Juodligės samprata. Juodligės gydymas

PSO registro sąraše užregistruota daugiau nei šimtas infekcinio pobūdžio ligų, priklausančių ypač pavojingų klasei. Juodligė, juodligės karbunkulas arba juodligė- tai yra ryškiausias šios klasifikacijos atstovas, turintis galimybę staigiai pasireikšti, greitai plisti ir masiškai užsikrėsti, nesvarbu, ar tai būtų gyvūnai, ar žmonės. Jai būdinga sunki eiga ir padidėjęs mirtingumas.

Trumpai tariant, juodligės infekciją žmonėms senoviniuose traktatuose aprašė senųjų laikų mokslininkai, lygindami jos greitą pasireiškimą su šventa ugnimi, kuri sudegino žmogaus kūną (karbunkulų anglies spalva), žr.

Juodligė - sukėlėjas ir infekcijos būdai

Juodligė žmonėms nuotr

Žmonėms juodligę sukelia ligas sukeliantys (patogeniniai) Bacillus anthracis šeimos mikroorganizmai. Bakterijos turi gramteigiamą savybę (ląstelės dažomos Gramo metodu), lengvai formuoja endosporas išorinėje aplinkoje ir pasižymi dideliu išgyvenamumu bei atsparumu bet kokiam poveikiui.

Žmonių infekcijos šaltinis yra juodlige užsikrėtę arba nužudyti gyvūnai.

Infekcijai būdingi sezoniniai pasireiškimai - vasara, ruduo - taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu padaugėjo gyvūnų ligų. Šiai ligai jautresni vyrai, kurie prižiūri sergančius galvijus, dalyvauja juos skerdžiant ir toliau pjaunant.

Žmogaus juodligės inkubacinis periodas yra labai trumpas, liga gali pasireikšti per kelias valandas ir po 8 dienų – dažniausiai 2 ar 3 dieną po užsikrėtimo. Dėl efektyvus gydymas juodligės, svarbu ją pradėti kuo anksčiau – liga sparčiai vystosi ir net ir šiandien gyvenimo prognozė ne visada palanki.

Juodligę perduoda:

• tiesioginis sąlytis su sergančiu gyvūnu arba sąlytis su žemės ūkio žaliava arba dirva, užterštoje patogenų sporomis;
• galima virškinimo trakto infekcija (su maistu arba per nešvarias rankas);
• perduodamas (per kraują - pernešamas per įbrėžimus ar įkandimus);
• oro aerozolis - bakterijų sporų įkvėpimas ant organų gleivinės.

Kūrimo procesas

Pačios bakterijų sporos nėra pavojingos nei žmonėms, nei gyvūnams, jei tik neprigyja tinkamoje vystymuisi aplinkoje. Esant odos bakterijų invazijai, prasiskverbimo vietoje išsivysto uždegiminė reakcija.

Dėl regioninės limfadenopatijos išsivystymo susidaro hemoraginis židinys su audinių nekrozės (nekrozės) požymiais, aplinkinių audinių patinimu ir bubo (karbunkulio) atsiradimu.

Šis vietinis procesas vystosi veikiant bakteriniam egzotoksinui, stipriems nuodams, sukeliantiems ryškų funkciniai sutrikimai kraujotakos sistemoje, provokuojant audinių patinimų ir krešėjimo sausosios nekrozės susidarymą.

Dėl priežasčių, nepriklausančių nuo lokalizacijos, pasireiškia pirmosios ligos stadijos juodligės simptomai vietinis pažeidimas regioniniai (vietiniai) limfmazgiai ir proceso apibendrinimo simptomai – antrajame vystymosi etape.

Juodligė - simptomai žmonėms, nuotrauka

Ilgai tiriant ir stebint užsikrėtusius pacientus, įvairių formų klinikinės apraiškos juodligė žmonėms - odos forma, žarnyno ir plaučių lokalizacija, septinio vystymosi formos. Juodligės simptomai žmonėms pasireiškia dėl ligos klasifikacijos.

• Odos tipo infekcijos pasireiškimas

Sergant juodligės odos forma, infekcijos proveržis į kraują ir procesas dėl infekcijos apibendrinimo yra itin retas. Jo klasifikacija apima keletą veislių, pasireiškiančių kaip karbunkulinė, edeminė, pūslinė ir erysipeloidinė ligos forma.

1) Juodligės juodligės infekcija- Dažniausias ligos tipas, pasireiškiantis daugiau nei 95% atvejų tarp užsikrėtusių pacientų. Pasireiškia vietiniais odos pokyčiais infekcijos patekimo zonoje. Pirmieji pokyčiai atsiranda kaip raudona dėmė, kuri pakyla virš odos. Vėliau, perėjus visus vystymosi etapus (mazgelis, šlapimo pūslė, pūlinys), dėmė virsta opiniu dariniu.

Pradinės dėmės pavertimo pūlinga pustule procesas yra labai greitas, lydimas niežėjimo ir deginimo, trunka tik kelias valandas. Pūlingas pustulinis turinys susimaišo su kraujo priemaišomis ir įgauna anglies spalvą. Įbrėžimai ar nepatogūs judesiai gali sugadinti absceso vientisumą, turinys išteka ir susidaro išopėjimas, kuris vėliau pasidengia juodu šašu.

Negyvi opiniai kraštai, kaip karoliai, juosia antrinius susiformavusius pūlinius. Jų sunaikinimas prisideda prie pagrindinio opos židinio išsiplėtimo. Oda šalia jos yra hiperemiška ir edemiška, o tai ypač pastebima, kai veido odoje susidaro pūlinys. Sumažėjęs arba visiškai prarastas jautrumas opos formavimosi srityje.

Antroji ligos diena prasideda intoksikacijos simptomais, pasireiškiančiais:

• karščiavimo būsena su labai aukštais temperatūros rodikliais;
• bejėgiškumo jausmas;
• pervargimo jausmas ir sunki migrena;
• adinaminiai ženklai;
• tachikardija.

Po savaitės didelio karščiavimo jis smarkiai atslūgsta, išopėjimas užgyja ir po poros savaičių nukrenta šašai. Paprastai karbunkulai išsivysto pavieniui, tačiau atvejai yra žinomi daugybiniai dariniai iki trijų dešimčių. Tuo pačiu metu nebuvo pastebimų ligos eigos skirtumų nuo atskirų lokalizacijų.

Juodligės infekcija tiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti, pasireiškia su nedidelėmis odos patologijomis, panašiomis į furunkulozę, intoksikacijos simptomai gali visai nepasireikšti.

2) Edematinė forma– Retai pastebima. Liga tęsiasi sunkiai su stipriu intoksikacijos sindromu, bet be matomų opinių apraiškų. Pirmiausia atsiranda patinimas. Oda tampa tanki, vėliau pasidengia šašu.

3) Bulozinis pasireiškimas skiriasi vezikuliniais bėrimais, o ne opiniais dariniais infekcijos srityje. Pūslių ertmė užpildyta pūlingu eksudatu. Dariniai gali būti labai dideli, po pusantros savaitės jie atsiveria, suformuodami didelį opos paviršių.

4) Erizipeloidinė oda juodligės infekcija yra reta forma. Jis išsiskiria daugybe vezikulinių apraiškų, užpildytų balkšvu eksudatu. Jie yra ant hipereminės, edemiškos odos. Po atidarymo yra daug džiūstančių opų.

• Plaučių forma

Plaučių patologijos tipas reiškia labai sunkios formos pasireiškiančios ligos ūminė eiga. Netgi patys veiksmingiausi vaistai ir šiuolaikiniai juodligės gydymo būdai kartais neapsaugo nuo mirtingumo. Puikios sveikatos fone jaučiamas stiprus šaltkrėtis, temperatūros indikatoriai sparčiai auga iki kritinio lygio. Yra pažymėti:

• ūminio konjunktyvito požymiai;
• katariniai simptomai;
• stiprus susiuvimo skausmas krūtinėje;
• širdies plakimas ir dusulys;
• odos cianozės ir hipotenzijos požymiai;
• kraujingos priemaišos skrepliuose.

Klausantis plaučių, jie randami - duslus perkusijos garsas virš plaučių, šlapi ir sausi garsai, kartais skamba aiškios pleuros trinties garsai. Mirtingumas įvyksta trečią dieną.

Žarnyno juodligės forma pasireiškia:

• ūminės intoksikacijos simptomai;
• hiperpiretinis karščiavimas ir epigastrinio skausmo sindromas;
• viduriavimas ir vėmimas su kraujo intarpais;
• pilvo pūtimas ir skausmas;
• pilvaplėvės dirginimas.

Spartus būklės pablogėjimas provokuoja bakterijų proveržį į kraują. Endotoksinų išsiskyrimas sukelia infekcinį-toksinį šoką ir paciento mirtį.

Juodligės septinės rūšys praktiškai gali išsivystyti sergant bet kuria iš pirmiau minėtų ligos atmainų, kurios atsiranda dėl infekcinio mikroorganizmo patekimo per kvėpavimo takų ir virškinimo trakto sistemų gleivinę.

Tokiais atvejais proceso apibendrinimas yra apsauginių barjerinių funkcijų pažeidimų tracheobronchiniuose limfmazgiuose ir žarnyno srities limfmazgiuose - mezenteriniuose. Dažnai, vystantis antriniams židiniams vidaus organuose.

Juodligės infekcijos diagnozavimo pagrindas yra duomenų rinkimas ir nustatymas galimi būdai infekcija (aplinkos istorija). Diagnostikai patvirtinti naudojami laboratoriniai tyrimo metodai, įskaitant:

Juodligės bakterijų identifikavimas ir identifikavimas mėginių ėmimo metodais bei medžiagos iš pustulių, pūslių ir subkortikinio efuzijos karbunkule ištyrimas.

Nustačius plaučių infekciją, tiriamas kraujas, išmatos ir skrepliai.

Siekiant nustatyti patogeną, taip pat naudojamas imunofluorescencinis tyrimas ir, kaip pagalbininko metodas, atlikti alerginį testą – alergeno Anthraxin injekciją į odą.

Jei po tyrimo atsiradusi didesnė nei 1 cm skersmens infiltracinė hiperemija neišnyksta per dvi dienas, reakcija laikoma teigiama.

Medicininė terapija

Antibiotikai ir imunoglobulino preparatai naudojami kaip etiotropinė terapija juodligei gydyti.

1. Esant vietiniam procesui, plaučių formai ir septinėms apraiškoms, skiriami "Ciprofloksacinas" arba "Doksiciklinas". Vartojimas viduje arba į veną - amžiaus dozė du kartus per dieną.
2. Penicilino preparatai įrodė savo veiksmingumą gydant juodligę žmonėms. Parenterinė vienkartinė paros dozė "Ampicilinas" arba "Oksacilinas" skiriamas sergant odos įvairove. Patinimui patologinio proceso srityje išnykus, vaistus galima vartoti per burną dar pusantros savaitės.
3. Kai yra meningitas, penicilino preparatų vartojimas derinamas su būtinomis amžiaus dozėmis Hidrokartisono.
4. Su žarnyno ir plaučių forma antibiotikų vartojimas yra nenaudingas, jei jie nėra skiriami iškart po užsikrėtimo. Juodligės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jo savalaikiškumo, pradėto ankstyvose ligos vystymosi stadijose – spartus proceso vystymasis nepalieka pacientui galimybės išgyventi.
5. Juodligės intoksikacijos simptomai ir sudėtingų procesų gydymas atliekamas pagal nustatytą bendroji metodika intensyvi priežiūra.

Juodligės prevencijos metodai

Ligos prevencija apima medicinines ir veterinarines sanitarines priemones, kurios atlieka epidemijos židinių nustatymo ir jų sanitarijos užduotis. Vykdoma regioninių vandens išteklių, ganyklų sąlygų ir gyvulininkystės ūkių kontrolė.

Ūkiuose atliekami skiepai, kontroliuojamas žaliavų perdirbimas, produkcijos transportavimas, jų laikymo sąlygos. Stebimas tinkamas nugaišusių gyvūnų šalinimas.

Asmenims, kuriems gresia pavojus dėl profesinės veiklos, būtinos individualios priemonės skiepijimo forma. Dezinfekcija atliekama tikėtinos infekcijos židiniuose.

Susilietus su įtartinu objektu, bet ne vėliau kaip per penkias dienas po jo, atliekama skubi profilaktinė antibiotikų terapija.

Juodligė yra zoonozinė infekcija funkcija kuris yra odos, plaučių ir žarnyno pralaimėjimas. Juodligę sukelia Bacillus anthracis. Šis patogeninis mikroorganizmas į žmogaus organizmą patenka per pažeistą odą, kvėpavimo takų gleivines, taip pat per virškinamąjį traktą. Liga priklauso pavojingiausių kategorijai, nes yra didelė mirties tikimybė. Tai gali paveikti įvairių amžiaus grupių žmones, įskaitant vaikus.

Patogenas

Juodligės sukėlėjas yra nejudri bakterija, kurios centre yra lokalizuotos sporos. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti mikroorganizmus. Juodligės sporos susidaro, kai bakterijos patenka į jai nepalankias sąlygas. Tačiau verta paminėti, kad vegetatyvinės formos yra mažiau stabilios, todėl veikiamos akimirksniu miršta aukšta temperatūra ir des. sprendimus. Židinys, kuriame lokalizuotas juodligės sukėlėjas, yra dirvožemis.

Perdavimo maršrutai

Juodligės sukėlėjas į žmogaus organizmą gali patekti įvairiais būdais:

• Dažniausiai - susisiekite su namų ūkiu. Juodlige galite užsikrėsti slaugant sergančius gyvūnus, kontaktuojant su nugaišusių gyvūnų lavonais, susilietus su vilna ar ekskrementais;
• oras-dulkės. Tokiu atveju žmogus užsikrečia juodlige įkvėpdamas bakterijos sporų. Kvėpavimo metu sporos patenka į plaučių audinius, o iš ten į limfmazgius. Ten jie pradeda aktyviai daugintis ir naikinti imunines ląsteles, po to patenka į kraują ir atakuoja gyvybiškai svarbias ląsteles. svarbius organus ir sistemos;
• maisto būdas. Žmogus gali užsikrėsti valgydamas nepakankamai termiškai apdorotą mėsą. Tokiu atveju išsivysto žarninė juodligės forma.

Formos

Medicinoje išskiriamos šios juodligės formos:

• oda;
• septikas;
• plaučių;
• žarnyno.

Simptomai

Juodligės simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia patologijos forma išsivysto žmogui.

Odos forma

Būtent ši forma pacientams diagnozuojama dažniausiai (99 proc. atvejų). Ligos sukėlėjas į žmogaus organizmą patenka per pažeistą odą – per įtrūkimus, įbrėžimus, įpjovimus, įbrėžimus ir pan. Paprastai ant odos susidaro vienas karbunkulas, tačiau taip pat neatmetama kelių patologinių elementų atsiradimas. Jei pažeidžiama veido, kaklo ar galvos sritis, tada atsiranda juodligė sunki forma. Vieta patologinis išsilavinimasšiose srityse yra kupinas fakto, kad edema gali plisti į kvėpavimo takus, o tai sukels uždusimą.

Veislės:

• karbunkulinis;
• pūslinis;
• edeminis;
• erysipeloidas.

Daugumoje klinikinių situacijų diagnozuojama karbunkulinė juodligės atmaina. Infekcijos įsiskverbimo į odą vietoje susidaro maža raudonai mėlynos spalvos dėmė. Tokiu atveju pacientas nepatiria diskomforto.

Vėliau šio elemento vietoje susidaro raudono atspalvio mazgas. Su jo išvaizda atsiranda pirmieji subjektyvūs pojūčiai - niežulys ir deginimas. Mazgelis auga keletą dienų, susidaro pūslelė, kurios viduje yra serozinis eksudatas, vėliau pereinantis į hemoraginį. Burbulas gali spontaniškai atsidaryti, o jo vietoje lieka opa juodu dugnu. Vystosi epidermio nekrozė, opos dugnas sukietėja, susidaro šašas, aplink kurį pradeda formuotis nauji burbuliukai, kurie linkę atsidaryti patys. Jie padidina jau susidariusį šašą (daugiausia - 10 cm).

Edematinės veislės progresavimo atveju infekcinio agento įsiskverbimo vietoje pirmiausia atsiranda ryški edema, kurią vėliau pakeičia pakankamai didelio dydžio karbunkulo susidarymas. Šio tipo juodligė diagnozuojama retai ir yra sunkesnė nei karbunkuliarinė.

Esant pūslinei veislei, bakterijos įvedimo vietoje pastebima infiltracija, kurios paviršiuje susidaro įvairaus dydžio patologinės pūslelės, kuriose yra hemoraginės paslapties. Pūslelės atsidaro vidutiniškai po 8 dienų, o jų vietoje susidaro opiniai elementai, su nekroze.

Mažiausiai progresuoja erysipeloid veislė. Jam būdingas lengvesnis srautas. Ant paciento odos susidaro patologinės pūslelės, kurių viduje yra serozinio eksudato. Jas atidarius, lieka opos su tankia juoda pluta.

Plaučių forma

Ši forma vystosi labai greitai ir yra labai pavojinga žmonėms. Ant Ankstyva stadija vystosi, pacientas jaučia tik nedidelį diskomfortą krūtinėje. Tačiau klinikinės apraiškos palaipsniui tampa ryškesnės. Pasirodo šie ženklai:

• stiprus dusulys;
• kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio - 40 laipsnių;
• intoksikacijos sindromas;
• odos cianozė;
• tachipnėja;
• šaltkrėtis.

Palaipsniui skausmo sindromas krūtinės srityje padidėja ir gali būti panašus į savo intensyvumą. Sustiprėja kosulys ir išsiskiria putoti-kruvini skrepliai. Yra regioninis limfmazgių padidėjimas. Jei nepradėsite laiku tinkamas gydymas, tada ši juodligės forma gali būti mirtina.

žarnyno forma

• pilvo skausmas;
• temperatūros kilimas;
• kruvinas viduriavimas;
• apetito praradimas iki visiško praradimo;
• pykinimas;
• vėmimas su kraujo ir tulžies mišiniu;

septinė forma

Šios formos juodligės simptomai pasireiškia dėl sunkios bet kurios iš aukščiau išvardytų formų eigos:

• šaltkrėtis;
• laisvos kruvinos išmatos;
• temperatūros kilimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• stiprus dusulys;
• krūtinės skausmas;
• tachipnėja;
• kosulys, kurio metu išsiskiria putojantys skrepliai su krauju.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems simptomams, rodantiems juodligės išsivystymą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą dėl ligos diagnozavimo ir gydymo. Standartinė įtariamos juodligės diagnostikos programa yra tokia:

• anamnezės rinkimas;
• pacientų skundų įvertinimas;
• hemograma;
• bakterioskopinis metodas;
• bakteriologinis metodas;
• imunofluorescencinis metodas;
• odos alergijos testas.

Gydymas

Juodligės gydymas turi būti pradėtas iš karto, kai tik patvirtinama diagnozė. Verta paminėti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Pacientui skiriama:

• Infuzinė terapija;
• antibiotikų terapija;
• anti-judligės imunoglobulino įvedimas.

Infuzinė terapija yra pagrįstas aktyvių tirpalų įvedimu į veną, kuris turėtų papildyti ląstelinio, tarpląstelinio ir kraujagyslinio skysčio kiekį žmogaus organizme.

Gydytojai skiria šiuos sprendimus:

• koloidinis;
• kristaloidas;
• kraujo produktai.

Antibiotikų terapija grindžiama šių vaistų vartojimu:

• penicilinas;
• tetraciklinas;
• eritromicinas;
• levofloksacinas;
• oksiciklinas.

Sunkios patologijos eigos atveju gliukokortikosteroidai taip pat įtraukiami į pagrindinį gydymo planą.

Diagnozuodamas juodligę, pacientas į be nesėkmės skiriamas anti-judligės imunoglobulinas. Pagrindinis tokio gydymo tikslas – sukurti imunitetą ligos sukėlėjui. Be to, šis vaistas naudojamas kaip prevencinė priemonė.

Svarbu kuo greičiau pradėti gydymą, nes yra didelė mirties rizika, ypač progresuojant plaučių ar žarnyno patologijos formai. Pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!

Vakcina

Juodligė yra labai rimta liga, kurios gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada veiksmingas. Todėl prieš ši liga sukūrė specialią vakciną. Yra trys šio vaisto tipai:

• inaktyvuota vakcina nuo ligos;
• gyva vakcina;
• kombinuota vakcina.

Vakcina nuo šios ligos skiriama žmonėms, kuriems gresia:

• veterinarijos gydytojai;
• laborantai;
• mėsos pakavimo įmonių darbuotojai;
• skerdyklų darbuotojai ir kt.

Pradėjus skiepyti juodligės vakciną, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• galvos skausmas;
• silpnumas;
• regioninis limfmazgių padidėjimas.

Kontraindikacijos vakcinos nuo šios ligos įvedimui:

• gimdyti vaiką;
• infekcinės ir uždegiminės ligos ūminiu laikotarpiu;
• odos patologija;
• onkologija;
• AIDS.

Prevencija

Ligos prevencija apima šias priemones:

• rizikos grupės žmonių skiepijimas;
• gyvūnų vakcinacija;
• naminių gyvūnėlių kontrolė;
• transportavimo ir sandėliavimo kontrolė mėsos gaminiai;
• ankstyvas aptikimas sergantys ir jų savalaikė hospitalizacija(siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, izoliuojami ir su ligoniu artimai bendravę asmenys);
• nešiklio izoliacija;
• užsikrėtusių gyvūnų lavonai deginami.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Plaučių uždegimas (oficialiai plaučių uždegimas) yra uždegiminis procesas viename ar abiejuose kvėpavimo organuose, kuris dažniausiai yra infekcinio pobūdžio ir sukeliamas įvairių virusų, bakterijų ir grybelių. Senovėje ši liga buvo laikoma viena pavojingiausių, ir nors modernios patalpos gydymas leidžia greitai ir be pasekmių atsikratyti infekcijos, liga neprarado savo aktualumo. Oficialiais duomenimis, kasmet mūsų šalyje vienokia ar kitokia plaučių uždegimu serga apie milijonas žmonių.

Sveikinimai, Mieli draugai. Šiandien noriu papasakoti apie infekcinę ir itin pavojingą ligą. Jis žinomas nuo seniausių laikų. Vienuose šaltiniuose liga vadinama „persų ugnimi“, kituose – „anglys“.

Turėdamas skirtingus pavadinimus, jis mums geriausiai žinomas kaip „juodligė“. Šios dienos tema – juodligės gydymas.

Ligos pradžios simptomai

Sukėlėjas šio siaubingo infekcinė liga yra bacilus anthracis. Tai paveikia ir gyvūnus, ir žmones. Žmogus užsikrečia nuo visų rūšių sergančių gyvūnų – tiek laukinių, tiek naminių.

Užsikrečiama naudojant užkrėstus produktus ar vandenį, kontaktuojant su sergančiais gyvūnais, susergama net ir per nedidelius odos sužalojimus, įkvėpus kaulų miltų, įkandus patogeną nešantiems vabzdžiams ir kt.

Žmogaus juodligės simptomai iš pradžių yra bendri:

• apsvaigimas;
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• temperatūros kilimas.

Bet kaip suprasti, kad tai juodligė, simptomai labai panašūs į daugelio kitų ligų simptomus?

Ši liga turi keletą formų – plaučių, žarnyno, odos. Ir kadangi liga progresuoja akimirksniu, konkretesni požymiai neužtruks.

Ligos požymiai

Laikas nuo žmogaus užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo gali užtrukti vos kelias valandas. Arba tai gali trukti iki savaitės. Tačiau daugeliu atvejų šios ligos inkubacinis laikotarpis trunka iki 3 dienų. .

Pagrindiniai juodligės požymiai yra uždegimas:

• oda;
• limfoidiniai mazgai;
• Vidaus organai.

Dažniausia ligos forma yra oda (karbunkuliozė). Pirma, infekcijos vietoje atsiranda raudona dėmė, šiek tiek pakilusi virš odos lygio. Ir vos per kelias valandas šioje vietoje susidaro burbulas, kuris virsta opa. Aplink šį defektą atsiranda vis daugiau burbuliukų, kurie suformuoja didesnę opą. Pacientas skundžiasi deginančiu skausmu šioje vietoje.

Plaučių ligos formos požymiai yra šie:

• šaltkrėtis;
• karščiavimas;
• čiaudėjimas
• kosulys;
• akių paraudimas;
• karštis.

Deja, naudojant net labiausiai veiksmingi metodai valant plaučius, ši ligos forma yra labai sunki ir 90% atvejų yra mirtina.

Žarnyno formoje yra:

• vėmimas;
• viduriavimas;
• skauda raumenis;
• pilvo pūtimas;
• skausmas palpuojant.

Tokiu atveju infekcinis-toksinis šokas gali sukelti paciento mirtį.

Infekcinės ligos gydymas

Būtina kuo greičiau pateikti paraišką Medicininė priežiūra. Šiuolaikinė pagalba, tinkamai parinkta terapija padeda sumažinti liūdnas pasekmes ši liga. Ligai gydyti naudojami antibiotikai (penicilinas), koloidiniai tirpalai, gliukokortikosteroidai, albuminas, plazma.

Gydymo prognozė apskritai priklauso nuo ligos formos.

Prevenciniai veiksmai prieš juodligę

Bet kokia šios ligos prevencija vyksta griežtai prižiūrint veterinarijos tarnybai. Sergantys gyvūnai izoliuojami, o jų lavonai sudeginami. Gyvūnų kailiai, vilna ir oda yra dezinfekuojami kameroje. Žmonės, kuriems gresia pavojus, tikrai turėtų būti paskiepyti sausa juodligės vakcina.

Būkite sveiki, šiandien tiek. Prenumeruokite mano tinklaraštį, dalinkitės Naudinga informacija su draugais socialiniuose tinkluose. Iki!

Pažymėtina, kad suvalgius juodlige užkrėstų mėsos gaminių, burnos ertmėje gali išsivystyti patologinis procesas. Tokiu atveju pacientas patekimo į burnos ertmę vietoje patirs pažeidimą, primenantį odos opą.
AT retais atvejais Juodligę galima užsikrėsti per užsikrėtimą, sporas platinant musėmis ar arkliais.

Juodligės simptomai

Juodligės simptomai priklausys nuo klinikinės ligos formos.

Egzistuoti šias formas juodligė:

• odos forma;
• plaučių forma;
• žarnyno forma;
• septinė forma.

Odos forma

Ši ligos forma pasireiškia beveik 99% visų juodligės atvejų. Juodligės bakterija į žmogaus organizmą patenka per pažeistą odą, pavyzdžiui, per įtrūkimus, įbrėžimus ar įpjovimus. Dažniausiai ši ligos forma pažeidžia atviras viršutinių galūnių ir veido odos vietas, kiek mažesniu mastu - kaklo, liemens ir. apatines galūnes. Paprastai ant odos stebimas vieno karbunkulio susidarymas, tačiau pasitaiko, kad jų skaičius gali padidėti iki dvidešimties ar daugiau. Pažeidus galvą, kaklą ir veidą juodligė yra sunkiausia. Karbunkulio vieta kakle ar veide yra pavojinga, nes išsivysčiusi audinių edema gali pereiti į viršutinius kvėpavimo takus, o tai sukels kvėpavimo nepakankamumą ir vėliau uždusimą.

Liga paprastai išsivysto nuo dviejų iki penkių dienų po infekcijos įsiskverbimo į odą, tačiau inkubacinis laikotarpis gali trukti iki septynių dienų.

Odos juodligės forma apima šias veisles:

• karbunkulas;
• edeminis;
• pūslinis;
• erysipeloidas.

Karbunkulinė odos formos įvairovė
Ši veislė Odinė juodligės forma yra labiausiai paplitusi. Po užsikrėtimo infekcijos vietoje atsiranda raudonai mėlyna dėmė, kurios skersmuo siekia tris milimetrus, kuri nesukelia skausmo. Po kurio laiko dėmės vietoje susidaro ryškiai raudonas mazgelis. Šiuo laikotarpiu pacientas pradeda jausti deginimo pojūtį ir niežėjimą. Didėjant dydžiui, mazgas per 24-48 valandas virsta pūslele, kurios viduje iš pradžių būna serozinis, o vėliau – hemoraginis skystis. Po kurio laiko pūslelė savaime arba dėl įbrėžimo plyšta, o jos vietoje susidaro opa juodai rudu dugnu, apsupta edeminės aureolės. Dėl audinių nekrozės opos dugnas sukietėja ir palaipsniui padengia visą jos ertmę, virsdamas tankia pluta ( šašas). Aplink šašą toliau formuojasi nauji burbuliukai, kurie susiliedami ir sprogdami padidina plutos dydį. Juodligės odos pažeidimai paprastai būna maždaug dviejų ar trijų centimetrų skersmens ( gali siekti iki dešimties centimetrų) ir turi apvalų, hiperemišką ir pakeltą kraštą virš odos lygio.

Edematinė odos forma
Iš pradžių pacientas turi ryškią edemą infekcijos vietoje. Vėliau edemos sritis pakeičiama didelio karbunkulio susidarymu. Šio tipo liga yra reta, tačiau ji yra sunkesnė nei karbunkulo forma.

Pūslinė odos formų įvairovė
Jai būdinga tai, kad infekcijos vietoje stebima infiltracija, kurios paviršiuje vėliau susidaro didelės pūslelės. Lizdinėse plokštelėse yra hemoraginio skysčio. Paprastai maždaug po penkių-dešimties dienų pūslelės atsidaro, o jų vietoje susidaro dideli opiniai elementai, kurių viduje stebima audinių nekrozė.

Odos formos erysipeloidinė įvairovė
Su šia ligos forma pacientas iš pradžių stebėjo kelių ar daugiau pūslelių, užpildytų seroziniu skysčiu, susidarymą. Vėliau jų atidarymas sukelia opų susidarymą, o po to susidaro tanki juoda pluta. Ši veislė yra mažiau paplitusi nei visos kitos ir jai būdinga daugiau lengvas srautas ligų.

Pablogėjimas bendra būklė sergančiam juodligės odos forma, ji gali būti stebima nuo antros ar trečios ligos dienos, tačiau tai priklausys nuo ligos eigos sunkumo. Odos forma gali būti lengva arba sunki.

Lengva ligos forma

Sunki liga

Pasitaiko apie 80% atvejų. Bendra paciento būklė, kaip taisyklė, nėra sutrikdyta. Kūno temperatūra gali išlikti normos ribose arba šiek tiek pakilti 37 – 37,9 laipsnių ribose, kuri trunka apie penkias – šešias dienas. Kūno intoksikacijos požymiai šiuo laikotarpiu yra vidutiniškai išreikšti. Laiku gydant nuo dešimties iki keturiolikos dienų, pacientas atmetė šašą, atsivėrus opiniam paviršiui, o jam išgydžius ant pažeistos odos vietos liks tankus randas.

Pasitaiko apie dvidešimt procentų atvejų. Pacientui labai pakyla kūno temperatūra iki 39–40 laipsnių, taip pat yra kūno intoksikacijos požymių ( pvz., galvos skausmas, silpnumas, sumažėjęs apetitas). Po penkių – šešių dienų paciento būklė gali pagerėti. Per dvi ar keturias savaites šašas išsiskleidžia. Sunkios ligos eigos pavojus yra tas, kad ją gali komplikuoti juodligės sepsis, kuris vėliau gali sukelti paciento mirtį.

Plaučių forma

Pacientams, sergantiems plaučių juodlige, iš pradžių atsiranda neaiškių ligos požymių, tokių kaip karščiavimas, mialgija. raumenų skausmas), silpnumas, sloga ir kosulys. Ankstyvoje stadijoje pacientai gali skųstis diskomfortu krūtinėje. Šiai formai būdingas greitas progresavimas. Tai veda prie to, kad trumpą laiką (nuo vienos iki trijų dienų) pablogėja klinikinės ligos apraiškos.

Pacientas gali patirti šiuos simptomus:

• aukšta kūno temperatūra ( 39-40 laipsnių);
• stiprus šaltkrėtis;
• ryškūs kūno apsinuodijimo požymiai;
• tachipnėja ( kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas, daugiau nei aštuoniolika per minutę);
• stiprus dusulys;
• cianozė ( cianozė) oda.

Pacientui sustiprėjo krūtinės srities skausmai, kurie gali priminti ūminį miokardo infarktą, taip pat padažnėja kosulys, išsiskiriant skystiems putojantiems-kraujingiems skrepliams. Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai gali sukelti dalinį trachėjos suspaudimą, o tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir uždusimą.

Plaučių ligos forma yra pavojinga dėl greito progresavimo. Sunki šios formos eiga gali sukelti širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymąsi, taip pat plaučių edemą, kuri per dvi ar tris dienas gali sukelti paciento mirtį.

žarnyno forma

Žarninė juodligės forma yra itin reta, tačiau iš visų ligos formų ji yra sunkiausia. Liga pasireiškia per dvi ar penkias dienas po užteršto maisto vartojimo.

Iš pradžių pacientas gali patirti šiuos ligos simptomus:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• vėmimas su tulžimi ir kraujo priemaiša;
• apetito praradimas;
• kruvinas viduriavimas.

Dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje pastebimas pilvo dydžio padidėjimas. Vėliau ligoniui gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas dėl žarnyno parezės.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad užkrėsto maisto nurijimas gali pažeisti burnos ir ryklės gleivinę. Paprastai praėjus dviem dienoms po užkrėstos mėsos vartojimo, pacientui pakyla kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmui būdingų simptomų ( pvz., gerklės skausmas, silpnumas, galvos skausmas). Vėliau atsiranda kaklo patinimas dėl burnos ertmėje susidarančių karbunkulų ir padidėjus regioniniams limfmazgiams ( submandibulinis ir gimdos kaklelio limfmazgiai ). Oda tampa cianotiška, o skleros kraujagyslės tampa ryškiai raudonos.

Dėl progresavimo infekcinis procesas vėliau pacientui išsivysto disfagija ( rijimo sutrikimas), kraujavimas iš burnos ertmės, taip pat kvėpavimo nepakankamumas, kuris vėliau gali sukelti asfiksiją ir paciento mirtį.

septinė forma

Sepsinė juodligės forma yra gana reta ir gali išsivystyti dėl sunkios bet kurios iš aukščiau išvardytų ligos formų eigos. Šiai formai būdinga juodligės ir jos toksinų cirkuliacija per kraujotakos sistemą, taip pat įvairių organų ir sistemų pažeidimai. Dėl neigiamo juodligės egzotoksinų poveikio pacientui gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas.

Pacientui, sergančiam septine forma, pasireiškia šie simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra ( iki 39-41 laipsnio);
• stiprus šaltkrėtis;
• stiprus dusulys;
• kvėpavimo judesių skaičiaus padidėjimas;
• skausmas krūtinės srityje;
• kosulys su putojančiais skrepliais, sumaišytais su krauju;
• skausmas pilvo srityje;
• pykinimas ir vėmimas su kraujo priemaiša;
• skysto pobūdžio kruvinos išmatos.

Juodligės diagnozė

Juodligės diagnozė grindžiama išsamiu anamnezės, ypač epidemiologinės, surinkimu ir paciento klinikiniai požymiai būdingas kiekvienai ligos formai. Taip pat svarbų vaidmenį nustatant diagnozę atlieka laboratorinių tyrimų atlikimas ir jų rezultatų analizė.

Odos juodligės diagnozė

Tyrimo metodas	apibūdinimas
Paciento skundai	Pradinėje ligos stadijoje pacientas gali skųstis dėl sveikos odos vietos atsiradusios niežtinčios dėmės, kuri greitai virsta pūslele, o vėliau – opa. Po dviejų ar trijų dienų nuo ligos pradžios gali atsirasti skundų dėl bendros sveikatos pablogėjimo ( karščiavimas, silpnumas, negalavimas).
Anamnezės rinkinys	Iš pradžių gydytojas surenka gyvenimo anamnezę, kurioje pacientas pateikia trumpus savo biografinius duomenis, o vėliau – ligos anamnezę, kurios dėka galima nustatyti, kada ir kaip liga pasireiškė bei pirmuosius jos simptomus. Epidemiologinės istorijos rinkimo rezultatai, kuriuose gydytojas išsiaiškina: paciento darbo vieta; Ar pacientas bendravo su maisto produktai gyvūninės kilmės; ar asmuo turėjo sąlytį su sergančiais gyvūnais; ar buvo sąlyčio su gyvūno oda, plaukais ar kailiu.
Paciento apžiūra	Ant paciento kūno aptinkami pavieniai ar daugybiniai opiniai odos pažeidimai, kurių centre yra sutankinta juoda pluta. Aplink opą yra ryškus aplinkinių audinių patinimas ir hiperemija. Stefanskio simptomas šiuo atveju bus teigiamas. Jis nustatomas dėl specialaus plaktuko, kurio pagalba smūgiuojami edeminių audinių plotai, sukeliantys jų želatininį drebėjimą.
Diferencinė diagnozė	Buboninis maras (būdingas pūslių, užpildytų hemoraginiu skysčiu, atsiradimu pažeidimo vietoje, po kurių atsivėrus pastebima audinių nekrozė); furunkulas (pūlingas uždegimas plaukų folikulas) arba karbunkulas ( pūlingas-nekrozinis kelių netoliese esančių plaukų folikulų uždegimas); liaukų (susidaro pūslelė, kurioje yra hemoraginio-pūlingo skysčio, kuriam atsivėrus susidaro opa); pirminis sifilis (chancre- tai vietinis odos išopėjimas, tačiau, kitaip nei juodligės karbunkulas, nėra apsuptas edeminės aureolės); erysipelas (odos erysipelas). Reikėtų pažymėti, kad juodligės odos formos ypatybė yra ta, kad karbunkulio sritis pacientui nesukelia skausmo ( net su adatos dūriu). Tai yra svarbus faktas diagnozuojant. Taip pat, skirtingai nuo minėtų ligų, sergant odos juodlige, kuri pasireiškia be komplikacijų, nėra ryškių bendros būklės pokyčių.

Juodligės plaučių formos diagnozė

Tyrimo metodas	apibūdinimas
Paciento skundai	Ankstyvoje ligos stadijoje gali būti skundų dėl kosulio, slogos, karščiavimo. Vėliau pacientas skundžiasi putojančiais-kruvinais skrepliais ir stipriais retrosterniniais skausmais.
Anamnezės rinkinys	Surinkęs gyvenimo ir ligų anamnezę gydytojas duoda Ypatingas dėmesys epidemiologinė istorija. Reikia patikslinti profesinę veiklą pacientas, ar jis buvo šalia negyvų gyvūnų lavonų, ar buvo kontakto su kokiais nors dulkėtais daiktais.
Paciento apžiūra	Pacientas turi: padidėjusi kūno temperatūra; kosulys; hemoptizė; pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpuojant; dusulys; odos cianozė; tachipnėja; žemas kraujo spaudimas. Auskultuojant ( klausantis) plaučiuose girdimas drėgnas, vidutinis ir stambus burbuliavimas, pleuros trintis. Perkusija ( bakstelėjimas) galima atsekti zonas, kuriose perkusijos garsas yra blankus.
Diferencinė diagnozė	Surengtas diferencinė diagnostika su šiomis ligomis: pneumoninis maras; bakterinis mediastinitas; Sergant šia ligos forma laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti tikslią diagnozę ( pvz., bakteriologinis skreplių tyrimas, serologinis kraujo tyrimas).

Juodligės žarnyno formos diagnozė

Tyrimo metodas	apibūdinimas
Paciento skundai	Pacientas skundžiasi aštriais pjovimo skausmais pilvo ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimu ir vėmimu, karščiavimu ir krauju. skystos išmatos. Jei pažeista burnos ertmė, pacientas skųsis stipriu skausmu, taip pat dusuliu ( dėl kaklo patinimo).
Anamnezės rinkinys	Gydytojas surenka reikiamą informaciją apie gyvenimą ir esamą ligą. Taip pat svarbu surinkti visą epidemiologinę istoriją, kurioje reikėtų išsiaiškinti, ar pacientas vartojo sergančių gyvulių mėsą ar pieną.
Paciento apžiūra	Tyrimo metu pacientas gali atskleisti šiuos požymius: padidėjusi kūno temperatūra; dusulys; ryškus kaklo patinimas; hematemezė; kruvinos laisvos išmatos; palpuojant epigastrinį regioną, pacientas jaučia aštrų skausmą ( pjovimo gamta); tachikardija; ryškūs kūno apsinuodijimo požymiai.
Diferencinė diagnozė	Diferencinė diagnozė atliekama esant šioms ligoms: pilvo tularemija. Gana sunku diagnozuoti juodligės žarnyno formą. Ligos diagnozė padeda atlikti daugybę laboratorinių tyrimų, leidžiančių tiksliai nustatyti juodligės buvimą paciento organizme.

Be to, sergant visomis ligos formomis, pacientui imamas kraujo mėginys hemogramai ( bendra kraujo analizė).

Sergant juodlige, bendrame kraujo tyrime bus stebimi šie pokyčiai:

• leukopenija ( leukocitų kiekio sumažėjimas);
• limfocitozė ( limfocitų skaičiaus padidėjimas);
• pagreitėjęs ESR ( eritrocitų nusėdimo greitis) .

Laboratorinė diagnostika

Juodligei nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:

• bakterioskopinis metodas;
• bakteriologinis metodas;
• imunofluorescencinis metodas;
• odos alergijos testas.

Bakterioskopinis metodas
Jai būdingas patogeninių mikroorganizmų aptikimas iš paciento surinktose medžiagose. Šis tyrimo metodas gali būti atliekamas naudojant paprastą ir fluorescencinį mikroskopą.

Juodligei diagnozuoti gali būti renkama ši medžiaga:

• kraujo (naudojant sterilų švirkštą iš kubitalinės venos paimama nuo trijų iki penkių mililitrų kraujo);
• pūslelių turinys, karbunkulas (pirma, oda aplink pažeistą vietą apdorojama vatos tamponu su alkoholiu, po to medžiaga surenkama tamponu ar švirkštu.);
• nuskustas šašas (apžiūrėdamas atsiskyrusią nuospaudą);
• skreplių (išleistas kosulio priepuolio metu, surenkamas į sterilų indą su sandariu dangteliu);
• išmatos ir vėmimas (medžiaga surenkama į sterilų indą).

Surinkta medžiaga užtepama specialia kilpa ir paskirstoma ant paruošto stiklelio. Jei patologinė medžiaga yra tankios konsistencijos, tada ant jos lašinamas lašas fiziologinis tirpalas. Paruoštas tepinėlis džiovinamas atskirai arba degikliu, kad medžiaga būtų pritvirtinta prie stiklo, o po to nudažoma specialiais dažais ( dažai tepami ant išdžiūvusio tepinėlio). Po dažymo medžiaga vėl kruopščiai išdžiovinama ir mikroskopuojama. Šio tyrimo metodo privalumas – jo įgyvendinimo paprastumas, taip pat rezultatų gavimas per trumpą laiką.

Bakteriologinis metodas
Šis metodas susideda iš patogeninių mikroorganizmų išskyrimo ir identifikavimo sėjant patologinę medžiagą ant įvairių maistinių medžiagų, kuriose vėliau auga kolonijos.

Kultivuojant juodligės bacila yra nepretenzinga, auga ant paprastos maistinės terpės, pavyzdžiui, ant mėsos-peptono agaro ar sultinio, 34-35 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jų suformuotos kolonijos turi netaisyklingus kraštelius.

Bakteriologiniam tyrimui gali būti renkamos šios medžiagos:

• karbunkulio ar pūslelės turinys;
• skrepliai;
• kraujas;
• išmatų medžiaga.

Atliekant bakteriologinį metodą, reikia laikytis šių reikalavimų:

• prieš pradedant gydymą antibiotikais reikia paimti patologinės medžiagos mėginius;
• medžiagos mėginiai turi būti imami steriliomis sąlygomis ir naudojant sterilią medicininę medžiagą;
• medžiagos turi būti pakankamai;
• surinkta medžiaga turi būti gabenama specialioje aplinkoje, per trumpą laiką, taip pat specialiomis temperatūros sąlygomis.

Imunofluorescencinis metodas
Šis metodas leidžia aptikti antikūnus, taip pat juodligės antigenus. Imunofluorescencinio metodo esmė ta, kad iš paciento paimta patologinė medžiaga tepinėlio pavidalu užtepama ant stiklo, po to ant viršaus užtepamas specialus fluorochromo dažiklis, o fluorescenciniu mikroskopu atliekama mikroskopija.

Imunofluorescencinis tyrimo metodas gali būti atliekamas šiais būdais:

• tiesioginė reakcija. Patologinė medžiaga užtepama ant stiklelio, o po to fluorochromas ( yra žymėtų antikūnų). Juodligės baltymai, derinami su fluorochromo serumu, sudaro imuninį kompleksą žalsvo švytėjimo pavidalu, kuris aptinkamas tepinėlio mikroskopu.
• Netiesioginė reakcija. Jai būdingas tepinėlio, kuriame yra juodligės antigenų, užtepimas fluorochromu, kurie vėliau prisijungia prie tiriamojoje medžiagoje esančių antikūnų. Tada ant tepinėlio tepama medžiaga, kurioje yra anti-imunoglobulinų, kurie, jungdamiesi prie antikūnų, sudaro imuninį šviesos kompleksą.
• konkurencinis atsakas. Tai atliekama į tiriamąją medžiagą pridedant antikūnų, taip pat paženklintų antigenų. Pažymėti antigenai, kai jie yra derinami su antikūnais, pradeda konkuruoti su nepažymėtais antigenais. Vėliau susidarę imuniniai kompleksai pradeda švytėti, o tai nustatoma mikroskopuojant tiriamą tepinėlį.

Odos alergijos testas
Šis tyrimo metodas atliekamas siekiant nustatyti organizmo jautrumą suleistam alergenui. Sergant juodlige, pacientas vidurio regionas dilbiams į odą suleidžiama 0,1 ml antraksino. Naudojamame preparate yra Bacillus anthracis vegetatyvinių formų hidrolizato.

Po 1-2 dienų nuskaitomi rezultatai:

• rezultatas laikomas neigiamu, jei odos reakcijos skersmuo neviršija 0,9 cm;
• rezultatas laikomas silpnai teigiamu, jei odos reakcija svyruoja nuo vieno iki trijų centimetrų;
• reakcija laikoma teigiama, jei odos reakcija yra nuo trijų iki šešių centimetrų.

Išsivysčiusi odos reakcija išlieka ilgą laiką ir pasireiškia infiltrato forma su galimu audinių nekrozės formavimu.

AT paskutiniais laikais šis metodas diagnostika naudojama retai, tik kaip a papildomas metodas tyrimai.

Juodligės gydymas

Juodligės gydymas apima:

• Infuzinė terapija;
• antibiotikų terapija;
• anti-judligės imunoglobulino įvedimas.

Infuzinė terapija

Infuzijos terapijai būdinga intraveninė skystų tirpalų infuzija, kurios uždavinys – papildyti ir palaikyti kraujagyslių, tarpląstelinių ir ląstelinių kūno skysčių tūrį ir sudėtį.

Sergant juodlige galima vartoti šias tirpalų grupes:

• koloidiniai tirpalai;
• kristaloidiniai tirpalai;
• kraujo produktai.

Grupė	Sprendimo pavadinimas	Charakteristika
Koloidiniai tirpalai	Poliglukinas	Šio vaisto sudėtyje yra 6% dekstrano ir 0,9% natrio chlorido. Jis sukuria antišoko efektą, taip pat papildo skysčių kiekį organizmo dehidratacijos, plazmos praradimo ir kraujo netekimo metu. Dozė nustatoma individualiai, paprastai poligliucinas į veną suleidžiamas 400–1000 ml.
	Reopoligliukinas	Sudėtyje yra 10% dekstrano, taip pat natrio chlorido 0,9% arba 5% gliukozės tirpalo. Patekęs į organizmą, jis papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį, pagerina kraujotaką mažose kraujagyslėse ir sumažina trombozės riziką. Vaistas suleidžiamas į veną 500 ml dozėje, tačiau esant stipriam organizmo apsinuodijimui, dozę galima padidinti iki 1200 ml.
Kristaloidiniai tirpalai	Natrio chlorido tirpalas (0,9%)	Tai izotoninis tirpalas. Natrio chlorido koncentracija organizme atitinka 0,9%, o tai leidžia palaikyti reikiamą plazmos ir tarpląstelinio skysčio osmosinio slėgio lygį. Todėl šio vaisto įvedimas leidžia papildyti reikiamą natrio ir chloro kiekį plazmos praradimo metu. Bendra tirpalo dozė per dieną yra iki dviejų litrų.
	Ringerio sprendimas	Šiame tirpale yra natrio, chloro, kalio ir kalcio. Jis naudojamas plazmos praradimui, taip pat praradimui intersticinis skystis. Bendra vaisto dozė yra iki trijų litrų per dieną ( esant lengvam arba saikingai- nuo 500 ml iki vieno litro).
	Gliukozės tirpalas (5%)	Tai hipotoninis tirpalas, kuriame yra 5% dekstrozės tirpalo. Jis naudojamas detoksikacijai, taip pat skysčių kiekiui organizme papildyti. Vartojant tirpalą, pagerėja širdies susitraukiamoji veikla, medžiagų apykaita, taip pat redokso procesai organizme. Bendra vaisto dozė yra iki trijų litrų per dieną.
Kraujo produktai	Šviežiai sušaldyta plazma	Sudėtyje yra hemostazės sistemos faktorių, baltymų, taip pat angliavandenių, druskų ir riebalų. Jis vartojamas esant plazmos netekimui arba kraujo netekimui ir sunkiam organizmo apsinuodijimui. Suleidus, jis yra imunoglobulinų šaltinis, papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį, turi detoksikacinį poveikį ir užtikrina hemostazę ( skystos kraujo sudėties išsaugojimas). Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atlikti kraujo grupės suderinamumo testą. Vartojimo dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į turimas indikacijas ( galima suleisti nuo 100 ml iki dviejų litrų).
	Albumenas	Albuminas yra baltymas, esantis kraujo plazmoje ir dalyvauja palaikant koloidinį osmosinį slėgį. Galima įsigyti penkių, dešimties ar dvidešimties procentų tirpalų pavidalu. Su įžanga šis vaistas padeda padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį pritraukdamas ir palaikydamas skysčius kraujagyslėse. Albuminas taip pat suteikia baltymų mityba būtinas normaliam organizmo funkcionavimui. Paprastai vaistas, kurio koncentracija yra 20% vienoje dozėje, skiriama 100 ml, 5% arba 10% tirpalai rodomi 200–300 ml. iki vieno litro).

Antibiotikų terapija

Antibiotikai naudojami kaip pagrindinis juodligės gydymo būdas, kuriuo siekiama pašalinti ligą sukėlusią priežastį. Pagrindinė vaistų grupė, kuriai jautri juodligė, yra penicilinas. Tačiau jei pacientas netoleruoja penicilino, gali būti skiriami tokių grupių vaistai. antibakteriniai agentai kaip tetraciklinai, makrolidai arba fluorokvinolonai.

Vaisto pavadinimas	Charakteristika	Taikymo būdas
Penicilinas	Farmakologinė grupė - penicilinas. Is antibakterinis vaistas platus veikimo spektras, sukeliantis baktericidinį poveikį bakterijoms ( veikia destruktyviai).	Sergant odine ligos forma, vaistas skiriamas į veną arba į raumenis nuo dviejų iki keturių milijonų vienetų per dieną. Sergant septine forma, dozė padidėja iki 16-20 milijonų vienetų per dieną. Gydymo trukmė yra nuo septynių iki dešimties dienų.
Tetraciklinas	Farmakologinė grupė - tetraciklinas. Tai plataus spektro antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį bakterijoms ( stabdo augimą ir vystymąsi).	Vartokite 500 mg kas šešias valandas ( keturis kartus per dieną) per septynias–dešimt dienų.
Eritromicinas	Farmakologinė grupė - makrolidai. Vaistas turi patogeniniai mikroorganizmai bakteriostatinis veikimas.	Nurodyta 500 mg dozė keturis kartus per dieną nuo septynių iki dešimties dienų.
Ciprofloksacinas	Farmakologinė grupė - fluorokvinolonai. Plataus spektro antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį bakterijoms.	Vaistas yra lašinamas į veną po 400 mg du kartus ( kas dvylika valandų) - trys ( kas aštuonias valandas) kartą per dieną nuo septynių iki keturiolikos dienų.
Levofloksacinas	Farmakologinė grupė - fluorokvinolonai. Plataus veikimo spektro vaistas, turintis neigiamą poveikį patogeniniams mikroorganizmams.	Vaistas turi būti lašinamas į veną po 500 mg vieną ar du kartus per dieną. Viduje 500 mg geriama vieną kartą per dieną nuo septynių iki keturiolikos dienų.
Doksiciklinas	Farmakologinė grupė - tetraciklinas. Priemonė turi platų veiksmų spektrą. Jis veikia bakterijas, stabdo jų augimą ir vystymąsi.	Pirmosiomis gydymo dienomis gerkite po 200 mg keturis kartus per dieną, kitomis dienomis dozė sumažinama iki 100 mg keturis kartus per parą. Į veną vaistas lašinamas po 200 mg du kartus per parą.

At sunki eiga sergant ligomis, pacientui taip pat gali būti skiriami gliukokortikosteroidai ( pvz., prednizolonas, deksametazonas) tablečių pavidalu 90–120 mg per dieną. Sergant septine juodligės forma, prednizolono dozė padidinama iki 800 mg per parą.

Juodligės imunoglobulinas

Vaisto sudėtyje yra imunoglobulinų ( baigti antikūnai), kurie gaunami iš anksčiau vakcinuoto arklio kraujo plazmos. Imunoglobulino įvedimo tikslas – sukurti ir palaikyti imunitetą juodligės sukėlėjui. Vartojant agentas daro žalingą poveikį juodligei, taip pat sukelia antitoksinį poveikį.

Jis naudojamas ligai gydyti, taip pat kaip skubi prevencinė priemonė.

Kaip gydymas, vaistas skiriamas tokiomis dozėmis:

• iki dvidešimties mililitrų per dieną su lengva forma ligos;
• nuo dvidešimt iki keturiasdešimt mililitrų per dieną, sergant vidutinio sunkumo liga;
• nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt mililitrų per dieną, sergant sunkia ligos forma.

Vaistas švirkščiamas į raumenis į viršutinį išorinį sėdmenų kvadrantą.

Reikėtų pažymėti, kad prieš pradedant vartoti vaistą terapine doze, iš pradžių atliekamas jautrumo arklio baltymams testas. Imunoglobulinas praskiedžiamas ( 1:100 ) ir įšvirkškite gatavą preparatą į odą į vidinę dilbio dalį. Po dvidešimties minučių nuskaitomas reakcijos rezultatas. Jei odos reakcija yra neigiama ( iki 0,9 cm), tada reikiama vaisto dozė dviem-trimis etapais sušvirkščiama kas dešimt-penkiolika minučių.

Tačiau tuo atveju, jei odos testas buvo teigiamas, tada vaistas skiriamas tik ypač sunkiais ligos atvejais ir griežtai skiriant gliukokortikosteroidus ( pvz., prednizolonas).

Gydant juodligę, vaistas vartojamas kartu su antibiotikų terapija.

Kaip skubi profilaktinė priemonė juodligės imunoglobulinas skiriamas šiais atvejais:

• jei asmuo kontaktavo su sergančiu gyvūnu;
• jei asmuo turėjo sąlytį su medžiaga ar gaminiu, kuriame yra juodligės sporų;
• jei žmogus išpjovė sergančio gyvulio mėsą;
• jeigu žmogus suvalgė sergančio gyvūno mėsos.

Profilaktiškai vaistas skiriamas tokiomis dozėmis:

• suaugusieji dvidešimt - dvidešimt penki milimetrai;
• paauglių- dvylika milimetrų;
• vaikai iki keturiolikos- nuo penkių iki aštuonių milimetrų.

Juodligės vakcina

Kadangi juodligė yra rimta liga, kuri dažnai baigiasi paciento mirtimi, dar XVIII amžiuje buvo sukurta vakcina, kuri padeda patikimai užkirsti kelią šios ligos vystymuisi.

Yra šių tipų vakcinos:

• inaktyvuota vakcina. Yra susilpnėjusi juodligė, negalinti daugintis. Ši vakcina retai naudojama atskiros grupės asmenų.
• gyva vakcina. Sudėtyje yra susilpnėjusių juodligės sporų ( su sumažėjusiu virulentiškumu), galintis daugintis ir išprovokuoti ligą, kuri pasireiškia lengva forma be ryškių klinikinių požymių. Po perkelto infekcinio proceso žmogui susidaro stiprus imunitetas.
• Kombinuota vakcina. Susideda iš inaktyvuotų ir gyvų vakcinų.

Rusijoje naudojamos dviejų tipų vakcinos – gyvos ir kombinuotos.

gyva vakcina

Kombinuota vakcina

gaminamas sausas. . Juodligės prevencija Juodligės prevencija apima: prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią ligos vystymuisi; kovos su epidemija priemonėmis, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos plitimui. Yra šios prevencinės priemonės: žmonės su padidėjusi rizika nuo infekcijų būtina pasiskiepyti ( juodligės vakcina); naminių gyvūnų veterinarijos paslaugų kontrolė; gyvūnų vakcinacija; darbo sąlygų gerinimas aprūpinant darbuotojus apsauginėmis kaukėmis, pirštinėmis ir chalatais; sanitarinė ir veterinarinė mėsos produktų transportavimo, laikymo ir perdirbimo kontrolė; atliekantys sanitarinius ir švietėjiškus darbus. Yra šios kovos su epidemija priemonės: ankstyvas juodligės pacientų nustatymas; registracija ir skubus pranešimas nustačius ligą; gabenimas specialiu sanitariniu transportu, kuris po paciento pervežimo dezinfekuojamas; savalaikis paciento hospitalizavimas; išrašymas iš ligoninės tik pacientui pasveikus, taip pat atlikus kontrolinius tyrimus; atliekama einamoji ir galutinė dezinfekcija paciento palatoje ( Taip pat kameros dezinfekcijai turėtų būti naudojami gaminiai iš vilnos, kailio ir odos); kontaktinių asmenų identifikavimas ir izoliavimas ( per dvi savaites); vežėjai turi būti izoliuoti, o jei neįmanoma - sunaikinti ( gyvūnai, užkrėsta mėsa); ankstyvas sergančių gyvūnų nustatymas ir izoliavimas; draudžiama naudoti užsikrėtusių gyvūnų mėsą, taip pat kailius, vilną ir odą; sergančių gyvūnų lavonai turi būti sudeginti ( atidarymas neatliekamas); žmonių, mirusių nuo juodligės, skrodimas netaikomas; nuo šios ligos mirusio žmogaus lavonas apvyniotas aliejumi ( kad būtų išvengta sąlyčio su mirusiojo oda), ant karsto dugno pilamas anksčiau sausas baliklis.

Juodligė buvo žinoma nuo seniausių laikų. Jis vadinamas piktybiniu karbunkuliu arba juodlige (išvertus iš graikų kalbos – anglis). Pirmą kartą ligą XIX amžiaus viduryje aprašė F. Pollenderis, F. Brawellas ir K. Davenas. Juodligės sukėlėją pirmą kartą nustatė R. Kochas 1876 m.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje juodligės sukėlėjas – bakterija Bacillus anthracis (Bacillaeceae gentis).

Juodligė paplitusi Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerika. Retas Rusijoje. Liga gavo savo pavadinimą dėl vyraujančio paplitimo praeityje Sibiro regionuose.

Ligos šaltinis yra sergantys žolėdžiai gyvūnai. Sergant juodlige dažniau pažeidžiama oda. Limfmazgiai neleidžia plisti infekcijai.

Priklauso nuo ligos formos. Juodligės gydymas yra skirtas kovoti su patogenu, pašalinti visų patologinio proceso dalių apraiškas ir padidinti gynybines pajėgas paciento kūnas.

Juodligės diagnozė nėra sudėtinga. Paprastos mikroskopijos rezultatas padeda nustatyti preliminari diagnozė. Sėja biologinė medžiaga ant maistinių medžiagų yra klasikinis juodligės sukėlėjo nustatymo metodas. Ligos prevencija vykdoma glaudžiai bendraujant su veterinarijos tarnyba.

Juodligės sukėlėjas

Juodligės sukėlėjas yra bakterija Bacillus anthracis (Bacillaeceae gentis), kuri turi savybę sporuliuoti. Ši savybė leidžia jai dešimtmečius išgyventi dirvožemyje ir sergančių gyvūnų raugintoje odoje. Bakterijos, kurios patenka į dirvą palankiomis sąlygomis iš sporinės būklės jie gali pereiti į vegetatyvinę būseną ir vėl sudygti. Taip dirvožemio židinio egzistavimas išlaikomas ilgus dešimtmečius. Toks patogeno elgesys atsiranda tam tikromis sąlygomis, kai temperatūra aplinką svyruoja nuo 12 iki 43 ° C, drėgmė - nuo 30 iki 85% ir neutrali arba šiek tiek šarminė dirvožemio aplinka.

Juodligės sukėlėjas taip elgiasi tik tam tikromis sąlygomis, kai aplinkos temperatūra yra nuo 12 iki 43 ° C, drėgmė yra nuo 30 iki 85% ir neutrali arba šiek tiek šarminė aplinka dirvožemis.

Kasimas ir dirvožemio vanduo liūčių ir potvynių metu prisideda prie bakterijų prasiskverbimo į viršutinius dirvožemio sluoksnius, sudarydamos sąlygas užkrėsti gyvūnus ir žmones.

• Juodligės sukėlėjas, panašus į sporą, yra labai atsparus antiseptikams. 1% formalino tirpalas ir 10% natrio hidroksido tirpalas sunaikina sporas tik po 2 valandų.
• Sausas karštis, kurio temperatūra yra 120 - 140 ° C, sunaikina bakterijas per 1-3 valandas.
• Po 10 minučių virimo sporos išlieka galinčios augti.
• Sporos, kurios susidaro 18 - 20 ° C temperatūroje, turi padidintą atsparumą išorinėje aplinkoje.

Bacilos patogeniškumą lemia kapsulinis ir somatinis egzotoksinas. Somatinis bakterijos egzotoksinas turi baltyminį pobūdį. Būtent jis sukelia uždegiminio komponento atsiradimą, audinių edemą, audinių kvėpavimo sutrikimus, baltymų krešėjimą ir infekcinio-toksinio šoko atsiradimą. Endotoksinai neturi ryškaus žalingo poveikio. Patogeno kapsulė turi savybę atsispirti fagocitozei ir prilipimui prie šeimininko ląstelių, dėl ko greitai dauginasi mikrobai, vystantis masinei bakteriemijai.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje kairėje - juodligės sukėlėjas yra bakterija Bacillus anthracis - didelė, nejudanti, nupjautais galais. Dešinėje yra juodligės sukėlėjas, panašus į sporas.

Ligos epidemiologija

Juodligė per pastaruosius penkerius metus buvo užregistruota Rusijos Federacijos Šiaurės Kaukazo, Pietų ir Sibiro federaliniuose regionuose. Iš viso susirgo 40 žmonių. Šis skaičius 43% viršijo nustatytų pacientų per pastaruosius penkerius metus.

Žmogus užsikrečia nuo naminių žolėdžių – avių, galvijų ir smulkių galvijų, arklių, kupranugarių, asilų, elnių ir kiaulių. išsiskirti išorinė aplinka su šlapimu, seilėmis, išmatomis, pienu ir išskyromis iš žaizdų. Gyvūnams liga pasireiškia septinės formos forma. Po jų mirties visi organai lieka užkrečiami, net oda, vilna ir kaulai. Į sporas panašios būklės juodligės sukėlėjai mėšle ir dirvožemyje išlieka dešimtmečius.

Ryžiai. 3. Nuotraukoje juodligė karvėje.

Ryžiai. 4. Juodligė nuotraukoje. Karbunkulas ant veido.

Kaip atsiranda infekcija

Infekcijos šaltinis yra sergančių gyvūnų išmatos, seilės ir kiti ekskrementai, kurie išlieka labai užkrečiami per visą ligos laikotarpį. Po mirties visi gyvūno organai lieka užteršti bakterijomis, įskaitant odą, kailį, vilną ir net kaulus.

Yra daug būdų užsikrėsti juodlige, tačiau kontaktas laikomas dažniausiai pasitaikančiu.

Taip pat yra maisto, oro dulkių ir perduodamas būdas infekcijos.

Kontaktinis infekcijos perdavimo būdas (per odą)

Pastebima dirbant su sergančiais gyvuliais (šėrėjai, pieno ūkių, žirgynų darbuotojai) arba dirbant su paskerstų gyvulių mėsa ir odomis (mėsos kombinatų, odos dirbinių pramonės darbuotojai). 20% atvejų infekcija perduodama per gatavus odos gaminius, ant kurių ligos sukėlėjai išlieka ilgiau nei 10 metų.

Maisto infekcijos kelias

Per maisto perdavimo kelią patogenai patenka į virškinimo trakto su užkrėstu ir nepakankamai termiškai apdorotu maistu: mėsa, pienu ir pieno rūgšties produktais.

Infekcijos perdavimas oru

Tai pastebima darbuotojams, kurie tvarko odą ir dirba su sergančių gyvūnų kailiu ir plaukais.

Užkrečiamas infekcijos perdavimo būdas

Ligos sukėlėjai gali būti perduodami įkandus arklienas ir muses, kurių burnos aparate juodligės sukėlėjai yra iki 5 dienų nuo kontakto momento.

Laboratorinis infekcijos kelias

Pažymima, kai laboratorijos darbuotojai pažeidžia saugos priemones.

Ryžiai. 5. Užsikrėtimo kontaktinis kelias pažymimas dirbant su sergančiais gyvūnais (šėrėjai, pieno ūkių, žirgynų darbuotojai) arba dirbant su paskerstų gyvulių mėsa ir odomis (mėsos kombinatų, odos dirbinių pramonės darbuotojai).

Ryžiai. 6. Nuotraukoje juodligė. Karbunkulas po ranka.

Ryžiai. 7. Juodligė nuotraukoje. Karbunkulas po ranka.

Kaip liga vystosi

Juodligės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 8-14 dienų.

kontaktinis infekcijos kelias

Po to inkubacinis periodas atvirose galūnių ir galvos odos vietose juodligės karbunkulas pradeda vystytis pažeidžiant giliuosius odos sluoksnius. Uždegimas yra hemoraginio-nekrozinio pobūdžio. Sparčiai vystosi audinių edema. Audiniai sunaikinami nuo centro iki periferijos, kur atsiranda juodai ruda pluta. Makrofagai perneša bakterijas į regioninius limfmazgius, kurie neleidžia toliau plisti infekcijai.

Virškinimo trakto infekcijos kelias

Virškinimo būdu patogenai patenka į virškinimo traktą su užkrėstais produktais. Pažeidus gleivinę, patogenų sporos su makrofagais pernešamos į mezenterinius limfmazgius. Pirminis juodligės židinys neišsivysto. Limfmazgiai neleidžia toliau plisti infekcijai. Esant didžiuliam mezenterinių limfmazgių pažeidimui, gali išsivystyti nekrozinis uždegimas. Patogeninės bakterijos pratrūko krauju. Besivystantis bakterinis sepsis.

Infekcijos kelias oru

Užsikrėtus oru – dulkėmis, juodligės sukėlėjo sporos patenka į gleivinę kvėpavimo takų. Be to, makrofagai perkelia juos į regioninius limfmazgius, kurie neleidžia toliau plisti infekcijai. Tačiau esant didžiuliam pažeidimui, gali išsivystyti nekrozinis limfmazgių uždegimas. Patogeninės bakterijos prasiskverbia į kraują. Vystosi bakterinis sepsis ir juodligės pneumonija.

Ryžiai. 8. Juodligės karbunkulas ant veido. Stiprus minkštųjų audinių patinimas.

Ryžiai. 9. Juodligės karbunkulas ant veido. Stiprus minkštųjų audinių patinimas.

Juodligės simptomai

Ten yra keturi klinikinės formos ligos:

• odos forma (95–97% atvejų),
• plaučių forma,
• žarnyno forma (rečiausia, yra 1%),
• septinė forma.

Odos juodligė

Odinė juodligės forma yra labiausiai paplitusi. Yra keletas ligos eigos variantų.

Karbunkulinė juodligės forma

Sergant juodlige dažniausiai pažeidžiamos atviros kūno vietos – rankos ir veidas. Patogenų įvedimo vietoje atsiranda raudona dėmė. Jos vietoje laikui bėgant susidaro raudonai cianotiška papulė, kurią dažnai lydi niežulys ir deginimas. Per kelias valandas papulės vietoje atsiranda burbulas, kurio turinys iš pradžių būna skaidrus, o vėliau kruvina spalva. Šukuojant šlapimo pūslė greitai išopėja.

Susidariusi opa turi iškilusius kraštus ir tamsų dugną. Greitai pasidengia juodu šašu ​​su įdubimu centre. Periferijoje opa yra apsupta antrinių pūslelių, kaip karoliukai, esant stipriai hiperemijai. Opos srityje nėra jautrumo. Vystosi želatininė minkštųjų audinių edema. Periferiniai limfmazgiai yra padidėję. Procesą lydi sunkūs apsinuodijimo simptomai. Gydymas vėluoja. Šašas atmetamas tik 2–4 savaites. Granuliacijos vieta po šašu ​​gyja randu kelis mėnesius. Opų skaičius neturi įtakos ligos sunkumui.

Edematinė juodligės forma

Užteks reta forma ligų. Tai vyksta su dideliu minkštųjų audinių patinimu ir nesusiformuojant karbunkuliui. Edema vystosi palaipsniui. Paveikia dideles veido, kaklo, galvos, krūtinės sritis, viršutinės galūnės ir pilvas. Odos pažeidimas išsivysto vėliau.

Ryžiai. 10. Nuotraukoje juodligės odinė forma. Opa padengta juodu šašu.

Ryžiai. 11. Nuotraukoje pavaizduota edeminė juodligės forma. Patologinis procesas paveikė didelę viršutinės galūnės sritį.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje pavaizduota edeminė juodligės forma. Patologinis procesas paveiks didelę smakro sritį.

Buliozinė juodligės forma

Ši ligos forma yra reta. Odos sritys, į kurias prasiskverbė patogenai, yra padengtos daugybe pūslelių su hemoraginiu turiniu, kurios atsidaro po savaitės ir susidaro platus opinis-nekrozinis paviršius. Be to, procesas vystosi pagal karbunkulio tipą.

Juodligės erysipeloidinė forma

Erisipeloidinė ligos forma yra lengva. Hipereminėse ir šiek tiek patinusiose odos vietose atsiranda daug balkšvų pūslelių, užpildytų permatomu skysčiu. Pūslelės atsidaro 4 dieną ir susidaro daug negilių opų, kurios greitai išdžiūsta.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje pūslinė forma juodligė. Per kelias valandas uždegimo vietoje susidaro pūslelės (burbuliukai), kurių turinys iš pradžių būna skaidrus, o vėliau kraujingos spalvos (nuotrauka kairėje). Po burbulo lūžimo susidaro opa pakeltais kraštais ir tamsiu dugnu (nuotrauka dešinėje).

Ryžiai. 14. Nuotraukoje pavaizduotos pūslelės, kurios supa karbunkulą.

Ryžiai. 15. Juodligės erysipeloidinė forma. Hipereminėse ir šiek tiek patinusiose odos vietose atsiranda daug balkšvų pūslelių, užpildytų permatomu skysčiu.

Plaučių juodligė

Sunki ligos forma, pasireiškianti su plaučių pažeidimu ir ryškiu intoksikacijos sindromu. Esant didžiuliam intratorakalinių limfmazgių pažeidimui, išsivysto nekrozinis uždegimas. Patogeninės bakterijos prasiskverbia į kraują. Vystosi bakterinis sepsis ir juodligės pneumonija. Liga prasideda ūmiai, kūno temperatūra yra žymiai pakilusi, šaltkrėtis stebina. Pneumonija pasireiškia krūtinės skausmu, kosuliu su kraujingais skrepliais ir dusuliu. Arterinis spaudimas mažėja. Pulsas tampa siūliškas. Atsiranda akrocianozė. Dėl didėjančio dusulio greitai išsivysto plaučių edema.Liga tęsiasi su ryškiu hemoraginiu sindromu. Atsiranda daugybė kraujavimų Vidaus organai ir gleivinės. Vystosi plaučių ir smegenų edema. Pacientas miršta nuo infekcinio-toksinio šoko.

Žarnyno juodligė

Sunki ligos forma, pasireiškianti žarnyno pažeidimu ir ryškiu intoksikacijos sindromu. Esant didžiuliam mezenterinių limfmazgių pažeidimui, išsivysto nekrozinis uždegimas. Patogeninės bakterijos prasiskverbia į kraują. Vystosi bakterinis sepsis ir žarnyno trakto juodligės pažeidimai. Esant stipriam apsinuodijimui, atsiranda pykinimas ir pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas, dažnai sumaišytas su krauju. Vystosi žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas pagal parezės tipą. Žarnyno perforacija sukelia peritonito vystymąsi.

Liga tęsiasi su ryškiu hemoraginiu sindromu. Vidaus organuose ir gleivinėse yra daug kraujavimų. Vystosi plaučių ir smegenų edema. Pacientas miršta nuo infekcinio-toksinio šoko.

Septinė juodligė

Juodligės bakterijoms patekus į kraują, išsivysto bakterinis sepsis, kurio pagrindiniai simptomai yra ryškus apsinuodijimas ir hemoraginis sindromas. Gleivinėse ir vidaus organuose yra daug kraujavimų. Liga vystosi žaibo greičiu. Pacientas miršta nuo infekcinio-toksinio šoko.

Diagnostika

Paprastos mikroskopijos rezultatas padeda nustatyti preliminarią diagnozę. Biologinės medžiagos sėjimo į maistines terpes metodas yra klasikinis juodligės sukėlėjo nustatymo metodas. Rezultatai gaunami per 36-48 valandas. Jo įgyvendinimui naudojamos išskyros iš karbunkulio, kraujas iš venos, skrepliai, šlapimas, išmatos, smegenų skystis. Biologinis metodas pagrįstas patogenų išskyrimu ir identifikavimu iš juodligės bakterijomis užkrėstų gyvūnų audinių. Atliekamas odos alerginis tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš ligos sukėlėją paciento organizme.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje juodligės sukėlėjai. Vaizdas iš kairės po mikroskopu. Dešinėje yra patogeno kultūra.

Imunitetas

Juodligė palieka žmogui gana stiprų imunitetą. Yra švenčiamos pavieniai atvejai kai žmogus vėl suserga. Šiandien vykdoma aktyvi imunizacija gyventojų, kuriems gresia LPI vakcina.

Juodligės gydymas

Juodligės gydymas skirtas kovoti su patogenu, pašalinti visų patologinio proceso dalių apraiškas ir padidinti organizmo apsaugą.

• Juodligės sukėlėjai yra jautrūs penicilino ir tetraciklino grupių antibiotikams, makrolidams ir aminoglikozidams.
• Patogenetinės terapijos pagrindas yra vaistai, mažinantys intoksikaciją, uždegiminius ir hemoraginius sindromus.
• Simptominė terapija skirta slopinti ir pašalinti ligos simptomus.
• Juodligės serumo įvedimas pagrįstas patogenų toksinų surišimu antikūnais, o tai labai palengvina ligos eigą.

Ryžiai. 17. Ligos gydymas atliekamas tik infekciniame skyriuje.

Ligos prognozė

Odos ligos forma. Mirtingumas iki 2%, jei gydymas pradedamas pavėluotai. Iki 20% - nesant gydymo.

Plaučių ligos forma. Mirtingumas yra didelis. Netgi laiku ir tinkamai gydant, 90 – 95 proc.

Žarnyno ligos forma. Mirtingumas siekia 50 proc. Juodligės meningitas. Mirtingumas siekia 90 proc.

septinė forma. Prognozė nepalanki net laiku ir tinkamai gydant.

Prevencija

Ligos prevencija vykdoma glaudžiai bendraujant su veterinarijos tarnyba.

Epidemiologinė priežiūra

Veikla skirta epidemiologinė priežiūra nuo juodligės apima:

• identifikuojant kontingentą su aukštas laipsnis ligos rizika,
• nustatyti įvykio laiką;
• nuskriaustų asmenų nustatymas ir griežta apskaita gyvenvietės, gyvulininkystės ūkiai ir ganyklos;
• gyvūnų laidojimo vietų ir kitų sergančių gyvūnų laidojimo vietų nustatymas ir griežta apskaita;
• grunto mėginių tyrimas statant pastatus vaikams;
• vykdyti aktyvią gyvūnų ir žmonių sergamumo rodiklių priežiūrą ir analizę;
• vykdo keitimosi informacija tarp veterinarijos ir medicinos tarnybų darbą.

Veterinarinė ir sanitarinė priežiūra

Juodligės veterinarinės ir sanitarinės priežiūros priemonės apima:

• epizootinių židinių nustatymas ir pašalinimas;
• veterinarinio karantino įvedimas;
• gyvulių vakcinacija;
• atlieka galvijų kapinynų, ganyklų ir rezervuarų bakteriologinius tyrimus.

Ryžiai. 18. Veterinarijos tarnybos specialistai, įtarę mažiausią juodligę, vyksta į įvykio vietą ir paima biologinės medžiagos mėginius, kurie siunčiami į veterinarijos laboratoriją.

Ryžiai. 19. Sergančių gyvūnų gaišenos ir odos deginamos, teritorija dezinfekuojama.

Ryžiai. 20. Sergančių gyvūnų lavonų deginimas.

Ryžiai. 21. Karantino paskelbimas ligos židinyje.

Sveikatos priemonės

Sveikatos priežiūros priemonės apima:

• infekcijos prevencijos priemonės dirbant su gyvūnais (skiepijimas, asmeninių apsaugos priemonių dėvėjimas);
• ligos prevencijos priemonės tarp gyvulių savininkų (skiepijimas);
• juodligės globulino įvedimas asmenims, kurie valgė sergančių gyvūnų mėsą;
• atlikti galutinę dezinfekciją pacientų gyvenamajame centre;
• maisto produktų - mėsos ir pieno sanitarinės priežiūros priemonės (perdirbimas, sandėliavimas, transportavimas, realizavimas ir kt.);
• atlikti profilaktinę dezinfekciją nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse;
• pacientų, kuriems įtariama liga, skubi hospitalizacija;
• sunkiai sergančių pacientų priežiūros veiklos organizavimas;
• sergančiųjų juodlige ambulatorinio stebėjimo organizavimas.
• su pacientais bendraujančių asmenų identifikavimas ir atskyrimas;
• Atliekant avarinė prevencija kai asmuo liečiasi su sergančiais gyvūnais;
• privalomo daiktų patikrinimo pasienyje organizavimas;
• gyvūnų ir žmonių palaikų tinkamo laidojimo priemonių vykdymas.

Ryžiai. 22. Įmonių darbuotojų skiepijimas nustačius juodligę.

Ryžiai. 23. Nustačius sergantį gyvūną, veterinarijos gydytojai atlieka klinikinę gyvūnų apžiūrą ir termometriją. Gyvuliai skiepijami.

juodligė pavojinga infekcija. Juodligės sukėlėjai, panašūs į sporas, yra labai atsparūs ir gali išlikti dirvoje metų metus. Juodligės simptomai priklauso nuo ligos formos. 99% atvejų tai odos forma – karbunkulas. Ligos prognozė paprastai yra palanki. Mirtingumas registruojamas laiku nepradėjus gydyti. Juodligės prevencija apima daugybę medicininių ir sanitarinių bei veterinarinių veiksmų.

Ryžiai. 24. veterinarijos tarnyba Rusija saugo žmonių ir gyvūnų sveikatą.

Skilties „Ypač pavojingos infekcijos“ straipsniaiPopuliariausias