Atliekant kompiuterinę tomografiją, padidėję hilariniai bifurkaciniai limfmazgiai. Bifurkaciniai limfmazgiai yra padidėję

Limfmazgiai yra tie organai, kurie pirmieji reaguoja į infekciją, padidėję limfmazgiai ir skausmas limfmazgiuose yra organų uždegiminio proceso simptomas.

Atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams limfmazgiuose, reikia vykti į ligoninę. Padidėjęs limfmazgis gali būti daugelio rimtų ligų simptomas, kurių gydymo nereikėtų atidėlioti. Jusupovo ligoninėje pacientas su padidinimu limfmazgiai gali būti diagnozuota liga. Ligoninėje naudojama inovatyvi diagnostinė įranga, padedanti greitai ir tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Uždegiminio limfmazgio vieta rodo uždegiminio proceso paveiktą organą. Jei skausmas ir diskomfortas jaučiamas pažasties limfmazgiuose, tai gali reikšti organų ligas krūtinė, pieno liauka. Burnos ertmės, nosiaryklės, smegenų auglių, kaklo organų ligos pasireiškia uždegimu gimdos kaklelio limfmazgiai. Limfmazgių uždegimas kirkšnies srityje gali rodyti patologinio Urogenitalinės sistemos proceso vystymąsi, venerinė liga, navikas.

Kas yra plaučių limfos uždegimas

Limfinės mažos ir dideli laivai Plaučiai atlieka baltyminio skysčio sugėrimo ir pašalinimo funkciją, grąžindami jį į kraujotaką. Įvairios skystyje esančios medžiagos ir mikroorganizmai praeina per biologinį filtrą ir gali sukelti įvairias reakcijas limfmazgiuose. Kai pasireiškia pneumonija, uždegiminiame procese dalyvauja kraujagyslių ir limfinės sistemos bei tarpuplaučio limfmazgiai. Pneumonijai būdingas uždegiminis procesas ne tik regioniniuose limfmazgiuose, patologinis procesas gali apimti ir ekstratorakalinius bei tolimus limfmazgius.

Uždegiminis procesas plinta į limfmazgius išilgai bronchų ir trachėjos. Ne visada galima pastebėti tam tikrų limfmazgių grupių padidėjimą dėl jų vietos. Rentgeno tyrimo metu gali nepadidėti hilus, bronchopulmoniniai mazgai, kurie dažnai persidengia plaučių arterijos šakomis ar širdies šešėliu, išsišakojusių limfmazgių patologinei būklei nustatyti – rentgeno tyrimas. atliekama šoninėje projekcijoje. Siekiant nustatyti uždegiminį procesą plaučių limfmazgiuose, rentgeno tyrimas atliekamas įstrižoje, sagitalinėje ir šoninėje projekcijoje.

Kodėl pavojingas plaučių limfmazgių uždegimas?

Limfmazgiai atlieka svarbų vaidmenį sergant pneumonija. Uždegiminio proceso metu įvyksta limfmazgio reakcija į patogeninius mikroorganizmus - dėl spazmo ir limfagyslės uždarymo pradeda vystytis uždegiminė edema. Ši reakcija sustabdo patogeninius mikroorganizmus uždegiminio proceso vietoje ir neleidžia mikrobams prasiskverbti į kraujotakos sistemos kraują. Su pneumonija stebimas perilimfinių židinių, esančių palei limfmazgius, vystymasis.

Tokie pokyčiai stebimi ir sergant limfogenine karcinomatoze (navikinės ląstelės plinta limfagyslėmis) ir sarkoidoze (sisteminė liga, kuriai būdingi organų ir organizmo sistemų pažeidimai, limfmazgių pažeidimai). Gali užsidaryti limfagyslė, sutrikti drenažo ir limfmazgių valymo funkcija, progresuoti. infekcinis procesas. Padidėję ir skausmingi limfmazgiai krūtinės ertmė pastebėta sergant tuberkulioze; gimdos kaklelio, intraabdominalinės, intratorakalinės, pažasties limfmazgiai būdingas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija.

Kaip gydyti plaučių limfmazgių uždegimą

Patologinio proceso gydymas plaučių limfmazgiuose priklauso nuo ligos, kurios pasekmė buvo limfmazgio uždegimas. Jeigu tai plaučių uždegimas, gydytojas skiria antibakterinį gydymą, kurio tikslas – slopinti ligos sukėlėją. Limfmazgių uždegimą lydi karščiavimas, skausmas ir silpnumas. Gydytojas skiria karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių vaistų. Limfinės sistemos uždegiminio proceso gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo.

Limfmazgių uždegimas gali būti pasekmė įvairios ligos. Jusupovo ligoninėje pacientas siunčiamas kraujo ir šlapimo tyrimams, atliekami antikūnų tyrimai, siekiant nustatyti plaučių uždegiminio proceso sukėlėją, pacientui padeda kiti specialistai - infekcinės ligos specialistas, onkologas, pulmonologas. . Susisiekti su gydytoju galite paskambinę į kliniką.

Mūsų specialistai

Paslaugų kainos*

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, apibrėžtas str. 437 Rusijos Federacijos civilinis kodeksas. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Dėkojame už jūsų prašymą!

Mūsų administratoriai susisieks su jumis kuo greičiau

padidėję limfmazgiai plaučiuose

Populiarūs straipsniai tema: padidėję limfmazgiai plaučiuose

Plaučių vėžys yra tokia sudėtinga problema, kad ją beveik galima pavadinti tragiška. Deja, medicinos galimybės gydant šią ligą yra tokios ribotos, kad progresas čia matuojamas kone kiekviena papildoma ligonio gyvenimo diena.

Histoplazmozė (Darlingo liga, retikuloendoteliozė, retikuloendotelinė citomikozė) yra grybelinė žmonių ir gyvūnų liga, kurią sukelia pirminis patogeninis dimorfinis Histoplasma genties mikromicetas, pažeidžiantis retikuloendotelinę sistemą. U.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra stipriausias žinomas latentinės tuberkuliozės infekcijos suaktyvėjimo rizikos veiksnys. Rizika susirgti aktyvia tuberkulioze ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kartu užsikrėtusiems M.

Šiuo metu Ukrainoje yra itin nerimą kelianti padėtis dėl ŽIV infekcijos. 2005 metais oficialus ŽIV užsikrėtimo rodiklis mūsų šalyje buvo 29,4 atvejo vienam gyventojui.

Ar forma su fluorografijos rezultatu privertė jus sunerimti dėl nesuprantamų terminų ir skaičių? Sužinokite, kas slypi už fluorografinio tyrimo rezultato iššifravimo ir kada reikia kreiptis į gydytoją: kardiologą, pulmonologą ar ftiziatrą.

Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojami nauji kiaušidžių vėžio atvejai ir daug moterų miršta nuo ligos progresavimo.

Parakokcidioidozė (Pietų Amerikos blastomikozė, Brazilijos blastomikozė, Lutz-Splender-Almeida liga) yra sisteminė mikozė, kurią sukelia pirminis patogeninis mikromicetas Paracoccidioides brasiliense, lydimas gerybinių.

Gegužės 11 dieną Aluštoje vyko tikslinei terapijai skirta konferencija kietieji navikai, ypač krūties vėžio gydymas, kuris šiandien yra reikšminga priežastis moterų mirčių visame pasaulyje.

Ištirkite! Padaryti krūtinės ląstos organų kompiuterinę tomografiją ir bronchoskopiją. Gydymas prednizonu nenustačius ligos priežasties nėra gydymo metodas.

Fluorografijos pabaigoje parašyta: židinių nenustatyta, pakitimų nėra, išsiplėtusios plaučių šaknys dėl limfmazgių padidėjimo. Fluorografija daryta persirgus ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ar gripu (su sinusitu temperatūra iki 39,5), žmogus rūkė 10 metų, siunčiamas pas fiziatrą. Ką reiškia ši išvada? Ar tai rimta? Iš anksto dėkoju

infiltracinių šešėlių neaptinkama. Dešinės viršūnės srityje yra pleuros-apikos sutankinimai su pavieniais fibroziniais (?) židiniais.

Šaknys yra struktūrinės. Padidėjusių tarpuplaučio limfmazgių Rg požymių nebuvo.

Diafragma yra paprastai, pleuros-frenikos komisūra yra kairėje, sinusai yra laisvi. Širdis ir kraujagyslės yra normalios.

Išsiųsta už sumokėtą MSCT

Naujų infiltracinių ar židininių pokyčių plaučiuose nenustatyta.

Pleuroapiniai sluoksniai daugiausia dešinėje, su izoliuotų tankių (pluoštinių) židinių, kurių dydis ne didesnis kaip 4 mm, šiame fone dešinėje

Pavienis kalcifikuotas pažeidimas 2 mm S3 dešinysis plautis subpleuralinis.

Plaučių modelis nėra deformuotas.

Abiejų pusių trachėjos, pagrindinių, skilties ir segmentinių bronchų spindis nesusiaurėjęs, nepakitęs jų eiga.

Plaučių šaknys yra struktūrinės ir neišsiplėtusios.

tarpuplaučio limfmazgiai nėra padidėję. keli centrinio tarpuplaučio limfmazgiai, kurių dydis mažesnis nei 8 mm

Laisvas skystis pleuros ertmės Nr.

Kaulą naikinančių pakitimų tiriamoje srityje neaptikta.

Šviežių židinių ir infiltracinių pokyčių plaučiuose nenustatyta.

Pleuropneumofibrozė dešiniojo plaučio viršūnėje.

Pavieniai tankūs (pluoštiniai) pažeidimai dešiniojo plaučio viršūnėje.

Padidėję plaučių ir tarpuplaučio šaknų limfmazgiai

Tarp įprastų gana plataus spektro ligų simptomų yra limfmazgių padidėjimas plaučiuose – plaučių, hilarinių bronchopulmoninių, peribronchinių ar paratrachėjinių. Limfmazgiai yra neatsiejama organizmo imuninės sistemos dalis, todėl jų padidėjimas, nustatytas rentgeno, KT ar MRT plaučiuose, yra vienas iš klinikinių infekcinės ar onkologinės kilmės patologijų požymių.

Padidėję limfmazgiai gali būti vadinami limfadenopatija, hiperplazija ir net padidėjusių limfmazgių sindromu (sergantiems AIDS), tačiau bet kuriuo atveju patologija turi tą patį kodą R59 pagal TLK-10, o R poklasis apima simptomus ir anomalijas, kurie aptinkami pacientams medicininės apžiūros metu.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Iki šiol nėra tikslios statistikos apie plaučių limfmazgių padidėjimo, taip pat kitos lokalizacijos limfadenopatijos atvejus. Tačiau apčiuopiamų mazgų, susijusių su infekcijomis (už ausies, požandikaulių, gimdos kaklelio ir kt.), padidėjimas vaikystėje, pasak Didžiosios Britanijos pediatrų asociacijos ekspertų, svyruoja nuo 38–45 proc., ir tai yra vienas dažniausių klinikinių problemų pediatrija.

Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, piktybinių limfmazgių padidėjimo laipsnis koreliuoja su amžiumi ir padidėja nuo 17,5-20% vyresnio amžiaus pacientų iki 60% tarp vyresnio amžiaus pacientų. O vaikams tai dažniausiai yra leukemijos pasekmė, o paaugliams – Hodžkino limfoma.

Gerybinė reaktyvi limfadenopatija sudaro vidutiniškai 30% atvejų, o padidėję limfmazgiai sergant ne navikinėmis ligomis – 26%.

Plaučių limfmazgių padidėjimo priežastys

Plaučiuose lokalizuotų mazgų padidėjimas (intrapulmoninis) atsiranda kaip atsakas į pagrindinį patologinį ligos procesą – dėl jų T ir B limfocitų, makrofagų, dendritų, limfiniai folikulai ir kiti apsauginiai veiksniai limfoidinis audinys.

Pagrindinės ligos, susijusios su plaučių limfmazgių padidėjimu, yra šios:

• stafilokokų ir beta hemolizinio streptokoko sukelta pneumonija, taip pat pneumokokinė pneumonija;
• plaučių tuberkuliozė (sukelta Mycobacterium tuberculosis);
• limfmazgių tuberkuliozė (su plaučių ir ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis);
• plaučių sarkoidozė;
• pluoštinė plaučių liga su sistemine raudonąja vilklige arba amiloidoze;
• aštrus arba lėtinės formos bronchopulmoninės mikozės, kurias sukelia aerogeninė kvėpavimo sistemos infekcija su grybais Histoplasma capsulatum (histoplazmozė), pelėsiu Aspergillus fumigatus (aspergiliozė), į mieles panašiu grybeliu Blastomyces dermatitidis (plaučių blastomikozė);
• egzogeninis alerginis alveolitas(alerginis pneumonitas);
• lėtinės plaučių profesinės ligos – silikozė ir pneumokoniozė;
• limfmazgių vėžys – limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma), ne Hodžkino limfoma (limfosarkoma);
• plaučių vėžys(adenokarcinoma, karciosarkoma, paraganglioma ir kt.);
• ūminė limfoblastinė leukemija (leukemijos forma, susijusi su piktybiniu kraują formuojančių ląstelių pažeidimu kaulų čiulpai);
• metastazės į plaučių limfmazgius dėl piktybinių stemplės, tarpuplaučio, skydliaukės ar krūties navikų. Taip pat žiūrėkite - Metastazės limfmazgiuose

Pulmonologai pažymi, kad padidėję limfmazgiai plaučių šaknyje būdingi daugeliui patologijų, nes čia, krūtinės ląstos vidurinio ir užpakalinio tarpuplaučio demarkacijos zonoje, yra ne tik bronchopulmoniniai ir paratrachėjiniai limfmazgiai, bet ir ilgiausi. limfinis latakas (krūtinės ląstos). Hilar mazgai padidėja sergant pneumonija, tuberkulioziniu bronchoadenitu, sarkoidoze, alerginiu alveolitu, bronchioloalveoliniu plaučių naviku, krūties vėžio metastazėmis ir kt. Taip pat skaitykite leidinį - Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kaip jūs suprantate, išvardytų ligų buvimas yra pagrindiniai padidėjusių limfmazgių rizikos veiksniai, kurie yra įtraukti į jų simptomų sąrašą.

Patogenezė

Atsiradimo ir vystymosi mechanizmai – limfmazgių padidėjimo patogenezė – iš dalies yra nulemti limfmazgių funkcijų, kurios, padedant makrofagams savo sinusuose ir stromoje, išvalo limfinį skystį nuo antigenų, toksinų ir ląstelių produktų. metabolizmas, susijęs su infekcija. Daugiau informacijos straipsnyje Limfmazgių hiperplazija.

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir veikimo mechanizmą limfoidiniam audiniui, išskiriami šios patologijos tipai: infekcinė, reaktyvioji ir piktybinė. Taigi, užsikrėtus limfotaka, fagocitai su užfiksuotais antigenais ir ląstelės, sunaikintos dėl uždegiminės nekrozės, patenka ir kaupiasi mazguose. Pavyzdžiui, sergant tuberkulioze į limfmazgius patekusią mikobakteriją M. tuberculosis makrofagai absorbuoja susidarant fagolizosomoms, formuojantis granulomoms ir vystantis kazeozinei limfoidinio audinio nekrozei.

Granulomatiniai limfmazgių pokyčiai (limfoidinio audinio pasislinkimas pluoštiniu audiniu) taip pat stebimi sergant sarkoidoze, kurios etiologija medicinai vis dar nežinoma (nors autoimuninės ir. genetinės priežastys jos atsiradimas).

Esant reaktyviam plaučių limfmazgių padidėjimui, dominuojantis patologinis procesas yra padidėjęs jų folikulų proliferacija, kurią išprovokuoja autoimuninės ligos – kai imuninę sistemą Kūnas gamina antigenus prieš sveikas ląsteles, kaip atsitinka, ypač sergant sistemine raudonąja vilklige.

Kai limfmazgiai plaučiuose yra padidėję ir piktybiniai, susidaro limfomos su nenormaliu ląstelių proliferacija. O esant metastazėms, limfoproliferacinius sutrikimus sukelia netipinių (vėžinių) ląstelių infiltracija į sveikus audinius ir jų dauginimasis, dėl kurio atsiranda patologinių morfologinių pakitimų.

Plaučių limfmazgių padidėjimo simptomai

Kaip pabrėžia gydytojai, limfmazgių padidėjimas plaučiuose yra ligų išsivystymo pasekmė, o informaciją apie intrapulmoninių limfmazgių dydį (skersmuo > 2 cm) galima gauti tik juos vizualizavus.

Taigi plaučių limfmazgių padidėjimo simptomai yra nuo klinikinis vaizdas sąlygos nėra izoliuotos nuo ligų. Nors tiriant limfmazgius plaučiuose fiksuojamas ne tik jų dydis, vieta ir kiekis, bet ir ar nėra uždegiminio proceso, granulomos, nekrozės (kazeozinės ar pūlinio pavidalo), plaučių infiltratų ir kt.

Intrapulmoninio limfmazgio navikas gali sukelti gretimų audinių patinimą arba limfagyslių obstrukciją, dėl kurios atsiranda kvėpavimo takų simptomai: nuolatinis sausas kosulys, stridoras (švokštimas), dusulys.

Kalcifikuotų limfmazgių simptomai, pavyzdžiui, sukeltų histoplazmozės ar tuberkuliozės, taip pat gali būti kosulys, kai padidėjęs mazgas išsikiša į trachėją.

O didelius granulomatinius hipertrofuotus limfmazgius gali lydėti ne tik kvėpavimo sutrikimai, bet ir skausmingi pojūčiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su pagrindinės ligos eiga. O plaučių limfmazgio padidėjimo komplikacijos yra pūlinio ar flegmonos susidarymas, fistulių susidarymas ir septicemijos išsivystymas.

Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai gali sukelti bronchų ar trachėjos obstrukciją, stemplės susiaurėjimą ir kraujotakos sutrikimą viršutinėje tuščiojoje venoje.

Plaučių limfmazgių infiltracija sarkoidoze gali sukelti randus ir negrįžtamą plaučių fibrozę, sunkų plaučių funkcijos sutrikimą ir širdies nepakankamumą.

Esant kazeozinio turinio intratorakalinių limfmazgių tuberkulioziniams pažeidimams, jų plyšimas ir infekcija gali išplisti į kitas tarpuplaučio struktūras.

Piktybiškai padidėjus intrapulmoniniams limfmazgiams, atsiranda medžiagų apykaitos komplikacijų: padidėjęs lygis šlapimo rūgštis kraujyje, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, funkcinis inkstų nepakankamumas.

Plaučių limfmazgių padidėjimo diagnozė

Padidėjusių plaučių limfmazgių diagnostika – tai visų pirma instrumentinė diagnostika naudojant rentgenografiją, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Remiantis gautais rezultatais, gali prireikti atlikti hiperplazinio mazgo biopsiją (endoskopinę, bronchoskopinę ar ekscizinę) ir imunohistocheminį gauto audinio mėginio tyrimą. Biopsijos rezultatai ypač svarbūs, jei yra įtarimas dėl piktybinio limfmazgio naviko, taip pat yra rimtų abejonių dėl ligos, kuria jis buvo nustatytas, diagnozės. patologinis pokytis limfmazgis Taip pat reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai, antikūnams nustatyti imuninė būklė ir naviko žymenys. Atliekami odos tyrimai dėl tuberkuliozės ir sarkoidozės.

Ką reikia ištirti?

Kaip ištirti?

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė, pagrįsta biopsijos histologijos rezultatais, yra būtina norint nustatyti limfmazgių hiperplazijos gerybiškumą (arba piktybinį naviką) - siekiant nustatyti teisingą diagnozę.

Su kuo kreiptis?

Padidėjusių plaučių limfmazgių gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad hiperplaziniai intrapulmoniniai limfmazgiai atsiranda sergant įvairiomis patologijomis, pagrindinės terapinės pastangos yra nukreiptos būtent į šias ligas, o atskirai gydyti padidėjusius plaučių limfmazgius tiesiog neįmanoma.

Kai pagrindinė priežastis slypi bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai; Sergant bronchopulmoninėmis mikozėmis, gydytojai skiria sisteminius priešgrybelinius vaistus. Siekiant sumažinti uždegimą, gali būti naudojami steroidiniai hormonai (kortikosteroidai) arba NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Visais atvejais rekomenduojama vartoti vitaminus A ir E.

O kai padidėję limfmazgiai sukelia audinių degeneraciją ir absceso susidarymą, gali prireikti chirurginio gydymo.

Piktybiškai padidėjus limfmazgiams plaučiuose, gydymas gali apimti spinduliuotę, gydymas vaistais naudojant chemoterapiniai vaistai ir chirurgija – anatominė segmentektomija arba viso mazgo rezekcija (limfadenektomija).

Prevencija

Padidėję limfmazgiai plaučiuose yra dažnas klinikinis pasireiškimas ir diagnostinis požymis, o jo prevencija, tai yra specifinių priemonių rinkinys, nėra sukurta. Gydytojai pataria nedelsiant ieškoti Medicininė priežiūra su ilgalaikiu sveikatos pablogėjimu, kuris gali užkirsti kelią vystymuisi rimtos ligos.

Prognozė

Ekspertai palankesnę plaučių limfmazgių padidėjimo prognozę sieja su gerybiniu pobūdžiu. Onkologijoje ligos vystymasis sunkiai prognozuojamas tiek gydymo rezultatais, tiek gyvenimo trukme.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas pavadintas. A.A. Bogomoletai, specialybė „Bendroji medicina“

Naujausi tyrimai tema Padidėję plaučių ir tarpuplaučio šaknų limfmazgiai

Viename iš Teksaso universitetų tyrinėtojų grupei pavyko užsiauginti žmogaus plaučius laboratorinėje aplinkoje.

Pasidalinkite socialiniuose tinkluose

Portalas apie žmogų ir jo sveiką gyvenimą iLive.

DĖMESIO! SAVIGYDA GALI PAVEIKTI JŪSŲ SVEIKATAI!

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Mediastininė limfadenopatija kaip pavojingų ligų pasireiškimas

Viena iš sunkiai diagnozuojamų ir retų limfmazgių pažeidimo formų yra tarpuplaučio limfadenopatija. Pats terminas „limfadenopatija“ reiškia patologinį įvairių limfmazgių grupių konsistencijos padidėjimą ir pasikeitimą. Ši patologija nelaikoma atskiru nosologiniu dariniu, bet yra nerimą keliantis simptomas rodo rimtą ligą. Tačiau limfadenopatija pagal TLK 10 ( tarptautinė klasifikacija 10-osios redakcijos ligos) turi savo atskirą kodą - R 59.

Limfadenopatija turi keletą formų, kurios priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto:

• Vietinis. Yra tik vieno limfmazgio padidėjimas.
• Reaktyvus. Tai organizmo reakcijos į infekcinių agentų (virusų, bakterijų) patekimą pasekmė. Paprastai jis turi mažai sunkūs simptomai ir regresuoja, kai atsigaunate nuo pagrindinės ligos.
• Apibendrintas. Sunkiausia forma, kai pažeidžiama daugiau nei viena limfmazgių grupė.

Grįžti į turinį

Mediastininė limfadenopatija

Mediastininė limfadenopatija arba tarpuplaučio limfadenopatija yra tarpuplaučio limfmazgių dydžio pokytis link jų padidėjimo. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis.

Tarpuplauis yra intratorakalinė erdvė, kurią iš visų pusių riboja vidaus organai ir kitos struktūros. Šoninės sienos atstovauja vidiniai plaučių paviršiai, kurie yra padengti pleuros membrana. Formuojamos galinės ir priekinės sienos stuburas ir krūtinkaulis, atitinkamai. Tarpuplaučio erdvėje yra daugybė organų: trachėjos bifurkacija, plaučių šaknys ir vartai, stemplė, užkrūčio liauka, širdis, nervų ir kraujagyslių dariniai.

Be to, tarpuplautyje yra keletas limfmazgių grupių:

• Gilus viršutinis ir apatinis gimdos kaklelis.
• Paraezofaginiai (tie, kurie supa stemplę).
• Aortos.
• Bronchų, įskaitant bifurkacinius limfmazgius.*
• Retrosterninis.
• Paratrachėjiniai limfmazgiai.

Šie mazgai surenka limfos skystį ne tik iš minėtų organų, bet ir iš kai kurių pilvo ir dubens organų. Todėl tarpuplaučio limfmazgių patologija gali atspindėti bet kokį uždegiminį ir piktybiniai pokyčiai daugelyje organų ir sistemų.

* Bifurkacija ir paratrachėjiniai limfmazgiai. Kas tai yra?

Limfmazgiai, esantys trachėjos bifurkacijos į pagrindinius bronchus srityje, vadinami bifurkaciniais mazgais. Jų skaičius neviršija 14, o skersmuo ne didesnis kaip 1 mm. Paratrachėjos yra didelė grupė mazgai, supantys trachėją per visą jos ilgį.

Ligos etiologija

Keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti tarpuplaučio limfmazgiai, yra šios:

• Piktybiniai limfinio audinio dariniai – limfomos (Hodžkino ir ne Hodžkino).
• Bronchogeninis plaučių vėžys.
• Karcinomos metastazės.
• Gerklų, pieno liaukų ir kitų šalia esančių organų piktybiniai navikai.
• Sarkoidozė.
• Tuberkuliozės procesas.
• Mediastininė limfadenoma (liaukinio audinio navikas, dažniau pasitaikantis vaikystėje).

Grįžti į turinį

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas gali būti besimptomis. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai padidėję mazgai suspaudžia netoliese esančius organus.

Žmogų pradeda varginti skausmas krūtinės centre, kuris gali plisti į petį, tarp menčių, taip imituodamas širdies ligą.

Be to, būdingi šie simptomai: kosulys, užkimimas (dėl gerklų suspaudimo), pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, diskomfortas ryjant, širdies plakimas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, melsvas atspalvis oda– cianozė.

Kai liga pereina į lėtinę stadiją, klinikiniai požymiai būna detalesni: patologinis silpnumas, įvairūs širdies ritmo sutrikimai, galūnių patinimas, karščiavimas.

Vaikams tarpuplaučio limfadenopatija gali pasireikšti kaip stiprus prakaitavimas, ypač naktį, ir dusulys.

Plaučių limfadenopatija

Plaučių ar bronchopulmoninė limfadenopatija signalizuoja apie patologinį procesą plaučių audinyje. Dažnai tai yra specifinė liga: tuberkuliozė arba sarkoidozė (gerybinė sisteminė liga, kurios metu organuose nusėda ląstelių sankaupos – granulomos). Rečiau – metastazės į plaučius, traumų pasekmės.

Simptomai panašūs: skausmingi pojūčiai ryjant, dusulys, dažnas kosulys, naktinis karščiavimas ir krūtinės skausmas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip minėta anksčiau, pradiniame etape gana sunku diagnozuoti tarpuplaučio ir plaučių šaknų limfadenopatiją. Tik progresuojant pagrindinei ligai atsiranda pirmieji požymiai.

Paciento, kuriam pasireiškia tokie simptomai, tyrimas turi būti išsamus ir kruopštus. IN privalomas klinikiniai ir biocheminiai tyrimai kraujo ir bendro šlapimo analizė, paprasta krūtinės ląstos rentgenografija, elektrokardiograma ir echokardiografija, siekiant pašalinti širdies patologiją.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas padės nustatyti arba įtarti navikinį procesą, kuris gali metastazuoti į tarpuplautį. Norint gauti išsamesnės informacijos apie vidaus organų būklę, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Tokie tyrimo metodai padės nustatyti tiek kokybinį, tiek kiekybinį žalos mastą. KT ar MRT radinių pavyzdžiai atrodo taip: kiekybinė tarpuplaučio limfadenopatija (tai yra kelių limfoidinių darinių grupių padidėjimas), sunki arba vidutinio sunkumo tarpuplaučio limfadenopatija.

Norint patvirtinti konkretų procesą (tuberkuliozę ar sarkoidozę), bus nurodoma: Mantoux testas arba granulomos biopsija. Jei įtariamas piktybinis navikas, kraujas tiriamas, ar nėra naviko žymenų.

Gydymas

Limfinės sistemos mazginių struktūrų padidėjimas ir uždegimas, kaip teigiama, atsiranda ne savarankiškai, o dėl daugelio ligų, todėl gydymą reikia skirti atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį.

Nustačius tuberkuliozę, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje – ambulatorijoje, kelis mėnesius. Naudojamas galingų antibakterinių vaistų derinys (rifampicinas, izoniazidas ir kt.).

Jei diagnozuojama sarkoidozė, terapija apima šiuos vaistus: sisteminius gliukokortikosteroidus ir imunosupresantus (slopinti naujų granulomų susidarymą organuose ir audiniuose bei senų regresiją), antioksidantus (pašalinti toksinį laisvųjų radikalų poveikį).

Kai limfadenopatijos priežastis yra piktybiniai navikai, gydymo metodas priklauso nuo proceso stadijos ir vietos.

Mažiems navikams – ne tolimos metastazės Atliekama radikali operacija, po kurios atliekamas chemoterapijos kursas.

Nustačius metastazių tarpuplaučio srityje, prognozė dažniausiai būna nepalanki. Kadangi dukterinės piktybinės ląstelės limfiniais kraujagyslėmis jau išplito į daugelį organų ir sistemų, todėl labai sunku. efektyvus gydymas. Tokiais atvejais pašalinamas pagrindinis auglys su šalia esančiais limfmazgiais ir raumenimis, atliekama polichemoterapija, kartais kartu su spinduline terapija ligos vietai. Įskaitant papildoma terapija Naudojami gliukokortikoidiniai hormonai ir imunosupresantai.

Deja, nėra būdo išvengti tarpuplaučio limfadenopatijos. Jei vedate sveiką gyvenimo būdą, atsisakote žalingų įpročių, sportuojate, teisingai maitinatės ir, kilus įvairių nusiskundimų, neatidėliojate vizito pas gydytoją, galite sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Svarbu atsiminti, kad patologinis tarpuplaučio ir plaučių limfmazgių padidėjimas yra bet kokios rimtos ligos pasekmė. Todėl kuo anksčiau žmogus, atradęs būdingus simptomus, kreipiasi į kvalifikuotą pagalbą, tuo didesnė tikimybė greitai ir visiškai pasveikti.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors bandėte atsikratyti padidėjusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• uždegimo atsiradimas kakle ir pažastyse. į kirkšnį.
• skausmas spaudžiant limfmazgį
• diskomfortas liečiant drabužius
• vėžio baimė

Dabar atsakykite į klausimą: ar jus tai tenkina? Ar padidėję limfmazgiai gali būti toleruojami? Kiek pinigų jau iššvaistėte neefektyviam gydymui? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki?

ir jokių problemų su limfine sistema

DAUGIAU >>>

Kopijuoti medžiagą nenurodant aktyvios,

yra griežtai draudžiamas ir baudžiamas įstatymų.

Tai jokiu būdu neatšaukia gydančio gydytojo konsultacijos.

Jei pastebėjote kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Padidėję paratracėjiniai limfmazgiai

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtų ligų. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai artimas kraujo plazmai. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie surenkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės teikia vietines ir bendras imunitetas, padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų ir kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šiame anatominė struktūra Išskiriamos šios zonos:

• Viršutinė tarpuplaučio dalis – jame yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
• Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Iš čia kilo pavadinimas bifurkaciniai limfmazgiai. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Normalūs dydžiai mazgai neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Limfinis skystis per juos patenka iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

• Tuberkuliozė.
• Piktybinės ligos limfoidinis audinys: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
• Sarkoidozė.
• Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
• Navikinių procesų metastazės įvairios lokalizacijosį plaučius.
• Netoliese esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su padidėjusiais mazgais priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydis normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai hilarinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kurių metu stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Mažas arba besimptomis

Nedidelis temperatūros padidėjimas, kosulys, prakaitavimas, apetito praradimas

Laipsniškas pasireiškimas, simptomų progresavimas

Temperatūros svyravimai, padidėję periferiniai limfmazgiai, padidėjusi blužnis, odos niežėjimas

Progresuojantis pablogėjimas

Stiprus silpnumas, svorio kritimas, krūtinės skausmas, blyški oda

Centrinis plaučių vėžys

Greitas ligos vystymasis

Krūtinės skausmas, hemoptizė, dusulys. Kartais padidėja supraclavicular limfmazgiai

Daugeliu atvejų liga prasideda besimptomiai

Pacientas skundų neturi. Kai kuriomis formomis – ūmi pradžia su sąnarių skausmu, aukšta karščiavimu, odos paraudimu

Dažnai padidėję limfmazgiai aplink trachėją yra besimptomiai. Skausmas, kuris atsiranda, yra lokalizuotas krūtinės viduryje. Tai yra jo vieta - bendra priežastis klaidingi sprendimai apie galimą širdies patologiją. Vienas iš specifiniai simptomai, kuris pasireiškia žymiai padidėjus mazgams – balso užkimimas. Jo priežastis yra suspaudimas dideliu sukimosi limfmazgiu gerklinis nervas, kuris yra atsakingas už gerklų inervaciją. Sutrikus pastarųjų funkcijai, atsiranda balso stygų parezė, pakinta balso tembras. Vaikams dažnai vienintelis simptomas yra padidėjęs prakaitavimas. Gydytojai tai vadina „šlapios pagalvės“ arba „šlapios paklodės“ ženklu.

Kokie specialistai sprendžia šią problemą?

Įvairių sričių gydytojai sprendžia padidėjusių tarpuplaučio limfmazgių problemą. Pirmojo vizito metu pacientą apžiūri šeimos gydytojas. Jis išleidžia pirminė apžiūra, surenka informaciją apie ligos vystymąsi, paskiria tyrimų planą. Po egzekucijos diagnostinės procedūros ir manipuliacijų, nustatoma galutinė diagnozė. Priklausomai nuo to, pacientas siunčiamas pas specialistą arba tęsia gydymą pas šeimos gydytoją. Priklausomai nuo patologijos, specializuotas gydytojas gali būti:

Svarbu! Ankstyvas aptikimas simptomai ir savalaikis patekimas į gydymo įstaigą gali gerokai padidinti palankią ligos prognozę

Kokius tyrimus teks atlikti padidėjus bronchopulmoniniams limfmazgiams?

Padidėję intratorakaliniai limfmazgiai yra simptomas, lydintis daugybę rimtų ligų. Diagnozė turi būti labai išsami ir išsami. Tyrimas turėtų prasidėti paprastais metodais.

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
• Išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių.

Taikant šias diagnostikos procedūras galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, diagnozuoti helmintinę invaziją, įtarti onkologinę patologiją.

Norint patikslinti diagnozę, dažnai reikia pasitelkti papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

• Krūtinės ląstos rentgenograma yra dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas, kuris turi didelę reikšmę intratorakalinių limfmazgių padidėjimui nustatyti. Vaizduose gydytojas nustato būdingus simptomus pažeidimų ir infiltratų pavidalu. Atsižvelgiant į šešėlių vietą ir pasiskirstymą rentgenogramoje, galima spręsti apie proceso pobūdį.
• Kompiuterinė tomografija nustato limfmazgių vietą ir dydį kitų tarpuplaučio organų atžvilgiu. Šis metodas yra gana brangus, tačiau turi didžiulę informacinę vertę.
• Limfmazgių biopsija yra intravitalinis audinių pašalinimas iš žmogaus kūno histologiniam ir imunologiniam tyrimui. Tyrimas naudojamas siekiant tiksliai patikrinti proceso, sukėlusio limfadenopatiją, pobūdį.
• Ultragarso diagnostika– metodas, nepakeliantis žmogaus kūno radiacinės apkrovos. Jis gali būti naudojamas limfmazgių audinio vietai ir tankiui nustatyti.

Kokia yra padidėjusių tracheobronchinių limfmazgių medicinos taktika?

Medicininė taktika padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams yra individuali kiekvienu konkrečiu atveju. Tai visų pirma priklauso nuo galutinės diagnozės ir bendra būklė paciento būklė ir klinikinių simptomų sunkumas. Apskritai visą terapiją galima suskirstyti į kelias sritis. Lentelėje pateikiami gydymo tipai ir trumpos jų charakteristikos.

Skirta pašalinti ligos priežastį, o kartu ir visas pasekmes

Siekiama sulaužyti patologinio proceso vystymosi mechanizmus

Pašalina ligos simptomus

Palengvinti kančias, teikti psichologinę ir dvasinę paramą. Šis gydymo būdas skirtas pacientams, kuriems yra galutinės vėžio stadijos.

Integruotas požiūris, apimantis visus aukščiau išvardintus gydymo būdus, užtikrina maksimalų efektyvumą ir žymiai pagerina pasveikimo prognozę. Lentelėje parodytas pageidaujamas gydymo būdas, atsižvelgiant į limfadenopatijos priežastį.

Antituberkuliozės terapijos kursas. Vartojami vaistai: izoniazidas, streptomicinas, etambutolis, pirazinamidas, rifampicinas. Esant destruktyvioms formoms, nurodomas chirurginis gydymas

Imunosupresantai, antioksidantai, hormoniniai vaistai. Gydymo kursas 6-8 mėn

Hematologo konsultacija. chemoterapija, terapija radiacija

Uždegiminės ligos: pneumonija, pleuritas, abscesai

Antibiotikų terapija, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai

Gydytojo patarimas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų ir galimų nepageidaujamų reakcijų.

• A
  • Pažasties limfmazgiai
• B
  • Skauda limfmazgis už ausies
  • Skauda limfmazgis po ranka
  • Skauda limfmazgius
  • Skauda limfmazgius kirkšnyje
  • Skauda kaklo limfmazgius
  • Skauda limfmazgius po žandikauliu
• IN
  • Limfmazgio uždegimas už ausies vaikui
  • Limfmazgių uždegimas gerklėje
  • Limfmazgių uždegimas kirkšnyje
  • Moterų kirkšnies limfmazgių uždegimas
  • Vyrų kirkšnies limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas šalia ausų
  • Limfmazgių uždegimas ant galvos
  • Limfmazgių uždegimas ant veido
  • Limfmazgių uždegimas ant kojos
  • Kaklo limfmazgių uždegimas
  • Vaiko kaklo limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgių uždegimas nėštumo metu
  • Limfmazgių uždegimas vaikui
  • Alkūnės limfmazgių uždegimas
  • Limfmazgio uždegimas už ausies
  • Limfmazgio uždegimas po ranka
  • Limfmazgis po pažastimi vaikui yra uždegimas
• G
  • Limfmazgių hiperplazija
  • Pažasties limfmazgių hiperplazija
  • Pūlingas limfadenitas
• Z
  • Retroperitoniniai limfmazgiai
• IR
  • Intramaminis pieno liaukos limfmazgis
• KAM
  • Kaip suprasti, kad limfmazgiai yra padidėję
  • Limfmazgių konglomeratas
• L
  • Limfadenitas vaikams
  • Limfmazgiai plaučiuose
  • Limfmazgiai vaiko kirkšnyje
  • Limfmazgiai kūdikio galvos gale
  • Limfmazgiai vaiko pakaušyje
• M
  • Mesadenitas
  • Mesadenitas vaikams
  • Limfmazgių melanoma
• N
  • Nespecifinis limfadenitas
• APIE
  • Ūminis limfadenitas
• P
  • Parasterniniai limfmazgiai
  • Paratrachėjiniai limfmazgiai
  • Periferiniai limfmazgiai
  • Klubiniai limfmazgiai
  • Submandibulinis limfadenitas
  • Submandibulinis limfadenitas vaikams
  • Submandibuliniai limfmazgiai
• R
  • Regioniniai limfmazgiai
• U
  • Padidėjęs limfmazgis kakle vienoje pusėje
  • Padidėję pakaušio limfmazgiai
  • Padidėję limfmazgiai kirkšnyje
  • Padidėję limfmazgiai kakle
  • Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai
  • Padidėję supraclavicular limfmazgiai
  • Padidėję paraaortos limfmazgiai
  • Padidėję pažasties limfmazgiai
  • Padidėję submandibuliniai limfmazgiai
  • Padidėję limfmazgiai vaiko pilvo ertmėje
• X
  • Lėtinis limfmazgių uždegimas
• Sh
  • Gimdos kaklelio limfadenitas

Informacija svetainėje pateikiama tik populiariais informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ar medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtų ligų. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai artimas kraujo plazmai. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie surenkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės suteikia vietinį ir bendrą imunitetą bei padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų ir kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šioje anatominėje struktūroje išskiriamos šios zonos:

• Viršutinė tarpuplaučio dalis – jame yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
• Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Iš čia kilo pavadinimas bifurkaciniai limfmazgiai. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Normalus mazgų dydis neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Limfinis skystis per juos patenka iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

• Tuberkuliozė.
• Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
• Sarkoidozė.
• Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
• Įvairių lokalizacijų naviko procesų metastazės į plaučius.
• Netoliese esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su padidėjusiais mazgais priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydis normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai hilarinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kurių metu stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Dažnai padidėję limfmazgiai aplink trachėją yra besimptomiai. Skausmas, kuris atsiranda, yra lokalizuotas krūtinės viduryje. Ši vieta yra dažna klaidingų sprendimų apie galimą širdies patologiją priežastis. Vienas iš specifinių simptomų, atsirandančių žymiai padidėjus mazgams, yra užkimimas. Jo priežastis – sukamojo gerklų nervo, atsakingo už gerklų inervaciją, didelio limfmazgio suspaudimas. Sutrikus pastarųjų funkcijai, atsiranda balso stygų parezė, pakinta balso tembras. Vaikams vienintelis simptomas dažnai yra padidėjęs prakaitavimas. Gydytojai tai vadina „šlapios pagalvės“ arba „šlapios paklodės“ ženklu.

Kokie specialistai sprendžia šią problemą?

Įvairių sričių gydytojai sprendžia padidėjusių tarpuplaučio limfmazgių problemą. Pirmojo vizito metu pacientą apžiūri šeimos gydytojas. Jis atlieka pirminį tyrimą, surenka informaciją apie ligos vystymąsi, paskiria tyrimo planą. Atlikus diagnostines procedūras ir manipuliacijas, nustatoma galutinė diagnozė. Priklausomai nuo to, pacientas siunčiamas pas specialistą arba tęsia gydymą pas šeimos gydytoją. Priklausomai nuo patologijos, specializuotas gydytojas gali būti:

Svarbu! Ankstyvas simptomų nustatymas ir savalaikis patekimas į gydymo įstaigą gali gerokai padidinti palankią ligos prognozę

Kokius tyrimus teks atlikti padidėjus bronchopulmoniniams limfmazgiams?

Padidėję intratorakaliniai limfmazgiai yra simptomas, lydintis daugybę rimtų ligų. Diagnozė turi būti labai išsami ir išsami. Tyrimas turėtų prasidėti paprastais metodais.

Jie apima:

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
• Išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių.

Taikant šias diagnostikos procedūras galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, diagnozuoti helmintinę invaziją, įtarti onkologinę patologiją.

Norint patikslinti diagnozę, dažnai reikia pasitelkti papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

• Krūtinės ląstos rentgenograma yra plačiai naudojamas diagnostikos metodas, turintis didelę reikšmę nustatant intratorakalinių limfmazgių padidėjimą. Vaizduose gydytojas nustato būdingus simptomus pažeidimų ir infiltratų pavidalu. Atsižvelgiant į šešėlių vietą ir pasiskirstymą rentgenogramoje, galima spręsti apie proceso pobūdį.
• Kompiuterinė tomografija nustato limfmazgių vietą ir dydį kitų tarpuplaučio organų atžvilgiu. Šis metodas yra gana brangus, tačiau turi didžiulę informacinę vertę.
• Limfmazgių biopsija yra intravitalinis audinių pašalinimas iš žmogaus kūno histologiniam ir imunologiniam tyrimui. Tyrimas naudojamas siekiant tiksliai patikrinti proceso, sukėlusio limfadenopatiją, pobūdį.
• Ultragarsinė diagnostika – tai metodas, kurio metu žmogaus organizmas neapšvitinamas. Jis gali būti naudojamas limfmazgių audinio vietai ir tankiui nustatyti.

Kokia yra padidėjusių tracheobronchinių limfmazgių medicinos taktika?

Sarkoidozė yra plaučių limfadenopatijos priežastis (nuotrauka www.narodnymi.com)

Medicininė taktika padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams yra individuali kiekvienu konkrečiu atveju. Tai visų pirma priklauso nuo galutinės diagnozės ir bendros paciento būklės bei klinikinių simptomų sunkumo. Apskritai visą terapiją galima suskirstyti į kelias sritis. Lentelėje pateikiami gydymo tipai ir trumpos jų charakteristikos.

Integruotas požiūris, apimantis visus aukščiau išvardintus gydymo būdus, užtikrina maksimalų efektyvumą ir žymiai pagerina pasveikimo prognozę. Lentelėje parodytas pageidaujamas gydymo būdas, atsižvelgiant į limfadenopatijos priežastį.

Gydytojo patarimas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų ir galimų nepageidaujamų reakcijų.

Bet kokiam uždegiminiam procesui ar infekcijai būdingi padidėję limfmazgiai. Uždegiminiai limfmazgiai galima pamatyti plika akimi arba palpuojant. Pavyzdžiui, intratorakaliniai limfmazgiai yra ertmėse, kurių aptikti be specialių metodų neįmanoma.

Kodėl VGLU padidinami?

Įsikūrę žmogaus kūne taip, kad užkirstų kelią infekcijai patekti į svarbiausius Vidaus organai ir sistemos. Limfmazgių padidėjimas atsiranda dėl pašalinio agento įsiskverbimo į limfos tekėjimą.

Ar tai būtų mikrobai, virusai ar vėžinių ląstelių, limfa perneša juos po visą kūną, o tai provokuoja organizmo imuninį atsaką. Limfoidinis skystis, prasisunkęs tarp limfmazgių, patenka toliau į širdies ir kraujagyslių sistema, o jo atnešti patogeniniai baltymai kaupiasi limfoidiniame audinyje. Uždegęs ir padidėjęs limfmazgis atrodo kaip gumbas. Gumbo vieta yra tiesiogiai susijusi su konkretaus organo ar vidinės sistemos uždegimu.

VGLU lokalizacija

Intratorakaliniai (krūtinės arba tarpuplaučio) limfmazgiai, priklausomai nuo jų vietos, priklauso vidinėms lokalizacijoms. Kaip rodo pavadinimas, limfmazgiai yra krūtinės srityje.

Jie pateikiami grupių klasterių pavidalu ir turi tokią klasifikaciją:

1. Parietalinis - yra šalia krūtinės ertmės sienelės. Tai apima tarpšonkaulinius ir parasterninius limfmazgius.
2. Organas – esantis šalia krūtinės ląstos organų. Yra paraezofaginiai ir bronchopulmoniniai limfmazgiai.
3. Krūtinės ląstos limfmazgiai saulės rezginys savo ruožtu jie skirstomi į priekinius, užpakalinius ir vidurinius tarpuplaučio VGLU.

Tarpuplauis yra organai ir kraujagyslės, esantys tarp plaučių. Būdamas krūtinkaulio organas, jį atstovauja visa grupė limfmazgių:

• paratrachėjinis;
• tracheobronchialinis;
• bifurkacija;
• bronchopulmoninis;
• retrosterninis;
• paraezofaginis.

Padidėjimo priežastys

Fiziologinių padidėjusių limfmazgių priežasčių nėra. Pagrindinis patologinės priežastys, lemiantys intratorakalinių limfmazgių padidėjimą, gali būti suskirstyti į dvi grupes: navikinės ir nepanašios į navikinę etiologiją.

Pneumonija, bronchitas, tuberkuliozė, sarkoidozė ir piktybiniai dariniai plaučių audinyje yra ligos, dėl kurių pažeidžiama imuninė sistema, būtent intratorakalinės srities limfmazgiai. padidėjęs darbas. Verta paminėti, kad sergant įvairiomis ligomis keičiasi ne tik limfmazgio dydis (paprastai 0,5–30 mm), bet ir kiti numatomi rodikliai:

• paviršius keičiasi: nuo lygaus iki gumbuoto;
• konsistencija tampa minkštesnė (paprastai limfmazgis kietas);
• susiliedami tarpusavyje dėl uždegiminių ar kitų procesų, limfmazgiai praranda judrumą, be to, užkrėstas vietas pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio limfmazgis apskritai tampa netinkamas naudoti.

Pagrindinės priežastys ir ligos, lemiančios VGLU padidėjimą

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys – sunkus vėžys. Kuo aukštesnė vėžio stadija, tuo sunkesni simptomai, tuo sunkiau palengvinti paciento kančias ir grąžinti jį į visavertį gyvenimą.

Plaučių vėžio priežastys:

• aktyvus ir pasyvus rūkymas;
• kancerogenų (nikelio, asbesto, chromo, berilio ir arseno) poveikis;
• urano skilimo produktas – radono dujos;
• nepalanki aplinka;
• genetinis polinkis.

Būdingi ženklai onkologinis procesas plaučiuose:

• nuolatinis balso užkimimas;
• nuolatinis dusulys;
• krūtinės skausmas;
• bendras negalavimas (galvos skausmas, karščiavimas, jautrumas šviesai);
• skubus svorio kritimas.

Limfinės sistemos dėka vėžinės ląstelės negali iš karto patekti į kraują, o yra limfmazgiuose. Kai limfa nuteka per limfmazgio plyšius, sulaikomos didelės baltymų dalelės. Limfmazgis sulaiko naviko procesą, todėl laiku nustačius vėžį galima išvengti jo perėjimo į 4 metastazavimo stadiją.

Padidėję limfmazgiai su plaučių vėžys priklauso nuo naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo sergančio organo vietos.

Naudojami gydymo metodai priklauso nuo proceso stadijos ir histologinio vėžio tipo. Pirmuosiuose etapuose taikomos kontrolės priemonės, tokios kaip spindulinė terapija, radioterapija, chemoterapija, chirurgija. 3 stadijos vėžį gydyti gana sunku.

Pacientas gauna palaikomąjį gydymą stipriais skausmą malšinančiais, narkotiniais ir kosulį mažinančiais vaistais. Kai kuriais atvejais naudojama chemoterapija. 4 stadija negali būti gydoma, nes jei vėžys pažeidžia visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, žmogus miršta.

Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai po bronchopneumonijos

Bronchopneumonija- uždegiminis procesas, apimantis plaučių audinį ir bronchioles. Liga yra mikrobinio pobūdžio – sukėlėjai dažnai būna pneumokokai ir streptokokai. Sergant bronchopneumonija, pastebimas nedidelis limfmazgių padidėjimas. Dažniausiai pasireiškia sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Be to, uždegiminiame procese dalyvauja limfinė ir kraujagyslių sistemos, padidėja limfocitų susidarymas, dėl to išlieka limfadenopatija.

Padidėjęs VGLU sergant tuberkulioze

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Kocho bacila (Mycobacterium tuberculosis). Pagrindinis simptomas yra tuberkuliozės tuberkuliozė. Sergant plaučių tuberkulioze bifurkaciniai limfmazgiai dažniausiai būna uždegę ir padidėję. Ligą lydi krūtinės skausmas, hemoptizė ir bendri negalavimai. Būdingas bruožas Tuberkuliozė yra limfmazgių nutekėjimo procesas. Sugijus pažeistas plaučių audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu, susidaro randai.

Sarkoidozė kaip limfadenito priežastis

Sarkoidozė yra autoimuninė liga. Tikslios ligos vystymosi priežastys nenustatytos. Dėl ilgalaikio virusų, bakterijų ir grybelių poveikio žmogaus imuninė sistema neveikia tinkamai. Ankstyvosiose stadijose sarkoidozę lydi tracheobronchinių ir bronchopulmoninių limfmazgių padidėjimas ir asimetrinis pažeidimas.

Padidėjusių tarpuplaučio limfmazgių simptomai

- imuninis atsakas į patologiniai procesai, atsirandantis plaučiuose ir kituose netoliese esančiuose organuose.

Išskirtinis bruožas yra aiškus klinikinis ligos pasireiškimas:

1. Aštrus krūtinės skausmas, skausmo sindromas plinta į pečius ir kaklą.
2. Atsiranda užkimimas ir kosulys.
3. Spengimas ausyse ir galvos skausmai.
4. Sunkiais atvejais maistas sunkiai praeina.

Tarpuplaučio limfmazgių uždegimo atsiradimo priežastys yra susijusios su pašalinių agentų, bakterijų ir patogenų patekimu, provokuojančiu organizmą gaminti daugiau leukocitų, įskaitant limfocitus. Piktybiniai dariniai tarpuplaučio limfmazgiuose vadinami limfoma.

Įprasta išskirti tris ligos vystymosi etapus:

• ūminis (atsiranda staiga ir netikėtai)
• lėtinis (pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas ir patinimas)
• pasikartojantis ( vėl užsidegti ligos).

Diagnostinės priemonės

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija. Kraujas dovanojamas biocheminiam tyrimui ir Wasserman reakcijai (sifilio patvirtinimui). Skiriamas bendras kraujo tyrimas, bakterinė skreplių pasėlis ir mikroskopinis vietinio vaisto tyrimas. Tepinėlio dažymas gramais ir netipinėms ląstelėms.

Atliekamas rentgeno tyrimas, taip pat bronchoskopija ir fluoroskopija. Kartais gali būti atliekama plaučių audinio biopsija ir paimamas stuburo skystis, jei įtariamas vėžys.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo pačios ligos, taip pat nuo jos išsivystymo laipsnio. Taikyti gydymą vaistai, fizioterapiniai ir liaudies metodai.

1. Chirurginis gydymas taikomas tarpuplaučio navikams. Operacijos baigiamojoje onkologijos stadijoje dėl rezultatų stokos neatliekamos.
2. Vitaminų terapija. Vitaminų poreikis pastebimas ir visiškai sveikiems piliečiams. Sergant įvairios patogenezės limfadenopatija, didėja vitaminų kompleksų poreikis organizmo imuninei apsaugai palaikyti.
3. Tradiciniai gydymo metodai naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Veiksmingos priemonės yra inhaliacijos su eukalipto aliejumi. Dažniau tradiciniais metodais Dažni tuberkulioze sergantiems pacientams:

• Sumaišykite 100 g alavijo, medaus, Cahors, įpilkite šaukštą kiaulienos riebalų ir burokėlių sulčių. Išmaišykite ir palikite bent 2 savaites.
• Barsuko riebalus sumaišykite su medumi ir sviesto. Palikite 3 dienas tamsioje vietoje.

Prevencija

Kadangi pagrindinė limfadenopatijos išsivystymo priežastis yra neteisingas gyvenimo būdas, būtina laikytis sveikos gyvensenos: mankštintis. fizinė veikla, Sveikas maistas. Venkite hipotermijos ir kontakto su sergančiais žmonėmis, nusiplaukite rankas ir nusiplaukite veidą po apsilankymo viešose vietose.