Kakva je bolest bartolinitis. Upala Bartholinove žlijezde: liječenje, fotografija

Bartolinitis je akutna infektivna upalna bolest velike Bartholinove žlijezde s naknadnim zahvaćanjem obližnjih tkiva s formiranjem kapsule ispunjene gnojem.

U većini slučajeva bolest zahvaća jednu od žlijezda, bilateralna upala je rijetka.

Hajde da shvatimo kakva je to bolest, kako se zauvijek riješiti bartolinitisa, kako liječiti upalu Bartholinove žlijezde lijekovima kod kuće i je li moguće bez operacije.

opće informacije

Bartolinove žlijezde nalaze se u debljini velikih usana i proizvode mukoznu tajnu bogatu proteinima. Tajna Bartholinovih žlijezda održava stalnu vlagu u vagini.

Sa seksualnim uzbuđenjem aktivira se lučenje, veliki broj sluz olakšava prodiranje penisa u vaginu.

Tajna Bartholinove žlijezde igra važnu ulogu tokom porođaja, pomaže u rastezanju vagine i služi kao prirodno mazivo za porođajni kanal.

Uz nedovoljnu sekreciju, vagina se presuši, to se manifestuje svrabom i peckanjem u perineumu, spolni odnos postaje neprijatan i bolan.

Nakon menopauze, aktivnost Bartholin žlijezda se smanjuje na pozadini prirodnog smanjenja razine estrogena.

Šifra bartolinita prema ICD-10 - N75.

Uzroci

Šta uzrokuje bartolinitis? Bolest se razvija kada patogeni prodiru direktno u žlijezdu. Najčešće upalni proces izazivaju gonokoki, ponekad -.

U pozadini oslabljenog imuniteta, bolest se može razviti zbog oštećenja organa od strane predstavnika takozvane piogene mikroflore ( coli, streptokoke i stafilokoke). Postoje slučajevi virusnih i gljivičnih infekcija.

Prisustvo potencijalnog patogena u organizmu ne znači neizbežnu upalu, patološki proces može se razviti u prisustvu dodatnih provocirajućih faktora.

To uključuje:

• stanja imunodeficijencije;
• mikrotrauma u genitalnom području;
• nemaran odnos prema intimna higijena;
• promiskuitet;
• prisutnost kroničnih upalnih procesa;
• upalnih procesa u vagini ili uretri;
• druga faza menstrualnog ciklusa i sama menstruacija;
• intrauterine manipulacije u suprotnosti sa zahtjevima asepse;
• usko donje rublje.

Upala Bartholin žlijezda - bartholinitis kod žena: uzroci, simptomi i liječenje obrađeni su u ovom videu:

Oblici i znaci bolesti

Prema karakteristikama toka bartolinitisa može biti akutna ili hronična.

Kod akutnog upalnog procesa, bolest se nastavlja formiranjem lažnog ili pravog apscesa. Kronični proces je sklon čestim recidivima.

Sa lažnim apscesom gnoj se nakuplja unutar žlijezde, s pravim bartolinitisom, tkiva koja se nalaze uz organ su uključena u gnojni upalni proces.

Kronični oblik patologije razvija se u nedostatku ili nedostatku liječenja akutni proces ili olakšanje stanja nakon spontanog otvaranja apscesa. Vremenom se formira cista Bartholinove žlezde..

Cista Bartholinove žlezde:

Akutni kanalikulitis

U prvoj fazi bolesti, upalni proces zahvaća kanal žlijezde, razvija se kanalikulitis. Iznad žarišta upale nastaje otok i crvenilo kože.

Često žene prve manifestacije bartolinitisa uzimaju za neku vrstu bijele jegulje i istiskuju je. Iz kanala zahvaćene žlijezde oslobađa se nekoliko kapi gnoja.

S vremenom se gnoj zgušnjava, začepljuje kanal i nakuplja se u samoj žlijezdi, stvara se lažni apsces. Zahvaćena žlijezda se značajno povećava u veličini, usne strše prema predvorju i blokiraju ulaz u vaginu.

Iznad zbijenog žarišta upale vidljivo je crvenilo, otok, koža iznad njega se lako pomiče. Simptomi intoksikacije su možda blagi blagi porast temperatura.

Upaljena žlijezda uzrokuje bol ženi prilikom hodanja i za vrijeme spolnog odnosa osjeća se peckanje u perineumu. U mirovanju, bol jenjava.

pravi apsces

Prodiranje patogena u žlezdanog tkiva dovodi do njegovog topljenja. Potkožno tkivo je uključeno u upalni proces.

Usne su jako natečene, bol i crvenilo se protežu na obje strane. Direktno iznad lezije, lokalno povećanje temperature, koža se ne pomiče.

Bol je konstantan, veoma jak, pulsirajući. Pacijent ne može hodati zbog bolova. Opća tjelesna temperatura je povećana, moguća je zimica, slabost i druge manifestacije intoksikacije.

Pokušaji istiskivanja apscesa mogu dovesti do sepse, s pravim apscesom bilo koje lokalizacije potrebna je kvalificirana medicinska njega.

Hronični tok bolesti

Sa nedovoljnim tretmanom ili bez njega(što se često dešava nakon spontanog otvaranja apscesa), bolest postaje hronična.

Simptomi upale se povlače zahvaćena žlijezda se zadeblja, osjećaji bola se smanjuju. Bolest se s vremena na vrijeme pogoršava.

Dugotrajna hronična upala cista se formira unutar zahvaćene žlezde- bezbolna tumorska neoplazma ispunjena tečnošću.

Seks, trudnoća i porođaj sa upalom

Upalni procesi u Bartholinovoj žlijezdi ne utječu na sposobnost začeća i ne utječu uvijek na tok trudnoće.

U akutnom stadijumu bolesti intimni kontakti su veoma otežani ili uopšte nemogući, jer svaki dodir na zahvaćene usne izaziva nesnosne bolove.

Hronični bartolinitis uzrokuje manje anksioznosti i pacijenti ga ne smatraju ozbiljnom smetnjom seksualnoj aktivnosti. Nelagodnost tokom snošaja se često doživljava kao podnošljiva.

Ako se akutni bartolinitis razvije kod trudnica, potrebno je hitan tretman, jer postoji opasnost od infekcije fetusa.

Identificirane ciste Bartholin žlijezda tijekom trudnoće ne podliježu liječenju., operacija se odgađa dok se beba ne rodi.

Kojem lekaru se obratiti

Simptomi mnogih ženskih bolesti su vrlo slični. Bilo kakva nelagodnost u području genitalija, posebno uporna - razlog da budete na oprezu i obratite se ginekologu.

Samoliječenje gnojnih procesa u intimnom području je neprihvatljivo, bartolinitis ne prolazi spontano, naprotiv, gnojna upala brzo napreduje.

Kao što praksa pokazuje, mnogi pacijenti ignoriraju bol sve dok ne postane nepodnošljiva i gotovo nikada ne pozivaju hitnu pomoć.

Moguće komplikacije i posljedice

Zašto je bartolinitis opasan? Bez pravovremenog liječenja, gnojenje u predvorju vagine može dovesti do širenja infekcije na druge organe reproduktivnog sustava.

Postoji rizik od spontanog otvaranja apscesa iznutra s naknadnim širenjem gnojna upala na drugim tkivima i organima, sve do sepse.

Kada se apsces otvori, dolazi do olakšanja, ali bolest bez odgovarajućeg liječenja postaje kronična, u nekim slučajevima se formira fistula na mjestu proboja apscesa.

Akutni bartolinitis tokom trudnoće može predstavljati rizik za fetus. Vjerovatna intrauterina infekcija prije 22. sedmice trudnoće također može izazvati pobačaj.

Sa razvojem bolesti u trećem trimestru trudnoće povećan rizik od prijevremenog porođaja. Tokom porođaja, infektivni agens može ući u oči ili pluća djeteta, a rizik od infekcije je i pupčana rana.

Kronični, asimptomatski oblik bolesti također je daleko od bezopasnog. Svaki hronični upalni proces je tempirana bomba i pod određenim okolnostima može dovesti do komplikacija iz bilo kojeg fiziološkog sistema.

Dijagnostika

Iskusni ginekolog prepoznaje pacijente s akutnim bartolinitisom po specifičnom nježnom hodu.

Pregledom se otkriva crvenilo i otok kože nad zahvaćenom žlijezdom i jajoličasta bolna formacija u predvorju vagine.

Cista Bartholinove žlijezde je bezbolna na palpaciju, zahvaćeni organ je nešto uvećan i zbijen.

Za potvrdu dijagnoze, laboratorijske pretrage koje uključuju:

• bris na mikrofloru;
• bakterijska kultura za određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike;
• bakteriološki pregled gnoj izlučen iz zahvaćene žlijezde;
• PCR za određivanje prirode patogena.

Obavljene analize krvi na HIV i sifilis.

Kako liječiti kod kuće iu bolnici

Je li moguće jednom zauvijek izliječiti bartolinitis bez operacije? Ovisno o fazi u kojoj je patologija otkrivena, Liječenje može biti konzervativno ili hirurško.

Konzervativna terapija

Što se prije otkrije patološki proces, liječenje je brže, lakše i efikasnije. Ako pacijent ima uključen bartolinitis početna faza, hospitalizacija nije potrebna, liječenje se može obaviti kod kuće po uputstvu lekara.

Kako zauvek izlečiti bartolinitis kod kuće? Da oslabi bol preporučljivo je na zahvaćeno područje staviti obložen led međutim, neki ginekolozi se protive ovoj praksi.

Sa bartolinitisom propisuje se kurs antibiotske terapije u trajanju od 7-10 dana, dodatno - lijekovi iz skupine imidazola, posebno su dobri za upalu Bartholinove žlijezde Metronidazol.

Osim toga, provodi se lokalno liječenje, Na mjesto lezije nanosim mast Višnevskog, Levomekol ili Ichthyol mast.

Ovi lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, apsces se ili povlači ili sazrijeva.

Narodni lijekovi

Od narodne metode mogu se preporučiti tretmani za bartolinitis sjedeće tople kupke sa odvarima kantariona, podbele, nevena i druge biljke koje imaju protuupalno djelovanje.

Operacije

U praksi je liječenje pacijenata sa ranim stadijumima bartolinitisa relativno rijetko.

Imaginarna neozbiljnost razloga za liječenje, lažni stid i pokušaji samoliječenja pretvaraju se u gubljenje vremena. Na prijem dolaze kada bol postane nepodnošljiva, odnosno u fazi formiranja apscesa.

Lažni i pravi apscesi podliježu hirurškom liječenju. Kako je operacija uklanjanja bartolinitisa? Lezija je otvorena, šupljina je očišćena od gnoja dezinfekciona sredstva i postaviti drenažu za dreniranje gnoja.

Dana 5-6, drenaža se uklanja. Šupljina apscesa se pere svakodnevno i u nju se ubrizgavaju tamponi s levomekolom ili mast Vishnevsky. Paralelno s tim, propisuje se kurs antibiotske terapije.

Liječenje Bartholinove ciste

Kada se bolest otkrije u fazi ciste, moguće su dvije opcije liječenja: marsupijalizacija ciste ili ekstirpacija zahvaćene žlijezde.

Marsupijalizacija se odnosi na otvaranje ciste i hirurško formiranje novog ekskretornog kanala. Nakon otvaranja bartolinitisa, kirurg zašije rubove kapsule za kožu i fiksira drenažu u rupi.

Do formiranja novog kanala dolazi u roku od 2 mjeseca nakon operacije. Takve se operacije izvode bez pogoršanja.

Indikacija za ekstirpaciju (vađenje) zahvaćenog organa je pogoršanje upalnog procesa.

U liječenju bilo kojeg oblika bolesti, pacijentu se propisuju multivitamini, nakon eliminacije akutni simptomi- kurs fizioterapije.

Prognoza

At blagovremeno rukovanje kod doktora bolest je potpuno izliječena. U nekim slučajevima može biti potrebna pomoć drugih specijaliziranih stručnjaka, posebno imunologa.

Prevencija

Među ključnim mjerama za prevenciju gnojnih procesa u genitalnom području su redovne posete ginekologu za blagovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje povećavaju rizik od razvoja bartolinitisa.

Pri najmanjoj sumnji na bolest reproduktivnog sistema, potrebno je da se obratite lekaru bez odlaganja posete na neodređeno vreme.

Rizik od infekcije je značajno smanjen higijena, primjena barijerna kontracepcija i monogamnog načina života.

Važan uslov za očuvanje ženskog i opšte zdravlje – jačanje imuniteta.

Za ovo, principi zdravog načina životaživot: normalizirati san, rad i odmor, organizirati pravo dobra ishrana, idealno, potpuno eliminirati loše navike i promeniti kretanje.

Bartolinitis - potencijalno opasna bolest, ali izlječiva. Glavna stvar je da budete odgovorni i pažljivi prema svom zdravlju.

U malim i velikim usnama žene veća količinažlezde. Jedna od njih je Bartolinova žlezda. To je upareni organ vanjskog lučenja, koji se nalazi u blizini vagine, odnosno u podnožju labija. Njegova glavna funkcija je oslobađanje tajne koja vlaži ulaz u vaginu i osigurava odsustvo boli tijekom snošaja u perineumu.

Upalni proces u Bartholinovoj žlijezdi predvorja vagine, ili, kako se još naziva, jedna je od bolesti ženskih genitalnih organa, čije liječenje traje dugo i teško. Vrlo često se ova upala još uvijek miješa s ateromom (začepljenjem lojne žlijezde). Glavni lijekovi izbora su antibiotici za upalu Bartholin žlijezde.

Možete razgovarati o uzrocima razvoja bolesti. Prema svojim karakteristikama, upala Bartholinove žlijezde može se podijeliti na sljedeće oblike:

• akutna;
• hronično.

U prisustvu lažnog apscesa u akutnom obliku dolazi do početne upale kanala, koja je odgovorna za uklanjanje sadržaja žlijezde. Simptomi ovog procesa u Bartholinovoj žlijezdi uoči vagine su:

• značajno crvenilo na mjestu upale;
• formira se prekomjerna gustoća u obliku ciste na usnama;
• postoje neugodne senzacije prilikom kretanja;
• razvija se blagi bolni sindrom;
• uz blagi pritisak na mjestu zbijanja, uočava se oslobađanje gnojnog eksudata.

Vrijedi napomenuti da se opće stanje pacijenta ne pogoršava, temperatura ostaje normalna.

Ponovljena supuracija tokom akutnog bartolinitisa može se razviti na mjestu gdje je cista već nastala. Ovo dovodi do jak bol a telesna temperatura raste. Lažna upala je praćena blokadom otvora Bartholinove žlijezde, a kod prave upale infekcija ulazi u sama tkiva. U tom slučaju dolazi do stvaranja unutrašnje ciste i značajnog pogoršanja općeg stanja pacijenta.

U prisustvu istinitog gnojni proces Pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• postoji izražen otok na usnama;
• koža na mjestu apscesa se stvrdne i postaje nepokretna;
• simptomi boli u perineumu i labijama se pojačavaju i postaju trajni;
• povećanje veličine.

Često dolazi do spontanog nepotpunog čišćenja ciste, ali ostaci eksudata mogu uzrokovati ponovnu supuraciju. Navedeni simptomi bi trebali natjerati ženu da se obrati liječniku, jer zanemarivanje procesa može dovesti do širenja infekcije dalje duž usana i perineuma. Kada se pusti u krv, postoji veliki rizik razvoj sepse, što zauzvrat može dovesti do smrti.

Simptomi kroničnog bartolinitisa

Ako se pacijent nije potrudio i nije slijedio upute liječnika, tada akutna upala Bartholinove žlijezde prelazi u kroničnu.

Simptomi kroničnog bartolinitisa vrlo su slični lažnom apscesu i manifestiraju se:

• neizražena bol u perineumu, usnama i vagini;
• formira se pečat na usnama ili usnama;
• ne dolazi do toksičnosti.

U nedostatku adekvatnih terapijskih mjera moguće je formiranje i probijanje ciste.

Metode konzervativnog liječenja

Vrlo često gnoj iz ciste izlazi sam, nakon čega žene primjećuju da simptomi bolesti nestaju, a dolazi do ublažavanja stanja i smanjenja boli u usnama i perineumu. Iako glavni simptomi postaju manje izraženi, posjet specijalistu ne treba odlagati, jer može doći do otvaranja apscesa iznutra, što će dovesti do "otopljenja" okolnih tkiva.

Metode liječenja zavise od težine upalnog procesa. Postoje takve metode terapije za bartolinitis:

• medicinski;
• hirurški.

Kod formiranja apscesa u usnama u 100% slučajeva potrebna je operacija. Tokom ovoga hirurška intervencija uz lokalnu anesteziju, cista se otvara i drenira. Tokom manipulacije, hirurg pravi rez na površini malih usana na mestu najveće fluktuacije. Nakon čišćenja ciste od gnojnog sadržaja, šupljina se ispere. Operacija se završava uvođenjem turunde s 10% hipertoničnom otopinom natrijevog klorida. Obrada površina rane provodi se 2 puta dnevno, a pacijentu se propisuju antibakterijski i analgetski lijekovi.

Ako se cista već formirala s bartolinitisom, tada se uklanja na sljedeće načine:

• marsupijalizacija (stvaranje vještačkog kanala);
• ekstirpacija (izvodi se operacija uklanjanja žlijezde).

Marsupijalizacija je operacija u kojoj kirurg stvara novi kanal. Kroz njega se sadržaj žlijezde može iznijeti bez ikakvih prepreka.

Ekstirpacija je ozbiljna i prilično komplikovana hirurška intervencija. Preporučuje se uklanjanje žlijezde kod čestih recidiva bolesti i nemogućnosti provođenja marsupijalizacije. Basic nuspojava operacije - kršenje hidratacije vaginalne sluznice.

Operacija u perinealnoj regiji za uklanjanje žlijezde izvodi se u lokalnoj anesteziji. Tokom intervencije, hirurg pravi rez na malim usnama i s velikom pažnjom uklanja žlezdu.

Antibiotici u liječenju bolesti

U većini slučajeva moguće je izliječiti neotvorene oblike bartolinitisa uz pomoć antifungalnih lijekova i antibiotici. Uz tačnu primjenu propisa ljekara, prosječan tok liječenja ovim lijekovima je od 7 do 10 dana.

Za pravi izbor antibiotika, potrebno je utvrditi koji je patogen izazvao bolest. U nedostatku mogućnosti za identifikaciju bakterije, najčešće se liječnik odlučuje za prepisivanje antibiotika širokog spektra. To uključuje:

• Cefazolin;
• eritromicin;
• Amoksiklav.

Cefalosporini

Za liječenje bartolinitisa najčešće se koriste cefalosporini druge, treće i četvrte generacije, jer su učinkoviti protiv većine patogena. U zavisnosti od zanemarivanja procesa, tok lečenja se kreće od 4 dana do jedne nedelje.

Glavni lijekovi u ovoj grupi:

• Ceftazidim;
• Cefuroksim;
• Cefperazon.

Ceftriakson se često propisuje za liječenje bartolinitisa, čak i kod žena tokom trudnoće. Cefalosporine se preporučuje da se koriste ne samo u obliku injekcija, već iu obliku tableta.

Pravila za upotrebu antibiotika cefalosporinske grupe:

• ne pijte alkohol dok uzimate antibiotike;
• razrjeđivanje injekcijskih oblika vrši se strogo slijedeći upute;
• lijekovi za oralnu primjenu ispiru se dovoljnom količinom tekućine;
• važno je pridržavati se doze, učestalosti primjene i toka liječenja.

Fluorokinoloni

• Levofloxacin;
• Ciprofloksacin;
• Ofloksacin;
• Gatifloksacin.

Za razliku od cefalosporina, antibiotici grupe fluorokinolona se na farmaceutsko tržište plasiraju isključivo u obliku tableta. Oni su karakterizirani širok raspon djelovanje protiv glavnog broja mikroorganizama.

Tijek terapije ovim lijekovima odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta i općenito ne prelazi 14 dana. Treba napomenuti da su nezavisne promjene doze ili tijeka antibiotske terapije zabranjene. Nakon nestanka simptoma bolesti, preporučuje se nastavak terapije još 3 dana.

Za značajno proširenje spektra djelovanja, liječnik se može odlučiti za kombinovani recept sa antibioticima antibakterijska sredstva. Na primjer, kombinacija doksiciklina i metronidazola koristi se za liječenje upale Bartholinove žlijezde uzrokovane gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama i anaerobima.

Kod upale Bartholinove žlijezde često se koriste masti koje u svom sastavu sadrže antibiotike. Ovim načinom liječenja antibiotici djeluju lokalno na ženske usne, stvarajući visoku koncentraciju u tkivima. Vanjska upotreba smanjuje rizik od razvoja neželjene reakcije a drugi neugodni simptomi se ne razvijaju.

Sljedeći lijekovi se široko koriste u obliku masti:

• Levomekol;
• Tetraciklinska mast.

Sastav Levomekola uključuje antibiotik levomicetin (kloramfenikol) i regenerirajuću komponentu metiluracil. Zahvaljujući ovoj kombinaciji moguće je postići protuupalno, regenerativno i antimikrobno djelovanje.

Tetraciklinska mast, poput Levomekola, nanosi se na područje malih usana tanki sloj. Prije primjene lijekova provode se higijenski postupci vagine i perineuma.

Upala Bartholinove žlijezde je izazvana infekcijom patogena. Bolest je česta, javlja se kod žena svih uzrasta. Ponekad se odvija sporo, simptomi se javljaju periodično. Prve manifestacije: crvenilo, otok i blago učvršćivanje u donjem dijelu velikih usana. Početak može brzo prerasti u bolnu gnojnu upalu, što često dovodi do hitne hospitalizacije uz operaciju. Upala, ponekad, prolazi sama od sebe, ali s vremenom se obnavlja, ponekad postaje kronična. Operacija je ispravna odluka. Ali uz blagu upalu žlijezde, liječnik može propisati .

hronična upala Bartolinova žlezda se javlja jednom ili dva puta godišnje, dešava se ređe, ponekad je veoma bolna. Zadatak kućnog tretmana je ublažavanje bolova, smanjenje otoka, gašenje i sprječavanje gnojnog, apscesnog stvaranja. U vrijeme egzacerbacije i liječenja potrebno je isključiti intimne odnose, sport, po mogućnosti više lagati i manje hodati.

Prva pomoć, lijekovi protiv bolova i antipiretici

Uz upalu Bartholinove žlijezde i liječenje kod kuće, led može brzo smanjiti oticanje i bol. Da biste to učinili, zamrznite vodu u posebnom mjehuriću ili odgovarajućoj posudi, umotajte je u čistu krpu, nanesite na upaljeno mjesto 20-30 minuta, naizmjenično s pauzama od 15 minuta. Ponovite ovo nekoliko puta, mijenjajući led ako je potrebno.

Produženo djelovanje lijekova protiv bolova će dati vremena za miran san, hrana, neophodne procedure.

1. Diklofenak će ublažiti bol i oticanje na nekoliko sati, imat će dobro protuupalno djelovanje, ali slabije, poput antipiretika.
2. Dolaren - jak analgetik dugog djelovanja, sadrži paracetamol i diklofenak, smanjit će temperaturu i otekline. Ne pomaže mnogo kod upale.
3. Ketorolak je protuupalni, ublažavajući i snažan lijek protiv bolova.

Kako liječiti upalu Bartholinove žlijezde kod žena

Vishnevsky mast

Lekar može preporučiti kao sredstvo za regeneraciju, zarastanje rana, antimikrobno sredstvo ubrzavanje supuracije lokalne upale. Ali mast može pojačati bolne pulsirajuće bolove. Ne može svako da podnese njen miris.

Levomekol

Djelovanje ove masti protiv Pseudomonas aeruginosa, coli, spirohete, klamidija i stafilokoki, koji mogu biti uzročnici upale Bartholinove žlijezde, od velikog su značaja. Osim imunostimulirajućih i protuupalnih svojstava, dobro djeluje u liječenju gnojne rane.

Levosin

Anestetik, brzo ublažava otekline, antimikrobna mast. Sprječava širenje upale, otklanja gnojenje i nekrozu, ubrzava zacjeljivanje i obnavljanje stanica. Duboko prodire u tkanine, dobro se upija, djeluje dugo vremena.

Pažnja! Upaljeno mjesto se ne maže, već se na njega stavlja ubrus od gaze namočen u mast.

Antibiotici

U liječenju u bolnici i kod kuće ne može se izbjeći upotreba antibiotika. Uzročnici infekcije koji su izazvali upalu Bartholinove žlijezde mogu se uništiti samo na taj način. Lekar će propisati lekove široka akcija, otklanja upale i usmjeren je protiv nekoliko vrsta mikroorganizama.

Azitromicin

Inhibira razmnožavanje i rast bakterija, koncentrira se u infektivnim i upalnim žarištima, zadržavajući se u njima do sedam dana nakon posljednje doze. Ovo omogućava kratak (3-5 dana) tretman. Nemojte prepisivati ​​azitromicin tokom trudnoće, dojenja.

Amoksiklav

Kombinovano od dva aktivne supstance lijek amoksicilin i klavulanska kiselina. Među brojnim indikacijama, propisuje se za infektivne upale mekih tkiva i kože, uključujući i upalu Bartholinove žlijezde. Propisuje se tokom trudnoće i dojilja.

Grupa cefalosporina sa niskom toksičnošću ima visoku baktericidno dejstvo.

Ceftriakson

Lijek treće generacije ove grupe. Prilično dobro podnosi organizam. Kontraindicirano za dojenje i u prvoj trećini trudnoće. Cefazolin je proizvod prve generacije iz grupe cefalosporina. Dozvoljeno za dojilje i trudnice. Oba lijeka se koriste intravenozno ili intramuskularno.

Fluorokinoloni

Antimikrobne supstance koje efikasno uništavaju bakterije koje su otporne na većinu antibiotika. Ciprofloksacin i ofloksacin su veoma efikasni lekovi ove grupe, brzo se koncentrišu u krvnoj plazmi, a ubrzo se izlučuju iz organizma urinom. Između ostalih indikacija, preporučuje se za liječenje ginekoloških infektivnih i gnojnih upala. Oba lijeka se ne propisuju trudnicama i dojiljama. Tokom upotrebe grupe fluorokinolona, ​​koža postaje osetljiva na direktnu sunčevu svetlost.

Trichopolum, Tinidazole su antibiotici iz grupe imidazola, na koje su Trichomonas osjetljive.

Pažnja! Prije izdavanja recepta o tome morate obavijestiti ginekologa ozbiljne bolesti unutrašnje organe, ako iko. Ili se posavjetujte sa terapeutom o prepisanim lijekovima. Ova mjera je neophodna za odabir analoga lijeka ili prilagođavanje doze i trajanja lijeka. Ovo je važno kod nekih, posebno hroničnih, bolesti.

imunoregulatori

Tokom zaraznih bolesti, uzimanja antibiotika, analgetika i antipiretika, imunološki sistem slabi, prirodna, vitalna mikroflora tijela umire. Kandidijaza je ubrzo otkrivena (), poremećaj probavni sustav(naduvanost, težina u stomaku,), opšta slabost, loš san. Nakon toga može doći do crijevne disbakterioze, gastrointestinalne bolesti, česte prehlade podložnost virusnim infekcijama. U periodu kućnog liječenja zapaljenja Bartholinove žlijezde i nakon (najmanje mjesec dana) potrebno je uzimati acidofilne laktobacile i vitaminski kompleks.

Kapsule lijeka "Jogurt" (jogurt) sadrže četiri vrste aktivnih stanica bakterijskih kultura koje su dio ljudske crijevne mikroflore ili su prijateljske.

• vraćaju prirodno crijevne mikroflore, povećanje odbrambeni mehanizmi organizam. Smanjiti mogućnost razvoja zaraznih bolesti;
• stvaraju okruženje koje inhibira patogene i truležne bakterije. Sprečiti pojavu drozda;
• normalizirati rad crijeva, snižavajući njegov pH, eliminirajući žgaravicu;
• bez njih je nemoguća sinteza (formiranje) određenih vitalnih supstanci.

Pažnja! Bakterije u kapsulama - žive, u "spavanom" su stanju. U vrućini postaju aktivniji i, ne nalazeći hranjivi medij za svoju vitalnu aktivnost, brzo umiru. Rezanjem takve kapsule može se vidjeti umjesto bijeli prah, siva masa. To su mrtve bakterije koje su apsolutno beskorisne za konzumaciju. Zato, pakovanja sa laktobacilima treba čuvati u frižideru, kao što to čine u apotekama.

Kompleks vitamina i mikroelemenata je snažan tonik koji obnavlja žensko tijelo. Za medicinski period tretmanu posebno su važni vitamini A, C, E. To su antioksidansi.

• s nedostatkom njih u tijelu, nemogući su normalni imunološki procesi i potpuna popravka tkiva;
• uključeni su u zaštitu i formiranje ćelija;
• rezultat njihovog nedostatka su dugotrajne bolesti i česti recidivi, podložnost infekcijama.

Pažnja! Vitamini se uzimaju pre ili sa hranom, jer je hrana njihov prirodni izvor za organizam.

Liječenje upale Bartholinove žlijezde narodnim lijekovima

Komprese, kupke, biljne infuzije neće biti samostalan tretman za upalu Bartholinove žlijezde kod kuće, ali će uvelike pomoći brzom oporavku.

Oblozi od soli

Hipertonični rastvor natrijum hlorida naziva se uobičajenim 10% rasol(tri supene kašike na litar vode). Sol ima antimikrobno, blago analgetsko svojstvo, upija (apsorbuje) tečnost, što smanjuje otok i izvlači gnoj iz rane. Maramice namočene u rastvor treba držati na upaljenom mestu 30 minuta, četiri puta dnevno.

Biljne kupke

Listovi i pupoljci, hrastova kora - svaka od ovih biljaka zasebno, ili u kombinaciji, imat će opipljivo protuupalno, umirujuće i dezinfekcijsko djelovanje, ublažiti pulsirajuću bol, pojačati cirkulaciju krvi i smanjiti otekline. Možete ih zakuhati kipućom vodom u vrču ili tegli od tri litre, inzistirajući oko sat vremena. Proporcija treba da bude takva da se dobije veoma jaka infuzija. Polovina (drugi se koristi sljedeći put) se filtrira u posudu pogodnu za sjedenje u njoj (lavor, velika posuda), razrijedi se vodom do tople ugodne temperature. Kupka se uzima 20 minuta, da se voda ne ohladi, sipati vruća voda. Okolina ne smije biti previše topla: nešto iznad tjelesne temperature. Možete se riješiti recidiva upale Bartholinove žlijezde povremeno radeći takve kupke kod kuće.

Dekocije, čajevi

Upala, infekcija i liječenje antibioticima zahtijevaju puno tekućine. Uvarak, biljni, crni i zeleni čaj sa limunom je odličan dijaforetik, diuretik, vitaminski i tonik. Mladi listovi breze, boje, znojit će vas, ublažiti temperaturu i upale. , kantarion će otkloniti želučane tegobe uzrokovane lijekovima, djelovat će općenito umirujuće i jačanje. Čajevi se piju topli, u malim gutljajima sa kašičicom.

Pažnja! Žene ne bi trebale da zloupotrebljavaju odvar od šipka kada hiperacidnost. Za razliku od limuna, može izazvati žgaravicu.

Uzroci upale Bartholinove žlijezde kod žena

Bartolinitis se ponavlja tokom i nakon slabljenja žensko tijelo: van sezone (jesen, proljeće), nakon infekcija, prehlada, dugotrajne nervne napetosti, fizičke iscrpljenosti, prekomjernog rada, tokom trudnoće i menopauze, uz hipotermiju nogu ili općenito. U tim periodima treba biti posebno oprezan i poduzeti opšte jačanje i vitaminski lekovi jedite bolje i odmarajte se što je više moguće. I što je najvažnije, češće posjećujte ginekologa.

Malo žena zna gdje se nalazi Bartholin žlijezda i šta je bartholinitis dok se ne susreću sa sličnim problemom. Bolest je relativno rijetka i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ili reproduktivnu funkciju. Međutim, posljednjih godina bilježi se porast broja slučajeva. Ovo je olakšano česta promena seksualnih partnera, zanemarivanja kondoma, sve većeg širenja HIV infekcije.

O patologiji

Bartolinitis je upalna patologija, obično povezana sa smanjenjem imunološke odbrane ili spolno prenosivim bolestima. Bartholinove žlijezde postaju upaljene - uparena formacija koja leži u debljini velikih usana kod žene. Ime su dobile po imenu anatoma koji ih je opisao - Caspor Bartolini, koji je proučavao ženski reproduktivni sistem u 17. veku. Njihova funkcija je pomoćna: luče malu količinu sluzi u predvorju vagine, koja igra ulogu prirodnog lubrikanta tokom odnosa. Uz upalu, Bartholinove žlijezde se povećavaju u veličini, postaju bolne i uzrokuju značajnu nelagodu ženi.

Često pacijenti pate od bartolinitisa bez ikakvog liječenja, u nadi da će se situacija riješiti sama od sebe. Takva neozbiljnost dovodi do ozbiljnog ginekološkog problema - kroničnog bartolinitisa. Mnogo je teže izliječiti nego akutni oblik bolesti, upala poprima uporni recidivirajući karakter. Kako prepoznati bolest u početnoj fazi i kako liječiti bartolinitis, čitajte dalje.

O hardveru

Da biste bolje razumjeli principe liječenja bartolinitisa, vrijedno je naučiti malo o strukturi same žlijezde. Bartholinova žlijezda je šuplja, zaobljena tvorba veličine zrna graška, iz koje se izvodni kanal proteže do površine kože u obliku tanke cijevi. Unutrašnji deoŽlijezda se nalazi u masnom tkivu koje ispunjava velike usne. Normalno je mekana, elastična i teško se osjeća pod kožom.

Žlijezda je iznutra obložena sekretornim epitelom - stanicama koje proizvode sluz. Tajna se nakuplja u unutrašnjem dijelu i kada je potpuno ispunjena ili je žena uzbuđena, ispušta se kroz kanal prema van. Sluz Bartolinove žlezde ima dobra svojstva podmazivanja. Olakšava uvođenje penisa u vaginu i štiti predvorje od oštećenja tokom trenja. Disfunkcija Bartholinove žlijezde se osjeća suhoćom i nelagodom tokom spolnog odnosa.

O uzrocima bolesti

Kao što je gore spomenuto, uzroci bartolinitisa su infekcije i smanjenje imuniteta. Oba ova faktora se kombinuju u sledećim slučajevima:

• nedovoljno poštivanje pravila lične higijene;
• metabolički poremećaji ( dijabetes);
• spolno prenosive bolesti;
• invazivne intervencije na genitalijama - operacije, endoskopski pregledi, pobačaji;
• trudnoća u kombinaciji sa fokusom hronična infekcija u tijelu;
• nošenje donjeg rublja od sintetike;
• upalne bolesti reproduktivnog sistema.

Glavni uzročnici bartolinitisa su:

• trichomonas;
• gonococcus;
• streptokok;
• stafilokok;
• coli;
• klebsiella;
• Proteus.

Može izazvati bolest kao istinito patogene bakterije i oportunističkih patogena. Potonji se aktiviraju samo u uvjetima smanjenog imuniteta. Mikroorganizmi ulaze u žlijezdu s površine kože, uzdižući se kroz izvodni kanal, ili se unose krvlju ili limfom iz drugih žarišta infekcije.

O oblicima bartolinitisa

Bartolinitis se može pojaviti:

• u akutnom obliku - znakovi upale su izraženi, imunološki sistem aktivno reagira na patogen, bolest traje ne više od 8 tjedana;
• in hronični oblik- upala ima talasast tok: periode smirenosti zamenjuju egzacerbacije. Simptomi su blagi, često se formiraju ciste Bartholinove žlijezde. Bolest traje više od 2 mjeseca i može trajati godinama.

U zavisnosti od toga koji je deo žlezde zahvaćen, razlikuju se:

• Kanalikulitis - upala zahvaća samo izvodni kanal. Njegovi zidovi nabubre, ali se ne zatvaraju potpuno i odliv tajne nije poremećen. Ovaj oblik je lak, simptomi su blagi.
• Lažni apsces - kanal žlijezde se lijepi i odljev tajne se zaustavlja. Sluz se nakuplja u unutrašnjem dijelu, postepeno ga rastežući. Tkivo žlijezde nije uništeno, nastavlja normalno funkcionirati. Postupno se formira cista - šupljina omeđena zidovima žlijezde, ispunjena sluzi.
• Pravi apsces ili gnojni bartolinitis - razvija se kada bakterije unište sekretorni dio žlijezde. Puni se gnojem i povećava se u veličini. Mikrobni toksini i proizvodi raspadanja stanica apsorbiraju se u krv, što dovodi do narušavanja dobrobiti pacijenta i povećanja tjelesne temperature.

O manifestacijama bolesti

Simptomi bartolinitisa mogu biti izraženi u različitom stepenu, u zavisnosti od vrste upale i stepena lezije žlezde. Blagi oblici bolesti teku neprimjetno od strane žene: ona ne pridaje značaj manjim nelagodama u predvorju vagine. Međutim, čak i mala upala dovodi do povećanja veličine žlijezde i njenog zadebljanja. Opipljiv je ispod kože usana i može nešto izbočiti iznad površine. Ako je upala blaga, žlijezda je umjereno bolna ili uopće ne boli.

Akutni bartolinitis s gnojnom upalom teče drugačije. Njegovi simptomi su izraženi:

• temperatura raste na 38-39 stepeni C;
• ženi je teško sjediti, hodati zbog bolova u perineumu;
• u usnama se javlja vrućina, pulsirajući bol, pucanje;
• Pogoršava se opšte stanje - slabost, umor, glavobolja;
• seksualni život postaje nemoguć, jer uzrokuje patnju ženi;
• upaljena žlijezda naglo se povećava u veličini, izboči prema van u obliku zaobljene formacije, gusta, bolna. Koža iznad nje mijenja boju u crvenu ili ljubičastu, temperatura joj je povećana u odnosu na druga područja.

Kod kronične bolesti, Bartholinova žlijezda se pretvara u cistu ispunjenu gnojem ili sluzi. Postupno se povećava i može doseći veličine kokošje jaje. S obzirom da je u ovom slučaju njegova funkcija poremećena, glavna tegoba je, pored tumora, suhoća i nelagoda tokom spolnog odnosa. Postoji kronični oblik s egzacerbacijama: povremeno žena osjeća toplinu i bol u usnama, žlijezda se povećava u veličini.

Prekomjerno ili oštro povećanje veličine apscesa često dovodi do činjenice da se on sam otvorio. Slična situacija može se dogoditi tijekom seksa, mehaničke kompresije perineuma pri vožnji bicikla, konjičkih sportova. U tom slučaju gnoj se izlijeva u obliku žuto-zelene guste mase s neugodnim mirisom. U nepovoljnim okolnostima može se otvoriti apsces masno tkivo usne, što za sobom povlači njenu upalu – celulit. Bol u ovom stanju se dramatično povećava, tkiva oko žlezde otiču.

Jedna ili obje Bartholinove žlijezde se mogu upaliti. U potonjem slučaju, pritužbe na nelagodu tokom snošaja dolaze na vrh. Potrebno podmazivanje za glatko uvođenje penisa potpuno je odsutno i pojavljuju se žene neprijatan osećaj trenje trenja.

O dijagnostici

Ginekolog postavlja dijagnozu i za to treba pregledati pacijentkinju na stolici, uzeti anamnezu i proučiti pritužbe. Važno je da doktor sazna koliko je davno bolest nastala i sa čime je povezana: sa promjenom seksualnog partnera, stresom, hipotermijom, pobačajem ili operacijom. Saznaje da li je pacijent imao simptome polno prenosivih bolesti. Ove mjere su u pravilu dovoljne za postavljanje dijagnoze. Ako ginekolog sumnja u prirodu patologije, dijagnoza uključuje dodatne postupke:

• kompletna krvna slika - akutni gnojni bartolinitis manifestira se povećanjem broja leukocita i njihovih nezrelih oblika, ubrzanjem ESR;
• biohemijski test krvi - omogućava vam da identificirate mogući dijabetes kod pacijenta;
• mikroskopija razmaza iz vagine - služi za otkrivanje patogena genitalnih infekcija, dijagnosticiranje popratne;
• bakposev ispušten iz upaljene Bartholinove žlijezde - omogućava vam da precizno odredite uzročnik bartolinitisa i njegovu osjetljivost na antibiotike;
• PCR bris iz vagine i cervikalnog kanala - detektuje čak minimalni iznos patogena mikroflora.

O liječenju

Liječenje bartolinitisa provodi ginekolog u ambulantne postavke. Hospitalizacija i bolovanje obično nisu potrebni. Medicinska taktika zavisi od oblika bolesti i njenog stadijuma. Ako se otkrije seksualna infekcija, liječenje bartolinitisa u bez greške provodi se u kombinaciji sa terapijom spolno prenosivih bolesti. Za to se vaginalno propisuju čepići s antisepticima (Hexicon, Polygynax, Betadine) i antibioticima (Clindamycin, Metromicon-neo). Seksualni partner pacijenta također mora biti podvrgnut tretmanu.

Akutni oblik bartolinitisa

Glavni zadatak terapije u ovoj fazi bolesti je suzbijanje patogena i sprečavanje prelaska infekcije u hronični stadijum. Koje antibiotike prvo uzeti liječnik odlučuje, na osnovu svog iskustva i navodne patogene mikroflore kod pacijenta. Nakon toga, on pravi tačan izbor lijeka nakon što dobije rezultate bakposeva. Ako nema poboljšanja stanja pacijenta duže od 3 dana, tada se prvobitno propisani antibiotik mijenja na prikladniji. Za liječenje bartolinitisa prikladni su:

• doksiciklin;
• Ciprofloksacin;
• Ofloksacin;
• Metronidazol;
• Ceftriakson.

Lekar može kombinovati dve vrste antibiotika kako bi proširio njihov spektar delovanja. Na primjer, doksiciklin se propisuje zajedno s metronidazolom - zajedno imaju štetan učinak na gram-pozitivne, gram-negativne bakterije i anaerobe. Ovi lijekovi se propisuju za oralnu primjenu u obliku tableta.

Liječenje bartolinitisa antibioticima također se provodi u lokalnom obliku. Lijek kao dio masti nanosi se direktno na kožu u području upaljene žlijezde. Dakle, antibiotici djeluju više lokalno, stvaraju visoku koncentraciju u tkivima žlijezde i okolnog tkiva. Isključuje se njihov utjecaj na cijelo tijelo, čime se smanjuje rizik od nuspojava.

Dobro za lokalni tretman mast Levomekol. Kombinira antimikrobni lijek s ljekovitim, uspješno se nosi s upalom. Mast se lako nanosi i brzo prodire u žarište upale. Nanositi 1-2 puta dnevno u tankom sloju. Djelotvoran za liječenje bartolinitisa i tetraciklinske masti. Nanosi se na kožu usnih usana u tankom sloju 3-5 puta dnevno.

Akutni bartolinitis zahtijeva od žene seksualni odmor tokom cijelog perioda liječenja. Trebala bi se pridržavati dijete s ograničenjem začinjenih jela, marinada, dimljenog mesa, masne i pržene hrane. Potrebno je potpuno isključiti alkohol - u pozadini uzimanja antibiotika može izazvati toksičnu reakciju. Usklađenost sa svim preporukama liječnika omogućava u većini slučajeva izlječenje bartolinitisa bez operacije.

Apsces i cista

Formirani apsces ili cista podliježe obaveznom hirurškom otvaranju. Zahvat se izvodi ambulantno uz pregled kod ginekologa. Položi ženu na stolicu, lokalna anestezija Lidokain i pravi rez na koži iznad žlijezde. Postepeno, doktor dolazi do žlezde, otvara njenu kapsulu i pažljivo uklanja sadržaj. Nakon toga ispere nastalu šupljinu antisepticima i labavo zašije rubove rane.

Daljnji tretman u velikoj mjeri određuje ishod operacije. Sa neadekvatnim upravljanjem postoperativni periodčesto dolazi do recidiva: žlijezda se opet postepeno puni sluzi ili gnojem. Otvaranje bartolinitisa u takvim slučajevima vrši se više puta dok se ne postigne dobar rezultat.

Sterilni jastučići od gaze natopljeni ljekovitim i antimikrobni lek. Vishnevskyjeva mast je dobro prikladna - stimulira proces regeneracije, jača lokalni imunitet i ima antiseptički učinak. Ihtiolna mast efikasno izvlači tečnost iz upaljenih tkiva, eksudata rane i gnoja, što doprinosi brzo čišćenje rana i njihovo zarastanje.

Hronični oblik

Liječenje kroničnog bartolinitisa nije lak problem. Mikrobni faktor u ovoj fazi već igra sporednu ulogu, a kršenja su na prvom mjestu. lokalni imunitet. Terapija se sprovodi na sledeće načine:

• Imenovanje antibiotika u slučajevima kada se uzročnik nađe u iscjetku iz žlijezde ili žena ima spolno prenosivu infekciju.
• Vaginalne čepiće sa korisnih bakterija za obnavljanje mikroflore vagine i lokalnog imuniteta (Acilact, Laktonorm).
• Imunomodulatori - lijekovi za normalizaciju reaktivnosti imunološki sistem(Likopid, Timalin).
• Dimeksid u kombinaciji s protuupalnim lijekovima (otopina indometacina) - tamponi ili salvete od gaze se impregniraju ovim sastavom i ubrizgavaju u vaginu / prave se obloge na području upaljene žlijezde.
• Fizioterapija za stimulaciju lokalnog imuniteta i ubrzanje zacjeljivanja tkiva - magnetoterapija, izlaganje visokofrekventnoj struji (UHF), elektroforeza s protuupalnim lijekovima.

Kod trudnica

Bartolinitis tijekom trudnoće i nakon porođaja liječi se lokalnim protuupalnim lijekovima, sjedećim kupkama s antiseptičkim otopinama (kalijev permanganat, klorheksidin). Antibiotici se u ovom slučaju propisuju samo kada je to apsolutno neophodno - ako je žena razvila akutni gnojni bartolinitis. Samoliječenje kod trudnica i dojilja je neprihvatljivo, samo liječnik odlučuje što će učiniti za svakog pacijenta na individualnoj osnovi.

Kuće

Liječenje bartolinitisa kod kuće dopušteno je ako je ozbiljnost upale minimalna i ženu ne brine ništa osim blagog povećanja žlijezde. Međutim, u ovom slučaju postoji rizik od prelaska bartolinitisa u kronični oblik. Ne uzimajte antibiotike na svoju ruku – pogrešna doza ili izbor pogrešnog lijeka dovest će do stvaranja rezistencije kod mikroorganizama.

Kako liječiti bartolinitis kod kuće? Jednom dnevno možete uzimati sjedeće kupke sa odvarom bilja: kamilice, nevena, hrastove kore, kantariona. Noću treba raditi obloge ihtiolna mast, mast Višnjevskog. Treba ograničiti seksualni život u vrijeme liječenja i zajedno sa partnerom biti na pregledu na spolno prenosive infekcije. At pozitivan rezultat analize, odmah se obratite ljekaru.

Može li bartolinitis proći sam od sebe? Da, ali samo u slučajevima kada se žlijezda ne transformira u cistu ili apsces. To je lako razumjeti stalnom promjenom njegove veličine, štoviše, postaje gusta, ponekad zalemljena za osnovna tkiva.

Prevencija bartolinitisa je serija jednostavna pravila, pridržavanje kojih će smanjiti rizik od infekcije žlijezda:

• nošenje pamučnog donjeg rublja;
• korištenje kondoma tokom seksa i ispiranje miramistinom nakon nezaštićenog odnosa;
• blagovremeno liječenje inflamatorne bolesti genitalni organi;
• saniranje žarišta hronične infekcije - karijesnih zuba, hronični tonzilitis, sinusitis.

Posljedice bolesti su stvaranje recidivirajuće ciste, koja se jedino može izliječiti potpuno uklanjanježlezde.

Bartolinitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u Bartholinovoj žlijezdi. Najčešće je patologija jednostrana - to jest, pati samo jedna od uparenih žlijezda. Ako je liječnik dijagnosticirao bartholinitis, liječenje se provodi uz obaveznu primjenu antibiotika i lokalne procedure. U uznapredovalom stadiju bolesti formirani apsces sadrži gnoj, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju s pranjem šupljine zahvaćene žlijezde.

Kakva je to bolest, na koje simptome žena treba obratiti pažnju, kao i metode liječenja - detaljnije ćemo razmotriti u ovom članku.

Šta je bartolinitis?

Bartolinitis je zarazna upala velike (Bartholinove) žlijezde smještene u predvorju vagine, često jednostrane (vidi sliku ispod). Bolest se može javiti kod žena bilo koje dobi, ali najčešće se javlja između 20 i 35 godina. Njegova prevalencija je prilično visoka: to je 1 slučaj na 50 žena.

Bartholinova žlijezda je upareni organ i nalazi se duboko u potkožnom masnom tkivu na dnu velikih usana. Glavna funkcija Bartholinovih žlijezda je proizvodnja viskoznog sekreta, koji se tijekom spolnog odnosa oslobađa kroz izvodne kanale žlijezda i podmazuje ulaz u vaginu.

Penetracija u izvodni kanal žlijezde virusna infekcija dovodi do začepljenja njegovog lumena. Tajna koju proizvodi žlijezda se nakuplja i formira se cista Bartholinove žlijezde. U ovom slučaju, patogen koji je izazvao upalu aktivno se razvija u kanalu žlijezde, uzrokujući tako apsces.

• Šifra bartolinita prema ICD-10 - N75.

Razlozi

Upala velike žlijezde predvorja vagine razvija se nakon prodiranja u nju predstavnika oportunističke mikrobne mikroflore (streptokoka i drugih) ili patogena specifičnih spolnih infekcija (gonokoka i trichomonas).

Ali prilikom dijagnosticiranja bolesti često se izolira ne jedan, već nekoliko infektivnih agenasa, odnosno bartolinitis je nastao kao rezultat napada asocijacije mikroorganizama. Međutim, ne razvijaju sve žene koje boluju od gonoreje ili, na primjer, trihomonijaze.

U pravilu, patogeni ulaze u kanal Bartholinove žlijezde iz uretra ili vaginu sa uretritisom i/ili. Međutim, ponekad je moguće da infekcija uđe direktno u samu žlijezdu protokom krvi ili limfe.

Postoje i drugi faktori rizika za razvoj bartolinitisa:

• hipotermija tijela;
• venerične bolesti;
• avitaminoza;
• seksualni odnos tokom menstruacije;
• promiskuitet;
• stres;
• zanemarivanje pravila lične higijene;
• oslabljen imunitet;
• komplikacije nakon pobačaja i drugih hirurških intervencija na maternici.

Vjerojatnost razvoja bolesti se višestruko povećava pod sljedećim okolnostima:

• prisustvo mikrotrauma koje služe kao ulazna vrata za mikrobe;
• navika nošenja uskog donjeg rublja koje ometa odliv tajne, što rezultira njenom stagnacijom i stvaranjem povoljnim uslovima za prodiranje patogenih mikroorganizama u kanale.

Klasifikacija bolesti

Bartholinitis, ovisno o prirodi toka, manifestira se u sljedećim oblicima:

• akutni bartolinitis;
• hronični bartolinitis;
• lažni apsces (primarni ili sekundarni - kada se prethodno formirana cista gnoji);
• pravi apsces.

Prema lokalizaciji lezije razlikuju se:

• Kanalikulitis, kod kojeg se izlučni kanal žlijezde upali.
• Apsces, ili apsces.
• Cista (formiranje šupljine ispunjene tekućinom).

Akutni bartolinitis

Akutni bartolinitis se u većini slučajeva razvija na jednoj strani. Velike usne nabubre na mjestu žlijezde, povećavaju se u veličini, a koža joj postaje crvena. U debljini usne pipa se bolna pečat veličine od jednog do nekoliko centimetara - sama žlijezda.

U akutnom stadijumu bolesti intimni kontakti su veoma otežani ili uopšte nemogući, jer svaki dodir na zahvaćene usne izaziva nesnosne bolove.

Početni stadijum (kanalikulitis)

Kanalikulitis je jednostrana (često bilateralna kod gonoreje) upala izvodnog kanala Bartholinove žlijezde. Početni simptomi bartolinitis: crvenilo ograničeno na izlaz iz kanala u unutrašnja površina velike usne; bol; pri palpaciji, izvodni kanal je dobro opipljiv; kada se pritisne, pojavljuje se određena količina gnoja.

Hronični oblik bartolinitisa

Bolest teče dugo s periodima popuštanja i pogoršanja (relapsa) simptoma bolesti, koji se mogu isprovocirati raznih razloga: hipotermija, menstruacija i drugo. Izvan egzacerbacije, žena se osjeća dobro, ali se može žaliti na blagi bol na strani lezije i bol tokom snošaja.

pravi apsces

Unošenjem patogenih mikroorganizama u tkiva žlijezde, kao i u tkivo koje je okružuje, dolazi do piogenog (gnojnog) topljenja parenhima žlijezde s formiranjem kapsule u kojoj je lokaliziran gnoj. I mali i usne oteknu, a na nezahvaćenoj strani takođe pocrvene i oštro su bolni pri hodu, u mirovanju i pri dodiru.

Opšti simptomi:

• Stanje žene se pogoršava: tjelesna temperatura raste do 40°C, pojačavaju se pojave intoksikacije (slabost, zimica, glavobolja).
• Bol u predjelu velikih usana, u kojem se formirala cista, pojačava se, poprima karakter stalnog pulsiranja.
• U krvi se povećavaju leukociti i ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Glavni principi liječenja bartolinitisa su antibiotska terapija i ublažavanje boli. Ako se razvije cista ili apsces Bartholinove žlijezde, često je potrebno operacija. Za cijelo vrijeme liječenja ženi se savjetuje da se suzdrži od seksualne aktivnosti.

Simptomi bartolinitisa kod žena

Bolest počinje infiltracijom izvodnog kanala Bartholinove žlijezde. Lumen mu se naglo sužava (a zatim potpuno nestaje), poremećen je odliv sadržaja žlijezde, nakuplja se u žlijezdi. Kao odgovor na ove promjene, veličina žlijezde počinje se postepeno povećavati, na površini zahvaćenih velikih usana pojavljuje se zaobljena izbočina, okružena zonom hiperemije i edema.

Bartolinitis se manifestuje sledećim simptomima:

• bol u vanjskim genitalijama;
• groznica (ponekad i do 40C);
• slabost i malaksalost;
• smanjenje performansi.

Tokom snošaja može se osjetiti svrab i peckanje na ulazu u vaginu. Prilikom pritiska na žlijezdu se pojavljuju gnojni iscjedak. U kasnijim fazama bartolinitisa, upalni proces se širi duboko u organ s formiranjem apscesa ili ciste.

Ovako izgleda bartolinitis na fotografiji kod žena

Na kasne faze, kada se apsces već formira, žena će osjetiti prilično jaku, pulsirajuću bol u predjelu ulaza u vaginu, njeno zdravlje će se pogoršati, moguća je zimica, tjelesna temperatura raste do 39 stepeni ili više , opšta slabost i malaksalost, glavobolja. Kretanje će biti praćeno nelagodom ili čak bolom u perineumu, osjećajem pečenja.

Simptomi akutnog bartolinitisa:

• Crvenilo oko izlaznog mjesta izvodnog kanala žlijezde - dok se pacijentovo stanje ne mijenja.
• Palpacija povećanja izlučnog kanala žlijezde - dok se pritiska mala količina gnoja se oslobađa iz njega.

Znakovi hroničnog bartolinitisa:

• manji bol;
• osjećaj nelagode prilikom kretanja;
• formiranje pečata u zahvaćenoj žlijezdi;
• subfebrilna ili normalna temperatura.

Ostatak vremena, hronični oblik se možda neće pokazati posebne karakteristike. Ponekad se može javiti samo blagi bol tokom kretanja i seksualnog odnosa. Također, kronični bartolinitis može izazvati pojavu ciste velike žlijezde na ulazu u vaginu.

bartolinitis tokom trudnoće

Uz bilo kakvu naznaku upalnih procesa u Bartholinovoj žlijezdi, žene koje nose dijete moraju kratko vrijeme vidjeti doktora. Kod bolesti kao što je bartolinitis, simptomi su tokom trudnoće isti kao iu normalnom stanju, tako da neće biti teško prepoznati bolest.

To je vrlo važno učiniti, jer ova bolest, koja se razvila u periodu od petog dana od trenutka začeća do trinaeste sedmice, može dovesti do izbljeđivanja fetusa.

Kada planirate trudnoću, svakako biste trebali potpuno izliječiti bartolinitis prije nego što se pojavi. Ako se bolest prvi put pojavila u periodu rađanja djeteta - uz svu odgovornost i obavezno medicinsku njegu morate pristupiti minimiziranju štete za fetus i majku.

Komplikacije

Bez pravovremenog liječenja, gnojenje u predvorju vagine može dovesti do širenja infekcije na druge organe reproduktivnog sustava.

Postoji opasnost od spontanog otvaranja apscesa iznutra, praćenog širenjem gnojne upale na druga tkiva i organe, do.

Kada se apsces otvori, dolazi do olakšanja, ali bolest postaje kronična bez odgovarajućeg liječenja, u nekim slučajevima se formira fistula na mjestu rupture apscesa.

Kod bartolinitisa moguće su sljedeće komplikacije:

• Formacija iz istinitog lažnog apscesa, u kojem se infekcija širi na vanjske genitalne organe i sluznicu vagine, odnosno razvija se vulvovaginitis;
• Pojava ciste, nakon čega upala prelazi u trom proces;
• Prelazak infekcije na susjednih organa(uretritis, kolpitis);
• Stalni recidivi;
• Velika veličina formacije može uzrokovati neugodnost pri hodanju i nelagodu tijekom seksualnog odnosa;

Dijagnostika

Bartolinitis - koji doktor će pomoći? Ako imate ili sumnjate na razvoj bartolinitisa, odmah se obratite ljekaru kao što je ginekolog! Laboratorijska dijagnostika potreban, ali njegov zadatak je da razjasni uzročnik nakon otvaranja apscesa i da isključi genitalne infekcije. Uostalom, ako su u početku problem izazvali gonokoki ili klamidija koji su ušli u žlijezdu, tada se te infekcije trebaju liječiti samostalno i prije svega.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se laboratorijski testovi, koji uključuju:

• bris na mikrofloru;
• bakterijska kultura za određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike;
• bakteriološki pregled gnoja izlučenog iz zahvaćene žlijezde;
• PCR za određivanje prirode patogena.

Liječenje bartolinitisa

Ako se otkrije bartolinitis, liječenje treba započeti odmah. Što se ranije započne liječenje, to je bolja prognoza bolesti. Najlakši način za liječenje bartolinitisa je u fazi kanalikulitisa, čija se terapija može provoditi kod kuće.

Prije zakazivanja medicinski proizvod materijal se svakako uzima za laboratorijska istraživanja kako bi se utvrdila vrsta patogena i razjasnila njegova osjetljivost na antibiotike. Ova metoda značajno povećava efikasnost naknadne terapije.

Liječenje simptoma bartolinitisa kod žena ima sljedeće ciljeve:

1. uklanjanje boli u žarištu upale i intoksikacije tijela;
2. prevencija stvaranja pravog apscesa - treća faza bolesti;
3. prevencija stvaranja cistične komplikacije Bartholinove žlijezde.

Tijek liječenja sastoji se od antibakterijskih, protuupalnih i antipiretičkih lijekova, fizioterapije.

Osim toga, za ublažavanje stanja propisano je simptomatsko liječenje:

• prskanje zahvaćenih područja antisepticima - miramistinom ili klorheksidinom,
• lijekovi koji ublažavaju upalu (baralgin, ibuprofen),
• lijekovi protiv bolova (nurofen, analgin),
• masti koje poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i time ubrzavaju resorpciju gnoja (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

Nakon otpusta iz bolnice, kako bi spriječila i spriječila pojavu simptoma bartolinitisa, s druge strane, žena mora striktno pridržavati se pravila lične higijene. As nezavisne mere, možete savjetovati periodično usvajanje sjedećih kupki s razrijeđenom (slabo ružičastom) otopinom kalijevog permanganata ili izvarkom kamilice. Vrijeme uzimanja takve kupke je dvadesetak minuta.

Glavni cilj liječenja u akutnom stadiju je spriječiti nastanak apscesa, ciste i kroničnog rekurentnog oblika bartolinitisa. Važno je striktno pridržavati se režima i trajanja uzimanja lijekova, jer postoji velika vjerovatnoća stvaranja rezistencije u mikroflori.

Antibiotici za bartolinitis

Liječenje bartolinitisa antibioticima je obavezno, jer je patologija uzrokovana infektivnih agenasa. Tok antibiotske terapije je 7-10 dana. Za poboljšanje efikasnosti liječenja važno je identificirati uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibakterijske agense.

Boriti se patogenih mikroorganizama propisati antibiotsku terapiju. Ovi lijekovi uključuju:

• azitromicin;
• Amoksiklav;
• Ofloksacin.

U slučaju spolno prenosivih bolesti, oba partnera moraju biti liječena antibioticima kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Oporavak korisna mikroflora vaginu i ublažavanje upale, potrebno je konzumirati veliku količinu fermentisani mlečni proizvodi(kefir, fermentisano pečeno mleko, surutka, pavlaka), koji su bogati živim lakto- i bifidobakterijama. Ovi proizvodi pospješuju rast korisne mikroflore u vagini, potiču sintezu i apsorpciju vitamina A i E, smanjuju upalu i povećavaju imunitet.

Kako liječiti kronični oblik bartolinitisa?

Budući da se kronični bartolinitis javlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacije i povlačenja simptoma, liječenje patologije će biti povezano s eliminacijom kliničkih simptoma i otklanjanje upalnih procesa.

Između perioda egzacerbacije u kroničnom obliku, propisani su sljedeći postupci:

• sjedeće kupke s odvarima ljekovitog bilja kao što su neven, kamilica, žalfija;
• fizioterapijske procedure - magnetoterapija, ozokerit, UHF terapija, infracrveni laser;
• koristiti vitaminski kompleksi za povećanje otpornosti organizma na infekcije;

Pravovremeni poziv specijalistu spriječit će razvoj kroničnog bartolinitisa i značajno smanjiti vrijeme terapije i stupanj radikalnog liječenja. At hronični proces važnu ulogu igra imunostimulacija i sanacija kroničnih žarišta.

Operacija

Ako a konzervativno liječenje bartolinitis nije donio očekivani učinak, indikovana je operacija za otvaranje gnojni apsces ili ciste.

Hirurški liječeno:

• akutni gnojni ili rekurentni apsces,
• fistulozni trakt koji ne zacjeljuje nakon otvaranja lažnog apscesa Bartholinove žlijezde;
• gnojne ciste i kanali Bartholinovih žlijezda.

Za operaciju pacijent mora biti u bolnici. Postupak se provodi pod intravenska anestezija jer je lokalna anestetika teška i bolna.

Operacija bartolinitisa omogućava vam da riješite problem na 2 načina:

• Marsupijalizacija uključuje stvaranje umjetnog kanala žlijezda kako bi se formirao kanal koji se ne lijepi. Zahvaljujući njemu, sluz, koju proizvodi žlijezda, ulazi direktno u predvorje vagine.
• Ekstirpacija se izvodi u slučajevima čestih recidiva i neuspješnih pokušaja stvaranja umjetnog kanala.

Prognoza bartolinitisa u masi je povoljna ako pravovremeno zatražite liječničku pomoć i slijedite sve preporuke stručnjaka.

Kako liječiti bartolinitis narodnim lijekovima?

Narodni lijekovi za liječenje bartolinitisa kod kuće treba se dogovoriti s liječnikom.

1. Kupke sa blago ružičastim rastvorom kalijum permanganata ili infuzija kamilice, nevena.
2. Trebat će vam: kamilica, hrastova kora ili eukaliptus (možete kuhati zasebno, ili možete pomiješati sve začinsko bilje). Prelijte kašiku začinskog bilja i čašom ključale vode i ostavite da odstoji 30 minuta. Nakon - sipajte u kadu i ne uzimajte više od 20 minuta.
3. 50 gr kuvanog belog luka, 25 g sjemenki kopra, 200 g sjeckanih oraha i 0,5 litara meda, izmiješati u homogenu masu. Uzmite 2 žlice. l. 3 puta dnevno jedan sat nakon jela.
4. Za povećanje imuniteta i aktiviranje sposobnosti organizma da se bori protiv bartolinitisa, preporučuje se jesti pčelarske proizvode, bijeli luk, aloju, orahe i pinjole. Umjesto čaja koriste se odvari sjemenki kopra, ehinacee, ginsenga, šipka.

Prije kontaktiranja narodne recepte, važno je posjetiti ljekara i odabrati odgovarajući tok liječenja u zavisnosti od toga kako se bolest odvija.

Prevencija

Naravno, kao i svaku bolest, bartolinitis je lakše spriječiti nego dugo liječiti. I najveća vrijednost jednostavno preventivne mjere stečena u vrijeme rađanja djeteta od strane žene.

• spriječiti infekciju da uđe u tijelo općenito, a posebno u genitalni trakt.
• Pravovremeno i u potpunosti liječiti zarazne bolesti, paziti na kulturu seksualnog života i pratiti njegovu sigurnost i higijenu.

Bartolinitis je potencijalno opasna, ali izlječiva bolest. Glavna stvar je da budete odgovorni i pažljivi prema svom zdravlju.