Apnėja ir dusulys naktį. Užspringimo jausmo gerklėje ir kvėpavimo pasunkėjimo priežastys

Kai kurie žmonės naktį patiria nemalonius uždusimo priepuolius, kurie pasireiškia ūmiu deguonies trūkumo jausmu. Dažniausiai priepuoliai išsivysto sapne, netikėtai, be jokių pirmtakų, todėl ką tik pabudęs, dezorientuotas žmogus, kuris dūsta ir negali pabusti, juos suvokia gana sunkiai. Naktinis uždusimas yra rimtas signalas apie gedimą organizme. Kokia turėtų būti pirmoji pagalba sergant miego apnėja?

Užspringimą naktį gali sukelti įvairios priežastys.

Astmos priepuolių priežastys miegant

Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą sapne dūstančiam žmogui, reikėtų žinoti apie galimos priežastys tai nemalonus simptomas- gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo provokuojančios ligos.

Daugybė tyrimų nustatė keletą pagrindinių ligų, susijusių su užspringimu naktį:

  • Pakelti kraujo spaudimas V venų sistema- šiuo atveju priepuolius lydi gimdos kaklelio venų patinimas.
  • Kairiojo skilvelio nepakankamumas - naktinis užspringimas, lydimas kosulio, in sunkūs atvejai yra rimtas pavojus paciento gyvybei.
  • sindromas miego apnėja sunkiais atvejais jį lydi dusulys ir uždusimas dėl visiško kvėpavimo takų užsikimšimo ir laringospazmo išsivystymo – būklės, kai gerklų sienelės griūva dėl jos sienelių raumenų susitraukimo. .
  • Spazmas bronchų medis- dažnai pasireiškia sergant bronchine astma, o ekspertai jau seniai nustatė, kad bronchų spazmas dažnai išsivysto naktį. Priepuolio metu pacientas užima jam būdingą padėtį – sėdi, remiasi į rankas; žmogaus kvėpavimas yra triukšmingas, lydimas švokštimo ir švilpimo. Paprastai astmos priepuolis baigiasi saugiai, kai atsiskiria klampūs skrepliai.

  • Ligos nervų sistema- neurozės, panikos priepuoliai. Žmonėms, kurių nervų sistema nestabili, astmos priepuoliai gali išsivystyti naktį po košmaro arba dėl stiprus stresas perkelta dieną prieš.

Priepuolių priežasčių diferencinė diagnostika

Daugeliu atžvilgių pirmoji pagalba esant miego apnėjai naktį priklauso nuo priežasties, kuri išprovokuoja dusimo priepuolį, todėl svarbu teisingai įvertinti situaciją. Patartina, kad diagnozę užsiimtų specialistas, todėl svarbu iškart po pirmojo incidento kreiptis pagalbos.

Astmos priepuolis miegant daugeliu atžvilgių panašus į lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą, tačiau šiai ligai būdinga ilga eiga ir palaipsniui didėjantys simptomai, o bronchų astmai būdingas grįžtamumas. bronchų obstrukcija ir didelio skreplių kiekio išsiskyrimą.

Tromboembolija plaučių arterija taip pat kartu su staigiu simptomų padidėjimu, pacientas, užspringęs, skundžiasi krūtinės spaudimo jausmu. Pagrindinis skirtumas yra sausi karkalai klausantis.

Sergantieji neuroze dažnai skundžiasi deguonies trūkumo jausmu, o priepuoliai visada ištinka po kančios stresinės situacijos dėl kvėpavimo funkcijos nervų reguliavimo pažeidimo. Užspringimas šiuo atveju nėra lydimas švokštimo plaučiuose.

Pirmoji pagalba priepuolio metu

Priepuolio metu bronchų astma ligonį reikia pasodinti ir jam duoti specialų aerozolį nuo astmos

Ką daryti staiga ištikus astmos priepuoliui, kaip suteikti pirmąją pagalbą? Dažniausiai ūmus deguonies trūkumas sapne ištinka ne ligoninėje, todėl svarbu nesusipainioti ir teisingai padėti sergančiam žmogui.

IN vertikali padėtis kūno su atrama ant rankų, gerėja skreplių išsiskyrimas palengvinant kvėpavime dalyvaujančių raumenų darbą.

Visų pirma reikėtų nuraminti panikuojantį žmogų, pasistengti padėti jam pakilti iš lovos – ligoniui bus lengviau, jei į ką nors atsiremsite rankomis ir kvėpuosite negiliai, pailgindami iškvėpimą. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Pageidautina organizuoti deguonies tiekimą arba grynas oras, norėdami tai padaryti, galite atidaryti langą ir atvesti prie jo dūstantį žmogų. Daugeliu atvejų astmos priepuolio metu sergančiojo rankos ir pėdos yra šaltos, todėl svarbu pabandyti jas sušildyti šiltu vandeniu ar kaitinimo pagalvėlėmis. Rekomenduojama atlikti dėmesį atitraukiančias procedūras – tam padės garstyčių pleistrai ant nugaros ar krūtinės. geras efektas rodo lengvą masažą – nugaros ir krūtinės ląstos glostymas iš viršaus į apačią padės skrepliams išsiskirti. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui rekomenduojama duoti bronchus plečiančio vaisto, pavyzdžiui, Eufillin tabletėje. Taip pat patartina vartoti prednizolono tabletę atitinkama doze.

Žmonės, kurie periodiškai dūsta miegodami, visada turėtų turėti termosą karštas vanduo- karšti gėrimai kartu su atsikosėjimą skatinančiais bronchus plečiančiais vaistais padeda pagreitinti astmos priepuolio pabaigą. Esant sunkioms situacijoms, kai tokios priemonės neveiksmingos, būtina naudoti aerozolius su specialiomis priemonėmis iš simpatomimetikų grupės (Salbutamolis, Fenoterolis). Su nebuvimu reikalingus vaistus galite duoti pacientui pauostyti amoniako arba paspausti liežuvio šaknį.

Parodyta, kad būtų galima palengvinti sunkų bronchinės astmos priepuolį teikiant medicininę priežiūrą į veną aminofilinas ir gliukokortikoidai

Ligoninėje gydymo metodai labai priklauso nuo uždusimo priežasties. Pagrindiniai tikslai vaistų terapija yra normalaus kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas, gerklų spazmo ir edemos pašalinimas, taip pat skreplių išsiskyrimo mažinimas. Pagrindinis vaistai uždusę yra:

  • Gliukokortikosteroidai: Pulmicort, Deksametazonas, Prednizolonas tabletėse, ampulėse ir aerozoliuose nuo astmos priepuolių.
  • Antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Tavegilis, Difenhidraminas, Diazolinas tabletėse ar tirpaluose.
  • Inhaliacijos su įvairiais tirpalais – su mineralinis vanduo, atsikosėjimą skatinantys vaistai, bronchus plečiantys vaistai, antibiotikai.

Uždusimo priepuoliai naktį gali būti labai pavojingi, todėl, norint nustatyti jų vystymosi priežastis, reikalinga išsami diagnostika.

Uždusimas – tai procesas, kai organizmui trūksta deguonies (hipoksija). Šis procesas veda į sutrikimus normalus funkcionavimas kraujotaka ir nervų sistema. Atsiradus šiai būklei žmogus pradeda jausti oro trūkumą ir stipri baimė mirties. Apnėja yra terminas, kuris turėtų būti suprantamas kaip ekstremalus ir sudėtingiausias uždusimo laipsnis.

Užspringimas: fiziologija

Užspringimas gali atsirasti savaime ir staiga, be jokios priežasties arba dėl to pavojinga liga arba kūno reakcijos. Asfiksija dažnai atsiranda dėl kvėpavimo takų uždusimo ar patinimo. Dusiant žmogui ne tik trūksta deguonies, kraujyje pradeda kauptis anglies dioksidas.

Nuo dusulio pradžios iki mirties paprastai turėtų praeiti apie 5-6 minutes. Jei pacientui laiku nesuteikiama pirmoji pagalba, mirtis įvyksta dėl kvėpavimo nervo paralyžiaus, venų užsikimšimas ir smegenų mirtis.

klasifikacija

Užspringimą galima suskirstyti į lėtinį ir ūminį. Taip pat verta atkreipti dėmesį į ligos sunkumą: lengvas, vidutinis ir sunkus. Pagal etiologiją uždusimas skirstomas į:

  1. alerginė etiologija.
  2. Infekcinis (gripas).
  3. Obstrukcinis ( pašalinių daiktų, navikų dariniai).
  4. Autoimuninė (audinių liga).
  5. Endokrininės sistemos (Adisono liga, karcinoidiniai navikai).
  6. Toksiškas-cheminis (apsinuodijimas jodu, bromu).
  7. Dirgina (rūgštys, garai, šarmai).
  8. Neurogeninis ( , ).
  9. Hemodinaminis (distreso sindromas, plaučių hipertenzija pirminis tipas).

Priežastys

Uždusimo priežasčių yra daug. Jų nustatymas yra būtinas gydytojui, kad galėtų greitai ir, svarbiausia, veiksmingai pradėti gydymą.

Specialistas pasakoja apie uždusimo ir dusulio priežastis:

Liga arba plaučių edema

Esant plaučių edemai, kurią sukelia bet kokia liga, skystoji kraujo dalis patenka į jų ertmę. Ši būklė yra gana rimta grėsmė žmogaus gyvybei. Prieš edemą paprastai atsiranda tokios sąlygos kaip:

  • Vaistų skyrimas;
  • skendimas;
  • sausgyslių stygų plyšimas esant didelei apkrovai;
  • gavyba didelis kiekis pleuros transudatas.

Plaučių edema taip pat atsiranda sergant šiomis ligomis:

  • difuzinė pneumosklerozė;
  • Lėtinis bronchitas;
  • nervų sistemos pažeidimas;
  • apsvaigimas.

Esant plaučių edemai, kvėpavimas gali būti sunkus ilgą laiką ir paroksizminis.

Naktinio uždusimo priežastys

Gerklų ar balso stygų patinimas

Gerklų edema nėra savarankiška liga. Labai dažnai gerklų ir balso stygos išsipučia, kai yra sužeisti cheminiu ar mechaniniu būdu.

Kartais provokuoja ir užkrečiamos ligos. Tarp jų:

  • skarlatina;
  • gripas;
  • tymų;
  • sifilis;
  • tuberkuliozės.

Neuždegiminės etiologijos edema atsiranda sergant ligomis:

  • inkstai;
  • kepenų cirozė);
  • širdies sistema.

Tokį patinimą žmogus gali jausti ne tik dėl pasunkėjusio kvėpavimo, bet ir dėl šių simptomų:

Astma

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kuriai būdingas kvėpavimo takų obstrukcija, taip pat per didelis bronchų aktyvumas. Kadangi padidėja bronchų jaudrumas, jie reaguoja į bet kokius patogenus ir sukelia laikiną obstrukciją bei apsunkina kvėpavimą.

Ką daryti su astminiu uždusimu:

Anafilaksinis šokas

Ši būklė yra labai sudėtinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Kūnui trūksta oro ir kraujotakos sutrikimas. Ši būklė pasireiškia esant daugybei alergenų, kurie pateko į kūną.

Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • odos paraudimas;
  • spaudimo jausmas krūtinės srityje;
  • bronchų spazmas;
  • odos bėrimai;

Iš nervų sistemos pusės žmogus jaučia:

  • baimė;
  • panika;
  • sąmonės priespauda.

Dėl to žmogus patenka į komą, o po to miršta.

svetimas kūnas

Uždusimo priežastis gali būti ir į gerklas, bronchus ar trachėją patekę svetimkūniai. Ši problema labai dažna vaikams.

Neretai svetimkūniai patenka į kvėpavimo takus dėl šiurkštaus juoko, kurį palengvina įkvėpimas, taip pat valgant ir kalbant. Mažas objektas gali uždaryti trachėjos spindį ir užblokuoti oro patekimą ir išėjimą.

Jei objektas nepašalinamas laiku, žmogus praranda sąmonę, o tada visiškai sustoja širdis. Kartais auka savarankiškai susidoroja su objekto ištraukimu, tačiau tokie atvejai yra labai reti.

Pirmoji pagalba svetimkūniui patekus į trachėją

Širdies ligos

Širdies ligas dažnai komplikuoja uždusimo būsena ir. Labai dažnai po uždusimo atsiranda plaučių edema. Paprastai širdies ligomis sergantys pacientai uždusa naktį.

Dėl deguonies trūkumo pacientas kelis kartus per naktį pabunda ir bando įkvėpti daugiau oro, atidaryti langą ir išvėdinti kambarį. Susiję simptomai toks uždusimas – tai rausvų putų atsiradimas burnoje, taip pat būdingi drėgni karkalai plaučiuose klausantis jų stetoskopu.

Psichosomatinės priežastys

Psichosomatiniai veiksniai labai dažnai sukelia daugybę ligų ir būklių, įskaitant uždusimą. Gana dažnai prieš tai yra panikos priepuolis. Panikos priepuolio metu, be uždusimo, žmogus taip pat gali patirti šiuos simptomus:

  • rankų ir kojų drebulys;
  • pirštų galiukų ir visų galūnių tirpimas;
  • skausmas kairėje rankoje ir kairėje pusėje krūtinė;
  • stipri panikos baimė.

Panikos priepuoliui gydyti pacientas turi vartoti trankviliantus, raminamuosius ir antidepresantus.

Kitos priežastys

Uždusimo priežastis gali būti ir daugybė pašalinių veiksnių, į kuriuos pacientai dažnai nekreipia dėmesio, pavyzdžiui, antsvoris.

Tokiu atveju, kai kūno svoris viršija normą, antsvorio spaudimas plaučiams ir diafragmai, todėl sunku kvėpuoti.

Alpinistams sunku kvėpuoti. Dideliame aukštyje oras suskystėja, todėl kvėpavimas tampa sunkesnis ir greitesnis. Dažnai norint išgelbėti žmogų prireikia sraigtasparnio iškvietimo.

Priežastis taip pat gali būti osteochondrozė (priežastys - diafragmos judesių pažeidimas, smegenų kraujotakos pažeidimas gimdos kaklelio osteochondrozė), taip pat bet kokius krūtinės, gerklės, nugaros ir pilvo sužalojimus.

Diagnostika

Anamnezės rinkimas leidžia gydytojui atskirti dažniausiai pasitaikančią ligą, sukeliančią uždusimą (astmą), nuo stenozių, alergijų ir kitų būklių, dėl kurių gali trūkti deguonies. Be pacientų nusiskundimų tyrimo ir surinkimo, gydytojas taip pat skiria kai kuriuos laboratorinius tyrimus, taip pat instrumentiniai metodai diagnostika.

Pirmajame etape klausomasi švokštimo plaučiuose, matuojamas slėgis ir pulsas. Tarp laboratoriniai tyrimai kurie yra skirti pacientui, verta pabrėžti:

  • ir šlapimas;
  • spirografija;

Šie instrumentinės diagnostikos metodai yra privalomi:

  • rentgeno spinduliai;
  • bronchoskopinis tyrimas ir kt.

Pirmoji pagalba: ką galima padaryti prieš atvykstant gydytojams?

Visų pirma, reikia skubiai kreiptis Medicininė pagalba ir iškviesti greitąją pagalbą. Turite veikti greitai ir ramiai, kad nesukeltumėte aukos dar didesnės panikos. Su žmogumi, patyrusiu astmos priepuolį, reikia nuolat bendrauti, aiškinti, kad viskas tvarkoje ir komentuoti savo veiksmus. Pagrindinė užduotis – nuraminti nukentėjusįjį ir laukti medikų komandos.

Jei uždusimo priežastis yra smūgis Kvėpavimo takai svetimkūnį, turite pabandyti jį išstumti. Norėdami tai padaryti, nukentėjusįjį reikia suglausti iš nugaros ir laikyti kumščiu nuo hipochondrijos srities į viršų. Turite tai padaryti sklandžiai, kita ranka suspaudę kumštį. Spaudimas turi būti pakankamai stiprus ir aštrus, bet ne per didelis, kitaip gali sustoti širdis.

Jei vaikas užspringsta, būtina jį paguldyti aukštyn kojomis ir smarkiai paglostyti nugarą. Tuo pačiu metu maži vaikai turi laikyti galvą, kad netyčia nesulaužtų kaklo slankstelių.

Jei uždusimo priežastis yra liežuvio nugrimzdimas, kurį palengvino priepuolis, verta greitai paguldyti nukentėjusįjį ant nugaros ir, pasukus galvą į vieną pusę, ištraukti įdubusį liežuvį, o tada pritvirtinti apatinis žandikaulis ir palaikykite, kol atvyks greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba uždusus:

Gydymas

Uždusimo būklės gydymas yra nepaprastai svarbus, nes tokie išpuoliai gali būti mirtini. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Beveik visada auka gydoma ligoninėje.

Po išrašymo gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų, kurių vartojimas yra privalomas. Nekreipiant dėmesio į gydymą, gali kilti komplikacijų, kurios dažnai baigiasi net mirtimi.

Prevencija ir prognozė

Prevencija yra esminė sąlyga paciento sveikata. Priemonės, padedančios išvengti uždusimo, apima keletą pagrindinių taisyklių:

  1. Laiku gydyti kvėpavimo takų ligas.
  2. vengti alergenų ir laiku gydyti alerginės reakcijos.

Prognozė priklauso nuo uždusimo priežasties, priepuolių dažnumo ir jų pobūdžio. Palanki prognozė yra periodinio ambulatorinio stebėjimo atveju.

Uždusimas - sunkios būklės, kuriai būdingas oro trūkumas ir mirties baimė. Medicinoje ši būklė vadinama asfiksijos terminu. Patologija gali susidaryti dėl kvėpavimo centro disfunkcijos, mechaninės kliūties oro patekimui į plaučius ir kvėpavimo raumenų pažeidimo.

Norint atsikratyti uždusimo jausmo gerklėje, pacientui reikia skubiai sveikatos apsauga nepriklausomai nuo ligos tipo ir formos. Praėjus kelioms minutėms nuo deguonies bado pradžios, pacientas gali mirti. Todėl gydant šią patologiją svarbu greitai suteikti pagalbą.

Etiologija

Uždusimo priežastys gali būti labai įvairios. Etiologiniai veiksniai taip pat priklauso nuo paciento amžiaus. Kadangi liga vystosi tiek suaugusiems, tiek naujagimiams, priežastys šiek tiek skiriasi.

Suaugusiųjų asfiksija išsivysto veikiant tokiems veiksniams:

  • kvėpavimo takų suspaudimas;
  • svetimkūnių ar vandens patekimas;
  • kvėpavimo takų ar plaučių uždegimas - patinimas, nudegimai;
  • piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais;
  • toksinių elementų įtaka;
  • kai kurie negalavimai -,;
  • užsitęsusi konvulsinė būsena.

Naujagimiams uždusimas turi kitų formavimosi priežasčių - akušerinės patologijos, virkštelės ir vaisiaus ligos, sutrikusi placentos veikla.

Gydytojai visas ligos vystymosi priežastis skirsto į tris grupes:

  • svetimkūniai ir sužalojimai, liežuvio atitraukimas, skendimas;
  • alergijos;
  • kitos patologijos.

Dažnai gydytojai šią būklę diagnozuoja sergant sunkiomis kvėpavimo takų, širdies sistemos ir plaučių ligomis, tokiomis kaip: gerklų, trachėjos ir bronchų navikai,. Širdies sistemos ligos apima širdies veiklos sutrikimą.

klasifikacija

Atsižvelgdami į ligos vystymosi greitį, gydytojai nustatė ūminį ir poūmi forma asfiksija. Pagal patologijos formavimosi mechanizmą jie skirstomi į 3 tipus:

  • mechaninis - ligą išprovokuoja suspaudimas, takų užsikimšimas;
  • toksiškas – įtaka cheminių medžiagų ant kvėpavimo centro ar bronchų raumenų;
  • trauminis - dėl krūtinės pažeidimo.

Pagal šią klasifikaciją uždusimo jausmas skirstomas į tris tipus – nuo ​​susispaudimo, užsidarymo ir asfiksijos uždaroje erdvėje.

Gydytojai taip pat nustatė dar du būdingos formos užspringimas:

  • amfibiotropinis - vystosi širdies patologijų fone. Ligos priežastis – stiprus krūvis širdžiai, aukštas spaudimas;
  • autoerotinis – sprando spaudimas prasideda akimirką prieš orgazmo pojūtį. dirbtinai sukeltas deguonies badas partneriams gali suteikti papildomų pojūčių, tačiau toks poveikis sukelia negalią ar mirtį.

Simptomai

Liga išsivysto 4 būdingi etapai, kurie atsiranda esant ypatingai simptomatologijai. Uždusimo požymiai atsiranda 1 stadijoje šiais rodikliais:

Antroji fazė, kuriai būdingas kompensacinių organizmo funkcijų išsekimas, pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:

  • dusulys;
  • kvėpavimo dažnio sumažėjimas;
  • retas pulsas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • padidėjęs odos mėlynumas.

3-iame ligos vystymosi etape, kai pasireiškia laikinas sustojimas kvėpavimo veikla, formuojasi sunkesni simptomai:

  • epizodinis kvėpavimo sustojimas;
  • reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • ir komos vystymasis.

Ketvirtajai stadijai būdingas agoninio kvėpavimo pradžia. Šiame etape pacientui diagnozuojami šie simptomai:

  • konvulsiniai kvėpavimai;
  • kūno mėšlungis;
  • slėgį ir pulsą sunku išmatuoti ir nustatyti.

Jei pacientas mirė nuo uždusimo, tai gali rodyti patomorfologiniai simptomai. Jie pasireiškia veido cianoze, junginės kraujavimu, specifinėmis melsvai alyvinėmis dėmėmis ir ekchimoze, per plonu krauju, kraujo sąstingiu dešiniosiose širdies dalyse, kitų organų prisipildymu krauju ir kt. Smaugiant gimdos kaklelį, pacientas turi pastebimą smaugimo griovelį nuo spaudžiamosios kilpos ir kaklo slankstelių lūžius.

Gana dažnai tokį reiškinį kaip uždusimas lydi spazmai gerklėje. Dažnai tai pasireiškia kaip reakcija į įvairius dirginimus ir uždegimus. Spazmai gerklėje pasireiškia šiais simptomais:

  • raumenis gimdos kaklelioįsitempęs;
  • sutrikęs maisto rijimas;
  • blyški oda;
  • išsiskiria.

Esant lengvoms ligos stadijoms, paciento simptomai greitai pašalinami ir palengvėja. Tačiau sunkiose formavimosi fazėse atsiranda traukuliai, putos iš burnos, sąmonės netekimas.

Diagnostika

gydytojas išleidžia pirminė apžiūra serga. Per pirmąjį susitikimą turite nustatyti klinikinis vaizdas ir rinkti istoriją. Norėdami tai padaryti, gydytojas paskiria pacientui pagrindinius diagnostikos metodus:

  • faringoskopija;
  • endoskopija ir;
  • palpacija;
  • rentgenografija;
  • tomografija;
  • biopsija.

Diagnozė turėtų būti greita, nes liga gali greitai progresuoti.

Gydymas

Jei žmogus pradeda dusti, jam reikia skubios specialistų pagalbos. Pirmoji pagalba uždusus yra suteikti tokias priemones:

  • paskambinti gydytojui;
  • pašalinti paciento paniką;
  • pirmoji pagalba užspringus vaikui – paguldyti kūdikio galvą žemyn ir paglostyti nugarą. Mažiems pacientams, jaunesniems nei 3 metų, patartina palaikyti galvą, kad nesulaužtų kaklo;
  • kai liežuvis atitrauktas, ligonį reikia paguldyti ant nugaros ir pasukti galvą į šoną;
  • dirbtinis kvėpavimas ir uždaras širdies masažas – jei pacientas prarado sąmonę, mažai juntamas kvėpavimas ir nejaučiamas pulsas;
  • nustačius astmos priepuolį, pacientas turi nusivilkti aptemptus drabužius, kaklaraištį ir atidaryti langus grynam orui;
  • su alergija, reikia pašalinti alergeną, duoti antihistamininis vaistas, lašinkite nosį vazokonstrikciniais lašais.

Pirmoji pagalba uždusus – tai minimalūs veiksmai, kurie padės išlaikyti pacientą gyvą, kol atvyks gydytojas. Patartina neduoti tam tikrų vaistų, kad nepablogėtų paciento būklė.

Uždusimo gydymas sapne ar dienos metu skiriamas tik nustačius diagnozę ir nustačius patologijos išsivystymo priežastį, nes kiekvienam kvėpavimo ar širdies sistemos negalavimui reikalingas individualus požiūris.

Per kvėpavimo takų sutrikimas hemodinamikos sutrikimų fone ir pacientui skiriami širdies glikozidai. Jie tarnauja kaip atpalaiduojantis vaistas bronchų raumenų raumenims.

Įvadas

1 Uždusimo priežastys

2 Uždusimas sergant plaučių ligomis

3 Uždusimas sergant ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos

4 Uždusimas sergant kitomis ligomis

5 Pagalba pasireiškus uždusimui. Rūpinimasis žmonėmis, turinčiais dusulį

6 Kaip padėti pacientui astmos priepuolio metu?

Literatūra

Įvadas

Užspringimas yra paroksizminis kvėpavimo pasunkėjimas, dėl kurio ūmus deguonies trūkumas audiniuose. Asfiksija pasireiškia stipriu dusuliu, spaudimu krūtinėje ir odos cianoze.

Tikslams diferencinė diagnostika dusulį patartina skirstyti ne pagal atsiradimo mechanizmus, o pagal klinikinė eiga naudojant kriterijus, kuriuos lengva nustatyti prie paciento lovos. Mes skiriame dusulį, kuris dažniausiai atsiranda dėl fizinių pastangų, ir dusulį, kuris pasireiškia priepuolių forma fizinė veikla, po jų arba nepriklausomai nuo jų. Kai kuriais atvejais šie priepuoliai išsivysto tarp visiška sveikata. Jas nutraukus, pacientas nesiskundžia ir nesunku kvėpuoti. Kitais atvejais astmos priepuoliai ištinka kaip ligos komplikacija, pasireiškianti nuolatiniu dusuliu. Praktiškai astmos priepuoliai dažniau stebimi sergant plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

1 Uždusimo priežastys

· Lėtinis bronchitas. Plaučių uždegimas.

· Obstrukcinė plaučių emfizema. Tracheobronchinė diskineja

Bronchų navikas. Bronchoadenitas. Limfogranulomatozė. Profesinės ligos. Svetimkūnis bronchuose. Spontaninis pneumotoraksas. Kardiopsichoneurozė. Isterija.

· Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Hipertoninė liga. Širdies raumens ligos. Miokardinis infarktas. Kairiojo skilvelio aneurizma. Kardiosklerozė. Miokarditas. Kardiomiopatija. Širdies defektai. aortos stenozė. Aortos nepakankamumas. Kitos ligos. Ūminis nefritas. Kraujavimas smegenyse. Epilepsija.

Mitralinė stenozė.

Mitralinis nepakankamumas. Bakterinis endokarditas. Sarkoidozė. Dermatomiozitas. Aritmijos.

· Mazginis periarteritas. Plaučių embolija.

apsinuodijimas heroinu. Sepsis.

2 Uždusimas sergant plaučių ligomis

Asfiksija prieš sveikų žmonių jaunas ir vidutinis amžius dažniausiai yra bronchinės astmos debiutas. Dauguma mūsų laikų gydytojų išskiria 3 bronchinės astmos tipus. Atopinę bronchinę astmą sukelia antigeniniai dirgikliai, kurie patenka į bronchų medį iš išorinė aplinka. Liga dažniausiai prasideda nuo 3 iki 45 metų ir ją sukelia alergenai, kurie kartu su oru patenka į bronchų medį. Šių pacientų kraujyje paprastai padidėja imunoglobulino E kiekis. Infekcinė bronchinė astma kartais pasireiškia be akivaizdžios priežasties. Daugumos gydytojų nuomone, tai greičiausiai sukelia lėtinė infekcija bronchų medis. Infekcijos pobūdis dažnai lieka nežinomas. Liga yra sunki ir paprastai prasideda iki 5 metų arba po 35 metų. Apie mišrią bronchinę astmą kalbama tais atvejais, kai tikimasi, kad pacientui vienu metu bus aktyvūs ir alerginiai, ir infekciniai veiksniai.

Lengviausi bronchinės astmos priepuoliai pasireiškia kosuliu be skreplių. Kvėpavimas gali išlikti vezikulinis be neigiamų kvėpavimo garsų. Sunkesniais atvejais pasunkėja kvėpavimas. Kosulį lydi nedidelis gleivinių skreplių išsiskyrimas. Iškvėpimo metu nedideliais kiekiais girdimi sausi švilpimo garsai. Sunkaus uždusimo priepuolio metu pacientas yra priverstas sėdėti. Skrepliai tampa stikliniai, klampūs. Jame dažnai randami gleivių kamščiai. Lėto iškvėpimo metu girdimas didelis skaičius sausas švokštimas. Itin sunkių astmos priepuolių metu, dažniausiai prieš pat hipoksinę komą, pastebimas staigus švokštimo skaičiaus sumažėjimas arba beveik visiškas jų išnykimas ("tylus plautis"). Pūlingų skreplių atsiradimas rodo, kad yra bronchų medžio infekcija. Bronchinei astmai būdingas bronchų spazmo grįžtamumas, t. y. menstruacijų kaita. aštrus pažeidimas bronchų praeinamumas tais laikotarpiais, kai jų praeinamumas tampa normalus arba beveik normalus.

astmos priepuoliai pacientams lėtinis bronchitas, lėtinė pneumonija, obstrukcinė plaučių emfizema atsiranda dėl bronchų spazmo ir broncho spindžio susiaurėjimo ar net užsikimšimo su klampia paslaptimi. Atelektazės susidarymas šiais atvejais sukelia dusulį, cianozę, tachikardiją. Infekcijos prisijungimą rodo karščiavimas. Fizinių plaučių infiltracijos požymių dažnai neaptinkama, fluoroskopija atskleidžia mažus židinio šešėlius, kurie dažniausiai būna apatinėse plaučių skiltyse. Skirtingai nuo bronchinės astmos, sergant šiomis ligomis bronchų praeinamumas sutrinka ne tik astmos priepuolių metu, bet ir interiktaliniu periodu.

Uždusimo priepuoliai taip pat atsiranda, kai svetimkūnis mechaninis bronchų užsikimšimas, trachėjos ir didžiųjų bronchų užpakalinės membranos sienelės suglebimas (tracheobronchinė diskinezija), broncho auglys arba greitai augančio jo suspaudimo. limfmazgiai, pavyzdžiui, sergant bronchiadenitu, limfogranulomatoze, naviko metastazėmis. Astmos priepuoliai šiems pacientams yra labai sunkūs ir nereaguoja į įprastinį gydymą nuo astmos. Uždusimo priepuoliai atsiranda dėl atsitiktinio ar profesionalaus trachėjos ir bronchų sudirginimo. Gerai surinkta anamnezė leidžia lengvai atskirti juos nuo bronchinės astmos. Kvėpavimo sistemos sutrikimai neurocirkuliacinė astenija o isterija dažniausiai pasireiškia greitu paviršutinišku kvėpavimu ir laringospazmu.

Astmos priepuolis su spontaniniu pneumotoraksu ištinka staiga po skausmo pažeistoje krūtinės pusėje. Ateityje skausmas ir dusulys egzistuos kartu. Pirmosios dienos pabaigoje dusulys, kaip taisyklė, sumažėja, paciento būklė pastebimai pagerėja. Fiziniai pneumotorakso požymiai (būgnelis perkusijos garsas, susilpnėjęs kvėpavimas, širdies poslinkis) kai kuriais atvejais nėra aiškiai išreikšti. Spontaninio pneumotorakso diagnozė tampa įtikinama tik tada, kai rentgeno tyrimas galima aiškiai matyti visceralinės pleuros liniją. Kai pneumotoraksas kliniškai labai tikėtinas, o jo radiologiniai požymiai lieka neaiškūs, rekomenduojama apžiūrėti gulintį ant šono. Laisvas oras šiais atvejais pakyla iki šoninė siena krūtinės ląstos, taip žymiai pagerinant jo aptikimo sąlygas.

Daugeliu spontaninio pneumotorakso atvejų pastebima palanki eiga. Kartais kai plaučių pažeidimas, bronchų vėžys, išsivysto plaučių uždegimas vožtuvinis pneumotoraksas, prie kurio patenka oro kiekis pleuros ertmė palaipsniui didėja ir paciento būklė tampa labai sunki. Būgnų perkusijos garsas pastebimas tik tokio tipo pneumotorakso atsiradimo pradžioje. Ateityje, kai oras kaupiasi pleuros ertmėje, perkusinis garsas per pažeistą plautį taps nuobodus būgnelis. Kartu su susilpnėjusiu kvėpavimu sukuriamas vaizdas, panašus į skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje. Rentgenologiniai pneumotorakso požymiai panašių atvejų visada aiškiai išreikšta. Spontaniniu pneumotoraksu dažniau serga 20–40 metų vyrai. Dešinysis plautis pažeidžiamas kiek dažniau nei kairysis. Liga dažnai kartojasi. Pakartotinis pneumotoraksas 30% išsivysto toje pačioje pusėje kaip ir anksčiau, o 10% atvejų - priešingoje pusėje.

3 Uždusimas sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis

Dažnai šis simptomas kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Užspringimas negali atsirasti be rimtos priežasties, todėl, atsiradus šiam simptomui, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.

Kas yra uždusimas (asfiksija)?

Uždusimas yra ūmus oro trūkumas, kurį visada lydi mirties baimė, panikos priepuolis - tai suprantama. Žmogus tiesiog negali kvėpuoti.

Uždusimo priežastys

Šio simptomo priežastis visada yra kokia nors rimta liga:

  • anafilaksinis šokas;
  • gerklų patinimas;
  • difterija;
  • plaučių edema;
  • bronchų astma;
  • miokardinis infarktas;
  • obstrukcinis lėtinės ligos plaučiai;
  • pneumotoraksas;
  • plaučių vėžys;
  • karcinoidinis sindromas;
  • hiperventiliacijos sindromas;
  • trauminė asfiksija;
  • svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus;
  • asfiksija naujagimiams;
  • panikos priepuolis su neuroze, VVD ir kt.;
  • epilepsijos priepuolis su liežuvio atitraukimu arba konvulsinis priepuolis;
  • kai skęsta.

Išvardintos klasifikavimo patogumo priežastys suskirstytos į tris grupes:

1 - uždusimas atsirado dėl rimta liga(plaučiai, širdis, vėžys);

2 - uždusimas atsirado dėl bet kokios alerginės reakcijos (plaučių ar gerklų edema, anafilaksinis šokas);

3 – dėl svetimkūnio ar trauminės situacijos.

Pirmoji pagalba ištikus astmos priepuoliui

Reikia nedelsiant skambinti greitoji pagalba“. Reikėtų atsiminti, kad jūsų susijaudinimas ir panika tik pablogins aukos būklę, todėl turite elgtis ramiai ir aiškiai. Tikslas: padaryti tai kuo lengviau psichinė būklė nukentėjusiajam. Būtina paaiškinti, ką ir kaip dabar darysite, kad palengvintumėte žmogaus, kuriam reikia pagalbos, būklę. Jei uždusimo priežastis buvo svetimkūnio patekimas, tada prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia pabandyti jį pašalinti. Tam reikia tvirtai suimti auką iš nugaros, o pacientas turi stovėti.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turi būti paguldytas pilvu žemyn, pasilenkus ant kelio arba ant tinkamo daikto (kėdės). Vienas delnas turi būti tvirtai suspaustas į kumštį ir nykštys paspauskite pilvo sritį, nuo diržo, aukštyn. Antroji ranka turi būti dedama ant kumščio, stipriai ir staigiai spaudžiant aukštyn ir giliai į vidų, į hipochondriją. Visi šie veiksmai turi būti atliekami aiškiai, greitai, bet atsargiai. Reikia atsiminti, kad jei smūgiai yra per stiprūs, gali sustoti širdis.

Jei uždusimo auka yra vaikas, tada jį reikia paguldyti aukštyn kojomis ir smarkiai paglostyti nugarą, bet ne per stipriai. Jei vaikui iki trejų metų, tada be nesėkmės reikia laikyti galvą, nes stiprūs judesiai gali sulaužyti kaklo slankstelius.

Jei uždusimo priežastis yra liežuvio įdubimas priepuolio metu, tuomet nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros, o galva pasukta į šoną. Tokiu atveju liežuvis turi būti ištrauktas ir bet kokiu būdu pritvirtintas prie apatinio žandikaulio.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo pulsas nejaučiamas ir nekvėpuoja, būtina skubiai tęsti uždaras masažasširdis ir dirbtinis kvėpavimas.

Jei asfiksijos priežastis yra paciento astmos priepuolis, gerklų edema (dėl alergijos) arba plaučių edema, pirmiausia reikia pasirūpinti grynu oru. Būtina atidaryti langą ir atsegti drabužių apykaklę, nusiimti kaklaraištį ir pan. Jei tai alerginė reakcija, tuomet reikėtų lašinti į nosį vazokonstrikciniai lašai kvėpavimui užtikrinti, duokite antihistamininių vaistų. duodamas gausus gėrimas (šiltas vanduo), siekiant greitai pašalinti alergeną iš organizmo. Bet kokio sorbento priėmimas taip pat yra pagrįstas, tačiau tik su intervalu antihistamininis vaistas mažiausiai trisdešimt minučių.

Uždusimo gydymas

Reikia atsiminti, kad gydymą turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas, nes tik gydytojas turėtų nustatyti šio rimto simptomo priežastį. Dažnai toks gydymas atliekamas ligoninėje.

Vaizdo įrašas apie savaiminį išėjimą iš uždusimo.

Patarimai, kaip išvengti užspringimo sergant astma.