Arifon retard инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, прегледи. Arifon retard - антихипертензивно (диуретично) лекарство

Индапамид ((RS)-4-хлоро-3-(сулфамоил)-N-(2,3-дихидро-1Н-индол-1-ил)-бензамид) е диуретик, антихипертензивен агент. По химическа структура е сулфонамидно производно с индолов пръстен. от фармакологични свойстваподобни на тиазидните диуретици. В следствие сложен механизъм Arifon има изразен хипотензивен ефект и не предизвиква значителен диуретичен ефект. Действието се осъществява на ниво бъбреци и кръвоносни съдове. На нивото на бъбреците индапамид увеличава екскрецията на натриеви и хлоридни йони в урината и в по-малка степен екскрецията на калий и магнезий, което допринася за леко повишаване на диурезата.
Действието на индапамид върху съдовата стена се дължи на високата му липофилност. Индапамид променя трансмембранния поток от йони (главно калций), намалява чувствителността на съдовата стена към адреналин и стимулира синтеза на вещества с вазодилататорна активност - простагландин Е2 и простациклин I2. Това води до разширяване на артериолите, намаляване на периферното съдово съпротивление и кръвното налягане.
Arifon намалява левокамерната хипертрофия; не засяга липидния метаболизъм (TG, LDL холестерол, HDL холестерол) и въглехидратния метаболизъм, включително при пациенти с хипертония (артериална хипертония) и диабет, намалява тежестта на микроалбуминурията. Антихипертензивният ефект на лекарството се запазва при пациенти на хемодиализа.
Използването на иновативна дозирана форма, базирана на хидрофилна матрица, осигурява равномерно освобождаване на индапамид и ефективен контрол на кръвното налягане за 24 часа, а също така ви позволява да намалите съдържанието на индапамид на таблетка до 1,5 mg и по този начин да намалите риска от хипокалиемия. с 62%.
Когато се прилага в доза над 1,5 mg, антихипертензивният ефект на лекарството не се увеличава, докато вероятността от странични ефекти се увеличава.
Индапамид се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвния серум след еднократна доза се достига след около 1-2 часа, а равновесното състояние се достига след 7 дни от началото на лечението. 79% от индапамид се свързва с плазмените протеини. Елиминационният полуживот е средно 18 часа (14-24 часа). Около 70% от индапамид се екскретира в урината, 22% в изпражненията. Фармакокинетиката на лекарството не се променя при пациенти с бъбречна недостатъчност. При пациенти с чернодробна недостатъчноступотребата на тиазидни или тиазидоподобни диуретици може да предизвика развитие на чернодробна енцефалопатия.

Показания за употребата на лекарството Arifon retard

Есенциална артериална хипертония (АХ).

Приложение на лекарството Arifon retard

За перорално приложение: възрастни се предписват по 1 таблетка на ден, за предпочитане сутрин. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, с вода. Максималната дневна доза е 1 таблетка (1,5 mg). Употребата на по-високи дози от лекарството не води до повишаване на антихипертензивния ефект, но диуретичният ефект се увеличава.
Рискови пациенти – вж.

Противопоказания за употребата на лекарството Arifon retard

• свръхчувствителносткъм индапамид, към други сулфонамиди или други компоненти на лекарството;
• тежък бъбречна недостатъчност;
• чернодробна енцефалопатия и тежки нарушениячернодробна функция;
• хипокалиемия;
• По време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на лекарството Arifon retard

Предвид факта, че повечето от страничните ефекти на индапамид са дозозависими, намаляването на активно веществов таблетка Arifon retard до 1,5 mg значително намалява вероятността от странични ефекти. Възможно развитие на хипокалиемия (особено при рискови пациенти); хипонатриемия, придружена от хиповолемия и дехидратация с възможно развитие на ортостатична хипотония. Съпътстващата загуба на хлоридни йони може вторично да причини компенсаторна метаболитна алкалоза. Възможни са хиперурикемия и хипергликемия, много рядко се наблюдава хиперкалциемия. Рядко се развиват хематологични нарушения: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична или апластична анемия. Отстрани храносмилателен трактгадене, запек, сухота в устата, изолирани случаи- панкреатит, при пациенти с чернодробна недостатъчност - чернодробна енцефалопатия.
От ЦНС- замаяност, астения, парестезия, главоболие. Възможни са реакции на свръхчувствителност при пациенти, склонни към тях (макулопапулозен обрив, пурпура, обостряне на системен лупус еритематозус).

Специални инструкции за употребата на лекарството Arifon retard

Преди началото на лечението и по време на употребата на лекарството трябва да се следи нивото на калий, натрий, калций и глюкоза в кръвната плазма, да се следи бъбречната функция (нивото на креатинина и уреята в кръвната плазма). ) и ЕКГ контрол, особено в случай на нарушения на водно-електролитния баланс, с подагра, захарен диабет, чернодробна или бъбречна недостатъчност, при пациенти в напреднала възраст.
Хипокалиемията (по-малко от 3,4 mmol / l) е предразполагащ фактор за развитието на опасни аритмии, повишава токсичността на сърдечните гликозиди. Такива пациенти трябва по-често да следят нивото на калий в кръвния серум и да го коригират, особено при пациенти в риск (при пациенти в напреднала възраст, с небалансирана диета, при пациенти с цироза на черния дроб, коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, с удължаване на интервала Q-Tна ЕКГ).
Възможно развитиехиперурикемия допринася за появата на пристъпи на подагра.
Употребата на лекарството при спортисти може да причини положителна реакцияпо време на допинг контрол.
Лекарството не се препоръчва за деца.
Арифон ретард не нарушава психомоторните реакции и може да повлияе способността за шофиране и работа с опасни механизмисамо в случай рязък спадПО дяволите.
Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност и кърмене.

Взаимодействия на лекарството Arifon retard

Не се препоръчва едновременна срещас Arifon retard следните лекарства: литиеви соли (повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум с развитието на токсични прояви; ако е необходимо, назначаването на такава комбинация трябва да контролира нивото на литий в кръвния серум), астемизол , бепридил, еритромицин, халофантрин, пентамидин, султоприд, терфенадин, винкамин (повишен риск от развитие на камерно мъждене, особено при наличие на хипокалиемия, брадикардия или удължаване на интервала Q-T).
С повишено внимание, следните лекарства трябва да се предписват едновременно с Arifon retard: НСПВС за системна употреба, включително салицилати във високи дози (възможно е развитие на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с дехидратация; необходимо е проследяване на бъбречната функция и рехидратиране), лекарства, които намаляват нивото на калий в кръвта - амфотерицин В при интравенозно приложение, глюко- и минералокортикоиди за перорално приложение, тетракозактид, лаксативи, които стимулират перисталтиката (увеличават риска от развитие на хипокалиемия), кортикостероиди, тетракозактид (намаляване на антихипертензивния ефект в резултат на задържане на вода и натрий в организма), сърдечни гликозиди (хипокалиемията повишава риска дигиталисови токсични ефекти), калий-съхраняващи диуретици - амилорид, триамтерен, спиронолактон (възможност за развитие на хиперкалиемия при пациенти с бъбречна недостатъчност), АСЕ инхибитори (възможно развитие на внезапна артериална хипотония или бъбречна недостатъчност поради хипонатремия при пациенти с дехидратация; Препоръчва се да спрете употребата на диуретика 3 дни преди назначаването на АСЕ инхибитори, по-късно, ако е необходимо диуретиците се възобновяват), антиаритмични лекарства- хинидин, хидрохинидин, дизопирамид, бретилиев тозилат, соталол и амиодарон (рискът от развитие на пароксизми на камерно мъждене се увеличава, особено при наличие на хипокалиемия или удължаване на интервала Q-T), метформин (рискът от развитие на лактатна ацидоза поради развитието на бъбречна недостатъчност), йодсъдържащи контрастни вещества (с дехидратация, причинена от употребата на диуретици, рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност се увеличава; трябва да се възстанови водно-електролитният баланс преди прилагане на контраст), трициклични антидепресанти (потенцират хипотензивния ефект и повишават риска от развитие на ортостатична хипотония), калциеви соли (риск от хиперкалциемия), циклоспорин (повишен серумен креатинин), естрогени (поради задържане на течности в тялото, е възможно намаляване на хипотензивния ефект на лекарството).

Предозиране на лекарството Arifon retard, симптоми и лечение

Симптоми на предозиране (приемане на много големи дози) на първо място имат прояви водни и електролитни нарушения(хипонатриемия, нипокалиемия). Клинично са възможни гадене, повръщане, артериална хипотония, конвулсии, сънливост, замайване, полиурия или олигурия до анурия (което е следствие от хиповолемия).
Мерките за първа помощ включват бързо елиминиране на лекарството чрез стомашна промивка и / или приложение активен въгленс последващо възстановяване на водно-електролитния баланс в болница.

Условия за съхранение на лекарството Arifon retard

При температура не по-висока от 30 °C.

Списък на аптеките, където можете да закупите Arifon retard:

• Санкт Петербург

Arifon е популярни средстваФренско производство за намаляване на налягането. Активната съставка в състава му е индапамид. Той е диуретик, но при лечението на хипертония често се използва и за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на натоварването на сърцето. Цел на статията: да даде Главна информацияза лекарството, както и подробно описание на характеристиките на употребата му и принципите за избор на аналози.

Лекарството ефективно понижава кръвното налягане, като много рядко се появяват някакви симптоми. нежелани реакции, също така няма влошаване на метаболитните процеси. В допълнение към таблетките се произвежда и Arifon Retard, който има удължено действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Arifon се отнася до тиазидоподобни диуретици. Това означава, че техният механизъм на действие е подобен на веществата от тиазидната група, но химичната структура е различна. Активното вещество на Arifon се различава от другите диуретици по ефекта си върху съдовите стени. В препоръчителната доза лекарството разширява кръвоносните съдове и намалява съпротивлението, което те оказват на кръвния поток.

В този случай съдовите стени придобиват допълнителна еластичност. Диуретичният ефект на индапамид не е изразен. Arifon не само понижава кръвното налягане, но и минимизира негативните ефекти от хипертонията върху основния мускул на сърцето, както и върху мозъка и бъбреците.

Действието на индапамид се дължи на факта, че йонният ток се променя (основно значение има калият). Лекарството може да намали левокамерната хипертрофия. В процеса клинични изпитванияустановено е, че в случай на монотерапия с това средство, постоянен спад кръвно налягане, в същото време се наблюдава повишена диуреза в умерена степен.

Таблетките включват специален компонент - хидрофилна матрица. По този начин, лекарствов червата се освобождава бавно, а самото лекарство има повече продължително излагане. Намаляването на налягането след приложение се случва в рамките на един ден. Този процес не се нарушава дори след намаляване на дозата на активното вещество.

Абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт може да се забави поради приема на храна. Въпреки това, тъй като лекарството е специално създадено с добавяне на хидрофилна матрица, то може да се приема не само преди, но и след хранене.

В кръвта най-високата концентрация на индапамид се открива дванадесет часа след приложението му. Абсорбцията в стомашно-чревния тракт се извършва напълно. Падането на налягането не се случва веднага. За да започне Arifon да има терапевтичен ефект, трябва да се приема поне една седмица.

След многократни дози на лекарството концентрацията му в кръвта престава да се променя и в бъдеще (при редовна употреба) остава приблизително на същото ниво. Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 70%), както и с изпражненията (22%).

Състав, форми и цена

Съставът на Arifon включва индапамид в количество от 1,5 mg. Помощните вещества, включени в препарата, включват безводен колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, повидон (като ентеросорбент) и магнезиев стеарат (пълнител), известен като добавка E572, както и други вещества, които съставляват филмовата обвивка.

Лекарството се предлага под формата на таблетки. В един блистер, поставен в картонена кутия, има 30 от тях. Съставът включва 2,5 mg от основното вещество, а в Retard е само 1,5 mg. Прогнозни цениса представени в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Разходи

Име	Санкт Петербург	Москва
	358 -418 rub.	339-407 рубли.
Арифон Ретард	308-343 rub.	313-381 rub.

Показания и ограничения:

Лекарството се използва в терапията хипертония, както и оток от всякаква етиология.

При какво налягане да го приемам?

Arifon е лекарството по избор (предназначено за лечение през целия живот) за много пациенти с хипертония. Това лекарство се препоръчва особено при пациенти с високо наляганекой има повишен рискпрояви на миокарден инфаркт или инсулт. Когато се използва индапамид, няма увеличение на количеството "лош" холестерол.

Нивото на глюкозата по време на приема на лекарството също остава непроменено. Това е положително качествоза пациенти с предиабет, атеросклероза или диагностициран захарен диабет. В някои случаи Arifon се предписва за облекчаване на подуване, което възниква поради сърдечна недостатъчност.

Обикновено се предписва за понижаване на кръвното налягане, което е над горната граница. нормални показатели(тази стойност е 140/90), а също достига максимални стойности(от 180/110 mm Hg).

Противопоказания

Ограниченията за употреба са:

Пациенти, отслабени поради аритмия, високо съдържание пикочна киселина, захарен диабет или с нарушена бъбречна функция, както и черния дроб, лекарството се предписва за употреба с повишено внимание.

Инструкциите за употреба показват специални условияприложение на инструмента. Те включват редовно изследване (срокове - съгласувани с лекуващия лекар). Трябва също така да се има предвид, че по време на терапията е по-добре да откажете да шофирате и да изпълнявате опасна работаизискващи бърза реакция.

Трябва също така да се вземе предвид, че нормализираното налягане или добро здравене са причина за отказ от прием на следващата доза от лекарството.

Инструкции за употреба

Дозировката и честотата на приемане на лекарството зависят от формата на използваното лекарство. Помислете как да вземете всеки от тях.

Как да изчислим дозата на таблетките (2,5 mg)?

Обикновено се предписва доза от 2,5 mg в количество от една таблетка на ден. Не се абсорбира или дъвче, а се поглъща цял и след това се измива с вода. Това се прави по всяко време на деня, но е по-добре сутрин.

Лекарят може да промени дозировката. В редки случаи дневното количество индапамил може да достигне 10 mg. Такава промяна обаче е възможна само по лекарско предписание. При независима промяна на дозата диуретичният ефект може да се увеличи, но това не води до по-голямо понижаване на налягането.

Също така си струва да запомните, че с увеличаване на дозата се увеличава само диуретичният ефект, докато лекарството практически няма засилен ефект върху понижаването на индикатора за налягане в този случай.

Ако ефектът от лекарството е недостатъчен, тогава трябва да се свържете с Вашия лекар. Обикновено той предписва допълнителни лекарства (не са свързани с диуретици) за едновременното им приложение с Arifon.

Арифон Ретард (1,5 mg)

Други структурни аналози включват:

Лекарства с подобен ефект

Други групи лекарства, които имат подобен ефект, включват:

Arifon retard е съвременно антихипертензивно (диуретично) лекарство, чието активно вещество е (индапамид).

Форма за освобождаване

Произвежда се в таблетки, покрити със специален филмова обвивкаконтролирано освобождаване, кръгла, двойно изпъкнала, бял цвят.

Помощни допълнителни вещества:

• лактоза монохидрат - 124,5 mg;
• хипромелоза - 64 mg;
• магнезиев стеарат - 1 mg;
• повидон - 8,6 mg;
• колоиден безводен силициев диоксид - 0,4 mg.

Съставът на специалната филмова обвивка:

• глицерол - 0,219 mg;
• хипромелоза - 3,642 mg;
• макрогол 6000 - 0,219 mg;
• магнезиев стеарат - 0,219 mg;
• титанов диоксид - 0,701 mg.

Картонени опаковки - 15 и 30 бр.

За болници се издава отделно. Картонени опаковки - 30 бр.

Приложение за хипертония

Експериментите са показали висока ефективностлекарство за борба с хипертонията. Функциите на лекарството са както следва:

1. Осигурява повишена екскрецияурината чрез забавяне на реабсорбцията на натриеви йони. Това допринася за отстраняването излишната течност, намаляване на обема на кръвта, циркулираща през съдовете, и следователно намаляване на налягането.
2. Действа дълго време - лекарството Arifon retard действа за един ден от момента на прилагане, така че не е необходимо да го пиете често.
3. Повишава еластичността и гъвкавостта на всички съдове на тялото, а също така намалява тяхната устойчивост.
4. Не влияе на метаболизма на захарите, така че може да се приема от хора, страдащи от диабет.
5. Той не участва в липидния метаболизъм, което означава, че не нарушава естествения му ход, дори ако има съответни заболявания.
6. Arifon retard също има положителен ефект върху състоянието на сърцето, тъй като индапамид може да намали хипертрофията на лявата камера.

Показания

Има само едно показание за лечение с Арифон ретард - артериална хипертония. Лекарството може да се използва за лечение на:

• първично заболяване (когато налягането се повишава не поради развиваща се патология, но като естествена особеност на тялото, която застрашава здравето);
• вторично заболяване (когато артериалната хипертония е причинена от придобито заболяване, особено ако заболяването засяга дейността на пикочната или ендокринната система).

Преди да приемете Arifon retard за терапевтични цели, е необходимо точно да се установи естеството на заболяването, тъй като режимът на лечение и неговата продължителност зависят от това.

Инструкции за употреба Arifon retard

Те започват курса с 1 таблетка на ден - т.е. човек консумира 1,5 mg от активното вещество на ден.

Увеличаването на дозата при липса на понижаване на налягането не е желателно, тъй като лекарството няма по-голям антихипертензивен ефект с увеличаване на дозата, но дава изразен диуретичен ефект.

Продължителността на употреба зависи от това как сериозна патология. Повторните анализи и измервания обикновено се правят след 2 месеца. По време на лечението е необходимо да се контролира водно-електролитния и глюкозния баланс на кръвта.

Лекарството може да се приема от възрастни хора, дори и с нарушена бъбречна функция, но освен ако тези патологии не са много изразени. също в старостпо време на лечението се препоръчва проследяване на плазмения креатинин.

Приложение по време на бременност

По време на бременност диуретиците най-често не се предписват, тъй като през този период постоянно се появяват отоци. Лекарството може да повлияе нормално развитиеплода поради факта, че метаболизмът през плацентата става по-бавен и по-слаб. Активното вещество на Arifon retard може да се освободи по време на кърмене, така че трябва да бъде отменено.

Употреба при деца

Поради липса на достатъчно клинични изследваниялекарството не се препоръчва за употреба при деца под 18 години.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Arifon retard са както следва:

• чернодробна енцефалопатия;
• непоносимост към лактоза;
• нарушена чернодробна функция;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• галактоземия;
• липса на калиеви йони в кръвта;
• малабсорбция на глюкоза или галактоза;
• бременност;
• възраст на децата до 18 години;
• кърмене;
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите.

Странични ефекти

Страничните ефекти, които се появяват по време на лечението, могат да бъдат различни:

• от страна на централната нервна система - астения, главоболие, припадък, световъртеж, парестезия;
• от страна на черния дроб - хепатит, енцефалопатия, чернодробна недостатъчност или неправилна работа;
• от хемопоетичната система хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, апластична анемия, агранулоцитоза;
• от отделителната система - бъбречна недостатъчност;
• от сърцето и кръвоносните съдове - аритмия, хипотония, пирует-подобна аритмия;
• от стомашно-чревния тракт - сухота в устата, повръщане, панкреатит, запек, гадене;
• от страна на епидермиса и имунитета (вкл алергични реакции) - уртикария, хеморагичен васкулит, макулопапулозен обрив, ангиоедем, фоточувствителност. Понякога има токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, повишен лупус еритематозус.

Също така е необходимо да се контролират лабораторните стойности по време на лечението с Arifon retard, тъй като може да се развие неусетно:

• хипохлоремия,
• хипонатриемия,
• хипокалиемия,
• хиповолемия,
• хиперкалцемия,
• дехидратация.

Понякога има компенсаторна алкалоза на метаболизма, хипотония от ортостатичен тип или се стимулира активността на чернодробните трансаминази. Рядко се наблюдават промени в електрокардиограмата или повишаване на нивата на кръвната захар.

Предозиране

Токсични прояви от Голям бройняма активно вещество Arifon retard. Отравяне се развива само ако пациентът по време или преди лечението е бил нарушен от баланса на водата и електролитите в кръвта (когато има липса на важни катиони).

Проявите на предозиране на Arifon retard могат да бъдат както следва:

• повръщане;
• усещане за сънливост;
• гадене;
• конвулсивни явления;
• световъртеж;
• хипотония;
• полиурия.

Терапията е симптоматична, в зависимост от степента на отравяне. Най-често мерките са насочени към възстановяване на правилния баланс на йони в кръвта. Извършва се и стомашна промивка и на пациенти с предозиране на Arifon retard се предписват сорбенти, например активен въглен.

лекарствено взаимодействие

По-добре е да не комбинирате лекарството с нормотимични лекарства, тъй като това може да допринесе за рязък скок в концентрацията на литиеви йони - неговата абсорбция е нарушена. В този случай често се появяват реакции, свързани с отравяне с литиеви катиони.

Много лекарствени комбинации с Arifon retard (поради наличието на индапамид) причиняват камерна тахикардия. Този ефект се наблюдава, ако пиете лекарството едновременно с антиаритмични лекарстваблокиране на натриевите канали:

• дизопирамид,
• хинидин,
• дофетилид,
• соталол.

Тахикардия се развива и когато Arifon се комбинира с антипсихотици, които намаляват метаболизма на натрий и калий:

• циамемазин;
• таприд.

Ако трябва да направите тази комбинация, трябва често да проверявате баланса на тези катиони в кръвта (1 път на 2 седмици).

Срок на годност

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30°C. Срок на годност - две години.

Условия за отпускане от аптеките

Arifon retard се предлага по лекарско предписание.

Аналози

Arifon retard има много аналози, които имат същата активна съставка или дават подобен диуретичен антихипертензивен ефект. Между тях:

• SR Indamed;
• Памид;
• Indap;
• Ариндап;
• Retapress;
• Акрипамид ретард;
• Индур;
• Йонни;
• Сановел;
• Равел СР;
• Ипрес дълъг;
• Акутер Арифон ретард;
• Лорвас;
• Индапрес;
• акрипамид;
• индапамид;
• индапсан;
• Vero Indapamide;
• Йонен ретард;
• Индапамид ретард;
• Тензар;
• Индипам.

Всички тези лекарства имат различна ценова категория и различни формулировки. Ето защо те могат да заменят Arifon retard, ако по някаква причина приемането му е невъзможно.

Арифон ретард - ефективно средство за защита, който помага за премахване на артериалната хипертония, като намалява количеството на циркулиращата течност през съдовете. Важно е да го пиете стриктно според предписанието, тъй като лекарството има много противопоказания и странични ефекти. Неконтролираната употреба на лекарството може да бъде опасна, така че трябва да прочетете инструкциите.

За понижаване на кръвното налягане лекарите препоръчват диуретици. Сред тези лекарства - Arifon Retard ( международно наименование– Arifon retard). Лекарството осигурява денонощен хипотензивен ефект, повишава еластичността съдови стени. Лекарството се предписва от лекар, инструкциите съдържат медицински противопоказания, странични ефекти. Arifon Retard се препоръчва при първична и вторична хипертония, като основно или спомагателно лекарство.

Състав и форма на освобождаване

Arifon retard е антихипертензивно лекарство, диуретик, предназначен за перорално приложение. Лекарството се произвежда под формата на бели двойноизпъкнали капсули от 15 или 30 бр. на всеки блистер. 1 опаковка съдържа 1, 2, 3, 10 или 30 блистера, приложени са инструкции за употреба. Терапевтично действие активна съставкаиндапамид (1,5 mg / табл.) се подобрява от допълнителни вещества.Съставен от:

Помощни вещества	Състав на черупката
хипромелоза (64 mg)	глицерин (0,2 mg)
лактоза монохидрат (124,5 mg)	Макрогол 6000 (0,219 mg)
магнезиев стеарат (1 mg)	хидроксипропил метилцелулоза
колоиден безводен силициев диоксид (0,4 mg)	магнезиев стеарат (0,22 mg)
повидон (8,6 mg)	титанов диоксид (0,7 mg)
	Натриев лаурил сулфат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според фармакологичните си свойства Arifon Retard е тиазиден диуретик, който инхибира обратната абсорбция на натриеви йони в кортикалния сегмент на нефрона. В резултат на това се увеличава екскрецията на хлоридни, натриеви, магнезиеви и калиеви йони от бъбреците, увеличава се скоростта на диурезата (количеството произведена урина) и се забелязва изразен диуретичен ефект.

Натрупаната в тъканите и кухините течност излиза навън, намалявайки периферния оток. Пациентът усеща хипотензивен ефект, общо състояниесе подобрява. Индапамид намалява чувствителността на съдовите стени към ефектите на ангиотензин-2, норепинефрин, стимулира производството на простагландини, простациклин, намалява производството на стабилни, свободни кислородни радикали.

След освобождаване индапамид се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига 12 часа след перорално приложение на единична доза. Степента на свързване с плазмените протеини е 80%. Нивото на бионаличност е 70%. Полуживот активни вещества– 14–22 часа. Многократната употреба на лекарството не предизвиква кумулативен ефект (натрупване). Индапамид се разлага в черния дроб, екскретира се в урината, в малки концентрации в изпражненията.

Показания за употреба Arifona Retard

Със системно увеличение кръвно наляганелекарите предписват план комплексно лечение. Сред препоръчаните лекарства са таблетките Arifon Retard. Основни показания за употреба:

• първична хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане);
• вторична хипертония (симптомите се развиват на фона на основното заболяване, като симптом).

Начин на приложение и дозировка

Инструкциите за употреба Arifon Retard съобщават, че медицински препаратзадължително е да се приема сутрин, желателно е да не се комбинира с храна. Единична доза е 1 таблетка, която трябва да се измие с голям обем вода. Ако терапевтичен ефектотсъства, не се препоръчва увеличаване на предписаната доза, тъй като няма повишаване на антихипертензивния ефект.

специални инструкции

По време на лекарствена терапиялекарите не изключват развитието на чернодробна енцефалопатия. Това важи особено за пациенти с асцит. Преди да започнете курс на диуретици, лекарите определят концентрацията на натрий в кръвната плазма. Инструкциите съдържат и други инструкции от специалисти:

1. По време на лечението е важно да се контролира нивото на pH, показателите на натриеви, магнезиеви, калиеви йони в кръвната плазма.Препоръчва се да се поддържа нормална концентрация на остатъчен азот, захар, пикочна киселина в кръвния поток.
2. Пациентите с хронична цироза на черния дроб могат да се лекуват с диуретици само под индивидуално наблюдение на специалист.
3. Когато се комбинират в една схема на лечение, лаксативи и сърдечни гликозиди, съгласно инструкциите, е необходимо да се контролират показателите на креатинин и калий.
4. При недиагностициран хиперпаратироидизъм се развиват симптоми на хиперкалциемия по време на лечението с Arifon.
5. При провеждане на допинг контрол след прием на определеното лекарство, резултатът от изследването е ненадежден.
6. Пациентите с диабет изискват системно проследяване на нивата на кръвната захар.
7. Основният риск при приема на диуретици е развитието на хипокалиемия.
8. Лечението трябва да се извършва с изключително внимание при пациенти в напреднала възраст, с нарушения на сърдечно-съдовата система.

лекарствено взаимодействие

Таблетките под налягане Arifon Retard забавят отделянето на литий от тялото с урината, така че концентрацията на този микроелемент постепенно се увеличава в кръвта, има "ефект на натрупване". За предпочитане е такива фармацевтични комбинации да се избягват. Инструкциите предоставят информация за лекарствено взаимодействие:

1. При комбиниране с йодсъдържащи контрастни вещества се развиват патологии бъбречна система. Преди да започнете курса, трябва да предоставите воден балансорганизъм.
2. Arifon Retard намалява ефективността на индандион и кумаринови производни, индиректни антикоагуланти.
3. Едновременно с глюкокортикостероиди, тиазидни и бримкови салуретици, тетракозактид, лаксативи, амфотерицин В се развиват симптоми на хипокалиемия.
4. При венозно приложениеДизопирамид, еритромицин, астемизол, трефенадин, винкамин, султоприд, хинидин, пентамидин, соталол, амиодарон развива аритмия тип пирует.
5. Хипотензивният ефект намалява с едновременно приеманес тетракозактид, глюкокортикостероиди, адреностимуланти; засилва се при комбиниране с баклофен.
6. Във връзка с АСЕ инхибиториразвива остра артериална хипотония, бъбречна недостатъчност.
7. Антипсихотични лекарства, имипрамин и трициклични антидепресанти повишават риска от развитие на ортостатична хипотония, повишават тежестта на хипотензивния ефект.
8. Когато се приемат едновременно с циклоспорин, такролимус, лекарите диагностицират хиперкреатининемия, повишаване на креатинина в кръвта.
9. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да намалят антихипертензивния ефект на индапамид.
10. Метформин повишава риска от ацидоза.

Странични ефекти

При системно действиев тялото, лекарството може да провокира влошаване на благосъстоянието на пациента. Инструкцията описва възможните нежелани реакции:

• от страна на хематопоетичните органи: тромбоцитопения, левкоцитоза, агранулоцитоза, апластична или хемолитична анемия;
• от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт): признаци на диспепсия, гадене, по-рядко - повръщане, остър панкреатит, гастралгия;
• от бъбреците и пикочна система: бъбречна недостатъчност;
• от централната нервна система(ЦНС): астения, полиурия, световъртеж, летаргия, парестезия, възбуда, главоболие, мускулни спазми, припадък;
• отстрани дихателната система: синузит, фарингит, кашлица, ринит;
• отстрани кожата: алергични реакции, макулопапулозен обрив, хеморагичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, системен лупус еритематозус;
• от страна на лабораторните показатели: компенсаторна метаболитна алкалоза, хипергликемия, хиперкалцемия, хиперурикемия, хипонатриемия, хипохлоремия.

Предозиране

При систематично надценяване на дневните дози настъпва отравяне на тялото.Натоварването на бъбреците и черния дроб се увеличава, балансът на водата и електролитите се нарушава. Съгласно инструкциите, симптомите на предозиране:

• гадене и повръщане;
• повишена сънливост;
• анурия;
• липса на апетит;
• световъртеж;
• конвулсии;
• объркване;
• понижаване на кръвното налягане.

Когато такива неприятни симптоминеобходимо е изкуствено да се провокира повръщане, като по този начин се отстранят остатъците от лекарството от тялото. След това вземете сорбенти, например активирани или бели въглища, Сорбекс. Допълнително лечениепациентът е симптоматичен, по препоръка на специалист. Няма специфичен антидот при предозиране.

Противопоказания

Лекарството Arifon Retard не може да се използва според показанията за всички пациенти. Инструкциите показват медицински противопоказания:

• увреждане на черния дроб, бъбреците;
• чернодробна енцефалопатия;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
• глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, галактоземия;
• хипокалиемия;
• бъбречна недостатъчност в сложна форма;
• период на бременност, кърмене;
• повишена чувствителност на тялото към компонентите на лекарството.

Лекарството се предписва само от лекуващия лекар. Arifon Retard се препоръчва с повишено внимание при:

• захарен диабет с кетоацидоза;
• подагра;
• нарушение на водно-електролитния баланс;
• висока концентрация на пикочна киселина;
• хиперпаратироидизъм;
• обща слабосторганизъм.

Условия за продажба и съхранение

Съгласно инструкциите, срокът на годност на лекарството е 2 години от датата, посочена върху опаковката. Arifon Retard се продава в аптека, отпуска се по лекарско предписание. Съхранявайте лекарството на сухо и хладно място при температура до 30 градуса по Целзий, избягвайте контакт с деца.

Аналози на Arifon Retard

Ако лекарството не помогне за стабилизиране на кръвното налягане, не нарушавайте предписаните инструкции за дозиране. Препоръчително е да изберете аналог:

1. Вазопамид. Антиаритмично, антиангинозно средство под формата на таблетки. При артериална хипертонияназначете 240 mg сутрин 1 път на ден. Максималната доза е 480 mg.
2. Indap. Представлява диуретик под формата на таблетки. Според инструкциите препоръчителната дневна доза е 2,5 mg. Курсът на лечение е 1 месец.
3. Индапен. Това е диуретик с антихипертензивно действие. Според инструкциите, трябва да пиете 1 таблетка всяка сутрин в продължение на 1 месец.
4. Индапрес. Таблетките се предписват за първична артериална хипертония в месечен курс. Сутрин на празен стомах трябва да изпиете 1,25 mg, но не повече от 2,5 mg.
5. Индур. Таблетките с диуретичен ефект трябва да се приемат в курс от 4 до 8 седмици. Дневната доза е 2,5 mg сутрин на гладно.
6. Ипамид. Съгласно инструкциите, трябва да изпиете 1 таблетка сутрин, за предпочитане на празен стомах. Продължете лечението 1 месец.
7. Лорвас. Това са антихипертензивни таблетки. 2 седмици се препоръчва да приемате на празен стомах 2,5 mg лекарство сутрин. При липса на положителна динамика е необходимо дозата да се увеличи до 5-7,5 mg.
8. Равел SR. Това е диуретик, който се приема по 1 таблетка сутрин, за предпочитане на празен стомах.
9. Омекотява. Приемайки 1 таблетка на ден според инструкциите, след 2-3 седмици можете да стабилизирате показателя за кръвно налягане.
10. химиопамид. Според инструкциите, лекарството трябва да се използва в продължение на един месец, без да се променя дозата. Дневна доза - 1 таблетка на гладно.

Arifon Retard или Indapamide - кое е по-добро

Активната съставка индапамид се съдържа и в двете лекарства. Принципът на действие в тялото е идентичен, но все още има разлики. Arifon има по-малко медицински противопоказания. Таблетките имат по-мек ефект върху черния дроб и бъбреците. Рискът от интоксикация на тялото е минимален.Това е особено важно при лечението на пациенти в напреднала възраст. Индапамидът е по-евтин, следователно, при липса на медицински противопоказания, той се предписва бюджетно лекарство.

Цена Arifona Retard

средна ценатаблетки в аптеката е 270-400 рубли. Таблетките Arifon Retard могат да бъдат закупени в онлайн аптека, цената е много по-ниска.

Arifon retard е високоефективно лекарство, което причинява продължително понижаване на кръвното налягане. За възрастните хора е важно да се използва терапевтичен агент, който има както нефро-, така и кардиопротективен ефект.

Създаден Френска компания"Servier" Arifon retard отговаря на тези изисквания. Неговото многостранно действие върху тялото е потвърдено от клинични проучвания. При възрастни хора, приемащи лекарството, броят на инфарктите и инсултите намалява с една трета, а смъртността намалява с 21%.

Свойства и състав

Арифон ретард принадлежи към класа на тиазидоподобните диуретици. Подобрява качеството на живот и увеличава неговата продължителност.

Активното вещество на това модерен наркотикза понижаване на кръвното налягане - (в 1 таблетка - 1,5 mg). Съставът на лекарството включва и допълнителни компоненти.

Остава неразрешен глобален здравен проблем сърдечно-съдови патологии. Особена трудност за специалистите е процесът на лечение на пациенти в напреднала възраст, които имат цял ​​"букет" от заболявания. Arifon retard е метаболитно неутрален: не засяга метаболизма на въглехидрати, липиди, пурини дори след курс от 12 месеца.

Пациент с хипертония е изложен на риск от високо кръвно налягане опасни патологии- Инсулти или инфаркти. Друго важно свойство на Arifon retard е способността да се контролира нивото на кръвното налягане през целия ден след еднократна доза.

Как действа лекарството

Лекарството е хидрофилна матрица с активно вещество, хомогенно разтворено под формата на гранули. Благодарение на фибрите на хипромелозата се получава постепенно освобождаване на индапамид. Лекарството се предлага под формата на таблетки с покритие, което предотвратява бързото им разтваряне и абсорбция в стомаха. Процесът на контролирано освобождаване на активното вещество допринася за увеличаване на времето на действие на лекарството.

Благодарение на иновативните доза отстана възможно ефективното контролиране на кръвното налягане през целия ден.

Най-високата концентрация на индапамид се определя 12 часа след приема. При постоянна употреба колебанията в концентрацията на лекарството се изглаждат, най-добре терапевтичен ефект. При навлизане в кръвта индапамид се свързва с протеини, които осигуряват преминаването му през съдовете. Свързването достига максимално ниво седмица след началото на употребата на лекарството.

Лекарството не се натрупва в тялото. След биохимични трансформации се екскретира през червата и бъбреците. След 18 часа ефектът на лекарството започва постепенно да отслабва и след един ден напълно спира, ако не приемете следващата доза от лекарството.

Индапамид действа върху тялото по няколко начина:

1. Потиска реабсорбцията на метални йони в кръвта, повишава екскрецията на натриеви, калиеви, хлорни и магнезиеви йони с урината.
2. Помага за подобряване на еластичността кръвоносни съдове, които се разширяват повече и водят до спад на кръвното налягане.
3. Изглажда ефекта от увеличаване на лявата камера на сърцето.

Тиазидоподобните диуретици имат характерни свойства. Увеличаването на дозата води до максимален ефект, но по-нататъшното увеличаване на дозата не увеличава ефекта на лекарството, а само допринася за появата на странични ефекти.

Основни положения на инструкцията

Внимателното проучване на инструкциите за Arifon retard ще ви помогне да разберете при какви условия да използвате лекарството. Постигнете най-доброто терапевтичен ефектще позволи да бъдат изпълнени всички изисквания.

Arifon retard не е предназначен за аварийно освобождаване на налягането, но когато продължителна употребаможе да го стабилизира. Лекарството се препоръчва за продължителна терапия. Предписва се на хора, страдащи от хронично високо кръвно налягане - есенциална хипертония.

Лекарството се приема преди или след хранене всеки ден, за предпочитане сутрин. Таблетката трябва да се поглъща цяла и да се измие с много вода, без да се дъвче или разтваря.

Показания за употреба

Arifon retard е подходящ за пациенти в напреднала възраст и страдащи от дребни нарушениябъбречна работа. Такива хора се съветват периодично да наблюдават нивото на креатинина, което отразява активността на бъбреците. Проучванията не показват ефект на лекарството върху липидния и въглехидратния метаболизъм, така че е подходящо за лечение на пациенти с диабет и високо нивохолестерол.

При хора със метаболитен синдром, нарушен метаболизъм на въглехидрати и липиди, затлъстяване при лечение на хипертония, биохимичните показатели се подобряват, теглото намалява.

На кого лекарството е противопоказано

Таблетките нямат токсичен ефект, но тяхното приложение изисква медицински преглед. В някои случаи лекарството Arifon retard, съдържащо индапамид, има противопоказания: с непоносимост към лактоза, галактоза, други компоненти, тежки бъбречни патологии, тежка чернодробна дисфункция, енцефалопатия.

С предпазни мерки Arifon retard се предписва на отслабени пациенти, страдащи от захарен диабет, хиперпаратироидизъм, дисбаланс на соли и вода и приемащи антиаритмични лекарства.

Поради заплахата от недостиг на кислород в плода, който може да възникне при влошаване на плацентарно-маточния кръвен поток, Arifon retard не се предписва по време на раждане. При кърмещи жени лекарството е противопоказано, тъй като преминава в кърмата.

Спортистите в резултат на приема на Arifon retard могат да получат положителен резултатдопинг тестове.

Не е подходящ за шофьори Превозно средствои хора, работещи с опасни машини. Лекарството не се използва за лечение на деца поради недостатъчни резултати от клиничните изпитвания.

Случаи на предозиране с лекарства

Съответствие с препоръчаното дневна дозаизбягва неблагоприятни ефектиприемане на лекарството Arifon retard. Индапамид не предизвиква токсични ефекти върху тялото дори при 27-кратно превишаване на терапевтичната доза.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството Arifon retard директно зависят от дозата на веществото. Много рядко могат да се появят левкопения, агранулоцитоза, апластична анемия, тромбоцитопения. Парестезия, главоболие и замаяност, умора могат да се проявят от нервната система. Стомашно-чревния трактпонякога реагира със сухота в устата, гадене, повръщане, запек.

Сърдечно-съдовата система може да реагира артериална хипотония, аритмия. Наблюдаваното редки случаи ангиоедем, фоточувствителност.

Как Арифон ретард взаимодейства с други лекарства

При едновременната употреба на Arifon retard с продукти, съдържащи литий, съществува заплаха от значително повишаване на нивото на литий в кръвта. Остра бъбречна недостатъчност може да се развие при употребата на йодсъдържащи и нестероидни лекарства. Действието на индапамид се намалява от глюкокортикостероиди, естрогени, тетракозактид, които задържат течност.

Силно силен спад AD може да причини Arifon retard в комбинация с лекарства, които инхибират работата на ACE, ензим, участващ в регулирането на кръвното налягане. Взаимодействието с метформин повишава риска от отравяне с млечна киселина. Нивото на креатинин в кръвта се повишава, когато лекарството се използва заедно с циклоспорин.

Употребата на Арифон ретард заедно с еритромицин, пентамидин, бепридил, винкамин, султоприд, астемизол предизвиква смущения в сърдечносъдова система. Съвместната употреба с амотерицин В, лаксативи, кортикостероиди може да доведе до дефицит на калиеви йони в кръвта.

Разлики между Arifon и Arifon retard

Arifon и Arifon Retard се различават по нивото на концентрация на активната съставка. В Arifon 2,5 mg индапамид, а в Arifon retard - 1,5 mg.

Аналози на лекарства

Arifon retard има почти 30 местни и чуждестранни аналози:

Arifon retard се различава от аналозите с най-ниското съдържание на активния компонент, което ви позволява да получите най-добър резултатс минимална вреда. Това се дължи на особеностите на активното вещество с увеличаване на дозата за засилване на диуретичния, а не на хипотензивния ефект.

Лекарството действа по-меко и бързо, помага за облекчаване на симптомите на хипертония, отстраняване на излишната течност, подобряване на състоянието на стените на кръвоносните съдове.