Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih. Herpes stomatitis: zdravljenje pri otrocih

Glavni povzročitelj vnetja je virus herpes simplex. Stomatitis se lahko pojavi ob prvem stiku otroka s patogenom ali čez nekaj časa v ozadju prehlada ali zmanjšanja imunosti. Praviloma se lahko otrok prvič sreča z virusom v starostna skupina 1 - 3 leta. Vir okužbe so lahko drugi otroci, starši in vse kontaktne osebe z akutno obliko bolezni.

Lahko povzroči poslabšanje različne okužbe, poslabšanje kronične bolezni, zmanjšana imunska obramba, jemanje nekaterih zdravila, poškodbe sluznice in celo preprosta hipotermija, stres.

simptomi

Prvi znaki začetnega stomatitisa bodo povečanje submandibularne bezgavke. V inkubacijskem obdobju, ko še ni simptomov, ugotovimo povečanje koncentracije virusa v krvi otroka. V praksi lahko srečate 3 stopnje resnosti bolezni, od katerih bodo za vsako značilni lastni simptomi in stopnja njihove manifestacije. Poleg tega bodo te stopnje zapleti drug drugega, po tem principu se bolezen razvija.

Lahka diploma. Nekateri otroci lahko že vnaprej občutijo pojav izpuščajev - srbenje, pekoč občutek, pogosteje pa se izpuščaji pojavijo brez predhodnikov. V ustni votlini je pordela in otekla sluznica, na kateri se oblikuje droben pikčast izpuščaj. Postopoma nastanejo mehurčki, napolnjeni s prozorno vsebino. Ko se razvijejo, se prekrijejo z gosto umazano rumeno skorjo. Število izpuščajev je zanemarljivo, pogosteje telesna temperatura ostane normalna ali se dvigne na 37,5 °. Otrok noče jesti, še posebej, če je vroče, kislo ali slano.

Povprečna diploma. Poteka težje, število izpuščajev se znatno poveča, herpetični vezikli se združijo med seboj, s tvorbo velikega prizadetega območja. Če se skorje odmaknejo ali so bile mehansko odstranjene, ostane pod njimi krvaveča in vneta sluznica. Telesna temperatura se dvigne na 38-38,5 stopinj. Zaradi bolečin otrok noče jesti, povečane bezgavke pa so lahko boleče in omejujejo vrtenje glave. Splošno počutje se opazno poslabša - motnje spanja, dnevna rutina, kaprice in povečana solzljivost.

Huda resnost. Potrebuje zdravljenje v bolnišnici, stanje otroka je izjemno resno. Telesna temperatura se lahko dvigne nad 39 stopinj. Ogromno število izpuščajev, ki se združujejo med seboj, naredijo eno neprekinjeno rano iz ustne votline. pogosto, herpetične izbruhe izstopiti iz ust, v vnetje pa so vključene ustnice, nasolabialni trikotnik. Takšna klinični simptomi ne pusti možnosti za normalna prehrana otroka, zato se hranjenje izvaja s kapalko. Otroci ne morejo niti požirati, slina teče po bradi, včasih s primesmi krvi. Na srečo je huda oblika herpetičnega stomatitisa izjemno redka in le pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo.

Diagnoza herpetičnega stomatitisa pri otroku

izpostaviti pravilno diagnozo ne predstavlja skoraj nobenih težav. Klinična slika je tako specifična, da je značilna le za eno vrsto virusa - herpes. Z nastankom izpuščajev noric v ustni votlini bo potrebna pravilna diagnoza specifični simptomi norice.

naročite teste in dodatne metode raziskave, bodo zdravniki ob pogosti recidivi stomatitis. Pogoste eksacerbacije virusna infekcija- več kot 4-krat na leto, lahko kaže na imunske pomanjkljivosti, diabetes itd. Zato lahko pri zdravljenju sodeluje več strokovnjakov hkrati.

Zapleti

Najbolj grozljiv zaplet bo prehod bolezni na huda oblika, in pristop sekundarne okužbe. Herpetični izbruhi se sami zacelijo brez brazgotin in posledic.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Samo zdravnik lahko zdravi stomatitis. In če obstajajo znaki za hospitalizacijo, je nezaželeno zavrniti. Še vedno pa pogosteje zdravljenje poteka doma, vendar pod nadzorom zobozdravnika, pediatra, specialista za nalezljive bolezni.

Vloga staršev pri zdravljenju in prvi pomoči pri herpetičnem stomatitisu ima pomembnost, točno tako kot je bilo dogovorjeno zdravljenje z zdravili ki jih imenuje zdravnik (tandem zdravnikov) ob upoštevanju sočasne bolezni in stanje otroka.

Glavna stvar, ki jo morajo storiti starši, je olajšati stanje otroka. Kot prvo pomoč je priporočljivo dati obilna pijača, za lajšanje simptomov zastrupitve.

Treba je pregledati prehrano in izključiti živila, ki imajo dražilni učinek - kislo, slano, začinjeno, prekajeno in sladko (hranilni medij za patogeno mikrofloro - nastanek zapletov).

Če otrok prejme dojenje- ne morete ga omejiti in ustaviti. Materino mleko- to mu bo pomagalo pri soočanju z virusom, boleče občutke in deležna porcije ljubezni in materinske skrbi.

Vse jedi morajo biti tekoče in poltekoče konsistence s povprečjem indikator temperature. Pod kategorično prepovedjo sode je uporaba medu za povečanje lokalne imunosti in zdravljenje razjed.

S povišanjem telesne temperature jo lahko znižate in začnete z fizikalne metode, z njihovo neučinkovitostjo zdravnik predpisuje antipiretike.

Kaj dela zdravnik

Zdravilo predpisuje le zdravnik na podlagi rezultatov študije zdravljenje z zdravili- lokalna in splošna protivirusna zdravila, uporaba antiseptikov za izpiranje ust. IN redki primeri predpisana zdravila proti bolečinam, imunostimulanti. Po bolezni je predpisan kompleks vitaminov in mineralov za spodbujanje delovanja imunske obrambe. V obdobju okrevanja se priporoča keratoplastika - za spodbujanje regenerativnih procesov sluznice.

Preprečevanje

Skoraj nemogoče je preprečiti, da bi otrok prišel v stik z virusom. Vendar pa je treba omejiti manifestacijo naklonjenosti in ljubezni do staršev v obdobju aktivnih izpuščajev herpesa na ustnicah, nosnih krilih ali na koži. Če je v družini več kot en otrok, je bolnik izoliran - zagotovijo osebne predmete - jedilni pribor, igrače, brisače itd.

Navzven in v primerjavi s fotografijo na internetu, na katere kategorije so razdeljeni stomatitis, kaj je herpetični stomatitis pri otroku in aftozni stomatitis ter kako ga zdraviti, ugotovimo v tem gradivu.

Zdravljenje stomatitisa pri otroku je odvisno od njegove oblike, vrste in vzroka, ki ga je povzročil. Najpogostejši vzrok stomatitisa je lahko herpes, bakterije, alergijska reakcija, problem z imuniteto otroka. V vsakem od zgornjih primerov, drugačno zdravljenje in uporabil različne diagnostike. Različne vrste bolezni tudi izgledajo drugače.

Spodaj so različne vrste stomatitisa pri otrocih: fotografija kronične in akutne herpetične oblike pri otroku, pa tudi aftozni stomatitis.

Zdravljenje stomatitisa pri otrocih







  • herpetični akutni;
  • ponavljajoči se kronični herpetični stomatitis;
  • kronični aftozni stomatitis.

Obstajajo tudi številne manj pogoste oblike bolezni, zlasti:

  • eroziven;
  • ulcerozno nekrotična bakterija;
  • toksično-alergični in drugi.

Ta bolezen je treba pravilno diagnosticirati, v ta namen je treba otroka ob najmanjšem sumu pokazati zdravniku. Prav tako ni priporočljivo predpisovati samozdravljenja.

Herpetični stomatitis pri otroku: akutna in kronična oblika

Herpetični stomatitis otrok ima dve obliki. Akutna oblika bolezni je značilna za prvo bolezen in za najmlajše otroke. Toda kronična oblika je ponavljajoča se ponavljajoča ta bolezen.

Herpetični stomatitis pri novorojenčkih se lahko pojavi izključno zaradi dejstva, da je bil otrok okužen ob rojstvu ali zaradi okužb zaradi neupoštevanja higienskih pravil tistih, ki so bili v stiku z njim, to ni samo mati, ampak tudi medicinsko osebje in sorodniki, ki otroka obiščejo v bolnišnici.

Akutni herpetični stomatitis: značilnosti in simptomi

akutna oblika ta bolezen se lahko razvije od šestega meseca do tretjega leta starosti. Šele do šestega meseca otrokova prirojena protitelesa izginejo in je izpostavljen okužbam. V večini primerov bolezen je asimptomatska in le v nekaterih primerih je mogoče opaziti akutno obliko manifestacije. Na splošno bodo simptomi naslednji:

  • šibkost;
  • splošno slabo počutje;
  • glavoboli in bolečine v mišicah;
  • temperatura od 37 do 41 stopinj.

Ustna votlina otroka pridobi svetlo rdeč odtenek. Na ustnicah, nebu in jeziku se lahko pojavijo majhni mehurčki v majhnih skupinah. Najprej se napolnijo bistra tekočina in po nekaj dneh počijo, nato pa se na njihovem mestu pojavijo erozije rdečega odtenka, ki so kasneje prekrite s posebnim rumenim cvetom.

Včasih robni del dlesni okoli zob začne rdečkati, lahko se pojavijo izpuščaji na rdeči obrobi ustnic in labialnem delu kože.

Kronični herpetični stomatitis pri otroku

V nekaterih primerih lahko ta bolezen, ko se prenese, pusti virus, da živi v telesu vse življenje in povzroči občasne recidive, to se imenuje kronična oblika herpetičnega stomatitisa. Takšni recidivi se pojavijo pod vplivom dejavnikov, kot so:

Manifestacije takšne bolezni ne odstopajo od primarne akutne oblike, razen tega simptomi zastrupitve se praktično ne manifestirajo ob ponovitvi.

Zdravljenje

To obliko stomatitisa pri otrocih zdravimo s skupino zdravil, kot so:

  • protivirusno;
  • antiseptik;
  • simptomatsko;
  • imunomodulatorno.

Torej, prva skupina zdravil je protivirusna, ki se uporablja za zdravljenje otroškega stomatitisa, predstavljeno v ta primer mazila in kreme, ki se nanašajo zunanje okoli ustnic in kože obraza. V nekaterih primerih zdravljenje zahteva uporabo rektalne supozitorije, tablete in geli za notranjo uporabo.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo:

  • Viferon v obliki svečk, gela ali mazila. Odmerjanje je odvisno od starosti otroka in je primerno tudi za novorojenčke. Interferon, ki ga vsebuje zdravilo, ima imunostimulirajoče in protivirusne učinke, in tudi obogati otrokovo telo z vitamini;
  • Aciklovir - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje virusa herpesa, se lahko daje otrokom od dveh let po shemi, sprejemljivi za odrasle, in do dveh let - v prepolovljenem odmerku;
  • Zovirax.

To vrsto zdravila pri zdravljenju stomatitisa je najbolje dati otroku v prvih nekaj dneh bolezni v prisotnosti mehurčkov na sluznici. V fazi, ko mehurčki že počijo, zdravila pri zdravljenju ne bodo več posebej učinkovita.

če pogovarjamo se o posameznih žariščih herpesa, pri katerih sluznica ni prizadeta, je treba predpisati zdravila lokalno delovanje v obliki mazila in kreme, ki se čez dan nanesejo na mesto žarišča virusa.

Antiseptična zdravila se uporabljajo pri zdravljenju le, če lahko preprečijo isti virus herpesa. Če antiseptik nima takšnega učinka, bo njegova uporaba pri stomatitisu nesmiselna. Najučinkovitejši antiseptiki v tem primeru so Miramistin in Viferon v obliki gela, vendar klorheksidin tukaj ne bi bil primeren.

Miramistin je treba večkrat na dan izpirati usta po minuto, za zelo majhne otroke pa pripravite gazo, v raztopino potopite prst, zavit v tampon, in namažite ustno votlino. Viferon v obliki gela je lahko primeren za aplikacije po nanosu raztopine.

Simptomatska zdravila pri zdravljenju herpetičnega stomatitisa pri otrocih se ne uporabljajo vedno. Tako je treba na primer antipiretična zdravila dajati otroku le, če njegova temperatura ni nižja od 38 stopinj.

Imunomodulatorji se pogosteje uporabljajo za kronično obliko bolezni, pa tudi za preprečevanje ponovitve stomatitisa in kompleksna terapija. Najpogostejši med njimi:

  • Immunal;
  • Nickleinat;
  • Amiksin;
  • Imudon.

Prva tri zdravila se uporabljajo za preprečevanje in vplivajo na celoten imunski sistem kot celoto. Toda Imudon je specifično zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v krepitev imunosti sluznice.

Poleg tega za krepitev imunskega sistema sluznice v ustne votline Otrok ima, pogosto uporablja posebne otroške paste na osnovi laktoferina, lizocima, glukoze in podobnih zdravil. Lahko ste pozorni na otroške paste ruske blagovne znamke "Splat", ki vsebujejo te komponente.

Ne glede na obliko herpetičnega stomatitisa zdravnik otroku predpiše jemanje določenih vitaminov, kar je lahko prehrana ali poseben vitaminski kompleks. Vendar so predpisane vse vrste protivnetnih zdravil ali za zdravljenje sluznice dodatna diagnostika. Najpogosteje v ozadju pridružitve bakterijska okužba ali razvoj gingivitisa na ozadju stomatitisa.

Ob najmanjših manifestacijah herpetičnega stomatitisa peljite otroka k zdravniku da ga imenuje potrebno zdravljenje. Dejstvo je, da je navzven zelo težko razlikovati oblike stomatitisa drug od drugega, vendar mora biti zdravljenje različnih oblik drugačno.

Če ima otrok po jemanju imunomodulacijskih zdravil ponovno kronično obliko bolezni, ga je treba pokazati imunologu za posvetovanje.

Aftozni kronični stomatitis: opis in zdravljenje pri otrocih

Aftozni stomatitis se kaže v obliki lezij sluznice v ustih ali rdeče obrobe na ustnicah. Poraz manifestacije posamezne afte in traja nekaj več kot en teden. Vzroki za to obliko stomatitisa so lahko naslednji dejavniki:

  • različne vrste alergij na zdravila, hrano ali mikrobe;
  • pojav stafilokokov;
  • težave z imunskim sistemom;
  • kronične bolezni želodčnih organov.

Znaki te oblike stomatitisa se najpogosteje pojavijo jeseni ali spomladi. Praviloma se takšen stomatitis pojavi predvsem tam, kjer je sluznica pogosto poškodovana zaradi okusa ali žvečenja grobe hrane. pri čemer na splošno stanje otroka bolezen ne prizadene, lahko pa se pritožuje nad šibkostjo, temperatura se lahko rahlo dvigne in povečajo se bezgavke.

Afte, ki se pojavijo sluznici, imajo okrogla oblika in dosežejo velikosti do 10 mm, obdane so z rdečim vnetim robom, lahko tudi s sivo-belo prevleko. Dotik največkrat povzroči bolečino. Praviloma se afta pojavi sama.

Glavne razlike med aftoznim stomatitisom in herpetikom:

  • s herpetičnim stomatitisom se pojavi veliko število majhne mehurčke, ki nato počijo, ter za aftozna oblika značilen je pojav afte enega samega značaja velike velikosti;
  • s herpetično obliko robna dlesen okoli zob postane rdeča in nabrekne, pri aftah pa tega ne opazimo;
  • v aftozni obliki ni izpuščajev v obliki mehurčkov na rdeči meji ustnic in v labialni coni.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa je treba predpisati ob upoštevanju vzroka, ki je povzročil to bolezen, saj vsak vzrok zahteva različni tipi zdravljenje.

Če pa vam razlog še ni znan, potem je bolje za nekaj časa. iz otrokove prehrane izločite vse potencialne alergene kot so med, čokolada, citrusi in drugi izdelki, pa tudi vse začinjeno in začinjeno.

Če je bil vzrok bolezni alergijska reakcija na eno ali drugo medicinski pripravek, potem se morate posvetovati z zdravnikom, da nadomesti zdravljenje z manj alergenimi zdravili.

Na splošno zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih vključuje naslednje dejavnosti:

  • jemanje antialergijskih zdravil, kot so Claritin, Suprastuin in drugi;
  • zdravljenje krme z lokalnimi pripravki (npr. Holisal gel), kot tudi izpiranje antiseptiki kot Miramistin;
  • po izginotju simptomov in ostra bolečina, je treba ta mesta zdraviti z epitelnimi zdravili, na primer Solcoseryl, ki ima tudi analgetični učinek;
  • fizioterapija - predpisuje ga lečeči zdravnik in je namenjena odpravljanju lezij z uporabo ultravijoličnega sevanja;
  • lokalni imunomodulatorji. Sem spadajo predvsem fermentirajoče otroške zobne paste, ki povečujejo lokalna imunost in naredijo ustno votlino bolj odporno na viruse in bakterije;
  • sanacija ustne votline - potreba po zdravljenju zobnih okvar, ki so se pojavile zaradi kariesa, za zdravljenje Staphylococcus aureus, ki je lahko vzrok bolezni.

Za aftozni stomatitis, pa tudi za herpetični, so značilni tudi recidivi. Če postanejo prepogosti, potem je treba več pozornosti nameniti ne odstranjevanju afte s kože, temveč zdravljenju vzroka bolezni, sicer ne bo šlo za ozdravitev, temveč za nekaj časa »ozdravitev« težave.

Razkriti pravi razlog stomatitis, mora pregledati več strokovnjakov- imunolog, endokrinolog, gastroenterolog in drugi zdravniki, ki bodo ugotovili vzrok pogostih manifestacij stomatitisa in predpisali ustrezno zdravljenje.

Kadar je vzrok bolezni alergija, je treba identificirati alergen in ga izključiti iz prehrane, prenehati jemati ali prekiniti stik.

Kot lahko vidite, se stomatitis pri otrocih pogosto pojavi, imajo različne oblike in se pojavijo zaradi različni dejavniki. Zato ugotoviti vzrok bolezni in storiti vse, da ga odpravi.

Včasih se na sluznici otrokove ustne votline oblikujejo majhne razjede, ki povzročajo veliko nelagodje. Boleče občutke pri žvečenju hrane, pri požiranju vode, dojenček je poreden in ne spi dobro. Najverjetneje je razlog za vse herpetični stomatitis.

Herpetični stomatitis je najpogostejša vrsta vnetja ustne sluznice, ki jo povzroča virus herpesa.

Pri zaužitju lahko virus herpesa povzroči poškodbe kože, sluznic, oči, živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Vendar pa je najpogostejše področje manifestacije virusa herpesa ustna votlina, ustnice, nos in koža okoli ust.

Video: stomatitis pri otrocih

Vzroki

Edini vzrok herpetičnega stomatitisa je okužba s povzročiteljem bolezni.

IN več velja za nekatere kategorije otrok:

  • imunsko oslabljeni otroci;
  • otroci s kroničnimi boleznimi;
  • otroci s HIV;
  • otroci s sladkorno boleznijo in drugimi endokrinimi boleznimi.

Patogen

Povzročitelj je virus herpes simpleks.

Glede na antigenske lastnosti ga delimo na 2 tipa:

  • povzroča poškodbe ustne sluznice;
  • povzroča poškodbe genitalij.

Primarna okužba se običajno pojavi v obdobju od 1 leta do 3 let, saj v tem obdobju dojenčki ne oblikujejo lastnih obrambnih sistemov telesa in protitelesa, ki jih prejme od matere, do leta izginejo in otrok postane dovzeten za okužbo.

Video: okužba s herpesom

Načini okužbe

Vir okužbe je bolna oseba (ali nosilec virusa).

Lahko so sorodniki, drugi otroci in spremljevalci. Pride do okužbe s kapljicami v zraku preko gospodinjskih predmetov in kontaminiranih igrač.

Izbruh epidemije v vrtec lahko prizadene do 75 % otrok, tako močan je virus.

simptomi

Herpetični stomatitis pri otrocih je zelo težko prepoznati v prvih 2-3 dneh bolezni, saj se izpuščaj ne pojavi takoj.

Simptomi pri otrocih so naslednji:

  • močno povišanje temperature (nad 370-390 C);
  • povečanje submandibularnih in vratnih bezgavk;
  • otekanje in pordelost mehkih tkiv ustne votline;
  • slina nenehno teče iz otrokovih odprtih ust;
  • splošno slab občutek otrok: postane muhast, nemiren;
  • 2-3. dan bolezni se pojavijo majhni mehurčki, ki povzročajo bolečino pri otroku.
  • po poku mehurčkov se pojavijo značilne erozije in rane, ki se celijo dolgo (3-5 dni);
  • erozije v ustni votlini so prekrite z belim premazom in se postopoma očistijo in epitelizirajo;
  • otrok lahko ves ta čas noče jesti zaradi bolečine v ustih.

Razvrstitev

Herpetični stomatitis je razvrščen glede na potek in resnost bolezni.

S tokom

Glede na to, kdaj se je bolezen prvič pojavila ali je prišlo do njene ponovitve, ločimo akutni in kronični herpetični stomatitis.

Akutna oblika pri otrocih

Razvije se, ko virus herpesa prvič vstopi v telo. Inkubacijska doba lahko traja od 2 dni do 3 tednov, odvisno od imunitete njegovega nosilca. Pri otrocih do enega leta je to obdobje do 3 dni.

V spremstvu povišana temperatura telo, hiperemična sluznica ustne votline, posamezni ali združeni elementi lezije, vnetje in krvavitev dlesni.

Odvisno od resnosti so lahko izpuščaji tudi na koži okoli ust. Bolno osebo je bolje izolirati zaradi visoke stopnje nalezljivosti.

Video: akutni herpetični stomatitis

Kronični recidivi

Ta vrsta stomatitisa se pojavi, ko:

  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • oslabljena imuniteta;
  • pogosti SARS;
  • redna poškodba mehkih tkiv ustne votline (s travmatičnim ugrizom, ugrizi ustnic in lic);
  • prisotnost karioznih votlin.

Običajno herpetične izbruhe kronična oblika stomatitis so na jeziku, nižje in zgornje nebo, lica. Lezije se pojavljajo v skupinah, sčasoma se združijo in spremenijo v zelo boleče erozije.

Glavna razlika od akutne oblike je odsotnost drugih manifestacij bolezni, razen izpuščajev.

Zdravljenje običajno poteka na enak način.

Po resnosti

Akutni herpetični stomatitis se pojavi v treh oblikah manifestacije: blagi, zmerni in hudi.

Stanje se oceni glede na naravo in resnost simptomov.

Lahka oblika

Lahka oblika je drugačen manjša kršitev otrokovo stanje:

  • subfebrilna telesna temperatura (37-37,5 ° C);
  • na mestu prihodnjega izpuščaja se lahko pojavi kataralni gingivitis ali blago vnetje sluznice;
  • bolečine pri jedi;
  • med izpuščaji je sluznica hiperemična in edematozna, pojavijo se ločene erozije, prekrite z vlaknasto prevleko.

Izpuščaji se pojavijo enkrat in novi elementi se ne pojavijo več. Spremembe v krvi so praviloma odsotne. Trajanje bolezni je 4-5 dni.

Na fotografiji: blaga oblika herpetičnega stomatitisa

Zmerna oblika

Že v začetnem obdobju ima precej svetlo hudi simptomi toksikoza in lezije ustne sluznice:

  • poslabšanje dobrega počutja otroka: šibkost, izguba apetita, dojenček postane muhast;
  • možen kataralni tonzilitis, lahko pride do simptomov akutnih okužb dihal;
  • povečanje in bolečina submandibularnih bezgavk;
  • subfebrilna telesna temperatura.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo:

  • slabost;
  • glavobol;
  • Bleda koža;
  • zvišanje temperature na 38-39 ° C;
  • izpuščaj lezij v ustni votlini (10-25 kosov), na koži ustne regije;
  • povečano slinjenje;
  • gingivitis postane izrazit, dlesni krvavijo.

Pri tej obliki bolezni se izpuščaji pogosto ponavljajo.

Trajanje obdobja izumrtja bolezni je odvisno od odpornosti otrokovega telesa, stanja zob in racionalnosti terapije.

Celjenje elementov lezije traja približno 4-5 dni. Gingivitis, limfadenitis in krvavenje dlesni so odloženi za daljši čas. Opazimo ga v krvi povečanje ESR do 20 mm / h, pogosto - levkopenija, manj pogosto - rahla levkocitoza.

Huda oblika

Akutni herpetični stomatitis pri otrocih v hudi obliki je precej redek.

Za začetno obdobje je značilna prisotnost vseh znakov začetne akutne nalezljive bolezni:

  • apatija;
  • glavobol;
  • adinamija;
  • povečana občutljivost kože.

Pogosto obstajajo znaki poškodbe srčno-žilnega sistema:

  • motnje srčnega ritma;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • pridušeni srčni toni.

Nekateri otroci imajo:

  • slabost in bruhanje;
  • krvavitve iz nosu;
  • vnetje in povečanje submandibularnih in vratnih bezgavk.

Z razvojem bolezni se telesna temperatura dvigne na 39-40 ° C, lahko se pojavi rahel izcedek iz nosu, rahel kašelj, otrokove oči so potopljene, ustnice so izsušene, suhe in svetle. Sluznica v ustni votlini je močno hiperemična, gingivitis je izrazit.

Po 2 dneh se v ustni votlini pojavi do 25 lezij. Pogosto se v ustnem predelu, na koži vek, očesni veznici pojavijo izpuščaji v obliki herpetičnih veziklov. V ustni votlini se izpuščaji ponavljajo, na vrhuncu bolezni se jih tvori do 100.

Skupine elementov se združijo, nastanejo obsežna področja nekroze sluznice. Pojavi se iz ust gniloben vonj, obilno slinjenje z nečistočami krvi.

Ko opazimo hudo obliko herpetičnega stomatitisa, zdravljenje na domu postane neučinkovito. Potrebno je aktivno sodelovanje zobozdravnika in pediatra, zato je priporočljiva hospitalizacija.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi klinična slika bolezni. Zaradi dejstva, da so virološke in serološke metode raziskav precej dolge, v Zadnje čase postaja priljubljena metoda imunofluorescence. Poleg tega se izvaja klinična analiza krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega herpetičnega stomatitisa pri otrocih je treba začeti takoj, dokler se bolezen ne razvije v hujšo obliko.

rezultate medicinske raziskave je pokazalo, da se pri tej bolezni klinično okrevanje pojavi veliko prej, kot se obnovi imunski sistem dojenček.

Zato zdravljenje ne sme biti omejeno le na neposredno zdravljenje stomatitisa: potrebno je pridobiti priporočila pediatra, zobozdravnika, imunologa in nevropatologa.

Zdravljenje mora biti usmerjeno tako v celjenje razjed kot v okrevanje obrambne sile organizem. Metoda zdravljenja je odvisna od stopnje njegove resnosti. Izbira terapije je odvisna tudi od tega, kako hitro so starši opazili bolezen in se obrnili po pomoč k specialistu.

Lokalno

Lokalno zdravljenje je namenjeno lajšanju ali omilitvi bolečine v ustni votlini ter preprečevanju ponavljajočih se izpuščajev in celjenju obstoječih lezij.

Za te namene se uporabljajo protivirusna zdravila:

Ta zdravila je treba uporabljati 3-4 krat na dan. Nanesti jih je treba tako na prizadeto območje kot na tiste dele sluznice, ki jih bolezen še ne prizadene.

Foto: Protivirusna zdravila - Zovirax in oksolinsko mazilo

Ta zdravila lahko prekličete v obdobju izumrtja bolezni.

Poleg tega za lokalno terapijo fit:

  • oljne raztopine A in E;
  • olje rakitovca;
  • šipkovo olje;
  • kisikov koktajl.

Splošno

Splošno zdravljenje mora vključevati:

  1. Jemanje protivirusnih zdravil peroralno. Lahko je:
    • aciklovir;
    • zovirax;
    • alpizarin.
  2. Stimulacija imunosti. Za to so lahko primerna naslednja zdravila:
    • imudon (za otroke, starejše od 3 let);
    • levamisol;
    • imunska raztopina (za otroke od 1 leta);
    • imunske tablete (za otroke, starejše od 4 let).
  3. Vitaminska terapija. Vsebovati mora:
    • B vitamini;
    • vitamin A;
    • vitamin C;
    • folna kislina;
    • minerali (železo, cink).

Režim zdravljenja predpiše zdravnik glede na resnost bolezni in starost otroka.

fotografija: Protivirusne tablete Alpizarin in Aciklovir

Video: vitamini za otroka

simptomatsko

Simptomatsko zdravljenje herpesnega stomatitisa vključuje lokalna anestezija. Da bi to naredili, je priporočljivo namazati boleče predele ustne sluznice z raztopino anestezina ali geli za dlesni med izraščanjem zob na osnovi lidokaina (kamistad, kalgel).

Foto: Protibolečinska gela Kamistad in Kalgel

Ko se vnetje umiri, se uporabljajo zdravila za celjenje ran, ki pomagajo obnoviti ustno sluznico (solkozeril, vinizol, pantenol).

Za zmanjšanje vročine in lajšanje bolečin uporabite:

  • zdravila z ibuprofenom - Ibufen, Nurofen;
  • zdravila s paracetamolom - Calpol, Panadol
  • pripravki z nimesulidom - Nimesil, Nise.

Izbira zdravila ter njegova oblika in odmerjanje morajo biti primerni starosti otroka.

Dieta

Zaradi narave poteka te bolezni velik pomen ima med zdravljenjem dieto. Hrana mora biti popolna bogato z vitamini in vsa hranila.

Potrebno je uporabiti:

  • sveže sadje in zelenjava, jagode - nevtralen okus;
  • sokovi (zlasti korenčkovi), sadne pijače;
  • mlečni izdelki;
  • jedi iz mleto meso(v omejenih količinah);
  • čaj, decokcija šipka, voda.
  • slan;
  • sladko;
  • kislo;
  • grenak.

Pred hranjenjem otroka je potrebno anestezirati ustno sluznico z 2-5% raztopino anestetične emulzije.

Hrana naj bo na splošno tekoča ali poltekoča in ne sme dražiti sluznice. Enako velja za temperaturo hrane – ne sme biti vroča ali hladna, saj lahko povzroči dodatno draženje ustne votline.

Otrok naj pije dovolj tekočine, zlasti v vinjenem stanju.

Prognoza in možni zapleti

Bilo je nekoč v otroško telo in kliče primarno herpetična okužba, virus ostane latenten vse življenje ali včasih povzroči ponovitev bolezni (kronični ponavljajoči se stomatitis).

Herpetični stomatitis pri otroku se lahko spremeni v to resen zaplet kot herpetični keratokonjunktivitis. to nevarna bolezen kar lahko vodi v slepoto.

Poleg tega lahko zavračanje hrane in pijače otroka zaradi vnetih ust povzroči dehidracijo.

Preprečevanje

večina učinkovite načine preventiva:

  • utrjevanje otroka;
  • natančna ustna higiena;
  • Uravnotežena prehrana;
  • izolacija otroka od bolnih ljudi.

Ti ukrepi seveda ne bodo mogli stoodstotno zaščititi otroka pred okužbo, bodo pa zmanjšali možnost zapletov in razvoja hude oblike bolezni.

Fotografija

Herpetični stomatitis 2-3 dni daje izpuščaje v obliki ran. V tem času diagnoza ni težavna.

pogosta vprašanja

Koliko dni je otrok kužen?

V povprečju je trajanje bolezni 8 dni, med katerimi lahko otrok s tesnim stikom okuži drugo osebo. Po tem času otrok preneha biti nevaren za druge.

- akutna vnetna lezija ustne sluznice, ki jo povzroča virus herpes simplex. Herpetični stomatitis pri otrocih se kaže z zvišano telesno temperaturo, vnetjem bezgavk, slinjenjem, slabostjo, vezikularnimi izpuščaji, erozijami in aftami v ustni votlini, izgubo apetita. Diagnoza herpetičnega stomatitisa pri otrocih se postavi glede na anamnezo, klinično sliko, citološki pregled, RIF, PCR, ELISA. Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih vključuje protivirusno, desenzibilizacijsko, imunokorektivno terapijo, lokalno zdravljenje ustne votline, fizioterapijo.

Splošne informacije

okužba z virusom herpesa, ki se pojavi s prevladujočo lezijo ustne sluznice in simptomi splošne zastrupitve. V pediatriji in otroškem zobozdravstvu je herpetični stomatitis na prvem mestu vnetne bolezni ustne votline pri otrocih, kar predstavlja skoraj 80 % primerov. Herpetični stomatitis velja za manifestacijo prvega stika otrokovega telesa z virusom herpes simpleksa tipa I. Najpogosteje se herpetični stomatitis pojavi pri otrocih, starih od 1 do 3 let, kar je povezano z njihovimi starostno-morfološkimi značilnostmi, zmanjšanjem ravni transplacentalnih protiteles in nezrelostjo celičnih in specifična imunost. Herpetični stomatitis lahko opazimo tudi pri otrocih prvega leta življenja, ki so od prvih mesecev hranjeni po steklenički.

Pri otrocih obstajata dve vrsti herpetičnega stomatitisa: primarni akutni in kronični ponavljajoči se. Otroci, ki so bili bolni z akutnim herpetičnim stomatitisom, postanejo asimptomatski nosilci virusa ali trpijo kronični tip okužbe. Herpetični stomatitis pri otrocih lahko spremljajo lezije živčni sistem in notranji organi, zatiranje imunske reakcije, zato zahteva resno pozornost pediatrov, pediatričnih zobozdravnikov, pediatričnih imunologov, pediatričnih nevrologov in drugih specialistov.

Vzroki herpetičnega stomatitisa pri otrocih

HSV tipa I je virus, ki vsebuje DNA in pripada družini Herpesviridae in se klinično kaže z izpuščaji na koži obraza in ustne sluznice. Ko pride v otrokovo telo, se HSV aktivno razmnožuje v epitelijskih celicah in okolici bezgavke(najpogosteje submandibularni), prodre v krvni obtok (primarna viremija), od tam pa v različna telesa(jetra, vranica itd.) s kasnejšim razmnoževanjem in sekundarno viremijo. Na naslednji stopnji opazimo poškodbe kože in sluznice ustnic, ustne votline in žrela z razvojem simptomov herpetičnega stomatitisa pri otrocih. Okužba s herpesom se lahko prenese na latentna oblika z vseživljenjsko obstojnostjo virusa v živčnih ganglijih.

Vir patogena so otroci z akutnim herpetičnim stomatitisom, odrasli s ponavljajočim se herpesom na ustnicah in nosilci virusa. Herpetični stomatitis je zelo nalezljiv: HSV tipa I se lahko prenaša na zdrave otroke s stikom v gospodinjstvu (s poljubi, igračami, gospodinjskimi predmeti) in kapljicami v zraku (pri kašljanju in kihanju), možen je vertikalni prenos z matere na plod (s ponovitvijo okužbe). herpes z viremijo pri nosečnicah).

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih

Z nezapletenim potekom herpetičnega stomatitisa se lahko zahteva ambulantno zdravljenje, v zapletenih primerih in pri otrocih prvih treh let življenja pa bo morda potrebna hospitalizacija. Prikazani so otroci s herpetičnim stomatitisom počitek v postelji, obilno pitje, pire, topla, nedražeča hrana, uporaba ločene posode in higienskih pripomočkov.

Kompleksno zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih (splošno in lokalno) je izbrano glede na obdobje bolezni in resnost simptomov. Z zvišano telesno temperaturo in bolečino so predpisani paracetamol, ibuprofen; za lajšanje oteklin - antihistaminiki(mebhidrolin, klemastin, hifenadin). V začetnem obdobju je učinkovitejša sistemska etiotropna terapija (aciklovir, interferon). Za imunsko korekcijo so predpisani lizocim, ekstrakti timusa in injekcije gama globulina.

Lokalno zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih izvajata otroški zobozdravnik in pediater parodontist. Dnevno zdravljenje ustne sluznice z antiseptiki, anestetiki, zeliščnimi decokcijami, mazanjem. protivirusna zdravila. Pri zmerni obliki herpetičnega stomatitisa pri otrocih se za čiščenje površine sluznice iz nekrotičnih mas uporabljajo raztopine proteolitičnih encimov (tripsin, kimotripsin).

Pri epitelizaciji erozij se uporabljajo keratoplastična sredstva (vitamini A, E, olje šipka in rakitovca). Fizioterapija za herpetični stomatitis pri otrocih je predpisana od prvih dni bolezni (UVI, infrardeče sevanje). S ponavljajočim se herpetičnim stomatitisom pri otrocih so prikazani tečaji obnovitvena sredstva(vitamini C, B12, ribje olje), visokokalorično dieto.

Napoved in preprečevanje herpetičnega stomatitisa pri otrocih

Herpetični stomatitis pri otrocih se v večini primerov konča s kliničnim okrevanjem v 10-14 dneh. IN hudi primeri obstaja tveganje za zaplete v obliki herpetičnega keratokonjunktivitisa, herpetičnega encefalitisa, generalizacije okužbe.

Nemogoče je preprečiti stik otrok z okužbo z virusom herpesa, saj. prenašalstvo HSV med odraslim prebivalstvom je 90%. Preprečevanje herpetičnega stomatitisa lahko vključuje izolacijo bolnega otroka od zdravih otrok, omejitev stika z odraslimi v aktivna faza okužbe, osebna higiena, utrjevanje, telesna vzgoja.

Stomatitis je dokaj pogosta okužba, pri kateri pride do vnetja ustne sluznice. Virus herpesa, ki je povzročitelj herpes stomatitisa, je prisoten v telesu vsakega odraslega in otroka, tudi najbolj zdravega. Z ugodnim vzdušjem se začne aktivno razmnoževati in se manifestira v obliki bolezni.

Praviloma se bolezen pojavi, ko pride do zmanjšanja splošna imuniteta in v ozadju teka zobne bolezni, na primer karies, vnetje dlesni in nekatere druge. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razmnoževanju virusa herpesa in stomatitisa, so:

Herpes stomatitis pri otroku

  • Narobe, vključno z nezadostno skrbjo za ustno votlino otroka.
  • Neuravnotežena prehrana, otrokova prehrana ne vsebuje dovolj vitaminov, mikro- in makroelementov, potrebnih za normalno delovanje organizem.
  • Prisotnost bolezni oslabitev splošne imunitete.
  • Poškodbe in poškodbe sluznice ustna votlina (igrače, zobne ščetke naj bodo primerne starosti otroka).
  • Hormonske motnje.
  • Majhna količina pitja, v povezavi s tem suha usta.
  • Jemanje antibiotikov.

Zelo pogosto starši ne razumejo, zakaj pravilno nego herpetični stomatitis pojavi pri otrocih, kot je na fotografiji, in kaj je zdravljenje.

V medicini to pojasnjujejo z dejstvom, da ko je otrok zelo majhen, ga ščiti materina imuniteta, vendar zelo kratek čas, nato se začne razvijati njegova lastna, ko pa še ni popolnoma oblikovan in zelo šibek, dojenček zlahka zboli. Tudi razvoj in poslabšanje bolezni prispeva k izbruhu prvih zob, kar poškoduje sluznico ustne votline.

Znaki bolezni

Običajno na vprašanje zobozdravnik reče, da v latentni obliki do osem dni. V tem času je bolezen precej težko odkriti, saj očitnih znakov ni. Redko doživi otrok splošna šibkost letargija in izguba apetita. Toda starši lahko vse to zlahka pripišejo navadnim kapricam ali spremembi vremena. Glavni simptomi se pojavijo nekoliko kasneje in so naslednji:

Vsi ti simptomi otroku povzročajo veliko nelagodja. Otroci med boleznijo postanejo težko jesti, piti in požirati, mnogi od njih prenehajo spati ponoči in nenehno jokajo. Zaskrbljeni starši se začnejo spraševati, kako zdraviti herpetični stomatitis pri otroku, fotografija. Zdravljenje predpiše specialist po pregledu otroka in določi resnost in obseg bolezni. Skupaj so trije:

  • Svetloba, pri katerem so otekline in izpuščaji na ustni sluznici nepomembni, ni temperature in jih lahko spremljajo blagi glavoboli.
  • Srednje pri kateri se bolezen spremlja visoka temperatura, krvavenje dlesni, slabost in bruhanje, hudi glavoboli.
  • Huda oblika bolezni značilna izguba apetita, zelo visoka vročina, hudi izpuščaji, tudi na rokah in obrazu, otekanje sluznice, pomanjkanje spanja.

Vendar je treba opozoriti, da si le malo staršev upa otroka mučiti na tak način in pustiti bolezen brez pozornosti ter jo pripeljati do hude stopnje.

V nekaterih primerih bolezen izgine sama od sebe brez zdravljenja v dveh tednih, ne da bi otroku povzročala veliko skrbi. V takih primerih je možno ponavljajoči se izbruhi bolezni, zato se morate ob najmanjših znakih bolezni pri otrocih posvetovati z zdravnikom. Za začetek bo možen obisk pri pediatru, ki bo po potrebi preusmeril k zobozdravniku.

Zdravljenje bolezni

Ne bi smel zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih samostojno doma, vsa zdravila, vključno pripomočki tradicionalna medicina je treba imenovati po pregledu specialista. Najpogosteje zdravnik predpiše protivirusna sredstva, lahko je:

  • Zovirax.
  • Aciklovir.

Ki se jemljejo največ en teden v odmerku, ki ga je navedel zdravnik.

Oksolinsko mazilo

Tudi za zdravljenje izpuščajev lahko predpišemo oksolinsko mazilo, imunomodulatorje (viferon ali anaferon), ki povečajo odpornost telesa na bolezni in imajo protivirusni učinek. Drug zdravnik lahko predpiše izpiranje ust, vendar morate vedeti, da s herpes stomatitisom klorheksidin in zeliščne decokcije bo neuporaben. Odlično orodje na voljo bosta miramistin in viferon v obliki gela, ki se uporabljata za zdravljenje ustne sluznice. Za najboljši rezultat specialist lahko predpiše tečaj vitaminov.

Ljudska zdravila za zdravljenje herpetičnega stomatitisa

Številni starši kljub posledicam bolezni in njeni zelo neprijetni simptomi, nočejo obiskovati bolnišnic in poskušajo svojega otroka pozdraviti sami s pomočjo ljudska pravna sredstva. Hkrati aktivno bombardirajo svoje matere in babice z vprašanji, ki zvenijo nekako takole: kako zdraviti herpes stomatitis, kakšno je zdravljenje otrok in ali obstaja fotografija. Še vedno so zelo priljubljena orodja, kot so:


Te metode se lahko uporabljajo za zdravljenje zgodnje faze bolezni, vendar nihče ne more zagotoviti, da bo zdravljenje učinkovito.

Če v dveh do treh dneh ne pride do izboljšanja, je treba otroka pokazati specialistu, ki bo opravil pregled, postavil potrebna vprašanja in predpisal zdravila za zdravljenje.

Na prvi pogled se lahko zdi, da je ta bolezen mnogim zelo nepomembna in jo je enostavno odpraviti doma, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, vendar v resnici ni. Tekoči primeri bolezni poleg nenehnega nelagodja zelo pogosto povzročijo ponovitev, iz katere se je vsakič težje znebiti.