Pirmosios pagalbos teikimas kritinėse situacijose – pagrindinės taisyklės ir veiksmų algoritmas. Vidurinis specializuotas medicininis išsilavinimas

Klausimo numeris 1. Medicininės priežiūros rūšys.

Medicininės priežiūros rūšis Tai yra tam tikras terapinių priemonių sąrašas, nustatytas šiame medicininės priežiūros etape.

Medicininės priežiūros kiekis tai tokio pobūdžio veiklų, atliekamų priklausomai nuo situacijos sąlygų ir sužalojimo (žalos) pobūdžio, skaičius.

Išskirti šių tipų Medicininė priežiūra:

1) Pirmoji pagalba

2) Prieš Medicininė pagalba

3) Pirmoji pagalba

4) Kvalifikuota medicinos pagalba

5) Specializuota medicinos pagalba

Pirmoji pagalba atlieka žmonės, nebūtinai turintys specialų medicininį išsilavinimą. Pirmosios pagalbos lygis neapima jokių specialių medicinos instrumentų, vaistų ar įrangos naudojimo ir teikiama savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos forma.

Pirmoji pagalba teikia asmenys, turintys specialų išsilavinimą teikti medicininę priežiūrą. Tai vidutinis medicinos personalas (felčeris, medicinos sesuo) arba vaistininkas, vaistininkas. Optimalus pirmosios pagalbos laikas yra 1-2 valandos nuo sužalojimo momento.

Pirmoji pagalba teikia gydytojas, turintis reikiamas priemones, vaistus, o tokios pagalbos dydį reglamentuoja jos teikimo sąlygos, t.y. kur ji atsiduria – poliklinikoje, greitosios pagalbos automobilyje, ligoninės skubios pagalbos skyriuje. Optimalus pirmosios pagalbos laikas yra 4-5 valandos nuo traumos momento.

Kvalifikuota medicinos pagalba pasirodo esantys kvalifikuoti gydytojai (chirurgai ir terapeutai) gydymo įstaigose. Optimalus kvalifikuotos medicinos pagalbos suteikimo laikas yra 6-12 valandų po traumos.

Specializuota medicininė priežiūra Tai diagnostikos ir gydymo-profilaktikos priemonių kompleksas, kurį atlieka gydytojai specialistai, naudojant specialią įrangą ir įrangą, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir profilį. Tai aukščiausia medicininės priežiūros rūšis, kuri yra išsami. Ji turėtų būti teikiama kiek įmanoma ankstyvos datos bet ne vėliau kaip per vieną dieną po traumos.

Klausimas numeris 2. Pirmosios pagalbos samprata, jos vaidmuo ir apimtis.

Pirmoji pagalba- tai medicininės pagalbos rūšis, apimanti paprastų medicininių priemonių kompleksą, atliekamą tiesiogiai avarijos vietoje arba šalia jos savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka.

tikslas pirmoji pagalba – tai žalingo veiksnio poveikio žmogaus organizmui pašalinimas arba susilpninimas, nukentėjusiojo gyvybės išgelbėjimas, gyvybei pavojingų komplikacijų išvengimas, evakuacijos į gydymo įstaigą užtikrinimas.

Pirmosios pagalbos bruožas yra skubus jos suteikimo poreikis pirmosiomis minutėmis po sužalojimo nukentėjusiojo radimo vietoje. Vėlavimas čia yra kaip mirtis, nes užtenka net kelių minučių, kad žmogus mirtų nuo arterinio kraujavimo, mechaninės asfiksijos ar apsinuodijimo pavojingomis cheminėmis medžiagomis.

Tokiomis sąlygomis smarkiai išauga gelbėtojų, kurie pirmieji atvyksta į avarinę zoną, vaidmuo. Patirtis rodo, kad išgelbėtų žmonių skaičius tarp aukų, turinčių galimybę išgyventi, labai priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiko, gelbėtojų komandų specialaus pasirengimo lygio ir techninės įrangos.

Pažymima, kad yra tiesioginė sumos priklausomybė mirtys tiems, kuriuos paveikė savalaikė pirmoji pagalba. Patirtis rodo, kad jei pirmoji pagalba esant dideliems mechaniniams pažeidimams buvo suteikta praėjus 1 valandai po traumos, tai 30% sužeistųjų miršta, jei po 3 valandų – 60%. Jei pirmoji pagalba atidedama ilgiau nei 6 valandas, 90% nukentėjusiųjų miršta.

Optimalus pirmosios pagalbos laikas yra 20-30 minučių nuo sužalojimo momento. Sustojus kvėpavimui ir sustojus širdies veiklai, šis laikas sutrumpinamas iki 5 minučių.

iškviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą (savarankiškai arba šalia esančių žmonių);

sužeistųjų ištraukimas (iš transporto, iš griuvėsių, sunaikintų slėptuvių, pastogių ir pan.), iškilus tiesioginei grėsmei jų gyvybei;

gesinti degančius ar rūkstančius drabužius;

skubi evakuacija už pavojingos teritorijos ribų;

viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir, jei reikia, dirbtinė plaučių ventiliacija;

netiesioginis širdies masažas;

laikinas kraujavimo sustabdymas;

skausmą malšinančių vaistų įvedimas;

sterilių tvarsčių uždėjimas ant žaizdų ir nudegimų paviršių;

imobilizacija standartinėmis ir improvizuotomis priemonėmis lūžiams, dideliems minkštųjų audinių pažeidimams ir nudegimams;

imtis priemonių, kad būtų sustabdytas pavojingų medžiagų patekimas į organizmą (su oru, vandeniu, maistu);

lėšų panaudojimas (jei yra) ir manipuliacijos, sustabdančios avarines sąlygas (prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui);

dalinė dezinfekcija.

Klausimo numeris 3. Gaivinimo vertė pirmosios pagalbos stadijoje

Žmogaus organizmui reikia nuolatinio aprūpinimo deguonimi. Jo yra mus supančiame ore – apie 20,1 proc. Deguonis į kraują patenka per mažų kraujagyslių tinklą, kuris supa kvėpavimo maišelius plaučiuose (alveoles), o anglies dioksidas keliauja priešinga kryptimi ir pašalinamas iš organizmo su kiekvienu iškvėpimu.

Deguonis, prasiskverbęs į kiekvieną kūno ląstelę, išvalo jį iš savo gyvybinės veiklos produktų, virsdamas anglies dioksidu (CO 2), kuris pašalinamas iškvėpimo metu. Be to, deguonis jungiasi su vandenilio jonais, kurie nuolat susidaro ląstelėse dėl maistinių medžiagų panaudojimo, sudarydami vandenį (H 2 O).

Jei dėl kokių nors priežasčių deguonies prasiskverbimas iš kraujo į ląstelę yra sunkus arba neįmanomas, tada ląstelė miršta nuo savo apsinuodijimo dėl energijos gamybos nutraukimo.

Gyvieji organizmo audiniai, ypač nerviniai audiniai, yra labai jautrūs deguonies trūkumui – hipoksijai. Jei hipoksija trunka ilgiau nei keturias minutes, smegenims gali būti padaryta nepataisoma žala.

Išanalizavus staigios mirties priežastis tarnyboje, kelyje, namuose, matyti, kad nemažos dalies nukentėjusiųjų mirties buvo galima išvengti. Pagal statistiką, nuo 30 iki 50% mirčių įvykio vietoje ar nelaimingo atsitikimo atveju būtų buvę galima išvengti laiku veiksmingomis priemonėmis. širdies ir plaučių gaivinimas(CPR). Kai kuriuose šalies ir užsienio leidiniuose kartais galite rasti frazę „kardiopulmoninis gaivinimas“ (CPR), kuri tiksliau atspindi šio skubių veiksmų komplekso esmę (išsigelbėjimas nuo deguonies bado, pirmiausia smegenų).

Dauguma staigios mirties atvejų dažniausiai įvyksta ne medicinos įstaigose, o tokiomis sąlygomis yra galimybė suteikti gaivinimą medicinos personalas yra praktiškai pašalintas arba yra retas nelaimingas atsitikimas. Net ir gerai organizuotai greitoji medicinos pagalba į nelaimės vietą gali atvykti ne anksčiau kaip per 5-10 minučių. Akivaizdu, kad šio laiko pakaks negrįžtamiems aukos smegenų žievės pokyčiams.

Užduotis išgelbėti aukų gyvybes pažeidimo vietoje reikalauja apmokyti gyventojus teikti pirmąją pagalbą, o pirmiausia - Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos gelbėtojus, policijos pareigūnus, kelių policiją, ugniagesius ir kariškius.

CPR metodai nereikalauja sudėtingos įrangos ir gali būti atliekami bet kokioje aplinkoje. Kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai, keliantys realią grėsmę gyvybei, turi būti nedelsiant pašalinti įvykio vietoje, laiku ir kompetentingais gelbėtojų veiksmais. Tai ypač svarbu katastrofų ar stichinių nelaimių metu, kai per trumpą laiką neįmanoma suteikti didelio skaičiaus nukentėjusiųjų būtinosios medicinos pagalbos.

Klausimas numeris 4. Galinių būsenų samprata.

Šiuo metu yra nustatyti tam tikri žmogaus žūties procesų dėsningumai.

Mirtis yra kokybinis perėjimas nuo gyvybės iki mirties, laipsniško gyvybę palaikančių organizmo funkcijų išnykimo procesas yra nuoseklių ir reguliarių pagrindinių žmogaus kūno sistemų funkcijų pažeidimų serija, baigiant jų išjungimu. Būtent funkcijų seka ir laipsniškas išjungimas suteikia laiko ir leidžia intervencijoms atkurti gyvybę.

Kūnas miršta ne iš karto, o palaipsniui, todėl mirimo procesuose išskiriami du periodai, kurie natūraliai pakeičia vienas kitą: terminalinės būsenos ir pati mirtis.

Galutinės būsenos – priešagonija ir agonija– būdingas organizmo veiklos išnykimas, kai biocheminės reakcijos, fiziniai ir elektriniai procesai taip pasikeičia, kad nepajėgia užtikrinti normalios organizmo veiklos. Beveik iš visų kalbų agonija verčiama kaip kova, kūnas tarsi bando kovoti su artėjančia mirtimi.

Šis laikotarpis baigiasi klinikinės mirties išsivystymu.- vadinamasis funkcinio neveiklumo laikotarpis. Visi organizmo audiniai šiuo laikotarpiu vis dar yra gyvybingi, todėl laiku imtasi gaivinimo priemonių gali visiškai atkurti visų organų ir sistemų funkcijas.

Gaivinimo sėkmę lemia žalos pobūdis ir gyvybę palaikančių organizmo sistemų išjungimo seka. Iš trijų tiesiogiai už žmogaus gyvybę atsakingų sistemų – centrinės nervų sistemos (CNS), kraujotakos ir kvėpavimo sistemų – pažeidžiamiausia yra NVS, nes negrįžtami pakitimai smegenų žievės audiniuose įvyksta per 3-5 minutes po nutraukimo. kraujotaką ir atitinkamai deguonies tiekimą.

Kitas ateina tarpinio gyvenimo laikotarpis arba socialinė mirtis kai jau mirusios smegenų žievės fone pokyčiai kituose audiniuose dar yra grįžtami, tačiau žmogaus sugrąžinti į visavertį gyvenimą nepavyks, jo socialinė padėtis bus negrįžtamai prarasta.

Socialinė mirtis baigiasi perėjimu paskutinėje mirties fazėje - biologinė mirtis kai visi žmogaus organizmo audiniai nėra gyvybingi ir juose vystosi negrįžtami pokyčiai.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad jei nukentėjusysis buvo hipotermijos sąlygomis (šalčio poveikio), jo atsiradimo laikas. biologinė mirtis gali būti atidėtas, nes tokiomis sąlygomis maksimaliai slopinami negrįžtamų pokyčių procesai organizmo audiniuose.

Širdies ir kvėpavimo sustojimas nereiškia mirties, bet tik didžiulis jos pranašas. Per šį laikotarpį žmogaus gyvybę galima išgelbėti tik atlikus skubų kūno gaivinimą. Pats terminas „gaivinimas“ pažodžiui reiškia „grįžimas į gyvenimą“. Šiuolaikiniu aiškinimu gaivinimas reiškia skubių priemonių rinkinį, kuriuo siekiama išlaikyti ir atkurti prarastas kūno funkcijas, pirmiausia smegenų funkciją.

Nuo seniausių laikų žmonijai rūpi kūno atgaivinimo ir kovos su mirtimi problema. Bandymai gaivinti pučiant orą į aukos burną pirmą kartą aprašyti 1753 m. Šv. XIX amžiaus pradžioje Efimas Mukhinas savo darbe „Diskusai apie atgaivinimo priemones ir būdus“ siūlo podiafragminį širdies masažą.

Reanimacijai svarbūs amerikiečių reanimatologo P. Safaro darbai, kuris praėjusio amžiaus 50-aisiais sukūrė gaivinimo būdus: pakreipti galvą atgal, judėti į priekį apatinis žandikaulis ir burnos atvėrimą, vadinamąjį trigubą recepciją, o V. Kovenkohenui 1960 m. atradus išorinį širdies masažą, jis šį metodą pritaikė ir praktinėje reanimacijoje.

Gaivinimo metodai gali būti taikomi beveik visur, jiems nereikia specialios įrangos, todėl išgelbėti žmogaus gyvybę, žinant gaivinimo būdus, visiškai įmanoma. Svarbu veikti greitai ir kompetentingai – kai smegenyse neužtenka deguonies, brangi kiekviena sekundė!

Norint tinkamai aprūpinti smegenis deguonimi, būtina:

Kad oras laisvai patektų per kvėpavimo takus į plaučius;

Kad kvėpavimas būtų pakankamas, praturtinti kraują deguonimi;

Kad kraujotakos lygis užtikrintų deguonies pasiskirstymą visame kūne.

Klausimas numeris 5. Gyvybės požymiai (pirminė diagnozė).

Norėdami pradėti atlikti bet kokius veiksmus, kuriais siekiama išgelbėti žmogaus, atsidūrusio ekstremalioje situacijoje, gyvybę, pirmiausia turite pabandyti išsiaiškinti, kas tiksliai nutiko aukai(pavyzdžiui, bandant užmegzti su juo kontaktą ar iš liudininkų žodžių) ir greitai bei kompetentingai nustatyti, kiek pagalbos jam reikia. Šioms užduotims atlikti naudojama pirminė diagnostika – tai priemonės, kuriomis siekiama išsiaiškinti nukentėjusiojo būklę ir nustatyti galimą pavojų jo gyvybei.

Tačiau svarbu atminti, kad asmeninis saugumas turi būti svarbiausias! Reikia atsiminti, kad pavojų gali kelti elektra, dujos, ugnis ir dūmai, sugriuvęs pastatas, judančios transporto priemonės ir kt. Jei ketinate padėti aukai, pirmiausia turite įsitikinti savo saugumu.

Jei jums niekas negresia, pirmas jūsų veiksmas suradus auką turėtų būti nustatyti, ar jis yra sąmonės ar ne.

Sąmonės buvimą žmoguje dažniausiai lemia jo reakcija į žodį, prisilietimas, skausmas. Tai yra, pirmiausia turite užduoti klausimą aukai, švelniai suspausdami jo petį. Jei reakcija į žodį ir prisilietimą negaunama, tikslinga patikrinti sąmonės netekimo gylį, nustatant, ar nukentėjusysis turi reakciją į skausmą – suimkite auką už rankos odos, stipriai suspauskite ausies spenelį ar trapeciją. raumenis pirštais (1 pav.).

Jei nukentėjusysis sąmoningas, pirmiausia reikia įsitikinti, kad nėra stipraus kraujavimo ir kaulų lūžių. Nejudinkite ir nejudinkite aukos, nebent tai absoliučiai būtina. Jei jums reikia pagalbos, paskambinkite kam nors arba paskambinkite greitosios medicinos pagalbos telefonu, o tada susidorokite su lengvesniais sužalojimais. Stebėkite nukentėjusiojo kvėpavimą bei pulsą ir būkite pasiruošę taikyti pagrindinius gaivinimo būdus. Pusiau sąmonės būsenos aukos (gali aimanuoti, judėti, trūkčioti akių vokai) gauna tokią pat pagalbą kaip ir be sąmonės.

Jei nukentėjusysis nereaguoja į žodį, prisilietimą, skausmą, laikoma, kad jis neturi sąmonės.

Norint atlikti tolesnius diagnostikos veiksmus, turi būti įvykdyta ši sąlyga: auka turi gulėti ant nugaros, atlošta galva; todėl, jei jis gulėjo ant šono ar pilvo, jis (jei nėra įtarimų dėl stuburo traumos) atsargiai apverčiamas ant nugaros ir tvirtinamas. gimdos kaklelio sritis stuburą, pakreipkite galvą atgal, kad išvengtumėte liežuvio šaknies įdubimo (2 pav.).

Jei aukos galva neatmetama atgal arba kas nors bus padėta po galva, burnos ir ryklės užkimšimas (užsidaro) liežuvio šaknimi, o tai neleis patikimai diagnozuoti ir pablogins ir taip sunkią aukos padėtį. (3 pav.).

Nukentėjusiojo galvos atmetimas, kaip minėta aukščiau, turėtų būti atliekamas fiksuojant kaklo stuburą kaip labiausiai sužalotą skyrių; Norėdami tai padaryti, stovėdami veidu į nukentėjusįjį arba prie jo galvos, sutraukite abiejų rankų pirštus (išskyrus nykščius), suglaustus ant nukentėjusiojo kaklo, ir švelniai atloškite galvą atgal.

Kvėpavimo takus taip pat gali užkimšti vanduo ar dumbliai (jei žmogus nuskendo), maisto gabalėliai (jei žmogus užspringa), taip pat kraujas, vėmalai, sulūžę dantų protezai ir pan. pasukite jo galvą į vieną pusę ir pabandykite pirštais ištraukti iš jo burnos kietus daiktus, pavyzdžiui, sulūžusius protezus ar maisto gabalėlius, tačiau būkite labai atsargūs, kad nenustumtumėte jų toliau į gerklę (4 pav.).

IR
skystį, pvz., kraują ar vėmimą, galima pašalinti nosine, apvyniota aplink rodomąjį ir vidurinįjį pirštą(5 pav.).

D
Be to, būtina patikrinti, ar nukentėjusysis kvėpuoja ar ne. Norint patikrinti, ar sąmonės netekęs auka kvėpuoja, ar ne, reikia girdėti, matyti, jausti; atsiklaupę šalia aukos, pridėkite ausį prie jo burnos ir:

Klausykite, ar auka kvėpuoja;

Pažiūrėkite, ar jo krūtinė ar pilvas pakyla ir nukrenta;

Pajuskite jo kvėpavimą ant savo skruosto (6 pav.).

Be to, galite uždėti ranką ant aukos diafragmos (ribos tarp pilvo ir krūtinės ertmės) ir pajusti jo kvėpavimo judesius. Taip pat reikia pažymėti, kad būtent tokiu būdu (esant pašaliniams triukšmams) galima patikimai nustatyti kvėpavimo buvimą.

Jei per 5-6 sekundes nieko negirdėjote, nematėte ir nepajutote, laikoma, kad nukentėjusysis nekvėpuoja.

Širdies darbą lemia nukentėjusiojo pulso buvimas miego arterijoje 7-10 sekundžių. Pažymėtina, kad nustatant pulsą, nustatančiosios rankos nykštis šiems tikslams nenaudojamas, nes nykščio arterijos pulsavimas (gana didelis, palyginti su kitų pirštų arterijomis) realioje situacijoje gali būti klaidingas. dėl pulso buvimo nukentėjusiajam. Todėl pulsas, kaip išorinis širdies raumens darbo pasireiškimas, nustatomas dviem ar trimis pirštais toje vietoje, kuri yra šiek tiek į šoną nuo priekinio kaklo paviršiaus. (7, 8 pav.). Pirštų galiukais lengvai paspauskite šią vietą ir per 7-10 sekundžių pabandykite nustatyti pulsavimą spaudimo vietoje.

Jei per 7-10 sekundžių miego arterijos pulsas nėra, laikoma, kad šiuo atveju širdis neveikia.

Mažiems vaikams dėl kai kurių anatominių skirtumų (palyginti su suaugusiaisiais) pulso buvimą galima patikimai nustatyti tik pagal vidinis paviršius pečių, kur peties arterija iš vidaus prispaudžiama prie žastikaulio (9 pav.).

Klausimas numeris 6. Mirties požymiai.

APIE
nukentėjusiojo sąmonės, kvėpavimo ir pulso nebuvimas yra pavojinga gyvybei būklė – klinikinė mirtis- ir reikalauja skubių priemonių kraujotakai ir kvėpavimui atkurti ir palaikyti - SIMR komplekso įgyvendinimas. Tačiau gaivinimas šiuo atveju gali būti nedelsiant pradėtas tik tuo atveju, jei fiksuojamas staigios mirties faktas arba jei, pasak liudininkų, nuo gyvybės ženklų nebuvimo praėjo ne daugiau kaip 4 minutės.

Kitais atvejais tikslinga patikrinti akių refleksų buvimą - vyzdžio reakciją į šviesą(paprastai šviesoje vyzdžio skersmuo sumažėja) ir ragenos refleksas (apsauginė išorinio akies apvalkalo reakcija į prisilietimą), kurie yra išorinis aukos smegenų gyvybingumo pasireiškimas. (10 pav.).

Nesant sąmonės, kvėpavimo, miego arterijos pulso ir akių refleksų, tikslinga patikrinti, ar jie yra patikimi (akivaizdu, neabejotina) biologinės mirties požymių.

Ankstyvieji biologinės mirties požymiai yra šie:

- "katės akis" - vyzdžio deformacija, kai suspaudžiama iš akies obuolio šonų (11 pav.);

- „žuvies akis“, arba „silkės akis“, ragenos išsausėjimas ir drumstimas (šį požymį galima nustatyti net pirmą kartą pakėlus voką);

-
lavoninės dėmės - melsvai violetinio atspalvio kraujo sankaupos vietose, kur kūno dalys yra pritvirtintos prie kieto paviršiaus.

Akies obuolio suspaudimas diagnostikos tikslais yra fiziologiškai pagrįstas – juk šis veiksmas bus atliktas tik patikimai nustačius sąmonės, kvėpavimo, pulso ir akių refleksų nebuvimą. Esant bent vienam iš pirmiau minėtų ankstyvų biologinės mirties požymių, jokių tolesnių veiksmų tiesiog nereikės.

Aiškumo dėlei gelbėtojo veiksmų seka pirminės diagnostikos rėmuose gali būti pavaizduota diagramos forma, parodyta 13 paveiksle.

Pirmoji pagalba (PMP) yra priemonių, kurių imamasi nelaimingo atsitikimo vietoje ir nukentėjusiųjų pristatymo į gydymo įstaigą metu, visuma. Ją gali teikti nukentėjusieji sau (savipagalba), vieni kitiems (savitarpio pagalba), taip pat atsitiktinai įvykio vietoje buvę asmenys, šiems tikslams naudodami standartines ar improvizuotas priemones. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos pirmosios pagalbos rūšys:

nekvalifikuotas (mėgėjas)

Sanitarinė (ją teikia ne gydytojai, o apmokyti ir praktinių įgūdžių turintys žmonės, pavyzdžiui, sanitarinių būrių nariai)

Kvalifikuotas (medicininis).

Pirmoji pagalba atsirado žmogaus egzistencijos aušroje. Archeologai rado nuorodų į ją Egipto papirusų įrašuose. Viena iš Biblijos legendų pasakoja apie gailestingą samarietį, padėjusį mūšio lauke sužeistam priešui. Didžiausias nuopelnas organizuojant priežiūrą XIX amžiuje priklauso garsiam rusų chirurgui N.I. Pirogovas, kuris 1853 metais Krymo karo metu įvedė tikslinį žaizdų gydymą lauke.

Pirmosios pagalbos istorijoje reikšmingi 1859 metai, kai šveicaras Dunantas pasiūlė sukurti Tarptautinė organizacija, kurios pagrindinė užduotis būtų suteikti pirmąją pagalbą sužeistiesiems karinėmis sąlygomis. Taip 1864 metais atsirado tarptautinis Raudonasis kryžius.

Veiksmai teikiant pirmąją pagalbą yra gana paprasti, tačiau jie atliekami laiku ir kokybiškai
iš esmės nulemia tolesnę nukentėjusiojo būklę.

Pirmosios pagalbos esmė arba etapai yra šie:

nedelsiant nutraukti išorinių žalingų veiksnių poveikį (elektros srovė, suspaudimas svoriais, aukšta ar žema temperatūra) ir nukentėjusįjį išvežti iš nepalankių sąlygų (degantis namas, tvenkinys ir kt.);

pagalbos teikimas nukentėjusiajam, atsižvelgiant į žalos pobūdį: kraujavimo stabdymas, anestetikų skyrimas, žaizdos uždėjimas tvarsčiu, dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas ir kt.; teisingas ir greitas nukentėjusiojo pervežimas į artimiausią gydymo įstaigą. Tinkamai ir laiku suteikta pirmoji pagalba traumų ir kraujavimo atveju gali išgelbėti gyvybę, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir pagreitinti sveikimą.

Tai darant, reikia vadovautis toliau nurodytus principus: tikslingumas ir teisingumas; greitis; veiksmo ryžtingumas, ramumas ir apgalvotas.

Patekęs į įvykio vietą, žmogus dažnai turi tik tris priemones, kurios visada yra su juo: 1) „šviesią“ galvą – turintis minimalių žinių apie pirmąją pagalbą; 2) „auksinės“ rankos – galinčios padaryti viską, ko reikia konkrečioje situacijoje; 3) maloni širdis, kuri nepaliks aukos bėdoje. Kitaip tariant, reikia žinių, įgūdžių, noro ir šiek tiek fantazijos, o jei padedantis asmuo turi ir papildomų priemonių: tvarsčių, standartinių įtvarų ir turniketų, vaistų ir paprastų medicinos instrumentų rinkinio, tada ši pagalba bus dar efektyvesnis. Tačiau visa tai ne visada po ranka. Tokiais atvejais reikėtų sumaniai naudotis improvizuotomis improvizuotomis priemonėmis. Taigi, tepdami tvarstį kraujavimui sustabdyti, galite naudoti švarią nosinę, šaliką, šaliką, paklodę, rankšluostį, apatinius, juosmens diržą. Galūnių imobilizavimui (nejudrumui sukurti) galite naudoti pagaliukus, lentas, nendrių ir šakelių ryšulius, skėtį, liniuotę ir pan. Iš slidžių, rogučių ir medžių šakų galite pasigaminti ekspromtu neštuvus.

Reikėtų atkreipti dėmesį į teisinę pirmosios pagalbos pusę. Baudžiamojoje teisėje žmonių veiksmai išreiškiami veiksmu arba neveikimu. Veiksmas yra neteisėtas, jeigu jis prieštarauja normoje nurodytai visuotinai pripažintai elgesio taisyklei, o neveikimas yra neteisėtas tais atvejais, kai įstatymas numato atitinkamose situacijose elgtis tam tikru būdu. Įvesti keli Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsniai federalinis įstatymas 1996-06-13 63 aiškiai numato atsakomybę už pagalbos nesuteikimą. Taigi str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 125 straipsnis - „išvykimas pavojuje“ numato atsakomybę už „sąmoningą asmens, kurio gyvybei ir sveikatai gresia pavojus ir kuriam buvo atimta galimybė imtis savisaugos priemonių, palikimą be pagalbos“. dėl kūdikystės, senatvės, ligos ar dėl savo bejėgiškumo, jeigu kaltininkas turėjo galimybę padėti šiam asmeniui ir privalėjo juo rūpintis, padarė jį į pavojingą gyvybei ar sveikatai būklę.

Mirčių po traumų ir kitų ekstremalių situacijų analizė bei pirmosios pagalbos kokybės įvertinimas parodė, kad galima išskirti „potencialiai išgelbėtų“ kategoriją. Tai apima aukas, kurios galėtų išgelbėti savo gyvybes, jei būtų suteikta teisinga ir laiku suteikta pirmoji pagalba.

Traumos ir sužalojimai

Ūmus sužalojimas – tai vienu metu įvykęs staigus išorinių veiksnių poveikis žmogaus organizmui, dėl kurio pažeidžiama audinių struktūra, anatominis vientisumas ir fiziologinės funkcijos, lydimas vietinės ir bendros pažeisto organizmo reakcijos. Priklausomai nuo trauminio faktoriaus, skiriami mechaniniai sužalojimai (lūžiai, sumušimai), terminiai (nudegimai, nušalimai), cheminiai, spinduliniai, kombinuoti, elektriniai sužalojimai.

Pagrindinės sužalojimų atsiradimo priežasčių grupės:

organizaciniai (darbo vietos organizavimo trūkumai, pavojingi triukai darbas, apsauginių priemonių trūkumas)

techninė (sugedusi įranga, automatinio blokavimo trūkumas arba netobulumas)

medžiaga (sugadinti daiktai)

sanitariniai ir higieniniai (higienos režimo pažeidimo faktai, sumažėjęs apšvietimas, dulkėtumas)

asmeninis (laiku neatpažinta liga, nuovargis, apsvaigimas nuo alkoholio ir narkotikų)

Mechaniniai sužalojimai gali būti atviri (žaizdos) ir uždari, nepažeidžiant vientisumo oda(mėlynės, išnirimai, raiščių pažeidimai). Sužalojimų yra pagal aplinkybes, kuriomis jie įvyko (buitiniai, pramoniniai, sportiniai, koviniai). Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir gylio, yra odos (mėlynės, žaizdos), poodiniai (raiščių plyšimai, kaulų lūžiai) ir pilvo (mėlynės, kraujavimai ir organų plyšimai krūtinėje ir pilvo ertmėse, kaukolės ertmėse, dubens, sąnarių).

Priklausomai nuo jėgos taikymo taško, sužalojimai skirstomi į: tiesioginius (kai pažeidimo vieta ir jėgos taikymo taškas sutampa) ir netiesioginius (kai pažeidimai atsiranda išilgai galūnės ašies arba jėgos veikimo krypties, pavyzdžiui, grintant akcentuojant ranką, atsiranda peties išnirimas).

Sužalojimai skirstomi pagal žalos tipą į pavienius, daugybinius, kombinuotus ir kombinuotus.

Izoliuota trauma – vieno organo ar galūnės segmento pažeidimas (pavyzdžiui, kepenų plyšimas, šlaunikaulio lūžis, dilbio lūžis).

Dauginė trauma – serija to paties tipo galūnių, liemens, galvos traumų (pavyzdžiui, dviejų ar daugiau galūnių segmentų lūžiai vienu metu arba daugybinės žaizdos).

Kombinuotas sužalojimas – raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas ir Vidaus organai(pavyzdžiui, klubo lūžis ir žarnyno plyšimas, peties lūžis ir smegenų sumušimas, dubens lūžis ir kepenų plyšimas).

Kombinuota trauma- nuo mechaninių ir nemechaninių pažeidimų: cheminių, terminių, radiacinių (pavyzdžiui, žaizdų ir radioaktyvių pažeidimų, viršutinės galūnės kaulų lūžių ir liemens nudegimų).

Traumatizmas - traumų, kurios pasikartoja tam tikromis aplinkybėmis (ledas, avarijos ant pramonės įmonės, autoįvykiai ir kt.) gyventojų grupėje tam tikrą laikotarpį (mėnesį, ketvirtį, metus). Traumos skirstomos į gamybą (susijusios su gamybine veikla pramonėje, Žemdirbystė, statyba) ir negamybinė (buitinė).

Be to, yra sportinių traumų, kurios gali atsirasti dėl gedimo sporto įranga ir įranga blogos būklės darbo vietos, neaiškus užsiėmimų organizavimas, prastas draudimas, sportininko nepasirengimas ar jo pervargimas, pervargimas. Norint išvengti sportinių traumų, būtina nustatyti medikų priežiūrą, gerai organizuoti treniruotes ir varžybas.

Taip pat gali būti tyčiniai sužalojimai (sužalojimas padaromas siekiant savižudybės ar jos imitavimo), kelių eismo ir vaikų.

Kelių eismo sužalojimai dažniausiai nutinka įvykus gedimui Transporto priemonė, prasta kelių kokybė, ženklų apie esamą pavojų nebuvimas, Kelių eismo taisyklių nesilaikymas iš vairuotojo ir pėsčiojo.

Remiantis statistika, pirmoje vietoje mirties priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, antroje – traumos, trečioje – onkologinės ligos.

Pagrindinės traumų prevencijos priemonės yra šios: tinkama organizacija gamyba, saugos taisyklių laikymasis, nelaimingų atsitikimų registravimas ir analizė bei priemonių joms prevencija, medicininių žinių skatinimas, tobulinimas gyvenimo sąlygos, gerinant bendrą gyventojų kultūrą, kovojant su nesaikingu alkoholio vartojimu.

Labai svarbi traumų prevencijos priemonė – gyventojų švietimas saugiais darbo metodais, taip pat taisyklėmis saugus elgesys gatvėje ir namuose. Atskirai reikia pasakyti apie vaikų traumą.

Vaikų sužalojimai daugelyje šalių kelia ypatingą susirūpinimą daugeliui įvairių specialybių žmonių. Šiuo metu nuo traumų ir nelaimingų atsitikimų miršta daug kartų daugiau vaikų nei nuo vaikų. užkrečiamos ligos. Vaikų sužalojimai sudaro 30% visų traumų. Pagrindinė jų priežastis – kelių eismas ir nelaimingi atsitikimai buityje. Vaikų sužalojimai didžiąja dalimi priklauso nuo nekontroliuojamo vaikų naudojimo Buitinė technika, pirmosios pagalbos vaistinėlių namuose prieinamumas, nepriežiūra už namų ribų. Traumos priežastis gali būti kelių eismo taisyklių pažeidimas, padidėjęs smalsumas, didesnis judrumas, nesusivaldymas ir kasdienės patirties stoka. Tarp sužalojimų vyrauja lūžiai, sumušimai, žaizdos, nudegimai. Vaikystėje patirtų traumų prevenciją stabdo didelis vaikų fizinis mobilumas, psichikos savitumas, veiksmų nenuspėjamumas. Prevencija vykdoma kaip valstybinių ir socialinių priemonių sistema, skirta vaikų sveikatai apsaugoti. Tuo tikslu būtina atlikti sanitarinį ir švietėjišką darbą, nepalikti vaikų vienų ilgam be priežiūros, reguliariai vesti pokalbius apie kelių eismo taisyklių laikymąsi, dalyvaujant kelių policijos pareigūnams. Žaidimai lauke ir vaikų laisvalaikis turi būti prižiūrimi suaugusiųjų. Atsakingas už šią veiklą visuomenines organizacijas, mokytojai, auklėtojai, medicinos darbuotojai ir (pirmiausia) tėvai.

Šiuolaikinės „trauminės epidemijos“ sąlygomis ypač svarbu išsaugoti žmogaus sveikatą ir gyvybę, kad bet kuriam šalia atsidūrusiam žmogui būtų suteikta greita, teisinga ir savalaikė pirmoji pagalba. Netinkama ar pavėluota pagalba gali baigtis ne tik negalia, bet ir mirtimi. Visų pirma, teikiant šlaitus, pašalinamas žalingo faktoriaus poveikis, o paskutiniame etape atliekamas greičiausias ir teisingas transportavimas į gydymo įstaigą.

Mažinti Neigiamos pasekmės didelis skaičius sužalojimas galimas ne tik efektyvus pristatymas pirmąją pagalbą, bet ir imantis priemonių išvengti traumų, ypač vaikystėje.

Klausimai savęs patikrinimui:

1. Kas yra pirmoji pagalba?

2. Kokios pirmosios pagalbos rūšys skiriamos priklausomai nuo to, kas ją teikia?

3. Kokie yra pagrindiniai pirmosios pagalbos teikimo etapai?

4. Kokie yra pirmosios pagalbos principai?

5. Kas yra ūmus sužalojimas?

6. Kokios traumų rūšys išskiriamos?

7. Kokios pagrindinės priežasčių grupės, prisidedančios prie traumų atsiradimo?

8. Kuo skiriasi sąvokos „sužalojimas“ ir „trauma“?

9. Kokios pagrindinės traumų prevencijos kryptys?

Tai pirmuonių kompleksas medicininiai įvykiai naudojant vaistai sužalojimo ir (arba) sužalojimo vietoje atlieka sveikatos priežiūros specialistas (gydytojas, feldšeras, slaugytoja (slaugytoja) arba, kai kuriose šalyse, felčeris) arba asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, bet turintis pirmosios pagalbos įgūdžių. bet kokios ūminės ar paūmėjusios lėtinės ligos savipagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų dalyviai naudojant standartines ir improvizuotas priemones.

Pagrindinis pirmosios pagalbos tikslas – padėti sužalotam ar nuo jo kenčiančiam žmogui staigi ataka susirgus, kol atvyks kvalifikuota medicinos pagalba, pavyzdžiui, greitosios medicinos pagalbos brigada arba sužeistojo (sergančiojo) pristatymas (pravažiuojančiu transportu) į artimiausią gydymo įstaigą. Laikas nuo sužalojimo, apsinuodijimo ir kitų nelaimingų atsitikimų momento iki pirmosios pagalbos suteikimo turi būti kiek įmanoma sutrumpintas ("auksinės valandos" taisyklė).

To negalima padaryti!

Jei kas nors užspringsta, tu negali trenkti jam į nugarą.
Peilio ar kito žaizdoje esančio daikto išimti negalima.
Nudegus – netepti aliejumi, kremu, tepalu. Šlapinkite ant nudegimo.
Jei žmogui šalta – negalima duoti nei degtinės, nei kavos.
Nušalimas – negalima trinti, negalima sušilti prieš atvykstant gydytojams.
Išnirusi ranka – negalite jos nusistatyti patys.
Lūžę kaulai – patys kaulų nederinti, dėti įtvarą.
Įkandus gyvatei – negalima daryti pjūvio įkandimo vietoje, išsiurbti nuodus, traukti įkandusią galūnę turniketu.
Apalpimas – nereikia pliaukštelėti į skruostus, nešti amoniako į nosį ir taškytis į veidą saltas vanduo.
Kraujuoja iš nosies – nepatarkite nukentėjusiajam atlošti galvos ar atsigulti, neužkimšti nosies vata.
At širdies smūgis- negalite duoti validolio, korvalolio

Teisinė pirmosios pagalbos pusė

Pirmosios pagalbos teikimas yra jūsų TEISĖ, o ne pareiga!
Išimtis yra medicinos darbuotojai, gelbėtojai, ugniagesiai, policija.
Sąmonės netekusiam žmogui galima padėti
Jei žmogus sąmoningas, reikia prašyti (- padėti?). Jei jis atsisako, tu negali padėti. Jei vaikas iki 14 metų yra be giminaičių, galite suteikti, kitu atveju prašykite artimųjų sutikimo.
Jei auka pavojinga, pagalbos geriau neteikti.
Bandant nusižudyti sutikimo nereikia
Negalite viršyti savo kvalifikacijos: negalima duoti (išrašyti) jokių vaistų, neatlikti jokių medicininių manipuliacijų (nustatyti išnirimus ir pan.)
Yra straipsnis apie „Palikti rizikuojant“. Tai reiškia PILIEČIO, kuris nepranešė apie įvykį ir ėjo pro auką, atsakomybę.

Pirmosios pagalbos svarba

Pirmosios pagalbos uždavinys – taikant pačias paprasčiausias priemones, išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti jo kančias, užkirsti kelią jo vystymuisi. galimos komplikacijos, palengvinti sužalojimo ar ligos sunkumą.

Pirmosios pagalbos taisyklės – paprastos ir kiekvienam reikalingos žinios, kurios padės pasigaminti skubi pagalba nukentėjusiųjų iškart įvykio vietoje. Pasitaiko situacijų, kai žinias apie pirmąją pagalbą tenka pritaikyti pačiam nukentėjusiajam. Statistiniais duomenimis, laiku ir kvalifikuotai suteikus pirmąją pagalbą pirmosiomis minutėmis po įvykio galėjo išgyventi iki 90 proc.

Tačiau neteisingai suteikus pirmąją pagalbą, jūs pats galite tapti tragedijos kaltininku su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Todėl nelaimės atveju pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą arba gelbėtojus. Nebandykite daryti rimtų intervencijų, vaistai neįtraukiami ir chirurginės intervencijos, darykite tik tai, kas būtina gyvybei išgelbėti, visa kita pasirūpins gydytojai. Įvertinkite savo gebėjimą suteikti pirmąją pagalbą: jums gali iškilti rimtas pavojus.

Bendrosios pirmosios pagalbos taisyklės

Pirmąją pagalbą sužalojimo vietoje gali suteikti pats nukentėjusysis (savipagalba), jo bendražygis (tarpusavio pagalba), sanitariniai kovotojai. Pirmosios pagalbos priemonės yra: laikinas kraujavimo sustabdymas, sterilaus tvarsčio uždėjimas ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus, dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas, priešnuodžių skyrimas, antibiotikų skyrimas, skausmą malšinančių vaistų skyrimas (šoko atveju), degančių drabužių gesinimas. , transporto imobilizavimas, atšilimas, pastogė nuo karščio ir šalčio, dujokaukės užsidėjimas, nukentėjusiojo pašalinimas iš užkrėstos vietos, dalinė dezinfekcija.

Pirmosios pagalbos suteikimas kuo greičiau lemiamas dėl tolimesnės pralaimėjimo eigos ir baigties, o kartais ir gyvybių išgelbėjimo. At sunkus kraujavimas, nugalėti elektros šokas, skendimas, nutrūkęs širdies veikla ir kvėpavimas, o daugeliu kitų atvejų pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant.

Teikiant pirmąją pagalbą, naudojamos asmeninės ir improvizuotos priemonės. Standartinės pirmosios pagalbos priemonės yra tvarsčiai - tvarsčiai, medicininiai tvarsčių maišeliai, dideli ir maži sterilūs tvarsčiai ir servetėlės, vata ir kt. Kraujavimui sustabdyti naudojami hemostaziniai turniketai - juostiniai ir vamzdiniai, o imobilizavimui (imobilizacijai) specialios padangos - fanera , kopėčios, tinklelis ir kt. Teikiant pirmąją pagalbą, naudojami kai kurie vaistai - jodo alkoholio 5% tirpalas ampulėse arba buteliuke, 1-2% alkoholio tirpalas briliantinė žaluma buteliuke, validolis tabletėse, valerijono tinktūra, amoniakas ampulėse, natrio bikarbonatas (kepimo soda) tabletėse arba milteliuose, vazelinas ir kt.

Ką žmogus gali padaryti nuo aukos atradimo iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo? Jis negali padaryti jokios žalos ir užtikrinti, kad nukentėjusiojo būklė tuo metu, kai atvyks gydytojas, nepablogėtų. Kaip jau minėta, programa paremta aiškiu ir suprantamu elgesio įvykio vietoje algoritmu, leidžiančiu greitai įvertinti grėsmes, pavojus ir nukentėjusiojo būklę. Žmogus, žinantis algoritmą, negaišta laiko tuščioms mintims ir nepanikuoja. Pasąmonės lygmenyje jo galva yra užsikimšusi paprastus veiksmus:

1. Apžiūrėkite įvykio vietą, įsitikinkite, kas gresia man, o paskui – aukai.
2. Ištirkite nukentėjusįjį ir pabandykite suprasti, ar jo gyvybei negresia pavojus, o jei taip, nuo ko jis gali mirti dabar.
3. Iškvieskite specialistus
4. Būkite su nukentėjusiuoju iki specialistų atvykimo, stengdamiesi palaikyti ar pagerinti jo būklę prieinamus metodus.
Būtent tokia tvarka ir nieko daugiau. Psichologiškai tai gana sunkiai suvokiama – tokia klausimo formuluotė nedera su visomis pareigos, garbės ir sąžinės sąvokomis. Ir čia labai svarbu atvesti klausytoją į supratimą, kad keldamas pavojų savo gyvybei, jis dėl to negalės išgelbėti kito. O veiksmų, susijusių su rizika gyvybei, yra daugybė specialistų – ugniagesių, gelbėtojų ir kt.

Pirminė apžiūra nukentėjusysis nereikalauja gilių medicininių žinių. Čia jūs turite atsakyti paprastus klausimus: ar nukentėjusysis turi gyvybės požymių (sąmonė, kvėpavimas, pulsas) ir ar jis neturi sužalojimų, nuo kurių dabar mirs. Pavyzdžiui, arterinis ar tiesiog stiprus veninis kraujavimas, stuburo ir kaukolės pagrindo sužalojimai, atviri galvos smegenų pažeidimai. Ne - puiku! Iškviečiama greitoji pagalba ir prieš jai atvykstant nukentėjusiajam suteikiama psichologinė pagalba – paprasta jo priežiūra. Kalbėkitės, šiltai, patogiai atsisėskite. Šie, atrodytų, paprasti veiksmai yra itin veiksmingi mažinant šoko padarinius – būklės, kurios rimtumas vis dar neįvertinamas.

Jei aukos būklė sunkesnė, įsijungia taisyklė, kuri formuluojama paprastai: „Ką matome, su tuo kovojame“. Nėra sąmonės – bebaimis. Mes kontroliuojame kvėpavimą ir pulsą. Nekvėpuojame – pradedame dirbtinę plaučių ventiliaciją ir pan. Viskas labai paprasta, o pasipraktikavus vaidmenų žaidimuose, prisimenama iki automatizavimo.

Gyvybės ženklai

Slaugytojas turi sugebėti atskirti sąmonės praradimą nuo mirties. Jei aptinkami minimalūs gyvybės požymiai, būtina nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Gyvybės ženklai yra šie:

1. širdies plakimas (jis nustatomas pagal plaštaką ar ausį ant krūtinės kairiojo spenelio srityje);
2. pulso buvimas ant arterijų (jis nustatomas ant kaklo - miego arterija, riešo sąnario srityje - radialinė arterija, kirkšnyje – šlaunikaulio arterija);
3. kvėpavimo buvimas (jį lemia judėjimas krūtinė ir pilvą, drėkinant veidrodį, uždėtą ant nukentėjusiojo nosies ir burnos, judinant vatos gabalėlį ar tvarstį, atneštą į šnerves;
4. Vyzdžių reakcijos į šviesą buvimas. Jei akį apšviečiate šviesos pluoštu (pavyzdžiui, žibintuvėliu), tada pastebimas vyzdžio susiaurėjimas - teigiama vyzdžio reakcija. At dienos šviesašią reakciją galima patikrinti taip: kuriam laikui jie užmerkia akį ranka, po to greitai perkelia ranką į šoną, kol pastebimas vyzdžio susiaurėjimas.
Reikia atsiminti, kad širdies plakimo, pulso, kvėpavimo ir vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas nereiškia, kad auka mirė. Panašus simptomų kompleksas gali būti stebimas ir klinikinės mirties atveju, kai nukentėjusiajam taip pat reikia suteikti visapusišką pagalbą.

Mirties požymiai

Pirmoji pagalba yra beprasmiška, kai yra akivaizdžių mirties požymių:

1.akies ragenos drumstėjimas ir išsausėjimas;
2. simptomo buvimas " katės akis„- suspaudus akį vyzdys deformuojasi ir primena katės akį;
3. kūno atšalimas, lavoninių dėmių atsiradimas ir sustingimas. Lavoninės mėlynai violetinės arba violetinės raudonos spalvos dėmės ant odos atsiranda, kai lavonas yra ant nugaros, pečių srityje, apatinėje nugaros dalyje, o esant ant pilvo - ant veido, kaklo. , krūtinė, skrandis. Rigor mortis – šis neginčijamas mirties požymis – pradeda pasirodyti praėjus 2-4 valandoms po mirties.

Pirmoji pagalba kaulų lūžiams

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Lūžiai skirstomi į uždarus (be odos pažeidimų) ir atviruosius, kurių metu yra pažeista oda lūžio zonoje.

Lūžiai būna įvairių formų: skersiniai, įstrižai, spiraliniai, išilginiai.

Lūžiui būdingi šie požymiai: Aštrus skausmas, kuris didėja judant ir apkrovus galūnę, pakitus galūnės padėčiai ir formai, sutrikus jos funkcijai (negalėjimu naudotis galūne), atsiradus patinimui ir mėlynėms lūžio zonoje, sutrumpėjus galūnei. galūnių, patologinis (nenormalus) kaulų paslankumas.

Pagrindinės pirmosios pagalbos priemonės kaulų lūžių atveju yra šios:

1) kaulų nejudrumo sukūrimas lūžio srityje;

2) priemonių, skirtų kovai su šoku ar jo prevencija, vykdymas;

3) organizavimas greičiausias pristatymas nukentėjusioji pateko į gydymo įstaigą.

Greitas kaulų imobilizavimas lūžio srityje - imobilizavimas sumažina skausmą ir yra pagrindinis šoko prevencijos taškas. Galūnės imobilizavimas pasiekiamas uždedant transportinius įtvarus arba padangas iš improvizuotų kieta medžiaga. Įtvarus reikia daryti tiesiai įvykio vietoje ir tik po to pacientą vežti.

At atviras lūžis prieš imobilizuojant galūnę, būtina uždėti aseptinį tvarstį. Kraujuojant iš žaizdos turi būti taikomi laikino kraujavimo sustabdymo būdai (slėginis tvarstis, turniketas ir kt.).

Apatinės galūnės imobilizaciją patogiau atlikti naudojant transporto autobusas Dieterichs, Cramer's viršutinė padanga arba pneumatinė padanga. Jei transportavimo padangų nėra, imobilizacija turėtų būti atliekama naudojant improvizuotas padangas iš bet kokių po ranka esančių medžiagų.

Trūkstant pagalbinės medžiagos, imobilizacija turi būti atliekama tvarstant pažeistą galūnę prie sveikos kūno dalies: viršutinę galūnę - prie kūno tvarsčiu ar skarele, apatinę - prie sveikos kojos.

Transporto imobilizavimo metu reikia laikytis šių taisyklių:

1) padangos turi būti tvirtai pritvirtintos ir gerai fiksuoti lūžio vietą;

2) įtvaro negalima uždėti tiesiai ant plikos galūnės, pastarąją pirmiausia reikia uždengti vata ar kokiu audeklu;

3) sukuriant nejudrumą lūžio zonoje, reikia pritvirtinti du sąnarius aukščiau ir žemiau lūžio vietos (pavyzdžiui, lūžus blauzdai, fiksuojami čiurnos ir kelio sąnariai) patogioje padėtyje. pacientui ir transportavimui;

4) lūžus klubui, fiksuoti visi apatinės galūnės (kelio, čiurnos, klubo) sąnariai.

Šoko ir kitų bendrųjų reiškinių prevenciją didžiąja dalimi užtikrina tinkamai atlikta pažeistų kaulų fiksacija.

Kaukolės ir smegenų sužalojimai

Didžiausias pavojus galvos sumušimų atveju yra smegenų pažeidimas. Paskirstykite smegenų pažeidimus: smegenų sukrėtimą, mėlynę (sumušimą) ir suspaudimą.

Smegenų pažeidimui būdingi bendri smegenų simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Dažniausi yra smegenų sukrėtimai. Pagrindiniai simptomai: sąmonės netekimas (nuo kelių minučių iki paros ar daugiau) ir retrogradinė amnezija – auka negali prisiminti įvykių, buvusių prieš sužalojimą. Sumušus ir suspaudus smegenis, atsiranda židininio pažeidimo simptomai: sutrikusi kalba, jautrumas, galūnių judesiai, mimika ir kt.

Pirmoji pagalba – sukurti taiką. Aukai suteikiama horizontali padėtis. Į galvą - ledo paketas arba sudrėkintas audinys saltas vanduo. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina išvalyti burnos ertmę nuo gleivių, vėmimo, pastatyti jį į fiksuotą-stabilizuotą padėtį.

Nukentėjusieji su galvos žaizdomis, kaukolės ir smegenų kaulų pažeidimais turi būti vežami ant neštuvų gulimoje padėtyje. Nesąmoningos aukų gabenimas turėtų būti atliekamas ant šono. Tai užtikrina gerą galvos imobilizaciją ir apsaugo nuo asfiksijos išsivystymo dėl liežuvio atitraukimo ir vėmimo.

Prieš vežant nukentėjusiuosius su pažeistais žandikauliais, reikia atlikti žandikaulių imobilizavimą: lūžus apatiniam žandikauliui – aplikuojant. stropinis tvarstis, su viršutinės dalies lūžiais – tarp žandikaulių įvedant faneros juostelę arba liniuotę ir pritvirtinant prie galvos.

stuburo lūžis

Stuburo lūžis yra labai sunkus sužalojimas. Jo simptomas yra stiprus nugaros skausmas menkiausio judesio metu. Griežtai draudžiama nukentėjusįjį, kuriam įtariamas stuburo lūžis, statyti ant kojų. Sukurkite ramybę paguldę ant lygaus kieto paviršiaus – medinio skydo, lentų. Tie patys daiktai naudojami transporto imobilizavimui. Nesant lentos ir nesąmoningos aukos būsenos, mažiausiai pavojinga transportuoti ant neštuvų gulint.

Dubens lūžis

Dubens lūžis yra vienas iš sunkiausių kaulų traumų, dažnai kartu su vidaus organų ir stiprus šokas. Pacientas turi būti paguldytas ant lygaus kieto paviršiaus, kojos sulenktos kelių ir klubų sąnariuose, klubai šiek tiek atskirti (varlės padėtis), po keliais uždėti tvirtą volelį nuo pagalvės, antklodės, palto, šieno ir pan. 25-30 cm aukščio.

Pirmoji pagalba ilgai suspaudus galūnes

Sindromas dažniau pasireiškia dėl užsitęsęs suspaudimas galūnes su sunkiu daiktu. Pozicinis suspaudimas gali būti, kai auka ilgai (daugiau nei 6 valandas) būna ant kieto paviršiaus vienoje padėtyje. Sindromas gali pasireikšti nukentėjusiems, pažeidžiantiems kaulus, sąnarius ir vidaus organus.

Yra trys sunkumo laipsniai:

1) itin stiprus, pavyzdžiui, suspaudžiant abu apatines galūnes daugiau nei 6 valandas;

2) saikingai, kai suspaudžiama tik blauzda arba dilbis 6 valandas;

3) lengvas, kai spaudžiamas nedidelis kūno plotas 3-6 val.

Požymiai: ranka ar koja liečiant šalta, blyški su melsvu atspalviu, skausmo lytėjimo jautrumas smarkiai sumažėjęs arba jo visai nėra.

Vėliau atsiranda patinimas ir nepakeliamas skausmas; šlapimas nulakuotas raudonai.

Jei galūnė neatleidžiama nuo suspaudimo, tada bendra nukentėjusiojo būklė gali būti patenkinama. Gali sukelti galūnės atleidimą be žnyplės staigus pablogėjimas būklės, su sąmonės netekimu, nevalingu šlapinimusi.

Pagrindinis pirmosios pagalbos suspaudimui uždavinys yra organizuoti priemones, kaip ištraukti aukas iš po jam užkritusių svorių. Iš karto po atleidimo nuo svarmenų, kad į kraują nepatektų toksiški pažeistų galūnių audinių skilimo produktai, pažeistas galūnes reikia uždėti turniketais kuo arčiau pagrindo, kaip stabdant arterinį kraujavimą, tada uždengti. galūnes su ledo, sniego burbuliukais arba šaltu vandeniu sudrėkintu skudurėliu.

Sužalotos galūnės imobilizuojamos įtvarais. Nukentėjusiesiems dažnai traumos metu išsivysto sunki bendra būklė – šokas. Siekiant kovoti su šoku ir jo išvengti, nukentėjusįjį reikia šiltai uždengti, galima duoti alkoholio ar karštos kavos, arbatos. Jei įmanoma, įdėkite širdį veikiančių vaistų arba vaistų (morfino, omnopono - 1 ml 1% tirpalo). Nukentėjusysis turi būti nedelsiant nugabentas į gydymo įstaigą gulimoje padėtyje.

Pirmoji pagalba pažeidus akis, ausis. gerklės, nosies

Mechaninis akies pažeidimas gali būti paviršutiniškas ir skvarbus. Taip pat yra buka trauma akys - sumušimai, kurių metu galima pastebėti kraujavimus po jungine, priekinėje kameroje ir stiklakūnyje. Skausmas yra vienas iš pagrindinių traumos požymių.

Esant paviršiniam ragenos pažeidimui, pastebima fotofobija ir ašarojimas. Prasiskverbiančio sužalojimo požymis yra santykinis akies obuolio minkštumas. Skubi pagalba susideda iš aseptinio tvarsčio uždėjimo. Esant cheminiams nudegimams, prieš klijuojant tvarstį, akis išplauti dideliu kiekiu vandens ir nedelsiant (per 15-20 min.).

Ausies pažeidimas gali būti paviršutiniškas arba gilus. Gilios dažniausiai atsiranda tada, kai sunkių sužalojimų lūžusios galvos laikinasis kaulas. Ant pažeistos ausies uždedamas aseptinis tvarstis.

Nosies, dažnai uždaros, sužalojimus lydi kraujavimas iš nosies, nosies deformacija, sutrikęs kvėpavimas per nosį, skausmas, iki šoko išsivystymo, patinimų ir kraujavimų nosyje ir aplinkinėse veido dalyse. Pirmoji pagalba – sustabdyti kraujavimą ir uždėti tvarstį.

Gerklų sužalojimus visada lydi bendros būklės pažeidimas. Gali išsivystyti šokas. Yra skausmas ryjant ir kalbant, užkimimas ar afonija, dusulys, kosulys. Emfizema ir hemoptizė rodo gerklų gleivinės pažeidimą. Pirmosios pagalbos priemonės yra skirtos kovai su šoku ir kraujavimu. Nukentėjusiajam būtina suleisti nuskausminamųjų, jei pažeista oda, uždėti aseptinį tvarstį, jei hemoptizė – šalta ant kaklo.

SESIJOS PLANAS Nr.1

data pagal 2014/2015 mokslo metų kalendorinį-teminį planą

Grupės: MSR-21

Valandų skaičius: 2

Pamokos tema:Įvadas. Medicininės pagalbos rūšys ir teikimo principai

Pamokos tipas: pamoka mokantis naujos mokomosios medžiagos

Treniruotės tipas: paskaita, pokalbis, istorija

Mokymo, tobulėjimo ir ugdymo tikslai: supažindinti su medicininės pagalbos rūšimis, pagrindiniais jos teikimo principais, nukentėjusiųjų pervežimo būdais.

Formavimas: žinių tam tikra tema. Klausimai: žr. paskaitos tekstą

LUTS tikslai, uždaviniai.

Medicininė evakuacija ir aukų transportavimo būdai.

Asmeninis saugumas. Įvykio vietos ir nukentėjusiojo apžiūra

Vystymas: savarankiškas mąstymas, vaizduotė, atmintis, dėmesys,mokinių kalba (žodžių ir profesinių terminų turtinimas)

Auklėjimas: jausmai ir asmenybės bruožai (ideologiniai, moraliniai, estetiniai, darbo).

Įsisavinę mokomąją medžiagą, mokiniai turėtų: turėti idėją apie LUTS tipus; žinoti LUTS tikslus ir uždavinius, aukų pervežimo būdus.

Mokymo sesijos logistikos palaikymas: susituacinės užduotys, testai, auditorijos įranga

Tarpdisciplininiai ir tarpdisciplininiai ryšiai: sveikatos priežiūros organizacija

Atnaujinkite šias sąvokas ir apibrėžimus: greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba

STUDIJŲ PROCESAS

1. Organizacinis ir edukacinis momentas: užsiėmimų lankomumo, išvaizdos, apsaugos priemonių, aprangos tikrinimas, susipažinimas su pamokos planu - 5 minutės .

2. Studentų apklausa – 10 minučių .

3. Susipažinimas su tema, klausimais, ugdymo tikslų ir uždavinių nustatymas - 5 minutės:

4. Naujos medžiagos pristatymas (pokalbis) - 50 minučių

5. Medžiagos tvirtinimas - 5 minutės :

6. Apmąstymas – 10 minučių.

7. Namų darbai – 5 minutės . Iš viso: 90 minučių.

Namų darbai: 4-9 p.; papildomai – interneto svetainė: www.svetainė

Literatūra:

PAGRINDINĖ

1. P.V.Glybočko, V.N.Nikolajenko ir kt.„Pirmoji medicinos pagalba, vadovėlis“ Maskva, leidybos centras „Akademija“, 2013 m.

2. V.M.Bujanovas. „Pirmoji medicinos pagalba“, Maskva: „Medicina“, 1986 m

PAPILDOMAS
3. I.V.Yaromich „Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba“, Minskas: „Aukštoji mokykla“, 2010 m.

4. A.L. Jurichinas. „Desmurgia“ Maskva: „Medicina“, 1984 m

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovič „Slauga chirurgijoje“, Minskas: „Aukštoji mokykla“, 2007 m.

PASKAITOS TEKSTAS

1 tema. Medicininės pagalbos rūšys ir teikimo principai

Pirmosios pagalbos vertė ir jos teikimo taisyklės

Pirmosios pagalbos uždavinys – taikant pačias paprasčiausias priemones išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti jo kančias, užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi, palengvinti sužalojimo ar ligos sunkumą.

Pirmąją pagalbą sužalojimo vietoje gali suteikti pats nukentėjusysis (savipagalba), jo bendražygis (tarpusavio pagalba), sanitariniai kovotojai. Pirmosios pagalbos priemonės yra šios:

Laikinas kraujavimo sustabdymas

Užtepkite sterilų tvarstį ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus

Dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai

Priešnuodžių skyrimas, antibiotikų skyrimas, skausmą malšinančių vaistų (nuo šoko) skyrimas

Degančių drabužių gesinimas

Transporto imobilizacija

Atšilimas, apsauga nuo karščio ir šalčio

Dujokaukės užsidėjimas, pažeisto pašalinimas iš užkrėstos vietos

Dalinė dezinfekcija.

Kuo greičiau suteikta pirmoji pagalba turi lemiamą reikšmę tolesnei pažeidimo eigai ir baigčiai, o kartais net ir gyvybei išgelbėti. Esant stipriam kraujavimui, patyrus elektros smūgį, nuskendus, sustojus širdies veiklai ir kvėpuojant bei daugeliu kitų atvejų, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant.

Teikiant pirmąją pagalbą, naudojamos asmeninės ir improvizuotos priemonės. Standartinės pirmosios pagalbos teikimo priemonės yra tvarsčiai - tvarsčiai, medicininiai tvarsčių maišeliai, dideli ir maži sterilūs tvarsčiai ir servetėlės, vata ir kt. Kraujavimui sustabdyti naudojami hemostaziniai turniketai - juostiniai ir vamzdiniai, o imobilizavimui - specialios padangos - fanera, kopėčios. , tinklelis ir tt Teikiant pirmąją pagalbą, naudojami kai kurie vaistai - 5% alkoholio jodo tirpalas ampulėse arba buteliuke, briliantinės žalios 1-2% alkoholio tirpalas buteliuke, validolio tabletės, valerijono tinktūra, amoniakas ampulėse, natrio bikarbonatas (kepimo soda) tabletėse arba milteliuose, vazelinas ir kt. Asmeninei radioaktyviųjų, toksinių medžiagų ir bakterijų sukeliamų pažeidimų profilaktikai pažeidimams gydyti naudojamas individualus pirmosios pagalbos vaistinėlė (AI-2).

Medicininės pagalbos rūšys, pagrindiniai jos teikimo principai.

Pagal dabartinę klasifikaciją išskiriamos šios medicininės priežiūros rūšys:

1. Pirmoji pagalba (nekvalifikuota). Pasirodo, ne medicinos personalas, savitarpio pagalbos tvarka, įvykio vietoje. Šiame etape mes nekalbame apie diagnozę. Reikia nedelsiant pašalinti pavojinga gyvybei teigia. PMP veiklų sąrašą rasite aukščiau. Bet kokia pirmoji pagalba, visada ir visais atvejais susideda iš trijų taškų kad gelbėtojas turi nuspręsti:

Kenksmingo veiksnio nutraukimas;

faktinė pagalbos veikla;

Nukentėjusiojo pervežimas į artimiausią sveikatos įstaigą.

2. Pirmoji pagalba (pirmoji kvalifikuota medicinos pagalba). Pasirodo, medicinos personalas su vid medicininis išsilavinimas(slaugytoja, felčeris, akušerė, reabilitacijos slaugytoja! ir taip toliau.). Paprastai sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų turėti tam tikrą įrangą su atitinkama medicinine įranga, kuri komplektuojama su pirmosios pagalbos vaistinėlėmis. Tokia pagalba teikiama gydymo įstaigoje, tačiau neatmestini pagalbos atvejai namuose, lauke, miške, ežere ir pan.

Šios pagalbos tikslas yra:

Pagalbos teikimo ankstesniame etape trūkumų taisymas (PMP);

Aukos gyvybės palaikymas ir galimų komplikacijų prevencija;

Paciento paruošimas transportavimui.

Vis dar nediagnozuota.

Taigi, pirmieji 2 pagalbos tipai yra gana artimi.

3. Pirmoji pagalba; Pasirodo, bet kokio profilio gydytojas. Jam nereikia turėti chirurgo, traumatologo ir kt. Šis medicininės priežiūros etapas išsprendžia šias užduotis:

Pašalinti priežastis, keliančias grėsmę aukos gyvybei;

Gyvybiškai svarbių organų funkcijos palaikymas;

Komplikacijų prevencija;

Ruošiamasi tolimesnei evakuacijai.

4.Kvalifikuota medicinos pagalba; Pasirodo, jis jau bendrosios praktikos specialistas (chirurgas, reanimatologas, traumatologas). Pagal sveikatos priežiūros struktūrą tai yra centrinės stadijos rajono ligoninė.

5. Specializuota medicininė priežiūra; Pasirodo, gydytojas siauras specialistas(neurochirurgas, urologas, degimo specialistas, oftalmologas, ENT gydytojas.Pagal sveikatos priežiūros struktūrą tai yra regioninės (miesto) ligoninės etapas. Ar tai tiesa, specializuota pagalba Galima ir centrinės rajono ligoninės lygmeniu, chirurgų komandą sustiprinus „siauru“ specialistu, atvykusiu į jų iškvietimą iš regioninės ligoninės.

PSP teikimo principai:

Savalaikiškumas;

Efektyvumas;

Tęstinumas;

Medicininių ir prevencinių priemonių seka visuose medicininės evakuacijos etapuose.

LUTS tikslai, uždaviniai.

Skubioji (skubioji) medicinos pagalba – tai medicinos pagalbos forma staiga atsitikus pacientui.

ligos, traumos, apsinuodijimai, kitos ekstremalios būklės, staigus lėtinėmis ligomis sergančio paciento sveikatos pablogėjimas,grasina jo gyvybei, kai skubi (skubi) medicininė intervencija(Baltarusijos Respublikos įstatymas „Dėlsveikatos priežiūra“, 16 straipsnis).

Baltarusijoje yra valstybinė LUTS organizavimo sistema, kurią sudaro:

ikistacionarinis etapas:

Miestuose SNMP stotys su pastotėmis ir filialais, traumų centrai;

Kaimo administraciniuose rajonuose, Centrinės rajono ligoninės skubios pagalbos skyriuose ir SNMP postuose,

Regionuose - skubios pagalbos skyriai regioninėse ligoninėse;

Ligoninės stadija:

skubios pagalbos ligoninės,

Bendrojo ligoninių tinklo skubios hospitalizacijos skyriai

LUTS tarnybos struktūra

Gyvenvietėse, kuriose gyvena virš 100 tūkstančių žmonių, kuriamos LUTS stotys.

SNMP pastotės kuriamos miestų rajonuose ir administraciniuose-teritoriniuose vienetuose, kuriuose gyvena 50-100 tūkst.

LUTS skyrius yra valstybinės sveikatos priežiūros organizacijos struktūrinis padalinys, teikiantis LUTS.

SNMP etatas organizuojamas kaip SNMP stoties (pastotės, skyriaus) dalis kaip jos struktūrinis padalinys sprendimu.

valstybinės sveikatos organizacijos vadovas.

LUTS organizavimo principai

1. prieinamumas,

2. darbo efektyvumas,

3. savalaikiškumas,

4. užbaigtumas,

5. aukštos kokybės suteikta pagalba,

6. užtikrinti sklandų hospitalizavimą;

7. maksimalus darbo tęstinumas.

LUTS tarnybos užduotys:

1. savalaikis LUTS suteikimas pacientams,

2. užtikrinant diagnostikos ir gydymo proceso tęstinumąLUTS teikimo etapas bendraujant su ambulatoriškai

poliklinikos ir ligoninių valstybinės organizacijossveikatos apsauga,

3. nuolatinio LUTS tarnybos pasirengimo dirbti užtikrinimas, kaiekstremalios situacijos,

4. organizacinis ir metodinis darbas gerinant paslaugą LUTS.

LUTS paslauga veikia:

1. Veikimas 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę,

2. labai budrus,

3. avariniu režimu

Medicininė evakuacija ir aukų transportavimo būdai.

Įvykio vietoje visų pirma būtina stabdyti nukentėjusiojo kraujavimą, žaizdas tvarstyti, kaulų lūžius fiksuoti įtvarais. Tik tada jį galima kuo greičiau ir atidžiau nešti, pakrauti ir nugabenti į gydymo įstaigą.

Netinkamas aukų pašalinimas ir perkėlimas gali sukelti rimtų komplikacijų – padidėjusį kraujavimą, kaulų fragmentų pasislinkimą ir skausmo šoką. Kad taip nenutiktų, iš automobilio reikia iškelti du ar tris žmones, juos pakelti ir pastatyti ant neštuvų.

Nesant standartinių neštuvų, juos lengva padaryti iš lentų, stulpų, faneros, antklodžių, paltų.

Pavyzdžiui, du stulpus galite sujungti mediniais statramsčiais su dirželiais, ant viršaus uždėti antklodę, paltą ar kitą medžiagą.

Šį prietaisą galima naudoti iškėlus nukentėjusįjį iš automobilio, jei įvykio vietoje buvote vienas, o avarinė situacija – gaisras, sprogimo grėsmė, kraujavimas, nutrūkusiam kvėpavimas ir sustojusi širdis – neleidžia laukti pagalbos. Neštuvų naudojimas užtikrina laisvą kvėpavimo takų praeinamumą, santykinį stuburo nejudrumą ir net nedidelį jo pailgėjimą, o tai ypač svarbu, jei pažeidžiamas kaklo stuburas.

Kad nukentėjusįjį būtų galima perkelti į neštuvus, būtina: du žmonės stovi ant šono, kur nėra žaizdos, nudegimo ar lūžio, vienas pakiša rankas po aukos galva ir nugara, antrasis po kojomis ir dubens. , pakelkite pagal komandą, kad stuburas liktų tiesus. Jei trys iš jų kelia, tai vienas palaiko galvą ir krūtinę, antrasis - nugarą ir dubenį, trečias - kojas. Šioje padėtyje atsargiai pakelkite, neškite ir nuleiskite nukentėjusįjį ant neštuvų, stengdamiesi jo nesužaloti.

1. Bendrosios aukų nešiojimo ir kėlimo taisyklės
Aukų nešiojimo ant neštuvų taisyklės:
– Ant lygaus paviršiaus juos reikia nešti kojomis į priekį, o jei nukentėjusysis be sąmonės – galvą į priekį, taip jį patogiau stebėti ir užtikrinama smegenų kraujotaka.
- Atsargiai judėkite trumpais žingsneliais. Kad neštuvai nesiūbuotų, nešikliai turi nespėti.
- Staigiuose pakilimuose ir nusileidimuose įsitikinkite, kad neštuvai yra horizontali padėtis, tam jie pakelia galinę dalį pakildami, o priekinį – nusileidę. Tokiu atveju neštuvų rankenos gali būti dedamos ant neštuvų pečių.
- Daug lengviau nukentėjusįjį nešti ant neštuvų dideliais atstumais, jei naudojate diržus /diržus, virves/, kurie sumažina rankų apkrovą. Iš dirželio pagaminta aštuonios figūros formos kilpa, pritaikyta prie porterio aukščio.
Kilpos ilgis turi būti lygus į šonus ištiestų rankų tarpatramiui. Kilpa užmaunama ant pečių taip, kad kerta ant nugaros, o šonuose kabantys kilpos yra nuleistų rankų rankų lygyje, šios kilpos įsriegtos į neštuvų rankenas.
Aukų pašalinimo iš nelaimės vietos metodai:
- Ištraukimas ant palto, lietpalčio, brezento. Nukentėjusysis atsargiai uždedamas ant ištiesto palto, per rankoves perveriamas diržas ar virvė ir užsegamas aplink kūną. Auka tempiama kartu.

-Nešiojimas rankomis. Pagalbą teikiantis asmuo atsistoja šalia nukentėjusiojo, atsiklaupia, viena ranka griebia jį po sėdmenimis, kita – po pečių ašmenimis. Nukentėjusysis apkabina gelbėtoją už kaklo. Tada nešikas atsitiesia ir neša auką.

-Nešioti ant nugaros. Porteris pasodina auką ant pakeltos vietos, atsistoja tarp kojų nugara į jį ir atsiklaupia. Suėmęs auką abiem rankomis už klubų, jis pakyla kartu su juo. Nukentėjusysis laikomas apkabinus gelbėtoją už kaklo (šis būdas naudojamas nešant didesnius atstumus).

- Nešioti ant pečių. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nešikas padeda jį ant dešiniojo peties pilvu žemyn. Nukentėjusiojo galva yra ant nešiko nugaros.

- Nešioti dviems. Vienas iš nešikų paima auką po pažastimis, antrasis atsistoja tarp kojų ir nugara prie jo, pakelia kojas tiesiai žemiau kelių. Žaizdos su galūnių lūžiu šis metodas netaikomas.

- Nešioti „užraktą“. Patogiausias būdas nešti auką. Norėdami suformuoti „užraktą“, kiekvienas iš dviejų padedančių žmonių sugriebia už dešinės rankos kairiarankis prie rankos, o kaire ranka - partnerio dešinė taip pat yra prie rankos. Suformuojama kėdė, kurioje perkeliamas nukentėjusysis, kuris dviem ar viena ranka laiko (griebia) gelbėtojams už pečių ar kaklo.

- Nešiojimas su pagaliuku. Stulpas gali būti pagamintas iš vamzdžio, ne trumpesnio kaip 2,5 - 3 metrų medinio stulpo, paklodės galai surišami mazgu ir pakišami po stulpu, antroji paklodė ar antklodė apgaubia nukentėjusiojo sėdmenis ir jo galai surišti už stulpo.

2. Sužeistųjų nešimas be neštuvų

Nukentėjusįjį nešti be neštuvų gali atlikti vienas ar du nešikai su neštuvų pagalba ir be jų.

Neštuvų dirželis yra 360 cm ilgio ir 6,5 cm pločio drobinis diržas su metaline sagtimi gale. 100 cm atstumu nuo sagties prisiūta iš to paties audinio pagaminta perdanga, leidžianti per ją perbraukti diržo galą ir sulenkti dirželį aštuonių figūrų pavidalu (1 pav.).

Neštuvų dirželis ir kaip jį naudoti

Ryžiai. 1 a- neštuvų dirželis; b - diržo tvirtinimas; c - tinkamai dėvėtas dirželis.

Norint nešti auką, dirželis užsegamas sagtimi arba aštuoniukėmis, arba žiedu. Sulenktas dirželis turi būti tinkamai pritaikytas prie nešiko ūgio ir kūno sudėjimo: aštuntuku sulankstytas dirželis turi būti uždėtas nenuslinkus. nykščiai ištiestos rankos (1 pav., a), o dirželis, sulenktas į žiedą, ant vienos ištiestos ir kitos rankos nykščių, sulenktas alkūnės sąnarys stačiu kampu (1b pav.).
Dirbant su neštuvais, dirželis sulankstomas į aštuntuką ir užmaunamas taip, kad jo kilpos būtų neštuvų šonuose, o dirželis sukryžiuotas nugaroje pečių lygyje (1 pav. , c).

Jei nėra neštuvų, pasidaryti nesudėtinga: žiedas – iš dviejų, aštuoni – iš penkių juosmens diržų.

Nukentėjusįjį nešti vienu nešikliu naudojant neštuvus galima dviem būdais.

Pirmas būdas. Nukentėjęs asmuo paguldomas ant sveikos pusės. Neštuvų dirželis, sulankstytas žiedo pavidalu, paguldomas po nukentėjusiuoju taip, kad viena juostos pusė būtų po sėdmenimis, o kita, įsriegta po pažastimis, – ant nugaros. Laisvas dirželio galas turi būti ant žemės. Taigi aukos šonuose susidaro kilpos (2 pav., a).

2 pav. Nukentėjusiojo nešimas ant dirželio (pirmas būdas).
a - dirželis yra dėvimas ant nukentėjusio asmens; b - nukentėjusio asmens nešiojimas ant diržo, sulankstyto aštuoneto pavidalu.

Porteris guli priešais auką, nugara į jį, įkiša rankas į ant aukos nešiojamo diržo kilpas, pertraukia jas per pečius, suriša kilpas laisvu diržo galu ir aprengia auką. jo nugara. Tada jis pamažu pakyla, tampa ant keturių, ant vieno kelio ir galiausiai visiškai auga. Nukentėjusysis sėdi ant dirželio, juo prispaudžiamas prie porterio (2, 6 pav.). Šis būdas patogus tuo, kad abi nešiko rankos lieka laisvos, o nukentėjusysis gali nesilaikyti už nešiko, nes diržas jį gana tvirtai laiko.
Šio metodo trūkumai yra diržo spaudimas aukos nugarai. Todėl krūtinės ląstos žaizdoms ir sužalojimams gydyti naudojamas ne pirmasis, o antrasis diržo nešiojimo būdas.

Antras būdas. Porteris nukentėjusiajam ant kojų uždeda aštuonetu sulankstytą dirželį, paguldo ant sveiko šono ir, prispaudęs nugarą, užsideda diržą ant savęs taip, kad jo kryžius kristų ant krūtinės. Tada porteris pakyla, kaip ir pirmuoju būdu (3 pav.). Taip nešant nukentėjusio asmens krūtinė lieka laisva, tačiau nešiotojas turi remti rankas, o nukentėjęs asmuo turi įsikibti į nešiko pečius arba juosmens diržą.

Ryžiai. 3. Nukentėjusiojo nešimas ant dirželio (antras būdas).

Abu metodai netaikomi esant klubo, dubens, stuburo lūžiams. Antrasis metodas, be to, negali būti taikomas, kai rimta žala tiek viršutinės galūnės.

Jei nukentėjusįjį ant diržo nešioja du nešikai, jie, sulankstę neštuvų diržą į aštuonias figūras, užsideda ant savęs taip, kad diržo juostos kryžius būtų tarp jų klubų sąnarių lygyje, ir kilpa eina per vieną per dešinįjį, o kitą per kairįjį petį. Nešiotojai nusileidžia už nukentėjusiojo atsisukę vienas į kitą, vienas iš dešinės, o kitas ant kairiojo kelio, pakelia nukentėjusįjį ir paguldo jį ant savo kelių, o paskui nuneša diržą po nukentėjusiojo sėdmenimis ir atsistoja (4 pav.).

4 pav. Nešiojamas ant dviejų nešikų dirželio.

Yra keletas būdų, kaip nukentėjusįjį nešti vieno ar dviejų nešikų rankose. Sužeistųjų nešimas ant vieno nešiko rankų.

Pirmas būdas. Porteris pastato nukentėjusįjį ant pakeltos vietos, tarp kojų ir krenta ant vieno kelio. Nukentėjęs asmuo apsivija rankomis nešiklį arba laikosi už diržo; nešikas paima auką abiem rankomis po klubais ir atsistoja (5 pav.).

Ryžiai. 5. Nešiojimas be dirželių (pirmas būdas).

Antras būdas. Atsiklaupęs ant vieno kelio į nukentėjusiojo pusę, nešikas paima jį viena ranka po nugara, kita – po sėdmenimis, o auka griebia nešiką už pečių. Po to nešikas atsikelia.

Trečias būdas. Palyginti dideliais atstumais patogiausia nukentėjusįjį nešti ant peties (6 pav.).

Ryžiai. 6. Nešiojimas be dirželių (trečias būdas).

Sužeistąjį vienam žmogui ant rankų nešti yra sunkiau nei ant dirželio. Todėl šie metodai naudojami tik vežant nedideliais atstumais. Nukentėjusį asmenį ant rankų nešioti du nešikai gali atlikti keliais būdais.

Pirmas būdas. Nešėjai sujungia rankas taip, kad susidarytų „sėdynė“ („spyna“). „Spyna“ gali būti pagaminta sujungus dvi rankas (vieno nešiko viena ranka, kitos – vieną), tris rankas (vieno nešiko dvi, kitos – vieną) ir keturias rankas (7 pav., a, b ir c).

a b c

Ryžiai. 7. Rankinė spyna (a, b, c)

Pirmuoju atveju nešikai, turėdami po vieną laisvą ranką, gali jomis palaikyti auką. Antruoju atveju vienas iš nešikų gali palaikyti auką ranka. Trečiuoju atveju nukentėjusysis pats rankomis apsiveja nešikų pečius. Nukentėjusysis uždedamas ant „sėdynės“, kaip ir nešiojant diržą (8 pav., a ir b). Kaip "sėdynę" taip pat galite naudoti juosmens diržą, susuktą į žiedą.

Ryžiai. 8. Spynos nešiojimas iš rankų (a, b).

Antras būdas. Vienas iš nešikų prieina prie nukentėjusiojo iš nugaros ir sulenktomis per alkūnes rankomis sugriebia jį po pažastimis; kitas nešikas stovi tarp nukentėjusiojo kojų, nugara į jį ir apkabina jo blauzdas. Pirmas nešikas neturėtų sukišti rankų ant nukentėjusio asmens krūtinės, kad jam nebūtų sunku kvėpuoti (9 pav.).

Ryžiai. 9. Dviejų nešiojimas be dirželių

Trečias būdas. Nešėjai, artėdami prie nukentėjusiojo, abu atsistoja ant vienos (sveikos) jo pusės ir nusileidžia ant vieno kelio. Nukentėjusiojo galvoje esantis nešikas viena ranka pasikiša jam po nugara, kitą – po juosmeniu. Kitas nešikas, esantis prie nukentėjusiojo kojų, vieną ranką pakiša jam po sėdmenimis, o kitą – po blauzdomis. Abu nešikai, atsistoję ant kojų, pakelia nukentėjusįjį.Šis būdas tinka nešti nedideliais atstumais, taip pat paguldyti paveiktą ant neštuvų.

Nepamainomas būdas – nukentėjusiojo nešimas ant neštuvų.

Sanitariniai neštuvai skirti nukentėjusiajam nešti gulimoje padėtyje. Jie susideda iš dviejų medinių arba metalinių strypų, dviejų šarnyrinių plieninių statramsčių su kojelėmis ir nuimamos plokštės su galvūgaliu. Neštuvų neštuvai kartu su kojelėmis taip pat yra nuimami; jie pritvirtinami prie strypų varžtais ir veržlėmis; tarpiklių vyriai aprūpinti spyruokliniais užraktais, skląsčiais, kad neštuvai negalėtų spontaniškai susilankstyti ant jų nešant ar transportuojant sužeistąjį.

Galva pagaminta iš pagalvės, kuri yra prikimšta šieno (šiaudų, žolės ir kt.). Iš abiejų neštuvų audinio pusių yra prisiūtos „rankovės“, kurios tarnauja audeklui uždėti ant strypų. Audinio pėdos ir galvos galuose, dešinėje ir kairėje, kojeles laikančių varžtų pagalba užsegami du brezentiniai diržai su sagtimis, skirti surišti susuktiems neštuvams. Siekiant sumažinti nukarimą, skydo vidurinėje dalyje iš apačios apsiūta skersinė drobės juostelė.

Neštuvų ilgis 221,5 cm, plotis 55 cm, svoris 9,5-10 kg. Visi neštuvai pagaminti vienodo dydžio ir pritaikyti bet kokio tipo transportui.

Neštuvai išdėstomi taip: abu nešikai atsisega diržus; tada, traukdami už rankenų, jie atidaro neštuvus ir, atremdami kelius į tarpiklius, ištiesina juos iki nesėkmės. Kiekvienas porteris patikrina, ar gerai uždaryti statramsčio užraktai (11 pav., a ir b).

a b

Ryžiai. 11. Neštuvų išdėstymas.

Neštuvai suvyniojami taip: nešikai vienu metu atidaro spynų skląsčius ir, traukdami statramsčius link savęs, neštuvus perlenkia iki pusės, o tada apverčia aukštyn kojomis. Kai skydas nukrenta į priešingą kojoms pusę, strypai galiausiai pasislenka, ant kojelių uždedami neštuvai ir sulenkus plokštes į tris klostes, surišamos diržais.

Kad palengvintumėte nukentėjusiojo nešiojimą ant neštuvų, naudokite diržą. Kiekvienas porteris užsideda dirželį su aštuonia figūra, kad jo kilpos būtų arčiau audinio. Neštuvų rankenos įsriegtos į kilpas. Priekinis nešikas deda rankas prieš dirželį, užpakalinis už jo.

Jei nėra neštuvų, jie gali būti pagaminti iš improvizuotų medžiagų. Nedidelį atstumą paveiktą galima nešti ant antklodės ir pan. (12 pav.). Darbui patogūs neštuvai iš improvizuotų priemonių: iš dviejų stulpų, sujungtų medinėmis tarpinėmis ir susipynusių dirželiais, viela ar virve. Neštuvus galima greitai pagaminti iš 1-2 maišų ir 2 stulpų. Norint nešti aukas su stuburo traumomis, ant neštuvų reikia uždėti plačią lentą, o ant jos - kažkokią minkštą patalynę (paltą, lietpaltį, šieną ir pan.).

Ryžiai. 12. Antklodės nešiojimas.

Pagrindinis nukentėjusiųjų pernešimo ir evakavimo (gabenimo) tikslas – greitas jų pristatymas į medicininės priežiūros ir gydymo vietas.
Aukų transportavimo būdai

1. Jei auka yra viduje koma, jam yra nudegę sėdmenys ar nugara arba jis dažnai vemia, jį reikia vežti tik gulintį (d). Toje pačioje padėtyje galima transportuoti stuburo lūžio aukas, kai yra tik lankstūs drobiniai neštuvai ir nėra galimybės laukti specializuotos pagalbos.

2. Gulint, sulenktas ties kelio sąnariai b) arba pakeltomis kojomis vežti aukas su prasiskverbiančiomis žaizdomis pilvo ertmė c) apatinių galūnių lūžiai, su vidinis kraujavimas arba įtarimas dėl to (c).

3. Lūžus dubens kaulams, viršutinis trečdalis šlaunikaulis ir įtariama šiais lūžiais, nukentėjusįjį reikia vežti gulimoje padėtyje „varlės“ pozicijoje. Norėdami tai padaryti, jo kojos yra šiek tiek sulenktos kelio ir klubo sąnariuose ir išsklaidytos. Po keliais padėkite drabužių ar antklodžių volelį.

4. Esant stuburo traumoms, įtariama žala nugaros smegenys, lūžus dubens kaulams, aukų transportavimas turi būti atliekamas tik ant kietų neštuvų arba vakuuminio čiužinio. Jei jų nėra, galima naudoti improvizuotus neštuvus iš durų varčios, plačios lentos ar medinio skydo.

5. Pusiau sėdimoje ar sėdimoje padėtyje (f, g) vežami nukentėjusieji su kaklo žaizdomis, skverbiasi krūtinės ląstos žaizdomis, viršutinių galūnių lūžiais ir paskendę kvėpuojantys.

6. Padėtyje „ant šono“ (d) vežami nukentėjusieji su TBI ir galimu vėmimu.

Lūžių aukų pervežimas

Nukentėjusįjį su lūžiais galima transportuoti tik uždėjus transportinį įtvarą (standartinį arba pagamintą iš improvizuotų priemonių), ribojantį sužalotos galūnės judrumą. Tai sumažins išvaizdą skausmo sindromas ir sumažinti trauminio šoko tikimybę.

Esant atviram lūžiui, prieš pradėdami tiesiai į įtvarą, turite sustabdyti kraujavimą (hemostatinis turniketas, spaudžiamasis tvarstis), žaizdos kraštus apdoroti alkoholiu, briliantine žaluma ar jodo tinktūra ir uždėti aseptiniu tvarsčiu. . Norėdami uždėti tvarstį, naudokite sterilų tvarstį arba tvarsčių maišelį, kurį galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Jei jų įsigyti neįmanoma, galite naudoti švaraus (geriausia iš abiejų pusių karštu lygintuvu išlygintą) balto medvilninio ar lininio audinio gabalėlį.

Prieš uždedant įtvarą, galūnę reikia apvynioti audeklo skiaute, drabužiais, marle ar vatos sluoksniu. Po jo paskyrimo aukų su lūžiais gabenimas atliekamas pagal Bendrosios taisyklės. Pristatymo į gydymo įstaigą būdą pasirenka pirmosios pagalbos teikėjas, atsižvelgdamas į turimas galimybes.

Švelnus būdas gabenti sužeistuosius – gabenti juos vidaus vandenų keliais, taip pat geležinkeliu, ypač lengvuosiuose automobiliuose. Vienintelis tokių transportavimo būdų trūkumas, ypač trumpais atstumais (iki 100 km), yra pakartotinis sužeistųjų perkrovimas (būtinybė nugabenti sužeistuosius į pakrovimo vietas, o vėliau perkrauti į transporto priemones iškrovimo vietose). ).

Asmeninis saugumas. Įvykio vietos ir nukentėjusiojo apžiūra

Gebėjimas greitai ir efektyviai suteikti pirmąją pagalbą įprastomis aplinkybėmis yra labai vertinamas. Tačiau kritinėse situacijose, kai nereikia laukti specialistų pagalbos, šio gebėjimo svarba nepamatuojamai išauga. Nepaisant trūkumo ar visiškas nebuvimas vaistų ir medicinos instrumentų, galite suteikti pirmąją pagalbą sau ar kitiems išgyvenusiems. Kad ir kokios ribotos būtų jūsų galimybės, net minimalių žinių ir įgūdžių derinys su improvizuota įranga gali išgelbėti gyvybes.

Kaip visada kritiniu atveju, reikia įvertinti pirmosios pagalbos poreikį, prioritetus o tada sudaryti veiksmų planą ir jį vykdyti. Nepriklausomai nuo aplinkybių, reikia laikytis šių taisyklių.

Būk ramus. Kad ir kokia rimta būtų trauma ar pavojinga situacija, panika tik susilpnins jūsų gebėjimą mąstyti ir sumažins jūsų veiksmų efektyvumą. Be to, sugaišite laiko ir į krizinė situacija laikas gali nuspręsti gyvybės ar mirties naudai.

Venkite nereikalingos rizikos. Tai nėra bailumas. Niekam nepadėsi, jei pats susižeisi. Prieš pradėdami veikti, gerai pagalvokite ir ramiai, bet kuo greičiau.

Stenkitės nuraminti ir nuraminti aukas.

Sužinokite, ar yra kitų išgyvenusių, kurie išliko aktyvūs, kurie galėtų padėti jums susidoroti su situacija. Visų pirma, pažiūrėkite, ar kuris nors iš išgyvenusių žmonių yra medicininis ar labiau patyręs nei jūs.

Vertindami avarijos pasekmes, maksimaliai išnaudokite savo pojūčius. Paklausk. Matyti. Klausyk. Kvapas. Tada galvok ir veik. Paprašykite nukentėjusiojo apibūdinti savo simptomus, pasakykite, kas, jo manymu, atsitiko ir kas, jo manymu, yra neteisinga.

Medicininės nuosavybės rūšys

Nukentėjusiųjų transportavimas

Pirmoji pagalba radiacinėms traumoms

Pirmoji pagalba apgadinus nuodingą ir avarinę cheminę medžiagą pavojingos medžiagos(AHOV)

Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Pirmoji pagalba nudegus ir nušalus

Širdies ir plaučių gaivinimo pagrindai

Pirmoji pagalba sumušimams, išnirimams ir kaulų lūžiams

Pirmoji pagalba esant kraujavimui

Pirmoji pagalba traumų atveju.

Pirmoji pagalba, pirmoji pagalba, terminai, sąvokos, veiksmai.

Atvaizduojant Įvairios rūšys medicininė priežiūra, naudojamas medicininis turtas.

Medicininė nuosavybė yra specialių materialinių priemonių rinkinys, skirtas:

Teikti medicininę priežiūrą,

Aptikimas (diagnozė), gydymas;

Pažeidimų ir ligų prevencija;

sanitarinių ir higieninių bei antiepideminių priemonių vykdymas;

Įranga gydymo įstaigos ir medicinos skyriai.

Medicininės nuosavybės rūšys:

- vaistai,

imunologiniai vaistai,

tvarsliava,

siuvimo medžiaga,

Dezinfekavimo, deratizacijos ir dezinsekcijos priemonės,

pacientų priežiūros reikmenys,

Medicininė įranga,

Cheminiai reagentai,

Vaistinė augalinė medžiaga,

Mineralinis vanduo.

Medicininės įrangos, naudojamos teikiant pirmąją pagalbą pažeidimams, sudėtį turėtų sudaryti tik specialios medžiagos, kurios yra kompaktiškos, mažos, nereikalaujančios energijos šaltinių ir visada paruoštos naudoti.

Pirmoji pagalba- skubus vykdymas terapinės ir prevencinės priemonės, būtinos nelaimingų atsitikimų atveju ir staigios ligos, priemonės skubi pagalba sužeisti ar sergantys asmenys, paimami prieš atvykstant gydytojui arba prieš paguldant pacientą į ligoninę.

Pirmoji pagalba- tai paprastų medicininių priemonių kompleksas, naudojant vaistus, kuriuos traumos vietoje atlieka asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, savipagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų dalyviai, naudojant standartines ir improvizuotas priemones.

PP – pirmoji pagalba(nenaudojant vaistų ir medicininių manipuliacijų).

PMP – pirmoji pagalba(vartojant narkotikus).

Pirmosios pagalbos užduotis Tai sudaro paprasčiausias priemones, skirtas išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti jo kančias, užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi ir palengvinti sužalojimo ar ligos sunkumą.

Pirmosios pagalbos taisyklės– tai paprastos ir kiekvienam reikalingos žinios, padėsiančios nedelsiant suteikti pagalbą nukentėjusiems tiesiog įvykio vietoje. Pasitaiko situacijų, kai žinias apie pirmąją pagalbą tenka pritaikyti pačiam nukentėjusiajam. Statistiniais duomenimis, laiku ir kvalifikuotai suteikus pirmąją pagalbą pirmosiomis minutėmis po įvykio galėjo išgyventi iki 90 proc.

Tačiau neteisingai suteikus pirmąją pagalbą, jūs pats galite tapti tragedijos kaltininku su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Todėl nelaimės atveju pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą arba gelbėtojus. Nemėginkite daryti rimtų intervencijų, atmesti vaistai ir chirurginės intervencijos, darykite tik tai, kas būtina gyvybei išgelbėti, visa kita pasirūpins gydytojai. Įvertinkite savo gebėjimą suteikti pirmąją pagalbą: jums gali iškilti rimtas pavojus.

Pirmąją pagalbą sužalojimo vietoje gali suteikti pats nukentėjusysis (savipagalba), jo bendražygis (tarpusavio pagalba), sanitariniai kovotojai.

Pirmosios pagalbos priemonės yra šios:

Laikinas kraujavimo sustabdymas, sterilaus tvarsčio uždėjimas ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus, dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas, priešnuodžių skyrimas, antibiotikų skyrimas, nuskausminamųjų (šoko atveju), degančių drabužių gesinimas, transporto imobilizavimas, šildymas, pastogė nuo karštis ir šaltis, dujokaukės užsidėjimas, nukentėjusiojo pašalinimas iš užkrėstos vietos, dalinė dezinfekcija.

Kuo greičiau suteikta pirmoji pagalba turi lemiamą reikšmę tolesnei pažeidimo eigai ir baigčiai, o kartais net ir gyvybei išgelbėti. Esant stipriam kraujavimui, patyrus elektros smūgį, nuskendus, sustojus širdies veiklai ir kvėpuojant bei daugeliu kitų atvejų, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant.

Teikiant pirmąją pagalbą, naudojamos asmeninės ir improvizuotos priemonės.

Pirmosios pagalbos įranga yra:

Tvarstymo medžiaga - tvarsčiai, medicininiai tvarsčių maišeliai, dideli ir maži sterilūs tvarsčiai ir servetėlės, vata ir kt.:

Turniketai – juostiniai ir vamzdiniai kraujavimui stabdyti;

Specialios padangos - fanera, kopėčios, tinklelis ir kt., skirti imobilizuoti imobilizuojant;

Vaistai - 5% jodo alkoholio tirpalas ampulėse arba buteliuke, 1-2% briliantinio žalumo alkoholio tirpalas buteliuke, validolis tabletėse, valerijono tinktūra, amoniakas ampulėse, natrio bikarbonatas (kepimo soda) tabletėse arba milteliuose, vazelinas ir kt.

Pirmoji pagalba apima:

Laikinas kraujavimo sustabdymas spaudžiamaisiais tvarsčiais arba žnyplėmis (sukimas iš improvizuotų priemonių);

Tvarsčio uždėjimas esant odos pažeidimams, minkštųjų audinių pažeidimams, nudegimams ar nušalimams;

Pažeistos ar ligotos kūno dalies mobilumo panaikinimas (galūnių imobilizavimas) lūžių, audinių suspaudimo, sumušimų atveju;

Kvėpavimo ir širdies veiklos atkūrimas naudojant aplikaciją dirbtinis kvėpavimas Ir netiesioginis masažasširdys;

Nušalusių kūno vietų šildymas iki paraudimo;

Nuskausminamųjų, priešnuodžių (priešnuodžių) įvedimas ir kt.

Ką žmogus gali padaryti nuo aukos atradimo iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo? Jis negali padaryti jokios žalos ir užtikrinti, kad nukentėjusiojo būklė tuo metu, kai atvyks gydytojas, nepablogėtų. Kaip jau minėta, programa paremta aiškiu ir suprantamu elgesio įvykio vietoje algoritmu, leidžiančiu greitai įvertinti grėsmes, pavojus ir nukentėjusiojo būklę. Žmogus, žinantis algoritmą, negaišta laiko tuščioms mintims ir nepanikuoja.

Pasąmonės lygmenyje jo galvoje knibžda paprasti veiksmai:

a - apžiūrėti įvykio vietą, įsitikinti, kas gresia man ir tada - kas gresia nukentėjusiajam.

b - apžiūrėkite auką ir pabandykite suprasti, ar jo gyvybei negresia pavojus, o jei taip, nuo ko jis gali mirti dabar.

c - skambinkite ekspertams

Būkite su nukentėjusiuoju iki specialistų atvykimo, stengdamiesi palaikyti ar pagerinti jo būklę turimais metodais.

Pirmoji pagalba nukentėjusiems teikiama tiesiogiai sužalojimo vietoje. Tai pasiekiama dviem būdais:

Nukentėjusieji teikia savitarpio pagalbą ir savitarpio pagalbą;

Nedelsiant įtraukiami gelbėtojai ir medicinos padaliniai.

Būtent tokia tvarka ir nieko daugiau. Psichologiškai tai gana sunkiai suvokiama – tokia klausimo formuluotė nedera su visomis pareigos, garbės ir sąžinės sąvokomis. Ir čia labai svarbu atvesti klausytoją į supratimą, kad keldamas pavojų savo gyvybei, jis dėl to negalės išgelbėti kito. O veiksmų, susijusių su rizika gyvybei, yra daugybė specialistų – ugniagesių, gelbėtojų ir kt.

Pirminė apžiūra nukentėjusysis nereikalauja gilių medicininių žinių. Čia reikia atsakyti į paprastus klausimus: ar nukentėjusysis turi gyvybės požymių (sąmonė, kvėpavimas, pulsas), ar jis turi sužeidimų, nuo kurių mirs būtent dabar. Pavyzdžiui, arterinis ar tiesiog stiprus veninis kraujavimas, stuburo ir kaukolės pagrindo sužalojimai, atviri galvos smegenų pažeidimai. Ne - puiku! Iškviečiama greitoji pagalba ir prieš jai atvykstant nukentėjusiajam suteikiama psichologinė pagalba – paprasta jo priežiūra. Kalbėkitės, šiltai, patogiai atsisėskite. Šie, atrodytų, paprasti veiksmai yra itin veiksmingi mažinant šoko padarinius – būklės, kurios rimtumas vis dar neįvertinamas.

Jei aukos būklė sunkesnė, įjungiama taisyklė, kuri formuluojama paprastai: „Ką matome, su tuo kovojame“. Nėra sąmonės – bebaimis. Mes kontroliuojame kvėpavimą ir pulsą. Nekvėpuojame – pradedame dirbtinę plaučių ventiliaciją ir pan. Viskas labai paprasta, o pasipraktikavus vaidmenų žaidimuose, prisimenama iki automatizavimo.

Gyvybės ženklai

Slaugytojas turi sugebėti atskirti sąmonės praradimą nuo mirties. Jei aptinkami minimalūs gyvybės požymiai, būtina nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Gyvybės ženklai yra šie:

Širdies plakimas (jis nustatomas pagal ranką ar ausį ant krūtinės kairiojo spenelio srityje);

Pulso buvimas ant arterijų (jis nustatomas ant kaklo - miego arterija, riešo sąnario srityje - radialinė arterija, kirkšnyje - šlaunikaulio arterija);

Kvėpavimo buvimas (jis nustatomas pagal krūtinės ir pilvo judesį, veidrodžio, pritvirtinto prie aukos nosies ir burnos, sudrėkinimą, vatos gabalėlio ar tvarsčio, įnešto į šnerves, judėjimas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą buvimas. Jei akį apšviečiate šviesos pluoštu (pavyzdžiui, žibintuvėliu), tada pastebimas vyzdžio susiaurėjimas - teigiama vyzdžio reakcija. Dienos šviesoje šią reakciją galima patikrinti taip: kuriam laikui jie užmerkia akį ranka, paskui greitai perkelia ranką į šoną, tuo tarpu pastebimas vyzdžio susiaurėjimas.

Reikia atsiminti, kad širdies plakimo, pulso, kvėpavimo ir vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas nereiškia, kad auka mirė. Panašus simptomų kompleksas gali būti stebimas ir klinikinės mirties atveju, kai nukentėjusiajam taip pat reikia suteikti visapusišką pagalbą.

Mirties požymiai.

Pirmoji pagalba yra beprasmiška, kai yra akivaizdžių mirties požymių:

Akies ragenos drumstimas ir išsausėjimas;

„Katės akies“ simptomo buvimas - suspaudus akį, vyzdys deformuojasi ir primena katės akį;

kūno šaltumas, lavoninių dėmių atsiradimas ir sustingimas.

lavoninės dėmės mėlynai violetinė arba violetinė-raudona spalva atsiranda ant odos, kai lavonas yra ant nugaros pečių srityje, apatinėje nugaros dalyje, o esant ant pilvo - ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo. .

Rigor mortis- šis neginčijamas mirties požymis - pradeda ryškėti praėjus 2-4 valandoms po mirties.

Visi sužeistieji, nepriklausomai nuo pažeidimo sunkumo, suteikus pirmąją pagalbą, siunčiami į medicinos skyrius ir gydymo įstaigos gydytojų apžiūrai ir tolesnės medicininės priežiūros pobūdžiui nustatyti (pirmoji medicinos pagalba nukentėjusiems nelaimės atveju).

Lengvai kenčiantys gali sekti pėsčiomis (geriausia mažomis grupėmis).

Sunkiai sužeistieji išvežami automobiliais.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems kritinėse situacijose teikia gydytojai EMP junginiai dislokuoti avarinėse zonose ir išsaugotose gydymo įstaigose.