Su pakeitimais ir papildymais nuo. Vaistų receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarka

Vadovaudamiesi farmacinės veiklos licencijavimo teisės aktų reikalavimais, vaistinių organizacijų darbuotojai, užsiimantys mažmeninė vaistus ir jų išdavimą, atsako už vaistų apyvartos taisyklių laikymąsi. Vaistinės darbuotojai turi žinoti moderni tvarka išrašant vaistus ir receptų blankų išrašymo taisykles, išmanyti recepto farmacinės ekspertizės atlikimo algoritmus, kad būtų išvengta klaidų išduodant vaistus.

Dėl receptų blankų rengimo teisinių reikalavimų vaistai pasakoja Natalija Zolotareva, farmacijos mokslų kandidatas, Sankt Peterburgo valstybinės chemijos ir farmacijos akademijos Farmacijos vadybos ir ekonomikos katedros docentas.

2011 m. gruodžio 22 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 1081 „Farmacinės veiklos licencijavimo taisyklės“ yra pagrindinis dokumentas, apibrėžiantis licencijavimo reikalavimų ir sąlygų, kurias valstybė šiandien nustato licencijų turėtojams, užsiimantiems mažmenine prekyba vaistais, sąrašą. medicininiam naudojimui, būtent vaistinių organizacijoms, individualiems verslininkams, turintiems farmacinės veiklos licenciją.

Nurodyti licencijos turėtojai be nesėkmės turi laikytis medicinos reikmėms skirtų vaistinių preparatų išdavimo taisyklių. Tame pačiame dokumente apibrėžiama sąvoka " šiurkštus pažeidimas licencijavimo reikalavimai ir sąlygos“, apimantys su vaistinių preparatų išdavimu susijusius klausimus. Pažeidus nustatytas išdavimo taisykles, kontrolės institucijos turi teisę nustatytus pažeidimus vertinti kaip šiurkščius su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, pradedant gana rimtomis nuobaudomis ir įskaitant licencijos turėtojo veiklos sustabdymą.

KOKIOS ATOSTOGŲ TAISYKLĖS NUSTATYTOS ŠIANDIEN?

Pradėkime nuo teisinio reguliavimo, kad išsiaiškintume, kaip tinkamai priimti receptus, būtent su federalinis įstatymas 04/12/10 Nr. 61-FZ „Dėl vaistų apyvartos“ (10 skyrius „Farmacinė veikla“, 55 straipsnis), kuriame rašoma: „Vaistinių organizacijų ir individualių verslininkų medicinos reikmėms skirtų vaistų (MP) išdavimo taisyklės yra patvirtintos įgaliotos federalinės vykdomosios valdžios institucijos“. Kokie teisės aktai patvirtinti, reglamentuojantys vaistų išdavimo tvarką?

Federalinis įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“. Rusijos Federacija";
1992 m. vasario 7 d. federalinis įstatymas Nr. 2300-I „Dėl vartotojų teisių apsaugos“;
1998 m. sausio 19 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 55 „Dėl pardavimo taisyklių patvirtinimo tam tikrų tipų prekės…";
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. rugpjūčio 31 d. įsakymas Nr. 647n „Dėl taisyklių patvirtinimo vaistinės praktika medicinos reikmėms skirti vaistai“ (įsigaliojo 2017 m. kovo 1 d.);

ir žinybinis reglamentas- Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai:

2012.12 Nr.1175n (įsigaliojo 2013 m. liepos 1 d.), kuris nustato vaistų išrašymo ir išrašymo tvarką, taip pat receptų blankus;
54n 2012-08-01 (įsigaliojo 2013 m. liepos 1 d.), skirta specialiam recepto formai narkotikų ir psichotropinė medžiaga;
2005-12-14 Nr.785 „Dėl vaistų išdavimo tvarkos“;
2010 m. kovo 16 d. Nr. 157n „Dėl narkotinės, psichotropinės medžiagos ir jų pirmtakų, esančių preparatuose, didžiausio leistino kiekio patvirtinimo“.

Vaistų išdavimo pagal receptą procesas apima glaudų medicinos ir farmacijos darbuotojo sąveiką. Pirmosios atsakomybės sritis apima vaisto paskyrimą, atsižvelgiant į būtinus reikalavimus o antrasis, prieš išduodant receptinį vaistą, turi atlikti savo farmacinę ekspertizę, jei reikia, perduoti jį gaminti, tada išleisti vaistą. Farmacijos ir medicinos organizacijų grįžtamojo ryšio reikalavimas išlieka svarbus. Pažodžiui reguliavimo reikalavimas apima reguliarų informacijos apie visus neteisingai išrašytus receptus siuntimą medicinos organizacijai. Toks grįžtamasis ryšys, reguliariai ir tinkamai sutvarkytas, pašalina daugybę klausimų apie nustatytus pažeidimus recepto vaistai.

PENKIOS RECEPTŲ FORMOS

Du pagrindiniai norminiai dokumentai yra tiesiogiai susiję su vaisto išrašymo tvarka, recepto formos formomis - tai įsakymas Nr. 1175n ir įsakymas Nr. 54n (abu įsigaliojo 2013 m. liepos 1 d.).

Tradiciškai veikiantis reglamentas nustatė receptų blankų formas. Iki šiol yra 5 receptų blankų formos: Nr. 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), Nr. 148-1 / y-06 (l) , speciali recepto forma . Nuo 2016-01-01 įsakymu Nr.385n 2016 m. individualūs pokyčiai recepto formomis 148-1 / y-88, 107-1 / m. Bet norint panaudoti anksčiau įsigytų receptų blankų atsargas pagal paskirtį, buvo leista naudoti seno tipo blankus iki Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015-06-30 įsakymo Nr. 385n įsigaliojimo. „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. 54n pakeitimo“ „Dėl narkotinių ar psichotropinių medžiagų receptų receptų blankų, jų gamybos, platinimo tvarkos patvirtinimo“, 2012 m. registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarka, taip pat registravimo taisyklės, „tai yra iki 2016 m. liepos 1 d. Po to vaistinių darbuotojai privalo pareikalauti tų formų receptų blankų, kurių struktūra buvo pakeista pagal galiojančius norminius dokumentus. .

Įsakymas Nr.1175n įnešė daug naujo į vaistų išrašymo ir išrašymo tvarką. Pirmoji vieta pagal inovacijų svarbą gali būti skiriama pačiai vaistų išrašymo paradigmai. Jei anksčiau sveikatos priežiūros darbuotojas galėjo vartoti bet kurį vaisto pavadinimą: INN, grupavimą ar prekybą, kaip jam patogu, tai įsigaliojus šiam norminiam dokumentui, vaistų skyrimas pagal INN aiškiai nustatytas kaip prioritetas. . Jei jo nėra, reikia naudoti grupės pavadinimą, o jei abiejų pavadinimų nėra, pagal prekės pavadinimą.

Specialistai, turintys vid medicininis išsilavinimas: sanitarai, akušerės. Tik jei tokie įgaliojimai jiems yra priskirti atitinkamu vadovo įsakymu medicinos organizacija. Individualūs verslininkai tradiciškai taip pat turi teisę išrašyti vaistus, išrašyti receptus, tačiau yra tam tikrų apribojimų, pavyzdžiui, susijusių su tuo, kad medicinos specialistai, atliekantys privačius medicininė veikla, neturi teisės išrašyti narkotinių ir psichotropinių vaistų iš 2 ir 3 sąrašų.

Jei receptas yra su prekės pavadinimu, ką su juo daryti? Ar galima atmesti, ar teisingai parašyta? Atsakymas į šį klausimą - Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 1175n - sveikatos priežiūros darbuotojas turi teisę išrašydamas receptą naudoti prekės pavadinimą tuo atveju individuali netolerancija ir (arba) dėl sveikatos priežasčių, bet šį sprendimą turėtų būti sutvarkyta medicinos komisija, tai patvirtina atitinkamas antspaudas recepto gale.

RECEPTŲ FORMŲ SKIRTUMAI

Kuo skiriasi šios receptų formos ir kaip teisingai jas išduoti sveikatos apsaugos darbuotojams, kad vaistinėje būtų išvengta neteisingo farmacinio tyrimo?

√ Speciali recepto forma(sunkiausia yra dėl detalių kompozicijos, struktūros, nors jos panaudojimo požiūriu yra tik vienas atvejis, kai sveikatos priežiūros darbuotojas gali ir turėtų naudoti šią formą). Ši griežtos apskaitos forma turi keletą apsaugos laipsnių ir skirta išrašyti narkotines ir psichotropines medžiagas iš sąrašo 2 sąrašo, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės 2011-03-21 dekretu Nr. 181 „Dėl įvežimo į Rusijos Federacija ir iš Rusijos Federacijos eksportuojantys narkotines, psichotropines medžiagas ir jų pirmtakus“ (pavyzdžiui, morfijus, promedolis, prosedolis ir kt.). 2 sąrašas reguliariai atnaujinamas. Norint dirbti su 2 ir 3 narkotikais, reikalinga atskira licencija, kitaip nei dirbant su stipriai nuodingais vaistais.

Visos recepto formos skiriasi pagal naudojimo paskirtį, struktūrą, detalių sudėtį, galiojimo laiką ir tinkamumo laiką.

Šiuo metu galiojantys norminiai dokumentai reikalauja, kad jeigu būtų paskirta narkotinė ar psichotropinė medžiaga lengvatinės kategorijos piliečių, be specialaus recepto formos, būtina pateikti blankus 148-1 / y-04 (l), Nr. 148-1 / y-06 (l). Specialus recepto blankas pasikeitė – tapo didesnis, o nuo 2015 m. birželio 30 d. šios recepto blanko galiojimo laikas taip pat gerokai pailgėjo – nuo 5 iki 15 dienų nuo išrašymo datos. Medicinos organizacijos antspaudas turi būti aiškiai įskaitomas (jos pavadinimas, adresas ir telefono numeris). Formoje yra serija, numeris, recepto išrašymo data, nuoroda „vaikas“ arba „suaugęs“ (pabraukta); Nurodomas visas paciento vardas, pavardė, amžius (skaičius pilni metai(vaikai iki vienerių metų – mėnesių skaičius), serija ir skaičius privalomojo sveikatos draudimo polisas, kambarys medicininė kortelė ambulatorinis. Ant lotynų kalba pagal INN, nurodant dozę, pakuotę ir kiekį, nurodomas atitinkamas vaistinis preparatas. Tik šioje recepto formoje išrašytų psichotropinių ir narkotinių vaistų skaičius iš 2 sąrašo turi būti nurodytas ne tik skaičiais, bet ir žodžiais.

Visa tai patvirtinama asmeniniu gydytojo parašu, taip pat asmeniniu sveikatos darbuotojo antspaudu. Šioje formoje turi būti nurodytas įgalioto asmens, kuris gali būti medicinos organizacijos vadovas ar jo pavaduotojas, pavardė, struktūrinis vienetas arba paskirtas įgaliotas asmuo, kuris patvirtina šias formas (vardas, pavardė, parašas). Tai papildomai patvirtinama medicinos organizacijos antspaudu arba receptų antspaudu. Kitas recepto forma seka ženklas vaistinės organizacija apie LP išleidimą. Jei vaistinės darbuotoją viskuo tenkina recepto formos dizainas, jis nurodo, kas išduodama, dozavimas, pakuotė. Tai patvirtina visas pavadinimas (visas), išdavimo data ir vaistinės organizacijos antspaudas.

√ Recepto forma 148-1/u-88- kurios forma paprastesnė detalių kompozicijos požiūriu, bet jei kalbėtume apie formos paskirtį, gauname 5 panaudojimo variantus.

Narkotiniai ir psichotropiniai vaistai iš 2 sąrašo, bet transderminių terapinių sistemų pavidalu, t.y. bet kuri kita narkotinės ar psichotropinės medžiagos dozavimo forma, įtraukta į 2 priedą, turi būti išrašyta specialioje recepto formoje. Tradiciškai ši forma naudojama psichotropiniams vaistams išrašyti ir išrašyti iš 3 sąrašo.
Kiti vaistai, kuriems taikoma kiekybinė apskaita, tačiau yra papildymas - išskyrus vaistus, parduodamus be gydytojo recepto.
Dėl anabolinio aktyvumo vaistų (anabolinių steroidų) skyrimo.
Taip pat nuo 2012 metų pasikeitė kombinuotų preparatų, kuriuose yra nedidelis kiekis narkotinių ir psichotropinių medžiagų bei jų pirmtakų, išdavimo tvarka, kita farmakologinė veikliosios medžiagos. Tai apie dėl derinių, kurie nurodyti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gegužės 17 d. įsakymo Nr. 562 „Dėl atostogų tvarkos patvirtinimo“ 5 punkte. asmenys Medicinos paskirties vaistai, kurių sudėtyje, be nedidelio narkotinių medžiagų kiekio, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, yra ir kitų farmakologiškai aktyvių medžiagų.
Išrašant individualiai pagamintus vaistinius preparatus, kuriuose yra narkotinių ir psichotropinių medžiagų iš potvarkio Nr.681 sąrašo 2 sąrašo, jeigu šiuose narkotinių ir psichotropinių medžiagų kiekis kombinuoti preparatai neviršija didžiausios vienkartinės dozės, o pats vaistas nėra įtrauktas į 2 sąrašą.

Ši forma galioja 15 dienų. Nuo 2016 m. rugpjūčio mėnesio recepto formoje nurodomas arba visas paciento adresas su indeksu, arba paciento medicininio įrašo numeris.

√ Recepto forma 107-1/m- labiausiai paprasta forma recepto forma. Kartu norminiuose dokumentuose nurodoma: šia forma turi būti išrašyti ir išrašyti kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra nedidelės dozės narkotinių, psichotropinių medžiagų, jų pirmtakų ir kitų farmakologiškai aktyvių medžiagų, tačiau tie deriniai, kurie nurodyti CK 4.4 punkte. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.562.

Formoje turi būti medicinos organizacijos antspaudas, pavadinimas (visas), adresas, telefono numeris, data, nuoroda "suaugęs" arba "vaikas", visas paciento vardas ir pavardė (visas), jo amžius, pavardė, pavardė gydytojas (visas), vaisto pavadinimas lotyniškai pagal INN, nurodant dozę, pakuotę ir dozavimą.

Šioje recepto formoje galima įrašyti iki trijų vaistų pavadinimų (skirtingai nuo kitų formų, kur galima nurodyti tik vieną pavadinimą). Asmeninis gydytojo parašas ir antspaudas ant formos. Galioja iki 60 dienų. Lėtiniams ligoniams galimas pratęsimas iki 1 metų.

DIDŽIAUSIAI TIKSLINIMO PAŽEIDIMAI

Sankt Peterburgo valstybinė chemijos-farmacijos akademija atliko tyrimą, kurio metu buvo analizuojami neteisingai išrašytų receptų žurnale įrašyti receptai. Kartais sveikatos priežiūros darbuotojai nenurodo recepto galiojimo datos, neteisingai užpildo „viso adreso“ rekvizitus, nepilnai nurodomas gydytojo ir paciento vardas, pavardė, antspaudai nėra aiškiai įskaitomi, duomenys apie paciento amžių. yra neteisingai užpildyti, nėra medicininės komisijos pažymų, kai receptas išrašomas prekiniu pavadinimu, yra papildomų plombų ir užrašų, viršija LP išleidimo normą.

Pastaroji yra dažna klaida. Dabartiniai reglamentai nustato ribas leistinos normosšvenčių dienomis ir rekomenduojamą sumą vienam receptui. Bet bet kuri taisyklė leidžia daryti išimtį, ji pažymėta įsakymu Nr.1175n (15 punktas, 22 punktas, 23 punktas), leidžiantis teisiniai pagrindai viršyti nustatytas vaistų išleidimo normas.

Remiantis medžiaga iš internetinio seminaro, kurį organizavo Sankt Peterburgo gydytojų sąjunga

2012 m. gruodžio 20 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 1175n
„Dėl Vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistinių preparatų receptų blankų formų, šių blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarkos patvirtinimo“

Su pakeitimais ir papildymais iš:

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 14 straipsnio 2 dalies 16 punktą (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, str. 6724; 2012, N 26 , str. 3442, 3446) ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų 2012 m. birželio 19 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu, 5.2.179 punktas. N 608 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys 2012 m., N 26, str. 3526), užsakau:

Į IR. Skvorcova

Registracija N 28883

Sukurta naujas užsakymas vaistų išrašymas ir išdavimas.

Dabar receptas nurodo ne prekybą, o tarptautinę bendrinis pavadinimas(INN) vaisto. Jei jo nėra, rodomas grupės pavadinimas.

Vaistai skiriami pagal prekinis pavadinimas tik viduje toliau nurodytais atvejais. Pirma, jei vaistas neturi tarptautinio nepatentuoto ir grupinio pavadinimo. Antra, jeigu tokį sprendimą priėmė gydytojų komisija (dėl individualaus netolerancijos ar dėl sveikatos priežasčių).

Prisiminkite, kad šių priemonių buvo imtasi siekiant išvengti gydytojų ir farmacijos įmonių slapto susitarimo. Daroma prielaida, kad tai leis pacientui savarankiškai (su vaistininko patarimu) pasirinkti konkretų vaistą. Tačiau pastebime, kad ši pozicija taip pat susilaukia kritikos. Visų pirma taip yra dėl to, kad dažnas žmogus neturi pakankamai žinių, kad galėtų orientuotis farmacijos rinkoje. Todėl tai gali sukelti pasitikėjimo pažeidimą jau iš vaistininkų (vaistininkų) pusės.

Numatyta, kad išrašant iš stacionaro vyriausiojo gydytojo sprendimu pacientui gali būti skiriami (ar skiriami) jam reikalingi vaistai (psichotropiniai vaistai) 5 dienų kursui. Be to, paliatyviojoje slaugoje šių vaistų paskyrimas galimas tik medicinos darbuotojo nuožiūra, jei pacientas kenčia nuo skausmo.

Buvo nustatytos didžiausios 1 recepto dozės. Kartu padidinamos kai kurių vaistų dozės (pavyzdžiui, promedolis, fentanilis).

Patvirtintos naujos receptų formos. Reguliuojama, kaip jie sudaromi ir saugomi.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymas N 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistų receptų blankų formų patvirtinimo, šių blankų išdavimo tvarkos, jų apskaitos ir saugojimo “

Registracija N 28883

Šis įsakymas įsigalioja 2013-07-01.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. sausio 14 d. įsakymu N 4H šis dokumentas buvo pripažintas negaliojančiu nuo 2019 m. balandžio 7 d.

Šis dokumentas buvo pakeistas šiais dokumentais:

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. spalio 31 d. įsakymas N 882n

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. balandžio 21 d. įsakymas N 254n

Registracija N 28883

1. Patvirtinti:

vaistų skyrimo ir išrašymo tvarka pagal 1 priedą;

receptų blankų formos pagal 2 priedą;

receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarką pagal priedą Nr.

Ministrė V. Skvorcova

Priedas Nr.1

Vaistų skyrimo ir išrašymo tvarka

I. Bendrosios nuostatos

1. Ši tvarka reglamentuoja vaistų išrašymo ir išrašymo klausimus teikiant medicininę priežiūrą medicinos organizacijose, kitose organizacijose, kurios vykdo Medicininė priežiūra, ir individualūs verslininkai, užsiimantys medicinine veikla (toliau – medicinos organizacija).

2. Vaistų išrašymą ir išrašą atlieka gydantis gydytojas, felčeris, akušerė, jiems pateikus gydančio gydytojo įgaliojimus Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacijos 2012 m. kovo 23 d. N 252n „Dėl medicinos organizacijos vadovo paramediko, akušerio paguldymo organizuojant pirminės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos teikimą tvarkos patvirtinimo individualios funkcijos gydantis gydytojas už tiesioginį medicininės pagalbos teikimą pacientui stebėjimo ir gydymo laikotarpiu, įskaitant vaistų, įskaitant narkotines ir psichotropines, išrašymą ir vartojimą“ (užregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos balandžio 28 d. , 2012, registracijos N 23971), individualūs verslininkai, užsiimantys medicinine veikla (toliau – medicinos darbuotojai).

3. Medicinos darbuotojai išrašo vaistų receptus su savo parašu ir nurodydami savo pareigas.

Vaistus skiria ir išrašo medicinos darbuotojas pagal tarptautinį nepatentuotą pavadinimą, o jo nesant – grupavimo pavadinimą. Nesant tarptautinio nepatentuoto pavadinimo ir vaistinio preparato grupinio pavadinimo, vaistinį preparatą skiria ir skiria medicinos specialistas prekiniu pavadinimu.

Esant individualiam netoleravimui ir (ar) dėl sveikatos, medicinos organizacijos medicinos komisijos sprendimu vaistai, įskaitant tuos, kurie neįtraukti į medicininės priežiūros standartus, išrašomi ir išrašomi pagal prekinius pavadinimus. Medicinos organizacijos gydytojų komisijos sprendimas įrašomas medicininius dokumentus pacientą ir gydytojų komisijos žurnalą.

Medicinos darbuotojai išrašo ir išrašo vaistinių organizacijų gaminamus ir išduodamus vaistus (toliau – individualiai gaminami vaistai).

4. Receptas, išduotas nesilaikant šios Tvarkos nustatytų reikalavimų, laikomas negaliojančiu.

5. Informacija apie išrašytą ir išrašytą vaistinį preparatą (vaisto pavadinimas, vienkartinė dozė, vartojimo ar vartojimo būdas ir dažnumas, kurso trukmė, vaistinio preparato skyrimo pagrindimas) nurodoma paciento ligos dokumente.

Receptas vaistiniam preparatui išrašomas paciento, kuriam vaistas skirtas, vardu.

Vaisto receptą gali gauti pacientas arba jo teisėtas atstovas. Recepto vaistiniam preparatui išrašymo įstatyminiam atstovui faktas įrašomas į paciento ligos istoriją.

6.1. medicinos darbuotojai:

nesant medicininių indikacijų;

vaistams, neregistruotiems Rusijos Federacijos teritorijoje;

vaistams, kurie pagal medicinos vartojimo instrukcijas naudojami tik medicinos organizacijose;

narkotinėms ir psichotropinėms medžiagoms, įtrauktoms į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašo, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės 1998 m. birželio 30 d. dekretu N 681, II sąrašą (toliau - Sąrašas), registruoti kaip vaistiniai preparatai priklausomybei nuo narkotikų gydyti;

6.2. individualiems verslininkams, vykdantiems medicininę veiklą, vaistams, kurių sudėtyje yra narkotinių ir psichotropinių medžiagų, įtrauktų į II ir III sąrašo sąrašus.

7. Vaistų receptai išrašomi receptų blankuose pagal N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) ir N 107- formas. 1/1, patvirtintas šiuo įsakymu.

8. Sąrašo II sąrašo narkotiniai ir psichotropiniai vaistai išrašomi pagal specialų recepto blanką, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu N 54n „Dėl recepto formos patvirtinimo formos, kuriose nurodomas narkotinių ar psichotropinių medžiagų paskyrimas, jų gamybos, platinimo, registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarka, taip pat registravimo taisyklės“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2012 m. rugpjūčio 15 d., registracija N25190 ).

9. N 148-1 / y-88 formos recepto blankas skirtas išrašyti:

1) psichotropinės medžiagos, įtrauktos į III sąrašo sąrašą, nustatyta tvarka įregistruotos kaip vaistiniai preparatai (toliau – Sąrašo III sąrašo psichotropiniai vaistai);

2) kiti vaistiniai preparatai, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita;

3) anabolinio aktyvumo vaistai;

4) vaistai, nurodyti Medicinos reikmėms skirtų vaistų, kuriuose, be nedidelio kiekio narkotinių medžiagų, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kitų farmakologiškai aktyvių medžiagų, išdavimo asmenims tvarkos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. 2012 m. gegužės 17 d. Rusijos Federacijos sveikata N 562n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. birželio 1 d., registracijos Nr. 24438);

5) individualūs vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra Sąrašo II sąrašo narkotinės ar psichotropinės medžiagos ir kitų farmakologiškai aktyvių medžiagų, kurių dozė neviršija didžiausios vienkartinės dozės, ir jeigu šis kombinuotas vaistinis preparatas nėra II sąrašo narkotinė ar psichotropinė medžiaga. iš sąrašo.

10. N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) formų receptų blankai yra skirti vaistams išrašyti piliečiams, turintiems teisę nemokamas kvitas vaistams arba vaistams su nuolaida.

11. N 107-1 / y formos recepto blankas skirtas išrašyti:

vaistinių preparatų, nurodytų Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu patvirtintos Medicinos paskirties vaistinių preparatų, kuriuose, be nedidelio kiekio narkotinių medžiagų, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kitų farmakologiškai aktyvių medžiagų, išdavimo asmenims tvarkos aprašo 4 punkte. Rusijos Federacija, 2012 m. gegužės 17 d. N 562n;

kiti vaistiniai preparatai, nenurodyti šios Tvarkos 8-10 punktuose.

12. Išrašant individualiai pagaminto vaistinio preparato receptą, recepto pradžioje įrašomi Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistinių preparatų, kitų vaistinių preparatų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, pavadinimai. tada visi kiti ingredientai.

13. Išrašant receptą draudžiama viršyti didžiausią leidžiamą išrašyti vaistinio preparato kiekį vienam receptui, nustatytą šios Tvarkos priede Nr. 1, išskyrus šios Tvarkos 15 punkte nurodytą atvejį.

14. Išrašant Sąrašo II ir III sąrašų narkotinius ir psichotropinius vaistus, kitus subjektinę kiekybinę apskaitą keliamus vaistus, kurių dozė viršija didžiausią. vienkartinė dozė, sveikatos darbuotoja šio vaisto dozę užrašo žodžiais ir uždeda šauktuką.

15. Išrašytų Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų, kitų dalykų, kuriems taikoma kiekybinė apskaita, skaičius, teikiant pacientams paliatyviąją pagalbą, gali būti padidintas ne daugiau kaip 2 kartus, palyginti su maksimaliu leistinu skaičiumi. vaistų, skirtų išrašyti vienam receptui, nustatytas šios Tvarkos priede Nr. 1, arba rekomenduojamą vaistų kiekį vienam receptui išrašyti, nustatytą šios Tvarkos priede Nr. 2.

16. Kombinuoto vaistinio preparato sudėtis, pavadinimas dozavimo forma ir medicinos darbuotojo kreipimasis į farmacijos darbuotoją dėl vaistinio preparato pagaminimo ir išdavimo rašomas lotynų kalba.

Priimtinos receptų santrumpos pateiktos šios Tvarkos priede Nr. 3.

Neleidžiama sumažinti panašiai pavadintų vaistinio preparato sudedamųjų dalių, kurios neleidžia nustatyti, koks konkretus vaistas yra skirtas.

17. Vaisto vartojimo būdas nurodomas nurodant dozę, dažnumą, vartojimo laiką, palyginti su miegu (ryte, naktį) ir trukmę, o vaistinių preparatų, kurie sąveikauja su maistu, vartojimo laiką, palyginti su miegu. valgymas (prieš valgį, valgio metu, po valgio).

18. Jeigu būtina nedelsiant arba skubiai išleisti vaistinio preparato pacientui, recepto viršuje įrašomi nuorodos „cito“ (skubiai) arba „statim“ (nedelsiant).

19. Išrašant individualios gamybos vaistinio preparato receptą, skystų farmacinių medžiagų kiekis nurodomas mililitrais, gramais arba lašeliais, o likusių vaistinių medžiagų – gramais.

20. Receptai, išrašyti ant N 148-1 / y-88 formos recepto blanko, galioja 10 dienų.

21. N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) formos receptų blankuose išrašyti vaistų receptai galioja vieną mėnesį nuo išrašymo dienos.

Vaistų receptai, išrašyti ant N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) formos receptų blankų, galioja piliečiams, sulaukusiems pensinio amžiaus, pirmosios grupės neįgaliesiems. ir neįgaliems vaikams per tris mėnesius nuo išdavimo dienos.

Šių kategorijų piliečių lėtinėms ligoms gydyti gali būti išrašyti vaistų receptai gydymo kursui iki 3 mėnesių.

22. N 107-1 / y formos receptų blankuose išrašyti vaistinių preparatų receptai galioja du mėnesius nuo išrašymo dienos.

Medicinos darbuotojui išrašant gatavų ir individualios gamybos vaistinių preparatų receptus pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, pagal N 107-1 / m formos recepto blankus, leidžiama nustatyti recepto galiojimą iki vienerių metų ir viršyti rekomenduojamą išrašyti vaistinio preparato kiekį vienam receptui, nustatytą šios Tvarkos priede Nr. 2.

Rašydamas tokius receptus, sveikatos darbuotojas pažymi „Pacientui su lėtinė liga“, nurodo recepto galiojimo laiką ir vaistinių organizacijų ar individualaus verslininko, turinčio licenciją farmacinei veiklai, vaistinių preparatų išdavimo dažnumą (savaitę, mėnesį ir kitais laikotarpiais), šią indikaciją patvirtina savo parašu ir asmeniniu antspaudu, taip pat kaip medicinos organizacijos „Už receptus“ antspaudas.

23. Barbitūro rūgšties, efedrino, pseudoefedrino darinių receptai gryna forma o mišinyje su kitais vaistais, anabolinio aktyvumo vaistais, kombinuotais vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino (jo druskų), sergantiems lėtinėmis ligomis gydyti, galima skirti gydymo kursą iki dviejų mėnesių.

Tokiais atvejais ant receptų daromas užrašas „Specialios paskirties“, atskirai užantspauduojamas medicinos darbuotojo parašu ir medicinos organizacijos antspaudu „Dėl receptų“.

II. Vaistų skyrimas teikiant medicininę priežiūrą ligoninėje

24. Teikiant medicininę pagalbą pacientui stacionare, vaistus išrašo medicinos darbuotojas vienas, išskyrus šios Tvarkos 25 punkto 1–2 papunkčiuose nurodytus atvejus, be recepto.

25. Vaistų išrašymo derinimas su skyriaus vedėju ar budinčiu atsakingu gydytoju ar kitu medicinos organizacijos vyriausiojo gydytojo įsakymu įgaliotu asmeniu, taip pat su gydytoju – klinikiniu farmakologu, būtinas. šiais atvejais:

1) paskyrimas vienu metu penki ar daugiau vaistų vienam pacientui;

2) skiriant vaistus, kurie nėra įtraukti į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą, kurių ligos eiga netipinė, yra pagrindinės ligos komplikacijų ir (ar) gretutinės ligos skiriant vaistus, kurių sąveikos ir suderinamumo ypatybės, remiantis jų vartojimo instrukcijomis, sumažina farmakoterapijos veiksmingumą ir saugumą ir (arba) sukuria. galimas pavojus paciento gyvybei ir sveikatai.

Šiais atvejais vaistų išrašymas įrašomas į paciento medicininius dokumentus ir patvirtinamas medicinos darbuotojo bei skyriaus vedėjo (atsakingo budinčio gydytojo ar kito įgalioto asmens) parašu.

26. Medicinos organizacijos, esančios kaime, medicinos darbuotojas vietovė ar gyvenvietė, esanti atokiose ir sunkiai pasiekiamose vietovėse, išrašo vaistus šios Tvarkos 25 punkte nurodytais atvejais vienas.

27. Gydytojų komisijos sprendimu pacientams, teikiant medicininę pagalbą stacionare, išrašomi vaistai, neįtraukti į gyvybiškai būtinų ir būtinųjų vaistų sąrašą, jeigu jie pakeičiami dėl individualios netoleravimo, pagal gyvybiškai svarbius vaistus. indikacijos.

Gydytojų komisijos sprendimas įrašomas į paciento medicininius dokumentus ir gydytojų komisijos žurnalą.

28. Piliečio apžiūros ir gydymo ligoninėje, kaip teikimo dalis, atvejais medicinos paslaugos kompensuojamais piliečių asmeninių lėšų, fondų sąskaita juridiniai asmenys ir kitomis priemonėmis susitarimo pagrindu, įskaitant savanorišką susitarimą sveikatos draudimas, jam gali būti išrašyti vaistai, kurie nėra įtraukti į gyvybiškai būtinų ir būtiniausių vaistų sąrašą, jeigu tai numato sutarties sąlygos.

29. Kai kuriais atvejais medicinos organizacijos vadovo sprendimu, išrašant iš medicinos organizacijos pacientą, turintį atitinkamą medicininės indikacijos ir buvo nurodyta tęsti gydymą ambulatoriniai nustatymai, gali būti išrašytas arba išrašomas kartu su išrašu iš Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų ligos istorijos paciento priėmimo laikotarpiui iki 5 dienų.

III. Vaistų išrašymas ir išrašymas pirminės sveikatos priežiūros, skubios pagalbos ir paliatyviosios pagalbos srityse

30. Teikiant pirminę sveikatos priežiūrą ir paliatyviąją pagalbą ambulatoriškai, vaistinių preparatų išrašymą ir išrašą atlieka medicinos darbuotojas. tipiškas srautas paciento liga, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį.

31. Išrašant ir išrašant vaistus gydytojų komisijos sprendimu teikiant pirminę sveikatos priežiūrą, paliatyvioji pagalba ambulatoriškai vykdoma šiais atvejais:

1) vienu metu vienam pacientui penkių ar daugiau vaistų išrašymas per vieną dieną arba daugiau kaip dešimt vaistų per vieną mėnesį;

2) skiriant vaistus netipinei ligos eigai, pagrindinės ligos komplikacijoms ir (ar) gretutinėms ligoms gydyti, skiriant vaistus, kurių sąveikos ir suderinamumo ypatumai, remiantis jų vartojimo instrukcijomis, sukelia sumažėjęs farmakoterapijos veiksmingumas ir saugumas ir (arba) sukelti galimą pavojų paciento gyvybei ir sveikatai;

3) II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų išrašymas (jei medicinos organizacijos vadovas nusprendžia dėl būtinybės priėmimą derinti su gydytojų komisija).

32. II ir III sąrašų narkotiniai ir psichotropiniai vaistai išrašomi ir išrašomi pacientams, sergantiems sunkia skausmo sindromas bet kokios kilmės medicinos darbuotojo savarankiškai arba medicinos darbuotojo medicinos komisijos sprendimu (tuo atveju, kai medicinos organizacijos vadovas priima sprendimą dėl būtinybės derinti paskyrimą su gydytojų komisija).

33. Teikiant būtinąją medicinos pagalbą, vaistus skiria mobiliosios greitosios medicinos pagalbos brigados medicinos darbuotojas, medicinos organizacijos medicinos darbuotojas, teikdamas medicininę pagalbą piliečiams susirgus ligomis, nelaimingais atsitikimais, sužalojimais, apsinuodijimais ir kitomis sąlygomis, kai reikia skubios medicinos pagalbos. intervencija.

IV. Vaistų išrašymas ir išrašymas piliečiams, turintiems teisę gauti vaistus nemokamai arba su nuolaida, kaip dalį savo pirminės sveikatos priežiūros

34. Piliečiams, turintiems teisę gauti vaistus nemokamai arba gauti vaistus su nuolaida, išrašant ir išrašant vaistus, jiems teikiant pirminę sveikatos priežiūrą, tipinės paciento ligos eigos atvejais atlieka medicinos darbuotojas. atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį pagal nustatytus priežiūros standartus, įskaitant:

1) tam tikros piliečių kategorijos, turinčios teisę gauti valstybę socialinė pagalba socialinių paslaugų rinkinio forma, vadovaujantis vaistų sąrašu, patvirtintu Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. rugsėjo 18 d. įsakymu N 665 „Dėl vaistų, kuriuos išduoda 2006 m. gydytojo (felčerio) išrašymas teikiant papildomą nemokamą medicininę priežiūrą tam tikrų kategorijų piliečių, turinčių teisę gauti valstybinę socialinę paramą“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2006 m. rugsėjo 27 d., registracijos Nr. 8322) su pakeitimais, padarytais 2006 m. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija 2007 m. spalio 19 d. N 651 (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerija 2007 m. spalio 19 d., registracijos Nr. 10367), 2008 m. rugpjūčio 27 d. N 451n (užregistruota ministerijos) 2008 m. rugsėjo 10 d. Rusijos Federacijos teisingumo nutarimas, registracijos Nr. 12254, 2008 m. gruodžio 1 d. N 690n (registruotas Teisingumo departamentas Ro Rusijos Federacijos 2008 m. gruodžio 22 d., registracijos Nr. 12917, 2008 m. gruodžio 23 d. N 760n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. sausio 28 d., registracijos Nr. 13195), 2011 m. lapkričio 10 d. 1340n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. lapkričio 13 d., registracijos Nr. 22368);

2) kenčiantys piliečiai piktybiniai navikai limfoidiniai, kraujodaros ir giminingi audiniai, hemofilija, cistinė fibrozė, hipofizės nykštukė, Gošė liga, išsėtinė sklerozė, taip pat piliečiams po organų ir (ar) audinių transplantacijos, pagal centralizuotai perkamų lėšų lėšomis sąrašą. federalinis biudžetas Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtinti vaistai;

3) piliečiai, turintys teisę gauti vaistus nemokamai arba gauti vaistus su nuolaida Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų lėšomis pagal Gyventojų grupių ir ligų kategorijų sąrašą, jei ambulatorinis gydymas kurios vaistai ir produktai medicininiu tikslu išrašomi pagal gydytojų receptus nemokamai, o gyventojų grupių, kurioms ambulatoriniam gydymui vaistai išduodami pagal gydytojų receptus su 50% nuolaida, sąrašas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 1994 m. liepos 30 d. 890.

35. Teisę išrašyti vaistų receptus piliečiams, turintiems teisę gauti vaistus nemokamai arba gauti vaistus su nuolaida, taip pat turi:

1) medicinos darbuotojai, dirbantys medicinos organizacijoje ne visą darbo dieną (pagal savo kompetenciją);

2) medicinos darbuotojai stacionarios įstaigos socialinės paslaugos ir pataisos įstaigos (nepriklausomai nuo žinybinės priklausomybės);

3) medicinos organizacijų, teikiančių medicininę pagalbą ligoninėje, medicinos darbuotojams šios tvarkos 29 punkte numatytu atveju;

4) medicinos organizacijų, teikiančių pirminę, medicinos darbuotojai sveikatos apsauga pavaldžios federalinėms vykdomosioms institucijoms arba Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosioms institucijoms:

a) piliečiams, nemokamai vaistų tiekimas kurios pagal Rusijos Federacijos įstatymus yra finansuojamos iš federalinio biudžeto;

b) kitų kategorijų piliečiai, kurių nemokamo aprūpinimo vaistais išlaidos pagal Rusijos Federacijos įstatymus yra padengiamos iš biudžeto lėšų. įvairių lygių ir privalomasis sveikatos draudimas;

5) individualūs verslininkai dalyvauja privačiai Medicininė praktika ir įtrauktas į medicinos organizacijų, veikiančių privalomojo sveikatos draudimo srityje, registrą.

36. Neleidžiama išrašyti vaistų receptų gydyti piliečiams, turintiems teisę gauti vaistus nemokamai arba gauti vaistus su nuolaida, medicinos darbuotojai kurortų organizacijos, medicinos organizacijų, teikiančių medicininę priežiūrą stacionariai ar sąlygomis, medicinos darbuotojai dienos stacionare, išskyrus šios Tvarkos 29 punkte numatytą atvejį.

37. Išrašant receptus vaistams gydyti piliečiams, turintiems teisę gauti vaistus nemokamai arba gauti vaistus su nuolaida, nurodomas telefono numeris, kuriuo vaistinės organizacijos darbuotojas, esant poreikiui, gali susitarti medicinos darbuotojas, sinonimas pakeičiantis vaistą.

38. Ant recepto formos N 148-1 / y-04 (l) ir formos N 148-1 / y-06 (l) receptą išrašo medicinos darbuotojas 3 egzemplioriais, su dviem egzemplioriais kurią pacientas kreipiasi į vaistinės organizaciją.

39. Sąrašo II sąrašo narkotinės ir psichotropinės medžiagos, skirtos piliečiams, turintiems teisę gauti narkotikus nemokamai arba gauti vaistus su nuolaida, gydyti išrašomi specialioje narkotinės ir psichotropinės medžiagos recepto blanke, kurie receptai papildomai išrašomi 3 egzemplioriais ant N 148-1 / y-04 (l) formos recepto blanko arba N 148-1 / y-06 (l) formos.

40. Sąrašo III sąrašo psichotropiniai vaistai, kiti subjektinė kiekybinė apskaita reikalaujami vaistai, anabolinio aktyvumo vaistai, kombinuoti vaistai, nurodyti šio įsakymo 9 punkto 4 papunktyje, skirti piliečiams, turintiems teisę gauti vaistus nemokamai, gydyti. apmokestinti vaistai arba gauti vaistus su nuolaida išrašomi recepto formoje N 148-1 / y-88, prie kurių receptai papildomai išrašomi 3 egzemplioriais recepto blanke N 148-1 / y-04 (l) arba forma N 148 -1 / y-06 (l).

1 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, str. 6724, N 261) 2 straipsnis. , 3442, 3446 str.).

2 Dėl asmens, nurodyto 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 20 straipsnio 2 dalyje (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011 m. , N 48, str. 6724; 2012, Nr. 26, 3442, 3446 punktai).

3 Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1998, N 27, str. 3198; 2004, N 8, str. 663, Nr.47, str. 4666; 2006, N 29, str. 3253; 2007, N 28, str. 3439; 2009, N 26, str. 3183, Nr.52, str. 6572; 2010, N 3, str. 314, Nr.17, str. 2100, Nr.24, str. 3035, Nr.28, str. 3703, Nr.31, str. 4271, Nr.45, str. 5864, Nr.50, str. 6696, str. 6720; 2011, N 10, str. 1390, Nr.12, str. 1635, nr.29, str. 4466, str. 4473, Nr.42, str. 5921, Nr.51, str. 7534; 2012, N 10, str. 1232, Nr.11, str. 1295, Nr.19, str. 2400, nr.22, str. 2864, Nr.37, str. 5002, Nr.48, str. 6686, Nr.49, str. 6861.

4 2011 m. gruodžio 7 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 2199-r (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 51, str. 7544; 2012, N 32, str. 4588).

5 2012 m. spalio 4 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 1006 „Dėl medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklių patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2012 m., N 41, 5628 str.) .

6 Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1994, N 15, str. 1791 m.; 1995, N 29, str. 2806; 1998, N 1, str. 133, Nr.32, str. 3917; 1999, N 14, str. 1724, Nr.15, str. 1824 m.; 2000, Nr.39, str. 3880; 2002, N 7, str. 699.

Priedas Nr.3

Vaistų receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarka

I. Recepto blankų ruošimas

1. Ant N 107-1 / y formos recepto blankų, kuriuose nėra numerio ir (arba) serijos, brūkšninio kodo uždėjimo vieta, N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 ( l) ir N 148-1 / y-06 (l) viršutiniame kairiajame kampe uždedamas medicinos organizacijos antspaudas, nurodantis jos pavadinimą, adresą ir telefono numerį.

Be to, recepto formose N 107-1 / y, turinčiose numerį ir (arba) seriją, vieta brūkšniniam kodui uždėti, N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 l) yra pritvirtintas medicinos organizacijos kodas.

Recepto formos N 148-1 / y-04 (l) ir formos N 148-1 / y-06 (l) serijoje yra Rusijos Federacijos subjekto kodas, atitinkantis pirmuosius du skaitmenis. visos Rusijos klasifikatoriaus administracinio-teritorinio suskirstymo (OKATO) objektai.

2. Individualių verslininkų, turinčių medicinos veiklos licenciją, išrašytų receptų blankų viršutiniame kairiajame kampe spausdinimo būdu arba antspaudu nurodomas gydytojo adresas, licencijos numeris ir data, institucijos pavadinimas. valstybės valdžia kuri išdavė licenciją.

3. N 148-1 / y-88, N 107-1 / y ir N 148-1 / y-04 (l) formų receptų blankus gydytojas užpildo įskaitomai, aiškiai, rašalu arba tušinuku.

4. Leidžiama išrašyti visus N 107-1 / y formos recepto blankus, turinčius numerį ir (ar) seriją, brūkšninio kodo uždėjimo vietą ir formą N 148-1 / y-06 (l) naudojant kompiuterines technologijas, taip pat N 148-1 / y-88 ir N 107-1 / y formos receptų blankų (be numerio ir (ar) serijos, brūkšninio kodo uždėjimo vietos) registravimas naudojant kompiuterines technologijas, išskyrus stulpelį „Rp“ (vaistinio preparato pavadinimas, jo dozė, kiekis, vartojimo būdas ir trukmė).

5. N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) formos receptų blankų registravimas apima skaitmeninį kodavimą.

Šių recepto formų skaitmeninis kodavimas apima:

1) medicinos organizacijos kodas pagal pagrindinę valstybę Registracijos numeris(OGRN), tvirtinamas gaminant receptų blankus;

2) piliečių, turinčių teisę gauti vaistus pagal 1999 m. liepos 17 d. federalinio įstatymo N 178-FZ „Dėl valstybinės socialinės paramos“ 6.1 straipsnį, kategorijos kodas (SSS) ir nozologinės formos kodas (LLLL) pagal TLK -10 , pildo gydantis gydytojas, kiekvieną skaičių įvesdamas tuščiose langeliuose, o taškas dedamas į atskirą langelį;

3) pažyma apie finansavimo šaltinį (federalinį biudžetą, Rusijos Federaciją sudarančio subjekto biudžetą, savivaldybės biudžetą) ir medicinos darbuotojo išrašytų receptų apmokėjimo procentą (nemokamą, 50%);

4) medicinos darbuotojo kodą nurodo medicinos darbuotojas pagal medicinos darbuotojų, turinčių teisę išrašyti vaistus, kodų sąrašą, kurį piliečių sveikatos apsaugos srityje nustatė Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomoji institucija. ;

5) vaistinio preparato kodas, kuris tvirtinamas vaistinės organizacijoje, išduodant vaistus, išrašytus pagal N 148-1 / y-04 (l) formos ir N 148-1 / y-06 (l) formos receptų blankus. .

6. N 148-1 / y-88, N 107-1 / y formos recepto formose N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) ( toliau – receptų formos) stulpeliuose „Visas paciento vardas“ nurodoma visa paciento pavardė, vardas ir patronimas.

7. N 148-1 / y-88 formos ir N 107-1 / y formos receptų blankuose stulpelyje „Amžius“ nurodomas pilnų paciento metų skaičius.

Recepto formose N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) skiltyje nurodoma paciento gimimo data (diena, mėnuo, metai). "Gimimo data".

8. N 148-1 / y-04 (l) formos ir N 148-1 / y-06 (l) formos receptų blankuose stulpeliuose „SNILS“ ir „N privalomojo sveikatos draudimo poliso“ draudimas. nurodytas piliečio asmeninės sąskaitos numeris pensijų fondas Rusijos Federacija (SNILS) ir privalomojo sveikatos draudimo poliso numeris.

9. N 148-1 / y-88 formos, N 148-1 / y-04 (l) formos ir N 148-1 / y-06 (l) formos recepto blankų skiltyje „Adresas arba N ambulatorinis medicininis įrašas (vaiko raidos istorija)“ nurodomas ambulatoriškai gydomo asmens adresas arba medicininės pažymos numeris (vaiko raidos istorija).

10. Receptų formų skiltyje „Visas gydančio gydytojo vardas ir pavardė“ nurodoma medicinos darbuotojo, turinčio teisę išrašyti ir išrašyti vaistus, visa pavardė, vardas, patronimas.

11. Skiltyje „Rp“ receptų blankuose nurodoma:

1) lotynų kalba – vaisto pavadinimas (tarptautinis nepatentuotas ar grupuotė, arba prekyba), jo dozė;

2) rusų arba rusų ir valstybinėmis kalbomis – vaisto vartojimo būdas.

Tik priimtas pagal taisykles santrumpos; kietos ir birios farmacinės medžiagos skiriamos gramais (0,001; 0,5; 1,0), skystos - mililitrais, gramais ir lašeliais.

13. Receptas, išrašytas ant recepto blanko, pasirašomas medicinos darbuotojo ir patvirtinamas savo asmeniniu antspaudu.

Be to, receptas, išrašytas ant N 148-1 / y-88 formos, N 148-1 / y-04 (l) ir formos N 148-1 / y-06 (l) recepto blanko, patvirtinamas antspaudu. medicinos organizacijos „Už receptus“.

14. Viename N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) recepto blanke leidžiama išrašyti tik vieną. vaistinio preparato pavadinimas; vienoje N 107-1 / y formos recepto formoje - ne daugiau kaip trys vaistų pavadinimai.

15. Recepte, išrašytame ant recepto blanko, taisyti neleidžiama.

16. Recepto, išduoto pagal N 148-1 / y-88 formos recepto blanką (10 dienų), N 107-1 / y formą (2 mėn., iki 1 metų), N 148-1 / y formą, galiojimas. -04 (k) ir forma N 148-1 / y-06 (l) (5 dienos, 10 dienų, 1 mėnuo, 3 mėnesiai) pažymėtos perbrauktu arba pabrauktu.

17. Kitoje N 107-1 / y formos recepto blanko pusėje (išskyrus recepto blanką, visiškai užpildytą kompiuterinėmis technologijomis), N 148-1 / y-88 formos recepto blankas ir forma N 148-1 / y-06 ( k) spausdinama tokia lentelė:

18. Išduodant vaistinį preparatą gydytojų komisijos sprendimu ant recepto formos N 148-1 / y-04 (l) ir formos N 148-1 nugarėlės uždedamas specialus ženklas (antspaudas). / y-06 (l).

19. Recepto formos N 148-1 / y-04 (l) ir formos N 148-1 / y-06 (l) apačioje yra plyšimo linija, skirianti recepto blanką ir stuburą.

Vaistinės organizacijoje pacientui (jį atstovaujančiam asmeniui) išrašomas ant nurodyto recepto išrašyto recepto stuburas, ant stuburo surašomas vaisto pavadinimas, dozė, kiekis, vartojimo būdas ir lieka. su pacientu (jam atstovaujančiu asmeniu).

20. Specialus narkotinės ir psichotropinės medžiagos recepto blankas registruojamas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymą N 54n „Dėl recepto blankų, kuriuose yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų išrašymo, jų gaminimo, platinimo, registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarka, taip pat registravimo taisyklės.

II. Recepto blankų apskaita.

21. Recepto blankų N 107-1 / y, N 148-1 / y-88 ir N 148-1 / y-04 (l), pagamintų spausdinimo būdu, apskaita (toliau – užrašyti receptų blankai) , vykdoma apskaitos žurnaluose , sunumeruoti, suvarstyti ir užantspauduoti vadovo parašu ir medicinos organizacijos antspaudu arba individualaus verslininko, turinčio medicinos veiklos licenciją, parašu.

22. N 107-1 / y formos recepto blankų registre yra šie stulpeliai:

1) skaičius eilės tvarka;

2) skiltyje „Gaunami“:

d) visas vardas ir atsakingo sveikatos priežiūros specialisto, gavusio iš tiekėjo receptų blankus, parašas;

3) skiltyje „Vartojimas“:

b) išrašytų receptų blankų skaičius;

c) Pilnas vardas atsakingas medicinos pareigūnas, gavęs receptų blankus;

d) atsakingo gydytojo, gavusio receptų blankus, parašas;

23. N 148-1 / y-88 ir N 148-1 / y-04 (l) formų receptų blankų registre yra šie stulpeliai:

1) skaičius eilės tvarka;

2) skiltyje „Gaunami“:

a) gavimo dokumento registravimo data;

b) gavimo dokumento numeris ir data, tiekėjo pavadinimas;

c) bendras gautų receptų blankų skaičius;

d) receptų blankų serijos ir numeriai;

e) receptų blankų skaičius pagal serijas;

i) Pilnas vardas ir atsakingo sveikatos priežiūros specialisto, gavusio iš tiekėjo receptų blankus, parašas;

3) skiltyje „Vartojimas“:

a) recepto blankų išrašymo data;

b) išrašytų receptų blankų serijos ir numeriai;

c) išrašytų receptų blankų skaičius;

d) visas vardas atsakingas medicinos pareigūnas, gavęs receptų blankus;

e) atsakingo gydytojo, gavusio receptų blankus, parašas;

4) Pilnas vardas ir atsakingo gydytojo, išrašiusio receptų blankus, parašas;

5) likusius receptų blankus.

24. Specialiųjų narkotinių ir psichotropinių medžiagų receptų blankų apskaita vykdoma vadovaujantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu N 54n „Dėl recepto blankų, kuriuose yra receptas narkotines ar psichotropines medžiagas, jų gamybos, platinimo, registravimo, apskaitos ir laikymo tvarką, taip pat registravimo taisykles.

III. Recepto formų saugojimas.

25. Kiekvienoje medicinos organizacijoje vadovo įsakymu paskiriamas asmuo, atsakingas už visų rūšių receptų blankų saugojimą ir apskaitą.

26. Saugomi apskaitomi receptų blankai Atsakingas asmuo paskirtas medicinos organizacijos vadovo, po užraktu metalinėje spintelėje (seife) arba metalinėje dėžėje.

27. Individualus verslininkas, turintis medicinos veiklos licenciją, apskaitomus receptų blankus laiko užrakintas metalinėje spintelėje (seife) arba metalinėje dėžėje.

28. Medicinos organizacijoje sudaryta nuolatinė komisija kartą per ketvirtį tikrina apskaitomų receptų blankų laikymo, apskaitos, faktinio prieinamumo ir suvartojimo būklę.

Jei apskaitomų receptų blankų knygos likutis neatitinka faktinio prieinamumo, už receptų blankų saugojimą ir apskaitą atsakingas asmuo prisiima Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytą atsakomybę.

29. Medicinos darbuotojams, turintiems teisę išrašyti receptus, apskaitomi receptų blankai išduodami vyriausiojo gydytojo ar jo pavaduotojo įsakymu.

Gauti apskaitomi receptų blankai medicinos darbuotojų saugomi jų saugumą užtikrinančiose patalpose.

30. Specialių narkotinių ir psichotropinių medžiagų receptų blankų saugojimas ir šių receptų blankų išdavimas medicinos darbuotojui vykdomas vadovaujantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu N. 54n „Dėl narkotinių ar psichotropinių medžiagų paskyrimo receptų blankų, jų gamybos, platinimo, registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarkos bei registravimo taisyklių patvirtinimo“.

1 Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 29, str. 3699; 2004, N 35, str. 3607.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. balandžio 21 d. įsakymas Nr. 254n „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymo Nr. 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos patvirtinimo Vaistų išrašymas, taip pat Vaistų receptų blankų blankai, minėtų formų užsakymų registravimas, jų apskaita ir saugojimas“ ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. 54n priedas Nr. „Dėl narkotinių ar psichotropinių medžiagų receptų receptų blankų, jų gaminimo, platinimo, registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarkos, taip pat registravimo taisyklių patvirtinimo.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymas N 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistų receptų blankų formų patvirtinimo, šių blankų išdavimo tvarkos, jų apskaitos ir saugojimo “ (su pakeitimais ir papildymais)

2012 m. gruodžio 20 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 1175n
„Dėl Vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistų receptų blankų formų, šių blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarkos patvirtinimo“

Su pakeitimais ir papildymais iš:

Dėl šio įsakymo taikymo žr. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos informacinį raštą 2013 m. spalio 17 d. N 25-4 / 10 / 2-7719

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 14 straipsnio 2 dalies 16 punktą (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, 6724 straipsnis; 2012, N 26 , str. 3442, 3446) ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų 2012 m. birželio 19 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu, 5.2.179 punktas. 608 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys 2012 m., N 26, str. 3526), užsakau:

vaistų skyrimo ir išrašymo tvarka pagal 1 priedą;

receptų blankų formos pagal 2 priedą;

receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarką pagal priedą Nr.

Registracija N 28883

Sukurta nauja vaistų išrašymo ir išrašymo tvarka.

Dabar recepte nurodyta ne prekyba, o tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas (INN). Jei jo nėra, rodomas grupės pavadinimas.

Prekiniu pavadinimu vaistai skiriami tik šiais atvejais. Pirma, jei vaistas neturi tarptautinio nepatentuoto ir grupinio pavadinimo. Antra, jeigu tokį sprendimą priėmė gydytojų komisija (dėl individualaus netolerancijos ar dėl sveikatos priežasčių).

Prisiminkite, kad šių priemonių buvo imtasi siekiant išvengti gydytojų ir farmacijos įmonių slapto susitarimo. Daroma prielaida, kad tai leis pacientui savarankiškai (su vaistininko patarimu) pasirinkti konkretų vaistą. Tačiau pastebime, kad ši pozicija taip pat susilaukia kritikos. Visų pirma taip yra dėl to, kad paprastas žmogus neturi pakankamai žinių, kad galėtų naršyti farmacijos rinkoje. Todėl tai gali sukelti pasitikėjimo pažeidimą jau iš vaistininkų (vaistininkų) pusės.

Buvo nustatytos didžiausios 1 recepto dozės. Kartu padidinamos kai kurių vaistų dozės (pavyzdžiui, promedolis, fentanilis).

Patvirtintos naujos receptų formos. Reguliuojama, kaip jie sudaromi ir saugomi.

Registracija N 28883

Šis dokumentas buvo pakeistas šiais dokumentais:

Pakeitimai įsigalioja praėjus 10 dienų nuo minėto įsakymo oficialaus paskelbimo dienos, išskyrus pakeitimų, kurie įsigalioja 2017 m. sausio 1 d., 1 punkto 3 papunktį.

Pakeitimai įsigalioja praėjus 10 dienų nuo minėto įsakymo oficialaus paskelbimo dienos, išskyrus 1 dalies 9-12 papunkčius, 2 dalį ir 3 punkto 3 ir 5 papunkčius, kurie įsigalioja nuo 2008 m. 2016 m. sausio 1 d.

1. Patvirtinti pridedamus pakeitimus, kurie daromi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakyme Nr. 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat receptų formų patvirtinimo. vaistai, šių blankų išdavimo tvarka, jų apskaita ir saugojimas “ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2013 m. birželio 25 d., registracijos Nr. 28883) su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais 2013 m. 2013 m. gruodžio 2 d. Nr. 886n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2013 m. gruodžio 23 d., registracijos Nr. 30714), 2015 m. birželio 30 d. Nr. 386n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos m. 2015 m. rugpjūčio 6 d., registracijos Nr. 38379), ir priedą Nr. narkotikų ar psichotropinių medžiagų TV, jų gamybos, platinimo, registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarka, taip pat registravimo taisyklės “(įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2012 m. rugpjūčio 15 d., registracijos Nr. 25190) su pakeitimais, padarytais įsakymu Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. birželio 30 d. Nr. 385n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2015 m. lapkričio 27 d., registracijos Nr. 39868).

2. Šiuo įsakymu patvirtintų pakeitimų 1 dalies 3 papunktis įsigalioja 2017 m. sausio 1 d.

pokyčiai,
kurie yra įtraukti į Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymą Nr. 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistų receptų blankų formų patvirtinimo, šių išrašymo tvarkos patvirtinimo. blankai, jų apskaita ir saugojimas“ ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. 54n „Dėl recepto blankų, kuriuose išrašyti narkotiniai ar psichotropiniai vaistai, formos patvirtinimo, priedas Nr. jų gamybos, platinimo, registravimo, apskaitos ir saugojimo tvarką, taip pat registravimo taisykles“

1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistų receptų blankų formų, šių formų išdavimo tvarkos patvirtinimo , jų apskaita ir saugojimas“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2013 m. birželio 25 d., registracijos Nr. 28883) su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. gruodžio 2 d. įsakymais Nr. 886n ( įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2013 m. gruodžio 23 d., registracijos Nr. 30714), 2015 m. birželio 30 d. Nr. 386n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2015 m. rugpjūčio 6 d., registracijos Nr. 38379):

1) įsakymo priede Nr.1 „Vaistų išrašymo ir išrašymo tvarka“ (toliau – Tvarka):

a) 3.1 punktas išdėstomas taip:

„3.1. Vaistų išrašymas teikiant medicininę priežiūrą ligoninėje ir jų išrašymas sąskaitose pagal Vaistų išrašymo ir receptų bei sąskaitų faktūrų išrašymo tvarkos instrukcijas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos vasario mėn. 12, 2007 Nr.110 „Dėl vaistų, medicinos priemonių ir specializuotų gaminių išrašymo ir išrašymo tvarkos medicininė mityba", (1.1) atliekama naudojant tarptautinį nepatentuotą, grupės ar prekės pavadinimą.";

b) 21 punkto antroji pastraipa išdėstoma taip:

„Vaistų receptai, išrašyti ant receptų formų Nr. 148-1 / y-04 (l) ir formų Nr. 148-1 / y-06 (l), piliečiams, sulaukusiems pensinio amžiaus, neįgaliesiems pirmos eilės. grupė, neįgalūs vaikai, taip pat piliečiai, sergantys lėtinėmis ligomis, kurioms reikalingas ilgalaikis laikotarpis kursinis gydymas, galioja 90 dienų nuo išdavimo dienos.“;

c) 39 punkte po žodžių „Sąrašo II sąrašas“ papildyti žodžiais „(išskyrus vaistus, vartojamus transderminių terapinių sistemų pavidalu)“;

d) 40 punkte žodžiai „Sąrašo III sąrašo psichotropiniai vaistai“ pakeičiami žodžiais „II sąrašo sąrašo narkotiniai ir psichotropiniai vaistai transderminių terapinių sistemų pavidalu, Sąrašo psichotropiniai vaistai. III sąrašo“;

2) Tvarkos aprašo priedėlio Nr. 1 „Didžiausias leistinas individualių narkotinių ir psichotropinių vaistų skaičius vienam receptui“ 6 punkto grafoje „Išleidimo forma ir dozavimas“ įrašoma taip: „Sprendimas poodinė injekcija, ampulės 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 mg/ml ir 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 mg/ml“;

4) įsakymo priede Nr.2 „Receptų blankų blankai“:

a) recepto formoje „Forma Nr. 148-1 / y-04 (l)“ išbraukiami žodžiai „5 dienos“;

b) recepto formoje „Forma Nr. 148-1 / y-06 (l)“ išbraukiami žodžiai „5 dienos“;

5) įsakymo priede Nr.3 „Vaistų receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarka“:

a) 2 dalyje žodžiai „gydytojo adresas“ pakeičiami žodžiais „individualaus verslininko adresas“;

6) 3 dalyje žodžiai „pildo gydytojas“ pakeičiami žodžiais „pildo medicinos darbuotojas“;

c) 6 punktas po žodžio „patronimas“ papildomas žodžiais „(jei yra)“;

d) 7 punkto pirmoji pastraipa papildyta žodžiais „, o vaikams iki 1 metų – pilnų mėnesių skaičius“;

e) 9 dalyje žodžiai „ir medicininio įrašo numeris“ pakeičiami žodžiais „arba medicininio įrašo numeris“;

f) 11 dalies 1 pastraipa po žodžių „jo dozavimas“ papildoma žodžiu „kiekis“;

g) 16 punkte žodžiai „5 dienų, 10 dienų“ pakeičiami žodžiais „15 dienų“.

2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. 54n „Dėl narkotinių ar psichotropinių medžiagų receptų receptų blankų patvirtinimo, jų išrašymo tvarkos patvirtinimo“ priede Nr. gamyba, platinimas, registravimas, apskaita ir saugojimas, taip pat taisyklių registravimas“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. rugpjūčio 15 d., registracijos Nr. 25190) su pakeitimais, padarytais LR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Rusijos Federacija 2015 m. birželio 30 d. Nr. 385n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2015 m. lapkričio 27 d., registracijos Nr. 39868 ), pripažinti negaliojančia tokio turinio 10 punktą:

"dešimt. Narkotinio (psichotropinio) vaisto receptas patvirtinamas gydytojo parašu ir asmeniniu antspaudu arba paramediko (akušerės) parašu, medicinos organizacijos vadovo (vadovo pavaduotojo ar struktūrinio padalinio vadovo) parašu. išrašė receptą narkotiniam (psichotropiniam) vaistui (nurodant pavardę, vardą, patronimą (pavardė – jei yra)), taip pat apvalus antspaudas medicinos organizacija, kurios atspaude turi būti nurodytas visas medicinos organizacijos pavadinimas.

(1.1) Įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2007 m. balandžio 27 d., registracijos Nr. 9364, su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. rugpjūčio 27 d. įsakymais Nr. 560 (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerija 2007 m. rugsėjo 14 d., registracijos Nr. 10133), 2009 m. rugsėjo 25 d. Nr. 794n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. lapkričio 25 d., registracijos Nr. 15317) 13n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. kovo 15 d., registracijos Nr. 20103), 2011 m. sausio 20 d. Nr. 13n, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. 54n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. rugpjūčio 15 d., registracijos Nr. 25190), 2013 m. vasario 26 d. Nr. 94n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2013 m. birželio 25 d., registracijos numeris 28881).

Dokumento apžvalga

Keičiama vaistų išrašymo ir išrašymo tvarka bei receptų jiems blankų formos, šių blankų išrašymo tvarka, jų apskaita ir saugojimas.

Visų pirma išaiškinta, kad vaistų išrašymas teikiant medicininę priežiūrą ligoninėje ir jų išrašymas sąskaitose faktūrose pagal Vaistų išrašymo ir receptų bei sąskaitų faktūrų išrašymo tvarkos instrukcijas yra vykdomas pagal tarptautinę nepatentuotą sutartį. , grupės arba prekės pavadinimas.

Taip pat nustatyta, kad N 148-1 / y-04 (l) ir N 148-1 / y-06 (l) formų receptų blankuose vaistų receptai išrašomi senatvės pensijos amžiaus sulaukusiems piliečiams, neįgaliesiems. pirmos grupės, vaikams su negalia, taip pat piliečiams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurioms reikalingas ilgalaikis gydymas, galioja 90 dienų nuo išdavimo dienos.

Išaiškinta, kad N 148-1 / y-88 recepto formoje taip pat išrašomi narkotiniai ir psichotropiniai Sąrašo II sąrašo vaistai transderminių terapinių sistemų pavidalu, skirti piliečiams, turintiems teisę į nemokamus ar su nuolaidomis gauti vaistus, gydyti. Pastariesiems receptai papildomai išrašomi 2 egzemplioriais N 148-1 / y-04 (l) arba N 148-1 / y-06 (l) formos recepto blanke.

Iš recepto blankų, kuriuose išrašyti narkotinių ar psichotropinių medžiagų receptai, išrašas, nurodantis, kad narkotinių (psichotropinių) vaistų receptas patvirtintas gydytojo parašu ir asmeniniu antspaudu arba paramediko (akušerės) parašu, receptą išrašiusios medicinos organizacijos vadovo (jo pavaduotojo ar struktūrinio padalinio vadovo) parašas (nurodant visą vardą ir pavardę (paskutinįjį – jei yra)), taip pat apvalų medicinos organizacijos antspaudą, kurio atspaudas turi būti nustatytas jos pilnas pavadinimas.

3. Pripažinti kaip negaliojantį:

Rusijos Federacijos teisinė bazė

Nemokama konsultacija

federalinis įstatymas

namai

Įtraukimo į duomenų bazę metu dokumentas nebuvo paskelbtas

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. Įsakymas N 1175n „DĖL VAISTŲ SKYRIMO IR IŠRAŠYMO TVARKOS, TAIP PAT TIKSLIŲ FORMŲ FORMŲ PATVIRTINIMO, ŠIŲ SĄSKAITŲ IŠDAVIMO TVARKOS“.

Šis dokumentas registruojamas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje. Registruojantis Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje, dokumento tekstas gali būti pakeistas.

1.1 Vaistų išrašymo ir išrašymo tvarka pagal 1 priedą;

1.2 Recepto blankų blankai pagal 2 priedą;

1.3 Recepto blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarka pagal priedą Nr.3.

2. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymu N 110 „Dėl vaistų, medicinos prietaisų ir specializuoto medicininio maisto produktų išrašymo ir išrašymo tvarkos“ (įregistruota LR Teisingumo ministerijos Rusijos Federacija 2007 m. balandžio 27 d. N 9364 ) pripažinti negaliojančia:

1.1 punktai. - 2.10 ir 4.1. — 4.4. įsakymo priedas N 13 „Vaistų išrašymo ir receptų išrašymo tvarkos instrukcijos bei sąskaitų faktūrų reikalavimai“.

3. Pripažinti kaip negaliojantį:

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. rugpjūčio 27 d. įsakymas N 560 „Dėl 2.5 punkto pripažinimo negaliojančiu. Vaistų išrašymo ir receptų išrašymo tvarkos instrukcijos bei reikalavimai – sąskaitos faktūros, patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymu N 110 “(užregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos m. 2007 m. rugsėjo 14 d. N 10133);

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. rugsėjo 25 d. įsakymas N 794n „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymo N 110 „Dėl vaistų, medicinos prietaisų ir specializuotų sveiko maisto produktų išrašymas ir išrašymas“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. lapkričio 25 d. N 15317);

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. vasario 12 d. įsakymo N 110 „Dėl receptų išrašymo tvarkos“ pakeitimo 1–12 dalys, 13 punkto 1–22, 32–39 punktai, 15 punktas. ir vaistų, medicinos prietaisų ir specializuotų sveiko maisto produktų išrašymas“, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. sausio 20 d. įsakymu N 13n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos kovo 15 d. 2011 N 20103).

Užsakymo priedas N 1
Rusijos sveikatos apsaugos ministerija
data _______ 2012 m. N ____

1. Ši tvarka reglamentuoja vaistų išrašymo ir išrašymo klausimus teikiant medicinos pagalbą medicinos organizacijų medicinos darbuotojams, individualiems verslininkams, vykdantiems medicinos veiklą.

2. Vaistų paskyrimą ir išrašymą atlieka: gydantis gydytojas; mobiliosios greitosios medicinos pagalbos brigados gydytojas, felčeris, akušerė; medicinos padėjėja, akušerė kitais atvejais, nustatytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. kovo 23 d. įsakymu N 252n „Dėl Gydytojo padėjėjos, akušerės skyrimo į medicinos įstaigos vadovą tvarkos patvirtinimo. organizuojant pirminės sveikatos priežiūros ir tam tikrų funkcijų būtinosios medicinos pagalbos teikimą gydantis gydytojas, kad pacientas stebėjimo ir gydymo laikotarpiu tiesiogiai suteiktų medicininę pagalbą, įskaitant vaistų, įskaitant narkotines ir psichotropines, išrašymą ir vartojimą. narkotikai “(įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. balandžio 28 d. N 23971) .

3. Vaistų išrašymas ir išrašymas vykdomas pagal medicininės priežiūros standartus.

Išrašyti vaistus, kurie neįeina į atitinkamą sveikatos priežiūros standartą, medicinos komisijos sprendimu leidžiama, jei yra medicininių indikacijų (individualus netoleravimas, pagal gyvybines indikacijas).

4. Felčeriai ir akušeriai, kai medicinos organizacijos vadovui pavestos tam tikros gydančio gydytojo funkcijos tiesiogiai išrašyti ir vartoti vaistus, įskaitant narkotinius ir psichotropinius vaistus, išrašo vaistų receptus su savo parašu ir nurodant. jų padėtis.

5. Vaistų skyrimas (vaistų pavadinimas, vienkartinė dozė, vartojimo ar vartojimo būdas ir dažnis, apytikslė kurso trukmė, vaistų skyrimo pagrindimas) įrašomas į paciento medicininius dokumentus.

6.1. gydantys gydytojai:

nesant medicininių indikacijų;

vaistams, kurie nėra tinkamai registruoti;

vaistams, kurie pagal medicinos vartojimo instrukcijas naudojami tik medicinos organizacijose;

narkotinėms ir psichotropinėms medžiagoms, įtrauktoms į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašo, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės 1998 m. birželio 30 d. dekretu N 681, II sąrašą (toliau - sąraše), registruoti kaip vaistiniai preparatai priklausomybei gydyti.

6.2. individualiems verslininkams, vykdantiems medicininę veiklą, vaistams, kurių sudėtyje yra narkotinių ir psichotropinių medžiagų, įtrauktų į II ir III sąrašo sąrašus.

7. Receptai vaistams išrašomi ant N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) ir N 107-1 / y patvirtintų receptų blankų. šiuo įsakymu.

Sąrašo II sąrašo narkotiniai ir psichotropiniai vaistai išrašomi pagal specialų recepto blanką, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu N 54n „Dėl receptų blankų, kuriuose yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų paskyrimo, jų gamybos, platinimo, registravimo, apskaitos ir laikymo tvarkos, taip pat registravimo taisyklių“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2012 m. rugpjūčio 15 d. N 25190).

8. N 148-1 / y-88 formos recepto blankai yra skirti išrašyti:

1) psichotropinės medžiagos, įtrauktos į III sąrašo sąrašą, nustatyta tvarka įregistruotos kaip vaistiniai preparatai (toliau – Sąrašo III sąrašo psichotropiniai vaistai);

2) kiti vaistiniai preparatai, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita;

3) anabolinio aktyvumo vaistai;

4) kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra:

a) kodeinas arba jo druskos (pagal gryna medžiaga) iki 20 mg (1 kietos vaisto formos dozei) arba iki 200 mg (100 ml arba 100 g skystos vaisto formos vidinis naudojimas);

b) pseudoefedrino hidrochloridas, kurio kiekis viršija 30 mg ir iki 60 mg (1 kietos vaisto formos dozei);

c) pseudoefedrino hidrochloridas, kurio kiekis viršija 30 mg ir iki 60 mg kartu su dekstrometorfano hidrobromido kiekiu, viršijančiu 10 mg ir iki 30 mg (1 kietos vaisto formos dozei);

d) dekstrometorfano hidrobromidas iki 200 mg (100 ml arba 100 g skystos vaisto formos vidiniam vartojimui);

e) efedrino hidrochloridas, kurio kiekis viršija 100 mg ir iki 300 mg (100 ml arba 100 g skystos vaisto formos vidiniam vartojimui) arba iki 50 mg (1 kietos vaisto formos dozei);

f) fenilpropanolamino kiekis iki 75 mg (1 kietos vaisto formos dozei) arba iki 300 mg (100 ml arba 100 g skystos vaisto formos vidiniam vartojimui);

9. Receptų formos N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) yra skirtos vaistams išrašyti ir išduoti piliečiams, turintiems teisę į lengvatinį vaistų tiekimą.

10. Kiti vaistai išrašomi pagal N 107-1 formos receptų blankus / m.

11. Išrašant receptą individualiam receptui, recepto pradžioje rašomi Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų pavadinimai, kiti vaistai, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, o po to – visos kitos sudedamosios dalys. .

12. Išrašydamas Sąrašo II ir III sąrašų narkotinius ir psichotropinius vaistus, kitus kiekybinei apskaitai taikomus vaistus, kurių dozė viršija didžiausią vienkartinę dozę, gydantis gydytojas šio vaisto ar medžiagos dozę užrašo žodžiais ir uždeda šauktukas.

13. Išrašant receptą draudžiama viršyti didžiausią leistiną išrašyti vaistų skaičių vienam receptui, nustatytą šios Tvarkos priede Nr. 1, išskyrus šios Tvarkos 14 ir 22 punktuose nurodytus atvejus.

14. Išrašytų Sąrašo II sąrašo narkotinių ir psichotropinių vaistų bei kitų subjektinė kiekybinė apskaita reikalaujamų vaistų skaičius, teikiant pacientams paliatyviąją pagalbą, gali būti padidintas 2 kartus, lyginant su maksimaliu leistinu išrašyti vaistų skaičiumi. pagal šios tvarkos priede Nr. 1 nustatytą receptą.

15. Kombinuoto vaistinio preparato sudėtis, vaisto formos pavadinimas ir gydančio gydytojo kreipimasis į farmacijos darbuotoją dėl vaistinio preparato pagaminimo ir išdavimo rašomi lotynų kalba.

Priimtinos receptų santrumpos pateiktos šios Tvarkos priede Nr. 2.

Neleidžiama sutrumpinti artimų pavadinimų sudedamųjų dalių pavadinimų, kurie neleidžia nustatyti, kuris vaistas skirtas.

16. Nurodomas vaistinio preparato vartojimo būdas, nurodant dozę, dažnumą, vartojimo laiką, palyginti su miegu (ryte, naktį) ir trukmę, o vaistinių preparatų, kurie sąveikauja su maistu, vartojimo laiką, palyginti su miegu. valgymas (prieš valgį, valgio metu, po valgio).

17. Jei reikia nedelsiant arba skubiai išduoti pacientui vaistinius preparatus, recepto viršuje yra įrašomi užrašai „cito“ (skubiai) arba „statim“ (nedelsiant).

18. Išrašant receptą individualiam receptui, skystų vaistinių medžiagų kiekis nurodomas mililitrais, gramais arba lašeliais, o likusių vaistinių medžiagų – gramais.

19. Specialiose narkotinės ir psichotropinės medžiagos receptų blankuose išrašyti receptai galioja 5 dienas nuo išrašymo datos, receptai, išrašyti ant N 148-1 / y-88 formos receptų blankų - 10 dienų.

20. Vaistų receptai (išskyrus šios tvarkos 8 ir 10 punktuose nurodytus vaistus), išrašyti ant N 148-1 / y-04 (l) formos ir N 148-1 / y-06 formos receptų blankų. (l ), piliečiai, turintys teisę į lengvatinį narkotikų draudimą, galioja vieną mėnesį nuo išrašymo dienos, išskyrus šios tvarkos 21 punkte nurodytus atvejus.

21. Vaistų receptai (išskyrus šios tvarkos 8 ir 10 punktuose nurodytus vaistus), išrašyti ant N 148-1 / y-04 (l) formos ir N 148-1 / y-06 formos receptų blankų. (l ), lengvatinį narkotikų draudimą turintiems piliečiams, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, pirmos invalidumo grupės neįgaliesiems ir neįgaliems vaikams, galioja tris mėnesius nuo išrašymo dienos.

Šių kategorijų piliečių užsitęsusioms ir lėtinėms ligoms gydyti gali būti išrašyti vaistų receptai gydymo kursui iki 3 mėnesių.

22. Barbitūro rūgšties, efedrino, pseudoefedrino darinių grynos formos ir mišinių su kitais vaistais, anabolinio aktyvumo vaistais, kombinuotais vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino (jo druskų), receptai, skirti pacientams, sergantiems užsitęsusiomis ir lėtinėmis ligomis, gali būti skiriami gydymo kursas iki dviejų mėnesių.

Tokiais atvejais ant receptų yra užrašas „Specialiai paskirčiai“, atskirai užantspauduotas gydančio gydytojo parašu ir medicinos organizacijos antspaudu „Dėl receptų“.

23. Kai gydantis gydytojas išrašo gatavų vaistinių preparatų ir individualios gamybos vaistinių preparatų receptus pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis pagal N 107-1 / m formos recepto blankus, leidžiama nustatyti recepto galiojimą iki vienerių metų. .

Išrašydamas tokius receptus, gydantis gydytojas daro pastabą „Ligoniui, sergančiam lėtine liga“, nurodo recepto galiojimo laiką ir vaistų išrašymo iš vaistinės organizacijos ar individualaus verslininko, turinčio farmacinės veiklos licenciją, dažnumą. (kas savaitę, kas mėnesį ir kt.), šią indikaciją patvirtina savo parašu ir asmeniniu antspaudu, taip pat medicinos organizacijos „Už receptus“ antspaudu.

24. Visų kitų vaistų receptai, išskyrus šios tvarkos 19-21, 23 punktuose nurodytus atvejus, galioja 2 mėnesius nuo išrašymo dienos.

25. Receptas, išrašytas nesilaikant šios Tvarkos nustatytų reikalavimų arba kuriame yra nesuderinamų vaistinių preparatų, laikomas negaliojančiu.

26. Teikiant medicininę pagalbą pacientui stacionare, vaistus išrašo vienas gydantis gydytojas, išskyrus šios Tvarkos 27 punkto 1-3 papunkčiuose nurodytus atvejus, neišrašydamas recepto.

27. Vaistų išrašymo derinimas su skyriaus vedėju ar budinčiu atsakingu gydytoju ar kitu medicinos organizacijos vyriausiojo gydytojo įsakymu įgaliotu asmeniu, taip pat su gydytoju – klinikiniu farmakologu, būtinas. šiais atvejais:

1) vienam pacientui vienu metu skirti penkis ar daugiau vaistų;

2) skiriant narkotines ir psichotropines medžiagas, įtrauktas į Sąrašo II ir III sąrašus;

3) skiriant vaistus, kurie nėra įtraukti į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą, kurių ligos eiga netipinė, yra pagrindinės ligos komplikacijų ir (ar) gretutinių ligų (būklių), skiriant pavojingus vaistų derinius; taip pat netoleravimas vaistams, įtrauktas į teritorinį gyvybiškai svarbių ir būtinųjų vaistų sąrašą.

Šiais atvejais vaistų išrašymas įrašomas į paciento medicininius dokumentus ir patvirtinamas gydančio gydytojo bei skyriaus vedėjo (atsakingo budinčio gydytojo ar kito įgalioto asmens) parašu.

28. Medicinos organizacijose, kuriose yra vienas gydytojas (rajono ligoninė, gimdymo namai, esantys m kaimas ir kt.), vaistų išrašymą šios Tvarkos 27 punkte nurodytais atvejais atlieka gydantis gydytojas vienas ir tai įrašoma į paciento medicininius dokumentus.

29. Į Gyvybiškai ir būtiniausių vaistų sąrašą neįtrauktų vaistų išrašymas pacientams, teikiantiems medicininę priežiūrą stacionare, juos pakeičiant dėl individualaus netoleravimo, pagal gyvybines indikacijas, skiriamas tik Lietuvos Respublikos Vyriausybės sprendimu. gydytojų komisija, kuri įrašoma į paciento medicininius dokumentus ir gydytojų komisijos žurnalą.

30. Stacionarių piliečių apžiūros ir gydymo pagal savanoriško sveikatos draudimo sutartį ir (ar) mokamų medicinos paslaugų teikimo sutartį jiems gali būti išrašyti vaistai, kurie nėra įtraukti į sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą. gyvybiškai svarbius ir būtiniausius vaistus, jei tai numatyta sutarties sąlygose.

31. Kai kuriais atvejais medicinos organizacijos vadovo sprendimu, išrašant pacientą, turintį atitinkamas medicinines indikacijas ir siunčiamą tęsti gydymą ambulatoriškai, gali būti skiriami II sąrašo narkotikai arba išduodamas kartu su ligos istorijos išrašu skausmui malšinti būtinu kiekiu iki 5 dienų.

32. Teikiant pirminę sveikatos priežiūrą ir paliatyviąją pagalbą ambulatoriškai, vaistai skiriami tipinės paciento ligos eigos atvejais, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį, vadovaujantis medicininės priežiūros standartais. nustatyta tvarka patvirtintas, įskaitant:

1) tam tikrų kategorijų piliečiai, turintys teisę gauti valstybės socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma pagal vaistų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos rugsėjo 18 d. 2006 N 665 „Dėl vaistų, kuriuos išrašo gydytojas (felčeris), teikiant papildomą nemokamą medicininę priežiūrą tam tikrų kategorijų piliečiams, turintiems teisę gauti valstybės socialinę paramą, sąrašo patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos rugsėjo mėn. 27, 2006 N 8322) su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. spalio 19 d. įsakymais N 651 (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2007 m. spalio 19 d. N 10367), 2008 m. rugpjūčio 27 d. N 451н (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2008 m. rugsėjo 10 d. N 12254), 2008 m. gruodžio 1 d. N 690 n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2008 m. gruodžio 22 d. N 12917), 2008 m. gruodžio 23 d. N 760n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. sausio 28 d. N 13195), lapkričio 20 d. 10, 2011 N 1340n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. lapkričio 13 d. N 22368);

2) piliečiams, sergantiems piktybiniais limfoidinių, kraujodaros ir giminingų audinių navikais, hemofilija, cistine fibroze, hipofizės nykštuku, Gošė liga, išsėtine skleroze, taip pat piliečiams po organų ir (ar) audinių persodinimo, pagal centrinio gydymo sąrašą. įsigytas Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtinto vaistų biudžeto federalinių fondų lėšomis;

3) piliečiai, turintys teisę nemokamai ir su nuolaida gauti vaistus Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų lėšomis pagal valstybės institucijų patvirtintą gyventojams išduodamų vaistų sąrašą. Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų, vadovaujantis Gyventojų grupių ir ligų kategorijų, kurioms ambulatoriškai gydant nemokamai išduodami vaistai ir medicinos prietaisai pagal gydytojo receptą, sąrašą, taip pat pagal sąrašą. gyventojų grupių, kurioms gydant ambulatoriškai vaistai išrašomi pagal gydytojų receptą su 50 procentų nuolaida (toliau – piliečiai, turintys teisę į lengvatinį medicininį užstatą).

33. Gyvenant kaimo vietovėje, kur yra tik medicinos organizacija ar atskiras jos padalinys, neturintis gydytojo, išrašo ir išrašo vaistus, įskaitant narkotinius ir psichotropinius vaistus, organizuojant pirminės sveikatos priežiūros teikimą. o būtinąją medicinos pagalbą teikia šios medicinos organizacijos (atskiro padalinio) felčeris arba akušerė, kuriai atitinkamas funkcijas paveda medicinos organizacijos vadovas.

Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų paskyrimą ir išrašymą atlieka paramedikas, akušerė:

1) pacientams, kuriems yra stiprus skausmo sindromas pagal gydytojo specialisto, vietos bendrosios praktikos gydytojo, gydytojo rekomendacijas bendroji praktika(šeimos gydytojas);

2) pacientams, sergantiems sunkiu kosulio sindromu, ne ilgiau kaip 5 dienas, po to, jei reikia, konsultuojamasi su gydytoju specialistu (kodeino preparatai);

3) pacientams, kurie yra vietinė ligoninė teikiant jiems medicininę pagalbą būtinosios arba skubios pagalbos forma.

Tokių medicinos organizacijų sąrašas (jų atskiri poskyriai) ir Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų išrašymo tvarką šiais atvejais nustato Rusijos Federaciją sudarančio subjekto piliečių sveikatos apsaugos srityje vykdomoji institucija.

Kad pacientai būtų aprūpinti narkotiniais ir psichotropiniais vaistais iš sąrašo II sąrašo, pacientai yra prijungiami prie medicinos ir vaistinių organizacijų Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomosios valdžios nustatyta tvarka piliečių sveikatos apsaugos srityje. .

34. Vaistų skyrimas priimamas sprendimu

medicinos komisija šiais atvejais:

1) vienu metu vienam pacientui penkių ar daugiau vaistų išrašymas per vieną dieną arba daugiau kaip dešimt vaistų per vieną mėnesį;

2) skiriant vaistus esant netipinei ligos eigai, esant pagrindinės ligos ir (ar) gretutinių ligų (būklių) komplikacijoms, skiriant pavojingus vaistų derinius, taip pat esant individualiam netoleravimui. ;

3) skiriant Sąrašo II ir III sąrašų narkotines ir psichotropines medžiagas (jei medicinos organizacijos vadovas priima sprendimą dėl būtinybės derinti paskyrimą su gydytojų komisija).

35. Sąrašo II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių vaistų receptus pacientams, sergantiems bet kokios kilmės stipriu skausmo sindromu, savarankiškai išrašo gydytojas specialistas arba gydantis gydytojas arba gydantis gydytojas gydytojų komisijos sprendimu. jeigu medicinos organizacijos vadovas nusprendžia dėl būtinybės priėmimą derinti su gydytojų komisija ).

Zakonbase: In elektroninis dokumentas skyrių numeracija atitinka oficialų šaltinį.

36. Piliečiams, turintiems teisę į lengvatinį vaistų tiekimą, vaistų receptus turi teisę išrašyti ir šie asmenys:

1) gydytojai, dirbantys medicinos organizacijoje ne visą darbo dieną (pagal savo kompetenciją);

2) stacionarių įstaigų gydytojai socialinė apsauga ir pataisos įstaigos (nepriklausomai nuo žinybinės priklausomybės);

3) medicinos organizacijų, teikiančių medicinos pagalbą ligoninėje, gydytojams šios tvarkos 31 punkte numatytu atveju;

4) medicinos organizacijų, teikiančių pirminę sveikatos priežiūrą, pavaldžių federalinėms vykdomosioms institucijoms arba Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosioms institucijoms, gydytojai:

a) piliečiai, turintys profesinį statusą, kurio nemokamo vaistų tiekimo išlaidos pagal Rusijos Federacijos įstatymus yra padengiamos iš federalinio biudžeto;

b) kitų kategorijų piliečiai, kurių išlaidos už nemokamą vaistų tiekimą pagal Rusijos Federacijos įstatymus yra padengiamos iš įvairių lygių biudžetų ir privalomojo sveikatos draudimo, kaip susitarta ir steigiamojo subjekto vykdomosios valdžios nustatyta tvarka. Rusijos Federacijos, jei atitinkamų federalinių vykdomųjų organų biudžetai šiems tikslams nepaskyrė finansinių išteklių;

4) individualūs verslininkai, turintys medicinos veiklos licenciją, dirbantys pagal sutartį su teritorine vykdomąja institucija piliečių sveikatos apsaugos ir (ar) privalomojo sveikatos draudimo teritorinio fondo srityje ir teikiantys medicininę priežiūrą piliečiams, turintiems teisę į lengvatinį vaistą. nuostata.

37. Neleidžiama išrašyti receptų vaistams gydyti piliečiams, turintiems teisę į lengvatinę vaistų kompensaciją, sanatorinių organizacijų gydytojams, medicinos organizacijų gydytojams, teikiantiems medicininę priežiūrą stacionare ar dienos stacionaro sąlygomis, taip pat kitų medicinos įstaigų gydytojams. organizacijoms jų buvimo metu stacionariai gydomiems pacientams, išskyrus šios Tvarkos 31 punkte numatytą atvejį.

38. Išrašant receptus vaistams gydyti piliečiams, turintiems teisę į lengvatinę vaistų kompensaciją, privaloma nurodyti telefono numerį, kuriuo vaistinės organizacijos darbuotojas prireikus gali derintis su gydančiu gydytoju (gydytoju specialistu, gyd. medicinos organizacijos komisija) sinonimas pakaitinis vaistas.

39. Ant recepto formos N 148-1 / y-04 (l) ir formos N 148-1 / y-06 (l) receptą išrašo gydantis gydytojas 3 egzemplioriais, su dviem egzemplioriais kurią pacientas kreipiasi į vaistinės organizaciją.

Trečiojo recepto egzemplioriaus saugojimo vietą ir sąlygas nustato Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomoji institucija piliečių sveikatos apsaugos srityje.

40. Sąrašo II sąrašo narkotinės ir psichotropinės medžiagos, skirtos gydyti piliečiams, turintiems teisę į lengvatinę narkotikų draudimo išmoką, išrašomi ant specialaus narkotinės ir psichotropinės medžiagos recepto blanko, kuriam papildomai išrašomi receptai 3 egzemplioriais ant recepto blanko. formos N 148-1 / y-04 (l) arba formų N 148-1 / y-06 (l).

41. Rašomi III sąrašo psichotropiniai vaistai, kiti kiekybiškai apskaitomi vaistai, anabolinio aktyvumo vaistai, šios Tvarkos 8 punkto 4 papunktyje nurodyti kombinuoti vaistai, skirti gydyti piliečius, turinčius teisę į lengvatinį narkotikų draudimą. išrašoma pagal recepto blanką N 148-1 / y-88, prie kurio receptai papildomai išrašomi 3 egzemplioriais recepto blanke N 148-1 / y-04 (l) arba N 148-1 / y-06. (l).

Priedas Nr.1
paskyrimo ir atleidimo įsakymą
vaistai,
patvirtinta įsakymu
Rusijos sveikatos apsaugos ministerija
data 2012 m. _______ N____

Tai yra įdomu:

2013 m. rugpjūčio 6 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas N 529n „Dėl medicinos organizacijų nomenklatūros patvirtinimo“ Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. rugpjūčio 6 d. įsakymas N 529n „Dėl nomenklatūros patvirtinimo“ medicinos organizacijų“ Pagal Federalinio […] ministerijos įsakymo 14 straipsnį ekonominis vystymasis RF 2011 m. rugsėjo 30 d. N 529 „Dėl prašymų registruoti nekilnojamąjį turtą valstybinei kadastrinei registracijai formų patvirtinimo“ (su pakeitimais ir papildymais) (panaikintas) Rusijos Federacijos ekonominės plėtros ministerijos 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymas N [… ]
2012 m. lapkričio 15 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos Įsakymas N 922n „DĖL MEDICININĖS PAGALBOS TEIKIMO SUAUGUSiesiems PROFILE „CHIRURGIJA“ TVARKOS PATVIRTINIMO …]
2013 m. gruodžio 20 d. Rusijos Federacijos sporto ministerijos įsakymas N 1099 „Dėl Vieningos visos Rusijos sporto šakų klasifikacijos, patvirtintos Rusijos Federacijos sporto ministerijos 2013 m. rugsėjo 6 d. įsakymu N 715, pakeitimų“ (su pakeitimai ir papildymai) Rusijos Federacijos sporto ministerijos gruodžio 20 d. įsakymas [... ]
1999 m. kovo 31 d. federalinis įstatymas Nr. 69-FZ „Dėl dujų tiekimo Rusijos Federacijoje“ (su pakeitimais) 1999 m. kovo 31 d. federalinis įstatymas Nr. 69-FZ „Dėl dujų tiekimo Rusijos Federacijoje“ su pakeitimais: 2004 m. rugpjūčio 22 d., 2005 m. gruodžio 23 d., vasario 2 d., […]
2016 m. rugpjūčio 31 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 2010 m. balandžio 12 d. federalinio įstatymo Nr. [ …] 5 straipsnio 18 p.

Su pakeitimais ir papildymais nuo. Vaistų receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarka

Su pakeitimais ir papildymais iš:

Vaistų skyrimo ir išrašymo tvarka

Vaistų receptų blankų išrašymo, jų apskaitos ir saugojimo tvarka

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymas N 1175n „Dėl vaistų išrašymo ir išrašymo tvarkos, taip pat vaistų receptų blankų formų patvirtinimo, šių blankų išdavimo tvarkos, jų apskaitos ir saugojimo “ (su pakeitimais ir papildymais)

Su pakeitimais ir papildymais iš:

Dokumento apžvalga

Rusijos Federacijos teisinė bazė

Nemokama konsultacija

federalinis įstatymas

Tai yra įdomu:

Naujausias

Tai reikia žinoti