Raudonukė - simptomai ir gydymas, vakcinacija. Klasikiniai raudonukės simptomai

Šiuo metu ne visi suvokia, kad raudonukė gresia ir vaikams, ir suaugusiems. Kodėl raudonukė pavojinga? tai virusinė liga, kurio sukėlėjas greitai praranda pavojingumą kaitinant, džiovinant ar veikiamas ultravioletinių spindulių. Ligos ypatumas tas, kad vieną kartą susirgus užsikrėsti nebegalima, nes organizme atsiranda stiprus imunitetas šiam virusui. Liga dažnai būna sezoninė, susirgimų padaugėja žiemos-pavasario laikotarpiu, be to, raudonukės epidemijos dažniausiai pasitaiko ne dažniau kaip 1 kartą per 9 metus. Dažniausiai serga vaikai, tačiau suaugusieji taip pat yra labai jautrūs. Pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra veido ir kūno bėrimai, karščiavimas, atsirandanti karščiavimas, pastebimas limfmazgių padidėjimas.

Ligos eiga ir pasekmės

Raudonuke galite užsikrėsti tik kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu (ligos inkubaciniu laikotarpiu, taip pat ligos įkarštyje).

Be to, liga gali būti perduodama iš nėščios moters negimusiam vaikui.

gali trukti nuo 10 dienų iki 3 savaičių, vidutiniškai liga pasireiškia jau trečią savaitę po užsikrėtimo. Pirmieji simptomai primena peršalimo simptomus: karščiavimas, bėganti nosis, galvos skausmas. Po to galite pastebėti reikšmingą limfmazgių padidėjimą pakaušyje ir kaklo gale. Tada atsiranda raudonas bėrimas. Bėrimas prasideda ant veido ir kaklo ir per kelias valandas išplinta beveik visame kūne. Patys bėrimai yra rausvi, mažų apvalių ar ovalių dėmių pavidalo, pastebimi apie tris dienas, po to išnyksta nepalikdami jokių pėdsakų.

Vaikams raudonukė dažniausiai praeina lengvai ir be pasekmių, o suaugusiems po jos dažnai atsiranda komplikacijų, tokių kaip artritas (dažniausiai pasitaiko moterims), vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, pasitaiko net trombocitopenijos ir sukeltų kraujavimų. juo dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo. Kraujavimas gali tapti rimta problema, jei atsiranda vidaus organuose, akyse ar net smegenyse, jų pasekmės dažniausiai būna ilgalaikės ir sunkiai gydomos. Tačiau sunkiausia komplikacija pasireiškia encefalomielito išsivystymu: sąmonės netekimas, ūmus galvos skausmas, vėmimas, traukulių atsiradimas, kartais pasiekiantis paralyžių. Šiuo atveju 20-50% atvejų yra mirties pavojus.

Kodėl raudonukė pavojinga nėščioms moterims

XX amžiaus viduryje buvo nustatyta, kad raudonukės pasekmės nėščioms moterims gali būti pačios sunkiausios, nes po šios ligos vaikai gimsta su sunkiais įgimtais apsigimimais. Ypač pavojinga liga yra pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vaisiui vyksta visų organų formavimosi procesas. Nepataisoma žala daroma akims, klausos organams, kaukolės kaulams, nervų sistemai, rankoms ir kojoms. Beveik šimtaprocentine tikimybe vaikas gims su klausos sutrikimais, akies kristalo drumstumu (katarakta), sunkiomis širdies ydomis, kurios kartu sukels protinį atsilikimą.

Jei liga paveikia mamą paskutiniais nėštumo mėnesiais, vaikui po gimimo gali padidėti kepenys ir (arba) blužnis, dažnai išsivysto plaučių uždegimas arba prasideda kraujavimas (iš karto gimus arba per dvi dienas po gimimo). Dažnai kraujavimą lydi organų pažeidimas, kuris 30% atvejų sukelia mirtina baigtis. Nėščioms moterims po raudonukės iki 12 savaičių primygtinai rekomenduojama darytis abortą dėl medicininių priežasčių.

Gydymas ir profilaktika

Dėl šios priežasties raudonukės gydymo nėra: paprastai rekomenduojama atlikti profilaktiką, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Pirmąsias 5 dienas nuo ligos pradžios rekomenduojama likti namuose ir gerti daugiau skysčių. Sergantis vaikas negali būti ilgą laiką izoliuotas nuo kitų vaikų, tačiau nėščia moteris turi būti izoliuota nuo raudonukės. Be to, dėl gama globulino paskyrimo verta kreiptis į gydytoją.

Ligų prevencija – tai priemonių kompleksas. Iš pradžių reikia identifikuoti sergantį asmenį ir izoliuoti nuo sveikų žmonių mažiausiai 5 dienas nuo bėrimo atsiradimo momento. Kambaryje, kuriame buvo sergantis asmuo, reikia atlikti šlapią valymą. Jei su pacientu kontaktavo neskiepyti vaikai, juos reikia stebėti. Pirmasis daromas sulaukus 1 metų, kitas - 6 metų amžiaus, tik mergaitės skiepijamos 12 metų amžiaus, kad nėštumo metu užsikrėtimo rizika būtų sumažinta iki minimumo.

Raudonukė yra ūmi virusinė infekcinė liga, kuria daugiausia serga vaikai ir jaunuoliai. Jis pasirodo formoje mažas bėrimas, karščiavimas, limfmazgių padidėjimas ir silpnumas. Ji nurodo infekcinė liga tačiau su lengvu eiga, kai kuriais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų, taip pat pakenkti nėščių moterų vaisiui. Šiuo atžvilgiu Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė specialią programą – Raudonukės kontrolės iniciatyvą. Ši bendruomenė planuoja sumažinti atvejų skaičių virusinė infekcija ir jos visiškas pašalinimas ateityje.

Kas yra raudonukė

Raudonukė laikoma epidemija dabartinės ligos perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam oro lašeliais, per namų apyvokos daiktus, nuo motinos iki vaisiaus. Tarptautinėje medicinos bendruomenėje gavo Lotyniškas pavadinimas Rubeola arba Rubella. Jie taip pat naudoja sinonimą „vokiški tymai“. Dažniausiai tai yra gerybinė liga, kuri pasireiškia ant odos ir sukelia trumpalaikį diskomfortą. Mokslininkams rūpi tik nėščių moterų žalos atvejai, nes tai sukelia rimtos patologijos vaisius. Štai kodėl PSO daug dirba, kad pašalintų šią ligą.

Etiologija (patogenas) ir epidemiologija (plitimo keliai) yra gerai suprantamos. Infekciją sukelia RNR turintis virusas – raudonukės virusas. Jis yra nestabilus išorinė aplinka, kambario temperatūroje gyvena kelias valandas, bet labai gerai toleruoja žemą temperatūrą. Lengvai miršta dezinfekuojant paviršius, sausoje ir šiltoje aplinkoje. Nešiotojos – įgimta raudonuke sergantys žmonės ir vaikai. Vaikai šią ligą nešioja daug lengviau nei suaugusieji.

Kartais šiam negalavimui naudojamas sinonimas „trečioji liga“, tokį pavadinimą ji gavo dėl savo simptomų. Ilgą laiką ši infekcija buvo laikoma tik tymų rūšimi ir nebuvo izoliuota kaip savarankiška. Net senovėje mokslininkai pastebėjo, kad vaikams atsiranda įvairus bėrimas, kuris greitai praeina. Vaikystės negalavimų, išprovokavusių odos bėrimus, sąraše raudonukė užėmė trečią vietą. Iki šiol kai kurie gydytojai gali naudoti šį pavadinimą, kad nustatytų bėrimą.

Rizikos grupė

Jautrumas raudonukei yra universalus, didžiausias 3–4 metų amžiaus. padidėjusi rizika daugiavaikės mamos ir jų vaikai, gydymo įstaigų darbuotojai, ikimokyklinių įstaigų, mokyklų darbuotojai, asmenys, anksčiau nesirę raudonuke ir neskiepyti nuo šios ligos, taip pat asmenys, žemas lygis apsauginiai antikūnai prieš virusą. Vaikai yra jautresni virusui, todėl dauguma pacientų yra maži vaikai arba paaugliai. Tačiau raudonukės virusu užsikrečia ir suaugusieji. Simptomai vyresnio amžiaus pacientams yra sunkus charakteris, kuris pasireiškia stipriu silpnumu, aukštos temperatūros, išplitusi limfadenopatija, sąnarių patinimas.

Ypatinga rizikos grupė yra nėščių moterų infekcija. Dar 1941 m. australų oftalmologas Normanas Greggas pastebėjo ryšį tarp kūdikių kataraktos ir motinos ligos nėštumo metu. Vėlesniais metais buvo tiksliai nustatyta, kad infekcija nėštumo metu sukelia įgimtą raudonukės sindromą su sunkia lėtine patologija ir vaisiaus deformacija.

Ligos rūšys

Virusas dažniausiai perduodamas oro lašeliniu būdu, nuo užkrėsto iki jautraus. Skiepytam žmogui tai nekelia grėsmės. Daugeliu atvejų po ligos organizme susidaro stiprus imunitetas, kuris išlieka visą gyvenimą. Kaip jau minėta, infekcija iš motinos vaikui gali būti perduodama įsčiose hematogeniniu būdu, per placentos kraują. Taigi išskiriami du šios ligos tipai – įgimta ir įgyta.

Įgyta raudonukė

Tai yra labiausiai paplitusi ligos rūšis, tai reiškia, kad virusai perduodami iš sergančio žmogaus sveikam žmogui. Tai gali būti trijų formų:

• tipiškas;
• netipinis;
• innaparant.

Tipiškas reiškia įprastą simptomų rinkinį, kuris gali lengvai pasireikšti vidutinio laipsnio ir sunkus. Be to, kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė sunkios formos tikimybė. Netipiniai praeina be raudonų bėrimų ant kūno, tačiau lydi limfmazgių uždegimas, kartais karščiavimas, konjunktyvitas. Innaparatinė forma yra visiškai subklinikinė, tai yra, ji tęsiasi be simptomų. Esant tokiai formai, sergantis žmogus gali nesuvokti problemos, bet užkrėsti kitus.

Autorius tarptautinė klasifikacija ligų TLK-10 raudonukė turi kodą B06. Tuo pačiu išskiriama klinika be komplikacijų (B06.9), su neurologinėmis komplikacijomis (B06.0) ir kitomis komplikacijomis (B06.8).

įgimta raudonukė

Tai virusinė infekcija, kuri vaisiui perduodama tik nuo užsikrėtusios motinos per placentos kraują. Ji taip pat vadinama lėtine raudonuke. Moteris gali susirgti prieš nėštumą arba nėštumo laikotarpiu. Pavojingiausia motinos infekcija laikoma pirmąjį trimestrą. Paprastai tai gresia embriono mirtimi, vėliau stebimas vaisiaus patologijų vystymasis. Dėl transplacentinės infekcijos gimsta vaikas su įgimtu raudonukės sindromu – CRS.

Pasaulio sveikatos organizacija KRS priskiria prie labiausiai rimtų pasekmių virusinė infekcija. Vaikas su šiuo sindromu gimsta su įgimtos anomalijos. Dažniausias komplikacijų variantas vadinamas kurtumu, kurį ne visada pavyksta išgydyti. Vaikas, gimęs su KRS, yra viruso nešiotojas mažiausiai metus po gimimo (kai kuriais atvejais ir daugiau). Tuo pačiu metu jis gali užkrėsti visus jautrius žmones, įskaitant suaugusiuosius ir vaikus, kurie nepraėjo įprastinė vakcinacija nuo raudonukės.

Raudonukės priežastys

Iki 1914 m. vokiečių tymų prigimtis buvo menkai suprantama. Tuo metu tai jau buvo laikoma atskira liga, tačiau priežastys ir pasekmės liko nežinomos. Tais pačiais metais amerikiečių gydytojas Alfredas Fabianas Hessas atliko daugybę stebėjimų ir tyrimų apie beždžiones. Būtent jis pirmasis pasiūlė, kad raudonukę perneša virusas. Vėliau du mokslininkai iš Japonijos atliko tyrimą, kuriame dalyvavo vaikai, užkrėsdami sveikus žmones iš paciento paimtos biomedžiagos pagalba. Tai patvirtino virusinę ligos priežastį.

Tarp netiesioginiai veiksniai kurie turi įtakos infekcijai ir epidemijoms, vadinami trimis atvejais:

• skiepijimo trūkumas;
• ankstyvas infekcijos trūkumas;
• kontaktas su pacientais.

Raudonukė yra problema, kurios galima išvengti. Pagrindinė priežastis liga yra laikoma virusu, o pagrindinis būdas išvengti šios ligos yra vakcina. Kai kuriose šalyse mokslininkams pavyko visiškai išvengti šios ligos plitimo, daugiausia dėl to, kad buvo sukurtos iniciatyvinės grupės kovai su tymais ir raudonuke.

Nepaisant to, vis dar yra regionų, kuriuose vis dar vyksta didžiulio masto „trečiosios ligos“ protrūkiai.

Užsikrėtimo būdai

Be šalių, kurios sugebėjo visiškai išnaikinti raudonukės virusą, raudonuke ir toliau serga likusio pasaulio gyventojai. Dėl to, kad liga yra virusinio pobūdžio ir pirmą kartą po užsikrėtimo gali būti besimptomė, kai kuriuose regionuose vis dar stebimi epidemijų protrūkiai. Moksliniai stebėjimai rodo, kad tokių karantinų trukmė ir dažnumas priklauso nuo klimato, vidutinio klimato zonoje epidemijos kyla pavasarį, greitai plinta ir grįžta kas penkerius – devynerius metus. Tobulėjant skiepijimo kultūrai to nutinka vis rečiau.

Didžioji dauguma užsikrėtusiųjų patenka į įgytą formą. Šiuo atveju virusai su fiziologinėmis medžiagomis išsiskiria iš nosiaryklės, todėl pagrindinis užsikrėtimo kelias yra oru. Jūs galite susirgti kontaktuodami su užsikrėtusiu asmeniu, nesvarbu, ar jis turi simptomų. Liga vienodai perduodama tipine, netipine ir įgimta forma.

Taigi išskiriami du viruso plitimo būdai:

• transplacentinis (vertikalus);
• ore.

Tokiu atveju oro lašeliniu būdu numatoma tiesioginė infekcija, kai ligos sukėlėjai neužsibūna išorinėje aplinkoje. Dažniausiai tai atsitinka tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis metu, kosint ar čiaudint. Transplacentinis mechanizmas plinta iš motinos vaisiui per placentos kraują.

Ligos protrūkiai, kaip taisyklė, vyksta uždarose grupėse. Tai vaikų darželiai, mokyklos, kariniai daliniai, darbo kolektyvai ir kt. Esant nuolatiniam ir artimam kontaktui, užsikrečia visi, kurie neturi imuniteto raudonukės virusui. Vienintelis šio raudonukės viruso nešiotojas yra žmogus, jo netoleruoja gyvūnai ar vabzdžiai. 2012 m. balandžio mėn. Tymų iniciatyva (dabar žinoma kaip Tymų ir raudonukės iniciatyva) paskelbė naują Pasaulinį tymų ir raudonukės strateginį planą, apimantį 2012–2020 m. Pasibaigus raudonukėms, visiškai pašalinti tymus ir raudonukę mažiausiai 5 PSO regionuose.

Raudonukės simptomai ir požymiai

Po užsikrėtimo liga gali praeiti ir su klinikiniais simptomais, ir be jų – latentiškai, ištrinta. Be to, esant tipinei raudonukei, šių simptomų sunkumas skiriasi: nuo lengvų apraiškų ir negalavimo iki sunkios būklės. Keletas veiksnių turi įtakos ligos simptomų sunkumui, iš kurių pagrindinis yra paciento amžius. Iki galo individualios ligos eigos priežastys šiandien netirtos, daroma prielaida, kad svarbų vaidmenį vaidina imunitetas, kitų ligų ar patologijų buvimas. Simptomų skaičius ir stiprumas didėja ir mažėja pacientui sveikstant.

Laikas, po kurio atsiranda pirmieji ligos požymiai nuo užsikrėtimo raudonukės virusu momento, yra 11-21 diena, kartais pailginama iki 23 dienų. Atpažinti ligą šiame etape beveik neįmanoma, nes daugeliu atvejų nėra jokių požymių arba jie yra labai lengvi. Per šį laikotarpį raudonukės virusas prasiskverbia pro viršutinės dalies gleivinę kvėpavimo takų patenka į kraują, o paskui pasiskirsto visame kūne.

Inkubaciniu laikotarpiu dažniausiai užsikrečiama, nes pacientas nesuvokia problemos ir toliau bendrauja su kitais. Iš nosiaryklės virusas pradeda ryškėti jau likus 7–10 dienų iki bėrimo laikotarpio pradžios. Atsiradus virusą neutralizuojantiems antikūnams (1 – 2 bėrimų diena), jo išsiskyrimas sustoja. Bet dar savaitę virusą galima aptikti nosiaryklės gleivėse. Raudonukės užkrečiamas laikotarpis nustatomas nuo 10 dienos iki pasireiškimo ir iki 7 dienos po pirmojo bėrimo.

Klinikinės apraiškos vaikams

Vaiko organizme visi ligos etapai praeina greičiau ir ne tokia ryškia forma. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda pirmieji matomi ir apčiuopiami požymiai. Paprastai pirmiausia reaguoja limfmazgiai, nes patekęs į organizmą virusas nusėda viršutinių kvėpavimo takų regioniniuose limfmazgiuose, kur dauginasi ir kaupiasi, o po to per kraują plinta į kitas limfmazgių grupes ir nusėda. in oda. Pabrinksta ir skauda regioninius limfmazgius, dažniausiai pažeidžiami pakaušyje, už ausų, apatinio žandikaulio, supraclavicular ir subclavian mazgai. Tai įvyksta likus maždaug 2-5 dienoms iki pirmojo bėrimo. Vaikui jie gali būti lengvai apčiuopiami, uždegiminėse vietose bus mažų tankių gumulėlių.

Klinikiniai simptomai vaikams yra šie:

• limfmazgių uždegimas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• sloga, ašarojimas, kosulys (ne visada);
• mažas rausvas bėrimas.

Po limfadenito atsiradimo ant kūno atsiranda egzantema – rausvai raudonas bėrimas. Paprastai atskiri bėrimo elementai nėra sujungti į didelius plotus, o yra atskirai vienas nuo kito. Kiekvienos dėmės dydis svyruoja nuo 3 mm iki 6 mm. Išskirtinis raudonukės bėrimų bruožas – jie neišsikiša virš odos paviršiaus, neturi atrodyti kaip spuogai. Pirmiausia pažeidžiamas veidas, kaklas ir pečiai. Tada palaipsniui nusileidžia į nugarą, krūtinę, kojas.

Kartais bėrimas atsiranda burnoje, jis gali būti matomas minkštas gomurys: maži ryškiai raudoni taškeliai, atsirandantys dar prieš odos simptomus. Kartais bėrimo elementų srityje pastebimas nedidelis niežėjimas, tačiau, kaip taisyklė, subjektyvių pojūčių bėrimo srityje nėra. Bėrimas paprastai trunka 2-3 dienas. Skirtingai nuo suaugusiųjų, kūdikių kūno temperatūra šiek tiek pakyla - iki 37,50. Pirmieji požymiai yra apetito stoka, vangumas, Bloga nuotaika vaikas.

Taip pat raudonuke serga maži vaikai nuo antrosios gyvenimo metų pusės, nes iki to laiko išnyksta įgimtas imunitetas, perduotas vaikui su motinos antikūnais. Todėl vaikai nuo šešių mėnesių taip pat susiduria su infekcija. Tokioje situacijoje pranašai yra virškinimo sutrikimai, vandens ir maisto atsisakymas, dažnas verksmas. Deja, net patyręs pediatras ne visada gali tiksliai nustatyti vokiškus tymus po pirmųjų simptomų.

Klinikinės apraiškos suaugusiems

Suaugusiųjų sergamumo atveju, Mes kalbame apie įgytą raudonukę. Jei žmogus vaikystėje nesusirgo, o buvo paskiepytas, imunitetas ligos sukėlėjui išlieka 15-20 metų. Mokslininkų atsiliepimai pažymi, kad suaugusieji retais atvejais gali net vėl susirgti po ligos, šio reiškinio priežastys vis dar tiriamos. Tačiau antrinė infekcija pasireiškia pavieniais atvejais.

Kaip ir vaikams, inkubacinis laikotarpis yra 14–18 dienų. Tačiau suaugusiems klinikinės apraiškos ateik šiek tiek anksčiau. Pavyzdžiui, kūdikiams bėrimas dažnai yra pirmasis signalas, be išankstinio savijautos pablogėjimo. Vyrams ir moterims liga pirmiausia pasireiškia karščiavimu, galvos skausmais, sąnarių skausmais ir kt.

Suaugusiesiems būdingi šie simptomai:

1. Klaidingi peršalimo simptomai. Dauguma pacientų dažnai painioja simptomus su gripu ar peršalimu. Taigi, gerklėje pradeda kutenti, kosėti, sloga.
2. Temperatūra. Skirtingai nuo mažųjų ligonių, suaugusiems tenka ištverti aukštesnę temperatūrą – 39,0, kartais ir aukštesnę. Šis reiškinys kartu su peršalimo simptomais tik patvirtina pacientų įtarimus, todėl savigyda netinkamais vaistais būklę tik pablogina.
3. Apetito stoka. Virusai, patekę į kraują ir limfmazgius, išskiria atliekas, nuodija organizmą. Apsinuodijimas kartu su aukšta temperatūra praranda apetitą ir padidina troškulį.
4. Migrena. Apsinuodijimas taip pat prisideda prie užsitęsusių galvos skausmų, kurių nepašalina tabletės.
5. Skausmai ir skausmai sąnariuose. Daugeliu atvejų, sergant suaugusiųjų liga, atsiranda raumenų ir sąnarių skausmas. Jausmas panašus į tą, kuris lydi gripą.
6. Limfmazgių uždegimas. Kaip ir vaikams, limfadenopatija randama paausinėje, apatinio žandikaulio, pakaušio, viršraktinės ir poraktinės srityse.
7. Plyšimas. Akys dažnai ašaroja be jokios priežasties, ypač ryškioje šviesoje.
8. Egzantema. Raudonos spalvos išvaizda arba rausvos dėmės ant odos išlieka pagrindinis simptomas. Skirtingai nei vaikystės liga, suaugusiems bėrimo elementai linkę susilieti, kartais šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus, niežti. Visų pirma, pabarstykite vietas ant galvos: veido, nosies sparnų, už ausų, galvos odos.

Vyrams tokią kliniką kartais apsunkina skausmas kirkšnyje: paburksta, skauda išorinius lytinius organus, atsiranda diskomfortas. Moterims šios komplikacijos nepastebimos. Kiekvienas individualus simptomas tęsiasi individualiai, vienam ligoniui temperatūra gali būti žema, bet užsitęsusi, kitam – stiprus karščiavimas gali praeiti per vieną dvi dienas. Limfmazgių uždegimas tęsiasi kelias savaites, bet dažnai išnyksta iškart atsiradus bėrimui.

Suaugusiesiems bėrimai trunka ilgiau nei vaikams. Jauniems pacientams bėrimas paprastai išnyksta per dvi dienas, po to palaipsniui atsigauna. Vyrams ir moterims šis simptomas gali trukti iki 7 dienų. Atsiradus aprašytiems klinikiniams požymiams, būtina kreiptis pagalbos į gydytoją, savigyda nerekomenduojama.

Raudonukė ir raudonukė yra tas pats

Vaiko „raudonukės tymų“ diagnozė dažnai sukelia tėvų suglumimą. Ar tai tymai ar raudonukė? Ar kažkas trečio? Kad niekuomet nesusipainiotumėte, verta suprasti istoriją Ši problema. Apskritai yra daug vaikų ligų, kurias lydi egzantema. Šių negalavimų simptomai labai panašūs, todėl ir šiandien jų diagnozė labai sunki.

XIX amžiuje buvo išskirtos dvi raudonukės rūšys – skarlatina ir tymai. Tačiau laikui bėgant raudonukė buvo išskirta kaip savarankiška liga, nesusijusi su tymais ir skarlatina.

Kaip liga progresuoja

Po kontakto su sergančiuoju raudonukės virusas plinta oru, užsikrėtusiajam čiaudint ar kosint patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Po to raudonukės virusas dauginasi ir kaupiasi regioniniuose limfmazgiuose. Iš čia jis palaipsniui prasiskverbia į kraują ir pasklinda po visą kūną, paveikdamas kitus limfmazgius ir nusėda odoje, tuo pačiu sukeldamas imuninį atsaką. Tai užima visą inkubacinį laikotarpį. Pirmą savaitę sergantis žmogus vis dar nežino apie problemą. Viremija prasideda maždaug septynias dienas po užsikrėtimo.

Nuo antrosios ligos savaitės pacientas jaučia intoksikacijos požymius nuo viruso poveikio. Tai rodoma:

• negalavimas;
• apetito stoka;
• temperatūros kilimas;
• skausmai sąnariuose.

Simptomai pamažu didėja, priklausomai nuo paciento amžiaus, piką pasiekia trečią ar ketvirtą dieną po pirmųjų požymių. Patekęs į kraują, infekcijos sukėlėjas patenka į visus audinius ir organus, įskaitant odą. Dėl to organizmas pradeda gaminti specifiniai antikūnai– IgG ir IgM. Būtent nuo šio momento prasideda ligos simptomų pikas – atsiranda bėrimų.

Rožinės arba raudonos dėmės pirmiausia padengia galvos vietas, o tada nusileidžia į likusį kūną. Išskirtinis bruožas raudonukės bėrimas laikomas tuo, kad padai ir delnai lieka švarūs, be egzantemos. Kuo vyresnis pacientas, tuo ilgiau bėrimas išliks. Nuo to momento, kai išnyksta bėrimas, prasideda atsigavimas. Paprastai tai įvyksta 17 dieną po užsikrėtimo. Tokiu atveju pagaminti IgG antikūnai išlieka visą gyvenimą, pavieniais atvejais pacientas gali užsikrėsti dar kartą.

Raudonukė nėštumo metu

Daugeliui vaikų gana nekenksminga liga nėščiajai gali tapti tikra nelaime. Ji gali užsikrėsti kaip ir visos kitos, jei neturi įgimto ar įgyto imuniteto. Antikūnai, gauti skiepijant, turi „galiojimo laiką“, po 15-20 metų žmogus vėl gali tapti imlus raudonukės virusui. Todėl vaisingo amžiaus moterims ir planuojant nėštumą rekomenduojama pasitikrinti, ar nėra IgG antikūnai.

Infekcijos pasekmės vaisiui

Ypač didelė rizika- motinos liga per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Stebėjimai rodo, kad infekcija per pirmąsias 8 savaites dažniausiai sukelia širdies ir regos patologijas. Kurtumas ir smegenų pažeidimai atsiranda užsikrėtus iki 18 savaičių. Apskritai, intrauterinė infekcija gali paveikti absoliučiai bet kurį organą, kuris išsivysto ligos metu. Nustačius tokią diagnozę, nėštumas nutrūksta iki 20 savaitės, in sunkūs atvejai ir vėlesnėmis datomis. Kai kuriais atvejais rimtas embriono ir vaisiaus pažeidimas sukelia jo mirtį, po kurio įvyksta savaiminis abortas arba negyvas gimimas.

Koks yra pavojus vėlesniuose etapuose

Infekcija po 20-osios savaitės sunkių pasekmių sukelia daug rečiau. Pagrindinis pavojusčia yra vaisiaus centrinės nervų sistemos darbo pažeidimas, kuris gali būti protinio atsilikimo priežastis. Dauguma šių sutrikimų nėra diagnozuojami gimus ar nėštumo metu, bet pastebimi vėliau. Tačiau kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo mažesnė tikimybė, kad rimtos pasekmės vaikui. Motinos infekcija nuo 28-osios savaitės nelaikoma nėštumo nutraukimo priežastimi, nes ji vaisiui paveikia mažai arba visai neveikia.

įgimtas raudonukės sindromas

CRS yra motinos infekcijos pasekmės pirmąjį nėštumo trimestrą. Intrauterinis vaisiaus pažeidimas sukelia bet kurio organo patologijos vystymąsi. Kai kuriais atvejais tai sukelia negyvagimį, savaiminį persileidimą. Dažniausiai, jei nėštumas nebuvo nutrauktas, kūdikis gimsta su KRS, kuri apima daugybę patologijų. Labiausiai paplitęs reiškinys yra vadinamoji Greggo triada, kuri apima:

• katarakta;
• kurtumas
• įgimta širdies liga.

Tuo pačiu metu kūdikis, sergantis KRS, yra aktyvaus viruso nešiotojas dar metus po gimimo. Vaikas gali turėti kelias patologijas vienu metu arba tik vieną iš sunkių pasekmių variantų. Be Greggo triados, galimos komplikacijos yra skeleto vystymosi anomalijos, centrinės ir periferinės sistemos sutrikimai. nervų sistema, patologija Vidaus organai ir smegenys.

Sergant įgimta raudonuke, gali išsivystyti vėlyvos komplikacijos – panencefalitas, diabetas, tiroiditas. Visa tai verčia rekomenduoti dirbtinai nutraukti nėštumą užsikrėtus pirmąjį nėštumo trimestrą.

Raudonukės pasekmės ir komplikacijos

Kaip matote, sunkiausios pasekmės persekioja nėščias moteris. Padėtyje esančios moterys dažnai turi sunkiai pasirinkti tarp nėštumo nutraukimo ir tikimybės pagimdyti kūdikį su nenormaliomis ligomis. Situacija ne mažiau pavojinga ir pačiam vaisiui: nuo viruso veikimo labiausiai kenčia vaikai, gimę su KRS.

Tiems vaikams, kurie patyrė įgytą formą, komplikacijų praktiškai nepastebėta. Neigiamas ligos rezultatas gali būti tik tuo atveju, jei kūdikis turi kitų lėtinės ligos arba vidaus organų patologija. Bet net ir tokioje situacijoje mažieji pacientai jį labai lengvai toleruoja be jokių komplikacijų.

Paaugliams ir suaugusiems gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis encefalitu ir centrinės nervų sistemos sutrikimu. Taip atsitinka, jei infekcinių agentų patekti į smegenis. Tai fiksuojama maždaug vienu atveju iš 7000, tačiau šių pasekmių sunkumas mokslininkus labai jaudina. Taigi, encefalitą gali lydėti priespauda širdies ir kraujagyslių sistemos ir sukelti kvėpavimo sustojimą. Centrinės nervų sistemos darbo pažeidimai kartais sukelia nepilną ar visišką paralyžių, kuris taip pat yra kupinas mirties.

Kaip lengva komplikacija diagnozuojamas reaktyvusis artritas, dažniausiai jis pasireiškia moterims. Jis pasireiškia skausmais ir sąnarių patinimu, trunka 5-10 dienų. Tai gali virsti lėtine forma, tačiau tai yra labai reta. Taip pat toksinų veikimas kartais atsispindi paciento kraujo sudėtyje, yra mažas krešėjimas, susijęs su trombocitopenija, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimu. Dėl to kraujuoja dantenos, ant kūno atsiranda mažų mėlynų dėmių. Moterims mažas krešėjimas sukelia ilgalaikį ir gausios menstruacijos. Netipinė ir subklinikinė raudonukė dažnai praeina be matomų simptomų ir komplikacijų.

Nevaisingumas yra komplikacija, kuri kelia nerimą tėvams ir tiems, kurie suserga vyresniame amžiuje. Toks vaizdas tinkamas tik tada, kai berniukas ar mergaitė susirgo brendimo metu, tai yra paauglystėje. Tačiau ši komplikacija nėra laikoma privaloma, dauguma berniukų ir mergaičių suserga be vėlesnio nevaisingumo. Suaugusiųjų nevaisingumo atvejų, kuriuos sukėlė raudonukės virusas, neužfiksuota.

Prognozė

Apskritai prognozė yra palanki. Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dauguma yra vaikai, infekcija yra lengvai toleruojama, po kurios susidaro imunitetas visą gyvenimą. Suaugusiesiems ir paaugliams prognozė priklausys nuo ligos formos ir tipo. Kartais tai praeina be simptomų ir pasekmių, kai kuriems pacientams atsiranda komplikacijų, kurios laikui bėgant išnyksta.

Sunkios pasekmės, tokios kaip encefalitas, pusei atvejų yra mirtinos. Įgimtos raudonukės sindromą lydi defektai, kurie neatsistato. Kurtumą, regėjimo praradimą, vidaus organų ir sistemų patologijas galima iš dalies arba visiškai pašalinti, bet ne visada. Smegenų, centrinės nervų sistemos, skeleto pažeidimai negali būti atstatyti.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra pirminiai paciento požymiai, taip pat regiono epidemiologiniai duomenys. Esant pirmam įtarimui, pacientas gali kreiptis į gydymo įstaigą tyrimams. Apžiūros metu gydytojas daugiausia dėmesio skiria tipiniams požymiams: ūminių kvėpavimo takų infekcijų, konjunktyvito, bėrimo simptomams. Tačiau netipiniai ir nepastebimi ligos tipai gali niekaip nepasireikšti arba praeiti be bėrimų. Esant tokiai situacijai, raudonukę galima diagnozuoti tik laboratoriniu metodu, nustatant antikūnų prieš raudonukę titro padidėjimą.

Diagnostikos metodai:

• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA) – antikūnų nustatymas paciento kraujyje;
• bendra šlapimo, kraujo ir išmatų analizė;
• PGR – viruso aptikimas biologiniuose skysčiuose;
• Ultragarsas (vaisiaus diagnostikai);
• amniocentezė – vaisiaus vandenų diagnozei.

Informatyviausia analizė yra PGR (polimerazės grandininė reakcija), kuri nustato virusą iš bet kurio biologinis skystis. Jis naudojamas vaikams, paaugliams ir suaugusiems, įskaitant nėščias moteris, diagnozuoti. Ši paslauga turi nemenką trūkumą – ji gana brangi, todėl jos griebiasi retai. Norint pakeisti PGR, naudojamas antikūnų aptikimas – serodiagnostika. Analizei iš paciento paimamas kraujas du kartus su 10–14 dienų intervalu.

Infekcijos metu paciento organizme gaminasi dviejų tipų antikūnai: IgG ir IgM. Jų išvaizda sutampa su pirmaisiais odos bėrimais. IgM antikūnai atsiranda pirmiausia ir trunka 2 mėnesius, o vėliau išnyksta, tai yra, laikui bėgant jų skaičius mažėja. IgG gaminamas praėjus savaitei po IgM ir išlieka visą gyvenimą. Šių rodiklių buvimas ir santykis kraujyje padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Pasiruošimas bandymams

Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos diagnostikos rezultatui, todėl gydytojai rekomenduoja pasiruošti biomedžiagos pristatymui:

1. Likus 12 valandų iki tyrimo išmeskite alkoholį, riebų maistą, keptą, aštrų maistą, patartina nerūkyti.
2. Tyrimo išvakarėse nevartokite vaistų. Jei jų atsisakyti neįmanoma, būtina pranešti laboratorijai apie visus vaistus, kurie buvo išgerti prieš 2 dienas.
3. Jei kraujas imamas iš venos, patartina pusvalandį apriboti fizinį aktyvumą, pailsėti.
4. Prieš tyrimą nieko nevalgykite.

Rezultatų reikšmė

Kadangi raudonukė yra labai panaši į kai kurias kitas ligas, ją identifikuojant dažnai remiamasi tyrimų duomenimis. Jei reikia, laboratorinė diagnostika naudoja antikūnų avidiškumo sąvoką.

Avidiškumas yra viruso susiejimo su IgG antikūnais rodiklis. Imunoglobulinai G jungiasi prie ligos sukėlėjo ir jį neutralizuoja, o iš tikrųjų – gydo. Ankstyvosiose infekcijos stadijose avidumas yra mažas, o vėliau didėja. Tai reiškia, kad kuo didesnis avidumo balas, tuo geriau pacientui.

Rezultatų iššifravimas

IgG buvimas	IgM buvimas	Avidumas, %	Reikšmė
–	–	0%	Antikūnų organizme nerasta, tai gali reikšti, kad pacientas nėra užsikrėtęs virusu arba ankstyvosios stadijos. Vaikystėje nesirgau. Imuniteto nėra. Reikalinga vakcinacija
–	+	0%	Tikėtina, kad pradinė ligos stadija, siekiant išsiaiškinti, reikalingas antras kraujo mėginys ir analizė antikūnų augimui patikrinti. Imuniteto nėra, reikalinga vakcinacija
+	+	< 40%	Ūminė infekcija, tai yra, liga yra pradinėje stadijoje
+	–	> 70%	Yra imunitetas virusui. Ankstesnė infekcija ar vakcinacija. Pakartotinė vakcinacija nereikalinga

Avidumo rodikliai gali būti trumpalaikiai (51-69%), tokiu atveju atliekamos kartotinės analizės. Kiekviena laboratorija gali turėti savo normą, ribiniai rodikliai turi būti nurodyti formoje. Tokia analizė turi būti atlikta planuojant nėštumą. Jei moteriai diagnozuojama pirmąjį trimestrą, tyrimai kartojami antrąjį. Jei liga patvirtinama nėštumo metu, atliekama PGR. Šios reakcijos duomenys gali būti arba teigiami, o tai reiškia, kad yra raudonukės, arba neigiami, vadinasi, ligos nėra.

Pagal pirmuosius požymius „trečioji liga“ turi daug dvynių, todėl be laboratorinių tyrimų sunku diagnozuoti. Yra keletas ligų, kurių kiekviena atrodo vienodai.

Jie apima:

1. Gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos – netipinės eigos metu arba prieš atsirandant bėrimui, žmogus jaučia šioms ligoms būdingus simptomus – gerklės, karščiavimo, raumenų ir sąnarių skausmus, slogą.
2. adenovirusas ir enterovirusinė infekcija- pasireiškia limfmazgių uždegimu, gali lydėti aukščiau aprašyti simptomai.
3. Infekcinė mononukleozė – taip pat derina peršalimo simptomus su limfmazgių padidėjimu ir skausmu.
4. Tymai, skarlatina, vėjaraupiai - pasireiškia taip pat, kaip raudonukė, bėrimu ir negalavimu. Tačiau skiriasi patys bėrimai ir simptomų rinkinys.
5. Alergija - būdingi bruožai svarstomi odos bėrimai, gleivinės uždegimai.

Daugeliu atvejų pediatras šias ligas gali nustatyti ir atskirti pagal išorinius rodiklius. Nepaisant panašumų, jie turi ir skirtumų. Pavyzdžiui, sergant skarlatina, tymais, vėjaraupiais ir raudonuke, bėrimų pobūdis skiriasi. Sergant raudonuke jos pirmiausia atsiranda ant galvos, neišsikiša virš odos paviršiaus, neniežti. Vėjaraupiai dažnai pasireiškia pūslelių pavidalu, skarlatina prasideda burnos, kirkšnies gleivinės pažeidimais, kartu su sunkesniu apsinuodijimu.

Taip pat yra panaši vaikiška liga – rozeola, kuri vadinama netikra raudonuke, kurią sukelia herpeso virusų genties sukėlėjas. Tai pasireiškia ilgai trunkančia aukšta temperatūra, po kurios atsiranda odos reakcija rausvo bėrimo forma – imuninio atsako požymis. Patikimas skirtumas tarp šių ligų bus laboratorinės diagnostikos duomenys.

Raudonukės gydymas

Specialių terapijos priemonių nėra. Pagrindinis vaidmuo čia skiriamas ligos prevencijai, nes neįmanoma sustabdyti infekcijos eigos. Remiantis PSO statistika, 50% infekcijų atsiranda subklinikine forma (gairės, skirtos laboratorinė diagnostika tymų ir raudonukės). Tokia lengva ligos eiga nereikalauja gydymo ir beveik niekada nesibaigia komplikacijomis. Sudėtingos eigos atvejais visada reikalinga simptominė terapija.

Vaikams

Vaiko organizmas su virusais susidoroja pats ir nereikalauja pagalbos. Kartais taip pat rekomenduojama simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti temperatūrą ir sumažinti niežulį. Jų poreikis atsiranda labai retai, dažnai paaugliams. Iš esmės visas vaikų gydymas susideda iš lovos poilsis ir gausus gėrimas. Taip pat rekomenduojama vengti skersvėjų ir kontakto su sveikų žmonių, vaikščioti galima tik praėjus savaitei po ligos. Specialios dietos nereikia. Specifinė bėrimų terapija taip pat nereikalinga, nes po kelių dienų bėrimas išnyksta savaime.

Suaugusiesiems

Kadangi suaugusieji šia liga serga sunkiau, jiems skiriama daugiau dėmesio. Čia taip pat reikia laikytis karantino, suteikti pacientui visišką poilsį, pašalinti galimą hipotermiją ir organizuoti gausus gėrimas. Prie to pridedamas simptominis gydymas. Kai kuriais atvejais pacientai yra hospitalizuojami profesionali pagalba. Savarankiškas gydymas paaugliams ir suaugusiems yra ypač pavojingas.

Simptominis raudonukės gydymas

Su vaistų pagalba pacientai palengvėja sunki eiga ligas ar pašalinti nemalonius simptomus. Simptominiam gydymui naudokite:

• antihistamininiai vaistai;
• priešuždegiminis;
• gliukokortikoidų preparatai – priešuždegiminiai, esant rimtoms komplikacijoms ir trombocitopenijos gydymui.

Bėrimų gydyti nereikia, nes jie praeina savaime ir nesukelia ypatingų komplikacijų. Retais klinikiniais vaizdais egzantemą lydi niežulys, tada dermatologas arba gydantis gydytojas gali patarti vėsinančio ir anestezinio poveikio tepalus ar tirpalus.

Raudonukės prevencija

Ligų prevencija išlieka pagrindiniu šiuolaikinių gydytojų iššūkiu. Prevencija yra būtina visiems vaikams ir vaisingo amžiaus moterims. Vakcina yra vienintelis specifinis vaistas. Be to, nespecifinės priemonės apima kontakto su pacientais pašalinimą ir asmens higieną. Raudonuke sergantys pacientai turi būti izoliuoti nuo nepažįstamų žmonių. Šeimos nariams, kurie anksčiau nesirgo raudonuke, rekomenduojama atlikti serodiagnozę imuninė būklė nuo raudonukės ir, jei reikia, pasiskiepyti. Jei šeimoje yra nėščia moteris, ji turėtų vengti kontakto su ligoniu dar 2 savaites po jo pasveikimo.

Atsižvelgiant į tai, kad vakcina galioja ne visą gyvenimą, visiems suaugusiems žmonėms patariama periodiškai atlikti kraujo tyrimą, ar nėra IgG ir IgM antikūnų. Kiekvienas, neturintis imuniteto, turi būti paskiepytas.

Raudonukės vakcina

Dauguma pacientų skiepijami kūdikystėje. Pirmą kartą skiepijami vienerių metų vaikai, vėliau revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Iki šiol medicina naudoja kelių tipų vakcinas, kurios sukelia imunitetą raudonukės virusui. Tai gali būti monovakcinos nuo raudonukės viruso arba kombinuotos nuo kelių ligų vienu metu.

Jis švirkščiamas į raumenis į petį arba po oda. Po vakcinacijos retais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis trumpalaikiu kūno temperatūros padidėjimu, limfadenopatija, egzantema gali pasireikšti praėjus 3-10 dienų po vakcinacijos. Imunizacija atliekama naudojant gyvus susilpnintus raudonukės virusus.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis

Jei įtariate infekciją, pirmiausia neturėtumėte vykti į kliniką ar ligoninę. Jeigu įtarimai yra pagrįsti ir Jūs ar Jūsų vaikas užsikrėtėte, turite kviesti gydytoją į namus. Tam reikia gydymo įstaigos telefono numerio, galite kreiptis privati ​​klinika, pas savo pediatrą, jei kūdikis serga. Bendrosios praktikos gydytojas, infekcinių ligų specialistas ar pediatras gali diagnozuoti ir gydyti raudonukę.

Priemonės prieš epidemiją

Dėl to, kad raudonukė yra itin pavojinga vaisiui ir kartais sukelia sunkių pasekmių suaugusiųjų valstybės vykdo kovos su epidemija priemones. Tai apima ligonių izoliavimą ir skiepijimą. Pirmasis yra neveiksmingas, nes virusas iš pradžių nepajunta ir plinta grupėmis dar prieš paciento izoliavimą. Todėl vaikų ir suaugusiųjų skiepijimas išlieka pagrindine specifine profilaktika tiek atskirais atvejais, tiek šalies mastu. Rusijoje 90% suaugusiųjų yra paskiepyti (2016 m. Medicininės priežiūros protokolas).

Papildomos kovos su epidemija priemonės – visuomenės informavimas apie skiepijimo svarbą, ligos simptomus ir kovos su ja būdus. Tai žiniasklaidos darbas, gydytojų įspėjimai ir rekomendacijos, speciali medžiaga gydymo įstaigose (plakatai, skrajutės, bukletai).

Dažnai užduodami klausimai apie raudonukę

Ar įmanoma vėl susirgti raudonuke?

Dėja taip. Nepaisant to, kad po ligos organizme susiformuoja imunitetas, buvo pastebėti reti pasikartojančių susirgimų atvejai.

Ar galima maudyti vaiką, sergantį raudonuke

Kiek laiko trunka raudonukės bėrimas?

Vaikams jis praeina per 1-4 dienas. Suaugusiesiems tai trunka iki 10 dienų ar ilgiau. Jei bėrimas nepraeina praėjus 2 savaitėms po atsiradimo, nedelsdami kreipkitės į dermatologą.

Raudonukė igg teigiama. Ką tai reiškia

Jei tyrimų rezultatai yra IgG + arba tiesiog „teigiami“, tai reiškia, kad organizmas sukūrė stiprų imunitetą raudonukei. Šis indikatorius atsiranda po vakcinacijos arba įgyto imuniteto raudonukei. At IgG aptikimas+ kartu su JgM+, duomenys rodo ūminė eiga, tai yra, organizmas vis dar kovoja su liga, o tai, kad skiepai nenurodomi. Neigiamas rezultatas JgG nustatymui rodo, kad nėra antikūnų ir būtina pasiskiepyti.

Raudonukės infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių kūdikių ligų. Remiantis statistika, raudonuke tikrai suserga kas antras vaikas iki trejų metų. Liga yra labai dažna. Norėdami laiku atpažinti vaikystės virusinę infekciją ir išvengti komplikacijų, tėvai turėtų žinoti pagrindines ligos apraiškas.

Kas tai?

Raudonukė turi virusinę priežastį, ją sukelia mažiausias virusas Raudonukės virusas, kuris itin prastai išgyvena išorinėje aplinkoje. Tačiau be specialaus dezinfekavimo virusas gali išlikti ore gana ilgai. ilgam laikui. Dėl išorinių veiksnių jis labai greitai miršta. Jam pražūtingi: ultravioletinė spinduliuotė, kvarcavimas, aukštų temperatūrų ir agresyvių cheminių skysčių (formalino ar chloro turinčių junginių) poveikis.

Virusas puikiai išsilaiko labai žemos temperatūros aplinkos oras. Dėl šios priežasties kasmet šaltuoju metų laiku fiksuojama vis daugiau raudonukės atvejų.

Virusas yra labai nepastovus, greitai perduodamas iš sergančio vaiko sveikam. Vaikų kūnas yra labai jautrus šiai infekcijai. Remiantis statistika, didžiausias sergamumas raudonuke būna 2-10 metų amžiaus.

Priežastys

Virusas, perėjęs vystymosi ciklą vaiko organizme, mažiems vaikams sukelia daug nemalonių klinikinių simptomų. Sergantis vaikas veikia kaip infekcijos šaltinis. Reikėtų pažymėti, kad ne visada kūdikiams gali pasireikšti ūminės ligos apraiškos. Maždaug 15-20% kūdikių gali būti tik viruso nešiotojai ilgą laiką ir užkrėsti kitus vaikus. Jų liga paprastai tęsiasi ištrinta forma.

Jei vaikas įjungtas maitinimas krūtimi, jis nesunkiai gali užsikrėsti raudonuke nuo mamos. virusai, sukeliantis ligas, yra mažiausio dydžio ir puikiai įsiskverbia į motinos pieną per kraują. Jei mama suserga raudonuke, po kurio laiko suserga ir kūdikis.

Retesniais atvejais, pažymi gydytojai įgimta forma ligų. Jei moteris nėštumo metu užsikrečia raudonuke, ji per placentą perduoda virusą dar negimusiam kūdikiui.

Artimesnėse grupėse rizika susirgti daug didesnė. Mokslininkai pažymi, kad raudonukė daug dažniau pasitaiko dideliuose miestuose nei miestuose kaimas. Paprastai epidemijos protrūkiai registruojami kas 5-6 metus. Medikai pastebi, kad kiekvienais metais nėščiųjų sergamumas raudonuke didėja. Šią nepalankią ir net pavojingą situaciją pirmiausia lemia nepakankama vakcinacija nuo infekcijos.

Ligos stadijos

Ligos eiga vyksta keliais nuosekliais etapais. Po kontakto su sergančiu vaiku į sveiko kūdikio organizmą patenka daugybė raudonukės infekcijos sukėlėjų. Gausesnėse grupėse (darželiuose, mokyklose, sporto skyriuose) užsikrėtimo rizika padidėja kelis kartus.

Raudonuke galite užsikrėsti keliais būdais:

• Oro desantinis. Tokiu atveju virusai perduodami nuo sergančio vaiko sveikam bendraujant ar pažeidžiant asmens higienos taisykles. Vaikų jautrumas šiai ligai yra labai didelis. Infekcijai atsirasti pakanka nedidelio laiko ir mikroorganizmų.
• Vertikalus.Šiuo atveju nėščia moteris savo negimusį kūdikį užkrečia per placentą. Raudonukės virusai puikiai prasiskverbia pro placentos barjerą ir su kraujotaka pasiekia kūdikio organus. Po gimimo vaikas gali užsikrėsti keletą mėnesių.
• Kontaktas. Užsikrečiama dalijantis įprastais buities daiktais: patalyne ir rankšluosčiais, puodeliais ir stalo reikmenimis, žaislais, dantų šepetėliais. Kontaktinis raudonukės infekcijos būdas aktualiausias darželį lankantiems vaikams. Nepakankama žaislų dezinfekcija lemia didžiulius ligos protrūkius ikimokyklinėse įstaigose.

Vidutinis ligos inkubacinis laikotarpis yra 2-3 savaitės. Tai laikas nuo to momento, kai virusas pirmą kartą patenka į organizmą, iki klinikinių ligos simptomų atsiradimo. Paprastai po 7-10 dienų nuo patogeno patekimo į organizmą vaikas tampa užkrečiamas.

Virusas pirmiausia įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų paviršines epitelio ląsteles. Ten jis pradeda aktyviai daugintis. Po kurio laiko jis jau prasiskverbia pro limfmazgius ir krauju pasklinda po visą kūną. Šiuo metu paprastai baigiasi antroji inkubacinio laikotarpio savaitė. Jei bus nustatyta diagnozė, šiuo laikotarpiu vis tiek bus galima aptikti daugybę virusinių dalelių nosiaryklės ir ryklės gleivėse.

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje viruso kiekis organizme jau pasiekia didžiulį kiekį. Su kraujotaka patogenas plinta visame kūne, prasiskverbdamas į beveik visus vidaus organus. Šiuo metu kūdikiams pasireiškia pirmieji raudonukės infekcijos simptomai.

Kaip atpažinti: pirmieji požymiai

Inkubaciniu laikotarpiu dažnai gana sunku nustatyti teisingą diagnozę. Vaikui praktiškai niekas netrukdo. Odos apraiškų vis dar nėra. Pirmąsias tris savaites po užsikrėtimo vaikas gali karščiuoti, nežymiai bendras silpnumas. Vaikai šiuo metu tampa kaprizingesni, pablogėja jų nuotaika. Tačiau šie požymiai nėra specifiniai ir neleidžia įtarti ligos ankstyvose stadijose.

Pirmas būdingi simptomai atsiranda trečią ligos savaitę.Šiuo metu daugelis limfmazgių grupių yra labai išsiplėtusios. Stipriausiai pakitusios limfinės grupės kakle. Jie tampa tokie dideli, kad yra net aiškiai matomi ir apčiuopiami. Kaklo tyrimo metu kūdikis nejaučia skausmo.

Padidėja limfinės mazgų grupės, esančios pažasties zonoje, kirkšnyje ir po apatiniu žandikauliu. Palpuojant jie gana dideli, tankūs. Kai kuriais atvejais ant pažeistos odos gali net paraudti. Trečiosios savaitės pabaigoje kūdikiams šiek tiek skauda pakaušį. Jis gali būti šiek tiek sustiprintas staigiais galvos judesiais ar pasukimais.

Paprastai, praėjus 2-3 dienoms po inkubacinio laikotarpio pabaigos, atsiranda raudonukės infekcijai būdingas bėrimas. Pirma, jis atsiranda ant galvos odos, kaklo ir veido. Bėrimas susideda iš mažų raudonų elementų (nuo 2-4 mm). Jie gali susilieti vienas su kitu, atsiranda įvairių raštų. Bėrimas neniežti. Taip atsitinka dėl to, kad virusas dauginimosi metu į kraują išskiria toksiškus produktus. Jie kenkia kraujo kapiliarai ir priversti juos sulaužyti.

Po 3-4 valandų bėrimas pradeda sparčiai plisti visame kūne. Raudoni elementai matomi visose srityse, išskyrus delnus ir padus. Tai taip pat vienas iš būdingų klinikinių raudonukės infekcijos požymių. Po 4 dienų bėrimo elementai palaipsniui pradeda baltuoti, mažėja skersmuo. Dar po 5-7 dienų jis visiškai išnyksta, nepaliekant kūno randų ar randų.

Ilgiausiai raudonukės bėrimai gali išlikti ant sėdmenų odos, taip pat ir dilbių iš vidaus. Bėrimų laikotarpiu kūdikio savijauta dažnai pagerėja. Nepaisant šiurpios išvaizdos, kūdikis jau jaučiasi daug geriau. Šiuo metu kūno temperatūra normalizuojasi, pagerėja kvėpavimas, atkuriamas miegas ir nuotaika.

Odos apraiškų metu raudonukės infekcija yra labai panaši į daugelį kitų užkrečiamųjų odos ligų. Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę. Kitos ligos taip pat gali pasireikšti bėrimu. Bet kuris specialistas žino, kaip atskirti raudoną infekciją nuo alergijos ar kitų vaikystės infekcijų, dėl kurių ant odos gali atsirasti raudonų dėmių. Raudonukės bėrimas turi daug skiriamieji ženklai kurios leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Ligos formos

Raudonukės infekcija gali pasireikšti keliomis formomis.

Esant tipinei ar įprastai ligos formai, vaikas turi visus klasikinius ligos simptomus (su privalomu bėrimu). Kai kuriais atvejais atsiranda netipinis variantas. Pasirinkus šią parinktį, ant odos nėra jokių apraiškų.

Netipinio varianto diagnozė yra žymiai sudėtingesnė. Tam reikia naudoti specialius laboratorinius tyrimus, kurie padės patikrinti rezultatą ir nustatyti tikslų infekcijos sukėlėją.

Raudonukė labai dažnai užmaskuojama kaip daugelis kitų vaikiškų ligų, pasireiškiančių bėrimu. At tymų raudonukė pavyzdžiui, atsiranda ir odos apraiškų. Tačiau sergant tymais labiau nukenčia vaiko savijauta. Kūdikiai labai karščiuoja ir neturi apetito. Bėrimo elementai nesusilieja vienas su kitu. Kad nebūtų nustatyta klaidinga diagnozė, gydytojas būtinai turi stebėti kūdikį nuo pat pirmųjų ligos valandų.

Diagnostika

Dėl diferencinė diagnostika gydytojai gali skirti papildomų laboratoriniai tyrimai. Dažniausias tyrimas yra serologinis specifinių raudonukės antikūnų nustatymas. Kraujas imamas iš venos, kaip taisyklė, praėjus 5-10 dienų nuo ligos pradžios.

Gydymas

Jo vystymosi metu mažų vaikų raudonukė yra daug lengviau nei suaugusiems. Tik kūdikiams su susilpnėjusiu imunitetu arba lėtinėmis ligomis gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Tačiau neigiamas poveikis po raudonukės infekcijos yra gana retas.

Ne visi žino, kaip sunku išgydyti raudonukę namuose. Jei liga tęsiasi tipiškai ir gana lengva forma, gydymas atliekamas namuose. Poreikis hospitalizuoti infekcinėje vaikų ligoninėje atsiranda tik sunkiais atvejais, kai liga vystosi sunkia forma. Sprendimą dėl gydymo ligoninėje priima gydantis pediatras. Visi kūdikiai, turintys sunkių ligos apraiškų ar turinčių nepageidaujamų komplikacijų, yra hospitalizuojami ligoninėje.

Nevartojamas raudonukės infekcijai gydyti antivirusiniai vaistai arba antibiotikai . Visa terapija sumažinama iki nespecifinių gydymo metodų laikymosi. Jie apima:

• Lovos režimo laikymasis. Visą ūmių apraiškų laikotarpį kūdikiui geriau gulėti lovoje. Atsiradus bėrimui, galite leisti vaikui pakilti iš lovos (bet ne anksčiau kaip po savaitės nuo pirmojo odos bėrimo atsiradimo).
• Privalomas valymas ir apdorojimas dezinfekavimo priemonės visi daiktai ir žaislai, kurie yra kūdikio kambaryje. Raudonukės virusai labai lengvai žūva po tokių cheminių veiksnių poveikio. Jei namuose yra baktericidinė ar kvarcinė lempa, ja galima ir patalpoms dezinfekuoti.
• Pakankamas gėrimo kiekis. Norint palengvinti apsinuodijimo simptomus, kūdikiui būtinai reikia duoti daugiau skysčių. Tai gali būti bet koks gėrimas iki 40 laipsnių. Karštesni skysčiai gali pažeisti burnos gleivinę ir netgi sukelti opų. Rinkitės kompotus iš džiovintų vaisių ir uogų, taip pat įvairius vaisių gėrimus.
• Terapinė dieta. Virusinės infekcijos metu kūdikiui padidėja daugelio vitaminų ir mineralų poreikis. Reikia papildomos energijos, kurios gali prireikti norint sėkmingai kovoti su liga.
• Simptominis gydymas pagrindiniams simptomams pašalinti. Sergant sloga, vartojami įvairūs nosies lašai. Norėdami pagerinti bendrą būklę, gydytojai skiria antihistamininiai vaistai. Jie sumažins mieguistumą ir net šiek tiek sumažins odos apraiškas. Kai temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Visus vaistus, skirtus pagrindiniams infekcijos simptomams palengvinti, turi skirti gydantis gydytojas, visiškai ištyręs vaiką.
• Pakankamas miegas. Dėl greitas atsigavimas infekcijos metu kūdikis turi miegoti bent 10 valandų per parą. Tokio poilsio metu jie atsigauna gynybines pajėgas organizme atsiranda papildomos energijos kovai su infekcija.

Dieta

Norint greitai pasveikti nuo raudonukės ir atkurti jėgas, reikia specialios medicininės mitybos. Virusinės infekcijos dieta būtinai turi apimti visus reikalingų medžiagų(pakankamas kiekis). Medicininė mityba, kuri skiriama vaikams ūminiu ligos laikotarpiu, apima:

• Valgymo padalijimas į vienodus laiko intervalus. Kūdikiai turėtų valgyti kas tris ar keturias valandas. Kūdikiai tepami ant krūtinės kas 2-2,5 valandos. Visos porcijos turi būti maždaug tokio paties dydžio.
• Švelnus gaminio apdorojimas.Ūminiu laikotarpiu griežtai draudžiama kepti maistą arba kepti juos, kai susidaro šiurkšti pluta. Visos kietos maisto dalelės gali pažeisti uždegusią burnos gleivinę ir padidinti skausmą.
• Pusiau skysta konsistencija. Kuo daugiau maisto susmulkinama, tuo geriau kūdikiui. Skystesnis maistas greitai pasisavinamas ir prisotina vaiko organizmą energijos, be sunkumo jausmo.
• Visi patiekalai turi būti patogioje temperatūroje. Per karštas ar šaltas maistas dirgina burnos ertmę ir padidina uždegimą. Prieš patiekiant sriubas ir karštuosius patiekalus geriausia atvėsinti iki 35-40 laipsnių temperatūros. Maistui nuplauti galite paruošti šiltą kompotą ar morsiką.
• Privalomas baltymų produktų įtraukimas. Kad imuninė sistema būtų puiki, vaikas turi valgyti aukštos kokybės baltymus. Stenkitės į kiekvieną valgį įtraukti maisto produktų, kuriuose yra skirtingų aminorūgščių. Tam puikiai tiks veršiena, liesa paukštiena ar šviežia žuvis. Patiekalą galite papildyti garnyru iš gerai išvirtų dribsnių. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams puikiai tiks trintos daržovių tyrės.
• Maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų, įtraukimas į racioną. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, į vaiko racioną būtinai įtraukite vaisių ir uogų. Ūminiu periodu geriau teikti pirmenybę vaisių tyrėms ar kokteiliams. Jie lengvai virškinami ir įkrauna organizmą visais reikalingais mikroelementais ir vitaminais.

Galimos komplikacijos

Raudonukė yra gana lengva, daugumai vaikų nesukelianti pavojingų neigiamų padarinių. Net berniukams rizika susirgti rimtomis poinfekcinėmis komplikacijomis yra daug mažesnė (palyginti su kiaulytėmis).

Nėščioms moterims raudonukė sukelia daugiausiai nepageidaujamų komplikacijų. Jeigu būsima mama neskiepijo laiku, tada jos kūdikiui dar gali būti gimdos vystymosi anomalijų. Ankstyvosiose nėštumo stadijose net gresia persileidimas ar vaisiaus mirtis.

Ypač toksinis poveikis kūdikiams raudonukės virusas pažeidžia nervų sistemos organus ir smegenis. Vaikas gali patirti anencefaliją, hidrocefaliją, regos organų klojimo sutrikimus. Kai kuriais atvejais yra nepakankamas klausos organų išsivystymas.

Gana dažnos pasekmės gali būti įgimtos širdies ydos ir širdies vožtuvų funkcijos sutrikimas. Gimdoje kūdikiams atsiranda širdies vožtuvų defektai, stambiųjų kraujagyslių išnirimas.

Raudonukės virusas yra labai pavojingas negimusiam kūdikiui. Tai tiesiogine prasme slopina gyvybiškai svarbių vaisiaus organų ir sistemų vystymąsi. Daugeliu atvejų nėščios moterys net negali pranešti, įvyksta persileidimai.Virusas taip pat turi toksinį poveikį vaisiaus imuninės sistemos formavimuisi. Dėl nepakankamo būsimų imuninės gynybos ląstelių išsivystymo gimsta vaikai su įgimtais imunodeficitais.

Tokie vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų yra labai jautrūs bet kokioms (net ir nekenksmingiausioms) infekcijoms ir reikalauja privalomos medicininės priežiūros.

Santykinai sėkmingiausias nėštumo laikotarpis yra trečiasis trimestras. Jeigu nėščia moteris šiuo metu užsikrečia raudonukės virusu, tuomet tokių ryškių neigiamų pasekmių kaip pirmaisiais šešiais nėštumo mėnesiais tikėtis neverta. Gyvybiškai svarbių organų klojimas vaisiui iki to laiko, kaip taisyklė, jau yra baigtas. Šiuo metu užsikrėtus būsimam kūdikiui gali pasireikšti įgimtas imunodeficitas arba lėtinės ligos nervų sistema. Retais atvejais atsiranda klausos praradimas.

Prevencija

Tinkamiausia ir patikimiausia profilaktikos priemonė yra skiepai. Visi vaikai (nuo vienerių metų) turi būti besąlygiškai paskiepyti nuo raudonukės. Pirmoji vakcinacija atliekama po pusantrų metų. Kai vaikui sukanka penkeri – septyneri metai, atliekama revakcinacija.

Po vakcinacijos kūdikiai yra patikimai apsaugoti nuo nepalankios raudonukės infekcijos eigos. Skiepytų ir neskiepytų vaikų ligos eiga labai skiriasi. Taip pat gali užsikrėsti kūdikiai, kurie paskiepyti iki šiol. Tačiau jie neturi gyvybei pavojingų komplikacijų.

Jūs negalite užsikrėsti nuo paskiepyto asmens.

Po antrojo skiepijimo (revakcinacijos) vaikams susidaro labai stiprus ir stiprus imunitetas raudonukės virusui.

Visoms būsimoms motinoms, planuojančioms nėštumą, gydytojai rekomenduoja pasiskiepyti nuo raudonukės. Nuo vakcinacijos iki vaiko pastojimo turi praeiti ne mažiau kaip trys mėnesiai. Šis laikas reikalingas norint išsiugdyti pakankamą lygį apsauginiai antikūnai.

Kūdikiai yra visapusiškai skiepijami nuo tymų ir kiaulytės (kartu su vakcinacija nuo raudonukės). Visose pasaulio šalyse skiepai nuo šių infekcijų yra privalomi ir yra įtraukti į nacionalinius skiepų kalendorius. Patartina pasiskiepyti prieš vaikas eisį darželį.

Raudonukės infekcija yra labai dažnas lankytojas. Infekcija paprastai vyksta gana palankiai, tačiau reikia atidžiai stebėti ligos eigą. Laiku nustatyta diagnozė užtikrina tinkamą kūdikio stebėjimą visos ligos metu.

Daugiau informacijos rasite Dr. Komarovsky programoje apie kūdikio bėrimą.

Laida „Gyvenk sveikai“ pasakoja daug niuansų apie raudonukę.

• Raudonukė

Raudonukė- virusinė liga, pasireiškianti greitai plintančiu odos bėrimu, limfmazgių (ypač pakaušio) padidėjimu, dažniausiai nežymiu temperatūros padidėjimu. Vaikams iki 90% ligos atvejų pasireiškia be matomų simptomų.

Infekcija turi rudens-pavasario sezoniškumą. Jis perduodamas oro lašeliais. Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės, sergantis žmogus užkrečiamas likus 7 dienoms iki bėrimo atsiradimo ir iki 7-10 dienų po bėrimo.

Vaikų liga yra nesunki, komplikacijos retos. Pati grėsmingiausia komplikacija – raudonukės (kaip ir tymai) encefalitas (smegenų uždegimas), jos dažnis – 1:5000-1:6000 atvejų.

Paaugliams ir suaugusiems raudonukė yra daug sunkesnė. Karščiavimas, intoksikacijos reiškiniai (negalavimas, nuovargis) yra ryškesni, pastebimi akių pažeidimai (konjunktyvitas). Būdingas smulkių (falanginių, metakarpofalangealinių) ir rečiau didelių (kelio, alkūnių) sąnarių pažeidimas.

Vienos iš epidemijų metu buvo dažnai skundų skausmu sėklidėse. Daugumai pacientų specialaus gydymo nereikia. Simptomams ir komplikacijoms gydyti, bendrai būklei palengvinti naudojami vaistai.

Po ligos susidaro imunitetas visą gyvenimą, tačiau jo intensyvumas gali mažėti su amžiumi ir esant įvairioms aplinkybėms. Taigi vaikystės raudonukės liga negali būti 100% garantija nuo pasikartojimo.

Raudonukės požymiai ir simptomai

Raudonuke žmogus gali užsikrėsti tik nuo kito žmogaus. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu (virusas į orą patenka iš sergančio žmogaus kvėpavimo organų gleivinės, o paskui jį įkvepia sveikas žmogus). Dažniausiai užsikrečiama inkubaciniu periodu, kai virusas jau apsigyveno organizme, bet dar nepasireiškė išoriniais požymiais.

Vaikai

Raudonukės inkubacinis laikotarpis paprastai yra 11-23 dienos. Vaikams ši infekcija dažniausiai pasireiškia be jokio prodromo ir prasideda bėrimu.

Kai kuriais atvejais, likus 1-2 dienoms iki bėrimo vaikams, yra toliau išvardyti simptomai raudonukė:

• galvos skausmas;
• negalavimas;
• sumažėjęs apetitas.

Gali būti nedidelė sloga, subfebrilo būklė, minkšta ryklės hiperemija. Bėrimai su raudonuke yra blyškūs Rožinė spalva, apvalios arba ovalios, 2-5 mm skersmens, tipiškais atvejais - smulkiadėmės arba rožinės spalvos.

Paprastai jie nesusilieja, nepakyla virš odos paviršiaus, yra nepakitusiame fone. Dažniausiai jie prasideda nuo veido, kaklo, bet po kelių valandų išplinta visame kūne.

Yra šiek tiek bėrimo sustorėjimas ant galūnių, nugaros, sėdmenų tiesiamųjų paviršių. Mažiau intensyvūs bėrimai ant veido, visiškai nėra delnų ir padų. Bėrimas trunka 1-3 dienas, po to išblyšksta ir išnyksta, nepalikdamas pigmentacijos ir pleiskanų.

Temperatūra bėrimų laikotarpiu dažnai išlieka subfebrilo lygyje, tačiau per 2-3 dienas gali pakilti iki 38,5-39 °C.

Būdingas raudonukės simptomas – sisteminis limfmazgių, ypač pakaušio, padidėjimas už ausies ir užpakalinės gimdos kaklelio dalies, kurią palpuojant dažnai būna skausminga. Limfmazgių padidėjimą galima nustatyti net prodrominiu periodu, vaikams šis simptomas išlieka iki 10-14 ligos dienos.

1-2 ligos dieną ant minkštojo gomurio gleivinės kartais aptinkama minkšta enantema.

suaugusieji

Suaugusiesiems raudonukė paprastai būna sunki. Dažniau serga jaunimas, iki 30 metų. Jų prodrominis laikotarpis yra aiškiai išreikštas ir pailgėjęs, palyginti su vaikais.

Būdingi šie raudonukės simptomai:

• asthenovegetacinis sindromas;
• negalavimas;
• galvos skausmas;
• trikdo šaltkrėtis;
• didelis karščiavimas;
• skauda raumenis ir sąnarius.

Ryškus katarinis sindromas su šiais simptomais:

• bėganti nosis;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• sausas kosulys;
• gerklės hiperemija;
• ašarojimas;
• fotofobija.

Suaugusiesiems bėrimas yra gausesnis, atsiranda beveik vienu metu, dažnai būna makulopapulinio pobūdžio, linkęs susilieti su ištisinių eriteminių laukelių susidarymu nugaroje, sėdmenyse, trunka iki 5 dienų ir ilgiau.

Dažnai pastebima enantema ant minkštojo gomurio. Karščiuojanti reakcija yra ryškesnė ūgiu ir trukme. Apsinuodijimo simptomai paprastai išlieka visą bėrimo laikotarpį. Suaugusiųjų vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos yra 8-10 kartų dažnesnės.

Kraujo analizė

Vaikų kraujo tyrime iki ligos pabaigos pastebimas ESR pagreitis ir vidutinė leukopenija su santykine limfocitoze. Tačiau pastaraisiais metais vis dažniau nustatoma vidutinio sunkumo neutrofilinė leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę, ypač esant komplikuotai raudonukės eigai.

Būdingas turkų ląstelių atsiradimas kraujyje ir plazmos ląstelės, kurių kiekis gali siekti 15-20 proc. Suaugusiesiems normocitozė ir normalus ESR yra dažnesni. Galima pastebėti mono- ir limfocitozę.

Raudonukės simptomų aprašymai

Raudonukės diagnozė

Išsivysčius raudonukės infekcijai arba tik įtariant infekciją, reikia nedelsiant susisiekti.

Net ir žinant, kaip raudonukė pasireiškia vaikams, ne visada galima vienareikšmiškai nustatyti šią infekciją – būtina nustatyti diagnozę remiantis anamneze, epidemiologinės situacijos duomenimis ir laboratoriniais tyrimais.

Diagnostinis tyrimas apima šiuos laboratorinius tyrimus:

Diferencinė diagnozė

adenovirusinė infekcija - peršalimo kuriose limfmazgiai yra padidėję;

enterovirusinė infekcija: enterovirusai gali užkrėsti žarnyną (ūminis žarnyno infekcija), kvėpavimo sistema (pneumonija, peršalimas), oda ir limfmazgiai;

tymai yra virusinė liga, kuri taip pat pasireiškia odos bėrimu;

infekcinė mononukleozė – virusinė liga, kurios metu yra peršalimo požymių, padidėja limfmazgiai, kepenys, blužnis;

rožinė kerpė - grybelinė liga kai ant odos atsiranda dėmių;

dilgėlinė - alerginė reakcija, kurios metu ant odos atsiranda raudonų dėmių;

infekcinė eritema – raudonas odos bėrimas, kuris gali atsirasti kai kuriems pacientams, sergantiems bet kokia infekcine liga.

Raudonukės gydymas

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, vaikai izoliuojami nuo tų, kurie nesirgo raudonuke 5 dienas nuo bėrimo momento.

Ypač svarbu užkirsti kelią sergančio vaiko kontaktui su nėščiosiomis (dėl gestacinės raudonukės), nes užsikrėtimas raudonuke nėščia gali sukelti vaisiaus apsigimimus.

Raudonukės gydymas apsiriboja patogenetinėmis ir simptominės priemonės. AT ūminis laikotarpis pacientas turi laikytis lovos režimo. Vaikams, kuriems yra polinkis į alergines reakcijas ir niežtintis bėrimas, skiriami antihistamininiai vaistai. Jei yra sąnarių pažeidimo simptomų, naudojami analgetikai ir vietinė šiluma.

Pažeidus centrinę nervų sistemą, būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir skubiai kompleksiškai gydyti: detoksikaciją, dehidrataciją, prieštraukulinius ir priešuždegiminius vaistus. specifinis gydymas raudonukės šiuo metu nėra.

Raudonukės gydymas namuose

Nusilpusiam vaiko organizmui visų pirma reikia poilsio ir ramybės. Pacientui turi būti suteikta daug gėrimų arbatos, sulčių, kompoto ar želė. Naudoti namų receptus galima tik pasikonsultavus su gydytoju.

Rekomenduojama pasigaminti vitamininės arbatos, kuri pagerins kūdikio savijautą. Turėtumėte paimti vieną šaukštą juodųjų serbentų ir erškėtuogių. Gautą mišinį reikia užplikyti stikline verdančio vandens, palikti 15-20 minučių, geriausia termose. Mišinį duokite vaikui tris kartus per dieną.

Soda padės palengvinti sunkius ligos simptomus. Pusę stiklinės sodos reikia atskiesti tokiu kiekiu vandens, kad gautųsi vienalytė košė. Sudrėkinkite vatos tamponėlius ar servetėles tirpale ir švelniai užtepkite ant niežtinčių odos vietų 10 minučių. Procedūra turi būti atliekama du kartus per dieną.

Gerinti savijautą padės aviečių ir bruknių, šaltalankių ir liepų žiedų nuoviras. Visos žolelės imamos į desertinį šaukštą, po to žaliavos užpilamos dviem stiklinėmis verdančio vandens. Vaistas turi būti geriamas 20 minučių, kad komponentai atiduotų savo naudingas medžiagas vandeniui. Nukoškite vaistą ir prieš miegą išgerkite stiklinę karšto gėrimo.

Vaikui patariama duoti bendro toniko, pavyzdžiui, jonažolių arbatos. Norėdami jį paruošti, šaukštą žolelių reikia užpilti stikline verdančio vandens, reikalauti 12 minučių. Gerti po pusę stiklinės per dieną.

Norėdami atsikratyti raudonukės, galite naudoti paprastą liaudišką receptą: reikia paimti 100 ml alavijo sulčių, 0,5 kg susmulkintų graikinių riešutų, 300 g medaus ir citrinos sulčių, išspaustų iš 3 citrinų. Sudedamosios dalys turi būti sumaišytos ir gerti po arbatinį šaukštelį mišinio tris kartus per dieną.

Niežėjimą sergant raudonuke padės sumažinti ugniažolės nuoviras. Ugniažolės žolę reikia susmulkinti iki 4 valgomųjų šaukštų, užpilti litru verdančio vandens ir palikti valandai. Gautą nuovirą rekomenduojama įpilti į vonią maudant vaiką ar suaugusįjį.

Norėdami padidinti imunitetą ligos metu, turėtumėte pasiruošti gydymui žolelių nuoviras. Būtina vienodais kiekiais (pavyzdžiui, šaukštą) paimti zefyro, saldymedžio ir elecampane šaknis, juos sumalus. Du šaukštus kolekcijos reikia užpilti stikline verdančio vandens, virti ant silpnos ugnies 15 minučių. Vaistą reikia atvėsinti ir perkošti. Gerti po 1/2 puodelio kas 3 valandas.

Medus yra universalus produktas, turintis unikalių gydomųjų savybių. Iš jo ruošiamos tonizuojančios srutos, kurias rekomenduojama naudoti raudonukės požymiams mažinti. Reikia paimti pusantros stiklinės Gegužės mielasis, stiklinė džiovintų abrikosų, nulupti graikiniai riešutai, razinos, dvi citrinos. Visi komponentai turi būti perpilti per mėsmalę, sumaišyti ir užpilti medumi. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Vaikams dozę reikia sumažinti iki arbatinio šaukštelio.

Norint nugalėti ligą ir pagerinti savijautą, būtina virti vaistažolių kolekcija iš beržo pumpurų, kraujažolių ir pelyno, dobilų ir kiaulpienių šaknų. Kiekvienos žolės reikia paimti po šaukštą. Vieną šaukštą mišinio reikia užpilti 0,5 litro verdančio vandens ir palaikyti 20 minučių. Nukoškite ir gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Raudonukės vakcina

Vaikai pirmą kartą skiepijami nuo raudonukės vienerių metų. Tai gali būti viena vakcina arba kompleksinė vakcinacija. Antrą kartą vaikai skiepijami (tiksliau revakcinuojami) sulaukę 6 metų, o paauglės, sulaukusios 13 metų, dar kartą skiepijamos.

Labai dažnai kartu su raudonukės vakcina jie skiepijami nuo kitų dviejų vaikų ligų: kiaulytės (parotito) ir tymų. Asocijuotos vakcinos dažniausiai naudojamos pirmos vakcinacijos metu, revakcinuojant – monovakcinos.

Vienkartinė raudonukės vakcina Ervevax arba Rudivax taip pat skiepijami vaikai, kuriems kontraindikuotina kombinuota raudonukės, tymų ir kiaulytės vakcina. Taip pat yra keletas pastarųjų tipų: Priorix, susijusi vakcina nuo kiaulytės ir tymų raudonukės ir MRRII.

Paprastai vaikai gerai toleruoja vakcinaciją nuo raudonukės, jei vakcina buvo suteikta atsižvelgiant į visišką kūdikio kūno sveikatą.

Maždaug 10 procentų kūdikių reaguoja į vakciną su lengva ligos forma:

• temperatūra suprantama ne aukštesnė kaip 37-37,2 laipsniai;
• gali būti nedidelis bėrimas;
• bėganti nosis;
• padidėję pakaušio ir kaklo limfmazgiai.

Tokie simptomai gali pasireikšti nuo 4 dienos po vakcinacijos iki dviejų savaičių. Sunkios nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos nuo raudonukės yra labai retos ir veikiau išimtis.

Raudonukė nėštumo metu

Raudonukė yra liga, kuri suluošina dar negimusius vaikus. Nėščios moters liga sukelia vaisiaus infekciją. Priklausomai nuo nėštumo amžiaus, kuriuo užsikrečiama, vaisiui formuojasi įvairūs apsigimimai su skirtinga tikimybe:

• pirmąjį trimestrą tikimybė siekia 90%;
• antroje - iki 75%;
• trečioje – 50 proc.

Raudonukė ypač pavojinga nėščiosioms, o tiksliau jų vaisiui, pirmąjį nėštumo trimestrą – organų ir sistemų formavimosi metu. Nėštumo metu raudonukės virusas, prasiskverbęs pro placentą, atakuoja vaisiaus audinius, todėl vaisiaus užsikrečiama lėtine forma ir sutrinka intrauterinė raida.

Būdingiausi yra regos organo pažeidimai (katarakta, glaukoma, ragenos drumstumas), klausos organo (kurtumas), širdies (įgimtos ydos).

Be to, įgimtas raudonukės sindromas (CRS) apima apsigimimus žandikaulių aparatas, smegenys (mikrocefalija, protinis atsilikimas), vidaus organai (gelta, kepenų padidėjimas, miokarditas ir kt.).

15% atvejų raudonukė sukelia persileidimą, negyvagimį. Diagnozuojant raudonukę nėščiai moteriai, atliekamas dirbtinis nėštumo nutraukimas. Moksliniais skaičiavimais, kas penkta moteris Rusijoje (Maskvoje – kas trečia) neturi pakankamo imuniteto nuo raudonukės.

Tačiau infekcija po 20-osios nėštumo savaitės vaisiaus vystymuisi neigiamos įtakos paprastai nedaro.

Jei raudonukės infekcija pasireiškė ankstyvose stadijose arba patvirtinama vaisiaus pakitimų vėlesnėmis stadijomis, moteriai rekomenduojama dirbtinai nutraukti nėštumą.

Jei vaikas paliekamas, moteris laikoma rizikinga ir jos nėštumas atliekamas atsižvelgiant į šią sąlygą. Atliekamas placentos nepakankamumo ir vaisiaus hipoksijos gydymas, atliekama profilaktika ir atkuriamoji terapija, padedanti išvengti baisiausių pasekmių vaikui ar persileidimo.

Be to, raudonukė nėštumo metu gali sukelti komplikacijų gimdymo metu:

• kraujavimas;
• darbo veiklos pažeidimas;
• kraujo infekcija.

Klausimai ir atsakymai tema "Rubella"

Klausimas:Laba diena! Antradienį ant kūno pradėjo ryškėti bėrimas, kuris nusirito nuo kojų ir iki ketvirtadienio pamažu apėmė visą kūną iki veido, paskambino gydytojai ir gydytoja nusiuntė pas infekcinės ligos specialistą, sakė abejojanti, nes limfocitai nebuvo uždegę ir kad bėrimai ėjo nuo kojų, o ne nuo metų, ir tik pirmadienį nusiuntė kraujo tyrimui. Simptomai visą dieną: galvos skausmas, temperatūra 37,5, skauda sąnarius, šaltkrėtis. Sekmadienį bėrimas jau buvo visiškai išnykęs, liko tik ant veido, o temperatūra nepraėjo. Kada temperatūra praeis ir be raudonukės, kas tai gali būti? Ačiū iš anksto

Atsakymas: Paprastai temperatūrą galima palaikyti 2-3 dienas. Kartais raudonukę komplikuoja kitos ligos. Tymams būdingas didelis bėrimas, kurio elementai turi nelygius kraštus ir gali susilieti. Kartu su dideliu karščiavimu, intoksikacijos požymiais. Sergant niežais, bėrimas ant kūno niežti, bėrimo elementai išsidėstę poromis, pažeidimai – pilvas ir rankos. Sifilis, sepsis, šiltinė, psoriazė, dermatitas, monokuliozė, kerpės, toksidermija, mikozė ir daugelis kitų ligų gali prasidėti arba būti kartu su bėrimu.

Klausimas:Sveiki! Esu 4 savaites nėščia, mano kūdikis buvo paskiepytas nuo raudonukės, jai 5 dieną atsirado bėrimas. Kai buvo paskiepyti klinikoje, jie pasakė, kad ji negali manęs užkrėsti. Ar galiu užsikrėsti?

Atsakymas: Sveiki! Ji negali tavęs užkrėsti. Bėrimas yra šalutinis poveikis vakcinos.

Klausimas:Sveiki. Mano sūnui 17 metų, jis susirgo raudonuke. Temperatūra buvo aukšta, bet dabar jo temperatūra pakyla tik vakare iki 37. Ką daryti, kad temperatūra nukristų?

Atsakymas: Sveiki! Paprastai vaikams temperatūra nukrenta jau antrą ligos dieną, tačiau suaugusieji raudonukę toleruoja smarkiau ir tokia reakcija gali užsitęsti, jei prisitvirtina koks nors kitas virusas. Pagrindinės raudonukės komplikacijos yra miokarditas, encefalitas, trombocitopeninė purpura ir otitas, jos pasitaiko gana retai. Tavo sūnus turi praeiti klinikinė analizė kraujo tyrimas, kraujo tyrimas dėl gretutinių virusinių infekcijų ir pradėti antivirusinis gydymas. Raudonukės gydymas yra simptominis (karščiavimą mažinantys vaistai, pavyzdžiui, Nurofen, antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, Viferon, atkuriamieji vaistai, pavyzdžiui, vitaminai Vitrum).

Klausimas:Ar yra kokių nors kontraindikacijų skiepyti nuo raudonukės?

Atsakymas: Kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir kitų gyvų vakcinų (imunodeficitas, nėštumas ar alergija aminoglikozidams). Vakcinos negalima skiepyti sergant ūmine liga, o vaikams, kuriems anksčiau buvo trombocitopenija, ją reikia vartoti atsargiai.

Klausimas:Gegužės pradžioje kalbėjausi su vaikais, kurie buvo karantine dėl raudonukės. Išlaikė testą gegužės 13 d. Rezultatas: IgG (ME/ml) – 66,5 IgM (OE/ml) – 11,8. Ar verta to bijoti? Nėštumas dabar yra 16 savaičių. Ačiū.

Atsakymas: Sveiki. Gali būti, kad esate užsikrėtę (tai rodo padidėjęs IgM kiekis). Rekomenduojame pasikonsultuoti su ginekologu ir genetiku.

Klausimas:Sveiki. Vaikui 1metai 11m.Mums pakaušio limfmazgiai uždegę ir nepraeina labai ilgai,tačiau jokių reakcijų į tai nebūna: nei temperatūros, nei galvos skausmo. Buvome paskiepyti nuo raudonukės. Kokios gali būti pasekmės?

Klausimas:Sveiki! Mano sūnui 1 metai 4 mėnesiai. Paskiepijo nuo raudonukės, tą pačią dieną vaikas pradėjo kosėti, to dar nebuvo. Gydytojas sakė, kad reakcija į vakciną gali pasireikšti apie 5 dieną. Ar šis kosulys gali būti reakcija į vakciną ir kas tokiais atvejais daroma?

Atsakymas: Kosulys gali atsirasti dėl vakcinos įvedimo, o jei vaiko būklė iš esmės nepasikeitė (vaikas aktyvus, neišdykęs, turi apetitą ir pan.), tada specialus gydymas toks kosulys nereikalingas.

Klausimas:Šiandien per klaidą gavau trečią raudonukę, ar tai pavojinga? Nuo ankstesnio praėjo maždaug 5 metai.

Atsakymas: Ne, tai nėra pavojinga, jei nesate nėščia.

Klausimas:Būčiau labai dėkingas, jei galėtumėte man padėti šiuo klausimu. Su vyru nusprendėme susilaukti kūdikio. Daugelyje rekomendacijų matau patarimą pasiskiepyti nuo raudonukės prieš nėštumą. Deja, mūsų mieste medikai apie tokį skiepą nežino, o visose gydymo įstaigose, į kurias kreipiausi, to nedaro. Ir aš norėčiau tai padaryti - turiu mažą sūnėną, su kuriuo labai dažnai bendraujame, rudenį jis eis į sodą... Todėl nusprendžiau pati nusipirkti vakciną vaistinėje ir paprašyti, kad ji įvestų. klinikoje. Norėčiau su jumis patikslinti – kuri vakcina šioje situacijoje yra tinkamiausia? O kaip nustatyti jo dozę?

Atsakymas: Apskritai, prieš skiepijant, būtina pasidaryti kraujo tyrimą dėl raudonukės antikūnų, nes dažnai nutinka taip, kad žmogus pats to nežinodamas ja susirgo prisidengdamas ūmia kvėpavimo takų liga. Bet jei tokia analizė jūsų mieste neatliekama, tuomet galite pasiskiepyti. Po vakcinacijos turite apsisaugoti 3 mėnesius. Vakcina švirkščiama vieną kartą į raumenis. Vaistinėje galite paprašyti bet kokios raudonukės vakcinos (bet kokio gamintojo prasme), dažniausia yra Rudivax). Dozė yra parduodama dozė, kurią sušvirkščiate. Suprastiną arba tavegilį vartokite 3 dienas prieš ir kitą dieną po injekcijos, kad nebūtų alergijos.

Klausimas:Ruošiuosi nėštumui ir paaukojau kraujo antikūnams prieš raudonukę - anti-Rubeliko IgG - pamatinės vertės - mažesnės nei 15 neg. Rezultatas 5.2. Gydytoja sako, kad man labai maža norma ir reikia pasiskiepyti, o kitoje laboratorijoje pasakė, kad viskas tvarkoje. Ką man patarti, ar tikrai labai žemas pasipriešinimo slenkstis?

Atsakymas: Taip, jūsų imuninė sistema nėra pakankamai stipri, kad po susitikimo su virusu išvengtų ligos išsivystymo, todėl yra rizika susirgti raudonuke. Norint to išvengti, reikia pasiskiepyti, o antikūnų titrą pasitikrinti praėjus 2-3 mėnesiams po vakcinacijos.

Klausimas:Prašau padėti arba padėti suprasti raudonukės analizės rezultatus. IgG286me/ml, titras 1:3200, IgM neaptikta. Analizę atlikusi gydytoja pasakė, kad man padidėjęs IgG rodiklis, galintis neigiamai paveikti planuojamą nėštumą, analizę turėčiau kartoti po 6 mėn. Nėščiųjų dienų gydytoja sakė, kad jokio pavojaus nėra, nes aš jau sirgau šia liga. Kas teisus?

Atsakymas: Nėščiųjų klinikos gydytoja teisus - susirgote liga, antrą kartą raudonuke nesergate.

Klausimas:Vaikui 1 metai ir 2 menesiai, 2 dienas temperatura ne zemiau 38, trecia diena apetito neteko, prie temperaturos prisidejo galva, truputi kaklo ir pilvo, bet apetitas. pasirodė. Kitą dieną temperatūra nukrito ir vakare nepakilo aukščiau 37,5. Bėrimas išplito, bet atrodo kaip taškeliai, o ne opos. Pediatras iš pradžių įtarė vėjaraupius, dabar sako, kad tai panašu į raudonukę. Pastebėtas nežymus pakaušio limfmazgio padidėjimas, bet tik vienoje pusėje. Kasmet buvome skiepijami nuo raudonukės. Sakykite, ar raudonuke serga vienerių metų vaikai? Kodėl vakcina nepadėjo? Kas dar gali būti panašus į raudonukę? Kaip išvengti komplikacijų po raudonukės? Kaip suprasti, kad atsirado komplikacijų? Vaikas vis dar negali skųstis sąnarių skausmais, o incefalito ir meningito požymiai man nežinomi. Vaikų gydytoja apart higienos ir suprastino bei karščiavimą mažinančių vaistų nieko neskyrė, ar teisinga laukti nežinant tikslios diagnozės? Vaikas alergiškas (pienui), ar tai gali būti alergija?

Atsakymas: Tai, ką aprašote, nepanašu į raudonukę, vėjaraupius ar skarlatina, nes sergant šiomis ligomis bėrimas atsiranda pirmąją ligos dieną. Sunku pasakyti, nematant bėrimo ir kūdikio, bet tai greičiausiai alerginis bėrimas. Kalbant apie skiepus, jokia vakcinacija nėra 100% veiksminga nuo ligų, todėl yra tikimybė susirgti. Tačiau tam reikia užmegzti vaiko kontaktą su sergančiu asmeniu. Jei ne, greičiausiai tai yra alergija. Norint pašalinti raudonukę, būtina atlikti ELISA tyrimą, nustatant raudonukės viruso antikūnų M ir G titrus. Jei aptinkamas IgM, tai patvirtins diagnozę.

Klausimas:Vaiko temperatūra vakare pakilo iki 38, dukrytei daviau Nurofen. Temperatūra trumpam nukrito, o paskui vėl pakilo. 37,7 ryte ant rankų, kojų ir skruostų atsirado rausvas bėrimas. Tuo pačiu metu peršalimo simptomų nėra, tik gerklė šiek tiek paraudusi. Bėrimas tęsiasi dvi dienas. Ar galite man padėti nustatyti, ar tai raudonukė, ar alergija vaistams? Mūsų terapeutas nelabai suprato. Todėl kreipiuosi į jus. Jei tai raudonukė, ar ji pavojinga gyvybei ir kaip ji gydoma? Iš anksto dėkoju!

Atsakymas: Raudonukei būdinga tai, kad bėrimas daugiausia yra ant galūnių tiesiamųjų paviršių, veido, nugaros ir sėdmenų, yra smulkiai dėmėtas ir nesusilieja. Privalomas raudonukės simptomas yra užpakalinių gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgių padidėjimas. Kraujyje, sergant šia liga, padidėja plazmos ląstelių skaičius. Jei jūsų vaikas turi šiuos simptomus, greičiausiai tai yra raudonukė. Paimkite Eriusą arba Fenistil. Per dieną gerti daug skysčių, karščiavimą mažinančių vaistų tik esant aukštesnei nei 38,5 C temperatūrai.

Klausimas:Sveiki. Mano vardas Stasas, man 23 metai. Prieš mėnesį susirgau raudonuke, bet ji nepraeina. Ką daryti?

Atsakymas: Būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Būtina atlikti klinikinius ir laboratorinius tyrimus, galbūt jūs jau pasveikote nuo raudonukės, liko tik liekamieji ligos padariniai.

Klausimas:Mano dukrytei 10 mėn. 6men sirgome raudonuke, bet diagnoze kraujo tyrimu nepatvirtino, neeme. 12 mėnesių visi vaikai skiepijami nuo raudonukės, o mūsų pediatrė sakė, kad dar reikia pasidaryti kraujo tyrimą dėl antikūnų, kad būtų galima tiksliai žinoti, skiepytis ar ne. Bet kraujas imamas iš venos, ir aš nenorėčiau, kad kraujas būtų paimtas iš tokio trupinio tokiu būdu. Ar galima pas mus ne daryti kraujo tyrimą, o pasiskiepyti nuo raudonukės per metus? Kaip tai gali paveikti vaiko sveikatą?

Atsakymas: Jūs negalite atlikti kraujo tyrimo. Vaikas gali būti paskiepytas kombinuota tymų-raudonukės-parotito vakcina. Net jei mergina sirgo raudonuke, šis skiepas neturės neigiamos įtakos jos imunitetui ir nepadidins povakcininių komplikacijų rizikos.

Klausimas:Kaip paskiepyti vaiką nuo raudonukės, jei nėra vakcinos nuo tymų-raudonukės-parotito?

Atsakymas: Naudokite raudonukės monovakciną Rudivax, pagamintą Pasteur Merrier Connaught, registruotą Rusijoje. Vaikams nuo 1 metų jis gali būti skiriamas kartu su vakcinomis nuo tymų ir kiaulytės, taip pat su hepatito B vakcina. Šiuo atveju vakcinos suleidžiamos skirtingais švirkštais į skirtingas kūno vietas. Kad šiame amžiuje nebūtų galima iš karto sušvirkšti 4 injekcijų, galima du kartus su 1 mėnesio intervalu suleisti dvi vakcinas. Prieš įeinant į mokyklą ir vyresniems vaikams skiepijama ta pačia vakcina.

Klausimas:Raudonukė nėra rimta liga, kiek pagrįstas masinis vaikų skiepijimas, ar ne lengviau paskiepyti paaugles mergaites, užkertant kelią ligos galimybei nėštumo metu?

Atsakymas: Vakcinacija suteikia gerą individualią apsaugą paskiepytiesiems ir apsaugo nuo įgimto raudonukės sindromo (GRS), tačiau skiepydami tik paaugles mergaites negalime nutraukti viruso plitimo tarp vaikų, todėl neskiepytos moterys (ir moterys, kurių skiepai nepavyko) gali susirgti nėštumo metu. . Moksleivių vakcinacija yra veiksminga. Patirtis rodo, kad esant nepakankamai mažų vaikų skiepijimo apimčiai, KRS rizika nemažėja, o gali net padidėti dėl sergamumo perėjimo į vyresnio amžiaus grupes. Štai kodėl PSO rekomenduoja masiškai skiepyti vaikus nuo raudonukės tik tuo atveju, jei įmanoma pasiekti aukštą (90-95%) aprėptį tiek sulaukus 1 metų, tiek tarp moksleivių; jos veiksmingumas, žinoma, bus didesnis, jei kartu su skiepijimo pradžia bus atlikta masinė visų moksleivių, kurie anksčiau nebuvo skiepyti, vakcinacija.

Klausimas:Kokie yra raudonukės simptomai nėštumo metu?

Atsakymas: Nėščioms moterims raudonukės simptomai yra tokie patys kaip ir kitų suaugusiųjų ir gana dažnai gali pasireikšti beveik nepastebimai.

Klausimas:Ar vaikai ir suaugusieji, kurie buvo paskiepyti, gali užsikrėsti raudonuke?

Atsakymas: Gerai žinoma, kad net viena vakcinos nuo raudonukės (MMR) dozė sukuria stiprų imunitetą šiai ligai. Tačiau retais atvejais dar ne nustatytos priežastys, raudonuke suserga ir suserga žmonės, paskiepę abi MMR vakcinos dozes pagal skiepų kalendorių.

Klausimas:Kaip prasideda raudonukė? Kokie pirmieji raudonukės simptomai vaikams ir suaugusiems?

Atsakymas: Pirmieji raudonukės požymiai suaugusiam žmogui gali priminti peršalimą: karščiavimas iki 38-39 C, šaltkrėtis, gerklės skausmas, sloga, akių paraudimas. Bėrimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po šių simptomų atsiradimo. Vaikams pirmasis raudonukės simptomas gali būti bėrimas. Gana dažnai raudonukė pasireiškia be pastebimų simptomų arba sukelia tik simptomus, primenančius lengvą peršalimą.

Klausimas:Kaip raudonukė pasireiškia vaikui?

Atsakymas: Vaikai lengvai toleruoja raudonukę, tačiau norint išvengti komplikacijų, vis tiek būtina laikytis namų režimo. Tiksli diagnozė VISADA PASKELKITE GYDYTOJĄ. Gydytojo iškvietimas jums yra privalomas. Ligos istorijoje būtina pasižymėti ligą, kad ateityje nebūtų skiepijama nuo raudonukės.

Raudonukė (rubeola) yra virusas užkrečiamos ligos vidutinio tipo raudonukė Būdingi lengvi vaiko organizmo pažeidimai - šiek tiek padidėję limfmazgiai ir smulkia dėmėtoji egzantema.Tačiau vyresniems vaikams liga gali būti sunki, įtraukiant purpuros (kapiliarinių smulkių dėmių kraujavimas į gleivinę) procesą. arba oda) ir sąnariai.
Raudonukės etiologija :
Raudonukės virusas yra atsparus šalčiui, tačiau greitai miršta veikiamas dezinfekavimo priemonių ir ultravioletinių spindulių ir kambario temperatūroje laikomas 2-3 valandas.
Žmogus yra vienintelis viruso šaltinis ir platintojas raudonukė.Šios virusinės infekcijos šaltinis taip pat gali būti įgimta raudonuke sergantis kūdikis patogeno plitimas per pirmuosius 5-6 mėnesius po gimimo.
Platina raudonukė oro lašeliniu būdu iš užsikrėtusio asmens sveikam žmogui kalbant, kosint ar čiaudint.. Raudonuke sergantis pacientas yra infekcijos šaltinis likus savaitei iki pirmųjų simptomų pasireiškimo ir praėjus savaitei po bėrimo laikotarpio pabaigos.
Raudonukės užkrečiamumas (infekcijos gebėjimas pernešti nuo sergančių žmonių sveikiems žmonėms) yra mažas, todėl užsikrėsti reikia artimesnio kontakto nei sergant vėjaraupiais ar tymais.. Prastai vėdinamose vietose ir vietose, kur daug žmonių, kyla pavojus. infekcijos raudonukė dideja. Be to, yra transplacentinis (nuo motinos iki vaisiaus) infekcijos raudonukės kelias, dėl kurio gali susiformuoti vaisiaus vystymosi patologijos.Moterys, kurios iki vaisingo amžiaus nesirgo raudonuke ir neturi antikūnų išlaikyti didelė tikimybė infekcija nėštumo metu.
Su nebuvimu raudonukės imunitetas, jautrumas infekcijai yra labai didelis ir nepriklauso nuo amžiaus Jaunesni nei 1 metų vaikai raudonuke suserga retai, nes išlaiko pasyvų imunitetą, įgytą iš mamos. Infekcijos aktyvumo pikas būna kovo-birželio mėnesiais tarp jaunesnio amžiaus (nuo 3 iki 6 metų) vaikų.

Raudonukės simptomai vaikams :
Paprastai raudonukė vaikams praeina esant žemai temperatūrai su lengvu konjunktyvitu ir sloga.Ruukelės inkubacinis periodas – nuo ​​dviejų iki trijų savaičių.Šiomis dienomis vaikui pasireiškia lengvi organizmo intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, negalavimas, vangumas, sumažėjęs apetitas. ryklės padidėjimas ir paraudimas, kartais - raumenų ir sąnarių skausmas.Dažnai padidėja užpakaliniai kaklo, paausinės ir pakaušio limfmazgiai.Prieš bėrimus ant vaiko odos gali atsirasti enantema (bėrimas ant gleivinės), Tai mažos rausvos dėmelės ant gomurio gleivinės.Šiek tiek vėliau šios dėmės gali susijungti ir išplisti ant smilkinių, įgaudamos tamsiai raudoną spalvą.
Limfmazgiai padidėja likus mažiausiai dviem dienoms iki bėrimų atsiradimo ant vaiko odos ir išlieka padidėję 7–9 dienas. Bėrimas sergant raudonuke, pasireiškia daug įvairiapusiau nei sergant vėjaraupiais ar tymais.Bėrimai kelias dienas dengia nemažą vaiko kūno dalį ir yra blyškiai rausvos spalvos makulopapuliniai dariniai. Pirmiausia bėrimas atsiranda ant veido (kur dažnai kai kurios dėmės susilieja), vėliau – greitai išplinta per visą vaiko odos paviršių – ypač daug dėmių atsiranda ant viduje rankos, nugara ir sėdmenys. Po 2-3 dienų bėrimai pablanksta ir palaipsniui išnyksta, nepaliekant pigmentacijos pėdsakų.Nėra fotofobijos (skirtingai nuo tymų).

Raudonukės diagnozė :
Su savybe klinikinis vaizdas(ypač paplitimo sezono metu) ir nustatytas raudonukės infekcijos šaltinis, šios ligos diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų, kai kuriais atvejais diagnozę sunku nustatyti dėl eigos panašumo į kai kurias vaikų ligas (skarlatina, tymai). , alerginiai odos bėrimai). Todėl pagal išvaizdą ligos simptomai, kreipkitės į savo pediatrą arba pasikvieskite gydytoją į namus.
Raudonukė kelia didelį pavojų neskiepytoms ir iki nėštumo nesirgiusioms moterims, kurios turėjo kontaktą su šios infekcijos nešiotojais.
Todėl norint patvirtinti raudonukės infekcija, labai pageidautina atlikti laboratorinį tyrimą.

Raudonukės gydymas :
Nesant komplikacijų, raudonukės gydymas nereikalauja jokių specialių priemonių Rodomas tik sergančio vaiko izoliavimas nuo kitų vaikų ir lovos režimas Esant komplikacijoms su raudonuke vartojami: sulfanilamidiniai vaistai; multivitaminai.

Galima raudonukės komplikacijos :
Pavojingiausios raudonukės komplikacijos vaikui yra meningoencefalitas(raudonukės encefalitas). Vystymosi laikotarpis yra nuo dviejų iki šešių savaičių po bėrimo ant odos. Raudonukės encefalito eiga gana ilga ir sunki.Per 60% vaikų, sirgusių šia encefalito forma, įgauna rimtų psichikos ir motorinės funkcijos pakitimų.
Taip pat sunkios raudonukės sukeltos ligos yra virusinės meningitas.

Prevencija:
Bendroji prevencija platinimo židiniuose raudonukė yra neefektyvus, nes viruso aktyvumas prasideda dar gerokai anksčiau nei pasireiškia matomi ligos simptomai užsikrėtusiems vaikams.Infekcijos plitimo vietose atliekamas dažnas patalpų vėdinimas, šlapias valymas. Imuniteto stiprinimas vaikas sumažina komplikacijų tikimybę. Daugelyje šalių teikiama bendroji vakcinacija ikimokyklinio amžiaus vaikai(kai kuriose Europos šalyse raudonukės vakcina skiepijami visi vaikai, sulaukę 1,5-2 metų amžiaus. Kitose skiepijamos tik 9-13 metų mergaitės.) Po vakcinacijos maždaug 98 proc. vaikų atsiranda antikūnų, o. atsiranda stabilus imunitetas virusui raudonukės.Ypač svarbu,kad imunitetas raudonukei susiformuotų mergaitėms iki nėštumo pradžios -arba dėl ligos vaikystėje,arba pasiskiepijus.Nėštumo metu raudonukės virusu skiepijama griežtai kontraindikuotinas.
Skiepijimas vakcina raudonukės taip pat draudžiama: vystantis vėžiui; organizmo imunodeficito būklė; alerginė reakcija dėl aminoglikozidų. Taip pat negalima skiepytis gydymo metu naudojant kraujo produktus (tokiu atveju skiepijimas nurodomas likus 3 mėnesiams po kurso arba likus 3 savaitėms iki kurso).

Nėštumo nutraukimo indikacijos moterims, kurios nebuvo skiepytos arba nesirgo raudonuke ikimokykliniame amžiuje:
Nėščios moterys, neturinčios imuniteto prie raudonukės Tie, kurie buvo platinimo židinyje ar bendravo su raudonuke infekuotu asmeniu, būtinai turi atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti galimą infekciją.Jei raudonukės liga patvirtinama 1 trimestre ir net iki 4-5 vaisiaus vystymosi mėnesių, operacija yra nurodyta dirbtiniam nėštumo nutraukimui. teigiama analizė nurodyta nutraukti nėštumą net ir nesant matomo raudonukės simptomai atsižvelgiant į latentinės ligos eigos galimybę.
Užsikrėtus raudonuke vėlyvieji etapai nėštumas, moteris patenka į didelės rizikos grupę ir yra specialiai apskaitoma.Atliekamas placentos nepakankamumo gydymas, persileidimo prevencija, vaisiaus apsaugos priemonės.

Liaudies gynimo priemonės raudonukės gydymui :
Dėl raudonukės gydymas galite rekomenduoti vaistažolių preparatus, turinčius imunostimuliuojančių medžiagų ir lengvinančių atsikosėjimą.
- Paruoškite mišinį: elecampane šaknis, zefyro šaknis, saldymedžio šaknis tomis pačiomis proporcijomis. 2 arbatinius šaukštelius mišinio užplikome viena stikline verdančio vandens (paverdame 10 min.) ir nufiltruojame. Gerkite po 1/4 puodelio kas 3 valandas.
- Labai naudingos vitamininės arbatos: bruknių ir erškėtuogių 1:1 (užplikykite verdančiu vandeniu ir gerkite 3 kartus per dieną); arba juodųjų serbentų uogų ir erškėtuogių 1:1 (užplikyti verdančiu vandeniu ir gerti 3 kartus per dieną); arba imame bruknes 1 dalis, erškėtuoges 3 dalis, dilgėlių lapus 3 dalis (užplikyti verdančiu vandeniu ir gerti 3 kartus per dieną).