Признаци на ХИВ в ранните стадии при жените. Първите признаци на ХИВ (СПИН)

ХИВ е човешки имунодефицитен вирус, причинен от ретровирус.

За дадено състояниехарактерно е потискането на имунната защита, развива се синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), като правило това са първите симптоми на HIV инфекция.

Има такива етапи на HIV инфекция:

• инкубационен период;
  • остър;
  • без симптоми;
  • лимфаденопатия (увеличени лимфни възли);
  • увреждане на кожата и лигавиците (вторични признаци);
  • поражение вътрешни органи;
  • терминален стадий.

В повечето случаи ХИВ се определя вече при вторични прояви, когато симптомите вече са ясно видими.

В началните етапи първите симптоми на ХИВ почти не се изразяват и преминават доста бързо. Вирусът на имунната недостатъчност в началния етап се проявява еднакво както при мъжете, така и при жените.

Симптоми

HIV инфекцията има основни симптоми : психологически и физически. Ако вземем психологически, тогава към тях може да се припише депресия, която често се появява на фона на болестта. Можете също така да наблюдавате нарушения на съня и често безпокойство. Физическите прояви включват: разстройство на изпражненията, гадене, повръщане. Освен това могат да се присъединят треска, кожни обриви и заболявания от гинекологичен тип.

Инкубационен период

След заразяването вирусът не се проявява по никакъв начин известно време. Този период е инкубационният период. Може да продължи от 4 месеца до 5 години, понякога и повече. Трябва да се отбележи, че анализите все още няма да покажат никакви отклонения и външно човекът изглежда напълно здрав. Въпреки това вече е превозвач. След инкубационния период започва острия стадий.

Остър период

На този етап от заболяването могат да се наблюдават симптоми, наподобяващи инфекциозна мононуклеоза, по принцип това еранни симптоми на ХИВ. Температурата може внезапно да се повишилимфни възли при ХИВувеличаване на размера, започва ангина. Пациентът обаче може да почувства постоянна слабости главоболие. Черният дроб и далакът могат да се увеличат, което е придружено от болки.

След известно време по кожата може да се открие розов обрив. Общ анализчесто показва кръв повишено ниволевкоцити. Това е по-леко протичане на инфекцията и се наблюдава при приблизително 25-30% от пациентите. В други случаи заболяването протича в по-остра форма. Това се изразява в често гадене и повръщане, възпаление на стомашно-чревната лигавица, общо неразположение.

Безсимптомен стадий

Протича без изразени симптоми. Но антителата срещу ХИВ вече присъстват в кръвта. В случай, че имунната система е леко засегната, този етап може да продължи доста дълго време. Само в рамките на 5-6 години могат да се открият някои симптоми.

Лимфаденопатия

Това заболяване много често е един от основните признаци на HIV инфекция. Характеризира се с възпаление и уголемяване лимфни възлиособено в областта на шията. Възможно е да се наблюдава увеличение на лимфните възли от 2 до 6 см. Такива симптоми продължават до 3-4 месеца, след което телесното тегло на пациента активно намалява.

Вторични прояви

Най-често вторичният етап е придружен от пневмония. Има кашлица, треска, може да се появи задух при ходене. През такъв период гърлото с ХИВ може да бъде възпалено. Лекарства за HIV инфекция - антибиотици и антивирусни средствасе оказва неефективен.

Втората проява може да бъде тумор лимфни съдове. Малки виненочервени тумори могат да се видят по главата или части от тялото.

Жените са по-склонни да страдат от кандидоза, генитален херпес и туберкулоза. Възможно е намаляване на паметта и умствената активност.

Първите признаци при жените

По време на инкубационния период признаци на инфекция с вируса на имунната недостатъчност при мъжете и жените могат да се появят от различни органии системи. Въпреки това, първият признак на заболяването ще бъде постоянно повишаване на температурата, често до 38 градуса. Такова повишаване на температурата се появява без причина и продължава около 10 дни. Постепенно се присъединяват кашлица, мигрена, влошаване на съня и неразположение. Може да се види обрив. Петна с ХИВ могат да имат различен нюанс, от розово до тъмно червено. Тези симптоми на ХИВ могат да се видят на снимката по-долу.

Жените често са придружени тежка загубатегло, което в някои случаи води дори до анорексия. Заедно с това храненето често завършва с гадене и повръщане.

Тъй като ХИВ инфекцията засяга имунна система, при жените често се наблюдават заболявания на пикочно-половата система. Освен това заразените млади жени често се оплакват от много болезнена менструацияи значително увеличение на лимфните възли в областта на слабините. Естествено, подобни прояви често не принадлежат към тази инфекция, а могат да бъдат само признак на хипотермия или възпаление на яйчниците. Но ако се наблюдават такива симптоми дълго време, тогава е необходимо да се подложите на преглед и да проведете тестове, за да изключите заболяването.

Много експерти смятат, че първата проява на ХИВ заболяването са увеличените лимфни възли. При жените обаче това явление може да се наблюдава доста рядко.

Има мнение, че инфекцията в женското тяло не се развива толкова бързо, колкото в мъжкото. Медицински доказателства за това обаче няма.

Децата, които са били инфектирани вътреутробно, имат по-ранно начало на заболяването, често през първите 12 месеца. А някои деца нямат клинични прояви до 6-7 години и дори до 15-16.

новородени

Жените с това заболяване често раждат недоносени бебета или със забавено развитие по време на бременност. Също така, както при възрастните, един от първите признаци на заболяването при деца е увеличаването на лимфните възли до около 1 см. Понякога лимфните възли при деца с ХИВ се увеличават с повече от 1 см, по-долу на снимката. При палпация възлите не болят и имат нормален цвят.

С ултразвук можете да забележите, че далакът и черният дроб на детето са увеличени. Този симптом често се наблюдава и се взема предвид ранна прояваинфекции. Болестта провокира лошо физическо развитие. При такива деца се наблюдава забавяне на растежа, чести вирусни заболявания като остри респираторни инфекции, нарушения на стомашно-чревния тракт, а понякога и нестабилно психо-емоционално състояние.

Често при деца могат да се наблюдават кожни заболявания. Причинени от гъбични или бактериална инфекция. Проявява се под формата на краста, васкулит и петнист обрив.

Новородените често се диагностицират със сърдечно-съдова недостатъчност поради отрицателно въздействиеинфекции на нервни клеткии чревни заболявания. По-късно се присъединяват лезии на ЦНС (срещат се при приблизително 60% от децата).

Трябва да се отбележи, че децата с ХИВ инфекция най-често са склонни към остра респираторни заболяваниякоито от своя страна протичат трудно и изискват продължително лечение.

В повече редки случаитумори в третия стадий на заболяването могат да бъдат открити при деца.

Признаци при мъжете

Фактът, че първите признаци на инфекция не се появяват веднага, е описан по-горе. Така че нека преминем направо към описанието:

• 7-12 дни след заразяването се забелязва първият симптом – обрив, който може да обхване цялото тяло. Първите симптоми на ХИВ при мъжете под формата на обрив, виждаме по-долу на снимката.
• пациентът усеща увеличаване на лимфните възли в слабините и шията;
• след известно време се присъединяват умора и загуба на апетит, сънливост и нежелание за работа.

Въпреки това, всеки изброен симптом не трябва да се приема като факт на заразяване с HIV инфекция. За да потвърдите страховете, е необходимо да преминете определени тестове. Също така не забравяйте за предпазните мерки, за да избегнете подобни страхове.

Факти за инфекцията

Начините за заразяване са както следва:

• интимна връзка без подходяща защита;
• след кръвопреливане;
• вътрематочно, от майка на дете.

Статистиката показва, че приблизително 85% от инфекциите се случват след хетеросексуален контакт. Второто място може да се отдаде на употребата на лекарства (интравенозно).

За съжаление, всяка година процентът на заразените жени се увеличава. Сега в света повече от 20% от жените са диагностицирани с ХИВ.

Но има и положителна тенденция - проявата на заболяването сред децата значително намаля. На първо място, това се дължи на своевременно обжалванежени в клиники преди планиране на зачеването.

Като се има предвид, че няма единичен симптом, който да е отговорен за проявата на ХИВ инфекцията, е невъзможно да се постави диагноза въз основа на оплакванията на пациента.

Такава диагноза е необходима поради факта, че обществеността се отнася до ХИВ заболяване, като болест, която няма лечение и води до ранна смърт.

Към днешна дата има само един метод, който ви позволява да определите наличието на инфекция възможно най-качествено - това е свързан имуносорбентен анализ. С помощта на такъв анализ е възможно да се определи наличието на антитела срещу болестта. Материалът за анализ е кръв, взета от вената.

По време на бременност такъв анализ е задължителен.

Трябва да се отбележи, че анализът трябва да се направи известно време след предполагаемата инфекция. Това се дължи на факта, че антителата могат да се образуват приблизително 4-12 седмици след инфекцията. Следователно ранният анализ не е ефективен.

Ако имате съмнения за инфекция, но анализът не определи наличието на антитела, тогава се препоръчва да го приемете отново след 5-7 седмици. В случай, че се получи положителен резултат, се препоръчва също така да се направи повторно, за проверка по по-чувствителни начини. Този метод се нарича PCR. С негова помощ е възможно да се определи ДНК на вируса. Самият анализ е много точно изследване и ви позволява да определите вируса в тялото, дори ако антителата не са разработени.

След извършване на тестовете и определяне на стадия е възможно да се започне лечение на заболяването. Терапевтично лечениесе провежда под диспансерно наблюдение, поради спецификата на вируса се избират лекарства за ХИВ.

Разбира се, тестването за ХИВ не е принудително и не се извършва без съгласието на пациента. Въпреки това, навременната диагноза увеличава шансовете за положителен резултат от терапията. Ако резултатът е отрицателен, тогава човекът няма от какво да се тревожи.

Ако се открие вирус, животът на човек се променя коренно. Той трябва да каже на близките си за болестта, за да избегне заразяването им. В допълнение, болестта засяга психо-емоционалното състояние на човек, планирането на деца и като цяло отношението към живота. Избират се пациенти с ХИВ индивидуална програмалечение, в зависимост от вида на вируса и хода на заболяването: антиретровирусни лекарства, протеазни инхибитори, имунокорективна и имунозаместителна терапия.

Human) вече е довело до смъртта на 20 милиона души (според днешните данни за 20 години). Като последен стадий на действие, той е нелечим и не причинява смърт.

Отслабеното човешко тяло, поради разрушаването на имунната система, не може да устои на никакви инфекции и в резултат на това възниква инфекция. В тази статия ще разгледаме, защото при тях болестта се развива по-бързо.

Признаци на заболяване

Когато попадне в тялото на жената, ХИВ не се проявява по никакъв начин в продължение на много години, докато вътрешните сили се борят с него. В редки случаи през първите седмици на инфекцията могат да се появят следните симптоми:

Повишаване на температурата;

Болки в гърлото, ларинкса;

разстройство на червата;

Увеличаване на лимфните възли в областта на слабините, подмишниците и шията.

Симптомите на СПИН при жените се появяват още на последния етап от инфекцията, когато нивото на лимфоцитите рязко спада и имунитетът пада. Започват да се появяват характерни заболявания, например херпес, периодична пневмония,

Направо при жените

1. Редовна треска. В същото време температурата се повишава и изпотяването се увеличава.

2. В устната кухинапоявяват се нетипични петна, образувания.

3. Обриви по кожата. Някои зачервявания и обриви също са показателни за СПИН. Симптомите (вижте снимката по-горе) са представени в тази статия.

4. Вагинална инфекция.

5. Заболявания и патологии на малкия таз, които практически не се поддават или трудно се лекуват.

6. Атипична цитонамазка от шийката на матката. С унищожена имунна система тялото на жената вече не е в състояние да се бори с вируси и дори такова заболяване, с което здраво тялосправя се моментално, действа разрушително.

Бременност и СПИН

Бременността протича доста стандартно и не засяга бъдещата майка и плода, но ако симптомите на СПИН при жените се открият по време на бременност, тогава има голяма вероятност от усложнения, като:

ранно раждане;

Малко тегло на плода;

Редовно и тежко кървене;

По-голям риск от мъртво раждане.

Възниква разумен въпрос дали СПИН се предава на детето от майката? Предаването на вируса може да стане по три начина. Първо, в пренаталния период в утробата чрез увредена плацента. На второ място, по време на раждане, когато бебето влиза в контакт с лигавицата на майката. Трето, при кърмене. Във всеки от тези случаи обаче има възможност да се сведе до минимум рискът от инфекция. Това се прави медицински.

Предотвратяване

Какви са симптомите на СПИН, вече разгледахме, остава да разберем как да се предпазим от инфекция с вируса на имунната недостатъчност. Има три прости насоки:

1. Заемете се безопасен секс. Използването на презервативи е задължително, особено ако жената има много сексуални партньори.

2. Приучете се към здравословен начин на живот. Правилното храненеа спортът влияе положително на организма и го укрепва.

3. Спазвайте всички правила за хигиена и лична хигиена по всяко време.

Как се проявява СПИН при жените, всяка жена трябва да знае. За появата на първите признаци на заболяването са необходими от 2 до 6 седмици (от момента на заразяване).Вирусът на имунната недостатъчност се предава по полов път, чрез кръвта, а също и с майчиното мляко. Преди да го разкриете и поставите точна диагноза, ще трябва да се подложите на пълен преглед.

Медицински показания

Основните симптоми на СПИН се проявяват като повишена температура, обща слабост, болки в тялото, подути лимфни възли на врата и слабините, болки в мускулите и гърлото, силно изпотяване, втрисане. Вирусът постепенно заразява Т-лимфоцитите - клетки, които формират човешкия имунитет. СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е последният стадий на ХИВ. При СПИН броят на лимфоцитите намалява до по-малко от 200 единици. на 1 ml кръв.

Наличието на заболяването в човешкото тяло се определя с помощта на кръвен тест, PCR (разкриване на протеинови маркери на вируса) и тест за HIV инфекция. Ако заболяването се открие навреме, значи има голяма вероятностживеят повече от 10 години с подходящо лечение.

Диагностицирането на заболяването през първите седмици след заразяването е почти невъзможно. Подозрения могат да възникнат само при появата на безпричинна температура, слабост, мускулна болка. Високата телесна температура може да продължи до 10 дни.

След това идва период на ремисия, който може да продължи години. Тогава болестта може да стане хронична.

През този период могат да се развият и други заболявания: човешки папиломен вирус, злокачествени тумори, туберкулоза, хронична пневмония, заболявания на пикочно-половата система, полово предавани болести.

Назад към индекса

Основни етапи и симптоми

Има няколко етапа на СПИН. Класификацията зависи от броя на лимфоцитите в кръвта на човек. Най-опасни са 4A (350-500 клетки на 1 ml кръв), 4B (200-350), 4B (по-малко от 200). Протичането на заболяването зависи от скоростта на възпроизвеждане на вируса. Периодът от заразяването до стадия на СПИН може да бъде от 2 до 20 години.

от вторични симптомипри жените лекарите разграничават болката по време на менструация в областта на таза, появата на обилно отделяне от гениталиите, обостряне на кандидоза и честа поява на херпес. След период на затишие броят на имунните клетки значително намалява. Вирусът поразява определени системи от органи в човешкото тяло (дихателна и нервна система, стомашно-чревен тракт, кожа).

По време на бременност се препоръчва кръвен тест за СПИН. Това е необходимо, за да се увеличи способността за издръжливост и раждане здраво дете. Плодът може да се зарази с ХИВ в утробата, по време и след раждането, чрез майчиното мляко. Ако не се приеме антивирусни лекарства, тогава рискът от инфекция на плода ще се увеличи от 8 до 30%.

Имунните клетки на майката се прехвърлят на бебето, включително тези, които се борят с вируса на имунната недостатъчност. Следователно ХИВ-инфектираните майки раждат серо-положителни деца. Такива бебета трябва да бъдат лекувани през първите 6 месеца. Наличието на HIV инфекция не е индикация за цезарово сечение. Детето може да се роди изкуствено или естествено.

СПИН трябва да се лекува с специални препарати. В същото време пациентите трябва да водят активен и здравословен начин на животживот. Бъдещата майка не трябва да пуши, да пие алкохол, да приема наркотици. Необходимо е редовно да посещавате предродилна клиника и да се храните правилно.

Назад към индекса

Рискът от инфекция и хода на заболяването

ХИВ не е напълно лечим. На пациентите се предоставят поддържащи грижи. Лекарствата забавят развитието на вируса. Вирусът се предава по полов път. Затова лекарите препоръчват да се използва контрацептиви. Случайният секс трябва да се избягва.

ХИВ инфекцията се предава чрез кръвта. Подобно явление се наблюдава при наркомани (чрез спринцовка). Понякога това се случва в лечебни заведения: при кръвопреливане или използване на нестерилни инструменти. Заразяване може да стане и в кабинет за маникюр или при преглед при козметик, ако процедурата включва нарушение кожата.

Тялото на здрав човек съдържа 1000 имунни клетки на 1 ml кръв. При една заразена жена всяка година умират средно 50-60 клетки. Степента на увреждане на клетките зависи от начина на живот на човек. ХИВ няма клетъчна структура. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той се разпространява в основните системи на живот с помощта на макрофаги (клетки, които първи блокират инфекцията). След това ХИВ прониква в лимфоцитите, интегрирайки се в структурата на клетката.

Вирусът се размножава вътре в клетката и, унищожавайки я отвътре, заразява други лимфоцити. Същността на заболяването е, че вирусът намалява имунитета до степен, в която тялото вече не е в състояние да се бори дори с най-простата болест. Човек умира не от ХИВ, а от пневмония, туберкулоза, недохранване, грип или хепатит.

Вирусът на имунната недостатъчност е много коварен микроорганизъм. Вирусно заболяване може да се развие в тялото на пациента дълго време. В същото време първите симптоми на ХИВ при жените не се появяват ярко - пациентът дори не знае за това. сериозно заболяванекойто удари тялото й.

Замъглените симптоми на ХИВ при заразени жени в ранните стадии на заболяването затрудняват диагностицирането на заболяването. Експертите обаче казват, че симптомите на ХИВ при жените се проявяват по-ясно, отколкото при заразените с ХИВ мъже. Преди процес лабораторни изследванияантиген и антитела, тези симптоми водят жената до лекар. Какви са тези знаци? За всичко по ред.

Външната среда е пагубна за микроорганизма, тъй като начините за предаване на ХИВ по никакъв начин не са свързани с въздуха, докосването, ежедневието и т.н. Единственият начин е прехвърлянето на течна среда от един организъм в друг. Признаците на инфекция при жените могат да се проявят при следните обстоятелства:

• използването на инжекционни спринцовки, инструменти в салон за татуировки, стая за маникюр;
• незащитен полов акт;
• контакт със заразена кръв (друга течност) върху отворена рана;
• кръвопреливане.

Вирусът живее в кърмата, вагиналния секрет (на срамните устни), спермата. Въпреки това, за да може едно момиче или жена да започне да усеща първите симптоми, които показват ХИВ, е необходим контакт с достатъчно голямо количество биоматериал. Следователно в някои случаи единичният незащитен секс не води до инфекция.

Класификация на симптомите

Няма ранни симптоми на ХИВ при жените веднага след заразяването. Колко време може да отнеме този период и кога се наблюдават първите симптоми на ХИВ при заразени жени, ще анализираме допълнително. Да кажем, че този процес не трае 1 месец.

В допълнение към липсата на симптоми на заболяването, които биха могли да насочат пациента към общопрактикуващ лекар, тестът за ХИВ дава отрицателен резултат.

Снимката показва визуализация на периода на прозореца за HIV заболяване. Изглежда, че всичко е наред и животът е красив, но всъщност вече сте зад стъкло от живота и обществото.

Единственият начин да се диагностицира заболяването преди появата на първите симптоми е да се идентифицира директният провокатор на заболяването в кръвта на пациента. Такъв анализ е изключително рядък. Може би картината ще се промени с времето.

Кога се появява ХИВ?

Колко време отнема да се появят първите симптоми на ХИВ при жените? О външни проявине се появява за период от 2 седмици до 8 месеца, много рядко до една година. По това време клетките на вируса се делят, размножават, но първите признаци на ХИВ при жените се появяват едва когато се произвеждат антитела.

Какво определя кога точно ще се усети първият признак на ХИВ при заразените жени? Времето се влияе от възрастта на пациента, активността на микроорганизма и състоянието на имунната система. Така че, ако имунитетът на пациента е силен, тогава вирусът не може да се прояви рано и ще остане незабелязан до началото на следващия етап - в ранен стадий на патология. В противен случай първите симптоми могат да се появят и да започнат активно да се проявяват вече 2 седмици след момента на заразяването.

За това как се проявява ХИВ на етапа на първичните признаци, ще кажем по-нататък.

Първични признаци

Фазата на първичните прояви е времето на активно разпространение на ХИВ инфекцията, когато симптомите при жените започват да се проявяват. Продължителността на периода е около година, може да се проведе в различни форми. Пациентът често бърка състоянието си със симптомите на ТОРС, грип.

Пациентът е загрижен за първите признаци на ХИВ:

• температура от 38 градуса (остава няколко дни);
• слабост, летаргия;
• болезнена менструация, обилно вагинално течение;
• главоболие, раздразнителност;
• синдром на болка в таза;
• повишено изпотяване по време на сън;
• стомашно-чревно разстройство.

Може да има както една проява на HIV инфекция, така и тяхната комбинация. Тежестта на симптомите също е променлива.

важно! Горните първични симптоми, а именно тяхното проявление, са причина за незабавно посещение при лекар.

Генерализирана лимфаденопатия

При болни жени с остра фазабез вторични инфекции се наблюдава увеличение на лимфните възли - това е най-яркият симптом на инфекция на тялото. Пациентът е загрижен за лимфните възли на шията, слабините и подмишниците. Визуално увеличението е доста трудно да се забележи, но очевидните промени се забелязват на допир.

Продължаваме темата за първичните симптоми и преминаваме към следните симптоминеразположение.

Ранна фаза

Това е остра HIV инфекция, чиито симптоми могат да се проявят не само под формата на генерализирана лимфаденопатия, но и в редица алтернативни признаци. Жената страда от треска, появява се папулозен обрив по устната и вагиналната лигавица, има нарушения на изпражненията и менструални нередности.

Кожните прояви в повечето случаи са основният признак на HIV инфекция

В 25% от случаите ХИВ инфекцията при инфектирани жени в ранен стадий се проявява като "синдром, подобен на рубеола" - червен кожни обриви, възпаление на лигавицата на устата и гърлото. Ако заразените жени нямат първите признаци на заболяването дори след като тялото произвежда антитела, говорим сиза асимптомната форма на първичните прояви.

Латентен стадий и инкубационен период

Този период от време се нарича иначе субклиничен, протича като асимптоматичен. Най-често инкубационният период (инкубационен период) при жените може да продължи не повече от 7 години. Симптомите постепенно изчезват. Единственият оцелял признак на патология е увеличените лимфни възли.

Заболяването по това време може да протече почти незабележимо за пациента, въпреки наличието на антитела в кръвта, чиято репликация е леко намалена в сравнение с острата фаза.

Вторични прояви

Като въздействие върху женско тялопатогенен микроорганизъм, работата на имунната система се влошава - развиват се опортюнистични заболявания:

• микози;
• вирусни заболявания;
• кожни лезии;
• бактериални инфекции;
• възпалителни процеси в фаринкса, синусите;
• хронична диария;
• лезии на ЦНС;
• топлинатяло;
• ракови тумори и др.

Приблизително 7-8 години след инфекцията пациентът има първите вторични прояви на заболяването - слаби лезии на кожата и лигавиците, които при липса на подходяща терапия се развиват в сериозни патологии

В повечето случаи женското тяло е подложено на такова изпитание. Фазата на вторичните прояви се наблюдава по-често при пациенти с първоначално отслабен имунитет, който не е в състояние да устои на развитието на коварно заболяване в организма.

ХИВ и бременност

Заразената жена може да зачене и да роди здраво дете, ако пациентката приема подходящи лекарства преди бременността и по време на бременността на плода. Въпреки това, състоянието на бременната жена по време на растежа на детето може да се влоши, не е изключено развитието на съпътстващи заболявания.

внимание! Съществува риск детето да получи ХИВ от болна майка. Кърменето при заразена майка е изключено.

За да избегнете усложнения, една жена "в позиция" трябва внимателно да следи здравето си, да води здравословен начин на живот и стриктно да спазва всички инструкции на лекаря.

Симптоми на СПИН при жените

Веднага трябва да се отбележи, че ХИВ и СПИН не са едно и също нещо. СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) се наблюдава в последния стадий на заболяването. В „крайната станция“ са онези жени, на които по някаква причина не е предоставена подходяща помощ при откриването на първите признаци на ХИВ. По това време защитната функция на имунните клетки на тялото е на нула. Това означава, че при синдрома клетките на имунната система вече не могат да атакуват инфекциозни агентиСледователно почти всяка болест може да доведе до смърт.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-бързо и по-агресивно протича заболяването.

Симптомите на СПИН при жените не се различават от тези при мъжете. В допълнение към прогресивната загуба на тегло (10% поднормено тегло), има редица допълнителни симптоми. Състоянието на пациента се свежда до развитието на инфекциозни заболявания и тумори. Сред възможните:

• токсоплазмоза;
• прогресираща туберкулоза;
• абсцеси на вътрешните органи;
• кандидоза;
• херпес зостер;
• лимфоми и сарком на Капоши (също наблюдавани при пациенти без СПИН);
• упорита диария;
• обширен херпес;
• психични разстройства и др.

внимание! Въпреки активната работа на специалистите, лек за СПИН досега не е измислен.

Как се заразявате със СПИН

Според статистиката първите признаци на СПИН през заразена жена, дошли да диагностицират заболяването, най-често се появяват в резултат на незащитен полов акт. Рискът от заемане на вируса от вашия сексуален партньор се увеличава значително, ако сексът се извършва по време на менструация, ако жената страда от заболявания на вагиналната лигавица, например ерозия. Те се заразяват със СПИН и парентерално - чрез кръвта на заразен човек, който е върху увредената кожа.

внимание! И мъжете, и жените са еднакво изложени на риск от инфекция.

Кога започват да се появяват първите признаци на СПИН?

Симптомите на СПИН при заразени жени в началния стадий на заболяването не се проявяват. Този период се нарича инкубационен период. Обикновено първите признаци на заболяването се забелязват 2-6 седмици след предполагаемата инфекция. В този случай пациентът обърква състоянието с прояви настинка, ТОРС или грип.

Така, първични признациСПИН при жените се изразява в температура, болки в гърлото, треска, мигрена, слабост, подути лимфни възли и др.

Очевидно такива признаци на заболяването често се „отписват“ от жена за настинка - пациентът не търси помощ, а синдромът на придобитата имунна недостатъчност продължава да унищожава тялото на пациента.

терминален стадий

СПИН иначе се нарича терминален стадий на ХИВ инфекция, чието проявление започва с банално увеличение на лимфните възли. Състоянието на жената през този период се характеризира с пълно разрушаване на вътрешните органи. Симптомите на фазата на вторичното заболяване прогресират с невероятна скорост. Състоянието на имунитета не може да бъде възстановено. Присъединяват се съществуващите вирусни заболявания сериозно заболяванекоито засягат не само вътрешните органи, кожата, но и мозъка на жената. Сред най-честите заболявания: херпес зостер, себореен дерматит, кандидоза и сарком на Капоши.

Сарком на Капоши

Най-често експертите разпознават СПИН именно по признаците на това заболяване - то много ясно характеризира заболяването. Кожата на пациента е покрита с розови петна, които постепенно стават кафяви, след това лилави.

Увреждане на централната нервна система

Протичането на някои вторични заболявания при заразена жена може да доведе до нарушения на ЦНС. Така при 60% от пациентите по време на развитието на токсоплазмоза се появяват непоносими главоболия и конвулсии.

Хистоплазмозата също влияе неблагоприятно върху нервната система на жената. Има неконтролирано гадене и силна умора, тъй като имунитетът на пациента отслабва, до клинична картинаприсъединете се към мигрена и гърчове.

Лечение и профилактика на HIV инфекция

Веднъж характерни симптомиХИВ започва да се открива, жена, която се обръща към специалист, се изпраща за подходящи тестове. Положителен резултаткръвните тестове за ХИВ показват необходимостта от лечение на заболяването. Терапията се състои в системна употреба на антиретровирусни лекарства, симптоматично лечениеи профилактика съпътстващи заболяваниякоито могат да бъдат диагностицирани по-късно.

Най-често е необходимо да се бори с инфекциозно заболяване с помощта на лекарства като зидовудин, невирапин и диданозин. Активните компоненти на лекарствата обаче не са насочени към лечение на жена - те само забавят хода на заболяването. Лекарствата поддържат имунната система, сърдечно-съдовата система на пациента, удължавайки живота на жената.

Имайки предвид факта, че признаците на ХИВ най-често се откриват в резултат на незащитен полов акт, заключаваме, че основната мярка за предотвратяване на инфекцията е бариерен пътконтрацепция - презерватив. Лицата, които са изложени на риск от инфекция, трябва да спазват елементарни правила за безопасност при контакт с непознати.

вирус на СПИН(съкращение ХИВ) е открит през 1983 г. при изследване на причините за СПИН - синдромимунодефицит. Първите официални публикации за СПИН се появяват през 81 г., новото заболяване се свързва със саркома Капошии необичайно възникваща пневмония при хомосексуалисти. Наименованието СПИН (СПИН) е фиксирано като термин през 82-ра, когато подобни симптоми, идентифицирани при наркомани, хомосексуалисти и пациенти с хемофилия, бяха комбинирани в един синдром на придобита имунна недостатъчност.

Съвременна дефиниция на HIV инфекцията: вирусно заболяване, основано на имунодефицит, което причинява развитието на съпътстващи (опортюнистични) инфекции и онкологични процеси.

СПИН е последният стадий на ХИВ инфекцията, вродена или придобита.

Как можете да получите ХИВ?

Източникът на инфекция е ХИВ-инфектиран човек и на всеки етап от заболяването и за цял живот.Големи количества от вируса съдържат кръв (включително менструална) и лимфа, сперма, слюнка, вагинален секрет, кърма, алкохол – гръбначно-мозъчна течност, плач. ендемичен(с препратка към местоположението) е открито огнище на ХИВ Западна Африка, инфектирани с вирус тип 2 маймуни. Естественият фокус на вируса тип 1 не е открит. ХИВ се предава само от човек на човек.

С незащитен сексвъзможността за заразяване с ХИВ се увеличава, ако има възпаление, микротравма на кожата или лигавиците на гениталиите, ануса. При единствениятЗаразяването е рядко по време на полов акт, но с всеки следващ полов акт вероятността се увеличава. По време на всякакъв вид комуникация получаванесексуалният партньор е по-вероятно да получи ХИВ (1 до 50 на 10 000 епизода на незащитен секс), отколкото предаващият партньор (0,5 до 6,5). Следователно рисковата група включва проститутки с техните клиенти и без седла- Гейове, които умишлено не използват презервативи.

начини на предаване на ХИВ

Бебето може да се зарази с ХИВ в утробатаот заразена майка, ако има дефекти в плацентата и вирусът навлезе в кръвта на плода. При раждането инфекцията става през увредения родилен канал, по-късно - чрез кърмата. Между 25 и 35% от децата, родени от ХИВ-инфектирани майки, могат да станат носители на вируса или да развият СПИН.

от медицински причини : трансфузии на пациенти цяла кръви клетъчна маса (тромбоцити, еритроцити), прясна или замразена плазма. Сред медицинския персонал случайните инжекции със замърсена игла представляват 0,3-0,5% от всички случаи на ХИВ инфекция, така че лекарите са изложени на риск.

При венозни инжекцииС „публична“ игла или спринцовка рисковете от заразяване с ХИВ са повече от 95%, следователно в момента по-голямата част от носителите на вируса и неизчерпаем източник на инфекция са наркозависимисъставлява основната рискова група за ХИВ.

ХИВ НЕ МОЖЕ да се зарази чрез домашния път,както и чрез вода в басейни и вани, ухапвания от насекоми, въздух.

Разпространение на ХИВ

Характеристики - променлив инкубационен период, различна скорост на поява и тежест на симптомите, пряко зависими от здравословното състояние на човека. хора отслабена(асоциални, наркомани, жители на бедни страни) или със съпътстващи хронични или остри ППБ(и др.), боледуват по-често и по-тежко, симптомите на ХИВ се появяват по-бързо, а продължителността на живота е 10-11 години от момента на заразяване.

в просперираща социална среда, при практически здрави хора, инкубационният период може да продължи 10-20 години, симптомите са изтрити и прогресират много бавно. При адекватно лечение такива пациенти живеят дълго време и след това настъпва смърт естествени причини- поради възрастта.

Статистика:

• В началото на 2014 г. в света - 35 милиона души с диагноза ХИВ;
• През 2013 г. 2,1 милиона души са били заразени, 1,5 милиона души са починали от СПИН;
• Броят на регистрираните носители на ХИВ сред цялото население на Земята се доближава до 1%;
• В Руската федерация през 2013 г. имаше 800 хиляди заразени и болни, т.е. около 0,6% от населението е засегнато от ХИВ;
• 90% от всички случаи на СПИН в Европа са в Украйна (70%) и Русия (20%).

Разпространение на ХИВ по държави (процент на вирусоносители сред възрастното население)

Данни:

1. ХИВ се открива по-често при мъжете, отколкото при жените;
2. През последните 5 години зачестиха случаите на откриване на ХИВ при бременни жени;
3. Жителите на страните от северна Европа се заразяват и страдат от СПИН много по-рядко от южните жители;
4. Африканците са най-податливи на вируса на имунната недостатъчност, приблизително 2/3 от всички болни и заразени хора са в Африка;
5. Заразените с вируса на възраст над 35 години развиват СПИН 2 пъти по-бързо от младите.

Характеристика на вируса

ХИВ принадлежи към групата ретровируси HTLV групи и пол лентивируси("бавни" вируси). Има формата на сферични частици, 60 пъти по-малки от еритроцитите. Умира бързо в кисела среда, под въздействието на 70% етанол, 3% водороден прекис или 0,5% формалдехид.чувствителен към топлинна обработка– става неактивен след 10 минути. Вече при +560°C, при 1000°C за минута. Устойчив на UV, радиация, замръзване и изсушаване.

Кръвта с ХИВ, която е паднала върху различни предмети, остава заразна до 1-2 седмици.

ХИВ постоянно променя генома, всеки следващ вирус се различава от предишния с една стъпка от веригата на РНК - нуклеотид. Геномът на HIV е дълъг 104 нуклеотида и броят на грешките по време на възпроизвеждането е такъв, че след около 5 години нищо не остава от първоначалните комбинации: HIV мутира напълно. Следователно, използваните преди това лекарства стават неефективни и трябва да се измислят нови.

Въпреки че в природата няма дори два абсолютно идентични генома на ХИВ, някои групи вируси имат типични признаци . Въз основа на тях всички ХИВ се класифицират на групи, номерирани от 1 до 4.

• HIV-1: най-често срещаният, именно тази група е открита за първи път (1983 г.).
• HIV-2: По-малко вероятно е да бъдете заразени от HIV-1. Тези, заразени с тип 2, нямат имунитет към тип 1 на вируса.
• HIV-3 и 4: редки вариации, не засягат особено разпространението на HIV. При формирането на пандемия (обща епидемия, обхващаща страни от различни континенти) основно значение имат ХИВ-1 и 2, а ХИВ-2 е по-разпространен в страните от Западна Африка.

Развитие на СПИН

Обикновено тялото е защитено отвътре: основната роля се възлага на клетъчния имунитет, по-специално лимфоцити. Т-лимфоцитипроизвежда тимус ( тимус), На функционални задълженияделят се на Т-хелпери, Т-убийци и Т-супресори. Помощници"разпознават" увредените от тумори и вируси клетки и активират Т-килърите, които се занимават с унищожаването на атипичните образувания. Т-супресорите регулират посоката на имунния отговор, като не ви позволяват да започнете реакция срещу собствените си здрави тъкани.

Засегнатият от вируса Т-лимфоцит става нетипичен, имунната система реагира на него като на чужда формация и „изпраща“ Т-убийци на помощ. Те унищожават бившия Т-хелпер, капсидите се освобождават и отнасят със себе си част от липидната мембрана на лимфоцита, като стават неразпознаваеми за имунната система. Освен това капсидите се разпадат и нови вириони се въвеждат в други Т-хелпери.

Постепенно броят на помощните клетки намалява и вътре в човешкото тяло системата за разпознаване „приятел или враг“ престава да работи. В допълнение към това ХИВ активира механизма на масата апоптоза(програмирана смърт) на всички видове Т-лимфоцити. Резултатът е активни възпалителни реакции към резидентната (нормална, постоянна) и условно патогенна микрофлора и в същото време неадекватен отговор на имунната система към действителната опасни гъбичкии туморни клетки. Развива се синдром на имунна недостатъчност, появяват се характерни симптоми на СПИН.

Клинични проявления

Симптомите на ХИВ зависят от периода и стадия на заболяването, както и от формата, в която се проявява предимно ефектът на вируса. ХИВ периодиразделени на инкубация, когато няма антитела срещу вируса в кръвта и клинични - определят се антитела, появяват се първите признаци на заболяването. AT клиничниразличавам етапиХИВ:

1. Първична, включително две форми- безсимптомни и остра инфекциябез вторични прояви, със съпътстващи заболявания;
2. Латентен;
3. СПИН с вторични заболявания;
4. Терминален етап.

аз Инкубационен период, времето от момента на ХИВ инфекцията до появата на симптомите, се нарича серологичен прозорец. Серумните реакции към вируса на имунната недостатъчност са отрицателни: все още не са определени специфични антитела. Средна продължителностинкубационният период е 12 седмици; сроковете могат да бъдат намалени до 14 дни със съпътстващи полово предавани болести, туберкулоза, обща астения или да се увеличат до 10-20 години. През целия период пациентът опаснокато източник на ХИВ инфекция.

II. Етап на първични прояви на ХИВхарактеризира сероконверсия- появата специфични антитела, серологични реакциистанете положителни. Безсимптомната форма се диагностицира само чрез кръвен тест. Острата HIV инфекция настъпва 12 седмици след инфекцията (50-90% от случаите).

Първи признаципроявява се с треска различни видовеобрив, лимфаденит, възпалено гърло (фарингит). Възможно е чревно разстройство - диария и болка в корема, уголемяване на черния дроб и далака. Типично лабораторен знак: мононуклеарни лимфоцити, които се намират в кръвта на този етап от ХИВ.

Вторични заболяваниясе появяват в 10-15% от случаите на фона на преходно намаляване на броя на Т-хелперните лимфоцити. Тежестта на заболяванията е умерена, те са лечими. Продължителността на етапа е средно 2-3 седмици, при повечето пациенти става латентна.

Форми остър HIV инфекции:

III. Латентен стадий на ХИВ, продължава до 2-20 години или повече. Имунодефицитът прогресира бавно, симптомите на HIV са изразени лимфаденит- Уголемяване на лимфните възли. Те са еластични и безболезнени, подвижни, кожата запазва нормалния си цвят. При диагностициране латентна HIV инфекциявземете предвид броя на увеличените възли - най-малко две и тяхната локализация - най-малко 2 групи, които не са свързани с общ лимфен поток (изключение - ингвинални възли). Лимфата се движи в същата посока като венозна кръв, от периферията към сърцето. Ако 2 лимфни възли са увеличени в главата и шията, това не се счита за признак на латентния стадий на ХИВ. Комбинираното увеличение на групи от възли, разположени в горната и долни частитяло, както и прогресивното намаляване на броя на Т-лимфоцитите (помощници) свидетелстват в полза на ХИВ.

IV. Вторични заболявания, с периоди на прогресия и ремисия, в зависимост от тежестта на проявите, се разделя на етапи (4 A-B). Устойчивият имунодефицит се развива на фона на масивна смърт на Т-хелперите и изчерпване на популациите на лимфоцитите. Прояви - различни висцерални (вътрешни) и кожни прояви, сарком на Капоши.

v. терминален стадий присъщи са необратими промени, лечението е неефективно. Броят на Т-хелперните клетки (CD4 клетки) пада под 0,05x109/l, пациентите умират седмици или месеци след началото на стадия. За наркомани, които употребяват психоактивни веществав продължение на няколко години нивото на CD4 може да остане почти в нормалните граници, но тежките инфекциозни усложнения (абсцеси, пневмония и др.) се развиват много бързо и водят до смърт.

Сарком на Капоши

саркома ( ангиосаркома) Kaposi - тумор, произлизащ от съединителната тъкани засягащи кожата, лигавиците и вътрешните органи.Провокира се от херпесния вирус HHV-8; по-често при мъже, заразени с ХИВ. Епидемичният тип е един от надеждни знациСПИН. Саркомът на Капоши се развива на етапи: започва с появата петнаС големина 1-5 mm, с неправилна форма, ярко синкаво-червен или кафяв цвят, с гладка повърхност. При СПИН те са ярки, локализирани на върха на носа, ръцете, лигавиците и твърдото небце.

Тогава туберкули- папули, кръгли или полукръгли, с диаметър до 10 mm, еластични на допир, могат да се слеят в плаки с повърхност, подобна на портокалова кора. Туберкулите и плаките се трансформират в нодуларни тумори 1-5 см., които се сливат помежду си и се покриват язви. На този етап саркомът може да бъде объркан със сифилитични гуми. Сифилисът често се комбинира с вируса на имунната недостатъчност, като хепатит С, съкращавайки инкубационния период и провокира бързо развитие остри симптомиСПИН - лимфаденит, увреждане на вътрешните органи.

Саркомът на Капоши клинично се разделя на форми- остри, подостри и хронични. Всеки се характеризира със скоростта на развитие на тумора, усложненията и прогнозата по отношение на продължителността на заболяването. При остърформа, процесът се разпространява бързо, причината за смъртта е интоксикация и силно изтощение ( кахексия), живот от 2 месеца до максимум 2 години. При подостраходът на симптомите се увеличава по-бавно, прогнозата за продължителността на живота е 2-3 години; за хронична формасаркоми - 10 години, може и повече.

ХИВ при деца

Инкубационен периодпродължава около година, ако ХИВ е предаден от майката на плода. При заразяване чрез кръвта (парентерално) - до 3,5 години; след преливане на заразена кръв, инкубационният период е кратък, 2-4 седмици, а симптомите са тежки. HIV инфекцията при деца протича с преобладаващо увреждане на нервната система(до 80% от случаите); продължително, до 2-3 години, бактериално възпаление; с увреждане на бъбреците, черния дроб и сърцето.

Развива се много често пневмоцистозаили лимфоцитенпневмония, паротидно възпаление слюнчените жлези (заушкаизвестен още като прасе). ХИВ е вроден дисморфичен синдром- нарушено развитие на органи и системи, по-специално микроцефалия - намален размер на главата и мозъка. При половината от заразените с ХИВ се наблюдава намаляване на нивото на протеините на гама-глобулиновата фракция в кръвта. Силно редкиСарком на Капоши и хепатит C, B.

Дисморфичен синдром или ХИВ ембриопатияопределя при деца, заразени с раносрокове на бременността. Прояви: микроцефалия, нос без мембрани, разстоянието между очите е увеличено. Челото е плоско, горната устна е разцепена и издадена напред. страбизъм, очни ябълкииздърпан ( екзофталм), роговицата е синкава на цвят. Наблюдава се забавяне на растежа, развитието не отговаря на стандартите. Прогноза за живота основно отрицателен, смъртността е висока през 4-9 месеца от живота.

Прояви на невро-СПИН: хроничен менингит, енцефалопатия(увреждане на мозъчната тъкан) с развитие на деменция, поражение периферни нервисъс симетрични нарушения на чувствителността и трофиката на ръцете и краката. Децата значително изостават от връстниците си в развитието, склонни са към конвулсии и мускулна хипертоничност, може да се развие парализа на крайниците. Диагнозата на невро-симптомите на ХИВ се основава на клинични признаци, данни и резултати от кръвни изследвания компютърна томография. Наслоените изображения разкриват атрофия(намаляване) на мозъчната кора, разширяване на мозъчните вентрикули. HIV инфекцията се характеризира с калциеви отлагания в основата ганглии(ганглии) на мозъка. Прогресирането на енцефалопатията води до смърт в рамките на 12-15 месеца.

Пневмоцистна пневмония: при деца на 1-ва година от живота се наблюдава в 75% от случаите, над една година - в 38%. Често пневмонията се развива до шестмесечна възраст, проявите са висока температура, учестено дишане, суха и упорита кашлица. прекомерно изпотяванеособено през нощта; слабост, която само се влошава с времето. Пневмонията се диагностицира след аускултация (според етапите на развитие, първо се чува отслабено дишане, след това малки сухи хрипове, на етапа на разрешаване - крепитус, звукът се чува в края на вдъхновението); рентгенография (засилен образец, инфилтрация на белодробни полета) и микроскопия на биоматериала (откриват се пневмоцисти).

Лимфоцитна интерстициална пневмония: уникално заболяване, свързано специално със СПИН в детска възраст, няма съпътстващи инфекции. Преградите между алвеолите и тъканта около бронхите се уплътняват, където се определят лимфоцити и други имунни клетки. Пневмонията започва неусетно, развива се бавно, сред начални симптомитипични са продължителна суха кашлица и сухи лигавици. След това се появява задух и дихателната недостатъчност рязко се увеличава. Рентгеновата снимка показва уплътняване на белодробните полета, увеличени лимфни възли в медиастинума - пространството между белите дробове.

Лабораторни изследвания за ХИВ

Най-често срещаният метод за диагностициране на ХИВ е (ELISA или ELISA тест), като се използва за откриване на вируса на имунната недостатъчност. Антителата срещу ХИВ се образуват между три седмицидо 3 месеца след заразяването, се установяват в 95% от случаите. Шест месеца по-късно антителата срещу HIV се откриват при 9% от пациентите, по-късно - само при 0,5-1%.

Като биоматериалс помощта на кръвен серум, взет от вена. Можете да получите фалшиво положителен резултат от ELISA, ако HIV инфекцията е придружена от автоимунна (лупус, ревматоиден артрит), онкологична или хронична инфекциозни заболявания(туберкулоза, сифилис). Фалшиво-отрицателен отговор се случва по време на т.нар. серонегативен прозорец, когато антителата в кръвта все още не са се появили. В този случай, за да контролирате кръвта за ХИВ, трябва да дарите отново, след пауза от 1 до 3 месеца.

Ако ELISA се оцени положително, тестът за ХИВ се дублира с помощта на полимераза верижна реакция, определяне наличието на вирусна РНК в кръвта. Техниката е високочувствителна и специфична, не зависи от наличието на антитела срещу вируса на имунната недостатъчност. Използва се и имунно блотиране, което позволява да се намерят антитела срещу протеинови частици на HIV с точно молекулно тегло (41, 120 и 160 хиляди). Идентифицирането им дава право да се направи окончателна диагноза без потвърждение с допълнителни методи.

тест за ХИВ непременносе прави само по време на бременност, в други случаи подобен преглед е доброволен. Лекарите нямат право да разкриват диагнозата, цялата информация за пациентите и заразените с ХИВ е поверителна. Пациентите имат същите права като здрави хора. Предвидено е наказателно наказание за умишленото разпространение на ХИВ (член 122 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Принципи на лечение

Лечението на ХИВ се предписва след клиничен преглед и лабораторно потвърждение на диагнозата. Пациентът е под постоянно наблюдение, извършват се многократни кръвни тестове по време на антивирусна терапия и след лечение на прояви на HIV.

Лекарството за ХИВ все още не е изобретено, ваксината не съществува.Невъзможно е да се премахне вирусът от тялото и това е факт към момента. Въпреки това, не губете надежда: активен антиретровирусна терапия(HAART) може значително да забави и дори практически да спре развитието на HIV инфекцията и нейните усложнения.

Очаквана продължителност на живота на лекуваните пациенти съвременно лечение, е на 38 години (за мъже) и 41 години (за жени). Изключение е комбинацията от ХИВ с хепатит С, когато по-малко от половината пациенти достигат 5-годишната преживяемост.

HAART- техника, основана на използването на няколко лекарства наведнъж, които влияят различни механизмиразвитие на симптоми на HIV. Терапията съчетава няколко цели едновременно.

1. Вирусологичен: блокират възпроизвеждането на вируса, за да намалят вирусния товар (броя копия на HIV в 1 ml3 кръвна плазма) и да го фиксират на ниско ниво.
2. Имунологични: стабилизира имунната система за повишаване нивото на Т-лимфоцитите и възстановяване на защитата на организма срещу инфекции.
3. Клинични: увеличаване на времето пълноценен животзаразени с ХИВ, за предотвратяване на развитието на СПИН и неговите прояви.

Вирусологично лечение

Човешкият имунодефицитен вирус се влияе от лекарства, които не му позволяват да се прикрепи към Т-лимфоцита и да проникне вътре - това инхибитори(супресори) проникване. Лекарство Celzentry.

Втората група лекарства са вирусни протеазни инхибитори, който е отговорен за образуването на пълноценни вируси. Когато се инактивира, се образуват нови вируси, но те не могат да заразят нови лимфоцити. Препарати Калетра, Вирасепт, Реятази т.н.

Третата група са инхибитори на обратната транскриптаза, ензим, който помага за възпроизвеждането на вирусна РНК в ядрото на лимфоцита. Препарати Зиновудин, Диданозин.Използвайте също комбинирани лекарства против ХИВ, които трябва да се приемат само 1 път на ден - Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир.

При едновременно излагане на лекарства вирусът не може да влезе в лимфоцитите и да се "размножава". Когато е назначен тритерапиявзема се предвид способността на ХИВ да мутира и да развие нечувствителност към лекарства: дори ако вирусът стане имунитет към едно лекарство, останалите две ще работят. Дозировкаизчислено за всеки пациент, като се вземат предвид здравословното състояние и възможните странични ефекти. За бременни жени се използва отделна схема, като след прилагането на HAART честотата на предаване на ХИВ от майка на дете намалява от 20-35% до 1-1,2%.

Важно е да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден до края на живота си.: ако графикът е нарушен или курсът е прекъснат, лечението напълно губи смисъла си. Вирусите бързо променят генома, ставайки имунни ( устойчиви) към терапия и образуват множество резистентни щамове. При такова развитие на болестта е много проблематично да се избере антивирусно лечение, а понякога е просто невъзможно. Случаите на развитие на резистентност се наблюдават по-често при ХИВ-инфектираните наркомани и алкохолици, за които точното спазване на схемата на лечение е нереалистично.

Лекарствата са ефективни, но цените им са високи. Например, цената на едногодишно лечение с Fuzeon (група инхибитори на проникването) достига 25 000 $, а цената на месец при използване на Trizivir варира от 1000 $.

Забележкатази ферма. средства почти винаги двеимена - от активно веществои търговското наименование на лекарството, дадено от производителя. Рецептата трябва да бъде написана по активно вещество, като се посочва количеството му в таблетка (капсула, ампула и др.). Веществата с еднакъв ефект често се представят под различни търговскиимена и могат да варират значително в цената. Работата на фармацевта е да предложи на пациента избор от няколко варианта и да се ориентира по отношение на цената. Генерични лекарства- аналозите на оригиналните разработки винаги са много по-евтини от "марковите" лекарства.

Имунологично и клинично лечение

Използването на имуностимуланти Инозин пранобекс, поради което се повишава нивото на лимфоцитите, стимулира се активността на определени фракции на левкоцитите. Антивирусното действие, посочено в анотацията, не се отнася за HIV. Показанияот значение за заразени с ХИВ хора: вирусен хепатит C, B; имунодефицитни състояния; цитомегаловирус; вирус херпес симплекстип 1; заушка. Дози: възрастни и деца 3-4 пъти/ден. в размер на 50-100 mg / kg. добре 5-15 дни, може да се повтаря многократно, но само под контрола на инфекционист. Противопоказания: повишено съдържание пикочна киселинав кръвта ( хиперурикемия), камъни в бъбреците, системни заболявания, бременност и кърмене.

Лекарството от групата на интерферона Виферонима антивирусно и имуномодулиращо действие. В случай на ХИВ (или СПИН) се използва за саркома на Капоши, гъбични инфекции и косматоклетъчна левкемия. Действието на лекарството е комплексно: интерферонът повишава активността на Т-хелперите и увеличава производството на лимфоцити, блокира възпроизвеждането на вируси по няколко начина. Допълнителните компоненти - вит.С, Е - защитават клетките, а ефективността на интерферона се увеличава 12-15 пъти (синергичен ефект). Виферонможе да се приема за дълги курсове, неговата активност не намалява с времето. В допълнение към ХИВ, показанията са всякакви вирусни инфекции, микози (включително вътрешните органи), хепатит C, B или D. Когато се прилага ректалнолекарството се използва два пъти дневно за курс от 5-10 дни, мехлемът за ХИВ не се използва. Бременните жени се предписват от 14 седмици.

Лечение на белодробни прояви

Основната ранна проява на HIV инфекцията е възпалението на белите дробове.към технитепричинено от пневмоцистоза (Pneumocystis carina), едноклетъчни организми, подобни на гъби и протозои едновременно. При пациенти със СПИН, нелекуваната пневмоцистна пневмония в 40% завършва със смърт, а правилните и навременни терапевтични схеми спомагат за намаляване на смъртността до 25%. С развитието на рецидив прогнозата се влошава, повтарящата се пневмония е по-малко чувствителна към лечението, а смъртността достига 60%.

Лечение: основни лекарства - Бисептол (Бактрим)или пентамидин. Те действат в различни посоки, но в крайна сметка водят до смъртта на пневмоцистите. Бисептол се приема перорално, пентамидин се инжектира в мускулите или във вената. Курсът е от 14 до 30 дни, при СПИН е за предпочитане да се използва пентамидин. Заедно лекарствата не се предписват, т.к. техният токсичен ефект се засилва без забележимо повишаване на терапевтичния ефект.

Лекарство с ниска токсичност DFMO (алфа-дифлуорометилорнитин) действа върху пневмоцистите и същевременно блокира възпроизвеждането на ретровируси, които включват ХИВ, а също така има благоприятен ефект върху лимфоцитите. Курсът е 2 месеца, дневната доза се изчислява на базата на 6 g на 1 кв. метър телесна повърхност и го разделете на 3 дози.

При адекватно лечение на пневмония, подобрението се забелязва още на 4-5-ия ден от началото на терапията, месец по-късно, при една четвърт от пациентите, пневмоцистите изобщо не се откриват.

Имунитет към ХИВ

Статистика за потвърдена резистентност към ХИВ: сред европейците 1% са напълно имунизирани срещу вируса на имунната недостатъчност, до 15% са частично имунизирани. И в двата случая механизмите не са ясни. Учените свързват това явление с епидемии от бубонна чума в Европа през 14-ти и 18-ти век (Скандинавия), когато може би при някои хора ранните генетични мутации са били фиксирани в наследствеността. Съществува и група от т.нар. „непрогресиращи“, които съставляват около 10% от заразените с ХИВ, които имат симптоми на СПИН за дълго времене се появяват. AT общ имунитетне съществува за ХИВ.

Човек е имунитет срещу HIV-1 серотипа, ако тялото му произвежда протеин TRIM5a, който е в състояние да „разпознае“ вирусния капсид и да блокира репродукцията на HIV. Протеинът CD317 може да задържи вирусите на повърхността на клетките, като им пречи да заразят здравите лимфоцити, а CAML затруднява освобождаването на нови вируси в кръвта. полезна дейности двата протеина се разрушават от хепатит С и прости вируси, следователно при тези съпътстващи заболявания рисковете от заразяване с ХИВ са по-високи.

Предотвратяване

Борбата срещу епидемията от СПИН и нейните последици е обявена от СЗО:

Превенцията на ХИВ сред наркозависимите е обяснение на опасността от заразяване чрез инжекции, предоставяне на спринцовки за еднократна употреба и замяна на използвани със стерилни. Последните мерки изглеждат странни и се свързват с разпространението на наркоманията, но в този случайпо-лесно е поне частично да спрете пътищата на ХИВ инфекция, отколкото да отбиете огромен брой наркомани.

ХИВ комплектът е полезен в ежедневието на всеки, на работното място - на лекари и спасители, както и на хора в контакт с ХИВ-инфектирани. Лекарствата са достъпни и елементарни, но тяхното използване наистина намалява риска от инфекция с вируса на имунната недостатъчност:

• Алкохолен разтвор на йод 5%;
• Етанол 70%;
• Превързочни продукти (опаковка от стерилни марлени тампони, бинт, гипс) и ножица;
• Стерилна дестилирана вода - 500 ml;
• Кристали от калиев перманганат (калиев перманганат) или водороден прекис 3%;
• Пипети за очи (стерилни, в опаковка или калъф);
• Специфични препарати се предоставят само за лекари, работещи в пунктовете за вземане на кръвни проби и в спешните отделения на болниците.

Кръвта, която получи върху кожатаот ХИВ-инфектиран човек, трябва незабавно да го измиете със сапун и вода, след което да го обработите с тампон, потопен в алкохол. При убождане или порязване през ръкавиците трябва да бъдат отстранени, изцедени кръв, върху раната - водороден прекис; след това попийте пяната и каутеризирайте краищата на раната с йод и, ако е необходимо, нанесете превръзка. удари в очите: измиване първо с вода, след това с разтвор на калиев перманганат (светло розово). Устна кухина: изплакнете с бледорозов калиев перманганат, след това със 70% етанол. След незащитен полов акт: ако е възможно - душ, след това лечение (обливане, измиване) на гениталните органи с богат розов разтвор на калиев перманганат.

Предотвратяването на СПИН ще бъде по-ефективно, ако всеки човек се грижи за здравето си. Много по-лесно е да използвате презерватив по време на полов акт и да избягвате нежелани познати (проститутки, наркомани), отколкото да се подлагате на дълго и скъпо лечение по-късно. За да разберете картината на опасността от ХИВ, просто сравнете статистиката: за една година от треска еболаоколо 8000 души са починали, а повече от 1,5 милиона от ХИВ! заключенияочевидно и разочароващо модерен святвирусът на имунната недостатъчност е станал реална заплахаза цялото човечество.

Видео: образователен филм за ХИВ

Видео: СПИН в програмата "Живей здравословно!"