Érzéstelenítés gyermekeknél a műtét során. Fontos információk a gyermekek érzéstelenítéséről

Számos pletyka és mítosz övezi ezt a témát, megakadályozza őket abban, hogy megfelelő döntést hozzanak. Melyikük igaz és melyik spekuláció? Megkérdeztük a terület egyik vezető szakértőjét, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Moszkvai Gyermek- és Gyermeksebészeti Kutatóintézete Aneszteziológiai és Kritikus Terápiás Osztályának vezetőjét, professzort, orvost. Orvostudomány Andrej Lekmanov.

Tévhit: „Az érzéstelenítés veszélyes. Mi van, ha a babám nem ébred fel a műtét után?

Valójában V: Ez nagyon ritkán fordul elő. A világstatisztikák szerint ez 100 000 elektív műtétből 1-ben történik. Ebben az esetben a halálos kimenetel leggyakrabban nem az érzéstelenítésre adott reakcióhoz, hanem magához a sebészeti beavatkozáshoz kapcsolódik.

Annak érdekében, hogy minden gördülékenyen menjen, bármilyen műveletet (kivéve vészhelyzetek amikor a számlálás órákra vagy akár percekre megy) alapos előkészítés előzi meg, melynek során az orvos felméri a kisbeteg egészségi állapotát és az érzéstelenítésre való felkészültségét, különös tekintettel a gyermek kötelező vizsgálatára és kutatására, beleértve: általános elemzés vérvizsgálat, véralvadási teszt, vizeletvizsgálat, EKG stb. Ha a gyermek SARS-ben szenved, magas láz, súlyosbodás kísérő betegség, a tervezett műveletet legalább egy hónappal elhalasztják.

Mítosz: " Modern érzéstelenítők jól elaltatva, de rosszul altatott. Egy gyerek mindent érezhet

Valójában: hasonló helyzet kiküszöböli a sebészeti érzéstelenítő adagjának pontos megválasztását, amelyet a gyermek egyéni paraméterei alapján számítanak ki, amelyek közül a fő súly.

De ez még nem minden. Ma már egyetlen műtétet sem végeznek anélkül, hogy egy kis beteg állapotát a testére erősített speciális szenzorok segítségével monitoroznák, amelyek a pulzust, légzésszámot, artériás nyomásés a testhőmérséklet. Hazánkban sok gyermekkórházban van a legtöbb modern technológia, beleértve az érzéstelenítés mélységét, a relaxáció mértékét mérő monitorokat ( izomlazítás) a beteg állapotában, és nagy pontossággal követhető nyomon egy kis beteg állapotának legkisebb eltérése a műtét során.

A szakemberek soha nem fáradnak el ismételgetni: az érzéstelenítés fő célja, hogy a gyermek ne legyen jelen a saját műtétjénél, legyen szó hosszan tartó műtéti beavatkozásról vagy egy kisebb, de traumatikus diagnosztikai vizsgálatról.

Mítosz: „Az inhalációs érzéstelenítés tegnap. A legmodernebb - intravénás "

Valójában: A gyermekeknél végzett sebészeti beavatkozások 60-70%-a inhalációs (hardveres-maszkos) érzéstelenítéssel történik, melynek során a gyermek önálló légzés közben kap érzéstelenítőt inhalációs keverék formájában. Az ilyen típusú érzéstelenítés megszünteti vagy jelentősen csökkenti a hatékony gyógyszerek összetett kombinációinak szükségességét. farmakológiai szerek az intravénás érzéstelenítésre jellemző, és az aneszteziológus sokkal nagyobb manőverezési lehetősége és az érzéstelenítés mélységének finomabb szabályozása jellemzi.

Mítosz: „Ha lehetséges, jobb érzéstelenítés nélkül csinálni. Mindenesetre fogászati ​​beavatkozások során"

Valójában: Nem kell félni a gyermek fogainak általános érzéstelenítésben történő kezelésétől. Ha a kezelés sebészeti beavatkozással (foghúzás, tályogok stb.), nagy mennyiségű fogászati ​​beavatkozással (többszörös fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis stb.) jár, olyan berendezések, műszerek használatával, amelyek elriaszthatják a gyermek, érzéstelenítés nélkül nélkülözhetetlen. Ezenkívül ez lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy kifejezetten a kezelésre összpontosítson, anélkül, hogy a kis páciens megnyugtatása elterelné a figyelmét.

Általános érzéstelenítés alkalmazására azonban csak az a klinika jogosult, amely állami aneszteziológiai és újraélesztési engedéllyel rendelkezik, amely minden szükséges felszereléssel felszerelt, valamint szakképzett, tapasztalt gyermekaneszteziológusból és újraélesztőből álló személyzettel rendelkezik. Ezt nem lesz nehéz ellenőrizni.

Tévhit: "A narkózis károsítja az agysejteket, sérti a kognitív (kognitív) funkciókat a gyermekben, csökkenti iskolai teljesítményét, memóriáját és figyelmét"

Valójában: . És bár a legtöbb esetben ez nem befolyásolja a memóriát, a tartással igen Általános érzéstelenítés gyakran társul a kognitív funkciók károsodásával olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akik kiterjedt, időigényes műtéten estek át. Általában a kognitív képességek az érzéstelenítés után néhány napon belül helyreállnak. És itt sok múlik az aneszteziológus szaktudásán, attól, hogy mennyire megfelelően végezte az érzéstelenítést, és azon is, egyéni jellemzők kis beteg.

A legtöbb sebészeti műtét manapság elképzelhetetlen megfelelő érzéstelenítés nélkül. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítést a gyermekgyógyászatban már régóta sikeresen alkalmazzák, a szülők megijednek a bevezetésének kilátásaitól. kisgyerek- ijesztgetni lehetséges veszélyeketés a műtét utáni szövődmények miatt aggódik a gyermeket érintő következmények miatt. A szülőknek tisztában kell lenniük az eljárás bonyolultságával és az ellenjavallatokkal.

Egyes manipulációk egy gyermekkel nem hajthatók végre anélkül Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés a test olyan speciális állapota, amelyben a páciens speciális gyógyszerek hatására elalszik, teljes veszteség eszméletvesztés és érzékenységvesztés. A gyerekek nem tolerálnak semmilyen orvosi manipulációt, ezért komoly műveletek során ki kell kapcsolni a baba tudatát, hogy ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen, mi történik - mindez súlyos stresszt okozhat. Érzéstelenítésre az orvosnak is szüksége van - ha a figyelmet a gyermek reakciójára irányítja, az hibákhoz és súlyos szövődményekhez vezethet.

A gyermek szervezetének saját élettani és anatómiai jellemzők- a magasság, a súly és a testfelület aránya jelentősen megváltozik az életkor előrehaladtával. A három éven aluli gyermekek számára az első gyógyszereket célszerű megszokott környezetben, szüleik jelenlétében beadni. Holding indukciós érzéstelenítés ebben a korban célszerű speciális játékmaszk segítségével tornázni, elterelni a figyelmet a kellemetlen érzésekről.

Maszkos érzéstelenítés végrehajtása gyermek számára

Ahogy növekszik, a baba nyugodtabban tűri a manipulációkat - 5-6 éves gyermek is bevonható indukciós érzéstelenítésbe - például kérje meg a gyermeket, hogy fogja meg a maszkot a kezével, vagy fújjon bele az altatómaszkba - kilégzés után, a gyógyszer mély lélegzetvétele következik. Fontos a gyógyszer megfelelő dózisának megválasztása, hiszen gyermekek testeérzékenyen reagál a túlzott dózisokra - nő a szövődmények valószínűsége légzésdepresszió és túladagolás formájában.

Érzéstelenítésre való felkészítés és szükséges vizsgálatok

Az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy a szülők gondosan előkészítsék a babát. A gyermeket előzetesen meg kell vizsgálni és át kell adni szükséges vizsgálatok. Általában általános vér- és vizeletvizsgálat, véralvadási rendszer vizsgálata, EKG, gyermekorvosi következtetés Általános állapot Egészség. A műtét előestéjén aneszteziológus konzultációra van szükség, aki általános érzéstelenítést végez. A szakember megvizsgálja a gyermeket, tisztázza az ellenjavallatok hiányát, megtudja a pontos testtömeget a szükséges adag kiszámításához, és megválaszolja a szülőket érdeklő kérdéseket. Fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs orrfolyás – az orrdugulás az érzéstelenítés ellenjavallata. Egyéb fontos ellenjavallatérzéstelenítéshez - ismeretlen okok miatti hőmérséklet-emelkedés.

Az általános érzéstelenítés előtt a gyermeket az orvosoknak meg kell vizsgálniuk

Az érzéstelenítés alatt a baba gyomrának teljesen üresnek kell lennie. Az általános érzéstelenítés alatti hányás veszélyes - a gyermekek nagyon szűkek Légutak, ezért a hányás aspiráció formájában jelentkező szövődmények valószínűsége nagyon magas. Az újszülöttek és az egy év alatti csecsemők a műtét előtt 4 órával kapják meg az utolsó mellet. 1 év alatti gyermekek, akik a mesterséges táplálás, tartson éhes szünetet 6 óránál. Az 5 év feletti gyermekek előző este eszik meg az utolsó étkezést, és az altatás előtt 4 órával ellenjavallt tiszta vizet inni.

Hogyan történik az érzéstelenítés gyermekkorban

Az aneszteziológus mindig igyekszik minimalizálni kényelmetlenség altatásból egy gyereknek. Ehhez a műtét előtt premedikációt végeznek - felajánlják a babát nyugtatók a szorongás és a félelem enyhítése. A három-négy év alatti gyerekek már az osztályon vannak, és olyan gyógyszereket kapnak, amelyek félálomba és teljes ellazulásba teszik őket. Az 5 év alatti kisgyermekek nagyon fájdalmasak a szüleiktől való elválás, ezért tanácsos a gyermek mellett lenni, mielőtt elalszik.

A 6 évesnél idősebb gyermekek általában jól tolerálják az érzéstelenítést, és tudatosan érkeznek a műtőbe. Az orvos átlátszó maszkot visz a gyermek arcára, amelyen keresztül oxigént és speciális gázt szállítanak, ami érzéstelenítést okoz a gyermekek számára. A gyermek általában az első mély lélegzetvétel után egy percen belül elalszik.

Az érzéstelenítés bevezetése a gyermek életkorától függően különböző módon történik.

Elalvás után az orvos szabályozza az érzéstelenítés mélységét és gondosan figyeli az életjeleket - méri a vérnyomást, figyeli az állapotot bőr gyermek, értékeli a szív munkáját. Amikor általános érzéstelenítést végeznek baba egy évig fontos, hogy megakadályozzuk a baba túlzott lehűlését vagy túlmelegedését.

Érzéstelenítés egy év alatti gyermekek számára

A legtöbb orvos megpróbálja a lehető leghosszabbra elhalasztani az általános érzéstelenítés bevezetésének pillanatát a babánál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban van aktív fejlesztés a legtöbb szerv és rendszer (beleértve az agyat is), amelyek ebben a szakaszban érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre.

Általános érzéstelenítés 1 éves gyermeknek

De sürgős szükség esetén ebben a korban altatást is végeznek - az érzéstelenítés kevesebb kárt okoz, mint a hiány szükséges kezelést. Az egy év alatti gyermekeknél a legnagyobb nehézséget az éhes szünet megfigyelése okozza. A statisztikák szerint az egy év alatti csecsemők jól tolerálják az érzéstelenítést.

Az érzéstelenítés következményei és szövődményei gyermekeknél

Az általános érzéstelenítés elég komoly eljárás, amely bizonyos szövődmények és következmények kialakulásának kockázatával jár, még az ellenjavallatokat is figyelembe véve. Úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés károsíthatja a neuronális kapcsolatokat az agyban, hozzájárul a koponyán belüli növekedéshez. Az előfordulás veszélye kellemetlen következményekkel jár 2-3 éves korig számítanak gyerekeknek és fiatalabb kor különösen a betegségben szenvedőknek idegrendszer. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen tünetek a legtöbb esetben az elavult érzéstelenítők bevezetésével alakultak ki, ill modern gyógyszerek az érzéstelenítésnek minimális mellékhatásai vannak. A legtöbb esetben kellemetlen tünetek röviddel a műtét után eltűnt.

A 2-3 év alatti gyermekek az érzéstelenítést a legnehezebben tolerálják

Tól től lehetséges szövődmények A legveszélyesebb az anafilaxiás sokk kialakulása, amely akkor fordul elő, ha allergiás az injektált gyógyszerre. A gyomortartalom leszívása olyan szövődmény, amely gyakrabban fordul elő sürgősségi műtéteknél, amikor nem volt idő a megfelelő felkészülésre.

Nagyon fontos, hogy hozzáértő aneszteziológust válasszunk, aki értékeli az ellenjavallatokat, minimalizálja a kellemetlen következmények kialakulásának kockázatát, kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és gyorsan intézkedik szövődmények esetén.

Az érzéstelenítés gyakran megijeszti az embereket, néha még jobban, mint a műtét. A legfélelmetesebb dolog az elalvás és az ébredés ismeretlen és lehetséges kellemetlensége. Ne hangolódjon rá a pozitív és számos beszélgetésre, hogy ez veszélyes az egészségre. Különösen akkor válik zavaróvá, ha beszélgetünk hogy a műtétet gyermeken fogják elvégezni, és gyermekeknél negatív következményekkel jár.

Gyermek érzéstelenítés - mennyire biztonságos egy fiatal szervezet számára?

Az érzéstelenítés alatti műveleteket gyermekeknél ugyanazok a szabályok szerint hajtják végre, mint a felnőtteknél, figyelembe véve életkori sajátosságok. Gyermekeknél az anatómiai és élettani sajátosságok miatt gyakrabban, mint a felnőtteknél kritikus állapotok, melynek eltávolítása újraélesztést és intenzív ellátást igényel. A modern gyógyászatban azonban csak olyan kímélő eszközöket használnak, amelyek mesterségesen előidézett mély álomba tudnak hozni egy felnőttet és egy gyermeket.

A gyermekek érzéstelenítése egy speciális gyógyszerkészlet által okozott eszméletvesztés. Számos olyan manipulációt tartalmazhat, amelyek célja az elalvás, a műtét és az ébredés megkönnyítése. Az elvégzett tevékenységek között szerepel:

• • Cseppek beállítása.
  • Vezérlőrendszer telepítése, vérveszteség kompenzálása.
  • A műtét következményeinek megelőzése.

A szülőknek meg kell érteniük az érzéstelenítés lényegét és kockázatát, az érzéstelenítés típusainak jellemzőit és az alkalmazás ellenjavallatait, feltétlenül közölje orvosával:

• • • Milyen volt a terhesség és a szülés?
    • milyen típusú volt az etetés: szoptatás (mennyi ideig) vagy mesterséges;
    • mitől volt beteg a gyerek;
    • védőoltásokra adott reakciók;
    • hogy neki és legközelebbi rokonának van-e allergiája.

Kisgyerekeknél mindez különösen fontos, ha valami nem világos, akkor az altatóorvosnak kell feltennie kérdéseket, és a végső döntést, hogy melyik altatást, altatást végezze el, az orvos dolga!

Az alkalmazott fájdalomcsillapító technikák típusai

NÁL NÉL orvosi gyakorlat Többféle érzéstelenítés létezik:

• • • Inhalációs vagy hardver-maszk - a páciens egy adag fájdalomcsillapítót kap inhalációs keverék formájában. Rövid, egyszerű műveletek elvégzésére használják.

Tekintse meg működését és főbb szakaszait ebben a videóban:

• • • A gyermekek intramuszkuláris érzéstelenítését ma gyakorlatilag nem használják. Mert nem tudja szabályozni az alvás időtartamát. használt gyógyszer A ketamin káros a szervezetre. Közel 6 hónapra képes kikapcsolni a hosszú távú memóriát, ami befolyásolja a teljes fejlődést.
    • Intravénás - többkomponensű farmakológiai hatása van a szervezetre. A tüdő szellőztetését speciális készülék végzi. Az érzéstelenítést gyermekeknél rendkívül ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha feltétlenül szükséges.

Vannak ellenjavallatok?

A gyermekek érzéstelenítése mindig elvégezhető, kivéve, ha a beteg vagy hozzátartozói megtagadják az eljárást. A tervezett művelet végrehajtása előtt azonban fontos figyelembe venni az összes árnyalatot, jellemzőt:

• • • Patológiák jelenléte eltérő természet amelyek negatívan befolyásolhatják az állapotot alvás és gyógyulás közben.
    • Ha a beteg nemrégiben ARVI-n vagy más vírusfertőzésben szenvedett, a műtétet több hétig el kell halasztani, amíg teljes felépülés szervezet.
    • A kábítószer-allergiák jelenléte. Az orvos részletesen megvizsgálja a kártyán lévő feljegyzéseket. Ha megtudja a gyógyszerallergia jelenlétét, azonnal megváltoztatja a cselekvési taktikát.
    • Egészségügyi jellemzők - magas láz, orrfolyás.

A műtét előtt az aneszteziológus részletesen megvizsgálja a páciens kártyáját, feljegyzi mindazokat a pontokat, amelyek befolyásolhatják az érzéstelenítés módját. Ezen kívül beszélgetést tartanak a szülőkkel, amelyben fontos pontokat tisztáznak.

Hogyan készítsük fel a gyermeket az érzéstelenítésre?

Által modern fogalmak bármilyen sebészeti beavatkozás fájdalmas eljárások, diagnosztikai vizsgálatok gyermekeknél (főleg fiatalabbaknál) altatásban vagy altatásban kell végezni! A kisgyermekek egyszerűen nem tudják, mi vár rájuk, és nincs szükség premedikációra.

Függetlenül attól, hogy milyen érzéstelenítéssel tervezik a műtétet, a páciens előzetesen fel van készítve a műtéti beavatkozásra.
Gyermekek korcsoportjai: újszülöttek, 6 hónapos korig, 6-12 hónaposok, 1-3 évesek, 4-6 évesek,
7-9 évesek, 10-12 évesek, 12 év felett.

Az aneszteziológus aktívan részt vesz a gyermek műtétre való felkészítésében. A tervezett műtétek során minden előkészítés felosztható általános orvosi és preanesztéziára: pszichológiai és gyógyszeres premedikációra. Fontos a szülészeti anamnézis: hogyan zajlott le a terhesség és a szülés (időben vagy nem), a gyermek antropometriai adatai - a testsúly és a magasság korának megfelelősége, pszichomotoros fejlődés, látható mozgásszervi rendellenességek, viselkedési reakciók.

Pszichológiai felkészítés: a gyerek kórházba kerülése nehéz erkölcsi próbatétel, megijeszti az anyjától való elszakadás, a fehér köpenyes emberek, a környezet stb. Az aneszteziológus, a kezelőorvos és az osztályos nővér segít és elmagyarázza az anyának, hogyan viselkedjen.

Az orvosok azt javasolják, hogy ne mindig mondják el a babának, hogy mi következik. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegség zavarja őt, és szeretne megszabadulni tőle. Ha azonban a gyerekek már elég nagyok, akkor el kell magyarázni, hogy külön gyerekesetet tartanak, aminek eredményeként elalszanak és felébrednek, amikor már minden megtörtént, és nyoma sem lesz az elmúlt betegségnek. .

Kívánatos, hogy a baba nyugodt legyen és ne féljen. Mind érzelmi, mind fizikai pihenést biztosítani kell. A legfontosabb dolog, amit a szülőknek emlékezniük kell, hogy a babának fel kell ébrednie az érzéstelenítés után, és látnia kell a legkedvesebb és legközelebbi embereket.
Még egyszer a legfontosabb dologról ebben a videóban:

Általános érzéstelenítés: következmények a gyermek testére

Sok múlik az aneszteziológus szakértelmén, hiszen ő választja ki a szükséges adagotérzéstelenítésben használják gyógyszerek. A munka eredménye jó szakember a gyermek eszméletlen állapotban való jelenléte szükséges ideig műtéti beavatkozás, és kedvező kilépés ebből az állapotból a műtét után.

Crane ritkán fordul elő intolerancia a gyógyszerekre vagy azok összetevőire. Ilyen reakciót csak akkor lehet megjósolni, ha a beteg vérrokonai is tapasztalták. Most felsoroljuk, milyen következményekkel járhat a gyógyszer intolerancia, de még egyszer megjegyezzük, hogy ez rendkívül ritka eset (mindössze 1-2% valószínűséggel):

• anafilaxiás sokk;
• rosszindulatú hiperémia. A hőmérséklet éles emelkedése 42-43 fokig.
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• légzési elégtelenség;
• törekvés. A gyomortartalom kilökődése a légutakba.

Egyes tanulmányok arra is utalnak, hogy az érzéstelenítés károsíthatja a gyermek agyának idegsejtjeit, ami kognitív károsodáshoz vezethet. Ugyanakkor az emlékezeti folyamatok zavartak: a műtét után egy ideig a figyelmetlenség, a figyelmetlenség, a tanulás és a mentális fejlődés romlása jelentkezik. Ezeket a folyamatokat számos tényező ellenzi:

1. az ilyen következmények valószínűsége a ketamin alkalmazásával végzett intramuszkuláris érzéstelenítés esetén a legnagyobb. Most egy hasonló módszert és gyógyszert gyakorlatilag nem használnak gyermekek számára.
2. a két év alatti gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezért az érzéstelenítés alatti műveleteket, ha lehetséges, 2 év elteltével elhalasztják.
3. csak néhány tanulmány által levont következtetések érvényessége nem bizonyított végérvényesen.
4. ezek a tünetek meglehetősen gyorsan elmúlnak, és a műtétet a gyermek valós egészségügyi problémáival összefüggésben végzik. Kiderül, hogy az érzéstelenítés szükségessége meghaladja annak lehetséges átmeneti következményeit.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy a baba állapotát a műtét alatt és 2 órán keresztül modern orvosi berendezések és személyzet figyeli. Még ha ennek következményei is vannak, időben megkapja a szükséges segítséget.

Az érzéstelenítés olyan szövetséges, amely segít a gyermeknek fájdalommentesen megszabadulni az egészségügyi problémáktól. Ezért a szülőknek nem kell túl sokat aggódniuk.

A modern gyógyászatban az érzéstelenítés kímélő taktikai eszköz, melynek használata műtét közben kötelező.

Ha kérdése van - szívesen válaszolunk rájuk. Egészséget gyermekeidnek!

Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen támogatom, segít a projekt továbbfejlesztésében és a fenntartási költségek kompenzálásában.

Kapcsolódó kérdések

Tatyana 2018.10.16. 09:43

Jó napot. Október 1-jén általános érzéstelenítésben műtötték az adenoidokat. Eleinte a lánya (4 éves) fejfájásra panaszkodott. 12-14 nap múlva rendszeresen panaszkodni kezdett, hogy nem tudja kinyitni a szemét. Azt hittem, talán az ecetgőz, vagy a hagyma szaga (panasz a konyhában). Aztán ébredés után gyakrabban történt. Jól nyílik, akkor a szem nem bírta a nyitva tartást. És ez nem csak a napon, hanem az árnyékban is. Ma még mindig nem tudta teljesen kinyitni a szemét. Pislogási nehézség vagy csukott szemek. Lehet-e az érzéstelenítés következménye? És mit lehet tenni?

Valentin 2018.09.17. 20:37

Jó estét! A fiam 4 éves 9 hónapos, eltört a karja, két csont eltört, egy csont elmozdult. A törés napján 09.11-én általános érzéstelenítést végeztek, az egyik csontot kiegyenesítették, a második elmozdulással törött maradt. Egy héttel később, szeptember 19-én ismételt beadás altatásban. Segítsetek tanácsokkal, kérem, nagyon veszélyes? Milyen következményekkel jár?

Olga 2018.08.27 18:33

Jó napot. A gyermeknek márciusban volt az első műtétje, augusztus elején megismételték. Mindkét esetben általános érzéstelenítést alkalmaztak. Az első műtét után súlynövekedés volt, jelentéktelen, de nem tudjuk csökkenteni a súlyt. Befolyásolhatja az érzéstelenítés az anyagcserét?

Evgenia 2018.08.25. 00:09

Helló Doktor úr! Az adenoidok eltávolítására végzett műtét után az unokám (3 éves és 4 hónapos) nemcsak nyafog és ideges, de furcsa pszichózisai is vannak: például azt követeli, hogy menjen el otthonról a buszmegállóba, és csak azért, mert anya nem nyújtott neki kezet, vagy előbb kiment a házból, ahelyett, hogy kiengedte volna. Vagy hirtelen azt követeli, hogy az éjszaka közepén etesse meg a kishúgát uborkával, és hangosan, hisztérikusan sír, amíg el nem éri a célját... Tanácstalanok vagyunk. Nem tudjuk, mit tegyünk. Szerintem csak szeszélyei vannak, de kiderült, hogy az általános érzéstelenítés nagyon rossz hatással van a gyerek pszichére. Most mit csinálunk? Hogyan kell kezelni? Segíts kérlek!!! Üdvözlettel: Evgenia Grosh

Vladislav 2018.07.06. 12:26

Szia. Anyukám nagyon "gyorsan" szült velem, félig kék volt a fejem. Hat évesen, és ez 1994-ben, édesanyám és az orvosok meglepetésére kijött az aranyér. akut stádium. A kórházban három műtétem volt altatásban, egy évvel később még két műtétem, szintén altatásban. 12 évesen térdsérülés és ismét általános érzéstelenítés. Most 29 éves vagyok. Körülbelül 7-től nyári korés 20 éves koromig folyamatosan gyötört a fejfájás és alacsony nyomás. Most nagyon ritkán fáj a fejem, de megértem, hogy a gyengeség, az álmosság az ellenségeim egy életre. Évente rendszeres munkahelyi orvosi vizsgálaton is látom a "bradycardia" diagnózist. A végtelen gyengeségem a gyermekkori 6 általános érzéstelenítés következménye?

Sándor 2018.05.28 11:05

Sziasztok, a gyermekem 10 éves. Magasból zuhanáskor beütötte a fejét, és közepesen súlyos (nem tudom pontosan) agyrázkódást kapott. (volt pillanatnyi veszteség 30-60 mp-ig tartó eszméletvesztés, emlékezetkiesés (nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül az esés előtt és magára az esésre), alkarja is eltört (mindkét sugárcsont). A traumatológián azonnal gipszet helyeztek fel, de 1 nap múlva egy második röntgenfelvétellel kiderült, hogy az elmozdulás megmaradt. Az orvosok azt mondják, hogy általános érzéstelenítést kell végezni és a csontot kombinálni kell. Kérdés: Veszélyes-e az altatás az agyrázkódást követő harmadik napon, és valóban szükséges-e az általános érzéstelenítés egy 10 (majdnem 11) éves gyereknél? Esetleg ki lehetett volna boldogulni egy helyi lakossal (elvégre nem egészen kicsi és tud nyugodtan ülni)? Válaszát előre is köszönöm!

Inna 2018.04.19. 17:10

Szia. Kedves doktornő, mondja el, kérem - a fiamnak (7 teljes évek) februárban megműtötték a vakbélgyulladást (hashártyagyulladással). Most két sérv (köldök és fehér hasi vonal) eltávolítására készülünk. Mennyire veszélyes ilyen rövid idő után általános érzéstelenítést végezni? KÖSZ!

Guzel 2018. 04. 06. 13:41

Jó napot doktornő! A gyermek 2 hónapos, MRI-re küldtek minket (bal oldali III agyideg parézis diagnózisa, részleges ptosis felső szemhéj bal oldalon ophthalmoplegia), de megbetegedett, a gyermek takonyos. A felépülés után azonnal elvégezhetek MRI-t, vagy várnom kell egy kicsit? És még egy kérdés: általános érzéstelenítésben leszek. Mennyire veszélyes ez egy gyerekre?

Elena 2018.03.31. 20:54

Kedves doktor úr! Egy 12 éves gyermeknél el kell távolítani a papillómát a palatinus ívről, az orvosok ragaszkodnak az általános érzéstelenítéshez. Milyen modern gyógyszereket használnak jelenleg. Miről beszéljünk aneszteziológussal?

Anasztázia 2018.03.27 21:28

Szia. Kérem adjon tanácsot, milyen következményekkel járhat az altatás után, érdemes most megcsinálni, vagy érdemes akár 2 évet is várni? Helyzet: a baba 4 hónapos, nálunk polydactyliás, a 6. ujj (a nagyon 2db). Hány évesen érdemes műteni, mert most nő a (hüvelykujj) ujj, és a második .. miatt egyenetlenné válik?

Natalia 2018.03.27 07:38

Szia. Holnap a 6 éves fiamat maszkos altatásban kezelik és foghúzni. Az aneszteziológus azt mondta, hogy 21 napig nem lehet takony. mihez kapcsolódik? Megértem, hogy a SARS-t nem szabad átvinni, de takony, ha reggel száraz bent van?

liliom 2018.03.02 14:50

Helló Doktor úr! a gyerek 5 éves, hétfőre, március 5-re esik tervezett művelet hogy eltávolítsunk egy nevusot a combon. a gyerek 33-34 hetesen koraszülött, persze hipoxia és enyhe agyödéma volt, lélegeztetőgépen volt. egy évig hydrocephalic szindrómát észleltek, amelyet diakarbbal kezeltek. 1 év 4 hónaposan kaptak CTBI-t, kórházban voltak, utána kérdéses volt az epilepszia (hiányzás), de maguk az orvosok sem tudják, hogy van-e vagy nincs, ki mit mond, ki nem. Most megfigyeléseim szerint minden nyugodt. a Ebben a pillanatban A szív fejlődésében van egy kis anomália. a műtét előtt, ahogy az várható volt, általános vérvétel történt, minden mutató normális, de a NEU 34,2%-kal csökken 40,0-75,0 arányban, a LYM 41,6%-kal nőtt 2,01-40,0 arányban, a MON van 9,6%-kal nőtt 3,0-7,0 arányban, az EO-t 13,1%-kal! 0,0-5,0 arányban. Kérem, mondja meg: 1 lehetséges-e általános érzéstelenítést végezni a mi esetünkben? 2 csináljon EKG-t és allergiás tesztekérzéstelenítés műtét előtt? 3 Milyen érzéstelenítést alkalmaznak mindenhol a nevi eltávolításakor?

Natalya 2018.01.16. 00:25

Üdvözlöm doktor úr. Kérem, mondja meg, hogyan készítsen fel egy 1,9-es gyermeket a műtétre? Két hónap múlva esedékes a műtét., még mindig van szoptatás, főleg éjszaka, a kérdés: most válasszuk le a gyereket a mellről vagy műtét után, a baba segít vagy árt a műtét során? Válaszát előre is köszönöm.

Viktória 2017.12.12. 13:50

Szia. A fiam (3,5 éves) tervezett műtétre volt kiírva, hogy eltávolítsák köldöksérvés a linea alba sérve. 10 nap van hátra. A gyereknek már vagy három hete nincs kiütése (allergia megnyilvánulása), időnként hasi fájdalomra panaszkodott (most úgy tűnik, elmúlt). Az allergia okát nem állapították meg. Lehetséges-e műtétet végezni, vagy célszerűbb először egy gasztroenterológusi vizsgálaton átesni, hogy megállapítsák a műtét okát? Ha igen, mennyi időnek kell eltelnie ahhoz, hogy a kiütés eltűnjön? Köszönöm!

Marina 2017.11.28. 22:48

Szia! 6 nap múlva tervezett égi műtétre (szájpadhasadék, lágy szájpadlás) vagyunk betervezve, az ország másik felén. Sokáig vártak a sorukra - 6 hónap, minden vizsgán átmentek - minden rendben. De a gyerek felkapta a vírust: A takony folyékony és köhög. Mondja, ez ellenjavallat a műtétre? Vagy lehet adni antibiotikumot pár napig és elmenni a műtétre? Lehetséges takonyos műtét/altatás, ha nincs időnk meggyógyítani? És mik lehetnek a következményei? Köszönöm a választ!

ANNA 2017.11.16. 08:25

Sziasztok egy 2 éves gyereket műtétre (általános érzéstelenítés) írták ki,10 nap után a műtét,de megfáztunk,cefalexin antibiotikumot írtak fel.Használata után van-e ellenjavallat az általános érzéstelenítésnek? nem lesz semmi baj, ha megisszuk és elmegyünk a műtétre

Julia 2017.11.13. 20:01

Kedves doktor úr, azonnal kérem. 2 elülső fog kezelése 1, 10 hónapos fiamnak, ütés után az ínyen flux keletkezett. A kezelési lehetőségek érzéstelenítéssel vagy anélkül is elérhetők. Intravénás érzéstelenítésben végezni, hogy ne sértse meg a gyermek pszichéjét, vagy a félelem ellenére kezelje - de tartózkodjon az altatástól? Igaz nem így van kritikus szituáció drogokhoz folyamodni? Előre is köszönöm!

Olga 2017.11.09. 11:20

Sziasztok a gyerek 2,2 éves, 1,3 g-nál inguinalis-scrotalis sérv műtétet hajtottak végre, 1,5 g-nál volt visszaesés (1,9 g-nál műtöttek), most megint relapszus van, lesz ismét altatásban végzett műtét, milyen következményekkel járhat az ilyen gyakran végzett általános érzéstelenítés?

Fagana 2017.11.03. 02:54

sziasztok 2 hónapos a fiam, körülmetélni szeretnénk, valószínűleg altatásban csinálják, kérlek szólj, hogy ennyi idősen megéri-e kitenni a testet kisgyerek altatás, vagy ha nem kell várni a felnőtté válásra?

Antonina 2017.11.01. 22:14

Szia. A lánya pontosan 2 éves. Jobb oldalon lágyéksérvet találtunk. Műtét jön. Nem tudunk dönteni a laparoszkópia és a hasi módszer között. A sebész azt mondta, hogy az első esetben az érzéstelenítés 30-40 percig tart, a másodikban 10 percig. Mondja, annyira káros az altatásban 20-30 perc különbség, ahogy az orvos állítja? Az első módszer kíméletesebb, valamint a posztoperatív időszak is könnyebb, csak pluszokat látunk. A gyerek szeszélyes és nagyon mozgékony, ezért nem akarunk üreget. Csak ez az érzéstelenítés alatti időkülönbség akadályozza a laparoszkópia kiválasztását. Köszönöm.

Julia Prokhorova 2017.10.19. 16:53

Helló, 2 hónapon belül megerősítettük lágyéksérv, most 6 hónapos a lányom.A műtéttel azt tanácsolják, hogy várjunk akár egy évet, de nincs erő várni és szenvedni, a gyerek kúszni próbál és kilóg a sérv.Mi szülők félünk hogy a jogsértés bármelyik pillanatban megtörténhet. A gyermek tesztjei jók (vér és vizelet), mozgékony, időben fejlődik, 39 hetesen született hipoxiával, Apgar 7-8 pontok szerint a diagnózis a központi idegrendszer perinatális károsodása hypoxiás-inskémiás. eredetű, PVC a jobb oldalon 1-2 st, a bal vascularis plexus pszeudocisztája .reakció pneumococcus elleni oltásra-hőmérséklet 38°C. Lehetséges ilyen diagnózissal operálni 6 hónaposan?

Eugene 2017.10.17. 18:57

Szia! Egy fiúnak 2,9 évesen vágtak ki furunkulsot, i.e. általános érzéstelenítés volt. Most fedeztem fel, hogy inguinalis sérvünk van, nem lehet összetéveszteni semmivel. Szerintem nem nélkülözhetjük műtétet. Mondja el az orvosnak, mennyire káros az érzéstelenítés, ha a műtétek közötti intervallum mindössze 2-3 hónap? És milyen következményekkel járhat egy ilyen művelet után. Válaszát előre is köszönöm.

olga 2017.08.13. 15:44

A gyerek 2,6 éves.Gégetükrözés és lágyrészek kriodestrukciója megtörtént.Maszkos érzéstelenítés,20perc múlva felébredt a gyerek.8 nap múlva ismét altatásban akarnak laringoszkópiát csinálni.Sokszor lehet?

olga 2017.08.09. 15:46

A gyermek 1,10 hónapos, általános érzéstelenítésben műteni fogják. A diagnózis az 1. bal kéz szűkületes ligamentitise. Kérdés: milyen érzéstelenítést kapnak a gyerekek ebben a korban, és van-e értelme 2 éves korig várni?

Yana 2017.08.07. 00:07

A lányomnak (4,5 éves) 3-as fokú adenoidja és hipertrófiás mandulája van. Nehéz a légzés, a fül-orr-gégészet az eltávolítást javasolja. Hanem azért, mert lánya neurológusnál van nyilvántartva (hiányzások), majd a kórház kérte a neurológus véleményét, hogy az általános érzéstelenítés elvégezhető. A neurológus nem ad következtetést vizsgálat nélkül egy olyan kórházban, ahol érzéstelenítés alatt kell MRI-t végezni. És kiderül egy ördögi kör. Lehetséges-e MRI-t csinálni altatásban adenoidokra?

Marina 2017.08.05. 20:03

Szia! A gyerekem 5 éves, elmozdulással eltört a karjából 2 csont, próbálták altatásban intravénásan beállítani, de nem sikerült. A tűket általános érzéstelenítésben szúrtuk be, 1,5 hónap múlva altatásban eltávolítottuk a tűket. Fél év múlva ismét eltört a kar isiászral, altatásba állítottuk, 2 hét után a képen - elmozdulás, az ortopéd ismét altatásban javasolja a csont rögzítését. Veszélyes-e a szervezetre nézve az ilyen gyakori érzéstelenítés hat hónapon belül 5 alkalommal, milyen következményekkel jár?

Szerelem 2017.07.13. 11:48

Helló Doktor úr! Az unokámnak két napja papillómát távolítottak el az arcáról. Altatásban-maszkban csinálták, kb 20 percig tartott az egész procedúra, gyorsan és könnyen magamhoz tértem. A seb apró. Holnap kellett volna kiengedni őket, de a lánya elutasító nyilatkozatot írt és ma elvette, mert. sok a beteg, minden nap átvitték őket osztályról osztályra. Lázas volt és kétszer hányt. Függetlenül attól, hogy ez egy érzéstelenítés következménye. A családunkban senkinek sem volt allergiája vagy gyógyszerintoleranciája.

Natalya 2017.07.05. 19:00

Jó napot! Fiú 1.2. Egy hónappal ezelőtt a hátsó közelebb jobb lapocka talált egy dudort (nem kemény, fájdalommentes, nem nő). Az orvosok azt mondták, hogy vagy lipoma, vagy más daganat. Azt mondták, menjek be műtétre. Hogy csak a műtét után mondják meg, hogy mi az. megijeszt rosszindulatú daganat. Meg lehet valahogy határozni a műtét előtt, hogy ezek milyen sejtek? Még csak egy éves a gyerek, kétszer is megijeszt az altatás. Műtét előtt CT altatásban és a műtétnél ismét altatásban. Van esély arra, hogy az oktatás feloszlik? Egyszerre élesen megjelent, 2 * 3 cm-es mérettel.

Ekaterina 2017.06.22. 00:51

Helló Doktor úr! A fia 10 éves. A jövő héten tervezett műtét az inguinalis-scrotális sérv eltávolítására. Melyik érzéstelenítés jobb és biztonságosabb ebben a korban? Biztonságos-e az érzéstelenítés, ha az EKG a következőket mutatta: sinus aritmia pulzusszám 68-89 ütés / perc; az EOS függőleges iránya; hiányos blokád jobb láb köteg Hiss. Lehetséges ilyen EKG-val általános érzéstelenítést alkalmazni? Sajnos nekünk nincs gyermek kardiológus. Előre nagyon szépen köszönjük válaszért!

Eugene 2017.06.14. 12:21

Szia. Egy 6 éves kislánynak a frenulum elvágását írták elő: a nyelv alatt és felső ajak. Általános vagy helyi érzéstelenítést kínálnak. Általános tanácsot adnak, hogy a gyerek ne féljen. De indokolt-e az általános érzéstelenítés egy ilyen kisebb műtétnél, amely nem tart tovább 10 percnél?

Natalia 2017.05.24 13:45

Szia. 2,5 hónapos a babám. Cisztoszkópiát végeznek általános érzéstelenítésben. Egy hete jelentkezett orrfolyás, aquamaris csöpögött, sóoldat, takony nem múlt el egy hét alatt. Ha az orrán keresztül szívja, akkor normálisan lélegzik, egyébként "börög". A művelet tervezett. Lefeküdjek a műtétre, vagy jobb várni?

Ekaterina 2017.05.11. 09:48

Szia! Jövő hétfőn egy 9 hónapos csecsemőt altatásos műtéten hajtanak végre. A diagnózis hypospadia. Az elmúlt napokban a gyermek orrfolyása van. Az orrmosás és becsepegtetés nem javított lényegesen a helyzeten. Megfázás esetén is lehet érzéstelenítést adni, vagy jobb a műtétet elhalasztani?

Christina 2017.05.09. 08:07

Helló kedves doktornő. ez a kérdésem van. Az 1,7-es gyermeket craniostenosis miatt megműtik. Nagyon aggódom a hosszú távú érzéstelenítés miatt. Mivel 30. hetesen és születésünkkor születtünk, hipoxiás-ischaemiás eredetű PTCNS-t diagnosztizáltak nálunk. Születésétől a mai napig úgy kezelték a gyermeket, hogy ne legyen elmaradás a pszichomotoros fejlődésben. És most jön az első hosszú távú altatás. Mondja el, hogyan kell később eljárni, hogy az érzéstelenítés ne befolyásolja a pszichomotoros és beszédfejlődést, ne kezdjen el késlekedni, vagy ne hagyja abba a beszédet?

Victoria 2017. 05. 08. 00:41

Helló Doktor úr! Nagyon szükségünk van a véleményére! 5 éves a gyerekem, 2-3 fokos adenoidokat raktak. Alszik vele nyitott száj, nem horkol, a száj is időszakosan nyitva van napközben, havonta megfázás. Műtétet javasolnak, de nem kérdeztek a gyermek jellemzőiről. Kisebb szív-, működési rendellenességeink vannak ovális ablak 2 mm. , a kardiogram normális, neurológus figyel minket (enkefalogramra küld), szülés közben fulladásos szövődmények jelentkeztek, az orrnyereg és a nasolabialis háromszög állandóan cianotikus színe, mosópor és bizonyos típusok allergia is a drogokról. Körülbelül két hónapja volt középfülgyulladásom. Két héttel a megfázás után ellenőrizték az adenoidokat. A ketamint intravénásan adják öt-tíz percig. Lehet ilyen javallattal altatást alkalmazni a gyerekemnél, mert nem értek egyet a helyi érzéstelenítéssel, vagy jobb, ha előbb csináltatunk agyvelővizsgálatot? Vagy fel kell adnod és várnod kell?

Anna 2017.04.20 12:39

Sziasztok!4 éves a lányom, orr- és melléküreg SCT-t kell csinálni, de nem hajlandó lefeküdni!Milyen vizsgálatokon kell átmennem az altatáshoz?

Ekaterina 2017.04.20. 10:20

Sziasztok egy éves és 5 hónapos a gyerek.Ataxiát diagnosztizáltak nálunk.Agy MRI-t szeretnék csinálni,hogy tisztán érthető legyen a teljes kép mi ez az ataxia,hogy felírhassák a megfelelő kezelést. De a neurológus és az oszteopata lebeszéli arról, hogy az érzéstelenítés nagyon veszélyes. kockázata az MRI-nek altatásban ataxia miatt?

Anasztázia 2017.04.05. 19:39

Kedves doktornő 1,5 éves a fiam, másfél hónapja derült ki a lágyéksérv, a sebész felíratott egy tervezett műtétre, hogy eltávolítsák, fél az altatástól, az orvos szerint veszélyesebb nem hogy műteni. Mennyire veszélyes az érzéstelenítés, melyik altatási módszer biztonságosabb, szükség van-e altatás után helyreállító gyógyszerre? Előre is köszönöm!

Elena 2017.03.27 00:31

Szia. A fiam 2 éves és 4 hónapos. Hátul a comb felső részén daganatot találtak. Az ultrahang myoma következtetése szerint a méretek 40 mm x 20 mm. Nem zavar, nem fáj. Az ultrahangos orvos azt tanácsolja, hogy ne műteni, mivel azt állítja, hogy ez jóindulatú oktatás, sebész - műteni... Mit szólsz? Nagyon félek a műtéttől, főleg az altatástól, félek minden szövődménytől... bármi megtörténhet... Esetünkben milyen érzéstelenítés elfogadható? Előre is köszönöm!

Svetlana 2017.03.25 12:40

Üdvözlöm doktor úr. Lánya 10 hónapos. Március 21-én, kedden a gyermeket megműtötték a hátán lévő hemangioma (dermális-szubkután, átmérője 5 cm) eltávolítására. Indurált, mert a műtétet oldalfekvésben végezték. Szerda reggel a kötés után azt mondta a kezelőorvos, hogy még nem engedik ki, mert a babáknak távoli reakciói lehetnek az altatásra, és duzzanat maradt a sebben. Szerdán 18 órakor a gyerek hányni kezdett, ami cerucal injekció után is megmaradt, éjszakára 39 fölé emelkedett a hőmérséklet, difenhidraminnal leverték az analgint, csak 38-ra ment le, reggelre emelkedni kezdett. Csütörtökön nem volt hányás. Hasmenés nem volt, naponta egyszer-kétszer volt laza széklet. Mondja meg, kérem, valóban lehetséges-e ilyen reakció egy nappal a műtét után? Orvosi engedéllyel a szokásos étrenddel etettem a gyereket, azaz gabonafélékkel, zöldség-, hús- és gyümölcspürével, de konzervben, ipari termelés. Otthon lefejt anyatejjel pótolt, de a kórházban nem lehetett lefejteni, nan1 keverékkel egészítette ki. A műtét előtt diszbakteriózist (Klebsiella, Staphylococcus aureus) kezeltünk 8 hónapig. A műtét előtti elemzés normális volt (Klebsiella a normál tartományon belül volt, staphylococcus nem volt kimutatható). Találkoztál már ilyen esetekkel a praxisodban? Vagy ez bélfertőzés, vagy rossz minőségű püré, vagy fogak (csak 1 nőtt, a második feldagadt), vagy gyógyszeres reakció, vagy mindez egybeesett és súlyosbította a műtét? Most nem hány a gyerek és nincs láza, három napig glükózzal és Ringer oldattal csepegtetett, tegnap pedig intravénásan is csináltak egyszer ceftreaxont. Acipolt vízzel adok. Tegnap este elkezdtem enni – zabpelyhet a vízen és kis mennyiségben anyatej. Reggel óta volt egyszer egy folyékony szék.

Alexandra 2017.03.21 12:51

Sziasztok, 2017 januárjában általános érzéstelenítéssel műtötték a fiam (6 éves), májusban újabb műtétet írtak elő általános érzéstelenítéssel más diagnózis miatt, kicsi-e az altatás közötti különbség, és hogyan lehet minimalizálni a szövődmények következményeit.

Angela 2017.03.15 16:55

Sziasztok 9 éves lányomnak pecsét van a lábán az ujja alatt,granuloma kérdéses,ki fogjuk nyírni.Az orvos általános érzéstelenítést akar csinálni,de kétlem, hogy ez szükséges, nem lehet helyi érzéstelenítést csinálni?

Natalya 2017.03.09. 04:47

Szia. A gyermekem angiográfián esett át embolizációval.Hemangioma volt az arcán.Utána egy napig volt intenzíven.Aztán beadták.Egész nap evett és aludt.Letargikus volt az állapota.Most harmadnap procedúra után.Nagyon szeszélyes.Nem annyira aktív.Amit nem szerettem ezért erős ez a ok nélküli sírás,hajlik és felfelé forgatja a szemét.pedig ez naponta kétszer előfordult.5 hónaposak vagyunk,antibiotikumot fecskendeznek . holnap kitérő.de szeretném elolvasni a válaszát.

Irina 2017.03.03 12:50

Jó napot! Három napja általános érzéstelenítésben (intramuszkulárisan) kezelték a gyermek fogait. Így már harmadik alkalommal kezeljük. A fogak gyorsan romlottak. Egyszerre 8 fogat kezeltek, a pusztulás mértéke nagy volt. A gyereket semmilyen ürüggyel nem adták orvoshoz, ezért altatást alkalmaztak. Ezúttal két eltávolítás és két tömés történt. Az eltávolított fogak gyakorlatilag hiányoztak, ezért ismét altatás. Két éjszaka a gyerek felébred és sikoltozik, rövid ideig, de nagyon érzelmesen. Napközben is fölöslegesen izgatottan és szorongva. Mondja meg, kérem, menjünk-e orvoshoz ezzel a problémával, vagy ez a stressz következménye, és idővel normalizálódik a helyzet. Előre is köszönöm

remélem 2017.03.03 06:05

Szia! A gyermek 6 éves, Ecdodermal ahydrocticus dysplasiával diagnosztizáltak, i.e. az összes nyálkahártya szárazsága, a test hőszabályozásának károsodása. Fülplasztikát szeretnénk általános érzéstelenítésben végezni, kérem mondja meg, hogy lehetséges-e az általános érzéstelenítés?

Danilov S.E. aneszteziológus 27.02.2017 14:27

Szergej, egy tapasztalt gyermekaneszteziológus kezében minden rendben lesz. Meg kell vizsgálni a gyermeket, az érzéstelenítésnek nem lesz jelentős mellékhatása.

Cirill 2017.02.22. 10:37

Sziasztok!A gyerek 1 éves 10 hónapos.Strabizmusa van,az orvos szerint altatásban kell műteni,akár most,vagy 4év 6hónaposan.Nem tudjuk mit csináljunk egyetértés most vagy várj 4 éves korig ???, hogy biztonságosabb legyen a gyerek egészsége szempontjából???

Tatiana 2017.02.19. 00:04

Szia! Egy 4 éves gyermeknél maradvány encephalopathia van mentális retardációval. Általános ketamin érzéstelenítésben szeretnénk fogakat kezelni és eltávolítani. Bizonyos gyógyszerekre kiütések formájában allergia is előfordul. Azt mondták, hogy talán 2 szakaszban, egy hét intervallumban kezelik a fogakat, pl. érzéstelenítés 2-szer lesz. Lehetséges ilyen érzéstelenítést végezni allergiás ember számára? Befolyásolja-e az érzéstelenítés az amúgy is lemaradó gyermek fejlődését? Köszönöm.

Zebo 2017.02.12 15:09

Sziasztok.5 hónapos gyereket altatásban műtétre terveznek.bal alkar születési összehúzódása miatt megműtik a kezét.És a leukocitái 12,9.Miért veszélyes?

Angelina 2017.01.27. 09:41

Kedves doktornő, helló! A lányom 16 éves, fül-orr-gégészeti műtétre készül. Az aneszteziológus felajánlja, hogy válasszon altatást, azt mondja, hogy van jó fizetős és ingyenes. Ezen kívül altatás után egy jól fizetett injekciót (3000-5000 rubel) is kínálnak, hogy a gyerek "könnyen" magához térjen. Nagyon kétlem, hogy van-e hasonló az orvostudományban. Segíts, kérlek, hogy megértsd.

Ulyana 2017.01.24. 23:53

Szergej Evgenievich, mit gondolsz, ha egy gyermek (5 éves) allergiás nátha, éjszakai orrdugulásban nyilvánul meg egyrészt szezonális nátha, veszélyes lehet vagy altatásos műtéti tilalom? Előre is köszönöm.

Julia 2017.01.19. 23:46

Kérem, mondja meg, hogy a 2. fokozatú adenoidok jelenléte gyermeknél ellenjavallat az általános érzéstelenítésben végzett műtétnek (detorsion varius osteotomia)? Gyermek 4,9 éves

Annak ellenére, hogy az érzéstelenítést a primitív ember idejében kezdték használni, a modern hétköznapi emberek nagyon keveset tudnak róla. Ez a tudatlanság pedig sok alaptalan félelmet szül, amelyek sokszor megsokszorozódnak, amikor a gyermekek általános érzéstelenítésének szükségességéről van szó. És ez az igény nemcsak a belső szerveken végzett műveletek során merül fel.

A gyermekek általános érzéstelenítését olyan helyzetekben hajtják végre, amikor szükséges a gyermek tudatának „kikapcsolása”, hogy ne érezzen fájdalmat, ne érezzen félelmet, ne emlékezzen, mi történik, és mindezek eredményeként nincs kitéve stressznek, ami önmagában is különféle negatív hatásokkal járhat. Ezenkívül az érzéstelenítés lehetőséget biztosít az orvosnak, hogy nyugodtan végezzen terápiás manipulációkat anélkül, hogy egy kis beteg reakciója elterelné. Ezért az ilyen érzéstelenítés kizárólag jó célokat követ.

Az általános érzéstelenítés végrehajtásához azonban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek bizonyos esetekben posztoperatív szövődményeket és nemkívánatos következmények. És ez az, ami leggyakrabban szorongást és félelmet okoz a szülőkben.

Gyermek általános érzéstelenítésének előkészítése

Az aneszteziológusok megkülönböztetik a "nagy" és a "kis" érzéstelenítést a hatás jellege és mértéke szerint. Az első esetben erősebb és hosszabb hatástartamú gyógyszereket használnak, és a beteget csatlakoztatják a készülékhez. mesterséges lélegeztetés; a második rövid távú, és rövid távú műtétekhez használatos, miközben a beteg önálló légzésének lehetősége megmarad.

Ezenkívül az érzéstelenítés módjától függően a következőkre oszlik:

• Intramuszkulárisan - érzéstelenítőt (általában ketamint) fecskendeznek be egy izomba. Ez a módszer nem teszi lehetővé a hatás időtartamának pontos előrejelzését, és azzal jár fokozott kockázatok posztoperatív szövődmények, és ezért a modern aneszteziológiai gyakorlatban egyre kevésbé használják más típusok javára.
• Intravénás – a gyógyszereket vénába csepegtetve adják be.
• Belégzés (hardver-maszk) - a páciens a maszkon keresztül belélegzi a gyógyszerek gőzeit. Ezt a fajta általános érzéstelenítést használják leggyakrabban gyermekeken végzett műveletek során. Gyakran helyi érzéstelenítéssel kombinálják.

Az érzéstelenítő beadási módjától függetlenül, ha a műtétet megtervezik, előzetesen alapos felkészülés történik rá. Gondosan megvizsgálják a babát, elvégzik a szükséges vizsgálatokat (általános vér- és vizeletvizsgálat, véralvadási vizsgálat, EKG stb.), megvizsgálják a kórelőzményt és a kapcsolódó anamnézist, valamint felírnak. drog terápia célja a páciens fiziológiai és mentális felkészítése a közelgő érzéstelenítésre, különös tekintettel a nyugtatókra, ill. altató amelyek erősítik a közelgő érzéstelenítés hatását.

A fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében (például akut légúti vírusfertőzések kialakulása során és a gyógyulást követő 1-2 héten belül) és súlyosbodása krónikus betegségek sebészeti beavatkozásokat nem végeznek, és nem alkalmaznak általános érzéstelenítést - ebben az esetben minden manipulációt elhalasztanak, amíg a gyermek teljesen felépül, vagy amíg a remisszió meg nem kezdődik.

A műtét előestéjén tisztító beöntés történik (alternatívaként diétát és hashajtókat írnak elő) és hólyagkatéterezést (vagyis kiürítést). 6 órával a manipuláció megkezdése előtt a gyermeket nem szabad etetni, 4 órával azelőtt - adjon neki folyadékot! Az első lépés segít megakadályozni a gyermek beleinek akaratlan kiürülését a műtét során, a második - a gyomortartalom lehetséges bejutását a légutakba és a fulladást.

Így továbbra is előkészítő szakasz az orvosok abszolút minimumra csökkentik a szövődmények kockázatát a műtét során és azt követően. De sajnos lehetetlen teljesen kizárni.

Mi az általános érzéstelenítés veszélye a gyermekek számára: kockázatok és következmények

Meg kell jegyezni, hogy a legnagyobb felelősség a hasonló esetek az aneszteziológusnál fekszik. Természetesen a sebésznek rendelkeznie kell minden szükséges szakértelemmel a gyermekek műtétéhez. De ha az aneszteziológus nem rendelkezik megfelelő szintű szakmai felkészültséggel, akkor minden más nem számít. Ezért csak egy jó szakember jelenléte miatt kell aggódnia. Ő választja ki az érzéstelenítéshez használt kombinációt gyógyszerekés beállítja optimális adagolás. Az ilyen érzéstelenítés eredménye a gyermek öntudatlan tartózkodása egy bizonyos ideig, amely a sebész munkájához szükséges, és kedvező posztoperatív kimenetel.

NÁL NÉL kortárs gyakorlat olyan gyógyszereket használnak, amelyek kiállták az idő és a gyakorlat próbáját felnőtt betegeken, és csak ezután engedélyezték gyermekek számára. Szigorúan meghatározott ideig működnek, komolyságtól mentesen mellékhatásokés gyorsan kiürül a szervezetből. Az altatásban használt gyógyszerek továbbfejlesztésének köszönhetően a gyermek nagyon gyorsan (15-30 percen belül) kijön az altatásból, azonnal mozogni, enni tud.

És mégis előfordulnak intolerancia esetei. Előre bizonyos elutasítását gyógyászati ​​anyagok, altatásban használatos, csak akkor lehetséges, ha a beteg vagy közvetlen vérrokonai már tapasztaltak hasonló reakciókat a gyógyszerek hatására.

Rendkívül ritka esetek az ilyen intolerancia miatt anafilaxiás sokk (nagyon életveszélyes állapot) vagy rosszindulatú hyperemia alakul ki ( éles emelkedés testhőmérséklet 42-43 ° C-ig - általában ezen alapul örökletes hajlam). Szintén a lehetséges szövődmények közé tartozik a szív- és érrendszeri elégtelenség (a szövetek és szervek vérellátásának zavara), a légzési elégtelenség (a tüdő gázcserefolyamatainak károsodása), az aspiráció (a gyomortartalom visszaáramlása a légutakba). Bizonyos manipulációk végrehajtásakor (katéterek beállítása a vénákra vagy hólyag, légcső intubálása, gyomorszonda bevezetése) mechanikai trauma nem kizárt.

Ezen túlmenően egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a gyermekek általános érzéstelenítése károsítja az agyi idegsejteket, és kognitív zavarokhoz, vagyis a memóriafolyamatok zavaraihoz vezet: a gyerekek jobban elterelődnek, figyelmetlenebbek, rosszabbul tanulnak és mentálisan fejlődnek egy ideig a műtét után, figyelemhiányos hiperaktivitás. zavar gyakran előfordul. De először is, az ilyen következmények valószínűsége a legnagyobb a használat során intramuszkuláris érzéstelenítés(vagy inkább a már említett Ketamin), amit ma gyerekeknek gyakorlatilag nem használnak. Másodszor, az ilyen következtetések érvényessége még mindig nem teljesen bizonyított. Harmadszor, a 2 év alatti gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Negyedszer, ezek a jelenségek múlnak, és a műveletet a valósággal összefüggésben hajtják végre meglévő problémákat a gyermek egészségével. Vagyis az általános érzéstelenítés szükségessége meghaladja az átmeneti következmények kialakulásának valószínűségét.

Ráadásul azt is meg kell érteni komoly következményekÁltalános érzéstelenítéssel a gyakorlatban valóban rendkívül ritkán (az esetek 1-2%-ában, vagy még ritkábban), kivételes helyzetekben találkozunk. Még ha egy gyermek is ebbe a speciális betegkategóriába tartozik, a műtétben részt vevő speciálisan képzett egészségügyi személyzet kellő időben szakképzett segítséget nyújt neki. Ezen túlmenően a gyermek a műtét teljes ideje alatt, annak első percétől és a befejezését követő 2 órától kezdve szigorú felügyelet alatt áll. orvosi felügyelet. A páciens állapotának nyomon követésére modern orvosi berendezéseket használnak, amelyek lehetővé teszik az ellenőrzést életjelek: pulzus, szívverés és a szív állapota, légzés és a kilélegzett levegő oxigén/szén-dioxid szintje, vérnyomás, alvásmélység, izomlazítás és fájdalomcsillapítás mértéke, testhőmérséklet stb., stb. A sebész mindig figyel a műtött bőrének és nyálkahártyájának állapotára. Mindez megszünteti lehetséges kockázatokat még valószínűségük első jeleinek a szakaszában is.

Az érzéstelenítés állapotát teljes mértékben az orvosok kezelik, a beteg teljes körű ellenőrzése és felügyelete alatt áll.

Ezért a szülőknek nem kell túl sokat aggódniuk. Meg kell érteni, hogy az általános érzéstelenítés olyan szövetséges, amely segít a babának megszabadulni egy valódi egészségügyi problémától a legjobb, legfájdalommentesebb módon. Sőt, ha szükséges, többször is megismételhető.

Általános érzéstelenítés gyermeknek egy évig

Az orvosok gyakran inkább késlekednek sebészeti beavatkozásokáltalános érzéstelenítés alkalmazása gyermekeknél, amennyire csak lehetséges, ha az idő türelmes. Minden egyes esetben az egészségi állapottól és a fennálló problémától függően a leginkább kedvező időszak ilyen kezelésre.

Az általános érzéstelenítés csecsemők és gyermekek esetében egy éves korig többet jelent magas kockázatok, mivel a morzsák fő rendszerei és szervei (különösen az agy) tovább fejlődnek, és továbbra is érzékenyek a cselekvésre különféle tényezők. A diagnózistól függően azonban nem mindig lehet várni. És ebben az esetben a szülőknek meg kell érteniük, hogy a baba általános érzéstelenítése sokkal kevesebb kárt okoz, mint a szükséges kezelés hiánya.

Egyébként a fentiek mindegyike releváns a betegek ezen korosztályára. A szülők számára a legnagyobb nehézséget az altatás előtti „éhes szünet” jelenti: ha a gyerek bekapcsolt szoptatás, akkor a műtét kezdete előtt 4 órával nem ehető, 6 óráig nem adnak semmit a mesterségesek. A többiről az orvosok gondoskodnak.

Általános érzéstelenítés gyermekeknek fogászati ​​kezelés alatt

Az általános érzéstelenítés mellett szól az a tény, hogy gyakorlatilag nincs abszolút ellenjavallatok(egyes kábítószer-használat és a szülői nézeteltérés kivételével). Egyes esetekben még bizonyos esetekben is javasolt a használata diagnosztikai vizsgálatok vagy például a folyamatban fogászati ​​kezelés. Természetesen ez nem az a fajta érzéstelenítés, amelyet indokolatlanul lehet alkalmazni. De bizonyos esetekben lehetővé teszi a szükséges elvégzését fogászati ​​eljárások a legjobb, legminőségibb módon, és ugyanakkor sok szenvedéstől kíméli meg a gyermeket és családját.

A szakemberek szerint nincs ok félni az általános érzéstelenítéstől a gyermekek fogainak kezelésében. De az ilyen kezelést csak a szakosodott klinikák megfelelő engedélyekkel, felszereléssel és speciálisan képzett személyzettel.

Bármilyen okból nem végeznek általános érzéstelenítést a gyermeken, nem fog kellemetlen érzést érezni az eljárástól, ha tudatának „kikapcsolása” és a valóságba való visszatérés pillanatában rokonai közül valaki a közelben van. A többinél bízzon a szakemberekben, és ne aggódjon semmiért! Minden rendben lesz!

Különösen - Jekaterina Vlasenko

Az érzéstelenítés szükségessége a műtétek során vagy bizonyos típusú diagnosztika csecsemőknél gyakran megrémíti a szülőket. Gyakran lehet hallani, hogy az érzéstelenítés káros, befolyásolja a gyermek agyát, de vajon igaz? Ennek a kérdésnek a megértéséhez és az ilyen típusú érzéstelenítésnek a baba testére gyakorolt ​​​​hatásának meghatározásához tudnia kell, hogy milyen típusú érzéstelenítés létezik, mik azok jellemzői, vezethetnek-e bármilyen következményhez.

Érzéstelenítés be gyermekorvosi gyakorlat típusokra osztva, a szállítás módja alapján hatóanyag a gyerekek testében. Ha tüdőn keresztül juttatják be - ez inhalációs érzéstelenítés, ha a szervezetbe juttatva, vénán keresztül - intravénás. Az érzéstelenítés mindegyik típusának megvannak a maga előnyei és hátrányai, nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy az egyik típus jobb, mint a másik. Egy adott típusú érzéstelenítés egy adott műtét, manipuláció, ill speciális diagnosztika igényel egyéni megközelítés a választásban. Sok tényezőtől függ:

• Maga az orvos és bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatai;
• Elérhetőség szükséges gyógyszereket kórházban és a szállításukhoz szükséges felszereléssel;
• A sebész által kitűzött feladattól és a hozzáférés típusától (hátról, hasról, speciális pozíciók), a beavatkozás mennyiségétől és a műtét időtartamától;
• A gyermek jellemzőiből a szomatikus vagy fertőző patológiák jelenléte, az anyagcsere, a súly, a gyógyszerekre és az érzéstelenítőkre adott allergiás reakciók jelenléte;
• Attól, hogy milyen műtétről van szó - tervezett vagy sürgős (sürgősségi), ami meghatározza az ahhoz szükséges felkészülés mértékét.

Különböző kórházakban ugyanazok a beavatkozások eltérő érzéstelenítéssel járhatnak, ez függ a kórház és a személyzet felszereltségétől, a gyógyszerek elérhetőségétől, sőt attól is, hogy ez a műtét fizetős vagy ingyenes. Ezenkívül fontos tudni, hogy az aneszteziológus a beavatkozás során kombinálhatja különféle módszerek fájdalomcsillapítás, gyermekek számára elfogadható gyógyszerek alkalmazása, az izmok ellazítása és a tudat kikapcsolása. Erre azért van szükség, hogy a gyerekek ne érezzenek fájdalmat, kényelmetlenséget, stresszt a beavatkozás során, és a műtétek (vagy egyéb szükséges intézkedések) sikeresek legyenek.

Hogyan történik az általános érzéstelenítés a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban?

Ha arról van szó vészhelyzet, a gyerekeket mielőbb megműtik, az általános érzéstelenítést pedig gyorsan és aktív módszerek Az egészség és az élet megmentéséről szól. Az orvos arra koncentrál konkrét helyzet a gyorsabb és hatékonyabb módszer használatával. Ha a műtétet megtervezik, teljes mértékben fel lehet készülni rá, ami minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát. A műtéthez és az általános érzéstelenítéshez a gyermeknek egészségesnek kell lennie - exacerbációk krónikus patológia, akut fertőzésekátmeneti ellenjavallattá válnak a beavatkozásnak. Ilyen körülmények között az általános érzéstelenítés nagy kockázattal jár.

Az általános érzéstelenítés előtt az altatóorvos beszél a szülőkkel, megvizsgálja a gyermeket, majd csak ezután ad engedélyt a műtétre. Részletesen elmondja a szülőknek, hogy milyen érzéstelenítést terveznek és mennyi preoperatív előkészületre van szükség, mit követelnek meg a szülőktől és magától a babától a legjobb korig.

Mielőtt a csecsemőt bevezetnénk az altatásba, javasolt, hogy az egyik szülő (vagy rokon, gyám) közvetlenül legyen vele, amíg el nem alszik és altatásos állapotba kerül. A gyermek érzéstelenítési állapotba hozásához csak speciális maszkokat és légzőkészülékeket használnak gyerek típuséletkor szerint válogatva.

Miután a gyerekek kábítószer-indukálta alvásba kerülnek, az orvosok gyógyszereket alkalmaznak az izmok maximális ellazítása és a fájdalom teljes csillapítása érdekében. Amíg a gyermek altatásban van, a sebészek folytatják műtéti beavatkozás. Az altatóorvos a műtét során végig figyelemmel kíséri az altatásban lévő gyermek életjeleit, szükség esetén szabályozza a gyógyszerellátást. A műtét befejeztével az orvos csökkenti a gyógyszerek koncentrációját a csepegtetőben vagy a belélegzett keverékben, ami azt eredményezi, hogy a gyermek észhez tér. Amíg a baba altatásban van, tudata teljesen kikapcsolt, nem érez fájdalomimpulzusokat, a légzés általában a lélegeztetőgépnek köszönhető, a monitorokon pedig pulzus- és nyomásjelzők, véroxigenizáció és néhány egyéb látható.

Mi történik érzéstelenítés után

Az érzéstelenítés állapotából való kilépést nagymértékben meghatározza a gyógyszer típusa és a plazmából való eltávolításának sebessége. A gyermek két vagy több órás érzéstelenítés után teljesen eltávolodhat, esetenként pedig a használat miatt modern módszerek- és korábban. Azonban még akkor is, ha a gyermek jól érzi magát és a műtét sikeres, az altatóorvos az altatás utáni első néhány órában gondosan megfigyeli a gyermeket. Ilyenkor a gyerekek gyakran panaszkodnak hányingerre vagy hányásra, fájdalmat érezhetnek a seb területén. Csecsemőknél érzéstelenítés után a szokásos kezelési rend egy időre tévedhet.

Ma az egyre kevésbé traumás műtétek miatt már az altatás utáni első napon próbálják aktiválni a betegeket. Ha a műtét kicsi volt, a gyerekek mozoghatnak, sőt néha már két-három óra elteltével fel is kelhetnek, ha a műtét kiterjedtebb volt, 4 vagy több óra elteltével. Csak akkor, ha súlyos állapot vagy újraélesztés szükségessége, folyamatos megfigyelés, a gyermekek intenzív osztályra kerülnek, ill intenzív osztály(általában ez nagyon kiterjedt és nehéz műveletek ahol nagy a vérveszteség vagy a beavatkozás időtartama, sok a bemetszés és seb).

A műtét során az orvosok mindent megtesznek a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében, azonban a szervezet összetett rendszer, és nem minden reakciója előre jelezhető. A gyermekeknél szövődmények léphetnek fel a gyógyszerszedés következtében, vérzés a szöveti disszekció következtében, valamint a szervezet reakciója magára a betegségre és előre nem látható körülményekre, amelyeket csak beavatkozással lehetne tisztázni. A szövődmények közül a legfontosabbnak tartják allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot a beadott gyógyszerek hatására. Az érzéstelenítés alkalmazásakor lázas reakciók is előfordulhatnak, amelyek speciális litikus terápiát igényelnek a beavatkozás során. Ezenkívül előfordulhatnak magának a műtétnek a szövődményei - vérzés, trombózis, amelyeket az orvosok időben megszüntetnek, és ha lehetséges, előre figyelmeztetnek.