Kataralni gingivitis: uzroci, simptomi, liječenje, posljedice. Liječimo kataralni gingivitis: načine otklanjanja bolesti i njezine prevencije

Kataralni gingivitis je česta parodontopatija. Glavni simptom je serozna (kataralna) upala desni. Najčešće se bolest javlja kod djece i adolescenata. Rijetko se javlja nakon 30 godina života. Desni postaju crveni i labavi, krvare čak i dok jedete ili perete zube. Kataralni oblik gingivitisa je najčešći inflamatorna bolest usnoj šupljini. Bez pravovremenog liječenja, akutni gingivitis postaje kroničan.

Opis

Kataralni oblik gingivitisa je lezija površinskog parodontalnog tkiva uz zube. Glavni faktor koji dovodi do razvoja problema je meka i tvrda podvrsta dentalnih naslaga. Ne utječe na dentogingivalni spoj, ne formiraju se patološki "džepovi" zuba. Ovisno o uzrocima nastanka, može biti akutna ili kronična. Više informacija o liječenju hronični gingivitis.

Bitna je prevalencija upale, odnosno broj zahvaćenih zuba.

Prema stepenu distribucije, problem se javlja:

  • lokalni (zahvaća najviše 1 - 3 zuba, ovo je početna faza);
  • generalizirani ili difuzni (zahvaća desni jedne ili obje čeljusti).

Generalizirani oblik bolesti je najteži, jer dovodi do upale cijele desni i drugih komplikacija.

Prema težini kataralnog gingivitisa dijelimo na:

  • blage (zahvaćene su samo parodontalne papile);
  • srednje (utječe na cijelo interdentalno područje i slobodni dio desni);
  • teška (upala se proteže na cijelu desni, uključujući alveolarnog dijela).

Šteta koštanog tkiva javlja se samo kao komplikacija kod teškog oblika bolesti.

Muškarci češće obolijevaju od kataralnog gingivitisa nego žene.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj kataralnog gingivitisa je sistemsko kršenje oralne higijene. Kao rezultat toga, na desni se nakupljaju patogeni organizmi i njihovi otpadni proizvodi. To dovodi do nakupljanja mekog i tvrdog plaka, uključujući ostatke hrane. Svi faktori koji dovode do razvoja gingivitisa dijele se na:

Najčešći provocirajući faktori za akutni gingivitis su:

  • (biofilm, mikrobni plakovi);
  • nicanje zuba kod djece;
  • razvojne anomalije (distopija ili zbijenost zuba, kratak frenulum jezika ili mali predvorje);
  • karijes (najčešće cervikalni);
  • malokluzija;
  • razne ozljede zuba;
  • periodi hormonsko prilagođavanje organizam ( adolescencija trudnoća, menopauza). Detalji o liječenju gingivitisa tijekom trudnoće;
  • hronični metabolički poremećaji.

Upalu desni često izazivaju loše navike, prvenstveno pušenje. Može se izazvati i uzimanjem određenih lijekova. To uključuje oralne kontraceptive, imunosupresive, cistostatike. Ako je gingivitis uzrokovan fiziološkim uzrocima, oporavak će doći brzo. Bez adekvatnog liječenja, problem postaje kroničan.

Izbijanje zuba kod djeteta je uzrok kratkotrajnog gingivitisa. Upala ne zahtijeva poseban tretman. Nakon toga nestaje sam zubna krunica izlazi iz žvake. Isto važi i za nicanje umnjaka u odrasloj dobi.

Simptomi

Karakteristični znaci kataralnog gingivitisa su crvenilo, krvarenje i "pucanje" desni. Neprijatan miris iz usta, stalan ukus krvi u ustima. Svi ovi simptomi u hroničnom obliku pogoršavaju se tokom egzacerbacija. Kataralni gingivitis dijagnosticira se prema sljedećim karakteristikama:

  • crvenilo i oticanje rubnih dijelova desni i interdentalnih papila;
  • bol prilikom pranja zuba ili jedenja čvrste hrane;
  • labave desni (ne dovodi do labavljenja zuba);
  • značajne naslage nemineralnog plaka;
  • uporni svrab desni (čak i ako uzrok nije nicanje zuba);
  • oslobađanje tečnosti iz džepova desni.

U kroničnom obliku bolesti javljaju se sljedeći problemi:

  • cijanoza tkiva desni (povezana s poremećenom cirkulacijom krvi);
  • erozija sluznice desni;
  • promjena reljefa desni.

Kada se promijeni reljef desni, pojavljuju se zadebljanja u obliku grebena oko zuba, interdentalna područja postaju kupolasta.

Cak i sa trčanje forme bolesti, zubi ostaju nepomični i čvrsto sjede u rupama.

Kataralni gingivitis u kroničnom obliku prati pojačano stvaranje zubnog kamenca.

Tretman

Dijagnostika kataralni oblik gingivitis obavlja stomatolog-terapeut ili parodontolog. Glavna metoda istraživanja je pregled usne šupljine. Po potrebi se dodatno provode sljedeće metode ispitivanja:

  • definicija dentalni indeksi(indikatori za procjenu stanja usne šupljine);
  • sondiranje (za određivanje stepena krvarenja desni);
  • analiza gingivalne tečnosti;
  • reoparodontografija;
  • vitalna mikroskopija;
  • morfološka studija tkiva desni;
  • ortopantomografija.

U teškim slučajevima bit će potrebna i doplerova fluorometrija. Ova studija vam omogućava da procenite kvalitet cirkulacije tečnosti unutar desni.

Ako je bolest uzrokovana općom bolešću, morat ćete se obratiti drugim specijalistima. To može biti gastroenterolog, hematolog, endokrinolog i drugi.

Liječenje kataralnog oblika gingivitisa uključuje lokalni i sistemska terapija. Sistemsko liječenje uključuje:

  • ultrazvučno čišćenje zuba;
  • uklanjanje kamenca;
  • zamjena ispuna (ili reprotetika);
  • frenuloplastika (ili korekcija drugih defekata);
  • fizioterapija;
  • masaža desni.

Lokalna terapija može uključivati:

  • medicinske primjene;
  • ispiranje usta;
  • liječenje sluznice antisepticima i protuupalnim lijekovima;
  • obloga sa melemom na zahvaćeno desni.

U liječenju kataralnog gingivitisa koriste se sljedeći lijekovi:

  • otopine antiseptika (hlorheksidin, miramistin, furatsilin);
  • dekocije ljekovitog bilja;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lokalni imunomodulatori;
  • multivitamini (s hipovitaminozom).

Protuupalna terapija se najčešće radi kod kuće. Liječenje kod stomatologa potrebno je samo ako je teški oblik doveo do razvoja parodontitisa. U tom slučaju će biti potrebno posebno pranje parodontalnih džepova.

Ako je karijes uzrok gingivitisa, potrebno ga je liječiti odmah nakon uklanjanja. akutna upala. Također će vam trebati potpuna sanitacija usne šupljine.

Protuupalna terapija kod kuće uključuje sljedeće korake:

  1. Operite zube nakon jela;
  2. Zatim isperite rastvorom antiseptika (hlorheksidin ili miramistin).
  3. Temeljito operite ruke sapunom.
  4. Nanesite na zahvaćena područja antiinflamatornim gelom.

Nakon zahvata suzdržite se od jela 2 sata. Postupak se ponavlja 2 puta dnevno. Prosječan tok liječenja je 8-10 dana.

Kod kataralnog gingivitisa ne možete sami sebi “prepisati” liječenje, čak i ako se problem čini trivijalnim. Samo stručnjak može utvrditi uzrok problema i propisati adekvatan tretman.

Prevencija

Glavna mjera za prevenciju kataralnog gingivitisa je pravilnu njegu iza zuba i usne duplje. To uključuje: Profesionalno čišćenje omogućava vam da se gotovo u potpunosti riješite naslaga i drugih zubnih naslaga.

Prilikom odabira vrijedi se posavjetovati i sa stomatologom individualna sredstva higijena. To nije samo Četkica za zube, ali i konac ( zubni konac), irigator, pasta za zube, regenerator.

Moguće komplikacije

S prijelazom kataralnog gingivitisa u kronični oblik mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • osteoporoza;
  • resorpcija interdentalnog septuma;
  • trajna promjena reljefa i boje desni.

Pojavljuje se uporan miris iz usta, kao i stalno krvarenje desni.

Ponekad, kod teškog oblika bolesti, dolazi do deskvamacije (erozije sluznice).

Video

Za više detalja o simptomima i liječenju kataralnog gingivitisa pogledajte video

Zaključak

Kataralni gingivitis je serozan, akutnog ili kroničnog oblika. Najčešće se razvija uz nepravilnu oralnu higijenu. Također uobičajeni uzroci karijes, loše navike, ozljede zuba i hronične bolesti. Postoje također fiziološki uzroci, kao što je promjena hormonske pozadine i izbijanje zuba kod dece.

Od ostalih oblika gingivitisa, najčešće se javlja kataralni - u gotovo 90% slučajeva.

Etiologija kataralnog gingivitisa

Upala desni s kataralnim gingivitisom je nespecifičan, klinički i morfološki se razvija na isti način kao u drugim organima i tkivima.

Uzročni faktori:

  • mikrobno;
  • mehaničke, hemijske, fizičke povrede.

Trenutno je vodeća uloga mikrobnog plaka (mikrobnog plaka ili biofilma) u etiologiji kataralnog gingivitisa. Pod uticajem toksina mikrobnog plaka, nakon 3-4 dana nastaje početna akutna upala, odnosno akutni kataralni gingivitis. Velika većina pacijenata ne obraća se specijalistima zbog kratkotrajnog, asimptomatskog toka. akutna faza. Zbog ovoga klinički značaj ovaj oblik je beznačajan. Nakon 3-4 sedmice upala postaje kronična sa svim kliničkim i morfološkim znacima. Ovo je hronični kataralni gingivitis.

mikrobni plak- ovo je strukturna formacija na sekundarnoj kutikuli zubne cakline (pelikule), čvrsto povezana s njom. U početku više od 75% čine aerobni mikroorganizmi, odnosno saprofiti: streptokoki, stafilokoki, aktinomiceti itd. Kasnije počinju da prevladavaju anaerobi (fuzobakterije, treponeme, amebe, trihomonade itd.).

Glavni razlog za stvaranje mikrobnog plaka je loše pranje zuba. Kršenje njihovog prirodnog samopročišćavanja, promjene u količini i kvaliteti pljuvačke, disanje na usta, prevlast ugljikohidrata u ishrani, mekana hrana, gingivalni karijesne šupljine- to su oni lokalni faktori koji povećavaju nakupljanje mikroorganizama i, shodno tome, njihov utjecaj.

Da bi se shvatio štetni potencijal mikrobnih akumulacija, stanje odbrambene snage tijelo, njegov imunološki status, koji je podložan promjenama, slabljenje pod štetnim utjecajem ne samo općih bolesti organizma, već i faktori životne sredine, hrana, prijem "nekih lijekovi(imunosupresivi, citostatici itd.).

Dakle, gingivitis se razvija samo kada je glavni etiološki faktor(mikrobni) pronalazi odgovarajuća stanja u tijelu pacijenta.

Patogeneza kataralnog gingivitisa

Mehanizam patoloških promjena u gumi može se ukratko predstaviti na sljedeći način. Fazu rane upale karakteriše prodiranje u tkivo desni veliki broj(do 70% ukupnog broja ćelija) mali i srednji limfociti, kao i polimorfonuklearni leukociti, makrofagi, plazma i mastociti. Stoga su morfološka karakteristika ranog stadijuma upale upravo gusti sitnoćelijski infiltrati sa prevlašću limfocita na preparatima.

IN zdrave desni T-limfociti brojčano dominiraju nad B-limfocitima, ali u svim njegovim zonama.

Kod hroničnog parodontitisa u desni se nalaze brojni B-limfociti i plazma ćelije. Što je tok bolesti teži, to je veći sadržaj B-limfocita i plazma ćelije proizvodi IgG, IgA, IgM.

Morfološki, fazu ustanovljene upale karakteriše prevlast ćelijski infiltrat plazma ćelije koje odražavaju imuni odgovor na ozljedu.

U fazi ustanovljene upale uočava se slika mješovitog infiltrata koji se sastoji od polimorfonuklearnih leukocita, malih i srednjih limfocita i velikih plazma ćelija. To ukazuje na to da se u tkivima istovremeno uočava obrazac kronične i akutne upale.

Glavna razlika između faze progresivne upale je u tome. da plazma ćelije čine do 80% svih ćelija eksudata. To ukazuje na kroničnu upalu i aktivnu uključenost imuni mehanizmi upala. Plazma ćelije su završna faza u razvoju B-limfocita, obezbeđuju humoralni imunitet kroz aktivnu proizvodnju imunoglobulina. U lezijama parodoncijuma, broj plazma ćelija raste proporcionalno težini procesa i stepenu destrukcije tkiva.

Klinička slika i dijagnoza kataralnog gingivitisa

karakteristika znakovi kataralnog gingivitisa:

  • bolest je otkrivena kod djece i adolescenata ili kod mladih ljudi;
  • desni je hiperemičan, edematozan ili u predjelu svih zuba, ili nekoliko zuba;
  • parodontalna veza sačuvana;
  • zavisno od intenziteta upale različitim stepenima krvarenje, ali je test sonde za krvarenje uvijek pozitivan;
  • postoji nemineralizirani plak i (ili) kamenac;
  • na rendgenskom snimku nema znakova destrukcije interalveolarnih septa;
  • Opće stanje bolesnika obično nije poremećeno, osim akutnog i pogoršanja kroničnog kataralnog gingivitisa. U pravilu, u ovom slučaju uzrok je ili ozljeda (uključujući i u slučaju pogrešne proizvodnje ortopedske konstrukcije) ili hemijsko oštećenje.

Obično se javlja kod djece zbog naglo povećanje patogenog delovanja mikrobni plak, podložan značajnom smanjenju aktivnosti faktora lokalnog i opšta zaštita, u pravilu, zbog virusne ili druge infekcije (ARVI, gripa itd.), stoga se s pravom smatra gotovo prirodnom komplikacijama ovih i niza drugih uobičajenih bolesti. Akutna faza traje od 3 do 7 dana. U slučaju oporavka djeteta, akutna upala ili potpuno nestaje ili postaje kronična. Kod odraslih je rijedak kronični kataralni gingivitis kao samostalan oblik.

Pritužbe na kataralni gingivitis veoma su oskudni. U većini slučajeva pacijenti dugo vremena nisu svjesni prisustva bolesti, jer početak gingivitisa obično nije praćen značajnim bolom i drugim neprijatnih simptoma. Glavni simptom je krvarenja desni, ali pacijenti se obično sami nose s tim: ili potpuno prestanu da peru zube, ili počnu koristiti mekana četka, isprati usta infuzijama bilja. Budući da u većini slučajeva krvarenje, bilo spontano ili pod uticajem preduzetih mera, prestaje ili se značajno smanjuje, pacijenti retko sami odlaze kod lekara. Tretman obično preporučuje stomatolog. Ponekad konsultacija sa specijalistom uzrokuje pojavu lošeg zadaha.

Kliničke i laboratorijske metode za dijagnosticiranje kataralnog gingivitisa

Za procjenu lokalnog statusa kataralnog gingivitisa koristi se nekoliko indikatora. Količina mikrobnog plaka određena je veličinom njegovog nakupljanja u cervikalnoj regiji - prema Silnes-Loe indeksu ili higijenskom pojednostavljenom Green-Vermilion indeksu. Intenzitet upale određuje se pomoću papilarno-marginalnog-alveolarnog indeksa, Mulemannovog indeksa krvarenja pomoću tzv. testa sonde.

Za praktičare su ovi pokazatelji dovoljni. Za naučne svrhe, od interesa je proučavanje stanja mikrocirkulacijskog sloja desni metodom vitalne mikroskopije, reoparodontografije. laserska doplerska flowmetrija; napetost kiseonika (p02) u desni - polarografijom; kvantitativni i kvalitativni sastav gingivalne tečnosti.

At klinička analiza krv ne otkriva specifične promjene karakteristične za kataralni gingivitis. Samo proučavanje kapilarne krvi desni omogućava utvrđivanje određenih promjena već u početnim fazama upale (povećanje sadržaja polimorfonuklearnih leukocita, imunoglobulina, interleukina, frakcija proteina komplementa itd.) u usporedbi s vrijednostima periferne krvi . Međutim, za praktičare to nije od interesa.

Rendgenske promjene koštanog tkiva ranim fazama razvoj gingivitisa je odsutan (očuvana je kompaktna ploča interdentalnih septa). Međutim, kada je proces kroničan ili pogoršan, u vrhovima interdentalnih septa određuju se mala žarišta osteoporoze. koji obično nestaju nakon tretmana ili sami - u slučaju remisije.

Kataralni hronični gingivitis razlikuje se od hipertrofičnog (njegov edematozni oblik), parodontitisa blagi stepen, manifestacije na desnima nekih dermatoza - LP, pemfigus itd.

Liječenje kataralnog gingivitisa

Liječenje bolesnika s kroničnim kataralnim gingivitisom treba uključiti, prije svega, eliminaciju glavni razlog upala - dentalne naslage korištenjem seta ručnih instrumenata ili ultrazvučnih uređaja. Ovo se mora uraditi ispod lokalna anestezija, nakon predtretman usne šupljine sa rastvorima antiseptika (listerin, furacilin, klorheksidin, asepta (ispiranje) itd.). Tada je potrebno eliminirati lokalne faktore koji doprinose povećanom nakupljanju plaka; obnoviti kontaktne tačke, zapečatiti cervikalne šupljine, uglavnom koristeći kompozite koji se polimeriziraju svjetlom ili keramičke inleje.

Imperativ je ne samo naučiti pacijenta pravilima pranja zuba, već i kontrolisati pacijentovu sposobnost da ih se pridržava. Koristeći boje za označavanje plaka, pacijentu se prikazuju nakupine mikroba prije čišćenja i loše očišćena područja koja ostaju nakon čišćenja. Pojedinačno se preporučuju higijenski proizvodi: četkice za zube, konci, irigatori, interdentalne četkice, stimulansi, kao i paste i vode za ispiranje koje sadrže terapeutske aditive. Kontrola primjene pravila oralne higijene vrši se u prvoj sedmici svake posjete, a zatim jednom sedmično u toku mjesec dana. U toku lečenja preporučljivo je, nakon pranja zuba, pacijentu prepisati ispiranje rastvorima listerina, hlorheksidina, asepte u koncentraciji od 0,05 do 0,3% pi 1 min 2 puta dnevno u trajanju ne duže od 7-10 dana.

Profesionalnu oralnu higijenu nadopunjuje pažljivo poliranje površine zuba specijalnim pastama koje sadrže abrazive, korištenjem četkica, plastičnih glava i mehaničkog vrha. Nakon završetka tretmana preporučuju se paste za zube koje sadrže antiseptike kao što su triklosan, klorheksidin, enzimi ili drugi protuupalni lijekovi kako bi se konsolidirali terapijski rezultati. Istovremeno, paste na bazi hlora treba da se koriste ne duže od 3 nedelje, a zatim u roku od mesec dana pacijentima treba preporučiti normalne higijenske paste. Vrlo je važno zapamtiti da je nepoželjno koristiti crvene ili bordo paste koje maskiraju prvi znak upale - krvarenje desni. Ako nakon profesionalnog higijenskog tretmana hiperemija i oteklina desni potraju, treba koristiti lijekove za utjecanje na specifične manifestacije. U pravilu se radi o protuupalnim lijekovima koji normaliziraju vaskularnu permeabilnost i uklanjaju oticanje tkiva, odnosno djeluju na patogenetski mehanizmi upalni odgovor: inhibitori prostaglandina (3% acetilsalicilna, indometacinska, butadion mast, itd.). odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi. U cilju normalizacije procesa stvaranja kolagena i metabolizma tkiva, uz navedene terapeutske obloge i terapeutsko-profilaktičke paste i ispiranja, opravdana je oralna primjena. vitaminski kompleksi. Poželjno je minimizirati meku, slatku hranu i ljepljivu hranu kako bi se izbjeglo povećano nakupljanje bakterijskih plakova. Međutim, treba imati na umu da to nije važno, pod uvjetom da nakon jela pacijent temeljito opere zube.

Tek nakon normalizacije desni za poboljšanje i oporavak metabolički procesi kod desni možete propisati prstnu samomasažu desni, hidromasažu, preporučiti povećanje žvačnog opterećenja zbog unosa čvrste hrane (mrkva, jabuka itd.). Za osobe sklone povećanom nakupljanju plaka i kamenca preporučuje se ispiranje. Najmanje dva puta godišnje pacijenti treba da se podvrgavaju preventivni pregled, tokom kojeg se po potrebi obavlja profesionalni higijenski tretman i obavezno ponavljaju pravila za pranje zuba.

Pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman kataralnog gingivitisa, uz motivisanu oralnu njegu, po pravilu omogućavaju izlječenje bez rezidualnih efekata i sprječavaju prijelaz upalni proces u drugom obliku - parodontitis.

Pogoršanje kroničnog kataralnog gingivitisa karakteriše izražena kliničke manifestacije i subjektivna osećanja pacijenata. U tom slučaju može doći do pritužbi na bol u desni, opšta slabost zbog intoksikacije. Objektivno, upalne pojave u desni su intenzivno izražene: desni su hiperemične, edematozne i istovremeno cijanotične, oštro krvare čak i iz zračnog mlaza, hiperemične, submandibularne Limfni čvorovi može biti uvećana, bolna. Moguće povećanje tjelesne temperature. Bez medicinske intervencije akutna upala, u zavisnosti od opšte stanje mogu trajati 7-10 dana, a zatim nestati sami.

Liječenje kataralnog gingivitisa u akutnoj fazi Usmjeren je na otklanjanje akutne upalne reakcije i povezane boli i intoksikacije. Propisuju se antibakterijska, antiseptička, analgetska, antiinflamatorna (ketorolak n ar.), ponekad hiposenzibilizujuća (klemastin (tavegil), hloropiramin (suprastin), mebhidrolin (diazolijum) itd.). Pacijentu se ne preporučuje da jede začinjenu, nadražujuću hranu tokom ovog perioda.

Lokalne antiinflamatorne intervencije su od primarnog značaja: lečenje efikasnim antimikrobnim i antiseptički preparati kako prije uklanjanja zubnih naslaga, tako i nakon njihovog uklanjanja (da bi se izbjegla toksikemija). Pod lokalnom anestezijom primjenom 5% lidokainskog gela, zubne naslage se uklanjaju što je moguće atraumatskije. U prvoj fazi na desni se nanosi gel koji uključuje etiološki najopravdanije lijekove: metronidazol i klorheksidin. Nakon ovog gela možete nanijeti gel koji uključuje diklofenak. Da bi se produžio terapijski učinak, nanesene masti ili ljekovite mješavine prekrivaju se jednim od Diplendent medicinskih filmova koji sadrže antiseptike, protuupalne, antimikrobne lijekove i analgetike.

Ove intervencije se provode ne samo za otklanjanje akutne upalne reakcije, već i u liječenju kroničnog kataralnog gingivitisa. Međutim, u fazi egzacerbacije, apsolutno je nemoguće provoditi traumatske manipulacije, a pranje zuba treba zamijeniti antiseptičkim ispiranjem. Tek nakon otklanjanja pojava akutne upale, moguće je pristupiti punopravnom profesionalnom higijenskom tretmanu i cjelokupnom potrebnom kompleksu liječenja.

pozdrav, dragi posetioci site. Mnogi od vas znaju da je bolest kao što je kataralni gingivitis vrlo česta u stomatologiji. Ovo nije neuobičajeno – pacijenti sa sličnim simptomima se obraćaju stomatolozima češće nego što bismo željeli. S obzirom na to koliko bakterija živi u ustima bilo koje osobe, nevjerovatno je što nam ponekad mogu stvoriti. određene probleme, ne isplati se. Nisu svi mikroorganizmi koji žive na zubima, desnima, sluznicama bezopasni. Stalno se množe, dolaze izvana (od prljavih ruku, predmeta koje uzimamo u usta).

sa čime imamo posla?

Kataralni gingivitis jedan je od najčešćih oblika gingivitisa. Kao i mnoge druge bolesti, javlja se u akutnim ili kroničnim oblicima. Akutni oblik obično pogađa djecu, adolescente, osobe mlađe od 30-35 godina. Nakon ovog perioda, hronični gingivitis je češći.

Ako smatrate da je uzrok bolesti izuzetno loša higijena usnoj šupljini, onda nije.

Etiologija kataralnog gingivitisa je dobro poznata. Ponekad ova bolest može biti posljedica drugih poremećaja u tijelu. Uključujući bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, poremećaje u radu imunološki sistem itd. Čak i neki problemi sa hormonima mogu dovesti do ovakvih manifestacija.

Ali ovi razlozi su opšti. Lokalni su povezani sa zubnim kamencem i obilnim plakom koji nije uklonjen na vrijeme. Nepravilan zagriz, ispravka sredstva koja nisu prikladna za određenog pacijenta () također mogu utjecati. Čak i stomatolog koji radi protetske zahvate ili postavlja zubne plombe može biti kriv.

Postoje i faktori rizika, uključujući dijabetes, pušenje, zarazne bolesti(gripa, tonzilitis, infekcija tubusa), stanja imunodeficijencije, uključujući AIDS. Također slične manifestacije javljaju se kod trovanja teškim metalima. Također je vrijedno obratiti pažnju na količinu vitamina C u prehrani pacijenta. Neki ljudi ovako reaguju na upotrebu oralnih kontraceptiva. Tijelo je nepredvidivo, nikad ne znaš kako će se ponašati u datoj situaciji.

Oblici i manifestacije

Akutni oblik se kod pacijenta pojavljuje iznenada i ima izražene simptome, zbog čijeg prisustva počinje poduzeti neke radnje za otklanjanje problema.

Ako osoba tvrdoglavo odbija liječiti gingivitis, bolest postaje kronična i može se manifestirati u bilo kojem trenutku.

Kataralni gingivitis može imati male razmjere - zahvaćena je mala površina desni. Tada se naziva lokaliziranim. Ako upala u potpunosti pokriva desni, to je već generalizirani gingivitis kataralnog tipa.

Postoje samo tri stepena ozbiljnosti.

  1. U početnoj (svjetloj) parodontalnoj papili je zahvaćena. Povećava se u veličini, pojavljuje se bol, crvenilo.
  2. At srednji stepen jačina pokrivača upale slobodno područje desni.
  3. U težim slučajevima alveolarni dio.

Kataralni gingivitis - manifestacije u djetinjstvu

Roditeljima svaki problem kod djeteta uvijek izgleda ozbiljnije nego što jesu. Ipak, također nije vrijedno podcjenjivati ​​takav fenomen kao što je kataralni gingivitis kod djece. Prvo, bolest desni je uvijek opasna. Drugo, prisustvo takvog procesa može ukazivati ​​na druge probleme u tijelu ili posebno u usnoj šupljini.

Važno je pronaći izvor problema. Uostalom, upala je samo vrh ledenog brega.

Bolest pogađa djecu od 2 godine i stariju. U većini slučajeva ova djeca slabo uklanjaju plak sa površine zuba, što izaziva rast bakterija. Također, djeca stavljaju prljave ruke u usta, što često dovodi do infekcija.

Kataralni gingivitis kod dece

Za nastanak upale desni dovoljno je ne uklanjati plak sa zuba 1,5-2 dana. To dovodi do brzog širenja anaerobnih bakterija, koje zauzvrat izazivaju pojavu upalnog procesa. Takođe, problemi izazivaju malokluziju, zgužvanost zuba, adenciju, karijes, povrede desni. Usput, povrijeđen mekih tkiva moguće s nepravilnim čišćenjem ili ako su čekinje pretjerano krute.

Još jedan faktor koji svakako treba uzeti u obzir u dijagnozi su i mliječne i prve konstante.

Često su uzrok loše obrađeni rubovi ispuna. Ako preklapaju međuzubne prostore, ometajući normalnu oralnu higijenu, to može dovesti do upalne manifestacije u području desni između zapečaćenih zuba.

Također, s uznapredovalim stomatitisom kod djeteta, kataralni gingivitis postaje posljedica činjenice da su roditelji malog pacijenta ignorirali potrebu blagovremeno liječenje liječniku ili barem najjednostavnijim postupcima sa sodom, klorheksidinom i drugim dostupnim sredstvima.

Ako djeca jedu vruću ili začinjenu hranu, to može uzrokovati nelagodu, pa čak i bolove desni. Mogu da svrbe i vidljivo krvare. Obično postoji loš zadah. Pacijent ne osjeća pravilno okus hrane.

Video - Oblici gingivitisa kod djece

Preventivne mjere

Šta treba učiniti ili ne učiniti da se takvi problemi izbjegnu? Prije svega, ne zaboravite oprati zube. Ako imate kamen, obratite se specijalistu da ga ukloni. Što prije ovo uradite, to bolje.


Metode liječenja odraslih i djece

Pređimo na sledeće pitanje, kada je prekasno za piće Borjomi. Odnosno, pacijent nije provodio profilaksu i potrebno je pozabaviti se postojećim uzrocima i posljedicama.

At različiti ljudi liječenje kataralnog gingivitisa je daleko od istog. Prvo morate pojedinačno odrediti uzrok.

Ako ima karijesa, defekta usana, frenuluma jezika, ugriza, koji dovode do problema, potrebno ih je eliminirati, kako se kasnije ne bi zamarali recidivima.

Također vrijedi provjeriti da li je sve u redu sa gastrointestinalnim traktom, endokrini sistem, imunitet. Možda će vam trebati složen tretman. Često, osim stomatologa, morate posjetiti gastroenterologa, ORL, alergologa itd.

Liječenje kataralnog gingivitisa kod djece

Prilikom posjete stomatologu, on će ukloniti plak i kamenac, provjeriti zube na karijesne lezije. Što je manje takvih preduvjeta za razvoj infekcija u ustima, to bolje. Sljedeći korak je upotreba antiseptika. Moglo bi biti kao ljekarnički lijek poput hlorheksidina i lekovitog bilja(nana, kamilica, žalfija, eukaliptus). Koriste se gelovi (, Holisal itd.).

  1. Djeci se može propisati UVI ili elektroforeza.
  2. Prilagođava se i ishrana (minimum ugljenih hidrata, više povrća, voća).
  3. Uzmite kurseve vitamina.
FotografijaPreporuke
Sprečiti prelazak bolesti u akutnu fazu. Liječite kronične bolesti
Jednom svakih šest mjeseci uklonite plak profesionalnim čišćenjem usne šupljine
Podržite imuni sistem organizma zdravog načina životaživot. Uzmite vitaminski kompleks
Kako ne biste ozlijedili desni i ne bi ostavili ostatke hrane u ustima, zube je potrebno prati četkicom srednje tvrdoće.
Pravilno koristite uređaje za čišćenje, poput konca ili irigatora
Stalne posjete stomatologu dovest će do pravovremenog otkrivanja upalnih procesa i zaustavljanja njihovog razvoja.
Odaberite pastu po savjetu vašeg stomatologa. On će moći da izabere pravu komponentu za vas u pasti za zube: fluor, kalcijum itd.

U borbi protiv manifestacija kataralnog gingivitisa može se koristiti terapija lijekovima. lokalna akcija, uključujući otopine resorcinola ili cink klorida. Aplikacije se mogu primijeniti i na zahvaćena područja. Za njih su efikasni aspirin, butadion i metiluracil masti. Koriste se i Chlorophyllipt, Romazulon i druga sredstva.

Pomaže li? Vrlo individualno. Dovoljno je da neko ukloni plak i kamenac, isprati usta par dana i sve prođe. Drugi treba da potroši mnogo vremena i novca da povrati imunitet u ustima da bi dobio isti rezultat, eliminisao spoljašnje manifestacije, borba protiv infekcija itd. Stoga ne zaboravite na preventivne mjere kako ne bi patili uz dugotrajno liječenje.

Video - Vrste i oblici gingivitisa

Upalni proces koji zahvaća desni u neposrednoj blizini zuba naziva se kataralni gingivitis. Ova bolest zahvaća samo meka tkiva, tako da se ne razaraju veze između desni i zuba.Najčešće se ova patologija javlja kod djece i adolescenata. Što osoba starija, to više manje šanse razvoj kataralnog gingivitisa. Međutim, kod odraslih pacijenata ova bolest se vrlo brzo zakomplikuje.

Danas ćemo govoriti o uzrocima kataralnog gingivitisa, njegovim vrstama i metodama liječenja.

Razlozi za razvoj patologije

Prema liječnicima, kataralni gingivitis nastaje pod utjecajem lokalnih i sistemskih faktora.

TO lokalni razlozi razvoj gingivitisa uključuje:

  • Loša oralna njega.
  • Dentalna protetika.
  • Malokluzija.
  • Trauma zuba.
  • Punjenje zubnih kanala.
  • Ortodontski tretman.
  • Pogrešan položaj usana.
  • Abnormalno vezivanje frenuluma jezika.
  • Posebna struktura čeljusti sa hrpom rasporeda zuba.

Kod djece nicanje zuba treba pripisati lokalnim uzrocima gingivitisa.

TO sistemski razlozi koji dovode do razvoja ove patologije uključuju:

Mehanizam bolesti počinje kada se pojave zubi bakterijski plak koji sadrži aerobne i anaerobne mikroorganizme. Nakupljanje bakterija na zubima kao što su: stafilokoki, streptokoki, treponema, prevotela, fuzobakterije, imaju ogroman destruktivni potencijal. Ako je tijelo oslabljeno, tada će se bolest sigurno pojaviti.

Pacijenti koji su na liječenju od onkološke bolesti, dijabetičari, trudnice i tinejdžeri. Kod njih se može razviti kataralni gingivitis ne samo iz gore opisanih razloga, već i zbog trovanja teškim metalima i fluorom.

Klasifikacija bolesti

Kataralni gingivitis ima nekoliko klasifikacija: ozbiljnost, oblik i lokacija.

Budući da se gingivitis, kao i svaka druga bolest, ne javlja iznenada, već se razvija postepeno, liječnici razlikuju sljedeće oblike ove bolesti:

Prema mjestu nastanka, kataralni gingivitis je lokalni i opći.

  • Lokalni kataralni gingivitis zahvata desni unutar nekoliko zuba.
  • Generalizirani gingivitis zahvaća cijelu vilicu.

Prema težini toka, kataralni gingivitis se dijeli na 3 stepena:

  1. Light. Upalni proces zahvaća samo papile desni.
  2. Srednje. Zahvaćeno je posebno područje desni, neposredno uz vrat zuba.
  3. težak. Zahvaćena je cijela desni vilice.

Simptomi bolesti

Svaki oblik kataralnog gingivitisa ima svoje simptome.

Akutni simptomi

U akutnoj fazi kataralni gingivitis ima 3 stepena razvoja:

  1. Light. Upalni proces zahvaća samo papile desni.
  2. Prosjek. Upala zahvata čitav rub desni.
  3. Teška. U upalni proces je uključena cijela sluznica vilice.

Prilikom vizuelnog pregleda usne šupljine sa akutnim oblikom bolesti, može se uočiti crvenilo sluznice i blagi otok izražen u karakterističnom sjaju. Prilikom pritiska na pocrvenjela tkiva na njihovoj površini se može pojaviti krv.

Akutni oblik bolesti manifestuje se sljedećim simptomima:

  • Na zubima se pojavljuje meki plak.
  • Iznad i ispod desni mogu se naći bjelkaste naslage.
  • Na mjestu lokalizacije upalnog procesa može se osjetiti bol i svrab.
  • Upaljene papile desni imaju oblik valjka.
  • Prilikom sondiranja tkiva na njima se pojavljuje krv.
  • S teškim stepenom bolesti, meka tkiva poprimaju plavičastu nijansu.
  • Ponekad pacijent može osjetiti opšta slabost. Može imati temperaturu i glavobolju.

Ako, u prisustvu ovih simptoma, pacijent ne prima neophodna pomoć, tada kataralni gingivitis prelazi u remisiju. Odnosno, to će već biti hronična bolest.

Kada simptomi nestanu, bolest ne nestaje. Ona počinje prikriveno narušavati zdravlje i na kraju dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi kroničnog kataralnog gingivitisa

Hronični oblik bolesti nema svijetlu teški simptomi. Bolest će se manifestirati samo pod određenim okolnostima. Na primjer, pacijentu će se smanjiti imunitet ili će prestati pravilno prati zube.

Znakovi hroničnog kataralnog gingivitisa uključuju:

  • Oticanje desni.
  • Bolne senzacije kada jedete.
  • Bol tokom higijenskih procedura.
  • Crvenilo oboljelih desni.
  • Između zuba i desni papila nastaje jaz.

Pacijent neće moći samostalno odrediti kronični oblik gingivitisa. To može učiniti samo stomatolog, pa pacijent najčešće sazna za svoju bolest zakazani pregled ili nakon pregleda za drugu zubnu bolest.

Dijagnoza bolesti

Stomatolozima nije teško dijagnosticirati gingivitis. Dijagnoza počinje pregledom usne šupljine i prikupljanjem anamneze. Ovo omogućava doktoru da utvrdi prirodu infekcije. Ako bakterije postanu uzrok patologije, tada liječnik uzima strugotine upaljenih tkiva na analizu.

Da bi odredio stadijum bolesti, stomatolog procjenjuje količinu plaka u cervikalnim područjima zuba prema posebnom indeksu. Intenzitet upalnog procesa određuje liječnik koristeći Mulemannov indeks krvarenja. Jednostavno rečeno, specijalista pritisne sondu upaljene desni i procjenjuje količinu krvi koja je izašla.

Uz kataralni gingivitis ne uzimajte opšta analiza krvi, jer u njoj nema specifičnih pokazatelja za ovu bolest. Ali doktor može uzeti kapilarnu krv iz desni. Prema nivou polimorfonuklearnih leukocita, frakcijama proteina komplementa i drugim pokazateljima, bolest se može otkriti u vrlo ranoj fazi.

Za umjerenu do tešku bolest, ljekari propisuju rendgenski pregled. Slika omogućava procjenu stepena uključenosti u upalni proces koštanog tkiva. U pravilu, u kroničnom obliku bolesti, slika jasno pokazuje žarišta osteoporoze.

Zbog činjenice da su simptomi kataralnog gingivitisa vrlo slični simptomima generaliziranog parodontitisa, liječnici su primorani provoditi diferencijalna dijagnoza. Za ovo, doktor utvrđuje prisustvo ili odsustvo parodontalnog džepa.

Liječnici počinju liječenje tek nakon što se uvjere da je riječ o kataralnom gingivitisu.

Liječenje bolesti

Terapija počinje eliminacijom lokalne manifestacije bolest. Nakon toga, doktori prelaze na uklanjanje unutrašnji uzroci koja je izazvala upalni proces. Sve akcije doktora imaju za cilj uklanjanje od pacijenta nelagodnost i spriječiti razvoj pratećih infektivnih procesa.

Liječenje kataralnog gingivitisa odvija se u nekoliko faza:

Liječenje početne faze bolesti može se provesti bez upotrebe lijekova. Često neophodno terapeutski efekat ispirati hlorheksidinom. Samo nekoliko dana i bolest se povlači.

Obratite pažnju na to da se antiseptički tretman može primijeniti tek nakon uklanjanja plaka sa zuba.

Dobar terapeutski učinak daju i sljedeći lijekovi:

  • Furacilin.
  • Infuzije kamilice, nevena, žalfije.
  • Rokotan.

Lijekovi se propisuju nakon razjašnjenja mikroflore usne šupljine. Lekari najčešće propisuju sledeće lekove:

Za obnavljanje parodoncijuma možete koristiti lijekove kao što su:

  • Kartalin.
  • Ulje morske krkavine.
  • Solcoseryl.
  • Vitamini A i E.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapija se propisuje samo ako pacijent redovno higijenske procedure i nema traumatskih faktora.

po najviše efikasan u liječenju kroničnog kataralnog gingivitisa U obzir se uzimaju sljedeće fizioterapijske procedure:

  • Kratkotrajno lokalno djelovanje na upaljena tkiva ultraljubičasto zračenje. Za postizanje željenog efekta dovoljno je 5 sesija ozračivanja.
  • Elektroforeza u kombinaciji vitamina B i C.
  • Fonoforeza. Ovaj postupak poboljšava mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.
  • Hidrogasna vakuum masaža.
  • Primena helijum-najlonskog lasera. Specijalni frekvencijski snop brzo uklanja znakove upale.

U slučaju da je kataralni gingivitis nastao u pozadini sistemskih bolesti, tada se u njegovo liječenje uključuju stručnjaci iz srodnih područja medicine.

U liječenju gingivitisa liječnici nisu protiv upotrebe metoda tradicionalna medicina. Ali oni bi trebali biti popratni, ali ne i glavni tretman.

Prevencija kataralnog gingivitisa

Za prevenciju akutnih i kroničnih oblika kataralnog gingivitisa preporučuju se sljedeće mjere:

Također će biti korisno zamoliti svog stomatologa za pomoć pri odabiru četkice, konca, ispiranja i paste za zube.

Usput, stomatolozi primjećuju da su ljudi koji koriste električne četkice za zube mnogo manje izloženi riziku od razvoja kataralnog gingivitisa.

Zaključak

Ako počnete liječiti gingivitis na vrijeme, tada ova bolest neće uzrokovati ozbiljne posljedice. Ali ako odložite liječenje, možete zaraditi komplikacije kao što su ulcerozno-nekrotični gingivitis i parodontitis. Stoga je kod prvih simptoma bolesti bolje obratiti se stomatologu.

Kataralni gingivitis se nalazi u gornjim slojevima parodontalnog tkiva i predstavlja upalni proces. Kao i obični gingivitis, kataralni nastaje djelovanjem općih i lokalnih faktora. Defekti u ortodontskom liječenju, traume čeljusti, zubni kamenac i loša briga iza usne duplje nazivaju se lokalnim faktorima. Pripisuju se bolesti krvi, genetika, virusne infekcije, slab imunitet i mnoge druge bolesti uobičajeni razlozi utiče na razvoj kataralnog gingivitisa.

Ozbiljnost kataralnog gingivitisa može biti rekurentna ili akutna, u zavisnosti od stepena parodontalnog oštećenja. Prema vrsti distribucije, bolest je lokalna ili generalizirana. Kod kataralnog gingivitisa dentogingivalni zglobovi su podložni uništavanju, sama denticija zadržava nepokretnost i stabilnost. Važno je znati da je kataralni gingivitis početna faza više ozbiljne bolesti- parodontitis, parodontalna bolest. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, možete potpuno izgubiti zube.

Upalni proces koji se javlja u gornjim slojevima parodontalnog tkiva i ne uništava parodontalni spoj naziva se kataralni gingivitis.

Etiologija bolesti

Kataralna upala u tkivu desni nastaje kao rezultat izlaganja lokalnim i zajednički faktori. Lokalni faktori uključuju:

  • povrede zubnog sistema;
  • tartar;
  • nedostaci u ortodontskom liječenju;
  • loša oralna higijena.

Uobičajeni uzroci koji utiču na razvoj bolesti su:

  • hormonalne promjene;
  • sistemske bolesti i bolesti krvi;
  • alergijske reakcije;
  • loše navike;
  • smanjen imunitet;
  • genetski faktori;
  • avitaminoza;
  • loša ekologija;
  • virusne infekcije;
  • liječenje lijekovima povezano sa uzimanjem hormona, imunosupresiva ili citostatika.

Mehanizam okidača koji izaziva nastanak kataralnog upalnog procesa u parodontalnom tkivu je ubrzani rast patogena mikroflora, odnosno prisustvo biofilma u usnoj šupljini pacijenta, koji uključuje aerobne i anaerobne bakterije. Mikrobne akumulacije imaju određeni štetni potencijal, koji direktno zavisi od stanja imunološkog sistema pacijenta, odnosno od njegovog imunološkog statusa. Stoga, među glavnim uzrocima koji izazivaju kataralni gingivitis, možemo razlikovati prisutnost u usnoj šupljini patogenih mikroorganizama (nedovoljna higijena) i smanjuju otpor organizma.

Vrste kataralnih upalnih lezija

Priroda kataralnog toka inflamatorna lezija može biti rekurentna ili akutna. Ovisno o prevalenciji lezije, razlikuju se generalizirani i lokalni tipovi kataralnog gingivitisa.

Stepen zahvaćenosti parodonta određuje težinu bolesti. Ako upalni proces zahvaća samo parodontalne papile, onda početni blagi stepen ozbiljnosti bolesti. Upalna lezija rubnog i interdentalnog dijela desni ukazuje na umjereni stepen ozbiljnosti kataralne upalne lezije, a širenje destruktivnog procesa na alveolarni dio desni ukazuje na razvoj kataralne lezije trećeg stepena. ozbiljnost.

U bilo kojem obliku bolesti dentogingivalni zglobovi nisu uništeni, a sama denticija zadržava nepokretnost i stabilnost. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, povećava se rizik njenog pretoka u ulcerozno-nekrotični gingivitis, ali i u takve zubnih bolesti poput parodontne bolesti, parodontitisa, parodontitisa, apscesa i drugih.

Simptomi kataralnog upalnog procesa

Akutni oblik kataralnog gingivitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • krvarenje, lomljivost, peckanje i oticanje desni;
  • zadah;
  • hiperemija tkiva desni;
  • bol pri palpaciji, termička i mehanička iritacija.

Ako akutni oblik Ima težak tok, zatim se gore navedenim simptomima dodaju bol u mišićima, hipertermija, pogoršanje zdravlja (slabost, mučnina, apatija, slabost, letargija itd.).

Za kronični kataralni gingivitis karakterističan sledeće simptome:

  • oštro krvarenje gingivalnog tkiva, koje se javlja čak i uz blagi mehanički udar;
  • cijanotična boja desni;
  • zadebljanje poput valjka, koje se proteže paralelno sa zubnim zubima;
  • peckanje i oticanje desni;
  • promjena percepcije ukusa;
  • pojava metalnog ukusa u usnoj šupljini (ukus krvi);
  • uvredljiv miris iz usta.

Simptomi kroničnog kataralnog gingivitisa postaju intenzivniji u periodima egzacerbacije i mogu gotovo potpuno nestati tijekom perioda uporne remisije.

Dijagnoza bolesti

Bolest dijagnosticira vizuelni pregled usne šupljine pacijenta i pažljivo prikupljanje anamneze bolesti. Konačna dijagnoza se zasniva na kliničku sliku i analizu subjektivnih osjećaja pacijenta.

Procjena težine kataralnog gingivitisa vrši se ovisno o pokazateljima značajnih dentalnih indeksa, koji procjenjuju intenzitet upalne lezije, količinu bakterijskog plaka i stupanj krvarenja desni. Za određivanje pokazatelja stomatoloških indeksa koristi se niz instrumentalno istraživanje.

Liječenje kataralne upale

Terapija kataralnog oblika gingivitisa usmjerena je na suzbijanje patogene mikroflore koja izaziva upalu, kao i na uklanjanje općih i lokalnih čimbenika koji izazivaju bolest.

TO lokalni tretman refer profesionalno čišćenje usne šupljine, ortodontsko liječenje (zamjena plombe, reprotetika, ugradnja implantata), liječenje karijesa. TO lokalni tretman također uključuju ispiranje antiseptičkim otopinama, parodontalne aplikacije, fizioterapiju (masaža gingive, elektroforeza, parafinoterapija itd.).