Klinikinis gyvūno tyrimas. Bendrieji gyvūnų tyrimo metodai

Įvairių rūšių gyvūnų plaučių perkusija

Per perkusiją nustatykite:

1) plaučių topografija;

2) plaučių ir pleuros ertmės fizinė būklė;

3) šonkaulių sienelės ir giliau gulinčių organų skausmas.

Pradėkime nuo topografinio plaučių perkusijos, t.y. nustatantis kūno ribas. Visų pirma, jūs turite žinoti, kad tik užpakalinė plaučių riba yra diagnostinė, nes viršutinė ir priekinė nėra organo anatominės ribos. Viršutinė plaučių riba laikoma horizontalia linija, esanti delno pločio atstumu dideliems gyvūnams, o mažiems gyvūnams - per 2–3 pirštus nuo krūtinės slankstelių stuburo ataugų. Priekinė riba laikoma linija nuo užpakalinio kaukolės kampo žemyn išilgai anconeus linijos.

Norėdami nustatyti užpakalinę plaučių sieną ant krūtinės, mintyse nubrėžkite tris horizontalias linijas.

Pirmasis yra palei makloko liniją.

Antrasis - išilgai sėdmeninės gumbų linijos (didelės galvijai 1 ir 2 eilutės yra vienodos).

Trečiasis – išilgai mentės-peties sąnario linijos. Perkusija atliekama griežtai pagal pažymėtas linijas iš priekio į galą, t.y. prasideda iškart už kaukolės ir juda uodegiškai išilgai tarpšonkaulinio tarpo. Šiuo atveju vidutinė instrumentinė perkusija naudojama tiriant didelius gyvūnus, o vidutinė skaitmeninė – tiriant mažus gyvūnus ar jaunus gyvūnus. Smūgiai nėra stiprūs, plaktukas užsilaiko ant plessimetro (legato perkusija).

Užpakalinę plaučių sieną lemia aiškaus plaučių garso perėjimas į bet kurį kitą (būgnelį, nuobodų). Paskutinė tarpšonkaulinė erdvė, kurioje nustatomas aiškus plaučių garsas, laikomas užpakaline riba. Taigi galvijams ir mažiems galvijams užpakalinė plaučių riba išilgai makloko linijos 11-oje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje ir 10-oje tarpšonkaulinėje erdvėje dešinėje, o išilgai mentės-peties sąnario linijos - 8-ajame tarpšonkauliniame tarpe. vietos iš abiejų pusių. Arkliui: išilgai makloko linijos - 16, išilgai sėdmenų gumbų linijos - 14, išilgai mentės ir peties sąnario linijos - 10 tarpšonkaulinis tarpas.

Bendras užpakalinės plaučių kraštinės poslinkis uodeginiu būdu arba plaučių atsitraukimas rodo jo padidėjimą. Reikšmingiausia (ant 1-2 šonkaulių) pasireiškia esant ūminei ir lėtinei alveolinei emfizemai. Mažiau ryškus poslinkis stebimas esant intersticinei emfizemai. Sergant pneumotoraksu, kai oras patenka į pleuros ertmę, užpakalinė sienelė eina išilgai diafragmos tvirtinimo linijos arba nukrypsta nuo jos 2–4 cm.

Dalinis užpakalinės kraštinės poslinkis (išilgai 1 arba 2 linijų) taip pat rodo plaučių parenchimos pažeidimą ir pastebimas su židinine (pakaitine) emfizema. Taip pat reikia turėti omenyje, kad bendras ir dalinis plaučių atsukimas gali būti vienpusis arba dvipusis.

Plaučių užpakalinės ribos poslinkis kaukolės kryptimi (į priekį) dažniausiai nerodo paties plaučių audinio patologijos. Ši būklė stebima esant pilvo ertmėje esančių organų patologijai (skrandžio išsiplėtimas, timpanija, hepatomegalija, inkstų neoplazmos, hidronefrozė) arba patelėms, kurių nėštumas yra gilus.

Parenchimo fizinės būklės įvertinimas atliekamas perkusuojant plaučių lauką. Daugumoje gyvūnų yra tik vienas plaučių smūgio laukas - tai sritis, esanti už kaukolės (arklyje ji vadinama smūgių trikampiu). Galvijai jų turi du: vienas yra už mentės, o kitas yra priešais mentę. Šis prieškapulinis smūgio laukas yra mažas, jis yra prieš mentės-peties sąnarį, virš gumburo 5-8 cm Tokiu atveju krūtinės ląstos galūnę reikia perkelti atgal.

Perkusijos technika vertinant plaučių audinio fizinę būklę: atlikti instrumentinius vidutiniškus mušamuosius; daryti stiprius, trumpus ir trūkčiojančius smūgius (stokkato perkusija); perkusija atliekama išilgai tarpšonkaulinių ertmių iš viršaus į apačią, pradedant iškart už kaukolės, po to 1 tarpšonkaulinis tarpas perkeliamas uodegiškai, tada dar 1 tarpšonkaulinis tarpas – ir taip toliau visame plaučių smūgio lauke.

Perkusinis smūgis prasiskverbia iki 7 cm gylio Atsižvelgiant į tai, kad stambių gyvūnų krūtinės sienelės storis yra 3-4 cm, iš tikrųjų galima ištirti organą iki 3-4 cm gylio, t.y. randami tik paviršiniai pažeidimai.

Perkusuojant sveikų gyvūnų plaučių lauką, randamas tik vienas – aiškus plaučių garsas. Sergant patologija, galima aptikti ir kitų garsų: duslų, duslų, būgnų, metalinio atspalvio garsą, įtrūkusio indo (puodo) garsą.

Nuobodūs ir blankūs garsai turi tą pačią kilmę ir skiriasi vienas nuo kito tik išraiškos laipsniu. Nuobodus garsas rodo, kad plaučių audinyje nėra oro arba pleuros ertmėje susikaupė didelis skysčių kiekis. Jis tylus, trumpas ir žemas.

Nuobodus garsas yra šiek tiek stipresnis, aukštesnis ir aiškesnis už nuobodų garsą, nes jis atsiranda, jei plaučiuose arba pleuros ertmėje kartu su skysčiu yra dujų. Paprastai tai pastebima pačioje ligos vystymosi pradžioje arba atvirkščiai, ligos pabaigoje. Nuobodūs ir nuobodūs garsai nustatomi sergant plaučių audinio infiltracinio tankinimo sindromu ir skysčių kaupimosi pleuros ertmėje sindromu, kurį plačiau aptarsime vėliau.

Tympaninis garsas sukuriamas perkusuojant oro užpildytas ertmes. Jis garsus, žemas ir ilgas. Būgno garsas nustatomas esant pneumotoraksui (dujų sankaupoms pleuros ertmėje), pūlingam pleuritui, ertmių susidarymui plaučiuose (oru užpildytos ertmės).

Be to, būgninis garsas nustatomas esant alveolinei ir intersticinei emfizemai, kai alveolės plyšta susidarius reikšmingiems oro tarpams arba tokios ertmės susidaro interalveoliniame audinyje. Jei tokia ertmė turi tankias, lygias sienas ir oro slėgis joje yra didelis, tuomet galima nustatyti metalinio atspalvio garsą. Jis įrengiamas esant lėtinei alveolinei ar intersticinei emfizemai, vožtuviniam pneumotoraksui, diafragminei išvaržai.

Įtrūkusio indo garsas yra savotiškas barškėjimas. Jis įrengiamas esant lygių sienelių ertmėms plaučiuose, kurios bendrauja su dideliais bronchais. Reikėtų nepamiršti, kad tokį garsą galima išgauti ir laisvai uždėjus plesimetrą krūtinės siena, ypač nepatenkinamo riebumo gyvūnams.

Plaučių auskultacija

Pagrindiniai (fiziologiniai) ir priediniai (patologiniai) kvėpavimo garsai. Plaučių auskultacija leidžia aptikti garso reiškinius, atsirandančius plaučiuose kvėpuojant, įvertinti jų pobūdį, stiprumą, lokalizaciją ir ryšį su kvėpavimo fazėmis. Didelių gyvūnų klausymas gali būti atliekamas tiesiogiai, tačiau vidutinė auskultacija yra daug patogesnė naudojant fonendoskopą, stetoskopą ar stetofonendoskopą.

Auskultaciją rekomenduojama pradėti nuo vietų, kur geriausiai išreiškiami kvėpavimo garsai, o vėliau pereiti į vietas, kur kvėpavimas ne toks ryškus (nubrėžkite trikampį su sritimis, kurių nuosekliai klausomasi). Galvijų atveju taip pat reikėtų klausytis prieškapulinio plaučių smūgio lauko. Kiekviename taške pakanka klausytis 3-4 kvėpavimo judesių (įkvėpimas-iškvėpimas), po kurių fonendoskopo kapsulę reikia perkelti į kitą vietą.

Patartina klausytis plaučių dviem etapais. Iš pradžių atliekama apytikslė viso plaučių regiono auskultacija dešinėje ir kairėje. Tai leidžia gauti informacijos apie viso plaučių būklę ir bet kokius sutrikimus. Toliau reikia detaliai įsiklausyti į sritis, kuriose pastebimi patologiniai garso reiškiniai arba kur galima daryti prielaidas, kad gali pakisti, remiantis tyrimo, palpacijos ir perkusijos rezultatais.

Auskultuojant plaučius, pirmiausia reikia nustatyti pagrindinio (fiziologinio) triukšmo pobūdį, o vėliau – ar galimi priediniai (patologiniai) garsai.

Pagrindiniai (fiziologiniai) kvėpavimo garsai. Sveikiems gyvūnams virš plaučių girdimi du kvėpavimo garsai: pūslinis ir fiziologinis bronchų. Arkliams ir kupranugariams ant krūtinės nėra bronchų ūžesio, jo buvimas šiems gyvūnams visada rodo plaučių patologiją.

Vezikulinis kvėpavimas girdimas didžiojoje plaučių paviršiaus dalyje ir gali būti vadinamas alveoliniu, nes. atsiranda į plaučių alveolių dėl greito jų sienelių ištiesinimo įkvėpus oro patekimo ir mažėjimo iškvėpimo metu. Tuo pačiu metu alveolių sienelės įsitempia ir, svyruodamos, sukuria vezikuliniam kvėpavimui būdingą garsą.

Vezikulinis triukšmas turi šias savybes:

1. Jis yra švelnaus charakterio, primena garsą, kai ištariama raidė "F" ir tuo pačiu metu šiek tiek įtraukiamas oras.

2. Jis girdimas per visą įkvėpimo laikotarpį ir tik iškvėpimo pradžioje. Taip yra todėl, kad įkvėpus aktyvi fazė kvėpavimas, kurio metu alveolių sienelės išsitiesina palaipsniui. Iškvėpimas pasyvus, alveolių sienelės greitai nuslūgsta, todėl pūslinis triukšmas pasigirsta tik pačioje iškvėpimo pradžioje.

Sveikiems gyvūnams pūslinis kvėpavimas krūtinėje girdimas nevienodu stiprumu. Intensyviausias jis yra tiesiai už kaukolės vidurinėje plaučių smūgio lauko dalyje. Arklio pūslelinis ūžesys yra švelnus, švelnus ir silpnas. Dideliems ir mažiems galvijams jis gana šiurkštus ir garsus, avims ir ožkoms taip pat girdimas ant mentės. Šunims ir katėms – intensyviausias, aštriausias ir artimas bronchų kvėpavimui. Taip pat reikia nepamiršti, kad jaunų gyvūnų vezikulinis triukšmas yra stipresnis ir šiurkštesnis nei suaugusiųjų, o tuo labiau vyresnių gyvūnų.

Susilpnėja ir sustiprėja vezikulinis kvėpavimas, kuris savo ruožtu gali būti fiziologinis ir patologinis. Fiziologinis susilpnėjimas yra garso laidumo pablogėjimo pasekmė, pavyzdžiui, esant didesniam nei vidutiniam gyvūno riebumui ar nutukimui. Tuo pačiu metu kvėpavimas susilpnėja tolygiai per visą plaučių paviršių. Fiziologinis vezikulinio kvėpavimo sustiprėjimas pasireiškia fizinio krūvio metu, taip pat esant plonai krūtinės sienelei (jauniems gyvūnams).

Patologinis pūslinio kvėpavimo susilpnėjimas pasireiškia sergant tiek plaučių, tiek pleuros ligomis. Ryškus vienodas susilpnėjimas atsiranda su emfizema, tk. sumažėja plaučių audinio elastingumas ir alveolės prisipildo oro. Su židinine (lobuline) pneumonija, pradžioje lobarinė pneumonija dalis alveolių yra išjungta nuo kvėpavimo ir kvėpavimas taip pat susilpnėja. Toks pat vaizdas stebimas ir esant skysčių kaupimosi pleuros ertmėje sindromui, kai kaupiasi skystis (eksudatas – eksudacinis pleuritas, transudatas – lašėjimas, kraujas – hemotoraksas). susilpnėjimas iki visiškas nebuvimas, pūslinis kvėpavimas stebimas esant pneumotoraksui (oro kaupimasis pleuros ertmėje), su traumomis krūtinė ypač su lūžusiais šonkauliais.

Patologinis vezikulinio kvėpavimo padidėjimas gali būti kompensacinio mechanizmo rezultatas sveiki plaučiai. Tai atsitinka su vienašale kruopine pneumonija, eksudacinis pleuritas, hidro- arba hemotoraksas, t.y. pažeistoje pusėje kvėpavimas susilpnėja, o sveikosios, atvirkščiai, sustiprėja.

Jei dėl uždegiminės jų gleivinės edemos (bronchitas, bronchopneumonija) smarkiai ir netolygiai susiaurėja mažųjų bronchų ir bronchiolių spindis, tai kvėpavimas girdimas tiek įkvepiant, tiek iškvepiant. Jis įgauna grubų, kietą charakterį ir vadinamas sunkus kvėpavimas. Bronchinis fiziologinis kvėpavimas – tai savotiškas laringotrachėjinis kvėpavimas, girdimas ant krūtinės bronchuose. Tai šiurkštus kvėpavimo triukšmas, panašus į garsą „X m“, kuris girdimas tiek įkvėpus, tiek iškvėpus. Bronchinis fiziologinis kvėpavimas girdimas visų gyvūnų (išskyrus arklį ir kupranugarį) zonoje. pečių juosta iki 3-4 tarpšonkaulinių tarpų, o šunims – visoje krūtinėje.

Papildomi (patologiniai) kvėpavimo garsai. Priediniai (patologiniai) triukšmai apima garsus, kurie susidaro daugiau nei pagrindiniai kvėpavimo takų triukšmai plaučiuose. Yra bronchopulmoniniai priediniai garsai, kurie susidaro plaučiuose – švokštimas, krepitacija, krepituojantis švokštimas, patologinis bronchų kvėpavimas ir ekstrapulmoniniai (pleuros) garsai, kurie susidaro už plaučių ribų – tai trinties ir purslų garsai.

Bronchopulmoniniai kvėpavimo garsai. Priediniai (patologiniai) bronchopulmoniniai ūžesiai pirmiausia apima švokštimą. Tai papildomi kvėpavimo garsai, atsirandantys plaučių kvėpavimo takuose esant patologijai. Jie susidaro šiais atvejais:

1) skysčio buvimas bronchuose, alveolėse ar patologinėse ertmėse;

2) bronchų praeinamumo pažeidimas (bronchų spazmas, gleivinės patinimas);

3) alveolių, arba bronchiolių, sienelių pažeidimas.

Pagal susidarymo ir garso suvokimo mechanizmą švokštimas skirstomas į sausą ir šlapią.

Sausi karkalai susidaro tik bronchuose. Jie atsiranda, kai susiaurėja bronchų spindis arba kai juose yra klampi paslaptis, esanti siūlų, plėvelių ir džemperių pavidalu. Oras, eidamas per šias sritis, sudaro sūkurius, ciklus ir kt. kas suvokiama kaip švilpimas, zvimbimas, zvimbimas ir pan.

Sausi karkalai skirstomi į žemus ir aukštus. Žemieji dūzgia ir zvimbia, susidaro dideliuose ir vidutiniuose bronchuose. Aukštas – šviesus, atsiranda mažuose bronchuose ir bronchiolėse. Sausi karkalai girdimi abiejose kvėpavimo fazėse – įkvėpus ir iškvepiant, po fizinio krūvio jie tampa garsesni.

Drėgnieji karkalai atsiranda, kai kvėpavimo takuose kaupiasi skysčiai (eksudatas, transudatas, bronchų sekretas, kraujas). Jas sukelia greitai sprogstančių oro burbuliukų susidarymas, kai oras praeina pro skystą paslaptį. Garsas, lydintis oro burbuliukų plyšimą skysčio paviršiuje, auskultacijos metu girdimas kaip švokštimas. Drėgni barniai girdimi daugiausia įkvėpus, nes. įkvėpimo metu oro srauto greitis yra didžiausias.

Susidarančių oro burbuliukų dydis priklauso nuo bronchų skersmens (kalibro) arba patologinės ertmės, kurioje susidaro švokštimas, dydžio. Jei alveolėse, bronchiolėse ir mažiausiuose bronchuose atsiranda šlapių karkalų, jie primena sprogusių burbuliukų garsą gazuoto vandens stiklinėje ir vadinami smulkiais burbuliukais. Šie karkalai girdimi sergant bronchopneumonija, plaučių permirkimu krauju (plaučių infarktas), pradžioje plaučių edema(auskultatyvinių apraiškų fazė).

Vidutinio kalibro arba mažų ertmių bronchuose susiformavus drėgniems karkalams, jie suvokiami kaip oro burbuliukų, pučiamų per skystį per ploną šiaudelį, garsas. Toks švokštimas vadinamas vidutiniu burbuliavimu. Jie nustatomi sergant plaučių uždegimu su daugybiniais smulkiais pūliniais, plaučių edema.

Jei karkalai susidaro didžiuosiuose bronchuose, plaučių urvuose, kuriuose yra efuzinių skysčių, tada girdimi stiprūs ir užsitęsę garsai, kurie vadinami šiurkščiais karkalais. Dažniausiai jie nustatomi esant plaučių kraujavimui, makrobronchitui.

Tiek sausų, tiek šlapių karkalų pobūdis gali keistis kosėjant, vystantis patologiniam procesui. Taigi, pavyzdžiui, sergant bronchitu, pakaitomis girdimas sausas, šlapias, tada vėl sausas.

Krepitas – uždegimo metu alveolėse susidarantis garsas, panašus į traškėjimą ar traškėjimą. Krepito jie dažniau klausosi esant plaučių uždegimui, dėl to alveolių sienelės sutankinamos ir iš vidaus pasidengia lipnaus eksudato sluoksniu. Tokiu atveju iškvepiant alveolės subyra ir sulimpa. Įkvėpus (jo aukštyje) alveolių sienelės prilimpa ir kartu susidaro savitas garsas, primenantis įtrūkimą.

Krepituojantys karkalai primena traškėjimą, traškėjimą. Jie yra aštrūs, šiurkštūs ir atsiranda su emfizema. Tokiu atveju pažeidžiamos alveolių ir bronchiolių sienelės, oras prasiskverbia į tarpląstelinį audinį ir susidarę oro burbuliukai juda link plaučių šaknis naikina plaučių audinį. Krepituojantis švokštimas yra rimto plaučių audinio pažeidimo požymis.

Atliekant diferencinį diagnostinį drėgnų ir krepituotų karkalų, taip pat krepitų vertinimą, reikia atsižvelgti į šiuos požymius:

1) abiejose kvėpavimo fazėse girdimi drėgni karkalai;

2) drėgni karkalai po kosulio susilpnėja arba net išnyksta;

3) iškvepiant girdimi krepituojantys karkalai, nesikeičia po kosulio;

4) įkvėpus atsiranda krepitas.

Bronchinis patologinis kvėpavimas – tai bronchinis kvėpavimas, girdimas ant krūtinės gyvūnams už (kaudalinių) 3-4 tarpšonkaulinių tarpų, o arkliams – per visą krūtinę. Šio triukšmo priežastis yra plaučių audinio susitraukimas kartu su laisvais bronchais. Tai pastebima esant emfizemai, in Pradinis etapas plaučių parenchimos infiltracija, susiaurėjus bronchų spindžiui.

Amforinis kvėpavimo triukšmas nustatomas esant ertmėms ar ertmėms plaučiuose (mažiausiai 5-6 cm skersmens) su lygiomis, lygiomis sienelėmis, kurios susisiekia su dideliu bronchu. Pagal rezonanso dėsnius ši ertmė sustiprina garso reiškinius, o jos sutankintos sienelės gerai praleidžia triukšmą, kuris primena oro pūtimą virš indo siauru kaklu, pavyzdžiui, buteliuko. Toks triukšmas atsiranda sergant tuberkulioze, plaučių gangrena, plačiomis bronchektazėmis.

Ekstrapulmoniniai (pleuros) kvėpavimo garsai. Pleuros trinties triukšmas - garsas, susidarantis tarp patologiškai pakitusios pleuros lakštų: esant sausam pleuritui, aštrus pleuros lakštų sausumas dėl greitas praradimas didelis skysčių kiekis organizme (viduriavimo sindromas, ekssikozės sindromas, dispepsinis naujagimių sindromas su dideliu kraujo netekimu). Šis triukšmas primena odos girgždėjimą arba ką tik iškritusio sniego girgždesį šaltu oru. Pleuros trinties trynimas turėtų būti atskirtas nuo krepitų ir drėgnų, smulkiai burbuliuojančių karkalų. Pagrindiniai skirtumai yra šie: pleuros trinties triukšmas girdimas tiek įkvėpus, tiek iškvėpus; fonendoskopu girdimas tiesiai po kapsule, t.y. paviršutiniškas; apsunkintas spaudimu fonendoskopu; nesikeičia ligoniui kosint; dažnai lydimi stiprus skausmas ir dėl to sakadinis kvėpavimas. Purslų triukšmas atsiranda, jei pleuros ertmėje yra skysčio ir šiek tiek dujų. Jis pasireiškia pūlingu-puvimo pleuritu. Plaučių fistulės triukšmas atsiranda, kai plaučiuose susidaro ertmės, kurios atsiveria į pleuros ertmę žemiau ten susikaupusio skysčio lygio. Šis triukšmas primena gurguliavimą ar gurguliavimą įkvėpimo fazės metu, retai pasitaiko sergant arklių plaučių gangrena, o galvijams – siaučiančia pneumonija.

Specialūs ir funkciniai metodai kvėpavimo sistemos tyrimai

Rentgeno tyrimas.

Rentgeno spinduliai naudojami dažniau, o fluoroskopija – kiek rečiau. Veterinarijoje specialus Rentgeno metodas- fluorografija. Pagrindiniai gyvūnų plaučių ir pleuros patologijos radiologiniai simptomai yra plaučių lauko patamsėjimas ir nušvitimas. Vertinant šiuos simptomus, atkreipiamas dėmesys į jų vietą, dydį, formą, struktūrą ir kontrastą. Endoskopiniai metodai. Rinoskopija, laringoskopija, bronchoskopija.

Grafiniai metodai.

Pneumografija – tai grafinis krūtinės kvėpavimo ar kvėpavimo judesių registravimas. Pagal pneumogramą galima nustatyti kvėpavimo dažnumą, stiprumą ir ritmą, įkvėpimo ir iškvėpimo fazių trukmę. Rinografija yra grafinis iškvepiamo oro srauto fiksavimas. Leidžia spręsti apie plaučių ventiliaciją.

veiklos metodai.

Tracheotomija, intrachėjinės injekcijos (tracheopunkcija), torakocentezė.

Funkciniai kvėpavimo sistemos tyrimo metodai leidžia įvertinti kvėpavimo sistemos funkciją. Yra du pagrindiniai metodai: fizinio krūvio testas (skirtas arkliui) ir apnėjos testas (kitų rūšių gyvūnams) – apsvarstysime tirdami širdies ir kraujagyslių sistemą.

Apkrovos testas.

Apskaičiuokite kvėpavimo judesių dažnį arkliui ramybės būsenoje. Tada risčia 10-15 minučių ir iš karto vėl suskaičiuokite kvėpavimo judesių skaičių. Sveikiems žmonėms kvėpavimas pagreitėja iki 20-24 per minutę. ir grįžta į pradinį po 7-10 minučių. Esant funkciniam kvėpavimo sistemos nepakankamumui, dažnis padidėja iki 45 ir negrįžta į pradinį po 20-30 ar daugiau minučių.

Plegafonija arba trachėjos perkusija. Šis metodas taikomas plaučių audinio fizinei būklei įvertinti ir diferencinė diagnostika kruopinė pneumonija dėl eksudacinio pleurito. Technika: atliekama kartu, vienas asmuo (asistentas) duoda ritmiškus, vidutinio stiprumo trumpus smūgius į plesimetrą, uždėtą ant trachėjos; kitas (tyrėjas) įvertina atliekamų perkusijos garsų stiprumą auskultuojant krūtinę.

Pagrindiniai kvėpavimo takų ligų sindromai

Infiltracinio plaučių audinio susitraukimo sindromas (plaučių infiltracija) yra patologinė būklė, kurią sukelia prasiskverbimas į plaučių audinys ir jų kaupimas ląstelių elementai ir skysčių. Plaučių edemai būdingas plaučių audinių impregnavimas tik biologiniais skysčiais, be ląstelinių elementų priemaišų, o ne infiltracijai. Esant patologijai, dažniau pasitaiko uždegiminės kilmės plaučių infiltracija. Tai gali būti makrofagų, leukocitų (limfocitinis, eozinofilinis), hemoraginis ir kt. Jį lydi vidutinis plaučių audinio tūrio padidėjimas ir padidėjęs jo tankis.

Pagrindiniai infiltracijos simptomai: kosulys; dusulys su polipnėja; karščiavimas; perkusijos garso blankumas; alveolių krepitas įkvėpimo aukštyje, sausi ir drėgni karkalai. Proceso vystymosi pradžioje kosulys yra sausas. Vėliau kosulys tampa šlapias, išsiskiria gleivingi, pūlingi skrepliai, kartais su krauju. Nuobodulio židiniai randami tais atvejais, kai infiltratas yra greta krūtinės sienelės arba yra gylyje, neviršijančiame giluminio smūgio gebėjimų.

Skysčių kaupimosi pleuros ertmėje sindromas – tai klinikinis ir laboratorinis sindromas, kurį sukelia skystis, besikaupiantis pleuros ertmėje dėl ją išklojančios pleuros pažeidimo arba dėl bendrų vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų organizme. Daugeliu atvejų pleuritas ir jo nosologinės formos nėra savarankiška liga, o plaučių, krūtinės ląstos, diafragmos (su jos perforacija) ligų komplikacija.

Skysčių kaupimosi pleuros ertmėje simptomai: perkusijos garso dusulys krūtinėje su horizontalia viršutine riba; mišrus dusulys su vyraujančiu pilvo kvėpavimu; cianozė; jungo venų patinimas; kartais purslų triukšmą. Su torakocenteze - eksudatas, transudatas, kraujas, chilous skystis.

Sindromas išsivysto esant eksudaciniam pleuritui (ūminis arkliams ir avims, lėtinis galvijams ir kiaulėms), hidrotoraksu, hemotoraksu, chilotoraksu. Hidrotoraksą gali sukelti įvairios kilmės širdies nepakankamumas: dekompensuotos širdies ydos, kompresinis perikarditas, širdies raumens pažeidimas. Jis pasireiškia sergant ligomis, kurias lydi sunki hipoproteinemija (virškinimo distrofija, toksinė kepenų distrofija, sunki anemija, nefrozinis sindromas).

Plaučių išsiplėtimo sindromas (padidėjęs plaučių orumas) yra patologinė būklė, kuriai būdingas plaučių oro tarpų, esančių distaliai nuo galinių bronchiolių, arba tarpskilvelinio jungiamojo audinio išsiplėtimas, kai į juos patenka oras.

Simptomų atsiradimas ir sindromo išsivystymas priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo, sunkumo, laikotarpio ir plaučių įsitraukimo į procesą laipsnio. Vieno plaučio užpakalinės kraštinės atsitraukimas gali būti kompensuojamas, jei pažeidžiamas kitas dėl obstrukcinės ir kompresinės atelektazės, sergant vienašale pneumonija.

Išsivysčiusiam sindromui būdingi šie pagrindiniai simptomai: iškvėpimas arba mišrus dusulys; statinės krūtinė; sausas arba drėgnas kosulys; užpakalinės plaučių kraštinės atsitraukimas, stiprus perkusijos garsas; vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas. Sindromas išsivysto esant lėtinei alveolinei emfizemai darbiniams ir sportiniams žirgams medžiokliniai šunys jei po ūminės emfizemos visiškai neatsigauna. Jis gali pasireikšti kaip komplikacija esant uždegiminiams, stenoziniams ir spazminiams gerklų ir bronchų pažeidimams, lėtinei pneumonijai ir alergijoms.

Galvijams sindromas dažnai pasireiškia intersticine emfizema, kuri komplikuoja lėtinę plaučių tuberkuliozę, arba dėl plaučių sužalojimo pašaliniais smeigiais daiktais iš proventrikulio šono. Kartais kaklo ir krūtinės srityje atsiranda poodinė emfizema.

Kvėpavimo nepakankamumas – tai patologinė būklė, kai kvėpavimo organai negali užtikrinti normalios dujų mainų arba dėl padidėjusio plaučių ir širdies darbo išlieka kraujo dujų sudėtis. Kvėpavimo nepakankamumą gali sukelti: - bronchų ir tikrosios plaučių parenchimos pažeidimas;

Pleuros, krūtinės sienelės raumenys ir kaulai;

Smegenų kvėpavimo centras.

Jis išskiria ūminį ir lėtinį kvėpavimo takų sutrikimas. Ūminis kvėpavimo (plaučių) nepakankamumas yra kritinė patologinė organizmo būklė, kai disbalansas sparčiai didėja. dujų sudėtis arterinio kraujo stabdant deguonies tekėjimą į kraują ir pašalinant iš kraujo anglies dvideginį. Jei su ARF neatliekamos intensyvios terapinės (gaivinimo) priemonės, ši būklė baigiasi kvėpavimo sustojimu arba asfiksija.

ARF simptomai – dusulys, centrinė cianozė, nerimas, kaitaliojamas su letargija, sąmonės netekimas, traukuliai, šilta oda. Cianozė yra melsva odos ir gleivinių spalva. Jį sukelia didelis sumažėjusio hemoglobino kiekis kraujyje. Šiuo atveju centrinei cianozei būdingi šie simptomai:

1) jis yra difuzinis;

2) nepigmentuotos odos vietos turi pelenų pilką atspalvį;

3) oda šilta dėl pagreitėjusios kraujotakos.

Skirtingai nuo centrinės cianozės, periferinę cianozę sukelia sulėtėjusi kraujotaka, todėl oda yra šalta liesti, stebima sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Ši cianozė dažnai vadinama akrocianoze ir yra ryškiausia ant gyvūnų galūnių ir viršūnių.

Dažniausios ARF priežastys yra šios:

Svetimkūnių aspiracija;

Tromboembolija plaučių arterija;

Kvėpavimo centro slopinimas (apsinuodijimo atveju);

Dideli ir sunkūs krūtinės ląstos ir pleuros sužalojimai;

Laringo ir bronchų spazmas.

Lėtiniam DN būdingas laipsniškas dujų mainų sutrikimų padidėjimas. Ryškiausi CRF simptomai gyvūnams pasireiškia po fizinio krūvio. Po darbo ar trumpo bėgimo (net vaikščiojimo) nustatomas dusulys (iškvėpimo ar įkvėpimo), cianozė, polipnėja, paviršutiniškas kvėpavimas, širdies nepakankamumo simptomai. Šie gyvūno požymiai išnyksta tik po ilgo poilsio. Jei šie simptomai gyvūnui aptinkami net ramybės būsenoje, tai rodo dekompensuotą plaučių širdies nepakankamumą. Paprastai tai atsitinka, kai pacientui, sergančiam emfizema, išsivysto bronchopulmoninė infekcija.

Eksudato ir transudato tyrimo diagnostinė vertė

Pleuros ir kitose kūno ertmėse besikaupiantys skysčiai skirstomi į eksudatus ir transudatus. Jie gaunami tyrimams per krūtinės ląstos sienelės punkciją (torakocentezę). Atliekama pagal visas chirurginės technikos taisykles su specialia adata arba troakaru, kurie aprūpinti kranu, kad oras nepatektų į pleuros ertmę. Taip pat galite naudoti įprastą adatą, prijungtą prie švirkšto.

Atrajotojų ir kiaulių punkcijos vieta yra 6-oji tarpšonkaulinė erdvė kairėje ir penkta dešinėje, arkliui atitinkamai, 7 kairėje ir 6 dešinėje, šiek tiek aukščiau išorinės krūtinės venos. Dideliems gyvūnams adata įšvirkščiama į 3-4 cm gylį, o mažiems - iki 1-2 cm gylio, kol atsparumas staiga sumažėja.

Taip gautas skystis dedamas į švarų, sausą indą, įpilama stabilizatorių (natrio citratas – 1 mg/ml, heparinas) ir tiriamas. Šiuo atveju nustatomos fizinės savybės, tokios kaip spalva, skaidrumas, santykinis tankis. Taip pat atliekamas cheminis tyrimas nustatant baltymą ir Rivalta testas, siekiant atskirti eksudatą nuo transudato. Taip pat sukurti mikroskopijos ir bakterioskopijos metodai.

Transudatai atsiranda dėl šių priežasčių:

kraujagyslių sienelių pokyčiai;

kapiliarinio slėgio padidėjimas;

hidrodinaminiai pokyčiai.

Paprastai transudatas yra bespalvis arba šiek tiek gelsvas, skaidrus skystis, vandeningos konsistencijos, bekvapė, silpnai šarminė reakcija. Santykinis skysčio tankis svyruoja nuo 1,002 iki 1,015 g/ml. Baltymų kiekis transudate neviršija 25 g/l (2,5%). Revolt testas neigiamas, nuosėdos nežymios.

Eksudatai susidaro dėl uždegiminių procesų. Spalva priklauso nuo uždegimo tipo, skystis drumstas, klampus ir tirštas, dažnai nemalonaus puvinio kvapo. Santykinis eksudato tankis didesnis nei 1,015 g/ml, baltymų koncentracija didesnė nei 25-30 g/l (2,5-3,0%). Rivoltos testas teigiamas, gausios nuosėdos, tepinėliuose daug leukocitų ir eritrocitų.

Seroziniai eksudatai yra skaidrūs, geltona spalva kurių baltymų koncentracija apie 30 g/l. Pūlingi eksudatai yra drumzlini, geltonai žalios spalvos, didelio santykinio tankio, baltymų kiekis 70-80 g/l. Hemoraginiai rudai raudonos spalvos eksudatai. Infekcijos atveju gali būti hemoraginio eksudato derinys su pūlingu.

Baltymų kiekis efuzijos skysčiuose nustatomas refraktometriniu arba kolorimetriniu metodu su sulfosalicilo rūgštimi. Rivolta testas naudojamas norint greitai atskirti eksudatus nuo transudatų. Principas pagrįstas tuo, kad eksudatuose yra seromucino, globulino pobūdžio medžiagos, kuri duoda teigiamą reakciją. Mėginio nustatymas: į cilindrą su 100 ml distiliuoto vandens, parūgštinto 2-3 lašais koncentruotos acto rūgšties, įlašinti 1-2 lašus tiriamojo skysčio. Jei susidaręs balkšvas debesis nusileidžia į cilindro dugną, mėginys teigiamas (eksudatas), jei debesis ištirpsta – neigiamas (transudatas).

Rivalta testas ne visada leidžia atskirti transudatą nuo eksudato tiriant mišrius skysčius. Didelė svarba dėl jų skirtumo turi mikroskopinį tyrimą. Tam iš skystų nuosėdų (gautų centrifuguojant) paruošiamas preparatas, ląstelės tiriamos natūraliai (be dažymo) arba nudažomos pagal Romanovskį. Tuo pačiu metu transudatuose yra mažai eritrocitų ir leukocitų, o eksudatuose jų skaičius yra reikšmingas. Bakterioskopijos metu preparatai iš skysčio nuosėdų dažomi pagal Gramą arba Ziehl-Neelsen.



Bendras tyrimas pradėti po registracijos ir istorijos surinkimo. Tai apima įpročio, odos, limfmazgių, gleivinių nustatymą ir kūno temperatūros matavimą.

Habituso apibrėžimas. Turima omenyje habitus išvaizda gyvūnas tyrimo metu: kūno padėtis erdvėje, riebumas, kūno sudėjimas, konstitucija ir temperamentas.

Sveikų gyvūnų kūno padėtis gali būti natūraliai vertikaliai arba natūraliai guli, sergant kai kuriomis ligomis – priverstinai guli arba vertikaliai. priverstinė padėtis pasižymi tuo, kad gyvūnai negali greitai jo pakeisti pagal besikeičiančią aplinką. Taip, priverstinai gulima padėtis pastebimas sergant tam tikromis karščiuojančiomis ligomis, kai šunys ir katės guli susispietę kampe ir pašaukti nesikelia ir nepakyla.

Pagal kūno sudėjimą supraskite raumenų ir kaulų išsivystymo laipsnį. Jį vertinant atsižvelgiama į gyvūno amžių ir veislę. Atskirkite silpną, vidutinį ir stiprų kūno sudėjimą.

Gyvūnų kūno sudėjimas yra stiprus, krūtinė plati ir gili, kojos stiprios, stiprios, šonkauliai statūs su plačiais tarpšonkauliniais tarpais.

Vidutinio kūno sudėjimo pečių, šlaunų, galūnių raumenys yra gerai išreikšti, stuburas tvirtas.

Būdingas silpnas kūno sudėjimas prastas vystymasis raumenys, plonas ir ilgas kaklas, siaura krūtinė, ilgos plonos galūnės.

Šunų ir kačių riebumas nustatoma apžiūros ir palpacijos būdu. Trumpaplaukių gyvūnų riebumas nustatomas tiriant išorines kūno formas, o ilgaplaukiams – apčiuopiant. Atskirkite gerą, patenkinamą ir nepatenkinamą riebumą. Esant geram riebumui, gyvūnai turi apvalius kūno kontūrus, nepatenkinamo riebumo – kampuotus, patenkinamo – raumenys vidutiniškai išsivystę, poodinių riebalų sankaupos apčiuopiamos uodegos apačioje, kelio raukšlėje.

gyvūnų konstitucija- tai anatominių ir morfologinių kūno ypatybių rinkinys, pagrįstas paveldimomis ir įgytomis savybėmis, lemiančiomis jo funkcines ir reaktyvias galimybes veikiant faktoriams. išorinė aplinka. Yra keturių tipų konstitucija: šiurkšti, švelni, tanki ir laisva. Tipų apibrėžimas grindžiamas skeleto, raumenų, odos ir poodinio jungiamojo audinio išsivystymu.

Vertinant temperamentą, atkreipiamas dėmesys į gyvūno reakcijos į išorinius dirgiklius greitį ir laipsnį, stebima šunų elgsena, akių išraiška, judesiai, ausys ir uodega. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, gyvūnai išsiskiria gyvu ir flegmatišku temperamentu. Gyvaus temperamento šunys ir katės aktyviai reaguoja į išorinius dirgiklius, žaisdami ausimis, uodega, keisdami žvilgsnio išraišką, galvos padėtį. Jų judesiai greiti ir energingi. Tačiau su tokiais gyvūnais reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, nes jie gali būti agresyvūs. Flegmatiško temperamento šunys ir katės yra neaktyvūs ir tingūs.

Šunų ir kačių odos tyrimai

Oda apžiūrima ir apčiuopiama, nustatoma kailio būklė, odos drėgmė, jos kvapas, temperatūra ir elastingumas. Apžiūrint nepigmentuotas vietas, nustatoma odos spalva, vientisumas, pažeidimų pobūdis, taip pat kailio būklė (švara, blizgesys, sandarumas, tankumas ir vienodumas).

Palpuojant nustatoma odos temperatūra, drėgmės kiekis ir elastingumas. Norint nustatyti odos temperatūrą, apčiuopiama nosis ir uodegos galiukas ir lyginami su krūtinės šoninių paviršių temperatūra. Odos drėgnumas nustatomas glostant delnu įvairias gyvūno kūno vietas. Epidermio žvynelių nusileidimas tuo pačiu metu, riebių nuosėdų nebuvimas ant pirštų rodo odos sausumą. Pirštų drėgnumas po palpacijos rodo prakaitavimą, o riebių apnašų buvimas ant pirštų trupinių rodo vidutinį odos drėgnumą. Norint nustatyti nugaros odos elastingumą, ji surenkama į raukšlę, ištraukiama ir atleidžiama, bandant išlaikyti plaukus tarp pirštų. Sveikiems gyvūnams raukšlė ištiesinama iš karto. Elastingumo praradimą ar sumažėjimą lydi šio proceso uždelsimas, o jei tarp pirštų plaukelių nelieka arba likę mažiau nei 10, laikoma, kad plaukai gerai laikosi odoje.

Gleivinių tyrimas.Šunims ir katėms tiriama junginė, nosies ir burnos gleivinė. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys į jų spalvą, vientisumą, perdangų buvimą, kraujavimą ir sekreciją.

Mėsėdžių junginė yra šviesiai rausva, tačiau gyvūnams susijaudinus ji nusidažo rausvai raudonai. Gleivinė burnos ertmėšviesiai rožinė, labai dažnai tamsiai pigmentuota. Nosies gleivinę tirti sunku dėl siaurų nosies angų ir nedidelio nosies sparnų paslankumo, todėl prireikus griebiamasi rinoskopo pagalbos.

Dėl junginės tyrimo nustatyti nykštys viena ranka ant viršutinio voko, o kita – ant apatinio. Tada paspauskite apatinį voką, traukdami aukštyn viršutinį voką. Norint ištirti apatinio voko gleivinę, spaudžiamas viršutinis, o apatinis traukiamas žemyn.

Tiriant burnos ertmės gleivinę, tiriamos lūpos, skruostai, dantenos, liežuvis ir kietasis gomurys. Tam šuns burna atidaroma dviejų juostelių, už ilčių priklijuotų prie viršutinio ir apatinio žandikaulių, pagalba arba šuns šeimininkas pakiša ranką po apatiniu žandikauliu, uždengia, pirštais spausdamas skruostus. Skruostai suspausti tarp krūminių dantų, šuo atidaro burną ir negali jos uždaryti.

Šunų ir kačių kūno temperatūros matavimas

Termometrija – objektyvus tyrimo metodas, palengvinantis ligų diagnostiką.

Išmatuokite šunų ir kačių kūno temperatūrą didžiausiu gyvsidabrio termometru. Prieš įvedimą jis suplakamas, rodomuoju pirštu laikant gyvsidabrio rezervuarą, po to sutepamas aliejumi arba vazelinu. Geriausia vieta kūno temperatūrai matuoti yra tiesioji žarna, į kurią nežymiu sukamuoju judesiu įkišamas termometras, po to uodegos minkštimo pagalba tvirtinamas ant uodegos. Gyvūnai šios procedūros metu laikomi už galvos Matavimo laikas – 8-10 minučių.

Normali šunų kūno temperatūra svyruoja tarp 37,5-39,0 ° C, ir in katės 38-39,5 ° C. Reikia turėti omenyje, kad tai priklauso nuo amžiaus, lyties, veislės ir išorės temperatūros. Šuniukai, kačiukai, kalės ir katės turi aukštesnę temperatūrą nei suaugusieji ir patinai. Minimalūs jo rodikliai pastebimi antroje nakties pusėje, o maksimumai – vakaro valandomis.

Šunų ir kačių kraujotakos organų tyrimas

Širdies ir kraujagyslių sistema tiriama apžiūra, palpacija, perkusija ir auskultacija.

Širdies tyrimas. Mėsėdžių širdis yra tarp 3 ir 7 šonkaulių, o 3/7 širdies yra dešinėje krūtinės pusėje. Priekinis kraštas eina palei 3-ojo šonkaulio priekinį kraštą, viršutinė riba yra 2-3 cm žemiau mentės-peties sąnario horizontalios linijos, o užpakalinė riba siekia 7-ąjį šonkaulį.

Gyvūnų širdies tyrimas pradėti nuo širdies srities apžiūros ir palpacijos, siekiant nustatyti širdies impulsą, kurio sritį tiriant pastebimi svyruojantys krūtinės ląstos judesiai. Palpuojant, širdies impulsas tiriamas gyvūnui stovint. Nustatykite jo ritmą, stiprumą, lokalizaciją ir pasiskirstymą. Intensyviausias širdies impulsas jaučiamas 5-ojo tarpšonkaulinio tarpo srityje apatiniame krūtinės ląstos trečdalyje. Dešinėje jis jaučiamas silpnesnis ir fiksuojamas 4-5 tarpšonkaulinėje erdvėje.

Širdies srities perkusija atliekama siekiant nustatyti organo ribas. Viršutinė riba nustatoma pagal užpakalinę vertikalią anconeus liniją. Perkusija prasideda nuo kaukolės krašto ir veda žemyn iki plaučių (atimpaninio) garso perėjimo į nuobodų. Ši linija yra viršutinė klinikinė širdies riba. Paprastai jis yra 1-2 cm žemiau peties sąnario. Žemiau viršutinės širdies ribos yra absoliutaus širdies nuobodulio sritis. Užpakalinė riba nustatoma išilgai linijos, jungiančios alkūnkaulio gumbą ir makloką, o plessimetras laipsniškai perkeliamas į kitą tarpšonkaulinį tarpą aukštyn ir atgal, kol garsas pereis į plaučių. Paprastai šunų užpakalinė širdies riba siekia 7-ąjį šonkaulį. Be to, gyvūnui sėdint, perkusuojama ir krūtinkauliu padengta širdies srities dalis.

At įvairių ligų gali padidėti, sumažėti ir pasislinkti širdies ribos. Ribų padidėjimas stebimas esant širdies hipertrofijai, širdies lašėjimui, perikarditui, širdies išsiplėtimui ir alveolių emfizemos, pneumotorakso sumažėjimui.

Širdies auskultacija nustato tonų stiprumą ir aiškumą, dažnį ir ritmą, taip pat triukšmo buvimą ar nebuvimą. Auskultacija atliekama 4-6 tarpšonkaulinio tarpo srityje kairėje ir 4-6 dalyje dešinėje. Mėsėdžių gyvūnų tonai yra garsūs, aiškūs, reikia turėti omenyje, kad jiems įprastai būna kvėpavimo aritmija, o kartais ir embriokardija, kuriai būdingi vienodo stiprumo ir tembro širdies tonai su vienodomis pauzėmis. Diagnozuodami širdies ydas auskultacijos būdu, turėtumėte žinoti geriausio girdėjimo taškus. Toks šunų dviburio vožtuvo taškas yra 5-asis tarpšonkaulinis tarpas apatinio krūtinės ląstos trečdalio viduryje, aortos pusmėnulio vožtuvams - 4-asis tarpšonkaulinis tarpas po horizontalia linija nuo peties gumburo, o plaučių arterija - ant. kairėje 3-ioje tarpšonkaulinėje erdvėje išilgai viršutinio krūtinkaulio krašto. geriausia vieta dešiniojo AV vožtuvo girdimumas yra 3-4 tarpšonkaulinis tarpas apatinėje krūtinės ląstos trečdalio pusėje.

Sergant įvairiomis ligomis, galima pastebėti širdies garsų pokyčius – jų stiprėjimą, susilpnėjimą, paryškinimą, širdies tonų ritmą ir su širdies veikla susijusį ūžesį.

Gyvūnų arterinio pulso tyrimas

Arterinis pulsas tiriamas palpuojant 2-3 pirštų paviršiuje išsidėsčiusių arterijų, po kuriomis yra tvirtas pagrindas, trupiniais. Atkreipkite dėmesį į pulso dažnį, ritmą ir kokybę. Norėdami nustatyti pulsą, ištirkite šlaunies arterija in kirkšnies sritis, žastikaulio medialiniame paviršiuje aukščiau esanti brachialinė arterija alkūnės sąnarys arba stuburo arterija, esanti tiesiai virš kulkšnies tarp Achilo sausgyslės ir giliojo pirštų lenkiamojo sąnario. Naujagimiams šuniukams pulso dažnis per minutę yra 180-200. Suaugusiems šunims- 70-120, at katės- 110-130. Nustatant pulso kokybę, atsižvelgiama į arterijų prisipildymą, vertę pulso banga, jo forma, įtampa kraujagyslių sienelė. Priklausomai nuo užpildymo, išskiriamas pilnas pulsas (kraujagyslės skersmuo užpildymo laikotarpiu yra dvigubai didesnis už dviejų jo sienelių storį) ir tuščias impulsas (arterijos spindis yra mažesnis už dviejų jos sienelių storį).

Pagal pulso bangos dydį sprendžiama apie arterijos pripildymą krauju ir kraujagyslių sienelės tonusą. Priklausomai nuo dydžio, yra didelis pulsas, pasižymintis geru arterijų prisipildymu ir mažu pulsu, kai arterija prastai užpildyta, jos išsiplėtimas beveik neišreikštas ir jaučiamas pirštais silpnų sukrėtimų pavidalu.

Pulso ritmas vertinamas pagal periodiškumą laike ir jo fazių kaitos teisingumą pagal širdies ritmą. Remiantis tuo, yra ritminiai ir aritminiai impulsai.

Šunų ir kačių kvėpavimo sistemos tyrimai

Kvėpavimo sistema tiriama tyrimo metodais, palpacija, auskultacija, perkusija. Jei reikia, jie griebiasi specialių metodų: rentgenografija, fluoroskopija, fluorografija, plegafonija, rinografija ir kt. Tiriami viršutiniai kvėpavimo takai ir krūtinė.

Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas prasideda nuo nosies angų apžiūros. Atkreipkite dėmesį į nosies sparnų būklę, iškvepiamo oro pobūdį, išskyras iš nosies, apžiūrėkite pagalbinės ertmės nosies. Tiriant iškvepiamą orą, atkreipiamas dėmesys į jo kvapą, kuris sergant kai kuriomis ligomis gali būti pūlingas, saldus ir pan. Esant išskyrų iš nosies, nustatomas jų pobūdis (gleivinės, serozinės, pūlingos, pūlingos ir kt.), kiekis (gausus, negausus), dažnis (pastovus ar periodiškas), spalva, simetrija.

Priedų ertmių tyrimai atliekami apžiūros, palpacijos ir perkusijos būdu. Ištyrus nustatomas sinusų konfigūracijos pasikeitimas. Palpuojant nustatomas žandikaulių ir priekinių sinusų kaulų jautrumas ir minkštėjimas. Sinusų perkusija atliekama mušamojo plaktuko užpakaliu be plessimetro. Tuo pačiu metu jie uždengia gyvūno akis delnu iš tos pusės, iš kurios atliekamas tyrimas. Perkusijos pagalba nustatomas garso pobūdis, pagal kurį sprendžiama apie eksudato buvimą ertmėse. Sveikiems gyvūnams priedų ertmės užpildomos oru, o garsas perkusijos metu yra supakuotas, o kai uždegiminiai procesai(dėl eksudato buvimo), jis tampa nuobodus ir bukas.

Gerklos ir trachėja tiriamos apžiūros, palpacijos ir auskultacijos būdu.

Ištyrus atskleidžiama šių organų deformacija ir tūrio pokytis. Sergant kai kuriomis ligomis, gerklose randama edema. Vidinis priekinių gerklų dalių tyrimas gali būti atliekamas per burnos ertmę.

Gerklų palpacija pradedama nuo apatinės kaklo dalies, pirštais judant pirmyn į tarpžandikaulinę erdvę, apčiuopiant gerklas. Tuo pačiu metu nustatomas jo skausmingumas, temperatūra ir patinimas.

Tada pirštai nukeliami žemyn nuo gerklų, apčiuopiant trachėją, siekiant nustatyti jos vientisumo, jautrumo ir temperatūros pokyčius.

Gerklų ir trachėjos auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą. Sveikiems šunims girdimas įkvėpimas ir iškvėpimas, fonetiškai atkuriamas kaip garsas „x“, vadinamas gerklų kvėpavimo garsais. Trachėjos srityje jis vadinamas trachėjos kvėpavimu.

Šunų ir kačių krūtinės tyrimas

Krūtinės ląstos tyrimas prasideda nuo jos apžiūros, nustatant kvėpavimo judesių formą ir dydį, tipą, dažnumą, stiprumą, simetriją ir ritmą. Sveikų šunų ir kačių krūtinės forma yra vidutiniškai apvali. Esant plaučių atelektazei, jo tūris mažėja, tampa plokščias, o esant emfizemai – statinės formos.

Kvėpavimas yra mišrus krūtinės ląstos, nors kai kurių veislių kvėpavimas vyrauja krūtine. Kvėpavimo sistemos ir susijusių organų liga keičia kvėpavimo tipą. Gyvūnams, kurių kvėpavimas yra mišrus, krūtinės ląstos tipas gali būti diafragmos ligos, krūtinės ląstos lašėjimo, pasekmė; sužalojus ar lūžius šonkauliai, kvėpavimo tipas tampa pilvo.

Kvėpavimo dažnis nustatomas pagal įkvėpimų skaičių per minutę. Šunims jis svyruoja nuo 12 iki 24, o katėms - 20-30. Kvėpavimo judesių skaičius skaičiuojamas pagal įkvėpimų ir iškvėpimų skaičių pagal krūtinės ląstos svyravimus arba auskultuojant trachėją. Kvėpavimo dažnį įtakoja gyvūno amžius, veislė, konstitucija ir fiziologinė būklė. Patelės ir jauni šunys kvėpuoja greičiau nei vyresni ir patinai.

Priklausomai nuo stiprumo, kvėpavimas gali būti vidutinio sunkumo, gilus ir paviršutiniškas.

Kvėpavimo judesių simetrijos nustatymas atliekamas lyginant kairės ir dešinės krūtinės ląstos sienelių judėjimą. Norėdami tai padaryti, jie atsistoja priešais gyvūną, kad būtų aiškiai matomos abi krūtinės pusės. Vienodas krūtinės judėjimas iš abiejų pusių rodo kvėpavimo simetriją.

Pagal kvėpavimo ritmą supraskite nuoseklų įkvėpimo ir iškvėpimo fazių kaitą. Tuo pačiu metu įkvėpimas, kaip aktyvi fazė, yra trumpesnis nei iškvėpimas ir santykis tarp jų yra 1:1,6. Dauguma dažni pažeidimai ritmas yra dusulys. Tuo pačiu metu, jei tai sukelia įkvėpimo pažeidimas, jie kalba apie įkvėpimo dusulį, iškvėpimą - iškvėpimą, o jei sunku kvėpuoti abiejose fazėse, tada jie kalba apie mišrų dusulį.

Krūtinės ląstos palpacija atliekami siekiant nustatyti temperatūrą, jautrumą, apčiuopiamą vibracijos triukšmą. Jautrumas nustatomas spaudžiant pirštus palei tarpšonkaulinius tarpus. Skausmo atveju gyvūnai vengia palpuoti ir demonstruoja agresyvumą.

Krūtinės ląstos temperatūra ir apčiuopiamos vibracijos nustatomos uždėjus delną ant įvairių jos vietų. Vietinis temperatūros padidėjimas dažniausiai stebimas sergant pleuritu. Sergant fibrininiu pleuritu, perikarditu, kai pleuros ar perikardo paviršius tampa šiurkštus, apčiuopiama savotiška krūtinės ląstos vibracija.

Perkusija į krūtinę atliekami siekiant nustatyti topografines plaučių ribas, aptikti patologiniai pokyčiai juose arba pleuroje. Perkusijai geriau šunį pastatyti ant stalo, naudojant skaitmeninį metodą. Norėdami tai padaryti, vienos rankos pirštas stipriai prispaudžiamas prie krūtinės sienelės tarpšonkaulinėje erdvėje, o kitos pirštu atliekamas vidutinio stiprumo smūgis. Perkusija nustato užpakalinę plaučių sieną išilgai makloko, sėdmenų gumbų ir mentės-peties sąnario. Perkusija iš priekio į galą. Užpakalinė mušamoji riba išilgai makloko linijos siekia 12-ąjį šonkaulį, išilgai 11-ojo sėdmens gumburo linijos - iki 11-ojo, o mentės-peties sąnarys - iki 9-ojo. Dažniausiai plaučių ribos padidėja esant alveolinei ar intersticinei emfizemai, o mažėja esant vidurių pūtimui žarnyne, hipertrofine kepenų ciroze ir kai kuriomis kitomis ligomis.

: 1 - išilgai makloko linijos; 2 - išilgai sėdmenų gumbų linijos; 3 - išilgai mentės-peties sąnario linijos.

Patologiniai plaučių ar pleuros pokyčiai nustatomi perkusija iš viršaus į apačią išilgai tarpšonkaulinių tarpų nustatytose plaučių ribose. Tuo pačiu metu sveikiems gyvūnams nustatomas atympaninis arba aiškus plaučių garsas. Esant pneumonijai, plaučių edemai ir kitoms patologinėms būklėms, kurias lydi plaučių užpildymas skysčiu arba pastarojo kaupimasis pleuros ertmėje, garsas tampa nuobodus arba nuobodus. Žymiai išsiplėtus plaučiams, padidėjus liekamajam orui esant alveolinei emfizemai, perkusijos garsas tampa dėžutės formos, o kai plaučių audinyje susidaro oro ertmės, o tai pastebima esant intersticinei emfizemai, jis tampa būgninis.

Krūtinės ląstos auskultacija atliekami siekiant nustatyti kvėpavimo takų triukšmo pobūdį. Tam naudojami du metodai: tiesioginis ir instrumentinis. Taikant tiesioginį metodą, auskultacija atliekama plika ausimi per paklodę ar rankšluostį. Vidutinis - atliekamas naudojant fonendoskopą arba stetoskopą.

Auskultacija turėtų būti atliekama tam tikra seka: pradedant klausytis geriausiai girdimų kvėpavimo garsų vietų, o po to pereiti į vietas, kuriose yra silpnesni. Kad būtų laikomasi šios taisyklės, kiekvienos pusės gyvūno krūtinę rekomenduojama sąlygiškai padalyti į tris dalis: viršutinę, vidurinę ir apatinę. Tada viršutinė ir vidurinė dalys vertikali linija padalintas į dvi dalis. Pasirodo, penkios klausymosi zonos. Auskultacija jose atliekama tokia tvarka: priekinė vidurinė sritis, užpakalinė vidurinė, priekinė viršutinė, užpakalinė viršutinė ir apatinė.

Auskultuojant sveikų šunų krūtinę, įkvėpimo fazės metu ir iš dalies išėjimo pradžioje girdimas intensyvus ir stiprus kvėpavimo triukšmas. Toks kvėpavimas vadinamas vezikuliniu. Iškart už mentės-pečių juostos įkvėpimo ir iškvėpimo fazės metu pasigirsta stiprus kvėpavimo triukšmas, fonetiškai primenantis raidę „x“ ir vadinamas bronchiniu kvėpavimu.

Sergant įvairiomis ligomis, gali pakisti fiziologinių kvėpavimo garsų pobūdis, atsirasti patologinių. Tai pasireiškia pūslinio kvėpavimo padažnėjimu arba susilpnėjimu, bronchų kvėpavimo atsiradimu jam nebūdingose ​​vietose, patologinių garsų (įvairaus švokštimo, trinties ir pleuros triukšmo ir kt.) atsiradimu.

Šunų ir kačių virškinimo organų tyrimas

Tiriant virškinimo organus, naudojami tyrimo, tyrimo, palpacijos, auskultacijos, perkusija metodai. Jei reikia, jie imasi stemplės ir skrandžio zondavimo, rentgenografijos ir fluoroskopijos, laboratoriniai tyrimai skrandžio sultys, išmatos ir kt.

Tyrimas Virškinimo sistema atliekama pagal tokią schemą: maisto ir vandens paėmimas, burnos ertmė, ryklė, stemplė, pilvas, skrandis ir žarnynas, tuštinimosi akto stebėjimas.

Tiriant maisto ir vandens paėmimą, ypatingas dėmesys skiriamas apetitui ir rijimo veiksmui.

Apetitas tiriamas stebint gyvūną valgant. Tam įtakos turi gyvūno fiziologinė būklė, aplinka, maisto kokybė ir rūšis, šėrimo laikas. Gali būti apetito trūkumas, sumažėjimas, padidėjimas, iškrypimas. Esant įvairioms infekcinės, invazinės ir neinfekcinės kilmės patologijoms jo mažėja arba nėra. Apetito padidėjimas lydi kai kurias patologijas, atsirandančias su medžiagų apykaitos sutrikimais ( diabetas), taip pat stebimas atsigavimo stadijoje po ligos. Apetito iškrypimas, kuriam būdingas nevalgomų daiktų valgymas, pastebimas dėl mineralinių druskų trūkumo organizme, padidėjęs rūgštingumas skrandyje, pasiutligė ir kt.

Sergant centrinės nervų sistemos ligomis, pažeidžiant liežuvį, lūpas, dantis, kramtomuosius raumenis, sutrinka maisto ir vandens suvartojimas, pasireiškiantis neįprasta šio proceso forma.

Esant ryklės ir stemplės pažeidimams, sutrinka rijimo veiksmas. Šiam reiškiniui būdingas skausmas ryjant maistą. Gyvūnai cypia, nerimauja, kartais gali būti maisto masės išmetimas per nosį (regurgitacija). Visiškas negalėjimas nuryti pastebimas esant ryklės paralyžiui, pasiutligei, botulizmui, encefalitui.

Vėmimas gali būti persivalgymo pasekmė. Šiuo atveju dažniausiai būna pavieniai, vėmimas atitinka įprastą skrandžio turinį. Dažnas vėmimas būdingi skrandžio gleivinės pažeidimams, apsinuodijimams, centrinės nervų sistemos, kepenų ir kitų organų ligoms. Tokiais atvejais atkreipkite dėmesį į vėmalų spalvą ir kvapą.

Šunų ir kačių burnos ertmės, ryklės ir stemplės tyrimas

Burnos ertmė tirta daugiausia tikrinant. Vidiniam tyrimui viršutinis žandikaulis fiksuojamas tarp nykščio ir smiliaus, suspaudžiant lūpą tarp dantų, o apatinis žandikaulis šiek tiek patraukiamas kitos rankos pirštais. Tuo pačiu tikslu šunims naudojamas Baicher burnos pleištas arba gyvūnų burnos fiksatorius (FPZh-1). Atkreipkite dėmesį į burnos ertmės gleivinę, jos spalvą, drėgmę, vientisumą. Ištirti liežuvį, dantis, nustatyti seilėtekio pobūdį. Apžiūrint dantis, atkreipiamas dėmesys į jų trynimo teisingumą, vientisumą, dantenų būklę.

Gerklė tiriamas apžiūros ir palpacijos būdu. Tyrimui, nustačius žiovulys, mentele prispaudžiamas liežuvio pagrindas prie apatinio gomurio, po to nustatoma ryklės sienelių ir tonzilių būklė. Ryklės palpacija atliekama suspaudžiant sritį abiejų rankų pirštais. viršutinis kraštasžandikaulio latakas šiek tiek aukščiau už gerklas, tuo pačiu atkreipiant dėmesį į ryklės skausmą, audinių infiltraciją jos srityje ir svetimkūnius jos ertmėje.

Stemplė apžiūrimi, apčiuopiami, taip pat nustatant zondą. Apžiūros metu nustatomas maisto komos praeinamumas. Palpacija - stemplės jautrumas, patologinių infiltratų, navikų, svetimkūnių buvimas. Norėdami nustatyti stemplės susiaurėjimą ir užsikimšimą, jie imasi jos zondavimo. Šiuo tikslu šunims naudojamas įvairaus skaičiaus Sharabrin guminių zondų rinkinys arba medicininiai zondai, priklausomai nuo šuns dydžio. „Sharabrin“ sistemos zondo arba „x“ formos žiovulio nustatymui. Šių žiovulio pagalba darbinis zondo galas nukreipiamas išilgai kietojo gomurio, tada jo galas nusilenkia, tada patenka į ryklės ir stemplės ertmę.

Šunų ir kačių pilvo, skrandžio, žarnyno ir kepenų tyrimas

Tiriant pilvas naudojami tyrimo metodai, apčiuopa, perkusija ir auskultacija, o prireikus – bandomoji pilvo sienos punkcija.

Apžiūros metu nustatomas pilvo tūris ir forma, jo sienelių simetrija. Pilvo tūrio padidėjimas stebimas esant vidurių pūtimui žarnyne, skrandžio perpildymui, koprostazei, pilvo pūtimui, kepenų, šlapimo pūslės padidėjimui. Vietiniai pilvo formos pažeidimai stebimi su bambos ir mezenterinėmis išvaržomis, pilvo sienos abscesais. Pilvo tūrio sumažėjimas pasireiškia išsekus, užsitęsus viduriavimui.

Pilvo sienelių palpacija atliekama nedelsiant iš abiejų pusių abiem rankomis. Nustatomas pilvo sienos skausmas, įtempimas, kai kurių pilvo ertmės organų būklė. Padidėjusi pilvo sienelių įtampa ir stiprus skausmas leidžia įtarti peritonitą. Be to, palpacija gali nustatyti kepenų padidėjimą, invaginaciją ir žarnyno koprostazę.

Perkusija apžiūri skrandį, žarnas, kepenis, o auskultacija nustato skrandžio ir žarnyno peristaltikos pobūdį.

Pilvo sienelės punkcija atliekama siekiant diagnozuoti peritonitą ir ascitą. Tai daroma apatinėje pilvo dalyje paskutinių dviejų spenelių porų srityje, nukrypstant nuo baltos pilvo linijos 1-1,5 cm.

Skrandžio apžiūra atliekama apžiūra, palpacija, auskultacija, perkusija ir, jei reikia, rentgenografija. Skrandis yra kairėje pilvo ertmės pusėje, o šunims pasiekia pilvo sieną šalia 12-ojo šonkaulio. Su stipriu užpildu jis išeina už šonkaulių lanko, guli ant pilvo sienos ir siekia bambos sritis. Apžiūros metu nustatoma pilvo forma ir tūris. Skrandžio palpacija atliekama stovint, spaudžiant abiejų rankų pirštais, uždedant už šonkaulių lankų iš abiejų pusių, į vidų ir į priekį. Tuo pačiu metu nustatoma skrandžio padėtis, jo užpildymas ir skausmingumas.

Tiriant žarnyną naudokite auskultaciją, išorinę palpaciją ir pilvo apžiūrą. Tai darant reikėtų atsižvelgti į tai plonas skyriusŽarnynas daugiausia užima dešinę pilvo ertmės pusę, o storoji - kairiąją.

Apžiūrėdami atkreipkite dėmesį į pilvo sieną dešinės ir kairės bado duobių srityje. Iškišimas kairiosios alkanos duobės srityje dažniausiai būdingas storosios žarnos pūtimui, o dešinėje - plonosios žarnos srityje.

Svarbiausias gyvūnų žarnyno tyrimo metodas yra palpacija. Tai atliekama gyvūnui stovint, tolygiai suspaudžiant šoninius pilvo paviršius iš abiejų pusių. Tuo pačiu metu nustatomas žarnyno pilnumo ir jautrumo laipsnis. Žarnyno auskultacija leidžia spręsti apie peristaltikos pobūdį.

Tiriant tuštinimosi veiksmą, dėmesys kreipiamas į jo dažnumą (gyvūnams, kurie yra įjungti mėsos dieta, kartą per dieną). Tuštinimosi akto sutrikimas pasireiškia viduriavimu, vidurių užkietėjimu, skausmu tuštinimosi metu.

Kepenys tiriamas palpuojant ir perkusija. Palpacija atliekama paguldant gyvūną ant dešinės pusės, dėl to kepenys pasislenka į pilvo sieną. Po to jie pakelia ranką į dešinę po paskutiniu šonkauliu ir apčiuopia kepenų kraštą. Organo perkusija atliekama gyvūnui stovint, iškart už užpakalinės plaučių ribos. NUO dešinioji pusėšunų kepenų neryškumo sritis yra 10-13 šonkaulyje, o kairėje - 11 tarpšonkaulinėje erdvėje.

Gyvūnų šlapimo sistemos tyrimas

Apima šlapinimosi proceso tyrimą, inkstų ir šlapimo pūslės tyrimą, jei reikia, atlikite gyvūnų šlapimo tyrimą.

Tiriant šlapinimosi procesą, atkreipiamas dėmesys į gyvūno laikyseną šiuo momentu, trukmę, dažnumą, bendrą šlapimo kiekį ir išvaizdą. Laikysena šlapinantis priklauso nuo lyties: patinai pakelia dubens galūnė, patelės – uodega ir pritūpęs. Šlapinimosi skaičius priklauso nuo sulaikymo sąlygų. Paprastai šunys šlapinasi 3-4 kartus per dieną, tačiau laisvėje laikomi daug dažniau.

inkstai daugiausia tiriami išorinės apčiuopos būdu per pilvo sieną. Kartu atkreipiamas dėmesys į inkstų vietą, jų dydį, formą, jautrumą, konsistenciją, paviršiaus būklę. Palpacijai uždedami abu nykščiai juosmens sritis, likusi dalis ant pilvo iš abiejų pusių už paskutinio šonkaulio. Tada perkelkite pirštus pilvo sienele iki paskutinio krūtinės slankstelio, tolygiai spausdami juos vienas prie kito. kairysis inkstas rastas priekiniame kairiajame alkano duobės kampe po 2-4 juosmens slanksteliu. dešinysis inkstas apžiūrėkite priekinį alkanos duobės kampą po pirmuoju ir trečiuoju juosmens slanksteliai. Sergant įvairiomis ligomis, galima nustatyti inkstų padidėjimą ir sumažėjimą, jų paviršiaus pasikeitimą, jautrumą. Padidėjimas gali būti stebimas esant pielonefritui, hidronefrozei, sumažėjimas - esant cirozei, skausmui - esant uždegimui ir urolitiazei.

Pagrindinis tyrimo metodas šlapimo pūslė šunims ir katėms yra palpacija per pilvo sieną. Šlapimo pūslė yra apatinėje jos dalyje priešais gaktos susiliejimą. Tyrimas atliekamas su gyvūnais sėdimoje padėtyje, kuriai pirštai padedami ant pilvo sienelės šlapimo pūslės srityje ir zonduojami lengvi vienas kito spaudimai. At dekoratyvinės veislėsšunims ir katėms šlapimo pūslė tiriama per tiesiąją žarną. Norėdami tai padaryti, tinkamai apdorojus rodomąjį pirštą, jis įkišamas į tiesiąją žarną, o priešinga ranka prispaudžiama prie pilvo sienos. Šlapimo pūslės tyrimas leidžia spręsti apie jos užpildymą, jautrumą. Esant uždegimui, palpacijos metu pastebimas skausmas, navikai aptinkami pagal tankius kūnus, o šlapimo akmenys yra kietų darinių, kurie juda palpacijos metu, pavidalu.

Šunų ir kačių nervų sistemos tyrimas

Tiriant nervų sistemą, gyvūno elgesį, jo kaukolės būklę ir stuburas, jutimo organai, odos jautrumas, motorinė sfera, refleksinė veikla.

Gyvūno elgesys vertinamas pagal jo reakcijos stebėjimo rezultatus išoriniai dirgikliai(kruša, svetimo artėjimas, maisto davimas ir pan.). Elgesio pažeidimas pasireiškia susijaudinimu, depresija, mieguistumu ar koma. Būdingiausias pasiutligės susijaudinimo padidėjimas, kuris virsta riaušėmis. Šunys atsiplėšia nuo grandinės, bėga iš namų, katės puola žmones ir gyvūnus. Priespaudą lydi funkcijų vėlavimas nervinė veikla. Gyvūnai yra neaktyvūs, reakcija į dirgiklius smarkiai sumažėja. Sporuodami gyvūnai yra būsenoje gilus miegas, iš kurios juos galima atitraukti tik veikiant stipriam dirgikliui. būdingas bruožas koma yra refleksų ir sąmonės praradimas.

Tyrimo metodai kaukolė ir stuburas yra apžiūra, palpacija ir perkusija.

Apžiūros metu nustatoma kaukolės forma ir tūris, jos simetrija, taip pat stuburo deformacijų buvimas.

Palpuojant nustatomas jautrumas, vietinių audinių temperatūra, kietumas. kaulų dariniai, jų deformacija. Apčiuopiamas stuburas, pradedant nuo kaklo slankstelių ir baigiant uodegos šaknies slanksteliais.

Kaukolė mušama pirštu, o dideliems šunims – mažiems gyvūnams perkusinio plaktuko užpakaliuku. Kartu atkreipiamas dėmesys į garso pobūdį ir gyvūno reakciją į perkusiją. Esant eksudatui sinusuose, pastebimas garso blankumas. Nugarkaulis mušamas plaktuku be plessimetro nuo keteros nuolydžio iki uodegos šaknies, atkreipiant dėmesį į skausmo buvimą.

Šunų ir kačių jutimo organų tyrimas apima regos, klausos, uoslės, skonio studijas.

Apie regėjimo būklę sprendžiama pagal jo organus (vokus, akies obuolį), vyzdžio reakciją į šviesos dirgiklį. Pastaroji nustatoma užmerkus tiriamą akį 2-3 minutėms. Tokiu atveju sveikų gyvūnų vyzdys išsiplečia ir atidarius akį greitai normalizuojasi. Norint patikrinti, ar šunų regėjimas nesumažėjo ar netenka, jų akys pakaitomis uždaromos ir nukreipiamos į kliūtį. Praradus regėjimą, gyvūnas jų nepastebi.

Klausa tiriama užmerkus gyvūnams akis, o vėliau atkuriant įprastus garso dirgiklius: švilpimą, šaukimą. Su nervų pažeidimu klausos aparatasšie garsai suvokiami blogiau.

Po pašalinimo taip pat patikrinama uoslė vizualiniai analizatoriai. Šunims ir katėms atnešami daiktai ar maistas, kurio kvapą jie puikiai žino. Sumažėjus uoslei, gyvūnai į šiuos kvapus nereaguoja.

Skonis nustatomas pagal gyvūnų reakciją į įvairius pašarus ir neįprastas medžiagas.

Odos jautrumo tyrimas. Tirdami odos jautrumą, atkreipkite dėmesį į reakciją oda kai yra veikiamas lytėjimo, skausmo ir temperatūros dirgiklių.

Lytėjimo jautrumo tyrimas atliekamas gyvūnui užmerkus akis. Tada lengvai prisilietimas dirgina atskirus keteros, pilvo, ausies kaušelio ar šnervių plaukelius. Kai stimuliuojamos lytėjimo nervų galūnės, gyvūnų reakcija pasireiškia atitinkamų odos sričių susitraukimu. Reakcijos stoka rodo lytėjimo jautrumo išnykimą.

Jautrumas skausmui nustatomas dilgstant odą adatos galiuku. Jis prasideda nuo distalinių galūnių dalių ir eina iki kryžmens arba kaukolės srities, o vėliau - iki stuburo ir baigiasi gyvūno kaklu. sveiki šunys o katės apsidairo, įsikiša ausis, vėdina uodegas, kandžiojasi, drasko.

Temperatūros jautrumas nustatomas liečiant skirtingas odos vietas mėgintuvėliuose, pripildytais karštais arba saltas vanduo kurios taikomos pakaitomis.

Šunų ir kačių motorinės sferos tyrimas

Motorinės sferos tyrimas apima judesių aktyvumo, raumenų tonuso ir judesių koordinavimo nustatymą.

Judesių aktyvumo nustatymas atliekamas tikrinimo būdu. Tokiu atveju gali būti pastebėtas dalinis (parezė) arba visiškas motorinės funkcijos praradimas (paralyžius).

Raumenų tonusas tiriamas palpuojant. Priklausomai nuo raumenų įtempimo, jis gali būti vidutinis, mažas arba didelis. Sumažėjus tonusui, raumenys suglebę, galūnių judesių amplitudė plati, sąnariai dažnai sulinkę; su padidėjusiu - yra stipri raumenų įtampa, jie tampa tankūs, o pasyvūs judesiai atliekami sunkiai.

At klinikinis tyrimas nervų sistema, tikrinami paviršiniai ir gilieji refleksai. Paviršiniai refleksai apima odą ir gleivines. Iš odos nustatomas uodegos refleksas, lydimas uodegos prispaudimo prie kūno.

Pilvo refleksas taip pat yra orientacinis, jam būdingas stiprus pilvo raumenų susitraukimas reaguojant į lengvą prisilietimą, taip pat analinis refleksas, kuris pasireiškia išangės sfinkterio susitraukimu liečiant odą išangėje. Iš šunų gleivinės refleksų labiausiai rodo čiaudulys. Tikrinama dirginant nosies gleivinę lengvu daiktu (plunksna, degtuku).

Gyvūnų ligų apraiškos ar simptomai nustatomi atliekant tyrimus, kurių metu naudojami įvairūs metodai. Jie skirstomi į bendruosius, specialiuosius (instrumentinius), laboratorinius ir funkcinius.

Bendrieji metodai savo ruožtu skirstomi į apžiūrą, palpaciją, perkusiją, auskultaciją ir termometriją. Jie vadinami bendraisiais, nes jie naudojami tiriant beveik kiekvieną pacientą, neatsižvelgiant į ligos pobūdį.

Inspekcija. Atliekama plika akimi esant geram apšvietimui arba naudojant reflektorius, endoskopinius instrumentus. Patikra gali būti grupinė ir individuali, bendra ir vietinė, išorinė ir vidinė.

Grupinė ekspertizė atliekama apžiūrint didelį gyvūnų skaičių ir jo pagalba izoliuojami sergantys ar įtartini asmenys tolimesniam kompleksiniam tyrimui. Kiekvienas sergantis gyvūnas, paguldytas gydytis, yra individualiai apžiūrimas. Bendra apžiūra atliekama kairėje ir dešinėje, priekyje ir gale, taip pat, jei įmanoma, iš viršaus. Kartu determinuojamas habitus, būsena plaukų linija, oda, paviršinių pažeidimų buvimas, įvairių kūno dalių simetrija. Vietinis tyrimas leidžia ištirti ligos proceso lokalizacijos sritis ir gali būti išorinis arba vidinis (per apšvietimo prietaisus).

Palpacija (palpatio). Prisilietimo metodas pagrįstas prisilietimu. Pirmiausia pajuskite sveikas kūno dalis, o tada pažeistas. Tuo pačiu metu palpacija neturėtų sukelti gyvūnui skausmo ar priminti kutenimo. Atskirkite paviršinę ir giliąją palpaciją.

Paviršutiniškai apžiūrėkite odą, poodinį audinį, raumenis, sąnarius, sausgysles ir raiščius. Tvirtai pridedant delną, pavyzdžiui, nustatoma audinių temperatūra ir drėgmė, įvertinama širdies plakimo būklė, apčiuopiamų garsų buvimas. Audinių konsistencija ir skausmingumas nustatomas spaudžiant pirštų galiukus vis didesne jėga, kol gyvūnas sureaguos. Glostant delnu, nustatomas paviršiaus pobūdis, o pirštais – kaulų ir sąnarių forma bei vientisumas. Sutraukus odą į raukšlę, nustatomas jos elastingumas, atsiskleidžia padidėjusio jautrumo skausmui zonos (hiperalgezija).

Giliai palpuojant tiriami pilvo ir dubens ertmės organai, nustatant jų vietą, dydį, formą, konsistenciją, skausmą. Gilus palpacija gali būti išorinė ir vidinė. Giliai išorėje yra:

Skverbiasi palpacija, kai pirštais ar kumščiu spaudžiama pilvo siena ir tiriamas konkretus organas, pvz., kepenys, randas ir kt.

Smulkiems gyvūnams, kumeliukams ir veršeliams taikoma bimanualinė palpacija, t.y. dvi rankos. Tokiu atveju galima apčiuopti organą ir nustatyti jo būklę.

Taikant trūkčiojantį ar balotuojantį palpaciją galima aptikti transudato susikaupimą pilvo ertmėje, nustatyti vaisiaus buvimą gimdoje. Tokiu atveju stūmimai, atliekami vienoje pilvo sienelės pusėje, sulaikomi delnu kitoje pusėje.

Dideliems gyvūnams gili vidinė palpacija atliekama per didelių gyvūnų tiesiąją žarną (tiesiosios žarnos tyrimas), siekiant gauti duomenis apie dubens ir pilvo ertmėse esančių organų būklę.

Perkusija (perkusija). Tyrimai perkusija. Tokiu atveju galima nustatyti fizinę organo būklę, jo ribas, taip pat skausmą perkusijos srityje. Smūgis į kūno paviršių sukelia paviršinių ir giluminių audinių svyruojančius judesius, kuriuos tyrėjas suvokia kaip garsą. Perkusija atliekama uždaroje mažoje patalpoje su tyla. Atskirkite tiesioginius ir vidutiniškus, taip pat skaitmeninius ir instrumentinius perkusijas.

Tiesioginis smūgis atliekamas vieno ar dviejų (rodyklės ir viduriniųjų) pirštų galiukais, sulenktais antroje falangoje. Smūgiai daromi tiesiai ant tiriamo paviršiaus. Šiuo atveju garsas yra silpnas ir neryškus. Todėl šio tipo mušamieji naudojami tik tiriant oro ertmes, kurias riboja kaulai (priekinės, žandikaulio sinusai). Kartais šios ertmės tapšnojamos švelniais smūgiais perkusinio plaktuko užpakaliuku.

Vidutiniškai perkusija smūgiuojama ne į tiriamą paviršių, o į pirštą ar pesimetrą, prispaustą prie odos. Šiuo atveju garsas pasirodo garsesnis ir aiškesnis, nes jį sudaro smūgis į pirštą ar plesimetrą, krūtinės ar pilvo sienos virpesiai ir oro stulpelis tiriamame organe.

Maži gyvūnai ir jauni gyvūnai apžiūrimi vidutiniškais skaitmeniniais mušamaisiais instrumentais. Kairės rankos rodomasis arba vidurinis pirštas tvirtai prispaudžiamas prie odos ir pirštais dešinė ranka daryti stulbinančius smūgius.

Vidutinė instrumentinė perkusija atliekama dideliems gyvūnams naudojant įvairių dydžių ir formų plesimetrą ir plaktuką, jie bus jums parodyti praktiniuose užsiėmimuose. Plesimetras sandariai uždedamas ant tiriamos kūno vietos. Plaktuką laiko rodyklė ir nykštys kita ranka nesugnybęs rankenos galo. Smūgiai plessimetrui daromi statmenai, o jie turi būti suporuoti, trumpi ir trūkčiojantys.

Naudojant topografinius smūgius, smūgiai turi būti vidutinio arba silpno stiprumo, o plaktukas šiek tiek uždelstas plessimetru (legato perkusija). Tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas pagal pagalbines linijas.

Perkusijos metu, siekiant nustatyti patologinius organų ir audinių pokyčius, perkusija atliekama stipriais, trumpais ir staigiais smūgiais (staccato perkusija). Tuo pačiu metu plesimetras perkeliamas organo projekcijos srityje į kūno paviršių iš viršaus į apačią ir iš priekio į galą.

Auskultacija (auscultatio). Tyrimas klausantis ir vertinant garsus, atsirandančius dirbant daugeliui vidaus organų. Auskultacija turėtų būti atliekama, kai tik įmanoma patalpose ir pas visiška tyla. Klausymas atliekamas tiesiai prie ausies arba naudojant specialius instrumentus.

Tiesiogiai klausantis, ausis pritvirtinama prie gyvūno kūno, uždengto paklode, ir reikia griežtai laikytis saugos priemonių. Taigi, galima auskultuoti didelius gyvūnus stovint. Gana sunku klausytis mažų ir didelių gulinčių gyvūnų.

Vidutinė auskultacija atliekama naudojant stetoskopus, fonendoskopus arba stetofonendoskopus. Šie instrumentai sukuria uždarą garsiakalbių sistemą, dėl kurios garsai atrodo garsesni ir ryškesni. Klausymasis pradedamas nuo organo projekcijos centro kūno paviršiuje (auskultuojant plaučius - perkusijos trikampio viduryje už kaukolės, širdies - didžiausio širdies impulso vietoje) , tada nuosekliai įvertinkite garsus kitose srityse.

Termometrija (termometrija). Metodas, pagrįstas gyvūno kūno temperatūros matavimu. Termometrija yra privaloma tiriant sergančius ar įtartinus gyvūnus. Atliekama įvairių konstrukcijų termometrais (gyvsidabrio, elektriniais, registruojančiais kūno infraraudonąją spinduliuotę).

Veterinarijos praktikoje daugiausia veterinarijos gyvsidabrio termometras su padalijimo skale nuo 34 iki 42C. Jie matuoja gyvūnų kūno temperatūrą tiesiojoje žarnoje (paukščių kloakoje) 5-7 minutes. Po kiekvieno tyrimo termometrą reikia išvalyti ir dezinfekuoti.

Specialieji (instrumentiniai) tyrimo metodai taip pat skirstomi į keletą pogrupių: endoskopiniai metodai (naudojant įvairius apšvietimo prietaisus – tai rinoskopija, laringoskopija, faringoskopija, cistoskopija; arba gaunant vaizdą rentgeno ekrane – fluoroskopija); grafiniai metodai apima dokumento gavimą, tai gali būti grafikas, nuotrauka, rentgenograma ir kt.; kitų metodų pogrupis yra labai įvairus, tai ir plačiausiai naudojami veterinarinėje medicinoje zondavimas, kateterizavimas, punkcija, įvairių organų ir audinių biopsija ir kt. Reikia turėti omenyje, kad specialiųjų metodų sąrašas neapsiriboja šia schema, jų yra kur kas daugiau, o tobulėjant mokslui ir technologijoms metodų neišvengiamai daugės.

Laboratoriniai metodai apima kraujo, šlapimo, išmatų, iškvėpimo, punkcijos, paslapčių tyrimą. Rodiklių sąrašas, apibrėžtas biologiniai skysčiai, audinių ir ekskrementų yra labai dideli – keliasdešimt tūkstančių, jų nuolat daugėja.

Funkciniai tyrimo metodai taikomi viso organizmo sistemų ar atskirų organų funkcijai įvertinti. Veterinarijoje labiausiai išplėtoti metodai funkciniai tyrimaiširdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo, nervų sistemos, šlapimo organai (inkstai), endokrininiai organai ir kraujodaros organai.

gyvūnų klinikinių įpročių diagnostika

Įprasti tyrimo metodai yra apžiūra, palpacija, perkusija, auskultacija ir termometrija. Specialūs metodai apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Jie dažniausiai naudojami tais atvejais, kai diagnozei nustatyti nepakanka rezultatų, gautų naudojant bendruosius metodus.

Inspekcija- vienas iš klinikinių gyvūnų tyrimo metodų, pats paprasčiausias ir prieinamiausias. Jis skirstomas į bendrąjį ir grupinį.

Bendra apžiūra suteikia išsamų vaizdą apie gyvūno kūno sudėjimą, riebumą, elgesį, kūno padėtį, jo kailio būklę, odą, išorines gleivines ir kt. Dažnai bendro tyrimo metu galima nustatyti pirmuosius sutrikusios funkcijos požymius. kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, nervų ir kitų organizmo sistemų pažeidimai, taip pat odos, raumenų ir kt.

vietinė apžiūra tarnauja detaliam gyvūno kūno sužalojimų tyrimui, gali būti tiek išorinis (apžiūra plika akimi), tiek instrumentinis, kai naudojami įvairūs instrumentai, dažnai aprūpinti šviesos šaltiniu, šviesos kreiptuvais, specialiais prietaisais.

Palpacija - palpacijos metodas nustato tiek išorinių, tiek vidinių organų būklę. Dažniausiai jie veikia pirštų galiukais, stengdamiesi nepažeisti gyvūno. Atskirkite paviršinę ir giliąją palpaciją.

Paviršinis palpacija.Šiuo metodu apžiūrima oda, poodinis audinys, Limfmazgiai, įvertinkite gleivinės paviršių. Norint nustatyti tam tikros kūno srities temperatūrą, ant jos uždedamas delnas, lyginant pojūčius, gautus palpuojant simetriškas sritis. Odos raukšlės storis nustatomas renkant dviem pirštais. Audinių skausmas nustatomas paspaudus juos pirštu, tuo tarpu reikia būti atsargiems, nes pasireiškus skausmo reakcijai gyvūnas gali sužaloti gydytoją. Glostymo technika dažniausiai naudojama tiriant odos paviršių.

Gilus palpacija. Tai apima keletą technikų, kurios apžiūri vidaus organus, navikus, įvertina jų dydį, formą, konsistenciją, paviršiaus būklę, atskleidžia gyvūno skausmo reakciją. Gilus palpacija gali būti išorinė ir vidinė.

Gilioji išorinė palpacija – tai vidaus organų tyrimo per pilvo sieną metodas. Paprastai jie naudojami mažiems gyvūnams ir jauniems gyvūnams, kuriuose pilvo siena minkštas. Tokiais atvejais dažniausiai griebiamasi skvarbus palpacija: pirštų galiukai nukreipti į tiriamą organą, su dideliu spaudimu pasiekia jo paviršių ir tada bandoma nustatyti jo fizinę būklę. Tokiu būdu veršeliams ir mažiems galvijams tiriamas stuburas; kitų rūšių gyvūnų kepenys, blužnis. Kai kuriais atvejais skvarbus palpacija atliekama ne pirštų galiukais, o kumščiu: pavyzdžiui, apžiūrint galvijų randą (trauminio retikulito tyrimas). Gili įvairovė apima bimanualinė palpacija. Tokiu atveju viena ranka apčiuopiama, o kita ranka (spaudžiama) tiriamą organą prie palpuojamosios rankos.

Padedant per pilvo sieną galima apčiuopti vidaus organus bėgimas, arba trūkčiojimas, palpacija. Dažniau šiuo metodu tiriami dideli navikai, kepenys, mezenteriniai limfmazgiai ir šlapimo pūslė.

Giliai vidinė palpacija suteikia ypač vertingos diagnostinės informacijos apie dubens ir iš dalies pilvo ertmėje esančių organų būklę. Ši technika naudojama dideliems gyvūnams, kurių išorinė palpacija ne visada įmanoma dėl gana storos ir elastingos pilvo sienos.

Perkusija

Jie muša (baksnoja) įvairių organų – širdies, plaučių, kepenų, inkstų, žarnyno ir kt. – lokalizacijos srityje. Iš prigimties perkusijos garsasįvertinti jų fizinę būklę. Geriau mušti nedidelėje uždaroje patalpoje su gana gera akustika. Atskirkite tiesioginį ir vidutinį perkusiją.

tiesioginė perkusija. Sulenktų pirštų galiukais į kūno paviršių atitinkamoje srityje atliekami trumpi, trūkčiojantys smūgiai. Tokiu būdu žandikaulis ir priekiniai sinusai, taip pat naujagimių ir mažų gyvūnų plaučius.

Vidutiniškai perkusija. Šiuo atveju smūgiai atliekami ne į odos paviršių, o per prie jos prispaustą pirštą (skaitmeninį) arba specialią plokštelę – plesimetrą (instrumentinė perkusija).

Skaitmeniniai perkusija- mažų gyvūnų ir jauniklių tyrimo metodas, kai krūtinės ir pilvo sienelės yra gana plonos ir nesudaro kliūčių skleisti vibracijas ir jų atspindžius garso pavidalu. Kairės rankos vidurinis pirštas stipriai prispaudžiamas prie odos paviršiaus ir trumpi smūgiai į jį atliekami dešinės rankos vidurinio piršto priekine falanga.

Instrumentiniai perkusija- būdas tirti didelius gyvūnus. Norėdami tai atlikti, jums reikia plessimetro ir smūginio plaktuko. Norint gauti optimalius rezultatus, smūginis plaktukas turi turėti tam tikro elastingumo guminę galvutę. Priklausomai nuo tiriamo gyvūno dydžio, naudojami plaktukai, sveriantys nuo 60 iki 150 g.Plessimetrai gali būti metaliniai, mediniai ir kauliniai. Jie gaminami plokštelės pavidalu.

Instrumentinės perkusijos technika yra tokia: plesimetras prispaudžiamas prie tam tikros kūno vietos odos ir smogiamas plaktuku. Plaktuką reikia laikyti už rankenos, suspaudžiant jį nykščiu ir smiliumi. Smūgiai turi būti trumpi ir nukreipti statmenai plessimetrui. Bakstelėdami jie dažniausiai smogia du smūgius vienas po kito ir daro trumpą pauzę. Tada plesimetras perkeliamas į kitą skyrių. Perkusijos smūgių stiprumas priklauso nuo pilvo ar krūtinės ląstos sienelės storio ir patologinių židinių gylio. Stambiems gyvūnams dažniausiai taikomi stiprūs smūginiai smūgiai, o audinių virpesiai sklinda ne daugiau kaip 7 cm gylyje.Tiriant smulkius ir menkai šeriamus, taip pat stambius gyvūnus, kai reikia išsiaiškinti gyvulių būklę. organai, esantys arti kūno paviršiaus, taikomi silpni perkusiniai smūgiai.

Perkusijos pagalba galima: nustatyti organo ribas ir taip nustatyti jo dydį; nustatyti kai kuriuos organų fizinių savybių pokyčius.

Auskultacija

Šis tyrimo metodas – tai garsų, lydinčių organizmo gyvybinės veiklos, klausymas. Pagal garsų pobūdį galima spręsti apie kai kuriuos funkcinius ir morfologinius organų pokyčius.

Auskultuoti geriau patalpoje, stebint tylą. Klausantis plaučių, būtina palyginti auskultacijos laukų garsus simetriškose kūno vietose. Auskultacija gali būti tiesioginė ir vidutiniška.

Nedelsiant auskultacija. Ištirta gyvūno kūno dalis uždengiama paklode, prie jos gydytojas gana tvirtai prikiša ausį, atidžiai klausydamasis veikiančio organo garsų. Privalumas šis metodas- instrumentas garsų neiškraipo, trūkumas tas, kad garsas girdimas iš didelio kūno paviršiaus, todėl gali būti sunku tiksliai nustatyti garso atsiradimo vietą. Stambūs gyvūnai dažniausiai tiriami tiesioginės auskultacijos būdu; jis netaikomas agresyviems gyvūnams, kurie auskultacijos metu gali sužaloti gydytoją.

Vidutinė auskultacija. Atliekama naudojant standžius ir lanksčius stetoskopus, įvairaus dizaino fonendoskopus.

Auskultacijos technika yra paprasta. Prie tiriamos gyvūno kūno vietos uždedama instrumento galvutė, o prie tyrėjo ausų atvedamas lankstus arba vientisas garso kanalas. Pagal garsų pobūdį daroma išvada apie tiriamo organo fizinę būklę.

Termometrija

Tai vienas iš privalomų ir objektyvių gyvūnų tyrimo metodų. Dažniausiai kūno temperatūra matuojama tiesiojoje žarnoje naudojant maksimalius gyvsidabrio arba elektroninius termometrus. Prieš matavimą iš anksto dezinfekuotas termometras sutepamas vazelinu. Prie jo kakliuko pritvirtintas guminis vamzdelis su spaustuku, kad termometrijos metu instrumentas būtų pritvirtintas.

Termometras sukamuoju judesiu įkišamas į tiesiąją žarną ir spaustuku pritvirtinamas prie krumplio ar uodegos šaknies plauko. Kad rezultatai būtų patikimi, termometras turi liestis su tiesiosios žarnos gleivine.

Mažiems gyvūnams ir paukščiams suleidžiama tik termometro galiukas, kuriame yra gyvsidabrio rezervuaras arba jautri jutiklio dalis. Temperatūros matavimo laikas – mažiausiai 5 minutės. Po to termometras išimamas, nušluostomas vatos tamponu ir rezultatas nuskaitomas skalėje arba švieslentėje. Jei neįmanoma įkišti termometro į tiesiąją žarną, temperatūra matuojama makštyje (žemiau tiesiosios žarnos 0,3 ... 0,5 °).

Įprastomis sąlygomis gyvūnų kūno temperatūra yra daugmaž pastovi ir priklauso nuo gyvūno amžiaus, lyties ir veislės, taip pat nuo aplinkos temperatūros, raumenų judesių ir kitų veiksnių. Jaunų gyvūnų kūno temperatūra yra aukštesnė nei suaugusių ar senų; patelės yra aukštesnės nei patinai. Ambulatorinio tyrimo metu sergančių gyvūnų kūno temperatūra matuojama vieną kartą; stacionariai gydomiems gyvūnams - ne rečiau kaip du kartus per dieną, o tuo pačiu ir tomis pačiomis valandomis: ryte nuo 7 iki 9 valandos ir vakare nuo 17 iki 19 val.. Sunkiai sergantiems gyvūnams temperatūra matuojamas dažniau.

1.1 lentelė – skirtingų gyvūnų rūšių kūno temperatūra

Gyvūno rūšis	Temperatūra, °С	Gyvūno rūšis	Temperatūra, °С
didelis raguotas
Avys ir ožkos

Kvėpavimo takų ligos yra plačiai paplitusios tarp gyvūnų, ypač jaunų gyvūnų. Jų tyrime pirmiausia nustatomas kvėpavimo dažnis 1 min., tipas, ritmas ir simetrija, dusulio ir kosulio buvimas ar nebuvimas. Ramios būsenos suaugusiems gyvūnams kvėpavimo dažnis per 1 min.: galvijams 12 - 30, arkliams 8 - 16, avims ir ožkoms 16 - 30, kiaulėms 15 - 20, šunims 14 - 24, katei 20 - trisdešimt.

Padidėjęs kvėpavimas pastebimas sergant daugeliu ligų, kurias lydi sutrikusi dujų mainai (edema, plaučių uždegimas ir emfizema, rinitas ir bronchitas, anemija, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir pan.).

Daugumos gyvūnų (išskyrus šunis) krūtinė ir pilvo sienelės kvėpavimo judesiuose (kvėpavimas krūtine) dalyvauja vienodai.Dusulys yra dažnas kvėpavimo ritmo sutrikimo pasireiškimas. Atskirkite įkvėpimo, iškvėpimo ir mišrų dusulį.

Tiriant viršutinius kvėpavimo takus, nustatomas nosies išsiliejimo pobūdis, tiriama nosies ertmė ir nosies, gerklų ir trachėjos priedinės ertmės. Klinikinėje praktikoje dažniausiai atliekama krūtinės ląstos apžiūra ir palpacija, plaučių perkusija, auskultacija. Svarbus rodiklis patologinė būklė kvėpavimo sistema yra kosulys. Esant kosuliui, nustatomas jo pobūdis, dažnis, stiprumas, trukmė, skausmingumas. Lėtinis bronchitas dažnai lydi traukuliai skausmingas kosulys trunkantis kelias minutes. Apčiuopiant krūtinę, patikrinamas šonkaulių vientisumas, krūtinės ląstos skausmo laipsnis ir skausmo židinio lokalizacija.

Tiriant plaučius, lyginamoji perkusija. topografiniai perkusija atliekama siekiant nustatyti užpakalines plaučių ribas.

Plaučių auskultacija leidžia palyginti kvėpavimo garsų pobūdį (švokštimas, purslų, trinties triukšmas ir kt.) Švokštimas skirtinga prigimtis atsiranda su bronchitu, bronchopneumonija, hiperemija ir plaučių edema. Triukšmai atsiranda pleuros uždegimo metu su fibrino nuosėdomis ant jos, jungiamojo audinio randų susidarymo, sukibimo procesų metu.