Skleroderma: šta je to i kako je liječiti? Uzroci, simptomi i znaci sklerodermije. Monaški metod lečenja fokalne skleroderme

Skleroderma (lat. scleroderma, "tvrda koža") je autoimuna bolest koju karakteriše progresivna fibroza kože i unutrašnje organe i pojava vaskularnih lezija. Fibroza kože i organa dovodi do njihovog značajnog zadebljanja i grubosti, zbog čega se skleroderma često naziva bolešću koja "pretvara ljude u kamen". Postoje dva oblika bolesti: sistemski i fokalni, koji se razlikuju po kliničkom toku i simptomima.

Uzroci sklerodermije su još uvijek nepoznati. Doktori ukazuju na ulogu genetskih faktora, hormonske pozadine(zahvaljujući česta pojava sistemska sklerodermija kod žena), kao i faktori okoline (izloženost određenim hemikalijama). Određeni uticaj imaju i imunološki poremećaji, u kojima ćelije imunog sistema počinju da proizvode antitela usmerena protiv sopstvenog organizma.

Simptomi i sorte

fokalna skleroderma
Sistemska sklerodermija

Tretman

Sama suština sklerodermije leži u prekomjernoj i patološkoj fibrozi kože i unutrašnjih organa, uzrokovanoj prekomjernom proizvodnjom kolagenih stanica zvanih fibroblasti. Istovremeno, pacijenti se osjećaju stisnuto (kao u oklopu), pogoršava se rad cijelog organizma.

Danas ćemo govoriti o tome kako liječiti sklerodermu narodni lekovi. Morate biti svjesni da imate autoimunu bolest, što znači da se vaše tijelo iz nekog razloga "pobunilo" i počelo napadati samo sebe. Stoga obratite pažnju na svoj način života i psihičko stanje. Osim tradicionalne medicine, ovo će vam pomoći da se brzo vratite u normalu.

Simptomi i sorte

Za svaku vrstu skleroderme posebno opisujemo simptome.

fokalna skleroderma

Ovu bolest karakterizira pojava na koži oštro ograničenih, na dodir tvrdih promjena žute ili porculanske boje. Ove promjene su ograničene na kožu – bolest ne pogađa unutrašnje organe. Osipi su kronični, ali mogu spontano nestati (u rijetkim slučajevima takva fokalna skleroderma muči pacijenta doživotno). Bolest podjednako često pogađa muškarce i žene. Zapamtite da sklerodermija kod djece može biti samo žarišna. Postoji nekoliko varijanti ovu bolest:

plak (diskoidna) skleroderma - promjene različitih veličina i oblika, u početku su okružene oreolom upaljene kože, zatim upala nestaje, a sami osipi traju nekoliko mjeseci ili čak godina;
bolest bijelih mrlja - mali bijeli osip po cijelom tijelu;
scleroderma nodosum - promjene su opsežne i mogu obuhvatiti gotovo cijelu kožu,
linearna skleroderma - zahvaća udove, ometa njihovo normalno kretanje;
idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini.

Sve ove sorte imaju iste simptome - otvrdnjavanje vezivno tkivo, kože i potkožnog tkiva bez učešća unutrašnjih organa.

Sistemska sklerodermija

Sistemska sklerodermija je bolest vezivnog tkiva. Manifestuje se progresivnom fibrozom kože i unutrašnjih organa, što dovodi do njihove insuficijencije. Žene obolijevaju 3-4 puta češće od muškaraca. Vrhunac incidencije se javlja između 30 i 50 godina života.

Simptomi sistemske sklerodermije:

Raynaudov fenomen - paroksizmalni grčevi arterija ruku pod uticajem hladnoće ili bez razloga, koji na početna faza dovodi do blijedosti prstiju. Nakon nekog vremena gube osjećaj, a zatim postaju crveni i topli. Ovi simptomi se javljaju nekoliko godina prije potpunog razvoja sistemske skleroderme;
kožne lezije, koje se manifestuju kao fibroza i otvrdnuće kože, mogu zahvatiti prste (pacijenti imaju poteškoća sa savijanjem i ispravljanjem, gubitak osjeta, posjekotine ne zarastaju dobro);
pogoršanje izraza lica (izgled poprima karakter maske, nema bora);
opći simptomi kao što su bol, oticanje zglobova, jutarnja ukočenost i ograničena pokretljivost;
nestanak okusnih pupoljaka jezika, što dovodi do gubitka osjetljivosti na okuse;
gingivitis (može dovesti do gubitka zuba);
fibroza jednjaka (može dovesti do disfagije);
plućna fibroza (koja se manifestuje kratkim dahom i bolom u prsa);
hronični suhi kašalj;
fibroza miokarda (može dovesti do poremećaja provodljivosti i srčanih aritmija).

Sistemska sklerodermija ima dug i težak tok. Često dovodi do značajnog poremećaja funkcija cijelog organizma, mnogih komplikacija (posebno gastrointestinalnih i plućnih simptoma) prijete trajnom invalidnošću, pa čak i smrću.

Tretman

moderne medicine nema u svom arsenalu lijekova koji bi mogli efikasno inhibirati ili barem usporiti razvoj bolesti. Međutim, postoje lijekovi koji produžavaju život pacijentima i smanjuju posljedice oštećenja organa. Konkretno, tradicionalna medicina može ponuditi takve lijekove.

Pacijenti bi trebali osigurati potrebnu hidrataciju (hidrataciju) kože.
Držite ruke i noge dalje od hladnoće.
Veoma je važno prestati pušiti.
Prehrana pacijenata sa sklerodermom treba se temeljiti na lako svarljivim namirnicama i sadržavati dovoljnu količinu vitamina.

vitamini

Skleroderma kod dece se uspešno leči vitaminima E i D3. Općenito, ova bolest kod beba vremenom prolazi sama od sebe, ali da biste ubrzali proces, uključite hranu sa ovim vitaminima u svoju prehranu. Dajte pacijentu svakodnevno riblje masti(u kapsulama ili čista forma), pšenične klice, zobene pahuljice, jetra i morska riba.

Odrasli također trebaju obratiti pažnju na ove vitamine kako bi smanjili neugodne simptome i produžili život.

Ulja

Kod bilo koje vrste sklerodermije veoma je važno da se brine o koži i da je omekša. Stoga je potrebno najmanje tri puta dnevno mazati zahvaćena područja bilo kojim uljem - maslinovim, bademovim, kukuruznim, uljem sjemenki grožđa.

Možete pripremiti i ulje od kantariona. Ne samo da omekšava epidermu, već i uklanja sve upale, štiti od infekcija i povećava lokalni imunitet kože. Za pripremu ulja uzmite 150 g svježe trave ili 100 g suhe kantariona. Sipajte u staklenu posudu i dodajte 500 ml maslinovog ili biljnog ulja. Stavite teglu na sunčano mesto i ostavite 10 dana uz povremeno protresanje. Procijeđeno ulje utrljajte u tijelo 2-3 puta dnevno.

Baths

Tople kupke (temperatura 32-40 C) poboljšavaju protok krvi i ishranu tkiva, pomažu u smanjenju ukočenosti mišića i zglobova. Uz njihovu pomoć možete liječiti bilo koju vrstu skleroderme. Nudimo nekoliko recepata za kupke.

Aloja i med

Lokalizirana skleroderma kod djece i odraslih značajno će se smanjiti ili potpuno nestati ako mažete zahvaćenu kožu nekoliko puta dnevno svježi sok aloja pomiješana sa medom u jednakim omjerima.

oblog od luka

Sklerodermu vanjske kože možete liječiti posebnim oblogama pripremljenim na bazi luka. Dakle, ispecite povrće srednje veličine u rerni dok ne omekša. Luk izgnječite viljuškom, dodajte kašiku prirodnog meda, kašiku kisele pavlake i kašičicu alkoholne tinkture propolisa. Dobivenu smjesu nanesite na zahvaćena područja u obliku obloge, odozgo prekrijte gazom. Preporuča se provesti tečaj od 10 takvih obloga kako bi rezultat bio stvarno primjetan.

Bilje za sistemsku sklerodermu

Budući da je ova vrsta sklerodermije teška autoimuna bolest, treba je liječiti protuupalnim lijekovima i imunosupresivima. Mnoge biljke imaju ova svojstva, tako da možete bez skupih lijekova.

Heljda Sahalin. Ova biljka je mnogim pacijentima pomogla da ublaže svoje stanje sa sklerodermom. Nudimo kuhanje alkoholna tinktura. Pomešajte kašiku iseckane trave sa čašom votke, držite mešavinu na tamnom mestu 2 nedelje, a zatim procedite i uzimajte po 10 kapi ujutro i uveče posle jela.
Sapunska trava (saponaria officinalis) - drugo efikasan lek iz našeg problema. U ovom slučaju, potreban vam je korijen biljke. Skuvajte u termosici (3 supene kašike na litar ključale vode, ostavite 2 sata) i pijte u gutljajima tokom dana. Tok tretmana je 3 sedmice, zatim je potrebno napraviti pauzu od 3 mjeseca.
Harpagophytum nije samo odličan imunosupresiv i protuupalni agens. Ova biljka podržava pokretljivost zglobova, što je vrlo važno za sklerodermu. Za liječenje bolesti trebat će vam osušeni korijen harpagofituma. Sameljite ga u prah i pomiješajte u jednakim omjerima sa prirodni med. Uzmite kašičicu ove mješavine svako jutro nakon buđenja sa čistom vodom.
Rabarbara valovita - sa sistemskom sklerodermom podržava funkciju srčanog mišića, zglobova i bubrega. Preporučuje se stalno piti čaj od ove biljke (zakuvati kašičicu rabarbare u čaši kipuće vode).

Imunitet možete podići i čajevima od gloga, ehinacee, kamilice i žalfije. Sve ove biljke možete pomiješati u jednakim dijelovima i kuhati od njih zdravih napitaka.

Napišite u komentarima svoja iskustva u liječenju bolesti, pomozite ostalim čitaocima stranice!Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomozite prijateljima i porodici!

nmed.org

Vrste simptoma i liječenje sklerodermije

U prijevodu s grčkog, skleroderma znači "tvrda koža". Ovo je neobičan oblik artritisa koji je praćen otvrdnjavanjem kože zbog narušavanja vezivnog tkiva. Ako se ova bolest ne liječi, pečati poklopca će preći na unutrašnje organe i tkiva tijela. Pored tradicionalnih metoda liječenja, danas se liječenje skleroderme narodnim lijekovima dobro pokazalo, što pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija.

Opis bolesti i uzroka patologije

Najčešće se sklerodermija javlja kod žena čija je dob dostigla 30-50 godina. Postoje 2 oblika toka bolesti:

Sistemski - takva se bolest brzo širi cijelim tijelom. Istovremeno, nije zahvaćena samo koža, već i sistemi, tkiva i unutrašnji organi pacijenta. Patologiju prate imunološke i vaskularne komplikacije.

Može biti sljedećih vrsta:

Difuzno - bolest se širi na lice, trup, udove i mnoge unutrašnje organe (srce, pluća, jetra, crijeva). Može kombinirati u sebi zbijanje, edem i atrofiju u isto vrijeme;
Ograničeno - pogađa laktove, lice i koljena. Nakon nekog vremena, pacijent razvija gastrointestinalne bolesti i hipertenziju;
Sklerodermija bez zbijanja - pacijent nema zgušnjavanje kože, ali su zahvaćeni organi probavnog trakta;
Maloljetnik - dijagnosticiran kod djece;
Površno - ova bolest se manifestira u pratnji drugih bolesti koje se razvijaju u tijelu.

Sistemska sklerodermija ima 3 faze:

Utječe na najviše tri dijela tijela, na primjer, kožu, mišićni sistem i zglobovima tela.
Patologija počinje napredovati i zahvaća mnoge organe i sisteme tijela.
Pogađa jedan vitalni unutrašnji organ (srce, jetra). Ako se ne liječi, bolest se širi na obližnje organe.

Lokalizirana (ograničena ili fokalna) skleroderma - zahvaća kožu i tkiva koja se nalaze ispod nje.

Može biti sljedećih vrsta:

Plak - bolest se manifestira u obliku pečata i plakova - crvenila uzrokovanog značajnim širenjem malih kapilara. Nalaze se na mjestima oštećenja kože. Skleroderma plaka danas se smatra uobičajenom - patologija u rijetkim slučajevima prolazi sama od sebe;
Linearni - zahvaćeno područje se nalazi u gustoj traci na liniji kose i na čelu. Ako se simptomi bolesti pojave na donjim ekstremitetima, postoji opasnost od trofičnih ulkusa;
prstenasto;
Površno - pojavljuje se na tijelu u obliku plavih ili smeđih plakova.

Postoje različite varijante toka bolesti:

Akutna - razvija se prilično brzo - za 2 sedmice zahvaćeni su organi i koža pacijenta. Pravilnim tretmanom stanje bolesnika se popravlja, u suprotnom dolazi do smrti.Subakutna - dolazi do oštećenja kože, tkiva, zglobova i mišića. Često se može uočiti u obliku krsta.
Kronično - dugo i sporo napredovanje bolesti, pa su glavni simptomi ovog oblika Raynaudov sindrom. Patologija prilično sporo zahvaća unutrašnje organe, što povećava šansu da se "utopi" bolest.

Uzroci sklerodermije

Sklerodermija je upalna bolest čiji uzroci nisu precizno utvrđeni. Iznosi se verzija da u ovom slučaju djeluje autoimuna priroda patologije - jak imunitet osobe šteti mu. Ali, pored ovoga, postoji mnogo faktora koji mogu izazvati ovu bolest:

česta hipotermija;
stres;
fizičke ili psihičke povrede;
vibracije;
alergija na određene lijekove;
izloženost;
zarazne bolesti.

Simptomi bolesti

Kod prvih simptoma patologije može biti vrlo teško posumnjati na sklerodermu. U ovom slučaju pacijenti se žale na podizanje temperature na 38 ̊, gubitak težine, pogoršanje dobrobiti i loš san. I tek nakon nekog vremena pojavljuju se simptomi koji omogućavaju dijagnosticiranje skleroderme - oštećenja unutrašnjih organa, mišića, tkiva i zglobova.

Kao rezultat razvoja bolesti, koža se zadebljava, koja pouzdano prelazi od prstiju do baze šake, a zatim do torza. Osim prstiju, može biti zahvaćeno i lice pacijenta. Prvo se javlja edem, zatim keratinizacija i zadebljanje kože, a na kraju dolazi do atrofije kože i ona postaje tanja.

Sistemski oblik bolesti karakteriziraju takvi simptomi kao što su grč krvnih žila ekstremiteta, bol, bol i škripanje u zglobovima, lezije kože, visoki krvni tlak, otežano disanje, groznica, stalni umor.

Usljed poraza sistemska sklerodermija se izražava u sljedećim promjenama u organizmu:

U ranoj fazi na licu i rukama se pojavljuju edemi, koji se na kraju zgusnu i postanu voštani. Bore se postupno izglađuju, izrazi lica praktički se ne mijenjaju - kao rezultat, lice podsjeća na masku u kojoj se usta jako sužavaju. Kao rezultat lezije, prsti postaju gusti, koji se čak i teško pomiču.Boja kože mijenja boju, u kojoj pokrov podsjeća na nakupljanje staračkih pjega.

Izražava se bolovima u zglobovima, bolovima u mišićima i nedostatkom pokreta. Kod upale kostiju kod pacijenata uočava se njihovo skraćivanje i djelomična deformacija prstiju. Pojava soli u prstima i zglobovima dovodi do prozirnosti kroz tanku kožu bijelih lezija.

Kada zahvati pluća, sistemska sklerodermija se manifestuje otežanim disanjem i suvim kašljem. Razvija se i pleuritis plućna hipertenzija i plućna fibroza.

Dolazi do razvoja bolesti kao što su endokarditis, perikarditis, promjene na srčanom mišiću.

Akutni tok sklerodermije se izražava u skokovima krvnog tlaka i razvoju zatajenja bubrega.U kroničnom toku patologije može doći do povećanja krvnog tlaka i naglog povećanja količine proteina u urinu.

Sistemska sklerodermija često zahvaća jednjak, zbog čije infekcije je bolesnik praćen podrigivanjem i mučninom.Oštećenjem crijeva dolazi do poremećaja peristaltike, javlja se dijareja, zatvor i težina u želucu.

Poremećena je osjetljivost ruku i stopala pacijenta, pojavljuju se bolovi u zglobovima.

Funkcionalnost štitne žlijezde se smanjuje.

Liječenje bolesti na tradicionalne načine

Glavni tretman bolesti trebao bi biti usmjeren na prevenciju kardiovaskularnih komplikacija. U ovom trenutku važno je spriječiti širenje skleroderme. Neophodno je pridržavati se dijete, izbjegavati hipotermiju, prestati pušiti i pića koja sadrže kofein. Izbjegavajte vibracije, terapiju vježbanjem, masažu.

Iako je bolest izlječiva, ona je duga i pedantna. Budući da tačan uzrok bolesti još uvijek nije poznat, specifičan tretman sklerodermija ne postoji. Da biste izgladili manifestaciju simptoma bolesti, morate strogo slijediti preporuke liječnika, koji će propisati poseban tretman lijekovima. To može uključivati kortikosteroide, antibiotike, vazodilatatori, imunosupresivi (lijekovi koji potiskuju imuni sistem).

Recepti za liječenje ljekovitim biljem i biljkama

Liječenje skleroderme narodnim lijekovima u kombinaciji s tradicionalnom medicinom daje vrlo dobar rezultat. Ali prije nego što pribjegnete određenoj metodi liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Sok od aloe, ili ihtioolna mast, koji se nanosi na zahvaćena i prethodno dobro poparena područja, pomoći će da se pobijedi bolest.
1 glavicu iseckanog i pecenog crnog luka pomešanog sa 1 kašikom meda i 2 kašike kefira - dati dobar efekat u liječenju skleroderme.
Pola kašike korena maslačka treba preliti sa pola čaše vode, kuvati 7 minuta i insistirati 2 sata. Uzimati po 100 g 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela.
Uvarak od hrastove kore i koprive ima učinak zacjeljivanja rana. Za pripremu uzmite 3 žlice bilo kojeg lijeka i prelijte čašom kipuće vode. Dobiveni uvarak se može koristiti kao losioni, kupke ili ljekoviti zavoji.
Uzimamo jednake dijelove slatke djeteline, maline, hajdučke trave, gorčice, korijena maslačka i brusnice. Dobro promiješajte i 50 g dobivene smjese skuvajte u 1 litru vode. Posude dobro umotajte i ostavite da odstoji preko noći. Infuziju ujutru procijedite i pijte tokom dana. Kurs traje 2 meseca, zatim dvonedeljna pauza, nakon čega se kurs ponavlja od početka.

Da li su svi vaši pokušaji da smršate propali?

A jeste li već razmišljali o drastičnim mjerama? To je razumljivo, jer vitka figura je pokazatelj zdravlja i razlog za ponos. Osim toga, ovo je barem dugovječnost osobe. I šta osoba gubi" prekomjerna težina, izgleda mlađe - aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

(još nema ocjena)

semtrav.ru

Liječenje i simptomi sklerodermije | Kako liječiti sklerodermu | Narodni lijekovi za sklerodermu

Ovo je bolest koju karakteriše oštećenje vezivnog tkiva kože i unutrašnjih organa (jednjak, pluća, mišićno-koštani sistem, gastrointestinalni trakt, srce, bubrezi). Sklerodermu karakterizira dominacija fibro-sklerotskih i vaskularnih promjena. Bolest može biti lokalizovana i sistemska. Prvi tip zahvata samo kožu, dok srce, pluća, bubrezi i organi gastrointestinalnog trakta utiču na drugu vrstu bolesti pod medicinskim nazivom sklerodermija.

Simptomi razvoja skleroderme

Ova bolest je progresivna bolest vezivnog tkiva sa promjenama na koži, mišićno-koštanom sistemu, unutrašnjim organima i raširenim vazospastičkim poremećajima, vaskularnim lezijama tipa obliterirajućeg endarteritisa.

Histološki, sa simptomima skleroderme u ranim fazama procesa, edem kolagenih vlakana, upalna reakcija s perivaskularnim ili difuznim infiltratom, koji se sastoji uglavnom od limfocita s primjesom plazmocita, histiocita i malog broja eozinofila, uočava se dermis. U fazi skleroze upala nestaje, a snopovi kolagenih vlakana se homogeniziraju i hijaliniziraju.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku. Od laboratorijskih metoda za ograničenu sklerodermu najvažnija je histološki pregled, uz difuzno, osim toga, detekciju antinuklearnih i anticentromernih antitijela, nukleolarnog tipa luminescencije u reakciji imunofluorescencije. Prognoza zavisi od stadijuma i oblika bolesti. Najnepovoljniji je kod sistemskog oblika bolesti, posebno kod generalizovanog, praćenog oštećenjem mnogih unutrašnjih organa, što često dovodi do smrti. Kod ograničene sklerodermije, prognoza je u većini slučajeva dobra.

Glavni sindromi skleroderme: alergijski, upalni, metabolički poremećaji vezivno tkivo, poremećaji mikrocirkulacije.

Oblici sklerodermije i njene manifestacije

Razlikovati

ograničeno (plak, linearno),

atrofoderma Pasini-Pierini,

bolest bijelih mrlja – lichen sclerosus et atrophicans, i

sistemska skleroderma.

Plak oblik bolesti (sklerodermija i plakovi, morfea). Većina uobičajeni oblik ograničena skleroderma, koju karakterizira prisustvo pojedinačnih ili višestrukih žarišta različitih veličina (1-15 cm ili više), ovalnih, okruglih ili nepravilnih obrisa, smještenih na trupu i udovima, ponekad jednostrano. U svom razvoju žarište prolazi kroz 3 faze: eritem, induracija i atrofija. Stadij eritema je teško uočljiv za pacijenta, jer nema subjektivnih senzacija, eritem je blago upalni, plavkasto-ružičaste boje.

Zatim, u središnjoj zoni, sa simptomima sklerodermije ovog oblika, pojavljuje se površinski pečat, koji poprima voštanobijelu boju (poput slonovače), uz čiju periferiju je vidljiv uski lila obod, čije prisustvo ukazuje na nastavak aktivnost procesa. Na površini pojedinačnih žarišta mogu se pojaviti plikovi, ponekad s hemoragičnim sadržajem. Formiranje mjehurića povezano je s kršenjem metabolizam ugljikohidrata. Kada se fokus povuče, ostaju atrofija i hiperpigmentacija.

Linearni oblik (sclerodermia linearis) je rjeđi. Obično se javlja u djetinjstvu, uglavnom kod djevojčica. Foci sklerodermije ovog oblika mogu se nalaziti na udovima (sclerodermia striata), uzrokujući atrofiju dubokih tkiva, uključujući mišiće i kosti, ograničavajući kretanje ako sklerozna traka zahvaća zglobove; na penisu (sclerodermia annularis) u obliku prstena u žljebu glave; na tjemenu, često s prijelazom na kožu čela, nosa, praćeno teškom atrofijom ne samo kože, već i tkiva ispod, zbog čega izgledaju kao ožiljak nakon udarca sabljom (sclerodermia en coup de sablja).

Bolest bijelih mrlja (lichen sclerosus et atrophicans) je gutatna varijanta lokalizirane skleroderme, ali to nije univerzalno priznato. Karakteriziraju ga male atrofične lezije bjelkaste boje sa tanko naboranom atrofiranom kožom okruženom uskim eritematoznim vjenčićem. Mala žarišta su grupirana, formirajući lezije promjera do 10 cm ili više.

Atrofoderma idiopatska Pasini-Pierini manifestira se s nekoliko lezija, lociranih uglavnom na trupu, bez ili sa blagom induracijom, ružičasto-plavkaste boje, koja se zatim zamjenjuje smeđom nijansom i jedva primjetnom površinskom atrofijom. U isto vrijeme mogu postojati različiti oblici ograničene skleroderme.

Znakovi sistemske sklerodermije

Sistemska (difuzna) sklerodermija se manifestuje lezijama cele kože (difuzna skleroderma), koja postaje edematozna, gusta, neaktivna, voštana ili u obliku akroskleroze sa najznačajnijim promenama na koži lica i distalnih ekstremiteta, uglavnom gornji. Proces također ima 3 faze - edem, sklerozu i atrofiju. Edem počinje i jače je izražen na trupu, odakle se potom širi na druge dijelove tijela.

Postupno, sa simptomima sklerodermije ovog oblika, razvija se pečat. Lice postaje prijateljsko, podsjeća na masku, oko usta se formiraju nabori poput torbice. Jezik otežano viri zbog skleroze frenuluma. Otežano gutanje hrane (suženje jednjaka). Ova vrsta lezije može se lokalizirati na genitalijama, u velikim kožnim naborima, na trupu. Zadebljana koža preko zglobova otežava pomicanje prstiju (sklerodaktija) i lako se ozljeđuje, što može dovesti do čireva koji se teško zacjeljuju.

Fazu edema i zbijenosti zamjenjuje atrofija kože i mišića. Posljedica atrofičnih promjena na koži može biti poikilodermija (sa telangiektazijama, povremenim područjima hiper- i depigmentacije i atrofije), gubitak kose. Kod značajnog dijela pacijenata (do 25%) dolazi do taloženja kalcijevih soli u koži i potkožnog tkiva(Thibierge-Weissenbachov sindrom), Raynaudov fenomen. Od unutrašnjih organa sa simptomima sklerodermije ovog oblika uglavnom su zahvaćeni probavni trakt, posebno jednjak, kao i pluća, srce i bubrezi.

Kako liječiti sklerodermu tradicionalnim metodama?

Liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno na suzbijanje aktivnosti imunoloških i autoimunih reakcija, intenzivno stvaranje kolagena, kao i normalizaciju funkcije nekih od najugroženijih organa i sistema. Medicinska terapija uključuje kortikosteroide, imunosupresive, nesteroidne, protuupalne lijekove, kao i vazodilatatore i druge lijekove.

Kako liječiti sistemsku sklerodermu?

U slučaju sistemske sklerodermije u ranoj fazi, penicilin se propisuje u dozi od 1-1,5 miliona jedinica dnevno tokom 24 dana, Lidaza u 64 jedinice intramuskularno svaki drugi dan, na kurs od 12-15 injekcija (4-6 kurseva), antihistaminici , propisuju se antiserotoninski lijekovi (Diazolin, Peritol), kao i poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma tkiva (Teonikol, Rezerpin, Pentoksifilin, Cinarizin) u trajanju od 2-3 sedmice.

Nakon glavnog toka liječenja propisuje se Prodectin ili Parmidin na mjesec dana, Andecalin 10-40 jedinica intramuskularno (2-4 sedmice), vitamini, posebno A i E, biogeni preparati (aloja, staklasto tijelo, ATP, itd.) , Solcoseryl , Actovegin. Sa izraženom aktivnošću procesa i značajnim imunološki poremećaji sklerodermu treba liječiti hiperbaričnom terapijom kisikom, plazmaferezom, hemosorpcijom, kortikosteroidima. Obično u malim dozama (prednizolon 20-40 mg svaki drugi dan uz postupno smanjenje doze nakon postizanja kliničkog efekta održavanja).

Koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici (na primjer, azatioprin ili ciklofosfamid ali 100-150 mg dnevno, metildopa 0,5-2,0 g dnevno).

Jedan od osnovnih terapijskih lijekova je Kuprenil. Započnite liječenje u bolnici s malom dozom od 0,15-0,3 g dnevno, koja se povećava sedmično za 0,15 g do dnevna doza 1–2 g. Lijek se u ovoj dozi koristi nekoliko mjeseci (u prosjeku oko 6), zatim se smanjuje za 0,15 g sedmično na dozu održavanja od 0,3–0,6 g, koja se nastavlja dugo vremena, na najmanje u godini.

Kod Raynaudovog sindroma indicirani su antagonisti kalcija (na primjer, nifedipin), s kalcifikacijom - dinatrijeva sol etilendiamin tetraoctene kiseline (EDTA). Korisna fizioterapija (tople kupke, parafin, blato), gimnastika, masaža.

Kako liječiti lokaliziranu sklerodermu?

S ograničenom sklerodermom, ponovljeni tečajevi penicilina propisuju se u kombinaciji s Lidazom 64 IU / m dnevno ili svaki drugi dan do 20 injekcija, vazoaktivnih lijekova. Kod nekih pacijenata je efikasan Lelagil (0,25 g jednom dnevno), male doze Kuprenila (0,45 g dnevno), koje se propisuju nekoliko mjeseci. Preporučuje se mazanje žarišta kortikosteroidnim mastima (Hidrokortizon, Prednizolon), Solcoseryl, Indovazin, Heparin, Indometacin mast, Troxevasin gel.

Uočena je korisnost u liječenju skleroderme ovog oblika karnitin hlorida (5 ml 20% rastvora) 2 puta dnevno oralno tokom 35-45 dana, sa ponovljenim kursevima nakon 1-4 meseca; u razmaku između kurseva prikladno je propisati Dipromonium 0,02 g 3 puta dnevno, 30-40 dana): Diucifon (0,1-2 g dnevno peroralno u ciklusima od 5 dana sa jednodnevnim pauzama, 4-6 ciklusa po kurs); Unitiol (5 ml 5% rastvora jednom dnevno, 5-20 injekcija po kursu; Taktivin ili Timoptin (brzinom od 5-10 mcg na 1 kg telesne težine, subkutano 1.5, 10., 15. i 21. dana, za kurs od 500-550 mcg); Tigazon (brzinom od 1 mg na 1 kg tjelesne težine tijekom 2-3 tjedna, zatim 0,6-0,8 mg na 1 kg tjelesne težine tijekom 4 tjedna uz postupno smanjenje doze do 25 mg dnevno i ukidanje lijeka otprilike 2 sedmice).

Liječenje linearne skleroderme

Kod linearne skleroderme propisuje se fenitoin (u početku 0,1 g 2-3 puta dnevno, a zatim dugo vremena, 0,1 g dnevno), antimalarijski lijekovi (na primjer, Delagil, 0,25 g dnevno). Postoje dokazi o pozitivnom učinku radonskih kupki, dimeksida (u čistom obliku ili u 30-90% otopini, uključujući i kortikosteroide, kao što je deksametazon u koncentraciji od 0,05%).

Na žarištima u liječenju skleroderme, preporučljivo je koristiti 20% otopinu lidaze ili ronidaze, proteolitičkih enzima pomoću fonoforeze. Moguće je koristiti Bernardove dijadinamičke struje, lokalnu baro- i vakuum terapiju, tripsin i kimotripsin (u obliku intramuskularne injekcije ili uveden ultrazvukom), laserske zrake (helijum-neonske ili infracrvene), elektromagnetno polje ultravisoke frekvencije u alternaciji sa jod-brom kupkama, elektro- i fonoforezom ronidaze, lidaze, kalijum jodida, ihtiola; aplikacije parafina, ozokerita, terapijskog blata, naftalana.

Dispanzersko posmatranje je važno za održavanje terapijskog efekta; ponovljeni sanatorijski tretman u balneološkim i blatnim odmaralištima, masaža, terapeutske vježbe; od godine 2-3 kursa Lidaze, biogeni preparati, naizmjenično sa lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitamini, u kombinaciji (po potrebi) sa spoljnim agensima (dimeksid, hidrokortizonska mast, elektroforeza sa lidazom).

Fizioterapija za sklerodermu

Fizikalne metode su usmjerene na smanjenje imunološkog odgovora (imunosupresivne metode), zaustavljanje upala (protuupalne metode), obnavljanje metabolizma vezivnog tkiva (fibromodulirajuće metode) i poremećaja mikrocirkulacije (vazodilatacijske metode). Ovi zadaci pomažu u primjeni sljedećih metoda fizioterapije:

Imunosupresivne metode: aerokrioterapija, medikamentozna elektroforeza imunosupresiva, dušične kupke.

Protuupalne metode liječenja: UHF-terapija na području nadbubrežnih žlijezda, ultrafonoforeza hidrokortizona.

Fibromodulatorne metode: peloterapija, hidrogen sulfid, radonske kupke.

Vazodilatacijske metode: parafinoterapija, ozokeritoterapija.

Kontraindikacije za liječenje: akutni tok bolesti sa visokim stepenom aktivnosti, teška oštećenja srca, bubrega, perifernih i centralnih nervni sistem.

Sanatorijsko-odmaralište metoda liječenja skleroderme

Bolesnici sa sistemskom sklerodermijom sa subakutnim i hronični tok uz minimalnu procesnu aktivnost, šalju se u balneološka odmarališta sa sumporovodičnim vodama (Yeisk, Sergievsky Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Sochi, Belokurikha, Truskavets, Bakirovo, Goryachiy Klyuch, Novye Klyuchi, Ust-Kachka, Klenovaya Gora, Khilovo, Argman , Chimion, Baldone, Shikhovo).

Kontraindikacije za banjsko liječenje skleroderme su:

akutni tok procesa,

visok stepen aktivnosti

teška oštećenja unutrašnjih organa.

Fizioprofilaksa je usmjerena na suzbijanje intenzivnog stvaranja kolagena (fibromodulirajuće metode), aktivnosti imunoloških i autoimunih reakcija (imunosupresivne metode), kao i na mobilizaciju obrambenih snaga organizma i očvršćavanje (kataboličke metode).

Narodni lijekovi i recepti za sklerodermu

Prije liječenja sklerodermije potrebno je dijagnosticirati u bolnici, jer nepravilno liječenje može dovesti do komplikacija. Liječenje lijekovima može se dopuniti narodnim lijekovima, ali zapamtite da je to samo dodatak, a ne zamjena.

Možete koristiti oblog. Da biste to učinili, ispecite mali luk u rerni, a zatim ga nasjeckajte i dodajte kašičicu meda i dvije kašike kefira. Dobro promiješajte i stisnite preko noći četiri puta sedmično.

Jedna od metoda - biljni odvar. Potrebno je u jednakim omjerima pomiješati plućnjak, dresnik i poljski rep. Sve sameljite i jednu supenu kašiku prelijte čašom vode i stavite u vodeno kupatilo 15 minuta. Infuzirajte pola sata, nakon čega možete uzeti. Raspored - tri puta dnevno po treći dio čaše pola sata prije jela ili sat poslije.

Ako se pojave komplikacije tijekom sklerodermije, pomoći će vam sljedeći narodni lijek. Sakupiti listove nane, brusnice, trputca, maline, ljekovite slatke djeteline, livadskog geranijuma, sv.

Neki od ovih sastojaka mogu se kupiti u ljekarni, neki se mogu sastaviti samostalno. Sve biljke pomešati u jednakim količinama, sameljiti, a zatim dve kašike biljnog praha preliti sa litrom ključale vode i ostaviti da odstoji preko noći u termosici. Ujutro infuziju procijedite i pijte tri puta dnevno po četvrt šolje pola sata prije jela. Kurs traje tri mjeseca.

Biljna medicina vam može ponuditi mnogo recepata, ali prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Uzroci sklerodermije

Uzroci skleroderme su obično hipotermija, sve vrste infekcija nervnog sistema, industrijske vibracije. Sve to doprinosi promjeni zidova krvnih žila, uslijed čega oni postaju gušći i gube elastičnost, što može uzrokovati zatvaranje lumena malih žila. Sve ove promjene remete dotok krvi u tkiva i organe. Sklerodermija može imati i genetsku predispoziciju.

Predisponirajući i provocirajući faktori skleroderme uključuju:

hipotermija,

akutne ili hronične infekcije,

senzibilizacija,

endokrine disfunkcije (hipoestrogenija, hipokorticizam).

Glavni mehanizam za nastanak skleroderme leži u kršenju sinteze i metabolizma kolagena, što potvrđuje povećana aktivnost fibroblasta u kulturi tkiva, povećana proizvodnja kolagena u aktivnoj fazi bolesti i visoko izlučivanje hidroksiprolina. Intenzivna proizvodnja nezrelog kolagena fibroblastima dovodi do poremećaja u mikrovaskulaturi. Tome doprinose neuromuskularna disfunkcija, defekti u imunološkom sistemu, potvrđeni prisustvom autoantitijela (antinuklearnih, anticentromernih na RNK, DNK, itd.), imunoloških kompleksa, nastajanja imunodeficijencije sa znacima ćelijski posredovane preosjetljivosti.

U nastanku skleroderme, učešće histamina i serotonina u nastanku edema i poremećaja mikrocirkulacije, uticaj visokog sadržaja u dermisu kiselih mukopolisaharida na sklerozu vezivnog tkiva, uloga nasledni faktori, o čemu svjedoče porodični slučajevi, povezanost bolesti sa antigenima HLA sistema (AL, B8, B18, B27, Bw40, DRI, DR5).

www.astromeridian.ru

Fokalno i sistemsko liječenje skleroderme narodnim lijekovima

Bolest koja prvenstveno pogađa male krvne sudove naziva se sklerodermija. U srcu patološkog procesa, uznemirujuće u organima i sistemima dolazi do upale, zbog čega vremenom oko oštećenih krvnih sudova počinje da raste fibrozno tkivo, dok vaskularnih zidova postupno postaju deblji, ili je lumen potpuno zatvoren, zbog čega krv počinje loše cirkulirati.

Postoje dva oblika:

ograničeno (fokalno);
sistemski (uobičajeni).

Drugi je češći, teče malo lakše od prvog, eskalira u proljeće i jesen.

Prema lokalizaciji, klasificira se u ograničeni tip. Kod njega je poremećena cirkulacija krvi samo u koži. Druga vrsta bolesti je sistemska, odnosno rasprostranjena, veoma je opasna, jer oštećuje vitalne unutrašnje organe.

Glavni predisponirajući faktor za nastanak "skleroderme" je naslijeđe, ali se može javiti i pod utjecajem vanjskog okruženja, na primjer, kao rezultat teške hipotermije, ili nakon traume kože. Skleroderma češće pogađa žene nego muškarce, a još manje je vjerovatno da će se razboljeti djeca.

Simptomi fokalna skleroderma sljedeće: prvo se pojavljuje plava - ružičaste mrlje sa jasno definisanim ivicama, različitih veličina. Vremenom bolest napreduje, mrlje se stvrdnu, nalikuju na plakove i postaju boje slonovače, oivičene jorgovanim prstenom. Uz dobro odabran tretman fleke omekšaju i nestanu, a na njihovom mjestu ostaje bijeli ožiljak.

U liječenju se češće koriste enzimski preparati koji pomažu u smanjenju fibroznih promjena na žilama, u kombinaciji s liječenjem narodnim lijekovima, tjelesnom i fizioterapijom, smanjuju ukočenost pri kretanju u zglobovima.

Ali ne uvijek tradicionalne metode liječenja daju željeni rezultat. U takvim slučajevima može pomoći samo liječenje skleroderme narodnim lijekovima, koje je poželjno koristiti samo u periodu remisije bolesti, odnosno u trenutku zatišja. I takođe u jesensko-prolećnom periodu, kao preventivna mera.

Ako pravilno slijedite recepte, postupno će se stanje osobe koja pati od ove bolesti značajno poboljšati, pogoršanja će postati mnogo lakša. U nastavku su recepti koji ga mogu izliječiti ozbiljna bolest

Liječenje skleroderme narodnim lijekovima

Tinkture aralije, ginsenga, leuzee i rodiole napravljene sa alkoholom mogu uzimati i odrasli i djeca tri puta dnevno. Tinktura se daje u dozi od jedne kapi za godinu dana života do 14 godina. Odrasli u količini od jedne kapi na dva kilograma. Tok tretmana je dva do tri mjeseca.

Uzimamo korijenje visokog lonca i maslačka u istom omjeru, isjeckamo, pa pomiješamo. Jednu supenu kašiku preliti sa 200 ml ključale vode i zagrevati u vodenom kupatilu 15 minuta. Nakon toga ostavite da se kuha pola sata, dodajte vodu do zapremine čaše, a zatim filtrirajte. Treba ga uzimati trideset minuta prije jela po trećinu čaše tri puta dnevno. Trajanje tretmana je 1,5-2 mjeseca.

Pomiješamo u jednakim dijelovima biljke kao što su dresnik, plućnjak i preslica. Nakon toga, jednu žlicu također prelijemo čašom kipuće vode, stavimo na parno kupatilo 15 minuta, insistiramo 30 minuta, dodamo prokuvanu vodu. Uzmite, kao i na receptu br. 2. Kurs je 1,5-2 mjeseca.

Ovaj recept zahtijeva više ljekovitog bilja. U omjeru 1:1:1 pomiješati nasjeckane listove trputca, stolisnika i čička, dodati svemu navedenom u omjeru 0,5:0,5:0,5:0,5 nevena, sv. I livadski geranijum, obični pelin marjanik, zlatni štap, listovi i korijeni maslačka, cvasti i listovi vrbovog čaja, početni listovi i grančice maline u omjeru 0,25.

Zatim uzmemo jednu supenu kašiku kolekcije i zakuhamo u 500 ml kipuće vode. Infuziju treba piti 4 puta dnevno po pola čaše. Gusto što ostane ne baca se, treba ga ponovo skuhati. Tok tretmana je 3 mjeseca. Ostatak začinskog bilja ne bacajte nakon kuhanja, već se kupajte sa njima 20 minuta, nakon toga nemojte se sušiti, već pustite da se koža sama osuši.

Za ovaj recept samljeti u jednakim količinama, a zatim pomiješati listove maline, brusnice, mente, trputca, apoteke, korijen maslačka.

Dvije supene kašike ove kolekcije sipajte u posudu, prelijte litrom kipuće vode i ostavite preko noći. Ujutro procijediti, potrebno je uzeti trećinu čaše pola sata prije jela, tri mjeseca.

Skleroderma se vrlo efikasno liječi narodnim lijekovima vanjskim metodama. Za to se koristi mast pripremljena prema sljedećem narodnom receptu. Uzimaju se unutrašnja mast i suvi estragon, u omjeru 5:1. Mast se zagreje u vodenom kupatilu, zatim se doda suvi estragon, sve se dobro izmeša.

Nakon toga stavite da se kuha u rerni pet do šest sati. Zatim sve to treba procijediti i ohladiti. Dobivenu mast treba čuvati u frižideru. Nanositi na zahvaćena područja tijela tri puta dnevno tokom tri mjeseca.

Po istom narodnom receptu pripremaju se masti od biljaka poput lana i celandina. Čuvati u frižideru, takođe utrljati na zahvaćene lezije tri puta dnevno dva do tri meseca.

Kompresija od skleroderme.

Veoma jednostavan recept, ali ništa manje efikasan. Uzmite luk i zapecite ga u rerni. Nakon što se ohladi, sameljite i pomiješajte dvije kašičice sa jednom kašičicom meda i 2 kašike kefira. Ovu mješavinu treba koristiti kao obloge noću tri do četiri sedmice.

Do danas, uzroci sklerodermije i pitanja kako liječiti sklerodermu predstavljaju najveću poteškoću. Doktori su otkrili da je direktni uzrok skleroderme povećan nivo proizvodnje kolagena u tkivima. Šta izaziva takvu reakciju nije sasvim jasno, ali danas je glavna teorija autoimuna etiologija bolesti.

Lokalizirana sklerodermija u većini slučajeva je česta na površini kože i u ograničenoj mjeri pogađa osobu. Karakteristični tragovi bolesti mogu se uočiti na licu, rukama, leđima i stomaku. Mnogo veća opasnost po zdravlje je sistemska sklerodermija, koja pogađa unutrašnje organe. Meta imuniteta je vezivno tkivo unutrašnjih organa - pluća, bubrega, srca. Sa zbijanjem i rastom ovog tkiva, organi značajno pate i prestaju obavljati svoje funkcije. U liječenju skleroderme najvažnija je inhibicija auto imuni procesi i pravovremeno prepoznavanje žarišta skleroderme.

Osnovni principi lečenja

Ne postoji univerzalni lijek za sklerodermu, pa na pitanje da li je moguće potpuno se riješiti sklerodermije liječnici daju negativan odgovor. Pomoć u liječenju bolesti uvijek se daje uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijent, oblici i tijek patologije, volumen lezije, pojava komplikacija iz drugih unutarnjih organa. Budući da se autoimuni procesi najteže ispravljaju, liječenje oboljelih od sklerodermije se dugo razvlači. Ponekad većina zauzima izbor efikasnih lekova koje će pacijent biti primoran da uzima sve vreme. Takođe, pacijenti se evidentiraju i treba ih redovno pregledavati zbog pogoršanja znakova sklerodermije, progresije simptoma i potrebe za prilagođavanjem postojećeg liječenja u tom trenutku.

Doktor identifikuje nekoliko ciljeva liječenja, nakon kojih se može govoriti o uspješnosti kontrole patologije, ali ne i potpunom izlječenju. Minimalni program uključuje:

prevencija i liječenje vaskularne patologije izazvana sklerodermijom;
suzbijanje fibroznih naslaga, kako na površini kože tako i na unutrašnjim organima;
kontrola i regulacija imunoupalnih mehanizama koji su pokrenuli proces skleroze;
liječenje i prevencija sklerodermijskih lezija unutrašnjih organa.

Pacijenti moraju poštovati adekvatan temperaturni režim, preporuča se ne koristiti agresivne supstance (alkohol, jaka kafa, itd.). Liječnici takvim pacijentima pažljivo propisuju lijekove koji potiskuju imunološki sistem, jer to može izazvati pogoršanje patologije.

Vascular Therapy

primarni cilj vaskularna terapija sa sklerodermom - poboljšanje parametara krvi, posebno učinak na njenu fluidnost, viskoznost i sposobnost trombocita da se drže zajedno. Takva terapija omogućava prevenciju razvoja Raynaudovog sindroma - prvog znaka sistemske skleroderme, u kojoj se javljaju angiotrofične promjene u najmanjim krvnim žilama, uglavnom su zahvaćeni prsti.

Kako bi se izbjegao razvoj patoloških procesa, krvni sudovi su vazodilatatorna terapija. Željeni učinak postiže se propisivanjem lijekova – blokatora kalcijumskih kanala. To uključuje verapamil, felodipin, nifedipin, nimodipin, flunarizin i mnoge druge lijekove. U ovoj kategoriji izbor lijekova je prilično širok, što vam omogućava da odaberete najefikasniji lijek za svakog pacijenta.

Nifedipin je najpopularniji blokator kalcijumskih kanala.

Liječnici u većini slučajeva pacijentima prepisuju nifedipin. Ovo je prilično efikasan lijek koji ublažava vaskularne grčeve. Preporučena doza lijeka je od 30 do 60 mg dnevno, propisuje se ovisno o individualnim pokazateljima. Doza lijeka podijeljena je u četiri doze. Uz pomoć Nifedipina, učestalost vaskularnih grčeva, kao i njihov intenzitet, značajno se smanjuju.

Nifedipin se ne može nazvati lijekom za svakoga, iako s njim liječnici započinju liječenje skleroderme. Svaki treći pacijent nije prikladan za Nifedipin, a kod njih se razvijaju nuspojave od uzimanja lijeka. Najčešći neželjeni efekti su glavobolja, pojačana otkucaji srca, vrtoglavica i slabost, oticanje donjih ekstremiteta, crvenilo kože lica.

Kako bi smanjili nuspojave, ljekari, kada se pojave, više zamjenjuju nifedipin lijekovima dugotrajno, koji su zasnovani na istoj aktivnoj supstanci. Međutim, ovi lijekovi se mogu akumulirati u tijelu i održavati u krvi u dovoljnoj koncentraciji. određeno vrijemešto omogućava rjeđe uzimanje lijeka. Zbog toga se smanjuje i negativan utjecaj na tijelo. Ovi lijekovi uključuju Cordipin Retard i Calcigard Retard.

Ako postoji netolerancija na ove lijekove, tada se propisuje Amlodipin, čiji su analozi Amlovas, Norvax, Normodipin. Ovi lijekovi također imaju produženo djelovanje, a mogu se uzimati 5-10 mg dnevno. Prilikom propisivanja Amlodipina, liječnici upozoravaju pacijente na razvoj edema donjih ekstremiteta. Prema rezultatima istraživanja, polovina pacijenata razvije oticanje donjih ekstremiteta, pa njihovo stanje treba posebno pratiti.

Ako se pojave takve nuspojave, pacijenti mijenjaju lijek u Isradipin.

Dnevna doza lijeka je 5 mg, koja se mora uzeti dva puta. Ako se lijek dobro podnosi, tada se doza može povećati na 10 mg, ali ne više. Moguće komplikacije nakon isradipina - glavobolja i crvenilo kože lica - javljaju se kod pacijenata znatno rjeđe.

Kada sužavaju mogućnosti propisivanja vaskularnih lijekova, liječnici se odlučuju za Felodipin (15-20 mg dnevno), Diltiazem (180 mg dnevno), koji se bolje podnose, ali imaju sve rizike od istih nuspojava.

Ako iz nekog razloga pacijent ne može uzimati blokatore kalcijevih kanala, tada pribjegavajte imenovanju drugih vazodilatatora. To mogu biti alfa-adrenergički blokatori, na primjer, Doxazosin, Terazosin, Nicergoline. Dobri rezultati se mogu postići upotrebom ekstrakta Ginkgo bilobe, koji se nalazi u preparatu Tanakan. U teškim krizama indikovani su prostaglandini - Alprostadil se kapa intravenozno dve do tri nedelje.

Učinkovitost terapije može se značajno povećati ako se u režim liječenja pacijenata uključe antiagregacijski agensi, lijekovi za poboljšanje protoka krvi. To može biti acetilsalicilna kiselina, pentoksifilin, dipiridamol, tiklopidin. Od antikoagulansa pacijentima se preporučuju Heparin natrijum, Varfarin, Fraxiparin, Clopidogrel.

Natrijum heparin u injekcijama je najefikasniji, ali je moguće koristiti i tablete.

Ako pravilno kombinirate antiagregacijske agense i vazodilatatore, čak i uz najmanju dozu svakog od njih, moguće je postići značajno smanjenje nuspojava. Ovom cilju se teži i u liječenju pacijenata, te pitanju smanjenja nuspojave lijekovi se uvijek razmatraju zajedno s potrebom njihovog prepisivanja. Zbog toga pacijenti dodatno primaju Pentoksifilin (od 600 do 1200 mg dnevno) prema propisu, a kada se pojave čirevi koji se ne mogu liječiti, u režim se uvodi niskomolekularni heparin.

Antifibrotski tretman

Kod difuzne skleroderme pacijentima se propisuje antifibrozna terapija, čiji je glavni cilj smanjenje proizvodnje kolagena. Glavni lijek koji se propisuje za suzbijanje razvoja fibroze je D-penicilamin, koji može ometati sintezu kolagena i poremetiti veze između molekula koje se ponovo formiraju.

Glavni aktivni sastojak je dio lijekova kao što su Kuprenil i Artamine, koji utiču na imunološki sistem. Za postizanje željenog efekta dovoljna je doza od 250-500 mg dnevno. Uzmite lijek prije jela, tada morate pažljivo pratiti svoje osjećaje, jer lijekovi daju nuspojave. Najčešće se pacijenti žale na nelagodu u želucu, pojavu alergije na lijek, a liječnici primjećuju da se tijekom uzimanja penicilamina pogoršava krvna slika - trombociti i leukociti u krvi se smanjuju. To, pak, dovodi do značajnog pada imuniteta i mogućeg autoimunog porasta, pogoršanja skleroderme. Stoga, uprkos svemu pozitivne osobine lijekova, zahtijeva oprez pri propisivanju pacijentima sa sklerodermom.

Ako se dnevno urinom izluči više od 2 grama proteina, penicilamini se poništavaju, a uz granične rezultate testa odlučuje se o mogućnosti smanjenja doze. Za pravovremeni odgovor na komplikacije koje se javljaju kod svakog četvrtog pacijenta, prilikom propisivanja penicilamina, ljekari pacijentima rade analize urina i krvi svake dvije sedmice tokom prvih šest mjeseci terapije, a zatim svake četiri sedmice. U ovom slučaju moguće je na vrijeme uočiti razvoj nuspojava u tijelu pacijenta.

Anti-inflamatorni lijekovi

Režim liječenja bolesti uključuje protuupalne lijekove. Indicirani su za liječenje febrilnih pojava i bolova u mišićima i zglobovima. Dobar efekat imaju Piroksikam, Ketoprofen, Meloksikam, Nimesulid.

Ako u početnoj fazi postoje znakovi upale, tada se ovaj proces može zaustaviti hormonskim lijekovima. Obično upala počinje u ranoj fazi bolesti, kada počinje oticanje tkiva. Od hormona, hidrokortizon, deksametazon će biti sigurni. Prednizolon u količini od 15-20 mg dnevno. Ali ne više, jer povećanje doze hormona može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.

Da bi se izbjegle upalne reakcije u slučaju oštećenja probavnih organa, pacijentima se preporučuju frakciona ishrana, kao i lijekovi Domperidon, Metoclopramid, Meclozin. Ako se posmatra hernijalna izbočina u ezofagealnom dijelu dijafragme izvodi se hirurška intervencija.

Kada je poražen tanko crijevo Osnova liječenja su antibakterijski lijekovi - Eritromicin, Ciprofloksacin, Amoksicilin, Metronidazol. Kako bi se spriječilo da mikrobi razviju rezistenciju na antibakterijske lijekove, termini se mijenjaju svakog mjeseca.

U slučaju oštećenja pluća u početnoj fazi, propisuju se ciklofosfamid i prednizolon. Odličan učinak je intravenska instilacija ciklofosfamida mjesečno tokom šest mjeseci. Ako se za to vreme ne pojave neželjeni efekti terapije, ona se povećava za još dva meseca. A ako se stanje pacijenta poboljšalo i došlo je do a pozitivna dinamika, zatim se terapija produžava za tri mjeseca. U liječenju bolesti takva se „pulsna terapija“ provodi najmanje dvije godine.

Piroksikam gel će pomoći pacijentima da se nose s vanjskim upalnim procesima

Fizioterapijski tretman

Kada se na koži pojave znaci sklerodermije, pacijenti osjećaju neugodnost i nelagodu, pa se svim silama trude da se riješe manifestacija bolesti. Uzimajući u obzir činjenicu da su glavne žrtve sklerodermije žene, postaje jasna potreba za kozmetičkom njegom za ovu kategoriju pacijenata.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, indicirana je fizioterapija. Uz pomoć fizioterapeutskih metoda neće biti moguće potpuno izliječiti bolest, ali je moguće značajno smanjiti manifestacije bolesti. Cilj fizioterapije je suzbijanje aktivnosti imunoloških procesa, blokiranje upalnog procesa, normalizacija metabolizma u zahvaćenim tkivima i vraćanje normalnog dotoka krvi u tkiva. Fizioterapeutske mjere provoditi u fazi remisije bolesti, čim se krvna slika vrati na normalu.

Da bi suzbili aktivnost imunog sistema, lekari propisuju:

aerokrioterapija - hlađenje tijela vazdušno-gasnim medijima niskih temperatura;
elektroforeza imunosupresiva - unošenje lijekova pod kožu izlaganjem slaboj električnoj struji;
dušične kupke - terapeutske kupke koje sadrže otopljeni dušik u povećanoj koncentraciji.

Za smanjenje upale kod skleroderme, dobar učinak je:

terapija decimetarskim talasima - izlaganje zahvaćenim područjima elektromagnetnim poljem;
fonoforeza hormona - uvođenje lijekova kroz izlaganje ultrazvuku.

Kako bi normalizirali metaboličke procese u tkivima, pribjegavaju metodama fibromodulacije: kuprenil ultrafonoforeza, hidrogensulfidne kupke, peloterapija, radonske kupke. Za normalizaciju cirkulacije potrebno je proširiti sužene žile, što se postiže primjenom ozocerita i parafina, hiperbaričnom oksigenacijom. Takođe, u cilju poboljšanja trofizma u zahvaćenim tkivima indikovana je magnetna terapija, vakuum dekompresija, laserska terapija. Nakon završetka tretmana, prikazana je sesija masaže.

Prikazani su pacijenti i banjski tretman, na primjer, u sanatorijama gdje je moguće uzeti hidrogensulfidne kupke. U ovom slučaju, liječnik preporučuje Yeysk, Shikhovo, Sochi, Pyatigorsk, Hot Key. Sanatorijsko i banjsko liječenje je također dozvoljeno samo u fazi remisije bolesti.

Liječenje skleroderme teško se može nazvati uspješnim. Za pacijente pozitivan učinak terapije nije u potpunom izlječenju bolesti, jer je to nemoguće, već u suzbijanju autoimunih procesa i zaštiti uglavnom unutrašnjih organa od sklerodermije. Nakon postizanja kontrole nad patološkim procesom, potrebno je održati bolest u remisiji što je duže moguće.

Lokalizirana sklerodermija je sistemska bolest mišića i vezivnog tkiva.
Karakterizira ga dugotrajna upala i drvenasto zadebljanje kože.
U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe.

To je podvrsta uobičajene bolesti vezivnog tkiva. Ovo je dugotrajna bolest koju karakteriše upala i drvenasta induracija kože. U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe.

Kod fokalne skleroderme na različitim dijelovima kože pojavljuju se specifični plavkasti prstenovi, koji kasnije postaju gusti.

Uzroci fokalne sklerodermije

Sklerodermija je vrlo rijetka bolest, njena učestalost ne prelazi tri slučaja na sto hiljada ljudi. Stoga naučnici još uvijek ne mogu precizno odgovoriti na pitanje uzroka ove bolesti.

Vjerovatno su uzroci lokalizirane skleroderme:

Bolesti endokrinog sistema.
Odložene povrede.
Stres.
Uzimanje određenih lijekova.
Hipotermija tijela.
Autoimune bolesti.
Komplikacije nakon vakcinacije.
zarazne bolesti.
Tumori.

Postoji i hipoteza da, budući da je skleroderma povezana s povećanim stvaranjem kolagena, ovaj fenomen može biti genetski uvjetovan. To ne znači da se možete razboljeti odmah nakon rođenja.

Do pojave prvih znakova može proći mnogo godina, a samo kombinirano djelovanje nekoliko štetnih faktora izaziva bolest u potpunosti.

Dokazano je da žene višestruko češće pate od fokalne sklerodermije od muškaraca. Bolest pogađa žene starosti 20-50 godina. Također, ljudi koji rade u građevinskoj industriji češće obolijevaju, što se objašnjava njihovim stalnim kontaktom sa štetnim mješavinama.

Glavni simptomi bolesti

Nekoliko godina prije pojave bolesti, pacijent može postati osjetljiv na hladnoću.

Na hladnoći, njegovi prsti blede, a u prostoriji postaju bogate grimizne boje, može se pojaviti bol.

Kod fokalne sklerodermije pate samo koža i mišići, unutrašnji organi nisu zahvaćeni. Ponekad, tokom vremena, može čak i nestati sam od sebe.

Simptomi fokalne skleroderme pojavljuju se postepeno, kako bolest napreduje:

Prvo se na koži na mjestu lezije formira plavkasti prsten. Vremenom koža postaje tanka, bjelkaste boje. Potkožno tkivo s mišićima može atrofirati. U ovom slučaju koža se naslanja direktno na kosti.
Progresivni oblik skleroderme prvo zahvaća kožu ruku, rjeđe lica. Pacijent se žali na utrnulost ruke, osjećajući da je stalno hladna. Takvi simptomi mogu ostati na istom nivou dugo vremena. Ali jednom kada počne da napreduje.
Tada prsti postaju tanki, koža im se oslanja na kosti, pokreti su otežani. Boja tamno smeđa ili siva.
Nadalje, nokti mogu postati tanji, pa čak i otpasti. Nema izraza lica.

Ova bolest se može izliječiti ili preći u difuzni oblik.

Tok sklerodermije je benigni. Pacijenta ništa ne brine, osim tipa kože.

Potrebni testovi i dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je vrlo teška, jer ne postoje precizni dijagnostički znakovi.

Slični znakovi su prisutni i kod Addisonove bolesti, psorijaze, raka kože. Prvo, doktor pregleda pacijenta, otkrivajući promjenu na koži.

opća analiza krvi i urina;
hemija krvi;
imunogram.
histološka analiza mišića.

AT opšta analiza krvi, možete vidjeti povećanje broja leukocita i ubrzanje ESR. Također dolazi do smanjenja hemoglobina i broja trombocita.

Biohemijski test krvi je propisan za moguća identifikacija velike količine proteina. Kod lokalizirane skleroderme, razina mišićnih enzima može se povećati zbog njihove upale.

Autoantitijela se mogu vidjeti na imunogramu. To su imunoglobulini koji su sposobni da inficiraju sopstvene ćelije. Povećanje razine antitijela može se primijetiti i prije pojave kliničkih simptoma skleroderme.

Kod skleroderme se mogu identificirati tri tipa autoantitijela:

Antinuklearni. Kod fokalne skleroderme gotovo uvijek se otkrivaju. Oni su imunoglobulini koji su sposobni uništiti ćelijska jezgra.
Antitela na topoizomerazu I. Kod fokalne skleroderme se retko određuju, a kod difuzne skoro uvek.
anticentromerna antitijela. Otkrivena kod svakog drugog pacijenta sa fokalnom sklerodermijom.
Anti-RNA polimeraza I i III. Utvrđuje se kod svakog petog pacijenta.
Antiribonukleoproteinska antitijela. Njihovo otkrivanje gotovo uvijek znači oštećenje mišića.

U općoj analizi urina uočeno je značajno povećanje količine proteina i hidroksiprolina.

Histološki pregled pokazuje prisustvo skleroze u mišićnom tkivu. Najpouzdanija metoda istraživanja je biopsija kože. Sa zahvaćenog područja se uzima komad kože i pregledava se pod mikroskopom.

Naučite kako izliječiti sklerodermu na videu

Izbor medicinskog tretmana

Liječenje fokalne skleroderme provodi se pomoću sljedećih lijekova:

Antibiotici za uklanjanje žarišta kronične infekcije. Ukoliko nema kontraindikacija, najbolji izbor biće penicilina, jer su najmoćniji i brzo ubijaju infekciju.
Preparati koji sadrže hijaluronidazu, kao što su lidaza i ronidaza.
Vitamini - ali ih treba prepisivati s oprezom. Postoje dokazi da prekomjeran unos vitamina C može samo pogoršati tok bolesti.

Vazodilatatorni lijekovi ublažavaju spazam malih krvnih žila, čime se poboljšava ishrana kože.

Uz dobru cirkulaciju kože, zahvaćena područja počinju se oporavljati, dobivajući uobičajenu nijansu. Ako postoji bol, propisuju se protuupalni lijekovi. Smanjuju oticanje i ublažavaju bol.

Narodne metode liječenja

Neke biljke i naknade mogu poboljšati stanje kože pacijenta, kao i usporiti bolest.

Za ovu upotrebu:

Aloe sok. Uzimaju komad gaze, navlaže ga u soku aloe i nanose na zahvaćeno područje kože, zbog čega ona postaje mekša i ne nastaju nova patološka područja. Od aloje možete napraviti oblog 2-3 puta sedmično.
Mast od pelina. Suvi pelin se melje i dodaje mu mast, uglavnom vazelin. Njime se mažu područja skleroze 3 puta dnevno, tokom 2 sedmice.
Infuzija preslice. Popariti u vrućoj vodi i piti 50 ml prije jela.
Odvar od livade. Livadska trava se pari i insistira na par sati. Koristite 30 ml prije svakog obroka.
Infuzija Hypericum. Gospina trava se kuva i insistira nekoliko sati. Dobivena infuzija se konzumira 100 ml dnevno nekoliko mjeseci.

Prognoza i prevencija bolesti

Je li fokalna sklerodermija opasna? Prognoza za bolest je gotovo uvijek povoljna. Uz pravodobno liječenje, bolest se može potpuno izliječiti bez ostavljanja tragova.

Ako se ne liječi, može napredovati, pa čak i postati difuzno.

Prevencija se svodi na pravovremeno otkrivanje i liječenje hormonalnih i autoimunih bolesti. Neophodno je izbjegavati hipotermiju tijela, ruke uvijek trebaju biti tople.

Također, ne zaboravite na mogućnost pogubnog uticaja sunce. Ako ima genetska predispozicija kod skleroderme godišnji posjet liječniku i neophodna dijagnostika neće biti suvišni.

Prilikom postavljanja dijagnoze kao što je skleroderma, liječnici preporučuju:

Kontrolišite tjelesnu težinu i odustanite od loših navika.
Jedite zdrave i uravnotežene obroke u malim porcijama. Na kraju krajeva, nedostatak korisne supstance može dovesti do nastanka raznih kroničnih bolesti i pogoršanja stanja pacijenta.
Potrebno je povećati količinu konzumiranja povrća i voća, smeđeg pirinča i algi. To je zbog činjenice da ovi proizvodi imaju svojstva jačanja imunološkog i nervnog sistema.
AT bez greške jedite hranu koja sadrži vitamin C. Uostalom, smatra se antioksidansom i pomaže u borbi protiv upala i infekcija. Ovi prehrambeni artikli uključuju:

citrusi;
crna ribizla;
jabuke;
dragun;
jagode i jagode;
paprika;
šipak.

Takođe je neophodno da takve supstance uđu u organizam. poput beta-karotena i vitamina A. Iako se smatraju dijetalnim, savršeno podržavaju odbranu tijela i pomažu poboljšanju stanja kože. Preporuča se i upotreba proizvoda sa beta-karotenom jer je upravo taj nutrijent smanjen kod skleroderme. Namirnice koje sadrže ove supstance uključuju:

mrkva i bundeva;
spanać i brokula;
paradajz;
šljive;
grašak;
žumanca;
jetra.

Vitamin E se također smatra snažnim antioksidansom, upravo on pomaže u izbjegavanju razvoja novog upalnog procesa i oštećenja tkiva. Preporuka za upotrebu:

razna biljna ulja;
badem;
avokado;
tjestenina;
zobene pahuljice i heljda;
orasi;
indijski orah i lješnjaci.

Takođe morate uzimati vitamin D, koji se nalazi u ribi i jajima.
Korisno u razvoju ovoga patološko stanje biće vitamina B, čak se mogu prepisati u obliku lijekovi. Odlikuje ih činjenica da stimulišu rad tjelesnih stanica, povećavaju otpornost na zarazne bolesti, pomažu u obnavljanju probave i snižavaju razinu kolesterola. Najveći broj Vitamini ove grupe se nalaze u sledećim namirnicama:

u gotovo svim vrstama orašastih plodova;
sočivo i proso;
pšenična i ječmena krupica;
kukuruz;
nemasna svinjetina i govedina;
kajmak;
sjeme tikve;
pasulj.

Što se tiče režima pijenja, u ovom slučaju se preporučuje da pijete najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno. Možete piti sokove, mineralnu vodu, mlijeko, kompote i čajeve.

Fizioterapija i terapeutske vježbe

Metode koje pomažu u smanjenju imunološkog odgovora. To uključuje:

aerokrioterapija;
elektroforeza lidaze;
azotne kupke.

Metode koje pomažu u uklanjanju manifestacija upalnih procesa, i to:

UHF terapija;
ultrafonoforeza hidrokortizona;
ultrazvuk.

Kao i metode kao što su:

peloterapija;
hidrogensulfidne i radonske kupke.

Metode koje imaju vazodilatacijski efekat, i to:

parafinska terapija;
terapija ozokeritom.

Što se tiče kontraindikacija, ove metode se ne primjenjuju:

in akutna faza bolesti;
sa ozbiljnim srčanim problemima;
sa bolestima bubrega;
kod oboljenja centralnog i perifernog nervnog sistema.

A sada vam predstavljamo set terapeutskih vježbi za mišiće lica. Vježbe treba raditi svaki dan mjesec dana:

trebate izgovarati glasove "i" i "y" dugo vremena;
pokušajte da podignete vrh jezika, a zatim ga savijte nazad;
pomerajte jezik preko nepca;
prođite jezikom unutrašnja školjka obrazi;
širom otvorite i zatvorite usta;
pokazati jezik, izgovarajući različite zvukove;
izvoditi pokrete koji simuliraju ispiranje usne šupljine;
pokret donja vilica naprijed i nazad;
pomičite donju čeljust u različitim smjerovima;
savijte usne u cijev i uduvajte zrak kroz nju;
naborati nos;
podići obrve, namrštiti se.

Na kraju svake vježbe potrebno je napraviti pauzu.

Simptomi razvoja skleroderme

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Od laboratorijskih metoda za ograničenu sklerodermiju najvažniji je histološki pregled, uz difuzno, osim toga, detekciju antinuklearnih i anticentromernih antitijela, nukleolarnog tipa luminescencije u reakciji imunofluorescencije. Prognoza zavisi od stadijuma i oblika bolesti. Najnepovoljniji je kod sistemskog oblika bolesti, posebno kod generalizovanog, praćenog oštećenjem mnogih unutrašnjih organa, što često dovodi do smrti. Kod ograničene sklerodermije, prognoza je u većini slučajeva dobra.

Glavni sindromi skleroderme: alergijski, upalni, metabolički poremećaji vezivnog tkiva, poremećaji mikrocirkulacije.

Oblici sklerodermije i njene manifestacije

Razlikovati

ograničeno (plak, linearno),

atrofoderma Pasini-Pierini,

bolest bijelih mrlja – lichen sclerosus et atrophicans, i

sistemska skleroderma.

plaketa oblik bolesti (sklerodermija i plakovi, morfea). Najčešći oblik ograničene skleroderme, karakteriziran prisustvom pojedinačnih ili višestrukih žarišta različitih veličina (1-15 cm ili više), ovalnih, okruglih ili nepravilnih obrisa, smještenih na trupu i udovima, ponekad jednostrano. U svom razvoju žarište prolazi kroz 3 faze: eritem, induracija i atrofija. Stadij eritema je teško uočljiv za pacijenta, jer nema subjektivnih senzacija, eritem je blago upalni, plavkasto-ružičaste boje.

Zatim, u središnjoj zoni, sa simptomima sklerodermije ovog oblika, pojavljuje se površinski pečat, koji poprima voštanobijelu boju (poput slonovače), uz čiju periferiju je vidljiv uski lila obod, čije prisustvo ukazuje na nastavak aktivnost procesa. Na površini pojedinačnih žarišta mogu se pojaviti plikovi, ponekad s hemoragičnim sadržajem. Pojava mjehurića povezana je s kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Kada se fokus povuče, ostaju atrofija i hiperpigmentacija.

Linearni oblik (sclerodermia linearis) javlja se rjeđe. Obično se javlja u djetinjstvu, uglavnom kod djevojčica. Foci sklerodermije ovog oblika mogu se nalaziti na udovima (sclerodermia striata), uzrokujući atrofiju dubokih tkiva, uključujući mišiće i kosti, ograničavajući kretanje ako sklerozna traka zahvaća zglobove; na penisu (sclerodermia annularis) u obliku prstena u žljebu glave; na tjemenu, često s prijelazom na kožu čela, nosa, praćeno teškom atrofijom ne samo kože, već i tkiva ispod, zbog čega izgledaju kao ožiljak nakon udarca sabljom (sclerodermia en coup de sablja).

Bolest bijelih mrlja (lichen sclerosus et atrophicans)- varijanta ograničene skleroderme u obliku suze, ali to nije općenito prepoznato. Karakteriziraju ga male atrofične lezije bjelkaste boje sa tanko naboranom atrofiranom kožom okruženom uskim eritematoznim vjenčićem. Mala žarišta su grupirana, formirajući lezije promjera do 10 cm ili više.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini manifestira se nekoliko lezija, lociranih uglavnom na trupu, bez ili sa blagom induracijom, ružičasto-cijanotične boje, zatim zamijenjene smeđkastom nijansom i jedva primjetnom površinskom atrofijom. U isto vrijeme mogu postojati različiti oblici ograničene skleroderme.

Znakovi sistemske sklerodermije

Sistemska (difuzna) sklerodermija manifestuje se porazom cijele kože (difuzna skleroderma), koja postaje edematozna, gusta, neaktivna, voštana ili u obliku akroskleroze sa najznačajnijim promjenama na koži lica i distalnih ekstremiteta, uglavnom gornjih. Proces također ima 3 faze - edem, sklerozu i atrofiju. Edem počinje i jače je izražen na trupu, odakle se potom širi na druge dijelove tijela.

Fazu edema i zbijenosti zamjenjuje atrofija kože i mišića. Posljedica atrofičnih promjena na koži može biti poikilodermija (sa telangiektazijama, povremenim područjima hiper- i depigmentacije i atrofije), gubitak kose. Kod značajnog dijela pacijenata (do 25%) dolazi do taloženja kalcijevih soli u koži i potkožnom tkivu (Thibierge-Weissenbachov sindrom), Raynaudov fenomen. Od unutrašnjih organa sa simptomima sklerodermije ovog oblika uglavnom su zahvaćeni probavni trakt, posebno jednjak, kao i pluća, srce i bubrezi.

Kako liječiti sklerodermu tradicionalnim metodama?

Liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno na suzbijanje aktivnosti imunoloških i autoimunih reakcija, intenzivno stvaranje kolagena, kao i normalizaciju funkcije nekih od najugroženijih organa i sistema. Terapija lijekovima uključuje kortikosteroide, imunosupresive, nesteroidne, protuupalne lijekove, kao i vazodilatatore i druge lijekove.

Kako liječiti sistemsku sklerodermu?

At sistemska skleroderma u ranoj fazi, penicilin se propisuje u dozi od 1-1,5 miliona jedinica dnevno tokom 24 dana, lidaza u 64 jedinice intramuskularno svaki drugi dan, na kurs od 12-15 injekcija (4-6 kurseva), antihistaminici, antiserotoninski lekovi (Diazolin , Peritol), kao i poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma tkiva (Teonikol, Rezerpin, Pentoksifilin, Cinarizin) tokom 2-3 nedelje.

Nakon glavnog toka liječenja propisuje se Prodectin ili Parmidin na mjesec dana, Andecalin 10-40 jedinica intramuskularno (2-4 sedmice), vitamini, posebno A i E, biogeni preparati (aloja, staklasto tijelo, ATP, itd.) , Solcoseryl , Actovegin. Uz izraženu aktivnost procesa i značajne imunološke poremećaje, potrebno je liječiti sklerodermu hiperbaričnom oksigenacijom, plazmaferezom, hemosorpcijom i kortikosteroidima. Obično u malim dozama (prednizolon 20-40 mg svaki drugi dan uz postupno smanjenje doze nakon postizanja kliničkog efekta održavanja).

Koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici (na primjer, azatioprin ili ciklofosfamid ali 100-150 mg dnevno, metildopa 0,5-2,0 g dnevno).

Jedan od osnovnih terapijskih lijekova je Kuprenil. Liječenje u bolnici počinje malom dozom od 0,15–0,3 g dnevno, koja se povećava sedmično za 0,15 g do dnevne doze od 1–2 g. Lijek se u ovoj dozi koristi nekoliko mjeseci (u prosjeku oko 6 ), zatim se smanjuje za 0,15 g tjedno na održavanje - 0,3–0,6 g, što se nastavlja dugo vremena, najmanje godinu dana.

Kako liječiti lokaliziranu sklerodermu?

At ograničena sklerodermija ponovljeni kursevi penicilina propisuju se u kombinaciji sa Lidazom 64 IU / m dnevno ili svaki drugi dan do 20 injekcija, vazoaktivnih lijekova. Kod nekih pacijenata je efikasan Lelagil (0,25 g jednom dnevno), male doze Kuprenila (0,45 g dnevno), koje se propisuju nekoliko mjeseci. Preporučuje se mazanje žarišta kortikosteroidnim mastima (Hidrokortizon, Prednizolon), Solcoseryl, Indovazin, Heparin, Indometacin mast, Troxevasin gel.

Liječenje linearne skleroderme

At linearna skleroderma Propisuje se fenitoin (u početku 0,1 g 2-3 puta dnevno, zatim dugo vremena, 0,1 g dnevno), antimalarijski lijekovi (na primjer, Delagil, 0,25 g dnevno). Postoje dokazi o pozitivnom učinku radonskih kupki, dimeksida (u čistom obliku ili u 30-90% otopini, uključujući i kortikosteroide, kao što je deksametazon u koncentraciji od 0,05%).

Na žarištima u liječenju skleroderme, preporučljivo je koristiti 20% otopinu lidaze ili ronidaze, proteolitičkih enzima pomoću fonoforeze. Moguća je upotreba Bernardovih dijadinamičkih struja, lokalna baro- i vakuum terapija, tripsin i kimotripsin (u obliku intramuskularnih injekcija ili ultrazvukom), laserske zrake (helijum-neonski ili infracrveni), mikrotalasno elektromagnetno polje u alternaciji sa jodom. bromne kupke, električna i fonoforeza ronidaze, lidaze, kalijum jodida, ihtiola; aplikacije parafina, ozokerita, terapijskog blata, naftalana.

Dispanzersko posmatranje je važno za održavanje terapijskog efekta; ponovljeni sanatorijski tretman u balneološkim i blatnim odmaralištima, masaža, terapeutske vježbe; od godine 2-3 kursa Lidaze, biogenih preparata, izmjenjujući ih s lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitaminima, u kombinaciji (ako je potrebno) sa vanjskim agensima (Dimexide, hidrokortizonska mast, elektroforeza s Lidazom).

Fizioterapija za sklerodermu

Imunosupresivne metode: aerokrioterapija, medikamentozna elektroforeza imunosupresiva, dušične kupke.

Protuupalne metode liječenja: UHF-terapija na području nadbubrežnih žlijezda, ultrafonoforeza hidrokortizona.

Fibromodulatorne metode: peloterapija, hidrogen sulfid, radonske kupke.

Vazodilatacijske metode: parafinoterapija, ozokeritoterapija.

Kontraindikacije za liječenje: akutni tok bolesti sa visokim stepenom aktivnosti, teška oštećenja srca, bubrega, perifernog i centralnog nervnog sistema.

Sanatorijsko-odmaralište metoda liječenja skleroderme

Pacijenti sa sistemskom sklerodermijom sa subakutnim i hroničnim tokom sa minimalnom aktivnošću procesa šalju se u balneološka odmarališta sa sumporovodičnim vodama (Yeisk, Sergievsky Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Sochi, Belokurikha, Truskavets, Bakirovo, Goryachiy Klyuch, Novye-Klyuchi, , Klenovaya Gora, Khilovo, Argman, Surakhany, Chimion, Baldone, Shikhovo).

Kontraindikacije za banjsko liječenje skleroderme su:

akutni tok procesa,

Po pravilu, prvi znaci sistemske sklerodermije pojavljuju se kod djevojčica tokom adolescencije i povezani su sa hormonalne promene pubertet. Mnogo rjeđe, bolest počinje u djetinjstvu i pogađa muški spol.

Postoji nekoliko uobičajenih simptoma sistemske sklerodermije:

plakovi na licu i rukama, a zatim na trupu i udovima;
žute mrlje, voštani izgled kože, gubitak elastičnosti i osjetljivosti;
vazodilatacija u zahvaćenim područjima;
koža na plakovima je napeta, pokreti udova su ograničeni, izrazi lica su nemogući;
izoštravanje nosa, smanjenje i sužavanje usta;
povećani limfni čvorovi u preponama i pazuhu;
nesanica;
bol na putu nervnih završetaka;
osjećaj utrnulosti i zatezanja kože;
slabost, glavobolja, groznica;
bol u mišićima i zglobovima;
pojava ispod kože malih vapnenačkih čvorića koji se mogu ponašati kao čirevi - kalcifikacija (povezana je s taloženjem kalcijevih soli koje se lako vežu za patološki izmijenjen kolagen).

Kalcinoza može dovesti do najneugodnijih i nepovratnih posljedica. Vrhovi prstiju na rukama i nogama su zašiljeni, što dovodi do njihove disfunkcije i, posljedično, atrofije. Tetive postaju tanji, a tonus zglobova nestaje.

Zahvaćeni su i zidovi sluzokože gastrointestinalnog trakta, ždrijela, larinksa i usne šupljine: postaju suhi i naboraju se, donoseći nelagodu prilikom jela. Postoje transformacije mekog nepca, posebno uvule, što značajno otežava gutanje.

AT patološki proces ponekad je zahvaćen jezik i to dovodi do kršenja govora. Stoga su klinički simptomi sistemske sklerodermije vrlo raznoliki.

Najopasnija manifestacija skleroderme za dijagnozu je slučaj kada dođe do oštećenja unutrašnjih organa: bubrega, srca, jetre i želuca prije nego se pojave plakovi ili mrlje na koži.

Na početku razvoja bolesti, tipične znakove u medicinskim istraživanjima vrlo je teško prepoznati. Moguće je odrediti bolesna antiplazmatska tijela u sastavu krvnog seruma samo u fazi plakova.

Liječenje skleroderme, lijekovi

Ako pacijent ima žarišnu sklerodermiju, liječenje se propisuje u obliku intramuskularnih injekcija lijeka hijaluronidaze ( enzimski preparat, pokazujući tropizam za vlakna vezivnog tkiva). Lidaza (još jedan enzim) se također može ubrizgati direktno u plakove i mrlje pomoću ultrazvuka i elektroforeze.

Dodatno se mogu propisati lijekovi koji šire krvne žile i stimuliraju mikrocirkulaciju u tkivima: andekamin, nikogipan, kalikrein.

Ako se liječenje skleroderme javlja već u fazi zbijanja, injekcije s jaki antibiotici grupa penicilina. U kompleksnoj terapiji propisuju se i vitamini grupa A, B15, B i C, doprinose obnavljanju zahvaćene kože nakon stimulacije antibioticima.

Ponekad dermatolog ili infektolog prepisuje hormonsku terapiju, u kojoj pacijent uzima tiroidin ili estradiol benzoat.

U vrlo rijetkim slučajevima, pacijentu se propisuje antimalarijski lijek: Plaquenil ili Chingamine, koji zaustavljaju progresivni rast vezivnog tkiva.

Ako pacijent ima sistemsku sklerodermiju, liječenje je intravenske injekcije od dekstrana male molekularne težine. Procenat plazme se povećava, krv postaje tečnija i aktivnije cirkuliše.

U kompleksu se propisuje fizioterapija u vidu elektroforeze, ultrazvuka, Bernardovih dijadinamičkih struja i aplikacija parafina i ozokerita. Pacijent koristi blatne i sumporovodikove kupke, masažu, terapeutske vježbe.

Prognoza za sklerodermu

Utvrdivši koliko je sklerodermija opasna, šta je i kako liječiti takvu bolest, liječnici daju prognozu za određenog pacijenta. Lokalizirana skleroderma se često uspješno liječi, a kvalitet života pacijenata ne trpi u budućnosti.

Prognoza za sistemski oblik je čisto individualna, jer bolest napreduje sporo i vrlo dug period. U 80% slučajeva život pacijenata je siguran, a smrtni slučajevi su vrlo rijetki.

Termin skleroderma potiče od grčkih riječi Skleros (tvrd, tvrd) i derma (koža) i koristi se za opisivanje bolesti koju karakterizira progresivno zadebljanje kože. Bolest je bila poznata Hipokratu, koji je smatrao da je to zadebljanje kože.

Prvi je lijep Puni opis patologija je napravljena 1752. godine, a termin "skleroderma" je na nju primijenjen 1836. godine. Robert Goetz je 1945. godine uveo koncept skleroderme kao sistemske bolesti i počeo da koristi termin "progresivna sistemska skleroza" kako bi naglasio uključenost cijelog tijela i njegovu progresivnu prirodu.

Šta je sklerodermija

Ovo je sistemska autoimuna bolest nepoznatog porijekla, koju karakterizira prekomjerno nakupljanje kolagena i drugih velikih molekula vezivnog tkiva u koži i unutrašnjim organima, izražene promjene mikrocirkulaciju i brojni humoralni i stanični imunološki poremećaji. Iako bolest nije nasljedna, genetska predispozicija igra ulogu u njenom razvoju.

Sistemska sklerodermija je progresivna heterogena bolest koja se javlja u razne forme– od ograničenih kožnih lezija do difuzne kožne skleroze i zahvaćenosti unutrašnjih organa. Postoji i fulminantni tok bolesti. Napredovanje bolesti dovodi do nepovratnih promjena u unutarnjim organima, što uzrokuje kršenje vitalnih funkcija važne funkcije i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

Klasifikacija

Postoje tri glavna oblika bolesti:

difuzno;
ograničeno (lokalizirano);
juvenilna sklerodermija (manifestira se prije 16. godine života).

Postoji i križni oblik u kojem se skleroderma kombinira sa sistemskim eritematoznim lupusom, reumatoidnim artritisom i drugim patologijama vezivnog tkiva. Kod 1-2% pacijenata sa sklerodermom koža nije zahvaćena.

U Rusiji je uobičajeno razlikovati brzinu napredovanja i stadijum bolesti, što pomaže u liječenju.

Lokalizirana sklerodermija

Najčešće se vidi na laktovima i kolenima, ali može zahvatiti lice i vrat. Unutrašnji organi nisu zahvaćeni. Bolest ima benigni tok koji zahvaća samo kožu. Sinonim za ovo stanje je linearna sklerodermija.

Za opisivanje raznih kožnih skleroza koristi se već zastarjeli izraz "križni sindrom" (CREST) - kombinacija nekoliko od sljedećih znakova:

kalcifikacija;
Raynaudov fenomen (periferna vaskularna bolest);
poremećaji pokretljivosti jednjaka;
sklerodaktilija (promena prstiju);
teleangiektazije (mala proširenja krvnih sudova).

Krest sindrom kod skleroderme, iako je praćen nekim promjenama na drugim organima, odnosi se na benigni oblik bolesti.

difuzna skleroderma

Manifestuje se zadebljanjem kože na trupu i ekstremitetima, iznad laktova i koljena, kao i zahvaćenošću lica. Rijetki su slučajevi lezija unutrašnjih organa tipičnih za sklerodermu s nepromijenjenom kožom.

Sistemska priroda bolesti je najočitija na koži, ali gastrointestinalnog trakta, respiratornih organa, bubrega, kardiovaskularnog, endokrinog, mišićno-koštanog i genitourinarnog sistema.

Uzroci i prevalencija bolesti

Tačan uzrok sklerodermije nije poznat. Bolest nije nasljedna, ali postoji genetska predispozicija za nju. Ova sklonost se razvija u bolest pod uticajem provokativnih faktora kao što su:

silicijum;
rastvarači (vinil hlorid, ugljen-tetrahlorid, trihloretilen, epoksidne smole, benzol);
zračenje ili radioterapija;
hipotermija i vibracije.

Često se prvi znaci bolesti javljaju nakon snažnog emocionalnog šoka.

Citomegalovirus, herpesvirus, parvovirus smatrani su provokativnim agensima, ali nisu dobiveni uvjerljivi dokazi o njihovoj ulozi u nastanku bolesti.

Patologija je uobičajena u cijelom svijetu, ali u različitim zemljama njena učestalost varira. Dakle, ljudi negroidne rase su podložniji razvoju bolesti.

Incidencija je do 12 slučajeva na milion stanovnika godišnje, a prevalencija je oko 250 slučajeva. U posljednjih pola stoljeća, incidencija je u stalnom porastu. Vrhunac mu se javlja u dobi od 30-50 godina, mada ima slučajeva iu djetinjstvu iu starosti. Žene pate od skleroderme 4-9 puta češće od muškaraca, ali mehanizam za to nije u potpunosti shvaćen.

Razvoj bolesti

Bolest pogađa kožu i mnoge unutrašnje organe. Simptomi sklerodermije su rezultat tri patološka procesa:

proliferacija vezivnog tkiva u zidovima malih arterija;
prekomjerno taloženje kolagena i drugih velikih molekula u koži i unutrašnjim organima;
imunološke promjene.

Još uvijek nije jasno koji je od ovih procesa od najveće važnosti.

Pod utjecajem nepoznatog uzroka, na pozadini genetskih promjena, poremećen je rad stanica koje oblažu krvne žile iznutra, endotelnih. To dovodi do povećanja proizvodnje u njima tvari koje uzrokuju upalu i daljnja oštećenja, a istovremeno potiskuju sintezu zaštitnih faktora. Supstance koje uzrokuju upalu privlače upalne stanice i prekursore zrelih ćelija vezivnog tkiva na mjesto oštećenja. Oni prodiru u okolna tkiva i tamo ostaju, proizvodeći upalne i štetne agense. Kao rezultat, počinje proces fibroze (kompaktacije) tkiva.

Kao odgovor na oštećenje tkiva, počinje proizvodnja brojnih autoantitijela, a rad ćelijskog i humoralnog imuniteta je poremećen.

Simptomi

Jedan od vodećih kliničkih znakova- Raynaudov sindrom, primećuje se kod skoro svih pacijenata. Sindrom se manifestira kao iznenadni grč malih arterija, izazvan stresom ili utjecajem hladnoće. Može biti jednostrano ili obostrano i praćeno je utrnulošću i bolom u rukama. U budućnosti, zbog pothranjenosti tkiva, na vrhovima prstiju se pojavljuju čirevi, kada zacijele, nastaju mali ožiljci koji mogu ponovo ulcerirati.

Sa Raynaudovim sindromom, pacijent ima tri znaka:

povećana osjetljivost ruku na hladnoću;
promjena boje kože prstiju na hladnoći;
plave ili bijele prste.

Ovi se znakovi mogu pojaviti mnogo prije nego što se razviju drugi simptomi skleroderme. Ostale smetnje se postepeno pridružuju.

Kod mnogih pacijenata zahvaćena je koža, pri čemu se različiti stadijumi međusobno zamjenjuju. U početku, koža ruku otiče, pacijent jedva stišće ruku u šaku. Postepeno se koža zadebljava, zgušnjava, mijenja joj se boja, zatim se razvija atrofija.

U mišićima i ispod kože stvaraju se nakupine kalcija koje se otvaraju stvaranjem čireva. Vidljive "paukove vene" - telangiektazije koje se nalaze na rukama, grudima, licu. Lice se mijenja: vrh nosa je izoštren, oko usta se pojavljuju nabori u obliku vrećice, izrazi lica postepeno nestaju. Konačno, dolazi do resorpcije terminalnih falangi prstiju, što je praćeno njihovim stanjivanjem, deformacijom i skraćivanjem. Stradaju mali ligamenti i zglobovi, javljaju se fleksijske kontrakture prstiju („zamrzavanje“ ih u savijenom položaju).

Sklerodermu karakterizira oštećenje zglobova i mišića. Dostupan stalni bol u zglobovima, ponekad njihova upala s jakim otokom, koji podsjeća na reumatoidni artritis. Postepeno dolazi do zbijanja tetiva i tkiva koja okružuju zglobove.

Oštećenje mišića (miopatija) se manifestuje slabošću. Rjeđe se javljaju bolovi u mišićima, naglo povećanje koncentracije kreatin fosfokinaze u krvi, promjene na elektromiogramu. Postepeno, mišići gube pokretljivost i atrofiraju.

Kod većine pacijenata se smanjuje tonus mišića jednjaka, što se manifestuje žgaravicom, otežanim gutanjem. Često dolazi do refluksa želučanog sadržaja iz želuca u jednjak zbog smanjenja tonusa prstenastog mišića (sfinktera) na spoju jednjaka u želudac. Kao rezultat djelovanja kiselog želučanog soka nastaju čirevi na sluznici jednjaka. Postepeno, sluznica jednjaka poprima karakteristike epitela želuca („Barrettov jednjak“) – to je prekancerozno stanje koje se može transformirati u adenokarcinom – maligni tumor jednjak.

Povreda crijeva je praćena zatvorom ili proljevom, poremećena je apsorpcija hranjivih tvari. Može se razviti fekalna inkontinencija.

Kod 8 od 10 pacijenata zahvaćena su pluća. Razvija se fibroza plućnog tkiva, a povećava se i pritisak u sistemu plućnih arterija. Kod oštećenja bubrega dolazi do akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega. Ponekad postoji akutna nefropatija uzrokovana promjenama u bubrežnim žilama, što dovodi do 50% smrtnosti.

Da li sklerodermija utiče na traheju? Da, to je moguće ako pacijent ima Sjögrenov sindrom - suhe sluzokože. Osim dušnika, zahvaćene su oči, usna šupljina i vagina.

Promjene u radu srca manifestiraju se poremećajima ritma, smanjenom kontraktilnošću, ishemijom. Može postojati i asimptomatski tok fibroze koji se dijagnosticira samo na osnovu elektro- i ehokardiografije.

Kod većine pacijenata, jedno od gore navedenih autoantitijela je određeno u krvi. Vremenom se izgled ovih antitela ne menja. Ovo je vjerovatno zbog različitih genetskih poremećaja kod pojedinih pacijenata. Autoantitijela se mogu otkriti čak i prije nego što se razviju simptomi, što jeste važnost u dijagnostici.

Da li je trudnoća moguća?

Sklerodermija i trudnoća su u većini slučajeva kompatibilni. Obično se začeće odvija bez poteškoća, prva polovina trudnoće teče normalno. U drugoj polovini trudnoće povećava se rizik od komplikacija:

prijevremeno rođenje;
mrtvorođenost.

Osim toga, tokom trudnoće mogu se pojaviti ili pojačati bolovi u zglobovima i mišićima. vaskularni poremećaji, oticanje i hiperpigmentacija kože. Generalno, međusobni utjecaj trudnoće i bolesti nije dovoljno proučavan, ali u većini slučajeva rađanje djeteta nije kontraindicirano.

Dijagnostika

2013. godine, zajednički komitet Američkog koledža za reumatologiju i Evropske lige za reumatizam objavio je revidirane kriterije klasifikacije. Međutim, prethodni kriteriji također se široko koriste za poboljšanje kvalitete dijagnostike.

Kriterijumi za dijagnozu sklerodermije kod odraslih:

Ukupna ocjena se utvrđuje zbrajanjem maksimalnih bodova u svakoj kategoriji. Rezultat od 9 ili više se klasifikuje kao definitivna skleroderma.

Osetljivost i specifičnost ovih kriterijuma prelazi 90%.

Tradicionalno se koristi u Rusiji dijagnostički kriterijumi N. G. Guseva. Uključuju osnovne i dodatne funkcije.

Glavne karakteristike:

karakteristična lezija kože;
Raynaudov sindrom, rane i ožiljci na vrhovima prstiju;
oštećenje zglobova, mišića, kontrakture;
uništavanje falangi nokta;
kalcifikacija (žarišta kalcifikacije u tkivima);
plućna fibroza;
sklerotične promjene u srcu;
oštećenje organa za varenje;
akutna nefropatija.

Dodatni znakovi:

povećana pigmentacija kože;
teleangiektazija;
bol u zglobovima;
bol u mišićima;
pleuritis, perikarditis;
hronična bolest bubrega.

Dijagnoza sklerodermije u ranoj fazi zasniva se na definiciji Raynaudovog sindroma i oticanja ruku. Svaki takav pacijent mora napraviti analizu krvi kako bi se utvrdio antinuklearni faktor. Ako je analiza pozitivna, pacijenta treba uputiti specijalistu.

Koji lekar leči sklerodermu?

Ako sumnjate na ovu bolest, obratite se iskusnom reumatologu.

Druga faza dijagnoze uključuje kapilaroskopiju i testove na sklerodermu: određivanje autoantitijela. Prilikom potvrđivanja dijagnoze vrši se pregled srca, pluća i jednjaka. Procjenjuje se rad jetre i bubrega (kod moguće bilijarne ciroze, bilirubin i ast su povišeni, kod zatajenja bubrega - kreatinin i urea u krvi).

Skrining (masovni pregled stanovništva) za otkrivanje skleroderme se ne koristi.

Liječenje skleroderme

Kako bi se smanjio rizik od Raynaudovog fenomena, potrebno je naučiti pacijenta da se ne pregrije i izbjegava hipotermiju, potaknuti prestanak pušenja, uključujući i pasivno pušenje. Pacijent mora izbjegavati ozljede kože, posebno na prstima, i dugotrajno izlaganje hladnoći.

Da li je moguće posjetiti kupatilo sa sklerodermom?

I hipotermija i pregrijavanje mogu naštetiti pacijentu s ovim stanjem. Preporučuje se ograničiti posjete kupatilu, isključiti tople kupke.

Dijeta za sklerodermu treba biti potpuna po sastavu i sadržaju kalorija. Hrana se bolje apsorbira u polutečnom ili zgnječenom toplom obliku, u malim porcijama. Izbjegavajte ljuto, slano i ostalo iritirajući proizvodi prestani da piješ kafu.

Kako liječiti ovu bolest lijekovima?

Koriste se sljedeće grupe lijekova:

vazodilatatori;
prostanoidi;
blokatori endotelinskih receptora;
sildenafil;
protuupalno;
imunosupresivi (D-penicilamin, metotreksat, kortikosteroidi, ciklofosfamid);
inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin;
antisekretorni lekovi.

Pored sistemskih sredstava, koriste se i masti sa glukokortikoidima, indometacinom, solkozerilom, heparinom, troksevazinom. Ublažuju manifestacije Raynaudovog sindroma.

Homeopatsko liječenje ove bolesti može provoditi samo kvalifikovani specijalista. Ova sredstva mogu usporiti napredovanje bolesti, ali samoliječenje njima je neprihvatljivo. Koriste se antimonium krudum, Argentum nitricum, Arsenicum album, Berberis, Bryonia, Calcium fluoricum, Causticum, Cina, Phosphorus, Sulphur i neki drugi. Smatra se da je to glavna indikacija za prijem homeopatski lijekovi je površinska sklerodermija.

U težim slučajevima razmatra se mogućnost hemodijalize i transplantacije bubrega i pluća, jer lijekovi više ne daju željeni učinak.

etnonauka

Jasno je da narodni lijekovi za liječenje skleroderme mogu imati samo simptomatski učinak i mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dakle, postoje naznake da takve biljke pomažu:

adaptogeni (šisandra, rhodiola rosea, ginseng);
dekocije bilja za oralnu primjenu - korijenje maslačka, preslica, stolisnik, trputac, kamilica, menta, pelin i drugi;
izvana - masti na bazi celandina, estragona.

Alternativne metode liječenja ne bi trebale zamijeniti potpuni pregled i liječenje kod reumatologa. Zapamtite da je sistemska sklerodermija smrtonosna bolest, za borbu protiv koje morate koristiti najsavremenije metode.

Nemoguće je izliječiti sklerodermu, međutim, za poboljšanje kvalitete života, potrebno je stalno rehabilitirati takve pacijente: fizioterapijske vežbe i masaža, fizioterapija, edukativni programi, Spa tretman(uglavnom ljekovito blato i kupke).

Prognoza za sklerodermu

Petogodišnja stopa preživljavanja za sistemsku sklerodermu je 80%, a za ograničenu lezija kože- oko 90%.

Faktori koji pogoršavaju prognozu:

mlada dob;
negroidna rasa;
brzo napredovanje kožnih simptoma;
značajno zahvaćenost kože;
anemija;
povećan ESR;
oštećenje pluća, bubrega, srca.

Moguće komplikacije i posljedice:

nekroza prstiju;
plućna hipertenzija;
miozitis;
otkazivanja bubrega;
infekcija rane;
osteonekroza semilunarne kosti ručnog zgloba.

Koliko dugo žive osobe sa sklerodermom?

Uz povoljan tijek, odsustvo gore navedenih komplikacija, životni vijek se približava normalnom. Međutim, oko 1 od 8 ljudi umre u roku od 5 godina od postavljanja dijagnoze. Sistemska sklerodermija je povezana sa najvećom smrtnošću među svim sistemskim bolestima. Mogući uzroci smrti:

plućna hipertenzija;
intersticijska bolest pluća;
otkazivanja bubrega.

Među autoimunim bolestima, sklerodermija je vrlo česta. Šta je to i kako liječiti takvu bolest? Patologija zahvata kožu, vezivno tkivo, mišićno-koštani sistem, au nekim slučajevima i unutrašnje organe. Etiologija bolesti povezana je s kršenjem imunološkog sistema. Zaštitne ćelije koje se inače bore protiv klica počinju uništavati vlastita tkiva. Dolazi do ozbiljnog oštećenja kože i vezivnog tkiva. Često pacijent dobija invaliditet sa sklerodermom. ICD-10 ovu patologiju odnosi na sistemsku sklerozu, šifra bolesti je M34.

Šta je sklerodermija?

Među autoimunim procesima, sklerodermija je na drugom mjestu po učestalosti nakon što je bolest kronična i progresivna. Koža i vezivno tkivo postaju ožiljci, što dovodi do poremećaja metabolizma tkiva i cirkulacije krvi u malim žilama. Kolagen se stvara u suvišnim količinama, sklerozira i stvrdne. Kod sistemskog oblika bolesti dolazi do ozbiljne lezije unutrašnjih organa.

Najčešće žene pate od sklerodermije. Bolest se obično dijagnosticira u srednjim godinama, ali nije neuobičajeno da se kožne lezije javljaju kod djece ili adolescenata. Postoje 2 oblika skleroderme: fokalna i sistemska. U prvom slučaju bolest teče lakše.

fokalna skleroderma

Kod lokalizirane skleroderme zahvaćena su odvojena područja kože. Ponekad dolazi do promjena na kostima i mišićima. Patološki proces ne utiče na unutrašnje organe. Nema vazospazma, koji je praćen utrnućem prstiju (Raynaudov sindrom). Bolest se često dijagnosticira u djetinjstvu. Od ove bolesti češće obolijevaju djevojčice. Liječnici daju relativno povoljnu prognozu za ovu vrstu sklerodermije. Fokalni oblik bolesti podijeljen je u nekoliko varijanti:

Prstenastog oblika. Na koži se pojavljuju fleke, slične plakovima. Smeđe su.
Linearno. Na licu se pojavljuju bijele pruge ožiljnog tkiva. Izgledaju kao linija.
Plaketa. Manifestira se u obliku crvenila dijelova kože zbog širenja malih krvni sudovi, kao i pečati na tijelu, rukama i nogama. U zahvaćenim žarištima prestaje lučenje lojnih žlijezda, nestaje šara kože i opada kosa.
Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini. Ovo rijedak oblik bolesti koje se javljaju kod žena mlada godina. Na leđima se formiraju ljubičaste mrlje, osip na licu nije tipičan za ovu vrstu sklerodermije. Vremenom, formacije na tijelu napreduju.
Parry-Romberg hemiatrofija lica. Bolest počinje u djetinjstvu ili adolescencija. Na jednoj polovini lica formiraju se žute ili plavkaste mrlje koje stvaraju jaku kozmetički nedostatak. Patološki proces može utjecati ne samo na kožu, već i na mišićno-koštano tkivo.

Scleroderma Bushke. Natečenost se formira na koži lica, vrata i ramena. Čvrste su i bolne pri palpaciji.
Suza ("bolest bijele mrlje"). Bijele mrlje se pojavljuju na licu djeteta ili odrasle osobe. Osipi su konveksni, biserne nijanse. Veličina formacija je od 0,5 do 1,5 cm. Često se ova vrsta bolesti kombinira sa plakovnim oblikom skleroderme. Fotografije tačaka možete videti na fotografiji.

Sistemska sklerodermija

Karakterizira ga oštećenje ne samo kože, već i unutrašnjih organa. Raynaudov sindrom je izražen. Ovaj oblik bolesti je podijeljen u sljedeće vrste:

difuzna skleroderma. Prvo je zahvaćena koža cijelog tijela, a zatim patološki proces prelazi na unutrašnje organe.
Skleroderma. Kožne manifestacije ne, bolne promjene se javljaju samo unutar tijela.
Juvenilna skleroderma. Bolest počinje kod djece i adolescenata, patologija utječe na kožu, kosti i unutrašnje organe.
Eozinofilni fasciitis (Schulmanov sindrom). Na mestu gde vene prolaze po koži stvara se „narandžina kora“, kao kod celulita. Ovaj fenomen je praćen jakim oticanjem udova.
Ograničena sklerodermija. Male lezije se formiraju na koži nogu i ruku. Pravovremenim liječenjem nestaju. U nedostatku terapije, patologija prelazi na unutrašnje organe.
Križni oblik. Skleroderma se kombinuje sa drugim autoimunim procesima - ili reumatoidnim artritisom.

Uzroci bolesti

Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Pretpostavlja se da na razvoj patologije utiču genetski faktori. Postoji nasljedna predispozicija za autoimune bolesti. To ne znači da će se bolest manifestirati odmah nakon rođenja, patologija se može razviti u bilo kojoj dobi.

Kod osoba sa sklonošću ka sklerodermiji, sljedeći faktori mogu izazvati pojavu bolesti:

prenesene infekcije;
hormonalni poremećaji;
hipotermija (posebno nogu);
molekularna mimikrija mikroorganizama, zbog čega dolazi do povećane aktivnosti limfocita;
hormonalni poremećaji;
intoksikacija lijekovima ili kemikalijama;
loša ekologija mjesta stanovanja;
rad povezan sa štetnim efektima (na primjer, u hemijskoj industriji).

Životna sredina i ljudsko zdravlje su usko povezani. Vrlo često razvoj skleroderme izaziva život u regiji sa velika količina industrijska preduzeća. ovo se posebno odnosi na juvenilni oblik bolesti, koji se manifestuje u ranoj dobi. Štetno dejstvo na njega mogu uticati silicijum dioksid, beli špirit, gasovi za zavarivanje, ketoni, rastvarači, trihloretilen. Neće svaka osoba čiji rad uključuje ove supstance nužno razviti bolest. Ali s nasljednom predispozicijom, rizik od skleroderme zbog stalnog kontakta s kemijskim spojevima je vrlo visok.

Kožni simptomi

Simptomi bolesti ovise o njenoj vrsti. Promjene na koži prolaze kroz nekoliko faza razvoja. Prvo, postoji gusta oteklina, obično se nalazi na rukama i licu. Tada se koža zgušnjava, au kasnijim fazama patologije uočavaju se atrofični procesi.

Može se razlikovati sljedeće spoljni znaci bolesti:

Raynaudov sindrom. Utrnulost, peckanje i trnci prstiju na rukama i nogama. Takve se pojave uočavaju i pri malom smrzavanju. Koža ekstremiteta postaje blijeda i cijanotična. Ovaj simptom je povezan sa spazmom krvnih žila ruku i nogu.
Koža na prstima postaje gruba. Pojavljuje se ožiljno tkivo. Lezije kože ruku su praćene zadebljanjem i deformacijom prstiju. Zbog toga se bolest često pogrešno smatra reumatoidnim artritisom.
Oko usta se mogu vidjeti nabori poput vrećice.
Pigmentacija kože.
Feeling stalna hladnoća, pacijent se često i brzo smrzava.
U obliku kapljice, bijele mrlje na licu djeteta ili odrasle osobe postaju prvi znak bolesti.
Izraz lica nestaje. Lice postaje glatko i maskirano, nazolabijalni nabor je gotovo nevidljiv.

Osim toga, osoba dosta gubi na težini, brzo se umara i žali se glavobolja. Osip se pojavljuje na tijelu. Njihova boja može varirati od smeđe do crvene. Priroda osipa ovisi o obliku skleroderme. Fotografije mjesta možete vidjeti na gornjoj fotografiji.

Manifestacije iz unutrašnjih organa

Sistemski oblik skleroderme zahvaća cijelo tijelo. Pacijent se može žaliti na negativne manifestacije iz različitih sistema. Najčešće se promjene uočavaju na bubrezima, plućima i srcu. Često dolazi do promjena u organa za varenješto se manifestuje sledećim simptomima:

žgaravica;
nadutost;
dijareja;
ulceracije na zidovima želuca;
poteškoće pri gutanju;
poremećaji peristaltike;
pogoršanje u preradi hrane.

Ako je patološki proces zahvatio bubrege, tada se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

rijetko mokrenje;
proteini i eritrociti u analizi urina;
arterijska hipertenzija;
otkazivanja bubrega;
poremećaji svijesti.

Zatajenje srca može se manifestirati sljedećim simptomima:

disfunkcija lijeve komore;
zadebljanje miokarda;
upala serozne i mišićne membrane srca;
dispneja;
tahikardija;
heartache;
zatajenje srca (rijetko).

Ako su pluća uključena u patološki proces, tada se uočavaju sljedeće manifestacije:

kašalj bez sputuma;
nedostatak daha s fizičkim naporom;
upala pleure i pluća s stvaranjem ožiljaka i pečata;
povećan rizik od razvoja raka pluća.

Osim toga, može doći do oštećenja perifernih nerava. Javljaju se bolovi u udovima i na licu duž trigeminalnog živca. Pacijent se žali na utrnulost ili oštećenu osjetljivost šaka i stopala. U teškim slučajevima moguća je pareza (paraliza). Sa strane endokrine žlezde moguća smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza).

Prognoza bolesti

Pacijenti su često zbunjeni kada čuju dijagnozu sklerodermije. Šta je to i kako liječiti ovu bolest? Ovo pitanje zabrinjava pacijente. Možemo reći da danas ova bolest nije potpuno izliječena. Nemoguće je obustaviti povećano stvaranje kolagena. Moderna terapija može samo usporiti razvoj patologije.

Prognoza za fokalni oblik skleroderme je povoljnija nego za sistemski. Prosječna stopa preživljavanja za ovu bolest je oko 68% tokom 5 godina. Efikasnost lečenja zavisi od sledećih faktora:

Pol pacijenta. Bolest kod muškaraca ima nepovoljniju prognozu.
Starost pacijenta. Skleroderma slabije reaguje na terapiju kod ljudi starijih od 45 godina.
Stepen oštećenja unutrašnjih organa. Ako su u prve 3 godine bolesti pluća i bubrezi bili uključeni u patološki proces, onda se prognoza toka bolesti pogoršava.
Smanjenje hemoglobina u krvi, povećanje ESR i prisustvo proteina u urinu ukazuje na teški oblik bolesti.
Nepovoljan faktor je rana pojava bolesti prije 20. godine života.

Da li je sklerodermija opasna? Bez liječenja koje sputava razvoj bolesti, ova patologija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Autoimuna bolest može uzrokovati opasno po život komplikacije kao što su zatajenje bubrega i srca, plućna hipertenzija, nekroza prstiju zbog poremećaja cirkulacije.

Dijagnoza bolesti

Kome se specijalistu treba obratiti ako je pacijent primijetio manifestacije slične simptomima skleroderme? Reumatolog se bavi liječenjem bolesti vezivnog tkiva autoimunog porijekla. Nakon prikupljanja anamneze, eksterni pregled pacijentu, koji fonendoskopom sluša srce i pluća, biće propisani sledeći pregledi:

klinička analiza krvi i urina;
test krvi na antitijela na sklerodermu;
kapilaroskopija;
biopsija zahvaćenog tkiva;
i unutrašnje organe;
ehokardiografija;
studije respiratorne funkcije;
CT za otkrivanje promjena u tkivima.

Reumatolog će pacijentu dati odgovore na sva pitanja o sklerodermiji. Što je to i kako liječiti bolest, saznat će se nakon rezultata dijagnoze, kada se otkrije oblik i priroda patologije. Možda će vam trebati dodatne konzultacije specijalista: urologa, kardiologa, pulmologa, dermatologa.

Liječenje skleroderme

U liječenju skleroderme koriste se lijekovi za smanjenje proizvodnje kolagena, nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi za suzbijanje imunološkog sistema.

Od antifibrotika najčešće se propisuje kuprenil. Lijek pomaže u uklanjanju bakra iz tijela. Upotreba lijeka dovodi do smanjenja aktivnosti skleroderme. Bakar smanjuje proizvodnju enzima koji obrađuje kolagen. Stoga uklanjanje ove tvari iz tijela poboljšava stanje pacijenata i usporava patološki proces u vezivnom tkivu.

Još jedan popularan antifibrotik je Lidaza. Ovo je enzim koji se dobiva iz sjemenih žlijezda velikih goveda. Lijek ima sposobnost razgradnje hijaluronska kiselina uključeni u formiranje kolagena. Lijek "Longidaza" ima ista svojstva.

Često se uz "Lidase" propisuju i antibiotici penicilinske grupe. Tačan mehanizam djelovanja ovih lijekova kod skleroderme nije poznat. Međutim, njihova upotreba dovodi do potrebnih terapeutski efekat. Pretpostavlja se da penicilini imaju antifibrotičko i protuupalno djelovanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju za slabu aktivnost bolesti i tegobe na bolove u zglobovima. To su lijekovi "Ortofen", "Indometacin", "Nise", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Piroxicam". Osim tableta, za primjenu na zahvaćena područja mogu se prepisati i masti za lokalni anestetik.

Za suzbijanje imunološkog sistema koriste se hormonski lijekovi i citostatici. Glukokortikoidi se obično propisuju za visoku aktivnost bolesti. Njihova doza je pažljivo izračunata, jer ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, kao što je Itsenko-Cushingov sindrom (gojaznost, crveno lice u obliku mjeseca, povišen krvni tlak, poremećaj spolnih žlijezda). Hormonski lijekovi uključuju:

"Metipred";
"Prednizolon".

Citostatici smanjuju proizvodnju imunih ćelija: T i B limfocita, koji su autoagresivni. Ovi lijekovi uključuju:

"Azatioprin".
Plaquenil.
"Metotreksat".
"Ciklofosfamid".
"Cyclosporine".

Kod sklerodermije visokog stupnja aktivnosti propisana je pulsna terapija: intravenska kap po kap velikih doza citostatika i hormona. Sprovesti sklerodermu. Prepisati lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije krvi "Dipiridamol", "Pentoksifilin", "Iloprost", "Alprostadil", "Varfarin". Često se propisuju vazodilatacijski lijekovi: Amlodipin, Verapamil, Nifedipin.

Kada je poražen probavni trakt prikazano je imenovanje antibiotika: "Eritromicin", "Amoksicilin", "Metronidazol" i prokinetik "Metoklopramid". Kako dodatni načini liječenje, liječnik može propisati hemosorpciju, plazmaferezu, fizioterapiju, vježbe terapije vježbanjem.

Važno je da svi bolesnici sa sklerodermom upamte da je kod ove bolesti veoma štetno biti na direktnom suncu. Bolje je odbiti opekotine od sunca i posjete solariju. Pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju može poništiti učinak terapije.

Alternativna medicina

Često su pacijenti zainteresirani za: je li moguće liječiti sklerodermu narodnim lijekovima? Naravno, nemoguće je potpuno izliječiti od tako složene bolesti samo kućnim lijekovima. Upotreba narodnih lijekova dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom, kao dodatak glavnoj terapiji. Koriste se sledeći recepti:

Sok od aloje nanosi se u obliku obloga na zahvaćena područja. Možete koristiti ihtiolnu mast.
Pečeno luk zgnječeno i pomešano sa jednim delom meda i dva dela kefira. Ova mješavina se koristi za obloge.
Od rastopljene svinjske masti i suhe trave pelina ili celandina prave domaću mast.
Za obnavljanje vezivnog tkiva iznutra se koriste izvarci preslice, plućnjaka, knedla.
Kod komplikacija u srcu pomoći će izvarak adonisa i cijanoze, a kod oštećenja bubrega korisne su kompozicije s listom medvjeda i brusnice.

Novi razvoji u liječenju skleroderme

Naučnici medicine dugo proučavaju prirodu skleroderme: šta je to i kako liječiti ovu složenu i ozbiljnu bolest. Uostalom, tradicionalne metode terapije ne dovode do potpunog eliminacije bolesti. U toku su potrage za novim metodama liječenja, razvijaju se lijekovi koji mogu efikasnije utjecati na patologiju.

Stvoren je novi genetski modifikovan lijek "Tocilizumab" ("Actemra"). Ovaj lijek je antitijelo na receptore interleukina-6. Upravo je ovaj protuupalni citokin provocirajući faktor u nastanku skleroderme i reumatoidni artritis. Kliničke studije su pokazale efikasnost lijeka.

Predloženo novo kompleksna metoda terapija enzimom "Lidase" u kombinaciji sa vitaminskim preparatima "Pantogam", "Dexpanthenol" i "Pikamilon". Ova metoda je efikasna u fokalnom obliku bolesti. Biološki aktivne supstance pomažu u poboljšanju metabolizma u zahvaćenim tkivima.

Trenutno se istražuju lijekovi koji bi mogli blokirati signalni put za razvoj skleroderme. Istražuju se molekuli-inhibitori koji mogu utjecati na patogenezu bolesti. Ovo bi moglo pomoći u sprječavanju fibroze, prekomjernog rasta vezivnog tkiva. Novo u liječenju skleroderme također je povezano s upotrebom matičnih stanica. Oni su u stanju da zamene bolesne ćelije. To dovodi do smanjenja fibroze i stvaranja novih krvnih žila koje zamjenjuju one koje su oštećene patologijom.

Prevencija bolesti

Zbog neizvjesnosti tačnih uzroka bolesti, nije razvijena specifična prevencija skleroderme. Za osobe s genetskom predispozicijom za autoimune patologije, sljedeća pravila pomoći će smanjiti vjerojatnost bolesti:

Potrebno je blagovremeno liječiti zarazne bolesti.
Izbjegavajte hipotermiju i izlaganje štetnim hemijskim faktorima.
Vodite aktivan način života kako biste održali tonus mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva.

Pacijente kod kojih je dijagnostikovana sklerodermija treba da budu na dispanzeru i redovno posećuju reumatologa. Potrebno je kontinuirano uzimati propisane lijekove, u mnogim slučajevima je potrebna doživotna terapija održavanja.

Skleroderma: šta je to i kako je liječiti? Uzroci, simptomi i znaci sklerodermije. Monaški metod lečenja fokalne skleroderme

Simptomi i sorte

fokalna skleroderma

Sistemska sklerodermija

Tretman

vitamini

Ulja

Baths

Aloja i med

oblog od luka

Bilje za sistemsku sklerodermu

Vrste simptoma i liječenje sklerodermije

Opis bolesti i uzroka patologije

Uzroci sklerodermije

Simptomi bolesti

Liječenje bolesti na tradicionalne načine

Recepti za liječenje ljekovitim biljem i biljkama

Liječenje i simptomi sklerodermije | Kako liječiti sklerodermu | Narodni lijekovi za sklerodermu

Simptomi razvoja skleroderme

Kako liječiti sklerodermu tradicionalnim metodama?

Uzroci sklerodermije

Fokalno i sistemsko liječenje skleroderme narodnim lijekovima

Liječenje skleroderme narodnim lijekovima

Osnovni principi lečenja

Vascular Therapy

Antifibrotski tretman

Anti-inflamatorni lijekovi

Fizioterapijski tretman

Uzroci fokalne sklerodermije

Glavni simptomi bolesti

Potrebni testovi i dijagnostika

Naučite kako izliječiti sklerodermu na videu

Izbor medicinskog tretmana

Narodne metode liječenja

Prognoza i prevencija bolesti

Fizioterapija i terapeutske vježbe

Simptomi razvoja skleroderme

Kako liječiti sklerodermu tradicionalnim metodama?

Liječenje skleroderme, lijekovi

Prognoza za sklerodermu

Šta je sklerodermija

Klasifikacija

Lokalizirana sklerodermija

difuzna skleroderma

Uzroci i prevalencija bolesti

Razvoj bolesti

Simptomi

Da li je trudnoća moguća?

Dijagnostika

Liječenje skleroderme

Kako liječiti ovu bolest lijekovima?

etnonauka

Prognoza za sklerodermu

Šta je sklerodermija?

fokalna skleroderma

Sistemska sklerodermija

Uzroci bolesti

Kožni simptomi

Manifestacije iz unutrašnjih organa

Prognoza bolesti

Dijagnoza bolesti

Liječenje skleroderme

Alternativna medicina

Novi razvoji u liječenju skleroderme

Prevencija bolesti

Najnoviji

To se mora znati