Киста на кръглата връзка на матката. онлайн консултации

Бременността е приятен, но труден период за женското тяло. Рядко протича без нито едно оплакване. Наднормено теглои болка в краката, подуване, гадене са чести спътници на това състояние. Но най-често срещаното оплакване е чувство на дискомфорт, болка в корема.

Болката в корема, долната част на гърба или краката може да безпокои бременната жена по всяко време. Но в зависимост от триместъра и процесите, протичащи в тялото, причините ще бъдат различни.

Матката вътре в корема е в неопределеност. Отпред и отзад е покрит от перитонеум, който продължава към страничните стени на таза. На това място са прикрепени листовете на перитонеума, а самите те се наричат ​​широк лигамент на матката.

Но широките връзки сами по себе си не са достатъчни, за да задържат матката в позиция. Кръглите връзки на матката им помагат да се справят с тази задача. Тези образувания са фиброзни нишки, които лежат между слоевете на перитонеума, вътре в широките маточни връзки. Те имат заоблена форма, откъдето идва и името.

Нишките включват не само съединителна тъкан, но и мускулни влакна. Тази структура им позволява да се разтягат и свиват според нуждите.

Местоположението на кръглите връзки се различава от широките. Те са насочени не към страничните стени на таза, а към предно-долната част на корема. Отдолу кръглите маточни връзки проникват в ингвиналните канали и завършват в областта на срамните устни. Обикалят срамната става.

Има и кардинални връзки на матката, те включват съединителна тъкан и мускулни влакна. Но тяхната роля в поддържането на матката е много по-малка от тази на кръглите връзки. Задачата на кардиналните връзки е да държат матката в централна позиция.

Симптоми на напрежение на лигаментния апарат на матката

При разтягане или скъсяване кръгъл лигаментматката, бременната жена ще изпита различни усещания. И нейните оплаквания също ще бъдат различни. Най-често ще се появят промени в лигаментния апарат на матката:

  1. Тъпа, болезнена болка в долната част на корема. Те обикновено се появяват при изкълчване на кръглите връзки. Може да наподобява менструална болка. Бременната жена има чувството, че коремът й се дърпа.
  2. Внезапна пронизваща болка. Появява се при резки движения на тялото, когато уголемената матка е силно изместена и издърпва фиброзните ивици. Отминава бързо след смяна на позицията.
  3. Болка като контракции. Те възникват поради свиването на кръглия лигамент на матката в отговор на силно разтягане. Често те са свързани и с резки движения, краткотрайни и, за разлика от обикновените контракции, нередовни.

При разтягане на лигаментния апарат може да се появи болка в слабините, между краката и да се излъчва към бедрото. Това се дължи на местоположението на фибромускулните нишки. По-често бременните жени са загрижени за болка в дясната страна и крака, но те могат да се появят и отляво и отдолу от двете страни.

Първо тримесечие

По това време матката едва започва да расте. Но бременността започва процеса на преструктуриране на тялото, центърът на тежестта на тялото се измества. стани болезнена болкав лумбален, което се усеща в долната част на корема.

Маточните връзки са разтегнати, което може да бъде придружено от болка или пронизващи болкив долната част на корема, отстрани или в горната част на краката.

Хормоналните промени в организма засягат и храносмилателната система. Може да има подуване и дискомфортв него.

Втори триместър

За период от 3-6 месеца матката на бременната жена расте интензивно. Натоварването на лигаментния апарат, който го поддържа, се увеличава. Постоянното му разтягане и напрежение все повече се придружава от болка в долната и страничната част на корема.

Започвайки от края на втория триместър, може да почувствате тренировъчни контракции. Те обикновено са безболезнени, но понякога има дискомфорт, особено когато повишена тревожностбъдеща майка.

трети триместър

От 6-ия до 9-ия месец коремът се увеличава значително. За поддържането му са необходими усилия от маточните връзки, мускулите и кожата. Обикновено до този момент те се адаптират към непрекъснато нарастващото натоварване и се разтягат без много болка. Но при остър набортегло или увеличаване на обема, отново ще се появят оплаквания от болка в долната част на корема.

Коремът по време на бременност се поддържа от три сдвоени маточни връзки.

Помощ при стомашни болки

Ако стомахът по време на бременност дърпа или започва да боли, тогава независимо от естеството и продължителността на болката, трябва да посетите лекар. Само той може да определи дали тези усещания са следствие от бременност, физиологичен характер, или са симптом на ново заболяване, проява на усложнения.

Причини за патологична болка в корема

Много заболявания могат да причинят такъв симптом и всички те са опасни за здравето на жената и плода. Основните заболявания, симптоми и насоки за лечение са дадени в таблицата:

Заболявания

Симптоми

спонтанен аборт, преждевременно раждане

Остра, спазматична болка в долната част на корема и гърба, кървави въпросиот гениталния тракт

Извънматочна бременност

Рано се появява остра болка в корема, обикновено от едната страна, зацапваща

Призовавам " линейка“, спешна хоспитализация

пиелонефрит

Втрисане, треска, често уриниране, болка в горната част на краката, долната част на гърба

Консултация с лекар, хоспитализация в отделението по урология

Лигаментни кисти

Стомашни болки, ингвинална област, бедро, между краката, туморни издатини на срамните устни.

Хирургично лечение

Тумори на кръглата връзка

Увеличаване на болката с напредването на бременността

Хирургично лечение

Лигаментни кисти

Понякога в кръглата връзка се появява киста - заоблено образувание, пълно с течност. Нарича се киста Нака, на името на учения, който първи описва това заболяване. Причината за образуването на киста Нака е нарушение на развитието на структурите на кръглата връзка. Обикновено - в 90% от случаите - кистите се появяват отдясно, това обяснява и болката от тази страна по време на бременност.

На фона на бременността кистата на Naka се проявява като постоянна или периодична болкапо фиброзната връв, издатина в областта на срамните устни.

Често се бърка с ингвинална или феморална херния, увеличени лимфни възли, доброкачествени и злокачествени тумори, вазодилатация.

Точната диагноза се установява от ултразвукили ядрено-магнитен резонанс.

Тумори на кръглата връзка

В тази област могат да възникнат както доброкачествени (фибромиоми, лейомиоми), така и злокачествени (саркоми) тумори. Саркомите на лигаментния апарат се развиват изключително рядко. Бременността може да служи задействащ фактортуморен растеж. Както при кистите, единственото им лечение е хирургично отстраняване.

Диагностика

Диагнозата изкълчване на кръглата връзка се установява след преглед от гинеколог. Ако не се установят други изменения, а в лабораторията и инструментални изследваниявсичко е в рамките на нормалното, тази диагноза е най-вероятната.

Лечение

Лекарствата по време на бременност практически не се предписват. В случай на силна, продължителна болка или лоша поносимост е възможно да се предписват спазмолитични лекарства - хапчета или свещи No-shpy, Papaverine, Viburkol в свещи.

От аналгетиците по време на бременност е разрешено да се използва най-много парацетамол безопасно лекарство. Но методът на избор остава немедикаментозно лечение:

  1. Промяна в позицията на тялото. Когато се появи болка, трябва да седнете или легнете, често състоянието се облекчава в поза на четири крака.
  2. Използване на специални възглавници за бременни. Поставянето на възглавница под долната част на гърба или отстрани, между краката, може да намали налягането в корема и да разтегне лигаментния апарат на матката.
  3. Топла вана и душ. Негорещата вода е отличен спазмолитик и аналгетик. Но е важно да запомните, че не трябва да злоупотребявате с вани по време на бременност поради риск от инфекция.
  4. Курсове по йога за бременни. Дозиран, лек физически упражненияпо време на бременност ви позволяват да подготвите лигаментния апарат на матката за нарастващо натоварване.
  5. Пренатална превръзка. Специална превръзка се превръща в допълнителна опора за корема на бременна жена.

В повечето случаи нелекарствени методиви позволяват да се справите с болката по време на бременност. Ако те са неефективни, втрисане, треска, изпускане от гениталния тракт или силно замаяност се присъединяват към болката, посещението при лекар трябва да бъде незабавно.

След раждането на бебето кръглите връзки се свиват и болкаизчезват сами в корема и долната част на гърба.

ингвинална херниясъставляват 80-90% от другите видове хернии. Сред пациентите с ингвинална херния мъжете са 90-97%, а жените - 3-10%. | Повече ▼ често явлениеингвиналната херния при мъжете е свързана с развитието и анатомична структураингвинална област при мъжете. Ингвиналните хернии са вродени и придобити.

Ембриологична информация за появата на ингвинална херния.От третия месец на вътрематочното развитие на мъжкия ембрион започва процесът на понижаване на тестисите. В областта на вътрешния ингвинален пръстен се образува издатина на париеталния перитонеум - перитонеално-ингвиналния процес. През следващите месеци от вътрематочното развитие настъпва по-нататъшно изпъкване на перитонеалния дивертикул в ингвиналния канал. В края на VI-VII месец тестисите започват да се спускат в скротума. До рождения ден на детето тестисите са в скротума, перитонеалният ингвинален процес е обрасъл. Когато перитонеалният ингвинален процес не е затворен, се образува вродена ингвинална херния. При непълно инфектиране на перитонеално-ингвиналния израстък в отделни части от него се появяват воднянки. семенна връв. Перитонеално-ингвиналният процес, покриващ тестиса, образува собствена вагинална мембрана на тестиса. Напречната фасция на корема образува обща вагинална мембрана за тестисите и семенната връв. Вътрешните коси и напречни мускули участват в образуването на мускула, който повдига тестиса.

Ориз. 89. Предна стена на корема и таза; изглед отвътре.

Вродена ингвинална херния

Вродена ингвинална херния. Ако вагинален процесперитонеумът остава напълно отворен, неговата кухина свободно комуникира с перитонеалната кухина. По-късно се образува вродена ингвинална херния, при която влагалищният процес е херниален сак. Вродените ингвинални хернии съставляват по-голямата част от хернии при деца (90%). Но възрастните също имат вродени ингвинални хернии (около 10-12%).

Придобити ингвинални хернии

Придобита ингвинална херния.Различават се наклонена външна ингвинална херния и директна (вътрешна) ингвинална херния. Косата ингвинална херния преминава през външната ингвинална ямка; права линия - през медиалната ингвинална ямка (виж фиг. 89). AT начална фазаразвитието на наклонена ингвинална херния на око, херниалната издатина е незабележима. Когато пациентът се напряга или кашля, се определя подуване с овална форма, което бързо изчезва, след като пациентът спре да се напряга, с форма на канал, дъното на херниалния сак достига външния отвор на ингвиналния канал. При формата на връв хернията излиза през външния отвор на ингвиналния канал и се намира на различна височина на семенната връв. При ингвинално-скроталната форма хернията се спуска в скротума, разтягайки го.

Само в началните етапи на заболяването наклонената ингвинална херния има наклонена посока. С увеличаването на хернията вътрешният отвор на ингвиналния канал се разширява в медиалната посока, избутвайки епигастралните съдове навътре. Колкото по-медиално се разширяват херниален отвор, толкова по-слаба става задната стена на ингвиналния канал.

При продължителни ингвинално-скротални хернии ингвиналният канал придобива директна посока, а повърхностният му отвор е почти изравнен с вътрешния отвор (коса херния с изправен курс).

При големи хернии скротумът се увеличава значително по размер, пенисът е скрит под кожата (фиг. 90), съдържанието на хернията не се прибира в коремната кухина самостоятелно. При репозиция се чува къркорене в червата.

Директната ингвинална херния се появява от коремна кухинапрез медиалната ямка, изпъкнала напречната фасция (задната стена на ингвиналния канал). Преминавайки през външния отвор на ингвиналния канал, той се намира в корена на минзухара над пупартния лигамент под формата на заоблена формация. Напречната фасция предотвратява спускането на директна ингвинална херния в скротума. Често директната ингвинална херния е двустранна (фиг. 91).

Ориз. 90. Ингвинално-скротална херния.

Ориз. 91. Директни ингвинални хернии.

Разпределете специална групаинтрапариетални (интерстициални) ингвинални хернии. При тези хернии херниалният сак се намира между различните слоеве на коремната стена. Предперитонеалните хернии се изолират, когато херниалният сак е разположен между перитонеума и напречната фасция; междумускулни хернии, когато херниалният сак е разположен между различни слоеве мускули и апоневроза; повърхностни хернии, когато херниалният сак се намира зад повърхностния ингвинален пръстен между апоневрозата на външния наклонен коремен мускул и повърхностната фасция. Клиника и диагноза: не е трудно да се разпознае образуваната ингвинална херния. Анамнезата е типична: внезапна поява на херния по време на физическо натоварване или постепенно развитие херниална протрузия, появата на изпъкналост на коремната стена при напъване, в вертикално положениетялото на пациента и намаляването на хернията в хоризонтално положениеболен. Пациентите са загрижени за болка в областта на хернията, в корема, чувство на дискомфорт при ходене, диспептични симптоми и когато плъзгащи хернии Пикочен мехурвъзниква дизурия.

Изследването на пациента в изправено положение дава представа за асиметрията на ингвиналните области. Ако има изпъкналост на коремната стена, може да се определи размерът и формата на хернията. При палпация се определят повърхността, консистенцията на херниалната издатина, къркоренето на червата, а при перкусия - перкусионен звук (тимпанит, тъпота). Пръстовото изследване на външния отвор на ингвиналния канал се извършва в хоризонтално положение на пациента след намаляване на съдържанието на херниалния сак. Лекар показалец, инвагинирайки кожата на скротума, навлиза в повърхностния отвор на ингвиналния канал, разположен вътре и малко по-високо от пубисния туберкул. Обикновено повърхностният отвор на ингвиналния канал при мъжете минава през върха на пръста. Когато задната стена на ингвиналния канал е отслабена, върхът на пръста може свободно да се вмъкне зад хоризонталния клон на срамната кост, което не може да се направи при добре дефинирана задна стена, образувана от напречната фасция на корема. Пръстът на лекаря, разположен в ингвиналния канал, когато пациентът кашля, усеща трансмисията вътрешни органи- симптом на кашлица. Огледайте двата ингвинални канала. Не забравяйте да изследвате органите на скротума (палпация на семенната връв, тестиса и неговия епидидим).

Диагностика на ингвинална херния при женисе основава на преглед и палпация, тъй като въвеждането на пръст във външния отвор на ингвиналния канал е невъзможно.

При жените ингвиналната херния се диференцира от киста на кръглата връзка на матката, преминаваща през ингвиналния канал.

Кистата на кръглия лигамент на матката, за разлика от херния, не променя размера си, когато пациентът е в хоризонтално положение, перкуторният звук над него винаги е тъп, а над хернията може да бъде тимпаничен. Лечението на киста на кръглия лигамент на матката, както и ингвинална херния, е хирургично. Операцията се състои в отстраняване на кистата, последвано от пластика на ингвиналния канал.

Диференциална диагноза между ингвинална и феморална херниядадено в описанието феморална херния.

Таблица 4. Диференциални диагностични признаци на наклонени и директни ингвинални хернии


знаци

Наклонена ингвинална херния

Директна ингвинална херния

Формата и местоположението на херниалната издатина

Задна стенаингвинален канал

Посока на кашлицата

Съотношението на херниалния сак към семенната връв

Може да бъде вродена

По-често в детска и средна възраст

Удължен оток по протежение на ингвиналния канал.

Често се спуска в скротума.

По-често едностранно

Изразено в началния етап на образуване на херния

Кашлицата в началния стадий на образуване на херния се усеща от страната на дълбокия отвор на ингвиналния канал

Удебеляване на семенната връв от страната на хернията

По-често при по-възрастни хора

кръгла формаподуване в медиалната част на пупартния лигамент.

Рядко се спуска в скротума.

По-често двустранно (особено при пациенти в напреднала възраст)

Винаги отслабен

Кашличен шок се усеща директно срещу външния отвор на ингвиналния канал

Херниалният сак е разположен медиално от семенната връв

Нередуцируема ингвинално-скротална херния, причинявайки увеличаване на размера на скротума, става подобен на воднянка на тестисите. При воднянка на мембраните на тестисите (хидроцеле) се натрупва течност между листовете на собствената мембрана на тестисите и в резултат на това размерът на скротума се увеличава.

Разликата между воднянката на мембраните на тестисите и нередуцируемата ингвинално-скротална херния е, че воднянката има кръгла или овална, а не крушовидна форма, плътна еластична консистенция и гладка повърхност. Палпируемата формация не може да се разграничи от тестиса и неговия епидидим. Голяма водянка на тестисите, достигаща външния отвор на ингвиналния канал, може ясно да се отдели от него чрез палпация. При ингвинална херния формацията, палпирана в скротума, има "крак", който се простира в ингвиналния канал, тъй като в херниален сакима съдържание, попаднало в него от коремната кухина. перкусионен звукнад водянка тъп, над херния може да бъде тъпанчева.

Диафаноскопията (трансилюминация) дава положителен резултатс воднянка на тестисите. Диафаноскопията се извършва в тъмна стаяс помощта на фенерче, здраво закрепено към повърхността на скротума. Ако осезаема маса в скротума съдържа бистра течност, тогава ще има червеникав цвят, когато е полупрозрачен. Чревните бримки, разположени в херниалния сак, оментума, не пропускат светлинни лъчи.

ОТ ингвинална хернияима прилика разширени венивени на семенната връв (варикоцеле), при които във вертикално положение пациентът има тъпи извиващи се болки и има леко увеличение на размера на скротума. При палпация можете да откриете "серпентино" разширение на вените на семенната връв. Разширените вени се свиват лесно, когато се приложи натиск върху тях или когато скротумът се повдигне нагоре. внимание! Варикоцеле може да възникне, когато туморът притисне долния полюс на бъбрека на тестикуларната вена. Ето защо пациентите с варикоцеле трябва да изследват бъбреците.

Наръчник по клинична хирургия, редактиран от V.A. Сахаров

Съдържание

Кистата на кръглия лигамент е доброкачествена формация, която се появява в лигаментния апарат на матката. Има второ име "киста на Нука".

Патологията може да се появи при жените репродуктивна възрасти ако не се лекуват, водят до усложнения от женско тяло. Отнася се до редки видове патология на репродуктивните органи.

Лигаментен апарат на матката

Положението на матката и придатъците зависи от лигаментния апарат на матката, който е представен от поддържащи, фиксиращи и окачващи устройства.

Чрез взаимодействието между връзки, фасции и мускули тазовото дъноподвижността на матката и нормалното й разположение спрямо другите органи на малкия таз се запазват.

Устройствата за окачване и фиксиране са представени от връзки. Поддържащият апарат са мускулите и фасциите на тазовото дъно.

Видове връзки

Лигаментите на матката се разделят на:

  • обесване;
  • Поправяне.

Суспензорният апарат на матката е представен от връзки.

  1. Кръгъл.
  2. Широка.
  3. Сакро-маточна.
  4. Собствени връзки на яйчника.
  5. Фуния-тазова.

Фиксиращият апарат на матката се състои от кардинални връзки и нишки на съединителната тъкан с примес от гладкомускулни влакна.

Широка

Широкият лигамент на матката е дубликат на перитонеума, който минава от ребрата на матката до страничните стени на таза. AT горна частфалопиевите тръби са разположени, на задните листове - яйчниците, между листовете - преминават нерви и кръвоносни съдове, има влакна.

Кръгъл

Кръглите връзки на матката са изградени от съединителна тъкан и гладка мускулатура. Външен видподобен на шнур с дължина от 10 до 12 см.

Лигаментите произхождат от ъгъла на матката, минават под предното платно на широката маточна връзкаи се приближават до вътрешния отвор на ингвиналния канал.

След преминаване на кръглия лигамент през ингвиналния канал, той се разклонява под формата на ветрило във влакното на пубиса и големите срамни устни.

Благодарение на кръглите връзки, матката е наклонена напред.

кардинал

Кардиналните връзки започват от шийката на матката и отиват до вътрешните стени на таза. Отзад те отиват като част от съединителнотъканната рамка на сакро-маточните връзки.

сакро-маточна

Сакро-маточните връзки са гънки на перитонеума, които се образуват от съединителната тъкани гладките мускули. Връзките започват от задна повърхностматка в провлака. Освен това те се връщат назад, покриват ректума и са прикрепени към предната повърхност на сакрума.

Фуния-тазова

Инфундибулопелвичните връзки се считат за разширения на широките връзки. Произхождат от фалопиева тръбаи отидете до стените на таза.

Образуване на киста на кръгъл лигамент

Кръглият лигамент на матката е чифт. Основава се на фиброзна тъкан и гладки мускули. Когато напуска ингвиналния канал, той е заобиколен от мастни лобули.

Обикновено при жените възниква инфекция на перитонеално-ингвиналния процес. С непълното си сливане от вътрешния към външния ингвинален пръстен се появява каналът Nukka. Впоследствие, ако са налице рискови фактори, може да се образуват кисти.

Често на мястото на ингвиналния канал с лигамент навлиза перитонеална област, която се нарича нукален адивертикулум. При този видПатологиите могат да образуват кисти Nukka или кисти на кръглата връзка.

Когато се образува киста, кухината на капсулата се запълва с течност от серозен тип, чийто диаметър варира значително.

При образуване на киста се образува сдвоена или нечифтна сляпа издатина на перитонеума към големите срамни устни.

Случаите на развитие на киста на кръглия лигамент на матката са редки. 41 случая на откриване на патология в чуждестранната практика са описани по данни за 2017 г.

Освен това на това място може да се появи и да бъде безсимптомно за дълго време:

  • фибромиома;

Причините

Основните рискови фактори за появата на патология са:

Сред причините, които могат да доведат до появата патологично образование, разпределете:

  • механично увреждане на ендометриума след кюретаж на маточната кухина, аборт;
  • аборт на по-късни датибременност;
  • вътрематочна контрацепция;
  • травматично увреждане на гениталния тракт;
  • възпалителни процеси на гениталиите: колпит, цервицит, ендометрит с различна етиология;
  • ерозия на шийката на матката;
  • полипи в маточната кухина;
  • аденомиоза.

По-често раждащите жени са обект на патологичния процес. Въпреки това, патологията може да бъде открита на всяка възраст, независимо от представянето. репродуктивна функция.

Симптоми

Най-често образуванието протича безсимптомно и се открива при гинекологичен преглед.

С дълъг курс патологичен процесмогат да се появят характерни симптоми.

  1. Болка в долната част на корема. Имат менструален характер. Често възниква при рязка промяна в позицията на тялото. В периода на пълен покой на жената няма болка.
  2. NMC, или нарушение менструален цикъл. Промени в характера на менструацията, тяхната продължителност и редовност на цикъла.
  3. Промени в характера менструален поток. Менструацията става по-обилна или оскъдна.
  4. Промяна в телесното тегло без допълнителни променив диетата, упражненията и съпътстващи заболявания.
  5. Повишаване на телесната температура. Среща се рядко.
  6. Безплодие. Възниква в резултат на хормонален дисбаланс и НМК.
  7. Издатина в слабините. Необходимо е да се извърши диференциална диагнозас ингвинална херния.

Диагностика

Диагностиката е комплексна и включва основни методи.

  1. Събиране на анамнеза. Позволява ви да идентифицирате оплакванията на пациента, рисковите фактори и възможни причиниразвитие на патология.
  2. Обща проверка. Позволява ви да идентифицирате издатина в ингвиналната област.
  3. Гинекологичен преглед. Извършва се преглед на шийката на матката в огледала и влагалищно-коремен преглед с две ръце. Позволява откриване на патологично образувание.
  4. Вземане на цитонамазки от влагалището и шийката на матката за флора и онкоцитология. Необходимо е да се открие патологична микрофлора при наличие на колпит или цервицит.
  5. Тестване за ППИ.
  6. Колпоскопия проста и усъвършенствана. Прави се за откриване на възпаление.
  7. Ултразвук на тазовите органи. Те позволяват да се идентифицира наличието на патологична формация, нейния размер и локализация. Освен това се определя съдържанието на течност в кистата.
  8. Провеждане на пункционна биопсия. Провежда се диференциална диагностика със злокачествени образувания.
  9. Диагностична лапароскопия. Провежда се трудно при диференциална диагноза. Дава възможност за биопсия на патологичното образувание.

Въз основа на всички методи цялостен прегледизборът на по-нататъшни тактики за управление и изборът на метод на лечение се извършват.

Методи за премахване

Кистата на кръглата връзка на матката се подлага хирургично отстраняване, което е свързано с елиминирането на рисковите фактори за развитие на усложнения на гинекологичната патология.

Има няколко метода за премахване.

  1. радиовълнова хирургия.Позволява да се намалят следоперативните рискове. Отнася се за минимално инвазивна хирургия. Извършва се с радиовълнов нож, който прави разрез върху образуването. Съдържанието му се изсмуква чрез вакуум. След операцията стените се срутват и слепват.
  2. Криодеструкция. Задържана експозиция течен азотпри ниска температура. Това е минимално инвазивна интервенция. Кистата е унищожена. Провежда се амбулаторно.
  3. лазерно унищожаване.Произвежда се с лазерен нож. Това е минимално инвазивна и анемична операция. В резултат на интервенцията кървящите съдове се запечатват.
  4. Лапароскопска хирургия.Извършва се чрез 3 пробиви отпред коремна стена. Има къса рехабилитационен период.
  5. лапаротомична интервенция.Извършва се през разрез на предната коремна стена. Дава пълен прегледтазовите органи.

Изборът на метод на лечение е индивидуален за всеки пациент.

Показания и противопоказания за операция

Показанията за операция включват:

  • наличието на киста на кръглия лигамент на матката;
  • разкъсване на киста;
  • усукване на крака на кистата;
  • подозрение за злокачествено заболяване на образованието;
  • безплодие.

Забележка за противопоказанията:

  • наличието на съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация;
  • остри възпалителни процеси;
  • хронични заболявания в острия стадий.

Задържане

Операцията зависи от вида на интервенцията.

По време на лапароскопия или лапаротомия жената е на стационарно лечение. Операцията се извършва под анестезия и ви позволява да получите преглед на тазовите органи.

При достъп до тазовата кухина кистата се отстранява заедно с капсулата, което намалява риска от рецидив на гинекологичната патология.

Минимално инвазивните интервенции могат да намалят периода на рехабилитация и рисковете за развитие следоперативни усложнения.

Рехабилитация

Рехабилитационният период след отстраняване на кистата е:

  • ограничение физическа дейностдо периода на пълно възстановяване;
  • профилактика и лечение на съпътстващи заболявания;
  • корекция хормонален фон;
  • лечение на възпалителни процеси.

Възможни последствия и усложнения

Кистата на кръглия лигамент на матката може да доведе до различни усложнения, ако не се лекува. Последствията, до които кистата може да доведе без лечение, са различни.

  1. Разкъсване на кистата. Може да възникне при тежки физически натоварвания, рязка промяна в позицията на тялото. Придружен остра болкав долната част на корема и влошаване на състоянието на жената. За да се премахне усложнението, е необходимо спешна операцияза отстраняване на кистата.
  2. Торзия на крака на кистата. провокиран физическа дейност. Придружен остри болкии бързо влошаване общо състояние. Може би появата на гадене, повръщане, треска. Необходима е хоспитализация и операция.
  3. Безплодие. Наречен хормонален дисбаланси менструални нередности.
  4. Злокачествено заболяване. Усложнението е много рядко. Кистата на кръглата връзка на матката е доброкачествено образованиевъпреки това, дълъг курс без лечение може да доведе до появата на атипични клетки.

Всяко усложнение може да бъде фатално, ако жената не получи медицинска помощ.

За да избегнете усложнения,трябва да се подложи на годишна профилактика гинекологичен преглед, Ултразвук на тазовите органи. Струва си да поискате медицински грижив случай на оплаквания от репродуктивни органии поведение своевременно лечениегинекологични заболявания.

Доста често много жени са диагностицирани с такава формация като киста на кръглия лигамент на матката. Това е поетът, че много дами се интересуват от всички характеристики на външния му вид, развитието и, разбира се, лечението.

Какво е патология?

Всъщност такова явление като киста е запушване на жлезите, разположени в матката, с епителни клетки. В резултат на това жлезите се запушват и изтичането на секрет спира.

Образуване като наботови кисти се проявява поради натрупването на плосък епител в жлезите. По правило изтичането на секреция в този случай не се случва и жлезите значително се увеличават по размер. Това от своя страна допринася за стесняване на органния канал, което може да бъде една от причините за безплодие.

Такова явление като образуване на ендометриум възниква поради поставянето на клетъчна тъкан върху увредената повърхност на органа. Като правило те са сини на цвят с кървав пълнеж.

Много често с развитието на такава патология симптомите практически не се появяват. Въпреки това, той може да провокира възпаление на вагината и маточната лигавица. Възможно е и развитие на друг вид възпалителни процеси.

Причините

На първо място, заслужава да се отбележи, че най-често това явление се диагностицира при жени на възраст над 30 години. Тази особеност се дължи на факта, че повечето жени в тази възрастова група вече са претърпели раждане. Това са най-честата причина за кисти.

В допълнение към раждането, провокира развитието на такава патология може:

  • Наранявания на лигавицата на матката.
  • Въведение в спиралата.
  • Механично увреждане на гениталния тракт.
  • Изкуствено прекъсване на бременността.

Въпреки това, в последно времеслучаите на диагностициране на това заболяване при жени, които не са раждали дете, са зачестили. Най-често това се дължи на развитието на възпалителни процеси.


Доста често образованието се насърчава от:
  • колпит.
  • Цервитите.
  • Ендометрит.

Тези заболявания засягат имунната система и намаляват отбранителни силиорганизъм. Освен това инфекцията може да повлияе на здравето.


Също така, развитието на кисти може да бъде повлияно от патологията на развитието на органа. Те включват:
  • полипи.
  • Ерозия.
  • Аденомиоза.

Характеристики на заболяването

Кръглите връзки са процеси от сдвоен характер, като се започне от фалопиевите тръби. След това те покълват към страничната стена на малкия таз. Тези връзки са съставени от фиброзна тъкан, която включва гладкомускулни влакна. В някои области тя е заобиколена от мастни образувания.

Доста често има удар на перитонеума и връзките в областта на ингвиналния канал. Обикновено в този случай въпросниятза развитието на патологията на кръглия лигамент на матката, а именно кистата Nukka.

Този вид патология се характеризира с пълнене със серозна течност. Впоследствие развитието на тези образувания може да се увеличи значително. Най-често те се диагностицират вдясно. Освен това, освен развитието на кисти в тази област, развитието на злокачествени образуваниякоето дълго време може да не показва някакви специални симптоми.

Уплътненията, образувани върху такива връзки под въздействието на хормони, могат да започнат да се увеличават по размер и да проявяват специални симптоми. По правило тяхното развитие се доказва от болка в корема и слабините. Лечението на този вид патология се предписва само от специалист и като правило се извършва под формата на хирургична интервенция.

Диагностика

По правило тази патология се диагностицира по време на преглед от гинеколог.
Ако подозирате развитието на такива заболявания, е възможно да се проведат допълнителни изследвания:

  • Ултразвукова процедура.
  • бактериологичен анализ.
  • цитологична диагноза.

Такова явление като киста най-често не засяга процеса на раждане на дете и неговото развитие.

Лечение

На първо място, струва си да се каже, че само специалист предписва лечението на такава патология. Преди да определи мярката на влияние, жената, като правило, прави допълнителни тестове за идентифициране на съпътстващи заболявания. Ако по време на диагностиката е установено развитието на други заболявания, тогава те се лекуват на първо място.

В зависимост от това коя киста се развива, специалистът избира оптималния метод на лечение. По правило елиминирането на патологията се извършва с помощта на:

  • Радио вълни. Лечението с помощта на вълни от този характер включва изпаряване на образуванието с помощта на техните вибрации. След това натрупаната слуз се отстранява, а стените на образуванието се слепват и вече не са пълни с тайна.
  • Криодеструкция. Това влияние означава ниски температуриза образование.
  • лазерно унищожаване. При такова лечение образуванието се отстранява с помощта на лазер.

Що се отнася до лечението на патологията, образувана върху лигамента, тя се държи като ингвинална херния. Лечението на този вид патология е възможно само с помощта на операция.

Обобщавайки, можем да кажем, че кисти се образуват при жените доста често. Въпреки това, такъв тип образуване като киста Nukka е много рядко. Те се характеризират с факта, че по време на развитие се държат като ингвинална херния, но в същото време се образуват от специална тъкан. Много често такива образувания са пълни с течност и могат значително да се увеличат по размер. Симптоми, до момента на значително увеличение, такива патологии практически не се проявяват. Най-често специалистите предписват хирургическа намеса за тяхното лечение.

Кистата на кръглата връзка на матката е доброкачествено заболяванеи представлява тумор с кръгла форма, изпълнен с течен секрет на жлезите. Размерът на такава неоплазма не надвишава размера на воднянката. Най-често заболяването се развива при жени в детеродна възраст, но въпреки това кистата на кръглия лигамент на матката се счита за доста рядък патологичен процес.

Причини за заболяването

Към основните фактори, допринасящи за образуването на доброкачествено уплътнение в репродуктивен орган, отнасят се:

  1. Механично увреждане на тъканите на матката. Това може да възникне в резултат на хирургична операциявърху матката. Често раждането на дете или абортът води до увреждане на органа.
  2. Нарушаване на хормоналния фон в организма. Такива патологично състояниев Повече ▼е основната причина за образуването на повечето тумори.
  3. Диагностичен кюретаж на матката. Неправилното изпълнение на тази процедура може да доведе до увреждане на лигавицата на органа, което в резултат ще допринесе за образуването на всички видове кистозни неоплазми.
  4. Дългосрочна употреба вътрематочна контрацепция. Да се странични ефектиприложението му включва въвеждането на различни инфекциозни заболявания, което индиректно може да провокира развитието на кисти.

В допълнение, възможността за образуване на тумори в гениталния тракт на жената значително се увеличава, ако има възпалителни заболявания на тазовите органи (например полипи, ерозия на шийката на матката и др.).

Симптоми

Туморът на лигаментите на матката в повечето случаи се образува без изразени признаци и следователно често се открива само след планирано посещение при гинеколог. Ако обаче болестта се е развила неконтролируемо за дълъг период от време, тогава тя започва да причинява дискомфорт. Основните прояви на патологията включват:

AT тежки случаителесната температура на пациента се повишава и се появява кървене от влагалището, което е придружено от силни и остри болки.

Понякога симптомите на развитие на киста могат да бъдат объркани с друго заболяване, по-специално с ингвинална херния. Ето защо, за да се предотврати погрешна диагноза, се препоръчва да се проведе диференциална диагноза, за да се изключи наличието на заболявания с подобни клинични прояви.

Диагностични методи

Диагностиката на патологията, на първо място, започва с консултация с гинеколог. Лекарят трябва да проведе преглед, да изслуша оплакванията на пациента, както и да установи честотата на менструалния цикъл и естеството на неговото изхвърляне. Лекарят открива наличието на киста по време на палпация (техника на палпиране) на органа.

Освен това гинекологът взема тестове (намазки) от влагалището, които след това се изследват за наличие на патогенна микрофлора и възпалителни инфекции.

Инструменталните методи за диагностициране на заболяване предоставят по-точна информация и се състоят в използването на процедури като:

Въз основа на резултатите, получени по време на диагностичен преглед, лекарят избира допълнителен метод за справяне с патологията.

Лечение

Медицинското лечение на доброкачествена киста практически не се използва, тъй като най-много ефективен начине премахването му.

Това ви позволява да елиминирате факторите, които с течение на времето могат да причинят развитието на някои усложнения, свързани с болестта.

Има няколко основни метода за отстраняване на тумор на кръглата връзка на матката:

Изборът на метод на лечение се извършва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Ефекти

В някои случаи прогресията на тумор на гениталния тракт може да провокира появата различни усложнения. Най-често срещаните включват:

Всяко от горните усложнения може да причини смърт на пациента, така че те изискват спешна хоспитализация и незабавно лечение.

Мерки за превенция

За да се избегне появата на заболяването и неговото възможни усложнения, трябва да следвате няколко прости правила:

  • обогатете ежедневната си диета с храни високо съдържаниевитамини (например плодове и зеленчуци);
  • изключва използването на химически добавки в храната;
  • пийте достатъчно течност през деня;
  • правете разходки на чист въздух;
  • предавам се лоши навици(пушене и пиене).

Освен това трябва редовно да посещавате гинеколог (препоръчително е да правите това поне 3 пъти годишно) и внимателно да наблюдавате всички промени в здравето си.