Rubeola: simptomi, liječenje i prevencija. Rubeola u djece - načini infekcije, period inkubacije, znaci, stadiji, liječenje i prevencija

Rubeola je dva tipa:

• stečena - prenosi se sa bolesne osobe na zdravu osobu, lako se podnosi, rijetko komplikacije;
• kongenitalno - prenosi se sa zaražene majke na fetus putem posteljice, teško se podnosi, daje mnoge komplikacije, a često može doći i do pobačaja.

Nekada su je zvali ospice od rubeole jer nisu mogli razlikovati simptome i postavili pogrešnu dijagnozu. Rubeola se javlja u djetinjstvu i adolescencija, rijetko kod odraslih. Kod osobe koja je bila bolesna u djetinjstvo, rubeola se nikada neće ponoviti, jer se razvija jak imunitet. Rubeola u trudnoći može dovesti do smrti djeteta ili do urođenih patologija razvoja, među kojima je sindrom kongenitalne rubeole. Prema statistikama, u svijetu se svake godine rodi 110 hiljada djece s ovim sindromom.

Bolest je pretežno oštar karakter. U dječjim i vojnim internatima zapažaju se epidemije rubeole, koje mogu trajati nekoliko mjeseci. Kod djece koja su imala kontakt sa bolesnom osobom virus se nalazi u sluznici gornjeg respiratornog trakta 11-21 dan od dana kontakta sa bolesnom osobom.

Kongenitalna rubeola se javlja kod novorođenčeta ako je njegova majka u trudnoći bila bolesna od ove bolesti. Fetus se inficira preko placente. Kongenitalnu rubeolu karakterišu bolesti kao što su katarakta, gubitak sluha i srčana oboljenja. Često djeca imaju nerazvijenost mozga, očna jabučica, zamućenje rožnjače, patologija mrežnjače, rascjep nepca, hepatitis, upala pluća, dermatitis, miokarditis, oštećenje organa genitourinarnog sistema, pothranjenost pri rođenju.

Rubeola, iako rijetka, može uzrokovati komplikacije kod imunokompromitovane djece. To uključuje bolesti poput upale pluća, upale srednjeg uha, artritisa, tonzilitisa, antropocentrične purpure. Vrlo rijetko kod odraslih može biti komplikacija težak poraz mozak: encefalitis i meningoencefalitis.

Rubeola tokom trudnoće

Rubeola tokom trudnoće nije toliko opasna za majku koliko za fetus u razvoju, povećavajući rizik od malformacija. Najčešće pati slušni aparat I vidnih organa. Rubeola pogađa kosti i nervni sistem fetusa, mozak i druge unutrašnje organe. U nekim slučajevima je moguća intrauterina smrt fetusa.

Najčešće, kod rubeole, ženi se savjetuje da prekine trudnoću. Pogotovo ako je bolest kod majke počela u prvom tromjesečju, kada se formiraju svi organi djeteta. Što je duži period gestacije, to manje šanse infekcija djeteta virusom. U 1 mjesecu trudnoće rizik od oštećenja je 60%, na početku trećeg trimestra iznosi 15%, a u 5 mjeseci samo 7%.

Uzroci rubeole

Rubeolu uzrokuje virus toga koji se brzo širi cijelim tijelom. Izvor infekcije je osoba oboljela od rubeole ili nosilac virusa. Virus se lako prenosi iz sobe u prostoriju putem vazduha, umire tek na 55 stepeni, pa je bolest češća u hladnom godišnjem dobu, zimi ili u proleće.

Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu tokom komunikacije ili kontakta, kao i sa bolesne majke na fetus. Rubeolom se može zaraziti putem kućnih predmeta na kojima se nalaze molekuli virusa. Pacijent je zarazan 1 tjedan prije pojave osipa na koži i oslobađa virus u roku od 5-7 dana nakon pojave osipa. Dijete sa sindromom kongenitalne rubeole može biti zarazno za druge 2 godine.

Simptomi rubeole

Simptomi rubeole su izraženi i manifestiraju se u kratko vrijeme. Virus rubeole ulazi u organizam kroz sluzokožu respiratornog sistema i širi se po cijelom tijelu, izazivajući povećanje limfnih čvorova, posebno na potiljku i potiljku. Period inkubacije je 1-2 sedmice, odnosno zaražena osoba je u tom periodu opasna za druge. Dijete može osjetiti blagu curenje iz nosa i suh kašalj, bol u grlu, suzenje, temperatura može blago porasti.

Kako izgleda rubeola? Prvog dana bolesti gotovo svaki pacijent ima osip na koži, izraženiji osip se javlja kod djeteta. Osip je male tačke, okrugle ili ovalne, ružičaste ili crvene. Osip se prvo pojavljuje na licu i vratu, iza ušiju i na tjemenu, dan kasnije se širi na cijelo tijelo, ruke i noge. Osip je posebno izražen na leđima, vanjska površina ruke, na zadnjici, na vanjskoj površini nogu. Erupcije se ne pojavljuju na dlanovima i tabanima. IN rijetki slučajevi može se pojaviti mali osip na oralnoj sluznici. Osip kod djeteta nestaje nakon 2-3 dana, kod odrasle osobe može trajati duže.

Neki ljudi brkaju rubeolu i vodene kozice. Osipi na vodene boginje voluminozna i vodenasta, što uzrokuje jak svrab. Rubeolu se može prepoznati pritiskom na mrlju osipa prstom: ona nestaje, a zatim se ponovo pojavljuje. Osip ne smeta osobi i ne uzrokuje bol. Rubeola se često pogrešno smatra normalnom prehlade, ali to je lako provjeriti, jer na virus rubeole ne djeluju antipiretici i znaci bolesti ostaju. Kod prvih simptoma potrebno je obratiti se terapeutu.

Pitanje kako razlikovati bolest poput rubeole od alergijske reakcije vrlo je popularno među pacijentima. Prije svega, signal da se rubeola manifestirala kod djeteta ili odrasle osobe je postupna manifestacija kožnih osipa i njihov brzi nestanak. U slučaju alergijske reakcije, po pravilu, osoba odmah poškropi i takva lezija kože prolazi dugo vremena.

Drugi ciklus bolesti kao što je rubeola karakteriziraju i drugi simptomi manifestacije. Tako, na primjer, na broj specifični simptomi Ova bolest uključuje značajno povećanje limfnih čvorova na potiljku, kao i submandibularnih i cervikalni limfni čvorovi. To i prisutnost općih infektivnih simptoma, pak, dodatna su potvrda da se u tijelu pacijenta razvija rubeola.

Kod odraslih sa rubeolom ima ih više akutni simptomi. Osip na koži ostaje pet dana. Mrlje na koži se ne pojavljuju zasebno, kao kod djeteta, već se mogu spojiti u velike mrlje. U ovom slučaju, tjelesna temperatura uveliko raste, ponekad može doseći i do 40 stepeni. Postoji jaka glavobolja i migrena, umor i slabost u zglobovima, mišićima, apetit se smanjuje. Zbog jaka lakrimacija kod odrasle osobe često se opaža konjuktivitis, praćen fotofobijom i crvenilom očiju. Pored glavnih simptoma, muškarac ima nelagodnost i bol u testisima.

Liječenje rubeole

Liječenje rubeole kod pacijenata sa blagim tokom stečene bolesti provodi se kod kuće. Specijalni lekovi jer tretman ne postoji, pa se moraju poštovati sljedeća pravila:

• Bolesniku je potreban striktno mirovanje u krevetu, posebno u periodu temperature i za odraslu osobu, jer je njegova bolest teža.
• Prozračite prostoriju dva puta dnevno kako biste pomogli da virus rubeole pobjegne.
• At visoke temperature uzimati antipiretike, paracetamol ili ibuprofen. Dijete se može dati lekovite dekocije od protuupalnih biljaka.
• Pacijentu je potreban odmor i odmor, dijete treba ograničiti vrijeme za gledanje televizije i boravak za kompjuterom.
• Obavezno stavite u karantin nedelju dana. Ostala djeca, odrasli koji nisu oboljeli od rubeole, posebno trudnice, ne smiju se puštati kod pacijenta.
• Ishrana treba da bude potpuna, ali štedljiva, lagana, treba da sadrži više povrća, voća i vitaminski kompleksi. Pijte dosta tečnosti u vidu toplog čaja, čorbe od šipka i drugih biljnih preparata.
• Bolesna osoba treba da ima svoje posuđe, ručnike, predmete za ličnu higijenu koje se moraju tretirati kipućom vodom. Nakon oporavka, ove predmete je najbolje ne koristiti.
• Održavajte ličnu higijenu: isperite usnoj šupljini slaba otopina furacilina, izvarak kamilice, žalfije, njegujte kožu.

Bolesnici sa sindromom kongenitalne rubeole liječe se u specijalnoj bolnici. Liječenje se provodi ovisno o izraženim simptomima i komplikacijama.

Prevencija rubeole

Mjere prevencije rubeole uključuju vakcinaciju djece protiv rubeole (uključene u mješovitu vakcinu protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole) u dobi od 12 mjeseci i revakcinaciju sa 6 godina. Ako djevojčica nije bila vakcinisana sa 12 mjeseci i 6 godina i nije imala rubeolu, treba je vakcinisati sa 15 godina.

Živa vakcina protiv rubeole koristi se više od 40 godina. Jedna doza osigurava dugotrajan imunitet do 95%, sličan imunitetu koji se stvara nakon bolesti. Negativna reakcija obično nije vakcinisana, može biti unutra blagi oblik. Na mjestu uboda se javlja blagi bol i crvenilo, blago raste temperatura, javljaju se bolovi u mišićima i sitni osip na koži.

Za prevenciju urođene rubeole, ženama se preporučuje vakcinacija ako planiraju trudnoću, nisu imale ovu bolest u djetinjstvu i nemaju razvijen imunitet na rubeolu. Vakcinaciju treba obaviti godinu dana prije planirane trudnoće kako ne bi došlo do komplikacija.

Kako bi se spriječilo širenje virusa rubeole, pacijent treba biti izoliran od porodice i društva 10 dana od početka bolesti. Prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba provjetravati dva puta dnevno, provoditi mokro čišćenje. Posuđe i lične stvari, igračke treba tretirati kipućom vodom, a onda je bolje ne koristiti. Karantena u dječjim ustanovama ili internatima može trajati do 21 dan od trenutka izolacije posljednjeg bolesnog djeteta. Sve osobe koje su imale kontakt sa oboljelim od rubeole treba pratiti, svaki dan mjeriti temperaturu, osjetiti Limfni čvorovi i pregledajte kožu. Posmatranje treba obavljati 23 dana od trenutka kontakta sa pacijentom.

Jedan od najčešćih virusne infekcije, koji se javlja uglavnom u djetinjstvu, je rubeola. Ovo virusna bolest, koji u većini slučajeva teče u blagom obliku, praćen kratkotrajnim porastom tjelesne temperature, mali osip, povećanje svih limfnih čvorova. Rubeola najčešće pogađa djecu ranog i predškolskog uzrasta, takozvana rizična grupa - od 1 godine do 7 godina. Starija djeca obolijevaju mnogo rjeđe. Koji su prvi znaci period inkubacije, kao i kako liječiti bolest - razmotrit ćemo dalje.

Šta je rubeola?

Rubeola u djece je bolest koja pripada grupi infektivne, virusne prirode, čiji su glavni simptomi povišena temperatura, rašireni mali točkasti osip po cijelom tijelu i kataralne pojave na strani respiratornog sistema.

Virus rubeole dobro podnosi smrzavanje, zadržava svoju agresivnost na sobnoj temperaturi nekoliko sati i brzo umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, zagrijavanja i dezinficijensa.

Faktori koji uništavaju virus rubeole:

• sušenje;
• djelovanje kiselina i lužina (virus se uništava kada pH padne ispod 6,8 ​​i poraste više od 8,0);
• djelovanje ultraljubičastog zračenja;
• djelovanje etera;
• djelovanje formalina;
• djelovanje dezinficijensa.

Putevi prijenosa

Osoba može dobiti rubeolu samo od druge osobe. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku (virus ulazi u zrak iz sluzokože respiratornih organa bolesna osoba, a potom udahnuta zdrava osoba). Večina slučajevi infekcije javljaju se u periodu inkubacije, kada se virus već nastanio u tijelu, ali se još nije manifestirao kao vanjski znakovi.

Putevi prenosa rubeole:

• Airborne;
• Transplacentalni (posebno u prvom tromjesečju trudnoće);
• Kod male djece virus se može prenijeti iz usta u usta preko igračaka.

Nosilac virusa rubeole predstavlja opasnost za druge od druge polovine perioda inkubacije: nedelju dana pre osipa i nedelju dana posle.

Rizik od morbiditeta je visok za one koji nikada nisu bili bolesni i nisu vakcinisani; djeca od 2-9 godina spadaju u ovu kategoriju ljudi. Izbijanja morbiditeta karakteriše sezonski karakter - zima-proleće. Epidemije se ponavljaju svakih 10 godina. Nakon bolesti formira se stabilan doživotni imunitet, ali prema nekim izvještajima ponovna infekcija je još uvijek moguća.

Kada se udari spoljašnje okruženje mikroorganizam zadržava svoja agresivna svojstva 5-8 sati, ovisno o suhoći i temperaturi zraka.

Period inkubacije

Period inkubacije za rubeolu je od 10 dana do 25. Smatra se da djeca kod kojih se bolest javlja bez ikakvih manifestacija ili sa blažim teški simptomi, jači su izvori infekcije od djece s očiglednim znacima infekcije.

Beba može dobiti rubeolu ako je bila u kontaktu sa:

• zaražene osobe koje imaju sve karakteristične simptome;
• bolestan atipična forma bolesti (s nekarakterističnim tokom rubeole, osip može biti potpuno odsutan i mnogi drugi znakovi);
• novorođenčadi sa dijagnozom kongenitalni oblik bolesti (kod takve djece virus se u tijelu može razmnožavati 1,5 godine).

Tipični simptomi bolesti su uočljivi na kraju perioda inkubacije.

Kako počinje rubeola: prvi znakovi kod djeteta

Znakovi rubeole kod djece često nalikuju i uglavnom zbog prirode osipa. Crvene mrlje se pojavljuju brzo, brzo pokrivaju cijelu površinu tijela. Prvi su lokalizirani na vratu, licu, glavi, a zatim se šire na leđa, stražnjicu i površinu udova.

Kako počinje rubeola:

• Prvo se javljaju sljedeći simptomi: začepljenost nosa, grlobolja, slabost, pospanost, temperatura.
• Nadalje, uočljivi su uvećani limfni čvorovi i njihovo oticanje. Bol se primjećuje palpacijom.
• Većina karakterističan simptom kod dijagnoze - crvene mrlje.

Protok infektivnog procesa rubeola kod djece dijeli se na nekoliko perioda:

• inkubacija (od trenutka kada infekcija uđe u ljudsko tijelo do razvoja početni simptomi bolesti);
• period prekursora (prodromalni);
• period osipa;
• rekonvalescencija (oporavak).

Kako izgleda rubeola: fotografije djece s osipom

Ne znaju svi roditelji kako se rubeola manifestuje i izgleda, a često ovu bolest brkaju sa tipičnom prehladom ili akutnom respiratornom bolešću. Ali potrebno je pažljivo dijagnosticirati svaki sličan slučaj i poduzeti mjere za sprječavanje komplikacija infekcije koje mogu utjecati na moždane strukture, nervno vlakno, leđa mozga i vezivno tkivo. Posebno često zidovi malih krvni sudovi.

Osip od rubeole kod djece lokaliziran je oko ušiju, na obrazima, u predjelu nasolabijalnog trokuta, na vratu. Nakon 1 - 2 dana elementi se šire po tijelu od vrha do dna, a nakon 3 dana poblijede i počinju nestajati. Osip nikada ne zahvata kožu dlanova i stopala, ali se najviše uznemirava na unutrašnja površina butine, spoljašnje podlaktice, zadnjicu.

Simptomi rubeole kod djece

Od trenutka infekcije rubeolom do pojave prvih simptoma prolazi period inkubacije koji traje 11-24 dana (kod većine pacijenata - 16-20 dana). U tom trenutku virus ulazi u stanice respiratorne sluznice, a odatle u krvotok, širi se krvotokom po cijelom tijelu, umnožava i akumulira.

U periodu inkubacije rubeola se manifestira na sljedeći način:

• temperatura raste (blago);
• slabost;
• konjunktivitis;
• bol u grlu;
• curenje iz nosa;
• povećani limfni čvorovi;
• konačni simptom je pojava osipa.

Nakon 1-1,5 dana javlja se oštar bol u stražnjem dijelu vrata, limfni čvorovi u ovom području postaju nepomični i gusti, do 1 cm u promjeru. Može se uočiti:

Djeca imaju sljedeće simptome:

• tjelesna temperatura raste do 38 °C i traje 2 dana;
• blago povećanje i lagana bolnost cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova;
• crvenilo grla;
• blago curenje iz nosa;
• konjunktivitis.

Kožni osipi sa rubeolom (egzantema) pojavljuju se prvo na licu, vratu i iza uha, a zatim se brzo šire niz tijelo. Ovaj proces ide brzo, pa se ponekad čini da se osip pojavio istovremeno na cijelom tijelu.

Uočena je najveća koncentracija elemenata na leđima, zadnjici i ekstenzornim površinama udova. Osip može biti po cijelom tijelu, ali na drugim lokalizacijama je ređi. Osip obično ne svrbi.

Ako su djeca starija, roditelji mogu imati pritužbe bol u predjelu mišića, zglobova u početku se ispoljavaju osipovi na licu, a zatim počinje osip po tijelu koji se širi po udovima, trupu i tjemenu.

Period osipa u prosjeku traje od 3 do 7 dana. Tada se stanje djeteta primjetno popravlja, vraća se apetit, nestaju kašalj i grlobolja, olakšava se nosno disanje. Veličina i gustina limfnih čvorova se vraćaju na normalu 14-18 dana nakon nestanka osipa.

Komplikacije

Komplikacije rubeole u pravilu se otkrivaju u njenom teškom toku i najčešće su predstavljene sljedećim patologijama:

• Povezivanje sekundara bakterijska infekcija(pneumonija, otitis);
• Serozni meningitis ili encefalitis karakteriziran relativno benignim tokom ( ovu komplikaciju može se razviti 4-7 dana bolesti);
• trombocitopenična purpura;
• Intrauterina smrt fetusa;
• Kongenitalne malformacije.

Uzrok komplikacija je težak tok rubeola, nedostatak liječenja, nepoštivanje medicinskih propisa, dodatak sekundarne infekcije bakterijske prirode na pozadini smanjenog imuniteta.

Dijagnostika

S razvojem ili samo sumnjom na infekciju rubeolom, odmah se obratite ljekaru kao što je infektolog.

Čak i znajući kako se rubeola manifestira kod djece, nije uvijek moguće jednoznačno odrediti ovu infekciju. S obzirom na to da se pred kraj bolesti javlja najrazgovorniji simptom – osip, potrebno je postaviti dijagnozu na osnovu anamneze, podataka o epidemiološkoj situaciji i laboratorijskih pretraga.

Dijagnostička studija uključuje sljedeće laboratorijske pretrage:

• Opća analiza krvi ( povišen ESR, limfocitoza, leukopenija, moguća detekcija plazma ćelija).
• Serološki pregled nazalne sluzi (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Određivanje koncentracije antivirusnih imunoglobulina.

Bolesti slične po simptomima kao rubeola:

• adenovirusna infekcija - prehladna bolest u kojoj se povećavaju limfni čvorovi;
• enterovirusna infekcija: enterovirusi mogu inficirati crijeva (akutna crijevna infekcija), respiratornog sistema(pneumonija, prehlada), koža i limfni čvorovi;
• ospice su virusna bolest koja se također manifestira u obliku osipa na koži;
• zarazna - virusna bolest u kojoj postoje znakovi prehlade, povećanje limfnih čvorova, jetre, slezene;
• - gljivična bolest u kojima se pojavljuju mrlje na koži;
• urtikarija - alergijska reakcija u kojima se pojavljuju crvene mrlje na koži;
• infektivni eritem - crveni osip, koji se može javiti kod nekih pacijenata sa bilo kojom zaraznom bolešću.

Liječenje rubeole

Poseban lijekovi, koji bi mogao direktno utjecati na virus, odnosno rubeolu, nije razvijen. Obično bolest teče u blagom obliku i djetetov organizam, u nedostatku komplikacija, dobro se nosi sa samom bolešću.

Važan aspekt je samo usklađenost odmor u krevetu, obilno režim pijenja, za brzo uklanjanje toksina patogena iz tijela, kao i imenovanje lijekova koji pomažu u uklanjanju simptoma koji se javljaju.

Specifičan tretman nije razvijen, pa se koriste:

1. odmor u krevetu 3-7 dana;
2. puna prehrana, uzimajući u obzir starosne karakteristike;
3. Etiotropna terapija upotrebom viracida (arbidol, izoprinozin), imunomodulatora (interferon, viferon) i imunostimulansa (cikloferon, anaferon).
4. terapija detoksikacije - pijenje puno vode;
5. Askorutin 500 mg tri puta dnevno (nadoknađuje nedostatak vitamina).
6. Temperaturu, glavobolju, bolove u tijelu ublažavaju antispazmodici i dječji protuupalni lijekovi: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
7. simptomatska terapija (ekspektoransi - određena grupa se koristi za određeni karakter kašalj, tj. ne možete istovremeno koristiti ekspektoranse i antitusive), mukolitike, antipiretike, analgetike).

Lijekovi se propisuju kako bi se spriječile komplikacije i ublažili simptomi

Liječenje rubeole u bolnici je potrebno ako se dijete razvije konvulzivni sindrom i postoje znaci infekcije koja se širi preko krvno-moždane barijere. U ovom slučaju, bolest predstavlja prijetnju zdravlju i životu djeteta.

Principi liječenja rubeole kod djece mlađe od 1 godine:

• tretman samo ako infektivno odeljenje za cijeli period osipa i zaraznosti, za stalno praćenje djeteta od strane medicinskog osoblja;
• u nekim slučajevima preporučuje se terapija detoksikacije propisivanjem kapaljki s različitim otopinama za infuziju;
• antihistaminici se propisuju u svim slučajevima;
• simptomatski lijekovi (protiv groznice, povraćanja, drugih lijekova s ​​razvojem znakova komplikacija);
• vitamini, posebno C i A;
• ispravnu ishranu.

Rubeola kod djece mlađe od godinu dana daje stabilan doživotni imunitet, što vam omogućava da na vrijeme odbijete vakcinaciju.

At kongenitalna rubeola dijete liječi više specijalista u zavisnosti od zahvaćenih organa: dermatolog, neurolog, endokrinolog, oftalmolog, ORL doktor i drugi.

Čak i ako se dijete osjeća dobro, ne treba ga posjećivati vrtić, školsku ili drugu javna mjesta. Najbolje je ostati kod kuće najmanje nedelju dana. Istovremeno, važno je osigurati da dijete dobije vitamine i sredstva koja jačaju imuni sistem. Takođe je poželjno da dete pije što više tečnosti.

Prevencija

Glavna prevencija rubeole je pravovremena vakcinacija. Provodi se prema sljedećoj shemi: u dobi od 1-1,5 godina dijete se vakciniše, a zatim u dobi od 5-7 godina - revakcinacija. Nakon revakcinacije protiv virusa razvija se snažan imunitet.

Glavne metode prevencije:

1. Bolesno dijete je izolovano od druge djece do potpuni oporavak. Obično se bolesna osoba, od pojave osipa, izoluje 10 dana. Ponekad (ako u porodici ili grupi ima trudnica) karantin se produžava na 3 sedmice.
2. Potpuno isključenje kontakta između trudnice i bolesne osobe. U slučaju kontakta - ponovljena serologija 10-20 dana (identifikacija asimptomatskog toka). Uvođenje imunoglobulina ne sprječava razvoj rubeole u periodu gestacije.
3. Sva djeca su vakcinisana protiv rubeole prema rasporedu vakcinacije. Daje se kao intramuskularna ili potkožna injekcija. Vakcinacija nakon 15-20 dana formira jak imunitet kod djeteta, koji ostaje aktivan više od 20 godina.

Rubeola, kakva je to bolest, kako se manifestuje i zašto je opasna? Možda su sve žene čule za ovu infekciju, jer se smatra jednom od najopasnijih za buduće majke. Tačnije - za njihovu nerođenu djecu.

Rubeola je zarazna bolest. Prenosi se sa osobe na osobu vazdušnim kapljicama. Štaviše, najčešće pogađaju djecu. Nakon toga se formira doživotni imunitet.

Virus rubeole ima period inkubacije od 2-3 sedmice, nakon čega se javljaju simptomi bolesti. Općenito, pacijenti se osjećaju dobro. Grlo može samo malo boljeti i temperatura raste. Bolovi u mišićima i zglobovima se javljaju rjeđe, povećavaju se limfni čvorovi. Ali rubeola kod djece i odraslih uvijek je praćena tipičnim osipom. Za laike to može izgledati slično onome što se javlja kod malih boginja ili šarlaha. Ali postoje razlike i doktor će ih svakako primijetiti. Kod rubeole, osip se prvo pojavljuje na licu, a zatim se spušta na trup i udove. Osip je obilan u kolenima, laktovima, leđima i zadnjici. A kod malih boginja, osip je, naprotiv, uočljiviji na licu. Razlika od šarlaha je koža koja nije hiperemična.

Ako ste zaraženi rubeolom, šta učiniti i kako se liječiti? Prije svega, trebate kontaktirati dermatologa ili infektologa kako biste potvrdili dijagnozu. U suprotnom, možete početi da se liječite pogrešno i naštetite svom zdravlju. Ako je dijagnoza potvrđena i bolest je blaga, liječenje je simptomatsko. Odnosno, na temperaturi iznad 38,5 stepeni - antipiretik i mirovanje. Ako se intoksikacija poveća, a to je izraženo pogoršanjem dobrobiti, oni mogu biti primljeni u bolnicu kako bi "uklonili toksine" iz krvi. A u slučaju pridruživanja bakterijske infekcije - imenovati antibiotike. Istovremeno, važno je pridržavati se kućnog karantina kako ne biste zarazili druge ljude.

Opasne TORCH infekcije, koje uključuju bolest koju opisujemo, za nerođeno dijete. U nekim slučajevima liječnici preporučuju čak i pobačaj, kada je rizik od infekcije djeteta i teških komplikacija vrlo visok.

Poznato je da je rubeola opasna tokom trudnoće - to su najteže malformacije u fetusu. Može se roditi sa oštećenjem organa sluha, vida, bolesti srca i nervnog sistema.

Važno je napomenuti da na težinu manifestacija bolesti u slučaju intrauterine infekcije fetusa utiče vrijeme kada je zaražen. Najteža situacija se razvija ako se to dogodi u prvim nedeljama njenog razvoja. Da li je opasno

Trenutno ne shvaćaju svi da rubeola prijeti i djeci i odraslima. Zašto je rubeola opasna? Ovo je virusna bolest čiji uzročnik brzo gubi svoju opasnost kada se zagrije, osuši ili izloži ultraljubičastom svjetlu. Posebnost bolesti je u tome što se, nakon što ste jednom oboljeli, više nije moguće zaraziti, jer se u tijelu pojavljuje snažan imunitet na ovu vrstu virusa. Bolest je često sezonska, broj slučajeva se povećava u zimsko-proljetnom periodu, osim toga, epidemije rubeole obično se javljaju ne više od 1 puta u 9 godina. Djeca obično obolijevaju, ali su i odrasli izuzetno osjetljivi. Prvi znaci na koje morate obratiti pažnju su osip po licu i tijelu, povišena temperatura, povišena temperatura, primjetno povećanje limfnih čvorova.

Tok i posljedice bolesti

Rubeolu možete dobiti samo kontaktom sa zaraženom osobom (u periodu inkubacije bolesti, kao i na vrhuncu bolesti).

Osim toga, zrakom se bolest može prenijeti sa trudnice na nerođeno dijete.

može trajati od 10 dana do 3 sedmice, u prosjeku se bolest manifestira već u trećoj sedmici nakon infekcije. Prvi simptomi su slični onima prehlada: vrućica, curenje iz nosa, glavobolja. Nakon toga možete primijetiti značajno povećanje limfnih čvorova na potiljku i stražnjem dijelu vrata. Tada se pojavljuje crveni osip. Osip počinje na licu i vratu i širi se gotovo po cijelom tijelu za nekoliko sati. Sami osipi su crvenkasti, u obliku malih okruglih ili ovalnih mrlja, uočljivi su oko tri dana, nakon čega nestaju bez ikakvih tragova.

Kod djece, u većini slučajeva, rubeola prolazi lako i bez posljedica, dok se kod odraslih često nakon nje javljaju komplikacije poput artritisa (najčešće se javlja kod žena), upale srednjeg uha, upale pluća, čak ima slučajeva trombocitopenije i krvarenja uzrokovanih njome zbog povećane propusnosti krvnih sudova. Krvarenje može postati ozbiljan problem ako se pojavi tokom unutrašnje organe, u očima ili čak u mozgu, njihovi efekti su obično dugotrajni i nepopravljivi. Ali najteža komplikacija se manifestira u razvoju encefalomijelitisa: gubitak svijesti, akutna glavobolja, povraćanje, pojava konvulzija, ponekad do paralize. U ovom slučaju postoji opasnost od smrti u 20-50% slučajeva.

Zašto je rubeola opasna za trudnice

Sredinom 20. veka ustanovljeno je da posledice rubeole za trudnice mogu biti najteže, jer se posle ove bolesti deca rađaju sa teškim urođene mane. Posebno opasna bolest je u prvom tromjesečju trudnoće, kada se u fetusu odvija proces formiranja svih organa. Nepopravljiva oštećenja nastaju na očima, organima sluha, kostima lubanje, nervni sistem, ruke i noge. Sa gotovo stopostotnom vjerovatnoćom rodiće se dijete sa oštećenjem sluha, zamućenjem očnog kristala (katarakta), teškim srčanim manama, što će zajedno dovesti do mentalne retardacije.

Ako bolest pogađa majku na poslednjih meseci trudnoća, dijete nakon rođenja može imati povećanu jetru i/ili slezinu, često se razvija upala pluća ili počinju krvarenja (odmah po rođenju ili u roku od dva dana nakon rođenja). Često su krvarenja praćena oštećenjem organa, što u 30% slučajeva dovodi do smrtni ishod. Trudnicama nakon rubeole u trajanju do 12 sedmica snažno se preporučuje abortus iz medicinskih razloga.

Liječenje i prevencija

Ne postoji lijek za rubeolu: obično se preporučuje izbjegavanje profilaksa moguće komplikacije. U prvih 5 dana od pojave bolesti preporučuje se boravak kod kuće i unos više tečnosti. Bolesno dijete možda neće biti dugo izolirano od druge djece, ali trudnica mora biti izolirana od oboljelog od rubeole. Osim toga, vrijedi posjetiti liječnika za imenovanje gama globulina.

Prevencija bolesti je kompleks mjera. U početku morate identificirati bolesnu osobu i izolirati se od nje zdravi ljudi najmanje 5 dana od trenutka pojave osipa. U prostoriji u kojoj se nalazila bolesna osoba treba obaviti mokro čišćenje. Ako su nevakcinisana deca bila u kontaktu sa pacijentom, onda ih treba posmatrati. Prvi se radi u dobi od 1 godine, sljedeći - sa 6 godina, samo djevojčice se vakcinišu sa 12 godina kako bi se rizik od infekcije tokom trudnoće sveo na minimum.

Prepoznajte kako se rubeola manifestuje početna faza, Dovoljno je teško. Bolest počinje prilično atipično. Na početku bolesti, mnogi roditelji mogu čak i brkati rubeolu sa akutnom respiratorne bolesti. Infekciju rubeolom možete razlikovati od mnogih drugih bolesti samo ako poznajete glavne specifične znakove.

Kako odrediti pojavu prvih znakova i simptoma infekcije rubeolom?

Važno je napomenuti da se osip od rubeole pojavljuje tek tri sedmice nakon infekcije. Tokom perioda inkubacije, bolest se ne manifestira jasno i prolazi u vrlo blagom obliku. Beba može imati samo nespecifične simptome: tjelesna temperatura raste na 37-37,5 stepeni, može doći do curenja iz nosa ili začepljenosti nosa prilikom disanja. Ponašanje djeteta se neznatno mijenja. Mališani mogu biti malo nestašni ili odustati od svojih omiljenih aktivnosti. Objašnjenje za to je odsustvo agresivnog toksičnog djelovanja virusa na djetetov organizam na početku bolesti.

Sledeći važan dijagnostički simptom, koji se javlja već dvije sedmice nakon infekcije, je povećanje različite grupe limfni čvorovi.

Najkarakterističnije je povećanje limfnih čvorova na potiljku. Postaju gusti kasne faze- čak i malo bolno. Kod beba se povećavaju ingvinalni i aksilarni limfni čvorovi. Kada se palpiraju, prilično su velike (do 2 cm), guste.

Najkarakterističniji i upečatljiviji znak rubeole je pojava osipa. Javlja se već na kraju perioda inkubacije. Kada se pojavi osip, beba odmah počinje da se oseća mnogo bolje. Postaje aktivniji, apetit se normalizuje, san se poboljšava.

Kako izgledaju i pojavljuju se osip na tijelu?

Postoji više od 50 vrsta raznih dječjih infekcija koje uzrokuju osip kod djeteta.

Za svaku od bolesti liječnici razlikuju karakteristične specifične znakove. kožni osip koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Za rubeolu su karakterističniji sljedeći znakovi osipa:

• Postepeni izgled. Prvo se pojavljuje na glavi i licu, kasnije počinje da se spušta po cijelom tijelu. Područja s najvećom koncentracijom crvenih elemenata nalaze se na stražnjici, unutrašnjim površinama podlaktica i nogu djeteta. Svijetlo je dijagnostički znak rubeola (za razliku od, na primjer, ospica ili šarlaha).
• Pojedinačni karakter elemenata kože. Ako pažljivo pogledate, osip se sastoji od malih pojedinačnih osipa. Crvene mrlje od rubeole. U veličini, obično dostižu 3-5 mm. Ne svrbe i ne izazivaju izraženu anksioznost, kao kod rubeole ospica.
• Odsutnost kožne manifestacije na dlanovima i tabanima. Ova lokalizacija je netipična za infekciju. Rijetko, osip gornje nebo. Međutim, mogu se pojaviti kod otprilike jednog od tri bolesne djece. U tom slučaju beba ne bi trebalo da jede čvrstu hranu, koja može da povredi upaljeno ždrelo i orofarinks.
• Mogućnost sondiranja kožnih osipa iznad površine kože. Tačke se lako dodiruju. Blago se uzdižu iznad površine kože. Čak iu mraku možete odrediti pojavu novih područja osipa na koži. Na dodir, koža iznad fleka je toplija nego na nepromenjenim mestima.
• Postepeni nestanak kožnih manifestacija. Nakon otprilike nekoliko dana, fleke počinju da blijedi i polako nestaju. Važno je napomenuti da nakon nestanka fleka na koži nema ružnih ožiljaka ili ožiljaka. Cijeli osip potpuno nestaje za tri do četiri dana (bez upotrebe ljekovitih masti ili krema). Bolest se odvija u prilično blagom obliku.
• Dosljedno čišćenje kože od crvenih osipa. Osip se kreće od vrha do dna. Prvo nestaju elementi na tjemenu, zatim s vrata, trbuha i leđa. Na kraju, ali ne i najmanje važno, noge i bedra se čiste. Na unutrašnjoj površini bedara i podlaktica elementi osipa mogu se dovoljno zadržati dugo vrijeme. Ovo je takođe bitna razlika od alergija.
• Pojava blagog ljuštenja nakon povlačenja osipa. Nakon što je koža očišćena od osipa, praktički nema tragova prošla bolest. U nekim slučajevima kod beba se javlja samo blago ljuštenje, koje nestaje nakon nekoliko dana bez ikakvih negativnih posljedica.

Značajke manifestacija osipa kod dojenčadi i novorođenčadi

Kod beba do godinu dana infekcija rubeolom ima niz karakteristika manifestacije bolesti. U velikoj većini slučajeva bolest se odvija tipično klasična forma. Uz ovu opciju, sigurno će se formirati osip. Bebe se relativno lako razbole. Pošto se osip povuče, osećaju se mnogo bolje i brzo se oporavljaju.

Kod imunokompromitovane djece ili hronične bolesti rubeola se ne odvija uvijek prema tipičnoj varijanti. U oko 10-15% slučajeva osip se ne formira. Uz ovu opciju, majke svakako treba da obrate pažnju na prisustvo uvećanih limfnih čvorova.

Ako dijete ima uočljive kvržice ili kvržice u vratu, kao iu unutrašnjosti pazuha, slijedi bez greške pokažite bebu doktoru.

Vjerovatno da se stavi tačna dijagnoza Ljekar će odrediti dodatne pretrage krvi. Ovi testovi mogu otkriti specifična antitela, koji počinju da se stvaraju tokom bolesti.

Bebe koje su zaražene od svoje majke u maternici također mogu imati znakove infekcije rubeolom nakon rođenja. Takvo dijete je zarazno nekoliko mjeseci. Novorođenčad s kongenitalnom infekcijom rubeolom značajno zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju i imaju mnoge kronične bolesti.

Kod djece se tjelesna temperatura značajno povećava, zdravlje se pogoršava. Bebe odbijaju dojenje plaču. Mnoga djeca postaju pospanija. Osip se kod dojenčadi pojavljuje brzo i brzo se širi po cijelom tijelu.

Kod beba sa delikatnijom kožom, lezije se čak mogu spojiti u velike konglomerate. Ovo je nekarakteristični znak rubeole, ali je prilično čest kod beba u prvoj godini života.

Ako je bolest teška ili beba ima vrlo visoku temperaturu, potrebna je hitna hospitalizacija.

Kod novorođenčeta zbog slab imunitet rizik od komplikacija se povećava nekoliko puta. Za sprečavanje moguće neželjena dejstva godine, beba je zajedno sa majkom hospitalizovana i sprovedeno je neophodno lečenje.

Osip je glavna i klasična manifestacija rubeole. Važno je zapamtiti da svi slučajevi kožnih manifestacija ne ukazuju na prisutnost infekcije rubeolom. Samo drži diferencijalna dijagnoza može pomoći u postavljanju tačne i ispravne dijagnoze.

Više o rubeoli u sljedećem videu.