Alergija na lijekove - uzroci, simptomi i liječenje, fotografija. Etiologija i patogeneza alergije na lijekove

Prije ili kasnije, svako od nas se obraća farmakološkim lijekovima za pomoć, u potpunosti, ne shvaćajući sve rizike i moguće posljedice. Prilikom upotrebe lijeka vrlo često se ne uzima u obzir mogućnost nuspojava: neke od njegovih komponenti mogu biti vrlo toksične, dok druge čak mogu izazvati alergiju kod osjetljivog organizma. U zavisnosti od vrste reakcije i samog alergena, kliničke manifestacije mogu varirati kako po težini tako i po spektru simptoma (crvenilo, osip, ljuštenje kože, groznica) do stanja opasnih po život (anafilaktički šok, Quinckeov edem). U nastavku ćemo detaljnije pogledati uzroke, simptome i liječenje. alergija na lekove.

Šta je alergija na lekove?

Alergija na lekove (DA) je povećana osetljivost osetljivog organizma na lekove (i njihove komponente), koja se zasniva na imuni mehanizmi humoralni (IgE, IgM, IgG) i ćelijski tipovi. Međutim, slična klinika se može dobiti i kod pseudoalergijskih reakcija u čijem razvoju ovi mehanizmi ne sudjeluju. Za bolje razumevanje, može sledeće vrste manifestacije:

1. Očekivane reakcije na lijek: predoziranje, citotoksičnost (sposobnost oštećenja stanica), nekompatibilnost s drugim lijekovima, mutagenost i kancerogenost (učešće u razvoju onkoloških neoplazmi).
2. Nepredvidive manifestacije:

• Nealergijska kongenitalna netolerancija na komponente (idiosinkrazija)
• Zapravo preosjetljivost na lijekove: alergijska i pseudoalergijska

Često nije moguće odrediti farmakoloških agenasa izazivanje alergija. Razlog možda ne leži u aktivnom lijeku, već u konzervansima ili drugim komponentama lijeka.

Simptomi

Alergije na lijekove mogu se manifestirati sistemski ( angioedem, anafilaksa), koji zahvaćaju cijelo tijelo, a sa pretežnom lezijom organa i tkiva. Jako je teško predvidjeti težinu stanja, jer je ponekad potrebno vrijeme i ponovljeni kontakt da bi se razvila odgođena reakcija preosjetljivosti da bi se izazvala senzibilizacija (preosjetljivost). Odnosno, klinika je prilično opsežna i može biti značajne razlike kod pacijenata koji su alergični na isti lijek.

Organi i tkiva	Klinički simptomi
Koža i potkožna mast (potkožna mast)	Vaskularni edem, urtikarija Osip u obliku pustula na pozadini crvenila Vaskulitis Egzanteme (pjege) papularne, purpurne nejednake veličine kontaktni dermatitis Lajel i Stevens-Johnsonov sindrom Eritem (multiformna eksudativna, nodularna, Milijanova reakcija) Osip u obliku akni (ali bez komedona) i lihenoidnog tipa (papule koje se spajaju u ljuskave mrlje sa svrabom; ostavljaju hiperpigmentaciju) Osip sa mjehurićima koji izgleda kao opečena koža
Respiratornog sistema	Rinokonjunktivitis (curenje iz nosa, suzenje očiju, crvenilo i oticanje konjunktivnih kesa) Spazam bronhija (ekstremni -tip status asthmaticus) Loefflerov sindrom (eozinofilni infiltrati plućnog tkiva) Pneumotitis, alveolitis Plućni edem
Cirkulatorni organi	Reverzibilni alergijski miokarditis
gastrointestinalnog trakta	Gastroenterokolitis (dispeptične manifestacije: povraćanje, lokalizirano sindrom bola, dijareja, nadutost)
Hepatobilijarni sistem	Hepatitis Žutica (na pozadini stagnacije žuči)
urinarnog sistema	Intersticijski nefritis Nefrotski (edematozni) sindrom Analgetska nefropatija
CNS	Encefalomijelitis miastenija gravis (slabost mišića) Cerebralni simptomi (glavobolja, opšta slabost, treperenje "mušica" pred očima)
Hematopoetski organi	Masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca ( hemolitička anemija) Smanjenje broja krvnih zrnaca (trombocita, neutrofila) Povećanje broja eozinofila
Sistemske manifestacije	IgE ovisna anafilaksa (šok) Sistemski vaskulitis Serumska bolest Lupus sindrom, Lyell, Stevens-Johnson Ostale pojedinačne manifestacije

Predisponirajući faktori

Češće se alergija na lijekove javlja ako farmakološki pripravak sadrži tvari proteinske prirode (enzimi, vlastiti proteini plazme, interferon, antibiotici, hormoni) ili makromolekularne spojeve (agensi koji sadrže inzulin, heterologni serumi, dekstrani, salicilati, anestetici, celuloza). U takvim slučajevima je vjerojatniji trenutni anafilaktički odgovor.

Neki oblici tableta lijekova su pokriveni posebne školjke za podešavanje brzine i lokacije usisavanja. Najčešći, celulozni i vinil polimeri, mogu izazvati alergijsku reakciju kod osjetljivih osoba.

Manja je vjerovatnoća da će intravenska primjena uzrokovati preosjetljivost, ali uzrokuje teže reakcije i komplikacije kod prethodno senzibiliziranih osoba. To je zbog istovremenog ulaska u opću cirkulaciju uzročno značajnog agensa, odnosno cijelo tijelo u kratkom vremenskom periodu prolazi kroz imunološki odgovor. Intramuskularni put se manifestira više lokalno, a oralna primjena može dati gotovo cijeli simptomatski spektar, ovisno o samom lijeku.

Polifarmacija

Propisivanje više lijekova u isto vrijeme (polifarmacija) ili kombinovana sredstva daje veliko opterećenje imunološkom sistemu, osim toga, otežava dijagnostičku pretragu u slučaju alergijska reakcija. Također morate uzeti u obzir usklađenost sa propisanim režimima liječenja. Povremeni kursevi sa kratkim intervalimačesto izazivaju pojavu patoloških reakcija. Neadekvatno doziranje navedenih lijekova narušava očekivani učinak liječenja i može dovesti do nepovratnih promjena, čak i smrti.

Starost i spol

Djeca su manje sklona razvoju senzibilizacije zbog posebnosti formiranja imuniteta, ali su njihove alergijske reakcije teže. Klinički, ovo je zrcalna slika toka atopije kod starijih osoba, samo što je kod njih posljedica procesa starenja i involucije.

Razno hormonske karakteristikežene ih čine ranjivijim na razvoj alergija, pa ih češće dobijaju.

Nasljednost

Prisutnost alergijskih bolesti kod roditelja povećava vjerovatnoću da će ih potomci ili naslijediti ili će u početku imati veću sklonost ispoljavanju preosjetljivosti na različite alergene. Postoje određeni genetski markeri koji se mogu identifikovati u ranoj dobi, što može ukazivati ​​na sklonost ka atopiji (HLA-DR4, HLA-B13) ili na urođenu zaštitu od nje (HLA-DQW1, HLA-B12).

Prateće bolesti

Najčešće manifestacije alergija na lekove javljaju se u sljedećim patološkim stanjima:

Sljedeći kofaktori također utiču na tok i težinu reakcija:

• Zarazne bolesti (citomegalovirus, retrovirusi, hepatitis)
• Uzimanje glukokortikosteroida, blokatora H1-histaminskih receptora i drugih imunosupresivnih lijekova
• alergija na hranu
• Aktivacija hroničnih bolesti ili njihovih žarišta
• Biotransformacija lijekovi u tijelu i njihovoj interakciji

Da li reakcija zavisi od grupe lekova?

ogromna većina lijekovi podvrgava se metaboličkoj transformaciji u tijelu, što rezultira stvaranjem spojeva koji se mogu vezati za vlastite proteine ​​i izazvati hiperprodukciju IgE (glavnih markera atopije), ili aktivirati ćelijsku vezu (T-limfociti). A ovisno o fizičko-hemijskim svojstvima i strukturi lijeka, mogu se ostvariti različite reakcije preosjetljivosti.

Vrsta reakcije	Naziv reakcije	Vremenski okvir implementacije	Glavne grupe lijekova
I	GNT neposrednog tipa (induciran IgE)	2-3 minute do 1 sat (rijetko do 6 sati) nakon uzimanja lijeka	Antibiotici (serija penicilina i cefalosporina) Heterologni serumi Pyrazolones Mišićni relaksanti
II	Citotoksični	Nekoliko dana do dvije sedmice nakon uzimanja lijeka	Antibiotici (penicilini) Adrenomimetici (metildopa) Antiaritmici (kinidin, prokainamid) Antiepileptik (fenitoin)
III	imunokompleksa	Sa serumskom bolešću ili urtikarijom, u prosjeku 7 dana; 1-3 sedmice za vaskulitis	Serumi, vakcine Antibiotici Anesteziolozi
IV	Odgođen HRT	Termini variraju od nekoliko dana do 6 sedmica	Antibiotici (penicilini, sulfonamidi, fluorokinoloni) Lokalni anestetici Metalni spojevi Antikonvulzivi

U stvarnom životu morate uzeti u obzir vjerovatnoću unakrsnih alergijskih reakcija na lijekove koji imaju slične antigene determinante, što igra veliku ulogu u netoleranciji na više lijekova.

Dijagnostika

Dijagnostička pretraga LA se zasniva na anamnestičkim podacima, kliničkim, specifičnim in vivo (na samom tijelu) i in vitro (in vitro) studijama.

Specifična alergodijagnostika se vrši u bolnici ili u ordinaciji alergologa.

Ova metoda je sigurnija, jer se od pacijenta jednostavno uzimaju uzorci krvi koji se koriste za laboratorijske pretrage, pa za to nema kontraindikacija. Njegov glavni nedostatak je visoka cijena. Budući da je često nemoguće odrediti alergenski lijek, potrebno je analizirati glavne grupe lijekova, što također utječe na konačnu cijenu. Osim toga, nisu sve laboratorije opremljene opremom i reagensima za ovako kvalitetnu dijagnostiku. Postoje sljedeći testovi:

• Određivanje IgE u krvnom serumu (za grupe lijekova koji daju trenutne reakcije). Treba napomenuti da odsustvo cirkulirajućih antitijela ne isključuje mogućnost LA.
• Određivanje genetskih markera. Mogući lažno pozitivni rezultati
• Test reakcije blast transformacije limfocita sa markerima ranog i kasnog odgovora
• Test aktivacije bazofila (CAST - Cellular allergen stimulation test) za reakcije odgođene i trenutne vrste.

In vivo testovi

Treba reći da je pouzdanost takvog testiranja prilično niska, jer se alergena svojstva lijekova stalno mijenjaju, a mehanizmi razvoja reakcija na njih su također različiti. Jeftiniji su, ali opasniji za razvoj komplikacija tokom zahvata, pa postoje kontraindikacije: uzimanje antihistaminika i glukokortikosteroida, prethodne anafilaktičke reakcije, trudnoća, akutne faze bolesti i dekompenzacija kroničnih bolesti, teški oblici endokrine patologije.

Kožni testovi se rade u slučajevima sumnje na HNT i HNL reakcije. Stadiranje se odvija pomoću posebnih alergenih čestica, a ne samih lijekova (LA mogu uzrokovati ne sami lijekovi, već njihovi proizvodi ili druge komponente). Prikazani su naizmjenični drip, skarifikacija (prick-test) i intradermalni testovi s kontrolom (rastvor histamina). Da bi se utvrdile odgođene reakcije preosjetljivosti, provodi se test primjene pomoću posebnih flastera (patch test).

Rezultati kožnog testiranja su relevantni samo u poređenju sa podacima alegroanamneze.

Dijagnoza preosjetljivosti na lijekove može se potvrditi sljedećim provokativnim testovima samo u odsustvu egzacerbacija i teških kliničke manifestacije:

• Sublingvalni test. Počnite s osminom lijeka; smatrajte pozitivnim kada se javi edem, crvenilo ili sistemska reakcija (puls povećan za 10 otkucaja/min, krvni pritisak smanjen za 15 mm Hg ili više) tijela nakon 20-40 minuta.
• Usmeni test. Provode ga pacijenti sa bronhijalnom astmom kako bi se utvrdila preosjetljivost na NSAIL (obično se koriste acetilsalicilna kiselina) tokom stabilne remisije spirometrijom. Pozitivan ako je FEV< 15% (объем форсированного выдоха).

Laboratorijsko istraživanje

Alergijske reakcije na lijekove mogu se provjeriti dodatnim laboratorijske pretrage. Izbor se vrši na osnovu već pretpostavljene dijagnoze LA. Najčešće korištene metode su:

• Radioimuno određivanje specifična antitela(imunoglobulini E, G, M)
• Enzimski imunotest (ELISA)
• Test inhibicije migracije limfocita
• Detekcija nivoa histamina i serumskih citokina

Između ostalog, alergolog-imunolog može propisati opće kliničke testove (krv i urin), biohemijsku studiju (ALT, kreatinin, alkalna fosfataza) i sve druge specifične studije koje će pomoći u provođenju diferencijalna dijagnoza(ultrazvuk štitne žlijezde, određivanje virusnih markera i nivoa hormona)

S obzirom na nespecifičnost i raznolikost manifestacija alergija na lijekove, službena dijagnoza se formira prema medicinskom kodu bolesti prema važećem MKB-10.

Tretman

Glavni pristupi u liječenju alergijskih reakcija na lijekove uključuju: lijekove, mjere eliminacije, dijetu i, u nekim situacijama, specifičnu imunoterapiju.

Eliminacija

Podrazumijeva se pravovremeni prekid kontakta sa alegenom supstancom. Ako se uz uzimanje nekoliko lijekova razviju komplicirani oblici, sve ih treba otkazati, u rijetkim slučajevima, ostavljajući vitalne. Ako postoji reakcija na lijekove koji se uzimaju oralno, potrebno je isprati želudac i očistiti crijeva.

farmaceutska terapija

Liječenje se provodi ambulantno blagi stepen) ili na nivou bolnice ( prosečan stepen). Teški kurs je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta na odjeljenju intenzivne njege. Lista glavnih lijekova za liječenje LA uključuje sljedeće grupe:

U zavisnosti od simptoma i stepena njihove manifestacije, prema indikacijama se koriste i druga dodatna sredstva, kao što su:

• Beta-2-agonisti (salbutamol) za ublažavanje bronhospazma
• M-holinolitici (atropin sulfat)
• Antibiotici, antikonvulzivi i kardiološki u razvoju akutnih teških komplikacija
• Humani imunoglobulin

Imunoterapija specifična za alergene (desenzibiliziranje)

Koristi se prilično rijetko, obično u slučajevima kada je potreban lijek koji spašava život: na primjer, inzulin za dijabetes melitus ili antibiotici koji sadrže penicilin za pacijente s neurosifilisom. Suština metode je postupno davanje alergene supstance u sve većoj dozi. Shemu ponašanja i trajanje određuje alergolog-imunolog pojedinačno za svaki slučaj. Na primjer, najčešće se inzulin primjenjuje supkutano, počevši od 3 puta dnevno u maloj dozi (0,00001 IU).

Tretman bez lijekova

Svim pacijentima, bez obzira na težinu i vrstu preosjetljivosti na lijekove, propisuje se dijeta koja isključuje visoko alergenu hranu (agrumi, crveni kavijar, jaja, slatkiši, gazirana i alkoholna pića, dimljeno meso itd.). U akutnom periodu, dizajniran je da smanji količinu, promatranu najmanje 14 dana uz unos tekućine do 2-2,5 l / dan. Nakon toga, preporučuje se pridržavanje tabele broj 5 i pridržavanje mjera režima koje je propisao ljekar.

Prevencija

Prikazana su 2 nivoa događaja.

Primarna prevencija se sastoji u adekvatnom propisivanju lijekova i uključuje sljedeće principe:

• Izbjegavajte istovremeni prijem nekoliko farmaceutskih proizvoda (polifarmacija)
• Odgovaranje doze i načina primjene starosti pacijenta
• Odbijanje antibakterijskih lijekova u preventivne svrhe
• Vakcinisati protiv zaraznih bolesti strogo prema rasporedu vakcinacije ili samo prema epidemiološkim indikacijama

Sekundarna prevencija se zasniva na prevenciji atopijskih reakcija kod pacijenata koji već boluju od alergija i sastoji se u:

• Stroga naznaka činjenice prisustva LA u medicinskim dokumentima, koja ukazuje na netoleranciju kojih lijekova su prisutni
• Maksimalno ograničenje intravenozno davanje lijekovi
• Nemojte prepisivati ​​lijekove koji mogu uzrokovati unakrsnu alergiju
• Liječenje žarišta hronična infekcija(tonzilitis, holecistitis, tuberkuloza, sinusitis)

Najvažnije je zapamtiti da samoliječenje može dovesti i do neželjenih nuspojava. Stoga svaku primjenu lijekova treba koordinirati sa specijalistom.

Preosjetljivost na određene farmakološke lijekove naziva se alergija na lijekove (ili lijekove) (LA). Kada lijek ponovo uđe u tijelo, formira se imuni odgovor. Manifestuje se u obliku lezija kože, respiratornog sistema, krvni sudovi, zglobovima i drugim organima.

Uzroci alergija na lijekove

Nuspojave terapije lijekovima i alergije na lijekove su različita stanja. Svaki od njih ima specifične uzroke i simptome. Alergijska reakcija se razvija nakon aktivacije imunološki sistem(senzibilizacija) uzrokovana glavnim aktivnim sastojkom lijeka ili njegovom pomoćnom komponentom. Rizik od njegovog nastanka povećavaju provocirajući faktori, uključujući:

• genetska predispozicija;
• manifestacije bilo kojeg oblika alergije u povijesti;
• dijagnosticirane helmintičke invazije;
• profesionalni kontakt sa drogom;
• prekoračenje preporučenih doza lijeka.

Glavni razlozi za razvoj LA uključuju:

• jedenje mesa životinja i ptica uzgojenih na hrani sa hormonima, antibioticima;
• akutne i kronične bolesti zarazne prirode, čiji uzročnici stvaraju preduvjete za pojavu preosjetljivosti;
• slab imunitet;
• upotreba lekova bez lekarskog recepta;
• nedovoljna svijest stanovništva o opasnostima samoliječenja;
• nepovoljna ekološka situacija.

Određeni lijekovi farmakološke grupečešće od drugih izazivaju akutnu imunološku reakciju tijela. To uključuje lijekove:

• grupe penicilina;
• sulfonamidi;
• vitamini;
• imunoglobulini;
• vakcine i serumi;
• zamjene za plazmu;
• lokalni anestetici;
• nesteroidni protuupalni;
• lijekovi protiv bolova;
• antipiretik;
• antispazmodik;
• hormonalni;
• hipotenzivna;
• koji sadrže jod;
• radionepropusno;
• antifungalni;
• narkotik.

Simptomi alergije na lijekove

LA se razlikuje po odsustvu specifičnih simptoma za određeni lijek. Isti lijek izaziva različite imunološke reakcije, a lijekovi različitog farmakološkog djelovanja izazivaju istu alergijsku reakciju.

Sve kliničke manifestacije LA podijeljene su u tri grupe reakcija:

1. akutnog tipa- nastaju odmah ili unutar 60 minuta nakon primjene lijeka. To uključuje angioedem, hemolitičku anemiju, anafilaktički šok, akutnu urtikariju, bronhijalna astma.
2. Subakutni tip - razvija se u roku od 24 sata nakon što lijek uđe u tijelo. Oni zovu patoloških promjena krv.
3. Produženi tip - pojavljuju se nekoliko dana nakon upotrebe lijeka. Provociraju razvoj serumske bolesti, upale zglobova i limfni čvorovi, disfunkcija unutrašnje organe.

Lezije kože i sluzokože

Alergija na lijekove na koži i sluznicama karakterizira višestruka spoljašnje manifestacije. Podsjećaju na simptome eksudativne dijateze, ekcema, ružičasti lišaj. Lezije imaju izgled velikih crvenih mrlja, nodula, plikova, vezikula. Najčešći kožne reakcije na lekovita dejstva su:

• košnice;
• angioedem;
• toksidermija;
• Lyellov sindrom.

Urtikariju karakteriziraju osipovi koji podsjećaju na ubode insekata ili opekotine od koprive. Crveni vjenčić se često formira oko glavnog elementa. Plikovi se mogu spojiti i promijeniti lokaciju. Nakon stabilizacije stanja pacijenta nema tragova osipa, ali se ova vrsta alergije na lijekove može ponoviti. Ponovljena reakcija uzrokovana je ne samo lijekovima, već i proizvodima koji sadrže antibiotike.

Quinckeov edem se često razvija na licu. Nije praćeno svrabom i bolom. Reakcija se javlja iznenada i razvija se u koži, potkožnom masnom tkivu i sluznicama. Opasno oticanje larinksa (dovodi do gušenja) i mozga. U potonjem slučaju, LA je praćena konvulzijama, delirijumom i glavoboljom.

Eritem 9. dana jedna je od manifestacija toksidermije. Patološko stanje se javlja devetog dana nakon uzimanja lijeka. Na koži se pojavljuju ekstenzivno crvenilo i pojedinačne mrlje. Ostali simptomi toksidermije:

• petehijalna krvarenja;
• ljuštenje epiderme;
• plikovi;
• nodule.

Lyellov sindrom je najteži oblik alergijskih lezija kože i sluzokože. Razvija se nekroza (nekroza) tkiva, dolazi do njihovog odbacivanja, javljaju se bolne erozije. Stanje pacijenta pogoršava dehidracija, dodatak infekcije koja uzrokuje toksični šok. Alergije se javljaju nakon nekoliko sati (nedjelja). Stopa mortaliteta je 30-70%. Rizik od smrti je povećan kod djece i starijih pacijenata.

Anafilaktički šok

Ponovno uvođenje lijek koji je nekada izazvao alergiju može dovesti do anafilaktički šok. Kod većine pacijenata se razvija u roku od 1-2 minute nakon ulaska lijeka u tijelo, u rijetkim slučajevima nakon 15-30 minuta. Bez hitne medicinske pomoći može doći do smrti. Glavni simptomi anafilaktičkog šoka:

• nagli pad krvni pritisak(PAKAO);
• povećan broj otkucaja srca;
• kršenje vizualne percepcije;
• slabost;
• bol u abdomenu, grudima;
• pojava urtikarije, edema na koži;
• konfuzija i gubitak svijesti;
• hladan lepljiv znoj;
• bronhospazam;
• nehotično mokrenje, defekacija.

Akutna hemolitička anemija

Među alergijskim reakcijama na lijekove, hematološka stanja (promjene u sastavu krvi, bolesti hematopoetskih organa). Akutna hemolitička anemija (“anemija”) je jedna od manifestacija LA, koja je uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih zrnaca.

Tipični simptomi alergijskog stanja:

• vrtoglavica;
• slabost;
• kardiopalmus;
• bol ispod rebara;
• žutilo bjeloočnice i kože;
• povećanje slezene i jetre.

Pseudo-alergijska reakcija

Prema kliničkim manifestacijama, pseudoalergijski oblik podsjeća na pravu alergiju. Ona karakteristične karakteristike:

• Pseudoform se razvija pri prvom ubrizgavanju lijeka, ne zahtijeva period senzibilizacije.
• Patološko stanje je povezano s oslobađanjem veliki broj histamin (tkivni hormon) kada se lijek primjenjuje.
• Kompleks antigen-antitijelo se ne formira.
• Alergološki testovi daju negativan rezultat.
• Razvoj reakcije izaziva brzu primjenu lijeka.

Odsustvo alergije u anamnezi je indirektna potvrda pseudoforme. Njegovu pojavu pospješuju metabolički poremećaji, kronični zarazne bolesti, nerazumna upotreba lijekova, bolesti jetre i bubrega.

Dijagnoza alergije na lijekove

U većini slučajeva, alergija na tablete se dijagnosticira na osnovu anamneze. U ličnom razgovoru sa pacijentom, doktor saznaje prisustvo imunološke reakcije na lijekove u njegovoj užoj porodici. Ako se LA ne može dijagnosticirati na osnovu anamneze, laboratorijskih metoda, kožnih testova, provokativni testovi. Kriterijumi za određivanje LA su:

• prisutnost veze između pojave kliničkih manifestacija i uzimanja lijeka;
• nestanak, ublažavanje alergijske reakcije nakon prestanka uzimanja lijeka;
• nedostatak sličnosti simptoma alergije i nuspojava lijekova;
• prisustvo latentnog perioda senzibilizacije tokom početne upotrebe lijeka;
• sličnost simptoma sa alergijskim bolestima.

Laboratorijske metode za krvne pretrage:

• radioalergosorbent, enzimska imunoesejska metoda za određivanje specifičnih imunoglobulina;
• reakcija inhibicije migracije leukocita;
• metoda hemiluminiscencije;
• alergijske promjene leukocita;
• test oslobađanja kalijevih jona.

Kožni testovi se široko koriste za određivanje senzibilizacije organizma na polen biljaka, mikroskopske gljive, alergene u domaćinstvu. Za dijagnozu LA, nije pronađen široka primena. U nekim slučajevima, kap po kap, aplikacija, skarifikacija, intradermalni testovi se provode u fazama.

Provokativni testovi se rijetko izvode na pacijentu. Neophodni su za otkrivanje alergija na lijekove kada anamneza i laboratorijske studije nisu dale rezultate. Metoda ima kontraindikacije:

• akutni period razvoj alergija;
• preneseni anafilaktički šok;
• disfunkcija srca, jetre, bubrega;
• teški endokrini poremećaji;
• starost do 6 godina;
• trudnoća.

Liječenje alergija na lijekove

U slučaju manifestacija LA potrebno je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti ljekaru. Teško alergijsko stanje zahteva smeštaj pacijenta u bolnicu, u nekim slučajevima - reanimacija. Terapija počinje ukidanjem lijekova ili njihove grupe. Izbor liječenje lijekovima ovisi o težini kliničkih manifestacija i podnošljivosti lijekova koji su prethodno bili propisani.

Glavni zadatak terapijskih mjera je uklanjanje efekata alergena lijeka. Realizira se na sljedeći način:

• odvikavanje od droge;
• smanjenje stope apsorpcije aktivna supstanca;
• smanjenje osjetljivosti tijela na lijek;
• izlučivanje glavnih komponenti lijeka upotrebom infuziona terapija, enterosorbenti, klistiranjem, ispiranjem želuca.

Kod razvoja alergija važno je pridržavati se dijetetske ishrane. Dijeta se bira individualno i dogovara sa ljekarom. Dijeta se održava oko nedelju dana (dok se stanje ne poboljša). Na primjer, ako ste alergični na antibiotike, jelovnik je potpuno isključen:

• kobasice;
• dimljeno meso;
• začini;
• konzerviranu hranu;
• masna hrana;
• pržena hrana;
• morski plodovi;
• jaja;
• konditorski proizvodi;
• citrusi;
• jagoda;
• grejp.

IN ograničena količina možete jesti testeninu, griz, punomasno mleko, piletinu, cveklu, šargarepu. Dozvoljeno uz individualnu toleranciju sledeći proizvodi:

• žitarice;
• fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, jogurt, kefir);
• nemasno meso (govedina, ćureći file);
• voće (jabuke, kruške, ribizle, šljive);
• povrće (kupus, tikvice, zelje);
• ghee puter;
• rafinirano biljno ulje;
• integralni hleb.

Urgent Care

Stanje pacijenta sa Quinckeovim edemom zahteva hitnu pomoć i stabilizuje se u bolničkom okruženju. Osnovne terapijske mjere.

Ili propisan od strane liječnika, lijek ne uzrokuje intoksikaciju i djeluje na pozitivan način. Na primjer, smanjuje bol, uništava infekcije i poboljšava rad srca. Osim pozitivne reakcije, lijekovi imaju i još jedno djelovanje koje može negativno utjecati na rad ljudskih organa – i alergijske reakcije.

Simptomi alergije na lijekove mogu se podijeliti u tri grupe. Simptomi tipa 1 uključuju akutne reakcije koje se javljaju odmah ili unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Među njima se mogu uočiti anafilaktički šok, Quinckeov edem, napad bronhijalne astme, akutna urtikarija. Simptomi grupe 2 uključuju reakcije koje se javljaju u roku od jednog dana nakon uzimanja lijeka. U ovom slučaju, promjene mogu biti suptilne za osobu i mogu se učiniti samo tokom analize krvi. Produljene alergijske reakcije mogu se svrstati u grupu 3. Razvijaju se nekoliko dana nakon uzimanja lijeka i najkompleksniji su. Tip 3 uključuje serumsku bolest (osip, svrab, groznica, hipotenzija, limfadenopatija, itd.), alergijske bolesti krvi, upale u zglobovima i limfnim čvorovima različitih dijelova tijela.

Karakteristike alergije na lijekove

Alergija na lijekove razlikuje se po paroksizmalnom početku. Istovremeno, isti lijek nakon svake doze može izazvati različite alergijske reakcije, koje se razlikuju ne samo po vrsti, već i po intenzitetu.

Kožne manifestacije alergija jedna su od najčešćih reakcija. Na koži se mogu formirati pjegavi, nodularni osipovi s mjehurićima, koji mogu izgledati kao ekcem ili eksudativna dijateza. Većina česti simptomi Pojavljuje se Quinckeov edem, koji je često jedina manifestacija alergijske reakcije na određeni lijek. Najčešće se zbog uzimanja može pojaviti urtikarija.

Ako se pojavi alergija na lijek, pacijent treba da se javi ljekaru koji će mu prepisati alternativni lijek. Prije konsultacije treba prestati uzimati lijekove. Za teške simptome alergije možete koristiti antihistaminike (na primjer, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ako pacijent pokazuje znakove anafilaktičkog šoka, hitno je pozvati hitnu pomoć. Takođe se obratite lekaru ako se pojavi osip velikih razmera i bronhijalna astma.

Alergija na lijekovi može se uočiti ne samo kod ljudi koji su tome skloni, već i kod mnogih teško bolesnih ljudi. U isto vrijeme, žene su sklonije manifestaciji alergija na lijekove od muškaraca. To može biti rezultat apsolutnog predoziranja. medicinski preparati u takvim slučajevima, kada je propisana prevelika doza.

Uputstvo

Istuširajte se hladnom vodom i nanesite na upaljenu kožu hladan oblog.

Nosite samo odjeću koja neće iritirati vašu kožu.

Smirite se i pokušajte da nivo aktivnosti bude nizak. Kako biste smanjili svrab na koži, koristite mast ili kremu za opekotine od sunca. Možete uzeti i antihistaminik.

Posavjetujte se sa specijalistom ili pozovite hitnu pomoć, posebno u pogledu težine simptoma. U slučaju da imate anafilaksu (tešku alergijsku reakciju, stanje organizma počinje da ima preosetljivost, urtikariju), onda pre dolaska lekara pokušajte da ostanete mirni. Ako možete da progutate, uzmite antihistaminik

Ako imate poteškoća s disanjem i piskanje, koristite epinefrin ili bronhodilatator. Ovi lijekovi će pomoći u proširenju disajnih puteva.

Veliki broj alergijskih reakcija na lijekovi nestaju sami nekoliko dana nakon lijekova koji su izazvali reakciju. Stoga se terapija, u pravilu, svodi na liječenje svraba i boli.

Alergija na lijekove je patološka reakcija na farmakološki preparati uzeti u uobičajenoj preporučenoj dozi. Ovu bolest može uzrokovati ne samo aktivna tvar u lijeku, već i tzv. pomoćni agensi (laktoza, konzervansi, itd.).

Kako se reakcija razvija? Nakon prve injekcije (oralne, enteralne ili intravenske), imuni sistem „pamti“ alergen i počinje da stvara antitela protiv njega. Sami simptomi se razvijaju nakon što se lijek već nakupio u krvi (to se može dogoditi nakon druge, treće ili desete doze - sve ovisi o stupnju osjetljivosti tijela).

Alergije na lekove su ozbiljan problem. Trenutno na tržištu postoje hiljade lijekova koji se mogu kupiti bez recepta ne samo u apotekama, već iu prodavnici, kiosku ili benzinskoj pumpi. Lak pristup lijekovima i povećana učestalost njihove upotrebe doveli su do toga da oko 6-10 posto populacije pati od ove vrste alergije.

Naravno, liječenje treba započeti potpunim ukidanjem agresivne tvari. Zatim morate uzimati lijekove koji blokiraju proizvodnju histamina. Bolje je da su to prirodni lijekovi - tada ćete sigurno biti sigurni da će ih tijelo dobro percipirati, a bolest se neće pogoršati. Prestanite se trovati hemijom, jer se gotovo svaka boljka može otkloniti improviziranim metodama i zdravim načinom života!

Uzroci i faktori rizika

Uzroci senzibilizacije na lijekove još uvijek su slabo shvaćeni. Međutim, poznato je da na to utiče niz faktora:

• genetska sklonost pacijenta;
• česta i dugotrajna farmakoterapija (što se lijek češće primjenjuje, veća je vjerojatnost alergija);
• hronično i imunološke bolesti;
• spol i starost (obično obolijevaju odrasle pacijentice);
• trenutno zdravstveno stanje (alergije se često javljaju kod akutnih zaraznih bolesti).

Alergiju na lijekove treba razlikovati od preosjetljivosti na lijek koji ne uključuje imunološki sistem. Simptomi preosjetljivosti mogu se pojaviti nakon prve doze lijeka, ali se razvija alergija na lijek koji je uzet najmanje dva puta.

Koji lijekovi izazivaju alergije?

Najčešće se alergije javljaju na proteinski lijek, kao što su antiserumi, hormoni i antibiotici. Penicilin, koji se daje injekcijom, kod alergične osobe također može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Sulfonamidi, salicilati, spojevi joda, analgetici i lijekovi koji se nanose na kožu u obliku masti ili krema dovode do povećane senzibilizacije.

Osobe s alergijama su podložnije alergijskim reakcijama na lijekove. Vrijedi napomenuti da neki lijekovi (kao što su tetraciklin, sulfonamidi, tiazidi, pa čak i gospina trava) povećavaju osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, uzrokujući jaku pigmentaciju, osip ili plikove na tijelu.

Simptomi

Alergija na lekove se manifestuje sistemskim reakcijama (anafilaksija, serumska bolest, groznica) ili reakcijama jednog organa (alergijska upala srca i krvnih sudova, napad, upala jetre, bubrega i kože). Simptomi alergije također mogu utjecati hematopoetski sistem- postoji hemolitička anemija (prekomerno uništavanje crvenih krvnih zrnaca), trombocitopenija i granulocitopenija.



Najčešći simptomi alergije na lijekove su promjene na koži:

• koprivnjača - manifestira se mjehurićima koji svrbe i oteklinama (ako su zahvaćeni respiratorni organi, to može dovesti do kratkog daha ili čak gušenja). Takva alergija najčešće se razvija na aspirin i ampicilin (ali drugi lijek može biti krivac);
• osip - javlja se nakon uzimanja ampicilina i sulfonamida;
• eritem (crvenilo kože) je jedna od najčešćih manifestacija bolesti. Crvene lezije su dobro razgraničene zdravu kožu, može imati različit oblik, lokalizirana na gornjim i donjim ekstremitetima, kao i na licu. Krivci su penicilin ili sulfonamidi;
• kontaktni dermatitis- karakteriše prisustvo papula, akni i crvenila;
• ekcem potkoljenice - razvija se kod starijih osoba, često praćen čirevima na nogama. Senzibilizirajući lijekovi: neomicin, peruanski balzam, eterična ulja, propolis, etakridin laktat, lanolin, benzokain, detreomicin.

Osim toga, često se razvijaju simptomi kao što su dijareja, mučnina, bol u mišićima i otečeni limfni čvorovi.


Tretman

Alergija na bilo koji lijek će nestati ako prestanete uzimati agresivni lijek. Međutim, u teškim slučajevima, simptomi mogu trajati dugo vremena. Da biste olakšali svoje stanje, koristite provjerene narodne lijekove. Podijelili smo ih u nekoliko grupa, ovisno o tome lekovita svojstva.

Lijekovi za kožne simptome

Kao što smo rekli gore, alergije na lijekove obično daju kožni simptomi. Mogu se brzo eliminisati kod kuće. Samo zapamtite da ako se mjehurići (urtikarija) pojave na vašem tijelu, nikada ih ne smijete otkinuti, pucati ili djelovati na druge mehaničke načine.

Oblozi za svrab, osip i ekcem

Da biste obnovili kožu, morate staviti obloge na zahvaćena područja. Da biste to učinili, pomiješajte 6 žlica zobeno brašno sa 3 kašike kukuruznog brašna. Sve to razmutiti u 1 litru toplu vodu Dobijenom tečnošću natopite gazu i nanesite na kožu. Tople obloge treba raditi nekoliko puta dnevno.

Ljekovita ulja

Za ublažavanje neugodnih simptoma tretirajte arganovim, morskom krkavinom ili bademovim uljem. Samo namažite kožu odabranim proizvodom i brzo će se vratiti u zdravo stanje.

To možete učiniti: pomiješajte kašiku odabranog ulja sa kašičicom soka aloe i dobro promućkajte. Ovim govornikom namažite oboljelu kožu i ostavite da se osuši.

Ulje drvo čajaće vam donijeti trenutno olakšanje kada imate osip i svrab po tijelu. Nanesite dvije kapi nerazrijeđenog eteričnog ulja na kožu i utrljajte u područje koje svrbi. Ovaj tretman treba ponoviti 2 puta dnevno.

Kompresa od hrastove kore

Svrab kože dobro se ublažava oblozima od hrastova kora. 2 kašike nasjeckane sirovine kuhajte 10 minuta u litri vode, zatim procijedite i ostavite da se ohladi. Dobijenim odvarom natopite gazu i stavite je na pravo mjesto (držite oblog 15 minuta). Ovu proceduru treba uraditi ujutru i uveče ranije potpuni oporavak. U kupku možete dodati i odvar od hrastove kore ako vas svrbi cijelo tijelo. Osim toga, koristite liječenje drugim narodnim lijekovima.

Kupus

Prirodna medicina preporučuje liječenje ove bolesti svježim listovima kupusa. Potrebno ih je preliti toplom vodom, a zatim malo izrezati nožem i izgnječiti u rukama tako da sok ističe iz biljke. Pričvrstite kupus na oboljelo mjesto, umotajte gazom i držite najmanje pola sata (a najbolje i duže). Neugodan svrab i ostali kožni simptomi će odmah proći.

kora nara

Probajte i tretman kore nara. Ova biljka ne samo da umiruje kožu alergijske manifestacije, ali i normalizuje pH nivo epiderme, zaceljuje rane, uništava bakterije.

Prokuhajte koru jednog srednjeg nara u maloj količini vode (100-150 ml) da dobijete koncentrisano sredstvo. Njime natopite komad vate i mažite bolna mjesta nekoliko puta dnevno (što češće, to bolje). Ovo treba da radite dok potpuno ne ozdravite.

Lijekovi za oticanje, bolove u mišićima i opću slabost

Alergija na proteinski lijek dovodi do otoka i bolova u cijelom tijelu. Šta učiniti u ovom slučaju? Naravno, koristite naše recepte.

Trava lespedeza capitate

Ova biljka uklanja višak tečnosti, brzo ublažava otekline i pomaže kod alergijskog nefritisa. Najbolje je uzimati alkoholnu tinkturu lespedeze (25 kapi ujutru i uveče), ali ako nemate gotov proizvod, moraćete da napravite hladan ekstrakt. Za to šaka začinskog bilja stoji preko noći u litri hladnom vodom, a sutradan piju po 100 ml 4-5 puta dnevno.

Ako se otok brzo razvije, nema potrebe čekati – pomiješajte kašičicu osušenog lišća sa kašičicom meda i jedite na prazan želudac.

Sirup crnog kima

Ovaj lijek će pomoći u liječenju opšta slabost, bol u mišićima, otok i povišena temperatura, su uobičajeni problemi koji prate alergije na lijekove. Priprema se tako što se kašičica semenki kima pomeša sa kašičicom meda i mlevenim čenom belog luka. Lijek uzimajte 2 puta dnevno po 1 kašičicu.
Inače, crni kim blokira proizvodnju histamina, pa ga možete koristiti za bilo koju vrstu alergije.

Trobojni čaj od ljubičice

Liječenje upale kože, osipa, otoka i loše osećanje izvodi se uz pomoć čaja od trobojnice ljubičice. Uzmite 1,5 kašičice bilja, stavite u čašu kipuće vode, pokrijte poklopcem. Nakon 10 minuta, infuzija se može filtrirati. Pije se 3 puta dnevno po čaši u zagrejanom obliku.

listovi crne johe

Crna joha je moćan lijek za alergije na lijekove i sve druge alergije, pa lijekove na bazi nje treba uzimati samo jednom dnevno. Trebat će vam kašičica usitnjene kore ili supena kašika listova biljke. Zakuvajte ih u šoljici ključale vode (200 ml) i pijte ujutru umesto čaja. Nastavite liječenje do potpunog oporavka.

biljna kolekcija

Najbolje je ojačati organizam uz pomoć biljne kolekcije. Preporučujemo sledeći recept:

• Cvjetovi crvene djeteline - 100 g;
• Cvjetovi kamilice - 100 g;
• Trava ortosifona staminate - 50 g;
• Cvjetovi nevena - 50 g;
• Sjemenke kima - 25 g.

Za kuvanje dnevnica za lijek će biti potrebna supena kašika ovu naknadu. Začinsko bilje skuvajte u litru vode (kuvajte 3 minuta) i pijte tokom dana kada osetite žeđ. Nastavite sa lečenjem najmanje mesec dana kako biste primetno ojačali organizam i smanjili osetljivost imunog sistema.

Lijekovi za probavne probleme

Alergičari se često žale na probleme sa gastrointestinalnim traktom. Za obnavljanje ovog sistema potrebne su posebne biljke i proizvodi.

Mačja trava

Ova biljka će pomoći u liječenju ne samo probavnog, već i nervnog sistema (a stres je čest uzrok alergija). 4-5 listova skuvati u šoljici kipuće vode i piti umesto čaja, dodajući džem od malina ili kajsija. Med se može zasladiti samo ako niste alergični na njega.

Borovnica

Alergijski proljev, nadutost, mučnina ili povraćanje zaustavit će svježe borovnice. Sameljite ga sa šećerom i jedite po kašičicu nekoliko puta dnevno.

Oatmeal

Ovsene pahuljice će se pobrinuti i za želudac, pa ih svakako uključite u doručak.

Seme kopra

čaj od kopraće donijeti olakšanje u roku od 1-2 sata nakon uzimanja. Kašičicu sjemenki pomiješajte sa čašom vode, pustite da proključa (ili skoro da proključa) i odmah isključite vatru. Vodu od mirođije pijte toplu, bez ceđenja. Ako slučajno progutate nekoliko sjemenki, u redu je, to će samo ubrzati liječenje.

proizvodi mliječne kiseline

Mliječni proizvodi sadrže probiotike, koji zatvaraju crijeva, smanjujući njihovu propusnost za alergene. Oni će također pomoći da se uspostavi ispravna ravnoteža mikroflore i imuniteta. Svaki dan preporučujemo da popijete 2 šoljice prirodnog jogurta i pojedete 200 g prirodne skute kako biste organizmu obezbedili takav efekat.

Biljni preparati

Postoji mnogo biljnih preparata za uklanjanje neprijatnih simptoma u želucu i crevima. Podijelićemo najefikasnije od njih:

• Cvjetovi nevena - 50 g;
• Travna dima ljekovita - 50 g;
• Korijen mađine - 25 g;
• Sjeme kopra ili komorača - 25 g;
• Sjemenke lana - 25 g.

Kašika zbirke se drži u termosici sa litrom ključale vode (čuvati najmanje 3 sata, ali možete i cijelu noć). Lijek se pije prije jela u redovnim intervalima (npr. svaka tri sata).

Zbirka takvih biljaka dobro pomaže:

• Listovi jeruzalemske artičoke - 20 g;
• Cvjetovi nevena - 20 g;
• Cvjetovi kamilice - 20 g.

Od supene kašike kolekcije možete pripremiti 500 ml hladne infuzije. Potopiti lijek cijelu noć, a sutradan popiti po 100 ml u 5 doza.

Dostupnost lijekova dovela je do česti slučajevi alergija na lekove. Takvu alergiju karakterizira mnoštvo simptoma, može se pojaviti iznenada, ne može se ni na koji način manifestirati tjednima.

Alergije na lijekove mogu se javiti kod muškaraca, žena, adolescenata, baby. Svaki lijek može postati alergen, čije se djelovanje odražava na kožu, vid i unutrašnje organe.

Šta je alergija na lijekove?

- individualna reakcija tijela na lijek koji se uzima oralno, primijenjen intravenozno ili intramuskularno.

Alergijske reakcije na primijenjeni lijek mogu se javiti kod pacijenata oba spola i bilo koje starosne kategorije. Bolest je češća kod žena srednjih i starijih godina.

Razvija se tokom akutni tok bolesti, alergija na lijekove pogoršava svoj tok, što dovodi do invaliditeta i smrti pacijenata.

IN kliničku praksu Postoje grupe pacijenata kod kojih je najvjerovatnije da se predvidi razvoj alergije na lijekove:

• Zaposleni u farmaceutskim preduzećima i apotekama, lekari, medicinske sestre - svi oni koji su u stalnom kontaktu sa lekovima;
• Osobe sa istorijom drugih vrsta alergija;
• Pacijenti sa genetski uslovljenom predispozicijom za alergije;
• Pacijenti koji boluju od bilo koje vrste gljivičnih oboljenja;
• pacijenti sa oboljenjima jetre, poremećajima u radu enzimskog i metaboličkog sistema.

Alergija na lijekove ima niz karakteristika koje omogućavaju identifikaciju od pseudoalergijskih reakcija:

• Znakovi alergije na lijekove razlikuju se od nuspojava lijeka;
• Prvi kontakt s lijekom prolazi bez reakcije;
• U nastanku prave alergijske reakcije uvijek su uključeni nervni, limfni i imuni sistem;
• Tijelu je potrebno vrijeme za senzibilizaciju – sporo ili prolazno povećanje osjetljivosti tijela na stimulus. Puna reakcija se razvija nakon ponovnog kontakta s lijekom. Vremensko formiranje senzibilizacije traje od nekoliko dana do nekoliko godina;
• Za alergijsku reakciju na lijek dovoljna je mikrodoza lijeka.

Na nivo osetljivosti utiče sam lek, način na koji se unosi u organizam, trajanje primene.

Rizik od razvoja alergije na lijekove povećava se uz istovremenu primjenu nekoliko lijekova, u prisustvu kroničnih infektivnih procesa i s disfunkcijom endokrinog sistema.

Za lečenje bubuljica, akni, akne, mitesere i druge dermatološke bolesti izazvane prelazno doba, bolesti gastrointestinalnog trakta, nasledni faktori, stresna stanja i drugi razlozi, mnogi naši čitaoci su uspješno koristili ovu metodu. Nakon pregleda i pažljivog proučavanja ove metode, odlučili smo da vam je ponudimo!

Zašto se javlja alergija na lijekove?

Trenutno nije tačno utvrđeno za droge.

Stručnjaci govore o kompleksu uzročnih faktora koji izazivaju bolnu reakciju tijela:

• Faktor nasljednosti- Pouzdano je utvrđeno da je sklonost ka alergijama naslijeđena. Alergična osoba uvijek ima krvne srodnike koji pate od neke vrste alergije;
• Upotreba hormona i antibiotika u poljoprivredi- kada se koriste takvi proizvodi, povećava se osjetljivost ljudskog tijela na lijekove koji se daju životinji;
• Opšta dostupnost lijekova- dovodi do njihove nekontrolisane upotrebe, kršenja roka trajanja, predoziranja;
• Povezane patologije- neadekvatan imunološki odgovor organizma uzrokovan je hroničnim bolestima, helmintiozama, poremećajima u funkcionisanju hormonskog sistema.

Alergija je ozbiljan problem savremenog društva. Više od 93% ljudi iskusilo je to barem jednom u životu: kašalj, svrab, suzenje i drugo. Što prije započnete liječenje, to bolje. Alat ne samo da ublažava simptome alergijskih reakcija, već i eliminira uzrok.

U pravilu, problem se povlači 15 minuta nakon upotrebe kapi. Ovo je prirodni biljni kompleks nastao na bazi prirodnog bilja. Sa sigurnošću mogu preporučiti lijek svojim pacijentima!

Faze alergije

Alergija na lijekove u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

• Imunološki- početna faza kontakta alergena s tijelom. Faza u kojoj se osjetljivost tijela na primijenjeni lijek samo povećava; ne pojavljuju se alergijske reakcije;
• patohemijski- faza u kojoj se počinju oslobađati biološki aktivne tvari, "šok otrovi". Istovremeno se deaktivira mehanizam njihove supresije, smanjuje se proizvodnja enzima koji potiskuju djelovanje medijatora alergije: histamin, bradikinin, acetilkolin;
• Patofiziološki- faza u kojoj se uočavaju spastični fenomeni u respiratornom i probavni sistemi poremećeni su procesi hematopoeze i zgrušavanja krvi, mijenja se njegov sastav seruma. U istoj fazi, završeci nervnih vlakana su iritirani, javlja se osjećaj svrbeža i bola koji prati sve vrste alergijskih reakcija.

Simptomi alergije na lijekove

U stvari, utvrđeno je da je težina simptoma i kliničku sliku alergija na lijekove povezana je s oblikom primjene lijeka:

Postoje tri grupe reakcija karakterističnih za alergije na lijekove:

• Akutna ili neposrednog tipa - karakteriše ih struja groma. Vrijeme razvoja je od nekoliko minuta do sat vremena nakon kontakta s alergenom.
  Kako se smatraju specifične manifestacije:
  • - pojava blijedoružičastih plikova blago podignutih iznad površine kože, s napredovanjem procesa, plikovi se međusobno spajaju u jedno mjesto;
  • angioedem- totalno oticanje lica, usnoj šupljini, unutrašnji organi, mozak;
  • bronhospazam- kršenje prohodnosti bronha;
  • anafilaktički šok;
• Subakutne reakcije- od trenutka kontakta sa alergenom do pojave prvih znakova prođe jedan dan.
  Najistaknutiji simptomi uključuju:
  • groznica;
  • makulopapularni egzantem;
• Odgođene reakcije— vremenske granice razvoja su rastegnute. Prvi znakovi se fiksiraju i nekoliko dana i nekoliko sedmica nakon primjene lijeka.
  Karakteristične manifestacije su:
  • poliartritis;
  • artralgija;
  • serumska bolest;
  • poraz ili promjena u funkcijama unutrašnjih organa i sistema;
  • upala krvnih žila, vena, arterija;
  • disfunkcija hematopoeze.

Za bilo koji oblik i vrstu alergije na lijekove karakteristične su lezije dermisa, respiratornog, vidnog i probavnog sistema.

Uobičajeni simptomi uključuju:

Klinička slika

Šta doktori kažu o kožnim bolestima

Rad u privatna klinika Već dugi niz godina pružam konsultacije za kožu. Nemate pojma koliko različite vrste dermatološke bolesti kože, obraćaju mi ​​se, u pravilu, to su svakakve vrste osipa, crvenila i gnoja na raznim dijelovima tijela.

Koji lijekovi izazivaju alergijsku reakciju?

Alergijska reakcija može biti izazvana najpoznatijim i bezopasnim lijekom.

Alergije na lijekove češće izazivaju antibiotici, antipiretici, inzulin i anestetici.

Alergija na antibiotike

Najupečatljiviji simptomi su uzrokovani udisanjem droga. Alergijski proces se razvija kod 15% pacijenata.

Postoji preko 2000 antibiotika hemijski sastav i spektar delovanja.

Penicilini

Ako ste alergični na bilo koju vrstu penicilina, svi lijekovi iz ove serije su isključeni.

Najalergeniji imaju:

• Penicilin;
• Ampiox;
• ampicilin.

Alergijske reakcije se manifestuju kao:

• osip;
• gastrointestinalni poremećaji;
• osip.

Intravenskom i intramuskularnom primjenom Ampioxa i Ampicillina postoji mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka.

Cefalosporini

Za bilo kakve manifestacije alergije na lijekove penicilina, upotreba cefalosporina je isključena zbog njihove strukturne sličnosti i rizika od unakrsnih reakcija.

Istovremeno, mogućnost razvoja teških alergijskih procesa je mala. Alergijske manifestacije kod odraslih i djece su slične, sastoje se u pojavi raznih osipa, urtikarije, edema tkiva.

Najveći broj alergijskih reakcija izazivaju lijekovi prve i druge generacije:

• Kefzol;
• Cephalexin;
• Nacef;
• Biodroxil.

Makrolidi

Preparati za upotrebu kada je nemoguće koristiti peniciline i cefalosporine.

Najveći broj alergijskih reakcija zabilježen je kod primjene Oletetrina.

Tetraciklini

Karakteristične karakteristike Alergije na lijekove nastaju pri upotrebi:

• tetraciklin;
• Tetraciklinska mast;
• Tygacil;
• Doksiciklin.

Utvrđena je mogućnost alergijskih unakrsnih reakcija između predstavnika serije. Alergijske reakcije se javljaju rijetko, odvijaju se prema reaginskom tipu, manifestiraju se u obliku osipa i urtikarije.

Kao specifična manifestacija alergije, kod primjene Demeklociklina, Doksiciklina, Oksietraciklina, zabilježeni su slučajevi povećane osjetljivosti kože na sunčevu svjetlost.

Aminoglikozidi

Alergijske reakcije se razvijaju uglavnom na sulfite, koji su dio preparata ove serije. Najvećom učestalošću razvijaju se alergijski procesi uz upotrebu Neomicina i Streptomicina.

Kod dugotrajne upotrebe lijekova primjećuje se:

• košnice;
• grozničavo stanje;
• dermatitis.

Alergija na anestetike

Većina pacijenata nije alergična na sam anestetik, već na konzervanse, lateks ili stabilizatore koji su u njihovom sastavu.

Najveći broj pojava alergija na lijekove opažen je kada se koristi novokain i lidokain. Ranije se smatralo da je moguće zamijeniti Novocain lidokainom, međutim, bilo je slučajeva anafilaktičkih reakcija na oba lijeka.

Alergološki testovi se rade kako bi se izbjegao razvoj alergije na anestetike. Pacijentu se ubrizgava mala količina lijeka uz praćenje reakcije.

Alergija na antipiretike

Prvi slučajevi neadekvatnog odgovora organizma na aspirin zabilježeni su početkom prošlog stoljeća.

Godine 1968. alergija na aspirin je pretvorena u zasebnu respiratornu bolest.

Varijante kliničkih manifestacija su različite - od blagog crvenila kože do teških patologija respiratornog trakta.

Kliničke manifestacije se pogoršavaju u prisustvu gljivičnih bolesti, patologija jetre i metaboličkih poremećaja.

Alergijske reakcije mogu izazvati bilo koji antipiretik koji sadrži paracetamol:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Panadol;
• Nurofen.

Alergija na sulfonamide

Svi lijekovi ove serije imaju dovoljan stepen alergenosti.

Posebno treba istaći:

• Biseptol;
• Sulfadimetoksin;
• Argosulfan.

Alergijske reakcije se manifestuju u obliku crijevnih smetnji, povraćanja, mučnine. Na dijelu kože uočena je pojava generaliziranog osipa, urtikarije i edema.

Razvoj završen teški simptomi javlja se u izuzetnim slučajevima, a sastoji se u razvoju multiformnog eritema, groznice, poremećaja u sastavu krvi.

Meta sulfonamida je jetra, često se razvija žutica, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je alergija na takve lijekove dovela do distrofije jetre i smrti.

Alergija na lijekove koji sadrže jod

Tipične reakcije uključuju pojavu jodnog osipa ili jododermatitisa. Na mjestima kontakta između kože i preparata koji sadrži jod, uočava se eritem i eritematozni osip. Kada supstanca uđe unutra, razvija se jodna urtikarija.

Odgovor tijela mogu izazvati svi lijekovi, koji uključuju jod:

• Alkoholna infuzija joda;
• Lugolova otopina;
• Radioaktivni jod, koji se koristi u liječenju štitne žlijezde;
• Antiseptici, kao što je jodoform;
• Pripravci joda za liječenje aritmija - Amidoron;
• Preparati joda koji se koriste u radionepropusnoj dijagnostici, na primjer, Urografin.

U pravilu, jodne reakcije nisu opasne, nakon prestanka uzimanja lijeka brzo nestaju. TO teške posledice dovodi samo do upotrebe radionepropusnih lijekova.

Moguće je pratiti reakciju na jod kod kuće. Dovoljno je nanijeti jodnu rešetku i promatrati reakciju pacijenta. S pojavom upale, osipa, edema, upotreba lijekova koji sadrže jod se prekida.

alergija na insulin

Uz uvođenje bilo koje vrste inzulina moguć je razvoj alergijskog procesa. Razvoj reakcija je posljedica značajne količine proteina.

U većoj ili manjoj mjeri, alergije se mogu javiti pri korištenju ovih vrsta inzulina:

• Insulin Lantus- reakcija je beznačajna u obliku osipa, crvenila, blagog otoka;
• Insulin NovoRapid- kod nekih pacijenata se javlja bronhospazam, jak edem, hiperemija kože;
• Insulin Levemir Simptomi su slični simptomima alergije na hranu:
  • grubi laktovi i koljena;
  • crvenilo obraza;
  • svrab kože.

Da izbjegne razvoj medicinska bolest pacijentu se u početku daje mala količina inzulina, a tek u odsustvu simptoma alergije propisuje se uobičajena doza.

Ako se simptomi alergije na lijekove ne mogu zaustaviti, daju se injekcije inzulina uz istovremenu primjenu hidrokortizona. U ovom slučaju, oba lijeka se skupljaju u jednom špricu.

Alergija na tuberkulin

Razvoj alergijskog procesa uzrokovan je oba imunološka testa:

• Pirquetova reakcija - kada se lijek nanese na kožu izgrebanu skarifikatorom;
• Mantouxova reakcija - kada se uzorak ubrizgava.

Reakcija se javlja i na sam tuberkulin i na fenol koji je dio vakcine.

Alergijski procesi se manifestuju u obliku:

Alergija na vakcine

Alergija na vakcine nastaje kao patološki odgovor organizma na bilo koju komponentu vakcine:

Najopasniji u alergologiji su:

• DTP vakcinacija- manifestuje se izraženim dermatološkim simptomima;
• Vakcinacija protiv hepatitisa B- ne koristi se u slučaju otkrivanja reakcije na nutritivni kvasac koji je dio vakcine;
• Vakcina protiv poliomijelitisa- reakcija se javlja u oba njena oblika - inaktiviranom i oralnom. Razvoj alergijskih procesa najčešće se viđa kod pacijenata sa reakcijom na kanamicin i neonacin;
• Vakcina protiv tetanusa- alergijske manifestacije su ozbiljne, sve do Quinckeovog edema.

Priče naših čitalaca!
"Imam godišnje sezonske alergije. Živim u privatnoj kući, radim u bašti, iako patim od alergijske reakcije na polen mnogih biljaka. Jednom riječju, ljetne dane provodim teško sa stalnim curinjem iz nosa , kašalj, svrab i oticanje.

Počela sam da uzimam ove kapi po savetu prijatelja. Simptomi su se postepeno smanjivali, osjećala sam se bolje, alergijski rinitis i curenje iz nosa su prestali da me muče. Dobar lijek za alergije i srodne bolesti i nedostatke, preporučujem!"

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje:

Laboratorijske metode ispitivanja

TO savremene metode instrumentalna dijagnostika vezati:

Provokativni testovi

U dijagnostici alergije na lijekove provokativni testovi se rijetko koriste i to samo u slučajevima kada se ne može utvrditi veza između upotrebe lijeka i razvoja reakcije, te se lijek mora nastaviti koristiti iz zdravstvenih razloga.

Sprovode se sljedeća ispitivanja:

• Sublingvalni test- lijek se koristi u obliku tableta ili u obliku vodenog rastvora. Pod jezik se stavlja tableta ili šećer s kapima lijeka. Nakon nekoliko minuta pacijent pokazuje prve znakove alergije;
• Dozirana provokacija- u vrlo malim dozama, pacijentu se lijek ubrizgava subkutano ili intramuskularno. Liječnički nadzor nakon primjene lijeka je najmanje pola sata.

Postoji niz uslovnih i bezuslovnih kontraindikacija za takve testove:

• Akutni tok bilo koje vrste alergije;
• Odgođeni anafilaktički šok;
• Bolesti bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
• Teška oštećenja endokrinih žlijezda;
• period gestacije;
• Dijete je mlađe od šest godina.

Ko je rekao da je teško riješiti se akni?

Da li ste ikada pokušali da se rešite akni? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate šta je: tužno se pogledati u ogledalu; potreba za "maskiranjem" puderom; stalni eksperimenti sa pilingom, pilingom, kauterizacijom jodom. Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se akne mogu tolerisati? Stoga smo odlučili da objavimo intervju koji govori kako se riješiti akni, mitesera i akni.

Prva pomoć za alergije s komplikacijama neposredne manifestacije

Vrijednost pravovremene pomoći kod Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka ne može se precijeniti.

Brojanje ide do minuta u kojima se može spasiti život osobe:

Umorni ste od dermatitisa?

Piling kože, osip, svrab, čirevi i plikovi, pukotine - sve su to neugodni simptomi dermatitisa.

Bez liječenja, bolest napreduje, površina kože zahvaćena osipom se povećava.

Ima sljedeća svojstva:

• Ublažava svrab nakon prve primjene
• Obnavlja, omekšava i vlaži kožu
• Uklanja osip i ljuštenje kože za 3-5 dana
• Nakon 19-21 dana potpuno uklanja plakove i njihove tragove
• Sprečava pojavu novih plakova i povećanje njihove površine

Liječenje alergija na lijekove

At teški oblici neophodna je pomoć alergologa i liječenje u bolnici. Prvi korak u liječenju alergije na lijekove je zaustavljanje lijeka koji je izazvao alergiju.

U slučaju kada je ukidanje lijeka iz zdravstvenih razloga nemoguće, njegova primjena ili primjena se provodi uz istovremenu primjenu antihistaminika.

Terapeutski tretman se zasniva na upotrebi sedativa, sorbenata, antihistaminici a glasi kako slijedi:

• Sorbentni preparati- u slučaju oralne primjene lijeka koji je izazvao alergiju, pacijentu se opere želudac i propisuju sorbenti kao što su Polysorb, Enterosgel ili aktivni ugalj;
• Antihistaminici oralna primjena - takvi lijekovi kao što su Tavegil, Suprastin su nužno propisani;
• Pripreme lokalna aplikacija - za ublažavanje lokalnih reakcija, Fenistil gel se propisuje kod blažih simptoma, kao i Advantan, koji se hormonski lek sa teškim simptomima;
• - u slučajevima konzervacije akutni simptomi intramuskularno primijenjen prednizolon. I također u takvim slučajevima provodi se intravenska difuzija s natrijum kloridom.

Anafilaktički šok zahtijeva anti-šok terapiju. Liječenje se provodi u jedinicama intenzivne njege. Pacijentu će biti propisani antihistaminici i hormonska sredstva, poduzet će se mjere koje kontrolišu rad unutrašnjih organa i sistema.

IN bolničko liječenje pacijentima je potrebno:

• sa Quinckeovim edemom u vratu;
• s teškim povredama bronhija;
• s teškim oblikom buloznog dermatitisa;
• Steven-Johnsonov sindrom;
• sa poremećajima u radu unutrašnjih organa.

Takvim pacijentima se intravenozno ubrizgavaju rastvori koji nadoknađuju patološke gubitke organizma, parenteralno davani glukokotični steroidi i antihistaminici.

Najčešće se alergija na lijekove kod djece javlja na antibiotike, sulfonamide i antipiretike.

Česti su slučajevi razvoja pozitivnih reakcija na lijekove koji sadrže jod, bromide, novokain, lijekove grupe B.

Opasnost je uglavnom intravenozno i intramuskularna injekcija lijekovi. Oralna primjena ima manje ozbiljne posljedice.

Situacija se pogoršava u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta, disbakterioze, alergija na hranu.

Kao simptomi alergije na lijekove kod djece smatraju se sljedeće:

Alergija na lijekove kod djeteta može se manifestirati u obliku teških sistemskih procesa ili reakcija neposrednog tipa, na primjer, Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka ili Lyell i Steven-Johnson sindroma.

U pozadini gore navedenih manifestacija, djetetov san i apetit se pogoršavaju, temperatura raste, a probavni trakt je poremećen.

Kod prvih znakova alergije na lijek, dijete se pere stomak, daje mu se slane otopine. Ljekar propisuje sorbente i antihistaminici V pravu dozu, kao i probiotike za obnavljanje mikroflore djeteta.

Teži slučajevi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i bolničko liječenje.

Mjere opreza za alergije na lijekove

Postoje određene mjere opreza kako biste izbjegli posljedice:

• Pacijentima koji su alergični na bilo koji lijek zabranjeno je doživotno ga koristiti;
• Poništava se ne samo iritantni lijek, već i njegovi analozi, slični po sastavu i koji uzrokuju unakrsne reakcije;
• Složeni preparati nisu propisani za upotrebu ako njihove komponente izazivaju alergije ili unakrsne reakcije. Dakle, s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu, Citramon postaje provokator reakcije;
• Pacijenti sa dijagnostikovanom alergijom na lekove treba da izbegavaju upotrebu tri ili više lekova;
• Ako je, prema indikacijama, neophodna upotreba velikog broja lijekova, onda se uzimaju u intervalima od 1,5-2 sata.

Prevencija alergija na lijekove

Prevencija alergije na lijekove temelji se na sljedećim principima:

Zaključak

I farmakologija i medicina ne miruju. Bolesti koje su prije nekoliko godina smatrane smrtonosnim se liječe. Ali svaka tableta je strano sredstvo za tijelo, reakcija može biti nepredvidiva.

Pažljiv odnos prema vašem zdravlju, lijekovima, poštivanje pravila za uzimanje lijekova pomoći će da se izbjegne razvoj alergije na lijekove.