Kolpitis. Uzroci, simptomi i znaci, dijagnoza i liječenje bolesti

Kolpitis je upalna bolest vagine, najčešće infektivne prirode. Naziv bolesti potiče od grčke reči colpos, u Latinski njegov analog je vagina. Zbog ovoga kolpitis je sinonim za vaginitis, u medicinskoj praksi možete sresti bilo koji od ovih pojmova.

Vagina pripada donjem genitalnom traktu i preko svog predvorja komunicira direktno sa spoljašnjim okruženjem. Potonji se otvara u perineumu između malih usana, pa često prelazi u kolpitis. Vagina je šuplji mišićni organ glavna funkcija a to je prihvatanje sperme tokom snošaja. Iznutra je obložen slojevitim epitelom - po čvrstoći je sličan epidermi kože, ali njegov gornji sloj ne keratinizira. U njegovoj debljini nalaze se brojne žlijezde koje proizvode sluz za podmazivanje vagine tokom odnosa i održavanje udobne uslove Za normalna mikroflora. Ispod sluznice leži snažan mišićni sloj izgrađen od prugastih vlakana. Žena ih može proizvoljno naprezati i opustiti, a po želji i potrebi pojačati im snagu treningom (Kegelova gimnastika). Većina vanjski sloj Vagina se sastoji od gustog vezivnog tkiva koje je odvaja od ostalih karličnih organa.

Struktura ženskog reproduktivnog sistema

Vagina je direktno povezana sa maternicom: najuži deo materice, cerviks, je „ugrađen“ u njen zid. Spoj dva organa lokaliziran je u gornjem dijelu vagine, a prostor iza njega naziva se forniks vagine. Razlikovati prednje, bočne i stražnji forniks, posljednji je najdublji. To je nakupljanje sperme nakon spolnog odnosa i prodiranje sperme u cerviks.

U mirovanju, zidovi vagine su u komprimiranom stanju, a njena prednja površina je pritisnuta na stražnju. Sluzokoža formira višestruke nabore. Ova struktura omogućava tijelu da se značajno rasteže tokom odnosa i rođenja djeteta. Epitel vagine je u bliskoj vezi sa polnim hormonima i sastav njegovih ćelija varira u zavisnosti od faze ciklusa. Unutar njih je zaliha ugljikohidrata u obliku glikogenskih zrnaca, koji služe kao hranjivi supstrat za normalnu mikrofloru vagine - laktobacile ili bakterije mliječne kiseline. Mikroorganizmi razgrađuju glikogen i sintetiziraju mliječnu kiselinu, tako da se vagina normalno održava kisela sredina, što štetno djeluje na patogenu i uslovno patogenu mikrofloru. Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid i tvari s djelovanjem poput antibiotika. Sve bakterije koje slučajno uđu u vaginu iz vanjskog okruženja, rektuma ili sa penisom partnera umiru nakon nekog vremena i izvlače se van.

Broj zrna glikogena u ćelijama direktno zavisi od koncentracije estrogena (ženskog polnog hormona) u krvi. U prvim danima ciklusa nivoi estrogena su minimalni, pa se pH vagine prelazi sa kiselog na normalan. Tokom ovog perioda, žena je najosjetljivija na zarazu spolno prenosivim infekcijama, jer unutrašnje okruženje vagine postaje manje agresivno za patogene.

Maksimalno oslobađanje estrogena u krv se javlja tokom ovulacije - u prosjeku 14 dana od početka ciklusa (računajući od 1. dana menstruacije). Kiselost vagine u ovom trenutku je maksimalna - pH doseže 4-5, što je štetno za većinu predstavnika patogene mikroflore. Rizik od zaraze polno prenosivim infekcijama u ovom periodu je značajno smanjen, pa seks sa bolesnim partnerom ne dovodi uvek do prenošenja patogena.

nivo pH vagine različite faze zenski zivot

Vagina ima sposobnost samočišćenja - stanice njenog epitela se neprestano ljušte i izlučuju zajedno sa sluzi u vanjsko okruženje. Jačanje ovog procesa iz bilo kojeg razloga dovodi do stvaranja bjelanaca - sluzavih sekreta - u primjetnoj količini. Imunološke stanice migriraju u debljini sluznice, sposobne da vežu i neutraliziraju strane bakterije koje ulaze u nju. Oni također luče zaštitni protein IgA (imunoglobulin A) na svojoj površini, koji uništava mikrobna tijela. Stoga je kod zdravih žena vaginitis izuzetno rijetka pojava, mogu ga uzrokovati samo agresivni patogeni SPI. Također vjerojatnost njegovog nastanka povećavaju provocirajući faktori:

Svi gore navedeni uzroci negativno utječu na stanje imunološki sistem, u vezi sa čime dolazi do opšteg i lokalnog smanjenja odbrambeni mehanizmi. Uzročnici SPI i nespecifične mikroflore dobijaju priliku da se razmnožavaju na površini sluznice i prodiru duboko u nju.

Klasifikacija

Postoji nekoliko različitih kriterijuma po kojima dolazi do razdvajanja. postojeće forme bolesti u grupe.

Ovisno o uzroku vaginitisa, razlikuju se:

Prema trajanju toka razlikuju se:

• Začinjeno- simptomi ne traju duže od 2 sedmice;
• subakutna d - do 2 mjeseca;
• hronično (ponavljajuće)- više od 2 mjeseca.

Po prirodi lezije sluznice, kolpitis može biti:

1. difuzno- cijela unutrašnja površina vagine je edematozna, hiperemična, sluznica je zrnasta, nema racija;
2. Serozno-gnojni- sluzokoža je neravnomjerno zadebljana, upaljena, neka područja su prekrivena premazom u obliku bijelo-sivog filma. Plak se jedva uklanja, ostavljajući ispod njega čir koji krvari.

Na putu prodiranja infekcije emituju:

• Primarni vaginitis- patogen ulazi izvana odmah u vaginu;
• Sekundarni- mikroorganizmi prodiru protokom krvi ili limfe iz žarišta infekcije različite lokalizacije.

Simptomi

Klinička slika direktno ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja bolesti.

Bakterijski

Bakterijski kolpitis se inače naziva "nespecifičnim", jer ga uzrokuju oportunističke bakterije koje normalno žive na koži i u nekim ljudskim šupljinama. Oni su u stanju da ispolje svoju agresiju samo u slučaju smanjenja imunološke odbrane ili povrede vaginalne sluznice. Simptomi se javljaju iznenada, često se može ući u trag povezanosti bolesti sa prethodnim spolnim odnosom. Žena doživljava u vagini, osjećaj punoće, vrućinu u karlici. postati obilan, gnojan, mucopurulent, u njima se mogu uočiti pruge krvi tokom erozivnog procesa na sluznici. Miris im varira od slabog do izraženog trulog, mogu biti tečni, pjenasti. Velika primjesa gnoja i deskvamiranog epitela daje iscjetku zamućen bijeli ili žuta, njihova konzistencija postaje gusta.

Akutni vaginitis je često komplikovan. Upala lako prelazi na gornje odjele genitalnog trakta, a tekući iscjedak iritira vulvu, uzrokujući mučan svrab. Žena češlja svoje vanjske genitalije, što pogoršava bolest: dodatno ozljeđuje tkiva i unosi nove dijelove oportunističke mikroflore. Bol u vagini može biti umjeren i jak, seksualna aktivnost tokom akutne upale postaje nemoguća.

Opće stanje rijetko pati, u nekim slučajevima dolazi do umjerenog porasta temperature (do 38 stepeni C). Patogena mikroflora kada uđe limfnih sudova dovodi do povećanja ingvinalnih limfnih čvorova, ponekad se upale. U potonjem slučaju, u području ingvinalnog ligamenta, s jedne ili obje strane, uočavaju se sferne formacije gusto elastične konzistencije do 1,5-2 cm u promjeru, osjetljive na palpaciju, pokretne. Kako se simptomi bakterijskog vaginitisa povlače, njihova veličina se vraća na normalu.

candida

Uzročnik bolesti je gljivica kvasca Candida, koja pripada uslovno patogenoj mikroflori i normalno naseljava kožu, šupljine i sluzokožu osobe. Mikroorganizam ulazi u vaginu iz rektuma ili sa zaraženim predmetima. Uloga seksualnog prijenosa kandide je mala, jer muškarci rijetko nose dovoljno gljivica da bi se zarazili.

Bolest počinje akutno: pojavljuje se peckanje, suhoća, jak svrab u vagini. Često se simptomi kolpitisa javljaju prije ili za vrijeme menstruacije, nakon intenzivnog seksualnog odnosa, uzimanja antibiotika. Nekoliko dana kasnije pojavljuju se zgrušani iscjedak iz genitalnog trakta, Oni bijele boje i imaju kiselkast miris. Takve karakterističan simptom dao drugo ime kandidozni kolpitis- mlekarica. Iako se neki oblici bolesti javljaju bez takvih sekreta, ograničeni na mučan svrab u vulvi, intenzivan bol i peckanje u vagini. Sličan tok bolesti objašnjava se oslobađanjem organskih kiselina iz Candida stanica kao otpadnih proizvoda. Oni iritiraju osetljive nervnih završetaka, koje su obilno snabdjevene donjom trećinom vagine. Stalno grebanje kože perineuma i vulve dovodi do njenog stanjivanja, zamjene vezivno tkivo i gubitak elastičnosti. Manifestacije kolpitisa se pojačavaju u večernjim satima, posebno nakon šetnje ili fizičke aktivnosti. Često se navedenim simptomima pridružuje i alergijska komponenta u obliku elemenata. crveni osip na koži vulve i perineuma.

Kandidijazni kolpitis lako postaje kroničan i nosi čak i tijekom liječenja antifungalnim lijekovima, posebno ako žena ima dijabetes melitus ili liječenje imunosupresivnim lijekovima (citostatici, glukokortikoidi). U ovom slučaju, periodično se ponavlja ili se manifestuje konstantno, popuštajući samo tokom antifungalne terapije.

Opće stanje žene ne pati, tjelesna temperatura ostaje normalna. Jaki svrab može poremetiti san i dnevne aktivnosti, ali simptomi intoksikacije - glavobolja, gubitak apetita, opća slabost se ne primjećuju. Inguinalni limfni čvorovi ne reagiraju ili se neznatno povećavaju.

Trichomonas

Trichomonas colpitis je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Uzrokuje ga Trichomonadavaginalis, koji živi u uretri zaraženih muškaraca. Neseksualna infekcija je izuzetno rijetka i uglavnom je povezana s prolaskom djeteta porođajni kanal majka sa trihomonijazom. Trichomonas je pokretljiv mikroorganizam, pa iz vagine lako prodire u gornji genitalni trakt, izazivajući cervicitis, endometritis i u urinarni trakt sa razvojem cistitisa. Uzročnik smanjuje aktivnost spermatozoida u muškim i ženskim genitalnim organima, stoga u slučaju asimptomatskog tijeka infekcije, neplodnost postaje glavna pritužba pacijenata.

Period inkubacije trihomonijaze traje od 5 do 15 dana, pri čemu patogen prodire u mukoznu membranu i intenzivno se razmnožava. Akutni trihomonazni kolpitis manifestuje se jakim svrabom, pečenjem u vagini, tečni pjenasti sekret sa neprijatnim mirisom. Često povezani simptomi urinarnog trakta - mučno, učestalo mokrenje u malim porcijama, bolan bol u suprapubičnoj regiji. Sluzokoža vagine je edematozna i bolna, pa je seksualna aktivnost u ovom periodu nemoguća. Svrab je u nekim slučajevima toliko izražen da uznemirava noćni san, Žena češlja vulvu i perineum do krvi. Reakcija ingvinalnih limfnih čvorova je odsutna ili umjerena, opšte stanje nije prekršena.

Bez odgovarajućeg liječenja, trihomonijaza prelazi u subakutnu, a zatim u hronični stadijum. Može da teče dugo bez simptoma, pogoršava se tokom zaraznih bolesti, trudnoće i smanjenja ukupne imunološke zaštite. Tokom remisije, većina žena iskusi leukoreju i blagi svrab vulve.

atrofičan

Atrofični kolpitis se razvija u pozadini nedostatka ženskih hormona– estrogen

Atrofični kolpitis se razvija uz nedostatak ženskih polnih hormona - estrogena. Prethodi mu menopauza, operacija uklanjanja jednog ili oba jajnika, hipofunkcija jajnika. U hormonski osjetljivim epitelnim stanicama smanjuje se broj granula glikogena koje služe kao hranjivi supstrat za laktofilne bakterije. Kao rezultat toga, smanjuje se broj mliječnih štapića, a pH vagine se pomiče na neutralnu stranu. Kolonizacija sluznice nastaje nespecifičnom oportunističkom mikroflorom, koja u njoj održava kroničnu upalu. Uporedo s opisanim procesima smanjuje se i aktivnost klica sluzokože, uslijed čega ona postaje tanja, gubi elastičnost i postaje krhka.

Simptomi kolpitisa se razvijaju postupno, počevši od blagog suhoće u vagini, peckanja tokom spolnog odnosa, nedovoljnog podmazivanja. Mogu biti oskudne sluzokože ili mlečno bijela leukoreja, blagi svrab vulve. S vremenom se znaci bolesti povećavaju, seksualni život postaje nemoguć zbog nelagode. Kolpitis je kroničan s perzistentnim tokom, nije uvijek podložan terapiji. Opće stanje žene nije poremećeno, tjelesna temperatura ostaje normalna, ingvinalni limfni čvorovi ne reagiraju.

Video: atrofični vaginitis, "Živi zdravo"

Kolpitis tokom trudnoće

Tokom perioda rađanja djeteta, hormonska pozadina žene prolazi kroz ozbiljne promjene: količina estrogena se smanjuje, a koncentracija progesterona raste. Hormone žuto tijelo smanjuje aktivnost imunološkog sistema kako bi spriječio njegov sukob sa fetalnim proteinima i spriječio pobačaj. Stoga se većina trudnica može pratiti do čestih epizoda respiratorne infekcije, egzacerbacija hroničnih upalnih žarišta i dodatak vulvitisa, vulvovaginitisa. Određenu ulogu u porazu donjeg genitalnog trakta igra relativna insuficijencija estrogena: količina glikogena u epitelnim stanicama se smanjuje, mikroflora postaje miješana umjesto laktofilne.

Najčešće je kolpitis u trudnoći gljivične prirode i teče prilično teško: s veliki iznos sekret, jako oticanje zidova vagine, nesrećni svrab i bol prskajuće prirode u perineumu. Nepoštivanje lične higijene dovodi do nespecifičnog vaginitisa, u ovom slučaju gnojnog iscjetka iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom. Lako se zaraziti trihomonasom, kao i drugim seksualnim infekcijama, pa je u trudnoći potrebno posvetiti značajnu pažnju barijerna kontracepcija.

tokom kolpitisa tokom trudnoće vrijedi koristiti barijernu kontracepciju

Iz vagine, patogen lako prodire kroz cerviks u šupljinu maternice i može dovesti do:

1. Intrauterina infekcija fetusa sa kašnjenjem u njegovom razvoju, upala pluća, lezije kože i sluznica;
2. Prijetnja od pobačaja i pobačaja;
3. Upala placente i fetoplacentarna insuficijencija;
4. Pucanje genitalnog trakta tokom porođaja;
5. Sepsa.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ginekolog tokom prikupljanja pritužbi, proučavanja anamneze pacijenta, pregleda i rezultata dodatnih istraživačkih metoda. Različite vrste vaginitisa imaju niz karakterističnih osobina koje se mogu koristiti za procjenu uzroka bolesti.

Bakterijski (nespecifični)

Preovlađuju žalbe neprijatan iscjedak gnojni, često s primjesom krvi. Pregled u ogledalima tokom akutne faze je težak: zbog bolžena napreže mišiće perineuma i vagine, što sprečava uvođenje instrumenta. Vizualno je sluznica svijetlo crvena, edematozna, gnojni naslaga, petehijalna krvarenja, na njenoj površini se uočavaju sivo-bijeli filmovi. Njegova površina može biti zrnasta zbog podignutih natečenih papila. Često je zahvaćen cerviks, vagina je ispunjena upalnim sadržajem koji se ističe.

Glavna metoda za dijagnosticiranje vaginitisa je mikroskopija razmaza

Mikroskopija igra glavnu ulogu u dijagnostici nespecifičnog vaginitisa. Metoda vam omogućava da proučite sastav vrsta vaginalne mikroflore, otkrijete patogene mikroorganizme i procijenite njihov broj. Sa vaginitisom u iscjetku veliki broj stafilokoke, streptokoke, gram-negativne štapiće, mrtve imune ćelije - leukocite, deskvamirani epitel. Laktobacila je malo, prevladava nespecifična mikroflora.

Kultura razmaza se rijetko radi zbog malog sadržaja informacija. Uglavnom se koristi za kvantifikacija mikroorganizmi različite vrste, njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove. Kompletna krvna slika postaje upalna tek u akutnom stadiju - povećava se broj leukocita, povećava se broj mladih leukocita, a ubrzava se ESR.

candida

Gljivični kolpitis je često povezan sa antibioticima, dijabetesom i istorijom trudnoće. S istom učestalošću, žene se žale na jak svrbež i karakterističan iscjedak iz genitalnog trakta, obično se ovi simptomi pojavljuju zajedno. Uvođenje ogledala u vaginu izaziva umjerenu bolnu reakciju. Pregledom je vidljiva edematozna hiperemična sluznica, prekrivena zgrušanim premazom u obliku otočića nepravilnog oblika veličine 3-5 mm, koji se međusobno ne spajaju. U akutnom stadiju plak se teško uklanja, ostavljajući ispod njega krvareću površinu, a kada bolest pređe u kronični oblik, lako se uklanja. Klinička slika je toliko karakteristična da laboratorijska potvrda obično nije potrebna. Poteškoće nastaju dugim tokom bolesti, podmazanom klinikom i izostankom sekreta.

Prilikom pregleda razmaza pod mikroskopom, vidljiva su zaobljena tijela kandide, međusobno povezana u lancima. Flasteri plaka sastoje se od pseudomicelija kandide, deskvamiranih epitelnih ćelija i mrtvih leukocita. bris se provodi kako bi se razjasnila priroda kolpitisa, jer metoda omogućuje procjenu omjera normalne mikroflore, oportunističkih bakterija i gljivica. Usput odredite osjetljivost patogena na antifungalne lijekove. U slučajevima teške bolesti sa česti recidivi provesti test krvi na antitijela na candidu - nalaze se u visokom titru. Promjene u općem testu krvi su odsutne ili su nespecifične - broj eozinofila se povećava s alergijskom reakcijom na gljivicu, ESR se ubrzava.

Trichomonas

Trichomonas colpitis kod žene može se posumnjati ako njen seksualni partner ima kronični uretritis ili nakon neobaveznog seksa bez zaštite. U prilog infekcije Trichomonasom govore i karakterističan pjenasti iscjedak, zahvaćenost patološkim procesom mokraćnih puteva, grlića maternice, Bartolinih žlijezda i vulve.

Gledano u ogledalu, sluznica rodnice je ravnomjerno hiperemična, edematozna, na njoj su vidljiva petehijalna krvarenja. Dodatno se radi i kultura razmaza čiji se materijal uzima iz urinarnog trakta, vagine i vulve. Mikroskopijom nativnog razmaza otkrivaju se pokretna mikrobna tijela u sekretu, opremljena flagelama ili membranom.

Promjene u općem testu krvi pojavljuju se u akutnoj fazi - povećava se broj leukocita, nezrelih oblika neutrofila, povećava se ESR. Antitijela na trichomonas nalaze se u krvi.

atrofičan

Dijagnoza atrofičnog kolpitisa nije teška, za razliku od njegovog liječenja. U anamnezi postoji jasna veza između hipofunkcije jajnika ili njihovog uklanjanja i postepenog razvoja bolesti. Pregledom se otkrivaju i drugi znakovi nedostatka estrogena: smanjenje elastičnosti kože, povećan sadržaj masti, pojačano opadanje kose na glavi i njihov pretjerani rast na tijelu. Gledanje u ogledala zove nelagodnost peckanje, vaginalna sluznica je hiperemična, istanjena, na njenoj površini se često nalaze višestruka krvarenja. Izdvajanja su odsutna ili su oskudna. Doktor uzima bris iz vagine i grlića maternice za citologiju - proučavanje ćelijskog sastava kako bi se isključila maligna degeneracija epitela. Patogena mikroflora se u pravilu ne otkriva ni mikroskopski ni bakterijskom kulturom. Smanjuje se broj laktobacila, povećava se udio oportunističke mikroflore.

Opći klinički testovi krvi ostaju normalni. Da bi se razjasnila priroda lezije, određuje se koncentracija estrogena u krvi i njegov omjer s progesteronom.

Tretman

Liječenje kolpitisa provodi se u ambulantne postavke, hospitalizirati samo žene sa teškim gnojna upala i trudnice u opasnosti od pobačaja. Doktor odabire taktiku upravljanja i lijekove uzimajući u obzir glavni uzrok bolesti, prateća patologija i stanje pacijenta.

IN akutni period upala, ženi se pokazuje seksualni mir, hipoalergena dijeta sa izuzetkom začina, dimljenog mesa, marinada, citrusa, čokolade. Treba izbjegavati hipotermiju, pregrijavanje, odbiti posjetiti parne sobe, saune, bazene, ne kupati se. Tokom menstruacije ne treba koristiti higijenske tampone, a ulošci se mijenjaju najmanje jednom u 4 sata. Ako je uzrok kolpitisa bio uzročnik SPI, muški partner bi trebao proći terapiju antibioticima čak i ako nema simptome bolesti.

Kod bakterijskog vaginitisa cilj liječenja je sanacija vagine i naknadna normalizacija njene mikroflore. Za ovo odredite

Da bi se konsolidirao pozitivan učinak, nakon glavnog toka liječenja propisuje se tijek multivitamina.

Važno je u potpunosti liječiti gljivični vaginitis u akutnoj fazi i spriječiti njegov prelazak u dugotrajni tok. U tu svrhu imenovati:

1. Sistemski antifungici - flukonazol kapsule 150 mg oralno jednom;
2. Lokalni antimikotici u obliku supozitorija, tableta, masti - pimafucin, nistatin, nitazol. Svijeće Terzhinan imaju antifungalno, antimikrobno i protuupalno djelovanje, propisuju se za teške simptome upale;
3. Antihistaminici za uklanjanje svraba - tavegil, suprastin, zodak;
4. Imunomodulatori za normalizaciju imunološkog odgovora - timalin.

Kod trihomonasnog kolpitisa, lijekovi su efikasni:

• Sistemski antibiotici - metronidazol, fascigin;
• Lokalni tretman antibakterijskih čepića– Klion D;
• Kupke za pranje i sjedenje s antisepticima - otopina kalijevog permanganata, izvarak kamilice, nevena.

Kontrola tretmana se vrši unutar 2-3 menstrualna ciklusa. Odsustvo trihomonasa u brisevima uzetim nakon menstruacije za to vrijeme ukazuje na potpuno izlječenje žene.

Uz atrofični kolpitis, liječnik odabire hormonsku zamjensku terapiju u obliku estrogensko-gestagenih preparata za oralnu upotrebu (femoston) i topikalno (divigel). Ako je potrebno, vaginalna mikroflora se korigira preparatima bakterija mliječne kiseline (Vagilak, Acilak).

L Poželjno je liječiti kolpitis tijekom trudnoće lokalnim preparatima koji su sigurni za dijete - heksikon, teržinan, nistatin. Potrebu za drugim lijekovima utvrđuje akušer-ginekolog, procjenjujući ozbiljnost upale i mikrofloru vagine.

Video: doktor o kolpitisu (vaginitisu)

Kolpitis je jedan od inflamatorne bolesti genitalnih organa žene. Drugi naziv za bolest je vaginitis. Najčešće pogađa žene u reproduktivnoj dobi. Ali ni starije dame nisu bez rizika. Koji su simptomi i kako se liječi?

Bolest se dijeli na nekoliko tipova i zapravo je drozd i trihomonijaza.

U pravilu, upalni procesi ove bolesti samo su dio slike, kolpitis prati bolesti kao što je uretritis.

Uzroci genitalnih infekcija

Patogeni zaraznih bolesti (na primjer, Escherichia coli). Spolno prenosive infekcije često uzrokuju upalu. Odbijanje kondoma česta promena partner i drugi uzroci uzrokuju bolesti specifične prirode (gonoreja, klamidija i dr.).

Genitalije mogu biti inficirane iz različitih razloga.

Obično ih prati kolpitis. Posebnu opasnost predstavljaju kolpitis, koji nastaje trichomonas i chlamydia. Gotovo uvijek postaju hronične. Patogeni se postepeno šire na sve organe ženskog genitalnog područja (jajovodi, jajnici). Upala dovodi do neplodnosti ili pobačaja.

Mikroorganizmi koji su stalno prisutni u vagini. Oni provociraju upalni proces nespecifičnog karaktera. To su sljedeće bakterije: stafilokoke, streptokoke, gljivice. Vrlo često kolpitis izazivaju gljivice roda Candida. Mikroorganizmi se otkrivaju laboratorijskim testovima, mogu se pojaviti pojedinačno ili formirati mikrobne grupe.

Normalno, mikroflora vagine inhibira rast i aktivnost takvih mikroorganizama. Ali ako je ravnoteža mikroflore poremećena, oni se brzo razmnožavaju i izazivaju upalu. Zdravu mikrofloru predstavljaju uglavnom bakterije mliječne kiseline.

Rast patogene flore izazivaju brojni faktori:

• razne ginekološke bolesti (upala jajnika, jajovoda i sl.);
• hronične bolesti ženskog tijela;
• akutne bolesti;
• dugotrajna terapija lijekovima;
• liječenje antibioticima, kemoterapija;
• nedovoljna lična higijena;
• oslabljen imuni sistem i HIV.

Bakterije koje ulaze u vaginu iz vanjskog okruženja uzrokuju specifični bakterijski kolpitis. U organizam ulaze iz više razloga (seksualni odnos, ustajalo donje rublje, medicinska intervencija).

Uzrok kolpitisa može biti vaginalna povreda. Nepažljivo hemijsko ili mehaničko djelovanje često dovodi do katastrofalnih rezultata. Upala se može pojaviti kao posljedica grubog spolnog odnosa, nepravilnog i učestalog tuširanja ili nošenja uskog sintetičkog donjeg rublja.

Kršenja u hormonalni sistem I prateće bolesti. Često se kolpitis otkriva kod žena s dijabetesom. Kontracepcija također može poremetiti normalno stanje mikroflore vagine. Rezultat je upalni proces.

Upotreba mornarice - intrauterini uložak povećava rizik od razvoja upalnih bolesti. Žene koje stavljaju spiralu mnogo češće pate od kolpita. Ovo posebno važi za neporođajne.

Glavni simptomi vaginitisa kod žena

1. peckanje i svrab u području genitalija;
2. oticanje i crvenilo usnih usana;
3. obilni (gnojni, mliječni, sirasti, pjenasti ili krvavi) vaginalni iscjedak;
4. smrad sekreti;
5. bol tokom snošaja;
6. bolan i bolovi pri crtanju donji abdomen;
7. čest nagon za mokrenjem;
8. pogoršanje opšteg blagostanja i groznica (u akutnim slučajevima).

Simptomi kolpitisa mogu biti izraženi u različitim stepenima. Sve zavisi od uzroka upale. Ali ako primijetite obilan iscjedak s neugodnim mirisom, onda je to dobar razlog. odmah se obratite lekaru.

Kolpitis se može odvijati gotovo neprimjetno. Nekim ženama malo smeta nelagodnost u perineumu. Stoga odgađaju posjetu specijalistu, odlažući je za kasnije. Rezultat je hronična bolestšto izaziva komplikacije.

Različiti načini liječenja kolpitisa

Tretman je uvijek Kompleksan pristup. Odabir sredstava uvijek se vrši nakon temeljnog pregleda i testiranja.

Režim liječenja odabire se pojedinačno. Nadležni specijalisti uvijek uzimaju u obzir prirodu bolesti, komorbiditete i opće zdravlje pacijenta.

Režim liječenja odabire se pojedinačno

Ljekari propisuju:

• protuupalni lijekovi i etiotropni agensi;
• tabu na seks do oporavka, kao i pregled partnera;
• liječenje bolesti koje prate kolpitis.

Specijalisti nastoje sanirati vulvu i vaginu. Za to se ženi preporučuje pranje. Dobre rezultate daje pranje slabom otopinom mangana ili odvarima bilja (žalulja, kamilica, neven). Procedure se izvode najmanje tri puta dnevno.

Ako kolpitis ima akutni oblik i praćen je gnojnim iscjetkom, tada vaginu treba isprati odvarom kamilice ili posebna kompozicija. Napravljen je od rastvora rivanola i mangana. Ispiranje ne treba raditi duže od tri dana. Inače, dolazi do kršenja mikroflore i normalne kiselosti vagine.

Mnogi uzročnici kolpitisa podnose djelovanje antibiotika. Stoga se takvi lijekovi obično ne propisuju za bakterijski kolpitis. Ako bolest ima uporni tok, tada se lokalno koriste antibakterijska sredstva (u obliku emulzija i otopina). Takva sredstva se koriste kratko.

Kako se inače provodi sanacija?

1. Uzmite emulziju streptomicina (10%), ulje šipka i Ulje breskve. Imajte na umu da ulje mora biti pasterizovano. Tečnosti se pomiješaju i dobije se sastav koji se koristi za tretiranje zidova vagine. Procedure se provode nedelju dana.

2. Dobro pomažu vaginalne kupke sa hlorofiliptom i infuzijom kamilice.

Za jačanje imuniteta, ljekari savjetuju uzimanje vitaminski kompleksi. Nakon 4 mjeseca, tok liječenja se ponavlja. Ovo pomaže u sprečavanju recidiva.

Tretman svijećama

Svijeće za kolpitis propisuje ljekar. Izbor lijeka ovisi o prirodi bolesti. Vrlo često se vaginitis liječi Terzhinan čepićima. To je antimikrobni i antifungalni lijek koji djeluje protuupalno. Prije umetanja svijeće u vaginu, potrebno je držati 20 sekundi u vodi. Režim liječenja uključuje svakodnevnu upotrebu supozitorija.Obično se Terzhinan primjenjuje noću. Kurs je 10 dana. At trčanje forme liječenje bolesti se nastavlja 20 dana.

Efikasan lijek u obliku čepića je Vokadin. Svijeće treba ubaciti vrlo duboko u vaginu. Ako je kolpitis akutan, svijeće se koriste 2 puta dnevno (1 kom.). Kurs liječenja ovim lijekom je 1 sedmica. Ako je vaginitis praćen ureaplazmozom, klamidijom ili mikoplazmozom, onda prepisati efektivne svijeće Genferon. Moraju se kombinirati s tabletama (metronidazol, flukonazol, itd.). U procesu liječenja nužno se promatra čistoća genitalnih organa. Dobre rezultate donose Pimafucin i Klion-D 100 svijeće.

Narodne metode liječenja

1. Uzmite hrastovu koru - 1 žlica. l. Mora se zgnječiti i zakuhati čašom kipuće vode. Zatim držite juhu u vodenom kupatilu. Gotovu tečnost treba infundirati (oko 12 sati). Nakon toga se mora filtrirati i koristiti za ispiranje. Najbolje je to učiniti prije spavanja. Kurs traje 10 dana.
2. Trebat će vam: poljski različak, vrba trava, puzava djetelina, bijeli lokvanj, vrtni božur, cvatovi mačje šape, latice vrtne ruže, slatka djetelina, kamilica i gorštak. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima (svaka žlica). Nakon što napravite mešavinu bilja, uzeti jednu kašiku i preliti sa litrom vode, kuvati najmanje 10 minuta, procediti, insistirati i uzimati oralno (pola čaše pre jela). Da bi tečnost izgledala ukusnije, možete joj dodati med, džem ili šećer. Kurs traje 3 mjeseca. Zatim sledi pauza od 2 nedelje. Nakon toga, tretman se nastavlja ponovo.
3. Sljedeća mješavina je pogodna za ispiranje: kamilica - 2 žlice. l., guska peterica - 1 žlica. l. Prelijte smjesu litrom kipuće vode, insistirajte. Nakon 20 minuta procijedite.
4. Od velike pomoći celandin. Uvarak ove biljke navlaži se tamponima i unese u vaginu. Za izvarak su vam potrebne 3 žlice. l. celandina i litru kipuće vode. Tečnost je bolje držati u vodenom kupatilu oko 30 minuta.

Trichomonas colpitis (trihomonijaza)

Ovu bolest uzrokuje trichomonas. Trichomonas colpitis je uobičajena vrsta trihomonijaze kod ljepšeg spola.

Ako je bolest poprimila akutni oblik, javlja se pjenasta i obilna leukoreja. Imaju neprijatan miris i žućkastu nijansu.

Trichomonas colpitis je uobičajena vrsta trihomonijaze kod ljepšeg spola.

U nekim slučajevima, leukoreja može biti sivkasta s primjesom krvi. Kod pacijenata se javlja svrab u perineumu, bol u donjem dijelu trbuha i učestalo bolno mokrenje. Prilikom pregleda, doktor otkriva otok i iritaciju u vulvi.

Zidovi vagine imaju gnojni serozni plak. Postoji nekoliko vrsta trihomonasnog kolpitisa. Liječnici provode složeno liječenje, koje uključuje liječenje popratnih bolesti.

Atrofična (cijanotična) vrsta upale vaginalne sluznice

Atrofični ili senilni kolpitis je upalna i degenerativna promjena na sluznici vagine. Nastaje zbog činjenice da zidovi epitela postaju tanji i dolazi do hipoestrogenizma.

Simptomi:

• suhoća vagine;
• trajna upala;
• iscjedak s krvlju.

Za dijagnozu, liječnik provodi pregled, ispituje briseve i obavlja kolposkopiju. Postoje dva oblika atrofičnog kolpitisa.

1. postmenopauzi
2. kolpitis uzrokovan umjetnom menopauzom.

Liječenje bolesti uključuje primjenu lokalnih sredstava i hormonsku terapiju. Takav kolpitis javlja se kod 40% žena. Obično se javlja 5 godina nakon menopauze. Kompleks simptoma karakterističnih za bolest uzrokovan je nedostatkom estrogena.

Liječenje u većini slučajeva uključuje uzimanje hormonalni lekovi. Osim toga, lokalni pripravci se koriste u obliku masti i supozitorija. Na primjer, Ovestil i Estriol. Sistemska izloženost obezbjeđuju sredstva kao što su Climodien, Angeliq, Estradiol i drugi.

Sistemski hormonska terapija izvođeno tokom nekoliko godina (oko 5). Ponekad stručnjaci prepisuju fitoestrogene. Hormonska nadomjesna terapija se također preporučuje kao preventivna mjera.

Vrste kvasca - drozd

Drugi naziv za ovaj oblik kolpitisa je drozd. Bolest je široko rasprostranjena u ginekologiji. Prema statistikama, drozd je prisutan kod svake druge žene. Kolpitis u ovoj varijanti manifestira se aktivnom reprodukcijom gljivice Candida.

Ova gljiva je takođe prisutna u normalnoj mikroflori. Nalazi se u ustima, jednjaku i genitalijama. Ali povećanje količine gljivica nalik kvascu dovodi do neravnoteže. U tijelu postoji žarište upale.

Akutni stadij drozda ima sljedeće simptome:

• zgrušani bijeli iscjedak;
• bijeli plak na vanjskim genitalijama;
• nepodnošljiv svrab u vagini;
• osjećaj peckanja prilikom mokrenja;
• neprijatan miris iz genitalija;
• vučući bolovi u donjem dijelu trbuha;
• bol nakon seksa.

Bolest se može pogoršati s vremena na vrijeme. Tokom perioda menstruacije simptomi se malo povlače. Dijagnoza se postavlja pregledom. Potreban je test razmaza. Osim toga, provodi se studija za identifikaciju popratnih bolesti genitalnog područja. Gljiva ove vrste aktivira zajednicu patogenih mikroorganizama i slabi imuni sistem.

Stoga je gljivični kolpitis ponekad praćen spolno prenosivim bolestima. Samoliječenje dovodi do recidiva. Bolest postaje hronična. Zbog toga samo specijalista može propisati lijekove. Liječnici koriste čitav niz sredstava, koristeći individualni pristup (čepići, kreme, tablete).

Kandidozni kolpitis

Kandidozni kolpitis je druga oznaka gljivičnog kolpitisa (drozd). Pacijenti se nalaze u povećan iznos gljive iz roda Candida.

Kandidijaza se obično javlja kada je imuni sistem oslabljen. Neželjene okolnosti dovode do smrti korisnih bakterija. Istovremeno, gljive se oštro aktiviraju.

Kandidijaza se obično javlja kada je imuni sistem oslabljen.

Infekcija se javlja na površinskom sloju epitela. Kako bi se stanje vaginalne mikroflore vratilo u normalu, liječnici propisuju raznim sredstvima. Pokušavaju ne koristiti antibiotike, jer uništavaju ne samo gljivice slične kvascu, već i korisne bakterije.

Prvi znakovi kandidijaze su bijeli zgrušasti iscjedak i svrab. Ovakve pojave izazivaju nervozu. Žena postaje razdražljiva. Mnogi su zabrinuti zbog peckanja tokom mokrenja. Pečenje i bol mogu pratiti seksualni odnos. Iskusni doktor odmah identifikuje drozd. Međutim, potrebni su testovi da bi se potvrdila dijagnoza.

Kandidijaza se liječi općim i lokalnim preparatima. Lokalno se koriste svijeće: Hexicon, Betadion, Livarol, Pimafutsin. Posebna krema pomaže da se riješite drozda. Na primjer, Clotrimazole ili Ginofort. Također se provode ispiranje i pranje genitalija.

Za to se koriste dekocije bilja (žalulja, kamilica), hlorofilipt, mangan, cink sulfat, rivanol. dobar efekat dati vaginalne tablete i tamponi natopljeni uljima (šipak, krkavina). Opća terapija je liječenje pratećih bolesti i jačanje imuniteta.

Hronični oblik

Kolpitis, koji je postao kroničan, karakteriziraju sljedeći simptomi:

• blago oticanje genitalija;
• periodična izdanja.

Mnoge žene imaju hroničnu bolest bez jasnih simptoma. Ponekad osjećaju vučuće bolove u donjem dijelu trbuha i primjećuju iscjedak. Pregledom se otkrivaju degenerativne promjene u epitelu. Ako se identifikuje hronični oblik Lekari preporučuju da se uradi ultrazvuk.

To vam omogućava da identificirate komplikacije koje su rezultat kolpitisa. Liječenje se odvija prema tradicionalnoj shemi. Pacijentkinji se propisuju vaginalne masti i čepići. Obavezno prepišite ispiranje. Istovremeno se liječe komorbiditeti.

Bakterijski vaginitis

Bakterijski kolpitis može biti primarni ili sekundarni. Potonji se dijeli na uzlazni i silazni. Osim toga, postoji nespecifična i specifična vaginoza. Nespecifični kolpitis ove vrste nastaje zbog aktivne aktivnosti bakterija koje ulaze u vaginu iz okoline.

Uzroci bolesti:

1. kršenje lične higijene;
2. česta promjena seksualnih partnera;
3. nezaštićeni snošaj i drugo.

Specifični kolpitis su posljedica spolno prenosivih bolesti. Vrlo često uzrok su mikoplazma, klamidija i ureaplazma. Bakterijska vaginoza može postupiti drugačije. Je akutna, spora, subakutna, latentna, kronična i asimptomatska. Liječenje ovisi o obliku bolesti.

Senilni kolpitis

Bolest se javlja tokom menopauze. Tokom ovog perioda, funkcije blijede ženskih organa, kiselost vagine je značajno smanjena. Sluzokoža je podvrgnuta atrofiji. Sve to doprinosi razvoju patogene flore.

U tom periodu funkcije ženskih organa blijede, kiselost vagine je značajno smanjena.

Senilni kolpitis karakterizira spor proces. Žene se obično žale na suhoću vagine. Rijetko se javlja bol i peckanje.

Kod teške suhoće javlja se svrab. Ako je pacijent zabrinut gnojni iscjedak sa primesom krvi, onda lekari prepisuju pregled za identifikaciju maligne formacije u materici.

Akutna bolest

Akutni oblik karakteriše teški simptomi. Zavise od uzroka koji je izazvao kolpitis. Ponekad pacijent ima čitav niz simptoma.

• zgrušani iscjedak s neugodnim mirisom;
• peckanje i svrab u vagini;
• bol i peckanje prilikom mokrenja;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• bol i peckanje tokom seksualnog kontakta;
• povećan nagon za mokrenjem;

Kod teškog akutnog vaginitisa, tjelesna temperatura raste. Ponekad dolazi do krvarenja. Doktori pronalaze male izraze na sluznici.

Terapija bolesti zavisi od patogena. Nakon testova, specijalista propisuje opšte i lokalna akcija. Koriste se svijeće, masti, tablete, biljne infuzije i fizioterapija.

Terapija bolesti zavisi od patogena

Formacije u jajnicima mogu biti opasne po život ili benigne, saznajte kakvu opasnost to nosi za zdravlje žene i njen dar da bude majka.uzroci izazivaju adneksitis i još mnogo toga o ovoj bolesti

Bakterijska infekcija tokom trudnoće

Kod trudnica se vrlo često razvija kolpitis. Razlog je smanjen imunitet. U ovom slučaju, bolest zahtijeva hitno liječenje. Poteškoća ovdje leži u činjenici da je tijekom trudnoće izbor lijekova ograničen.

Budući da trudnice imaju smanjen imunitet, podložnije su ovoj ranici.

Prije početka liječenja neophodno je utvrditi tačno koji je uzrok uzrokovao kolpitis. Stručnjaci otkrivaju vrstu prevladavajuće bakterije i odabiru odgovarajući lek. Liječenje bolesti tokom trudnoće je složeno.

Uključuje sljedeće aktivnosti:

• upotreba antibakterijskih lijekova;
• jačanje imuniteta;
• prevencija recidiva i ponovne infekcije.

Tokom trudnoće koriste se Nistatin, Pimafucin, Betadin, Terzhinan, Vagotil, Hexicon i drugi lijekovi. Pokupiti lijek može samo kvalifikovani lekar. Neki alati se mogu koristiti samo na određenom periodu trudnoća. Na primjer, Metronidazol se ne smije koristiti u prvim sedmicama. Klotrimazol je dozvoljen tek nakon 4 mjeseca.

Podijeli sa prijateljima!

Kolpitis je upala sluzokože vagine. Ova bolest je prilično česta: oko 70% svih žena vodi seksualni život, imaju ili su imali bakterijski kolpitis (specifičan ili nespecifičan) - i njihov broj nastavlja rasti. To se objašnjava rasprostranjenošću genitalnih infekcija, nepoštivanjem elementarnih pravila lične higijene, smanjenjem imuniteta općenito i ekološkim problemima.

Kod vaginitisa upalni proces zahvaća vaginalnu sluznicu, ali vrlo često su u ovaj proces uključeni i vanjski genitalni organi žene - tada se ova bolest naziva "vulvovaginitis".

Pored estetske neugodnosti u slučaju vaginitisa (stalne, obilne leukoreje), seksualna aktivnost žene i zadovoljstvo od intimnosti naglo su smanjeni. Kolpitis može uzrokovati kršenje reproduktivnu funkcijužene općenito: komplikacije kao što su oštećenje menstrualnog ciklusa Uzlazne infekcije maternice, jajnika često uzrokuju ektopičnu trudnoću i neplodnost.

Trenutno je razvijen veliki broj klasifikacija vaginitisa, međutim, u svakodnevnoj praksi liječnik koristi samo neke od njih:

1. Prema prirodi i trajanju upale, kolpitis se dijeli na kronični, subakutni i akutni kolpitis.
2. po godinama žene - vaginitis kod djevojčica, žena u fertilnom i postmenopauzalnom periodu.
3. prema vrsti patogena - specifični i nespecifični vaginitis.

I po prirodi iscjetka (serozni, gnojni, itd.) i prethodnim faktorima (postporođaj, pobačaj, itd.)

Specifični i nespecifični vaginitis

Specifični kolpitis izazivaju bakterije koje zdrava zena ne može i ne treba da se nađe u vaginalnoj sluznici. To uključuje

• gonokok (gonorejski vaginitis);
• trichomonas (trichomonas vaginitis);
• klamidija (klamidijski vaginitis);
• Treponema pallidum (sifilitički vaginitis)
• ureaplazma, mikoplazma (mikoplazma ili ureaplazma vaginitis);
• Mycobacterium tuberculosis (tuberkulozni vaginitis).

Ako postoji patogena flora mješoviti karakter(prisutne su i druge bakterije, gljivice ili virusi) u kombinaciji sa gore navedenim patogenima, tada je vaginitis i dalje specifičan.

Zauzvrat, nespecifični bakterijski vaginitis se razvija pod utjecajem uvjetno patogenih mikroorganizama, koji normalno čine dio prirodne mikroflore vagine, ali pod određenim uvjetima postaju patogeni:

• Proteus, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella (bakterijski vaginitis);
• gljive slične kvascu iz roda Candida, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. i drugi (gljivični vaginitis);
• humani papiloma virus, herpes simplex virus (virusni vaginitis);
• mješoviti vaginitis.

Nespecifični kolpitis ima slične simptome sa specifičnim vaginitisom, temeljna razlika između njih je izbor taktike liječenja: kod specifičnog kolpitisa potrebno je ne samo liječiti ženu usko ciljanim lijekovima, već i pregledati i liječiti njene seksualne partnere.

Treba napomenuti da se trenutno ginekolozi pozivaju na odvojena grupa takozvani atrofični vaginitis (kolpitis).

Zapravo, nije riječ o bolesti, već o kompleksu simptoma koji se razvija kod starijih žena ili kod žena koje su iz različitih razloga prošle umjetnu (preuvremenu) menopauzu (operacija jajnika, liječenje mioma maternice i sl.). Simptomi kao što su svrbež, peckanje, bol tokom intimnosti nisu rezultat razvoja bakterijskog vaginitisa, već smanjenja nivoa ženskih polnih hormona – estrogena.

Upravo oni stimuliraju rast i aktivnost stanica koje oblažu vaginu i sadrže glikogen, glavni nutrijent za normalnu mikrofloru sluznice vagine. Sa smanjenjem njihovog broja, smanjuje se i količina normalne mikroflore, što dovodi do povećanja uvjetno patogenih bakterija i razvoja lokalnog žarišta. upalni odgovor. Što u konačnici dovodi do dijagnoze "atrofični kolpitis".

Hronični kolpitis

Ako se akutna faza vaginitisa nije brzo izliječila ili je liječenje bilo neučinkovito, upala postaje kronična. Udio kroničnog vaginitisa u ukupna struktura učestalost kolpitisa je prilično visoka - oko 40%. To je zbog nejasne kliničke slike, neblagovremenog pristupa liječniku, neadekvatnog liječenja ili nedovoljnog pridržavanja žene. Važnu ulogu igra i etički momenat (jednostavno je nezgodno da žena priča o svojoj bolesti). Na primjer, kronični trihomonazni kolpitis gotovo da nema simptoma, a utvrđuje se tek nakon pregleda na genitalne infekcije i temeljitog ginekološkog pregleda.

Hronični vaginitis može trajati mjesecima i godinama, samo povremeno uznemirujući ženu nakon hipotermije, raznih virusne infekcije konzumiranje alkohola, tokom menstruacije ili trudnoće.

Međutim, rizik od razvoja uzlazne infekcije (upala maternice, jajovoda i jajnika) se dramatično povećava, što u konačnici dovodi do neplodnosti kod žene.

Kako i kako liječiti kolpitis, vaš će ljekar odrediti nakon niza studija.

Liječenje kolpitisa (vaginitisa)

Liječenje kolpitisa kod žena ima nekoliko ciljeva.

Prvo, to je eliminacija predisponirajućih faktora za razvoj vaginitisa (prekomerna težina, strast prema ljutoj, slanoj ili dimljenoj hrani, hormonalni poremećaji, hronične lezije infekcije itd.).

Drugo, liječenje samog vaginitisa.

Liječenje kolpitisa (vaginitisa) narodnim lijekovima

Upotreba različitih narodnih recepata za liječenje vaginitisa postala je čvrsto uspostavljena u ginekološkoj praksi. Ali na pitanje, kako izliječiti kolpitis » narodni lekovi, moderna medicina daje nedvosmislen odgovor: nemoguće je izliječiti kolpitis isključivo dekocijama i losionima. Pozitivan efekat daje samo kompleksno liječenje savremenim antibakterijskim lijekovima.

Kupke od uvaraka češnjaka ili majčine dušice, tinkture ili dekocije celandina, periodično pranje (ispiranje) odvarom kamilice, ptičje trešnje ili nevena, umetanje tampona u vaginu natopljenih tinkturom ili odvarom korijena đumbira ili listova hrasta mala lista narodnih recepata koji mogu pomoći u rješavanju pitanja, " kako liječiti kolpitis" Ne samo lijekovi. Ali vrijedi zapamtiti, želeći započeti liječenje narodne recepte prvo se treba posavjetovati sa svojim ljekarom.

Simptomi kolpitisa (vaginitisa)

Uz svu raznolikost uzročnika vaginitisa, na ovu se bolest može posumnjati niz uobičajenih nespecifičnih simptoma.

Prvo, žena ima stalno neobično za nju vaginalni iscjedak koji su patološki. Njihova se boja mijenja, miris postaje neprijatan, ali blag (za razliku od vaginoze, gdje je oštar neprijatan „riblji“ miris vodeći simptom), njihov broj se povećava. Sama priroda iscjetka se često mijenja - postaju kremasti i gusti, ili, obrnuto, neobično tečni i razmazujući.

Drugo, ženu počinje uznemiravati svrbež, iritacija, nelagoda (prskanje ili pritisak) u području genitalija. Na početku bolesti ovi znaci kolpitisa mogu biti povremeni, ali postepeno postaju trajni.

Treće, žena doživljava poteškoće u intimnoj sferi. Postoji blage ili teške bolove tokom snošaja, što otežava postizanje zadovoljstva od intimnosti ili tjera ženu da ga potpuno izbjegava seksualne odnose. U rijetkim slučajevima nakon intimnosti može doći do manjeg kontaktnog krvarenja.

Četvrto, žena primjećuje bol tokom mokrenja. Često ovi bolovi uzrokuju pogrešno samoliječenje upale mokraćnog mjehura ( cistitis), daleko od blagovremeno liječenje kod ginekologa.

Međutim, čak i uz prisustvo općih nespecifičnih simptoma, postoje znakovi vaginitisa koji su karakterističniji za ovaj ili onaj oblik bakterijskog vaginitisa.

Kada je vaginalna sluznica zahvaćena uzročnikom gonoreje (gonorejski vaginitis), iscjedak bijelo-žute boje, gust, kremast sa blagim neprijatnim mirisom.

Trichomonas vaginitis karakterizira prisustvo pjenastog žuto-zelenog iscjetka, koji je prisutan na pozadini jake bolne nelagode u donjem dijelu trbuha.

Bakterijski kokni vaginitis može se posumnjati po obilno bijeloj ili bijeloj sa žućkastom nijansom leukoreje s blagim neugodnim mirisom.

Poraz vaginalne sluznice, koji se razvija u pozadini gljivične infekcije, može se razlikovati od drugih vrsta sirastim iscjetkom u obliku bijelih pahuljica.

Prozirni, obilni iscjedak s oštro neugodnim "ribljim" mirisom više je karakterističan za vaginitis gardnerele.

Vrijedi napomenuti da je za simptome akutnog vaginitisa uobičajena živopisna klinička slika. Postoji slabost i letargija po celom telu. Često raste opća tjelesna temperatura. Svrab i peckanje u vulvi posebno su izraženi na početku bolesti. Često stalni simptom postaje bol prilikom mokrenja, simulirajući kliniku akutni cistitis. Javlja se otok i crvenilo vanjskih genitalnih organa sa karakterističnim gnojnim ili gnojnim naslagama. intimnost u akutnoj fazi bolesti je gotovo nemoguće zbog jakih bolova tokom spolnog odnosa.

U isto vrijeme simptomi vaginitisa, koji je postao kroničan, najčešće se podmazuje, bez egzacerbacije se ne pojavljuju ili samo malo uznemiruju ženu. Takve hronični proces može trajati mjesecima ili godinama, pogoršavajući se pojavom izraženijih simptoma tek nakon toga menstrualno krvarenje, virusne infekcije ili tokom trudnoće.

Kolpitis (vaginitis) kod trudnica

Problem vaginitisa (kolpitisa) za doktora je sastavni i najteži dio vođenja trudnoće. Kod 65% trudnica upalni proces u vaginalnoj sluznici se javlja bez obzira na gestacijsku dob i njenu anamnezu (zdravstvenu anamnezu). Osim toga, neadekvatno liječenje upalnog procesa može uzrokovati ne samo razvoj intrauterine infekcije djeteta, već i dovesti do pobačaja, prijevremenog porođaja ili pobačaja.

Kolpitis tokom trudnoće može se pojaviti iz više razloga.

Liječenje specifičnog vaginitisa uzrokovanog gonokokom ili trihomonasom tokom trudnoće odvija se u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.

• Prvo, u procesu rađanja djeteta, imunitet doživljava dvostruko opterećenje. IN različiti datumi U trudnoći žena doživljava privremeno stanje imunodeficijencije, koje se vrlo često može manifestirati ne samo pojavom raznih virusnih bolesti, već i razvojem nespecifičnog bakterijskog vaginitisa.
• Drugo, nijedna dijagnostička metoda (bris mikroflore vaginalnog sekreta, bakterioskopski pregled vaginalnog sekreta, PCR, itd.) ne može dati 100% garanciju odsustva genitalnih infekcija u tijelu žene. Infekcije kao što su klamidija ili ureaplazmoza mogu biti samo u latentnoj fazi provokativni testovi može vam pomoći da ga pronađete. Trudnoća je upravo faktor koji vam to omogućava.

Vaginitis kod trudnica i njegovo liječenje predstavlja prilično težak zadatak za liječnika. Tokom čitavog perioda trudnoće nemoguća je upotreba antibakterijskih lijekova u onim dozama koje su neophodne za izlječenje bolesne trudnice zbog štetnog djelovanja na fetus. Osim toga, mnogi lokalne metode tretmani (ispiranje i sl.) su strogo kontraindicirani tokom trudnoće, bez obzira na termin.

Vaginitis u trudnoći ima iste simptome kao i kod žene koja ne nosi dijete (vidi simptome vaginitisa). Za odabir taktike liječenja potrebno je utvrditi je li vaginitis specifičan ili ne.

Kod nespecifičnog vaginitisa, liječenje se sastoji u propisivanju supozitorija ili krema koje sadrže veliki broj laktobacila (predstavnika normalne mikroflore vagine), kupki s otopinama kamilice ili nevena. Cilj liječenja je obnavljanje normalne mikroflore vagine.

Istovremeno, liječenje kolpitisa specifične prirode (koji je uzrokovan klamidijom, ureaplazmom, trichomonasom, gljivicama itd.) tijekom trudnoće ima neke karakteristike.

Prvo, ako je tokom perioda posmatranja trudnica imala normalni testovi, nije bilo simptoma bolesti, ali su u novijim studijama pronađene klamidija ili ureaplazma, doktor ima pristup čekanju. Provodi se terapija jačanja, propisuje se liječenje kao kod nespecifičnog vaginitisa i provodi se stalno praćenje testova.

Drugo, ako je uzročnik vaginitisa gonokok ili trihomonas, taktika liječenja postaje aktivna. Antiseptici se propisuju u obliku krema ili supozitorija ("Povidon-jod", "Flysomezin", "Pimafucin"), provode se kupke s tinkturama biljni preparati sa izraženim antibakterijskim svojstvima (kamilica, neven, itd.). U izuzetnim slučajevima, antibiotici se propisuju kada je korist od liječenja vaginitisa veća od učinaka na fetus.

Nespecifični kolpitis (vaginitis) je upalni proces na sluznici vagine koji je nastao kao posljedica infekcije i naknadne neravnoteže mikroflore. Prema statistikama, bolest se najčešće manifestira kod žena u reproduktivnoj dobi. Ali u isto vrijeme, patologija se često otkriva kod novorođenčadi i kod žena tijekom menopauze.

Zanimljivo je da je nespecifični kolpitis isključivo ženska bolest. Čovjek se često ponaša kao nosilac patogenih mikroorganizama, a da ne osjeća apsolutno nikakve simptome. Za razliku od specifičnog kolpitisa uzrokovanog seksualnim infekcijama, ovaj oblik bolesti nastaje samo pod utjecajem oportunističkih mikroorganizama.

Glavni razlog za pojavu nespecifičnog kolpitisa kod žene je neravnoteža u mikroflori vagine. Drugim riječima, uvjetno patogeni mikroorganizmi počinju se intenzivno razmnožavati. To uključuje stafilokoke, streptokoke, gljivice iz roda Candida i druge mikroorganizme. Sljedeći faktori mogu izazvati rast infektivnih agenasa:

Česta promjena seksualnih partnera i nedostatak zaštitne kontracepcije mogu dovesti do kolonizacije stranih oportunističkih mikroorganizama. Što će kao rezultat potisnuti laktobacile i izazvati razvoj zaraznog procesa.

Referenca!Često se u pozadini javlja nespecifični kolpitis česta upotreba tamponi i higijenski ulošci.

Klinička slika

Ozbiljnost simptoma kod nespecifičnog kolpita može varirati zavisno od njegovog oblika. Za akutni oblik kliničke manifestacije su kako slijedi:

• obilan vaginalni iscjedak, ovisno o uzročniku, može biti tekući, zgrušani, pjenasti, gnojni, s karakterističnim neugodnim mirisom;
• svrab i peckanje, koji se pogoršavaju tokom menstrualni tok i nakon seksualnog odnosa;
• crvenilo i oticanje zidova vagine;
• dispareunija (bol tokom snošaja);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• bol i peckanje tokom mokrenja.

Hronični oblik nespecifičnog kolpitisa praćen je istim manifestacijama, ali bol obično izostaje, a ukupna klinička slika postaje nejasnija.

Bitan! Nedostatak liječenja i potpuno nepoznavanje simptoma može dovesti do razvoja ozbiljne komplikacije sve do primarne neplodnosti.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi simptomi, žena se treba obratiti ginekologu. Doktor će obaviti ginekološki pregled. Kod akutnog nespecifičnog kolpita može se provesti diferencirana dijagnostika. Da bi to učinio, ginekolog uzima briseve i kolposkopom pregleda ženinu vaginu.

U laboratoriji se pregledaju brisevi na prisustvo leukocita, a radi se i bakteriološka kultura. Kao rezultat takvih studija, moguće je identificirati uzročnika bolesti, a također, ako je potrebno, odrediti njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

U nekim slučajevima, ženi se propisuje ultrazvučna dijagnoza.. Takvo ispitivanje je opravdano ako postoji sumnja abnormalni razvoj karličnih organa i pratećih bolesti genitourinarnog sistema.

Terapijske mjere

Liječenje nespecifičnog kolpitisa ima nekoliko smjerova. To uključuje:

Dodatno tokom cijelog trajanja liječenja, žena treba da se uzdrži od seksualnih odnosa. U tom slučaju, oba partnera moraju biti podvrgnuta liječenju. Inače, postoji visokog rizika recidiv.

Pažnja, neliječeni nespecifični kolpitis i samoliječenje mogu dovesti do komplikacija kao što su endometritis, horioamnionitis, ektopična trudnoća, neplodnost, gnojne infekcije. Zato je kod prvih znakova bolesti neophodna konsultacija sa ginekologom.

Nespecifični kolpitis je upala vaginalne sluznice zarazne prirode i kao rezultat neravnoteže u mikroflori genitalnih organa u pozadini slabljenja odbrambene snage organizam. S tim u vezi, dolazi do povećanja aktivnosti i reprodukcije uvjetno patogenih mikroorganizama.

Nespecifični kolpitis može se javiti samo kod žena, ali muškarci se često ponašaju kao prenosioci bakterija – potencijalnih infektivnih uzročnika, i ne osjećaju nikakve neugodne simptome. Prema statistikama, ovo ginekološka bolest najčešće pate žene u reproduktivnoj dobi, međutim, patološki proces se može promatrati i u djetinjstvu i u starosti. Do 80% svih trudnica odlazi kod liječnika sa pritužbama na nelagodu u genitalnom području i promijenjenu prirodu iscjetka, što je također uzrokovano razvojem nespecifičnog kolpitisa. Otprilike trećina svih vulvovaginalnih patologija čini ovu vrstu upale.

Bitna razlika Specifični i nespecifični kolpitis je da je prvi uzrokovan seksualnim infekcijama, a drugi - povećanjem aktivnosti oportunističke mikroflore, koja je uvijek prisutna u ljudskom tijelu.

Među simptomima bolesti mogu se razlikovati sljedeće manifestacije koje žena može primijetiti sama:

Alokacije. Mogu se razlikovati, ali uvijek će ih biti više nego sa normalno stanje mikroflora vagine. Iscjedak je gnojan i pjenast, rijedak i vodenast, gust i neugodnog mirisa;

Tijek antibiotske terapije koji izaziva smrt korisnih laktobacila koji inhibiraju rast patogene mikroflore;

Nepoštivanje pravila lične higijene;

Bolesti endokrini sistem, može biti hipofunkcija jajnika;

Dostupnost alergijske reakcije, koji može biti izazvan upotrebom sredstava za kontracepciju ili higijenu;

Izostavljanje zidova vagine, zjapanje genitalnog jaza ili druge starosne anatomske promjene na dijelu vulve;

Vaskularni i atrofični procesi koji se javljaju u vaginalnoj sluznici povezani s ulaskom žene u menstruaciju;

Hormonsko restrukturiranje, koje često uzrokuje razvoj nespecifičnog kolpitisa u starijoj dobi i tijekom trudnoće.

Dijagnoza nespecifičnog kolpitisa

Dijagnozu ove bolesti provodi ginekolog. Za početak je neophodan standardni ginekološki pregled, prema čijim rezultatima će liječnik utvrditi prisutnost upale vagine: sluznice su hiperemične, labave, svijetle boje, dok su zadebljane i prekrivene plakom. . Ako se liječenje kolpitisa ne započne na vrijeme, može doći do erozije i čireva.

Da bi se razjasnila dijagnoza, uzima se bris za kulturu i mikroskopija, koji će identificirati uzrok upale i postojeći patogen. Na nespecifični kolpitis ukazuje značajan višak norme leukocita i ćelija sniženog epitela u razmazu na pozadini smanjenja broja laktobacila. U tom slučaju može se pojaviti strana mikroflora. As dodatna istraživanja uzimanje uzorka krvi opšta analiza kao i ultrazvuk karličnih organa.

Liječenje ove vrste kolpitisa svodi se na:

Lokalna terapija, koja se sastoji u saniranju vagine i vanjskih genitalnih organa antiseptičkim i protuupalnim lijekovima. Među njima su otopina kalijevog permanganata, rivanola, cink sulfata, klorofilipta itd. Osim toga, u vaginu se unose tamponi, supozitorije i tablete s antimikrobnim djelovanjem;

Opća terapija, koja ima za cilj oslobađanje žene od bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta, poremećaja endokrinog sistema, hormonalnih poremećaja;

Dijeta koja se uglavnom zasniva na upotrebi kiselo-mliječnih proizvoda i uključivanju velike količine hrane u jelovnik biljnog porijekla. Zabranjena je sva hrana koja iritira sluzokožu, a posebno začinjena, slana i pržena hrana. Kako bi se smanjilo oticanje, može se pokazati smanjenje količine tekućine koju pijete;

Uzimanje lijekova usmjerena na normalizaciju prirodne mikroflore vagine, na primjer, acylacta.

Uz to, žena će morati da se suzdržava od seksualnih odnosa tokom tretmana, a njen partner mora da prođe odgovarajuću terapiju. Kako bi se isključili mogući recidivi bolesti, preporučuje se ponovno liječenje nakon 4 mjeseca.

Ne treba odlagati sa kontaktiranjem ljekara. Dokazano je da je nespecifični kolpitis koji uzrokuje stvaranje teških patologija ženskih genitalnih organa, a također dovodi do komplikacija tijekom rađanja i porođaja. Među takvim posljedicama su horioamnionitis, endometritis, prevremeni porod, gnojne infekcije majke i fetusa i ne samo. Nespecifični kolpitis može postati prepreka začeću ako žena na njegovoj pozadini razvije komplikacije. Stoga ne odgađajte sa dijagnozom i pravovremenim i kompleksan tretman bolest.

obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" dobijena na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstveni i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završila je postdiplomske studije na NMU. N. I. Pirogov.