Kvėpavimo takų alergija. Kvėpavimo takų alergijos – laisvai kvėpuokite

Kvėpavimo takų alergijos tipai, priežastys ir simptomai. Kvėpavimo takų alergijos gydymo vaistais, vietinėmis priemonėmis ir liaudies metodais metodai.

Kvėpavimo takų alergijos aprašymas ir tipai


Dažniausiai liga pasireiškia vaikystė, tačiau dažnai liga diagnozuojama suaugusiems pacientams. Dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda po kokios nors ligos, susilpnėjus imunitetui.

Kūnas netinkamai reaguoja į alergeną, gamindamas antikūnus, kurie galiausiai yra nukreipti prieš jo paties ląsteles. Sergant kvėpavimo takų alergija, alergenas patenka į gerklės ar nosies gleivinę, sukeldamas daugybę simptomų, panašių į peršalimą.

Kvėpavimo takų alergijos tipai:

  • . Ją išprovokuoja ore esantys ir ant akių gleivinės patekę aeroalergenai. Dėl to būtent šioje srityje imuninė sistema gamina antikūnus. Atitinkamai, atsiranda gleivinės ir ašarų maišelio uždegimas.
  • Alerginė sloga. Dažniausiai išprovokuoja augalų alergenas ir yra sezoninis negalavimas. Kai kurių augalų žydėjimo laikotarpiu pastebimas paūmėjimas, kurie, patekę į sinusus, provokuoja patinimą ir gleivių išsiskyrimą.
  • Alerginis laringitas. AT Ši byla alergenas sukelia neadekvačią reakciją gerklės srityje. Tonzilės gali užsidegti.
  • alerginis bronchitas. Bronchų gleivinės uždegimas dėl sąlyčio su alergenu. Simptomai yra panašūs į įprastą bakterinį bronchitą. Liga gali pasireikšti kaip komplikacija po SARS.
  • Alerginis alveolitas. Tai plaučių alveolių gleivinės uždegimas. Liga primena plaučių uždegimą, kai išsiskiria didelis skreplių kiekis.

Pagrindinės kvėpavimo takų alergijos priežastys


Pagrindinė kvėpavimo takų alergijos priežastis yra aeroalergenas – ore esantis patogenas. Atitinkamai, kai jis patenka į kvėpavimo takų, nosies ir akių gleivines, gali pasireikšti neadekvati organizmo reakcija. Verta pažymėti, kad teisingas darbas Imuninė sistema alergija dulkėms, žiedadulkėms ir buitinėms cheminėms medžiagoms neturėtų būti.

Kvėpavimo takų alergijos priežastys:

  1. Nervų ir kvėpavimo sistemų patologijos. Ypatingas dėmesys verta mokėti perinatalinės patologijos. Tai yra, vaikai ar suaugusieji, sergantys ICP, encefalopatija ir įvairiais neurologiniai sutrikimai istorijoje.
  2. . Žmonės, sergantys šia liga, yra linkę į bet kokią alergiją. Alergenais gali tapti ir maisto produktai, ir žiedadulkės, dulkės, lovinės erkės.
  3. Ankstyvas alergenų poveikis organizmui. Alergologai mano, kad kuo anksčiau mamos į vaiko valgiaraštį įtrauks maisto produktus, galinčius sukelti alergiją, tuo rizika didesnė. Tikėtina, kad šis vaikas išsivystys atopinis dermatitas arba alergijos.
  4. Kai kurių priėmimas vaistai . Kai kuriais atvejais, pavartojus tam tikrų vaistų, organizmas neadekvačiai reaguoja į įprastas dulkes, augalų žiedadulkes ir buitinę chemiją. Taip yra dėl neteisingo imunologinio atsako, kurį išprovokuoja imunomoduliatorių ir hormoninių vaistų vartojimas.

Kvėpavimo takų alergijos simptomai


Gydytojai dažnai painioja kvėpavimo takų alergijas su SARS. Tai visai nenuostabu, nes šių negalavimų simptomai labai panašūs. Prieš gydant kvėpavimo takų alergijas, atliekami tam tikri laboratoriniai tyrimai. Tačiau skirtingai nuo peršalimo, nėra negalavimo ir aukštos temperatūros. Apetitas nesulaužytas.

Kvėpavimo takų alergijos simptomų sąrašas:

  • čiaudėjimas. Taip yra dėl to, kad alergenas patenka į nosies gleivinę. Dažnai po čiaudėjimo prisijungia gleivių išskyros iš nosies. Pacientas gali jausti niežulį.
  • Akių paraudimas ir ašarojimas. Jis primena konjunktyvitą, tačiau analizei paimant tepinėlį iš akių gleivinės ar ašarų, patogeninių mikroorganizmų slapta neaptinkama.
  • Kosulys ir gerklės skausmas. Kai gerklės sienelės yra sudirgintos, pacientas jaučia skausmą. Gali išsiskirti šiek tiek gleivių. Su alerginiu tracheitu pastebimas sausas ir paroksizminis kosulys. Gali lydėti vėmimas.
  • Švokštimas plaučiuose. Kartais klausantis galite išgirsti švokštimą. Todėl gydytojai diagnozuoja „pneumonija“. Tiesą sakant, skrepliai atsiranda dėl alveolių gleivinės uždegimo.

Kvėpavimo takų alergijos gydymo ypatumai

Yra daug šios ligos gydymo galimybių. Tu gali naudoti farmaciniai preparatai arba kreiptis pagalbos į tradicinę mediciną. Dažniausiai taikomas simptominis gydymas, kuris gali pašalinti diskomfortą.

Kvėpavimo takų alergijos gydymas vaistais


Yra keletas vaistų tipų, kurie naudojami alergijoms gydyti. Simptomams palengvinti naudojami antihistamininiai ir vietiniai vaistai. Tai yra, su tracheitu, purškalai į gerklę, o su rinitu - lašai. AT sunkūs atvejai rodomi hormoniniai preparatai.

Vaistų, skirtų kvėpavimo takų alergijai gydyti, sąrašas:

  1. Difenhidraminas. Tai pirmosios kartos antihistamininis preparatas. Jis nėra dažnai naudojamas alergijoms gydyti. Jis daugiausia naudojamas kartu su Analgin, siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti temperatūrą. Sukelia mieguistumą ir veikia centrinę nervų sistemą.
  2. Diazolinas. Pirmos kartos vaistas, kuris veikia greitai, bet turi didžiulį kiekį šalutiniai poveikiai. Nesukelia mieguistumo ir turi silpnumą sedacija. Yra informacijos, kad vaistas neigiamai veikia sveikatą nervų sistema. Vaisto kaina yra maža.
  3. Klaridolis. Tai antros kartos vaistas, kuris nesukelia mieguistumo ir padeda greitai atsikratyti alergijos simptomų. Nereikia gerti tablečių kelis kartus per dieną. Vienos tabletės pakanka 24 valandoms. Turi nedaug šalutinių poveikių.
  4. Lomilanas. Veiksmingas sergant alerginiu rinitu, nes padeda sumažinti nosyje susidarančio skysčio kiekį. Gydymui pakanka išgerti vieną kapsulę per dieną. Nėra daug šalutinių poveikių, daugiausia galvos skausmas ir pykinimas. Bet jie pasirodo labai retai.
  5. Hismanalas. Trečiosios kartos vaistas, atitinkamai, beveik neturi šalutinio poveikio. Užtenka vienos kapsulės, kad alergija būtų pamiršta 24 valandoms. Galite derinti su migdomaisiais ir vairuoti automobilį. Vaistas nesustabdo nervų sistemos ir nesukelia mieguistumo, jį gali vartoti žmonės, vairuojantys dyzelinius lokomotyvus ir kitas transporto priemones.
  6. Telfastas. Labai veiksmingas vaistas, kuris yra histamino analogas. Todėl jis susisiekia su jais, blokuodamas jų veiksmus. Dažnai naudojamas sezoniniam karščiavimui. Veiksmingas gydant Quincke edemą, nes greitai pašalina alergeno poveikį.

Preparatai vietinėms alergijoms gydyti


Kadangi kvėpavimo takų alergiją sukelia alergeno poveikis tam tikroms kvėpavimo sistemos dalims, tikslinga naudoti vietines priemones. Sergant alerginiu rinitu, skiriami nosies lašai, o nuo tracheito – skalavimo.

Vaistų, skirtų vietiniam kvėpavimo takų alergijos gydymui, sąrašas:

  • Alergodilas. Tai nosies lašai, skirti nuo alerginio rinito. Pakanka vartoti vaistą vieną kartą per dieną. Jis mažina patinimą ir niežėjimą. Atitinkamai sumažėja išskiriamų gleivių kiekis.
  • Cromohexal. Vaistas, kuris greitai pašalina patinimą. Galima vartoti sergant alerginiu rinitu ir tracheitu. Purkštuvo dėka maži lašeliai patenka ant nosies ir gerklės gleivinės, mažina uždegimą, paraudimą ir patinimą.
  • Fliksonazė. Tai kortikosteroidinis vaistas. Atitinkamai, kaip ir visi hormoniniai vaistai, jis naudojamas kraštutiniais atvejais. Lašai labai greitai pašalina stiprų patinimą ir prisideda prie peršalimo gydymo.
  • Vibrocil. Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra vazokonstriktorių ir antihistamininių komponentų. Dėl to vaistas veikia akimirksniu, stabdo slogą ir pašalina gleivinės patinimą.
  • Sanorin-Analergin. Kombinuoti nosies lašai, naudojami simptomams palengvinti Alerginė sloga. Preparate yra dvi veikliosios medžiagos. Nafazolinas ir Antazolinas sutraukia kraujagysles ir mažina patinimą. Vaistas veikia labai greitai.
  • Derinat. Tai imunostimuliuojantis vaistas, todėl rekomenduojama jį vartoti kartu su vazokonstriktoriais. Vaisto poveikis pastebimas po 4 dienų.

Kvėpavimo takų alergijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis


Tradicinė medicina leidžia normalizuoti imuninę sistemą ir sumažinti receptorių jautrumą alergenams. Daugiausia naudojami nuovirai ir skalavimo priemonės.

Receptai tradicinė medicina kvėpavimo takų alergijoms gydyti:

  1. . Būtina paruošti uogų tinktūrą. Norėdami tai padaryti, butelis užpildomas uogomis ir užpildomas alkoholiu. Talpyklą būtina palikti šiltoje vietoje 14 dienų. Po to skystis atskiriamas nuo uogų ir geriamas po 22 lašus ryte ir vakare.
  2. beržo lapai. Būtina surinkti šviežius beržo lapus ir užpilti saują 500 ml verdančio vandens. Palikite arbatą 30 minučių. Gerkite vietoj įprastos juodosios arba žaliosios arbatos. Gydymo kursas yra 8 dienos. Nuoviro pagalba galima atsikratyti ligos simptomų.
  3. Kiaušinio lukštas. Labai veiksminga priemonė kuriuos vartojo mūsų močiutės. Reikia kietai išvirti kiaušinį. Pageidautina, kad jis būtų naminis. Nuimkite apvalkalą ir nuimkite ploną plėvelę, kuri iškloja paviršių. Sumalkite lukštą iki miltelių pavidalo. Paimkite peilio galiuku ryte prieš valgį. Ši priemonė gali būti naudojama vaikų alergijai gydyti.
  4. Lauro lapas. 5 lapus reikia užpilti verdančiu vandeniu ir leisti nusistovėti 5 minutes. Vėl uždėkite ant ugnies ir virkite 15 minučių. Nukoškite ir gerkite po 50-60 ml tris kartus per dieną. Nuovirą patartina vartoti atskirai nuo maisto.

Kvėpavimo takų alergijos prevencija


Geriau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti. Tai taip pat taikoma kvėpavimo takų alergijoms. Geriausia pašalinti alergeną iš įprastos buveinės ir laikytis kelių paprastų taisyklių.

Prevencinės priemonės:

  • Kasdien atlikite šlapią valymą. Tai tiesa, jei namuose yra nuo dulkių kenčiantis pacientas. Nepamirškite nuvalyti stalų ir palangių drėgna šluoste.
  • Nuimkite kilimus. Kilimas, kilimų takai yra „dulkių surinkėjai“. Dulkės užsikemša giliai pluoštuose, o tai išprovokuoja alerginę reakciją.
  • Pakeiskite pagalves, pakeiskite patalynę. Gyvena ir veisiasi plunksnų pagalvėse lovos erkės. Pūkai ir plunksnos yra ideali aplinka erkei. Įsigykite pagalves su sintetiniu užpildu. Keiskite patalynę kartą per savaitę.
  • Nerūkykite ir nenaudokite kvapiųjų medžiagų. Tai taip pat taikoma aromaterapijai. Nepilkite eterinių aliejų į drėkintuvus.
  • Įdiekite oro kondicionierių. Tai leis kai kurių augalų žydėjimo laikotarpiu neleisti žiedadulkėms patekti į kambarį. Nepamirškite karts nuo karto išvalyti filtrą.
  • Augalams žydint nesiilsėkite gamtoje. Geriausia gamtoje vaikščioti po lietaus, kai ore nėra žiedadulkių. Laikinai apribokite laiką lauke arba dėvėkite kaukę.
  • Naudokite kūdikių pudrą. Skalbinių plovikliuose yra kvapiųjų medžiagų. Rinkitės vaikams skirtus produktus be kvapiųjų medžiagų.
Kaip gydyti kvėpavimo takų alergijas - žiūrėkite vaizdo įrašą:


Kvėpavimo takų alergija nėra mirties nuosprendis. Stenkitės vengti kontakto su alergenais ir ligos paūmėjimo metu vartokite antihistamininius vaistus.

2019 metais alergiją kvėpavimo takų ir nosiaryklės mikroflorai suaugusiems ir vaikams galima išgydyti naudojant ALT technologiją. Ilgalaikė ligos remisija pasiekiama 79% atvejų.

Žmogaus kūne nuo gimimo yra įvairių mikroorganizmų, kurie nėra pavojingi jo gyvybei, nes neturi patogeninio poveikio. Daugeliu atvejų tai žmogui naudinga mikroflora, dalyvaujanti įvairiuose fiziologiniuose procesuose, įskaitant nuolatinės imuninės sistemos veiklos palaikymą.

Jei esate alergiškas nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų mikroflorai, gali išsivystyti vadinamoji infekcinė-alerginė bronchinė astma, kuriai būdingi vidutinio sunkumo ir. sunkios formos srovės su simptomų pasireiškimu ištisus metus.

Alergiją kvėpavimo takų mikroflorai skatinantys veiksniai:

    Neigiami aplinkos veiksniai;

    Dažnos kvėpavimo takų bakterinės ir virusinės infekcijos;

    Lėtinės uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos;

    Atopinė kvėpavimo takų liga: alergija buitiniams, epidermio, žiedadulkių alergenams;

    Nekontroliuojamas vaistų vartojimas: antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir kiti vaistai.

Alergijos apraiškos nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų mikroflorai:

  • Paciento, alergiško savo mikroflorai, problemos

    Atsikratykite alergijos savo mikroflorai su autolimfocitoterapija 2019 metais!

    „Autolimfocitoterapija“ (sutrumpintai kaip ALT) plačiai naudojama gydant pacientus, sergančius įvairių formų alerginėmis ligomis daugiau nei 20 metų, metodas pirmą kartą buvo užpatentuotas 1992 m.

    ALT pagalba galite sėkmingai gydyti vaikų ir suaugusiųjų alergijas mikroflorai. Vaikai gydomi „Autolimfocitoterapija“ metodu po 5 metų.

    „Autolimfocitoterapijos“ metodas, be gydymo „savo mikroflora“, plačiai taikomas sergant: atopiniu dermatitu, dilgėline, Kvinkės edema, maisto alergija, bronchine astma, alerginiu rinitu, šienlige, alergija maistui, alergijai buitiniams alergenams, naminiams gyvūnėliams, alergija šalčiui ir ultravioletiniams spinduliams (fotodermatitas).

    „ALT“ metodo esmė – atkurti savo imunines ląsteles – limfocitus normali funkcija imunitetą ir sumažinti organizmo jautrumą įvairiems alergenams.

    Teigiamas skirtumas tarp ALT ir ASIT terapijos yra galimybė vienu metu gydyti padidėjusį jautrumą keliems alergenams, pavyzdžiui, alergiją mikroflorai ir šienligę.

    Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriškai, alergologijos kabinete pagal paskyrimą ir prižiūrint gydytojui alergologui-imunologui. Limfocitai išsiskiria iš nedidelio kiekio veninio kraujo pacientas steriliomis laboratorinėmis sąlygomis.

    Išskirti limfocitai įšvirkščiami po oda į šoninį peties paviršių. Prieš kiekvieną procedūrą pacientas apžiūrimas, siekiant individualiai paskirti suleistos autovakcinos dozę. Be savo limfocitų ir fiziologinis tirpalas autovakcinoje nėra jokių vaistų. Gydymo režimai, skiriamų imuninių ląstelių skaičius ir dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai skiriami palaipsniui didėjančiomis dozėmis su 2–6 dienų intervalu tarp injekcijų. Alergijos mikroflorai gydymo kursas: 6-8 procedūros.

    Imuninės sistemos funkcijų normalizavimas ir organizmo jautrumo alergenams mažėjimas vyksta palaipsniui. Inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojimo nutraukimas arba sumažinimas bazinė terapija pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat endonaziniais steroidais nuo alerginio rinito, jis atliekamas palaipsniui, prižiūrint alergologui. Pacientui suteikiamos 3 nemokamos pakartotinės konsultacijos per 6 mėnesius nuo stebėjimo, pasibaigus gydymo autolimfocitoterapijos metodu kursui.

    Gydymo efektyvumas nustatomas individualios savybės Imuninė sistema. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas laikosi alergologo rekomendacijų gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.

    Galite susipažinti su galimomis kontraindikacijomis.

    Užduokite klausimą specialistui

    Siųsti

    Gaukite atsakymą į savo klausimą

    Alergijos gydymo ALT privalumai

      Gydome ligos priežastį, o ne simptomus

      Minimalios kontraindikacijos

      Nereikia hospitalizuoti ar atskirti nuo darbo

      Gydymo kursas yra tik 3-4 savaites

      1 procedūra trunka tik 1-2 valandas

      Galimas gydymas, jei nėra nuolatinės remisijos

      Autolimfocitoterapija gali būti derinama su bet kokiu simptominiu gydymu

      METODĄ LEIDŽIA FEDERALINĖ SVEIKATOS SRITYS PRIEŽIŪROS TARNYBA

    Autolimfocitoterapijos veiksmingumas gydant alergijas savo mikroflorai:

    Vertinant ilgalaikius alergijos mikroflorai gydymo rezultatus, pasiekiami šie remisijos rodikliai:

    • Remisija per 5 metus - 19% atvejų
    • Remisija nuo 1 iki 5 metų - 60% atvejų
    • Remisija mažiau nei metus buvo pastebėta 21% pacientų

    Kiek kainuoja gydymas?

    1 ALT procedūros kaina yra 3700 rublių. Poodinės autolimfocitoterapijos kurso kaina (atitinkamai 6-8 procedūros) 22 200-29 600 rublių.

    Po ALT kurso per 6 mėnesius nuo stebėjimo vyksta 3 nemokamos alergologo konsultacijos. Prireikus kartoti alergijos mikroflorai gydymo kursą, suteikiama individuali nuolaidų sistema.

    Pirminis alergologinis tyrimas ir diagnostika atliekami pagal Sveikatos apsaugos departamento standartus. Atsižvelgiama į ankstesnius tyrimus ir tyrimų rezultatus kitose gydymo įstaigose.

    Kraujo tyrimus IgE ir alergenų tyrimui galima atlikti oficialioje paslaugoje medicinos centrai kur atliekama autolimfocitoterapija.

    Darbo dienomis Maskvoje jus priims gydytoja alergologė-imunologė Logina Nadežda Jurievna

    • Užpildykite paraišką dėl priėmimo
      • Skaityti:
      1. Canine n/d yra ideali dieta vėžiu sergantiems šunims
      2. Šiuolaikinis požiūris į atopines ligas kaip sistemines ligas. Alerginės ligos, klasifikacija, klinikiniai pavyzdžiai.
      3. E Hiperkinetinio tipo tulžies takų diskinezija su tulžies takų sfinkterių nepakankamumu
      4. II Bendrieji infekcinės ligos pasireiškimo požymiai
      5. II. Ligos, kai demenciją lydi kiti neurologiniai pasireiškimai, bet nėra akivaizdaus kitos ligos buvimo
      6. II. Veiksmai perdavimo mechanizmams, keliams ir veiksniams
      7. II. Nenavikinės ligos A. Traumos B. Plaučių ligos
      8. II. SĄNARIŲ PAŽEIDIMAI SKIRTINANT JUNGIAMOJO AUDINIO LIGAS (DCTD)

      Bakterinė flora taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį plėtojant profesines alergines nosies ertmės ir ryklės ligas. Esant profesinėms viršutinių kvėpavimo takų alergijoms, pastebima tam tikra vystymosi seka alerginis procesas per kelias ligos stadijas: vazomotorinius sutrikimus, alerginius viršutinius kvėpavimo takus. Nutrūkus sąlyčiui su pramoniniais alergenais, ypač pradiniais profesinės alerginės patologijos vystymosi laikotarpiais, liga gali pasikeisti.

      Sergant vazomotoriniais sutrikimais, jautrinantis agentas veikia kartu su dirginančiais veiksniais, sukeliančiais pirmines kraujagyslių reakcijas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Todėl kraujagyslių tonuso pažeidimas yra neatsiejama alerginio cheminės genezės proceso dalis, jo pradinė stadija. Pagrindiniai tokių pacientų klinikinės nuotraukos požymiai yra nosies ertmės, ryklės ir gerklų gleivinės kraujagyslių sutrikimai (rinorėja, čiaudulys, ašarojimas). Šie pokyčiai, kaip taisyklė, išnyksta, kai alergeno veikimas nutrūksta, tačiau apatinių turbinų, uvulių ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinė lieka pastos pavidalo, atsiranda tokių sutrikimų kaip kraujagyslinė distonija. Klinikinis vaizdas panašus į neurovegetacinį rinitą, tačiau esant vazomotoriniams sutrikimams, susijusiems su pramoninio alergeno veikimu, padidėja eozinofilija periferiniame kraujyje, padidėja neuramino rūgšties kiekis, yra eozinofilų, makrofagų su metachromatine medžiaga. citoplazmoje ir hipersekretuojantis blakstienas epitelis rinocitogramose.

      Kitas ryškesnis etapas yra viršutinių kvėpavimo takų alergija. Ilgai kontaktuojant su pramoniniais alergenais, išsivysto alerginiai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimai, kurie turi klinikinių skirtumų nuo panašių bendros kilmės ligų. Skundų pobūdis ir klinikinis vaizdas priklauso nuo distrofinių pokyčių, prieš kuriuos išsivysto alerginės ligos, laipsnio.

      Kliniškai ryškios viršutinių kvėpavimo takų alergozės formos yra alergiškos hiperplazinių, subatrofinių ir polipozinių gleivinės pokyčių fone.

      Pramoninių alergenų patekimas į organizmą sudaro galimybes neigiamam cheminio sensibilizatoriaus poveikiui visiems kvėpavimo takams, todėl su pramoniniais alergenais besiliečiantiems darbuotojams dažnai išsivysto kombinuotos alerginių pakitimų formos, kurios plinta į nosies ertmę, ryklę ir gerklas. , kuri diagnozuojama kaip viršutinių kvėpavimo takų alergija. Tačiau patologinis procesas gali būti lokalizuotas ir izoliuotas vienoje ar kitoje viršutinių kvėpavimo takų dalyje. Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, išskiriamas alerginis rinitas, alerginis faringitas, alerginis rinofaringitas, alerginis laringitas, alerginis faringolaringitas, alerginis rinosinusitas ir alerginis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas.

      Diagnostika viršutinių kvėpavimo takų alergija turėtų būti pagrįsta tiek vietinių, tiek bendri simptomai. Tam naudojami nespecifinės organizmo įsijautrinimo būklės diagnostikos metodai bei specifinio provokacinio tyrimo su tiriamu pramoniniu alergenu metodai.

      Nespecifinės diagnostikos metodais siekiama nustatyti bendrą organizmo įsijautrinimą (tyrus alerginę anamnezę, tirti eozinofilus periferiniame kraujyje, nustatyti neurominės rūgšties ir histamino koncentraciją kraujyje), taip pat nustatyti vietinius gleivinės pakitimus. viršutinių kvėpavimo takų. Pastarieji apima rentgeno spindulius paranaliniai sinusai nosies, olfaktometrija, elektrotermometrija, rinocitologinis tyrimas, blakstienos epitelio transportinės funkcijos tyrimas, vandenilio jonų koncentracijos nustatymas nosies gleivėse.

      Norint nustatyti profesinės alergozės diagnozę, būtina atsižvelgti į darbo kelią (profesijos patirtį chemijos pramonė pramonė), galimas ryšys tarp alergijos simptomų pasireiškimo ir tam tikros cheminės medžiagos buvimo pramoninių patalpų ore, cheminės medžiagos poveikio, kitų organų ir sistemų alerginės ligos simptomų buvimo, teigiamo pasireiškimo. simptomai.

      Papildomas objektyvus nustatymo metodas yra nosies ertmės elektrotermometrija funkcinė būklė gleivinė. Asmenų, dirbančių su nosies gleivinės temperatūra chemijos įmonės, su klinikiniais viršutinių kvėpavimo takų alergijos požymiais, svyruoja nuo 31,2 iki 34,4°C.

      Papildomas metodas objektyviai diagnozuoti cheminės etiologijos viršutinių kvėpavimo takų alergines ligas yra vieno rinocitologinio tyrimo metodas. Šiuo atveju naudojami 0,5×6,0 cm dydžio šlifavimo stiklai, atspaudai daromi priekinėje nosies pertvaros gleivinės dalyje ir nuo apatinės turbinos priekinio galo. Preparatai džiovinami ore, fiksuojami metilo alkoholyje 10 min., nudažomi azure-2-eozinu. Atliekant vieną rinocitologinį tyrimą, mikroskopiškai ištiriamas visas preparatas, tačiau atsižvelgiama tik į eozinofilinės reakcijos intensyvumą. Didelė eozinofilija (+++) vieno rinocitologinio tyrimo metu nustatoma reikšmingai daliai darbuotojų, kuriems yra alerginių procesų viršutiniuose kvėpavimo takuose.

      Specifinė viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų diagnostika yra skirta nustatyti organizmo įsijautrinimą konkrečiam cheminiam alergenui.

      Iš specifinių diagnostikos metodų naudojami lašinimo ir skarifikacijos odos tyrimai su buitiniais, žiedadulkių ir bakterijų alergenais; lašinamas ir tepamas odos tyrimas naudojant cheminius alergenus; endonazaliniai provokaciniai tyrimai su cheminiais alergenais.

      1 lentelė.

      Klinikinis teigiamo endonazinio simptomų kompleksas
      provokuojantis testas su alergenais

      Laikas po bandymo Paciento skundai Rinoskopinis vaizdas Bendros organizmo reakcijos simptomai Pastaba
      Per 5 minutes Paroksizminis čiaudulys, parestezija nosyje, ašarų tekėjimas, gausi rinorėja Nosies gleivinės hiperemija: vietinė, difuzinė. Rašto patobulinimas kraujagyslės: vietinis, difuzinis; polipai. Vandeningos išskyros nosies kanaluose Hiperhidrozė, tachikardija, tachipnėja, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas Kraujospūdžio kritimas, galvos svaigimas yra retai)
      Per 20 minučių Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį: viena nosies pusė; abi nosies pusės Nosies ertmės gleivinės (ypač užpakalinių) edema, apatinių ir priekinių vidurinių turbinų edema Hiperemijos derinys su anemijos ir cianozės sritimis, gleivinės dėmėtumas Galima pastebėti visus aukščiau išvardintus simptomus, vėl gali atsirasti raudonos dėmės ant veido, kaklo, krūtinės
      Po 1 valandos Nosies užgulimas, galvos skausmas, sunkumas nosyje, gleivinės išskyros iš nosies ertmės, veido, kaklo, rankų odos niežulys, sausas kosulys, dusulys Nosies takų susiaurėjimas, užpakalinių nosies dalių gleivinės paburkimas, kartu su apatinių turbinų priekinių dalių pastoziškumu. Gleivinės dėmės, gleivinės išskyros nosies ertmėje Sausas kosulys, pasunkėjęs iškvėpimas, sausi karkalai plaučiuose. Odos eritema, kraujospūdžio pokyčiai, pneumotachometriniai iškvėpimo parametrai Sausas švokštimas (retas)

      Atliekami odos kritimo ir skarifikacijos tyrimai su bakterinėmis žiedadulkėmis ir buitiniais alergenais, siekiant nustatyti polivalentinį įsijautrinimą.

      Norint nustatyti mažiausią tirpstančios alergeno dozės koncentraciją endonazaliniam tyrimui, būtina atlikti odos tyrimus su pramoniniais alergenais.

      Endonasalinis provokuojantis testas su pramoniniu alergenu yra pagrindinis būdas nustatyti profesinio veiksnio etiologinį vaidmenį alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos vystymuisi. Reaguojant į alergeno patekimą, išsivysto specifinės organizmo reakcijos, kurios nustatomos įvertinus klinikiniai simptomai ir elektrotermometrinių bei rinocitologinių metodų duomenys.

      Kontraindikacijos tyrimui yra lėtinės alerginės viršutinių kvėpavimo takų ir odos ligos ūminėje stadijoje, bronchų astma ir astmatinis bronchitas ūminėje stadijoje, tuberkuliozė, dekompensuoti širdies defektai, išeminė ligaširdis, ūminės infekcinės ligos, ūmūs uždegiminiai procesai: tirotoksikozė, nėštumas, dekompensuotos kepenų ir inkstų ligos, hipertenzijos IB – IIA stadijos, gydymo kortikosteroidais ir antihistamininiais vaistais laikotarpis. Endonazinis cheminis poveikis gali būti atliekamas praėjus 1 1/2–2 mėnesiams po gydymo kortikosteroidais nutraukimo arba praėjus 3–5 dienoms po gydymo antihistamininiais vaistais.

      Tyrimas atliekamas ligoninėje aplikacijos būdu alerginio proceso remisijos metu. Naudotos alergenų koncentracijos pateiktos 27 lentelėje. Kaip tirpiklis naudojamas tik distiliuotas vanduo. Būtina sąlyga yra alergeno tirpalo dirginančio kvapo, galinčio išprovokuoti alerginio rinito klinikinių simptomų paūmėjimą, nebuvimas. Kaip kontrolinis skystis naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas arba distiliuotas vanduo. Lentelėje pateiktas teigiamų organizmo reakcijų simptomų kompleksas išsivysto nuo 20 minučių iki 1 valandos po sąlyčio su alergenu ir pasireiškia kaip alerginės ligos paūmėjimo požymiai. Po tyrimo nosies ertmė plaunama izotoniniu natrio chlorido tirpalu, esant ryškiai teigiamai reakcijai, nosies ertmė sutepama adrenalino tirpalu 1: 1000, skiriami antihistamininiai vaistai per burną.

      Alergeno poveikis gleivinei sukelia vietinę hipertermiją (po tyrimo). Privalomas morfologinių ir funkcinių rodiklių naudojimas atliekant endonazinius tyrimus leidžia įvertinti vietinį jautrumą duotas organizmas ne tik kiekybiškai, bet ir kokybiškai.

      2 lentelė

      Cheminių alergenų tirpalų koncentracija odai
      (lašelinis) ir endonosinis (taikymo testas)

      Siekiant nustatyti paplitimą, apklausų kompleksas turi apimti funkcijos apibrėžimą išorinis kvėpavimas(VC, MVL MS vyd, Tifno testas, bronchų atsparumas), kuris atliekamas dinamikoje - prieš ir po endonasalinio tyrimo su cheminiu alergenu. Kai kuriais atvejais pakeitimas kvėpavimo funkcija nustatomas tik atlikus endonazalinį provokuojantį tyrimą su cheminiu alergenu. Šiems pacientams reikia dinaminio stebėjimo.

      Viršutiniai kvėpavimo takai, pirmiausia nosis ir ryklė, yra pirmasis barjeras, kaupimosi vieta ir natūralus įkvepiamų alergenų laidininkas iš aplinkos į organizmą.

      Profesines alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas sukelia įvairaus pobūdžio alergenai. Alerginės nosies ertmės ligos žinomos dėl tabako lapų poveikio organizmui. Alerginės savybės, patekusios į kvėpavimo takų gleivinę, turi medvilnės pluoštų, medienos ir miltų dulkių, kai kurių augalų žiedadulkių ir kt. Tačiau tarp profesinių alergenų svarbiausią vaidmenį atlieka chemikalai (haptenai). Tai: ursolis, formaldehidas, sunkiųjų metalų druskos (chromas, nikelis, kobaltas), kanifolija, tepalai, sintetiniai vitaminai ir antibiotikai ir kt.

      Gamybos sąlygomis daugelio medžiagų patekimo į organizmą įkvėpimo būdas yra pagrindinis, dėl to pažeidžiamos viršutinių kvėpavimo takų gleivinės barjerinės savybės. Ši aplinkybė sukelia ilgalaikį medžiagų sąlytį su gleivine, dėl to „šoko“ organe susidaro alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos: alerginis rinitas, sinusitas, rinosinusitas, faringitas, nazofaringitas, laringitas ir faringolaringitas. Nemažą reikšmę alerginių nosies ertmės, ryklės ir gerklų ligų vystymuisi turi nespecifiniai veiksniai poveikis, ypač mikroklimato sąlygos, kurios prisideda prie alergeno prasiskverbimo į organizmą, temperatūros ir drėgmės pažeidimai, taip pat padidėjęs pramoninių patalpų dulkėtumas. Plėtojant profesines alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas, negalima atmesti bakterinės floros vaidmens. At bakteriologiniai tyrimai gleivėmis iš nosies ertmės dažniausiai sėjami stafilokokų, streptokokų, neisseria, Escherichia coli, gripo grupės mikrobai. Pacientų, sergančių "cheminėmis" alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, kraujyje yra didelis mikrobų jautrinimas, ypač stafilokokų alergenams. Paprastai tai yra dėl lėtinės infekcijos, lėtinio tonzilito, sinusito, tonzilito, bronchito židinių. Tačiau šis faktas nepaneigia profesinio veiksnio vaidmens ligos vystymuisi. Alerginis procesas tokiais atvejais turi mišrią etiologiją.

      Chemijos pramonėje alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis dažniau serga chemijos-farmacijos ir chemijos gamyklų aparatikai, presuotojai, pakuotojai, galvanizuotojai, laboratoriniai chemikai, medicinos seserys, dailininkai, radijo montuotojai ir kt. Alerginių nosies ertmės ligų procentas , ryklės ir gerklų tarp chemijos gamybos darbuotojų šiuo metu yra 16-28 proc. Gamybos sąlygomis darbuotojų viršutinius kvėpavimo takus veikia daugybė įvairaus veikimo spektro cheminių medžiagų – dirginančių, kauterizuojančių, toksiškų, jautrinančių ir kt. Toks daugiafaktorinis poveikis sukelia klinikinių alerginių nosies apraiškų atipizmą ir polimorfizmą. ertmėje, ryklėje ir gerklėje. Tai visų pirma pasireiškia tuo, kad chemijos darbuotojų viršutinių kvėpavimo takų alerginės ligos požymiai 72% atvejų atsiranda dėl gleivinės distrofinių pokyčių, kuriuos sukelia dirginančių ir kauterizuojančių medžiagų poveikis.

      Gleivinės patomorfologiniam procesui, sergant profesinėmis viršutinių kvėpavimo takų alergijomis, būdingi klasikiniai alerginio uždegimo požymiai: padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, edema ir eozinofilinio audinio infiltracija, liaukų ir epitelio hipersekrecija. Patomorfologinio vaizdo ypatybės yra tuo pačiu metu atsirandantys audinių distrofijos požymiai su alerginiais pokyčiais. Pastarosios pasireiškia dalies blakstienos epitelio ląstelių transformacija į daugiasluoksnį su paviršinėmis plokščiomis formomis arba padidėjusiu epitelio ląstelių deskvamavimu, „denudacija“ ir hialinizacija. bazinė membrana. Tačiau visais atvejais aptinkama daug ląstelių, išskiriančių ir išskiriančių biogeninius aminus, kurie savo ruožtu formuoja ūminį serozinį-eksudacinį uždegimą.

      Klinikinis vaizdas. Pirmieji su cheminiais alergenais besiliečiančių darbuotojų skundai yra sausumas, nosies ir gerklės deginimas, prakaitavimas, dėl kurio atsiranda čiaudėjimo priepuoliai ir rinorėja, dažnai kartu su ašarojimu. Pradiniu ligos periodu šie simptomai gali būti protarpiniai, dažnai išnyksta (išnyksta) nutraukus kontaktą su alergenu. Pašalinimo simptomas yra patognomoninis profesinio veiksnio etiologinio vaidmens požymis ir dažniausiai rodo pradinę alerginės ligos stadiją ir proceso grįžtamumą. Šis punktas yra nepaprastai svarbus, nes savalaikis paciento pašalinimas iš kontakto su pramoniniais alergenais yra pagrindinė viršutinių kvėpavimo takų profesinės patologijos prevencijos grandis.

      Vystantis alerginiam procesui, nusiskundimai didėjančiu sausumu ir deginimu tampa nuolatiniai, rinorėją pakeičia želatininės išskyros, atsiranda nosies užgulimas, kartais prisijungia pasikartojančio dusimo priepuoliai. Dažniausiai alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos susidaro praėjus 3-5 metams nuo kontakto su pramoniniu alergenu pradžios, tačiau kai kurie žmonės turi nusiskundimų ir ligų. alerginis pobūdis gali atsirasti nuo pirmųjų kontakto dienų. Profesinės alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos dažnai derinamos su alerginiu dermatitu, astminiu bronchitu, bronchine astma.

      Viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų, atsiradusių dėl cheminių alergenų poveikio, klinikinės apraiškos gerokai skiriasi nuo alergijos bakterijoms ir žiedadulkėms. Tokie tipiški alerginio uždegimo požymiai, kaip edema, gleivinės blyškumas cheminės alergijos atveju, paprastai išsivysto hiperplazinių ar subatrofinių ir atrofinių pokyčių fone, o tai tam tikru mastu apsunkina diagnozę. Atsižvelgiant į tai, nustatant profesinės alerginės nosies ertmės, ryklės ar gerklų ligos diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į šiuos „mikrosimptomus“: vietinį gleivinės patinimą priekinėje, vidurinėje ir užpakaliniai apatinės dalies galai suplonėja priekinių nosies pertvaros dalių srityje, mozaikinė gleivinės spalva, t.y. kintančios hiperemijos, cianozės ir blyškumo sritys, putojančios paslapties buvimas nosies ertmėse, edema. arba edeminė riba mažas liežuvis(uvula), ryklės šoninių stulpelių hipertrofija arba pastoziškumas su užpakalinės ryklės sienelės limfoidinio audinio edeminėmis granulėmis, esant gleivinės plonėjimo ir vingiuotų, paviršiuje išsidėsčiusių kraujagyslių fone. Laringoskopija atskleidžia tarparitenoidinės erdvės pastoziškumą, vestibuliarines raukšles, kartais neryškų vestibuliarinių skyrių ir balso klosčių patinimą.

      Sergantiems profesiniu alerginiu rinitu polipų susidarymas nebūdingas. Tačiau skiriant ligą 3-5 metus, galimas polipinių pakitimų susidarymas nosies kriauklių gleivinėje.

      Gydymas . Gydant profesines alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas, taikoma hiposensibilizuojanti terapija, vietiniai priešuždegiminiai ir biostimuliuojantys vaistai. Hiposensibilizacijai naudojami antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, tavegilis, suprastinas, kalcio chloridas, kalcio gliukonatas ir kt.), Endonasalinė apatinių turbinų priekinės dalies blokada, įvedant antihistamininius vaistus, novokainą, hidrokortizoną. Vietinis gydymas apima vazokonstriktorių naudojimą, gesinimą 0,5-1% sidabro nitrato, trichloracto rūgšties tirpalu. Esant ryškiems hiperplastiniams procesams, naudojama apatinių turbinų gleivinės elektrokoaguliacija. Gleivinės biostimuliacijai su subatrofiniais ir atrofiniais pokyčiais, aplikacijos su alaviju, 2% geltona gyvsidabrio tepalas, alijošiaus tirpalo patekimas po gleivine į šoninius užpakalinės ryklės sienelės briaunas. Siekiant sustabdyti edeminius ir uždegiminius reiškinius gerklose, alyvuogių ir persikų aliejaus įrenginiai naudojami kartu su hidrokortizono suspensija, o kai kuriais atvejais (su ryškiais uždegiminiais pokyčiais) - su antibiotikais. Plačiai taikomos fizioterapinės procedūros: alerginės edemos mažinimą palengvina elektroforezė su antihistamininiais vaistais, tepama ant viršutinio žandikaulio sinusų ar endonaziškai; ultragarsinis poveikis, eriteminės ultravioletinių spindulių dozės apykaklės zonoje, šarminės inhaliacijos kartu su biostimuliatoriais, hiposensibilizuojančiomis medžiagomis.

      Darbuotojo, turinčio profesinį kontaktą su alergenu, apžiūra pradedama pagal bendrosios alergologijos principus: ligos istorijos ir alerginės istorijos tyrimas, sunkinančių veiksnių ir pašalinimo simptomo nustatymas. Ypatingą reikšmę turi profesinio maršruto ir sanitarinių bei higieninių darbo sąlygų tyrimas, siekiant nustatyti alergeno poveikio galimybę ir trukmę gamybos sąlygomis.

      Kad atskleistų prigimtį patologiniai pokyčiai viršutiniuose kvėpavimo takuose nespecifiniais diagnostikos metodais objektyviai diagnozuojamas alerginis procesas pagal periferinio kraujo eozinofilija, biogeninių aminų ir neuramino rūgšties kiekio pokyčius. Alerginio židinio lokalizaciją palengvina paranalinių sinusų rentgeno tyrimas, kuris, kaip taisyklė, atskleidžia parietalinį gleivinės sustorėjimą. Viršutinių kvėpavimo takų alerginės ligos patvirtinimas gali būti rinocitologinis gleivių tyrimas, atskleidžiantis nosies gleivių eozinofiliją.

      Alerginiai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčiai, veikiami cheminių medžiagų, paprastai apima visą viršutinį kvėpavimo takų segmentą. Šie chemijos gamybos darbuotojų pokyčiai turėtų būti klasifikuojami ne tik kaip " Alerginė sloga», « alerginis rinosinusitas"ir kt., bet daugeliu atvejų kaip " viršutinių kvėpavimo takų alergija».

      Profesinei priklausomybei nuo ligos nustatyti naudojamas diferencinės diagnostikos kompleksas, naudojamas tik ligoninės aplinkoje ir apimantis kartu su nespecifiniai metodai specifinė alergijos diagnostika; intraderminiai ir skarifikaciniai tyrimai su buitiniais, žiedadulkių ir bakterijų alergenais, kurie atskleidžia polivalentinį įjautrinimą, taip pat odos ir endonaziniai tyrimai su cheminiais alergenais. Norint nustatyti mažiausią tirpstančios alergeno dozės koncentraciją endonazaliniam tyrimui, būtina atlikti odos tyrimus su pramoniniu alergenu. Patikimiausias būdas nustatyti profesinio veiksnio etiologinį vaidmenį alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos vystymuisi yra endonazinis provokuojantis tyrimas su pramoniniu alergenu. Reaguojant į alergeno įvedimą, išsivysto specifinės organizmo reakcijos, kurias nustato klinikinis tyrimas ir specialių pagalba kiekybiniai metodai(elektrotermometriniai ir rinocitologiniai) tyrimai. Tyrimas atliekamas ligoninėje taikant taikymo metodą. Distiliuotas vanduo naudojamas kaip tirpiklis.

      Esant teigiamam bandymo rezultatui endonazaliniu būdu skiriant pramoninį alergeną, reakcija į alergeną prasideda po 20 minučių ir, kaip taisyklė, pasiekia maksimumą po 1 valandos.Klinikiškai ši reakcija pasireiškia alerginės ligos paūmėjimo požymiais: rinorėja, čiaudulys, niežulys nosyje, gleivinė tampa edemiška, blyškesnė arba, atvirkščiai, hiperemija ar cianotiška, nosies ertmės susiaurėja. Kai kuriais atvejais yra sausas kosulys, kartais uždusimo požymiai. Po tyrimo nosies ertmė plaunama izotoniniu natrio chlorido tirpalu, esant ryškiai teigiamai reakcijai, nosies ertmė sutepama adrenalino tirpalu 1:1000, skiriami antihistamininiai vaistai per burną.

      Alergeno poveikis gleivinei sukelia vietinį temperatūros padidėjimą nuo 32,8±0,16°C (prieš tyrimą) iki 34,4°C (po tyrimo). Privalomas morfologinių ir funkcinių rodiklių naudojimas atliekant endonazinius tyrimus leidžia įvertinti lokalią organizmo, įjautrinto tam tikrai medžiagai, reakciją ne tik kokybiškai, bet ir kiekybiškai. Pirštų atspaudų preparatų citologiniam vaizdui po endonazalinio poveikio būdingas 2–4 kartų padidėjimas, palyginti su pradiniu alerginio proceso tiriamųjų ląstelių – eozinofilų, išskiriančio epitelio, makrofagų su metachromatine medžiaga citoplazmoje – kiekiu. Kartu keičiasi ir ląstelių morfofunkcinė būklė – hipersekrecijos požymiai ir funkcinė veikla. Citologinis pirštų atspaudų preparatų įvertinimas pagrįstas tuo, kad rinocitograma atspindi morfologinius procesus, vykstančius audinyje, kai atsiranda alerginių pokyčių jame dėl cheminės medžiagos poveikio.

      Proceso paplitimui ir sunkumui nustatyti į tyrimų kompleksą įeina išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas, kuris atliekamas dinamikai – prieš ir po endonasalinio tyrimo su cheminiu alergenu. Sergant profesinėmis alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, paprastai sumažėja bronchų atsparumas, t.y. rodikliai, rodantys bronchų praeinamumo pažeidimą.

      Jei alerginį procesą viršutiniuose kvėpavimo takuose lydi kvėpavimo funkcijos pokyčiai (aiškiai išreikšti arba atsirandantys tik atlikus provokuojantį testą), tada net ir nesant jokių klinikinių bronchopulmoninio aparato patologijos požymių, ši būklė turėtų būti laikomi „priešastma“, o pacientus reikia dinamiškai stebėti.

      Darbingumo patikrinimas sergant alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų profesinėmis ligomis, jos atliekamos atsižvelgiant į ligos paplitimą ir sunkumą, profesinės veiklos pobūdį (nuolatinis ar trumpalaikis kontaktas su alergenu per darbo dieną), gretutinės ligos.

      Kliniškai ištrintos alerginių nosies ertmės, ryklės ar gerklų ligų formos, nesant bendrųjų alerginių reakcijų endonazinių tyrimų dinamikoje, leidžia vertinti pacientus, kurie yra darbingi savo profesijoje, dinamiškai stebint jų sveikatą ir vieną kartą taikant desensibilizuojantį gydymą. metai. Desensibilizuojantis gydymas apima gydymą antihistamininiais vaistais: difenhidraminu, suprastinu, tavegiliu ir kt. 2 savaites, hiposensibilizuojančias ir šarmines inhaliacijas pagal indikacijas - vietinė terapija: endonazalinė blokada ir endonazinė elektroforezė su antihistamininiais vaistais, spleninu, eriteminėmis ultravioletinių spindulių dozėmis ant apykaklės zonos.

      Esant pradinėms profesinio alerginio rinito apraiškoms, siekiant sustiprinti gydymo rezultatus, rekomenduojama pereiti į darbą, kuriame nėra poveikio. cheminiai veiksniai. Kai kuriais atvejais tokiems pacientams rekomenduojama persikvalifikuoti.

      Sunkiais ligos atvejais, alerginiam procesui išplitus į paranalinius sinusus, ryklę ar gerklas, nosies ertmėje pasikeičia polipozės, sergantįjį reikia perkelti į darbą už jautrinančių ir dirginančių veiksnių įtakos. Jeigu dėl racionalaus užimtumo pacientas yra priverstas dirbti žemesnės kvalifikacijos darbus, tuomet jis siunčiamas į VTEK invalidumo procentams ar invalidumo grupei nustatyti. Tokiems pacientams 2 kartus per metus taikomas dinaminis stebėjimas ir hiposensibilizuojanti terapija.

      Alerginės kvėpavimo takų ligos

      šienligė

      Taip vadinamos tipinės sezoninio pobūdžio alerginės ligos, kurias sukelia žiedadulkės medžių, javų, pievų žolių ir piktžolių žydėjimo laikotarpiu. Šienligė yra plačiai paplitusi ir linkusi plisti visose civilizuotose pasaulio šalyse. Ligos pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio žiedadulkės ("žiedadulkė"). Užsienio literatūroje liga dažnai apibūdinama pavadinimu " šienligė».

      Skirtinguose mūsų šalies regionuose, priklausomai nuo tam tikrų augalų rūšių vyravimo, yra savas, besiskiriantis sezoniškumu ir jas sukeliančiomis priežastimis, šienligė. Taigi, Pagrindinė priežastis pollinozė centriniuose šalies europinės dalies regionuose yra pievų ir javų žolių, medžių, piktžolių (pelynų, kinojos) žiedadulkės. Krasnodaro krašte vyrauja ambrozijos žiedadulkių sukelta pollinozė, Rostovo srityje - kvinoja, pelynas ir kt. Mūsų šalies europinės dalies vidurinei zonai, priklausomai nuo ligos sezoniškumo, galima išskirti 3 šienligės tipus. :

      - pavasaris (nuo kovo pabaigos iki gegužės pabaigos), atitinkantis medžių žydėjimo laikotarpį;

      - vasara (nuo birželio pradžios iki liepos pabaigos), atitinkanti pievų ir javų žolių žydėjimo laikotarpį;

      - vasara-ruduo (nuo liepos vidurio iki rugsėjo pabaigos), atitinkantis piktžolių žydėjimą.

      Įvairių klinikinių šienligės variantų deriniai nėra neįprasti. Atsižvelgiant į oro sąlygas, žydėjimo kalendorius ir klinikinių ligos apraiškų laikas gali būti perkeltas 2 savaitėmis ar daugiau. Simptomų sunkumui įtakos turi ir augalų žydėjimo intensyvumas. Lietus, sumažindamas žiedadulkių koncentraciją ore, gerokai palengvina ligos eigą.

      Pollinozė yra tam tikra sezoninė epidemija. Be minėtų žiedadulkių rūšių, pelėsių sporos taip pat gali veikti kaip alergenai. Šienligei išsivystyti prisideda alergiškas paveldimumas, alerginės diatezės buvimas pacientui. Dažnai yra padidėjęs jautrumas ne tik vieno augalo žiedadulkėms, bet kartu ir keliems žiedadulkių alergenams. Maždaug ketvirtadaliui pacientų alergija žiedadulkėms yra derinama su alergija namų dulkėms, maistui, gyvūnų pleiskanoms ir bakteriniams alergenams (polivalentinis jautrinimas).

      Klinikiniai simptomai pollinozės kartojasi su metiniais intervalais tuo pačiu metu, tačiau jų sunkumas laikui bėgant paprastai didėja. Paprastai pirmieji šienligės pasireiškimai yra rinitas, konjunktyvitas ir tracheito požymiai. Pacientas skundžiasi pasikartojančiais čiaudėjimo priepuoliais su gausiomis, skystomis, gleivingomis išskyromis. Sloga būna tada, kai su ja susitvarkyti neužtenka nosinių. Pasunkėja nosies kvėpavimas, atsiranda ašarojimas, fotofobija, akių skausmai, vokų niežulys, nosiaryklės, gerklų gleivinės. Tuo pačiu metu atsiranda akių gleivinės patinimas ir paraudimas. Šiuos pagrindinius ligos simptomus dažnai lydi galvos skausmas, bendras silpnumas, vangumas, silpnumas, negalavimas, galvos svaigimas, karščiavimas, darbingumo netekimas kelioms dienoms ar savaitėms (nesant tinkamo gydymo). Po kurio laiko (2-3 metų ir daugiau) gali atsirasti kitų klinikinių apraiškų: obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma, Kvinkės edema ir kt. odos apraiškos: atopinis dermatitas, niežulys, sąnarių skausmas, dilgėlinė. Kosulio ir čiaudėjimo priepuoliai dažniausiai kankinami naktį. Žinomi ir kartu vykstantys kitų organizmo sistemų pakitimai: nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinamojo trakto ir šlapimo sistemos sutrikimai. Daugeliui pacientų uždegiminiuose sinusuose išsivysto antrinės bakterinės infekcijos.

      Tyrimai rodo, kad nėra „klasikinio“ klinikinis vaizdasšienligė. Simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai pasireiškia iki 40 metų amžiaus. Esant gana lengvai, nekomplikuotai ligos eigai, pollinozės simptomai yra labai panašūs į banalių katarinių kvėpavimo takų ligų simptomus. Labai dažnai, debiutuojant pollinozei, pacientams nustatoma būtent tokia diagnozė, dėl kurios netinkamai skiriamas gydymas, pavyzdžiui, antibiotikų skyrimas, o tai savo ruožtu padidina organizmo jautrumą.

      Ne augalų žydėjimo laikotarpiu tokie pacientai jaučiasi gana gerai, tačiau daugelis jų gausiai suvartoja maisto produktai, kurių savybės panašios į medžių (riešutų, persikų, beržų, vyšnių ir kitų sulčių), pievų ir javų žolių ( miltiniai gaminiai, medus), piktžolės (saulėgrąžų aliejus, saulėgrąžų sėklos, medus, chalva, moliūgai), šienligės simptomai pasireiškia trumpam. Beveik pusė šių pacientų skundžiasi virškinimo trakto sutrikimo simptomais. Kaip jau minėta, ligos eiga gali būti gana lengva, vidutinio sunkumo ir sunki, kai rinitas ir konjunktyvitas derinami su obstrukciniu bronchitu ar bronchine astma. Rizikos veiksniai taip pat apima gyvenimą mieste, kuriame yra didelė oro tarša, profesiniai pavojai (kontaktas su įvairiais cheminiais junginiais). Be to, urbanizacija prisideda prie neurozių ir vegetatyvinių disfunkcijų išsivystymo, o tai yra palanki dirva organizmo reaktyvumo pokyčiams. Tarp sergančiųjų pollinoze (šienlige) vyrauja psichikos darbuotojai. Jaunesnių nei 3 metų amžiaus vaikų polinozė yra reta, tačiau pavieniai ligos atvejai aprašyti net pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Į mokyklinio amžiaus ligų daugėja.

      Šienligės vystymosi mechanizmas yra toks pat kaip ir kitų atopinio tipo alerginių ligų. Patekus ant akių, nosies, bronchų gleivinės, žiedadulkių susidaro alerginiai antikūnai – IgE (reaginuoja). Kai alergenai vėl patenka į organizmą, reaginai su jais susijungia. Tuo pačiu metu iš kraujo ląstelių, daugiausia bazofilų, išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos: histaminas ir kt., dėl kurių atsiranda niežulys, patinimas, gleivių išsiskyrimas, t.y. alerginis uždegimas. Patekus į sąlytį su alergenu (žiedadulkėmis), reakcija vystosi greitai, ypač jei pacientas atsiduria vietoje, kurioje yra daug žiedadulkių (lauke, miške).

      Nustatyti rinokonjunktyvinės ir astmos formos šienligę diagnozę nesunku. Esant pasikartojantiems stereotipiniams simptomams tam tikras laikas metų (dažnai sutapimas būna iki dienų), o jų nesant kitoje sezoninėje-klimato situacijoje diagnozė nėra sunki. Teisingai diagnozuoti, kaip ir sergant kitomis alerginėmis ligomis, palengvina tinkamai surinkta alerginė istorija- šeima ir asmeninis. Tačiau remdamasis tik klinikiniu tyrimu, gydytojas turi teisę atlikti tik preliminarią šienligės diagnozę.

      Norint patvirtinti šią diagnozę, taip pat nustatyti priežastimi reikšmingą alergeną, sukėlusį šią ligą, būtina alergologijos kabinete, kur pacientui turi būti atliktas specifinis alergologinis tyrimas. Ši apklausa apima odos testai ir jų patvirtinimas (abejotinais atvejais) provokuojančiais tyrimais – nosies, junginės, inhaliacijos. Odos testai yra labiausiai paplitę ir gali būti saugiai atliekami ne žydėjimo laikotarpiu, jei nėra alerginių apraiškų. Likus savaitei iki odos tyrimų, antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai turi būti atšaukti. Tai būtina norint gauti neiškreiptus rezultatus. Su neigiama oda ir provokuojantys testai pollinozės diagnozė tampa abejotina, net jei ligos istorija aiškiai atskleidžia ligos sezoniškumą. Diagnostinė odos tyrimų vertė yra didelė. Tačiau kartais gali būti stebimi klaidingai teigiami testai (su dideliu odos jautrumu mechaniniam dirginimui).

      Pagrindinis šienlige sergančių pacientų gydymas atliekamas remisijos metu. Ypač akcentuojama, kad šiuo metu vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra specifinė hiposensibilizacija, t.y., organizmo jautrumo alergenui mažinimas, įvedant pacientui alergeno, kuriam yra padidėjęs jautrumas, ekstraktą. Natūralu, kad tam naudojami duomenys, gauti diagnozės metu atliekant odos tyrimus. Hiposensibilizacija yra specifinės imunoterapijos rūšis. Šis metodas ypač skirtas esant šienligei, kai neįmanoma visiškai sustabdyti paciento kontakto su alergenu. Šis metodas taikomas tik alergologinėse patalpose, prižiūrint alergologams. Specifinio hiposensibilizacijos metodas dėl šienligės naudojamas keliomis versijomis.

      I. Klasikinė priešsezoninė profilaktinė hiposensibilizacija su alergenų vandens-druskos ekstraktais. Injekcijos atliekamos nuo gruodžio mėnesio ir baigiamos likus savaitei iki „priežastinio“ augalo žydėjimo.

      Šis gydymas atliekamas cikliškai: 3-5 metus su 1-2 metų pertraukomis.

      II. Specifinio hiposensibilizacijos ištisus metus metodas. Žydėjimo sezono metu gydymas nepertraukiamas. Gydymo trukmė 4-5 metai.

      III. Sezoninė specifinė hiposensibilizacija („odos kvadratų metodas“). Gydymas atliekamas šienligės paūmėjimo laikotarpiu pagal tam tikrą metodą.

      IV. Specifinis hiposensibilizavimas įkvėpus alergenus.

      V. Nusėdusio alergeno metodas sumažina injekcijų skaičių maždaug 3 kartus. Efektyvumas – kaip ir gydant alergenų vandens-druskos ekstraktus. Gydymas pradedamas likus 2-3 mėnesiams ir baigiamas likus 2-3 savaitėms iki priežastinį poveikį turinčių augalų žydėjimo.

      Radikalios rekomendacijos dėl laikino paciento išvykimo arba galutinio persikėlimo į kitą klimato ir geografinę zoną, kur šių augalų nėra arba yra daug rečiau, yra gana veiksmingos.

      Nespecifinės profilaktikos metodai taip pat apima histoglobulino naudojimą pagal tam tikrą schemą-metodą. Svarbu atsižvelgti į jo vartojimo kontraindikacijas: alergija žmogaus gama globulinui, nėštumas, gimdos mioma, menstruacijos, karščiavimas.

      1-2 savaites galite taikyti gama globulino injekcijų kursą (jei nėra kontraindikacijų). Histoglobulinas sumažina jautrumą histaminui.

      Žydėjimo laikotarpiu ligonis turėtų vengti ilgo buvimo gatvėje, neiti į kaimą, neiti į lauką. Akys turi būti apsaugotos sandariais akiniais. Atvykus namo reikia persirengti, nusiprausti po dušu, praskalauti akis ką tik užplikyta arbata. Langus ir duris rekomenduojama pakabinti šlapiomis paklodėmis ir marle. Būtina laikytis hipoalerginės dietos – iš maisto neįtraukti medaus, riešutų, kaulavaisių. Remisijos metu pacientams, sergantiems šienlige, griežtai draudžiama gydytis vaistažolių užpilais. Reikia riboti fizinė veikla, nes širdies ir kraujagyslių sistemai reikalingas tausojantis režimas. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, kuris skatina pasisavinimą maisto alergenai virškinimo trakte. Jei specifinio hiposensibilizacijos atlikti neįmanoma, o šienligė vis dar kliniškai pasireiškia, būtina simptominė farmakoterapija. Daugelio užsienio ir mūsų autorių nuomone, šiuo metu pirmauja alerginių ligų, įskaitant pollinozę, farmakoterapija.

      Sergant rinitu, konjunktyvitu ir odos niežulys rodo antihistamininių vaistų skyrimą 2 kartus per dieną - ryte ir vakare amžiaus dozėmis. Kas 10-14 dienų vienas antihistamininis preparatas pakeičiamas kitu. Siekiant išvengti žiedadulkių astmos priepuolio, inhaliacijos rekomenduojamos visą žydėjimo laikotarpį ir privalomos inhaliacijos prieš išeinant į lauką. Ketotifenas, skiriamas prieš žydėjimą ir jo metu, taip pat turi prevencinį poveikį.

      Esant sunkiam rinitui, į nosį skiriami lašai, kurių sudėtyje yra efedrino ar adrenalino; Parodytos difenhidramino ir hidrokortizono emulsijos, o esant dideliam sausumui, skiriami tos pačios sudėties tepalai. Konjunktyvitas gydomas hidrokortizono akių lašais arba hidrokortizono tepalu.

      Naujų labai aktyvių hormoninių vaistų, turinčių tik vietinį selektyvų poveikį gleivinei ir neturinčių bendras veiksmas ant kūno, o racionalus ir nuoseklus jų taikymas leidžia daugeliu atvejų pasiekti patenkinamų rezultatų be jokių komplikacijų, net ir su ilgalaikis naudojimas. Priskirkite intranazalinius ir intratrachėjinius bekotido arba beklometo įkvėpimus, pagamintus dozuoto aerozolio pavidalu. Bronchinės astmos priepuolių išvengiama įkvėpus salbutamolio ar berotek. Atsižvelgiant į tai, kad alergenai yra stiprūs nervų sistemos dirgikliai, nakčiai skiriamos trankviliantų tabletės, mažinančios žiedadulkių toksemiją. amžiaus dozė(Relaniumas, tazepamas ir kt.). Rekomenduojama gerti daug. pasiekti gerų rezultatų gydant šienligę daugeliu atvejų leidžia Kompleksinis požiūris gydyti, derinant farmakoterapiją su profilaktine specifine hiposensibilizacija.

      Ligos prognozė paprastai yra palanki, anksti ir tinkamai taikant profilaktinį specifinį hiposensibilizuojantį gydymą kartu su tinkama farmakoterapija.

      Nesezoninis alerginis rinitas

      Nesezoninio alerginio rinito simptomai yra panašūs į šienligės (pollinozės) simptomus, tačiau juos sukelia ir sezoniniai, ir nesezoniniai alergenai, tokie kaip pelėsiai, gyvūnų pleiskanos, namų dulkės (dulkių erkutės), pūkai ir kt. namuose įkvėptų medžiagų. Tokio pobūdžio alergija pacientui kelia daug daugiau rūpesčių nei sezoninė šienligė, nes simptomai kankina žmogų. ištisus metus, nors ir ne tokia sunkia forma. Dėl lėtinės ligos eigos daugeliui pacientų iškreipiami skonio ir kvapo pojūčiai, formuojasi nosies polipai, uždegami paranaliniai sinusai.

      Slogos (alerginio rinito) atsiradimui įtakos turi lėtinių infekcijos židinių buvimas organizme.

      Juk nosies gleivinės ir jos paranalinių sinusų bakterijos ne tik sukelia padidėjęs jautrumas bet ir padidina gleivinės pralaidumą kitiems alergenams, prisidedant prie alerginio uždegimo išsivystymo ir palaikymo. Daugiametis alerginis rinitas priklauso atopinių ligų grupei. Svarbų vaidmenį jo vystyme turi histaminas, kuris prisideda prie kapiliarų išsiplėtimo, padidindamas jų pralaidumą, susidarant edemai ir gausiai išskiriant gleivinę.

      Klinikinis ligos vaizdas, jos sunkumas ir eiga priklauso nuo kontakto su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu trukmės. Sergant šia sloga, kontaktas su alergenu yra beveik pastovus. Atvirkščiai alerginei reakcijai išsivystyti nepakanka kelių valandų pertraukų. Remisijos galimos tik ilgai atsiribojus nuo alergeno. Sergant alerginiu rinitu, nosies gleivinė yra hiperreaktyvi. Alerginiam rinitui (slogai) būdingas nosies ir nosiaryklės niežulys, čiaudulys, gausios vandeningos išskyros iš nosies, sparčiai pasunkėjantis kvėpavimas per nosį. Tuo pačiu metu gali atsirasti akių vokų niežėjimas ir ašarojimas, konjunktyvitas ir galvos skausmas. Nosies gleivinė apžiūros metu yra patinusi, paburkusi, blyškiai pilkos spalvos, gausios gleivinės ar vandeningos išskyros. Su alerginiu nosies ir jos uždegimu pagalbinės ertmės gleivinės edema kartais būna tokia ryški, kad išsikiša susidarant vadinamiesiems alerginiams polipams. Vėlesnio antialerginio gydymo įtakoje polipiniai pokyčiai gleivinėje išnyksta, tačiau polipuose susiformavus tankiam (pluoštiniam) audiniui, polipas nebetinkamas konservatyviam gydymui ir tenka griebtis. chirurginė intervencija- chirurginis polipo pašalinimas. Nuolatinis nosies užgulimas pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, dažnai sukelia įprotį kvėpuoti per burną, dėl kurio atsiranda netinkamas sąkandis, kurio metu dantys smarkiai išsikiša į priekį. viršutinis žandikaulis. Sergant alerginiu rinitu, susiduriame su atopine reaginine (IgE) tipo alergine reakcija. Taip pat yra šeiminių atopinių ligų.

      Alerginį daugiametį rinitą diagnozuoti nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Juk slogą reikia skirti nuo vazomotorinio ir neatopinio rinito, kurie yra nealerginės kilmės. Paprastai diagnozė grindžiama anamnezės duomenimis, klinikiniu vaizdu ir specifiniu tyrimu, būtent: odos tyrimais, provokuojančiu nosies tyrimu, specifinio IgE lygio nustatymu.

      Iš alerginio rinito komplikacijų būtina paminėti bakterinės infekcijos papildymą, kai išsivysto pūlingas paranalinių sinusų uždegimas ir alerginiai polipai, kurie buvo paminėti aukščiau. Kartais kaip komplikacija suveikia vidurinės ausies uždegimas, kuris dažniau pasitaiko vaikams.

      Alerginio rinito gydymas susideda iš kontakto su priežastiniu alergenu nutraukimo ir specifinės hiposensibilizacijos, kuri buvo minėta aukščiau. AT ūminė fazė sergant, nurodomi antihistamininiai vaistai. Vietiniai kraujagysles sutraukiantys vaistai (naftizinas, sanorinas ir kt.) skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai, pavyzdžiui, dėl stipraus nosies užgulimo smarkiai sutrinka paciento miegas. Jei vietiniai kraujagysles sutraukiantys lašai vartojami ilgą laiką ir per didelėmis dozėmis, vaistai gali sukelti priešingą poveikį.

      AT pastaraisiais metais plačiai ir sėkmingai naudojamos intranazalinės selektyviųjų gliukokortikoidų inhaliacijos vietinis veiksmas(pvz., „bekonas“). Bendras poveikis jų ant kūno yra beveik nulis.

      Alerginio daugiamečio rinito prognozė gana palanki. Taikant kompleksinę terapiją dažniausiai įmanoma tinkamai kontroliuoti paciento būklę, nors retai pavyksta visiškai pašalinti ligos simptomų apraiškas.

      Egzogeninis alerginis alveolitas

      Tai yra alerginės pneumonijos grupės, kuri pasireiškia kartu su uždegiminis procesas atskiros grupės alveolės (burbulo formos dariniai žmogaus plaučiuose). Egzogeninio alerginio alveolito priežastis – alergenas, kuris patenka į organizmą įkvėpus su įkvepiamu oru. Alergenai gali būti įvairios medžiagos: grybų sporos, kurios randamos nulūžusiame šiene, klevo žievėje ir kt.; daržovių ir namų dulkės; vaistai (ypač antibiotikai ir nitrofurano dariniai); baltymų antigenai. Kadangi labai dažnai egzogeninis alerginis alveolitas siejamas su tam tikrų profesinių alergenų įkvėpimu, jie įvardijami pagal konkrečią profesiją: pavyzdžiui, „ūkininko plaučiai“, „kaildirbių plaučiai“, „kavamalių plaučiai“, „balandžio plaučiai“. veisėjai“ ir kt. Šiuo metu žinoma daugiau nei 20 profesijų, kuriose pasireiškia egzogeninis alveolitas. Kas suserga egzogeniniu alerginiu alveolitu?

      Paprastai tai yra žmonės, kurie yra linkę ir nėra linkę alerginės reakcijos, bet būtinai turintis ilgalaikį kontaktą su alergenu.

      Ligos eiga gali būti įvairi – nuo ​​ūminės iki lėtinės. Kartais alveolitas gali pasireikšti periodiškai, ūmių protrūkių forma įkvėpus dideles alergeno dozes (valant balandį, apdorojant supuvusį šieną, dirbant malūne, ilgai bendraujant su banguotomis papūgėlėmis ir kt.). Tipiniais atvejais ūminė forma išsivysto praėjus 4-8 valandoms po kontakto su alergenu ir greitai praeina pasibaigus šiam kontaktui. Pacientas skundžiasi negalavimu, šaltkrėtis, perkrovos ir spaudimo jausmu krūtinėje, prakaitavimu, galvos skausmu, kosuliu ir dusuliu. Iš išorės viskas atrodo kaip banali ūminė kvėpavimo takų liga. Plaučiuose gydytojas gali klausytis švokštimo, gali būti pakitimų rentgeno nuotraukoje. Tada liga laikoma plaučių uždegimu. Prieš aukščiau pateiktą paveikslėlį gali prasidėti bronchinės astmos priepuolis, kuris išsivysto per pirmąsias 15-20 minučių įkvėpus alergeną.

      Su vadinamuoju poūmi forma minėti nusiskundimai ir objektyvūs plaučių pakitimų požymiai yra ne tokie ryškūs, viskas vyksta ne taip greitai (savaites ir mėnesius). Pacientai skundžiasi nuovargiu, svorio kritimu, dusuliu ir kosuliu.

      Lėtinė forma alveolitas išsivysto pakartotinai išgėrus didelį kiekį alergeno arba įkvėpus nedidelį jo kiekį, bet ilgą laiką. Minėti nusiskundimai tampa nuolatiniai, lėtiniai, pacientai krenta svorio, periodiškai blogai jaučiasi. Gali išsivystyti plaučių ir plaučių širdies nepakankamumas. Egzogeninio alerginio alveolito vystymosi procese plaučių audinyje atsiranda negrįžtamų pokyčių. Atsiranda granulomos, kuriose auga audiniai ir susidaro randai. Galiausiai dėl jų išsivysto plaučių fibrozė, t.y. funkcinis plaučių audinys pakeičiamas nefunkcionaliu, pluoštiniu. Šiuo atveju žmogaus plaučiuose padaugėja, padaugėja jungiamojo audinio.

      Diagnozė tipiniais ūminio alveolito atvejais nustatoma remiantis anamnezės duomenimis (ilgalaikis kontaktas su alergeno šaltiniu) ir klinikiniu tyrimu. Diagnozė gali būti patvirtinta teigiamų rezultatų odos tyrimai ir serologiniai imunologiniai tyrimai.

      Sergant poūmiu ir lėtiniu ligos formomis, sunkiau aiškiai atsekti kontaktą su priežastingai reikšmingu alergenu, todėl diagnostinė vertė odos testai ir provokuojantys testai. Bet kokiu atveju, norint diagnostinis tyrimas, gydytojas turėtų įtarti alerginį ligos pobūdį. Ir tai įmanoma kruopščiai surinkus anamnezę, klinikinį apžiūrą ir gerą gydytojo kvalifikaciją, nes alerginis alveolitas turi būti atskirtas nuo daugelio kitų panašių plaučių ligų. išorinės apraiškos bet iš esmės skiriasi.

      Veiksmingiausias gydymas – sustabdyti paciento kontaktą su ligą sukėlusiu alergenu. Gliukokortikoidų (hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievė) vartojimas ūminėje stadijoje prisideda prie greitesnio sutrikusių funkcijų atkūrimo. Poūmioje ir lėtinėje ligos stadijoje hormonų terapija yra mažiau veiksminga. Lėtinė egzogeninio alerginio alveolito forma sunkiai gydoma, dažniausiai atliekama simptominė terapija. Norint išvengti ligos, būtina vengti darbuotojo kontakto su atitinkamu alergenu. Tai galima padaryti tik sumažėjus alergeno koncentracijai įkvepiamame ore, naudojant respiratorius ir kitas organizacines priemones, iki profesijos pakeitimo. Ankstyvosiose ligos nustatymo stadijose atsigavimo procesas bus trumpalaikis. Tačiau pažengusiais atvejais prognozė yra nepalanki.

      Iš knygos Viskas apie įprastą arbatą autorius Ivanas Dubrovinas

      KVĖPAVIMO TAKŲ LIGOS Stipri arbata su sviesto gydo plaučių ligas, ypač dažnai vartojama pradinėje tuberkuliozės stadijoje Pusantro šaukšto granuliuotos juodosios arbatos užplikykite 200 ml verdančio vandens ir palikite užplikyti 4 minutes. AT

      Iš knygos Slaugytojos vadovas autorius Viktoras Aleksandrovičius Baranovskis

      Kvėpavimo organų ligos. Gydomi terapinio profilio ligoninės skyriuose

      Iš knygos Gydomosios arbatos enciklopedija W. WeiXin

      Kvėpavimo takų ligos Kosulys Receptas Nr. 1 Baltoji arbata - 3 dalys Paprastųjų svarainių sėklos - 1 dalis Imbiero šaknis - 1 dalis Receptas Nr. 2 Baltoji arbata - 3 Sviestmedžio lapai - 1

      Iš knygos Propolis autorius Ivanas Pavlovičius Neumyvakinas

      Kvėpavimo takų ligos Bronchinės astmos paūmėjimų prevencijai, taip pat lėtinio bronchito virsmo bronchine astma profilaktikai rekomenduojama tokia priemonė: Propolis (10% alkoholio ekstraktas) - 10-20 lašų Alkoholio ekstraktas

      Iš knygos Vyrų sveikata. Enciklopedija autorius Ilja Baumanas

      Kvėpavimo takų ligos Bronchitas Bronchitas vadinamas uždegiminė liga vidaus kvėpavimo organai, sukeliantis pralaimėjimą bronchų sienelės. Pagal atsiradimo priežastis išskiriamas infekcinis ir neinfekcinis bronchitas, o pagal eigos tipą – ūminis ir.

      Iš knygos Gydymas sultimis. Naudingos savybės ir geriausia liaudies receptai autorius Galina Anatolyevna Galperina

      Kvėpavimo takų ligos 1 receptas Šermukšnių sultys - 300 ml Šermukšnių sultys be cukraus gėrimas 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį.Vaistas veiksmingas sergant plaučių ligomis, kartu su medumi padeda net sergant plaučių tuberkulioze 2 receptas Spanguolių sultys - 200

      Iš knygos Auksiniai ūsai. Gydymo receptai autorius Liudmila Antonova

      Kvėpavimo takų ligos Kvėpavimo sistemos ligos dažnai išsivysto dėl užleistų infekcinių ligų, taip pat gali atsirasti dėl kai kurių kitų

      Iš knygos Nekosėk! Patyrusio pediatro patarimai autorius Tamara Vladimirovna Pariyskaya

      VAIKŲ ALERGIJOS KVĖPAVIMO LIGOS Alerginės kvėpavimo takų ligos yra viena dažniausių vaiko kosulio priežasčių. Tokiu atveju kosulys gali būti sausas, paroksizminis, skausmingas arba šlapias, su daugybe išskyrų.

      Iš knygos Unikalūs gydymo receptai iš Vangos autorius Liudmila Michailova

      Kvėpavimo takų ligos

      Iš knygos Liūtas autorius Alevtina Korzunova

      Kvėpavimo organų ligos Bronchinė astma – tai lėtinė kvėpavimo organų liga, kurios metu ištinka dusimo priepuoliai, atsirandantys dėl bronchų praeinamumo sutrikimo dėl mažųjų bronchų raumenų spazmo, gleivinės paburkimo ir jų užsikimšimo.

      Iš knygos Kaip gydytis arbata: žalia, juoda, žolelių, egzotiška autorius Olga Vladimirovna Romanova

      Kvėpavimo takų ligos ARI, ORI, gripas... Ar žinote šiuos žodžius? Galbūt kiekvienas iš mūsų bent vaikystėje sirgo viena iš šių ligų. Beveik visada juos lydi sloga, kosulys ir karščiavimas – visa tai tik kovojančio su organizmo reakcija.

      Iš knygos Profesionalaus masažo atlasas autorius Vitalijus Aleksandrovičius Epifanovas

      Kvėpavimo takų ligos Indikacijos: lėtinės nespecifinės ligos plaučiai - emfizema, pneumosklerozė, bronchinė astma interictaliniu laikotarpiu su normali temperatūra kūnas ir ESR Kontraindikacijos: eksudacinis pleuritasūminėje stadijoje; aštrus

      Iš knygos Pilnas medicinos žinynas diagnostika autorius P. Vyatkinas

      Iš knygos Slaptieji rusų gydytojų receptai. Erškėtuogės, šaltalankiai, aronijos. Iš 100 ligų autorius Grigorijus Michailovas

      Kvėpavimo takų ligos Kolekcinis užpilas su erškėtuogėmis nuo ūmių kvėpavimo takų ligų - 2 šaukštai kolekcijos iš? 10 g širdelės formos liepų žiedų,? 10 g cinamono erškėtuogių,? 10 g šalpusnio lapų,? 5 g ramunėlių žiedų, - 0,5

      Iš knygos Sveikas maistas. Medicininis gydymas. 100% kūno apsauga autorius Sergejus Pavlovičius Kašinas

      Kvėpavimo takų ligos Pienas su šaltalankių aliejumi sergant bronchitu ir tracheitu - 1 arbatinis šaukštelis šaltalankių aliejaus - 0,25 l pieno Gaminimo būdas: Pieną užvirinti, nukelti nuo ugnies ir šiek tiek atvėsti. Įpilti šaltalankių aliejus ir maišykite.Metodas

      Iš autorės knygos

      Kvėpavimo takų ligos Visi bičių produktai yra geros priešuždegiminės, antimikrobinės ir atsikosėjimą skatinančios priemonės.Dar senovėje buvo vartojami nuo peršalimo ir kvėpavimo takų ligų.Gerai žinomas vaistas nuo peršalimo ligų