Kas daroma funkcinės diagnostikos kabinete. Funkcinė diagnostika

Funkciniai tyrimai - Šis tyrimas funkcinė būklė įvairūs kūnai ir sistemos yra labiausiai aktuali tema šiuolaikinė medicina. Plačiai taikomas kasdien klinikinė praktika šiuolaikiniai metodai funkcinė diagnostika padeda giliau suprasti nustatytų pažeidimų esmę. Be to, dinamikos tyrimas padeda ne tik tiksliau nustatyti diagnozę, bet ir kontroliuoti efektyvumą. vaistų terapija.

Prieš pasirenkant gydymo metodą, ekspertai pataria įvairių metodų funkciniai tyrimai leidžiantis ne tik įdiegti teisinga diagnozė, bet ir nustatyti tam tikrų procedūrų kontraindikacijas, rasti geriausius pacientų gydymo metodus, prireikus paskirti vaistus.

Funkcinė diagnostika tarnauja objektyviam funkcinės būklės įvertinimui įvairios sistemos, kūno organus ir audinius ramybės ir apkrovos metu, taip pat stebėti dinamiką funkciniai pokyčiai atsirandančių gydymo įtakoje. Funkcinės diagnostikos svarba yra galimybė nustatyti kurio nors organo nepakankamumą, o tai jau yra ligos įrodymas.

Remiantis Rusijos Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Federalinės valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos medicinos padalinių Nr. 92, funkcinės diagnostikos kabinete dirba aukštos kvalifikacijos darbuotojai, aprūpinti reikalinga įranga atlikti savo pagrindinę užduotį - tiksli diagnozė vieno organo ar visos organizmo sistemos veikimo sutrikimas.

Priėmimą veda: funkcinės diagnostikos gydytojas -Vereshchagina Tatjana Anatolyevna;

slaugytoja aukščiausia kategorija - Kulpina Natalija Borisovna ;

aukščiausios kategorijos slaugytoja - Kulyašova Valentina Michailovna

• Elektrokardiografija (EKG) - širdies raumens būklės tyrimo metodas registruojant bioelektrinius impulsus, reguliuojančius širdies darbą. Tai neskausminga procedūra, kurios metu ant kūno paviršiaus dedami elektrodai. Elektrodų vieta gali skirtis, todėl dažnai naudojami šių vietų deriniai. Tyrimo metu jūsų gali būti paprašyta atlikti fiziniai pratimai. Elektrodai fiksuoja elektrinius širdies pokyčius su kiekvienu susitraukimu; rezultatai užrašomi elektrokardiogramos (EKG) forma ant judančios popierinės juostelės arba ekrane EKG nustato bet kokius normalios širdies veiklos pokyčius ir padeda diagnozuoti daugelį jos ligų.Širdies susitraukimų dažnio ir reguliarumo nustatymas ( pavyzdžiui, ekstrasistolės ( nepaprasti pjūviai), arba atskirų susitraukimų praradimas – aritmija).
  • Nurodo ūminį ar lėtinį miokardo pažeidimą (miokardo infarktą, miokardo išemiją).
  • Gali būti naudojamas aptikti kalio, kalcio, magnio ir kitų elektrolitų medžiagų apykaitos sutrikimus.
  • Intrakardinio laidumo sutrikimų (įvairios blokados) nustatymas.
  • Atrankos metodas, skirtas koronarinė ligaširdis, taip pat atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis.
  • Suteikia idėją fizinė būklėširdis (kairiojo skilvelio hipertrofija).
  • Gali suteikti informacijos apie ne širdies ligas, tokias kaip plaučių embolija.
  • Tam tikru procentu atvejų tai gali būti visiškai neinformatyvu.
  • Leidžia nuotoliniu būdu diagnozuoti ūminę širdies patologiją (miokardo infarktą, miokardo išemiją) naudojant kardiofoną.

Reoencefalografija (REG) (senovės graikų ???? - kursas + ????????? - smegenys + ????? - rašau, vaizduoju) - neinvazinis tyrimo metodas kraujagyslių sistema smegenų, remiantis kintančios audinių elektrinės varžos vertės registravimu, kai per juos praeina silpnas signalas elektros srovė aukštas dažnis.

Reoencefalografinis tyrimas leidžia gauti objektyvią informaciją apie smegenų kraujagyslių tonusą, sienelės elastingumą ir reaktyvumą, periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, pulsinio kraujo prisipildymo dydį. Metodo privalumai yra jo santykinis paprastumas, galimybė atlikti tyrimus beveik bet kokiomis sąlygomis ir ilgą laiką, gaunant atskirą informaciją apie smegenų arterinių ir venų sistemų būklę bei apie įvairaus skersmens intracerebrines kraujagysles.

• Funkcija išorinis kvėpavimas(spirometrija) - Tai tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti, kiek oro tiriamasis gali įkvėpti ir iškvėpti ir kokiu greičiu jis tai sugeba. Spirometrija priklauso išorinio kvėpavimo (RF) funkcijos tyrimo metodų grupei. Tyrimo rezultatai yra labai svarbūs diagnozuojant tokias ligas kaip bronchų astma Ir lėtinis obstrukcinė liga plaučiai (LOPL). Be to, spirometrijos rezultatai keičiasi sergant daugeliu kitų kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos bei raumenų ir kaulų sistemos ligų, apibūdinančių jų poveikį tiriamojo kvėpavimui.
• vibracijos jautrumas. Vibracija - fizinis veiksnys, kurio veikimą lemia mechaninės energijos perdavimas žmogui iš virpesių šaltinio. Pagal savo fizinę prigimtį vibracija yra mechaninis svyruojantis judėjimas, pasikartojantis po tam tikrų laikotarpių. Pagrindiniai parametrai, apibūdinantys vibraciją kaip sudėtingą virpesių procesą, yra dažnių spektras, virpesių greitis arba vibracijos pagreitis.Vibracijos jautrumas, kuris susideda iš vibruojančių objektų jutimo, priklauso gilaus jautrumo kategorijai. Tiriama vibruojančia kamertone, kuri uždedama ant vienos ar kitos galūnės kaulo ar sąnario dalies. Sveikas žmogus vibruojančią kamertoną jaučia 16-20 sekundžių. IN patologiniai atvejai(pavyzdžiui, kada išsėtinė sklerozė, sausuma nugaros smegenys) šis laikas sumažinamas.

24 valandų tikslus EKG stebėjimas arba ilgalaikis EKG įrašymas - elektrofiziologinis metodas instrumentinė diagnostika.

Tyrimas yra nepertraukiamas elektrokardiogramos registravimas 24 valandas ir ilgiau (48, 72 valandas, kartais iki 7 dienų). EKG įrašymas atliekamas naudojant specialų nešiojamasis įrenginys- kurią pacientas nešiojasi su savimi (prisisegęs per petį arba ant diržo). Įrašymas atliekamas 2, 3 ar daugiau kanalų (iki 12 kanalų). Iki šiol dažniausiai naudojami 2 ir 3 kanalų įrašymo įrenginiai. Bet kurio Holterio įrašo duomenys (įskaitant tikrąjį 12 kanalų) negali pakeisti įprastinės EKG pašalinimo.

Funkcinė diagnostika

Tinkamas organų ir sistemų veikimas daro gyvenimą įdomų, harmoningą. Dėl ligų sutrinka procesai, taigi ir nemalonūs pojūčiai, apribojimai. Funkcinės diagnostikos kabinetas poliklinikoje turėtų būti vienas pirmųjų pakeliui į organizmo funkcionavimo atstatymą.

Šis diagnostikos skyrius skirtas gauti objektyvią informaciją, kuri padės rasti efektyvus gydymas. Šiuo tikslu FSBI „GNITsPM“ veikia ne tik biuras, bet ir funkcinės diagnostikos skyrius. Jame įrengtas specialus Medicininė įranga, joje dirba aukštos kvalifikacijos darbuotojai.

Bendra informacija apie funkcinę diagnostiką: fokusavimas, metodai

Nagrinėjamas skyrius skirtas širdies ir kraujagyslių, šlapimo, reprodukcinės ir kitų sistemų tyrimams. Pavyzdžiui, ultragarso ir funkcinės diagnostikos tikslas yra ištirti širdį, kraujagysles, inkstus, Šlapimo pūslė, gimda ir kiti organai. Be ultragarso, naudojama dviračių ergometrija, elektrokardiografija, spirometrija, reoencefalografija ir kiti metodai.

Funkcinė diagnostika Maskvoje iš federalinės valstybės biudžetinės įstaigos "GNITsPM" yra paslaugų kompleksas. Išskiriame penkias pagrindines katedros kryptis, pagrįstas tam tikrų organų grupių tyrimu ar objektyvių duomenų gavimo būdu:

1) širdies ir kraujagyslių sistemos analizė;

2) analizė nervų sistema;

3) kvėpavimo sistemos analizė;

4) ultragarsu;

5) endoskopinis tyrimas.

Norint gauti kuo daugiau informacijos, tą patį organą galima tirti naudojant skirtingi metodai. Pateiksime keletą pavyzdžių. Funkcinė ECHO KG diagnostika, tai yra echokardiografija, parodo prieširdžius, skilvelius dėl ultragarso bangų atspindžio. funkcinis EKG diagnostika, tai yra elektrokardiografija, fiksuoja elektrinius laukus.

Funkcinės diagnostikos reikšmė skirtingoms gyventojų grupėms

Dabar mes žinome, kur atlikti funkcinę diagnostiką, tai yra šis skyrius. Taip pat būtina pabrėžti jos svarbą tiek tiems, kurie susiduria su tam tikra liga, ir sveikų žmonių. Pavyzdžiui, funkcinė diagnostika kardiologijoje leidžia įvertinti profesionalių sportininkų organizmo atsargas. Jiems reikia tikslios informacijos apie širdies išeiga, kraujagyslių tonusas efektyviam, saugiam treniruočių proceso konstravimui.

Be to, dažnai atliekami kūno funkcijų tyrimai. Visų pirma, funkcinis EEG diagnostika t.y. elektroencefalografija. Tai rodo smegenų veiklą, padeda nustatyti visokius pokyčius tokiose gairės gyvenimą. Vyresnio amžiaus žmonėms labai pageidautina funkcinė kraujagyslių diagnostika. Tai leidžia anksti nustatyti trombozę, venų varikozę arba pateikti rekomendacijas, kaip išvengti šių įprastų ligų.

Funkcinės diagnostikos svarbą sunku pervertinti – ji būtina bet kurioms gyventojų grupėms. FSBI „GNITsPM“ kviečia visus egzaminuotis šiuolaikiškame, aukštųjų technologijų skyriuje.

Puslapis skirtas tik informaciniams tikslams. Tikslų teikiamų paslaugų sąrašą ir procedūrų ypatybes galima sužinoti telefonu.

Funkcinės diagnostikos samprata jungiasi diagnostinės procedūros, kurio naudojimas leidžia objektyviai įvertinti funkcionalumą organai ir sistemos.

Mūsų skyriaus gydytojai savo darbe naudoja geriausių pasaulio gamintojų naujausių modelių diagnostinę įrangą, kurios dėka mūsų specialistai gali objektyviai ištirti pacientų sveikatos būklę įvairiose srityse (kardiologija, pulmonologija, neurologija, otorinolaringologija). , bendroji terapija ir kt.).

Technikai

Mūsų specialistai savo kasdieniniame darbe sėkmingai taiko šiuos diagnostikos metodus:

• 24 valandų EKG stebėjimas (SMEKG) (mokymo schema);
• (mokymo schema);
• Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, plaučių ventiliacijos pajėgumo (PVD) įvertinimas (mokymo schema);
• Dviračių ergometrija (VEM) (mokymo schema);

Elektrokardiografija (EKG)

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pagrindinių diagnostikos metodų kardiologijoje. Metodas susideda iš širdies elektrinio aktyvumo fiksavimo ir leidžia sėkmingai aptikti įvairius ritmo ir laidumo sutrikimus, įvertinti miokardo funkcinę būklę, diagnozuoti miokardo infarktą ir kt. išeminiai pokyčiai. EKG įrašymo metodas yra visiškai neskausmingas ir saugus pacientui. Šiuolaikiniai įrenginiai leisti ne tik atlikti tyrimą, bet ir išsaugoti anksčiau gautus duomenis archyve, panaudoti juos vykdomai terapijai kontroliuoti.

Holterio EKG stebėjimas

Funkcinės diagnostikos metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti širdies darbą visos dienos metu. Šis metodas yra būtinas norint įvertinti širdies aritmijas (dažnai tik kasdieninis stebėjimas leidžia sutvarkyti aritmiją), koronarinės širdies ligos diagnozę. Holterio stebėjimas naudojamas nustatant indikacijas chirurginis gydymasširdies, vainikinių arterijų angiografija, vaistų terapijos korekcijai.

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM)

Metodas kraujospūdžio pokyčiams diagnozuoti ir veiksmingumui įvertinti vaistų korekcija. Visą dieną nešiojamasis prietaisas registruoja kraujospūdžio rodiklius, atsirandančius atsižvelgiant į įprastą paciento gyvenimo būdą. Kai kuriais atvejais būtent ši technika leidžia atmesti arterinė hipertenzija kilusį dėl lankymosi pas gydytoją streso, taip pat sutvarkyti prognostiškai nepalankią naktinę hipertenziją.

echokardiografija

Labai informatyvus metodas tiriant širdies struktūrą ir funkciją dideli laivai leidžianti nustatyti įgimtas ir įgytas širdies ydas, įvertinti vožtuvų sandarą ir funkciją, miokardo storį ir funkciją sergant koronarine širdies liga, hipertenzija ir kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Elektroencefalografija (EEG)

Tai smegenų funkcinės būklės analizės metodas, registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Savo principu EEG metodas panašus į elektrokardiografiją, tik su EEG davikliais taikomas ne širdies plotas, kaip EKG, o galva.
Šis tyrimas yra būtinas diagnozuojant daugelį neurologinės ligos: epilepsija, encefalopatija, navikai, diagnozuoti alpimo priežastis ir kt.
Šiuos ir kitus funkcinės diagnostikos metodus galite atlikti mūsų poliklinikos diagnostikos skyriuje.

Spalvotas dvipusis (tripleksas) nuskaitymas

yra moderniausias ir informacinis metodas kraujagyslių - arterijų ir venų tyrimas leidžia tiesiogiai matyti pačias kraujagysles ir juos supančius audinius, kaip ir įprastu ultragarsu, taip pat tirti kraujotaką naudojant spektrinę analizę ir spalvų kartografavimas srautas, pagrįstas Doplerio efektu.

Mūsų skyrius vykdo:

• Spalvotas dvipusis (tripleksinis) brachiocefalinių arterijų ekstrakranijinių dalių skenavimas.Šis metodas leidžia ištirti kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, būklę, nustatyti aterosklerozės buvimą, aterosklerozės buvimą ir pobūdį. aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslių spindžio stenozės (susiaurėjimo) laipsnis, būklė stuburo arterijos, jų eiga ir suspaudimo buvimas ties gimdos kaklelio osteochondrozė, taip pat miego būsena ir poraktinės arterijos. Tyrimas atliekamas su galvos skausmais, galvos svaigimu, hipertenzija, įvairių ženklų smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai.
• Spalvotas dvipusis (tripleksinis) galūnių arterijų skenavimas leidžia įvertinti arterijų sienelių būklę, aterosklerozinių pakitimų buvimą, spindžio stenozės laipsnį, kraujotakos pobūdį. Metodas yra būtinas diagnozuojant obliteruojančią aterosklerozę, Raynaud sindromą, chirurgines intervencijas į arterijas.
• Spalvotas dvipusis (tripleksinis) venų nuskaitymas galūnės yra informatyviausias metodas varikozinė liga, dėl jo yra kreipiamasi ankstyva diagnostika tromboflebitas, nustatant poreikį chirurginis gydymas, taip pat stebėti venų būklę po chirurginė intervencija. Metodas yra būtinas diagnozuojant giluminę būklę venų sistema galūnės, trombozės nustatymas. Venų tyrimas apatines galūnes yra privaloma ruošiantis pilvo operacijoms.
• Transkranijinis spalvotas dvipusis (tripleksinis) nuskaitymas leidžia įvertinti kraujotakos būklę smegenų pagrindo kraujagyslėse.

Mūsų klinikoje naudojamų modernių prietaisų didelė raiška leidžia aptikti net nedidelius kraujotakos ar kraujagyslių struktūros pokyčius.

Dėl to atsiranda galimybė nustatyti žmogaus organų ir audinių kraujotakos sutrikimų priežastį ir laipsnį bei tikslesnes ir tikslesnes gydymo priemones.

Jis skirtas įvairių organų, sistemų ir viso organizmo funkcinės būklės objektyvizavimui instrumentinės diagnostikos metodais. sveiki asmenys ir pacientai, jos dinamika vykdant gydymo, reabilitacijos ir prevencines priemones.

Pagrindinė skyriaus (biuro) užduotis yra kuo išsamesnis prijungtų kontingentų aprūpinimas funkciniais tyrimo metodais, nustatytais federaliniais (regioniniais, miesto) standartais, metodų ir metodų, rekomenduojamų įvairių lygių ambulatorinėms klinikoms, sąrašas.

Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas). atlieka:

1. Užtikrinti savalaikį ir išsamų instrumentinis tyrimas stacionarūs ir konsultaciniai pacientai, pacientai, besigydantys skyriuose; pagal skubius nurodymus; taip pat asmenys, kuriems atliekama medicininė apžiūra (VVK, MSEK);

2. naujų labai informatyvių diagnostikos technologijų kūrimas ir diegimas, įskaitant diagnostinės sistemos ir kompleksai, leidžiantys padidinti diagnostikos ir gydymo proceso efektyvumą, sumažinti ekonomines ir darbo sąnaudas;

3. diagnostinių programų ir algoritmų kūrimas funkciniai metodai diagnostika ir racionalus naudojimas techninėmis priemonėmis;

4. atliekant funkcinių metodų panaudojimo efektyvumo klinikos gydymo ir reabilitacijos procese sisteminę analizę.

Skyriui (kabinetui) vadovauja jo vadovas (vedėjas), kuris yra tiesiogiai pavaldus ligoninės vedėjo pavaduotojui medicinos padaliniui.

Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetas), priklausomai nuo jo lygio, apima patalpas (patalpas), skirtus instrumentiniam, įskaitant ultragarsinį širdies ir kraujagyslių sistemos, galvos ir kaklo kraujagyslių, išorinio kvėpavimo funkcijos ir nervų sistemos tyrimą. kitos funkcinės diagnostikos rūšys, atsižvelgiant į profilio įstaigą ir jos veiklos sąlygas.

Pagal sanitariniai reglamentai ir normatyvus įstaigoms, funkcinės diagnostikos skyriaus patalpos yra specialiai įrengtose patalpose, esančiose atskirame pastato skyriuje, esančiose atokiau nuo rentgeno ir kineziterapijos skyrių (patalpų) pagal taisyklių reikalavimus. jų konstrukcija, veikimas ir sauga. Kiekvienam tyrimo tipui skirtų patalpų plotas turi būti 18-20 m².

Biure (kambaryje) atlikti streso testus ir vaistus provokuojantys pavyzdžiai turėtų būti įrengta spinta su vaistų rinkiniu skubiajai pagalbai.

Funkcinės diagnostikos skyriaus (kabineto) darbo organizavimas numato dviejų pamainų režimas. Jei ant skyriaus (kabineto) įrangos yra ultragarsinis aparatas ir reguliarios galimybės padidinti jo pralaidumą, esamas organizacinės formos ultragarsiniams tyrimams gali būti papildyta dviejų medicininių darbų viename ultragarsiniame aparate sistema.

Numatoma naudoti funkcinės diagnostikos metodus Dėl:

1. ankstyva diagnostika

2. diferencinė diagnostika ligos;

3. vaistų terapijos parinkimas, koregavimas ir efektyvumo įvertinimas;

Nustatyta pagal standartus privalomas funkcinių metodų sąrašas apima ligas:

kraujotakos organai:

1. ramybės EKG;

2. EKG su įvairiomis funkcinėmis (hiperventiliacija, kvėpavimo sulaikymas įkvėpus ir iškvepiant, keičiant kūno padėtį ir kt.) ir medikamentiniu (su inderaliniu, kalio chloridas ir kt.) mėginiai su psichoemociniais testais;

3. EKG streso testavimas dviračiu ergometru, bėgimo takeliu;

4. kasdien (Holteris) EKG stebėjimas;

5. centrinės (tetrapolinės krūtinės ląstos reografijos) ir periferinės hemodinamikos (reovasografijos) reografiniai tyrimai su funkciniais ir vaistų testais;

6. ultragarsinis širdies tyrimas (echokardiografija).

nervų sistema:

1. elektroencefalografija su funkciniai testai;

2. reoencefalografija su funkciniais tyrimais;

3. echoencefalografija;

4. Vidinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsas.

kvėpavimo organai:

1. spirografija su farmakologiniais tyrimais;

Skyrius (biuras) tvarko reikalingą apskaitos ir atskaitomybės dokumentaciją bei medicinos archyvą. Siųsdamas pacientus į visų rūšių funkcinės diagnostikos tyrimus, gydantis gydytojas privalo ligos istorijoje pagrįsti paskirto tyrimo tikslą.

Iškart prieš atlikdamas tyrimus, kurie gali būti pavojingi dėl komplikacijų (apkrova, vaistų nepalankumo testai ir kt.), gydantis gydytojas turi atlikti Medicininė apžiūra dėl kontraindikacijų jiems nebuvimo ir padaryti atitinkamą įrašą medicininiuose dokumentuose.

Išvados dėl funkcinės diagnostikos tyrimų išduodamos jų atlikimo dieną.