Uždegusi galva. Su vaistais susiję bėrimai

Varpos apyvarpės uždegimas – dažnas patologinis procesas kuris lydi vyrus įvairaus amžiaus. Šis reiškinys ypač paplitęs tarp reprodukcinio amžiaus vyrų.

Uždegimo priežastys

Patologija atsiranda fone įvairios infekcijos. Mikroorganizmai įvedami lytiškai ir kaupiasi smegmoje, ten aktyviai dauginasi. Sukėlėjai gali būti Candida grybai, virusai, bakterijos, pirmuonys. Pasninkas dažniau pasitaiko nevartojantiems vyrams barjeriniai metodai kontracepcija.

Uždegiminis procesas vyksta sumažėjusio imuniteto fone. Didelė svarba prisirišęs prie lytinių organų higienos. Frenulio sužalojimas sekso metu gali būti provokuojantis patologijos atsiradimo veiksnys.

Papildomos priežastys:

• apyvarpės susiaurėjimas;
• diabetas;
• anatominės ypatybės, kuriose susikaupia daug smegmos;
• lėtinės ligos.

Ligos simptomai

Apyvarpės uždegimą lydi šie simptomai:

• varpos galvutės dirginimas;
• odos tempimo ir sausumo jausmas;
• frenulio paraudimas;
• pūlių išsiskyrimas;
• bendra nepatenkinama sveikatos būklė;
• temperatūros kilimas.

Jei patologinį procesą lydi fimozė, tada apyvarpė tampa beveik nejuda. Kai infekcija patenka į šlaplę, atsiranda skausmingas šlapinimasis, deginimas ir niežėjimas. Vaikams badavimas praktiškai nepasireiškia.

Diagnostika

Naudojami šie diagnostikos tipai:

Vyrų postito gydymo metodai

Paštas pašalinamas padedant integruotas požiūrisį terapiją.

Vaistų vartojimas

Gydymui naudojamos vaistų grupės:

gydymas namuose

Namuose galite naudoti vonias remiantis vaistinių žolelių. Šiems tikslams turėtumėte naudoti medetką, šalavijus ir ramunėlę. 2 valg. l. žolelių mišinį, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir leiskite užvirti 40 minučių. Tada filtruokite ir naudokite 3 kartus per dieną. Procedūros trukmė ne trumpesnė kaip 10 minučių.

Norint greičiau atsigauti, būtina stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, naudokite medų su bičių Bičių pienelis kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu, 1 šaukštelis. Kitas veiksminga priemonė tradicinė medicina yra vandeninis propolio antpilas, kurį reikia tepti 2 kartus per dieną varpos gydymui. Toks įrankis puikiai susidoroja su patogenine mikroflora.

Jei uždegimą sukelia grybeliai, soda gali būti naudojama kaip greitoji pagalba. 1 šaukštelis miltelius ištirpinkite 500 ml šilto vandens ir gautu skysčiu išskalaukite galvą ir apyvarpė. Tai turėtų būti daroma ryte ir vakare 3-5 dienas.

Virvelės infuzija padės atsikratyti dirginimo ir pašalinti skausmo simptomus. Tam reikia 1 valg. l. žolės užpilkite 300 ml verdančio vandens. Palikite pusvalandį ir filtruokite. Naudoti varpos gydymui.

Kovoje su patogenine mikroflora padės deguto muilas, kuris turi ryškų priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Jiems reikia kartą per dieną prieš miegą nuplauti lytinius organus, tada nusausinti. Ne mažiau efektyvus yra skalbimo muilas.

Gydymo metu svarbu vengti lytinių santykių. Jei nustatoma infekcija, gydymas turi būti atliekamas vienu metu abiem partneriams.

Jei ligos priežastis yra fimozė, gydymas yra tik chirurginis. Atliekama anestezija, po kurios apipjaustoma apyvarpė. Šis metodas Tai veiksminga ir greitai malšina skausmą.

Komplikacijos

Apyvarpės uždegimas gali sukelti daugybę pasekmių. Lėtinė forma gali išprovokuoti infekcijos perėjimą į galvą, o tai prisideda prie sunkesnio balanopostito išsivystymo.

Komplikacijos, kurios gali kilti:

• sumažėjęs varpos jautrumas;
• uždegiminis procesas šlaplėje ir šlapimo pūslė;
• cistitas;
• opų susidarymas ant varpos, kurios gali išprovokuoti ligos perėjimą prie gangreninio balanopostito;
• patinę limfmazgiai.

Prevencija

Prevencijos taisyklės:

Kad būtų išvengta įvykio pavojingų pasekmių, pasirodžius pirmiesiems uždegimo požymiams, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes kai kurie patogeninės mikrofloros atstovai, veikdami spermatogenezę, gali sukelti nevaisingumą.

Šiandien kalbėsime apie:

Apyvarpės uždegimas deja, tai nėra neįprasta tarp vyrų. Ši liga pažeidžia varpos odą ir gresia rimtomis pasekmėmis.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti vyrų apyvarpės uždegimo simptomus ir būdus, kaip pašalinti šią ligą.

Dažniausiai balanopostitas išsivysto dėl šių priežasčių:

1. Vyro asmens lytinių organų higienos nesilaikymas, dėl kurio po apyvarpe pradeda kauptis speciali medžiaga (spegma). Ji kuria palankiomis sąlygomis dėl spartus vystymasis mikrobai, kurie užkrečia audinius.

2. Drėgnų servetėlių, lubrikantų, muilo ar kitų naudojimas higienos produktai, kurie sukelia apyvarpės dirginimą ir vėlesnį uždegimą.

3. Prastos kokybės prezervatyvų, kurie paveikia gležną varpos odą ir sukelia uždegimą, naudojimas.

4. Įvairios alerginės reakcijos kai kuriems maisto produktai galintis paskatinti apyvarpės uždegimo vystymąsi.

5. Pralaimėjimas įvairių bakterijų.

6. Lytinių organų pažeidimai dėl lytiniu keliu plintančių ligų (atsitinka nesaugių lytinių santykių metu).

8. Grybelinės infekcijos.

9. Diabetas kuris nėra gydomas.

10. Šlapimo sukeltas uždegimas.

11. Įvairūs patogenai (candida, Trichomonas,).

12. Plokščioji kerpligė.

13. Įvairūs vyro lytinių organų srities fiziologinės struktūros defektai, dėl kurių jis tampa jautresnis varpos patologijoms.

Vyrų apyvarpės uždegimas: simptomai ir požymiai

Balanopostitas turi šias eigos ypatybes:

1. Pačioje ligos pradžioje vyras pradeda jausti nemalonų deginimo pojūtį šlapinantis ir stiprus niežėjimas varpos galvutė.

2. Laikui bėgant varpos galvutės oda pradės stangrėti, o niežulys pavirs į ryškų skausmo sindromą.

3. Išsivysčius uždegimui, pacientas jaučia diskomfortą. Išoriškai pastebimai paraudusi apyvarpė.

4. Palpuojant galvą pacientas jaučia aštrūs skausmai. Jam taip pat sunku patraukti apyvarpę ir atverti galvą.

5. Sergant grybeline ar bakterine apyvarpės infekcija, vyro apyvarpė gali pakilti karštis prasideda karščiavimas ir šaltkrėtis. Iš apyvarpės ir šlaplės pradės išsiskirti baltos gleivės su pūlių priemaiša. Tai yra nerimą keliantis ženklas, rodantis, kad reikia skubiai pradėti gydymą antibiotikais.

6. Laikui bėgant atsiras visi apsinuodijimo požymiai: galvos skausmas, negalavimas, pykinimas, silpnumas ir mieguistumas. Lytinis potraukis išnyks.

7. Dažni skambučiaiį tualetą.

8. Bėrimo atsiradimas palei varpos kontūrą.
Vyrų apyvarpės uždegimas: diagnostika ir gydymas

Atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, reikėtų kreiptis į urologą. Jis surinks anamnezę, apžiūrės lytinius organus ir paims tepinėlį iš varpos galvutės.

Dėl tiksli diagnozė sergant ligomis, reikia atlikti šiuos tyrimus:

1. Bakteriologinė kultūra.

2. Analizės nėra sifilio išimtis.

3. Išskyrų iš šlaplės tyrimas.

Balanopostito gydymas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, patologijos priežastį ir pastebėtus simptomus.

Tradicinė terapija apima:

1. Antiseptikų paskyrimas iš mikrobų. Paprastai tam naudojamas silpnas vandenilio peroksido tirpalas. Jiems reikia kasdien nušluostyti varpos galvutę.

2. Paraudus odai, skiriami priešuždegiminiai tepalai ir vietiniai kremai.

3. Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojami priešgrybeliniai tepalai (Clotrimazole). Šios vaistų grupės efektyviai kovoja su grybeliais ir slopina jų veiklą.
4. Esant organizmo intoksikacijai ir infekcinis pažeidimas skiriami stipriai veiksmingi antibakteriniai vaistai.

5. Labai padeda nuvalyti varpą antimikrobiniais tirpalais.

6. Prižiūrėti Imuninė sistema pacientui parodytas vitaminų kompleksų vartojimas.

7. Gydymo laikotarpiu pacientas turi susilaikyti nuo lytinių santykių.

8. Kai organizmas nusilpęs, galima skirti imunomoduliuojančių vaistų.

9. Kada pakilusi temperatūra Pacientui gali būti paskirti karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis).

10. Pasirodžius pūlingos išskyros pacientui rodomas radikalesnis medicinines priemones. Jam reikia reguliariai tepti kompresus su tepalais į uždegimo vietą ir atsargiai nuvalyti varpos galvutę antiseptinėmis tinktūromis. Taip pat rekomenduojamas ilgalaikis gydymas antibiotikais (mažiausiai dvi savaites). Po to reikia atlikti antrą sėją tyrimams ir, jei reikia, tęsti gydymą, pakeičiant vaistus analogais.

11. Išsivysčius fimozei, nurodoma chirurgija. Tai atliekama perpjaunant uždegusią apyvarpę. Uždegimui atslūgus, norint išvengti ligos pasikartojimo, pageidautina pašalinti apyvarpę.

Vyrų apyvarpės uždegimas: gydymas, komplikacijos, profilaktika

At Pradinis etapas uždegimas (prieš pūlių atsiradimą) gali būti praktikuojamas liaudies metodai gydymas. geriausi receptai yra:

1. Priemonė nuo alavijo. Norėdami tai padaryti, kruopščiai nuplaukite lapus šis augalas ir nulupkite jų odą, palikdami tik minkštimą. Jis turi būti tepamas ant uždegimo vietos pusvalandį du kartus per dieną.

2. Tinktūra išoriniam naudojimui:

Paimkite 6 jonažolių lapelius ir užpilkite 200 ml verdančio vandens;

Reikalauti pusvalandį;

Nukoškite ir patrinkite uždegimo vietą po maudynių du kartus per dieną. Tai palengvins skausmą ir mikrobus.

3. Susmulkinkite gysločio lapus ir patepkite jais kaip losjoną uždegusią minkštimą. Palikite valandai. Pakartokite procedūrą tris kartus per dieną.

Su nebuvimu laiku gydyti, arba netinkamai gydant, pacientui gali išsivystyti tokios komplikacijos:

1. Seksualinio potraukio praradimas.

2. Apatija ir dirglumas.

3. Varpos galvutės jautrumo pažeidimas.

4. Įtrūkimų ir opų atsiradimas ant galvos dėl stipraus sausumo.

5. Pažeidus natūralią varpos florą, gresia infekcijos rizika.

6. Skausmas lytinių santykių metu, šlapinantis ir net vaikštant gali pasireikšti esant lėtiniam apyvarpės uždegimui.

7. Negydomas vyras rizikuoja susirgti uretritu.

8. Cistitas išsivysto pažengusioje uždegimo stadijoje (gali būti ne tik moterims).

9. Pūlingas uždegimas gali sukelti rimtų varpos funkcijų sutrikimų. Be to, tokioje būsenoje vyras rizikuoja susirgti prostatitu.

10. lėtinis uždegimas gal būt ilgas laikas teka bangomis, tik retkarčiais didėja. Tačiau ši būklė pavojinga, nes kartais gali sukelti onkologines lytinių organų patologijas.

Siekiant sumažinti balanopostito išsivystymo riziką, reikia laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Patalynę laikykite švarią ir keiskite du kartus per dieną. Tuo pačiu metu vyriški apatiniai turėtų būti pagaminti iš natūralių medžiagų ir neturėti per daug spaudžiančių siūlių.

2. Bent du kartus per dieną atlikite lytinių organų higieną. Tai vienintelis būdas apsisaugoti nuo spegmos kaupimosi.

4. Turėkite nuolatinį seksualinį partnerį. Su atsitiktinumu seksualinis ryšys kontaktas turi būti apsaugotas (prezervatyvas yra geriausias pagalbininkas).

5. Svarbu ne tik stebėti vyriškų lytinių organų būklę, bet ir stebėti bei tikrinti patelę. dauginimosi sistema. Tai paaiškinama tuo, kad vyrų sveikata tiesiogiai priklauso nuo moters lytinių organų būklės, o jei partnerė serga ligomis, vyras taip pat rizikuoja susirgti tokiomis pat problemomis.

6. Būtina reguliariai lankytis pas urologą ir atlikti tolesnį tyrimą.

7. Jei atsiranda pirmieji įtarimai ir ligos simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kol patologija nesukels komplikacijų.

Daugelyje šalių dėl apyvarpės uždegimo pavojaus rekomenduojamas apipjaustymas, tačiau jei laikysitės daugybės prevencinių taisyklių, šios procedūros išvengsite, tuo pačiu nesukeldami savęs uždegimo pavojaus.

Vyro apyvarpės uždegimas gana dažnai prilyginamas venerologijos apraiškoms ir jas bandoma gydyti „įrodytu“ būdu, o tai gali sukelti tragiškų pasekmių – iki varpos galvutės gangrenos.

Turėtumėte žinoti, kad vyrų apyvarpės uždegimas taip pat yra urologinių ligų (balanito ir balanopostito, fimozės ir parafimozės) pasireiškimas.

Kada skausmas ir diskomfortas viduje kirkšnies sritis, niežulys, deginimas, odos įtrūkimų atsiradimas, varpos galvos ir apyvarpės patinimas, vyras pirmiausia turėtų kreiptis į urologą, o ne į venerologą.

Vyro apyvarpės uždegimą gydyti galima tik gydytojui nustačius priežastį uždegiminis procesas.

Nepriklausomai nuo paskirto gydymo, pagrindiniai jo kriterijai ir mechanizmas yra šie:

• griežta higiena lytinių organų srityje, nenaudojant šarminių produktų (muilo, šampūno);
• antivirusinis gydymas medicininiai preparatai pagal gydytojo receptą;
• vėlesnė prevencija naudojant dezinfekuojančius nuovirus ir tirpalus.

Apyvarpės uždegimo gydymo metodai yra šie:

• urologo paskirti vaistai (tabletės, medicininiai tirpalai ir tepalai);
• antiseptikų naudojimas;
• su rimtomis komplikacijomis galima chirurginė intervencija.

Kadangi vyrų apyvarpės uždegimas – tai visų pirma išorinė išvaizda urologinės ar venerinė liga, jo gydymui aktyviai naudojami tepalai ir higieniniai profilaktiniai kremai.

Jokios priemonės nebus veiksmingos, jei nebus griežtai laikomasi pagrindinių higienos taisyklių, ypač lytinių organų srityje. Bet jūs turėtumėte nedelsdami padaryti išlygą - visiškai neįmanoma naudoti muilo nuo uždegimo (varpą reikia reguliariai plauti begantis vanduo ir nusausinkite švariu rankšluosčiu).

Renkantis tepalą ar kremą, būtina žinoti pagrindinę ligos priežastį, kad nekiltų komplikacijų ir nepablogėtų būklė, todėl pirmiausia reikia atlikti tyrimus ir gauti gydytojo receptą.

Dažniausiai, esant apyvarpės uždegimui, skiriamas antiseptinis tepalas, ypač Levomekol, pagrindiniai yra chloramfenikolis ir metiluracilas.

PATARIAME! Silpna potencija, suglebusi penis, ilgalaikės erekcijos nebuvimas – ne nuosprendis vyro seksualiniam gyvenimui, o signalas, kad organizmui reikia pagalbos, o vyriškos jėgos silpsta. Yra didelis skaičius vaistai, padedantys vyrui gauti stabilią erekciją seksui, tačiau visi turi savo trūkumų ir kontraindikacijų, ypač jei vyrui jau 30-40 metų. padėti ne tik pasiekti erekciją ČIA IR DABAR, bet veikia kaip profilaktika ir kaupimas vyriška galia leidžianti vyrui išlikti seksualiai aktyviam ilgus metus!

Levomekol yra išorinis antibakterinis ir priešuždegiminis vaistas, kuris valo paveiktas vietas nuo pūlių ir skatina gijimą. Tačiau pagal išvaizdą alerginė reakcija, naudoti tepalo nebeverta.

Be to, plačiai naudojami antimikotiniai tepalai ir kremai, tai antibiotikų, antimikotikų ir kortikosteroidų kompleksas.

Tarp šių fondų yra:

• 1 procento kremai Batrafenas, klotrimazolas ir kiti;
• tepalai Tridermas, Kandibenė, Kandinas ir kiti.

Kai kurioms paprastoms ligoms, sukeliančioms šį uždegimą, galima skirti Dermozolon, Hyoxysone, Lorinden-S ir Lamisil tepalus.

Kaip tepti tepalus?

Iš esmės prie kiekvienos tepalo pakuotės pridedama išsami instrukcija, tačiau gydymo pagrindas yra higiena – ant nuplauto ir išdžiovinto organo užtepamas tepalo ar kremo sluoksnis.

Sergant apyvarpės uždegimu, pagrindinis dėmesys mityboje turėtų būti skiriamas maistui, kuriame gausu jodo, rutino, seleno, cianino ir vitaminų A, B, C, E – jie padės atsistatyti. epitelinio audinio ir susidoroti su pagrindine ligos priežastimi.

Šie produktai turėtų apimti:

• neriebūs pieno produktai;
• troškinys arba virta vištienos ir veršienos;
• javai ir ankštiniai augalai;
• žalumynai (ypač naudingos rūgštynės ir špinatai);
• daržovės;
• svogūnai ir česnakai;
• vaisiai ir uogos;
• šviežiai spaustos sultys (be pridėtinio cukraus), nuovirai, žalioji arbata;
• šviežia duona su sėlenomis ir tik šviežia.

Vyrų apyvarpės uždegimui pavojinga ir žalinga vartoti maisto produktus, kurie sukuria palankią aplinką grybelinėms ir virusinėms infekcijoms:

• pasenusi duona;
• bet koks saldus maistas ir gėrimai;
• alkoholiniai gėrimai, alus ir gira;
• šaldyti pusgaminiai, bet kokia rūkyta mėsa ir konservai, greitas maistas;
• keptas, riebus, per sūrus maistas;
• bet kokie marinatai;
• pieno produktai su dirbtiniais užpildais.

Į antiseptiniai preparatai, kuris turi dezinfekuojantį poveikį ir padeda atsikratyti skausmingų simptomų, visų pirma apima Levomekol tepalus (populiariausias antiseptikas) ir Lamisil. Komponentai, sudarantys šiuos tepalus, prasiskverbia giliai į paveiktą audinį ir leidžia gydyti ligą „iš vidaus“. Tačiau jie atlieka puikų darbą išorinė funkcija- pūlių išsisluoksniavimas iš audinio, t.y. pažeistos vietos valymas nuo išorinio „dirgiklio“.

Be tepalų, kaip antiseptikas naudojami specialūs tirpalai, tokie kaip Miramistinas, Sangviritrinas, Furacilinas, kurie naudojami tiek vonių pavidalu, tiek kompresų pavidalu, plaunant, trinant ir net suleidžiant tirpalą į šlaplę.

Kaip liaudies antiseptikai dažniausiai naudojamas:

• varpos plovimas šalavijų nuoviru;
• vonios ir kompresai su dezinfekuojančiu tirpalu iš ąžuolo žievės.

Pagrindinis liaudies antiseptikų pranašumas yra alergijos nebuvimas bet kokio tipo uždegimuose; o terapinio poveikio nebuvimas gali būti siejamas su trūkumu – liaudiški antiseptikai dezinfekuoja tik uždegimo pažeistą varpos galvutės apyvarpę.

Be minėtų uždegimo gydymo ir profilaktikos metodų, yra nemažai tablečių preparatų, ypač jei Mes kalbame apie bėgimo formos kai naudoti tik išorinius vaistus reikės labai ilgalaikis gydymas. Paprastai kalbame apie antibiotikus ir priešgrybelines tabletes.

Reikia pažymėti

Tablečių nuo uždegimo nėra – gydytojas paskiria vaistą, kuris maksimaliai padidins terapinis poveikis tepalai ir medicininiai tirpalai.

Tarp vaistų, kurie padės sumažinti apyvarpės uždegimo simptomus, yra:

• Priešgrybelinės tabletės, toks kaip Flukanazolas. Jei kalbame apie kandidozinį uždegimą, gydytojas paskirs pacientui Flukanazolą vartoti kartą per savaitę ir pasibaigus gydymui (kaip profilaktikai), taip pat skiriamas paciento seksualiniam partneriui.
• Antibiotikai paskirta, jei apyvarpės uždegimą išprovokavo mikrobinė infekcija.
• Antialerginės tabletės paskirtas kontaktinio poveikio atveju.

Vyrų apyvarpės uždegimas yra labai didelis nemalonus simptomas ir daugelis gėdijasi kreiptis į gydytoją su varpos galvutės paraudimu. Bet savigyda Ši byla labai pavojinga – pasekmės gali būti pačios apgailėtiniausios. Jei naudojami liaudiški antiseptikai 2-3 dienos nedavė teigiamos tendencijos, nedelsiant kreipkitės į urologą.

Apyvarpės uždegimas – dažna vyrų problema, kurios nelengva atsikratyti. Dažniausiai šį procesą lydi varpos galvos, sėklidžių pažeidimai, uretritas ir kitos ligos. Liga sukelia daug nepatogumų ir reikalauja privalomo gydymo.

Sutraukti

Vyrų apyvarpės pralaimėjimas daugiausia yra dėl savybių anatominė struktūra organas, sukuriantis palankią aplinką kenksmingiems mikroorganizmams atsirasti ir vystytis. Vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

1. Higienos nesilaikymas – varpos nesirūpinimas arba, atvirkščiai, per dažnas plovimas.
2. Dėvint aptemptus, nepatogius apatinius, pagamintus iš sintetinių audinių, atsiranda dirginimas.
3. Pavyzdžiui, įgyta ar įgimta liga.
4. Uždegiminės kaimyninių organų ligos.
5. Hipotermija.
6. Seksas nenaudojant apsauginių priemonių.
7. Silpnas imunitetas.

Net tada, kai uždegimas atsiranda nepažeidžiant organo galvos, jis greitai pereina į kaimyninius organus. Tarp pagrindinių ligos priežasčių galima išskirti:

• infekcijos, lytiniu keliu plintantys virusai;
• varpos pažeidimas;
• fiziologinis polinkis;
• alergija;
• diabetas.

Infekcinis balanopostitas pasireiškia ryškiau, o uždegimas pereina į kitus lytinius organus. Neinfekcinę ligą dažniausiai sukelia odos ligos arba dėl varpos pažeidimo.

Uždegimo simptomai

Lytinių organų pažeidimai gali būti skirtingo intensyvumo. Simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Tačiau yra keletas bendrų požymių:

• diskomfortas;
• edema, hiperemija;
• niežulys, deginimas;
• opos, įtrūkimai;
• pūlingos išskyros.

Vystantis pažeidimui, apyvarpė stipriai išsipučia, dėl to varpos galvutės atidengimas yra sunkus. Jei uždegimas pažeidžia šlaplę, iš šlaplės gali atsirasti pūlių. Nesant gydymo, bendra vyro būklė pastebimai pablogėja. Yra požymių, tokių kaip silpnumas, pykinimas, galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra ir kt.

Balanopostito tipai

Vyrų galvos ir apyvarpės uždegimas gali būti įvairių formų:

1. Paprasta – ligoniui parausta oda, atsiranda dirginimas, niežulys, deginimo pojūtis, gali atsirasti erozinių vietų su aiškiomis ribomis, nuo kurių gali atsirasti pūlių.
2. Eroziniai – ant varpos atsiranda negyvos odos vietos, kurios ilgainiui virsta raudonomis opomis, išskiriančiomis pūlius. Kai kuriais atvejais fimozė išsivysto dėl edemos.
3. Gangreninė - sunki ligos forma, kurios metu yra stiprus patinimas, ant odos susidaro gilios opos. Pacientas jaučiasi silpnas, gali pakilti temperatūra.

Gydymas

Ligos gydymas apima naudojimą antibakteriniai agentai skirtas sustabdyti mikroorganizmų augimą. Liaudies metodai sėkmingai susidoroja su paprasta ligos forma – stabdo uždegiminį procesą, skatina odos ir gleivinių atsinaujinimą.

Būtina sąlyga gydant uždegimą, apyvarpės paraudimą vyrams yra visų gydytojo pateiktų rekomendacijų laikymasis.

Visų pirma, būtina laikytis higienos: kelis kartus per dieną nuplauti varpą nuovirais įvairių žolelių. Ant Ankstyva stadija to pakanka, kad pašalintumėte ligos sukėlėją, atsikratytumėte dirginimo. Daugiau sunkūs atvejai negali išsiversti be išorinių priemonių. Kartu reikia stiprinti imuninę sistemą: gerti gydomųjų užpilų imunitetui stiprinti, koreguoti mitybą, atsikratyti visų neigiamų įpročių.

• Vyrų balanopostito gydymas tepalais

Dažniausia priemonė vyrų apyvarpės sudirgimui gydyti yra sintomicino tepalas. Jis veiksmingai kovoja su dauguma bakterijų. Tepalą reikia tepti taip, kad jis būtų tarp visų raukšlių. Ant viršaus uždėkite tvarstį. Procedūros, kurias reikia atlikti kasdien prieš einant miegoti.

Tepalas Triderm yra daugiafunkcis vaistas, turintis antibakterinių, priešgrybelinių savybių. Puikiai malšina niežulį, pašalina uždegimą, skausmą. Pakanka patepti organą du kartus per dieną, kad greitai atstatytų pažeistą odą. Levomekol tepalas, kuriame yra antibiotikas, yra labai populiarus. Norėdami palengvinti varpos galvutės uždegimą, užtepkite kompoziciją prieš miegą, o ant viršaus uždėkite tvarstį. Tepalas prasiskverbia į audinius, išvalo uždegimo vietas nuo negyvo epitelio, pūlingų židinių, skatina greitas atsigavimas oda. Palengvėjimas atsiranda po trijų dienų intensyvaus gydymo. Esant erozinei, paprasta formai, tokie vaistai kaip Dermozolon, Gioksizon, Lorinden-S ir Lamisil yra gana veiksmingi.

Gydomieji kremai, tepalai šalinimui - veiksminga terapija adresu gydymas namuose. Tačiau jie turėtų būti derinami su reguliaria higiena. Po dušo būtina gerai nusausinti lytinius organus, patepti pažeistą vietą tepalu ar kremu. Procedūras atlikite tol, kol visiškai išnyks nemalonūs simptomai.

• Vyrų apyvarpės uždegimo gydymas tradicine medicina

Yra gana daug veiksmingų tradicinės medicinos receptų, kurių pagalba galite greitai ir lengvai atsikratyti nemalonios ligos:

1. Ąžuolo žievė – užvirinti ir palaikyti ant ugnies 15 min. Sultinį atvėsinkite ir įpilkite į vonią, skirtą varpos skalavimui. Reiškia naudoti visą dieną dešimt minučių.
2. Kalio permanganatas – puikiai džiovina, naikina daugumą infekcijų, pasižymi antibakteriniu poveikiu. Nedidelį kiekį sauso produkto įpilkite į šiltą vandenį, gerai išmaišykite. Vanduo turi būti švelniai violetinės spalvos. Vonias rekomenduojama maudytis po kiekvieno šlapinimosi.
3. Soda – tirpalas taip pat naudojamas vonioms ruošti. Virimui pakanka atskiesti šaukštą sodos šiltas vanduo.
4. Furacilinas – veiksmingai padeda sergant vyrų apyvarpės ligomis. Atskieskite vaistą pagal instrukcijas, supilkite į vonią ir praskalaukite varpą, kruopščiai nuplaukite galvą.
5. Dioksidino tirpalas yra dezinfekavimo priemonė, kurią galima naudoti skalavimui. Ištirpinkite ampulę šiltame vandenyje ir viską išmaišykite. Skalauti atlikti tris ar dešimt minučių - priklausomai nuo ligos sudėtingumo.
6. Šalavijas – malšina uždegimą ir mažina niežulį. Garinkite žolę karštas vanduo o po pusvalandžio naudokite varpos skalavimui.
7. Ramunėlės – šios žolės nuoviras naudojamas kaip antiseptikas. Jį reikia užplikyti ir primygtinai palaikyti penkiolika minučių, tada išsimaudyti.
8. Serija - naikina patogenus, turi antibakterinių savybių.
9. Alavijas - universali priemonė su daugeliu grybelinių ir virusinių ligų. Augalo tinktūra gali būti naudojama kasdienei higienai ir gydymui, o lapai tinka kompresams.
10. Gyslotis - šviežias lapas nuplaukite, minkykite, kol pasirodys sultys. Gauta mase užtepkite varpą, sutvirtinkite tvarsčiu ir palikite pusvalandžiui. Procedūrą kartokite iki šešių kartų per dieną.

Dėl efektyvus gydymas galvos paraudimą, žoleles patartina virti termose arba sandariame inde, kad jos gerai įsigertų ir maksimaliai atskleistų savo naudingas savybes.

Prevencija

Geriausias būdas kovoti su apyvarpės frenulio uždegimu yra asmeninė higiena. Varpą reikia plauti kiekvieną dieną, taip pat prieš ir po sekso. Procedūros metu reikia atidengti galvą ir išplauti visą plotą, nes būtent ten susidaro palanki aplinka bakterijoms daugintis.

Labai svarbu kasdien keisti apatinius, naudoti prezervatyvus ir vengti atsitiktinio sekso. Dėl viso organizmo sveikatos būtina atsisakyti blogi įpročiai ir pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Apyvarpės uždegimas pavojinga liga. Jei jis nebus gydomas laiku, gali prireikti operacijos.

Balanopostitas - uždegiminė liga apyvarpės odos atvartas (preputium) ir varpos galvutė. Liga išsivysto vyrams, kurie nebuvo apipjaustyti (apipjaustymas).

Infekcinis-uždegiminis procesas šioje srityje galimas bet kuriame amžiuje ir gali būti susijęs su įvairiais veiksniais (bakteriniais, grybelinė infekcija, kontaktinis dermatitas, alerginės reakcijos ir kt.).

Dažniausiai etiologinio veiksnio ir predisponuojančių sąlygų derinys sukelia uždegiminio proceso vystymąsi: fimozę (varpos galvutės ekspozicijos pažeidimą dėl susiaurėjusios apyvarpės, susiliejusios su galva) ir taisyklių pažeidimą. asmeninės higienos.

Gydant balanopostitą gražių rezultatų suteikia galimybę naudoti vietinį (kremai, tepalai, tirpalai) ir sisteminį antibakterinį / priešgrybelinį gydymą. Esant lėtinei, nuolat recidyvuojančiai eigai, atsparumas vaistų terapija Galimas apipjaustymas (apipjaustymas).

Rodyti viską

1. Terminologijos įvadas



Pavienis galvos ar apyvarpės uždegimas yra reta būklė (uždegiminis procesas apyvarpės odoje, kaip taisyklė, pereina į varpos galvutę ir atvirkščiai, tai yra, išsivysto balanopostitas).

Paprastai pradinis empirinis balanopostito gydymas sukelia teigiama dinamika ir ligos išsprendimas. Jei jis neveiksmingas, mikroorganizmas išskiriamas, nustatoma jo rūšis, o gydymo režimas keičiamas atsižvelgiant į jo jautrumą.

Jei uždegiminis procesas išlieka, nepaisant etiotropinio gydymo, būtina pašalinti piktybinę audinių degeneraciją. Tam atliekama biopsija.

Dažniausios ikivėžinės ligos, galinčios imituoti balanopostitą, yra eritroplakija, Boweno liga. Viename iš pranešimų klinikinių atvejų opinis balanopostitas buvo laikomas retas pasireiškimas promielocitinė leukemija.

Dažnai pasireiškia imunodeficito pacientai sisteminis pažeidimas grybelinė infekcija, įskaitant varpą. Infekciniam procesui šiuo atveju būdingas gilus opinis galvos ir apyvarpės pažeidimas.

Gydant tokius pacientus, reikia atsižvelgti ne tik į sisteminį priešgrybelinį gydymą (pvz., ŽIV užsikrėtusio paciento oportunistinės infekcijos gydymą), bet ir imunodeficito bei pagrindinės ligos korekciją (pvz., pradėti antiretrovirusinį gydymą). pacientams, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija).

Sergamumas balanopostitu tarp vyrų, kuriems nebuvo atlikta apipjaustymo operacija, yra 3-7% per metus.

2. Balanopostito išsivystymo priežastys

Dauguma bendra priežastis apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas yra Candida infekcija, kuris nustatomas trimis iš dešimties balanopostito atvejų. Antras pagal dažnį infekcinis agentas- streptokokai, kurie nustatomi 13-25% pacientų, sergančių balanopostitu.

Retais atvejais balanopostitas gali išsivystyti užsikrėtus Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga ir kt. Imunodeficitu sergantiems pacientams gali išsivystyti balanopostitas, užsikrėtus Prostudomodomosieruza. .

• Uždegiminės dermatozės (sklerozinė kerpė, circininis balanitas, plazmacitinis balanitas, alerginis balanopostitas).
• Alerginės reakcijos, įskaitant prezervatyvus, higienos priemones, intymūs geliai.
• Ikivėžiniai pažeidimai (karcinoma in situ) – Boweno liga, Queyrat eritroplakija.
• Šalutinis vaistų vartojimo poveikis (pavyzdžiui, salicilatai, prieštraukuliniai vaistai, varfarinas ir kt.).
• Mišri (sužalojimai, pvz., trauma užsegant kelnių užtrauktuką, intymus auskarų vėrimas, buvimas smėliu paplūdimyje, cheminiai nudegimai).

Balanopostitas vaikams dažnai išsivysto nuo 2 iki 5 metų amžiaus ir pirmiausia yra susijęs su b-hemolizinio streptokoko infekcija, kurią sukelia oda organizmas.

Dažnai balanopostitas vaikui yra mišrios infekcijos pasekmė. coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Tėvai atveda vaikus pas gydytoją, kai skundžiasi galvos paraudimu, skausmu šlapinantis, niežuliu, nesugebėjimu visiškai atidengti varpos galvutės.

3. Pagrindiniai simptomai

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją? Jei pasireiškia šie simptomai, patartina kreiptis į urologą.

Vietiniai balanopostito simptomai vyrams:

1. 1 Varpos galvutėje, apyvarpės odoje gali atsirasti bėrimas, išopėjimas.
2. 2 Skausmas galvoje, apyvarpė ramybėje, sekso metu.
3. 3 Niežulys ir diskomfortas galvos srityje.
4. 4 Nemalonus varpos kvapas.
5. 5 Neįmanoma pašalinti galvos odos.
6. 6 Eksudatas (skysčio išskyros) iš galvos paviršiaus, iš apykaklės kišenės.

Sisteminiai simptomai gali būti susiję su aukščiau aprašytais simptomais:

1. 1 Bėrimas visame kūne;
2. 2 Bėrimas, išopėjimas burnoje;
3. 3 Sąnarių skausmas;
4. 4 Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
5. 5 Kirkšnies limfmazgių padidėjimas, skausmas.

4. Kaip pasiruošti urologo apžiūrai?

1. 1 Svarbu nevalyti varpos ryte prieš konsultaciją, nes tai gali sukelti dilimą klinikinis vaizdas, neteisingas bakterijų kultūros rezultatas.
2. 2 Lytinių organų tualetą ir dušą geriausia palikti vakarui prieš gydytojo konsultaciją (prieš einant miegoti).

5. Istorijos rinkimas

Būti tikram galima priežastis Gydantis gydytojas užduos šiuos klausimus:

1. 1 Gretutinių ligų buvimas.
2. 2 Ar anksčiau jautėte panašius simptomus? Prieš kiek laiko ir kaip dažnai, koks gydymas buvo atliktas?
3. 3 Kiek laiko pacientui pasireiškia balanopostito simptomai? Kaip vyko gydymas namuose?
4. 4 Ar buvo naudojami dirgikliai (dirgikliai), galintys sukelti uždegiminį procesą (intymūs geliai, lubrikantai, kremai ir pan.). Ar nusipirkote naujus apatinius?
5. 5 Ar neseniai turėjote nesaugių lytinių santykių, įskaitant oralinį ir analinį? Šis klausimas ypač aktualu esant bet kokiems partnerio lytinių organų infekcijų simptomams (išskyros, niežulys, deginimas, kvapas ir pan.).

6. Rankinis patikrinimas

Gydytojas, apžiūrėdamas varpos galvutę ir apyvarpę, atkreipia dėmesį į odos paraudimą, patinimą, skausmingumą, uždegiminio eksudato buvimą, išskyrų pobūdį (pūlingos, drumstos, skaidrios, su kvapu ir. taip toliau).

Lichenizacija (odos sustorėjimas, jos šiurkštumas, pigmentacijos sutrikimai) dažniau nustatomas, kai balanopostitas siejamas su žmogaus papilomos virusu.

Esant bėgančiam uždegiminiam procesui, pacientams nustatomi opiniai defektai.

Apžiūros metu urologas gali paimti tepinėlį vėlesniam mikroskopui ir bakteriologiniam pasėliui.

7. Laboratorinė diagnostika

Nustatant diagnozę, daugeliu atvejų pakanka tik apžiūros ir apžiūros rankiniu būdu.

1. 1 Nesant pradinės terapijos poveikio, atliekamas bakteriologinis tepinėlis iš varpos paviršiaus. Bakposevas leidžia nustatyti patogeno rūšį ir jo jautrumą antibiotikams.
2. 2 Norint diagnozuoti grybelinę infekciją, tepinėlis apdorojamas kalio hidroksido tirpalu (KOH), kuris palengvina grybelio hifų vizualizavimą ir leidžia išskirti grybelio koloniją.
3. 3 Retai naudojami serologiniai tyrimai (kraujo tyrimai antikūnams nustatyti), kurie dažnai kelia akademinį susidomėjimą ir sudaro mokslinio darbo pagrindą.
4. 4 Jeigu gydytojui ar pačiam pacientui įtaria, yra buvę nesaugių lytinių santykių, lytinių organų opinių pakitimų, atliekama LPI patikra (PGR diagnostika).
5. 5 Šlapimo tyrimas skiriamas šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimui, cukraus buvimui šlapime nustatyti.
6. 6 Norint diagnozuoti "balanopostitą", paprastai nereikia naudoti instrumentinių diagnostikos metodų.
7. 7 Jei kyla įtarimas dėl piktybinis navikas biopsija atliekama varpos galvutė ir apyvarpė, po to atliekamas histologinis tyrimas. Biopsija reikalinga norint atmesti ikivėžinį ar vėžys pvz., eritroplakija, Boweno liga.
8. 8 Jei įtariate dermatozes, gali tekti pasikonsultuoti su dermatologu.

8. Paciento valdymas

1. 1 Pacientams, kuriems yra balanopostito simptomų, patariama jo vengti muilo tirpalai, kuris gali sukelti pernelyg didelį gleivinių dirginimą ir uždegiminio proceso progresavimą.
2. 2, pacientui rekomenduojama kasdien maudytis duše / vonioje, atitraukti apyvarpę ir nuplauti galvą bei atitrauktą odą šiltu vandeniu.
3. 3 Diagnozės ir gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių.
4. 4 Remiantis skundais, tyrimo duomenimis, anamneze, sprendžiama dėl empirinės terapijos skyrimo.
5. 5 Empirinė terapija (t. y. gydymas, kol bus gauti rezultatai) laboratorinė diagnostika) galima atlikti naudojant Triderm tepalą arba kremą (klotrimazolas + gentamicinas + betametazonas). Tepalas Triderm yra riebios konsistencijos, nudažo liną, tačiau mažiau dirgina apyvarpę ir varpos galvutę. Triderm tepalo nuo balanopostito vartojimo vyrams schema - išoriškai, 2 kartus per dieną plonas sluoksnisį paveiktą paviršių.
6. 6 Jei pradinė empirinė terapija neveiksminga, atliekamas pasėlis floros jautrumui nustatyti, koreguojama antimikrobinė terapija. Floros tepinėlis gali būti atliekamas ir pirminio paciento vizito metu (atsižvelgiant į gyvenimo ir ligos anamnezę).
7. 7 Pasikartojančio kurso atveju infekcinis procesas egzekucija yra įmanoma, o tai daugeliu atvejų veda prie išgydymo.

9. Candida infekcija



Ryžiai. 1 – kandidozė. Vaizdo šaltinis – Danderm

Vyrų kandidozinio balanopostito simptomai:

1. 1 Eriteminis bėrimas.
2. 2 Skausmas, niežulys varpos galvoje ir odoje virš jos.
3. 3 Apžiūros metu pastebimas ryškus paraudimas su mažomis papulėmis, kurios gali būti išgraužtos.

Laboratorinė kandidozės diagnostika apima:

1. 1 Odos kišenės tarp apykaklės ir galvos tepinėlio mikroskopija. Prieš tyrimą tepinėlis apdorojamas kalio hidroksido (KOH) tirpalu.
2. 2 Tepinėlis.
3. 3 su gliukozės kiekio nustatymu.

Paciento, sergančio kandidoziniu balanopostitu, gydymo taktika:

1. 1 Padėklai su izotoniniu natrio chlorido tirpalu (0,9 % natrio chlorido).
2. 2 Vietinis priešgrybelinis gydymas (gydymo režimai pateikti 1 lentelėje).
3. 3 Būtina informuoti ir ištirti lytinį partnerį, nes daugeliu atvejų urogenitalinė kandidozė (pienligė) nustatoma moterims.

Kai ne sunki eiga, imunodeficito nebuvimas stebint urologui nėra būtinas. Infekcijos pasikartojimo atveju būtina atmesti galimus predisponuojančius veiksnius:

1. 1 Cukrinis diabetas;
2. 2 Plataus spektro antibiotikų naudojimas;
3. 3 bet kokios etiologijos imunodeficitas (ŽIV infekcija, kortikosteroidai, chemoterapija ir kt.);
4. 4 Būtina atmesti pakartotinę seksualinio partnerio užsikrėtimą.



1 lentelė. Vyrų kandidozinio balanopostito gydymas

10. Aerobinė infekcija

Aerobinio balanopostito klinika skiriasi nuo lengvo paraudimo iki stipraus patinimo, varpos ir apyvarpės odos įtrūkimų atsiradimo.

Diagnozei patikslinti bakposevui imamas grandymas ( bakteriologinis tyrimas) iš poodinio maišelio. Dažniausiai nustatomi streptokokai, stafilokokai, Gardnerella.

Schema antibiotikų terapija priklauso nuo izoliuoto patogeno ir jo jautrumo vaistams.

Gali būti naudojamas:

1. 1 eritromicinas (500 mg per parą 7 dienas).
2. 2 Fusidino rūgštis 2% kremo pavidalu (kremai Fucidin, Fusiderm). Tepkite galvos ir apyvarpės odą 3 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.

Privalomas stebėjimas ir papildoma ekspertizė pas urologą, kai simptomai išlieka, nepaisant vykstančio etiotropinio gydymo, įtariant, kad yra LPI.

11. Anaerobinis balanopostitas

Anaerobinio balanopostito simptomai:

1. 1 Nešvarios išskyros, ryškus varpos galvutės patinimas ir paraudimas.
2. 2 Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į apyvarpės pabrinkimą, paviršinę eroziją, padidėję skausmingi kirkšnies limfmazgiai.

Laboratorinė diagnostika:

1. 1 Tamsiojo lauko mikroskopija spirochetoms aptikti.
2. 2 gramų tepinėlio dažymas.
3. 3 Užtepkite kultūrą iš poodinio maišelio.

Anaerobinio balanopostito gydymo režimas parodytas 2 lentelėje.

Esant lytinių organų išopėjimui pacientui ir (arba) jo seksualiniam partneriui, būtina atlikti išsamų patikrinimą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Pacientui reikalingas dinaminis urologo stebėjimas.



2 lentelė. Vyrų anaerobinio balanopostito gydymas

12. ŽPV (žmogaus papilomos virusas)

Tiriant papilomos viruso infekcijos fone sergantį balanopostitu, dažniausiai nustatoma difuzinė eritema (paraudimas).

Laboratorinis infekcinio proceso pobūdis patvirtinamas:

1. 1 Būdingi histologiniai biopsijos pokyčiai;
2. 2 Viruso DNR aptikimas tepinėlio atspaude naudojant PGR.

Pageidautina ištirti pacientą ir jo seksualinį partnerį, ar nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų. Pacientas turi būti informuotas apie riziką ŽPV perdavimas seksualinis partneris, poreikis naudotis barjerinė kontracepcija(prezervatyvai).

Paciento stebėjimas su antrąja konsultacija po mėnesio nuo gydymo pradžios. Nesant gydymo poveikio, būtina vėl pašalinti seksualines infekcijas.

13. VMI

13.1. Trichomonozė

Trichomonozė - pirmuonių infekcija, kuris perduodamas lytiniu keliu ir gali sukelti erozinį balanitą.

Pažeidimų histologinis tyrimas atskleidžia tankų limfocitinė infiltracija in viršutinė dalis dermos. Ligos sukėlėjui nustatyti paimamas tepinėlis iš apykaklės maišelio, po to mikroskopuojamas. Balanopostitas trichomonozės fone gerai reaguoja į gydymą metronidazolu.

13.2. Sifilis

Sifilinis balanitas – tai daugybinė varpos galvutės paviršiaus erozija, galinti pereiti įvairių formų ir dydžių opinius defektus.

Duota patologiniai pokyčiai gali būti būdingi tiek pirmajai, tiek antrajai ligos stadijai.

Spirochetai (blyški treponema) lengvai nustatomi mikroskopuojant tepinėlius ir atspaudus. Gydant balanopostitą, naudojami standartiniai sifilio gydymo režimai.

13.3. Lytinių organų pūslelinės

Virusinis balanopostitas gali atsirasti užsikrėtus herpeso virusu.

AT retais atvejais pirminė herpeso viruso infekcija gali sukelti nekrozinio balanito vystymąsi, kai varpos galvutės epitelio paviršiuje susidaro nekrozės zonos, pūslelės. Infekcija yra lydima bendras silpnumas, galvos skausmas.

Specifinis antivirusinis gydymas (acikloviras) sukelia laipsnišką simptomų išnykimą. Vaistai gali būti vartojami sistemiškai (geriamosios tabletės) ir lokaliai (tepalų ir kremų pavidalu).

13.4. Gonorėja

Gonokokinis balanopostitas išsivysto, kai varpos oda ir apykaklės maišelis yra užkrėstos Neisseria gonorrhoeae. Odos pažeidimai sergant gonorėja yra gana reti (dažniau).

Galvos ir apyvarpės odos paviršiuje gali susidaryti įtampos opos, pustulės, išsivysto kirkšnies limfadenopatija.

Infekcija gali išsivystyti be simptomų iš šlaplės. Pakartotinai pasikartojanti infekcija gali sukelti galvos hipopigmentaciją.

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis tepinėlių iš patologinių židinių paviršiaus mikroskopija (nustatomi gramneigiami diplokokai), bakterijų pasėlius.

Pradėjus gydymą antibiotikais cefalosporinais (ceftriaksonu, cefiksimu), simptomai palaipsniui išnyksta.

14. Cirkinis balanitas



Ryžiai. 5 - Circininis balanitas. Vaizdo šaltinis – s3.amazonaws.com

Circininio balanito klinikiniam vaizdui būdingas pilkšvai baltų zonų atsiradimas ant varpos galvutės, kurios sudaro „geografines“ figūras. Liga gali būti susijusi su Reiterio sindromu.

Laboratorinė diagnostika:

• Biopsija atskleidžia spongioformines pustules viršutinėje epidermio dalyje.
• Būtina atlikti patikrinimą dėl LPI, ypač C. trachomatis (chlamidijos).
• Bakposevas iš apykaklės maišelio.

Gydymas:

1. 1 Hidrokortizono kremas 1%.
2. 2 Etiotropinis gydymas nustatant tikslią ligos priežastį.
3. 3 Jei LPI patvirtinama, pacientas ir seksualinis partneris turi būti gydomi.

15. Su vaistų vartojimu susiję bėrimai

Balanopostitas, atsirandantis vartojimo fone vaistai, pasižymi:

1. 1 Ant eriteminių, gerai atskirtų pakitimų gali atsirasti pūslelių ir vėliau išopėti.
2. 2 Diagnozei patvirtinti būtina surinkti ligos istoriją. Dažniausiai anamnezėje nurodoma vartoti tetraciklinus, salicilatus, fenacetiną, migdomuosius vaistus.
3. 3 Būtina apžiūrėti akių, burnos gleivinę, nes dažnai būna kelių kūno dalių pažeidimas iš karto.
4. 4 Pakartotinis vaisto vartojimas sukelia naujų bėrimų, kurie gali padėti patvirtinti diagnozę.

Gydymo taktika šiuo atveju apima:

1. 1 Bėrimą sukėlusio vaisto atšaukimas.
2. 2 Vietinis kortikosteroidų pagrindu pagamintų tepalų tepimas (pvz., 1% hidrokortizono tepalo tepimas pažeidimus 2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks).
3. 3 Sunkiais atvejais gali prireikti sisteminio gliukokortikosteroidų (deksametazono, prednizolono) skyrimo.

16. Alerginis balanopostitas

Alerginio balanopostito klinikinės apraiškos skiriasi nuo lengvos eritemos iki stiprios galvos, varpos koto, apyvarpės edemos.

Aprašyti simptomai gali būti susiję su atopija (polinkis į tiesioginę alerginę reakciją) arba dažnu lytinių organų plovimu muiluotu vandeniu. Gydymas apima:

1. 1 Nutraukite kontaktą su alergenu.
2. 2 Hidrokortizono tepalas (1%), tepamas lokaliai 1-2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.

17. Sklerozė kerpė

Sergant sklerozine kerpe, ant varpos galvos atsiranda baltų dėmių, patologiniame procese gali būti įtraukta apyvarpė. Gali atsirasti pūslelių su hemoraginiu turiniu, rečiau pūslių ir opų.

Laboratorinė diagnostika:

• Įtariant kerpligę – pagrindinis tyrimas – biopsija: nustatomas sustorėjęs epidermis, ilgai trunkantis, epidermis atrofuojasi, atsiranda folikulinės hiperkeratozės židinių. Biopsija atskleidžia audinių edemą, elastino skaidulų praradimą, perivaskulinį limfocitinį infiltratą.

Sklerozės kerpių gydymas apima:

1. 1 Vietinis kortikosteroidų (betametazono, klobetazolio) pagrindu pagamintų tepalų tepimas 1 kartą per dieną iki simptomų remisijos pradžios, po to palaipsniui nutraukiant gydymą. Gali prireikti palaikyti remisiją nuolatinis taikymas 1 kartą per savaitę.
2. 2 Išsivysčius fimozei audinių sklerozės fone, atliekamas apipjaustymas.
3. 3 Seksualinių partnerių apžiūra nebūtina.
4. 4 Pacientą turi apžiūrėti urologas. Apsilankymo pas gydytoją dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo. Mažiausias apsilankymų dažnumas – kartą per metus, nes yra nedidelė (mažiau nei 1%) patologinių židinių piktybinės degeneracijos rizika.

Retos formos yra plazmacitinis balanitas (Zoon balanitas) ir eritroplakija Queyra.

18. Plazmos ląstelių balanitas (Zonas)



Ryžiai. 3 - Plazmacitinis balanitas. Iliustracijos šaltinis – medicine.academic.ru

Tipiškas plazmacitinio balanito vaizdas: gerai atskirtos oranžinės-raudonos sritys ant galvos su daugybe taškuotų raudonų dėmių. Išoriškai jis gali būti panašus į eritroplakiją Queyrat (Keyra), kuri yra priešvėžinė liga ir reikalauja histologinio tyrimo. Paprastai pacientas yra vyresnis nei 30 metų

1. 1 Biopsija atskleidžia epidermio atrofiją, rombinius keratinocitus, spongiozę, subepiderminę infiltraciją su plazmos ląstelėmis.
2. 2 Į standartinį gydymą įeina vietinis pritaikymas tepalai kortikosteroidų pagrindu, galbūt derinami su vietiniais antibakteriniai vaistai 1-2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.
3. 3 Apipjaustymas gali sukelti pažeidimų išnykimą.
4. 4 Kontrolinių tyrimų dažnumas priklauso nuo ligos eigos sunkumo, atsako į vietinė terapija, ilgalaikio vietinio steroidų terapijos poreikis, biopsijos rezultatai.

19. Queyrato eritroplakija (Keira)



Ryžiai. 4 - Queyrato eritroplakija. Vaizdo šaltinis – Medscape.com

Būdinga eritroplakijos išvaizda: raudona, violetinė, gerai atskirtos varpos galvos odos vietos.

1. 1 Jei įtariama eritroplakija, būtina atlikti pažeistos odos srities biopsiją. Jeigu histologinis tyrimas plokščialąstelinės karcinomos nustatymas in situ – diagnozė patvirtinama.
2. 2 Išgydyti, kaip taisyklė, pakanka chirurginio patologinio židinio pašalinimo.
3. 3 Alternatyvūs gydymo režimai apima 5% fluorouracilo kremo naudojimą, lazerinę rezekciją ir krioterapiją pažeidimui pašalinti.
4. 4 Būtina reguliariai stebėti pacientą dėl ligos pasikartojimo galimybės.
5. 5 Nereikia tirti seksualinio partnerio.

20. Galimos komplikacijos

1. 1 Patologinės žandikaulio fimozės susidarymas.
2. 2 Išorinės šlaplės angos stenozė (striktūra).
3. 3 Piktybinė degeneracija.
4. 4 Varpos galvutės nekrozė.
5. 5 sepsis.

21. Patologijos prevencija

Kasdien higienos priežiūra už varpos galvos ir apyvarpės turėtų būti:

• maudantis, higienos procedūros apyvarpė turi būti įtraukta.
• Glans ir atitraukta oda nuplaunami vandeniu, kurio temperatūra lygi kūno temperatūrai.
• Po plovimo oda nusausinama rankšluosčiu ir grįžta į ankstesnę būseną, uždengiant varpos galvutę.
• Galvos ir apyvarpės higienai nerekomenduojama naudoti koncentruotų muilo tirpalų, dušo želė.

Svarbu vengti atsitiktinių santykių, neapsaugoto oralinio ir analinio sekso. At patologinė fimozė rekomenduojama vyresniems nei 16 metų asmenims.