Trauminis smegenų pažeidimas. Vaistai smegenų sukrėtimui arba medicininiam gydymui

Uždaras galvos smegenų pažeidimas skirstomas į tris tipus: smegenų sukrėtimas, sumušimas arba suspaudimas.

Trauminis smegenų pažeidimas. smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra nedidelis smegenų struktūros pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamos jos funkcijos. Smegenų sukrėtimo simptomas yra sąmonės netekimas 15 minučių. Atsigavęs ligonis blogai girdi, vemia, vyzdžiai vangiai reaguoja į šviesą, širdis plaka retai, raumenys visiškai atsipalaidavę, nėra sausgyslių refleksų, kartais pastebimas kaklo raumenų sustingimas.

Trauminis smegenų pažeidimas. smegenų sumušimas

Ją sukelia smegenų pažeidimo židiniai. Todėl po traumos dažnai pakinta sąmonės netekimas, tachikardija, kvėpavimas.

Sutrinka motorinės funkcijos, prasideda hemiparezė, afazija, pablogėja regėjimas, dingsta jautrumas. Pacientas patenka į komą arba stuporą. Trauminio galvos smegenų pažeidimo vietoje susidaro hematoma, vėliau ji išnyksta, susidaro cistos ir randai, todėl vėliau galimi epilepsijos priepuoliai.

Trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų suspaudimas

Smegenų suspaudimas atsiranda dėl kaukolės kaulų lūžių, dėl kurių jų fragmentai pažeidžia smegenų audinį.

Jei yra kaukolės skliauto lūžis, tada į poodinis audinys kakta kaupia orą, nes priekiniams sinusams taip pat būdingi vientisumo pažeidimai. Jei sulaužytas kaukolės pagrindas, kraujas teka iš ausies, nosies ar burnos.

Jei trauminis smegenų pažeidimas yra toks, kad pažeidžiamos smegenų membranos, tada atsiranda liquorėja, tai yra, iš nosies ir ausų pradeda tekėti smegenų skystis su krauju.

Aplink atsiranda mėlynių mastoidiniai procesai jei yra piramidės lūžis. Taip pat gali susidaryti poodinė hematoma aplink akis. Atsiranda po kaukolės pagrindo priekinės dalies lūžių.

Pažeidžiami kaukolės nervai, praeinantys per kaukolės pagrindo angas ir kanalus. Čia pažeidžiamas regėjimas, uoslė, mimikos raumenys paralyžiuoja ir verčia judėti akis, susilpnėja klausa.

Atviras kaukolės smegenų pažeidimas yra išorinio galvos sluoksnio vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda kontaktas tarp galvos. aplinką ir kaukolė.

Smegenų sukrėtimo ar smegenų sužalojimo simptomai gali pasikartoti.

Jei yra smegenų gleivinės plyšimas, tada į ją gali patekti infekcija. Visų pirma, susidaro abscesas, taip pat gali pasireikšti meninginiai simptomai. Juos sukelia kraujavimas. Diagnozei patvirtinti pakanka atlikti kompiuterinę tomografiją.

Trauminis smegenų pažeidimas. Gydymas apima:

Trauminiam smegenų sužalojimui reikalingas lovos režimas ir visiškas poilsis 5 ar 6 dienas. Jie uždėjo ant galvos šaltas kompresas, uždėkite sterilų tvarstį ir sustabdykite kraujavimą iš nosies ar ausų.

Kraujavimui sustabdyti, atsiradus trauminiam galvos smegenų pažeidimui, į raumenis sušvirkščiamas magnio tirpalas: 1-3 ml 25% tirpalo, 40% gliukozės tirpalo į veną, fonurito - 0,04/kg per parą.

Didelės hematomos, atsiradusios dėl smegenų suspaudimo, turi būti pašalintos ir sustabdytas kraujavimas. Operacija nurodoma, jei tai atviras kaukolės smegenų pažeidimas.

Trauminiam smegenų sužalojimui reikalinga intensyvi antibiotikų terapija, kad smegenys nebūtų užkrėstos patogenais.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas yra uždaras ir atviras Uždara galvos trauma – smegenų pažeidimas nepažeidžiant odos vientisumo. Yra trys uždaro galvos smegenų pažeidimo tipai: smegenų sukrėtimas, sumušimas ir suspaudimas.

smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijų pažeidimas be reikšmingo jų struktūrų pažeidimo. Pagrindinis smegenų sukrėtimo simptomas yra momentinis praradimas sąmonė (ne daugiau kaip 15 minučių). Pasveikęs pacientas apsvaiginamas, dažnai vemiama, vangiai reaguoja vyzdžiai į šviesą, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis. Sumažėja raumenų tonusas, susilpnėja sausgyslių refleksai, kai kuriems pacientams gali pasireikšti nežymus kaklo raumenų sustingimas.

smegenų sumušimas

Smegenų kontūzijai būdingi simptomai, kuriuos sukelia židininis smegenų pažeidimas. Po sužalojimo pastebimas ilgalaikis sąmonės netekimas, tachikardija ir kvėpavimo pasikeitimas. Galimi motorinių funkcijų sutrikimai mono- ir hemiparezės, afazijos, regėjimo sutrikimo, jautrumo sutrikimų forma. Pacientas yra stuporo arba komos būsenoje. Sužalojimo vietoje dažnai susidaro hematoma, kuri vėliau ištirpsta, susidaro cistos ir sukibimai, o tai labai dažnai vėliau sukelia epilepsijos priepuolius (trauminę epilepsiją).

Smegenų suspaudimas

Smegenų suspaudimas atsiranda dėl kaukolės kaulų lūžio, kai į smegenų audinį patenka fragmentai. Esant kaukolės skliauto lūžiams, poodiniame kaktos audinyje susikaupia oras, atsirandantis dėl vientisumo pažeidimo. priekiniai sinusai. Su kaukolės pagrindo lūžiais pastebimas kraujavimas iš ausies, nosies ar burnos ertmės. Dėl smegenų membranų pažeidimo galima liquorėja – išskyros iš nosies ar ausų smegenų skysčio, susimaišiusio su krauju. Būdingas yra mėlynių susidarymas mastoidinių procesų srityje su piramidės lūžiais ir poodine hematoma apvado forma aplink akis su lūžiais priekinėje kaukolės pagrindo srityje. Taip pat yra pažeidimų galviniai nervai einant pro kaukolės pagrindo kaulų skylutes ir kanalus: galimas regėjimo sutrikimas, kvapas, akių ir veido raumenų paralyžius, klausos sutrikimas.

Atviroms kaukolės sužalojimams būdingas išorinio galvos sluoksnio pažeidimas, susiformuojant pranešimas tarp aplinkos ir kaukolės ertmės. Kaip ir su uždari sužalojimai, atidarius, gali atsirasti smegenų sukrėtimo ar smegenų sužalojimo simptomų. Esant smegenų membranos plyšimui, susidaro sąlygos smegenų infekcijai. Klinikoje pirmoje vietoje yra simptomai, susiję su absceso susidarymu. Galimi meninginiai simptomai dėl kraujavimo. Diagnozei patvirtinti naudojama kompiuterinė tomografija.

Trauminio smegenų pažeidimo gydymas

Lovos poilsis ir visiškas poilsis bent 5-6 dienas. Ant galvos galima dėti šaltą kompresą, stabdyti kraujavimą iš nosies ar ausų uždėjus sterilų tvarstį.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite 10% kalcio chlorido tirpalą po 1 šaukštelį. arba 1 valg. l. 3 kartus per dieną 1% vikasol tirpalo 1 ml į veną.

Smegenų edemos profilaktikai magnezija skiriama į raumenis, 1-3 ml 25 % tirpalo, 40 % gliukozės tirpalo į veną, fonurito, 0,04 g/kg per parą, per burną.

Išsamios hematomos, kurias lydi smegenų suspaudimo simptomai, rodo, kad reikia skubiai pašalinti hematomą ir pašalinti kraujavimą. Operacija absoliučiai skirta atviriems kaukolės pažeidimams.

Jei yra smegenų infekcijos rizika, skiriamas intensyvus gydymas antibiotikais.

smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra lengva trauminio smegenų pažeidimo forma. Tiesiogiai su smegenų sukrėtimu, jokia žala neįvyksta – tik trumpalaikis smegenų poslinkis kaukolės srityje. Tačiau be kvalifikuotos medicininės pagalbos ir paciento būklės nekontroliavimo po smegenų sukrėtimo gali išsivystyti negrįžtami destruktyvūs centrinės nervų sistemos pakitimai.

Kas atsitinka smegenų sukrėtimo metu?

Dėl galvos traumos – tai gali būti mėlynė, staigus judesių pagreitis ar sulėtėjimas, bendras kūno sukrėtimas – smegenys trumpam pakeičia savo vietą ir beveik iš karto į ją grįžta. Kartu įsigali inercijos mechanizmas ir galvos smegenų struktūrų fiksavimo kaukole ypatumai – neatsilaikant nuo aštraus judesio dalis nervinių procesų gali išsitempti, prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis. Slėgio pokyčiai įvairiose kaukolės vietose, laikinai gali sutrikti kraujo tiekimas, taigi ir nervinių ląstelių mityba.

Svarbus smegenų sukrėtimo faktas yra tas, kad visi pokyčiai yra grįžtami. Nėra plyšimų, kraujavimų, edemos.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Ne kiekvienas trauminis smegenų sužalojimas sukelia smegenų sukrėtimą. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Galvos svaigimas iškart po traumos ir kurį laiką po jos
• Nuolatinis galvos skausmas, kuris sustiprėja dėl fizinio krūvio
• Pykinimas ir vėmimas
• Silpnumas ir dirglumas
• Sąmonės netekimas, net trumpalaikis
• Sumišimas
• Retrogradinė amnezija – pacientas neprisimena nei pačios traumos, nei įvykių prieš pat ją

Visi arba tik kai kurie sąraše esantys simptomai gali rodyti smegenų sukrėtimą. Pavyzdžiui, esant lengvam smegenų sukrėtimui, gali nebūti sąmonės praradimo, amnezijos, vėmimo.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Iššūkis diagnozuojant smegenų sukrėtimą yra nustatyti žalos dydį ir sunkesnės smegenų traumos galimybę. Šiuo atveju nustatomas paties sužalojimo laipsnis apskritai, o ypač smegenų sukrėtimas. Jie juda KT skenavimas, elektroencefalografija, įvairūs neurologiniai tyrimai.

Atsižvelgiant į trauminio smegenų pažeidimo sunkumą, yra:

1. Smegenų sukrėtimas yra lengviausias laipsnis.
2. Smegenų sumušimas yra vidutinio laipsnio, kurio simptomai dažnai yra panašūs į smegenų sukrėtimą. Tiksli diagnozė nustatoma naudojant kompiuterinę tomografiją - esant mėlynei, atskleidžiami įvairūs sužalojimai: kraujosruvos, plyšimai, patinimas.
3. Smegenų suspaudimas - gali išsivystyti ir dėl tiesioginės traumos, ir kaip smegenų sumušimo komplikacija.

Smegenų sukrėtimo sunkumą lemia jo simptomų sunkumas:

1. Lengvas smegenų sukrėtimas praeina be sąmonės praradimo, amnezijos. Normali sveikata grįžta savaime po 2-3 dienų.
2. Vidutinį smegenų sukrėtimą lydi retrogradinė amnezija – traumos įvykių prisiminimų praradimas. Amnezija daugeliu atvejų yra laikina.
3. Sunkus smegenų sukrėtimas, lydimas sąmonės netekimo nuo kelių sekundžių iki 6 valandų

Prarandant sąmonę ilgiau nei 6 valandoms, diagnozuojama koma ir siūlomi fiziologijos bei morfologijos pokyčiai. nervų sistema. Šiuo atveju kalbame apie smegenų pažeidimą ir jo komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Komplikacijos gali išsivystyti net ir esant nestipriam galvos smegenų sukrėtimui – būtina laikytis gydymo ir rekomendacijų dėl jo. Pagrindinės smegenų sukrėtimo gydymo sritys yra šios:

• Ramybė nervų sistemai – neįtempkite akių, vestibuliarinis aparatas.
• Raminamieji ir analgetikai, mažinantys streso poveikį, kurį lydi nervinės veiklos sužadinimas.
• Priemonės, atkuriančios normalią mikrocirkuliaciją ir elektrolitų pusiausvyrą smegenyse – vitaminai, magnezija, fizioterapija, slėgio kamera.

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui

Dėl bet kokio trauminio smegenų pažeidimo svarbu kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, nes smegenų sukrėtimo simptomai dažnai nepastebimi. Jei įmanoma, pageidautina paguldyti pacientą ant sofos ar lovos, kad būtų užtikrintas srautas grynas oras, pašalinkite ryškią šviesą.

Jei sužalojimą lydėjo sąmonės netekimas, nepageidautina keisti galvos padėtį, kol bus pašalintas kaukolės skliauto kaulų lūžis. Tuo pačiu metu vemiant reikia pasukti pacientą į vieną pusę, kad jis neužspringtų vėmalais. Atminkite, kad savijautos pagerėjimas gali būti laikinas – ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Dauguma smegenų sukrėtimo komplikacijų išsivysto po nepakankamo gydymo. Visų pirma, nesilaikoma lovos režimo rekomendacijų, atsisakoma skaityti, žiūrėti televizorių. Vaikams negydomas smegenų sukrėtimas gali sukelti epilepsiją.

Magnezija, skirta TBI

Trauminis smegenų pažeidimas yra mechaniniai pažeidimai kaukolė ir smegenys, ir smegenų dangalai ir laivai. Deja, tokio tipo sužalojimai yra gana dažni. Kasmet vidutiniškai sužeidžiamas 1 iš 250 žmonių. Dažniausiai serga vaikai ir jaunimas. Tai lengvai paaiškinama. Maži vaikai, likę be priežiūros, iškrenta iš lovų ar tiesiog iš savo ūgio, neturėdami pakankamai judesių koordinacijos. O jaunimas dažniau sportuoja, įsivelia į muštynes, tampa autoavarijų aukomis.

Šio tipo sužalojimų klasifikaciją sukūrė prancūzų chirurgas Jean-Louis Petit (1674-1750), ir ji vis dar išlieka nepakitusi. Dar XVIII amžiuje jis pasiūlė skirstyti kaukolės smegenų sužalojimus į smegenų sukrėtimą, sumušimą ir smegenų suspaudimą.

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas išsivysto, kai kaukolė yra veikiama didele jėga, atsitrenkus į ją daiktu arba sumušus ją kritimo metu. Tai lengviausias traumos tipas, bet vis dėlto trikdantis smegenų funkcijos. Paprastai dauguma simptomų, atsirandančių po smegenų sukrėtimo, praeina per kelias dienas. Pirmasis gydytojas, apibūdinęs smegenų sukrėtimą, buvo italų chirurgas Guido Lanfranci. 1290 metais jis rašė, kad galvos smegenų kratymo sukelti simptomai gali išnykti savaime ir nereikalauja chirurginės intervencijos.

Yra trys būdingiausi simptomai, leidžiantys atskirti smegenų sukrėtimą nuo sužalojimo, kuris nesukėlė jokių pasekmių:

1. Trumpalaikis (sekundžių, kartais minučių) sąmonės netekimas iš karto po traumos.

2. Retrogradinė amnezija – atminties praradimas dėl įvykių prieš pat traumą. Kuo ilgesnis laikotarpis išnyksta iš atminties, tuo rimtesnė trauma.

3. Vėmimas, dažniausiai vienas.

Mažiau specifiniai simptomai yra pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, nuovargis ir mąstymo pasunkėjimas.

Su smegenų sukrėtimu nėra jokių požymių, kuriuos galėtume matyti rentgeno spinduliai ir net su daugiau tikslūs metodai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija. Todėl, kilus abejonių dėl diagnozės, visada geriau apsisaugoti ir manyti, kad smegenų sukrėtimas tikrai įvyko.

Jei įtariate smegenų sukrėtimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Patartina skambinti greitoji pagalba. Traumos momentu niekada negali pasakyti, ar viskas apsiribos smegenų sutrenkimu, ar pasekmės bus rimtesnės. Hospitalizavimo prasmė – apžiūra ir nuolatinis stebėjimas.

Smegenų sukrėtimo gydymas susideda iš lovos režimo pirmosiomis dienomis ir vaistų, gerinančių smegenų audinio metabolizmą, paskyrimo. Paprastai skiriamas glicinas, piracetamas. Kartais terapija apima vadinamuosius kraujagyslių vaistus - cinnariziną, kavintoną ir silpnus diuretikus - diakarbą, hipotiazidą. Lašinama magnezija ir 10% gliukozės tirpalas. Šių vaistų įvedimo tikslas yra sumažinti smegenų audinio patinimą. Medicininis gydymas yra mažiau svarbus nei poilsis. Būtent dirginančių veiksnių nebuvimas leidžia smegenims saugiai išgyventi traumą.

Dažnai po smegenų sukrėtimo pacientus nerimauja nerimas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas. Šie simptomai paprastai išnyksta po kelių dienų. Galvos skausmas gali trukti ilgiausiai, bet dažniausiai praeina be pėdsakų.

Po pasveikimo pacientai turi saugotis pakartotinio sužalojimo. Faktas yra tas, kad kiekvienas paskesnis smegenų pažeidimas yra „subendrinamas“ su ankstesniu ir paprastai būna sunkesnis. Ne veltui dauguma boksininkų ir kitų sportininkų, kurie dažnai patyrė galvos smegenų traumas, kenčia nuo įvairių neurologinių ligų. Yra net terminas „boksininko encefalopatija“.

Yra nuomonė, kad po smegenų sukrėtimo „galite likti kvailiu“. Iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa. Taip, galimi potrauminiai asmenybės pokyčiai. Bet jie yra tipiškesni sunkios formos smegenų pažeidimą. Nepaisant to, bent jau pirmą kartą po traumos stenkitės nevartoti alkoholinių gėrimų, jie gali sukelti neadekvačią reakciją – stiprų susijaudinimą, kliedesį. Tris savaites draudžiama žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nebuvo hospitalizuotas, neurologo konsultacija yra privaloma. Griežtai stebėti lovos poilsis vartoti visus paskirtus vaistus.

Paciento negalima palikti be priežiūros, kad nebūtų praleistas jo būklės pablogėjimo momentas. Jei pasireiškia traukuliai ar sąmonės netekimas, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Matuokite temperatūrą bent du kartus per dieną. Jo padidėjimas, net ir nedidelis, yra blogas prognostinis požymis ir yra hospitalizacijos indikacija.

smegenų sumušimas

Smegenų sumušimas yra tam tikros smegenų medžiagos srities vientisumo pažeidimas. Visi smegenų sukrėtimui būdingi simptomai pasireiškia ir su mėlynėmis, tačiau dažniausiai būna ryškesni. Sąmonės netekimas gali trukti kelias valandas, išėjus iš nesąmoningos būsenos atsiranda ilgas slopinimo arba, atvirkščiai, susijaudinimo laikotarpis. Vėmimas gali kartotis. Toks sužalojimas yra daug pavojingesnis nei smegenų sukrėtimas, jį visada lydi neurologiniai simptomai – veido asimetrija, sutrikęs jautrumas ar galūnių judesiai, mimika. Gali būti kalbos sutrikimų. Atsigavę pacientai skundžiasi galvos svaigimu, spengimu ausyse, regos sutrikimais – neryškiu matymu, dvejonėmis. Pacientams, kuriems yra smegenų sumušimas, būdingas temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus ir daugiau. Taip yra dėl smegenų termoreguliacijos funkcijos pažeidimo. Paprastai kuo sunkesnė trauma, tuo aukštesnė temperatūra gali pakilti.

Apžiūrint pacientą ligoninėje, kompiuterinė tomografija dažniausiai parodo smegenų dalių traiškymo ir kraujo permirkimo židinius. Rentgeno spinduliai gali parodyti kaukolės lūžius. Beje, net ir nesant jokių pavojingų simptomų, lūžio buvimas rodo labai stiprus smūgis ir yra smegenų pažeidimo diagnozės pagrindas. Kaukolės lūžis kartais gali būti diagnozuotas prieš darant rentgeno spindulius. Jo naudai kalba akinių simptomas – kraujosruvos periorbitaliniame audinyje (didelės mėlynės aplink abi akis) ir kraujavimas iš ausies.

Sunkios galvos traumos atveju būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant būtina žaizdą uždėti švariu, geriausia steriliu tvarsčiu, jei yra, šaltai patepti galvą, pašalinti iš burnos viską, kas gali trukdyti kvėpuoti (pvz., protezus). Jei atsiranda vėmimas, galva turi būti pakreipta į šoną. Jei vėmimas patenka į kvėpavimo takus, tai gali sukelti plaučių uždegimą ir veltui dėti visas pastangas išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę.

Jei sužalojimas įvyko žygyje arba vietoje, kur neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos, be minėtų priemonių, būtina į raumenis suleisti 2 ampules prednizolono ir 1 ampulę lasix. Šie vaistai mažina smegenų edemą ir pagerina ligos eigą. Būtina paguldyti pacientą tokioje padėtyje, kad galva būtų pakelta, o nesąmoningoje būsenoje – ant šono.

Išvardintų priemonių visiškai neužtenka visapusiškam nukentėjusiojo gydymui, todėl turime stengtis kuo greičiau jį pristatyti į ligoninę.

Smegenų traumos pasekmės išlieka daug ilgiau nei smegenų sukrėtimo. Be padidėjusio jautrumo alkoholiui (galimas delyras delirium tremens vartojant nedidelį kiekį alkoholio), dažnai stebimas galvos skausmas, traukuliai, kartais psichozės su haliucinacijomis ir kliedesiais. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, mažiau tikėtina komplikacijų vystymasis. Ir, žinoma, traumos sunkumas taip pat turi įtakos ilgalaikei prognozei.

Smegenų suspaudimas

Smegenų suspaudimas dėl slėgio kaulų fragmentai su kaukolės lūžiais arba intrakranijiniais kraujavimais. Ši liga yra nepaprastai prasta prognozė su nebuvimu chirurginis gydymas. Tai, kad esant depresiniam lūžiui būtina operacija, buvo žinoma dar Antikoje. 1-ajame mūsų eros amžiuje Aulus Cornelius Celsus griebėsi neurochirurginių smegenų suspaudimo operacijų ir skeptiškai žiūrėjo į profilaktines trepanacijas dėl kaukolės lūžių. Šis požiūris į gydymą tęsiasi iki šiol.

Depresinio lūžio atveju viskas paprasta. Diagnozę gali diagnozuoti net ne specialistas, o taktika tokia pati kaip ir smegenų sumušimo atveju.

Sunkesnis su intrakranijinėmis hematomomis. Išorinės žalos gali nebūti. Be to, iš pradžių simptomai gali būti šiek tiek išreikšti - kaip ir smegenų sukrėtimo atveju. Medicinoje yra „šviesos tarpo“ sąvoka, kuri reiškia laikotarpį nuo sužalojimo iki smegenų suspaudimo simptomų atsiradimo. Šiuo metu paciento sveikata išlieka gera, o tai gali apsunkinti diagnozę.

Bet kokio trauminio smegenų pažeidimo atveju visada reikia prisiminti intrakranijinės hematomos atsiradimo galimybę. Niekada negalime būti tikri, kad pacientui galvos smegenys nėra suspaustos hematoma, nes šviesos intervalas kartais gali trukti iki trijų dienų, o vyresnio amžiaus žmonėms – iki kelių savaičių. Tiesa, daugeliu atvejų apsiribojama keliomis valandomis.

Santrauka

Pagrindiniai smegenų sukrėtimo simptomai yra trumpas sąmonės netekimas iškart po traumos, atminties praradimas dėl įvykių, įvykusių prieš traumą, ir vienkartinis vėmimas.

Hospitalizavimo dėl šios traumos tikslas – stebėti pacientą. Gydymas skirtas pagerinti smegenų audinio metabolizmą, pagerinti smegenų kraujotaką ir užkirsti kelią smegenų edemai.

Daugeliu atvejų smegenų sukrėtimas praeina be pasekmių. Norint išvengti komplikacijų, keletą dienų būtina laikytis lovos režimo, trims savaitėms nustoti dirbti kompiuteriu ir žiūrėti televizorių. Pirmuosius 3-6 mėnesius alkoholio reikia vengti.

Smegenų sumušimas gali pasireikšti tokiais pat simptomais kaip ir smegenų sukrėtimas, tačiau jie yra ryškesni. Be to, gali būti pastebėta veido asimetrija, rankų ir kojų disfunkcija ir karščiavimas.

Kaukolės kaulų lūžis rodo sužalojimo sunkumą ir pasireiškia akinių simptomu – hematomomis aplink akis ir kraujavimu iš ausies. Aiškumo dėlei atliekama kaukolės rentgenograma.

Prieš atvykstant gydytojui, būtina žaizdą uždėti tvarsčiu, jei yra, peršalti, ištraukti iš burnos protezus, neleisti į kvėpavimo takus patekti vėmimui, kuriam nesąmoningi pacientai paguldomi ant šono.

Smegenų suspaudimas atsiranda dėl depresinio lūžio arba intrakranijinės hematomos – kraujo kaupimosi kaukolės ertmėje iš plyšusios kraujagyslės. Vienintelis šios būklės gydymas yra chirurgija.

Šviesos tarpas – tai laikas nuo sužalojimo iki sąmonės praradimo, kuris svyruoja nuo kelių minučių iki trijų dienų, o vyresnio amžiaus žmonėms – dar ilgiau. Visą šį laiką pacientas, patyręs bet kokį trauminį smegenų pažeidimą, turi būti stebimas, kad nepraleistų smegenų suspaudimo simptomų (daugiausia sąmonės netekimo).

Prikhodko Valentin Ivanovich, Copyright ©18 El. paštas: , Ukraina.

Visa svetainėje esanti medžiaga pateikiama tik informaciniais ir švietimo tikslais,

Magnezija, skirta TBI

Antrasis - neduokite pirmąsias tris dienas, pavyzdžiui, kraujas suskystėja, tada galite

Trečia - visai nereikalingas, galiojimo laikas tik viena valanda, yra ką pakeisti, pailsėti, veroshpiron ir dexalgin 5 dienas, o tada fezam ir slėgio kamera su deguonimi.

Neurologiškai - vyzdžiai - dešinė = kairė, Ng horizontaliai, Rombergo padėtyje - nestabili, ROT kairė = dešinė, išlyginta nasolabialinė raukšlė kairėje, Gurevičiaus s-m teigiama.

Neseniai išleistoje knygoje rusų kalba: Klinikinės gairės + formuluotę/ Red. I.N. Denisova, Yu.L. Ševčenka - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 p. - (serialas " įrodymais pagrįsta medicina“). parašė šiuos skyrius:

a. Subarachnoidinis kraujavimas c.

b. Smegenų sukrėtimas c.

SMEGENŲ SUTRAUKIMAS

Istorija ir fizinis patikrinimas:

Pacientas dažniausiai yra nukritęs iš stovimos aukščio ar patyręs kitokį „nedidelį“ susižalojimą. Dažniausiai pacientas pas gydytoją ateina „savo kojomis“. Dažnai anamnezės patikslinimo problemas sukelia faktas apsinuodijimas alkoholiu traumos metu. Diagnostinės savybės SGM yra: trumpalaikis sąmonės netekimas (dominutas) ir amnezija. Be to, pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu. Neurologinis tyrimas neatskleidžia jokių židininių neurologinių simptomų, tačiau reikia kartoti po 2 val.

Diferencinė diagnozė (gali būti pateikta kaip atskira lentelė, bendra kelioms nozologijomis):

Dažniausiai atliekama su smegenų trauma. Pastaroji yra sunkesnė trauma, todėl su juo sąmonės netekimas gali svyruoti nuo 1 iki kelių valandų ar daugiau. Neurologinis tyrimas atskleidė židininius simptomus.

Indikacijos konsultacijai su specialistu:

Indikacijos atsiranda tik su simptomais, kurie nevisiškai atitinka CGM diagnozę (žr. toliau).

SGM nereikalauja specialaus gydymo. Skiriami skausmą malšinantys ir vėmimą mažinantys vaistai. Po 24 valandų stebėjimo pacientas gali būti leistas namo, prižiūrimas „instruktuotų“ artimųjų.

Indikacijos hospitalizuoti:

Senyvi pacientai (dėl lėtesnio atsigavimo po ligos)

Pacientai, patyrę politraumą ir negalintys pasirūpinti savimi

Pacientai, sunkiai apsinuodiję alkoholiu

Pacientai, kurių istorija neaiški

Pacientai po sužalojimo, padaryto didelės kinetinės energijos objekto

Nekontroliuojamas vėmimas (IV skysčių poreikis)

Labai stiprus ir nuolatinis galvos skausmas

Židininių neurologinių simptomų buvimas

Kaukolės lūžio buvimas

Pacientai, turintys sunkumų diferencinė diagnostika(pvz.: hematoma/epilepsija/SAH)

Nuskausminamumas – solpadeinas 1-2 kapsulės x3-4 r/d

Antiemetikai - Cerucal

Jei pacientas yra namuose ir yra požymių, reikalaujančių hospitalizuoti (žr. aukščiau), būtina skubiai atlikti antrą medicininę apžiūrą

Prieinamumas netipiniai simptomai pacientams, sergantiems SGM, leidžia įtarti smegenų sumušimą ar smegenų dangalų hematomos susidarymą, dėl ko reikia skubiai konsultuotis su neurochirurgu

Praėjus 3 dienoms po traumos, pacientas dažniausiai būna visiškai sveikas. Ilgai išliekant simptomams ir nusiskundimams (daugiau nei 7 dienas), būtina hospitalizuoti, norint ištirti ir išsiaiškinti priežastis.

Pacientai po SGM visiškai pasveiksta ir yra besimptomiai

Kušelis Jurijus Vadimovičius, Rusijos medicinos mokslų akademijos Burdenko neurochirurgijos tyrimų instituto tyrėjas

Skelbti komentarus:

O, kas tai per knyga? Aš jos nemačiau. Gerai? Leiskite man pamatyti, prašau, kitaip paieškoje - Paieškos rezultatas: puslapiai - 0

"AT klinikinė praktika Magnio sulfatas jau seniai naudojamas siekiant sumažinti padidėjusį kraujo spaudimas ir su intrakranijine hipertenzija. Bet į pastaraisiais metais jis buvo suvokiamas kaip tariamai<устаревшем>reiškia. Tai prieštarauja aukščiau pateiktų tyrimų rezultatams ir verčia toliau tirti vaisto veiksmingumą klinikinėje praktikoje“.

CGM gydymas sumažinamas iki poilsio ir gerinančių vaistų smegenų kraujotaka(pvz., piracetamas ir kt.).

reopoliglucin004, 15:21

vienu metu pylė ir išrašė saujas piracetamo. dabar nėra. ar to reikia. (pagrindas žr. aukščiau)

Visiškai nereikalingas. Šia tema galite skaityti diskusiją SOLVAY PHARMA ([ Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams ])

Gydymui naudojami vaistai (kaip nurodė gydytojas ir jo kontroliuojami!)

1. Smegenų kraujotakos gerinimas - Cinnarizine tabletės 0,025 g, Stugeron, Cinnarizine

Sunku nubrėžti ribą tarp „SHM“ ir „mėlynės“, atskirti „su didele kinetine energija“ judančio objekto smūgį nuo smūgio į durų staktą... Ir visa tai „iš akies“ . Beveik kiek gydytojų, tiek nuomonių matau savo pavyzdžiu.. Ar yra kokia technika, ar aprašyta, kaip su duomenų gavimu "instrumentiniu" būdu?

O su smegenų sukrėtimu smegenys dreba, o tai sukelia kraujo mikrocirkuliacijos ir skysčių apykaitos pažeidimą. Yra laikina smegenų edema įvairaus laipsnio išraiškingumas. Ši tema tikrai neišsemiama. Turėjau pacientą, kuris žaisdamas su vaiku trenkė galvą į lentyną. Pasitrynė guzelį ir pamiršo. Ir po 3 mėn. išsivystė hemiparezė, – paaiškėjo – lėtinė subdurinė hematoma!

Pagal klasifikaciją subdurinė hematoma reiškia smegenų suspaudimą.

GM smegenų sukrėtimas ir GM mėlynė skiriasi iš esmės - židininių simptomų buvimas, tam reikia tik neurologo apžiūros.

Kur turėčiau kreiptis su savo liga?

Atkuriamoji medicina neurologijoje. Pacientų gydymas po TBI

Pacientų reabilitacinė terapija po trauminio smegenų pažeidimo (TBI) ir kaukolės operacijų

Reabilitacijos tikslai ir uždaviniai

Reabilitacinė terapija ūminiu TBI laikotarpiu

Reabilitacija sanatorijoje

Reabilitacija klinikoje

Hemodinamikai ir mikrocirkuliacijai pagerinti naudojamas eufilinas, kavintonas, o smegenų bioelektriniam aktyvumui atkurti - aminalonas, nootropilas, lucetamas, glutamo rūgštis, raminamieji vaistai. Taip pat vartojami nekroleptikai ir psichotropiniai vaistai.

Socialinė ir darbo reabilitacija

Būklė po kaukolės operacijų

Smegenų traumos yra didelis procentas tarp visų traumų 25-30%, tarp jų ypatingą vietą užima traumos kelyje - 50-80%.

Pagrindiniai terapinio poveikio metodai, įtraukti į kompleksines nervų sistemos ligų ir traumų reabilitacijos programas: vaistų terapija, psichoterapija, mankštos terapija, masažas, fizioterapija, akupunktūra, peloterapija, balneoterapija, ergoterapija, elektromiografijos technika.

Kadangi šiuolaikiniai pacientų gydymo metodai ūminis laikotarpis insultas lemia mirtingumo sumažėjimą, viena iš pagrindinių šios ligos problemų išlieka didelis neįgalumo procentas (iki 80 proc.).

Video apie reabilitacijos sanatoriją Upa, Druskininkai, Lietuva

Tik gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą vidinės konsultacijos metu.

Mokslo ir medicinos naujienos apie suaugusiųjų ir vaikų ligų gydymą ir profilaktiką.

Užsienio klinikos, ligoninės ir kurortai – apžiūra ir reabilitacija užsienyje.

Naudojant medžiagą iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.

Farmakologinis magnezijos poveikis organizmui, priklausomai nuo jo vartojimo formos ir būdo

Vienas iš vaistaiĮ pirmosios pagalbos sąrašą įtraukta Magnezija.

Informacija apie jo veikimą, poveikio organizmui greitį svarbi tais atvejais, kai reikia nedelsiant reaguoti į skausmingus simptomus. Taigi, kaip ir kaip greitai magnezija veikia kūną?

Norint sumažinti spaudimą išsaugant kraujagysles, geriau jį įpilti į arbatą ryte prieš pusryčius.

Veiklioji medžiaga

Vaistas yra pagrįstas sieros rūgšties magnio druskomis arba magnio sulfatu. Atrodo kaip Balti milteliai bekvapis, mineralinės kilmės. Gaunamas sujungiant magnio ir sieros rūgšties druskas.

Milteliai tirpalui ruošti

Jis plačiai naudojamas dėl savo universalios paskirties. Medžiagą 1695 metais atrado anglų tyrinėtojas gyvūnų ir flora Nehemijas augo XVI amžiaus pabaigoje. Būtina sąlyga buvo Epsom šaltinio vandenų tyrimas. Medžiaga pramonėje gaminama tonomis. Jis gerai tirpsta vandenyje.

Magnio sulfatas yra įdomus savo savybe sugerti aukšto dažnio garsus. Faktas yra tas, kad sieros rūgšties magnio druskos yra įtrauktos į pagrindinius junginius jūros vandens, o jame žemo dažnio garso bangos daug geriau sklinda dideliais atstumais.

• vaistas. Naudojamas tiek miltelių, tiek skysto pavidalo. Jis sėkmingai naudojamas kaip raminamasis, prieštraukulinis, antispazminis. Jis turi choleretinį ir vidurius laisvinantį poveikį. Skystoje formoje jis naudojamas injekcijoms. Tirpalams ruošti tinka sausi milteliai;
• Sportas. Magnio sulfatas turi džiovinimo savybių. Todėl jis tepamas ant rankų, kad pašalintų drėgmę iš rankų keliant štangą, atliekant lengvosios ir sunkiosios atletikos elementus, jėgos imtynes;
• industrija. Pridedama prie mišinio Statybinės medžiagos klojant paviršius aerodromuose ir keliuose, kuriuose intensyvus transporto srautas. Jis plačiai naudojamas kuriant masę, su kuria dirba dizaineriai ir skulptoriai. Magnezinio cemento plastiškumas leidžia sėkmingai sukurti norimą formą.

Magnio sulfatas yra medžiagos, naudojamos popieriui balinti, dalis, todėl jis naudojamas celiuliozės ir popieriaus gamyklose. Viena iš medžiagos savybių yra atsparumas ugniai. Todėl jis pridedamas prie ugniai atsparių medžiagų impregnavimo kompozicijų.

AT chemijos pramonė medžiaga yra būtina sintetinių medžiagų gamybai plovikliai. Jis plačiai naudojamas tekstilės pramonėje audiniams dažyti. Laboratorijos naudoja magnio sulfatą kaip džiovinimo elementą tirpaluose. Pritaikyta Žemdirbystė kaip priedas prie trąšų.

Magnio poveikis organizmui

Medicinoje magnio sulfatas naudojamas dviem formomis: sausas ir skystas. Milteliai supakuoti į maišelius po 25 g.

Injekcinėse ampulėse yra 5 ir 10 ml veiklioji medžiaga. Priklausomai nuo medžiagos formos ir jos įvedimo, ji skirtingai veikia organizmą.

Prieš vartojant vaistą per burną, jis praskiedžiamas vandeniu santykiu nuo 10 iki 30 g 100 ml vandens, priklausomai nuo diagnozės.

Tirpalas turi refleksinį poveikį virškinimo traktui. tulžies pūslė pradeda aktyviai veikti, išsiskiria tulžis, išsivalo latakai. Be choleretinio poveikio, magnio sulfatas turi įtakos skysčių absorbcijai žarnyne. Tirpalas veikia organo sieneles, užkertant kelią vandens įsisavinimui.

Susikaupęs vanduo ištirpsta taburetės turintis vidurius laisvinantį poveikį. Dirginanti savybė sustiprina peristaltiką. Su apsinuodijimu druska sunkieji metalai o alkoholio skilimo produktai – medžiaga suriša toksinus ir kenksmingas medžiagas bei jas išveda.

Skalbimo procedūros efektyvumas virškinimo trakto gydytojų įrodyta ir aktyviai naudojama apsinuodijimui.

Kadangi vaistas mažomis dozėmis išsiskiria per inkstus, jis turi silpną diuretikų poveikį.

Tirpalas geriamas prieš žarnyno valymo operacijas, taip pat pagalba prieš zonduojant dvylikapirštę žarną.

Be vidinio vartojimo, vaistas vartojamas išorėje. Jis dedamas reikiama koncentracija į vonias, taip pat naudojamas tirpalui gaminti. Gydomosios procedūros padėti sumažinti nerimo jausmą, nerimą. Mažina spazmus, turi kraujagysles plečiantį poveikį, malšina sąnarių skausmą.

Epsom druskos naudojamos losjonų pavidalu, siekiant greitai užgydyti žaizdas, nušveisti odą sergant egzema ir psoriaze ir padėti gydyti karpas. Tirpalas naudojamas elektroforezės procedūroje.

Vidinis pritaikymas

Receptai vidaus vartojimui:

• diegliai virškinimo trakte arba vidurių užkietėjimas. Negalavimo pradžios etiologiją nustato gydytojas, skirdamas gydomąją dozę. Kai kuriais atvejais jiems gali būti rekomenduojamas papildomas paveiktos vietos šildymas. Vidutinis vaisto kiekis svyruoja nuo 10 iki 30 g 100 ml vandens;
• apsinuodijimas. Reikia 100 ml dozės. Ištirpinkite vandenyje ir gerkite. Terapinis poveikis pasiekiamas dėl medžiagos savybių surišti kenksmingas medžiagas ir turėti vidurius laisvinantį poveikį;
• choleretiniam poveikiui. Būtina paruošti tirpalą iš 100 ml vandens. Prieš vartojant mišinį, būtina pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali sukelti akmenų judėjimą tulžies pūslėje.

Priklausomai nuo vaisto vartojimo formos, svarbu, kiek magnezijos veikia laiku. Choleretinis ir vidurius laisvinantis poveikis, vartojant tirpalą viduje, yra 4-6 valandos nuo vaisto vartojimo momento. Jei injekcija buvo atlikta į veną, sisteminis poveikis trunka 30 minučių. Su injekcija į raumenis - 3-4 valandos.

Injekcijos

Vaistas gali būti skiriamas žmogui į raumenis, į veną arba lašinamas per sistemą. Indikacijos paskyrimui:

• persileidimo grėsmė nėščiai moteriai. Paprastai jis skiriamas 1-2 trimestrais. Vaistas paima raumenų spazmai gimdoje, palengvinant vaisiaus būklę ir skatinant aprūpinimą deguonimi. Sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Jei slėgis pakyla, vaistas jį stabilizuoja. Be to, jis nuramina moterį su padidėjusiu nerimu, o tai teigiamai veikia nėštumo eigą. Jis vartojamas į raumenis, jei nereikia skubaus poveikio. Dažnai moteriai lašinama lašelinė, kad iš karto gautų efektą;
• magnio trūkumas organizme po operacijos, nevalgius ar dėl netinkamo jo pasisavinimo. Vaisto dėka trūkumas greitai kompensuojamas;
• traukulių priepuoliai dėl kalcio metabolizmo organizme pažeidimo. Vaistas leidžia greitai sustabdyti sindromą;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl koronarinė liga. Patekęs į organizmą, vaistas plečia kraujagysles, kartu suteikdamas antiaritminį poveikį. Jis turi panašų poveikį esant aukštam kraujospūdžiui;
• insultų atveju vaistas dažnai vartojamas pirmajai pagalbai. Medžiagą pageidautina leisti per veną, nes poveikis pasireiškia nedelsiant. Dažnai hipertenzinė krizė atsiranda dėl galvos sumušimo ir kartu su smegenų patinimu. Tokiais atvejais naudojamas vazodilatacinis vaisto poveikis kapiliarams;
• bronchų astma. Medžiaga naudojama kartu su kitais vaistais kaip priedas prie pagrindinio gydymo;
• trauminis smegenų pažeidimas ir ligos neurologinis pobūdis(epilepsija, traukulių būsenos, nerimas). Kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais sustiprėja nerimą mažinantis ir raminantis poveikis.

Kaip greitai tai veikia?

Greito gydymo sėkmė priklauso nuo vaisto veikimo greičio.

Sušvirkštus į veną, poveikis pasireiškia akimirksniu.

Ši savybė leidžia sėkmingai vartoti vaistą traukulių atveju, hipertenzinės krizės ir kitos skausmingos būklės. Pacientai, kuriems atliekama procedūra, apibūdina šilumos pojūtį galūnėse, veide ir apatinėje pilvo dalyje.

Veiksmas gydant vidurių užkietėjimą yra gana greitas. Poveikis pasireiškia maždaug per 1-2 valandas. Įvedimas į raumenis magnezija pradeda veikti praėjus 0,5–1 valandai po injekcijos. Įdėjus lašintuvą, vaisto savybės pradeda pasireikšti vidutiniškai per kelias minutes po to, kai jis patenka į kraują.

Susiję vaizdo įrašai

Apie atvejus, kai Magnezija skiriama į raumenis, injekcijos poveikį organizmui ir kt svarbius punktus vaizdo įraše:

Kaip nugalėti HIPERTENZIJĄ namuose?

Norint atsikratyti hipertenzijos ir išvalyti kraujagysles, reikia.

• Pašalina slėgio pažeidimų priežastis
• Normalizuoja kraujospūdį per 10 minučių po vartojimo

Smegenų sukrėtimo požymiai yra panašūs į simptomus nepakankamų pajamų deguonies ar insulto, nes patologinės būklės atsiradimą palengvina objektyvūs veiksniai. Iš esmės tai yra sunkus sužalojimas, stiprus smūgis kaukolės sričiai.

Lengvas galvos sumušimas nereiškia, kad žala buvo nedidelė. Kūdikiui net ir nedidelė trauma gali išprovokuoti pirmuosius nepakankamos smegenų veiklos simptomus. Savo ruožtu reikia skubiai diagnozuoti ir gydyti smegenų sukrėtimą, smegenų sumušimą.

Patologinės būklės apibrėžimas

Smegenų sukrėtimas yra „gležnų“ audinių arba iš pažiūros stiprios kaukolės kaulų mėlynė. Patologinė būklė gali išprovokuoti smūgį sunkiu daiktu, kritimą ant kieto paviršiaus. Tuo pačiu metu pastebimi tam tikri smegenų veiklos sutrikimai, kurie nesukelia rimtų pasekmių.

Galvos traumą gali sukelti staigus smūgis į svetimkūnį, kritimas tokiomis situacijomis:

• gamyboje;
• kasdieniame gyvenime, ikimokyklinėje įstaigoje;
• sporto, nelaimingų atsitikimų metu;
• su traumomis su staigiu galvos pakreipimu, barotrauma;
• buitiniuose konfliktuose;
• karinių operacijų metu.

Dėl smūgio smegenys kuriam laikui pakeičia įprastą vietą ir beveik akimirksniu grįžta atgal. Tokiu atveju įjungiamas inercijos „slaptasis įtaisas“ - dalis nervų galūnės, nespėdamas sekti objekto judesių, jis gali išsitempti, prarasti ryšį su kitais audiniais.

Patologinės būklės klasifikacija

Sąvoka „smegenų sukrėtimas“ medicinoje reiškia lengva formažalą vidiniai apvalkalai su trumpu sąmonės netekimu. Priklausomai nuo paciento pastebėtų ligos simptomų ir jų intensyvumo, priklauso jos klasifikacija. Ekspertai išskiria kelis ligos sunkumo laipsnius:

1. Lengvas pažeidimas. pavojingi pažeidimai darbe ir struktūroje „pilkoji medžiaga“ neatsiranda ir po diagnostinės procedūros, o paprasti smegenų sukrėtimo požymiai visiškai išnyksta po 14 dienų (kartais greičiau).
2. Sunki žala. Atsiranda kraujagyslių tinklo plyšimai, hematomos, pirminiai smegenų sukrėtimo simptomai neutralizuojami tik po 30 dienų.

Net ir lengvi sužalojimai gali sukelti komplikacijų (miego sutrikimas, galvos skausmai, dėmesio stoka, kitų nesuvokimas). Būtina skubiai kreiptis į traumatologą, kuris nustatys ligos simptomus ir gydymą kompleksinė diagnostika.

Kai kuriose medicinos literatūroje pažymimi 3 patologinės būklės laipsniai:

• 1 laipsnis - trumpalaikis sąmonės netekimas, po 20 minučių pacientas visiškai atsigauna;
• 2 laipsnis - orientacijos praradimas 20 minučių. ir dar;
• 3 laipsnis – trumpa sinkopė, ligonis neprisimena, kas jam nutiko.

Po smegenų sukrėtimo, jei nukentėjusysis turi sunkių patologinės būklės apraiškų, būtina iškviesti greitąją pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą. Tai pašalins rimtas sužalojimo pasekmes.

Simptomai

Lengvas laipsnis: simptomai

Pagrindinis nedidelio pažeidimo, smegenų sumušimo, požymis yra:

1. Didelė kaklo, galvos trauma (smūgio vibracijos nusidriekia iki kaklo-apykaklės zonos slankstelių į kaukolę).
2. Trumpas – 2-3 sekundės – alpimas, dažnai tokia būsena pasitaiko ir be jo.
3. Kibirkštys, blyksniai prieš akis.
4. Galvos svaigimas, kurį apsunkina staigus galvos lenkimas.
5. Prieš akis „sovietinio kino“ efektas.

Jei smegenų sukrėtimas, smegenų pažeidimas lydi simptomus, būdingas lengvas sunkumo, pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis. Ši būklė neturėtų kelti nerimo, nes ji praeis po pusvalandžio.

Pagrindinė patologinio sindromo simptomatika

Po smegenų sukrėtimo pacientui pasireiškia smegenų traumos požymiai, galvos sumušimas:

• stiprus vėmimas, pykinimo jausmas;
• smegenų sukrėtimą lydi pagrindinis simptomas – sąmonės trūkumas (trumpas arba ilgas);
• migrenos priepuoliai, dezorientacija, galvos svaigimas;
• įvairių formų vyzdžiai;
• hiperaktyvumas arba atvirkščiai, miego trūkumas;
• galūnių mėšlungis;
• po to, kai pacientas susimąsto, jis gali jausti diskomfortą dėl aštraus triukšmo, ryškios šviesos;
• kalbos, sąmonės sumišimas, atminties praradimas.

Per pirmąsias 24 valandas pacientas gali patirti toliau išvardyti simptomai su smegenų sukrėtimu, kaukolės, smegenų pažeidimu:

1. Galvos svaigimas.
2. Pykinimo jausmas.
3. Migrena, miego trūkumas.
4. Odos skurdas.
5. Dezorientacija erdvėje.
6. Apetito praradimas, gausus prakaitavimas.
7. Susikaupimo trūkumas, silpnumas.
8. Nuovargis, diskomfortas.
9. "Nemalonus" paraudimas į galvos odą.
10. Pašalinis skambėjimas ausyse.

Reikėtų nepamiršti, kad pacientas ne visada turi visus smegenų sukrėtimo simptomus – patologiją lydintys požymiai priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Todėl mėlynės sunkumo nustatymas yra pagrindinė gydančio gydytojo užduotis.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Daugelis pacientų domisi, kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių sužalojimas. Diagnozuojant patologinę būklę, būtina atsižvelgti į informaciją apie tai, kas atsitiko, ir aplinkybes, buvusias prieš TBI.

Pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai dažnai nerodo diagnozės. Po traumos gali netekti sąmonės, sutrikti koordinacija, trūkčioti akys. Instrumentinių ir laboratorinių veiksnių nėra:

• nėra kaulų lūžių;
• cerebrospinalinio audinio sudėtis yra normali;
• naudojant M-ekoskopiją, smegenų struktūrų padidėjimas, poslinkis nenustatytas;
• CCT pacientams, sergantiems TBI, neatskleidžia patologinių vidinių membranų ir kitų audinių būklės sutrikimų;
• Smegenų sukrėtimo, smegenų sumušimo ir kompleksinės diagnostikos MRT duomenys sužalojimų neatskleidžia.

Patologinė būklė dažnai slepiasi sunkūs pažeidimai Todėl pacientas skubiai hospitalizuojamas neurochirurgijoje, kad būtų atliktas tyrimas ir sistemingas stebėjimas.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu, po to pasakys gydantis gydytojas išsamus tyrimas. Specialistas galės nustatyti patologinę būklę, remdamasis:

1. Sąmonės netekimas nuo smūgio.
2. Stiprus vėmimas, pykinimas, migrenos priepuoliai, galvos svaigimas.
3. Apetito praradimas (pacientas nenori valgyti).
4. Sunkesnės ligos simptomų nebuvimas: traukuliai, jausmų praradimas pusvalandžiui ar ilgiau, paralyžius.

Pirmą kartą įtarus galvos smegenų sukrėtimą, būtina skubiai kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą arba vykti į ligoninę. Skubios pagalbos skyriuje pacientas bus apžiūrimas, rentgeno spinduliai, jei reikia, MRT ir KT arba M-echoskopija. Jei pacientui buvo diagnozuota patologinė būklė, jis bus paguldytas į ligoninę stebėjimui, kad būtų išvengta rimtesnės traumos.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina pasiimti Skubios priemonės. Ką daryti su smegenų sukrėtimu padės mažas priminimas su rekomendacijomis:

• paguldykite pacientą horizontaliai, galva turi būti ant kalvos;
• negalite duoti pacientui valgyti, gerti;
• aprūpinti grynu oru;
• pasidaryti šaltą losjoną;
• pacientas turi visiškai pailsėti – nežiūrėti televizoriaus, žaisti žaidimus telefonu, nešiojamuoju kompiuteriu ar planšetiniu kompiuteriu.

Jei pacientas yra be sąmonės, jo perkelti ar transportuoti neįmanoma! Pacientas turi būti paguldytas dešinioji pusė, sulenkti kairė koja ir viršutinę galūnę, pasukite galvą į dešinę ir prispauskite krūtinė smakras. Taip užtikrinama laisva oro cirkuliacija, o nukentėjusysis negalės užspringti savo vėmalais.

Smegenų sukrėtimas, smegenų pažeidimas gydomas tik nustačius diagnozę, tik specialistas gali rekomenduoti kokius vaistus ir kiek vartoti. Jei neįmanoma laiku kreiptis pagalbos, atsigavimo laikotarpiu reikia laikytis kai kurių taisyklių:

1. Skausmą malšinantys vaistai yra kontraindikuotini.
2. Alkoholio tinktūros, alkoholis draudžiamas.
3. Fizinis aktyvumas neįtraukiamas.

Net jei smegenų sukrėtimas 14 dienų nėra lydimas neigiamų simptomų, būtina atlikti diagnozę gydymo įstaigoje, kuri padės išvengti rimtų pasekmių žmonių sveikatai.

Purtant galima naudoti šaltus losjonus

Koks yra TBI pavojus?

Galvos sumušimų pasekmės gali būti skirtingos, todėl smegenų sukrėtimo gydymas turi būti išsamus ir visapusiškas.

Su mėlynėmis galima pastebėti kaukolės sužalojimus:

• jautrumas alkoholiui, infekcijoms, kurios gali išprovokuoti psichikos sutrikimą;
• nuolatiniai migrenos priepuoliai, galvos svaigimas, palaipsniui didėjantis su fizinė veikla, staigūs judesiai;
• karščio bangos į galvą, po kurių atsiranda odos blanšavimas ( ši simptomatika gali pasirodyti tik vienoje pusėje).
• padidėjęs nuovargis, koncentracijos problemos;
• dirglumas, nuotaikos svyravimai;
• agresijos, įniršio priepuoliai;
• traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
• nerimas, nuolatinė neurozė, depresija, nemiga;
• rečiau stebimos haliucinacijos, kliedesiai;
• kartais yra mąstymo ar atminties sutrikimas, apatija ir dezorientacija;
• kai kuriais atvejais galimas galūnių drebėjimas.

Paprastai psichoterapija neturi jokio poveikio. O smegenų sukrėtimo gydymas narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais – „Kodeinu“ ar „Morfinu“ gali sukelti priklausomybę. Galima išeitis iš situacijos gali būti visiška paciento kontrolė ir terapija ligoninės aplinkoje.

Kaip palengvinti patologinės būklės eigą

Trauminių smegenų sužalojimų gydymas atliekamas prižiūrint chirurgui, traumatologui, neurologui, kuris kontroliuoja ligos vystymąsi ir bet kokius paciento būklės pokyčius. Tinkamas gydymas reiškia lovos režimo laikymąsi - 14-21 diena suaugusiam pacientui, 21-28 dienos kūdikiui.

Privalomas lovos poilsis

Pacientas po traumos turi padidėjęs jautrumasį lengvą, aštrų triukšmą. Būtina suteikti jam maksimalią ramybę, kad nebūtų apsunkintas ligos eiga.

Ligoninėje atliekama profilaktika ir gydomi patologinės būklės simptomai. Šiems tikslams skiriami:

1. Analgetikai - "Ketorol", vaistas "Sedalgin", vaistas "Baralgin".
2. Vaistai, turintys raminamąjį poveikį - vaistinės motinėlės, valerijono tinktūros, trankviliantai ("Phenazepam", "Relanium").
3. Su galvos svaigimu - "Cinnarizine", vaistas "Bellataminal", "Bellaspon"
4. Įtampai šalinti skiriamas magnio sulfatas, nuo smegenų edemos – diuretikai.
5. Smegenų sukrėtimo gydymas apima kraujagysles stiprinančių vaistų (Cavinton, Trental), nootropinių vaistų (Piracetam, Nootropil) ir vitaminų B6, B12 vartojimą.

Be simptominio gydymo, specialistai skiria gydymą, kuriuo siekiama atkurti prarastas smegenų funkcijas, užkirsti kelią galimoms neigiamų pasekmių. Panaši technika naudojama tik praėjus savaitei po traumos.

Pacientui rekomenduojama nuolat vartoti nootopus ir vazotropus (Teonikol, Cavinton medicina). Šios grupės preparatai teigiamai veikia kraujotaką, atkuria smegenų veiklą. Jų vartojimas nurodomas 2-3 mėnesius po išrašymo iš ligoninės.

Tradicinės medicinos receptai sveikatos apsaugai

Smegenų sukrėtimas ar mėlynės, mūsų protėviai jums pasakys, ką daryti. Nuo seniausių laikų veiksminga liaudies gynimo priemonės kurie padės su TBI. Tačiau jų naudojimas galimas tik atlikus išsamią diagnozę, taip pat gavus gydančio gydytojo sutikimą.

Reabilitacijai naudojami amalai kartu su mėtomis ir vaistinėmis motinėlėmis

Reabilitacijos laikotarpiu galima naudoti šiuos liaudies receptus:

• susmulkinkite mėtas, amalą ir vaistinę motinėlę (sausus augalus, po 100 gramų), įdėkite 75 gramus švelnaus melisos. Paruoštas žoleles užpilkite 0,5 l verdančio vandens, palikite 8 valandas, gerkite 100 ml 4 kartus per dieną;
• vaistinės valerijonas - 20 gramų kartu su apyniais, melisa, kvapiosiomis mėtomis, po 10 gramų. 2 valg. šaukštus paruošto žolelių mišinio užpilkite 0,3 litro verdančio vandens, palikite ¼ valandos. Nufiltruokite, išgerkite paruoštą antpilą prieš miegą (visiškai);
• amalas - 40 gramų dedamas į metalinį indą, po 20 gramų. - kraujažolė, piemens piniginė, lauko čiobrelis, asiūklis ir dubrovnikas. Palikite valandą, filtruokite ir gerkite visą dieną mažomis porcijomis.

Piemens piniginė gali sukelti kraujavimą gimdos ertmėje, todėl moteris turėtų būti visiškai pašalinta nuo tokios patologijos. Priešingu atveju TBI gydymas gali būti mirtinas!

Reabilitacija po traumos

Visoje atsigavimo laikotarpis- nuo 2 iki 5 savaičių po traumos (priklausomai nuo patologinės būklės sunkumo) pacientas turi laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, laikytis visiško poilsio. Draudžiama bet kokia protinė ar fizinė veikla.

Per metus auka turi būti prižiūrima neurologo, o tai užkirs kelią sunkių komplikacijų vystymuisi.

Būtina žinoti, kad po bet kokio sunkumo TBI gali išsivystyti pavojingos ligos simptomai žmonėms, kurie sistemingai vartoja alkoholinius gėrimus iki epilepsijos priepuolių.

Smegenų sukrėtimas yra pavojinga patologinė smegenų būklė, galinti išprovokuoti rimtų negalavimų vystymąsi. Atsiradus pirmiesiems sužalojimo požymiams, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą arba kreipkitės į specialistą.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali paaiškinti, kaip gydyti smegenų sukrėtimą, kad būtų išvengta pavojingos patologinės būklės išsivystymo. Tinkamos visavertės terapijos trūkumas gali sukelti negrįžtamų pasekmių, ypač esant rimtiems ir pavojingiems žmonėms sužeidimams.

2 puslapis iš 4

Pagrindiniai principai ir savybės konservatyvi terapija vaikų smegenų sukrėtimai

Smegenų sukrėtimo gydymo priemonėse pagrindinė reikšmė teikiama psichoemocinės ramybės sukūrimui. Tai pasiekiama ribojant fizinį aktyvumą (lovą arba pusiau apsauginį lovą) 7-8 dienas.

Atsižvelgiant į vaikų, patyrusių galvos smegenų traumą, amžiaus intervalą nuo naujagimių iki paauglių, reikia atsižvelgti į jų organizmo morfofunkcines ypatybes ir vartojamų vaistų farmakodinamines savybes. vaistai. Vaistų dozės apskaičiuojamos kilogramui kūno svorio, vaiko kūno ploto vienetui arba pagal amžių. Paprastai jie pateikiami receptų receptuose arba vaistų gamintojo rekomendacijose. Jei vaikų nėra, dozė apskaičiuojama pagal vaiko amžių: kūdikystėje - 1/25 suaugusiojo dozės, 1-2 metų - 1/12 - 1/8, 3-6 metų - 1/6 - 1/4, 7-10 metų - 1/3, 11-14 metų - 1/2 suaugusiojo dozės. Būdinga tai, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo rečiau taikoma vaistų terapija ir daugiau dėmesio skiriama apsauginiam režimui. Su amžiumi stiprėja klinikinės smegenų sukrėtimo apraiškos, daugėja nusiskundimų, todėl reikalinga tinkama terapija.

Dažniausiai naudojami raminamieji vaistai:natrio bromidas3% tirpalo (mišinio) pavidalu po valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną po valgio;valerijono šaknų užpilasarbamotininės žolės, bromo – kofeino mišinysta pačia doze. Daug rečiau vaikai turi griebtis galingesnių raminamųjų vaistų:seduksenas, fenazepamas, nozepamas, tazepamas, elenas, diazepamas, rudotelis, sibazonas.

Vegetatyvinių ir kraujagyslių sutrikimų sunkumas pateisina antihistamininių desensibilizuojančių vaistų vartojimą (atrankiškai):difenhidraminas0,002 - 0,05 per burną arba 0,005 - 0,02 žvakutėse 1-3 kartus per dieną, jei reikia, vaisto suleidžiama į raumenis 1%, 1 - 2 ml;suprastinas0,025 viduje arba 1-2% 1 ml tirpalo į raumenis;tavegil0,001 viduje, 0,01 žvakutėse arba 0,1% tirpalas 1-2 ml į raumenis;diazolinas0,005 - 0,1 viduje;pipolfenas2,5% tirpalas 1-2 ml į raumenis.

Skausmo sindromas sustabdomas (selektyviai):aspirinas0,25 viduje 2-3 kartus per dieną po valgio; tabletės, kurių sudėtyje yra aspirino, fenacetino, kofeino(askofenas, novocefalginas, citramonas); analginas0,1 - 0,5 viduje 2-3 kartus per dieną;pentalginas1 tabletė 2-3 kartus per dieną;paracitamolis10-15 mg/kg kas 6 valandas;baralgin1 tabletė 2-3 per dieną;sedalginas1 tabletė 2-3 kartus per dieną;tempalgin1 tabletė 2-3 kartus per dieną. Rečiau turite naudoti 50% tirpalo injekcijasanalginas0,1-1 ml į raumenis, veiksmingiau derinant sudifenhidraminas1% tirpalo 1 ml irseduksenas (diazepamas, valiumas)0,1% tirpalas, 1-2 ml;tramala0,1 ml/kg į veną. Esant nuolatiniams galvos skausmams, galvos svaigimui, vėmimui, naudokite 25 proc.magnio sulfatas0,1–0,2 ml / kg novokaino į raumenis;cerukalinis(metoklopramidas) 0,24–0,5 mg / kg per burną arba į raumenis;pipolfenas2,5% tirpalo, 1 ml į raumenis.

Retai naudojami antispazminiai vaistai:eufilinas0,15 per burną arba 20-40 ml 1% tirpalo klizmuose, rečiau kaip į veną 0,1 ml / kg 2,4% tirpalo 10-40 ml 40% gliukozės;dibazolas0,02 viduje; no-shpa 0,04 viduje.

Esant stipriam galvos svaigimui, tepkite:beloidinis1-2 tabletės 3 kartus per dieną;bellasponas1 tabletė 3 kartus per dieną,tanakan

Veiksmingas tokių vazotropinių vaistų kaipstugeronas(cinnarizinas) 0,25 per burną 3 kartus per dieną;trental0,1 ml / kg 2% tirpalo,varpeliai0,5% tirpalas 0,05 - 0,1 ml. Jie gerai derinami su nootropiniais vaistais.mi: nootropilas kapsulėse 0,2 per burną 2-3 kartus per dieną, piracetamas 200-300 mg / kg per dieną, piriditolis (piritinolis, piritioksinas) 0,05 arba 1ml sirupo 2-3 kartus per dieną.

Vaikų smegenų sukrėtimo dehidratacijos terapijos poreikis yra gana retas. Vartojant vartojamas diakarbas 10-15 mg/kg arba furasemidas 1-2 mg/kg. panangina (asparkama) 1 tabletė 3 kartus per dieną, kalio oratatas 0,25 per burną 2-3 kartus per dieną.

Besivystančią asteniją galima sustabdyti skiriant Pantagam 30-50 mg / kg 3 kartus per dieną; acefena 0,05-0,1 3 kartus per dieną; adaptogenai (citrinžolė, ženšenis, eleuterokokas); cogitum po 10 ml per burną 2 kartus per dieną; cerebrolizino 5% tirpalas 1-2 ml į raumenis; lipocerebrinas po 0,1-0,25 per burną 2 kartus per dieną; aminalon (gammalon) 0,25 per burną 2-3 kartus per dieną; actovegin 200 mg per burną 3 kartus per dieną arba 2-5 ml (80-200 mg) į raumenis; instenon 1/2-1 tabletė 2-3 kartus per dieną arba 0,05-0,1 ml/kg į raumenis.

Ant ilgas laikas paskirtas vitaminai C ir B, multivitaminai.

Pacientų buvimo ligoninėje trukmė paprastai ribojama iki vienos savaitės, išsaugant namų apsaugos režimą dar 7-10 dienų. Esant pakankamai techninei ligoninių įrangai (KT, NSG), kuri leidžia atmesti sunkesnius smegenų pažeidimus, vaikų hospitalizavimo terminus galima sutrumpinti iki 3-4 dienų. Nemažai užsienio gairių net rekomenduoja vaikui likti namuose prižiūrint gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų sužalojimas. Kokie yra smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai? Ką reikia žinoti apie gydymą namuose ir kada reikia privalomo gydymas ligoninėje prižiūrint gydytojui? Koks šios traumos poveikis sveikatai?

Tipai pagal sudėtingumo laipsnį

Smegenų sukrėtimas yra trauminis smegenų sužalojimas nuo smūgio ar stūmimo į galvą, dėl kurio sutrinka. normalus veikimasžmogaus smegenys ir psichinės būklės pokyčiai.

Yra trys sunkumų tipai:

- Pirmojo laipsnio smegenų sukrėtimas, kuris yra lengvos formos.
- Antrojo laipsnio mėlynė, - vidutinė trauma.
- Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas, sunkiausia forma.

Smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Smegenų sukrėtimo simptomai paprastai atsiranda per kelias minutes ar valandas po galvos traumos. Tačiau kartais jie gali būti nepastebimi keletą dienų, todėl svarbu sekti dienas po galvos traumos, kad neatsirastų problemų. Kaip sužinoti, ar suaugęs žmogus turi smegenų sukrėtimą?

Simptomai apima:

Galvos skausmas, kuris neišnyksta arba nenumalšina nuskausminamųjų vaistų;
stiprus galvos svaigimas;
pykinimas ar vėmimas;
atminties praradimas;
nerangumas ar pusiausvyros problemos;
neįprastas elgesys – galite lengvai susierzinti arba staiga svyruoti
regėjimo pokyčiai – neryškus matymas, dvigubas matymas arba „žvaigždės“
mieguistumas;
karščiavimas;
apalpimas, haliucinacijos, kliedesys esant sunkiai ligos formai.

Kūdikių ir mažų vaikų smegenų sukrėtimą gali būti sunkiau aptikti. Kaip nustatyti diagnozę kūdikiams? Vienas iš pagrindinių dalykų, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra keistis normalus elgesys po galvos traumos, pavyzdžiui, gali atsirasti gausus verksmas, padidėjęs susijaudinimas, pasikeitę maitinimo ar miego įpročiai, dažnas spjaudymas, blyškumas, susidomėjimo žmonėmis ar daiktais praradimas, karščiavimas. Vaiko vyzdžiai, net esant stipriai šviesai, yra labai platūs, menkai susiaurėję.

Vyresniam vaikui tai yra dažnio pažeidimas širdies ritmas, galvos svaigimas, pykinimas, stiprus nuovargis, sutrikusi judesių koordinacija. Šie vaikai jau gali pasakyti, kad po smūgio juos pykina arba skauda galvą.

Kada eiti į ligoninę

Kreipkitės į artimiausią skyrių skubi pagalba jeigu susižeidėte galvą ir jaučiate šiuos simptomus:

Atsigavo po sąmonės netekimo;
turi atminties problemų;
galvos skausmas, kuris nepraeina;
vėmimas po traumos;
elgesio pokyčiai, tokie kaip dirginimas;
anksčiau buvo atlikta smegenų operacija;
vartojo alkoholį arba vartojo narkotikus.

Gydymas

Tokiais atvejais jus turėtų patikrinti gydytojas, kuris specializuojasi galvos traumų įvertinime. Paprastai tai yra neurologas ir traumatologas. Jie nuspręs, ar jums reikia smegenų MRT, kad būtų išvengta rimtų sužalojimų.

Jau pirmomis valandomis po traumos tampa aišku, kad skausmo ištverti neįmanoma ir būtinas stacionarus gydymas. Daugeliu atvejų tai reikš, kad sužalojimas yra pakankamai sunkus, todėl reikia hospitalizuoti. Neurologas paskiria pacientui lovos režimą, dietą ir visišką poilsį. Miegas yra būtina sveikimo sąlyga. Būtina apsaugoti pacientą nuo bet kokių dirgiklių, tokių kaip ryški šviesa ir stiprūs garsai.

Per burną skiriami šie vaistai: raminamieji (Maxikan, Sedalgin), nootropiniai (glicinas, piracetamas), vazotropai (Mexidol), skausmą malšinantys vaistai, diuretikai, vitaminai ir kiti vaistai nuo simptomų. Pavyzdžiui, su galvos svaigimu kaip simptominis gydymas vestibuliariniam aparatui sutvarkyti skiriami vestibulolitikai. Be to, kai kuriais nustatytais atvejais gydytojas gali paskirti tokį vaistą kaip magnezija. Suaugusiesiems gydymas trunka mažiausiai dvi savaites, vaikams – iki vieno mėnesio. Pacientas išleidžiamas, kai traumos simptomų nėra arba jie tampa nereikšmingi.

Daliai ligonių, patyrusių nedidelę traumą po smūgio, gydytojo nurodymu galima gydytis namuose.

Ar turėtumėte laikytis dietos po smegenų sukrėtimo?

Smegenų sukrėtimas yra sužalojimas, dėl kurio pakinta smegenų veikla. Siekiant užtikrinti smegenų funkcijų normalizavimą, taip pat skiriama dieta, skirta maitinti smegenis ir prisidėti prie būtino jų atsigavimo. Į dietą įeina lengvai virškinamas maistas, pavyzdžiui, sriubos, barščiai, burokėliai, taip pat maisto produktai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, normalizuojančių nervų sistemą, paukštiena, kurioje yra lecitino, daržovės, vaisiai, žalumynai.

Kada ir kaip suteikti pirmąją pagalbą

Tavo toliau nurodytus veiksmus smegenų sukrėtimo gydymas - skambinkite 911, jei kas nors patyrė galvos traumą ir turi simptomų:

Jis susitrenkė galvą ir nesusimąsto;
turi sumaištį galvoje;
sunku suprasti, kalbėti, rašyti, vaikščioti ar išlaikyti pusiausvyrą;
kūno dalių tirpimas ar silpnumas;
regėjimo problemos;
skaidrus skystis iš ausų ar nosies;
kraujavimas iš ausies arba mėlynės už vienos ar abiejų ausų;
juoda akis be matomi pažeidimai aplink akis;
susitrenkė galvą rimtos avarijos, pavyzdžiui, automobilio avarijos, metu.

Reabilitacija namuose po galvos smegenų sukrėtimo

Ką galite padaryti, kad padėtumėte atsigauti po smegenų sukrėtimo:

Daug ilsėkitės ir venkite stresinių situacijų;

Paprašykite, kad kas nors liktų su jumis pirmąsias 48 valandas, kad jie galėtų nustatyti problemas, tokias kaip jūsų elgesio pokyčiai arba susikaupimo ar supratimo sunkumai;

Vartokite paracetamolį, jei skauda galvą – nevartokite vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas, nes jie gali sukelti kraujavimą;

Venkite gerti alkoholį ir rūkyti, nes tai neleidžia atkurti smegenų sluoksnio ir prisideda prie psichinių ir psichinių sutrikimų atsiradimo;

Negrįžkite į tokius dalykus kaip darbas, koledžas, mokykla, vairavimas ar važiavimas dviračiu, kol nepajusite, kad atsigavote;

Venkite sporto ar sunkaus fizinio krūvio bent savaitę ir venkite kontaktinio sporto mažiausiai tris savaites.

Smegenų sukrėtimo pasekmės

Kiek laiko užtrunka, kol pasireiškia simptomai? Kai kuriems žmonėms smegenų sukrėtimo simptomai gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau.

Galimi simptomai:

Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
atminties ar koncentracijos problemos;
depresija, nerimas ir elgesio pokyčiai.

Kreipkitės į gydytoją, jei po trijų mėnesių simptomai išlieka. Jie gali rekomenduoti gydyti kai kuriuos jūsų simptomus arba nukreipti jus pas specialistą.

Ilgalaikės komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Tais atvejais, kai pacientas apleido gydymą arba buvo gydomas ant kojų, nesilaikant nurodymų tam tikras laikotarpis griežtas lovos režimas, traumos pasekmės pasireiškia po kelerių metų:

- nuolatiniai ar pasikartojantys galvos skausmai;
- vegetacinės-kraujagyslių sistemos sutrikimas;
- psichinių procesų pablogėjimas - atmintis, koncentracija;
— emociniai sutrikimai- nuo ašarojimo iki nepagrįstos agresijos;
- pykinimas ir galvos svaigimas gali išlikti žmogaus palydovais metų metus;
- eisenos pasikeitimas.

Kaip pavojingas smegenų sukrėtimas

Žmogaus smegenys yra labai plonos ir sudėtingas organizmas ir net menkiausia žala gali sukelti rimtų pasekmių. Koks yra smegenų sukrėtimo pavojus?

Pirma, tai gali būti dažna nuotaikų kaita, dėl kurios žmogui kyla problemų bendraujant su kitais žmonėmis, taip pat su pačiu žmogumi iki savižudybės.

Antra, pacientas gali turėti asmenybės ir elgesio sutrikimų.

Trečioji problema – pažinimo sutrikimai. Žmogus dalinai praranda gyvenimui ir darbui reikalingus įgūdžius, gebėjimą susikaupti, nuovargį, nesugebėjimą visiškai kontroliuoti užduoties atlikimo proceso.

Tokie žmonės tampa imlūs bet kokiems oro permainoms: keičiantis orams skauda galvą, svaigsta galva, atsiranda nemiga, silpnumas, bloga nuotaika.

O pats rimčiausias dalykas, koks gali būti smegenų sukrėtimas, yra paralyžius, bet tai atsitinka rečiau.

Taip pat skaitykite:

Smegenų pažeidimas: aprašymas, pirmoji pagalba, gydymas Šonkaulių lūžių simptomai ir gydymas Žandikaulio lūžis: simptomai, pirma sveikatos apsauga, gijimo laikas, mityba ir pasekmės Kaip greitai atsikratyti utėlių Praktiniai patarimai kaip gydyti žaizdą ir kaip greitai išgydyti įpjovimus

Galvos traumos yra gana dažnos, jos skirstomos į atviras ir uždaras. Pirmuoju atveju kenčia oda ir kaukolė. Antruoju atveju, vizualiniai pokyčiai nepastebima, bet kenčia smegenys. Pastebimas suspaudimas, mėlynės ir smegenų sukrėtimas, pastarasis laikomas vienu iš labiausiai paplitusių traumų rūšių. Smegenų sukrėtimas yra grįžtamasis pokytis, atsirandantis po trauminio veiksnio. Jei laikomasi gydytojų rekomendacijų, greičiau nei per keturias savaites sutrikimai išnyksta, o smegenys toliau funkcionuoja normaliai.

Klinikinis patologijos vaizdas

Smegenų sukrėtimo simptomai yra šie:

• galimas sąmonės netekimas (priklausomai nuo sunkumo);
• pykinimas ir vėmimas;
• sumišimas;
• galvos svaigimas;
• dvigubas matymas arba neryškus matymas;
• sutrikusi koncentracija;
• galvos skausmas;
• kalbos atsilikimas;
• judėjimo koordinavimo pažeidimai;
• bendras silpnumas;
• grįžtama amnezija;
• apetito praradimas.

Atsižvelgiant į smegenų sukrėtimo laipsnį, gali atsirasti tam tikrų požymių, kai kuriais atvejais pacientai praktiškai nejaučia patologinių pokyčių.

Yra trys sunkumo laipsniai:

• pirmajame etape jis laikomas lengvu, klinikinis vaizdas gali būti stebimas iki 15 minučių, atminties ar sąmonės netenkama;
• antroji stadija yra vidutinio sunkumo, tokiu atveju simptomai gali būti stebimi ilgiau, tačiau žmogus išlieka sąmoningas, tačiau gali pasireikšti amnezija;
• trečioji stadija yra sunkaus laipsnio, skiriasi nuo ankstesnių, skirtingos trukmės sąmonės netekimu.

Vegetatyviniai smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia:

• prakaitavimas;
• greitas širdies plakimas;
• lėtėja arba, atvirkščiai, padažnėja širdies ritmas;
• kraujospūdžio padidėjimas dėl per didelio kraujo tekėjimo į smegenis.

Visi panašios apraiškos paprastai išnyksta po kelių dienų.

Smegenų sukrėtimas turi vieną pagrindinę priežastį – traumą. Tai gali būti smūgis arba staigus galvos judesys. Vaikams dažnai stebimas smegenų sukrėtimas dėl padidėjusio fizinio aktyvumo.

Diagnostika

Norint nustatyti žalos sunkumą ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti tyrimą dėl tokio sužalojimo. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę patologinis procesas remiantis paciento skundais, situacijos priežastimis ir aplinkybėmis. Po to reikia atlikti kaklo slankstelių ir kaukolės rentgeno tyrimą, kad būtų išvengta mikrotraumų, poslinkių, įtrūkimų ir kitų vientisumo pažeidimų. Jeigu tokių pažeidimų neaptikta, smegenų sukrėtimas laikomas uždaru.

Po fluoroskopijos skiriama elektroencefalografija, panašus metodas leidžia peržiūrėti kraujagyslės smegenis ir pamatyti galimi pažeidimai jų vientisumas, taip pat kraujavimas.

Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti bendrą našumą smegenys ir jų pažeidimo laipsnis, nes stebima kraujo tėkmės per indus dinamika.

Kompiuterinė tomografija gali būti paskirta kaip papildomas tyrimo metodas, tuo atveju sunkių sužalojimų. Ši procedūra leidžia visiškai ištirti smegenis.

Oftalmoskopija, taip pat būtinas oftalmologo tyrimas, jis patikrina dugno būklę, apžiūri regos nervo kraujagysles, kad būtų išvengta kraujavimo. Taip pat matuojamas akispūdis, jo padidėjimas yra netiesioginis smegenų sukrėtimo simptomas.

Otoneurologinis tyrimas apima išsamų tyrimą skirtingos sistemos organizmas. Vestibuliarinių, klausos, regos ir skonio receptorių darbo sutrikimų pašalinimas.

Terapija

Iš pradžių pacientas hospitalizuojamas, siekiant nustatyti patologinio proceso sunkumą, paskiriamas gydymas, o pacientas namuose vykdo visus gydytojo nurodymus. Ligoninėje pacientas paprastai būna 3-5 dienas, ilgiau tik su atviromis traumomis, kitais atvejais pacientas praeina. tolesnis gydymas namie.

Gydymas su vaistai Juo siekiama sumažinti simptomų pasireiškimą ir normalizuoti smegenų veiklą.

Skirkite skausmą malšinančius vaistus geriamuoju arba injekcijų pavidalu:

• Deksalginas;
• Analginas;
• Maxigan.

Raminamieji vaistai apima:

• valerijono ekstraktas;
• motininė žolė;
• Fenazepamas;
• Corvalol.

Raminamieji vaistai:

• Fenazepamas;
• Afobazolas;
• Nozepamas.

Gerinti medžiagų apykaitos funkciją ir kraujagyslių sistemos veiklą bei atsigavimą visavertis darbas smegenims skiriami nootropiniai ir vazotropiniai vaistai:

• Nootropilas;
• Piracetamas;
• Stugeronas;
• Glicinas;
• Theonicol.

Vaistai, kurių sudėtyje yra magnio:

• Magnelis;
• Magnis B 6;
• Pananginas.

Dėl galvos svaigimo ir pykinimo paskirkite:

• Cerucal;
• Beloidas;
• Tanakanas;
• Cinarizinas.

Dėmesio! Visi vaistai nurodyti informaciniais tikslais, prieš vartojant bet kurį iš jų, būtina pasitarti su gydytoju!

Smegenų sukrėtimas dažnai sukelia miego problemų, su nemiga, skiriami Donarmil arba Relaxon. Taip pat gydant bus naudingi tonizuojantys vaistai ir vitaminų kompleksas.

Kai pacientas yra namuose, jam svarbu laikytis lovos režimo, neapkraunant smegenų. Draudžiama žiūrėti televizorių, klausytis radijo ar skaityti knygas, pacientas turi būti visiškai ramus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Daugeliu atvejų pirmąją, rečiau antrą savaitę bendrieji simptomai praeina, o pacientas nejaučia diskomforto.

Smegenų sukrėtimas yra kupinas komplikacijų, net ir po to lengva forma, gali prasidėti neurozės ar rimtesnės ligos. Todėl gydymo pabaigoje pacientui reikia pakartotinai diagnozuoti, apsilankyti pas neurologą ir atlikti elektroencefalografiją, kad būtų išvengta tokių komplikacijų.

Vaiko sužalojimas

Vaikų smegenų sukrėtimas – dažna traumų rūšis, dėl kurios jie kreipiasi pagalbos į gydymo įstaigą. Taip yra dėl vaikų hiperaktyvumo, per didelio smalsumo ir dažnai nerūpestingumo. vaikams jaunesnio amžiaus neišvystytas baimės jausmas, koordinacija dar ne tokia tobula kaip suaugusiems, o galvos svoris yra santykinai didelis proporcingai likusiai kūno daliai, kas dažnai lemia nesėkmingus griuvimus, neapsidraudus rankomis. Laimei, daugeliu atvejų vaikai turi nedidelį žalos laipsnį.

Daugiau nei kiti mokyklinio amžiaus vaikai yra linkę į smegenų sukrėtimą, pagal statistiką 45% patenka būtent į šią amžiaus kategoriją, 25% tokių traumų patiria kūdikiai, 20% ikimokyklinukai, 8% mažyliai, 2% naujagimiai. , Paprastai pirmųjų gyvenimo metų vaikams smegenų sukrėtimas įvyksta dėl nepakankamo tėvų budrumo. Traumos dažniau pasitaiko namuose, nukritus kūdikiui nuo persirengimo stalo, tėvų rankų, vežimėlių ir pan. Vyresniems vaikams traumos atsiranda savaime dėl nesėkmingų šuolių, kritimų iš aukščio, nuo stogų, langų, laiptų ir kt.

Simptomai

Šio patologinio proceso požymiai vaikams skiriasi nuo klinikinis vaizdas suaugusiems. Kai kuriais atvejais vaikai traumos faktą bando nuslėpti baimindamiesi tėvų reakcijos, todėl svarbu mokėti patiems atskirti smegenų sukrėtimo simptomus.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams patologija tęsiasi minimali suma simptomai.

Krūtinė gali rodyti:

• regurgitacija maitinimo metu;
• odos blyškumas;
• vėmimas;
• padidėjęs nerimas;
• atsisakymas valgyti.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams simptomai yra platesni, yra:

• galvos skausmas;
• miego sutrikimai;
• vaiko kaprizingumas;
• be priežasties verksmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas arba padidėjimas.

Svarbu! Nepaisant išorinės vaiko gerovės po traumos, rimti pažeidimai gali būti paslėpti. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, kūdikį būtina pristatyti į ligoninę. Nesiimkite namuose nepriklausomų priemonių gydymas, tik gydytojas turėtų gydyti vaiką.

Bet kokia patologija, o ypač su galva susiję sužalojimai, turi būti atidžiai ištirta ir nepalikta be priežiūros. Laiku gydant, smegenų sukrėtimą patyrę pacientai greitai atsigauna, o pasveikę gyvena įprastą gyvenimą. Gydymo atsisakymas yra kupinas rimtų komplikacijų, o tai galų gale netgi gali sukelti žmogaus negalią.

Skaitymas stiprina nervų ryšius: