Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai suaugusiesiems. Efektoriaus mechanizmai raudonajai vilkligei nustatyti

Paminėjus raudonąją vilkligę, daugelis pacientų nesupranta, ką klausime, o štai vilkas. Tai paaiškinama tuo, kad viduramžiais ligos pasireiškimas ant odos buvo laikomas panašiu į laukinio žvėries įkandimus.

Lotyniškas žodis "erythematosus" reiškia žodį "raudonas", o "vilkas" - "vilkas". Ligai būdingas sudėtingas vystymasis, komplikacijos ir iki galo neišaiškintos atsiradimo priežastys. Egzistuoja šias formas patologijos – odos (diskoidinė, diseminuota, poūmė) ir sisteminės (generalizuota, sunki, ūminė), naujagimių (randama mažiems vaikams).

Taip pat pasireiškia vaistų sukeltas vilkligės sindromas, kurį sukelia vaistų vartojimas. IN medicininė literatūra yra šie sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) pavadinimai: Libman-Sachs liga, eriteminė chroniosepsis.

Kas yra raudonoji vilkligė

SRV yra jungiamojo audinio liga, kurią lydi jos imunokompleksinis pažeidimas. Sergant sistemine autoimunine liga, imuninės sistemos gaminami antikūnai pažeidžia sveikas ląsteles. Patologijos yra labiau linkusios moterims nei vyrams.

Selena Gomez liga buvo diagnozuota 2016 m. Dėl to mergina teigė apie ligą žinojusi 2013 m. Būdama 25 metų jai turėjo būti persodintas inkstas.

Garsi dainininkė kovoja su liga

Remiantis Vikipedija, pagal simptomų pobūdį, atsiradimo priežastis sisteminės raudonosios vilkligės klasifikacija pagal TLK-10 yra tokia:

• SLE - M 32;
• SRV sukeltas vaistų - M 32,0;
• SLE su pažeidimu įvairios sistemos organizmas - M 32,1;
• SLE, kitos formos - M 32,8;
• SRV nepatikslinta - M 32.9.

Autoimuninės raudonosios vilkligės simptomai

KAM bendrieji simptomai autoimuninė liga apima:

• temperatūros padidėjimas;
• greitas nuovargis;
• silpnumas;
• blogas apetitas, svorio kritimas;
• karščiavimas
• nuplikimas;
• vėmimas ir viduriavimas;
• raumenų skausmas, sąnarių skausmai;
• galvos skausmas.

Pirmieji vilkligės požymiai yra kūno temperatūros padidėjimas. Sunku suprasti, kaip liga prasideda, bet iš pradžių atsiranda karščiavimas. Temperatūra sergant raudonąja vilklige gali viršyti 38 laipsnius. Išvardyti simptomai nėra diagnozės priežastis. Jei įtariama sisteminė vilkligė, reikia sutelkti dėmesį į apraiškas, kurios vienareikšmiškai apibūdina patologiją.

Būdingas ligos simptomas yra bėrimas drugelio pavidalu, esantis ant skruostų, nosies tiltelio. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Nuotrauka, kaip atrodo sisteminė raudonoji vilkligė

Daugelis domisi tokiu klausimu, ar raudonoji vilkligė niežti - esant patologijai, niežulys nepastebimas. Sisteminė raudonoji vilkligė turi įtakos ne tik odos būklei, kaip aukščiau esančioje nuotraukoje, bet ir sveikatai Vidaus organai, vadinasi rimtų komplikacijų.

Būdingi vilkligės požymiai

Kas 15-am patologija sergančiam pacientui būdingi Sjögreno sindromo simptomai, kuriems būdingas burnos, akių, o moterims – makšties sausumas. Kai kuriais atvejais liga prasideda Raynaud sindromu – tai kai nosies galiukas, pirštai, ausys. Šie nemalonūs simptomai atsiranda dėl streso ar hipotermijos.

Jei liga progresuoja, sisteminė vilkligė pasireikš su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Vilkligės pavojus yra tai, kad visi kūno organai ir sistemos palaipsniui įtraukiami į patologinį procesą.

Lupus diagnozavimo kriterijų sistema

Sergant SLE, Amerikos reumatologai diagnozei taiko specialią kriterijų sistemą. Jei pacientas turi 4 iš šių požymių, diagnozė yra „sisteminė vilkligė“. Be to, šių simptomų žinojimas padės savarankiškai diagnozuoti ir laiku kreiptis į gydytoją:

• antinuklearinių antikūnų atsiradimas;
• raudono bėrimo atsiradimas ne tik ant nosies, skruostų, bet ir plaštakos gale, dekoltė srityje;
• imunologiniai sutrikimai;
• plaučių pažeidimas;
• diskoidinių žvynelių susidarymas ant krūtinės, galvos odos, veido;
• hematologiniai sutrikimai;
• padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams;
• nepaaiškinami traukuliai ir depresijos jausmas (centrinės nervų sistemos patologijos):
• opų atsiradimas burnoje ir gerklėje;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• motorinis sustingimas, sąnarių patinimas ir skausmas;
• pilvaplėvės, širdies raumens pažeidimas.

SRV negalia ir komplikacijos

Sumažėjęs imunitetas ligos metu daro organizmą neapsaugotą nuo bakterijų ir virusinės infekcijos. Todėl norint sumažinti komplikacijų riziką, būtina kuo labiau sumažinti kontaktą su kitais žmonėmis. Nustačius diagnozę, studijos ar darbas nutrūksta metams, priskiriant 2 invalidumo grupę.

Uždegiminis procesas, lydimas sisteminės vilkligės, pažeidžia įvairius organus, sukeldamas sunkių komplikacijų, tokių kaip:

• inkstų nepakankamumas;
• haliucinacijos;
• galvos skausmas;
• elgesio pasikeitimas;
• galvos svaigimas;
• insultas;
• raiškos, atminties ir kalbos problemos;
• traukuliai;
• polinkis kraujuoti (su trombocitopenija);
• kraujo sutrikimai (anemija);
• vaskulitas ar uždegimas kraujagyslės skirtingi organai (ligą apsunkina rūkantis);
• pleuritas;
• širdies sistemos pažeidimai;
• patogenai viduje Urogenitalinė sistema ir kvėpavimo takų infekcijos;
• neinfekcinis arba aseptinė nekrozė(kaulinio audinio sunaikinimas ir trapumas);
• onkologija.

Vilkligės pasekmės nėštumo metu

Nėščių moterų vilkligė padidina riziką priešlaikinis gimdymas ir preeklampsija (komplikacijos normalus nėštumas 2 ar 3 trimestrais). Su liga padidėja persileidimo tikimybė.

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) – tai liga, kai dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų išsivysto uždegiminės reakcijos įvairiuose organuose ir audiniuose.

Liga tęsiasi su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, kurių atsiradimą sunku numatyti. Galų gale, sisteminė raudonoji vilkligė sukelia vieno ar kito organo ar kelių organų nepakankamumą.

Moterys sistemine raudonąja vilklige serga 10 kartų dažniau nei vyrai. Liga dažniausiai suserga 15-25 metų amžiaus. Dažniausiai liga pasireiškia brendimo metu, nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastis nežinoma. Netiesioginė daugelio išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių, tokių kaip paveldimumas, virusinė ir bakterinė infekcija, hormoniniai pokyčiai, aplinkos veiksniai.

Genetinis polinkis turi įtakos ligos atsiradimui. Įrodyta, kad jei vienas iš dvynių serga vilklige, rizika, kad antrasis gali susirgti, padidėja 2 kartus. Šios teorijos priešininkai atkreipia dėmesį, kad genas, atsakingas už ligos vystymąsi, dar nerastas. Be to, vaikams, kurių vienas iš tėvų serga sistemine raudonąja vilklige, šia liga suserga tik 5 proc.

Dažnas pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, aptikimas patvirtina virusų ir bakterijų teoriją. Epstein-Barr virusas. Be to, įrodyta, kad kai kurių bakterijų DNR gali paskatinti antibranduolinių autoantikūnų sintezę.

Moterų, sergančių SRV, kraujyje dažnai padaugėja hormonų, tokių kaip estrogenas ir prolaktinas. Dažnai liga pasireiškia nėštumo metu arba po gimdymo. Visa tai pasisako už hormoninę ligos vystymosi teoriją.

Yra žinoma, kad ultravioletiniai spinduliai kai kuriems asmenims, turintiems polinkį, jie gali paskatinti odos ląstelių autoantikūnų gamybą, o tai gali sukelti esamos ligos atsiradimą arba paūmėjimą.

Deja, nė viena iš teorijų patikimai nepaaiškina ligos vystymosi priežasties. Todėl šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė laikoma polietiologine liga.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Veikiant vienam ar keliems iš minėtų veiksnių, esant netinkamam imuninės sistemos funkcionavimui, „atskleidžiama“ įvairių ląstelių DNR. Tokias ląsteles organizmas suvokia kaip svetimkūnius (antigenus), o apsaugai nuo jų gaminami specialūs šioms ląstelėms būdingi baltymai-antikūnai. Sąveikaujant antikūnams ir antigenams susidaro imuniniai kompleksai, kurie fiksuojami įvairiuose organuose. Šie kompleksai veda į vystymąsi imuninis uždegimas ir ląstelių pažeidimas. Ypač dažnai pažeidžiamos jungiamojo audinio ląstelės. Atsižvelgiant į platų jungiamojo audinio pasiskirstymą organizme, sergant sistemine raudonąja vilklige, patologiniame procese dalyvauja beveik visi kūno organai ir audiniai. Imuniniai kompleksai, besitvirtinantys ant kraujagyslių sienelių, gali išprovokuoti trombozę. Cirkuliuojantys antikūnai dėl jų toksiškas veiksmas sukelti anemiją ir trombocitopeniją.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė liga, pasireiškianti paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Atsižvelgiant į pradines apraiškas, išskiriami šie ligos eigos variantai:

ūminė SRV eiga- Pasireiškia karščiavimu, silpnumu, nuovargiu, sąnarių skausmais. Labai dažnai pacientai nurodo ligos pradžios dieną. Per 1-2 mėnesius susidaro išsamus klinikinis gyvybiškai svarbių organų pažeidimo vaizdas. Sparčiai progresuojant, pacientai paprastai miršta per 1-2 metus.
poūmis SRV eiga– pirmieji ligos simptomai nėra tokie ryškūs. Nuo pasireiškimo iki organų pažeidimo praeina vidutiniškai 1–1,5 metų.
lėtinė SRV eiga- vienas ar keli simptomai pasireiškia daugelį metų. Lėtinės eigos metu paūmėjimo laikotarpiai yra reti, nesutrikdant gyvybiškai svarbių organų veiklos. Dažnai ligai gydyti reikalingos minimalios vaistų dozės.

Paprastai pradinės ligos apraiškos yra nespecifinės, vartojant priešuždegiminius vaistus arba spontaniškai, jie išnyksta be pėdsakų. Dažnai pirmasis ligos požymis yra paraudimas ant veido drugelio sparnų pavidalu, kuris taip pat laikui bėgant išnyksta. Remisijos laikotarpis, priklausomai nuo kurso tipo, gali būti gana ilgas. Tada, veikiant kokiam nors predisponuojančiam veiksniui (ilgalaikis buvimas saulėje, nėštumas), paūmėja liga, kurią vėliau taip pat pakeičia remisijos fazė. Laikui bėgant organų pažeidimo simptomai prisijungia prie nespecifinių apraiškų. Dėl dislokuotų klinikinis vaizdas būdingas šių organų pažeidimas.

1. Oda, nagai ir plaukai. Odos pažeidimai yra vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomų. Dažnai simptomai pasireiškia arba sustiprėja ilgai būnant saulėje, šaln, patyrus psichoemocinį šoką. būdingas bruožas SLE yra odos paraudimas, pasireiškiantis drugelio sparnelių pavidalu skruostuose ir nosyje.

Drugelio tipo eritema

Taip pat, kaip taisyklė, atviros zonos oda (veido, viršutinės galūnės, randama "iškirptės" sritis įvairių formų ir odos paraudimo dydis, linkęs į periferinį augimą - išcentrinė Bietta eritema. Diskoidinei raudonajai vilkligei būdingas odos paraudimas, kurį vėliau pakeičia uždegiminė edema, tada oda šioje srityje sustorėja, galiausiai susidaro atrofijos sritys su randais.

Diskoidinės vilkligės židiniai gali atsirasti įvairiose srityse, šiuo atveju jie kalba apie proceso sklaidą. Kitas ryškus odos pažeidimų pasireiškimas yra kapiliaras – paraudimas ir patinimas bei daugybė smulkių kraujavimų ant pirštų galiukų, delnų, padų. Plaukų slinkimas sergant sistemine raudonąja vilklige pasireiškia nuplikimu. Ligos paūmėjimo laikotarpiu atsiranda nagų struktūros pakitimų iki periungualinio keteros atrofijos.

2. gleivinės. Dažniausiai pažeidžiama burnos ir nosies gleivinė. Patologiniam procesui būdingas paraudimas, gleivinės erozijos (enantema), taip pat mažų opų susidarymas. burnos ertmė(aftozinis stomatitas).

Aftozinis stomatitas

Atsiradus įtrūkimams, erozijai ir lūpų raudonojo krašto opoms, diagnozuojama vilkligė-cheilitas.

3. Skeleto ir raumenų sistema . Sąnarių pažeidimai pasireiškia 90% pacientų, sergančių SRV.

Patologinis procesas apima mažus sąnarius, dažniausiai pirštus. Pažeidimas yra simetriškas, pacientai nerimauja dėl skausmo ir sustingimo. Sąnario deformacija vystosi retai. Dažna aseptinė (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Pažeidžiama galva šlaunikaulis Ir kelio sąnarys. Klinikoje vyrauja apatinės galūnės funkcinio nepakankamumo simptomai. Kai patologiniame procese dalyvauja raiščių aparatas, atsiranda nenuolatinės kontraktūros, sunkūs atvejai dislokacijos ir subluksacijos.

4. Kvėpavimo sistema . Dažniausias pažeidimas yra plaučiai. Pleuritas (skysčių susikaupimas pleuros ertmė), dažniausiai dvišalis, lydimas krūtinės skausmo ir dusulio. Ūminis vilkligės pneumonitas ir plaučių kraujavimas yra gyvybei pavojingos būklės ir, jei negydoma, gali išsivystyti kvėpavimo distreso sindromas.

5. Širdies ir kraujagyslių sistema . Dažniausias yra Libmano-Sachso endokarditas, dažnai pažeidžiamas mitralinis vožtuvas. Tokiu atveju dėl uždegimo vožtuvo kaušeliai suauga ir susidaro širdies liga pagal stenozės tipą. Sergant perikarditu, perikardo sluoksniai sustorėja, tarp jų gali atsirasti ir skysčio. Miokarditas pasireiškia skausmu krūtinės srityje, širdies padidėjimu. SRV dažnai paveikia mažus ir vidutinio dydžio kraujagysles, įskaitant vainikinių arterijų ir smegenų arterijos. Todėl insultas, koronarinė širdies liga yra Pagrindinė priežastis pacientų, sergančių SRV, mirtingumas.

6. inkstai. Sergantiesiems SRV, esant dideliam proceso aktyvumui, formuojasi vilkligės nefritas.

7. Nervų sistema. Priklausomai nuo pažeistos vietos, SRV sergantiems pacientams nustatomi įvairūs neurologiniai simptomai – nuo ​​migrenos tipo galvos skausmo iki praeinančių išeminių priepuolių ir insultų. Didelio proceso aktyvumo laikotarpiu gali būti epilepsijos priepuoliai, chorėja, smegenų ataksija. Periferinė neuropatija pasireiškia 20% atvejų. Dramatiškiausias jo pasireiškimas yra optinis neuritas su regėjimo praradimu.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

SRV diagnozuojama, kai įvykdomi 4 ar daugiau iš 11 kriterijų (American Rheumatological Association, 1982).

Drugelio tipo eritema	Fiksuota eritema (plokščia arba pakilusi) ant skruostikaulių, linkusi plisti į nasolaabialines raukšles.
diskoidinis bėrimas	Padidėję eriteminiai pažeidimai su tankiais žvynais, odos atrofija ir randai bėgant laikui.
jautrumas šviesai	Bėrimo atsiradimas arba sunkumas po buvimo saulėje.
Burnos gleivinės ir (arba) nosiaryklės opos	Paprastai neskausmingas.
Artritas	Bent dviejų sąnarių edemos ir skausmo atsiradimas be jų deformacijos.
serozitas	Pleuritas arba perikarditas.
Inkstų pažeidimas	Vienas iš šių pasireiškimų: periodiškas baltymų padidėjimas šlapime iki 0,5 g per dieną arba cilindrų apibrėžimas šlapime.
CNS pažeidimas	Viena iš šių apraiškų: traukuliai arba psichozė, nesusijusi su kitomis priežastimis.
Hematologiniai sutrikimai	Viena iš šių apraiškų: hemolizinė anemija, limfopenija arba trombocitopenija, nesusijusi su kitomis priežastimis.
imuniniai sutrikimai	LE ląstelių aptikimas arba serumo antikūnai prieš nDNR arba antikūnai prieš Smith antigeną arba klaidingai teigiama Wasserman reakcija, kuri išlieka 6 mėnesius, nenustačius blyškios treponemos.
Antinukleariniai antikūnai	Antinuklearinių antikūnų titro padidėjimas, nesusijęs su kitomis priežastimis.

Imunologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant SRV. Antinuklearinio faktoriaus nebuvimas kraujo serume kelia abejonių dėl SRV diagnozės. Remiantis laboratoriniais duomenimis, nustatomas ligos aktyvumo laipsnis.

Didėjant aktyvumo laipsniui, didėja naujų organų ir sistemų pažeidimo rizika, taip pat esamų ligų paūmėjimas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Gydymas turi būti kiek įmanoma tinkamas konkrečiam pacientui. Hospitalizacija reikalinga šiais atvejais:

Su nuolatiniu temperatūros kilimu be akivaizdi priežastis;
esant gyvybei pavojingoms būklėms: greitai progresuojantis inkstų nepakankamumas, ūminis pneumonitas arba plaučių kraujavimas.
su neurologinėmis komplikacijomis.
adresu reikšmingas sumažinimas trombocitų, eritrocitų arba kraujo limfocitų skaičius.
tuo atveju, kai SRV paūmėjimo negalima išgydyti ambulatoriškai.

Plačiai naudojami sisteminės raudonosios vilkligės gydymui paūmėjimo metu hormoniniai preparatai(prednizolonas) ir citostatikai (ciklofosfamidas) pagal tam tikrą schemą. Pažeidus raumenų ir kaulų sistemos organus, taip pat padidėjus temperatūrai, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas).

Norint tinkamai gydyti konkretaus organo ligą, būtina pasikonsultuoti su šios srities specialistu.

Laiku ir tinkamai gydant SRV, gyvenimo prognozė yra palanki. Šių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Tačiau, nepaisant to, pacientų, sergančių SRV, mirtingumas yra tris kartus didesnis nei visos populiacijos. Faktoriai prasta prognozė atsižvelgiama į ankstyvą ligos pradžią, vyrišką lytį, vilkligės nefrito išsivystymą, didelį proceso aktyvumą, infekciją.

Terapeutas Sirotkina E.V.

Sisteminės raudonosios vilkligės – sunkiai diagnozuojamos autoimuninės ligos, kurios simptomai pasireiškia staiga ir per dešimt metų gali sukelti negalią ir net mirtį, – priežastis ir gydymo būdus.

Kas yra sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė - tai sudėtinga lėtinis uždegiminė liga autoimuninis pobūdis kuris veikia jungiamąjį audinį. Todėl jis atakuoja įvairius organus ir audinius, turi sisteminį pobūdį.

Jo autoimuninis pobūdis kyla dėl sutrikusio imuninės sistemos veikimo, kuri tam tikras kūno ląsteles atpažįsta kaip „priešus“ ir puola jas, sukeldama sunkias uždegiminis atsakas. Visų pirma, sisteminė raudonoji vilkligė atakuoja ląstelių branduolių baltymus, t.y. struktūra, kurioje saugoma DNR.

Uždegiminė reakcija, kurią atneša liga, pažeidžiamos pažeistų organų ir audinių funkcijos, o jei liga nekontroliuojama, tai gali baigtis jų sunaikinimu.

Paprastai liga vystosi lėtai, bet gali pasireikšti ir labai staiga ir išsivystyti kaip forma ūminė infekcija. Sisteminė raudonoji vilkligė, kaip jau minėta, yra lėtinė liga nuo kurių nėra vaistų.

Ji vystymasis yra nenuspėjamas ir bėga nuo remisijų ir paūmėjimų kaita. Šiuolaikiniai gydymo metodai, nors ir negarantuoja visiškas išgydymas, leidžia kontroliuoti ligas ir leisti pacientui gyventi beveik įprastą gyvenimą.

Didžiausia rizika susirgti šia liga yra Afrikos Karibų jūros šalių etninių grupių atstovams.

Lupus priežastys: žinomi tik rizikos veiksniai

Visi priežasčių dėl kurių išsivysto sisteminė raudonoji vilkligė, nežinomas. Daroma prielaida, kad nėra vienos konkrečios priežasties, tačiau sudėtingas įvairių priežasčių poveikis lemia ligą.

Tačiau žinoma veiksniai, skatinantys ligą:

Genetiniai veiksniai. Yra polinkis į ligos vystymąsi, įrašytas kiekvieno žmogaus genetinėse savybėse. Šis polinkis yra dėl kai kurių genų mutacijos, kuris gali būti paveldimas arba įgytas nuo nulio.

Žinoma, genų, kurie skatina sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymą, turėjimas negarantuoja ligos išsivystymo. Yra keletas sąlygų, kurios veikia kaip paleidiklis. Šios sąlygos yra tarp rizikos veiksniai sisteminės raudonosios vilkligės vystymasis.

pavojų aplinkai. Tokių veiksnių yra daug, bet visi susiję su žmogaus ir aplinkos sąveika.

Dažniausios yra:

• Virusinės infekcijos. Mononukleozė, parvovirusas B19, atsakingas už odos eritemą, hepatitą C ir kitus, gali sukelti sisteminę raudonąją vilkligę genetiškai linkusiems asmenims.
• Ultravioletinių spindulių poveikis. Kai ultravioletiniai spinduliai yra elektromagnetinės bangos, kurių žmogaus akis nesuvokia, kurių bangos ilgis yra trumpesnis už violetinę šviesą ir didesnė energija.
• Vaistai. Yra daug vaistų, dažniausiai vartojamų lėtinėms ligoms, kurios gali sukelti sisteminę raudonąją vilkligę. Šioje kategorijoje yra apie 40 vaistų, tačiau dažniausiai naudojami: izoniazidas vartojamas tuberkuliozei gydyti, idralazinas kovoti su hipertenzija chinidazinas vartojamas aritminėms širdies ligoms gydyti ir kt.
• Toksiškų cheminių medžiagų poveikis. Labiausiai paplitę yra trichloretilenas ir dulkės silicio dioksidas.

Hormoniniai veiksniai. Daugelis svarstymų verčia mus taip galvoti moteriški hormonai ir ypač estrogenų vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Sisteminė raudonoji vilkligė – tai moterims būdinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia brendimo metais. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad gydymas estrogenais sukelia arba pablogina vilkligės simptomus gydymo metu vyriški hormonai pagerina klinikinį vaizdą.

Pažeidimai in imunologiniai mechanizmai . imuninė sistema, in normaliomis sąlygomis, nepuola ir saugo organizmo ląsteles. Tai reguliuoja mechanizmas, žinomas kaip imunologinė tolerancija autologiniams antigenams. Visa tai reguliuojantis procesas yra itin sudėtingas, tačiau jį supaprastinus galima teigti, kad imuninei sistemai vystantis, veikiant limfocitams, gali pasireikšti autoimuninės reakcijos.

Vilkligės simptomai ir požymiai

Sunku apibūdinti bendrą klinikinį sisteminės raudonosios vilkligės vaizdą. Tam yra daug priežasčių: ligos sudėtingumas, jos vystymasis, kuriam būdingi kintantys ilgo poilsio ir atkryčių laikotarpiai, didelis paveiktų organų ir audinių skaičius, kintamumas nuo žmogaus iki žmogaus, individualus patologijos progresavimas.

Dėl to sisteminė raudonoji vilkligė yra vienintelė liga, kurios atveju beveik nėra dviejų visiškai identiškų atvejų. Žinoma, tai labai apsunkina ligos diagnozę.

Pirmieji raudonosios vilkligės simptomai

Lupus lydi labai neaiškios ir nespecifiniai simptomai susijęs su uždegiminio proceso atsiradimu, kuris labai panašus į sezoninio gripo pasireiškimą:

• Karščiavimas. Paprastai temperatūra yra žema, žemesnė nei 38 ° C.
• Bendra šviesa nuovargis. Nuovargis, kuris gali pasireikšti net ramybėje arba po minimalaus krūvio.
• Skausmas raumenyse.
• Sąnarių skausmas. Skausmo sindromas gali lydėti sąnario patinimas ir paraudimas.
• Išbėrimai ant nosies ir skruostų drugelio formos.
• Bėrimas ir paraudimas kitose saulės veikiamose kūno vietose, pavyzdžiui, ant kaklo, krūtinės ir alkūnių.
• Opos ant gleivinių ypač gomuryje, dantenose ir nosies viduje.

Simptomai tam tikrose kūno vietose

Po pradinės stadijos ir organų bei audinių pažeidimo susidaro konkretesnis klinikinis vaizdas, kuris priklauso nuo uždegiminio proceso paveiktų kūno vietų, todėl gali atsirasti žemiau pateiktų simptomų ir požymių visuma.

Oda ir gleivinės. Eriteminis bėrimas iškiliais kraštais, kurie linkę pleiskanoti. Šiai ligai būdinga eritema. drugelio formos, kuris atsiranda ant veido ir yra simetriškas apie nosį. Bėrimas dažniausiai atsiranda ant veido ir galvos odos, tačiau gali būti pažeistos ir kitos kūno vietos. Išbėrimai, lokalizuoti galvos odoje, gali sukelti plaukų slinkimą (nuplikimą). Yra net toks sisteminės raudonosios vilkligės variantas, kuris pažeidžia tik odą, nepažeidžiant kitų organų.

Taip pat pažeidžiamos burnos ir nosies gleivinės, kuriose gali išsivystyti labai skausmingi, sunkiai gydomi pažeidimai.

Raumenys ir kaulai. Uždegiminis procesas sukelia mialgiją („nepriežastinį“ raumenų skausmą ir nuovargį). Tai taip pat paveikia sąnarius: skausmą, o kai kuriais atvejais - paraudimą ir patinimą. Palyginti su artrito sukeltais sutrikimais, vilkligė sukelia ne tokius sunkius sutrikimus.

Imuninė sistema. Liga apibūdina šiuos imunologinius sutrikimus:

• teigiamas antikūnams nukreiptas prieš branduolinius antigenus arba prieš vidinius branduolio baltymus, kuriuose yra DNR.
• teigiamas antikūnams prieš DNR.
• Teigiamas antifosfolipidiniams antikūnams. Tai autoantikūnų, nukreiptų prieš baltymus, kurie jungiasi su fosfolipidais, kategorija. Daroma prielaida, kad šie antikūnai gali trukdyti kraujo krešėjimo procesams ir sukelti trombų susidarymą net ir trombocitopenijos sąlygomis.

Limfinė sistema. Simptomai, būdingi sisteminei raudonajai vilkligei, kai ji paveikia Limfinė sistema, Tai:

• Limfadenopatija. Tai yra limfmazgių padidėjimas.
• Splenomegalija. Padidėjusi blužnis.

inkstai. Pažeidimai darbe inkstų sistema kartais vadinamas vilkligės nefritu. Jis gali pereiti kelis etapus – nuo ​​lengvo iki sunkaus. Vilkligės nefritą reikia nedelsiant gydyti, nes gali sutrikti inkstų funkcija ir prireikti dializės ir transplantacijos.

Širdis. Įsitraukus širdies raumeniui, gali išsivystyti įvairios ligos ir jų simptomai. Dažniausios yra: perikardo (širdį supančios membranos) uždegimas, miokardo uždegimas, sunki aritmija, vožtuvų sutrikimai, širdies nepakankamumas, krūtinės angina.

Kraujas ir kraujagyslės. Labiausiai pastebima kraujagyslių uždegimo pasekmė – arterijų sukietėjimas ir priešlaikinis vystymasis aterosklerozė(ant kraujagyslių sienelių susidaro plokštelės, kurios susiaurina spindį ir neleidžia normaliai tekėti). Tai lydi krūtinės angina, o sunkiais atvejais – miokardo infarktas.

Sunki sisteminė raudonoji vilkligė paveikia kraujo ląstelių koncentraciją. Visų pirma, didelis gali turėti:

• Leukopenija- leukocitų koncentracijos sumažėjimas, kurį daugiausia sukelia limfocitų sumažėjimas.
• Trombocitopenija- trombocitų koncentracijos sumažėjimas. Tai sukelia kraujo krešėjimo problemų, kurios gali sukelti rimtą vidinį kraujavimą. Kai kuriais atvejais, būtent tiems pacientams, kuriems dėl ligos susidaro antikūnai prieš fosfolipidus, situacija yra diametraliai priešinga, t. aukštas lygis trombocitų, dėl to kyla flebito, embolijos, insulto ir kt.
• Anemija. Tai yra maža hemoglobino koncentracija, kurią sukelia kraujyje cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.

Plaučiai. Sisteminė raudonoji vilkligė gali sukelti pleuros ir plaučių uždegimas, o paskui pleuritas ir pneumonija su atitinkamais simptomais. Skystis taip pat gali kauptis pleuros lygyje.

Virškinimo trakto. Dėl uždegimo pacientas gali jausti virškinimo trakto skausmą gleivinės, kurios dengia vidines sienas , žarnyno infekcijos. Sunkiais atvejais uždegiminis procesas gali sukelti žarnyno perforaciją. Skystis taip pat gali kauptis pilvo ertmė(ascitas).

Centrinė nervų sistema. Liga gali sukelti tiek neurologinių, tiek psichikos sutrikimų. Akivaizdu, kad neurologiniai simptomai yra patys baisiausi ir tam tikrose situacijose gali jus nuliūdinti rimta grėsmė paciento gyvenimas. Pagrindinis neurologinis simptomas yra galvos skausmas, tačiau gali pasireikšti paralyžius, sunku vaikščioti, traukuliai ir epilepsijos priepuoliai, skysčių kaupimasis intrakranijinėje ertmėje ir padidėjęs spaudimas ir kt.. Psichikos simptomai yra asmenybės sutrikimai, nuotaikos sutrikimai, nerimas, psichozė.

Akys. Dažniausias simptomas yra akių sausumas. Taip pat gali pasireikšti tinklainės uždegimas ir disfunkcija, tačiau tokie atvejai yra reti.

Autoimuninės ligos diagnozė

Dėl ligos sudėtingumo ir simptomų nespecifiškumo labai sunku diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę. Pirmąją prielaidą dėl diagnozės paprastai suformuluoja gydytojas. bendroji praktika, galutinį patvirtinimą duoda imunologas ir reumatologas. Tada pacientą stebi reumatologas. Taip pat, atsižvelgiant į didelį pažeistų organų skaičių, gali prireikti kardiologo, neurologo, nefrologo, hematologo ir kt.

Iš karto turiu pasakyti, kad nė vienas tyrimas negali patvirtinti sisteminės raudonosios vilkligės buvimo. Liga diagnozuojama derinant kelių tyrimų rezultatus, būtent:

• Anamnezinė paciento istorija.
• Klinikinio vaizdo, taigi ir paciento patiriamų simptomų, įvertinimas.
• Kai kurių laboratorinių tyrimų ir klinikinių tyrimų rezultatai.

Visų pirma gali būti paskirti šie laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai:

Kraujo analizė:

• Hemochromocitometrinė analizėįvertinus leukocitų skaičių, visų kraujo ląstelių koncentraciją ir hemoglobino koncentraciją. Tikslas yra nustatyti anemiją ir kraujo krešėjimo problemas.
• ESR Ir C reaktyvusis baltymas įvertinti, ar organizme nėra uždegiminio proceso.
• Kepenų funkcijų analizė.
• Inkstų funkcijos analizė.
• Patikrinkite, ar nėra anti-DNR antikūnų.
• Ieškoti antikūnų prieš ląstelių branduolių baltymus.

Šlapimo analizė. Naudojamas baltymams šlapime aptikti, siekiant gauti išsamų inkstų funkcijos vaizdą.

krūtinės ląstos rentgenograma ištirti, ar nėra plaučių uždegimo ar pleuros.

širdies echodoplerografija. Kad širdis ir jos vožtuvai veiktų tinkamai.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir konkrečių paveiktų organų, todėl vaisto dozė ir tipas nuolat keičiasi.

Bet kokiu atveju dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie malšina uždegimą ir skausmą, mažina karščiavimą. Tačiau jie turi šalutinį poveikį, jei vartojami ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.
• Kortikosteroidai. Jie yra labai veiksmingi kaip vaistai nuo uždegimo, tačiau šalutinis poveikis yra labai rimtas: svorio padidėjimas, hipertenzija, diabetas ir kaulų retėjimas.
• Imunosupresantai. Vaistai, slopinantys imuninį atsaką ir naudojami sunkioms sisteminės raudonosios vilkligės formoms, pažeidžiančioms gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip inkstai, širdis ir centrinė nervų sistema. Jie yra veiksmingi, tačiau turi daug pavojingų šalutinių poveikių: padidėja infekcijų, kepenų pažeidimo, nevaisingumo ir vėžio tikimybė.

Lupus rizika ir komplikacijos

Komplikacijos dėl sisteminės raudonosios vilkligės yra susijusios su tais sutrikimais, kurie atsiranda dėl pažeistų organų pažeidimo.

Taip pat reikėtų pridėti prie komplikacijų papildomų problemų sukeltas šalutinis terapijos poveikis. Pavyzdžiui, jei patologija pažeidžia inkstus, ilgainiui gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir dializės poreikis. Be to, vilkligės nefritas turi būti griežtai kontroliuojamas, todėl reikia imunosupresinio gydymo.

Gyvenimo trukmė

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė liga nuo kurių nėra vaistų. Prognozė priklauso nuo to, kokie organai yra pažeisti ir kokiu mastu.

tikrai, blogiau, kai pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis, smegenys ir inkstai. Laimei, daugeliu atvejų ligos simptomai yra gana santūrūs, ir šiuolaikiniai metodai gydymas gali valdyti ligą, todėl pacientas gali gyventi beveik įprastą gyvenimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė ir nėštumas

Aukštas estrogenų kiekis stebimas nėštumo metu stimuliuoja tam tikrą T-limfocitų arba Th2 grupę, kuri gamina antikūnus, kurie praeina pro placentos barjerą ir pasiekia vaisių, o tai gali sukelti motinos persileidimas ir preeklampsija. Kai kuriais atvejais jie sukelia vaisiui vadinamąją „naujagimio vilkligę“, kuriai būdinga miokardopatija ir kepenų sutrikimai.

Bet kokiu atveju, jei kūdikis išgyvens po gimdymo, sisteminės raudonosios vilkligės simptomai nesitęs ilgiau nei 2 mėnesius, kol kūdikio kraujyje bus motinos antikūnų.

Vilkligė yra beveik paslaptinga, dėl kurios priežastys vis dar diskutuoja mokslininkai. Ji pasireiškia įvairiai – nuo ​​lengvo odos bėrimo iki sunkaus vidaus organų pažeidimo ir mirties, o kaip liga elgsis, nuspėti sunku. Sunku pasakyti, ar konkretus simptomas yra paslaptingo negalavimo požymis, ar ne, o kartais diagnozei nustatyti prireikia mėnesių. Taigi, kas yra vilkligė ir ar ją galima išgydyti?

Tokie kaip vilkligė dažniau pasitaiko pavadinimu „sisteminė raudonoji vilkligė“. Tai sunkus, susijęs su autoimunine liga. Su tokia liga imuninę sistemą Žmogaus kūnas ima elgtis neadekvačiai, „savo“ ląsteles ir audinius suvokti kaip svetimus ir juos pulti. Taigi ji daro didelę žalą toms kūno vietoms ir audiniams, kurie jai atrodė svetimi.

„Atakos“ procesą lydi uždegimas, kuris provokuoja skausmą, patinimus ligos paveiktose vietose, o esant ypač ūminei jos eigai, gali išprovokuoti ir kitų ligų atsiradimą.

Gali atsirasti vilkligė skirtingos dalys Žmogaus kūnas ir veikia ne tik odą, bet ir sąnarius bei net vidaus organus.

Vilkligė yra nepagydoma ir, nors žmogui ji dažnai pasireiškia beveik nepastebimai, ji visada gresia ūmesne forma. Norint išvengti simptomų atsiradimo, tuos, kurie nuolat serga vilklige, reikia atidžiai stebėti ir gydytis. Tinkamai gydant, šia liga sergantys žmonės gali laisvai gyventi aktyvų, sveiką gyvenimo būdą.

Taip pat žinoma, kad moterys yra 10 kartų daugiau vyrų gresia vilkligė.

Lupus veislės

Liga turi keletą atmainų, priklausomai nuo to, kaip ji pasireiškia ir kokias sritis paveikia.

Paprastai yra trys šios ligos tipai:

1. Diskoidinė raudonoji vilkligė atsiranda ant odos ir pažeidžia odos audinius. Jis pasireiškia raudonu bėrimu, kuris gali atsirasti galvos odoje ir kitose kūno vietose, o paveiktos vietos įgauna storą, pleiskanojančią plutą. Toks bėrimas gali tęstis ne tik kelias dienas, bet kelis mėnesius ar net metus, po kurio laiko išnykti ir vėl atsirasti.
2. Vaistų sukelta raudonoji vilkligė atsiranda dėl vaistų vartojimo. Simptomai, tokie kaip bėrimas, artritas, krūtinės skausmas ir kt. atsiranda vartojant narkotikus ir išnyksta, kai tik nustoja.
3. Naujagimių vilkligė yra labai reta. Paprastai tai pasireiškia naujagimiams ir net jei motina serga sistemine raudonąja vilklige, tikimybė, kad liga bus perduota vaikui, yra maža. Be to, šiuo metu gydytojai turi galimybę nuo pat pradžių diagnozuoti ligos atsiradimo riziką. ankstyvas amžius taigi jis prasideda laiku. Su šio tipo vilklige kūdikis vystosi odos bėrimas, anomalija ir citopenija (kraujo ląstelių trūkumas), taip pat sunkūs pažeidimai, o tai yra pavojingiausia.

Priežastys

Nepaisant didelio mokslininkų dėmesio šiai ligai, tikslios jos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Čia svarbų vaidmenį atlieka genetika, o labai dažnai liga yra paveldima.

Yra daug kitų veiksnių, kurie prisideda prie vilkligės vystymosi. Greičiausiai tai atsiranda ne dėl kažko konkretaus, o dėl daugybės tam tikrų veiksnių, pradedant nuo aplinkos ir baigiant bendra žmogaus kūno būsena.

Tai apima:

• Stresas
• Virusinė infekcija
• Peršalimas
• Hormoniniai sutrikimai (pavyzdžiui, brendimo metu, pogimdyvinis laikotarpis, menopauzė)
• Per didelis buvimas saulėje
• Alergija vaistams ir bet kokiems produktams

Įvairūs veiksniai gali būti ligos priežastimi, tačiau nepaisant to, esant genetiniam polinkiui, rizika susirgti vilklige žymiai padidėja.

ženklai

Sisteminė raudonoji vilkligė yra polisindrominė. Tai kalba apie įvairius simptomus, kurie atsiranda ligos metu. Pagrindiniai simptomai yra bendras silpnumas Ir greitas nuovargis, karščiavimas ir apetito praradimas, odos bėrimai ir sąnarių skausmas.

Simptomai skirstomi nuo lengvų ir beveik nepastebimų iki labai sunkių, įskaitant sunkus pralaimėjimas vidaus organai, įskaitant gyvybiškai svarbius. Simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti.

Šie simptomai taip pat gali būti ligos požymis:

• Sąnarių patinimas
• Raumenų skausmas
• be priežasties karščiavimas
• Krūtinės skausmas giliai įkvėpus
• Gausus plaukų slinkimas
• Padidėję limfmazgiai
• Padidėjęs jautrumas saulei
• Patinimas kojose ir aplink akis
• traukuliai
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas
• Opos burnoje
• Balta, mėlyna arba per didelis pirštų paraudimas streso metu

Dažnai vilkligę lydi nervų sistemos sutrikimai ir psichiniai sutrikimai. Pacientas yra labiau linkęs į depresiją, galvos skausmą, nuolatinį be priežasties nerimą. Taip pat prarandamas apetitas ir greitai krenta svoris.

Kiekvienas pacientas turi skirtingą ligos eigą ir skirtingus simptomus.

Kai kuriems liga pažeidžia tik vieną organizmo sistemą ir pasireiškia tik, pavyzdžiui, odoje ar sąnariuose. Kitam pacientui bus pažeistos kelios sistemos, įskaitant vidaus organus, ir ligos sunkumas bus daug didesnis.

Kadangi ligos priežastys dar nėra tiksliai žinomos, o simptomai labai įvairūs, diagnozuoti vilkligę labai sunku. Kartais tai gali užsitęsti ne tik kelis mėnesius, bet ir kelerius metus. Kai kurie simptomai pacientui „bręsta“ palaipsniui ir pasireiškia ne iš karto.

Iš karto pristatyti tiksli diagnozė dėl vieno ar net kelių simptomų neįmanoma.

Reikalingas aukštas gydytojo profesionalumas, išsami informacija apie viską medicinos istorija pacientas, daug tyrimų ir laboratorinių.Gali tekti kreiptis pagalbos į kelis skirtingų sričių gydytojus.

Diagnozė pradedama nuo išsamios paciento apklausos apie visus simptomus, buvusias ligas, taip pat apie artimuosius ir jų ligas, o po to atliekamas išsamus paciento ištyrimas nuo galvos iki kojų.

Laboratoriniai tyrimai apima šiuos dalykus:

• ir visų ląstelių skaičiavimas: trombocitai ir
• Odos ir inkstų biopsija

Deja, remiantis vieno tyrimo rezultatais diagnozės nustatyti neįmanoma. Tam reikia ilgo ir kruopštaus darbo, kuris gali užsitęsti ilgai.

Gydymas

Gydymas pradedamas iškart po ligos diagnozavimo. Bet koks delsimas gali sukelti pablogėjimą, kuris gali kelti grėsmę ne tik Bendroji sveikatažmogus, bet ir jo gyvenimas.

Gydymas yra grynai individualus ir priklauso nuo to, kaip liga progresuoja, kokias organizmo sistemas ji paveikia ir kaip sunku jos poveikį pacientui, kokie simptomai pasireiškia ir kokia yra paciento būklė diagnozės nustatymo metu.

Vaistus skiria tik gydytojas ir priklausomai nuo to, kokie simptomai vargina pacientą. Gydytojas parenka būtent tuos vaistus, kuriais siekiama kovoti su tam tikromis ligos apraiškomis.

Jei liga nuėjo per toli ir jau kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, tada gydytojai kreipiasi į ekstremalios priemonės. Surenkamos paciento kamieninės ląstelės, o tada jo imuninė sistema yra visiškai sunaikinama, kad vėliau ji būtų atkurta iš naujo. Pacientui suleidžiamos anksčiau gautos kamieninės ląstelės ir taip atkuriama imuninė sistema, kuri gali visiškai atsikratyti pavojingo. Tačiau dėl šio metodo vis dar kyla daug ginčų, jis nėra gerai išvystytas ir reikalauja didelių finansinių išlaidų.

Svarbu atsiminti, kad geriau nebandyti kovoti su liga patiems.

Kreipimasis į gydytoją yra privalomas, nes tik gydytojų įsikišimas ir profesionalus gydymas gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi. Bet rinkis liaudies vaistai kad veiks kartu su vaistais. Tačiau jie gali būti naudojami tik gavus gydytojo sutikimą.

Įdomi informacija iš vaizdo įrašo apie tai, kas yra sisteminė raudonoji vilkligė.

Eleuterococcus infuzija vartojama vilkligei gydyti. Ši priemonė teigiamai veikia antinksčių darbą ir mažina sąnarių skausmus:

• Tam prireiks 100 gramų Eleutherococcus šaknies (susmulkintos) ir pusės litro degtinės.
• Supilkite šaknį į degtinės butelį ir padėkite į tamsią vietą kambario temperatūroje. Prieš naudodami tinktūrą, ją reikia laikyti 7 dienas.
• Tinktūrą reikia gerti 2-3 kartus per dieną po pusę arbatinio šaukštelio.

Pažeistas odos vietas galima patepti naminiu tepalu. Galite pagaminti iš susmulkintų beržo pumpurų:

• Stiklinę inkstų reikia sumaišyti su 0,5 litro visceralinių riebalų.
• Šis mišinys turi būti laikomas orkaitėje maža temperatūra tris valandas per dieną 7 dienas.
• Gautą tepalą taip pat galima ištirpinti šiltame piene ir gerti prieš valgį.

Galimas mirtinas rezultatas sergant sistemine raudonąja vilklige, tačiau tik esant sunkiam kepenų pažeidimui arba, kuris prasideda nuodugniai pradėjus. Medicina turi viską būtini vaistai, kurie laiku gydant gali užkirsti kelią vidaus organų ligų pažeidimams.

Vilkligę lydi nemalonūs simptomai, o gydant galimas šalutinis poveikis, tačiau dauguma pacientų gali sukelti normalią, aktyvus vaizdas gyvenimą. Bet tai nereiškia, kad liga visada yra lengva.

Taip pat galimos komplikacijos, kurios pasireiškia vidaus organų pažeidimu. Šiuo metu liga progresuoja į sunkesnę ir pavojingas etapas reikalaujantis savalaikio ir kruopštaus gydymo.

Lupus gali neigiamai paveikti inkstų funkciją. Pavyzdžiui, kas 4-am pacientui, kenčiančiam nuo šios ligos, yra inkstų pažeidimas. Atsiranda B kraujo arba kraujo cilindrai, tinsta kojos – tai pagrindinis simptomas. Jei inkstai per stipriai serga, jie gali sugesti.

Vilkligė taip pat gali sukelti rimta ligaširdis, plaučiai ir kraujas.

Tačiau net jei prasidėjo rimtos komplikacijos, kompetentingas specialistas gali paskirti efektyvus gydymas ir užkirsti kelią ligos plitimui.

Vilkligė yra rimta ir nenuspėjama. Liga nepagydoma, tačiau ji gali netrukdyti ligonio metų metus, o paskui užklupti iš naujo. Jie gali nuolat keistis ir pereiti nuo švelnesnių iki rimtesnių. Be galo svarbu suprasti, kad be nuolatinės medicininės ir specialistų pagalbos neapsieisite. Tik profesionalas ir tikrai gali duoti teigiamų rezultatų ir visam laikui užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kartu su patologiniais odos pokyčiais neigiamos apraiškos bendrame organizmo funkcionavime, nes priežastis, sukėlusias matomas viršutinio epidermio sluoksnio patologijas, daugiausia sukelia vidaus pažeidimai organų darbe. Ir sisteminė raudonoji vilkligė, kuri yra viena iš šios atmainų dermatologinė liga, galima laikyti vienu iš labiausiai dažni pažeidimai lydi rimtų neigiamų odos būklės, jos apsauginių savybių laipsnio pokyčių ir turi daug pasekmių, pavojingų odos ir viso organizmo sveikatai.

Sisteminę raudonąją vilkligę lydi odos būklės pokyčiai, o širdies, kvėpavimo sistemos funkcinės savybės, nervų sistemos, taip pat ir sąnarių būklėje. Tačiau pirmiausia ši autoimuninė liga pasireiškia odos jungiamojo audinio patologijomis. Jis tampa mažiau elastingas, jautrus net nedideliems mechaniniams poveikiams, jame sutrinka pagrindiniai procesai, o tai sukelia stagnaciją audiniuose.

Ligos ypatybės

Pernelyg aktyvi antikūnų, kurie nepuola svetimų ląstelių (infekcinių ir virusinių), o yra nukreipti prieš savo organizmo ląsteles, gamyba – būtent taip atsitinka sergant sistemine raudonąja vilklige, kuri iš esmės sutrikdo visą organizmo sistemų funkcionavimo procesą. Tuo pačiu metu organizmas pradeda „kovoti“ su savimi, dėl to sutrinka daugybė įprastų funkcijų, sutrinka visas medžiagų apykaitos procesas.

TLK-10 kodas: M32 (SLE).

Dažniausiai ši liga pastebima moterų populiacijoje, amžiaus kategorija iš esmės neturi reikšmės. Tačiau sistemine raudonąja vilklige dažniausiai serga vaikai ir žmonės (dažniausiai moterys) nuo 25 iki 40 metų. Vyrai šia liga suserga 8-10 kartų rečiau.

Sisteminės raudonosios vilkligės nuotrauka

Sisteminės raudonosios vilkligės patogenezė

Klinikinis sisteminės raudonosios vilkligės vaizdas yra gana įvairus: kai kuriems pacientams ligos pradžioje yra tik nedidelio bėrimo pavidalo odos pažeidimas, kuris daugiausia lokalizuotas odos srityje. veido oda (kaklas, skruostai, nosis), kai kuriose, be odos, pažeidžiami ir tam tikri vidaus organai. , liga pradeda reikštis vyraujančio pažeidimo simptomais. Pavyzdžiui, jei:

• yra paveikti daugiau sąnariai, tada atsiranda patologinis pirštų sąnarių pakitimas,
• su širdies sistemos pažeidimu, pasireiškimais ir
• o kai pažeidžiama plaučių gleivinė – atsiradimas skausmas paciento krūtinėje.

Be to, kai kuriais atvejais yra išskyrimo sistemos, ypač inkstų, pažeidimas. Tai pasireiškia didelio kiekio atsiradimu, atsiranda skausmas šlapinantis, jis gali palaipsniui vystytis. Tolesnis pasunkėjimas patologinis procesas Su sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymu atsiranda neigiamų audinių pokyčių ir smegenų nervų procesų. Tai sukelia akivaizdžius paciento elgesio pokyčius, gali būti pastebėti psichikos sutrikimų požymiai.

Dėl sisteminės raudonosios vilkligės apraiškų įvairovės šią ligą sunku diagnozuoti. Tačiau atliekant atitinkamą diferencinė diagnostika galima nustatyti prasidedančią ligą, atliekant lyginamąją analizę su panašia liga.

Sisteminė raudonoji vilkligė aptariama šiame vaizdo įraše:

Etiologija

Bendri skundai dėl gerovės pablogėjimo yra įprastas dabartinės ligos vaizdas. Tačiau gydytojas turėtų, jei įtariama sisteminė raudonoji vilkligė pilnas kompleksas diagnostinės procedūros, kuris padės aptikti net pradines esamo patologinio proceso stadijas.

klasifikacija

Šiandien įprasta sisteminę raudonąją vilkligę skirstyti į tris tipus:

1. Ūminė vilkligė, kurioje yra staigus ir greitai besitęsiantis progresas būdingi simptomai liga. Pažeidžiama daug vidaus organų ir sistemų, tokio tipo ligas galima laikyti nuolat besitęsiančiu ligos paūmėjimu. Pacientų išgyvenimas po aptikimo aštrus žvilgsnis maža sisteminė raudonoji vilkligė, dauguma sergančių žmonių miršta per pirmuosius dvejus metus nuo ligos nustatymo. Gydymas praktiškai nereaguoja, o tai lemia didelį pacientų mirtingumą.
2. Poūmi forma sisteminei raudonajai vilkligei būdingas ne per greitas esamų ligos apraiškų progresavimas, tačiau šiuo atveju paciento prognozė nėra per daug optimistinė, o tik liga nustatoma maksimaliai. Ankstyva stadija leidžia išgelbėti gyvybę per ateinančius 5-8 metus nuo ligos nustatymo. Dažniausiai pagal ūminė forma sisteminė vilkligė pažeidžiami kūno ir odos sąnariai.
3. Lėtinė forma — ši veislė Aptariama liga laikoma vienintele, kurios eiga yra gerybinė, kurią sudaro paūmėjimo etapai ir ilgalaikės dabartinės remisijos. Tinkamo ir apgalvoto gydymo pagalba galima pailginti remisijos periodus, o tai leidžia stabilizuotis. bendra būklė pacientas, leidžiantis jam gyventi normalų gyvenimą.

Trys ligos formos rodo esamo patologinio proceso nepaisymo laipsnį, taip pat leidžia, kai nustatoma, taikyti visuotinai priimtą vaistų poveikio schemą.

Organų problemos sergant SRV

Lokalizacijos

Šios autoimuninės ligos simptomų pasireiškimas skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Tačiau oda, sąnariai (daugiausia rankų ir pirštų), širdis, plaučiai ir bronchai, taip pat virškinimo organai, nagai ir plaukai, kurie tampa trapesni ir linkę slinkti, taip pat smegenys ir nervai. sistema.

Priežastys

Priklausomai nuo pagrindinio pažeidimo vietos, ligos pasireiškimas gali labai skirtis. Ir šių neigiamų pokyčių priežastys gali būti tokios paveldimas veiksnys, ir įgytas dabartinės ligos infekcinis, uždegiminis ir virusinis pobūdis. Taip pat Įvairios rūšys sužalojimai gali išprovokuoti pirmųjų ligos simptomų pasireiškimą (pavyzdžiui, odos pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl mechaninių dirgiklių poveikio, taip pat ilgai veikiantisžema arba aukšta temperatūra, švitinimas (dirbtinis arba saulės).

Šiandien gydytojai tęsia daugybę priežasčių, galinčių sukelti sisteminę raudonąją vilkligę, tyrimų. Taip pat yra nemažai provokuojančių veiksnių, kurie tampa šios ligos pradžios tašku.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Priklausomai nuo pažeidimo srities, prasidedančio patologinio proceso simptomai organizme gali labai skirtis. Dažniausi sisteminės raudonosios vilkligės simptomai ir pasireiškimai yra tokie būdingi kūno pokyčiai:

• Odos pažeidimai formoje, paveiktos sritys palaipsniui didėja ir netgi susilieja viena su kita, tapdamos reikšminga pažeidimo sritimi. Oda šiose vietose praranda natūralų stangrumą ir elastingumą, yra lengvai pažeidžiama išorinių poveikių;
• pažeidus sąnarius, pastebimas padidėjęs jų jautrumas, atsiranda skausmas, pirštai gali palaipsniui deformuotis;
• smegenų pažeidimas sukelia psichikos būklės pokyčius, paciento elgesio pažeidimą;
• plaučių ir bronchų gleivinės pažeidimas sukelia krūtinės skausmą, paciento kvėpavimo pasunkėjimą;
• esant sunkiam inkstų pažeidimui, pablogėja šlapimo išskyrimo ir išskyrimo procesas, gali pasireikšti net inkstų nepakankamumas pažengusiose ligos stadijose.

Taip pat dažnai pastebimi palyginti nedideli apraiškos, tokios kaip plaukų slinkimas, padidėję trapūs nagai, alopecija, karščiavimas, taip pat apetito praradimas ir svorio pokyčiai. pradiniai etapai dabartinė sisteminė raudonoji vilkligė.

Sisteminė raudonoji vilkligė suaugusiems ir vaikams

Diagnostika

Norėdami atlikti preliminarią analizę, gydantis gydytojas analizuoja subjektyvius paciento jausmus. Taip pat vyko apžiūra pažeistos kūno vietos. Tačiau norint patikslinti diagnozę, atliekama daugybė tyrimų, kurie suteiks išsamiausią ligos vaizdą konkrečiu atveju.

Norėdami patikslinti preliminarią diagnozę, dermatologas gali paskirti sekančius testus ir tyrimai:

1. pažeistos odos mėginiai, o pažeidus nagus ar plaukus bei plaukų daleles ir nago plokštelė, leidžia atskirti šią ligą nuo,.
2. odos ir plaukų žvynų mėginiai.
3. Imunologinis tyrimas – pagrįstas antigenų sąveika su antikūnais.

Analizė, padedanti išsiaiškinti preliminari diagnozė atliekami taip:

• kraujo tyrimai, kuriais nustatoma, ar yra ar nėra specifiniai antikūnai, reakcija į sifilį, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• atliekami audinių mėginių, paimtų iš pažeidimų, biocheminiai tyrimai.

SLE gydymas ir simptomai aptariami šiame vaizdo įraše:

Gydymas

Dermatologas nustato tipą terapinis poveikis, kuris leis daugiausiai trumpą laiką ir visam laikui pašalinti būdingus šios ligos pasireiškimus. Pasirinkimas gydymo režimas Tai lemia esamos apraiškos, ligos tipo priskyrimas konkrečiam tipui. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į individualios savybės organizmą, taip pat jautrumo gydymui laipsnį.

• suaugusieji gydomi vaistais nuo maliarijos, kurių dozę ir trukmę skiria gydytojas. Atliekant gydomąjį poveikį, gydytojo kontrolė paciento savijautai yra privaloma.
• Vaikai taip pat gydomi gydytojo paskirtais vaistais. Dozavimas gydant vaikus nustatomas pagal jų amžių, svorį, taip pat į organizmo jautrumo gydymui laipsnį.
• Nėštumo metu gydymo procesas turi būti atliekamas atsižvelgiant į moters būklę: neigiamo poveikio vaisiui nebuvimas, parenkami vaistai, atliekami reikiami poveikio proceso koregavimai.

Reikia atsiminti, kad visiškai išgydyti sisteminę raudonąją vilkligę neįmanoma. Tačiau su tinkamu pasirinkimu vaistų terapija ir nuolatinis gydymo proceso stebėjimas, atliekant reikiamus koregavimus, tikėtinas simptomų stiprumo sumažėjimas, paciento būklės stabilizavimas.

Visapusiškas gydymas leidžia gauti ryškiausių rezultatų, kurie išlieka ilgesnį laiką ir stabilizuoja paciento būklę.

Terapinis būdas

Nustačius bet kurią sisteminės raudonosios vilkligės stadiją, Kompleksinis požiūris, kuri leidžia pasiekti ryškiausių rezultatų. Terapinis metodas apima fizioterapijos metodų, kurie sustiprina vykstantį medicininį gydymą, naudojimą.

Norint sustabdyti esamą patologinį procesą, gali būti taikomas magnetų panaudojimo metodas, apšvitinimas ribotomis dozėmis. Taip pat normalizuojamas darbo ir poilsio laikas, priežastys stresinės situacijos.

Medicininis metodas

Vaistai, kurie taip pat gali būti skiriami sisteminei raudonajai vilkligei gydyti, yra šie:

• dalyvaujant uždegiminiai procesai organizme, gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo Didelis pasirinkimas veiksmai. Tačiau kai jie taip pat ilgalaikis naudojimas tikėtinas neigiamas poveikis žarnyno ir skrandžio gleivinei, kuris gali sukelti gastritą ir tada;
• kortikosteroidiniai vaistai taip pat stabdo uždegiminius procesus, tačiau turi daug šalutiniai poveikiai kaip sąnarių deformacija, sumažėjęs kraujo krešėjimo laipsnis, nutukimo apraiškos;
• adresu sunkios formos Gydytojas gali skirti vaistus, mažinančius imunitetą.

Gydant sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimus, naudojami vaistai, tokie kaip patologinių pokyčių sąnariuose stabdymas, užkertantys kelią ryškiai jų deformacijai. Taip pat skiriami vaistai, kurie sumažina organizmo antikūnų gamybos greitį.

Dažnai naudojamas, o tai padeda organizmui susidoroti su jo apraiškomis odos pažeidimas ir stimuliuoja apsauginė funkcija organizmas. Bėrimus reikia gydyti tepalais cinko ir lanolino pagrindu.

Chirurginė intervencija nustatant sisteminę raudonąją vilkligę neatliekama.

Liaudies būdai

Šios ligos negalima išgydyti vaistai, nei liaudies metodų pagalba. Tačiau naudojimas tradicinė medicina padeda stabilizuoti paciento būklę, jį galima naudoti galutinio gydymo metu ir remisijos metu rezultatui įtvirtinti.

Net jei nėra galimybės visiškai išgydyti sisteminės raudonosios vilkligės, galima toliau gyventi įprastą gyvenimą. O kaip ligos atkryčių ir paūmėjimų profilaktikai rekomenduojama visapusiškai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, stengtis neprovokuoti stresinių situacijų, ilgai neužsibūti atviroje saulės šviesoje.

Reguliarus sveikatos tikrinimas leis laiku nustatyti būklės pablogėjimą ir pradėti palaikomąjį gydymą.

Komplikacijos

Baisiausia sisteminės raudonosios vilkligės komplikacija gali būti mirtina, kuri dažniausiai stebima ūminėje ligos formoje. Tačiau net ir nesant reikiamo ir adekvačio gydymo, ligonio mirties tikimybė net ir esant lėtinei ligos eigai yra gana didelė.