Лекарствена алергия - причини, симптоми и лечение, снимка. Етиология и патогенеза на лекарствената алергия

Рано или късно всеки от нас се обръща за помощ към фармакологичните лекарства, без да осъзнава всички рискове и възможни последствия. Когато се използва лекарство, много често не се взема предвид възможността за странични ефекти: някои от неговите компоненти могат да бъдат силно токсични, докато други дори могат да причинят алергия в чувствителен организъм. В зависимост от вида на реакцията и самия алерген, клиничните прояви могат да варират както по тежест, така и по спектър от симптоми (зачервяване, обрив, лющене на кожата, треска) до животозастрашаващи състояния (анафилактичен шок, оток на Quincke). По-долу ще разгледаме по-подробно причините, симптомите и лечението. лекарствена алергия.

Какво представлява лекарствената алергия?

Лекарствената алергия (ДА) е повишена чувствителност на чувствителен организъм към лекарства (и техните компоненти), която се основава на имунни механизмихуморален (IgE, IgM, IgG) и клетъчен тип. Подобна клиника обаче може да се получи и при псевдоалергични реакции, в развитието на които тези механизми не участват. За по-добро разбиране може следните видовепрояви:

1. Очаквани реакции към лекарството: предозиране, цитотоксичност (способност за увреждане на клетките), несъвместимост с други лекарства, мутагенност и канцерогенност (участие в развитието на онкологични неоплазми).
2. Непредвидими прояви:

• Неалергична вродена непоносимост към компонентите (идиосинкразия)
• Всъщност лекарствена свръхчувствителност: алергична и псевдоалергична

Често не е възможно да се определи фармакологични средствапричиняващи алергии. Причината може да не е в активното лекарство, а в консерванти или други компоненти на лекарството.

Симптоми

Алергията към лекарства може да се прояви системно ( ангиоедем, анафилаксия), засягащи цялото тяло и с преобладаващо увреждане на органи и тъкани. Много е трудно да се предвиди тежестта на състоянието, тъй като понякога е необходимо време и многократен контакт, за да се развие забавена реакция на свръхчувствителност, за да предизвика сенсибилизация (свръхчувствителност). Тоест клиниката е доста обширна и може значителни разликипри пациенти, които са алергични към същото лекарство.

Органи и тъкани	Клинични симптоми
Кожа и подкожна мазнина (подкожна мазнина)	Съдов оток, уртикария Обрив под формата на пустули на фона на зачервяване Васкулит Екзантеми (петна) папулозни, пурпурни с различна големина контактен дерматит Синдроми на Лайел и Стивънс-Джонсън Еритема (мултиформена ексудативна, нодуларна, реакция на Милиан) Обрив под формата на акне (но без комедони) и лихеноиден тип (папули, които се сливат в люспести петна със сърбеж; оставят хиперпигментация) Обрив с мехури, който прилича на изгорена кожа
Дихателната система	Риноконюнктивит (хрема, сълзене на очите, зачервяване и подуване на конюнктивалните торбички) Спазъм на бронхите (екстремно -Типастматичен статус) Синдром на Loeffler (еозинофилни инфилтрати белодробна тъкан) Пневмотит, алвеолит Белодробен оток
Органи на кръвообращението	Обратим алергичен миокардит
стомашно-чревния тракт	Гастроентероколит (диспептични прояви: локализирано повръщане синдром на болка, диария, метеоризъм)
Хепатобилиарна система	Хепатит Жълтеница (на фона на стагнация на жлъчката)
пикочна система	Интерстициален нефрит Нефротичен (едематозен) синдром Аналгетична нефропатия
ЦНС	Енцефаломиелит Миастения гравис (мускулна слабост) Церебрални симптоми (главоболие, обща слабост, мигащи "мухи" пред очите)
Хематопоетични органи	Масово разрушаване на червени кръвни клетки ( хемолитична анемия) Намаляване на броя на кръвните клетки (тромбоцити, неутрофили) Увеличаване на броя на еозинофилите
Системни прояви	IgE-зависима анафилаксия (шок) Системен васкулит Серумна болест Синдром на лупус, Lyell, Stevens-Johnson Други индивидуални прояви

Предразполагащи фактори

По-често лекарствената алергия възниква, ако фармакологичният препарат съдържа вещества от протеинова природа (ензими, собствени плазмени протеини, интерферон, антибиотици, хормони) или макромолекулни съединения (съдържащи инсулин агенти, хетероложни серуми, декстрани, салицилати, анестетици, целулоза). В такива случаи е по-вероятно незабавен анафилактичен отговор.

Покрити са някои таблетни форми на лекарства специални черупкиза регулиране на скоростта и мястото на засмукване. Най-често срещаните, целулозните и винилови полимери, могат да причинят алергична реакция при податливи индивиди.

Интравенозното приложение е по-малко вероятно да причини свръхчувствителност, но причинява по-тежки реакции и усложнения при лица, които преди това са били сенсибилизирани. Това се дължи на едновременното навлизане в общата циркулация на причинно значим агент, т.е. целият организъм претърпява имунен отговор за кратък период от време. Интрамускулният път се проявява по-локално, а пероралното приложение може да даде почти целия симптоматичен спектър, в зависимост от самото лекарство.

Полифармация

Предписване на няколко лекарства едновременно (полифармация) или комбинирани фондоведава голямо натоварване на имунната система, освен това усложнява диагностичното търсене в случай на алергична реакция. Също така трябва да имате предвид спазването на предписаните схеми на лечение. Периодични курсове с кратки интерваличесто провокират появата на патологични реакции. Неадекватната дозировка на посочените лекарства изкривява очаквания ефект от лечението и може да доведе дори до необратими промени, дори до смърт.

Възраст и пол

Децата са по-малко склонни към развитие на сенсибилизация поради особеностите на формирането на имунитета, но техните алергични реакции са по-тежки. Клинично това е огледален образ на протичането на атопията при възрастните хора, само че при тях тя се дължи на процесите на стареене и инволюция.

различни хормонални особеностижените ги правят по-уязвими към развитие на алергии, така че ги получават по-често.

Наследственост

Наличието на алергични заболявания при родителите увеличава вероятността потомството или да ги наследи, или първоначално да има по-голяма склонност към проява на свръхчувствителност към различни алергени. Има определени генетични маркери, които могат да бъдат идентифицирани в ранна възраст, които могат да показват склонност към атопия (HLA-DR4, HLA-B13) или вродена защита срещу нея (HLA-DQW1, HLA-B12).

Придружаващи заболявания

Най-често срещаните прояви лекарствена алергиявъзникват при следните патологични състояния:

Следните кофактори също влияят върху хода и тежестта на реакциите:

• Инфекциозни заболявания (цитомегаловирус, ретровирус, хепатит)
• Приемане на глюкокортикостероиди, блокери на Н1-хистаминовите рецептори и други имуносупресивни лекарства
• хранителна алергия
• Активиране на хронични заболявания или техните огнища
• Биотрансформация лекарствав тялото и тяхното взаимодействие

Реакцията зависи ли от лекарствената група?

преобладаващото мнозинство лекарствапретърпява метаболитна трансформация в тялото, което води до образуването на съединения, които могат да се свързват със собствените си протеини и да провокират хиперпродукция на IgE (основните маркери на атопията) или да активират клетъчната връзка (Т-лимфоцити). И в зависимост от физикохимичните свойства и структурата на лекарството могат да се реализират съответно различни реакции на свръхчувствителност.

Тип реакция	Име на реакцията	График на изпълнение	Основни групи лекарства
аз	Незабавен тип GNT (IgE-индуциран)	2-3 минути до 1 час (рядко до 6 часа) след приема на лекарството	Антибиотици (серия пеницилин и цефалоспорин) Хетероложни серуми пиразолони Мускулни релаксанти
II	Цитотоксичен	Няколко дни до две седмици след приема на лекарството	Антибиотици (пеницилини) Адреномиметици (метилдопа) Антиаритмични (хинидин, прокаинамид) Антиепилептично (фенитоин)
III	имунокомплекс	При серумна болест или уртикария, средно 7 дни; 1-3 седмици за васкулит	Серуми, ваксини антибиотици Анестезиолози
IV	Забавена ХЗТ	Сроковете варират от няколко дни до 6 седмици	Антибиотици (пеницилини, сулфонамиди, флуорохинолони) Местни анестетици Метални съединения Антиконвулсанти

В реалния живот трябва да имате предвид вероятността от кръстосани алергични реакции към лекарства, които имат сходни антигенни детерминанти, което играе голяма роля при непоносимостта към множество лекарства.

Диагностика

Диагностичното търсене на LA се основава на анамнестични данни, клиника, специфични in vivo (на самия организъм) и in vitro (in vitro) изследвания.

Специфичната алергодиагностика се извършва в болница или алергологичен кабинет.

Този метод е по-безопасен, тъй като просто се вземат кръвни проби от пациента, които се използват за лабораторни изследвания, така че няма противопоказания за него. Основният му недостатък е висока цена. Тъй като често е невъзможно да се определи алергенно лекарство, е необходимо да се анализират основните групи лекарства, което също влияе върху крайната цена. Освен това не всички лаборатории са оборудвани с оборудване и реактиви за такава висококачествена диагностика. Има следните тестове:

• Определяне на IgE в кръвен серум (за групи лекарства, които дават незабавни реакции). Трябва да се отбележи, че липсата на циркулиращи антитела не изключва възможността за LA.
• Определяне на генетични маркери. Възможни са фалшиви положителни резултати
• Тест за реакция на бластна трансформация на лимфоцити с маркери за ранен и късен отговор
• Тест за активиране на базофили (CAST - Тест за стимулиране на клетъчни алергени) за реакции както от забавен, така и от незабавен тип.

In vivo тестове

Трябва да се каже, че надеждността на такова тестване е доста ниска, тъй като алергенните свойства на лекарствата непрекъснато се променят и механизмите за развитие на реакции към тях също са различни. Те са по-евтини, но по-опасни за развитието на усложнения по време на процедурата, така че има противопоказания: приемане на антихистамини и глюкокортикостероиди, минали анафилактични реакции, бременност, остри фазизаболявания и декомпенсация на хронични заболявания, тежки форми на ендокринна патология.

Кожни тестове се правят при съмнение за реакции на HNT и HRT. Постановката се извършва с помощта на специални алергенни частици, а не на самите лекарства (LA може да бъде причинена не от самите лекарства, а от техните продукти или други компоненти). Показани са алтернативни накапване, скарификация (прик-тест) и интрадермални тестове с контрола (хистаминов разтвор). За да се определят реакциите на забавена свръхчувствителност, се извършва тест за приложение с помощта на специални пластири (тест за пластири).

Резултатите от кожните тестове са релевантни само в сравнение с данните от алегроанамнезата.

Диагнозата свръхчувствителност към лекарството може да бъде потвърдена чрез следните провокативни тестове само при липса на екзацербации и тежки клинични проявления:

• Сублингвален тест. Започнете с една осма от лекарството; считайте за положителен, когато възникне оток, зачервяване или системна реакция (пулс се увеличава с 10 удара / мин, кръвното налягане се понижава с 15 mm Hg или повече) на тялото след 20-40 минути.
• Устен изпит. Провежда се от пациенти с бронхиална астма за определяне на свръхчувствителност към НСПВС (обикновено използвани ацетилсалицилова киселина) по време на стабилна ремисия чрез спирометрия. Положителен, ако FEV< 15% (объем форсированного выдоха).

Лабораторни изследвания

Алергичните реакции към лекарства могат да бъдат проверени чрез допълнителни лабораторни изследвания. Изборът се прави въз основа на вече предполагаемата диагноза ЛА. Най-често използваните методи са:

• Радиоимунно определяне специфични антитела(имуноглобулини E, G, M)
• Ензимен имуноанализ (ELISA)
• Тест за инхибиране на миграцията на лимфоцити
• Откриване на нива на хистамин и серумни цитокини

Освен всичко друго, алерголог-имунолог може да предпише общи клинични тестове (кръв и урина), биохимично изследване (ALT, креатинин, алкална фосфатаза) и всякакви други специфични изследвания, които ще помогнат за провеждането диференциална диагноза(ултразвук щитовидната жлеза, определяне на вирусни маркери и нива на хормони)

Предвид неспецифичността и разнообразието от прояви на лекарствените алергии, официалната диагноза се формира според медицинския код на заболяването съгласно действащата МКБ-10.

Лечение

Основните подходи при лечението на алергични реакции към лекарства включват: лекарства, мерки за елиминиране, диета и в някои ситуации специфична имунотерапия.

Елиминиране

Подразбира се навременно прекратяване на контакта с алегенното вещество. Ако се развият сложни форми, когато се приемат няколко лекарства, всички те трябва да бъдат отменени, в редки случаи, оставяйки жизненоважни. Ако има реакция към лекарства, които се приемат през устата, трябва да изплакнете стомаха и да почистите червата.

фармацевтична терапия

Лечението се провежда амбулаторно лека степен) или на болнично ниво ( средна степен). Тежък курсе индикация за спешна хоспитализация на пациента в отделението интензивни грижи. Списъкът на основните лекарства за лечение на LA включва следните групи:

В зависимост от симптомите и степента на тяхната проява се използват и други допълнителни средства по показания като:

• Бета-2-агонисти (салбутамол) за облекчаване на бронхоспазъм
• М-холинолитици (атропин сулфат)
• Антибиотици, антиконвулсанти и сърдечни при развитие на остри тежки усложнения
• Човешки имуноглобулин

Алерген-специфична имунотерапия (десенсибилизираща)

Използва се доста рядко, обикновено в случаите, когато е необходимо животоспасяващо лекарство: например инсулин за захарен диабет или пеницилин-съдържащи антибиотици за пациенти с невросифилис. Същността на метода е постепенното въвеждане на алергенно вещество в нарастваща доза. Схемата на провеждане и продължителността се определя от алерголог-имунолог индивидуално във всеки случай. Например, най-често инсулинът се прилага подкожно, като се започне с 3 пъти на ден в малка доза (0,00001 IU).

Нелекарствено лечение

На всички пациенти, независимо от тежестта и вида на лекарствената свръхчувствителност, се предписва диета, която изключва силно алергенни храни (цитрусови плодове, червен хайвер, яйца, сладкиши, газирани и алкохолни напитки, пушени меса и др.). В острия период е предназначен да намали количеството, наблюдавано най-малко 14 дни с прием на течности до 2-2,5 l / ден. Впоследствие се препоръчва да се придържате към таблица номер 5 и да се придържате към режимните мерки, предписани от лекаря.

Предотвратяване

Показани са 2 нива на събития.

Първичната профилактика се състои в адекватно предписване на лекарства и включва следните принципи:

• Да се ​​избегне едновременно приеманеняколко фармацевтични продукти (полифармация)
• Съответствие на дозата и начина на приложение с възрастта на пациента
• Отказ от антибактериални лекарства за превантивни цели
• Ваксинирайте срещу инфекциозни заболявания стриктно според ваксинационния календар или само според епидемиологичните показания

Вторичната профилактика се основава на предотвратяването на атопични реакции при пациенти, които вече страдат от алергии и се състои в:

• Строго посочване на факта на наличието на LA в медицинските документи, показващи непоносимостта към кои лекарства присъстват
• Максимален лимит венозно приложениелекарства
• Не предписвайте лекарства, които могат да причинят кръстосана алергия
• Лечение на огнища хронична инфекция(тонзилит, холецистит, туберкулоза, синузит)

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че самолечението също може да доведе до нежелани странични ефекти. Следователно, всяко използване на лекарства трябва да бъде съгласувано със специалист.

Свръхчувствителността към определени фармакологични лекарства се нарича лекарствена (или лекарствена) алергия (ЛА). Когато лекарството влезе отново в тялото, се формира имунен отговор. Проявява се под формата на кожни лезии, дихателната система, кръвоносни съдове, стави и други органи.

Причини за лекарствени алергии

Страничните ефекти от лекарствената терапия и алергиите към лекарства са различни състояния. Всеки от тях има специфични причини и симптоми. След активиране се развива алергична реакция имунна система(сенсибилизация), причинена от основната активна съставка на лекарството или неговия спомагателен компонент. Рискът от появата му се увеличава от провокиращи фактори, включително:

• генетично предразположение;
• прояви на всяка форма на алергия в историята;
• диагностицирани хелминтни инвазии;
• професионален контакт с наркотици;
• превишаване на препоръчителните дози на лекарството.

Основните причини за развитието на LA включват:

• ядене на месо от животни и птици, отглеждани на фуражи с хормони, антибиотици;
• остри и хронични заболявания с инфекциозен характер, чиито причинители създават предпоставки за възникване на свръхчувствителност;
• слаб имунитет;
• употребата на лекарства без лекарско предписание;
• недостатъчна осведоменост на населението за опасностите от самолечението;
• неблагоприятна екологична ситуация.

Лекарства на определени фармакологични групипо-често от други провокират остра имунологична реакция на организма. Те включват лекарства:

• групи пеницилини;
• сулфонамиди;
• витамини;
• имуноглобулини;
• ваксини и серуми;
• плазмени заместители;
• локални анестетици;
• нестероидни противовъзпалителни;
• болкоуспокояващи;
• антипиретик;
• спазмолитично;
• хормонални;
• хипотензивен;
• йод-съдържащи;
• рентгеноконтрастен;
• противогъбични;
• наркотичен.

Симптоми на лекарствена алергия

LA се отличава с липсата на специфични симптоми за определено лекарство. Едно и също лекарство предизвиква различни имунни отговори, а лекарства с различно фармакологично действие провокират една и съща алергична реакция.

Всички клинични прояви на LA са разделени на три групи реакции:

1. остър тип- възникват мигновено или в рамките на 60 минути след приложението на лекарството. Те включват ангиоедем, хемолитична анемия, анафилактичен шок, остра уртикария, бронхиална астма.
2. Подостър тип - развиват се в рамките на 24 часа след навлизането на лекарството в тялото. Те звънят патологични променикръв.
3. Продължителен тип - появяват се няколко дни след употребата на лекарството. Те провокират развитието на серумна болест, възпаление на ставите и лимфни възли, дисфункция вътрешни органи.

Лезии на кожата и лигавиците

Лекарствената алергия върху кожата и лигавиците се характеризира с множество външни прояви. Те наподобяват симптомите на ексудативна диатеза, екзема, розов лишей. Лезиите изглеждат като големи червени петна, възли, мехури, везикули. Най-често кожни реакциивърху лекарствените ефекти са:

• копривна треска;
• ангиоедем;
• токсидермия;
• Синдром на Лайел.

Уртикарията се характеризира с обриви, които наподобяват ухапвания от насекоми или изгаряния от коприва. Около основния елемент често се образува червено венче. Мехурите могат да се слеят и да променят местоположението си. След стабилизиране на състоянието на пациента няма следи от обриви, но този вид лекарствена алергия може да се повтори. Повтарящата се реакция се причинява не само от лекарства, но и от продукти, съдържащи антибиотици.

Отокът на Квинке често се развива на лицето. Не е придружено от сърбеж и болка. Реакцията възниква внезапно и се развива в кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците. Опасен оток на ларинкса (водещ до задушаване) и мозъка. В последния случай LA се придружава от конвулсии, делириум и главоболие.

Еритема на 9-ия ден е една от проявите на токсидермия. Патологичното състояние настъпва на деветия ден след приема на лекарството. По кожата се появяват обширни зачервявания и отделни петна. Други симптоми на токсидермия:

• петехиални кръвоизливи;
• пилинг на епидермиса;
• мехури;
• възли.

Синдромът на Lyell е най-тежката форма на алергични лезии на кожата и лигавиците. Развива се некроза (некроза) на тъканите, възниква тяхното отхвърляне, възникват болезнени ерозии. Състоянието на пациента се влошава от дехидратация, добавяне на инфекция, която причинява токсичен шок. Алергиите се появяват след няколко часа (седмици). Смъртността е 30-70%. Рискът от смърт се увеличава при деца и пациенти в напреднала възраст.

Анафилактичен шок

Повторно въвежданелекарство, което веднъж е причинило алергия, може да доведе до анафилактичен шок. При повечето пациенти се развива в рамките на 1-2 минути след навлизането на лекарството в тялото, в редки случаи след 15-30 минути. Без незабавна медицинска помощ може да настъпи смърт. Основните симптоми на анафилактичен шок:

• рязък спад кръвно налягане(АД);
• повишен сърдечен ритъм;
• нарушение на визуалното възприятие;
• слабост;
• болка в корема, гърдите;
• появата на уртикария, оток на кожата;
• объркване и загуба на съзнание;
• студена лепкава пот;
• бронхоспазъм;
• неволно уриниране, дефекация.

Остра хемолитична анемия

Сред алергичните реакции към лекарства, хематологични състояния (промени в състава на кръвта, заболявания хематопоетични органи). Острата хемолитична анемия („анемия“) е една от проявите на LA, която се причинява от разрушаването на червените кръвни клетки.

Типични симптоми на алергично състояние:

• световъртеж;
• слабост;
• кардиопалмус;
• болка под ребрата;
• пожълтяване на склерата и кожата;
• уголемяване на далака и черния дроб.

Псевдоалергична реакция

Според клиничните прояви псевдоалергичната форма прилича на истинска алергия. нея отличителни черти:

• Псевдоформата се развива при първото инжектиране на лекарството, не изисква период на сенсибилизация.
• Патологичното състояние е свързано с освобождаването Голям бройхистамин (тъканен хормон), когато се прилага лекарството.
• Не се образува комплекс антиген-антитяло.
• Тестовете за алергия дават отрицателен резултат.
• Развитието на реакцията провокира бързото приложение на лекарството.

Липсата на анамнеза за алергии е косвено потвърждение на псевдоформата. Появата му се насърчава от метаболитни нарушения, хронични инфекциозни заболявания, неразумна употреба на лекарства, заболявания на черния дроб и бъбреците.

Диагностика на лекарствена алергия

В повечето случаи алергията към таблетки се диагностицира въз основа на историята. В личен разговор с пациента лекарят установява наличието на имунологична реакция към лекарства в близките му роднини. Ако LA не може да бъде диагностициран въз основа на анамнезата, лабораторните методи, кожните тестове, провокативни тестове. Критериите за определяне на LA са:

• наличието на връзка между появата на клинични прояви и приема на лекарството;
• изчезване, облекчаване на алергична реакция след спиране на лекарството;
• липса на сходство на симптомите на алергия и страничните ефекти на лекарствата;
• наличието на латентен период на сенсибилизация по време на първоначалната употреба на лекарството;
• сходство на симптомите с алергични заболявания.

Лабораторни методи за изследване на кръвта:

• радиоалергосорбент, имуноензимен метод за определяне на специфични имуноглобулини;
• реакция на инхибиране на миграцията на левкоцитите;
• хемилуминесцентен метод;
• алергична промяна на левкоцитите;
• тест за освобождаване на калиеви йони.

Кожните тестове се използват широко за определяне на чувствителността на тялото към растителен прашец, микроскопични гъбички, битови алергени. За диагностицирането на LA, не намери широко приложение. В някои случаи накапване, приложение, скарификация, интрадермални тестове се извършват на етапи.

Провокативни тестоверядко се извършват на пациента. Те са необходими за откриване на лекарствени алергии, когато анамнезата и лабораторните изследвания не са дали резултати. Методът има противопоказания:

• остър периодразвитието на алергии;
• прехвърлен анафилактичен шок;
• дисфункция на сърцето, черния дроб, бъбреците;
• тежки ендокринни нарушения;
• възраст до 6 години;
• бременност.

Лечение на лекарствени алергии

При прояви на LA е необходимо да се обадите на спешна помощ или да се консултирате с лекар. Тежко алергично състояние изисква пациентът да бъде поставен в болница, в някои случаи - реанимация. Терапията започва с премахването на лекарствата или тяхната група. Избор лечение с лекарствазависи от тежестта на клиничните прояви и поносимостта на предписаните преди това лекарства.

Основната задача на терапевтичните мерки е да се елиминират ефектите на лекарствения алерген. Изпълнява се по следния начин:

• отнемане на лекарството;
• намаляване на степента на абсорбция активна съставка;
• намаляване на чувствителността на тялото към лекарството;
• екскреция на основните компоненти на използваното лекарство инфузионна терапия, ентеросорбенти, чрез клизми, стомашна промивка.

С развитието на алергии е важно да се придържате към диетичното хранене. Диетата се избира индивидуално и се съгласува с лекуващия лекар. Диетата се поддържа около седмица (до подобряване на състоянието). Например, ако сте алергични към антибиотици, менюто е напълно изключено:

• колбаси;
• пушени меса;
• подправки;
• консервирани храни;
• Вредни храни;
• пържени храни;
• Морска храна;
• яйца;
• сладкарски изделия;
• цитрусови плодове;
• Ягода;
• гроздов.

AT ограничено количествоможете да ядете тестени изделия, грис, пълномаслено мляко, пиле, цвекло, моркови. Разрешено при индивидуална поносимост следните продукти:

• зърнени храни;
• ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко, кефир);
• постно месо (говеждо, пуешко филе);
• плодове (ябълки, круши, касис, сливи);
• зеленчуци (зеле, тиквички, зеленчуци);
• гхи масло;
• рафинирано растително масло;
• пълнозърнест хляб.

Неотложна помощ

Състоянието на пациента с оток на Quincke изисква спешна помощ и се стабилизира в болнични условия. Основни терапевтични мерки.

Или предписано от лекар, лекарството не предизвиква интоксикация и влияе положително. Например, намалява болката, унищожава инфекциите и подобрява сърдечната дейност. Освен положителна реакция, лекарствата имат и друг ефект, който може да повлияе негативно на функционирането на човешките органи - и алергични реакции.

Симптомите на лекарствените алергии могат да бъдат разделени на три групи. Симптомите тип 1 включват остри реакции, които се появяват незабавно или в рамките на един час след приема на лекарството. Сред тях могат да се отбележат анафилактичен шок, оток на Quincke, пристъп на бронхиална астма, остра уртикария. Симптомите от група 2 включват реакции, които се появяват в рамките на един ден след приема на лекарството. В този случай промените може да са фини за дадено лице и могат да се направят само по време на кръвни изследвания. Продължителните алергични реакции могат да бъдат причислени към група 3. Те се развиват няколко дни след приема на лекарството и са най-сложни. Тип 3 включва серумна болест (обрив, сърбеж, треска, хипотония, лимфаденопатия и др.), алергични заболявания на кръвта, възпаление на ставите и лимфните възли на различни части на тялото.

Характеристики на лекарствената алергия

Лекарствената алергия се отличава с пароксизмално начало. В същото време едно и също лекарство след всяка доза може да предизвика различни алергични реакции, които се различават не само по вида, но и по интензивност.

Кожните прояви на алергии са една от най-честите реакции. По кожата могат да се образуват петнисти, нодуларни обриви с мехури, които могат да изглеждат като екзема или ексудативна диатеза. Повечето чести симптомиПоявява се оток на Квинке, който често е единствената проява на алергична реакция към определено лекарство. Най-често поради приема може да се появи уртикария.

Ако възникне лекарствена алергия, пациентът трябва да се свърже с лекуващия лекар, за да предпише алтернативно лекарство. Преди консултацията трябва да спрете приема на лекарството. При тежки симптоми на алергия можете да използвате антихистамини (например Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ако пациентът има признаци на анафилактичен шок, трябва спешно да се обадите на линейка. Трябва също да се консултирате с лекар, ако се появи мащабен обрив и бронхиална астма.

Алергия към лекарстваможе да се наблюдава не само при хора, които са склонни към него, но и при много тежко болни хора. В същото време жените са по-податливи на проява на лекарствени алергии, отколкото мъжете. Може да е резултат от абсолютно предозиране. медицински препаратив такива случаи, когато е предписана твърде голяма доза.

Инструкция

Вземете студен душ и нанесете върху възпалената кожа студен компрес.

Носете само дрехи, които няма да дразнят кожата ви.

Успокойте се и се опитайте да поддържате ниско ниво на активност. За да намалите сърбежа по кожата, използвайте мехлем или крем, предназначени за слънчево изгаряне. Можете също да вземете антихистамин.

Консултирайте се със специалист или се обадете на линейка, особено по отношение на тежестта на симптомите. В случай, че имате анафилаксия (тежка алергична реакция, състоянието на тялото започва да има свръхчувствителност, уртикария), тогава преди пристигането на лекаря, опитайте се да запазите спокойствие. Ако можете да преглъщате, вземете антихистамин

Ако имате затруднено дишане и имате хрипове, използвайте епинефрин или бронходилататор. Тези лекарства ще помогнат за разширяване на дихателните пътища.

Голям брой алергични реакции към лекарстваизчезват сами няколко дни след лекарствата, които са причинили реакцията. Следователно терапията, като правило, се свежда до лечение на сърбеж и болка.

Лекарствената алергия е патологична реакция към фармакологични препаратиприемани в обичайната препоръчвана доза. Това заболяване може да бъде причинено не само от активното вещество в лекарството, но и от така наречените спомагателни агенти (лактоза, консерванти и др.).

Как се развива реакцията? След първата инжекция (орална, ентерална или венозна) имунната система „запомня“ алергена и започва да създава антитела срещу него. Самите симптоми се развиват, след като лекарството вече се е натрупало в кръвта (това може да се случи след втората, третата или десетата доза - всичко зависи от степента на чувствителност на тялото).

Лекарствените алергии са сериозен проблем. В момента на пазара има хиляди лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта не само в аптеките, но и в магазин, будка или бензиностанция. Лесният достъп до лекарства и повишената честота на употребата им е довело до около 6-10 процента от населението, страдащо от този вид алергия.

Разбира се, лечението трябва да започне с пълното премахване на агресивното вещество. След това трябва да вземете лекарства, които блокират производството на хистамин. По-добре е това да са естествени лекарства - тогава определено ще сте сигурни, че тялото ще ги възприеме добре и болестта няма да се влоши. Спрете да се тровите с химия, защото почти всяко заболяване може да бъде елиминирано чрез импровизирани методи и здравословен начин на живот!

Причини и рискови фактори

Причините за лекарствена сенсибилизация все още са слабо разбрани. Известно е обаче, че това се влияе от редица фактори:

• генетична предразположеност на пациента;
• честа и продължителна фармакотерапия (колкото по-често се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от алергии);
• хронични и имунни заболявания;
• пол и възраст (обикновено се разболяват възрастни пациенти);
• текущо здравословно състояние (алергиите често се появяват при остри инфекциозни заболявания).

Лекарствената алергия трябва да се разграничава от свръхчувствителността към лекарство, която не включва имунната система. Симптомите на свръхчувствителност могат да се появят след първата доза от лекарството, но се развива алергия към лекарство, което е било прието поне два пъти.

Какви лекарства причиняват алергии?

Най-често алергиите се появяват към протеинови лекарства, като антисеруми, хормони и антибиотици. Пеницилинът, който се прилага чрез инжектиране, при алергичен човек също може да причини сериозни усложнения. Сулфонамиди, салицилати, йодни съединения, аналгетици и лекарства, които се прилагат върху кожата под формата на мехлеми или кремове, водят до повишена сенсибилизация.

Хората с алергии са по-податливи на алергични реакции към лекарства. Заслужава да се отбележи, че някои лекарства (като тетрациклин, сулфонамиди, тиазиди и дори жълт кантарион) повишават чувствителността на кожата към слънчева светлина, причинявайки силна пигментация, обриви или мехури по тялото.

Симптоми

Алергията към лекарства се проявява чрез системни реакции (анафилаксия, серумна болест, треска) или реакции от един орган (алергично възпаление на сърцето и кръвоносните съдове, атака, възпаление на черния дроб, бъбреците и кожата). Алергичните симптоми също могат да повлияят хемопоетична система- има хемолитична анемия (прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки), тромбоцитопения и гранулоцитопения.



Най-честите симптоми на лекарствена алергия са кожни промени:

• уртикария - проявява се със сърбящи мехури и подуване (ако са засегнати дихателните органи, това може да доведе до задух или дори задушаване). Такава алергия най-често се развива към аспирин и ампицилин (но друго лекарство може да е виновникът);
• обрив - възниква след прием на ампицилин и сулфонамиди;
• еритема (зачервяване на кожата) е една от най-честите прояви на заболяването. Червените лезии са добре разграничени от здрава кожа, мога да имам различна форма, локализирани по горните и долните крайници, както и по лицето. Виновниците са пеницилин или сулфонамиди;
• контактен дерматит- характеризира се с наличие на папули, акне и зачервяване;
• екзема на долната част на крака - развива се при възрастни хора, често придружена от язви на краката. Сенсибилизиращи лекарства: неомицин, балсам от Перу, етерични масла, прополис, етакридин лактат, ланолин, бензокаин, детреомицин.

Освен това често се развиват симптоми като диария, гадене, мускулни болки и подути лимфни възли.


Лечение

Алергията към всяко лекарство ще изчезне, ако спрете да приемате агресивното лекарство. Въпреки това, в тежки случаи, симптомите могат да продължат дълго време. За да облекчите състоянието си, използвайте изпитани народни средства. Разделихме ги на няколко групи в зависимост от лечебни свойства.

Средства за кожни симптоми

Както казахме по-горе, лекарствените алергии обикновено дават кожни симптоми. Те могат бързо да бъдат елиминирани у дома. Само не забравяйте, че ако по тялото ви се появят мехурчета (уртикария), те никога не трябва да се откъсват, пукат или въздействат по друг механичен начин.

Компреси при сърбежи, обриви и екземи

За да възстановите кожата, трябва да поставите компреси върху засегнатите области. За да направите това, смесете 6 с.л овесено брашнос 3 супени лъжици царевичен грис. Разбъркайте всичко това в 1л топла водаНапоете марля с получената течност и нанесете върху кожата. Няколко пъти на ден трябва да се правят топли компреси.

Лечебни масла

За да облекчите неприятните симптоми, третирайте с арганово, морски зърнастец или бадемово масло. Просто смажете кожата с избрания продукт и тя бързо ще се върне към здравословното си състояние.

Можете да направите това: смесете една супена лъжица от избраното масло с една чаена лъжичка сок от алое и разклатете добре. Смажете болната кожа с този лек и оставете да изсъхне.

Масло чаено дървоще ви донесе незабавно облекчение, когато имате обрив и сърбеж по тялото. Нанесете две капки неразредено етерично масло върху кожата и втрийте в сърбящата област. Това лечение трябва да се повтаря 2 пъти на ден.

Компрес от дъбова кора

Сърбежът на кожата се облекчава добре от компреси от дъбова кора. 2 супени лъжици нарязани суровини се варят 10 минути в литър вода, след което се прецеждат и се оставят да изстинат. Напоете марлята с получената отвара и я поставете на правилното място (дръжте компреса 15 минути). Тази процедура трябва да се извършва сутрин и вечер пълно възстановяване. Отвара от дъбова кора може да се добави и към ваната, ако ви сърби цялото тяло. Освен това използвайте лечение с други народни средства.

зеле

Природната медицина препоръчва това заболяване да се лекува с пресни зелеви листа. Те трябва да се излеят с топла вода и след това да се нарязват малко с нож и да се намачкат в ръцете ви, така че сокът да се открои от растението. Прикрепете зелето към засегнатата област, увийте с марля и задръжте поне половин час (и за предпочитане по-дълго). Неприятен сърбежи други кожни симптоми веднага ще преминат.

кора от нар

Опитайте и лечение с кора от нар. Това растение не само успокоява кожата алергични прояви, но и нормализира нивото на рН на епидермиса, лекува рани, унищожава бактериите.

Сварете кората на един среден нар в малко количество вода (100-150 ml) до получаване на концентриран лек. Напоете парче памук с него и мажете възпалените места няколко пъти на ден (колкото по-често, толкова по-добре). Трябва да правите това, докато не се излекувате напълно.

Средства за лечение на подуване, мускулни болки и обща слабост

Алергията към протеиново лекарство води до подуване и болки в цялото тяло. Какво да направите в този случай? Разбира се, използвайте нашите рецепти.

Трева lespedeza capitate

Тази билка премахва излишната течност, бързо облекчава отока и помага при алергичен нефрит. Най-добре е да приемате спиртна тинктура от леспедеза (сутрин и вечер по 25 капки), но ако не разполагате с готов продукт, ще трябва да си направите студен извлек. За целта шепа билки престояват една нощ в литър студена вода, а на следващия ден се пият по 100 мл 4-5 пъти на ден.

Ако подуването се развие бързо, няма нужда да чакате – смесете чаена лъжичка изсушени листа с чаена лъжичка мед и яжте на празен стомах.

Сироп от черен кимион

Това лекарство ще помогне за лечение обща слабост, мускулни болки, подуване и повишена температура, са често срещани проблеми, които съпътстват лекарствените алергии. Приготвя се като една чаена лъжичка семена от кимион се смесват с една чаена лъжичка мед и една смляна скилидка чесън. Приемайте лекарството 2 пъти на ден по 1 ч.л.
Между другото, черният кимион блокира производството на хистамин, така че можете да го използвате при всякакъв вид алергия.

Виолетов трицветен чай

Лечение на кожни възпаления, обриви, отоци и чувствам се злеизвършва се с помощта на чай от виолетов трицветен. Вземете 1,5 чаени лъжички билки, хвърлете в чаша вряща вода, покрийте с капак. След 10 минути запарката може да се прецеди. Пие се 3 пъти на ден по чаша в загрят вид.

листа от черна елша

Черната елша е мощно средство за лечение на лекарствени и всякакви други алергии, така че средствата на нейна основа трябва да се приемат само веднъж на ден. Ще ви е необходима чаена лъжичка натрошена кора или супена лъжица листа от растението. Запарете ги в чаша вряща вода (200 мл) и пийте сутрин вместо чай. Продължете лечението до пълно възстановяване.

билкова колекция

Най-добре е да укрепите тялото с помощта на билкова колекция. Препоръчваме следната рецепта:

• Цветя от червена детелина - 100 г;
• Цветя от лайка - 100 г;
• Трева ортосифон тичинков - 50 г;
• Цветя от невен - 50 г;
• семена от кимион - 25 гр.

За готвене дневни парилекарството ще се нуждае от супена лъжица тази такса. Сварете билките в литър вода (варете 3 минути) и пийте през деня, когато почувствате жажда. Продължете лечението поне месец, за да укрепите значително тялото и да намалите чувствителността на имунната система.

Лекове за храносмилателни проблеми

Страдащите от алергии често се оплакват от проблеми със стомашно-чревния тракт. За възстановяване на тази система са необходими специални билки и продукти.

коча трева

Това растение ще помогне за лечение не само на храносмилателната система, но и на нервната система (а стресът е често срещана причина за алергии). Сварете 4-5 листа в чаша вряща вода и пийте вместо чай, като добавите сладко от малини или кайсии. Медът може да се подслажда само ако не сте алергични към него.

Боровинка

Алергична диария, метеоризъм, гадене или повръщане ще спрат пресни боровинки. Смелете го със захар и яжте по чаена лъжичка няколко пъти на ден.

Овесена каша

Овесените ядки също ще се погрижат за стомаха, така че непременно трябва да ги включите в закуската си.

Семена от копър

чай от копърще донесе облекчение в рамките на 1-2 часа след приема. Смесете чаена лъжичка семена с чаша вода, оставете да заври (или почти до кипене) и веднага изключете котлона. Водата от копър се пие топла, без да се прецежда. Ако случайно погълнете няколко семки, няма страшно, това само ще ускори лечението.

млечнокисели продукти

Млечните продукти съдържат пробиотици, които уплътняват червата, намалявайки пропускливостта им за алергени. Те също така ще помогнат за възстановяване на правилния баланс на микрофлората и имунитета. Всеки ден препоръчваме да пиете 2 чаши натурално кисело мляко и да ядете 200 г натурална извара, за да осигурите на тялото такъв ефект.

Билкови препарати

Има много билкови препарати за премахване на неприятните симптоми в стомаха и червата. Ще споделим най-ефективните от тях:

• Цветя от невен - 50 г;
• Лечебна трева - 50 г;
• Корен от луд - 25 г;
• Семена от копър или копър - 25 г;
• Ленено семе - 25 гр.

Супена лъжица от колекцията се залива с литър вряща вода в термос (задържа се поне 3 часа, но може и цяла нощ). Лекарството се пие преди хранене на равни интервали (например на всеки три часа).

Колекция от такива билки помага добре:

• листа от ерусалимски артишок - 20 г;
• Цветя от невен - 20 г;
• Цветове от лайка - 20 гр.

От една супена лъжица от колекцията можете да приготвите 500 ml студена инфузия. Киснете лекарството цяла нощ, а на следващия ден изпийте по 100 мл на 5 приема.

Наличието на лекарства доведе до чести случаилекарствена алергия. Такава алергия се характеризира с множество симптоми, може да се появи внезапно, може да не се прояви по никакъв начин в продължение на седмици.

Лекарствените алергии могат да се появят при мъже, жени, юноши, бебе. Всяко лекарство може да се превърне в алерген, чийто ефект се отразява върху кожата, зрителната система и вътрешните органи.

Какво представлява лекарствената алергия?

- индивидуална реакция на организма към лекарство, прието перорално, приложено интравенозно или интрамускулно.

Алергични реакции към прилаганото лекарство могат да възникнат при пациенти от двата пола и всяка възрастова категория. Заболяването е по-често при жени на средна и по-напреднала възраст.

Разработване по време на остро протичанезаболяване, лекарствената алергия влошава хода му, което води до увреждане и смърт на пациента.

AT клинична практикаИма групи пациенти, при които е най-вероятно да се предвиди развитието на алергия към лекарства:

• Служители на фармацевтични предприятия и аптеки, лекари, медицински сестри - всички, които са в постоянен контакт с лекарства;
• Лица с анамнеза за други видове алергии;
• Пациенти с генетично обусловено предразположение към алергии;
• Пациенти, страдащи от всякакъв вид гъбични заболявания;
• пациенти с чернодробни заболявания, нарушения във функционирането на ензимните и метаболитни системи.

Лекарствената алергия има редица характеристики, които позволяват да се идентифицира от псевдоалергични реакции:

• Признаците на лекарствена алергия се различават от страничните ефекти на лекарството;
• Първият контакт с лекарството преминава без реакция;
• При възникването на истинска алергична реакция винаги участват нервната, лимфната и имунната система;
• Тялото се нуждае от време за сенсибилизация - бавно или мимолетно повишаване на чувствителността на тялото към даден стимул. Пълна реакция се развива при многократен контакт с лекарството. Формирането на сенсибилизация по отношение на времето отнема от няколко дни до няколко години;
• За лекарствена алергична реакция е достатъчна микродоза от лекарството.

Нивото на чувствителност се влияе от самото лекарство, начина, по който се въвежда в тялото, продължителността на приема.

Рискът от развитие на алергия към лекарства се увеличава при едновременната употреба на няколко лекарства, при наличие на хронични инфекциозни процеси и дисфункция на ендокринната система.

За лечение на пъпки, акне, акне, черни точки и други дерматологични заболявания, провокирани от преходна възраст, заболявания стомашно-чревния тракт, наследствени фактори, стресови състояния и други причини, много от нашите читатели са използвали успешно този метод. След като разгледахме и внимателно проучихме този метод, решихме да ви го предложим!

Защо се появява лекарствена алергия?

Понастоящем не е точно установено за лекарствата.

Експертите говорят за комплекс от причинни фактори, които провокират болезнена реакция на тялото:

• Факторът наследственост- Сигурно е установено, че предразположеността към алергии се предава по наследство. Алергичният човек винаги има кръвни роднини, страдащи от някакъв вид алергия;
• Използване на хормони и антибиотици в селското стопанство- при използване на такива продукти се повишава чувствителността на човешкото тяло към лекарствата, прилагани на животното;
• Обща наличност на лекарства- води до неконтролираната им употреба, нарушаване на срока на годност, предозиране;
• Свързани патологии- неадекватният имунен отговор на организма се причинява от хронични заболявания, хелминтози, нарушения в работата на хормоналната система.

Алергията е сериозен проблем на съвременното общество. Повече от 93% от хората поне веднъж в живота си са го изпитали: кашлица, сърбеж, сълзене и др. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добре. Инструментът не само облекчава симптомите на алергични реакции, но и елиминира причината.

По правило проблемът изчезва 15 минути след използване на капките. Това е естествен растителен комплекс, създаден на базата на естествени билки. С увереност мога да препоръчам лекарството на моите пациенти!

Етапи на алергия

Алергията към лекарства в своето развитие преминава през следните етапи:

• Имунологични- началният етап на контакт на алергена с тялото. Етапът, на който чувствителността на тялото към прилаганото лекарство само се увеличава; не се появяват алергични реакции;
• патохимичен- етапът, в който започват да се отделят биологично активни вещества, "шокови отрови". В същото време механизмът на тяхното потискане се деактивира, производството на ензими, които потискат действието на медиаторите на алергията, намалява: хистамин, брадикинин, ацетилхолин;
• Патофизиологични- етапът, на който се наблюдават спастични явления в дихателните и храносмилателни системи, процесите на кръвообразуване и кръвосъсирване се нарушават, серумният му състав се променя. На същия етап окончанията на нервните влакна са раздразнени, има усещане за сърбеж и болка, които придружават всички видове алергични реакции.

Симптоми на лекарствена алергия

Всъщност е установено, че тежестта на симптомите и клинична картиналекарствената алергия е свързана с формата на приложение на лекарството:

Има три групи реакции, характерни за лекарствените алергии:

• Остър или незабавен тип - характеризират се с ток на мълния. Времето за развитие е от няколко минути до един час след контакт с алергена.
  Как се разглеждат специфичните прояви:
  • - появата на бледорозови мехури, леко повдигнати над повърхността на кожата, с прогресирането на процеса, мехурите се сливат един с друг в едно място;
  • ангиоедем- пълен оток на лицето, устната кухина, вътрешни органи, мозък;
  • бронхоспазъм- нарушение на проходимостта на бронхите;
  • анафилактичен шок;
• Подостри реакции- от момента на контакт с алергена до появата на първите признаци минава един ден.
  Най-изявените симптоми включват:
  • трескави състояния;
  • макулопапулозна екзантема;
• Забавени реакции— времевите граници на развитие са разтегнати. Първите признаци се фиксират както няколко дни, така и няколко седмици след прилагането на лекарството.
  Характерните прояви са:
  • полиартрит;
  • артралгия;
  • серумна болест;
  • поражение или промяна във функциите на вътрешните органи и системи;
  • възпаление на кръвоносни съдове, вени, артерии;
  • дисфункция на хематопоезата.

За всяка форма и вид алергия към лекарства са характерни лезии на дермата, дихателната, зрителната и храносмилателната системи.

Честите симптоми включват:

Клинична картина

Какво казват лекарите за кожните заболявания

Работи в частна клиникаДавам консултации за кожата от много години. Нямате представа колко различни видоведерматологични заболявания на кожата, те се обръщат към мен, като правило, това са всички видове обриви, зачервяване и нагнояване на различни части на тялото.

Какви лекарства предизвикват алергична реакция?

Алергичната реакция може да бъде провокирана от най-познатото и безвредно лекарство.

Лекарствените алергии са по-склонни да бъдат причинени от антибиотици, антипиретици, инсулин и анестетици.

Алергия към антибиотици

Най-ярките симптоми се причиняват от инхалационна употреба на лекарства. При 15% от пациентите се развива алергичен процес.

Има над 2000 антибиотици химичен състави спектър на действие.

Пеницилини

Ако сте алергични към някакъв вид пеницилин, всички лекарства от тази серия са изключени.

Най-алергенните имат:

• пеницилин;
• Ампиокс;
• Ампицилин.

Алергичните реакции се проявяват като:

• обриви;
• стомашно-чревни нарушения;
• копривна треска.

При интравенозно и интрамускулно приложение на Ampiox и Ampicillin има вероятност от развитие на анафилактичен шок.

Цефалоспорини

При всякакви прояви на алергия към пеницилинови лекарства, употребата на цефалоспорини е изключена поради тяхната структурна прилика и риск от кръстосани реакции.

В същото време възможността за развитие на тежки алергични процеси е малка. Алергичните прояви при възрастни и деца са подобни, те се състоят в появата на различни обриви, уртикария, оток на тъканите.

Най-голям брой алергични реакции причиняват лекарства от първо и второ поколение:

• Кефзол;
• цефалексин;
• Нацеф;
• Биодроксил.

макролиди

Препарати за употреба, когато е невъзможно да се използват пеницилини и цефалоспорини.

Най-голям брой алергични реакции са регистрирани при употребата на Oletetrin.

Тетрациклини

Характерни особеностилекарствени алергии възникват при използване на:

• тетрациклин;
• тетрациклинов мехлем;
• Tygacil;
• Доксициклин.

Установена е възможността за алергични кръстосани реакции между представители на поредицата. Алергичните реакции се появяват рядко, протичат по реагинов тип, проявяват се под формата на обрив и уртикария.

Като специфична проява на алергия, при използване на демеклоциклин, доксициклин, оксиетрациклин, има случаи на повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина.

Аминогликозиди

Алергичните реакции се развиват главно към сулфити, които са част от препаратите от тази серия. С най-голяма честота алергичните процеси се развиват при употребата на неомицин и стрептомицин.

При продължителна употреба на лекарства се отбелязва:

• копривна треска;
• трескаво състояние;
• дерматит.

Алергия към анестетици

Повечето пациенти са алергични не към самия анестетик, а към консервантите, латекса или стабилизаторите, които са част от тях.

Най-голям брой прояви на лекарствени алергии се наблюдават при употребата на новокаин и лидокаин. Преди това се смяташе за възможно да се замени новокаин с лидокаин, но има случаи на анафилактични реакции и към двете лекарства.

Провеждат се тестове за алергия, за да се избегне развитието на алергия към анестетици. На пациента се инжектира малко количество лекарство с проследяване на реакцията.

Алергия към антипиретици

Първите случаи на неадекватна реакция на организма към аспирин са отбелязани в началото на миналия век.

През 1968 г. алергията към аспирин е отделена като отделна респираторна болест.

Вариантите на клиничните прояви са разнообразни - от леко зачервяване на кожата до тежки патологии на дихателните пътища.

Клиничните прояви се влошават при наличие на гъбични заболявания, чернодробни патологии и метаболитни нарушения.

Алергична реакция може да бъде причинена от всеки антипиретик, който съдържа парацетамол:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• Панадол;
• Нурофен.

Алергия към сулфонамиди

Всички лекарства от тази серия имат достатъчна степен на алергенност.

Особено внимание заслужават:

• бисептол;
• сулфадиметоксин;
• Аргосулфан.

Алергичните реакции се проявяват под формата на чревни разстройства, повръщане, гадене. От страна на кожата се отбелязва появата на генерализиран обрив, уртикария и оток.

Развитието приключи тежки симптомивъзниква в изключителни случаи и се състои в развитието на еритема мултиформе, треска, нарушения в състава на кръвта.

Целта на сулфонамидите е черният дроб, често се развива жълтеница, в медицинската практика има случаи, когато алергията към такива лекарства води до чернодробна дистрофия и смърт.

Алергия към лекарства, съдържащи йод

Типичните реакции включват появата на йоден обрив или йододерматит. В местата на контакт между кожата и йодсъдържащия препарат се наблюдават еритема и еритематозен обрив. Когато веществото попадне вътре, се развива йодна уртикария.

Отговорът на тялото може да предизвика всички лекарства, които включват йод:

• Алкохолна инфузия на йод;
• разтвор на Лугол;
• Радиоактивен йод, използван при лечението на щитовидната жлеза;
• Антисептици, като Йодоформ;
• Йодни препарати за лечение на аритмии - амидорон;
• Йодни препарати, използвани в рентгеноконтрастната диагностика, например Urografin.

По правило реакциите на йод не са опасни, след спиране на лекарството те бързо изчезват. Да се тежки последствияводи само до използването на рентгеноконтрастни лекарства.

Възможно е да се проследи реакцията на йод у дома. Достатъчно е да поставите йодна решетка и да наблюдавате реакцията на пациента. С появата на възпаление, обрив, оток, употребата на йодсъдържащи лекарства се спира.

алергия към инсулин

Развитието на алергичен процес е възможно при въвеждането на всякакъв вид инсулин. Развитието на реакциите се дължи на значително количество протеин.

В по-голяма или по-малка степен алергиите могат да възникнат при използване на тези видове инсулин:

• Инсулин Лантус- реакцията е незначителна под формата на обриви, зачервяване, леко подуване;
• Инсулин NovoRapid- някои пациенти развиват бронхоспазъм, тежък оток, кожна хиперемия;
• Инсулин ЛевемирСимптомите са подобни на тези на хранителна алергия:
  • груби лакти и колене;
  • зачервяване на бузите;
  • сърбеж на кожата.

За да се избегне развитие лекарствено заболяванепациентът първоначално получава малко количество инсулин и само при липса на симптоми на алергия се предписва обичайната доза.

Ако симптомите на лекарствена алергия не могат да бъдат спрени, инсулиновите инжекции се правят с едновременно прилагане на хидрокортизон. В този случай и двете лекарства се събират в една спринцовка.

Алергия към туберкулин

Развитието на алергичен процес се причинява от двата имунологични теста:

• Реакция на Pirquet - когато лекарството се прилага върху кожата, надраскана от скарификатора;
• Реакция на Манту - когато пробата се инжектира.

Реакцията възниква както към самия туберкулин, така и към фенола, който е част от ваксината.

Алергичните процеси се проявяват под формата на:

Алергия към ваксини

Алергията към ваксините се развива като патологичен отговор на организма към всеки компонент на ваксината:

Най-опасните в алергологията са:

• DTP ваксинация- проявява се с тежки дерматологични симптоми;
• Ваксинация срещу хепатит В- не се използва в случай на откриване на реакция към хранителната мая, която е част от ваксината;
• Полиомиелитна ваксина- реакцията протича и при двете му форми - инактивирана и орална. Развитието на алергични процеси най-често се наблюдава при пациенти с реакция към канамицин и неонацин;
• Ваксина срещу тетанус- алергичните прояви са сериозни, до оток на Quincke.

Истории от нашите читатели!
"Имам годишна сезонна алергия. Живея в частна къща, работя в градината, въпреки че страдам от алергична реакция към прашеца на много растения. С една дума, прекарвам летните си дни трудно с постоянна хрема , кашлица, сърбеж и подуване.

Започнах да приемам тези капки по съвет на приятел. Симптомите постепенно отшумяха, започнах да се чувствам по-добре, алергичният ринит и хремата спряха да ме безпокоят. Добро лекарство за алергии и свързаните с тях заболявания и недостатъци, препоръчвам!"

Диагностика

Диагностиката включва:

Лабораторни методи на изследване

Да се актуални методи инструментална диагностикаотнасям се:

Провокативни тестове

При диагностицирането на лекарствена алергия рядко се използват провокативни тестове и само в случаите, когато не може да се установи връзката между употребата на лекарството и развитието на реакцията и лекарството трябва да продължи да се използва по здравословни причини.

Провеждат се следните тестове:

• Сублингвален тест- лекарството се използва под формата на таблетки или воден разтвор. Под езика се поставя таблетка или захар с капки от лекарството. След няколко минути пациентът показва първите признаци на алергия;
• Дозирана провокация- в много малки дози, пациентът се инжектира подкожно или интрамускулно с лекарство. Медицинското наблюдение след прилагане на лекарството е поне половин час.

Има редица условни и безусловни противопоказания за такива тестове:

• Остро протичане на всякакъв вид алергия;
• Отложен анафилактичен шок;
• Заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето в стадия на декомпенсация;
• Тежко увреждане на ендокринните жлези;
• период на бременност;
• Детето е под шест години.

Кой каза, че премахването на акнето е трудно?

Опитвали ли сте някога да се отървете от акнето? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е: тъжно да се гледате в огледалото; необходимостта от "маскиране" с основа; постоянни експерименти с ексфолианти, пилинг, обгаряне с йод. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Може ли акнето да се толерира? Затова решихме да публикуваме интервю, което разказва как да се отървете от акне, черни точки и акне.

Първа помощ при алергии с усложнение с незабавна проява

Стойността на навременната помощ при оток на Quincke и анафилактичен шок не може да бъде надценена.

Отчитат се минутите, през които може да бъде спасен животът на човек:

Уморен ли сте от дерматит?

Лющене на кожата, обрив, сърбеж, язви и мехури, пукнатини - това са всички неприятни симптоми на дерматит.

Без лечение заболяването прогресира, площта на кожата, засегната от обрива, се увеличава.

Има следните свойства:

• Облекчава сърбежа след първото приложение
• Възстановява, омекотява и овлажнява кожата
• Елиминира обрив и лющене на кожата за 3-5 дни
• След 19-21 дни напълно елиминира плаките и следите от тях
• Предотвратява появата на нови плаки и увеличаване на площта им

Лечение на лекарствени алергии

При тежки форминеобходима е помощта на алерголог и лечение в болница. Първата стъпка при лечението на лекарствена алергия е спирането на лекарството, което е причинило алергията.

В случай, че премахването на лекарството е невъзможно по здравословни причини, неговото приложение или приложение се извършва с едновременната употреба на антихистамини.

Терапевтичното лечение се основава на употребата на успокоителни, сорбенти, антихистаминови лекарстваи е както следва:

• Сорбентни препарати- в случай на перорално приложение на лекарство, което е причинило алергия, пациентът се измива със стомаха и се предписват сорбенти, като Polysorb, Enterosgel или активен въглен;
• Антихистамини перорално приложение - задължително се предписват такива лекарства като Tavegil, Suprastin;
• Препарати локално приложение - за облекчаване на локалните реакции се предписва Фенистил гел при леки симптоми, както и Адвантан, който е хормонално лекарствос тежки симптоми;
• - в случаите на консервация остри симптомипреднизолон, приложен интрамускулно. И също така в такива случаи се извършва интравенозна дифузия с натриев хлорид.

Анафилактичният шок изисква антишокова терапия. Лечението се провежда в интензивни отделения. На пациента ще бъдат предписани антихистамини и хормонални средства, ще предприемат мерки, които контролират работата на вътрешните органи и системи.

AT стационарно лечениепациентите се нуждаят от:

• с оток на Quincke в областта на шията;
• с тежки нарушения на бронхите;
• с тежка форма на булозен дерматит;
• синдром на Steven-Johnson;
• с дисфункция на вътрешните органи.

Такива пациенти се инжектират интравенозно с разтвори, които компенсират патологичните загуби на тялото, парентерално прилагани глюкокотични стероиди и антихистамини.

Най-често алергията към лекарства при деца се проявява при антибиотици, сулфонамиди и антипиретици.

Чести са случаите на развитие на положителни реакции към йодсъдържащи лекарства, бромиди, новокаин, лекарства от група Б.

Опасността е главно интравенозно и интрамускулна инжекциялекарства. Пероралното приложение има по-малко тежки последици.

Ситуацията се влошава на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, дисбактериоза, хранителни алергии.

Като симптоми на лекарствена алергия при деца се считат:

Алергията към лекарства при дете може да се прояви под формата на тежки системни процеси или реакции от незабавен тип, например оток на Quincke, анафилактичен шок или синдроми на Lyell и Steven-Johnson.

На фона на горните прояви сънят и апетитът на детето се влошават, температурата се повишава и храносмилателният тракт се нарушава.

При първите признаци на лекарствена алергия, детето се измива със стомаха, дава се солеви разтвори. Лекарят предписва сорбенти и антихистаминив правилната дозировка, както и пробиотици за възстановяване на микрофлората на детето.

По-тежките случаи изискват незабавна медицинска помощ и болнично лечение.

Предпазни мерки при лекарствени алергии

Има определени предпазни мерки, за да избегнете последствията:

• На пациентите, които са алергични към някое лекарство, е забранено да го използват за цял живот;
• Не само дразнещото лекарство се отменя, но и неговите аналози, подобни по състав и причиняващи кръстосани реакции;
• Комплексните препарати не се предписват за употреба, ако техните компоненти причиняват алергии или кръстосани реакции. Така че, с алергия към ацетилсалицилова киселина, Citramon става провокатор на реакцията;
• Пациенти с диагностицирана лекарствена алергия трябва да избягват употребата на три или повече лекарства;
• Ако според показанията е необходима употребата на голям брой лекарства, те се приемат на интервали от 1,5-2 часа.

Профилактика на лекарствени алергии

Предотвратяването на алергия към лекарства се основава на следните принципи:

Заключение

И фармакологията, и медицината не стоят неподвижни. Болестите, които преди няколко години се смятаха за фатални, се лекуват. Но всяка таблетка е чужд агент за тялото, реакцията може да бъде непредсказуема.

Внимателното отношение към вашето здраве, към лекарствата, спазването на правилата за приемане на лекарства ще помогне да се избегне развитието на алергия към лекарства.