Слабинни хернии. Вродени и придобити ингвинални хернии
Клинични случаипредоставена от хирурга Тимохина К.Н.
История на въпросите:
Холандският анатом Антон Нук (A.Nuck) описва за първи път през 1682 г кистичен туморв ингвиналния канал, растящ покрай кръгъл лигаменти проникване в големите срамни устни.
за автора
Нук Антоний(Нук Антон, 1650-1692) - холандски лекар и анатом.
Роден в Хардъруик. Професор по анатомия и медицина в Лайден. Научно изследванепосветен на Антоний Нук нормална анатомиярепродуктивна система. През 1691 г. той публикува труд за структурата на матката. Разработен метод за инжектиране лимфни съдовеживак.
Библиография
Nuck A. Adenographia curiosa et uteri foeminei anatome nova. - Лейден, 1691 г.
Причината за кистата на канала Nukka е непълна облитерация на вагиналния процес ( Процесус вагиналис). При частична облитерация на проксималната част на Processus vaginalis, дисталната част остава отворена и причинява образуването на киста на Nukka, което е еквивалентно на хидроцеле при мъжете.
Патогенеза
Ориз. 1 - Ембриогенеза
По време на развитието на плода така нареченият кондуит (hibernaculum) проправя пътя за яйчниците от горната част на коремното отелване към ингвиналния канал (фиг. 1). Проводникът завършва пътуването си в големите срамни устни, преминавайки ингвиналния канал. Горна частпо-късно се превръща в собствен лигамент на яйчника, а долният - в кръгъл лигамент на матката. Кръглата връзка вътре в ингвиналния канал е покрита от вагиналния процес на перитонеума. Пространството между листовете на перитонеума и кръглата връзка ( вагинален процесперитонеум) обикновено се заличава по време на раждането. При пълно отсъствиеоблитерация се образува канал Нука, който комуникира с коремна кухина, с частична - киста на канала Нука.
Клинична картина
В повечето случаи (87%) кистата на канала Nukka се намира на дясната голяма срамна устна.
Диагностика
Ориз. 2 - Диагностика Оплаквания
Пациентите се оплакват предимно от подуване в областта на големите срамни устни и болка при палпация.
Инспекция и палпация
Момичетата са опипвани слабините, особено внимателно ингвиналния интервал. Трудно е да се разпознае херния на маточните придатъци, когато последните се спускат в областта на големите срамни устни. Ректален преглед с едновременно палпиране на областта с другата ръка херниална протрузияпомага за изясняване на диагнозата.
Хернията се характеризира с връв, влизаща в канала. Винаги изследвайте контралатералната ингвинална област. Положителни резултатиизследванията заедно с посочените данни от анамнезата правят диагнозата ингвинална херния несъмнена.
Ориз. 3 - Снимка на киста Nukka при преглед Диференциална диагноза
По принцип кистите на канала Nukka се разграничават от:
Ориз. 4 - Диференциална диагноза на киста на Nukka съдържание херниален сакпри момичета в канала Nukka, като правило, има маточни придатъци, които се спускат в областта на големите срамни устни, са склонни към ротация и бърза некроза. Диференциалната диагноза се извършва главно с кисти на канала Nukka, с феморални херниии ингвинален лимфаденит.
Ултразвукова процедура
- Киста на канала Nukka- подкожна хипоехогенна ретенционна формация с течно съдържимо, разположена по дължината на кръглия лигамент (фиг. 5).
Ориз. 5 - Ехографска снимка на киста Nukka - Малигнен лимфом – подобен на киста, но с тежка васкуларизация.
- Хернии - съдържат течност, има хиперехогенен компонент, изпъкнал от херниалния отвор в торбичката, която е оментум или черва. При напрежение има признаци на херниална екскурзия. плъзгане ингвинална хернияженските полови органи могат да бъдат както вродени, така и придобити. Вроденият характер на херниите се доказва от факта, че те често се наблюдават при детство, комбинирани с такива малформации като: незакриване на канала Nukka, скъсяване на кръглия лигамент на матката, удължаване на лигамента на яйчниците, високо разположение на гениталните органи (яйчници, тръби, матка), дълга вагина, вагинална атрезия, недоразвитие или двурога матка. Най-често при ингвинална херния се появява яйчникът, по-рядко - фалопиевите тръби, още по-рядко - матката. Могат да се наблюдават и комбинации от тези органи, например: изплъзване на яйчниците и тръбите или матката с придатъци.
Ориз. 6 - Херния на яйчника и фалопиевата тръба 
Ориз. 7 - Ехографска картина на овариална херния - Абсцеси - има капсула с хипоехогенни стени и с течен компонент, съдържащ газ.
Ендометридни кисти на канала Nukka - в ингвиналния канал и в областта на срамните устни се открива многокамерна формация с хомогенно хипоехогенно съдържимо и дифузни вътрешни ехоструктури.
CT, MRI
Ориз. 8 - Томографски срез Лапароскопия
Киста на канала на Нука вляво, преминаваща през вътрешния отвор на ингвиналния канал ретроперитонеално.
Лапароскопска диагностика и лечение на хидроцеле на канала на Nuck, простиращо се в ретроперитонеалното пространство: Доклад за случай.
Мацумото Т, Хара Т, Хирашита Т, Кубо Н, Хирошике С, Орита Х.
Подобен пациент в Детска болница MBUZ на 37 години с киста на канала Nukka вдясно и нередуцируема ингвинална херния. Кистата навлезе дълбоко в ингвиналния канал и по-нататък ретроперитонеално.
Ориз. 9 - Оперативно отстраняване Nukka кисти с капсула Лечението на киста на канала Нукка е оперативно.
Целта на операцията е да се отстрани кистата с нейната капсула.
Етапи на операция за киста на канала Nukka:
Ориз. 10 - Оперативно отстраняване на киста Nukka с капсула - Кожен разрез над пупартния лигамент с достатъчна дължина с преход към предната повърхност на срамните устни за пълно разкриване на стената на кистата.
- Отваряне на ингвиналния канал с последващо изолиране на кръглия лигамент, свързан със стената на кистата.
- Пълно ексфолиране на кистата с капсула от околните тъкани с частична резекция на кръглия лигамент.
- Възстановяване на непрекъснатостта на кръглия лигамент с последваща пластика на ингвиналния канал
Клинични примери
- Пациент N, 3 години, 1999 г.: Киста на канала Nukka вдясно в дисталния отдел, без комуникация с коремната кухина
- Пациент I, 5 години, 2002 г.: Киста на канала Нука вдясно, комуникираща с коремната кухина
- Пациент ТТ, 6 години, ноември 2017 г., GBUZ DGB IB 17616-s: Комуникираща киста на канала Nukka вдясно. Комбинирани аномалии на развитие: CHD (пластика на преградата на сърцето на възраст 1,2 месеца; на възраст 1 година, отстраняване на третата допълнителна фаланга на 1 пръст на ръцете).
- Пациент C, (20 години) този момент), Опериран през 1997 г. в 7 през деняза ингвинална херния с яйчник в състава (без признаци на некроза) вдясно, седмица по-късно подобна ситуация вляво. проследени. Менструалната функция не е нарушена. репродуктивна функцияв момента все още не е изпълнено.
- Пациент П, през същата година, е опериран на 10г на един месецс ингвинална херния с яйчник в композицията вдясно.
- Пациент М, 3 месеца 2017 г. ингвинална херния с яйчник вдясно.
Ориз. единадесет - Клиничен примеризвънматочна бременност в канала Nukka Начално изображение от: Dholakia M, Singh G, Kore R, Ali I. Hernia of canal of nuck: Някои съображения. Med J DY Patil Univ 2015; 8: 833-5. Достъпен от.
(Q50.5) е вродена аномалияразвитие на женските полови органи, характеризиращо се с наличието на киста в областта широк лигаментматка между фалопиевата тръба и яйчника.Провокиращи факториможе да има неблагоприятни ефекти върху тялото на майката по време на бременност (вредни лъчения, инфекции, интоксикации, ендокринни нарушения).
Клинична картина
Ембрионалната киста на широкия лигамент на матката често е безсимптомна. Клинични проявления се появяват по време на пубертета, когато менструален цикъл- периодично издърпване или болезнена болкав долната част на гърба или долната част на корема, влошава се от усилие и спонтанно изчезва.
При гинекологичен прегледможе да се разкрие увеличение на придатъците, се отбелязва болезненост при палпация.
Диагностика
- Ултразвукова гинекология.
- MRI на тазовите органи.
- Диагностична лапароскопия.
- Биопсия на образованието с хистологично изследване.
Диференциална диагноза:
- Други аномалии в развитието на женските полови органи.
- Ендометриоза.
Лечение на ембрионална киста на широкия лигамент на матката
Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист. Необходим е динамичен надзор. Хирургичните операции се извършват според показанията.
RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Архив - Клинични протоколиМинистерство на здравеопазването на Република Казахстан - 2007 г. (Заповед № 764)
Други невъзпалителни заболявания на яйчниците, фалопиевите тръби и широките връзки на матката (N83.8)
Главна информация
Кратко описание
Функционални кисти- кисти в резултат на физиологични променивъзникващи в яйчника.
Фоликуларни кисти- кисти, образувани от фоликули, които не са претърпели овулация по време на своето развитие.
кисти жълто тяло
- кисти, които се появяват в лутеалната фаза на менструалния цикъл, докато жълтото тяло или се увеличава по размер (повече от 3 сантиметра в диаметър), или се появява кръвоизлив в дебелината му, или 14 дни след появата на жълтото тяло се появява не регресира.
Хематом на широкия лигамент на матката- това е кръвоизлив между листата на широкия лигамент на матката с образуването на ограничено натрупване на кръв.
Код на протокола: P-O-027 "Други невъзпалителни заболявания на яйчниците, фалопиевите тръби и широките връзки"
За акушерски и гинекологични клиники
Код (кодове) по ICD-10: N 83 Други невъзпалителни заболявания на яйчниците, фалопиевите тръби и широките връзки
Класификация
Функционални кисти:
фоликуларен;
Жълта киста.
Фактори и рискови групи
Функционални кисти:
1. Прекарани инфекции в детството ( паротит, рубеола, морбили).
2. Нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници.
3. Късна възрастначалото на менструацията.
4. По-ранно (до 17 години) и по-късно (след 25 години) начало на полов живот.
5. Минали ППИ (хламидия, трихомониаза, гонорея).
6. Хронична възпалителни заболяванияистория на ОМТ.
7. История на изкуствени аборти.
8. Безплодие в историята.
9. Използването на индуктори на овулацията.
10. Хирургични интервенции, усложнени от пелвиперитонит.
11. Наследствена предразположеност.
Диагностика
Оплаквания и анамнеза
Функционални кисти:най-често фоликуларните кисти и кистите на жълтото тяло се откриват случайно, началото на кисти на яйчниците е асимптоматично.
При фоликуларни кисти големи размериима оплаквания от диспареуния (болезнен сексуален контакт), болка в долната част на корема, в лумбалните и ингвиналните области, които имат тъпа болка в природата.
При кисти на жълтото тялоима оплаквания от болка в таза, обикновено през втората половина на менструалния цикъл, забавяне на следващата менструация.
Оплакванията от остра болка възникват само при усукване на стеблото на кистата и при кръвоизливи при разкъсване на капсулата на кистата.
силна спазматична болка в долната част на корема, обща слабост, световъртеж.
Физически данни:бимануално изследване.
За фоликуларни кистиопределя се формация, разположена отпред или отстрани на матката, със среден диаметър 6,5 cm (не повече от 8-10 cm), плътно-еластична консистенция.
С кисти на жълтото тялоопределя се формация, разположена отпред или отстрани на матката, със среден диаметър 4 cm (не повече от 7-8 cm), плътно-еластична консистенция.
Хематом на широкия лигамент на матката:определя се закръглена, плътно еластична формация, която излиза от една област на матката и не е споена с околните тъкани, подвижна. Размерът на образуванието варира, като достига до стените на таза и достига до тазовото дъно.
Лабораторни изследвания
Общ анализкръв;
ОТ- реактивен протеин;
Общ анализ на урината;
Изследване на петна за идентифициране на специфични и неспецифични инфекции.
Ултразвукът е основният метод за диагностично изследване.
Фоликуларната киста е тънкостенна еднокамерна формация с размити контури, липса на прегради и ехо включвания в структурата, с високо нивозвукопроводимост, със среден диаметър 6,5 cm.
Кистата на жълтото тяло е образувание с размери до 4,0 cm с по-плътна капсула, както и появата на множество ехо-положителни сигнали вътре в образуванието, което показва наличието на хеморагично съдържимо.
- компютърна томография;
Показания за експертен съвет
1. Консултация с хирург за изключване на хирургична патология при остра болка в долната част на корема.
2. Консултация с гастроентеролог за изключване на неспецифичен улцерозен колит.
3. Консултация с онкогинеколог при момичета преди менархе и жени след менопауза за изключване на овариален тумор.
Списък на основните диагностични мерки
С фоликуларни кисти, кисти на жълтото тяло, хематом на широкия лигамент на матката:
анамнеза;
оплаквания;
Бимануално изследване;
Списък на допълнителни диагностични мерки
С фоликуларни кисти, кисти на жълтото тяло, хематом на широкия лигамент на матката:
Тампони за откриване на специфични и неспецифични инфекции;
Общ кръвен анализ;
С-реактивен протеин;
Общ анализ на урината;
HCG в серума и урината;
Антигени CA-125, свързани с тумор (при момичета преди менархе и при жени след менопауза);
Магнитен резонанс;
Диагностична лапароскопия.
Диференциална диагноза
тумор на яйчниците;
Извънматочна бременност;
тубоовариален абсцес;
Неспецифичен улцерозен колит;
Апендицит.
Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ
Медицински туризъм
Получете съвет за медицински туризъм
Лечение
Тактика на лечение
Основната тактика е консервативните и органосъхраняващи методи на лечение. Зависи от възрастта на жената, размера на кистата и нейната вътрешна ехоструктура.
Жени в репродуктивна и пременопаузална възраст:
1. В рамките на 2-3 месеца от момента на откриване на кистата, динамично наблюдение с ултразвуков контрол.
2. С кисти до 4 см в диаметър и с нарушение менструална функцияпоказано хормонална терапиямонофазен орални контрацептивив цикличен режим за 3-6 месеца.
Жени след менопауза:
1. Хирургично отстраняванекисти на яйчниците (предвид повече голяма вероятност злокачествени новообразувания).
Момичета преди менархе:
1. Диагностичен хирургична интервенция.
Хематом на широкия лигамент на матката:
1. При съмнение за хематомна инфекция - антибиотична терапия.
2. С нарастващи хематоми - хирургично лечение.
Цели на лечението
С фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло:
Регресия на киста на яйчника;
Нормализиране на менструалния цикъл.
Показания за планова и спешна хоспитализация
С фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло
Планирана хоспитализация:
Жени в постменопаузална възраст;
Момичета преди менархе;
Неефективност консервативно лечениеперсистиране на киста на яйчника повече от 6 седмици.
Спешна хоспитализация:
Подозрение за усукване на стеблото на кистата или разкъсване на капсулата на кистата.
Хематом на широкия лигамент на матката:
1. Спешна хоспитализация - с увеличаване на анемията и болковите симптоми.
По-нататъшно управление, принципи на клиничния преглед
С фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло:
1. Жени, с функционални кистина яйчника в историята се извършва бимануален преглед веднъж годишно с ултразвуков скрининг.
2. Жени след резекция на яйчник през първата година се препоръчва наблюдение 2 пъти годишно с ултразвуков скрининг, след това - 1 път годишно.
Списък на основните лекарства
Списък на допълнителни лекарства
С фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло: не.
Показатели за ефективност на лечението
С фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло:липса на рецидив на кисти на яйчниците.
Предотвратяване
Функционални кисти:
1. Ранно откриваневъзпалителни заболявания на тазовите органи.
2. Навременно лечение възпалителни процесивлагалището, шийката на матката, матката и придатъците.
3. Навременна корекция на менструалните нередности.
4. Предотвратяване на абортите.
5. Насърчаване на културата на сексуалните отношения.
6. Употреба съвременни методиконтрацепция (COC).
С фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло:
Предотвратяване на неблагоприятни ефекти върху тялото на жената дори в пренаталния период на неговото развитие;
Предотвратяване нежелана бременност, популяризиране на знанията за методите за контрацепция, индивидуален избор на методи за контрацепция;
Лечение и профилактика на възпалителни заболявания на тазовите органи;
Ранно откриване и лечение различни форми женско безплодие;
Задържане рехабилитационни меркислед хирургично лечениеза кисти на яйчниците за предотвратяване на рецидив.
Информация
Извори и литература
- Протоколи за диагностика и лечение на заболявания на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Заповед № 764 от 28 декември 2007 г.)
- 1. Извънматочна бременност Дата на търсене април 2003 Салпингостомия (отворена или лапароскопска). Clinical Evidence е уебсайт, собственост на BMJ Publishing Group Limited, фирмен регистрационен номер 3012371. Техният регистриран офис се намира в BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. ДДС номер 674738491. 2. Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Медицинско лечение на тубарна бременност. Вашингтон (DC): Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG); декември 1998 г 7 стр. (Практически бюлетин на ACOG; № 3). 3. Клинични насокибазиран на медицина, основана на доказателства: пер. от английски. / Ед. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хайтова. -2-ро изд., рев. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. -1248 с.: ил. 4. Извънматочна бременност Дата на търсене април 2003 Салпингостомия (отворена или лапароскопска). Clinical Evidence е уебсайт, собственост на BMJ Publishing Group Limited, фирмен регистрационен номер 3012371. Техният регистриран офис се намира в BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. ДДС номер 674738491. 5. Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Медицинско лечение на тубарна бременност. Вашингтон (DC): Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG); декември 1998 г 7 стр. (Практически бюлетин на ACOG; № 3). 6. Клинични насоки, базирани на медицина, основана на доказателства: ТРАНС. от английски. / Ед. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хайтова. -2-ро изд., рев. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. -1248 с.: ил. 7. Клинична гинекология, И.В. Дуда, В. И. Дуда, 1999 г. 8. Гинекология на юноши, Ю.А. Гуркин, 2000. 9. Неоперативна гинекология, В.П. Сметник, 2003. десет. доброкачествени тумории тумороподобни образувания на яйчниците, В. М. Серов, Москва, 2001 г
Кистата на кръглата връзка на матката е доброкачествено заболяванеи представлява тумор с кръгла форма, изпълнен с течен секрет на жлезите. Размерът на такава неоплазма не надвишава размера на воднянката. Най-често заболяването се развива при жени в детеродна възраст, но въпреки това кистата на кръглия лигамент на матката се счита за доста рядък патологичен процес.
Причини за заболяването
Към основните фактори, допринасящи за образуването на доброкачествено уплътнение в репродуктивен орган, отнасят се:
- Механично увреждане на тъканите на матката. Това може да възникне в резултат на хирургична операциявърху матката. Често раждането на дете или абортът води до увреждане на органа.
- Нарушение хормонален фонв тялото. Такива патологично състояниев Повече ▼е основната причина за образуването на повечето тумори.
- Диагностичен кюретаж на матката. Неправилното изпълнение на тази процедура може да доведе до увреждане на лигавицата на органа, което в резултат ще допринесе за образуването на всички видове кистозни неоплазми.
- Дългосрочна употреба вътрематочна контрацепция. Да се странични ефектиприложението му включва въвеждането на различни инфекциозни заболявания, което индиректно може да провокира развитието на кисти.
В допълнение, възможността за образуване на тумори в гениталния тракт на жената значително се увеличава, ако има възпалителни заболявания на тазовите органи (например полипи, ерозия на шийката на матката и др.).
Симптоми
Туморът на лигаментите на матката в повечето случаи се образува без изразени признаци и следователно често се открива само след планирано посещение при гинеколог. Ако обаче болестта се е развила неконтролируемо за дълъг период от време, тогава тя започва да причинява дискомфорт. Основните прояви на патологията включват:
AT тежки случаителесната температура на пациента се повишава и се появява кървене от влагалището, което е придружено от силни и остри болки.
Понякога симптомите на развитие на киста могат да бъдат объркани с друго заболяване, по-специално с ингвинална херния. Ето защо, за да се избегне погрешна диагноза, се препоръчва да се извърши диференциална диагноза, което позволява да се изключи наличието на заболявания с подобни клинични прояви.
Диагностични методи
Диагностиката на патологията, на първо място, започва с консултация с гинеколог. Лекарят трябва да проведе преглед, да изслуша оплакванията на пациента, както и да установи честотата на менструалния цикъл и естеството на неговото изхвърляне. Лекарят открива наличието на киста по време на палпация (техника на палпиране) на органа.
Освен това гинекологът взема тестове (намазки) от влагалището, които след това се изследват за наличие на патогенна микрофлора и възпалителни инфекции.
Инструменталните методи за диагностициране на заболяване предоставят по-точна информация и се състоят в използването на процедури като:
Въз основа на резултатите, получени по време на диагностичен преглед, лекарят избира допълнителен метод за справяне с патологията.
Лечение
Медицинско лечениедоброкачествена киста практически не се използва, тъй като най ефективен начине премахването му.
Това ви позволява да елиминирате факторите, които с течение на времето могат да причинят развитието на някои усложнения, свързани с болестта.
Има няколко основни метода за отстраняване на тумор на кръглата връзка на матката:
Изборът на метод на лечение се извършва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Ефекти
В някои случаи прогресията на тумор на гениталния тракт може да провокира появата различни усложнения. Най-често срещаните включват:
Всяко от горните усложнения може да причини смърт на пациента, така че те изискват спешна хоспитализация и незабавно лечение.
Мерки за превенция
За да се избегне появата на заболяването и неговото възможни усложнения, трябва да следвате няколко прости правила:
- обогатете ежедневната си диета с храни високо съдържаниевитамини (например плодове и зеленчуци);
- изключва използването на химически добавки в храната;
- пийте достатъчно течност през деня;
- правете разходки на чист въздух;
- предавам се лоши навици(пушене и пиене).
Освен това трябва редовно да посещавате гинеколог (препоръчително е да правите това поне 3 пъти годишно) и внимателно да наблюдавате всички промени в здравето си.
Свиване
Къде се намира кръглата връзка? Матката е основната репродуктивен органжена, която е предопределена да роди дете. Този мускул е прикрепен към връзките в долната част на таза. Връзките са:
- кръгъл;
- широк;
- парни стаи;
- сакрален.
Кръгли снопове женски органзапочнете в района фалопиевите тръбии се разпространява в страни от малкия таз през ингвиналния канал и завършва в областта на срамните устни. Къде точно се появява кистата на кръглия лигамент на матката? Нека първо разберем какво представлява.
Какво представлява кръглата лигаментна киста на матката?
Това е патология. Често, заедно с лигаментите, част от перитонеума навлиза в ингвиналната област. Тук се образуват кисти. Друго име тази болест: Нука кисти. Те са кръгли и пълни с течност. В някои случаи те могат да достигнат размера на водянка.
Грубо казано, кистата е запушване на маточните жлези с епителни клетки. Поради това изтичането на секреторна течност спира и се образува торбичка с течност. В резултат на това има стесняване канал на маткатаи това води до безплодие.
Понякога тези кисти се намират във влагалищната част на шията. Те се наричат Наботови кисти. Те са сини на цвят и пълни с кървава течност. Каква е причината за тези кисти?
Причини за заболяването
Рисковата група от пациенти, които имат кисти на кръглата връзка, са на възраст над 30 години. Защо? Защото точно на тази възраст почти всички жени са родили или са били бременни. А раждането, както знаете, е основната причина за развитието на този вид патология. През последните няколко години обаче беше поставена и тази диагноза нераждали женикоито са на възраст под 30 години. Основно поради образуването на възпалителни явления. По-долу са основните причини за развитието на кисти на кръглите връзки.
- Нараняване на ендометриума. Механично увреждане може да възникне по време на хирургични процедури в матката или когато вътрематочното устройство не се носи правилно.
- Наранявания на гениталния тракт. Това са аборти или, една от причините за такива наранявания, насилие или тежък полов акт.
- аборт с изкуствени средства. Освен аборт с кюретаж, аборти на по-късни дати. Освен това вреди на здравето на матката и връзките.
- колпит. Това е вирусно възпаление на влагалището. Причинява се както от една бактерия, така и от цяла група микроорганизми.
- Cervit. Тази патология възниква и се развива в шийката на матката. Причинител: стрептококи.
- Ендометрит. Възпаление вътрешна обвивкаматка.
- Полипите в матката допринасят за развитието на кисти на кръгли връзки.
- Ерозия на шийката на матката.
- Аденомиоза. Това е растеж на ендометриума на матката в други слоеве на органа.
Всички горепосочени заболявания механични повредипряко или косвено може да повлияе на появата и развитието на киста на кръглата връзка. Възможно ли е една жена да подозира, че е започнала да развива тази патология?
Симптоми
Често тази болестне се проявява. Това може да провокира развитието на други патологии или възпаления, а те от своя страна ще се почувстват с всякакви симптоми. Тази киста има неясна картина. Разбира се, ако патологията на кръглите връзки е в тялото на жената за дълго време, някои симптоми започват да се появяват. Който?
- болка. При гинекологични заболяванияБолката е основната причина една жена да реши да посети лекар. При киста на кръглата връзка болката може да бъде както издърпваща, така и остра при промяна на позицията на тялото.
- Неизправност на менструалния цикъл. Той може да закъснее или обратното, да идва твърде често.
- Сила на звука менструален потокпромени. Една жена забелязва, че менструацията е станала по-бедна или твърде изобилна.
- Понякога има промяна в телесното тегло поради хормонална недостатъчност.
- В напреднала версия на патологията жената има повишена температура.
Но какво ще стане, ако жената не изпитва нищо подобно? В този случай, ако се подозира развитието на образувания в кръглата връзка, лекарите провеждат задълбочена диагноза.
Диагностика
Този вид патология може да бъде диагностицирана при първото посещение на гинеколога. При преглед лекарят с помощта на палпация и "огледало" може уверено да диагностицира "кистични израстъци на кръглата връзка на матката". Въпреки това, за да сте сигурни или ако диагнозата изисква допълнителна увереност, се извършват още някои действия.
След диагнозата лекарят предписва лечение.
Методи на лечение
Като правило, всяко лечение на киста е да я елиминира. Медикаментозното лечение се провежда след отстраняване на образуването в кръглите връзки. Мнозина се опитват да избегнат кавиарията хирургична интервенция. за щастие, съвременна медицинави позволява да премахнете кисти от минимални загубивреме и здраве.
- Лечение с радиовълни. Процедура с минимални усложнения. продължи няколко минути. Инструмент: радиовълнов нож. При нея се прави разрез на кистата и с помощта на вакуум се изсмуква съдържанието. Стените на образуванието се подуват и падат. След процедурата има тъмно течение- това е нормално.
- Криодеструкция. Тази операциястава с помощта течен азот. Работя върху кистата ниски температурии в резултат на това се срива. Може да се извършва амбулаторно веднага след края на менструацията.
- лазерно унищожаване. Силно се препоръчва за пациенти, които имат проблеми с кръвосъсирването или са болни диабет. Операцията се извършва с лазерен нож. Какво е предимството? Веднага след разреза съдовете се запечатват. Загубата на кръв е минимална.
Както можете да видите, лечение тази патологияне е толкова трудно. Много е важно да потърсите помощ навреме, за да не се получи разкъсване и съдържанието да не се разлее в перитонеума.
Последици и усложнения
- Основното нещо, което трябва да запомните: киста - доброкачествено образование, но в някои случаи е възможно да се развие в злокачествено. Ето защо, с всеки неприятен и подозрителен симптом, трябва незабавно да се свържете с лекар.
- Ако това не се случи, тогава разкъсването на кистата ще доведе до тежко коремна хирургия, продължителна хоспитализация и дори смърт.
- Всяка пренебрегвана киста, включително кръглата връзка, води до безплодие.
- Друго опасно явление е усукването на крака на кистата. Причинява некроза остра болка, висока температураи гадене. Това явление изисква незабавна хоспитализация.
Отстранена киста
Не забравяйте, че нелекуваната киста, поради страх от операция, включва много повече сериозни проблеми. По-добре е да отделите няколко месеца за изследвания, операции и лечение, отколкото цял живот да лекувате последствията. А някои последствия могат да бъдат нелечими и дори трагични.
← Предишна статия Следваща статия →