Hronični nespecifični parenhimski parotitis. Simptomi i liječenje parotitisa kod djece

Bolest poput zaušnjaka može biti opasna za djecu. Često teče bez uočljivih simptoma, ali može izazvati ozbiljne komplikacije. Zaštita djeteta od zaraze ovom infekcijom nije laka, jer u dječjem timu nije uvijek moguće razlikovati bolesnu bebu od zdrave. Manifestacije se obično javljaju tek nekoliko dana nakon što je bolest već počela, a osoba je postala zarazna za druge. Roditelji bi trebali znati šta ozbiljne posledice mogu se pojaviti kao posljedica zaušnjaka, a također razumiju važnost vakcinacije protiv njega.

Uzročnik je virus iz porodice paramiksovirusa (virusi malih boginja i parainfluence pripadaju istoj porodici). Uzročnik zaušnjaka razvija se samo u ljudsko tijelo, u svojim različitim žlijezdama. Prvenstveno zahvaća pljuvačne žlijezde (parotidne i submandibularne). Ali može se razmnožavati i u svim drugim žlijezdama u tijelu (genitalne, pankreasne, štitne žlijezde).

Zaušnjaci se najčešće javljaju u dobi od 3 do 7 godina, ali mogu oboljeti i adolescenti do 15 godina. Novorođenčad nemaju zauške, jer imaju vrlo visok sadržaj antigena za ovaj virus u krvi. Osoba koja je bila bolesna razvija doživotni imunitet, tako da više ne oboli od zaušnjaka.

Uočeno je da se zaušnjaci češće javljaju kod dječaka nego kod djevojčica. Štoviše, poraz testisa kod adolescenata dovodi do naknadne neplodnosti. Međutim, samo u 20% slučajeva kod kompliciranog oblika zaušnjaka dolazi do oštećenja spolnih žlijezda.

Vrste i oblici bolesti

Ozbiljnost toka zaušnjaka zavisi od broja virusa koji su ušli u organizam, njihove aktivnosti, kao i od starosti i fizički oblik dijete, stanje njegovog imunološkog sistema.

Postoje 2 vrste bolesti:

• manifestno (manifestira se simptomima različite težine);
• inaparentni (asimptomatski zaušnjaci).

Manifestni parotitis

Dijeli se na nekomplicirane (zahvaća jednu ili više njih pljuvačne žlijezde, ostali organi nisu zahvaćeni) i komplikovano (uočava se širenje virusa na druge organe). Komplikovani oblik zaušnjaka je veoma opasan, jer upalni procesi utiču na vitalne važnih organa: mozak, bubrezi, reproduktivne i mlečne žlezde, srce, zglobovi, nervni sistem. Kod ovog oblika mogu se pojaviti zauške, meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. U izuzetno rijetki slučajevi nastupa gluvoća.

Zauške ove vrste se ulijevaju blagi oblik, kao i sa manifestacijama umjereno i to u teškom obliku.

Light(atipičan, sa izbrisanim simptomima) oblik zaušnjaka. Postoji lagana malaksalost, koja brzo nestaje bez ikakvih posljedica.

Srednje bolest se manifestuje izraženim znacima oštećenja pljuvačnih žlijezda i općom intoksikacijom organizma tvarima koje virus luči.

težak formu. Karakteristični znakovi oštećenja pljuvačnih žlijezda su oštro izraženi, javljaju se komplikacije.

Inaparentni parotitis

Karakteristika ove bolesti je potpuno odsustvo simptomi kod bolesnog djeteta. U ovom slučaju, teško je posumnjati na prisutnost opasne infekcije u njegovom tijelu. Podmuklost je u tome što je beba prenosilac opasne infekcije, iako se osjeća kao i obično.

Uzroci zaušnjaka kod djece

Virus zaušnjaka se samo širi kapljicama u vazduhu kada pacijent kašlje ili kija. Dakle, povećava se vjerovatnoća da virus uđe u okolni zrak ako je dijete prehlađeno.

Period inkubacije je od 12 do 21 dan. Otprilike tjedan dana prije pojave simptoma, pacijent postaje zarazan za druge i to ostaje sve do potpuni oporavak, što se dijagnostikuje na osnovu rezultata analiza.

Virus, zajedno sa vazduhom, ulazi u sluznicu nosa i gornjih disajnih puteva, odakle se dalje širi u pljuvačne i druge žlezde u telu. Najčešće se bolest manifestira upalom i povećanjem pljuvačnih žlijezda.

Bolest se promoviše smanjenjem imuniteta kod djeteta zbog čestih prehlade, pothranjenost, zaostajanje u fizički razvoj. Osjetljivost na virus kod nevakcinisane djece je vrlo visoka. Dječije ustanove mogu doživjeti izbijanje zaušnjaka ako ih posjećuju djeca čija se bolest javlja u latentni oblik. U slučaju pojave bolesti kod više beba u isto vrijeme, ustanova se zatvara na karantin od 3 sedmice. Virus zaušnjaka na temperaturi od 20° umire nakon 4-6 dana. Nestabilan je na akciju ultraljubičastih zraka i dezinficijensi (lisol, formalin, izbjeljivač).

Izbijanje bolesti posebno je moguće u jesensko-zimskom periodu.

Znakovi zaušnjaka

Bolest se odvija u nekoliko faza.

Period inkubacije(trajanje 12-21 dan). Događaju se sljedeći procesi:

• virusi prodiru u mukoznu membranu gornjih dišnih puteva;
• ući u krv;
• prenose se po cijelom tijelu, akumuliraju se u tkivu žlijezda;
• nazad u krv. U ovom trenutku već se mogu otkriti laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

Period kliničke manifestacije. U normalnom toku bolesti javljaju se znaci intoksikacije organizma i upale žlijezda u čeljustima i ušima. Ovaj period traje 3-4 dana, ako nema komplikacija.

Oporavak. U to vrijeme simptomi djeteta sa zaušnjacima postepeno nestaju. Ovaj period traje do 7 dana. Do otprilike 9 dana nakon pojave simptoma, beba može zaraziti druge.

Prvi znaci

Prvi znaci malaksalosti javljaju se kod djece dan prije pojave otoka lica. To uključuje nedostatak apetita, slabost, zimicu, groznicu do 38 ° -39 °, bolove u tijelu, glavobolju. Sve su to posljedice trovanja organizma proizvodima vitalne aktivnosti mikroorganizama.

Dete stalno želi da spava, ali ne može da zaspi. Mala djeca su nestašna. Puls pacijenta se može povećati, smanjiti krvni pritisak. U teškom obliku bolesti, temperatura može doseći i do 40 °.

Glavne manifestacije

Djeca imaju bolove u ušnim školjkama, otiču krajnici. Otežano gutanje, žvakanje, pričanje, bol se širi u uši. Može doći do pojačane salivacije.

Žlijezde pljuvačne žlijezde najčešće otiču s obje strane, iako je moguć i jednostrani oblik bolesti. Otiču ne samo parotidne, već i sublingvalne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Stoga upala pljuvačnih žlijezda dovodi do jakog oticanja obraza, parotidne regije i vrata.

Koža iznad edema u blizini ušiju postaje crvena, počinje da se sjaji. U roku od 3 dana opaža se povećanje otoka, nakon čega dolazi do obrnutog procesa postupnog sporog smanjenja veličine tumora. Kod odraslih i adolescenata, otok se možda neće povući u roku od 2 sedmice, a kod male djece se smanjuje mnogo brže. Kako starije dijete, što teže podnosi bolest.

Karakteristike razvoja parotitisa kod dječaka i djevojčica

Kod parotitisa kod dječaka, u oko 20% slučajeva, virusni poraz epitel testisa (orhitis). Ako se to dogodi u pubertetu, onda neplodnost može postati posljedica komplikovane bolesti.

Znakovi nastanka takvog stanja su naizmjenično oticanje i crvenilo testisa, bol u njima, povišena temperatura. Može doći i do upale prostate(prostatitis), čije su manifestacije bol u preponama, učestalo bolno mokrenje.

Kod djevojčica, komplikacija zaušnjaka može biti upala jajnika (ooforitis). Istovremeno se javljaju mučnina, bolovi u stomaku, a tinejdžerke se razvijaju u izobilju žuti iscjedak može doći do odgođenog seksualnog razvoja.

Znakovi oštećenja nervnog sistema

U rijetkim slučajevima, virus pogađa ne samo tkiva žlijezda, već i centralni nervni sistem. To dovodi do meningitisa (upala membrana glave i kičmena moždina). Ovo je bolest koja može predstavljati opasnost po život djece. Njegove manifestacije su vrlo karakteristične (napetost mišića leđa i vrata, što tjera dijete da zauzme poseban položaj), povraćanje koje ne donosi olakšanje, visoka temperatura.

Upozorenje: Simptom komplikacije je nagli porast temperature nakon primjetnog poboljšanja stanja pacijenta, kada je temperatura već pala na normalu. Čak i ako se dijete sa zaušnjacima osjeća sasvim dobro, trebalo bi da bude pod nadzorom ljekara do potpunog oporavka.

Video: Znakovi i simptomi zaušnjaka, posljedice bolesti

Dijagnoza zauški

U pravilu, karakterističan tok bolesti omogućava postavljanje dijagnoze čak i bez dodatnog pregleda.

Osim zaušnjaka, postoje i drugi uzroci povećanja pljuvačnih žlijezda, kod kojih se javljaju slične manifestacije. To se može dogoditi zbog prodiranja bakterija u njih (streptokoka, stafilokoka), dehidracije organizma, zubnih bolesti, HIV infekcija.

Međutim, u ovim slučajevima oticanju obraza prethode neke druge karakteristične manifestacije (npr. bole zubi, dolazi do ozljede, nakon čega bi se bakterije mogle unijeti u pljuvačne žlijezde).

Da bi se konačno potvrdilo postojanje zarazne infekcije, potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku: test krvi na antitijela na virus zaušnjaka, mikroskopski pregled sline i briseva iz ždrijela. Ako se sumnja na leziju nervnog sistema, radi se punkcija kičmene moždine.

Liječenje zauški

Liječenje se u pravilu provodi kod kuće. Djeca se hospitaliziraju samo u slučaju komplikacija.

Uz nekomplicirani tok bolesti, djeci se ne daju posebni lijekovi. Oni samo olakšavaju svoje stanje. Često je potrebno grgljati rastvorom sode (1 kašičica na 1 čašu tople vode). Ako beba ne zna da ispira grlo, onda mu daju da pije topli čaj od kamilice.

Vrat se umota toplim šalom, napravi se topli oblog (ubrus od gaze se navlaži lagano zagrijanim biljno ulje i obuci bolno mesto). Ovo će pomoći u smanjenju boli. Propisuju se antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Fizioterapijsko grijanje pomaže u ublažavanju upale pljuvačnih žlijezda metodama kao što su UHF zračenje, dijatermija. Bolesna djeca moraju poštovati mirovanje u krevetu. Hranite ih po mogućnosti polutečnom ili mekom hranom.

Video: Znakovi parotitisa kod djece, njega pacijenata

Prevencija

Vakcinacija je jedini efikasan način prevencije zaušnjaka. Vakcina se daje 2 puta, pošto imunitet nakon nje traje 5-6 godina. Prva vakcinacija se daje sa 1 godine (zajedno sa boginjama i rubeolom), a druga sa 6 godina.

Djeca koja su vakcinisana protiv zaušnjaka potpuno su zaštićena od ove bolesti i njenih opasnih komplikacija.Vakcina je potpuno bezbedna, pa tako i za alergičare.

Ako je u kući bolesno dijete, onda se drugoj djeci i odraslima mogu propisati antivirusni lijekovi za prevenciju.

Video: Posljedice zaušnjaka, važnost vakcinacije

Zbog masovne vakcinacije, bolest poput zaušnjaka je prilično rijetka. Ako se pojave prvi simptomi, liječenje počinje odmah.

Među djecom mlađom od 1 godine, bolest je izuzetno rijetka: bebe su zaštićene imunitetom, koje je majka izdala zajedno sa majčino mleko. Djeca mlađa od 3 godine također se ne inficiraju često zaušnjacima. Prema statističkim podacima, više slučajeva je među dječacima u školi i adolescenciji.

Šta je parotitis i kako bolest izgleda kod dece?

Parotitis (zaušnjaci) je zarazna bolest koja pogađa pljuvačne žlijezde. Bolest se prenosi vazdušnim kapljicama tokom komunikacije ili kontakta. zdrava osoba sa zaraženima. Jednom u djetetovom tijelu, virus kroz krvotok prodire u spolne, pljuvačne žlijezde. Ponekad je zahvaćen CNS.

Zaušnjacima se mogu zaraziti ne samo djeca, već i odrasli. Postoji obrazac: što je pacijent stariji, to je bolest teža.

Zbog karakterističnog otoka vrata i natečenosti donjeg dijela lica, bolest se počela nazivati ​​zaušnjacima. Lice postaje kruškolisto zbog upale pljuvačnih žlijezda.

Klasifikacija zaušnjaka

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate kako da rešite svoj određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Zauške se obično klasifikuju prema vrsti bolesti i težini. Ako pacijent pokaže sve karakteristični simptomi, tada se parotitis odvija u tipičnom obliku, zauzvrat podijeljen na:

• izolirano, kada dijete pokazuje samo znakove zaušnjaka;
• kombinovano, osim žlijezda slinovnica, zahvaćene su i spolne žlijezde ili mozak (razvija se orhitis ili meningitis).

Kada dijete ima simptome koji nisu specifični za zauške, postoji izbrisana simptomatologija, možemo govoriti o atipična forma. Ponekad je nespecifični parotitis potpuno asimptomatski.

Zaušnjaci se mogu pojaviti u tri oblika:

• blagi, kada su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde, a tjelesna temperatura naglo raste, ali ne traje dugo;
• umjereno, kada dijete ima temperaturu, apetit mu se pogoršava, san je poremećen (virus ne pogađa samo pljuvačne žlijezde, već i druge žljezdane organe);
• teška, sa brzim višestrukim lezijama žlijezda i centralnog nervnog sistema.

Parotitis, koji se javlja u teškom obliku, rijetko prolazi bez posljedica. Neka djeca razvijaju gluvoću, pankreatitis. Često bolest dovodi do razvoja meningitisa.

Putevi infekcije i period inkubacije

Infekcija se javlja kapljicama iz vazduha pri kijanju, kašljanju i tokom komunikacije sa sagovornikom. Virus se naseljava na sluznicama respiratornog trakta, prodire u krv, a zatim se širi po cijelom tijelu. patogenih mikroorganizama počinju da se razmnožavaju nakon što dospeju na epitel ćelija žlezde.

Period inkubacije može trajati 11-23 dana. 2 dana nakon infekcije, beba može zaraziti druge.

Djeca obično obolijevaju ne duže od 10 dana, u pravilu, dok simptomi nestanu, dijete više nije opasno. Postoje izuzeci, pa se pacijent sa umjerenim oblikom parotitisa izoluje 12-22 dana.

Prvi znaci bolesti kod djeteta

Nakon kontakta s nosiocem infekcije, simptomi virusnog parotitisa kod pacijenta se ne pojavljuju odmah. Nekoliko dana ne shvaća da se virus nastanio u njegovom tijelu. Prvi znakovi bolesti su nagli porast tjelesne temperature. Termometar može pokazati 40 stepeni i više. Zatim se javlja bol i otok u blizini parotidne žlezde. Za bebu postaje bolno da guta i priča. Karakterizira se parotitis obilno izlučivanje pljuvačke.

IN početna faza tumor se širi na jedan dio lica, nakon 1-2 dana proces zahvata i drugu stranu. Ponekad se kod djece sa neepidemijskim zaušnjacima javlja blagi otok, tada liječnik palpacijom utvrđuje porast.

Naknadni simptomi parotitisa

Bolest počinje naglo povećanjem temperature, koja može trajati nekoliko dana. Uz to, pacijent ima sljedeće simptome:

• slabost;
• glavobolja;
• oticanje vrata u parotidnim žlijezdama;
• osećaj suvih usta (preporučujemo da pročitate:);
• bol u mišićima i zglobovima.

Prvi simptom razvoja parotitisa je veoma visoka temperatura (40 stepeni i više)

karakteristična karakteristika parotitis je lezija pljuvačnih žlijezda u blizini ušiju, ali nije neuobičajeno da infekcija zaušnjaka prodre u sublingvalne i submandibularne žlijezde. Može doći do upale Limfni čvorovi. Proporcije lica su narušene. Svaki dodir natečenog područja postaje bolan. U svakom hotelskom slučaju parotitis se odvija drugačije. Kod muškaraca su simptomi bolesti izraženiji.

Bol u parotidnoj regiji sprečava djecu da se dobro naspaju. Neki pacijenti se žale na tinitus. Prehrana je komplikovana nemogućnošću potpunog otvaranja usta. Pacijenti zbog jakih bolova ne mogu žvakati čvrstu hranu, pa prelaze na tečnu hranu. Obično, osjećaji boli prate malog pacijenta 5 dana, a zatim postupno slabe.

Metode liječenja bolesti kod kuće

Odlazak u bolnicu se obično nudi djeci čiji je parotitis komplikovan seroznim meningitisom, orhitisom ili pankreatitisom (preporučamo da pročitate:). U drugim slučajevima, zauške je potrebno liječiti kod kuće. Kod povišenih temperatura potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Hrana treba da bude lagana, ne zahteva dugo žvakanje u ustima. Osim terapija lijekovima pacijent se može prijaviti suva toplota na upaljenim područjima oko vrata.

Briga o bolesnom djetetu

S pojavom prvih znakova bolesti, beba mora biti izolirana od drugih. Roditelji treba da obezbede pacijentu sve uslove za ugodan provod tokom celog perioda lečenja.

U tom slučaju možete slijediti sljedeće preporuke:

• Beba se mora pridržavati odmora u krevetu, ostati u krevetu 10 dana. Za to vrijeme će nestati akutne manifestacije infektivnog parotitisa, stanje će se poboljšati.
• Potrebno je ograničiti fizički i emocionalni stres što je više moguće.
• U prostoriji ne bi trebalo biti previše vruće ili hladno. Ni u kom slučaju se malom pacijentu ne smije dozvoliti hipotermija.
• Potrebno je redovno provetravati prostoriju. To će smanjiti koncentraciju virusa u zraku.
• Kako bi spriječili širenje infekcije zaušnjacima, članovi domaćinstva treba da nose maske prilikom posjete djetetu. Ruke je potrebno češće prati.
• Pacijentu se mora osigurati individualno posuđe i sredstva za ličnu higijenu koje drugi članovi porodice ne bi trebali koristiti.

Upotreba lijekova

Za povećanje salivacije, pacijentu se propisuju kapi 1% otopine pilokarpina. Moraju se konzumirati po 8 kapi tokom svakog obroka. Takođe, pacijent treba da popije kurs penicilinskih antibiotika. Često se djeci propisuju lijekovi za desenzibilizaciju. lijekovi antialergijskog i antihistaminskog karaktera.

Za glavobolju i temperaturu možete koristiti antipiretičke i protuupalne lijekove s analgetskim djelovanjem: Ibuprofen ili Paracetamol.

Imunostimulirajuća sredstva s antivirusnim djelovanjem pomoći će da se brže nosite s bolešću. Lijek pod nazivom Interferon dokazao je svoju efikasnost u liječenju zauški. Može se ubrizgavati intramuskularno jednom dnevno ili irigirati usnu šupljinu. Također, pacijentu se može propisati Groprinosin 50 ml na 1 kg tjelesne težine bebe 3-4 puta dnevno kao dodatni lijek.

Za ublažavanje bolova u mišićima, zglobovima i drugim vrstama bolova koriste se analgetici ili antispazmodici. To uključuje: Analgin, Papaverin i No-shpa (preporučamo čitanje:). Ako se probavni poremećaji javljaju u pozadini bolesti, onda enzimski preparati- Pankreatin, Festal itd.

Dijetalna hrana

Jelovnik bi trebao uključivati ​​proizvode koji izazivaju aktivno lučenje pljuvačke. Kako bi se spriječio pankreatitis, mali pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

• sve vrste kupusa;
• pekarski proizvodi;
• hrana bogata mastima.

U periodu bolesti potrebno je pripremati jela na bazi povrća i voća. Mliječni proizvodi bi trebali biti prisutni u ishrani djeteta. Od žitarica je bolje dati prednost pirinču.

Ako virus inficira gušteraču, razvija se pankreatitis, tada bi pacijent trebao prijeći na strožu prehranu. Prva 1-2 dana morate potpuno odbiti hranu, a zatim se na jelovnik dodaju namirnice sa niskim sadržajem ugljikohidrata i masti. Obično, nakon 10 dana stroge apstinencije, pacijent se prebacuje na dijetu br.5.

Narodni lijekovi

Zajedno sa tradicionalne metode tretmani se široko koriste narodni lekovi. Oni pomažu u smanjenju boli i ublažavanju stanja pacijenta. U liječenju zaušnjaka kod kuće posebno su popularni sljedeći recepti tradicionalne medicine:

• Komprese se stavljaju na otečena mesta. Za pripremu obloge laneno seme potrebno je uzeti 100 g sirovina i sipati ih u 100 ml vruća voda. Zatim se dobivena smjesa drži na laganoj vatri dok se ne formira gusta kaša. Nakon što se masa ohladi, dodaje se 1 kašika. l. med. Za nanošenje proizvoda na kožu preko natečenih žlijezda, kaša se prvo gnječi u rukama dajući joj oblik kolača.
• Da bi se stanje ublažilo, pacijentu sa neinfektivnim parotitisom može se ponuditi da popije infuziju lekovitog bilja. Za kuhanje prelijte čašom kipuće vode 1 žlica. l. cvjetovi lipe. Zatim se sastav infundira oko 25 minuta, nakon čega se filtrira i daje bebi 3 puta dnevno po trećinu čaše.
• Sredstvo za ispiranje usta priprema se na bazi dekocija kamilice ili žalfije. Sušene biljne sirovine u količini od 1 tbsp. l. preliti sa 1 šoljicom vrele vode. Sredstvo treba infundirati 30 minuta. Dobijenim odvarom ispirati usta nakon svakog obroka.

Uvarak od kamilice ima terapeutski efekat prilikom ispiranja usta

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako se razvije gnojni parotitis, a terapijska sredstva koja se koriste kod kuće ne pomažu, potrebna je operacija. Kod komplikovanih zaušnjaka terapija se provodi u bolnici.

Ako je zahvaćena gušterača, pacijent se prebacuje u posebna dijetašto smanjuje rizik od razvoja dijabetes. Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretici, a hladno se nanosi na upaljeni žljezdani organ. Jak bol se ublažava spazmoliticima. Uz pomoć fizioloških otopina koje se daju intravenozno, provodi se detoksikacija.

Ako virus zarazi testise dječaka, onda to može ugroziti neplodnost. Orhitis zahtijeva poseban tretman i praćenje od strane medicinskog osoblja. Hladnoća će pomoći u smanjenju otoka. Prednizolon se daje infuzijom 10 dana. Pravilnim i pravovremenim liječenjem zaušnjaka vulgaris moguće je izbjeći atrofiju testisa.

Ako se sumnja na meningitis, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Cerebralni edem se ublažava uzimanjem diuretika kao što su Lasix ili Furosemid. Spriječiti teške posledice pacijentima se propisuju nootropni lijekovi. Ekstrakt je moguć tek nakon detaljnog pregleda sa dobrim pokazateljima cerebrospinalne tečnosti.

Komplikacije i posljedice zaušnjaka

Dijete po pravilu toleriše zauške bez ozbiljnih posljedica. Vrlo rijetko se nakon parotitisa javljaju komplikacije:

• orhitis - upala testisa kod dječaka;
• ooforitis - upala jajnika kod djevojčica;
• meningitis - upalni proces utiče na meke membrane oko mozga;
• pankreatitis - virus utječe na gušteraču;
• dijabetes melitus - nastaje zbog poremećene sinteze inzulina;
• tiroiditis - upala štitne žlijezde;
• labirintitis - upala unutrašnjeg uha;
• oštećenje zglobova.

Prevencija zaušnjaka

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, plašeći se posljedica bolesti i njenih komplikacija. Daleko najsigurniji i efikasan način zaštita od zaušnjaka je vakcinacija.

Ako su se već pojavili prvi simptomi bolesti, temperatura je porasla, pojavio se edem, tada se pacijent mora odmah izolirati kako ne bi pogoršao trenutnu epidemijsku situaciju.

Izolacija

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, dijete je imalo kontakt s oboljelim zaušnjacima, tada se s pojavom prvih znakova bolesti mali pacijent mora zaštititi od komunikacije s drugim ljudima najmanje 10 dana. Strogo mu je zabranjeno pohađanje vrtića, škole i drugo javna mjesta oko 3 nedelje od početka bolesti (vidi takođe:). To se radi kako nevakcinisane bebe ne bi dobile infekciju. Ako su u predškolskoj ili školskoj ustanovi otkriveni slučajevi infekcije zaušnjacima, tada se proglašava karantena.

Vakcinacija

Vakcina protiv zaušnjaka (jednokomponentna Imovax Orion, dvokomponentna zaušnjaci-morbili i trokomponentna Ervevax, Trimovax) daje se djeci u godinu dana. U dobi od 6 godina djeca se revakcinišu. Uz pomoć vakcinacije, djetetov organizam proizvodi antitijela koja omogućavaju djetetu da se ne razboli. Vakcina je efikasna u skoro 100% slučajeva. Od infekcije se mogu zaštititi i odrasli, u tom slučaju se revakcinacija vrši svake 4 godine.

Članak zadnji put ažuriran: 23.03.2018

Možda se neko od vas sjeća kako su u školi za jednog učenika govorili da je obolio od zauški. Ne znajući šta je to, takva riječ je izazvala osmijeh. Sam pacijent se u tom trenutku nije smijao. U stvari, postoji mnogo više vrsta zaušnjaka. U našem svakodnevnom životu zauške se tradicionalno nazivaju zaušnjaci. Ali postoje i drugi osim ovoga. U ovom članku ću vas upoznati s njima i detaljno govoriti o važnijem, sa stanovišta pedijatrije, obliku - virusnim zaušnjacima.

Pedijatar

Parotitis je upala parotida pljuvačna žlezda.

Ovisno o uzrocima koji ga uzrokuju, razlikuju se nespecifični, specifični, alergijski i epidemijski (akutni).

Postoje akutni i kronični. Uzroci njegovog nastanka su lokalni (trauma uha, upala u okolnim tkivima, strano tijelo u kanalu žlijezde) i uobičajene ( hirurške intervencije, zarazne bolesti).

Bolest počinje osjećajem suhoće u ustima, otokom u parotidnoj regiji, porastom temperature. Dijete boli da otvori usta i žvače.

Kada se stanje pogorša, bol se pojačava. Takvi pacijenti zahtijevaju liječenje od strane specijaliste - otorinolaringologa.

Ako se liječenje ne primi, akutni proces prelazi u hroničnu. Potpuno ga je teško izliječiti, ali uz pravilno pravovremeno liječenje, vrlo je vjerojatan povoljan ishod.

Ako nakon operacije i tokom infekciona zaraza ako osetite suva usta, obavezno isperite usta rastvorom soda za piće. Ne zaboravi obilno piće Ovo će smanjiti rizik od razvoja zaušnjaka.

1. Specifični parotitis.

Ovisno o patogenu, može biti sifilitičan, aktinomikotičan i tuberkulozan. Manifestuje se kao poseban simptom osnovne bolesti. Veoma rijetko. Liječenje je etiotropno (u zavisnosti od uzroka).

1. Alergijski parotitis.

Razvija se kao rezultat senzibilizacije (povećane osjetljivosti) organizma na određene faktore (alergene). To mogu biti bakterije iz žarišta kronične infekcije, lijekovi, prehrambeni proizvodi.

Manifestuje se suvim ustima, blagim bolom pri žvakanju, otokom u predelu žlezde. Temperatura može blago porasti.

U lakšim slučajevima nestaje za nekoliko dana. Često se ovaj oblik kombinira s oštećenjem zglobova. Tok bolesti može postati hroničan.

1. Epidemijski (virusni) zaušnjaci.

Ova sorta zaslužuje više pažnje. Uostalom, upravo ovaj oblik najčešće pogađa našu djecu.

Zaušnjaci su virusna bolest.

I to utječe ne samo na pljuvačne žlijezde, već i na druge organe koji sadrže žlezdanog tkiva(testisi, jajnici, mlečne žlezde, pankreas), kao i centralni nervni sistem.

Incidencija raste u jesen i zimu. Ali to nije povezano s temperaturom izvan prozora, već s pojavom novih poznanstava kod djeteta, stvaranjem timova u vrtićima i školama.

Djeca komuniciraju, igraju se jedni s drugima, razmjenjuju se ne samo pozitivne emocije ali i svojom mikroflorom.

Izvori i putevi infekcije

Izvor bolesti je skriven u bolesnoj osobi ili u nosiocu virusa. Ono što je posebno opasno, kliničke manifestacije mogu biti minimalne ili čak izostati. Svako drugo dijete koje je bilo u kontaktu sa zaraženom osobom može se razboljeti.

Virus se širi vazdušnim kapljicama tokom razgovora i komunikacije. Manje često kontaktirajte domaćinstvo preko igračaka, ličnih stvari.

U spoljašnje okruženje infekcija ne umire odmah. Aktivnost može trajati od nekoliko dana do šest mjeseci sa. Ali uticaj dezinfekciona sredstva trenutno ubija ovaj virus.

Infekcija ulazi u tijelo kroz gornje disajne puteve. Virus se taloži na njihovoj sluznici, prodire duboko u pljuvačne žlijezde i druge žljezdane organe, a protokom krvi teži da dospijeva u žlijezde slinovnice i druge žljezdane organe. Tamo se umnožava i akumulira, da bi se potom krvlju dalje širio tijelom.

Njegove mete su testisi, jajnici, pankreas i štitna žlezda, oči i centralni nervni sistem. Inficirajući ih, virus izaziva razvoj novih simptoma bolesti i raznih komplikacija.

Period inkubacije traje dvije do tri sedmice. Javlja se bez kliničkih manifestacija. Od svojih posljednjih dana, osoba je postala zarazna.

Najtipičniji znak za ovu bolest je poraz parotidnih pljuvačnih žlijezda. Sve počinje porastom temperature i pogoršanjem opšte stanje dijete. Hirovit je ili, naprotiv, letargičan, apetit je smanjen, san je poremećen. U predjelu žlijezde se pojavljuje otok, palpacija je bolna.

Boli i žvakanje i pričanje. Često se pridružuje leziji i submandibularna pljuvačna žlijezda. Lice, kao posljedica upale i edema, izgleda znatno uvećano u donjem dijelu, zbog čega je ova bolest dobila naziv - zaušnjaci.

Često se bolest odvija bez temperature. Ali ako vidite tipičan jednostrani ili dvostrani edem u donjem dijelu lica, ne puštajte dijete u školu ili vrtić, čak i ako se osjećate odlično. U roku od tri dana, otok se povećava, a zatim se simptomi povlače. Dijete postaje bolje u roku od nedelju dana.

Ali sjećate se da je virus ušao ne samo u pljuvačne žlijezde, već i u druge. Upala koja se tamo javlja može uzrokovati pankreatitis, orhitis, tireoiditis (upala gušterače, testisa, odnosno štitne žlijezde). Orhitis je posebno opasan za tinejdžere.

Komplikacije u vidu neplodnosti ili smanjene plodnosti (mogućnosti začeća) nisu neuobičajene kod zaušnjaka.

Ali najstrašniji oblik infekcije zaušnjacima je poraz nervnog sistema u obliku meningitisa i encefalitisa. Ako je dijete bolesno kod kuće, ne oklijevajte da pozovete ljekara. Čak i kod blagog stepena bolesti postoji opasnost od komplikacija, a redovan medicinski nadzor će omogućiti pravovremeno prepoznavanje njihovih znakova i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Liječenje parotitisa

At blagi stepen kućno lečenje bolesti. Kako to obezbijediti? Vašem djetetu morate dati:

• mirovanje u krevetu tokom perioda groznice;
• obilno piće;
• zdrobljena hrana i u obliku pire krompira (za smanjenje boli pri žvakanju);
• antipiretik na temperaturama iznad 38,5 ° C;
• suha toplina na području zahvaćene žlijezde.

Važno je minimizirati kontakte sa oboljelima tokom bolesti, kako se ne bi zakomplikovala već postojeća epidemiološka situacija. Dijete nije opasno za druge devet dana nakon pojave bolesti.

Zauške (ili zauške) su akutna virusna bolest koja se javlja u pozadini izloženosti paramiksovirusu. Zaušnjaci, čiji se simptomi manifestuju u obliku groznice, opšti tip intoksikacija, kao i povećanje pljuvačnih žlijezda (jedna ili više), u česti slučajevi utiče i na druge organe, kao i na centralni nervni sistem.

opći opis

Izvor bolesti je isključivo osoba, odnosno bolesnici kod kojih se bolest javlja u manifestnom ili inaparentnom obliku. Bolesnici postaju zarazni u prvih 1-2 dana od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma koji ukazuju na bolest. Osim toga, zarazni su u prvih pet dana toka bolesti. Od trenutka kada pacijentovi simptomi karakteristični za zauške nestanu, on također prestaje biti zarazan.

Do prijenosa virusa dolazi kapljicama u zraku, ali nije isključena mogućnost njegovog prijenosa preko kontaminiranih predmeta (na primjer, kroz igračke i sl.). Što se tiče osjetljivosti na infekcije, ona je prilično visoka.

Uglavnom su pogođena djeca. Što se tiče spola, primjećuje se da se incidencija parotitisa kod muškaraca javlja jedan i pol puta češće nego kod žena. Pored toga, bolest karakteriše visoka sezonalnost, sa maksimalnom incidencijom u martu-aprilu, a minimalnom u avgustu-septembru.

U odrasloj populaciji (oko 80-90%) u krvi se otkriva prisustvo antitijela na infekciju, što zauzvrat ukazuje na značaj njenog širenja.

Karakteristike toka zaušnjaka

Sluzokoža gornjih disajnih puteva djeluje kao kapija za infekciju, što u ovom kontekstu ne isključuje ni krajnike. Do prodiranja patogena dolazi do pljuvačnih žlijezda na hematogeni način, a ne kroz stenonski (odnosno, ušni) kanal. Širenje virusa događa se po cijelom tijelu, pri čemu ono bira najprikladnije za sebe. povoljnim uslovima, u kojem će njegova reprodukcija postati moguća - posebno, to su žljezdani organi i nervni sistem.

Nervni sistem, kao i drugi žljezdani organi, zahvaćen je ne samo nakon što su zahvaćene pljuvačne žlijezde, već i istovremeno ili prije toga. U nekim slučajevima ova vrsta lezije možda neće biti prisutna.

Lokalizacija patogena, kao i težina promjena koje prate određene organe, određuju najširu raznolikost koja karakterizira simptome bolesti. U toku parotitisa tijelo počinje proizvoditi antitijela koja se naknadno otkrivaju kroz nekoliko godina, a osim toga dolazi i do alergijskog prestrukturiranja u tijelu koje traje dugo (možda i cijeli život).

U određivanju mehanizama neutralizacije virusa koje razmatramo, važno je napomenuti da značajnu ulogu imaju virucidna tijela koja inhibiraju aktivnost virusa, kao i proces njegovog prodiranja u stanice.

Klasifikacija kliničkih oblika parotitisa

Tok parotitisa može nastati u razne opcije kliničke formešto je posebno važno u procesu dijagnostikovanja bolesti. Do danas ne postoji općeprihvaćena verzija klasifikacije oblika bolesti, ali je primjenjiva sljedeća, najuspješnija varijacija.

• Manifestni oblici:
• Nekomplicirani oblici: zahvaćene su samo pljuvačne žlijezde (jedna ili više);
• Komplicirani oblici: zahvaćene su pljuvačne žlijezde, kao i neke druge vrste organa, što se manifestira u obliku meningitisa, nefritisa, orhitisa, artritisa, mastitisa, meningoencefalitisa itd.;
• U zavisnosti od inherentne težine toka forme:
• Lagani (atipični, izbrisani) oblici;
• Srednje teški oblici;
• Forme su teške.
• Neprividni oblik raznih infekcija;
• Fenomeni rezidualnog tipa koji se javljaju na pozadini zaušnjaka:
• dijabetes;
• neplodnost;
• atrofija testisa;
• Povrede u funkcijama centralnog nervnog sistema;
• Gluvoća.

Klasifikacija u pogledu manifestnih oblika bolesti podrazumeva dva dodatna kriterijuma: komplikacije (njihovo prisustvo ili odsustvo), kao i težinu bolesti. Tada se ukazuje na mogućnost tijeka infekcije u inaparentnom obliku (odnosno u obliku asimptomatske), osim toga, rezidualni fenomeni koji traju dugo (uglavnom tijekom života) od trenutka eliminacije zaušnjaka takođe se identifikuju virusi iz tela pacijenta. Ozbiljnost posljedica bolesti (gluvoća, neplodnost i sl.) određuje potrebu za ovim dijelom, jer ih u praksi stručnjaci često gube iz vida.

Što se tiče nekompliciranih oblika bolesti, tu spadaju one varijante toka bolesti u kojima su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde u bilo kojem broju. U slučaju komplikovanih oblika, obaveznom komponentom kliničke slike smatra se oštećenje pljuvačnih žlijezda, dok se, međutim, razvija oštećenje drugih vrsta organa (uglavnom žlijezda: mliječne, genitalne i dr.), nervnog sistema, bubrezi, zglobovi, miokard nije isključeno.

Što se tiče određivanja kriterija težine koji odgovaraju toku zaušnjaka, polaze se od težine povišene temperature i znakova karakterističnih za intoksikaciju, uz koje se uzimaju u obzir i komplikacije (njihovo odsustvo ili prisustvo). Tijek nekompliciranih zaušnjaka, u pravilu, karakterizira vlastita lakoća, nešto rjeđe postoji korespondencija umjerene težine, dok teški oblici u svakom slučaju idu s komplikacijama (često višestrukim).

Posebnosti blagim oblicima parotitisa sastoji se u toku bolesti u kombinaciji sa subfebrilnom temperaturom, blagom ili odsutnom intoksikacijom, s izuzetkom mogućnosti komplikacija.

Srednje teške forme karakteriše pojava febrilne temperature (unutar 38-39 stepeni), kao i produženi oblik groznice sa izraženim simptomima intoksikacije ( glavobolja drhtavica, mijalgija, artralgija). Žlijezde slinovnice dostižu značajnu veličinu, često je moguć bilateralni parotitis u kombinaciji s komplikacijama.

teški oblici bolesti se javljaju u visoke temperature tijela (od 40 stepeni i više), a njegovo povećanje karakteriše značajno trajanje (unutar dvije ili više sedmica). Osim toga, izraženi su simptomi karakteristični za intoksikaciju (teška slabost, sniženje krvnog tlaka, poremećaji spavanja, tahikardija, anoreksija itd.). IN ovaj slučaj zaušnjaci su gotovo uvijek bilateralni, a komplikacije su višestruke. Groznica u kombinaciji sa toksikozom teče valovito, a svaki pojedinačni talas je direktno povezan s pojavom dodatne komplikacije. U nekim slučajevima težak tok nije utvrđeno od prvih dana pojave bolesti.

Parotitis: simptomi kod djece

Zaušnjaci, kao i svaka druga infekcija, ima nekoliko faza koje su relevantne za sebe, od kojih je prvi period inkubacije, traje oko 12-21 dan.

Nakon prodora u dječji organizam kroz sluznicu respiratornog trakta, virus ulazi u krvotok, nakon čega se širi po cijelom tijelu. Virus se uglavnom koncentriše u žljezdanim organima (pankreas, pljuvačne žlijezde, štitaste žlezde, testise, prostatu), kao i na centralni nervni sistem. Upravo u tim organima dolazi do akumulacije i razmnožavanja virusa, koji se do kraja inkubacije ponovo pojavljuje u krvi - to već određuje drugi val viremije. Trajanje prisustva virusa u krvi je oko 7 dana, tokom kojih je moguće otkriti ih pomoću specijaliziranih istraživačkih tehnika.

Nakon toga slijedi takva faza parotitisa kao faza pojavljivanja kliničkih simptoma. Klasični tok zaušnjaka kod dece karakteriše pojava temperature (oko 38 stepeni). U roku od dan-dva javlja se otok u kombinaciji s bolom, lokaliziranom sa strane parotidne pljuvačne žlijezde. Upala pljuvačne žlijezde, odnosno, dovodi do kršenja njenih funkcija, što zauzvrat uzrokuje suha usta.

S obzirom da sama pljuvačka ima antibakterijska, ali i probavna svojstva, nastali poremećaj izaziva pojavu dispeptičkih poremećaja (bol u trbuhu, mučnina, poremećaj stolice) i pojavu bakterijskih infekcija (stomatitis) u usnoj šupljini. Parotitis kod djece može se pojaviti kako u bilateralnom obliku lezija pljuvačne žlijezde, tako iu obliku bilateralnog.

Osim parotidne žlijezde, zaušnjacima mogu biti zahvaćene i sublingvalne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Zbog toga lice postaje natečeno, a posebno je ova manifestacija izražena u području parotida i brade. Na osnovu manifestacija karakterističnih za bolest, narod ga naziva zaušnjacima - zbog sličnosti sa svinjskom "njuškom".

Uz uključivanje drugih organa u upalni proces dolazi do razvoja komplikovanih zaušnjaka. Kod djece u ovom slučaju dolazi do težine u trbuhu i poremećaja stolice, mučnine i povraćanja.

starija djeca ( školskog uzrasta) kod ove bolesti može doći do oštećenja testisa (orhitis), kao i oštećenja prostate (odnosno, prostatitis). U osnovi, kod djece je zahvaćen samo jedan testis u kojem nastaje edem. Osim toga, koža na skrotumu postaje crvena, topla na dodir.

U slučaju prostatitisa, lokalizacija boli koncentrirana je u perineumu. Rektalnim pregledom se utvrđuje prisustvo tumorske formacije, čije prisustvo je takođe praćeno manifestacijom boli. Što se tiče djevojčica, u ovom slučaju postaje moguće oštećenje jajnika, što je popraćeno simptomima u vidu mučnine i bolova u trbuhu.

Tok parotitisa kod djece moguć je ne samo u klasična forma njegove manifestacije, ali iu izbrisanom obliku i asimptomatskom obliku. Izbrisani obrazac nastavlja na blagi porast temperatura (do 37,5 stepeni), odsutna karakteristična lezija pljuvačne žlijezde (ili je beznačajna i nestaje nakon nekoliko dana). Shodno tome, asimptomatski oblik parotitisa kod djece teče bez ikakvih simptoma, bez njihovog uznemiravanja. Istovremeno, upravo su ovi oblici najopasniji za okolinu djeteta - u ovom slučaju, ono je širitelj bolesti, koja se, pak, ne manifestira uvijek na odgovarajući način, što onemogućava sprovesti pravovremene mere karantina.

Parotitis: simptomi kod odraslih

Zaušnjaci se javljaju i kod odraslih. Njegov tok i simptomi u većini njegovih manifestacija slični su toku parotitisa kod djece.

Trajanje perioda inkubacije je oko 11-23 dana (uglavnom unutar 15-19). Neki pacijenti imaju prodromalne simptome jedan do dva dana prije početka bolesti. Manifestira se u obliku zimice, bolova u zglobovima i mišićima, glavobolje. U ustima se pojavljuje suhoća, pojavljuju se neugodni osjećaji u parotidnim pljuvačnim žlijezdama.

U osnovi, početak bolesti je praćen postepenim prijelazom iz subfebrilna temperatura do visoke temperature, groznica traje oko nedelju dana. U međuvremenu, često se dešava da tok bolesti teče bez temperature. U kombinaciji s povišenom temperaturom primjećuju se glavobolja, malaksalost i slabost, bolesnike može uznemiravati i nesanica.

Glavna manifestacija parotitisa kod odraslih, kao i kod djece, je upala parotidnih, a moguće i sublingvalnih i submandibularnih žlijezda. Projekcija ovih žlijezda određuje otok i bol pri palpaciji. Izraženo povećanje kojem je podložna parotidna pljuvačna žlijezda dovodi do činjenice da pacijentovo lice postaje kruškolikog oblika, a ušna resica se također nešto uzdiže sa strane lezije. U predelu otoka koža je vidljivo zategnuta, takođe je sjajna i teško se skuplja u nabore. Nema promjena u boji.

Kod odraslih se parotitis uglavnom manifestira u bilateralnom obliku lezije, iako, kao i kod djece, nije isključena mogućnost jednostrane lezije. Pacijent osjeća bol i osjećaj napetosti u parotidnoj regiji, što je posebno akutno noću. Stiskanje od strane tumora u tom području eustahijeva cijev može dovesti do buke u ušima, kao i do bola u njima. Pritisak iza ušne resice ukazuje na izraženu manifestaciju bolnosti, a ovaj simptom je jedan od najvažnijih među rane manifestacije bolesti.

U nekim slučajevima pacijent ima poteškoća sa žvakanjem hrane, teže manifestacije ovog simptoma se izražavaju u razvoju funkcionalnog trizma koji se javlja u žvačnim mišićima. Također stvarnih simptoma su pojava suvih usta uz istovremeno smanjenje salivacije. Trajanje bola je oko 3-4 dana, u nekim slučajevima zrače u vrat ili uho sa postepenim povlačenjem do kraja sedmice. Otprilike u isto vrijeme nestaje i natečenost koja je nastala u projekciji pljuvačnih žlijezda.

Prodromalni period je karakteristika toka bolesti kod odraslih. Karakterizira ga prisustvo teških kliničkih simptoma. Pored već uočenih općih toksičnih manifestacija, postaju relevantni fenomeni dispeptičke i kataralne ljestvice. Lezije pljuvačnih žlijezda (submandibularne i sublingvalne) uočavaju se kod odraslih mnogo češće nego kod djece.

Epidemijski parotitis: komplikacije

Epidemijski parotitis najčešće je praćen komplikacijama u vidu oštećenja centralnog nervnog sistema i organa žlezde. U slučaju da mi pričamo o dječjem morbiditetu, tada najčešće komplikacija postaje serozni meningitis . Naime, kod muškaraca je tri puta veća vjerovatnoća da će razviti meningitis kao komplikaciju zaušnjaka. Uglavnom se simptomi koji ukazuju na oštećenje centralnog nervnog sistema javljaju nakon upale pljuvačnih žlijezda. U međuvremenu, nije isključeno istovremeno oštećenje centralnog nervnog sistema u kombinaciji sa pljuvačnim žlezdama.

U oko 10% slučajeva parotitisa do razvoja meningitisa dolazi ranije od upale pljuvačnih žlijezda, a u nekim slučajevima se javljaju meningealni simptomi kod pacijenata bez izraženih promjena koje zahvaćaju pljuvačne žlijezde.

Početak meningitisa karakteriše njegova vlastita akutnost, u čestim slučajevima opisuje se kao nasilan (često nakon 4-7 dana bolesti). Osim toga, javlja se zimica, tjelesna temperatura doseže 39 stepeni ili više. Pacijent je zabrinut zbog jake glavobolje i povraćanja. Počinje se razvijati prilično brzo meningealni sindrom, što se očituje u ukočenosti mišića vrata, kao iu simptomatologiji Kering-Brudzinskog. Simptomi karakteristični za meningitis i groznicu nestaju nakon 10-12 dana.

Neki pacijenti osim navedenih meningealni simptomi, suočeni su i sa razvojem znakova karakterističnih za meningoencefalitis ili encefalomijelitis. U ovom slučaju dolazi do poremećaja svijesti, javlja se pospanost i letargija, periostalni i tetivni refleksi karakteriše njihova neujednačenost. Stvarna pareza u tom području facijalnog živca, hemipareza i letargija uočeni u zjeničkim refleksima.

Takva komplikacija parotitisa, kao orhitis, u različitim stupnjevima njegove manifestacije, uglavnom se javlja kod odraslih. Učestalost pojave ove komplikacije određena je težinom bolesti. Dakle, ako govorimo o umjerenim i teškim oblicima zaušnjaka, orhitis postaje komplikacija u oko 50% slučajeva.

Simptomi karakteristični za orhitis javljaju se 5-7 dana od pojave bolesti, dok ih karakteriše još jedan talas groznice na temperaturi od oko 39-40 stepeni. Jaki bolovi se javljaju u predjelu testisa i skrotuma, u nekim slučajevima njihovo zračenje (širenje) na nižim odjeljenjima stomak. Povećanje testisa dostiže veličinu koja odgovara guščjem jajetu.

Temperatura traje oko 3 do 7 dana, trajanje povećanja testisa je oko 5-8 dana. Nakon toga, bol nestaje, a testis se postepeno smanjuje. Već kasnije, nakon jednog ili dva mjeseca, moguće su manifestacije koje ukazuju na njegovu atrofiju, što postaje prilično česta pojava kod pacijenata koji su imali orhitis - u 50% slučajeva.

U slučaju orhitisa sa zaušnjacima, kao rijetka komplikacija, konstatuje se i infarkt pluća, koji nastaje zbog tromboze koja nastaje u venama prostate i u karličnih organa. Druga komplikacija, koja je mnogo rjeđa u slučajevima vlastite pojave, je prijapizam. Prijapizam je pojava bolne i produžene erekcije penisa, koja se javlja kada su kavernozna tijela ispunjena krvlju. Imajte na umu da ovaj fenomen nije povezan sa seksualnim uzbuđenjem.

Razvoj komplikacija kao npr akutni pankreatitis, posmatrano 4-7 dana bolesti. Akutni pankreatitis se javlja kao oštrih bolova koji nastaju u epigastričnoj regiji, kao iu obliku mučnine, groznice, opetovanog povraćanja. Inspekcija vam omogućava da kod nekih pacijenata utvrdite prisutnost napetosti u trbušnim mišićima, kao i simptome koji ukazuju na iritaciju peritoneuma. Povećana je aktivnost amilaze u urinu, što može trajati i do mjesec dana, dok su ostali simptomi akutni pankreatitis važi u periodu od 7-10 dana.

U nekim slučajevima dolazi do komplikacija kao npr gubitak sluha uzrokuje potpunu gluvoću. Glavni simptom ove lezije je zujanje u ušima i pojava buke u njima. Povraćanje, vrtoglavica, poremećaji u koordinaciji pokreta ukazuju na labirintitis. Pretežno se gluhoća razvija jednostrano, sa strane lezije odgovarajuće pljuvačne žlijezde. Period rekonvalescencije isključuje mogućnost obnavljanja sluha.

Takva komplikacija artritis javlja se kod oko 0,5% pacijenata. Najčešće obolijevaju odrasli, a muškarci s zaušnjačkim artritisom mnogo češće nego žene. Ova komplikacija se bilježi tokom prve dvije sedmice od trenutka oštećenja pljuvačnih žlijezda. U međuvremenu, njihova pojava je moguća i prije nego što žlijezde pretrpe odgovarajuće promjene. Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi (skočni zglob, koleno, rame itd.) - oni otiču i dobijaju značajnu bol, osim toga u njima se može formirati serozni izliv. Što se tiče trajanja manifestacija artritisa, najčešće je to oko 1-2 sedmice, u nekim slučajevima simptomi mogu potrajati i do 3 mjeseca.

Do danas je utvrđeno da parotitis kod trudnica najčešće uzrokuje oštećenje fetusa. Tako se kasnije kod djece može uočiti prisustvo osebujnih promjena u srcu, što se definira kao primarni oblik fibroelastoze miokarda.

U odnosu na druge moguće komplikacije u obliku ooforitisa, prostatitisa, nefritisa, mastitisa i drugih, može se primijetiti da se javljaju prilično rijetko.

Liječenje parotitisa

Ne postoji poseban tretman za parotitis. Dakle, liječenje ove bolesti može se provoditi kod kuće. Što se tiče hospitalizacije, ona je predviđena samo za teške i komplikovane oblike parotitisa, uključujući i na osnovu epidemioloških indikacija. Bolesnici su izolovani kod kuće 9 dana. U onim ustanovama u kojima je otkriven slučaj zaušnjaka uspostavlja se karantena u trajanju od 3 sedmice.

Fokusirajući se na karakteristike liječenja, treba napomenuti da je glavni zadatak u njemu spriječiti (spriječiti) komplikacije. Konkretno, potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu najmanje 10 dana. Važno je napomenuti da su muškarci koji su isključili mirovanje u krevetu tokom prve sedmice obaveznog liječenja imali razvoj orhitisa tri puta češće od muškaraca koji su na ovaj način bili hospitalizirani tokom prva tri dana od pojave bolesti.

Prevencija pankreatitisa osigurava se pridržavanjem određene dijete. Posebno treba izbjegavati pretjeranu prezasićenost, smanjiti konzumaciju kupusa, masti, tjestenine i bijeli hljeb. Osnova ishrane za dijetu treba da se sastoji od mliječnih i biljnih komponenti. Od žitarica se preporučuje pirinač, osim toga dozvoljeni su krompir i crni hleb.

Ako se razvije orhitis, propisuje se prednizolon (do 7 dana) ili druga vrsta kortikosteroida. Meningitis također podrazumijeva potrebu za kortikosteroidima.

Što se tiče generalne prognoze, ona je generalno povoljna. Vjerovatnoća smrtonosnih slučajeva je 1:100 000. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir mogućnost razvoja atrofije testisa i, kao rezultat, azoospermije. Nakon prijenosa meningoencefalitisa i meningitisa zaušnjaka, dugo se bilježi astenija.

Ako vi ili vaše dijete razvijete simptome koji su karakteristični za zauške, trebate se što prije obratiti svom pedijatru/liječniku opće prakse ili infektologu.

Zaušnjaci kod djece su virusna respiratorna patologija, u narodu nazvana zaušnjaci ili zaušnjaci, kod koje dolazi do intoksikacije cijelog organizma. Može zahvatiti ne samo pljuvačne žlijezde, već i parotidne, genitalne i druge. Ova bolest nije smrtonosna, ali bez liječenja može izazvati niz komplikacija. Bolest se naziva dječjom, najčešće su zaražene bebe od 5 do 8 godina, u opasnosti su djeca od 3 do 15 godina. Međutim, odrasli ne bi trebali potcijeniti virus, jer ponekad ga i oni mogu “pokupiti”.

Zahvaljujući inokulaciji mrvica u ranoj dobi, posljedice se u većini slučajeva mogu izbjeći.

Virus porodice paramiksovirusa ulazi u ljudsko tijelo kapljicama u zraku. Najčešće od njegovih posljedica pate pljuvačne žlijezde. Ponekad dolazi do upale drugih organa endokrinog sistema, pa čak i centralnog nervnog sistema.

Ova infekcija je otporna na spoljašnje okruženje, a da bi je deaktivirali treba koristiti rastvor formalina (2%) ili lizola (1%). Inače, na temperaturi od 20°C predstavlja opasnost nekoliko dana, a pri kraćem trajanju život joj se produžava na šest mjeseci.

Uzroci infekcije

Moguće je prenošenje patogena zaušnjaka od bolesnog djeteta ili nosioca virusa. Kada priča, kao i kod kašljanja i kihanja, mikročestice pljuvačke ulaze u vazduh. Jednom u respiratornom traktu zdrave djece, virus se počinje razmnožavati. Zatim ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Tako počinje period inkubacije, koji traje od 14 do 25 dana. Nakon toga se pojavljuju prvi znaci zaušnjaka. Treba je odmah liječiti.

Osim infektivnog parotitisa, postoji i neinfektivni. Pojavljuje se kod djeteta zbog prisutnosti drugih patologija. A najčešće su problemi koji ga izazivaju u ustima. Na primjer, stomatitis, gingivitis, au nekim slučajevima i karijes, koji može dovesti do upale parotidne pljuvačne žlijezde. Ima otoka, ali nema bola. Najosjetljivija na neepidemijske zauške su djeca od 5-10 godina.

Jeste li znali da je dijete u bilo kojoj dobi u opasnosti da postane žrtva Coxsackie virusa? Pročitajte sve informacije o njemu da budete spremni.

Ko ima veću vjerovatnoću da se zarazi?

Brojni su faktori koji doprinose morbiditetu.

• Uzrast od 3 do 15 godina. Djeca su najosjetljivija na dječje bolesti. Statistike pokazuju da su dječaci podložniji infekcijama od djevojčica.
• Nedostatak vakcinacije protiv patogena zaušnjaka kod djeteta.
• Kršenje režima karantina.
• Oslabljen imunitet.

Simptomi

Početni simptomi parotitisa kod djece su isti kao i kod prehlade.

• Visoka tjelesna temperatura. Može trajati do 10 dana.
• Javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima.

Može i postojati dodatni simptomi svinje kod djece:

• suva usta;
• glavobolja;
• zimica;
• nedostatak apetita;
• pojačano znojenje;
• nesanica;
• opšta slabost.

Tada se već manifestiraju izraženi znakovi uha - javlja se oticanje pljuvačnih žlijezda, a vrat postaje debeo, sličan vratu svinje. U isto vrijeme, djeci je bolno pričati, žvakati, okretati glavu. Natečenost je jednostrana i dvostrana. U prvom slučaju, bebina glava je nagnuta prema zahvaćenoj žlijezdi, au drugom slučaju uvučena u ramena.

Nakon tretmana, nakon 8-10 dana, zdravlje bolesnog djeteta se poboljšava.

Od početka bolesti, beba će doživjeti vrućica. Nakon njegove normalizacije, ponovno povećanje ukazuje na prisutnost sekundarnog bakterijska infekcija. Ovdje roditelji treba odmah da se obrate ljekaru.

Pored uobičajenih zaušnjaka, postoje i zauške hronična upala pljuvačne žlijezde, to možete nazvati nespecifičnim parenhimskim parotitisom. Ova bolest nije epidemijska, osoba je dugo bolesna i postoje periodi pogoršanja. U takvim slučajevima dolazi do zadebljanja pljuvačne žlijezde bol i intoksikacija. Kod parenhimskog parotitisa, recidiv bolesti se javlja nakon 2-3 mjeseca.

Klasifikacija oblika patologije

Postoji tipična i atipična varijanta zaušnjaka:

1. Tipično. Bolest se manifestuje karakterističnim znacima.
2. Atipično. Simptomi su jedva primjetni ili ih uopće nema.

Podijelite bolest prema intenzitetu:

• Stepen svjetlosti. Funkcija pljuvačnih žlijezda je poremećena. Drhtavica i groznica ne traju dugo.
• Srednje težine. Oštećeni su i drugi žlezdani organi. Javljaju se opšta slabost, groznica, gubitak apetita i sna.
• Teški stepen. Patologija pogađa mnoge organe žlijezda, pa čak i centralni nervni sistem. Možda razvoj meningitisa ili druge nepovratne posljedice.

Komplikacije

Najčešća manifestacija djelovanja patogena zaušnjaka, kada uzrokuje samo upalu žlijezda slinovnica, nije posebno opasna.

Dječaci obolijevaju češće od djevojčica, a za muške adolescente opasnost je posebno opasna. Uostalom, patologija u nekim slučajevima može rezultirati upalom testisa. Kao rezultat, moguća je neplodnost. Ako tinejdžer ranije nije bio bolestan od zaušnjaka, treba ga imunizirati kako ne bi bio izložen takvoj opasnosti.

Ponekad se razvijaju takve komplikacije:

1. pankreatitis. Dešava se da se, kada se zarazi panjem, osjeti. Pankreatitis sa zaušnjacima javlja se 5 do 9 dana nakon pojave bolesti. Dijagnostikuje se povećanjem nivoa amilaze u krvi. Početak komplikacije osjeća se bolom u epigastričnoj regiji, u hipohondriju. Javljaju se mučnina i povraćanje, osećaju se nadutost i bol u stomaku, telesna temperatura raste. Obično nakon 10 dana simptomi se povuku i dijete se osjeća bolje. Rad pankreasa se obnavlja tek nakon otprilike mjesec dana.
2. Dijabetes . Zbog pankreatitisa, zbog poremećene funkcije gušterače, javljaju se problemi s proizvodnjom inzulina u tijelu. Dovodi do razvoja dijabetesa tipa 1.
3. Orhitis. Uzrok su često zaušnjaci kod adolescenata koji nisu na vrijeme primili vakcinu protiv zauški. Zahvaćeni su testisi, što dovodi do kršenja njihovih funkcija. Ponekad to podrazumeva muška neplodnost do atrofije testisa. Oni postaju upaljeni nakon što virus uđe u epitel sjemenih tubula. Visok krvni pritisak unutar organa dovodi do poremećaja mikrocirkulacije krvi i funkcije testisa. Ustaje sindrom bola u preponama, temperatura raste, glava boli. Testisi se povećavaju u veličini i postaju gušći nego inače, skrotum ima crvenkaste žile, čak i ponekad s plavičastom nijansom. Proces traje do 7 dana, nakon što otok nestane. Nakon mjesec-dva testisi se smanjuju i postaju mekani. Infekcija može izazvati komplikaciju i na jednom i na dva testisa.
4. Ooforitis. Nakon toga, tinejdžerke mogu imati upalu jajnika nakon infekcije zaušnjacima. Ali, srećom, to ne dovodi do neplodnosti.
5. Meningitis. Njegovi znaci su glavobolja i ponavljano povraćanje, letargija ili, obrnuto, konvulzije, kao i deluzija. Precizna dijagnoza može se zasnivati ​​samo na rezultatima. kičmena slavina. Poboljšanje nastupa nakon 7-10 dana, a ponekad se proces bolesti odugovlači, onda dolazi do smanjenja pamćenja, osjeća se umor i glavobolje.
6. tiroiditis. Štitna žlijezda pati i postaje upaljena od toga. Nakon toga dolazi do kršenja funkcionisanja imunološkog sistema djece.
7. Artritis. Utiče na zglobove.
8. Labirinitis. Stvara oticanje ušna školjka i sposoban za udaranje slušni nerv. Simptomi nestaju s vremenom. Ponekad je rezultat gluvoće.

Žene u položaju treba zaštititi od kontakta sa bolesnim ženama, jer su prva tri mjeseca trudnoće period kada buduće majke trebaju biti izuzetno oprezne. Jer nakon infekcije može doći do pobačaja ili izblijedjenja fetusa. Kasnije, patologija može uzrokovati hemolitičku žuticu kod dojenčadi.

Dijagnostika

Kada se zaušnjaci kod djece odvijaju po tipičnom scenariju, nije ga teško dijagnosticirati, jer su simptomi vidljivi vizualno. Doktor utvrđuje bolest na osnovu pregleda djeteta, njegovih pritužbi. Velika važnost ima istoriju, jer ova bolest spada u kategoriju epidemije. Slučajevi se prate vrtić, škola, porodica.

Ponekad mogu postojati atipične varijante zaušnjaka, tada će dijagnoza biti komplikovana. Za početak stručnjaci provode studiju pljuvačke i krvi blagovremeno liječenje. Kada se dijagnoza potvrdi, otkrivaju se antitijela IgM klase. Dakle, parotitis se otkriva s izbrisanim simptomima.

Kasnije, nakon oporavka, u krvi se pojavljuju antitijela klase IgG, prisutna su dugi niz godina. Drugi put virus nije strašan za djecu koja su bila bolesna.

Kojim ljekarima se obratiti za pomoć?

Zato što je virus. infektolog se bavi liječenjem djece. Kada se pojave komplikacije, treba se obratiti ljekaru koji liječi određeni organski sistem: otorinolaringologu, endokrinologu, reumatologu, neuropatologu.

Specijalista, ako je potrebno, može propisati dodatna dijagnostika kao što je MRI mozga ili ultrasonografija srca.

Tretman

Ne postoji efikasan tretman za ovaj virus. Dječije tijelo mora sam razviti antitela da bi izašao kao pobednik iz ove borbe. Doktori pokušavaju da pomognu bolesnom djetetu da prevlada simptome bolesti kako bi manje patilo. Takođe je veoma važno zaštititi bebu od raznih komplikacija.

Za izbjegavanje oštećenja mozga koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i protok krvi. Antibiotici se koriste za liječenje sekundarne bakterijske infekcije ako ona prati bolest. Često se daje tokom zaušnjaka antivirusni lijekovi, imunostimulansi, imunomodulatori.

Da biste se riješili patologije, primijenite:

Medicinski

Koristite:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi za nekomplicirane zauške. Snižavaju temperaturu, smanjuju otok.
• Kortikosteroidi. Imaju izraženije protuupalno djelovanje, ali inhibiraju imunološki sistem u slučaju komplikacija (orhitis).
• Enzimi. Pomaže u boljoj probavi hrane. Koristi se za pankreatitis.
• Antialergijski lijekovi. Smanjite upale oboljelih organa, idite uz druge lijekove.
• Analgetici. Ako je potrebno, propisuju se u vezi sa sindromom boli.

Dijeta

Da biste spriječili razvoj pankreatitisa, hranu treba pripremati prema uputama liječnika. Poželjno je hrani davati tečnu, dobro usitnjenu. Postoje tri kategorije proizvoda:

• Preporučena hrana: nemasno meso i riba (kuvana), svježe voće i povrće, nemasni mliječni proizvodi, žitarice, med, konditorski proizvodi.
• Jedite oprezno: kobasice, kajgana, sirevi, puter.
• Zabranjene namirnice: svježi hljeb, mahunarke, ljuti začini, konzervirano i dimljeno meso, bijeli i crni luk, čokolada.

Pravila

• Pridržavajte se odmora u krevetu.
• Neka vam usta budu čista.
• Pijte dosta toplih napitaka.
• Radite zavoje na grlu i uljne obloge.
• Isperite usta rastvorom sode ili kalijum permanganata.
• Vodite računa da hrana bude dijetalna.

Liječenje je neophodno dok svi simptomi ne nestanu.

Hospitalizacija

Hospitalizacija je indikovana za djecu mlađu od 2 godine, a djeci je potrebno i bolničko liječenje težak tok bolest. U slučaju komplikacija, zahvaćeni organ se liječi u bolnici. Nakon oporavka, neko vrijeme bi trebao biti pod nadzorom odgovarajućeg specijaliste. Ako je bilo orhitisa - kod endokrinologa, pankreatitisa - kod gastroenterologa itd.

Dječje tijelo je u stanju da ubije virus tako što proizvodi odgovarajuća antitijela. Tako leči sebe. Antitijela traju dugo vremena i stoga se javlja imunitet.

Preventivne mjere

Prvi i efikasan metod prevencija je imunizacija djece. Postoji nekoliko vrsta vakcina, ali one rade na istom principu. Antigeni ulaze u organizam djece, a ono stvara antitijela protiv njih.

Za imunizaciju se najčešće koriste kombinovane vakcine. Djeluju protiv zaušnjaka, rubeole i malih boginja. Dijete se vakciniše sa 1 godine života, a revakcinisano sa 6 godina. Reakcija na vakcinu je pozitivna, dobro se podnosi i nema kontraindikacija za njenu upotrebu.

Postoji i nespecifična profilaksa:

• Izolacija bolesne djece.
• Dezinfekcija predmeta upotrebe i igračaka.
• Ventilacija prostorija.
• Obavezni način rada maske.
• Jačanje imunološkog sistema.

Parotitis je jedna od dječjih infektivnih patologija koja uzrokuje oštećenje pljuvačnih žlijezda. Početak bolesti je prehlada, zatim se pojavljuju otok i bol u predjelu ušiju i vrata. "Pravu" njušku je lako dijagnosticirati, jer su svi znakovi "na licu". Budući da djetetov organizam sam proizvodi antitijela koja pobjeđuju virus, uznemirujući simptomi se liječe.