkus vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, galimas mirtis. Distalinis bronchitas gali virsti obliteraciniu, kurio metu bronchų ir bronchiolių spindis apauga granuliaciniu audiniu.

Obstrukcinio ir spazminio bronchito pavojus

Obstrukciniam bronchitui būdinga sunkesnė eiga ir mažiau palanki prognozė. Obstrukcijos reiškiniai progresuoja, iš pradžių dusulys atsiranda tik po fizinio krūvio ir funkcijos tyrimo išorinis kvėpavimas neatskleidžia ryškių nukrypimų nuo normos. At sunki forma obstrukcinis bronchitas, žmogus negali normaliai kvėpuoti net ramybėje, keičiasi kraujo dujų sudėtis, atsiranda požymių deguonies badas ir anglies dioksido toksiškumas. Palaipsniui pokyčiai bronchuose tampa negrįžtami, sumažėjus bronchų praeinamumui, sutrinka plaučių ventiliacija.

Sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu, plaučių emfizemos išsivystymo rizika yra didelė, cor pulmonale ir širdies nepakankamumas, šios būklės paprastai sukelia negalią ir kelia pavojų gyvybei. Mažiems vaikams dažnai pastebimas spazminis bronchitas dėl bronchų siaurumo ir gleivinės hiperaktyvumo. Nors šios formos kvėpavimo sutrikimai yra grįžtami, nes audinių struktūros pakitimai nevyksta, liga reikalauja rimtų kompleksinis gydymas. Jam tai būdinga užsitęsęs kursas Su dažni atkryčiai. Yra žinomi bėgimo spazminio bronchito perėjimo į emfizemą atvejai.

Sunkios lėtinio bronchito formos

Ūminis bronchitas dažniausiai pasireiškia katarinė forma, vystosi retai pūlingas procesas. Jis gali būti atrofinis, su plonėjimu ir padidėjusiu gleivinės kraujavimu, arba hipertrofinis su jos sustorėjimu, dėl kurio sutrinka praeinamumas. kvėpavimo takų.

At ūminė forma liga, tokie pokyčiai yra grįžtami. Lėtinė forma yra daug labiau tikėtina sunki eiga ligos su sunkia obstrukcija ir destrukciniais audinių pokyčiais.

KAM sunkios formos Lėtinis bronchitas apima:

pūlingas - dažniausiai išsivysto dėl antrinio pridėjimo bakterinė infekcija lydimas pūlingų skreplių išsiskyrimo. Jis yra labai klampus ir gali blokuoti kvėpavimo takus. Ši forma pavojinga ir dėl galimybės išplisti į plaučius bakterinę infekciją;
fibrininis - kvėpavimo takai yra užblokuoti dėl nuosėdų ant vidinis paviršius bronchų gleivės, fibrinas;
hemoraginis - būdingas gleivinės plonėjimas, padidėjęs trapumas, prasiskverbiantis į ją kraujagyslės, dažnai kartu su hemoptizė;
puvimas - vystosi veikiant puvimo mikroflorai, galimas audinių tirpimas;
destruktyvus – svetimos ląstelės prasiskverbia į gleivinę ir gilesnius bronchų sluoksnius, pažeistą funkcinį audinį gali pakeisti jungiamasis audinys, distrofiniai pokyčiai bronchai.

Visos šios formos, išskyrus

Bronchų astma- lėtinė uždegiminė liga kvėpavimo takai, kuriuose dalyvauja putliosios ląstelės (TC), eozinofilai ir T-limfocitai; šiai ligai būdingi pasikartojantys švokštimo, dusulio, krūtinės spaudimo, kosulio epizodai, ypač naktį ir (arba) anksti ryte; tokius simptomus lydi plačiai paplitusi kintama grįžtama bronchų medžio obstrukcija, kuri praeina savaime arba veikiant gydymui.

Išsamiausi morfologiniai duomenys Apie bronchų ir plaučių audinio būklę buvo gauta atlikus astmos priepuolio įkarštyje mirusių pacientų skrodimus. Tuo pačiu metu makroskopiškai nustatomas ūmus plaučių patinimas, dažnai kartu su emfizema, plaučiai atlieka visus krūtinės ertmė, labai dažnai plaučių paviršiuje matomi šonkaulių įspaudai. Diafragmos aukštis, kaip taisyklė, nustatomas 6-ojo šonkaulio lygyje.

Plaučių paviršius dažniausiai blyškiai rožinė, tamsiai arba pilkai raudona, kai pjaunama. Pneumosklerozė, kaip taisyklė, pasireiškia vidutiniškai. Atskleidžiamas virš pjūvių paviršiaus išsikišusių bronchų sienelių sustorėjimas, beveik visos bronchų kartos iki kvėpavimo bronchiolių yra užpildytos tirštais pilkšvai gelsvais stiklakūniais skreplių lietiniais (bronchų sekreto), kurie išspaudžiami plonų "kirminų" forma.

Bronchų gleivinė beveik visur hiperemija. Paprastai pasireiškia plaučių edema, kartais atsiranda tromboembolija plaučių arterija ir (arba) jos filialai. At histologinis tyrimas išsiplėtusiame bronchų spindyje randama gleivinių kamščių, nulupto epitelio sluoksnių su neutrofilų, eozinofilų, limfocitų priemaiša, beveik pilna pamatinės membranos ekspozicija, kartais Charcot-Leyden kristalai. Išsaugotame epitelyje padidėjęs taurelių ląstelių skaičius.

Infiltruojasi į bronchų sieneles daugiausia sudaryti iš eozinofilų. Randamas gleivinės ir poodinio sluoksnio kapiliarų išsiplėtimas ir aštri gausybė. Bazinė membrana dažniausiai būna netolygiai stora iki 5 mikronų, joje dažnai matomi atskiri praėjimai, statmeni broncho spindžiui, židininė atskirų bazinės membranos atkarpų rezorbcija. Dabar manoma, kad tai yra eozinofilinių kaioninių ir bazinių šarminių baltymų veikimo pasekmė! eozinofilų.

Pagal imunomorfologija sustorėjusiose bazinės membranos vietose padidėja globulinų, II, III, IV tipo kolagenų, dauginančių fibroblastų gaminamo fibronektino koncentracija. Be to, bazinėje membranoje buvo pastebėtas difuzinis serumo albumino ir fibrinogeno išsidėstymas. Elektroninė mikroskopija parodė, kad bazinė membrana susideda iš dviejų komponentų: pačios 0,8 µm storio pamatinės membranos, kurią nuo epitelio skiria 0,6 µm storio šviesi zona, ir plačios zonos, esančios greta stromos, susidedančios iš kolageno ir plonų lygiagrečių skaidulų. Dauguma mokslininkų mano, kad bazinės membranos sustorėjimas yra susijęs su imuninių kompleksų nusėdimu.

Pogleivinis sluoksnis beveik per visą ilgį tankiai infiltruotas daugiabranduolių ląstelių ir eozinofilų. Yra ryški stromos edema, gausybė išsiplėtusių kapiliarų. Atskleidžiama liaukų hiperplazija ir jų perpildymas PAS teigiama medžiaga. Duomenys apie raumeningo kailio būklę yra nenuoseklūs. Kai kurie autoriai praneša apie miocitų hipertrofiją ir distrofiją, tačiau morfometrinių tyrimų metu tūrinis tankis dažnai nesiskiria nuo kontrolinių dydžių, o tai siejama su ryškia sienelės edema.

Periferiniame plaučių audinyje pastebimas kvėpavimo bronchų išsiplėtimas, alveoliniai kanalai ir alveolių, nustatoma intraalveolinė ir intersticinė edema, alveolių spindyje randama nedaug alveolių makrofagų ir eozinofilų. Aukščiau aprašyti pokyčiai paprastai atsiranda tiems, kurie mirė ne ilgiau kaip 5 metus sirgę bronchine astma. Pacientams, kurie ilgą laiką sirgo astma, bronchų ir plaučių audinio pokyčius lydi lėtinio produktyvaus uždegimo elementai.

Pagrįstas bronchobiopsijos tyrimas nemažai tyrimų Pastaraisiais metais leido įvertinti bronchų sienelės būklę interiktaliniu periodu. Šie pokyčiai yra panašūs į bronchų pokyčius eksperimentiniuose modeliuose interiktaliniu laikotarpiu. Šiuo metu yra duomenų, kad bronchobiopsijos medžiagos analizė gali įvertinti ligos fazę. Nustatyta, kad bronchų spindyje aptiktos nulupto epitelio ląstelės, kreoliniai kūneliai, neutrofilų, limfocitų ir eozinofilų asociacijos. Padidėja tauriųjų ląstelių skaičius, sustorėja pamatinė membrana, nustatoma liaukų hiperplazija, poodinio sluoksnio kraujagyslių išsiplėtimas ir gausa, sienelės storyje padidėja eozinofilų, limfocitų, neutrofilų ir TK skaičius, vienv. eozinofilai epitelyje.

Raumenų būklė ne visada tas pats. Dažnai stebima raumenų ląstelių hipertrofija ir kontraktūros, tačiau tai yra nestabilus požymis, kartais raumenų ląstelės randamos granuliuotos ar riebalinės degeneracijos būsenoje.

Išlieka keletas prieštaringų dalykų atskirų sienos elementų morfologijos klausimai. Iki šiol bronchų spazmui galioja tik vienas kriterijus – nuplikėjusio epitelio, neužpildyto gleivėmis, sluoksnių aptikimas bronchų spindyje. Eksperimento metu buvo rastas dar vienas bronchų spazmo požymis – apskritas kremzlinių plokštelių poslinkis ir jų vienas po kito persidengimas. Ankstesnėse publikacijose kaip bronchų spazmo kriterijus buvo laikomas epitelio sluoksnio gofravimas „žvaigždutės“ pavidalu ir statmenas suapvalintų ryšulių išdėstymas. raumenų skaidulų, tačiau šie pokyčiai randami ir kitiems mirusiems, nesant bronchų spazmų klinikos.

Nes bronchų spazmas yra vienas iš AD sukėlėjų ir vėl pasirodo vėlyvoji stadija priepuolis, kai jau spindyje yra gleivinių kamščių, tada ant pjūvio, kuris, kaip taisyklė, atliekamas praėjus 6 valandoms po mirties pradžios, kai jau pradeda išnykti rigor mortis, beveik neįmanoma patikimai aptikti. bronchų spazmo požymiai. Tikėtina, kad ankstyva skrodimas per pirmąsias 2 valandas po mirties atskleis patikimus bronchų spazmo kriterijus.

Jei žmogus du kartus per metus ilgiau nei 3 mėnesius nuolat kosuliuoja šlapiuoju būdu, jam diagnozuojamas " Lėtinis bronchitas». pavojinga liga palaipsniui ardo bronchus ir visą plaučių sistemą. Patologiniai pokyčiai yra kitokio pobūdžio.

Esant tam tikriems, tam tikriems pažeidimo požymiams, pacientui diagnozuojamas deformuojantis bronchitas (bronchektatinė liga). Ar tokia įvykių raida pavojinga ir ką daryti?

Ši liga prasideda vangiai.

Kai žmogaus kvėpavimo sistema ilgam laikui susiduria su uždegiminiais procesais, jie pradeda palaipsniui žlugti.

Bronchų matmenys deformuojasi, sutrinka jų funkcionalumas.

Pulmonologai išskiria tris ligos tipus, kurie skiriasi sunaikinimo pobūdžiu:

atrofinis. Tai veda prie bronchų gleivinės degeneracijos, jos plonėjimo ir pakitimų.
hipertrofinis. Gleivinis organų sienelių audinys auga, storėja, apsunkina kvėpavimą ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą.
. Sukelia negrįžtamus skreplių pokyčius (jo struktūrą, savybes). Dėl šios priežasties ant bronchų audinio atsiranda gleivinės kamščiai, dėl kurių atsiranda bronchų spazmai.

Ligos vystymuisi prisideda ne tik lėtinės formos bronchų uždegimas, bet ir daugybė provokuojančių veiksnių:

rūkymas (ir pasyvus);
dažni peršalimai;
neigiamos aplinkos sąlygos;
susilpnėjusi žmogaus imuninės sistemos būklė;
patologinės nosiaryklės deformacijos (įgytos, įgimtos);
nepalankios išorinės gyvenimo sąlygos (drėgmė, šaltis, drėgmė).

Svarbu! Vaikai yra labiausiai jautrūs deformuojančiam bronchitui. Jų imuninę sistemą dar ne iki galo išsivysčiusi ir mažas organizmas nesugeba atsispirti agresyviems provokuojantiems veiksniams.

Lėtinis deformuojantis bronchitas - simptomai ir gydymas

Deformuojantis bronchitas jo vystymosi metu apima kelis etapus.

Liga prasideda laipsnišku organų gleivinės plitimu. Padidėjęs bronchus dengiančio audinio kiekis sukelia kvėpavimo pasunkėjimą ir dusulį (atsiranda bronchų obstrukcija).

Pamažu deformuota gleivinė pūliuoja, uždegimo židiniai auga ir paveikia giliuosius organo sluoksnius. Suplonėja bronchų sienelės, vystosi bronchekstazės (patologinis bronchų ir bronchiolių išsiplėtimas).

Negrįžtami bronchų medžio pokyčiai neigiamai veikia bronchų pertvaras, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, arterijų sustorėjimą. Sunkumų kyla visų vidaus organų darbe.

Deformuojančio bronchito požymiai (simptomai):

dusulio priepuoliai;
temperatūros padidėjimas;
prakaitavimas, nuolatinis silpnumas;
gurguliavimas, švokštimas kvėpuojant;
atsirandantis skausmas krūtinkaulio srityje;
kosulys su gausiais gleiviniais pūlingais skrepliais;
pirštų galiukų deformacija (jų suplokštėjimas blauzdelių pavidalu).

Deformuojančio bronchito diagnozė

Bronchai sveikas žmogus gali pakeisti liumeno skersmenį, Kas leidžia plaučių sistemaįvykdyti savo pagrindinė funkcija- atlikti kvėpavimą.

Sergant deformuojančiu bronchitu, raumenų audinys pakeičiamas augančiu (jungiamasis ir granuliacinis) ir deformuojamas.

Pastebėti grėsmingas degeneracijas galima tik vizualiniais bronchų tyrimo metodais: bronchografija ir bronchoskopija. Tikslesnei diagnozei kartu atliekama ir organo audinio biopsija histologinei analizei.

Deformuojantis bronchitas patvirtinamas, jei organo tyrimo metu gydytojas nustato:

organų pratęsimai;
nelygūs bronchų kontūrai;
kraujagyslių modelio padidėjimas;
didelių bronchų modifikacijos;
organų silpnumas (tono susilpnėjimas);
kolapsas (bronchų aprūpinimo krauju sutrikimas);
matoma gleivinės atrofija (jos plonėjimas);
mažų bronchų medžio dalelių išnykimas;
specifinis paveikslas (rožinio pavidalu), kai bronchai užpildomi kontrastu.

Vizualiniai tyrimo metodai padeda specialistui nustatyti bronchų pažeidimo laipsnį ir patologijos vystymosi pobūdį. Be to, pacientui skiriama keletas papildomų tyrimų, kurie suteikia išsamų vaizdą apie viso kūno būklę. Daroma rentgeno nuotrauka, analizei paimami skrepliai, šlapimas ir kraujas.

Dėmesio! Tik kieta kompleksinė diagnostika tampa raktu į sėkmingą patologijos gydymą. Neįmanoma atsisakyti gydymo, deformuojantis bronchitas provokuoja vystymąsi sunkios pasekmės ir kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Ligos gydymo metodai

Deformuojančio bronchito gydymo tikslai apima bronchų gleivinės struktūros normalizavimą ir atkūrimą. visavertis darbas organai.

Patologijos gydymas atliekamas naudojant sudėtingus metodus antiinfekcinės ir antibakterinės savybės.

Terapinis paciento valdymas atliekamas šiais vaistais:

. Agresyvūs vaistai, naikinantys organizme siaučiančias bakterijas. Dažniau, gydant deformuojantį bronchitą, skiriami cefalosporinų grupės antibiotikai (cefiksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas, imipenemas) ir 4 kartos penicilinai (amoksiklavas, karbenicilinas, karindacilinas, ticarcilinas).
Daugelio mukoreguliatorių mukolitikai. Vaistai, padedantys ploninti skreplius ir išvalyti organizmą nuo kenksmingų gleivių (karbocisteinas, bromheksinas, lasolvanas, flutidekas).
Bronchus plečiantys vaistai. Specifiniai vaistai, kurių tikslas yra sustabdyti paciento bronchų spazmą ir sumažinti bronchų raumenų tonusą. Dažniau, sergant deformuojančiu bronchitu, skiriami M-cholinerginiai blokatoriai ( Atropinas, Atroventas, Skopolaminas, Ipatropio bromidas).

Išskyrus vaistų terapija sergant deformuojančiu bronchitu, reikia ir kitokio gydymo:

simptominis. Terapija, kuria siekiama sumažinti skausmingus simptomus. Gydymas apima antihistamininių vaistų, imunitetą didinančių vaistų, karščiavimą mažinančių vaistų (jei reikia), širdies vaistų ir vitaminų kompleksų vartojimą.

Detoksikacija. Esant sunkiai, paūmėjusiai ligos eigai, vartojama Hemodez (400 ml), Ringerio tirpalo, natrio chlorido ir 5% gliukozės tirpalo infuzija į veną. Pacientui rekomenduojama gerti daug vandens (vaisių natūralios sultys, laukinių rožių, liepžiedžių, spanguolių ir bruknių vaisių gėrimų nuovirai).

IN be nesėkmės atlikti terapiją gretutinės ligos bakterinės ir.

Dėmesio! Nemėginkite sau skirti deformuojančio bronchito gydymo. Ši patologija yra pavojinga ir klastinga, nerimtas požiūris į sveikatą lems negrįžtamų destruktyvių procesų atsiradimą plaučiuose.

Deformuojančio bronchito su bronchektaze gydymas

Deformuojantis bronchitas gali išsivystyti pagal neigiamą scenarijų, lydimą bronchektazės. Bronchektazė - atskirų bronchų dalių išsiplėtimas(dažniausiai mažas) su negrįžtamu charakteriu. Tokie dariniai įvairių formų susidaro dėl granuliacinio audinio dygimo į organo sieneles.

Šis procesas veda prie bronchų raumenų audinio atrofijos ir jų patologinės deformacijos. Bronchektazėje pamažu kaupiasi gleivinis sekretas, pripildytas patogeninės mikrofloros ir provokuoja nuolatinį uždegiminį procesą. Pacientas kankinasi kosėjimas su gausiais pūlingais kruvinais nemalonaus kvapo skrepliais.

Svarbu! Taip pat gali pasireikšti deformuojantis bronchitas su bronchektaze latentinė forma. Žmogus gydo paprastą bronchitą, nežinodamas apie pavojingą komplikaciją.

Ši patologija pavojinga dėl jos negrįžtamo proceso. Siekiant išvengti mirtinos situacijos, lėtiniu bronchitu sergantys pacientai turi reguliariai gydytis medicininės apžiūros ir griežtai laikykitės visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Deformuojančio bronchito prognozė

At savalaikis tvarkymas pas specialistą, atliekant išsamų tyrimą ir tiksliai vykdant visus medicininius receptus, lėtinio deformuojančio tipo bronchito prognozė laikoma palankia. Bendras procentas atsigavimas yra gana didelis.

Patologinis vaizdas

Deformuojantis bronchitas pulmonologai atkreipia dėmesį į šiuos patologijos vystymosi etapus:

Gleivinis bronchų audinys auga ir didėja.
Vystosi bronchų obstrukcija. Tai veda prie išvaizdos bronchų obstrukcija(organai nustoja normaliai funkcionuoti).
Pacientas turi stiprus dusulys sunku kvėpuoti.
Prasideda kankinantis kosulys su pūlingų-gleivinių skreplių atsiskyrimu.
Palaipsniui uždegimas užfiksuoja ir kaimynines bronchų dalis. IN patologinis procesasįtraukiamas visas bronchų medis ir kaimyniniai organai plaučių sistema.
Jei praleisite šį laiką ir nepradėsite gydymo, kitas ligos žingsnis bus bronchų ekstazio atsiradimas.
Patologinis procesas sukelia degeneracinius viso bronchų medžio pokyčius ir bronchų sienelių plonėjimą.
Liga pažeidžia arterijas, jos pradeda tirštėti, o tai neigiamai veikia širdies sistemos būklę.
Problemos prasideda nuo širdies ir kitų vidaus organų darbo.

Deformuojantis bronchitas yra vienas iš sunkiausių lėtinio bronchito paūmėjimų. Bet pavojingų pasekmių ir pačios ligos galima išvengti. Atsakingai elkitės su savo sveikata, tada bet koks negalavimas, net ir lėtinėje stadijoje, atsitrauks amžiams.

Plaučių obstrukcija – tai liga, kuri pasireiškia uždegimu ir bronchų susiaurėjimu ir dėl to plaučiuose prasideda sunkus patologinis procesas. Liga linkusi progresuoti ir lėtinė eiga.

Štai kodėl patologija buvo pavadinta LOPL – lėtine obstrukcine plaučių liga.

Kas atsitinka su plaučių obstrukcija

Kas yra plaučių obstrukcija ir kaip ji vystosi? Gleivinė kvėpavimo takai turi vadinamųjų gaurelių, kurios sulaiko į organizmą patenkančius virusus ir kenksmingas medžiagas. Dėl ilgo Neigiama įtaka ant bronchų, išprovokuotas įvairių veiksnių (tabako dūmų, dulkės, toksiškos medžiagos ir kt.), susilpnėja bronchų apsauginės funkcijos, juose vystosi uždegimai.

Uždegimo bronchuose pasekmės yra gleivinės patinimas, dėl kurio susiaurėja bronchų kanalas. Apžiūros metu gydytojas iš krūtinės girdi užkimimus, švilpiančius garsus, būdingus plaučių nepraeinamumui.

Įprastai įkvepiant plaučiai išsiplečia, o iškvepiant visiškai susiaurėja. Kai plaučiai užsikimšę, oras į juos patenka įkvepiant, bet visiškai nepalieka iškvepiant. Laikui bėgant dėl netinkamo plaučių veikimo pacientams gali išsivystyti emfizema.

Atvirkštinė ligos pusė – nepakankamas deguonies tiekimas į plaučius, dėl to atsiranda nikrotizacija. plaučių audinys, organo tūris mažėja, o tai neišvengiamai sukels žmogaus negalią ir mirtį.

Patologinio proceso simptomai

Pirmoje ir antroje ligos stadijose liga pasireiškia tik kosuliu, į kurį retai kuris iš sergančiųjų atkreipia deramą dėmesį. Dažniausiai į ligoninę kreipiamasi trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose, kai plaučiuose ir bronchuose išsivysto rimtas patologinis procesas, lydimas ryškių neigiamų simptomų.

Tipiški plaučių obstrukcijos simptomai:

dusulys,
pūlingų skreplių išsiskyrimas,
burbuliuojantis kvėpavimas,
užkimęs balsas,
galūnių patinimas.

Plaučių obstrukcijos priežastys

Svarbiausia plaučių obstrukcijos priežastis – ilgalaikis rūkymas, nuo kurio palaipsniui mažėja apsauginė bronchų funkcija, jie siaurėja ir provokuoja pokyčius plaučiuose. Šiai ligai būdingas kosulys vadinamas „rūkančiųjų kosuliu“ – užkimęs, dažnas, žmogų trikdantis ryte ar po fizinio krūvio.

Kiekvienais metais rūkančiajam tai padaryti bus vis sunkiau užsitęsęs kosulys prisidės dusulys, silpnumas, žemiškumas oda. Įprasta fizinė veikla bus sunki, atsikosėjimo metu gali atsirasti pūlingų žalsvų skreplių, kartais su kraujo priemaišomis.

Daugiau nei 80% pacientų, sergančių lėtine obstrukcine plaučių liga, yra ilgalaikiai rūkaliai.

Patologinis procesas gali pasireikšti ligų fone:

bronchiolitas. Sunki liga su lėtinis uždegimas bronchiolių.
Bronchų astma.
Plaučių uždegimas.
Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis.
Širdies liga.
Įvairūs dariniai, atsirandantys trachėjoje ir bronchuose.
Bronchitas.

Dažnai plaučių uždegimo vystymosi fone simptomai nėra labai ryškūs, tačiau įvyksta rimčiausias sunaikinimas. Vengti neigiamų pasekmių ligų, būtina nuodugniai ištirti ligos laikotarpiu ir po jo.

LOPL išsivystymo priežastis taip pat yra ilgas buvimas su kenksmingomis ir toksiškomis medžiagomis.

Ši liga dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie dėl savo prigimties profesinę veiklą priverstas dirbti „žalingose“ pramonės šakose.

Jei nustatoma liga, reikės atsisakyti tokio darbo, o tada atlikti išsamų rekomenduojamą gydymą.
Dažniausiai obstrukcine plaučių liga suserga suaugusieji, tačiau nenumaldoma ankstyvo tabako rūkymo tendencija netrukus gali pakeisti statistiką.

Taip pat neatmeskite genetinis polinkis liga, kuri dažnai atsekama šeimoje.

Susiję vaizdo įrašai

Emfizema kaip obstrukcijos pasekmė

Dėl dalinio spindžio užsikimšimo bronchuose, susidariusiuose gleivinės uždegiminių procesų fone, plaučiuose atsiranda obstrukcinių pokyčių. Esant šiai patologijai, iškvėpimo metu oras nepalieka iš plaučių, o kaupiasi, tempdamas plaučių audinį, dėl to atsiranda liga – emfizema.

Pagal simptomus liga panaši į kitas kvėpavimo takų ligas – obstrukcinį bronchitą ar bronchų astma. bendra priežastis emfizema yra ilgalaikis lėtinis bronchitas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams ir moterims.

Jie taip pat gali sukelti ligas įvairių ligų plaučiai, įskaitant tuberkuliozę.

Emfizemą gali sukelti:

rūkymas,
užteršto oro,
darbas „kenksmingoje“ gamyboje, susijęs su silicio, asbesto ir kt. dalių įkvėpimu.

Kartais emfizema gali išsivystyti kaip pirminė liga sukeliantis sunkų plaučių nepakankamumą.

KAM bendri simptomai emfizema apima:

stiprus dusulys
odos, lūpų, liežuvio ir nosies cianozė,
pastebimas patinimas šonkaulių srityje,
pratęsimas virš raktikaulio.

Sergant emfizema arba LOPL, pirmasis simptomas yra dusulys, kuris pirmiausia pasireiškia nedideliais fizinė veikla. Jei liga šiame etape negydoma, liga greitai progresuos.

Dėl to pacientas pradeda sunkiai kvėpuoti ne tik esant nedideliam fiziniam krūviui, bet ir ramybės būsenoje. Liga turi būti gydoma pirmą kartą pasireiškus bronchitui, nes vėliau gali išsivystyti negrįžtami organų pokyčiai, dėl kurių pacientas taps neįgalus.

Obstrukcinio sindromo diagnozė

Paciento apžiūra prasideda paciento apklausa ir apžiūra. Obstrukcinės ligos požymiai dažnai nustatomi jau šiose stadijose.

klausymasis fonendoskopu
bakstelėjimas (perkusija) krūtinės srityje (su bronchų ir plaučių ligos pasigirs „tuščias“ garsas),
plaučių rentgenas, su kuriuo galite sužinoti apie patologinius plaučių audinio pokyčius, sužinoti apie diafragmos būklę,
kompiuterinė tomografija, padeda nustatyti, ar plaučiuose yra darinių, kokia jų forma,
plaučių funkcionalumo tyrimai, padedantys nustatyti, kiek oro žmogus įkvepia ir iškvepia.

Nustačius obstrukcinio proceso laipsnį, jie pradeda terapines priemones.

Kompleksinis ligos gydymas

Visų pirma, jei dėl ilgo rūkymo atsirado plaučių pažeidimų, būtina atsikratyti blogo įpročio. Tuo pačiu metu mesti rūkyti reikėtų ne laipsniškai, o visiškai, kuo greičiau. Dėl nuolatinio rūkymo dar labiau pažeidžiami plaučiai, kurie ir taip prastai funkcionuoja dėl patologinių pokyčių. Įjungta Pradinis etapas galite naudoti nikotino pleistrus arba elektronines cigaretes.

Jei plaučių nepraeinamumo ligos priežastis yra bronchitas ar astma, tuomet šias ligas būtina gydyti, kad būtų išvengta patologinių plaučių pokyčių.

Jei plaučių obstrukciją išprovokavo infekcinė liga, tada antibiotikai naudojami kaip gydymas bakterijoms naikinti organizme.

Plaučių obstrukcijos gydymas gali būti atliekamas instrumentiniu būdu, naudojant specialų prietaisą, kuris naudojamas alveolių masažui. Su šiuo prietaisu galite paveikti visus plaučius, o tai naudojant neįmanoma vaistai, kurias visapusiškai gauna sveika organo dalis, o ne sergantis.

Naudojant tokį taškinį masažą, bronchų medyje tolygiai pasiskirsto deguonis, kuris maitina pažeistą plaučių audinį. Procedūra visiškai neskausminga, vyksta įkvepiant orą per specialų vamzdelį, kuris tiekiamas impulsų pagalba.

Deguonies terapija taip pat taikoma gydant plaučių obstrukciją, kuri gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek namuose. Įjungta Pradinis etapas ligos kaip gydymas, naudojami specialūs gydomieji pratimai.

Įjungta paskutinis etapas ligos taikymas konservatyvūs metodai jie neduos rezultatų, todėl kaip gydymas taikomas chirurginis peraugusio plaučių audinio pašalinimas.

Operaciją galima atlikti dviem būdais. Pirmasis būdas yra visiškai atidaryti krūtinė, o antrajam metodui būdingas naudojimas endoskopinis metodas kurių metu krūtinės srityje daromos kelios punkcijos.

Norint užkirsti kelią ligai, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, atsisakyti blogi įpročiai, laiku gydyti kilusias ligas ir, pajutus pirmuosius nemalonius simptomus, kreiptis į gydytoją apžiūrai.

Chirurginis šios patologijos gydymas

Klausimai apie chirurginis gydymas ši liga vis dar diskutuojama. Vienas iš tokio gydymo būdų – plaučių tūrio mažinimas ir naujų organų persodinimas. Bullektomija dėl plaučių obstrukcijos skiriama tik tiems pacientams, kuriems yra pūslinė emfizema su padidėjusiomis pūslėmis, kurioms būdinga hemoptizė, dusulys, krūtinės skausmas ir plaučių infekcija.

Mokslininkai atliko nemažai tyrimų apie plaučių tūrio mažinimo poveikį gydant plaučių obstrukciją, kurie įrodė, kad tokia chirurginė intervencija teigiamai veikia paciento būklę. Jis yra daug efektyvesnis nei gydymas vaistais ligų.

Po tokios operacijos galite stebėti šiuos pokyčius:

fizinio aktyvumo atkūrimas;
pagerinti gyvenimo kokybę;
sumažinti mirties tikimybę.

Toks chirurginis gydymas yra eksperimentinėje fazėje ir dar nėra plačiai naudojamas.

Kitas chirurginio gydymo būdas yra plaučių transplantacija. Su juo galite:

atkurti normalią plaučių funkciją;
pagerinti fizinį pajėgumą;
pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Namuose gydome liaudies gynimo priemonėmis

Tokios ligos gydymas liaudies gynimo priemonės Geriau derinti su gydančio gydytojo paskirtais vaistais. Tai suteikia daug daugiau veiksmingumo nei naudojant tik namų procedūras.

Prieš naudodami bet kokias žoleles ar užpilus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepablogintumėte būklės.

Geriausi vaistai nuo plaučių obstrukcijos yra tokie liaudies receptai:

Sumalkite ir sumaišykite dvi dalis dilgėlių ir vieną dalį šalavijų. Įpilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite valandą. Po įtempimo ir gerti kiekvieną dieną kelis mėnesius.
Norėdami pašalinti skreplius iš plaučių, reikia naudoti 300 g linų sėmenų, 100 g ramunėlių, tiek pat zefyro, anyžių ir saldymedžio šaknų antpilo. Mišinį vieną valandą užpilti verdančiu vandeniu, perkošti ir gerti po pusę stiklinės kasdien.
Puikų rezultatą duoda pavasarinės raktažolės arkliuko nuoviras. Paruošimui šaukštą susmulkintos šaknies užpilkite verdančiu vandeniu ir padėkite į vandens vonią 20-30 minučių. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį kelis kartus per dieną.
Jei stiprus kosulys erzina, tada įdėjus jį į stiklinę padės greitai jį pašalinti. šilto pieno 10-15 lašų propolio.
Pusę kilogramo alavijo lapų perpilkite per mėsmalę, į gautą srutą įpilkite pusės litro indelio medaus ir 300 ml Cahors, viską gerai išmaišykite ir sudėkite į stiklainį sandariai uždarytu dangteliu. Turite reikalauti 8-10 dienų vėsioje vietoje. Gerkite po šaukštą kasdien kelis kartus.
Elecampane nuoviras palengvins paciento būklę ir padės pašalinti skreplius. Šaukštą žolelių užpilkite verdančiu vandeniu ir kasdien gerkite kaip arbatą.
Veiksminga gerti kraujažolės sultis. Vartoti po 2 valgomuosius šaukštus kelis kartus per dieną.
Juodieji ridikai su medumi yra labai senoviniu būdu visų kvėpavimo sistemos ligų gydymas. Tai padeda pašalinti skreplius ir padeda atsikosėti. Virimui reikia ridiklyje išpjauti nedidelę įdubą ir užpilti medumi. Šiek tiek palaukite, kol išsiskirs sultys, kurias galite gerti po arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną. Nerekomenduojama gerti vandens ar arbatos.
Įmaišyti lygiomis proporcijomisšalpusniai, dilgėlės, jonažolės, motinžolės ir eukaliptai. Šaukštą gauto mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti. Tada perkoškite ir gerkite kaip arbatą kasdien kelis mėnesius.
Puikiai tinka svogūnai su medumi. Iš pradžių išverdame nesmulkintus svogūnus, kol suminkštėja, tada perkošiame per mėsmalę, įdedame kelis šaukštus medaus, 2 šaukštus cukraus, 2 šaukštus acto. Viską gerai išmaišykite ir šiek tiek paspauskite. Naudokite šaukštą kiekvieną dieną.
Norėdami pašalinti stiprų kosulį, turite naudoti viburnum su medumi. 200 g uogų užpilkite stikline vandens, įdėkite 3-4 šaukštus medaus ir troškinkite, kol visas vanduo išgaruos. Gautą mišinį pirmas 2 dienas reikia gerti po arbatinį šaukštelį per valandą, vėliau po kelis šaukštus per dieną.
Sumaišykite pusę arbatinio šaukštelio tokių žolelių: zefyro, šalavijų, šaltalankių, pankolių, krapų ir užpilkite verdančiu vandeniu į indą su sandariu dangteliu. Reikalauti 1-2 valandas. Gerti po 100 ml tris kartus per dieną.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Ši liga gali būti labai liūdnos pasekmės jei gydymas nepradėtas laiku. Tarp galimos komplikacijos Pavojingiausi yra:

plaučių hipertenzija;
kvėpavimo takų sutrikimas;
kraujotakos pablogėjimas.

Dažnos užleistos pradinės ligos formos pasekmės yra šios:

dusulys;
įsilaužimo kosulys;
padidėjęs nuovargis;
lėtinis silpnumas;
stiprus prakaitavimas;
našumo sumažėjimas.

Dėl vaiko kūnas komplikacijos yra labai pavojingos. Jie gali atsirasti, jei laiku neatkreipsite dėmesio į pirmuosius ligos simptomus. Tarp jų – įprastas kosulys.

Šios patologijos prevencija ir prognozė

Plaučių obstrukcija gerai reaguoja į gydymą. Pats procesas vyksta beveik nepastebimai ir be komplikacijų, laiku pastebėjus pirmuosius simptomus nepradėkite ligos ir atsikratykite jos atsiradimo priežasčių. Savalaikis ir garus gydymas padeda pašalinti visus nemalonūs simptomai ir sulėtinti šios patologijos progresavimą.

Yra keletas veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti prognozę:

blogi įpročiai, daugiausia rūkymas;
dažni paūmėjimai;
cor pulmonale susidarymas;
senyvas amžius;
neigiamas atsakas į gydymą.

Kad nesusirgtumėte plaučių obstrukcija, būtina atlikti prevenciją:

Atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo rūkymo, kuris yra viena pagrindinių tokios ligos priežasčių.
Padidinkite imuniteto lygį. Reguliariai valgykite pakankamai vitaminų ir mineralų.
Atsisakykite šlamšto ir riebaus maisto, valgykite daug daržovių ir vaisių.
Apsauginei funkcijai palaikyti nepamirškite česnako ir svogūnų, kurie padeda apsaugoti organizmą nuo virusų.
Venkite visų maisto produktų ir daiktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją.
Kova su profesiniais veiksniais, galinčiais sukelti šią ligą. Tai apima teikimą asmeninė apsauga kvėpavimo organai, ir koncentracijos sumažėjimas kenksmingų medžiagų ore.
Vengti infekcinių ligų, laiku pasiskiepyti.
Laikykitės sveikos gyvensenos ir reguliariai grūdinkite kūną, didindami jo ištvermę.
Reguliariai pasivaikščiokite lauke.
Atlikite fizinius pratimus.

Plaučių obstrukcija – simptomai, gydymas, diagnostika

5 (100%) 8 balsai

Bronchektazė plaučiuose yra gana retas reiškinys, pasireiškiantis įvairių atstovų amžiaus grupėse ir lytis. Iš specialistų patirties matyti, kad vyrai šia liga serga 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Nepaisant to, kad patologija diagnozuojama tik 5 iš 100 000 atvejų, nebuvimas savalaikė diagnostika ir gydymas gali sukelti laipsnišką visų kvėpavimo sistemos elementų sunaikinimą, o vėliau jų veikimas nutrūksta.

Kas yra bronchektazė

Bronchektazė yra deformuota bronchų sritis, atsirandanti dėl uždegiminio proceso poveikio. Tokie pokyčiai yra negrįžtami ir gali išsivystyti tiek lėtinių kvėpavimo sistemos ligų fone, tiek turėti savarankišką pobūdį.

Bronchektazę lydi tokie plaučių struktūros ir veikimo sutrikimai:

patologinis bronchų, neturinčių kremzlinių pagrindų, išsiplėtimas dėl jungiamojo audinio tūrio padidėjimo;
broncho užsikimšimas dėl jo sienelių sukibimo, plaučių skilčių patinimas;
gleivinės turinio kaupimasis bronchiolėse;
bronchų medžio struktūrų uždegimas ir gleivinės patinimas dėl infekcijos išsivystymo, pūlingų masių kaupimosi;
pneumosklerozės židinių susidarymas – kūno sritys, kuriose jungiamasis audinys pakeičia raumenis, o tai neleidžia jiems dalyvauti kvėpavimo procese.

Bronchektazės atsiradimas dažniausiai stebimas mažų ir vidutinių bronchų srityse, tačiau kai kuriais atvejais patologija gali apimti ir pirmos eilės elementus. Bronchų išsiplėtimas dažnai lydimas patologiniai pokyčiai kitos kvėpavimo sistemos struktūros, dėl kurių išsivysto bronchitas, pneumonija ir kt sunkūs atvejai- kraujavimas ir plaučių abscesas.

Ligos vystymosi priežastys

Ekspertai išskiria du bronchektazės atsiradimo būdus – įgimtą arba pirminį ir įgytą (antrinį). Dėl šio padalijimo nagrinėjamos dvi ligos vystymosi priežasčių grupės.

Įgimtos bronchektazės susidarymo priežastys

Su įgimta bronchektaze Pagrindinis veiksnys Patologijos atsiradimas laikomas DNR molekulės pasikeitimu, dėl kurio atsiranda įvairių bronchų medžio formavimosi ir formavimosi defektų vaiko intrauterinio vystymosi metu. Be to, tokie sutrikimai gali atsirasti dėl tokių neigiamų veiksnių, kaip motinos rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas, tam tikrų lėtinių ir infekcinių ligų eigos, gydymo tam tikrais vaistais, poveikio besivystančiam vaisiui.

Dėl įgimtos ligos formavimosi išskiriami šie kvėpavimo sistemos organų struktūros ir veikimo sutrikimai:

nedidelis kiekis arba visiškas nebuvimas lygiųjų raumenų ląstelės;
padidėjęs lygiųjų raumenų audinio silpnumas bronchų medžio elementuose;
per didelis jungiamojo audinio elastingumas;
sumažėjęs kvėpavimo sistemos membranų ir organų imuninis atsparumas;
bronchų kremzlinių pagrindų silpnumas.

Dėl šių veiksnių derinio susidaro prielaidos bronchektazės formavimuisi. Ekspertai taip pat pažymi, kad šioje situacijoje plaučių struktūrų struktūros patologijos formavimasis yra pirminis, o uždegiminių procesų vystymasis gali atsirasti susidariusių bronchų defektų fone.

Veiksniai, sukeliantys įgytos bronchektazės vystymąsi

Specialistų tyrimai rodo, kad pagrindinė įgytos bronchektazės priežastis yra bronchų medžio elementų traumos dėl infekcinių ir uždegiminių procesų plaučiuose. Prie to gali prisidėti šios ligos:

bronchitas;
tuberkuliozė;
tymų;
kokliušas;
plaučių uždegimas;
jungiamojo audinio patologija;
formavimas lengvų onkologinių navikų struktūrose;
bronchų pažeidimas dėl svetimkūnių patekimo į kvėpavimo sistemą.

Be patologijų, atsirandančių plaučiuose, bronchektazės susidarymo priežastis gali būti ligos, susijusios su gretimais organais ir sistemomis: opinis kolitas, staph infekcija, Krono liga, reumatoidinis artritas. Dažnai impulsą procesui vystytis suteikia piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholio vartojimu, narkotinių medžiagų vartojimas, apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo bronchų struktūros pokyčių pobūdžio, ekspertai išskiria šiuos bronchektazės tipus:

Cilindrinis. Šios ligos formos priežastis yra bronchų sienelių sklerozė. Plaučių spindžio išsiplėtimas yra vienodas ir yra didelėje jų erdvėje. Cilindrinė bronchektazė nesukelia didelio pūlingų masių kaupimosi, o tai teigiamai veikia gydymo procesą.
Fusiforminė bronchektazė yra siaurėjantis išsiplėtimas, palaipsniui virstantis nepakitusiu audinio plotu. Šią ligos formą lengviausia gydyti, nes dėl jos nesusidaro pūlingos nuosėdos ir pasunkėja kvėpavimas.
Aiškūs dariniai. Esant šiai patologijos formai, viename bronche susidaro kelios suapvalintos deformacijos sritys. Tai reiškia kaupimąsi juose didelis skaičius gleivinis ar pūlingas turinys.
Sakulinė traukos bronchektazė yra viena iš sunkiausių ligos formų. Su juo ant broncho susidaro dideli apvalios arba ovalios formos išsiplėtimai, kurie užpildomi pūliais ir skrepliais.

Be aukščiau išvardytų ryškių bronchektazės formų, ekspertai išskiria mišrų ligos eigos variantą, kuriame derinami kelių tipų plaučių elementų išplėtimai. Dažniausiai ši patologijos forma susidaro dėl sunkus srautas kvėpavimo organų uždegiminiai procesai - pneumonija, tuberkuliozė, plaučių abscesas. Prognozė šiuo atveju priklauso nuo formacijų skaičiaus ir dydžio, taip pat nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo.

Ligos vystymosi etapai ir simptomai

Bronchektazės simptomai ir gydymo metodai priklauso ne tik nuo jų įvairovės, bet ir nuo ligos vystymosi fazės. Dėl šios priežasties bronchektazės eigoje yra du etapai:

Paūmėjimo stadija.Šiai fazei būdingas infekcijos įsiskverbimas į plaučių sritį ir ryškus uždegiminis procesas juose. Šiuo metu ligos simptomai pasireiškia ryškiausiai. Žmogus skundžiasi tokiais reiškiniais:

remisijos stadija.Šioje ligos fazėje patologijos požymiai dažniausiai išnyksta, nes nėra kliūčių. laisvas kvėpavimas. Tuo pačiu metu daugkartinis bronchų išsiplėtimas gali sukelti sausą kosulį, kvėpavimo nepakankamumą.

Ekspertai reikalauja: užsitęsęs kosulys su skrepliais, dažnas pasireiškimas pneumonija yra priežastis skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų išvengta bronchektazės plaučiuose.

Gydymas

Veiksmingo plaučių bronchektazės gydymo pagrindas yra integruotas požiūris, apimantis įvairius gydymo metodus ir vartojamų vaistų derinį.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas, kai yra bronchektazės, yra labiausiai paplitęs būdas kovojant su patologija. Tai leidžia sunaikinti patogeninę mikroflorą, pašalinti skreplius iš bronchų, atsikratyti uždegiminio proceso ir išvalyti organizmą nuo mikroorganizmų veiklos produktų.

At konservatyvus gydymas Bronchektazės, vartojamos šios vaistų grupės:

priešuždegiminis - mažina uždegimą, mažina kūno temperatūrą;
antibiotikai - užkerta kelią patogeninės mikrofloros augimui ir dauginimuisi, prisideda prie jos sunaikinimo;
mukolitikai – skystina skreplius ir padeda juos pašalinti iš plaučių;
beta agonistai – gerina bronchų praeinamumas, palengvina skreplių išsiskyrimą.

Kosulį slopinančių vaistų vartojimas gydant bronchektazę kategoriškai draudžiamas, nes tai gali pabloginti paciento būklę.

Chirurginė intervencija

Bronchektazės ne visada gydomos vaistais – reikia sunkios ligos formos chirurginė intervencija. Tai pateisinama reikšmingu vieno ar dviejų bronchų išsiplėtimu vienoje plaučių skiltyje ir konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu.

Chirurginė intervencija apima vieno darinio pašalinimą, kelių paveiktų bronchų sričių rezekciją arba visiškas pašalinimas plaučių skiltis. Procedūra turi daug kontraindikacijų, todėl tinka ne visiems pacientams.

Fizioterapija ir dieta

Fizioterapinių procedūrų taikymas nurodomas ligos remisijos stadijoje, siekiant išvengti jos pasikartojimo. Veiksmingiausi yra šie metodai:

elektroforezė naudojant natrio chloridą;
mikrobangų ekspozicija;
induktometrija.

Svarbus būdas išvengti bronchektazės paūmėjimo laikotarpių yra dieta Nr. 13 pagal Pevzner. Tai padidina bendrą organizmo atsparumą ligai ir sumažina jo intoksikacijos laipsnį.

Otolaringologijos srities specialistai pažymi, kad bronchektazė plaučiuose yra darinys, kurio negalima visiškai pašalinti. Tačiau laiku gydyti laikantis visų medikų rekomendacijų, padeda išvengti bronchektazės progresavimo, stabdo tolimesnį plaučių pažeidimo procesą ir pašalina komplikacijų riziką.