Opis bolezni eritematozni lupus. Pravilna prehrana pri zdravljenju eritematoznega lupusa

Hitra navigacija po straneh

Sistemski eritematozni lupus (SLE) ali Limban Sachsova bolezen je ena izmed resnih diagnoz, ki jih je mogoče slišati na pregledu pri zdravniku, tako pri odraslih kot pri otrocih. Ko ne pravočasno zdravljenje SLE povzroči poškodbe sklepov, mišic, krvnih žil in organov osebe.

Na srečo SLE ni pogosta patologija - diagnosticirana je pri 1-2 osebah na 1000 ljudi.

Bolezen vodi v nastanek insuficience enega od organov. Zato je ta simptomatologija v klinični sliki v ospredju.

dejstvo! - Sistemski eritematozni lupus je med neozdravljivimi (vendar ob ustrezni ozdravitvi ni smrten). Toda z izvajanjem vseh priporočil zdravnika bolnikom uspe voditi normalno in izpolnjeno življenje.

Sistemski eritematozni lupus - kaj je to?

Sistemski eritematozni lupus je difuzna bolezen vezivnega tkiva, ki se kaže v poškodbah človeške kože in notranjih organov (pogosteje so to ledvice).

Kot kažejo statistični podatki, se ta patologija najpogosteje razvije pri ženskah, mlajših od 35 let. Pri moških se lupus diagnosticira 10-krat manj pogosto, kar je razloženo s posebnostmi hormonskega ozadja.

Predispozicijski dejavniki bolezni vključujejo naslednje:

  • virusne okužbe, ki dolgo časa"živijo" v človeškem telesu v latentnem stanju;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • genetska predispozicija (povečana verjetnost bolezni se prenaša s ženska roka, čeprav prenos po moški liniji ni izključen);
  • spontani splav, splav, porod v ozadju neuspehov v sintezi in receptorskem zaznavanju estrogenov;
  • hormonske spremembe v telesu;
  • karies in druge kronične okužbe;
  • cepljenje, dolgotrajno jemanje zdravil;
  • vnetje sinusov;
  • nevroendokrinih bolezni;
  • pogosto bivanje v prostorih z nizko ali, nasprotno, visoko temperaturo
  • načini;
  • tuberkuloza;
  • osončenost.

Sistemski eritematozni lupus, katerega vzroki niso bili v celoti ugotovljeni, ima veliko predispozicijskih dejavnikov za diagnozo. Kot je navedeno zgoraj, se ta bolezen najpogosteje razvije pri mladih, zato njen pojav pri otrocih ni izključen.

Včasih obstajajo primeri, ko ima otrok SLE od rojstva. To je posledica dejstva, da ima otrok prirojeno kršitev razmerja limfocitov.

drug razlog prirojena bolezenšteje nizka stopnja razvoj komplementarnega sistema, ki je odgovoren za humoralno imunost.

Pričakovana življenjska doba v SLE

Če SLE ne zdravimo z zmerno stopnjo aktivnosti, bo prešel v hudo obliko. In zdravljenje na tej stopnji postane neučinkovito, medtem ko življenje bolnika običajno ne presega treh let.

  • Toda z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se življenjska doba bolnika podaljša na 8 let ali celo več.

Vzrok smrti je razvoj glomerulonefritisa, ki prizadene glomerularni aparat ledvic. Posledice vplivajo na možgane in živčni sistem.

Poškodba možganov se pojavi zaradi aseptičnega meningitisa v ozadju zastrupitve z dušikovimi produkti. Zato je treba vsako bolezen zdraviti do stopnje stabilne remisije, da se prepreči razvoj zapletov.

Če imate simptome sistemskega eritematoznega lupusa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega lahko pride do smrti zaradi pljučna krvavitev. Tveganje smrti v tem primeru je 50%.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa, stopnje

Zdravniki so identificirali več vrst SLE, ki bodo predstavljene v spodnji tabeli. Pri vsaki od teh vrst je glavni simptom izpuščaj. Ker ta lastnost je pogosta, ni je v tabeli.

Vrsta / funkcija simptomi Posebnosti
Sistemski eritematozni lupus (klasični) Migrena, vročina, bolečine v ledvicah, slabo počutje, krči v različne dele telo. Bolezen hitro napreduje zaradi poškodbe katerega koli organa ali sistema v telesu.
diskoidni lupus Zadebelitev povrhnjice, pojav plakov in brazgotin, poškodbe ustne in nosne sluznice. Ena od pogostih bolezni te vrste: Biettov eritem, ki se takoj razvije in globoko prizadene kožo.
neonatalni lupus Težave z jetri, srčne napake, motnje krvnega obtoka in imunskega sistema. Najpogosteje se pojavi pri novorojenčkih. Toda ta oblika bolezni je redka in se ji je mogoče izogniti, če upoštevamo preventivne ukrepe.
Lupus eritematozus, ki ga povzročajo zdravila Vsi simptomi SLE. Bolezen izgine po prenehanju jemanja zdravila, ki jo je povzročilo (brez dodatnega posega). Zdravila, ki povzročajo razvoj bolezni: antikonvulzivi, antiaritmiki, ki vplivajo na arterije.

Ta bolezen ima več stopenj, ki se pojavljajo z značilnimi simptomi.

1. Najmanjša diploma. Glavni simptomi so: utrujenost, ponavljajoča se vročina, boleči krči v sklepih, manjši majhni izpuščaji rdečega odtenka.

2. Zmerno. Na tej stopnji postanejo izpuščaji izraziti. Lahko pride do poškodb notranjih organov, krvnih žil.

3. Izraženo. Na tej stopnji se pojavijo zapleti. Bolniki opažajo kršitve pri delu mišično-skeletnega sistema, možganov, krvnih žil.

Obstajajo takšne oblike bolezni: akutni, subakutni in kronični, ki se med seboj razlikujejo.

akutna oblika se kaže v bolečinah v sklepih in povečani šibkosti, zato bolniki določijo dan, ko se je bolezen začela razvijati.

V prvih šestdesetih dneh razvoja bolezni se pojavi splošna klinična slika poškodb organov. Če bolezen začne napredovati, je po 1,5-2 letih bolnik sposoben smrti.

subakutna oblika bolezni je težko prepoznati, saj ni svetlih hudi simptomi. Toda to je najpogostejša oblika bolezni. Preden pride do poškodbe organov, običajno traja 1,5 leta.

Značilnost kronične bolezni je, da bolnika dolgo časa skrbi več simptomov bolezni hkrati. Obdobja poslabšanja so redka, zdravljenje pa zahteva majhne odmerke zdravil.

Prvi znaki SLE in značilne manifestacije

Sistemski eritematozni lupus, katerega prvi znaki bodo opisani spodaj - nevarna bolezen ki ga je treba takoj zdraviti. Ko se bolezen začne razvijati, so njeni simptomi podobni diagnozi prehlada. Prvi znaki SLE vključujejo naslednje:

  1. glavobol;
  2. Povečane bezgavke;
  3. Otekanje nog, vrečke pod očmi;
  4. Spremembe v živčnem sistemu;
  5. Vročina;
  6. Motnje spanja.

Preden se pojavijo značilni zunanji simptomi, posebnost ta bolezen je mrzlica. Nadomesti ga prekomerno potenje.

Pogosto se po njej bolezni pridružijo kožne manifestacije, ki so značilne za lupusni dermatitis.

Izpuščaj z lupusom je lokaliziran na obrazu, v predelu nosu in ličnic. Izpuščaji pri SLE so rdeči ali rožnati in če natančno pogledate njihov obris, boste lahko opazili metuljeva krila. Izpuščaj se pojavi na prsih, rokah in vratu.

Značilnosti izpuščajev naslednji:

  • suha koža;
  • videz lusk;
  • nejasni papularni elementi;
  • pojav mehurčkov in razjed, brazgotin;
  • močno pordelost kože, ko je izpostavljena sončni svetlobi.

Znak te resne bolezni je redno izpadanje las. Bolniki imajo torej popolno ali delno plešavost ta simptom potrebuje pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje SLE - zdravila in metode

Pri tej bolezni je pomembno pravočasno in patogenetsko usmerjeno zdravljenje, odvisno splošno stanje pacientovo zdravje.

Če govorimo o akutni obliki bolezni, potem je zdravljenje dovoljeno izvajati pod nadzorom zdravnika. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila (primeri zdravil so navedeni v oklepajih):

  • Glukokortikosteroidi (Celeston).
  • Hormonski in vitaminski kompleksi (Seton).
  • Protivnetno nesteroidna zdravila(Delagil).
  • Citostatiki (azatioprin).
  • Sredstva aminohalinske skupine (hidroksiklorokin).

Nasvet! Zdravljenje se izvaja pod nadzorom specialista. Ker je eno od pogostih zdravil - aspirin, nevarno za bolnika, zdravilo upočasni strjevanje krvi. In kdaj dolgotrajna uporaba nesteroidna zdravila lahko dražijo sluznico, na kateri se pogosto razvijejo gastritis in razjede.

Vendar pa sistemskega eritematoznega lupusa ni vedno treba zdraviti v bolnišnici. In doma je dovoljeno upoštevati priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, če dovoljuje stopnja aktivnosti procesa.

AT naslednjih primerih hospitalizacija bolnika je potrebna:

  • redno zvišanje temperature;
  • pojav zapletov nevrološke narave;
  • življenjsko nevarna stanja: odpoved ledvic, krvavitev, pnevmonitis;
  • zmanjšanje strjevanja krvi.

Poleg zdravil "znotraj" morate uporabiti mazila za zunanjo uporabo. Ne izključujte postopkov, ki vplivajo na splošno stanje pacienta. Za zdravljenje lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • sekanje bolečih mest s hormonskimi pripravki (raztopina akrihina).
  • glukokortikosteroidna mazila (Sinalar).
  • krioterapija.

Treba je opozoriti, da je s pravočasnim zdravljenjem mogoče opaziti ugodno prognozo te bolezni. Diagnoza SLE je podobna dermatitisu, seboreji, ekcemu.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa je treba izvajati v tečajih, ki trajajo vsaj šest mesecev. Da bi preprečili zaplete, ki vodijo do invalidnosti, mora bolnik poleg ustreznega zdravljenja upoštevati naslednja priporočila:

  • opustiti slabe navade;
  • začnite pravilno jesti
  • vzdržujte psihološko udobje in se izogibajte stresu.

Ker je te bolezni nemogoče popolnoma ozdraviti, mora biti terapija usmerjena v lajšanje simptomov SLE in odpravo vnetnega avtoimunskega procesa.

Zapleti lupusa

Zapletov te bolezni je malo. Nekateri od njih vodijo do invalidnosti, drugi do smrti bolnika. Zdi se, da izpuščaji na telesu, vendar vodijo do katastrofalnih posledic.

Zapleti vključujejo naslednje pogoje:

  • vaskulitis arterij;
  • hipertenzija;
  • poškodbe jeter;
  • ateroskleroza.

dejstvo! Inkubacijska doba SLE pri bolnikih lahko traja mesece in leta – to je največ glavna nevarnost s tako boleznijo.

Če se bolezen pojavi pri nosečnicah, pogosto vodi do prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Drugi zaplet je sprememba čustveno stanje bolnik.

Spremembe razpoloženja pogosto opazimo pri ženski polovici človeštva, moški pa bolezen prenašajo bolj mirno. Čustveni zapleti vključujejo:

  • depresija;
  • epileptični napadi;
  • nevroze.

Sistemski eritematozni lupus, katerega napoved ni vedno ugodna, je redka bolezen, zato vzroki njenega pojava še niso raziskani. Najbolj pomembna stvar je kompleksno zdravljenje in izogibanje sprožilcem.

Če so sorodniki osebe diagnosticirani s to boleznijo, je pomembno, da se vključite v preventivo in poskusite obvladati Zdrav način življenjaživljenje.

Na koncu bi rad povedal, da ta bolezen vodi v invalidnost in celo smrt bolnika. Zato pri prvih simptomih sistemskega eritematoznega lupusa ne smete odložiti obiska zdravnika. Diagnostika vklopljena v zgodnji fazi vam omogoča, da shranite kožo, krvne žile, mišice in notranje organe - znatno podaljšate in izboljšate kakovost življenja.

bolezni tip kože se lahko pri ljudeh pojavlja precej pogosto in se kaže v obliki obsežnih simptomov. Narava in vzročni dejavniki, ki povzročajo te pojave, pogosto ostajajo predmet polemik med znanstveniki. dolga leta. Ena od bolezni, ki ima zanimiv izvor, je lupus. Bolezen ima številne značilne lastnosti in več osnovnih vzrokov za nastanek, o katerih bomo razpravljali v gradivu.

Kaj je sistemski eritematozni lupus?

Lupus je znan tudi kot SLE, sistemski eritematozni lupus. Kaj je lupus- To je resna difuzna bolezen, povezana z delovanjem vezivnega tkiva, ki se kaže s sistemsko lezijo. Bolezen je avtoimunske narave, med katero protitelesa, ki nastanejo v imunskem sistemu, poškodujejo zdravo celični elementi, kar vodi do prisotnosti vaskularne komponente s prizadetostjo vezivnega tkiva.

Ime bolezni je bilo posledica dejstva, da je zanj značilno oblikovanje posebnih simptomov, od katerih je najpomembnejši. Lokaliziran je na različnih mestih in po obliki spominja na metulja.

Po podatkih iz srednjeveške dobe lezije spominjajo na mesta z ugrizi volka. Lupusna bolezen razširjena, njeno bistvo se skrči na posebnosti dojemanja telesa lastnih celic, oziroma na spremembo tega procesa, zato pride do poškodb celotnega organizma.

Po statističnih podatkih SLE prizadene 90% žensk, manifestacija prvih znakov se izvaja v mladosti od 25 do 30 let.

Pogosto se bolezen pojavi nepovabljena med nosečnostjo ali po njej, zato obstaja domneva, da ženski hormoni delujejo kot prevladujoči dejavniki izobraževanja.

Bolezen ima družinski značaj, vendar ne more imeti dedni faktor. Veliko bolnih ljudi, ki so prej trpeli zaradi alergij na hrano ali zdravila, je v nevarnosti, da zbolijo za to boleznijo.


Lupus povzroča bolezen

Sodobni medicinski predstavniki imajo dolge razprave o naravi izvora te bolezni. Najpogostejše prepričanje je velik vpliv družinskih in dednih dejavnikov, virusov in drugih elementov. Imunski sistem oseb, dovzetnih za bolezen, je najbolj občutljiv na zunanje vplive. Bolezen, ki nastane zaradi drog, je redka, zato po prenehanju jemanja zdravila preneha delovati.

Za vzročni dejavniki, ki največkrat vodijo v nastanek bolezni, vključujejo.

  1. Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi.
  2. Kronični pojavi, ki nosijo virusno naravo.
  3. Stres in čustvena preobremenjenost.
  4. Pomembna hipotermija telesa.

Za zmanjšanje dejavnikov tveganja za razvoj bolezni je priporočljivo preprečiti vpliv teh dejavnikov in njihovih škodljiv vpliv na telesu.

Simptomi in znaki eritematoznega lupusa

Prizadete osebe običajno trpijo zaradi nenadzorovanih temperaturnih sprememb na telesu, bolečine v glavi in ​​šibkosti. Pogosto opaženo hitra utrujenost in bolečine v predelu mišic. Ti simptomi so dvoumni, vendar vodijo do povečane verjetnosti SLE. Naravo lezije spremlja več dejavnikov, v katerih se manifestira lupusna bolezen.

Dermatološke manifestacije

Kožne tvorbe se pojavijo pri 65 % obolelih, a le pri 50 % – to je značilen »metuljček« na licih. Pri nekaterih bolnikih se lezija manifestira v obliki simptoma, kot je lokaliziran na samem trupu, okončinah, vagini, ustih, nosu.

Pogosto je za bolezen značilna tvorba trofični ulkusi. Pri ženskah opazimo izpadanje las, nohti pa postanejo zelo krhki.

Manifestacije ortopedskega tipa

Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, občutijo hude bolečine v sklepih, običajno so prizadeti majhni predmeti na rokah in zapestjih. Obstaja huda artralgija, vendar pri SLE ni uničenja kostnega tkiva. Deformirani sklepi so poškodovani, kar je nepopravljivo pri približno 20% bolnikov.

Hematološki znaki bolezni

Pri moških in pri nežnejšem spolu, pa tudi pri otrocih, se pojavi pojav LE-celice, ki ga spremlja nastanek novih celic. Vsebujejo glavne fragmente jeder drugih celičnih elementov. Polovica bolnikov ima anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo, ki so posledica sistemske bolezni ali stranski učinek potekajoče terapije.

Manifestacije srčnega značaja

Ti simptomi se lahko celo pojavijo pri otrocih. Bolniki lahko doživijo perikarditis, endokarditis, poškodbo mitralne zaklopke in aterosklerozo. Te bolezni se ne pojavijo vedno, vendar so izpostavljene povečanemu tveganju pri ljudeh, ki jim je bil dan prej diagnosticiran SLE.

Dejavniki znakov, povezani z ledvicami

Pri bolezni se pogosto manifestira lupusni nefritis, ki ga spremlja poškodba ledvičnih tkiv, opazna je zadebelitev bazalne membrane glomerulih se odlaga fibrin. Edini simptom je pogosto hematurija, proteinurija. Zgodnja diagnoza prispeva k temu, da pogostost akutna insuficienca ledvic od vseh simptomov ni več kot 5%. Lahko pride do odstopanj pri delu v obliki nefritisa - to je ena najresnejših lezij organov s pogostostjo nastanka, ki je odvisna od stopnje aktivnosti bolezni.

Manifestacije nevrološke narave

Obstaja 19 sindromov, ki so značilni za obravnavano bolezen. To so kompleksne bolezni v obliki psihoz, konvulzivni sindromi, parestezija. Bolezni spremlja posebno vztrajna narava poteka.

Dejavniki za diagnosticiranje bolezni

  • Izpuščaj v ličnicah ("lupus metulj") - in zgornjih udov manifestira se zelo redko (v 5% primerov), z obraznim lupusom tam ni lokaliziran;
  • Eritem in enantem, za katerega so značilne razjede v predelu ust;
  • Artritis v perifernih sklepih;
  • Plevritis ali perikarditis v akutnih manifestacijah;
  • Pojav lezije z ledvicami;
  • Težave pri delu centralnega živčnega sistema, psihoza, konvulzivno stanje posebne frekvence;
  • Nastanek pomembnih hematoloških motenj.

Postavlja se tudi vprašanje: lupus eritematozus - ali srbi ali ne. Pravzaprav bolezen ne boli in ne srbi. Če kadar koli od začetka razvoja slike obstajajo vsaj 3-4 merila z zgornjega seznama, zdravniki postavijo ustrezno diagnozo.

  • Rdeče območje dekolteja nežnejšega spola;

  • izpuščaji v obliki obroča na telesu;

  • vnetni procesi na sluznicah;

  • poškodbe srca in jeter, pa tudi možganov;
  • opazne bolečine v mišicah;
  • občutljivost okončin na temperaturne spremembe.

Če se ne sprejmejo pravočasni terapevtski ukrepi, splošni mehanizem delovanje telesa bo prišlo do kršitve, kar bo povzročilo veliko težav.

Ali je lupus nalezljiva bolezen ali ne?

Mnogi se zanimajo za vprašanje je lupus nalezljiv? Odgovor je negativen, saj nastanek bolezni poteka izključno znotraj telesa in ni odvisen od tega, ali je bolna oseba stopila v stik z ljudmi, okuženimi z lupusom ali ne.

Kaj je treba testirati za eritematozni lupus

Glavni testi so ANA in komplement ter splošna analiza krvne tekočine.

  1. Krvodajalstvo bo pomagalo ugotoviti prisotnost encimskega elementa, zato ga je treba upoštevati pri začetni in kasnejši oceni. V 10% situacij je mogoče odkriti anemijo, govoriti o kronični potek postopek. Indikator ESR pri bolezni ima povečano vrednost.
  2. Analiza ANA in komplementa bo razkrila serološke parametre. Identifikacija ANA deluje kot ključni trenutek, saj se diagnoza pogosto razlikuje od bolezni avtoimunske narave. V številnih laboratorijih določajo vsebnost C3 in C4, saj sta ta elementa stabilna in ju ni treba obdelovati.
  3. Eksperimentalne analize se izvajajo z namenom prepoznavanja in oblikovanja specifičnih (specifičnih) markerjev v urinu, tako da je mogoče določiti bolezen. Potrebni so za oblikovanje slike o bolezni in sprejemanje odločitev o zdravljenju.

Kako vzeti to analizo, se morate posvetovati z zdravnikom. Tradicionalno se postopek pojavi, tako kot pri drugih sumih.


Zdravljenje eritematoznega lupusa

Uporaba zdravil

Bolezen vključuje jemanje zdravil za povečanje imunosti in splošno izboljšanje parametrov kakovosti celic. Ločeno je predpisan kompleks zdravil ali zdravil za odpravo simptomov in zdravljenje vzrokov za nastanek bolezni.

Zdravljenje sistemskega lupusa izvedemo z naslednjimi metodami.

  • Z manjšimi manifestacijami bolezni in potrebo po odpravi simptomov specialist predpisuje glukokortikosteroide. Najbolj uspešno uporabljeno zdravilo je prednizolon.
  • Imunosupresivi citostatske narave so pomembni, če stanje poslabša prisotnost drugih simptomatskih dejavnikov. Bolnik mora piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najbolj obetaven ukrep, namenjen zatiranju simptomov in posledic, imajo blokatorji, ki vključujejo infliksimab, etanercept, adalimumab.
  • Sredstva zunajtelesnega razstrupljanja so se izkazala široko in pomembno - hemosorpcija, plazmafereza.

Če je za bolezen značilna preprostost oblike, v kateri je tradicionalna kožna lezija(ali), dovolj je uporaba preprostega kompleksa zdravil, ki pomagajo odpraviti ultravijolično sevanje. Če so primeri v teku, se jemljejo hormonska terapija in zdravila za povečanje imunosti. Zaradi prisotnosti akutne kontraindikacije in stranski učinki predpiše jih zdravnik. Če so primeri posebej hudi, je predpisana terapija z kortizon.

Terapija z ljudskimi zdravili

Zdravljenje ljudska pravna sredstva velja tudi za veliko bolnih ljudi.

  1. Odvarki omele iz breze pripravljeno iz opranih in posušenih listov, nabranih pozimi. Surovine, predhodno dovedene v fino stanje, vlijemo v steklene posode in shranimo v temnem prostoru. Da bi bila juha pripravljena kakovostno, morate izbrati 2 žlički. zbiranje in prelijemo z vrelo vodo v količini 1 skodelice. Kuhanje bo trajalo 1 minuto, vztrajanje se bo vleklo 30 minut. Ko iztisnete končno sestavo, jo morate razdeliti na 3 odmerke in vse popiti čez dan.
  2. Decokcija korenine vrbe primeren za uporabo pri otrocih in odraslih. Glavno merilo je mladost rastline. Oprane korenine je treba posušiti v pečici, sesekljane. Surovine za kuhanje bodo zahtevale 1 cl. l., količina vrele vode - kozarec. Parjenje traja minuto, postopek infundiranja - 8 ur. Po izraženi sestavi jo morate vzeti v 2 žlici, interval je enak časovnim intervalom 29 dni.
  3. Terapija pehtranovo mazilo. Za kuhanje potrebujete svežo maščobo, stopljeno v vodni kopeli, dodamo ji pehtran. Mešanje komponent se izvede v razmerju 5: 1. V pečici je treba vse to hraniti približno 5-6 ur pri nizkih temperaturah. Po filtriranju in ohlajanju se mešanica pošlje v hladilnik in se lahko uporablja 2-3 mesece za mazanje lezij 2-3 krat na dan.

S pravilno uporabo orodja, lupusna bolezen mogoče odpraviti v kratkem času.

Zapleti bolezni

Pri različnih posameznikih bolezen poteka na poseben način, kompleksnost pa je vedno odvisna od resnosti in organov, ki jih bolezen prizadene. Najpogosteje noge, pa tudi izpuščaji na obrazu, niso edini simptomi. Običajno bolezen lokalizira poškodbe v predelu ledvic, včasih je treba bolnika peljati na dializo. Druge pogoste posledice so bolezni ožilja in srca. kar je razvidno iz gradiva, ni edina manifestacija, saj ima bolezen globljo naravo.

Napovedane vrednosti

Po 10 letih po diagnozi je stopnja preživetja 80%, po 20 letih pa ta številka pade na 60%. Pogosti vzroki smrti so dejavniki, kot so lupusni nefritis, infekcijski procesi.

Ali ste doživeli bolezen lupus? Je bila bolezen ozdravljena in premagana? Delite svoje izkušnje in mnenje na forumu za vse!

Sistemski eritematozni lupus- kronična sistemska bolezen, z najbolj izrazitimi manifestacijami na koži; Etiologija eritematoznega lupusa ni znana, vendar je njegova patogeneza povezana s kršitvijo avtoimunskih procesov, kar povzroči nastanek protiteles proti zdravim celicam telesa. bolezen v več prizadete so ženske srednjih let. Incidenca eritematoznega lupusa ni visoka - 2-3 primere na tisoč prebivalcev. Zdravljenje in diagnostiko sistemskega eritematoznega lupusa skupaj izvajata revmatolog in dermatolog. Diagnozo SLE postavimo na podlagi značilnih kliničnih znakov in rezultatov laboratorijskih preiskav.

Toda najbolj izraziti simptomi eritematoznega lupusa so opaženi na koži in ravno za te manifestacije je diagnoza postavljena na prvem mestu.

Na začetnih fazah za bolezen lupus eritematozus je značilen neprekinjen potek z občasnimi remisijami, vendar se skoraj vedno spremeni v sistemska oblika. Pogosteje je eritematozni dermatitis na obrazu kot metulj - eritem na licih, ličnicah in vedno na hrbtu nosu. Pojavi se preobčutljivost na sončno sevanje - običajno fotodermatoza okrogla oblika, so množinski. Pri eritematoznem lupusu je značilnost fotodermatoze prisotnost hiperemične korolle, območja atrofije v središču in depigmentacije prizadetega območja. Pityriasis luske, ki pokrivajo površino eritema, so tesno pripajane na kožo in poskusi njihovega ločevanja so zelo boleči. Na stopnji atrofije prizadete kože opazimo nastanek gladke, nežne alabasterno bele površine, ki postopoma nadomešča eritematozna področja, začenši od sredine in se premika na obrobje.

Pri nekaterih bolnikih z eritematoznim lupusom se lezije razširijo na lasišče in povzročijo popolno ali delno alopecijo. Če lezije prizadenejo rdečo obrobo ustnic in sluznico ust, so lezije modrikasto-rdeče goste plošče, včasih s pityriasisnimi luskami na vrhu, njihove konture imajo jasne meje, plošče so nagnjene k razjedam in povzročajo bolečino. med jedjo.

Lupus eritematozus ima sezonski potek, v jesensko-poletnem obdobju pa se stanje kože močno poslabša zaradi intenzivnejše izpostavljenosti sončnemu sevanju.

pri subakutni potek eritematozni lupus, psoriazi podobne lezije so opažene po celem telesu, izrazite telangiektazije na koži spodnjih okončin pojavi se mrežast livedio (drevesni vzorec). Generalizirano oz alopecia areata, urtikarijo in srbenje opazili pri vseh bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom.

V vseh organih, kjer je vezivno tkivo, sčasoma. patološke spremembe. Pri eritematoznem lupusu so vse membrane srca, ledvične medenice, prebavila in centralni živčni sistem.

Če bolniki poleg kožnih manifestacij trpijo zaradi ponavljajočih se glavobolov, bolečin v sklepih brez kakršne koli povezave s poškodbami in vremenskimi razmerami, obstajajo motnje v delovanju srca in ledvic, potem je že na podlagi ankete mogoče domnevati globlje. in sistemske motnje ter pregledati bolnika za prisotnost eritematoznega lupusa. Nenadna sprememba razpoloženja iz evforičnega stanja v stanje agresije je tudi značilna manifestacija eritematoznega lupusa.

Pri starejših bolnikih z eritematoznim lupusom so kožne manifestacije, ledvični in artralgični sindromi manj izraziti, pogosteje pa opazimo Sjögrenov sindrom - to je avtoimunska lezija vezivnega tkiva, ki se kaže v hiposekreciji. žleze slinavke, suhost in bolečine v očeh, fotofobija.

Otroci z neonatalnim eritematoznim lupusom, rojeni od bolnih mater, imajo eritematozni izpuščaj in anemijo že v otroštvu, zato je treba opraviti diferencialna diagnoza z atopijskim dermatitisom.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Če obstaja sum na sistemski eritematozni lupus, se bolnik napoti na posvet k revmatologu in dermatologu. Lupus eritematozus se diagnosticira glede na prisotnost manifestacij v vsaki simptomatski skupini. Merila za diagnozo s kože: eritem v obliki metulja, fotodermatitis, diskoidni izpuščaj; s strani sklepov: simetrična poškodba sklepov, artralgija, sindrom "bisernih zapestnic" na zapestjih zaradi deformacije ligamentnega aparata; iz notranjih organov: drugačna lokalizacija serozitis, pri analizi urina obstojna proteinurija in cilindrurija; s strani centralnega živčnega sistema: konvulzije, horea, psihoze in spremembe razpoloženja; iz funkcije hematopoeze se lupus eritematozus kaže z levkopenijo, trombocitopenijo, limfopenijo.

Wassermanova reakcija je lahko lažno pozitivna, tako kot druge serološke študije, kar včasih vodi do imenovanja neustreznega zdravljenja. Z razvojem pljučnice,

Bolniki z eritematoznim lupusom naj se izogibajo neposredni sončni svetlobi, nosijo oblačila, ki pokrivajo celotno telo, izpostavljena mesta pa mažejo s kremami z visokim zaščitnim UV filtrom. Kortikosteroidna mazila se nanašajo na prizadeta področja kože, saj uporaba ni hormonska zdravila ne prinese nobenega učinka. Zdravljenje je treba izvajati občasno, da se ne razvije hormonsko povzročen dermatitis.

Pri nezapletenih oblikah eritematoznega lupusa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za odpravo bolečin v mišicah in sklepih, vendar je treba aspirin jemati previdno, saj upočasni proces strjevanja krvi. Obvezno je jemanje glukokortikosteroidov, odmerki zdravil pa so izbrani tako, da so stranski učinki čim manjši, da se notranji organi zaščitijo pred poškodbami.

Metoda, ko bolniku odvzamemo matične celice in nato izvedemo imunosupresivno terapijo, nato pa ponovno uvedemo izvorne celice za obnovitev imunskega sistema, je učinkovita tudi pri hudih in brezupnih oblikah eritematoznega lupusa. S takšno terapijo se avtoimunska agresija v večini primerov ustavi, bolnikovo stanje z eritematoznim lupusom pa se izboljša.

Zdrav življenjski slog, izogibanje alkoholu in kajenju, ustrezno vadbeni stres, Uravnotežena prehrana in psihološko udobje omogočata bolnikom z eritematoznim lupusom, da nadzorujejo svoje stanje in preprečijo invalidnost.

Sistemski eritematozni lupus je bolezen avtoimunski sistem, zaradi česar je delovanje sistemov in organov moteno Človeško telo kar vodi v njihovo uničenje.

Kljub temu, da bolezen ni nalezljiva, več kot 5 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za lupusom, med njimi tudi slavna igralka in pevka. Selena Gomez.

Bolni ljudje so prisiljeni popolnoma spremeniti svoj običajni življenjski slog, redno obiskovati zdravnika in nenehno jemati zdravila, saj je bolezen neozdravljiva.

Kaj je ta bolezen?

Lupus nastane kot posledica hiperaktivne aktivnosti imunskega sistema glede na lastne celice. Svoja tkiva zaznava kot tuja in se z njimi začne boriti ter jih poškodovati.

Posledično je prizadet določen organ, sistem ali celoten organizem. Banalna hipotermija, stres, travma, okužba lahko izzovejo razvoj bolezni.

Tveganje za pridobitev bolezni:

Nosečnice in doječe matere;
mladost med hormonskim pretresom;
ljudje z družinsko anamnezo lupusa;
težki kadilci;
ljubitelji alkoholnih pijač;
bolan, trpeč endokrine bolezni, pogoste akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe;
dame, ki zlorabljajo sončenje in ljubitelje umetnega porjavitve v solariju;
ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega dermatitisa.

Lupus je razdeljen na vrste:

Diskoid vpliva samo na kožo. Na obrazu se oblikuje rožnato rdeča lisa, ki spominja na metulja, s središčem na grebenu nosu. Točka ima izrazito oteklino, je gosta in prekrita z majhnimi luskami, po odstranitvi se razvije hiperkeratoza in nova žarišča bolezni.

rdeče globoko . Po telesu se pojavijo otekle rdeče-modrikaste lise, sklepi postanejo boleči, Indikator ESR pospešeno, razvijajoče se Anemija zaradi pomanjkanja železa.
Centrifugalni eritem . Redka oblika lupusa z minimalno oteklino rožnato-rdečih lis na obrazu v obliki metulja. Obstajajo pogoste klinične manifestacije bolezni, tudi ob ugodnem izidu zdravljenja.
Sistem rdeče. Najpogostejša vrsta bolezni, ki poleg kože prizadene še sklepe in organe. Spremlja ga pojav edematoznih madežev na koži (obraz, vrat, prsni koš), zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih. Na dlaneh in koži stopal se pojavijo mehurčki, ki se spremenijo v razjede in erozije.
Potek bolezni je hud, pogosto usoden tudi ob kvalificirani terapevtski pomoči.

Obstajajo 3 oblike bolezni:

Akutna. Zanj je značilen oster začetek bolezni z močnim dvigom temperature. Možen je izpuščaj na telesu, na nosu in licih se lahko barva povrhnjice spremeni v modrikasto (cianoza).

V 4-6 mesecih se razvije poliartritis, peritonealne membrane, poprsnica, osrčnik se vnamejo, razvije se pnevmonitis s poškodbo sten alveolov v zrakonosnem tkivu pljuč, opazimo duševne in nevrološke nihanja. Brez ustreznega zdravljenja bolna oseba ne živi več kot 1,5-2 let.

subakutno. Obstajajo splošni simptomi SLE, ki jih spremljajo bolečina in močno otekanje sklepov, fotodermatoza in luskaste razjede na koži.

Opozoriti je treba:

Huda paroksizmalna bolečina v glavi;
utrujenost;
poškodbe srčne mišice;
atrofija skeleta;
sprememba barve konic prstov na rokah in nogah, kar v večini primerov vodi do njihove nekroze;
otekle bezgavke;
pljučnica;
nefritis (vnetje ledvic);
močno zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v krvi.

kronično. Dolgo časa bolnika muči poliartritis, prizadet majhne arterije. Obstaja imunska patologija krvi, za katero je značilen pojav modric na koži tudi z rahlim pritiskom nanjo, pikčast izpuščaj, kri v blatu, krvavitev (maternična, nosna).

Video:


Koda ICD-10

M32 Sistemski eritematozni lupus

M32.0 Z zdravili povzročen SLE
M32.1 SLE s prizadetostjo organa ali sistema
M32.8 Druge oblike SLE
M32.9 SLE, nedoločeno

Vzroki

Poseben vzrok za razvoj bolezni ni bil ugotovljen, vendar so med verjetnimi in najpogostejšimi dejavniki navedeni naslednji:

dedna nagnjenost;
okužba telesa z virusom Epstein-Barr (obstaja povezava med virusom in lupusom);
povečanje ravni estrogena hormonsko neravnovesje);
dolgotrajna izpostavljenost soncu ali v solariju (umetna in naravna ultravijolična svetloba izzove mutacijske procese in vpliva na vezivno tkivo).

simptomi

Simptomi in vzroki eritematoznega lupusa so precej nejasni, značilni za številne bolezni:

Hitra utrujenost z minimalno obremenitvijo;
oster skok temperature;
bolečine v mišicah, mišicah in sklepih, njihova jutranja nepremičnost;
huda driska;
kožni izpuščaj (rdeč, vijoličen), lise;
duševne motnje;
motnje spomina;
preobčutljivost izpostavljenost kože svetlobi (sonce, solarij);
srčna bolezen;
hitro hujšanje;
izpadanje las v zaplatah;
otekle bezgavke;
vnetje v krvne žile koža (vaskulitis);
kopičenje tekočine, ki izzove ledvično bolezen, posledično zaradi oviranega odtoka tekočine stopala in dlani otečejo;
anemija - zmanjšanje količine hemoglobina, ki prenaša kisik.

Zdravljenje

Bolezen mora zdraviti revmatolog. Običajno terapija vključuje zdravila:

Protivnetna nesteroidna zdravila;
z izpuščajem se antimalarična zdravila uporabljajo predvsem na obrazu;
v hudih primerih se glukokortikosteroidi uporabljajo peroralno (v velikih odmerkih, vendar v kratkem času);
v prisotnosti velikega števila antifosfolipidnih teles se varfarin uporablja pod nadzorom posebnega parametra koagulacijskega sistema krvi.

Ko znaki poslabšanja izginejo, se odmerek zdravila postopoma zmanjša in zdravljenje prekine. Toda remisija pri lupusu je običajno kratkotrajna, čeprav je ob stalnem jemanju zdravil učinek terapije precej močan.

Zdravljenje z zdravili tradicionalna medicina neučinkovito, zdravilna zelišča Priporočljivo za uporabo kot dodatek k zdravljenje z zdravili. Zmanjšujejo aktivnost vnetnega procesa, vitaminizirajo telo in preprečujejo krvavitev.

Pričakovana življenjska doba bolnika s pravočasno diagnosticiranim eritematoznim lupusom kaže na dolgo in nadaljnjo ugodno prognozo.

Smrtnost opazimo le v primeru pozne diagnoze bolezni in dodajanja drugih bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju notranjih organov, do nezmožnosti njihovega okrevanja.

To bolezen spremlja okvara imunskega sistema, kar povzroči vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Lupus eritematozus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko predvideti; med napredovanjem in pojavom novih simptomov bolezen povzroči nastanek insuficience enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezivno tkivo in drugi organi in sistemi. Če pri normalno stanječloveško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki vstopajo od zunaj, nato pa ob prisotnosti bolezni telo proizvaja velika številka protitelesa proti telesnim celicam in njihovim komponentam. Posledica tega je nastanek imunokompleksa vnetni proces, katerega razvoj vodi do disfunkcije različnih elementov telesa. Sistemski lupus prizadene notranje in zunanja telesa, vključno z:

  • pljuča;
  • ledvice;
  • koža;
  • srce;
  • sklepi;
  • živčni sistem.

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki menijo, da so vzrok za razvoj bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna nagnjenost Njej. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je razloženo s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zakaj je bolezen manj pogosta pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Tveganje za SLE lahko poveča:

  • bakterijska okužba;
  • jemanje zdravil;
  • virusni poraz.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom kakršne koli okužbe. pri sistemski lupus protitelesa namenoma uničujejo lastne telesne celice, pri tem pa povzročajo popolno dezorganizacijo vezivnega tkiva. Bolniki praviloma kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za mukoidno otekanje. Pri prizadetih strukturne enote jedro kože je uničeno.

Poleg poškodbe kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti plazma in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, kar imenujemo pojav "rozete". Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in vodijo do poškodb vezivnega tkiva. Produkti uničenja tvorijo nove antigene s protitelesi (avtoprotitelesa). Kot rezultat kronično vnetje pride do skleroze tkiv.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno klasifikacijo. Klinične sorte sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

  1. Ostra oblika. Na tej stopnji bolezen močno napreduje, splošno stanje bolnika se poslabša, hkrati pa se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, visoke temperature (do 40 stopinj), bolečine, vročine in bolečin v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa človeška tkiva in organe. Napovedi za akutno SLE niso spodbudne: pogosto pričakovana življenjska doba bolnika s to diagnozo ne presega 2 let.
  2. Subakutna oblika. Od izbruha bolezni do pojava simptomov lahko mine več kot eno leto. Za to vrsto bolezni je značilno pogosto menjavanje obdobij poslabšanja in remisije. Napoved je ugodna, bolnikovo stanje pa je odvisno od zdravljenja, ki ga je izbral zdravnik.
  3. kronično. Bolezen poteka počasi, znaki so blagi, notranji organi praktično niso poškodovani, zato telo deluje normalno. Neglede na lahek tok patologijo, jo je na tej stopnji praktično nemogoče pozdraviti. Edino, kar je mogoče storiti, je olajšati stanje osebe s pomočjo zdravil med poslabšanjem SLE.

Treba je razlikovati kožne bolezni povezana z eritematoznim lupusom, vendar ni sistemska in nima generalizirane lezije. Te patologije vključujejo:

  • diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, ki se rahlo dviga nad kožo);
  • z zdravili povzročen lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, toplota, bolečine v prsnici, povezane z jemanjem drog; po njihovem umiku simptomi izginejo);
  • neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčke, če imajo matere bolezni imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, patologije srca).

Kako se manifestira lupus?

Glavni simptomi SLE so huda utrujenost, kožni izpuščaj, bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo pomembne težave pri delu srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisna od tega, kateri organi so prizadeti in kakšno stopnjo poškodbe imajo.

Na koži

Pri približno četrtini bolnikov se pojavi poškodba tkiva na začetku bolezni, pri 60-70 % bolnikov s SLE je kožni sindrom opazen kasneje, pri ostalih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so za lokalizacijo lezije značilni deli telesa, odprti za sonce - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritematozusu, saj so videti kot rdeče luskaste plošče. Ob robovih izpuščaja so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih soncu izpostavljenih delov telesa prizadene sistemski lupus poraščen del glave. Praviloma je ta manifestacija lokalizirana v temporalnem območju, medtem ko lasje izpadajo na omejenem območju glave (lokalna alopecija). Pri 30-60 % bolnikov s SLE je opazna povečana občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzitivnost).

v ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: pri približno polovici bolnikov se ugotovi poškodba ledvičnega aparata. Pogost simptom To je prisotnost beljakovin v urinu, cilindri in rdeče krvne celice, praviloma niso zaznane na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

  • membranski nefritis;
  • proliferativni glomerulonefritis.

v sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerov je nedeformirajoč in neeroziven. Pogosteje bolezen prizadene kolenskih sklepov, prsti, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih razvije osteoporoza (zmanjšanje kostna gostota). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in mišične oslabelosti. imunsko vnetje zdravljeni s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznicah

Bolezen se kaže na sluznici ustne votline in nazofarinksa v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečine. Poškodbe sluznice so zabeležene v 1 od 4 primerov. To je značilno za:

  • zmanjšana pigmentacija, rdeča obroba ustnic (heilitis);
  • razjede v ustih/nosu, pikčaste krvavitve.

Na plovilih

Lupus eritematozus lahko prizadene vse strukture srca, vključno z endokardom, osrčnikom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Pogosteje pa pride do poškodbe zunanje lupine organa. Bolezni, ki so lahko posledica SLE:

  • perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže z dolgočasno bolečino v predelu prsnega koša);
  • miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, prevodnost živčnih impulzov, akutna / kronična odpoved organa);
  • disfunkcija srčnega ventila;
  • poškodbe koronarne žile(lahko se razvije v zgodnja starost pri bolnikih s SLE);
  • poškodbe notranje strani žil (v tem primeru se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze);
  • poškodbe limfne žile(kaže se s trombozo okončin in notranjih organov, panikulitisom - podkožni boleči vozli, livedo reticularis - modre lise, ki tvori mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki menijo, da je odpoved osrednjega živčnega sistema posledica poškodbe možganskih žil in tvorbe protiteles proti nevronom - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito organa, pa tudi proti imunskim celicam (limfociti. Ključne funkcije da je bolezen prizadela živčne strukture možganov je:

  • psihoze, paranoja, halucinacije;
  • migrena, glavoboli;
  • Parkinsonova bolezen, horea;
  • depresija, razdražljivost;
  • možganska kap;
  • polinevritis, mononevritis, meningitis aseptičnega tipa;
  • encefalopatija;
  • nevropatija, mielopatija itd.

simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov, zanjo pa so značilna obdobja remisije in zapletov. Začetek patologije je lahko bliskovit ali postopen. Znaki lupusa so odvisni od oblike bolezni in ker spada v kategorijo večorganskih patologij, so klinični simptomi lahko različni. Lahke oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Za značilni simptomi bolezni vključujejo:

  • otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
  • bolečine v mišicah/sklepih;
  • povečane bezgavke;
  • hiperemija;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • rdeči, podobni alergijskim, izpuščaji na obrazu;
  • vročina brez razloga;
  • modri prsti, roke, noge po stresu, stiku z mrazom;
  • alopecija;
  • bolečina pri vdihavanju (kaže na poškodbo sluznice pljuč);
  • občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha okoli 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Po tem se pri bolniku pojavijo drugi znaki SLE, vključno z:

  • artroza majhnih / velikih sklepov (lahko mine sama in se nato ponovno pojavi z večjo intenzivnostjo);
  • izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
  • vnetje materničnega vratu, aksilarne bezgavke;
  • v primeru hude poškodbe telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se izraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se lupus eritematozus kaže s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo različne organe otroka. Hkrati zdravniki ne morejo predvideti, kateri sistem bo naslednji odpovedal. Primarni znaki patologije so lahko podobne navadnim alergijam ali dermatitisu; Ta patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih lahko vključujejo:

  • distrofija;
  • redčenje kože, fotosenzitivnost;
  • vročina, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
  • alergijski izpuščaji;
  • dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (izgleda kot bradavičasti izpuščaji, vezikli, edemi itd.);
  • bolečine v sklepih;
  • krhkost nohtov;
  • nekroza na konicah prstov, dlani;
  • alopecija, do popolne plešavosti;
  • konvulzije;
  • duševne motnje (živčnost, kapricioznost itd.);
  • stomatitis, ki ni primeren za zdravljenje.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora imeti bolnik vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

  • eritem na obrazu v obliki kril metulja;
  • fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, ki se poveča, ko je izpostavljena sončni svetlobi ali UV sevanju);
  • diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče plošče, ki se luščijo in razpokajo, medtem ko imajo področja hiperkeratoze nazobčane robove);
  • simptomi artritisa;
  • nastanek razjed na sluznici ust, nosu;
  • motnje v delovanju centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, izbruhi jeze brez razloga, nevrološke patologije itd .;
  • serozno vnetje;
  • pogost pielonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj odpoved ledvic;
  • lažno pozitivna Wassermanova analiza, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
  • zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
  • brez vzroka povečanje protinuklearnih protiteles.

Specialist postavi končno diagnozo le, če obstajajo štirje ali več znakov z zgornjega seznama. Ko je razsodba dvomljiva, se bolnik napoti na ozko usmerjen podroben pregled. Pri diagnozi SLE zdravnik pomembno vlogo pripisuje zbiranju anamneze in študiji genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, katere bolezni je imel bolnik med lansko letoživljenje in kako so bili obravnavani.

Zdravljenje

SLE je bolezen kronični tip, pri katerem je nemogoče popolna ozdravitev bolan. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološki proces, ponovna vzpostavitev in ohranjanje funkcionalnosti prizadetega sistema/organov, preprečevanje poslabšanj z namenom doseganja daljše pričakovane življenjske dobe bolnikov in izboljšanja kakovosti njegovega življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše vsakemu bolniku posebej, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih manifestacij bolezni:

  • domnevna možganska kap, srčni infarkt, huda poškodba CNS, pljučnica;
  • dolgotrajno zvišanje temperature nad 38 stopinj (zvišane telesne temperature ni mogoče odpraviti z antipiretiki);
  • zatiranje zavesti;
  • močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
  • hitro napredovanje simptomov.

Po potrebi se bolnik napoti k specialistom, kot so kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje SCV vključuje:

  • hormonska terapija (predpisana so zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
  • protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
  • antipiretiki (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje pekočega, luščenja kože zdravnik predpiše kreme in mazila na osnovi hormonska zdravila. Posebna pozornost med terapijo se lupus eritematozus daje za vzdrževanje bolnikove imunosti. Med remisijo so bolniku predpisani kompleksni vitamini, imunostimulansi, fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, na primer azatioprin, se jemljejo le v mirnem obdobju bolezni, sicer se lahko bolnikovo stanje močno poslabša.

Akutni lupus

Zdravljenje je treba začeti čim prej v bolnišnici. Terapevtski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). Med aktivna faza patologije bolniku dajemo glukokortikoide v velikih odmerkih, začenši s 60 mg prednizolona in povečamo za dodatnih 35 mg v 3 mesecih. Počasi zmanjšajte količino zdravila in preklopite na tablete. Po tem je individualno predpisan vzdrževalni odmerek zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev metabolizem mineralov, sočasno s hormonsko terapijo so predpisani kalijevi pripravki (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po končanem akutna faza bolezni se izvaja kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenila).

kronično

Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim posledicam v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. Če ni pozitivne dinamike, se izvaja zdravljenje z matičnimi celicami. Po tem praviloma avtoimunska agresija izostane.

Zakaj je eritematozni lupus nevaren?

Nekateri bolniki s to diagnozo razvijejo hude zaplete - motnje srca, ledvic, pljuč in drugih organov in sistemov. večina nevarna oblika Bolezen je sistemska, ki med nosečnostjo poškoduje celo posteljico, posledično pride do zastoja v rasti ali smrti ploda. Avtoprotitelesa lahko prehajajo skozi placento in povzročijo neonatalno (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. Hkrati se pri dojenčku razvije kožni sindrom, ki po 2-3 mesecih izgine.

Kako dolgo živijo ljudje z eritematoznim lupusom

Zahvale gredo sodobna zdravila bolniki lahko po diagnozi bolezni živijo več kot 20 let. Proces razvoja patologije se nadaljuje drugačna hitrost: pri nekaterih ljudeh se intenzivnost simptomov povečuje postopoma, pri drugih pa hitro. Večina bolnikov še naprej vodi normalno življenje, vendar s hudim potekom bolezni izgubijo invalidnost zaradi hudih bolečin v sklepih, visoke utrujenosti in motenj CNS. Trajanje in kakovost življenja pri SLE sta odvisna od resnosti simptomov večorganske odpovedi.

Video