Algoritmas: injekcijos į veną atlikimas. Įpurškimo technika

Konservatyvi terapija uždegiminės ir degeneracinės-distrofinės raumenų ir kaulų sistemos ligos neapsieina be injekcijų į sąnarius. Jie padeda sumažinti uždegimą sergant artritu ir skausmą sergant artroze. Injekcijas pagal griežtas indikacijas skiria tik gydytojai ir išskirtinai sunkūs atvejai patologija. Procedūra nesiskiria nuo į raumenis arba į veną, neskausmingas. Injekcijos neleidžia vystytis ligoms, padeda išvengti operacijų ar atitolinti jas.

Kodėl skauda sąnarius

Yra daug priežasčių, sukeliančių sąnarių ligas ir su jais susijusį skausmą. Juos galima skirstyti į patologinius, tai yra sukeltus ligų, pavyzdžiui, artrozės, ir nepatologinius, sukeltus individualių aplinkybių. Problemos su Skydliaukė, artritas, nutukimas, osteoporozė, hiperparatiroidizmas – visa tai patologinės būklės kurioje vyksta destruktyvūs pokyčiai. Individualios sąlygos, kurios gali sukelti skausmą:

  • nėštumas;
  • sporto pasekmės;
  • hormoniniai šuoliai;
  • šalta reakcija.

Jei išplėsime ir patikslinsime ligų, sukeliančių tokį skausmą, sąrašą, pirmaujančias vietas užima:

  • bursitas: diatezė, tuberkuliozė, sifilinis, gonorėjinis, bruceliozė, trauminis;
  • navikai: daugybinė mieloma, kaulų metastazės, limfoblastinė leukemija, osteomielitas;
  • sisteminės ligos: Bechterevo liga, sisteminė sklerodermija, Laimo liga, Sharp sindromas, Sjögreno liga, Krono liga, sisteminis vaskulitas, sarkoidozė, recidyvuojantis polichondritas.
  • Vaikų ligos: Kawasaki sindromas, Stillo liga.

Kaip gydyti

Aukščiau pateiktas įvairių priežasčių sąrašas rodo, kad gydymas priklauso nuo priežasties. skausmo sindromas. Prieš diagnozę, norėdamas sumažinti skausmą, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie turės analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Nuskausminamoji terapija atneš palengvėjimą, bet nepašalins destruktyvaus proceso, dažnai siejamo su uždegimu, priežasties. Vienas is labiausiai veiksmingomis priemonėmis kovoti su uždegimu tampa injekcija su tam tikra priemone.

Dėl paskirtos terapijos vaistai susiję su grupėmis:

  • antimikrobiniai ir antivirusiniai agentai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • analgetikai;
  • vitaminų preparatai skirtingos grupės;
  • chondroprotektoriai;
  • nesteroidiniai vaistai, slopinantys uždegimą;
  • kaip palaikomoji terapija – homeopatija ir fizioterapija.

Sąnarių injekcijos

Sąnarių gijimas gali paspartėti, jei atliekamos injekcijos profesionalus gydytojas, patyręs specialistas, parenkantis gydymo režimą. Tai dažnai apima injekcijas į raumenis, intraartikuliarinę ar periartikulinę injekciją:

  1. Injekcijos į raumenis narkotikų sisteminis veiksmas. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, raumenų relaksantai, B grupės vitaminai, kraujotaką gerinančios priemonės.
  2. Intrasąnarinės injekcijos labai greitai pašalina skausmą. Šios terapijos pranašumas yra tas, kad ji leidžia sumažinti geriamųjų vaistų dozes ir taip sumažinti naštą virškinimo trakto. Injekciniais vaistais skiriami chondroprotektoriai, gliukokortikoidai ir hialurono rūgštis. Gliukokortikoidai laikomi veiksmingiausiais skausmą malšinančiais vaistais.
  3. Periartikulinės injekcijos sąnariams mažina raumenų įtampą, skatina mitybą ir sąnarių aprūpinimą krauju, pagreitina medžiagų apykaitą, šalina patinimą. Injekcinis vaistas yra antiseptikai, anestetikai. Gliukokortikoidų injekcijos skiriamos sergant bursitu ir tendovaginitu.

Indikacijos

medicinos statistika rodo, kad per pastaruosius porą dešimtmečių pacientų, kenčiančių nuo sąnarių skausmo, amžius gerokai sumažėjo. Amžiaus dalis sąnarių patologijos prarado amžiaus sąlygas ir tapo jaunesni – dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms. Kompiuterizacijos amžius atnešė sėdimas vaizdas gyvybei, o kartu – ir sąnarių susilpnėjimui. Tai lemia intraartikuliarinio vaisto skyrimo paskyrimą. Pagrindinės injekcijų indikacijos:

  • artrozė;
  • artritas;
  • sinovitas;
  • osteoartritas;
  • bursitas;
  • koksartrozė;
  • podagra, pseudopodagra;
  • tendovaginitas;
  • adhezinis kapsulitas, sąnarių sustingimas, jungiamojo audinio sutrikimai.

Kontraindikacijos

Pabrėžė gydytojai didelis efektyvumas injekcijos sąnariams, tačiau jų paskyrimas turi apribojimų, susijusių su individuali netolerancija vaistų komponentai. Neskirkite injekcijų ir kenčiate nuo:

  • onkologinės ligos(neoplazmos);
  • hemofilija;
  • virusinės ir mikrobinės kilmės infekcijos;
  • esant stipriai kremzlinių ir kaulinių audinių deformacijai, kai neįmanoma teisingai įkišti adatos ir nepažeisti aplinkinių audinių;
  • infekcinės infekcijos lėtinė ar epizodinė oda.

Injekcijos sąnarių gydymui

Sergant artritu ar kitomis sąnarių ligomis, pacientams dažnai skiriamos injekcijos. Pagrindinės vartojamų vaistų grupės:

  1. Gliukokortikoidai - kovoja su skausmu, patinimu ir patinimu, bet nepašalina išvaizdos priežasties nemalonūs simptomai. Injekcijos atliekamos kartą per savaitę per 2-5 savaites.
  2. Chondoprotektoriai - pašalinimo priemonės grūstis, kremzlės stangrumo ir elastingumo atstatymas. Jie veikia pagal problemą, parodomas 3-15 procedūrų kursas.
  3. Hialurono rūgštis yra „skystas protezas“, kuris neleidžia patologijai progresuoti, pašalina ligos simptomus.
  4. Dažniau skiriami vitaminai – B grupės.Artritui ir artrozei gydyti populiarūs vaistai Neurorubin ir Combilipen. Injekcijos su vitaminais atkuria laidumą nervų galūnės palengvinti sąnarių skausmą.
  5. Preparatai, palaikantys kraujotaką – normalizuoja kraujotaką, skatina geresnę mikrocirkuliaciją kremzliniame audinyje. Į grupę įeina Cinnarizine ir Trental, kurie pašalina skausmą, atkuria sunaikintą kremzlinis audinys.

Chondroprotektoriai

Vienos dažniausių – injekcijos į kelio sąnarį su chondroprotektoriais. Tai vaistinių medžiagų vartojamas pirmos ir antros artrozės stadijų gydymui, tačiau neveiksmingas trečioje ligos vystymosi stadijoje. Chondoprotektoriai veikia dėl problemos priežasties, turi nuolatinį teigiamas poveikis užkirsti kelią ligos progresavimui. Vaistai dalyvauja kremzlės medžiagų apykaitoje, atkuria jos stangrumą ir elastingumą, užtikrina vandens tekėjimą į audinius, maistinių medžiagų, kraujas.

Chondoprotektorių injekcijomis vaistas patenka tiesiai į kremzlės audinį, o tai pagreitina vaistų veikimą ir padidina gydymo efektyvumą. Populiariausi vaistai yra:

  1. Target-T – homeopatinis vaistas, skiriamas pagal kursą kartu su priešuždegiminėmis injekcijomis sąnariams.
  2. Chondrolon, Mukosat - sudėtyje yra chondroitino sulfato, gauto iš didelių žaliavų galvijai. Kursą sudaro 30 injekcijų (trunka apie du mėnesius).
  3. Alflutop - injekcijos sąnariams yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, susintetinto iš koncentrato jūros žuvis. Natūralios kilmės preparatas rodomas 5-6 injekcijomis į sąnarį kas 6-10 dienų. Kursą sudaro 20 procedūrų.
  4. Don Elbon injekcijos yra monopreparatai, kurių pagrindą sudaro gliukozaminas. Kasmetinis gydymo kursas padeda atstatyti intraartikulinę kremzlę, pagerinti sinovinio skysčio sintezę, malšinti skausmą ir normalizuoti motorinę veiklą.

Hialurono rūgšties injekcijos

Populiarios yra artrozės injekcijos hialurono rūgšties pagrindu. Tai efektyvus metodas terapija kitaip vadinama „skystu protezavimu“. Į injekcijas įeina natrio hialuronatas, kuris yra natūralus komponentas sinovijos skystis. Neleidžia kaulams sąnariuose trintis, užtikrina sklandžius judesius be skausmo ir amplitudės apribojimų. Hialurono rūgštis atkuria sinovinio skysčio klampumą, neleidžia progresuoti artrozei.

Šio komponento injekcijos į kelio sąnarį skiriamos bet kuriame patologijos etape. Populiarūs vaistai gydymui yra Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel ir Ostenil, jie yra atskiruose švirkštuose. Injekcijos atliekamos į klubą, petį arba kelio sąnariai, bet gali būti įvesta ir į mažesnius sąnarius. Kursas apima 1-5 injekcijas 6-10 dienų intervalais kasmet 2-4 metus. Tai padeda išvengti operacijos arba ją atidėti.

Skausmą malšinantys vaistai nuo sąnarių skausmo

Prieš įvedant hialurono rūgštį, sinovito reiškiniai pašalinami skiriant analgetikų, gliukokortikoidų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai yra klasifikuojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Pasirinkti tinkamiausią pacientui gali tik gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą ir progresavimo laipsnį. Įjungta ankstyvosios stadijos Galima atsisakyti NVNU, o sunkiais atvejais nurodomi gliukokortikoidai.

Analgetikai

Jei įjungtas Pradinis etapas ligas trikdo diskomfortas, padės injekcijos nuo sąnarių skausmo. Jie skiriami, jei nuskausminamieji nebepadeda. Populiarus analgetikas – opioidinis vaistas Nalbuphine, kuris puikiai malšina skausmą, ramina (todėl skiriamas atsargiai, pažeidžiant centrinės nervų sistemos funkcijas), neleidžia vystytis uždegimams. Sąnarį anestezuoti galite ne ilgiau kaip tris dienas, vaistas nėra narkotinis (nors savo struktūra panaši), nesukelia priklausomybės, gerai toleruojamas.

Sunkiais atvejais gydytojai skiria narkotinių analgetikų Trimaperidiną ir Tramadolį, kurie suleidžiami per savaitę, kitaip priklausomybės rizika yra didelė. Šių injekcijų privalumai – universalumas: mažina skausmą, uždegimą ir patinimą. Ketorolakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį poveikį. Gydymo vaistu trukmė neturi viršyti penkių dienų.

Gliukokortikoidai

Reumatologijoje ir ortopedijoje pasiteisino injekcijos nuo sąnarių ligų, turinčios hormoninių medžiagų – gliukokortikoidų. Beveik visada jie skiriami artritui ir artrozei gydyti, kartu su uždegimu ir skausmu, kurių nepašalina kiti vaistai. Hormoninės injekcijos yra skirtos artrozei su sinovito simptomais (sąnario sinovinės membranos uždegimas su skysčių kaupimu efuzijos ertmėje).

Gliukokortikoidai skiriami prieš chondroprotektorių injekcijas, fizioterapiją, masažą ar fizinė terapija. Populiarūs vaistai:

  1. Kenalog - pašalina skausmą ir reumatoidinio, reumatinio, psoriazės, reaktyvusis artritas, osteoartritas, sinovitas, bursitas. Gliukokortikoidais gydomas tendovaginitas, kapsulitas, rieša tunelio sindromas, podagra. Kursas yra 1-5 injekcijos su 7-12 dienų intervalu.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Loracort – vaistai skiriami per minkštieji audiniaiį sąnario tarpą, paveikti ligos priežastį. Kursą skiria gydytojas, tačiau jis neturėtų būti ilgas. nepateisinamai ilgalaikis naudojimas hormonai:
    • sutrinka medžiagų apykaitos procesai kremzlėje;
    • sustiprina hialininės membranos sunaikinimą;
    • neigiamai veikia kitus organus ir sistemas.

Raumenų relaksantai

Be to, kad pacientams skiriamos injekcijos nuo sąnarių uždegimo, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys skausmą ir mažinantys raumenų įtampą. Jie pašalina sąnarių suspaudimą, jie skiriami savaitės kursui, ne daugiau. Populiarūs šios grupės vaistai yra baklofenas, tizanidinas, ciklobenzaprinas. Dažnai injekcijos su raumenų relaksantais derinamos su vitaminų terapija.

Injekcijų komplikacijos

Sąnarių injekcijos yra medicininės intervencijos, todėl jų įgyvendinimas kelia grėsmę komplikacijų išsivystymo rizikai. Dažnos problemos po injekcijų:

  1. Infekcinis arba septinis artritas - pūlingas uždegimas dėl infekcijos procedūros metu. Yra galimybė, kad jis išsivystys pradėjus vartoti gliukokortikoidus, kurie yra susiję su imuninės gynybos sumažėjimu, kurį sukelia hormoninės priemonės. Jei švirkščiant injekcijas laikomasi aseptikos taisyklių, infekcinės komplikacijos rizika yra minimali. Gydytojai pataria paciento saugumui pradėti gydymą po pašalinimo lėtinis dėmesys infekcijos ir ūminis uždegimas.
  2. Skausmo paūmėjimas ir ligos požymiai yra dažna reakcija į injekciją, kuri išnyksta maždaug per savaitę. Jei skausmas nepraeina, reikėtų kreiptis į gydytoją – gali būti, kad audiniai lūžę.
  3. Sąnario audinių sužalojimas – atsiranda dėl netinkamas administravimas arba dažnos injekcijos toje pačioje vietoje stebimas odos paraudimas. Problema dažnai iškyla su gliukokortikoidų injekcijomis, kurios ardo raiščius, sausgysles, sąnariai tampa „laisvi“.
  4. Alerginės reakcijos - atsiranda asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas injekcijos komponentams. Kai jie atsiranda, gydymą konkrečiu vaistu reikia nutraukti.

Vaizdo įrašas

Injekcijos į raumenis

Injekcijos į raumenis dažniausiai atliekamos į viršutinį išorinį sėdmenų srities kvadrantą (injekcijos vietai nustatyti sėdmenų sritis sąlyginai dviem linijomis padalinama į keturis kvadratus (9 pav., priedas)) arba priekiniame šlaunies paviršiuje. .

Paciento padėtis- gulint ant pilvo arba ant šono (ši padėtis padeda atpalaiduoti sėdmenų srities raumenis).

Vykdymo tvarka:

švirkšto su injekciniu vaistu paruošimas:

Atidarykite vienkartinio švirkšto pakuotę, su pincetu dešinėje rankoje, paimkite adatą už rankovės, uždėkite ant švirkšto;

Patikrinkite adatos pralaidumą, pro ją leisdami orą arba sterilų tirpalą, laikydami už rankovės rodomasis pirštas, įdėkite paruoštą švirkštą į sterilų dėklą;

Prieš atidarydami ampulę ar buteliuką, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, kad įsitikintumėte, jog jis atitinka gydytojo receptą, patikslinkite dozę ir galiojimo datą;

Lengvai bakstelėkite pirštu per ampulės kaklelį, kad visas tirpalas būtų plačiojoje ampulės dalyje;

Nubraukite ampulę kaklo srityje nagų dilde ir apdorokite 70% alkoholio tirpale pamirkytu vatos tamponu; rinkdami tirpalą iš buteliuko, nesteriliu pincetu nuimkite nuo jo aliuminio dangtelį ir nuvalykite guminį kamštį steriliu vatos tamponu, suvilgytu 70% alkoholio tirpalu;

Medvilniniu tamponu, kuriuo buvo nuvalyta ampulė, nulaužti viršutinį (siaurą) ampulės galą;

Paimkite ampulę kairiarankis, laikant jį nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais, o dešinėje rankoje – švirkštą;

Ant švirkšto uždėtą adatą atsargiai įkiškite į ampulę ir, traukdami stūmoklį, palaipsniui į švirkštą įtraukite reikiamą ampulės turinio kiekį, jei reikia, pakreipdami;

Paimdami tirpalą iš buteliuko, adata pradurkite guminį kamštį, uždėkite adatą su buteliuku ant švirkšto kūgio, pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir į švirkštą įtraukite reikiamą vaisto kiekį;

Nuimkite švirkštą nuo injekcinės adatos ir uždėkite injekcinę adatą;

Norėdami pašalinti švirkšte esančius oro burbuliukus, pasukite švirkštą su adata į viršų ir, laikydami jį vertikaliai akių lygyje, paspauskite stūmoklį, kad išleistų orą ir pirmąjį vaistinės medžiagos lašą, laikydami adatą rankovė su kairės rankos rodomuoju pirštu;

Statmenai odos paviršiui energingu judesiu 90º kampu, įsmeikite adatą iki 3/4 jos ilgio gylio (adatą reikia įdurti taip, kad tarp adatos įvorės ir įvorės liktų 2-3 mm). paciento oda);

Tada, lėtai spausdami švirkšto stūmoklį, tolygiai sušvirkškite vaistą;

Adata turi būti nuimama nuo paciento kūno staigiu judesiu, tuo pačiu kampu, nedarant nereikalingų adatos judesių audiniuose;

Nuvalykite injekcijos vietą švariu medvilniniu tamponu, pamirkytu 70 % etanolyje.

Poodinės injekcijos

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra gerai aprūpintas kraujagyslėmis, už daugiau greitas veiksmas Vaistas švirkščiamas po oda. Po oda vartojamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei suleidžiamos per burną, nes. jie greitai absorbuojami. Poodinė injekcija atliekama mažiausio skersmens adata iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistai, kurie greitai susigeria į laisvą poodinį audinį ir nedaro jam žalingo poveikio.

Patogiausios zonos poodinė injekcija yra:

Išorinis peties paviršius;

Subapatinė erdvė;

Priekinis šlaunies paviršius;

Šoninis paviršius pilvo siena;

Apatinė pažasties dalis.

Šiose vietose oda lengvai įsitraukia į raukšlę ir nėra pavojaus sugadinti. kraujagyslės, nervai ir periostas.

Vietose, kuriose yra edeminių poodinių riebalų;

Sandariuose nuo prastai absorbuotų ankstesnių injekcijų.

Vykdymo tvarka:

Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir tekančiu šiltu vandeniu; nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, nuvalykite juos alkoholiu; mūvėkite sterilias pirštines;

Švirkšto su vaistu paruošimas (žr. i / m injekcijas);

Injekcijos vietą paeiliui apdorokite dviem vatos gumuliukais su spiritu: pirmiausia didelį plotą, tada pačią injekcijos vietą;

Trečiąjį alkoholio rutulį padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;

Paimkite švirkštą į dešinę ranką (antruoju pirštu dešinė ranka laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3-4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o 1-uoju pirštu - iš viršaus);

Kaire ranka surinkite odą į trikampę raukšlę, pagrindu žemyn;

Įkiškite adatą 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę;

Perkelkite kairę ranką prie stūmoklio ir sušvirkškite vaistą (neperkeldami švirkšto iš vienos rankos į kitą).

Išimkite adatą laikydami ją už kaniulės;

Paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu su alkoholiu;

Lengvai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami nuo odos vatos.

Intraveninės injekcijos

Norint atlikti intravenines injekcijas, būtina ant sterilaus padėklo paruošti: švirkštą (10,0 - 20,0 ml) su vaistu ir 40 - 60 mm adata, vatos kamuoliukus; turniketas, volelis, pirštinės; 70% etilo alkoholio; padėklas panaudotoms ampulėms, buteliukams; indas su dezinfekuojančiu tirpalu panaudotiems vatos kamuoliukams.

Vykdymo tvarka:

Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir tekančiu šiltu vandeniu; nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, nuvalykite juos alkoholiu; mūvėkite sterilias pirštines;

Sutraukite vaistą iš ampulės į vienkartinį švirkštą;

Padėkite pacientui užimti patogią padėtį – gulėti ant nugaros arba sėdėti;

Suteikite galūnei, į kurią bus atliekama injekcija, reikiamą padėtį: ranka ištiesta, delnu aukštyn;

Po alkūne padėkite aliejinio audinio pagalvėlę (kad galūnė maksimaliai ištiestų alkūnės sąnarys);

Vidurinį peties trečdalį uždėkite guminį turniketą (ant marškinių ar servetėlės), kad jo laisvieji galai būtų nukreipti į viršų, kilpa – žemyn, pulsas ant radialinės arterijos neturėtų keistis;

Paprašykite paciento dirbti kumščiu (kad kraujas būtų geriau pumpuojamas į veną);

Suraskite punkcijai tinkamą veną;

Pirmuoju 70% etilo alkoholyje suvilgytu vatos kamuoliuku apdorokite odą alkūnės srityje kryptimi nuo periferijos iki centro, išmeskite (išankstinis odos apdorojimas);

Paimkite švirkštą į dešinę ranką: rodomuoju pirštu pritvirtinkite adatos kaniulę, likusia dalimi uždenkite cilindrą iš viršaus;

Patikrinkite, ar švirkšte nėra oro, jei švirkšte yra daug burbuliukų, turite jį pakratyti, o maži burbuliukai susijungs į vieną didelį, kurį lengva išstumti per adatą į dėklą;

Vėlgi kaire ranka venos punkcijos vietą apdorokite antruoju vatos gumulėliu su alkoholiu, išmeskite;

Kaire ranka pritvirtinkite odą punkcijos srityje, kaire ranka traukdami odą alkūnės lenkimo srityje ir šiek tiek paslinkdami į periferiją;

Laikydami adatą su pjūviu 45 ° kampu, įkiškite ją po oda, tada sumažinkite pasvirimo kampą ir laikydami adatą beveik lygiagrečiai odos paviršiui, judinkite ją išilgai venos ir atsargiai įkiškite adatą 1/3 jo ilgio (suspaudus paciento kumštį);

Tęsdami venos fiksavimą kaire ranka, šiek tiek pakeiskite adatos kryptį ir atsargiai pradurkite veną, kol pajusite „pataikyti į tuštumą“;

Patraukite stūmoklį link savęs – švirkšte turi pasirodyti kraujo (patvirtinimas, kad adata pateko į veną);

Kaire ranka atriškite žnyplę, užtraukdami vieną iš laisvų galų, paprašykite paciento atspausti ranką;

Nekeisdami švirkšto padėties, kairiąja ranka paspauskite stūmoklį ir lėtai suleiskite vaisto tirpalą, palikdami švirkšte 0,5 ml (jei nebuvo įmanoma visiškai pašalinti oro iš švirkšto);

Prie injekcijos vietos pritvirtinkite vatos gumulėlį su alkoholiu ir švelniai nuimkite adatą iš venos (hematomos profilaktika);

Sulenkite paciento ranką alkūnės sąnaryje, palikite rutulį su alkoholiu, paprašykite paciento fiksuoti ranką šioje padėtyje 5 minutes (kraujavimo profilaktika);

Išmeskite švirkštą į dezinfekavimo tirpalą arba uždenkite adatą dangteliu;

Po 5-7 minučių paimkite iš paciento vatos tamponą ir įmeskite į dezinfekavimo tirpalą arba į maišelį iš vienkartinio švirkšto;

Nuimkite pirštines, išmeskite jas į dezinfekavimo tirpalą;

Nusiplauk rankas.

Sistemos paruošimas intraveniniam perpylimui

(10 pav., priedas)

1. Užsidėkite kaukę, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu šiltu vandeniu, nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, nuvalykite jas 70% etilo alkoholiu, užsimaukite sterilias pirštines.

2. Sistema suspausdami iš abiejų pusių patikrinkite pakuotės galiojimo datą ir sandarumą.

3. Paruoškite sterilų padėklą su servetėlėmis, vatos kamuoliukais.

4. Paimkite buteliuką su vaistinia medžiaga, patikrinkite galiojimo datą, išvaizda pasitikrinti pagal gydytojo receptus.

5. Pincetu nuimkite nuo buteliuko metalinio dangtelio centrinę dalį ir buteliuko dangtelį du kartus apdorokite 70% etanolyje suvilgytais vatos kamuoliukais.

6. Atidarykite pakuotę ir išimkite sistemą.

7. Uždarykite sistemos spaustuką.

8. Nuimkite dangtelį nuo polimerinės adatos ir kiškite jį į buteliuką, kol sustos.

9. Apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir pritvirtinkite ant trikojo.

10.Atsukite sistemos ortakio kištuką.

11. Pripildykite lašintuvą iki pusės kontrolinio indo, periodiškai spausdami jo korpusą.

12.Atidarykite spaustuką ir išleiskite orą iš vamzdžių sistemos.

13.Uždarykite spaustuką ir pritvirtinkite sistemą ant trikojo.

14. Atlikti venų punkciją.

15. Naudodami spaustuką sureguliuokite reikiamą infuzijos greitį.

16. Po manipuliavimo panaudota sistema turi būti dezinfekuota (prieš mirkant sistemą tirpale, ją reikia nupjauti žirklėmis).

Šiuo metu yra trys pagrindiniai parenterinio gydymo būdai (t. y Virškinimo traktas) vaistų skyrimas: po oda, į raumenis ir į veną. Pagrindiniai šių metodų pranašumai yra veikimo greitis ir dozavimo tikslumas. Taip pat svarbu, kad vaistas patektų į kraują nepakitęs, jo neskaidytų skrandžio ir žarnyno bei kepenų fermentai. Vaistų suleidimas injekcijomis ne visada įmanomas dėl kai kurių psichinė liga kartu su injekcijos ir skausmo baimė, taip pat kraujavimas, odos pokyčiai siūlomos injekcijos vietoje (pvz., nudegimai, pūlingas procesas), padidėjęs jautrumas oda, nutukimas ar išsekimas. Norint išvengti komplikacijų po injekcijos, reikia pasirinkti tinkamą adatos ilgį. Injekcijoms į veną naudojamos 4-5 cm ilgio adatos, poodinėms injekcijoms - 3-4 cm, o į raumenis - 7-10 cm. Injekcijų į veną adatos turi būti su pjūviu 45 ° kampu, o poodinėms injekcijoms pjūvio kampas turi būti aštresnis. Reikia atsiminti, kad visi instrumentai ir injekciniai tirpalai turi būti sterilūs. Injekcijoms ir intraveninėms infuzijoms reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus, adatas, kateterius ir infuzijos rinkinius. Prieš atliekant injekciją, būtina dar kartą perskaityti gydytojo receptą; atidžiai patikrinkite vaisto pavadinimą ant pakuotės ir ampulės ar buteliuko; patikrinti vaistinio preparato, vienkartinio medicinos instrumento galiojimo laiką.

Šiuo metu naudojamas, vienkartinio naudojimo švirkštas išduotas surinkti. Šie plastikiniai švirkštai yra sterilizuojami gamykloje ir supakuoti į atskirus maišelius. Kiekviename maišelyje yra švirkštas su adata arba adata atskirame plastikiniame inde.

Procedūros tvarka:

1. Atidarykite vienkartinio švirkšto pakuotę, su pincetu dešinėje rankoje, paimkite adatą už rankovės, uždėkite ant švirkšto.

2. Patikrinkite adatos pralaidumą, pro ją leisdami orą arba sterilų tirpalą, rodomuoju pirštu laikydami už rankovės; paruoštą švirkštą įdėkite į sterilų dėklą.

3. Prieš atidarydami ampulę ar buteliuką, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, kad įsitikintumėte, jog jis atitinka gydytojo receptą, patikslinkite dozę ir galiojimo datą.

4. Lengvai patapšnokite pirštu per ampulės kaklelį, kad visas tirpalas būtų plačiojoje ampulės dalyje.

5. Dildykite ampulę nagų dilde kaklo srityje ir apdorokite 70% alkoholio tirpale pamirkytu vatos tamponu; rinkdami tirpalą iš buteliuko, nesteriliu pincetu nuimkite nuo jo aliuminio dangtelį, o guminį kamštį nuvalykite sterilia vata su spiritu.

6. Medvilniniu tamponu, kuriuo buvo nuvalyta ampulė, nulaužkite viršutinį (siaurą) ampulės galą. Norint atidaryti ampulę, būtina naudoti vatos tamponą, kad nesužalotumėte stiklo šukių.

7. Paimkite ampulę į kairę ranką, laikydami ją nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais, o dešinėje rankoje – švirkštą.

8. Ant švirkšto uždėtą adatą atsargiai įkiškite į ampulę ir traukdami palaipsniui į švirkštą įtraukite reikiamą ampulės turinio kiekį, pakreipdami jį pagal poreikį;

9. Paimdami tirpalą iš buteliuko, adata pradurkite guminį kamštį, adatą su buteliuku uždėkite ant švirkšto adatos kūgio, pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir įtraukite reikiamą kiekį turinio į švirkštą, atjunkite buteliuką, prieš injekciją pakeiskite adatą.

10. Pašalinkite švirkšte esančius oro burbuliukus: pasukite švirkštą su adata aukštyn ir, laikydami vertikaliai akių lygyje, paspausdami stūmoklį išleiskite orą ir pirmąjį vaisto lašą.

intraderminė injekcija

1. Į švirkštą įtraukite nurodytą vaisto tirpalo kiekį.

2. Paprašykite paciento užimti patogią padėtį (atsisėsti arba atsigulti) ir atlaisvinti injekcijos vietą nuo drabužių.

3. Injekcijos vietą apdorokite steriliu vatos tamponu, suvilgytu 70 % alkoholio tirpale, atlikdami judesius viena kryptimi iš viršaus į apačią; palaukite, kol oda injekcijos vietoje išdžius.

4. Kaire ranka iš išorės suimkite paciento dilbį ir pritvirtinkite odą (netraukite!).

5. Dešine ranka įveskite adatą į odą pjūviu aukštyn kryptimi iš apačios į viršų 15° kampu odos paviršiaus atžvilgiu tik adatos pjūvio ilgiu, kad būtų matomas pjūvis. per odą.

6. Nenuimdami adatos, šiek tiek pakeldami odą su adatos pjūviu (sudarydami "palapinę"), perkelkite kairę ranką prie švirkšto stūmoklio ir, spausdami stūmoklį, suleiskite vaistinę medžiagą.

7. Greitu judesiu nuimkite adatą.

8. Panaudotą švirkštą, adatas įdėkite į dėklą; Panaudotus vatos kamuoliukus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.

Poodinės injekcijos

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gerai aprūpintas kraujagyslėmis, greitesniam vaisto veikimui naudojamos poodinės injekcijos. Vaistinės medžiagos, vartojamos po oda, veikia greičiau nei suleidžiamos per burną. Mažiausio skersmens adata į poodį suleidžiama iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai susigeria iš laisvo poodinio audinio ir jo neveikia. žalingas poveikis. Patogiausios vietos švirkšti po oda yra šios: išorinis paviršius pečių poodinė erdvė; priekinis šlaunies paviršius; šoninis pilvo sienos paviršius; Apatinė dalis pažasties sritis.

Šiose vietose oda lengvai sugaunama raukšlėje ir nėra pavojaus pažeisti kraujagysles, nervus ir periostą. Nerekomenduojama švirkšti į vietas, kuriose yra edeminių poodinių riebalų, į sandariklius nuo prastai įsisavintų ankstesnių injekcijų.

Technika:

nusiplaukite rankas (mūvėkite pirštines);

Injekcijos vietą paeiliui apdorokite dviem vatos gumuliukais su spiritu: pirmiausia didelį plotą, tada pačią injekcijos vietą;

Trečiąjį rutulį su alkoholiu padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;

Paimkite švirkštą į dešinę ranką (2-uoju dešinės rankos pirštu laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3-4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o 1-uoju pirštu - iš viršaus);

· kaire ranka surinkite odą į trikampę raukšlę, pagrindu žemyn;

Įkiškite adatą 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę;

Kairiąją ranką pritraukite prie stūmoklio ir suleiskite vaistą (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą).

Dėmesio!Jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, vaistą suleiskite lėtai ir neišleiskite viso tirpalo po oda, palikite nedidelį kiekį su oro burbuliuku švirkšte:

Išimkite adatą laikydami ją už kaniulės;

Paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu su alkoholiu;

Lengvai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami nuo odos vatos;

Uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, išmeskite švirkštą į šiukšliadėžę.

Injekcijos į raumenis

Kai kurie vaistai suleidus po oda, jie sukelia skausmą ir prastai rezorbuojasi, todėl susidaro infiltratai. Vartojant tokius vaistus, taip pat tais atvejais, kai norima sulaukti greitesnio poveikio, injekcija po oda pakeičiama į raumenis. Raumenys turi platų kraujotakos tinklą ir limfinės kraujagyslės, kuri sukuria sąlygas greitam ir visiškam vaistų įsisavinimui. Sušvirkščiant į raumenis, sukuriamas depas, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, o tai palaiko reikiamą koncentraciją organizme, o tai ypač svarbu vartojant antibiotikus. Gaminti injekcijos į raumenis seka tam tikros vietos kūnai, kuriuose yra didelis raumeninio audinio sluoksnis ir neglaudžiai priglunda dideli laivai Ir nervų kamienai. Adatos ilgis priklauso nuo poodinio riebalinio sluoksnio storio, nes adata turi praeiti pro poodinis audinys ir pateko į raumenų storį. Taigi, esant per dideliam poodiniam riebalų sluoksniui, adatos ilgis yra 60 mm, o vidutinio - 40 mm. Tinkamiausios vietos injekcijoms į raumenis yra sėdmenų, pečių, šlaunų raumenys.

Injekcijoms į raumenis sėdmenų srityje naudokite tik viršutinę jo dalį. Reikėtų prisiminti, kad netyčia smogus adata į sėdimąjį nervą, gali atsirasti dalinis arba visiškas galūnės paralyžius. Be to, netoliese yra kaulas (kryžkaulis) ir dideli indai. Pacientams, kurių raumenys suglebę, ši vieta yra sunkiai lokalizuota.

Paguldykite pacientą ant pilvo (pirštai įkišti) arba ant šono (viršuje esanti koja sulenkta per klubą ir kelį, kad atsipalaiduotų

sėdmenų raumuo). Palpuokite šias anatomines struktūras: viršutinę užpakalinę klubinę stuburo dalį ir didesnį trochanterį šlaunikaulis. Nubrėžkite vieną liniją statmenai žemyn nuo vidurio

stuburas iki poplitealinės duobės vidurio, kitas - nuo trochanterio iki stuburo (projekcija sėdimojo nervo eina šiek tiek žemiau horizontalios linijos išilgai statmenos). Suraskite injekcijos vietą, esančią viršutiniame išoriniame kvadrante, viršutinėje išorinėje dalyje, maždaug 5-8 cm žemiau keteros. ilium. Atliekant pakartotines injekcijas, būtina pakaitomis dešinę ir kairė pusė, keiskite injekcijos vietas: tai sumažina procedūros skausmą ir yra komplikacijų prevencija.

Injekcija į raumenis į šoninį šoninį raumenį praleisti vidurinis trečdalis. Dešinę ranką padėkite 1-2 cm žemiau šlaunikaulio trochanterio, kairę 1-2 cm virš girnelės, abiejų rankų nykščiai turi būti vienoje linijoje. Nustatykite injekcijos vietą, kuri yra rodyklės ir suformuotos srities centre nykščiai abi rankos. Kai švirkščiatės mažiems vaikams ir netinkamai maitinamiems suaugusiems, odą ir raumenis sutraukite į raukšlę, kad įsitikintumėte, jog vaistas patenka į raumenis.

Injekcija į raumenis galima padaryti ir į deltinį raumenį. Pereikite per petį brachialinė arterija, venų ir nervų, todėl ši sritis naudojama tik tada, kai nėra kitos injekcijos vietos arba kai kasdien atliekamos kelios injekcijos į raumenis. Atleiskite paciento petį ir pečių ašmenis nuo drabužių. Paprašykite paciento atpalaiduoti ranką ir sulenkti ją prie alkūnės sąnario. Pajuskite kaukolės akromialinio ataugos kraštą, kuris yra trikampio pagrindas, kurio viršūnė yra peties centre. Nustatykite injekcijos vietą – trikampio centre, maždaug 2,5–5 cm žemiau akromialinio proceso. Injekcijos vietą galima nustatyti ir kitu būdu, keturis pirštus uždėjus per deltinį raumenį, pradedant nuo akromialinio proceso.

Injekcijos arba, gydytojų kalba, injekcijos – vienas veiksmingiausių ir labiausiai paplitusių vaistų įvedimo į žmogaus organizmą būdų.

Be injekcijų, vaistai skiriami tabletėmis, sirupais, milteliais, tepalais, lašais, žvakutėmis ir kt. Tačiau injekcijos ar injekcijos išlieka viena iš efektyviausių vaistų vartojimo būdų.

Injekcijų tipai

Injekcijos apima vaistų suleidimą per adatą. Pats vaistas yra skysta frakcija. Labiausiai paplitę yra trys tokių manipuliacijų tipai.

Poodinės injekcijos

Sušvirkštus po oda, vaistas yra tarp odos ir raumenų audinio. Tai patartina, kai nereikia greito vaisto vartojimo poveikio. Ši technika naudojama skiepijant, lygiai taip pat insulinas skiriamas diabetikams ir pan.

Paprastai tose vietose atliekamos poodinės injekcijos Žmogaus kūnas. Kur patogu, tai yra, oda lengvai nusiima. Dažniausiai tai yra klubai, pečiai ir kai kurios kitos vietos.

Injekcijos į raumenis

Paprasčiausios ir populiariausios yra injekcijos į raumenis. Tokias injekcijas gali suleisti piliečiai be medicininis išsilavinimas bet turi minimalių įgūdžių ir teorinių žinių vis dėlto būtina.

Didžioji dalis gyventojų bent kartą gyvenime, bet patyrė tokį malonumą kaip injekcija į sėdmenį, ranką ar kitą vietą skausmui malšinti, temperatūrai mažinti ar kraujo spaudimas bet kokio gydymo metu.

Intraveninės injekcijos

Injekcija į veną jau yra atsakinga medicininė manipuliacija, reikalaujanti tam tikrų žinių ir įgūdžių. Juos gamina meistrai medicinos darbuotojai, slaugytojai, sanitarai, gydytojai. Atsižvelgiant į vaisto vartojimo laiką, intraveninės injekcijos yra greitos ir lėtos, kai vaistai leidžiami lašintuvais.

Žinoma, yra ir kitokių injekcijų ir injekcijų rūšių. Gydant sąnarius – injekcija į sąnarį, odontologijoje į dantenas.

Atliekant organizmo reakcijos į tam tikrą vaistą tyrimus, atliekamos intraderminės injekcijos.

Injekcijų privalumai

Naudojant injekcijas galima pastebėti šiuos pagrindinius pranašumus.

  • Greitas poveikis pasiekiamas, nes vaistas greičiau patenka į kraują ir iš karto pradeda veikti.
  • Galite švirkšti tiesiai į uždegimo židinį.
  • Injekcija būtina, kai dėl vėmimo, sąmonės netekimo ar kitų priežasčių negalima vartoti vaistų per burną.
  • Teigiamas psichologinis poveikis pacientui. Jei jie švirkščia, tai tikrai turėtų padėti.

Injekcijų trūkumai

Išskyrus teigiamų pusių Naudojant injekcijas, yra ir neigiamų taškų. Išvardinkime svarbiausius.

  • Injekcijoms dažniausiai prireikia sveikatos priežiūros darbuotojo paslaugų, kuri ir padarys šią injekciją. Nors pacientas gali išgerti tabletes pats.
  • Injekcijos yra skausmingos ir nelabai maloni procedūra o kai kuriais atvejais labai skausminga.
  • Atliekant injekcijas visada yra rizika užsikrėsti ar užsikrėsti bet kokia liga.
  • Klaidų atveju tai įmanoma rimtų komplikacijų jeigu suleidote ne į vietą arba sumaišėte vaistą.
  • Padidėja alerginių reakcijų į vaistus tikimybė.
  • Galimos komplikacijos injekcijos vietoje, paraudimas, uždegimas, pūlinys.

IN šiuolaikinė medicina pastebima aiški tendencija palaipsniui keisti ir išstumti injekcijas daugiau paprastos formos vaistų skyrimas. Farmakologai išsikėlė užduotį sukurti vaistus, kuriais pacientai galėtų pakeisti injekcijas. Visų pirma, tai įvairios tabletės, kapsulės, sirupai. Viskas, ką pacientas gali saugiai nuryti.

Tobulėjant kosmetologijai, moterims atsirado daug galimybių visapusiškai rūpintis savo kūnu, pašalinti tam tikrus odos trūkumus naudojant pažangiausius metodus, kurie gali apimti ir švelnius, ir intensyvesnius metodus.

Intensyvi moterų kova su senėjimo požymiais paskatino sukurti daugybę procedūrų ir kompleksų veidui, tai yra injekcijos. Nors šis metodas siejamas su prasiskverbimu per odos barjerą, jis gana efektyvus ir greitai veikiantis.

Injekcinė kosmetologija apima įvairių medžiagų, kurios turi tam tikrą poveikį odai ir ilgą laiką pašalina problemas, įvedimą.

Hialurono rūgštis

Šios medžiagos įvedimo injekcijomis procedūros buvo atliekamos ilgą laiką, ji tapo labai populiari tarp dailiosios lyties dėl savo labai veiksmingų veiksmų. Tai nenuostabu, nes ši rūgštis gali:

  1. sumažinti smulkių raukšlių skaičių ir reikšmingesnių gylį;
  2. veido kontūro (smakro, skruostikaulių), akių vokų ir lūpų korekcija;
  3. padidinti veido, rankų, kaklo, dekoltė odos elastingumą;
  4. atsikratyti odos netobulumų (aknės, poaknės) ir ją atjauninti, atsiranda antikuperozės savybės.

Minėtiems tikslams naudojamos skirtingos vaisto koncentracijos, skiriasi ir vartojimo gylis. Poveikis dažniausiai pastebimas jau po pirmos procedūros. Šiuo atveju gali būti naudojamas Reneall arba Princess Rich.

Aktyvus poveikis yra skirtas tokiems procesams:

  1. regeneracijos, odos elastingumo, tarpląstelinės medžiagos sintezės aktyvinimas;
  2. antioksidacinės apsaugos optimizavimas;

Dėl optimalus veiksmas peptidus probleminėms vietoms, galite pasirinkti tikslines priemones:

  • dermos rekonstrukcijai;
  • balinimui;
  • imunomoduliaciniam ir antiedeminiam poveikiui (vaistas Timalin);
  • botulino poveikiui.

Taip pat jo pagalba galite atsikratyti neseniai atsiradusių spuogų randų (aknės), išgydyti uždegiminiai procesai ir gydo žaizdas. Šiuolaikiniuose užpilduose pagrindinė veiklioji medžiaga yra peptidai.


Populiarus 35 metų amžiaus moterims. Populiarus vaistas yra Aquashine, kuriame yra ir peptidų, ir hialurono rūgštis, ir kofermentai, amino rūgštys ir vitaminai. Ir Laennec turi panašų poveikį, bet yra placentos hidrolizatas. Šie vaistai švirkščiami po oda.

Vitaminų injekcijos

Daugelį odos problemų galima išgydyti vartojant per burną. oda vitaminas, turintis skirtingą veikimo spektrą, pašalina daugybę kosmetinių problemų. Trūkstant vitaminų organizme, bus pastebimos odos problemos, kurios gali būti išreikštos taip:

  • paraudimas, lupimasis, padidėjęs darbas riebalinės liaukos, spuogai, strazdanos ir kt;
  • staigus raukšlių skaičiaus padidėjimas, odos suglebimas, dangalo blyškumas, patinimas po akimis ir tamsūs ratai po jais – spuogų žymės;
  • porų išsiplėtimas ir „juodų taškų“ atsiradimas.

Visi galimų problemų, kuris gali atsirasti dėl šių elementų trūkumo, neįvardija. Trūkstamus vitaminus, kurie būtini individualiai, parinks kvalifikuota kosmetologė. Gali būti priskirtas kaip gryna forma(injekcijos askorbo rūgštis arba vitaminas C), ir kaip kompleksai (kokteilis iš būtinų vitaminų mineralų, tokių kaip cinkas).


A, E, C, K, B grupės vitaminai yra populiarūs ir taip trūksta odai. geriausi pagalbininkai kovojant su trūkumais, jei jie švirkščiami po oda injekcijos būdu. Kursas vyksta 3-5 seansus, kartą per metus ar du. Galima naudoti sulaukus 25 metų amžiaus.

Vitaminų injekcijos gali sukelti ir Neigiamos pasekmės ypač jei esate alergiškas vienai iš jų sudedamųjų dalių.

Ozonas

Nauja priemonė, skirta kovoti su daugeliu odos netobulumų, galinti parodyti senėjimą stabdančių savybių. Ozono terapija naudojama kaip vienas iš komplekso komponentų odos priežiūrai, tai gali būti veido masažas, placentos kaukės, pilingas. Ozono procedūros atliekamos 5 - 10 seansų, jų skaičių nustato kosmetologė. Šios terapijos galimybės yra šios:

  1. atjauninimas ir priežiūra;
  2. kovoti su spuogais;
  3. antikuperozinis ir nudegimą stabdantis veiksmas;

Ozono terapija neturi jokio veiksmingumo laikotarpio, nes ji yra gydomoji, o ne laikina kosmetinė. Plačiai naudojamas net nuo paauglystės.


Jis taip pat naudojamas kūno formavimui.

Kontraindikacijos

Beveik visose pirmiau minėtose „grožio injekcijų“ galimybėse jos taip pat turi kontraindikacijų, kurioms esant verta jų atsisakyti. Ar jie kenksmingi? Ne, jei laikysitės kelių taisyklių. Būtent, nesikreipkite dėl procedūros, jei:

Visos galimos neigiamos pasekmės ar kontraindikacijos kiekvienai veido injekcijos procedūrai aptariamos individualiai su seansą vesnčiu specialistu. Taisyklių nepaisymo pasekmės gali būti įvairios: nuo lupimo ir paraudimo iki pūlingų bėrimų ir niežėjimo.

Vaizdo įrašas: 9 priežastys nedaryti grožio injekcijų