Liječenje kratkog grlića materice. Uticaj dužine grlića materice na trudnoću

Trenutno postoji mnogo metoda kako pripremiti grlić materice za porođaj, a tu mogu pomoći i narodne metode i, naravno, liječnički recepti. Za početak, hajde da shvatimo zašto je to potrebno i da li je uopće potrebno.

materice pre porođaja

Materica prije porođaja prolazi kroz promjene neophodne za uspješan porođaj. Oblik materice podsjeća na veliko jaje, sa oštrim krajem okrenutim prema dolje. Prije porođaja povećava se ekscitabilnost miometrija, mišićnog sloja maternice, pojavljuju se prekursori, epizode napetosti maternice.

Ovaj tonus materice prije porođaja dovodi do omekšavanja i stanjivanja njenog donjeg segmenta, miometrijum u gornjem dijelu materice, naprotiv, zgušnjava se, dijete se pomiče niže i njegova glava ili drugi prisutni dio se spušta u malu karlicu. Dolazi do prolapsa trbuha prije porođaja, trbuh postaje kao da je manji i ne pritiska na dijafragmu majke kao prije. Visina fundusa materice prije porođaja se smanjuje, do kraja trudnoće opada za oko 5 cm i dostiže visinu od 35 cm iznad maternice.

Stanje donjeg segmenta materice se javlja istovremeno sa sazrevanjem grlića materice. To se zove omekšavanje materice prije porođaja.

Priprema materice za porođaj

Ne priprema se uvijek tijelo žene za porođaj dovoljno efikasno samo od sebe, a onda postoji tendencija da se trudnoća produži. Dešava se da porođaj počne, unatoč činjenici da porođajni kanal i maternica trudnice nisu spremni za njih, što dovodi do toga da traju dugo, praćeni su ozljedama i rupturama grlića materice i ponekad čak moraju da se završe carskim rezom.

Ukoliko ginekolog u 39-40. nedelji trudnoće kod Vas ne vidi nikakve simptome da se u organizmu odvijaju neophodni procesi pripreme za rođenje bebe, nema znakova otvaranja materice pre porođaja, biti posebno pripremljena za porođaj.

Srećom, sada postoji dovoljno načina da se omekša maternica prije porođaja, ali ispravnije je govoriti o pripremi grlića materice, a ne same materice.

Cerviks prije porođaja

Pregled grlića materice prije porođaja vrši se posljednjih sedmica pri svakoj posjeti konsultacijama. Tokom trudnoće grlić materice je tvrd i dugačak, cervikalni kanal je čvrsto zatvoren, dodatno je blokiran sluznim čepom. Ovako nezreo grlić materice prije porođaja posljednjih sedmica nije norma, njegove promjene bi trebale početi najmanje 2 sedmice prije termina.

Šta se dešava sa vratom?

Postaje mekši i elastičniji, dužina cerviksa prije porođaja se smanjuje za najmanje polovicu. Omekšavanje cerviksa i njegovo otvaranje praćeno je prolaskom sluznog čepa, sluznim sekretom iz genitalnog trakta i kontrakcijama - prekursorima. Cerviks se okreće prema naprijed zbog omekšavanja donjeg segmenta maternice, postaje kratak i elastičan, a sada ništa ne sprječava rođenje bebe, s početkom porođaja, zreli cerviks će se lako otvoriti, njegovi rubovi će biti dovoljno elastični da se beba uspešno rodi.

Nezreli grlić materice

Termin nezreli grlić materice pre porođaja koristi se u slučajevima kada je termin porođaja već nastupio, a grlić materice je još uvek tvrd, dug, njegov cervikalni kanal je zatvoren, a sam nije okrenut duž žičane ose karlice. i zamotana je malo unazad.

Nezreli grlić materice je dijagnoza.

Ona će ometati porođaj. Beskorisno je stimulirati porođaj nezrelim grlićem maternice, neće biti dovoljno efektivnih kontrakcija, žena će biti samo iscrpljena, a porođaj će se otezati dan ili više, a malo je vjerovatno da će se beba roditi bez pomoći. doktora.

Naravno, za fetus ni dugi bolni, teški porođaji nisu dobri, ali štetni, vrlo često bebe tokom ovakvih porođaja pate od nedostatka kiseonika, povređuju se, baš kao i njihove majke - jer je nezreo grlić materice pre porođaja zajednički uzrok njene pauze tokom porođaja. Ovako funkcionira žensko tijelo, čak i ako se grlić materice ne otvori normalno, materica će se kontrahirati sve dok ne pukne ili grlić materice ili zid materice, a beba će se popeti naprijed, kada je porođaj počeo - moraju završiti, i niko nije zauvek ostao trudan.

Priprema grlića materice za porođaj

Priprema grlića materice za porođaj postaje hitna potreba ako žena hoda. Postoje i situacije kada je potrebno približiti termin medicinske indikacije, na primjer, ako nastavak trudnoće ugrožava zdravlje majke zbog preeklampsije, srčanih bolesti ili beba doživljava hipoksiju i bolje je da se rodi ranije.

Kako pripremiti grlić materice za porođaj?

Metode pripreme grlića maternice za porođaj mogu se podijeliti na medicinske i narodne. Iako postoji mnogo poznatih narodnih metoda koje opisuju kako pripremiti cerviks za porođaj kod kuće i bez lijekova, ne preporučujemo korištenje nijednog bez savjetovanja s liječnikom, jer su mnoge jednostavno opasne i mogu naštetiti vama i vašoj bebi.

Medicinski načini:

Omekšavanje grlića materice prije porođaja nastaje pod utjecajem prostaglandina. Mogu se nabaviti prirodno ili uveden izvana.

Fizička iritacija grlića materice pritiskom na zidove cervikalnog kanala, masažom, stimuliše proizvodnju sopstvenih prostaglandina.

Primjeri metoda za stimulaciju sazrijevanja cerviksa:

Kako bi se pomoglo sazrijevanju vrata, alge se unose u njegov kanal. To su tanki štapići, ne deblji od šibice, koji se pod utjecajem vlage mogu desetostruko povećati. Laminarije se prave od morskih algi. One se ženi uvode u cervikalni kanal na ginekološkoj stolici. Postupak je neugodan i bolan, ali sljedeći dan-dva bit će još zabavniji. Rastući brzo, alge vrše konstantan, sve veći pritisak na vrat, oteknuvši u njegovom kanalu. Vrat brzo sazrijeva i omekšava, što je praćeno trenažnim kontrakcijama, bolovima u donjem dijelu trbuha i sluznim sekretom.

Otvaranje grlića materice prije porođaja se ubrzava ... tokom pregleda kod ginekologa na stolici. Od mnogih uspješnih majki možete čuti da je nakon pregleda uz provjeru prohodnosti cervikalnog kanala došlo do otklanjanja mukoznog čepa i ubrzanog procesa pripreme za porođaj.

Otvaranje cerviksa prije porođaja dolazi brzo, iako prilično bolno, kada se koristi gel koji sadrži prostaglandine. Ubrizgava se direktno u cervikalni kanal i brzo omekšava, a dolazi do povećanja trenažnih kontrakcija i prekursora, što trudnicu zamara.

Tvrdi cerviks prije porođaja također omekšava upotrebom antispazmodika i beta-blokatora, to su već tablete i injekcije, takav tretman se rjeđe koristi.

Narodni načini:

Seks prije porođaja doprinosi otvaranju grlića materice, kako zbog mehaničke stimulacije, tako i zbog činjenice da je muška sperma bogata prostaglandinima. Sam orgazam, kada je žena spremna, može izazvati porođaj. Seks je kontraindiciran u slučaju previjanja placente, kao i ako je čep otpao ili voda pukla.

Neke biljke takođe mogu pomoći sazrevanju grlića materice, a to su ulje noćurka, list maline, list jagode, šipak. Bilo koji narodne metode prikrivaju zamke, može postojati alergija ili netolerancija na biljke, neobične reakcije, pa se uvijek obratite ginekologu ako vam je potreban ovaj ili onaj tretman.

Najmanje je potrebna veća fizička aktivnost, hodanje uz stepenice, čučanj i druge slične preporuke oprezan pristup nego uzimanje droga ili bilja. Uz patologiju trudnoće, mogu uzrokovati komplikacije, na primjer, abrupciju placente.

I što je najvažnije, zapamtite da je nezreli grlić materice dijagnoza, odnosno ako vam kažu da vam sve ide dobro, definitivno ne morate ništa da radite. Tijelo samo zna kada se treba pripremiti za porođaj i kako, sve se dešava prirodno. I koliko god da ste umorni od trudnoće, koliko god da vam je stomak umoran, nema potrebe da stimulišete početak porođaja bez jasnih indikacija, oslonite se na mišljenje lekara prilikom donošenja odluka.

Kratak grlić materice nije rečenica za ženu, međutim, kada planirate trudnoću, takvu patologiju ne treba zanemariti. Činjenica je da upravo zbog skraćenog vrata (dužina manja od 2,5-2 cm) proces rađanja djeteta može teći s vrlo ozbiljnim komplikacijama, od kojih je glavna cervikalna insuficijencija. Takav problem često uzrokuje prijetnju prekida trudnoće ili prijevremenog (prolaznog) porođaja.

Šta učiniti ako je grlić materice kratak? Prije svega, strogo se pridržavajte svih preporuka i uputa liječnika u cilju održavanja trudnoće. nažalost, ovu patologiju najčešće se nalazi upravo u periodu rađanja bebe, tokom ginekološki pregled, a potvrđuje se zaključkom ultrazvuka tokom intravaginalnog pregleda.

U prisustvu takvog problema, žena se može suočiti s nemogućnošću normalne gestacije i porođaja bez medicinske intervencije. Normalan vrat ima dužinu oko 4 cm.Ako se u I-II trimestru skrati na 2-3 cm, možemo govoriti o razvoju istmičko-cervikalne insuficijencije. Ovo stanje karakterizira omekšavanje i širenje sfinktera, zbog čega se prvi dio porođajnog kanala može otvoriti, a to je prepuno prijevremenog porođaja.

Kongenitalni oblik CI najčešće je povezan s genetskom predispozicijom ili individualnim strukturnim karakteristikama žensko tijelo. Stečena priroda ovoga patološko stanje može biti posljedica medicinskih i spontanih pobačaja (pobačaja), prethodnih porođaja koji su bili komplikovani povredama (rupturama), kao i hirurških intervencija u šupljini materice i drugih faktora koji na ovaj ili onaj način dovode do traume grlića materice i njegovog deformacija, ožiljci itd. .P. Dakle, buduća majka s dijagnozom "kratkog grlića maternice" mora se pridržavati uputa ginekologa, a ako je potrebno, podvrgnuti se bolničkom liječenju kako bi održala trudnoću.

Liječenje kratkog grlića maternice lijekovima

Ako se trudnici dijagnosticira "kratki grlić materice", ljekar propisuje liječenje na osnovu konkretnu situaciju. Potrebno je uzeti u obzir stanje trudnice, dužinu vrata, komorbiditete, rezultate istraživanja i dijagnostičke mjere. Izbjeći moguće posljedice, važno je provesti ranu prevenciju bolesti: na vrijeme posjetiti ginekologa, koristiti pouzdane metode kontracepcije i razumno planirati trudnoću.

Lijekovi propisani za terapiju ovisit će o uzrocima koji su izazvali patologiju. Pre svega, trudnica treba da uradi analizu krvi kako bi se utvrdio nivo hormona. Ako je razlog skraćivanja vrata u hormonalni neuspjeh, opasnost se može otkloniti hormonska terapija. Trudnici se propisuju lijekovi iz serije glukokortikoida: Microfollin, humani korionski gonadotropin, Turinal, Dexametasone itd.).

Kod manjih promjena na vratu koristi se konzervativna metoda koja se sastoji u intravenozno davanje Ginipral ili Magnezija. Ovi lijekovi uklanjaju tonus materice. Ostali lijekovi uključuju sedative (materina, valerijana), multivitamine, kao i lijekove koji opuštaju glatke mišiće materice. Nekoliko sedmica intenzivne njege dati pozitivan rezultat, a stanje grlića materice se stabilizira. Ako problem i dalje postoji, prijavite se hirurška korekcija(šivanje), ili akušerski pesar koji drži maternicu u ispravnom položaju.

Ako zbog kratak vrat razvijena istmičko-cervikalna insuficijencija, budućoj majci se propisuju tokolitici - lijekovi koji pomažu opuštanju maternice (b-agonisti, magnezijev sulfat, indometacin). U cilju prevencije placentne insuficijencije koriste se vazodilatatori i vazoaktivni lijekovi, kao i dekstrani niske molekularne težine. To metode koje se ne koriste lekovima terapija može uključivati ​​akupunkturu, elektrorelaksaciju materice, elektroanalgeziju, endonazalnu galvanizaciju.

Utrozhestan

Kratak grlić materice tokom trudnoće često je faktor koji izaziva opasnost od pobačaja. Ako se u pozadini hormonskog neuspjeha stanje pogorša, budućoj majci se propisuju lijekovi čije djelovanje ima za cilj smanjenje kontraktilna aktivnost materice.

Utrozhestan je jedan od ovih lijekova (dostupan u obliku kapsula i vaginalne supozitorije). Njegova svrha je povezana sa situacijom kada tijelo trudnice doživljava nedovoljnu proizvodnju hormona progesterona. Doziranje ovaj lek odabire se u svakom slučaju pojedinačno, na osnovu simptoma prijetnje prekida i stepena njihove ozbiljnosti. Uobičajena doza je 200 do 400 mg/dan. svakih 12 sati. Lijek je kontraindiciran kod oboljenja jetre i proširene vene vene.

AT moderne medicine upotreba Utrozhestana se široko prakticira uz prijetnju pobačaja zbog nedostatka progesterona. Stoga, trudnica ne treba da brine da je ovo hormonski lek može štetiti njenom zdravlju ili štetno uticati na razvoj fetusa. Naprotiv, ovaj lijek je neophodan, a ako se uzima u skladu s ljekarskim receptom, onda ne nuspojave neću. Štaviše, ovaj prirodni progesteron se dobija iz biljnih sirovina. U prvom tromjesečju preporučuje se intravaginalna primjena lijeka, međutim, uz vaginalna upotreba lijek se brže apsorbira i tijelo ga bolje podnosi.

Ginipral

Kratak cerviks često izaziva nepredviđene komplikacije u trudnoći (ICN, povećan tonus materice, infekcija fetusa), pa je važno na vrijeme prepoznati patologiju i izbjeći ozbiljne probleme.

Ginipral se propisuje budućoj majci ako ima hipertonus maternice. Ovo stanje ne samo da povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja, već i „usporava“ opskrbu fetusa hranjivim tvarima i kisikom. Lijek je dostupan u obliku tableta ili u obliku injekcija i ima direktnog uticaja na žilama maternice, doprinoseći "mekom" opuštanju reproduktivni organ. Treba napomenuti da je u prvom tromjesečju uzimanje ovog lijeka kontraindicirano. Njegovo imenovanje moguće je tek nakon 16. sedmice, a dozu i trajanje primjene određuje liječnik. To zahtijeva kontrolu krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi. Ako trudnica ima jak tonus materice, doza Giniprala može doseći 500 mcg kada se uzima svaka 3 sata.

Od kontraindikacija se također može primijetiti individualna netolerancija komponente lijeka, hiperfunkcija štitne žlijezde, glaukom, bronhijalna astma, bolesti srca, bubrega i zatajenje jetre. Nuspojave povezane s upotrebom ovog lijeka uključuju glavobolje, palpitacije, agitaciju i vrtoglavicu. Stoga se uz Ginipral propisuju lijekovi čije djelovanje ima za cilj smanjenje srčane aktivnosti. Kako bi se izbeglo oticanje trudnice, preporučuje se ograničavanje unosa tečnosti i soli. Otkazivanje lijeka se provodi postupno, doza se smanjuje pri svakoj dozi.

Magnezija

Kratak cerviks je faktor u razvoju istmičko-cervikalne insuficijencije, što znači da trudnici prijeti spontani pobačaj ili početak prijevremenog porođaja. Kada se otkrije patologija, potrebno je propisati lijekove čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje glavnog problema - hipertoničnosti maternice.

Magnezija (magnezijum sulfat) - efikasan lek, što pomaže u sprječavanju raznih komplikacija s prijetnjom pobačaja. Njegovo djelovanje je usmjereno na opuštanje mišića mišića i vaskularnih zidova, normalizaciju pritiska, ubrzana eliminacija tjelesne tečnosti. Efikasnost ovog lijeka očituje se samo pri intramuskularnoj i intravenskoj primjeni. Prijem u obliku praha neće dati željeni rezultat, jer lijek neće ući u krvotok iz crijevnog trakta.

Primjena lijeka je kontraindicirana prije porođaja i u prvom tromjesečju trudnoće. U kasnijim fazama rađanja, takav tretman treba da se odvija isključivo u bolnici, pod strogim nadzorom ljekara. Doziranje magnezija zavisi od situacije, tj. zdravlje trudnice, i komorbiditeti. U pravilu, uobičajeni unos 25% lijeka je 1-2 puta dnevno, s drugom fazom nefropatije - 4 puta. Treba napomenuti da je uvođenje magnezija vrlo bolan proces, koji zahtijeva iskustvo i vještinu medicinskog specijaliste.

Od nuspojava koje se mogu javiti kao posljedica uzimanja magnezija, treba istaći slabost, pospanost, anksioznost, glavobolje, znojenje, hipotenziju, poremećaj govora. Kod niskog krvnog tlaka lijek se ne može propisati. Osim toga, nije dopuštena njegova kombinacija s biološkim aditivima za hranu i preparatima kalcija. Budući da je uzimanje ovog lijeka povezano s određenim rizikom, prije početka liječenja, liječnik će odmjeriti prednosti i nedostatke, uzimajući u obzir specifičnu situaciju.

Duphaston sa kratkim grlićem materice

Kratak cerviks može biti preduslov za prijeteći pobačaj, posebno u pozadini hormonsko prilagođavanje žensko tijelo tokom trudnoće. Konkretno, to je zbog nedostatka progesterona, što je potvrđeno laboratorijskim testovima.

Duphaston s kratkim grlićem maternice koristi se ako trudnica ima problema s rađanje djeteta, a ima hipertonus maternice. Ovaj lijek je sintetički analog hormona, ali je po strukturi blizak prirodnom progesteronu koji se proizvodi u tijelu žene. Efikasnost i sigurnost lijeka (naročito u ranim fazama, do 16 sedmica) dokazana je dugogodišnjom upotrebom. Pozitivno svojstvo lijeka je štedljiv učinak na jetru i zgrušavanje krvi. Režim liječenja i dozu Duphastona treba odabrati od strane liječnika na individualnoj osnovi, na osnovu kliničku sliku i stanje pacijenta.

Obično, uz prijetnju pobačaja, doza lijeka je 40 mg jednom, a zatim se smanjuje na 10 mg svakih 8 sati. Terapija se nastavlja sve dok simptomi potpuno ne nestanu. Ako se nakon prestanka uzimanja Duphastona simptomi ponove, potrebno je nastaviti terapiju, vraćajući se na optimalnu dozu.

Alternativno liječenje

Kratak cerviks je patologija koja može dovesti do toga opasno stanje tokom trudnoće, kao istmičko-cervikalna insuficijencija. Istovremeno, unutrašnji cervikalni ždrijelo nije u stanju da se nosi sa funkcijom "obturatora", a materici je teže zadržati rastući fetus u svojoj šupljini. Pod pritiskom dolazi do još većeg skraćivanja i otvaranja grlića maternice, što izaziva opasnost od pobačaja ili prijevremenog (najčešće brzog) porođaja. Osim toga, zbog deformisanog vrata, povoljnim uslovima za prodiranje infekcije.

Alternativno liječenje prijetećeg pobačaja treba koristiti s velikim oprezom, samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom. U ovom slučaju efikasna sredstva su:

• Uvarak od kore viburnuma. Jednu kašičicu zgnječenog korijena viburnuma prelije se čašom kipuće vode, stavi na laganu vatru i izvadi nakon 5 minuta. Nakon što se juha infundira, možete početi uzimati: 1-2 žlice. kašike sredstava tokom dana. Možete koristiti i cvjetove viburnuma tako da uzmete otprilike 30 grama sirovine i prelijete sa 1,5 litara kipuće vode. Uvarak se infundira u termosici oko 2 sata, a zatim se uzima po ¼ šolje 3-4 puta dnevno.

• Uvarak od maslačka. Prstohvat trave (5-10 g) treba preliti čašom kipuće vode i malo prokuhati. Preporučljivo je koristiti gotov proizvod po ¼ šolje nekoliko puta dnevno. U istim dozama možete koristiti i korijen maslačka.

Dobar lijek je infuzija od cvjetova nevena i kantariona. Sastojci se moraju uzeti jednake proporcije i prelijte 200 g kipuće vode, a zatim inzistirajte u termosu pola sata. Gotovu infuziju treba konzumirati tokom dana za 2 šolje (možete dodati med po ukusu).

Tretman biljem

Dijagnoza kao što je kratak grlić materice, ako se postavi u trudnoći, zahtijeva hitne metode rješavanja problema, tj. odredište efikasnu terapiju sa ciljem sprečavanja opasnosti od pobačaja. Pored lijekova koje ginekolog treba da prepiše (samoliječenje je isključeno), često se koriste i biljke koje imaju blagotvorno dejstvo na stanje grlića materice i snižavanje tonusa materice.

Liječenje biljem treba biti strogo pod nadzorom liječnika i uz njegovu dozvolu, jer neke biljke mogu imati suprotan učinak i naštetiti budućoj majci i njenom djetetu. Razlikuju se njihove biljke koje su dokazale pozitivan učinak na cerviks, a posebno na njegovu pripremu za porođaj. noćurka(biljno ulje). Ovaj alat je dostupan u kapsulama i najčešće se prepisuje trudnicama od 36. sedmice. Biljka podstiče sintezu estrogena i testosterona, a takođe stimuliše proizvodnju prostaglandina. Osim toga, bogata je korisnim masnim kiselinama (posebno gama-linolenskom), što doprinosi elastičnosti grlića materice, kao i prevenciji rupture tokom porođaja. Prijem jaglaca u obliku kapsula vrši se u 2 kom. dnevno, ali od 39. sedmice možete postepeno povećavati dozu na 3 kapsule.

Dekocije bilja (neven, sv. lijekovi. dobar efekat daje čaj od listova maline, koji se preporučuje uzimati po ½ šolje pre jela. Infuzije gloga i divlje ruže treba konzumirati ujutro, na prazan želudac.

Ništa manje koristan je i izvarak od jagoda, za čiju pripremu trebate uzeti 100 grama bobica i zajedno sa nasjeckanim suhim lišćem preliti 1 litrom kipuće vode. Zatim se juha dovede do ključanja i kuva 30 minuta, filtrira, ohladi i uzima tokom dana po pola čaše (najmanje 1 litar).

Homeopatija

Kratak grlić materice u trudnoći može izazvati mnogo nevolja za buduću majku, od kojih je jedan ICI, što dovodi do opasnosti od pobačaja ili brza isporuka(na kasni termin). Zajedno sa terapija lijekovima primijeniti korištenje raznih homeopatskih lijekova, međutim, njihovo imenovanje treba obavljati pod strogim nadzorom ljekara i samo prema njegovim uputama.

Homeopatija, usmjerena na sprječavanje opasnosti od pobačaja i poboljšanje stanja maternice, uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Arnika - korištena u kompleksan tretman s razvojem istmičko-cervikalne insuficijencije i prijetnjom prekida trudnoće; poboljšava cirkulaciju krvi u karličnim organima;
• Akonit - obično u kombinaciji s drugim lijekovima za strah i anksioznost, ubrzan puls koji prati CCI, ima smirujući učinak na nervni sistem;
• Arsen album - efikasan lek, koji pomaže kod sklonosti organizma pobačaju i koristi se za sprečavanje ponavljanih pobačaja;
• Chininum arsenicosum - ovaj lijek ima dobar imunomodulatorni učinak i propisan je za spontani pobačaj i prijetnju pobačaja zbog infekcije genitalnog trakta, uključujući i zbog kratkog vrata;
• Sabina - lijek je indiciran za sprječavanje pobačaja, češće na ranih datuma(8-12 sedmica);
• Zincum valerianicum - ovaj lijek se koristi za hiperestrogenizam, jer. pojačava lučenje hormona progesterona.

Pored navedenih homeopatskih lijekova, trudnici se mogu prepisati Calcium carbonicum, Sulphur, Silicea (kao pomoćni lijekovi u slučaju neefikasne terapije). Prilikom propisivanja homeopatije uzima se u obzir anamneza, kao i karakteristike konstitucijskog tipa pacijenta.

Hirurško liječenje kratkog grlića materice

Kratak grlić materice dijagnosticiran kod trudnice može biti potreban hirurška intervencija, posebno kada se povećava opasnost od prekida trudnoće, tj. postoji izražena, progresivna istmičko-cervikalna insuficijencija.

Kirurško liječenje uključuje korištenje sljedećih metoda:

• mehaničko suženje unutrašnjeg ždrijela maternice (blaža metoda);
• šivanje vanjskog ždrijela (nametanje kružnog šava);
• sužavanje vrata jačanjem mišića duž bočnih zidova.

Glavne indikacije za gore navedene manipulacije su slučajevi prijevremenog porođaja i pobačaja u anamnezi, kao i progresivna insuficijencija. grlića materice, tj. njegovo stalno omekšavanje i skraćivanje.

Glavne kontraindikacije za hirurško lečenje može poslužiti:

• hiperekscitabilnost (nije podložna korekciji) zidovi materice;
• razne bolesti unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, srce);
• genetske, mentalne bolesti;
• krvarenje tokom trudnoće;
• prisustvo malformacija u fetusu.

Operacije se najsvrsishodnije izvode u periodu od 13. do 27. sedmice. Kako bi se spriječio porast infekcije, intervencije se mogu provoditi u fazi od 7 do 13 sedmica. U prisustvu kontraindikacija, propisuje se trudnici konzervativna terapija(smanjenje ekscitabilnosti materice lijekovima), preporučuje se mirovanje u krevetu.

Zavoj za kratki grlić materice

Kratak grlić materice nije kazna, međutim, tokom rađanja bebe, preporučljivo je spriječiti razvoj istmičko-cervikalne insuficijencije kako bi se održala trudnoća. Mnoge žene zanima da li je u ovom slučaju moguće nositi zavoj.

Zavoj za kratki grlić materice je naznačen kada buduća majka postoji hipertonus maternice na pozadini skraćenog grlića maternice, koji fiziološki nije u stanju držati pritisak maternice s rastućim fetusom. Činjenica je da visoki tonus mišića maternice može izazvati prerano sazrevanje vratovi. To je ispunjeno njegovim omekšavanjem i otkrivanjem, kao i povećanim rizikom od prijevremenog porođaja ili pobačaja. U takvim slučajevima, trudnici se preporučuje da se potpuno suzdrži od bilo kakve fizičke aktivnosti i nosi poseban uređaj - potporni zavoj.

Mora se nositi pravilno, bez stiskanja stomaka. Zahvaljujući ovom dokazanom alatu, moguće je spriječiti rano spuštanje fetusa, ali i osigurati ga ispravna lokacija u materničkoj šupljini. Osim toga, moderni zavoji pomažu ženi da spriječi pojavu strija, ublaži fizički umor, olakša hodanje, izbjegne preopterećenje i težinu u tijelu. Dobro dizajniran proteza je u stanju da oslobodi višak stresa sa kičme i spreči pojavu bolova u donjem delu leđa.

Međutim, praktički nema kontraindikacija za korištenje takvog uređaja bez greške neophodna je konsultacija lekara. Obično se upotreba zavoja preporučuje budućim majkama u 4-5 mjeseci trudnoće, kada se trbuščić počinje povećavati, a pritisak fetusa na kratki cerviks svakim danom se povećava.

Prsten sa kratkim grlićem materice

Kratak grlić materice može uzrokovati mnoge probleme ženi koja nosi bebu. To je povezano sa konstantan pritisak materice na grliću materice zbog rastućeg fetusa. Kao posljedica omekšavanja i još većeg skraćivanja ovog organa može doći do istmičko-cervikalne insuficijencije, tj. prijeti pobačaj. Posebno teški slučajevi u medicinskoj praksi koristi se poseban uređaj - tzv. "akušerski pesar". U tom slučaju se izvodi zahvat pod nazivom "nehirurški serklaž".

Prsten sa kratkim grlićem materice najčešće se koristi u periodu od 25 sedmica, kada je šivanje grlića maternice kontraindicirano za trudnicu kako bi se izbjegle ozljede fetalne bešike i infekcija fetusa. Može se povući analogija između pesara i zavoja, jer su oba uređaja dizajnirana da smanje pritisak maternice na cerviks i na taj način smanjuju rizik od infekcije fetusa očuvanjem sumpornog čepa.

Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, vagina i ugrađeni pesar se tretiraju posebnim antiseptici svakih 15 dana. Ovaj dizajn se uklanja u 37-38. tjednu trudnoće.

Postoji i pesar za istovar koji se zove Meyer ring. Ovaj alat je napravljen od plastike i ima poseban obrazac. Ubacuje se u vaginu kako bi podržao grlić materice, kao i za preraspodjelu težine fetusa. Ovo je jedan od najvecih efikasne metode liječenje ICI, što vam omogućava da sačuvate trudnoću. Meyerov prsten se postavlja u bilo koje vrijeme kada stanje trudnice nije pogoršano drugim patologijama, a ICI ne radi. Inače ovuda tretman se može koristiti samo kao dodatak.

Vježbe za kratak grlić materice

Kratak grlić materice predstavlja problem za trudnicu, jer zbog male dužine (2,5-2 cm) ovog organa može se razviti istmičko-cervikalna insuficijencija kada se cerviks omekša i otvori, izazivajući prijetnju pobačaja. U ovom slučaju, ženi se propisuje posebna terapija usmjerena na održavanje trudnoće. Savjetuje joj se da ograniči fizička aktivnost i pridržavati se mirovanja u krevetu (u posebno opasnim slučajevima).

Vježbe za kratki cerviks može propisati samo liječnik, jer s takvom patologijom morate biti što je moguće oprezniji kako ne biste izazvali prerano otvaranje cerviksa. Trudnice se o tome uvijek trebaju posavjetovati sa svojim ljekarom vježbe, njihove vrste i učestalost izvršenja.

Ako buduća majka ima hipertonus maternice, nizak krvni tlak, proširene vene, a postoji i opasnost od pobačaja zbog kratkog vrata, gimnastika je kontraindicirana. U takvim situacijama poželjno je da vježbe disanja. U posebno teškim slučajevima, kada se povećava opasnost od prekida trudnoće, treba isključiti svaku fizičku aktivnost, jer može izazvati najopasnije posljedice (pobačaj, prijevremeni porod).

Danas mnoge trudnice prakticiraju Kegelove vježbe koje imaju za cilj fizičku pripremu mišića perineuma i vrata za porođaj. Ove vježbe se mogu izvoditi samo uz dozvolu ginekologa koji će objektivno procijeniti situaciju i zdravlje buduće majke. Suština Kegelovih vježbi je zatezanje mišića vagine. Tehnika je jednostavna: sjedeći na stolici, trebate lagano nagnuti tijelo naprijed, a zatim stisnuti i otpustiti mišiće vagine 10 puta. Za napraviti tako jednostavno, ali efikasnu gimnastiku prati 2-3 puta dnevno.

Cerviks igra važnu ulogu u trudnoći. At dugi vrat uteralna trudnoća teče bezbedno. Žene sa kratak vrat materice tokom trudnoće su u opasnosti od pobačaja.

Rijetko se nalazi kratak grlić materice, kao anatomska karakteristika strukture, češće se cerviks nakon toga skraćuje mehaničko oštećenje. Abortusi i bilo koje ginekološke intervencije doprinose širenju grlića maternice i dovode do njegovog skraćivanja. Osim toga, formiraju se ožiljci koji deformiraju vrat, zbog čega se skraćuje.

Zbog toga je u fazi planiranja trudnoće neophodan pregled kod ginekologa radi utvrđivanja ove patologije, kao i redovne posjete liječniku tijekom cijele trudnoće.

Cerviks je čvrst mišićni prsten koji se nalazi na kraju materice i povezuje je s vaginom. Cerviks netrudnice ima dužinu od oko 30 mm i zatvoreno ždrijelo. Tijekom trudnoće mijenja se dužina cerviksa, njegova konzistencija i veličina otvora ždrijela.

Kako se grlić materice menja tokom trudnoće?

Promjene na grliću materice se javljaju tokom trudnoće. Tokom trudnoće povećava se protok krvi u maternici, a obilje se manifestuje pojavom cijanotične (plavkaste) nijanse grlića materice. Endocervikalni epitel proliferira i proizvodi gusta sluz koji sprečava prodiranje patogene mikroflore.

Epitel grlića materice je osetljiv na promene nivoa estrogena tokom trudnoće. Estrogeni izazivaju hipertrofiju mišićnog sloja materice, pa se tokom trudnoće povećava volumen i dužina grlića materice.
Povećanje promjera cerviksa dovodi do everzije endocervikalnog epitela u vaginalnu šupljinu. Cervikalna inverzija tokom trudnoće naziva se ektopija, ali se tokom trudnoće smatra varijantom norme.

Kolika je promjena dužine grlića materice tokom trudnoće

Dužina grlića materice tokom trudnoće kontroliše lekar tokom čitavog perioda, jer uspeh rađanja fetusa zavisi od ovog pokazatelja. Dužina grlića materice tokom trudnoće se periodično meri ultrazvukom kako bi se sprečila opasnost od pobačaja tokom trudnoće.

Ako uzmemo ranu trudnoću, onda je grlić materice još gust i neelastičan, a između 12-37 sedmica njegova dužina bi trebala biti 35-45 mm. Cerviks se skraćuje tek za 38 sedmicu trudnoće. I neposredno prije samog porođaja, dužina grlića maternice se smanjuje na 15-10 mm, do tada se nalazi u središtu male karlice.

Kratak grlić materice tokom trudnoće ukazuje na opasnost od prijevremenog porođaja. Ako je grlić materice skraćen na 30 mm, potrebno je posebno praćenje trudnice.

Mali (kratki) grlić materice u trudnoći se opaža u pozadini hormonalnih poremećaja, a najčešće se to događa u periodu od 16 sedmica. U prisustvu kratkog (20 mm) grlića materice tokom trudnoće postavlja se dijagnoza - istmičko-cervikalna insuficijencija, koja je podložna hirurškoj korekciji.

O opasnosti od prijevremenog porođaja svjedoči ne samo dužina, već i prečnik cervikalnog zrna. Ako je promjer veći od 6 mm, to ukazuje na početak otvora i prevremeni porod. U ranoj trudnoći, proširenje unutrašnjeg cervikalnog zrna predstavlja opasnost od pobačaja.

Grlić materice tokom trudnoće menja svoju konzistenciju - omekšava, čak iu ranim fazama trudnoće, prilikom pregleda grlića materice, utvrđuje se značajno omekšavanje prevlake. Stoga se uočava njegov blagi pomak u bilo kojem smjeru i stražnja infleksija.

Pred kraj trudnoće dolazi do potpunog "sazrevanja" grlića materice - to znači spremnost za porođaj.

Otvaranje cervikalnog kanala za 5 - 10 mm i grčeviti bolovi znače početak porođaja. Otvor grlića materice tokom samog porođaja dostiže 10 cm u prečniku - to omogućava fetusu da prođe kroz porođajni kanal.

Dakle, zrelost grlića materice i spremnost za porođaj zavisi od njegove dužine, konzistencije i otvaranja cervikalnog kanala.

Taktika doktora u dijagnozi "kratkog grlića materice" kod žene tokom trudnoće

Žene sa malim grlićem materice tokom trudnoće treba da budu pod stalnim nadzorom lekara. Potreban vam je potpuni odmor, poštovanje prema sebi i praćenje promjena u dobrobiti.

Ako je uzrokovana istmičko - cervikalna insuficijencija hormonalni poremećaji, zatim se koriguje lekovima. U nekim slučajevima, kod kratkog grlića materice, preporučuje se hirurška intervencija tokom trudnoće.

Izvodi se operacija serklaže grlića materice - na grlić se postavljaju šavovi koji ga drže zatvorenim, čime se sprečava prerano otvaranje, ruptura membrana i prevremeni porođaj.

Obećavajući način za ispravljanje cervikalne insuficijencije, koji se koristi kada napreduje, je nekirurški serklaž - to je upotreba potpornih akušerskih pesara različitih dizajna koji se nose na grliću maternice. Sve ove metode liječenja pomažu ženi da izdrži trudnoću i rodi donošenu bebu.

Uterus je mišićav, polni organ, važan za rađanje fetusa. Dizajn maternice sastoji se od dna, vrata i tijela. Stanje grlića materice diktira prirodu toka trudnoće i uspješnost porođaja. U vrijeme rođenja djeteta, tijelo fetusa će proći kroz porođajni kanal, zbog čega se svojstva grlića maternice značajno mijenjaju. Trudnica ne osjeća promjene na organu, prirodu sazrijevanja materice procjenjuje ginekolog prilikom pregleda genitalnih organa.

Za procjenu zrelosti ljekar uzima u obzir sljedeće faktore:

• Veličina grlića maternice, usvajanje karakterističnih oblika;
• Kvaliteta zrelosti organa;
• Nivo cervikalne dilatacije.

Prije procesa porođaja u trećem tromjesečju, maternica postaje relativno mekana i tanka u donjem segmentu organa. Naprotiv, gornji element materice je miometrijum ( mišićnog zida) stječe grub izgled i dobija na volumenu.

U ovom slučaju, fetus se spušta niže do male karlice i formira znak nadolazećeg porođaja - spušten trbuh. Kada se materica promijeni, cerviks također prolazi kroz omekšavanje, organ sazrijeva.

Nakon što vrat omekša, sluzni čep odlazi, signalizirajući pojavu karakteristične sluzi iz genitalija. Predznak bliskih poroda tokom posljednjeg tromjesečja naziva se prednji okret grlića materice, skraćivanje i podizanje elastična svojstva. Ako tijelo djevojčice nema odstupanja, cerviks će se savršeno otvoriti tokom porođaja i fetus će se lako kretati kroz organ.

Majčini organi se sami okreću predstojećem rođenju djeteta. U 39. sedmici ponekad se ne pojavljuju znaci pripreme grlića materice za trudnoću. Za pripremu cervikalne dilatacije za ove slučajeve potrebno je u posebnim pripremnim mjerama. Ovaj scenarij je tipičan za sljedeće slučajeve:

• Prekomjerna trudnoća fetusa u maternici;
• Na početku rođenja fetusa, organi žene nisu spremni za porodiljske operacije. Mala elastičnost je predisponirana za traumu djeteta i majke;
• Zbog medicinske potrebe, termin porođaja se veštački približava. Takve mjere su relevantne u prisustvu srčanih problema, preeklampsije i znakova hipoksije kod fetusa (gladovanje kisikom).

Načini stimulacije sazrijevanja grlića materice

Postoje medicinske i narodne metode pomoći za pripremu grlića materice za izlazak fetusa.

Postoji nekoliko opcija za medicinske metode utjecaja:

1. Laminaria. Metoda se sastoji u uvođenju u cervikalni kanal ukrašen u tanak štap morske alge. Pod uticajem visoke vlažnosti organa organski materijal nabubri deset puta. Alge pritiskaju zidove grlića materice, čime se tkiva dovode u potrebnu spremnost. Kod takve stimulacije javljaju se bolovi ispod nivoa pupka, trenažne kontrakcije i izlučivanje sluzi.
2. Fizikalni pregled doprinosi spremnosti kanala, izazivajući širenje.
3. Upotreba prostaglandina. Ova grupa lipida je fiziološki aktivne supstance, koji vladaju plemenske aktivnosti. U majčinom tijelu takve tvari se mogu izlučiti same ili umjetno unijeti u organizam.
4. Uzimanje antispazmodika izaziva omekšavanje tkiva grlića materice. Upotreba takvih lijekova i beta-blokatora rijetko se koristi u praksi.

Kako proširiti cerviks na narodne načine?

Među popularnim opcijama za utjecaj na cerviks prije porođaja naziva se fizička aktivnost. Povećanje angažovanja mišićne aktivnosti takođe stimuliše modifikaciju unutrašnjih organa. To uključuje hodanje, penjanje uz stepenice i druge odabrane vježbe.

Nemedikamentozna metoda je seksualni čin koji se preporučuje počevši od 36. nedelje trudnoće. Na taj način liječnici često preporučuju upotrebu u zadnjim fazama ako se otkrije nepravilan izgled cervikalnog kanala. Prostaglandini su prisutni u muškoj spermi, koji stimulišu omekšavanje tkiva.

Druga metoda je sanitacija (čišćenje) porođajnog kanala. Ako analiza sadrži znakove disbakterioze, razne infekcije ili drozd, liječnik propisuje čišćenje porođajnog kanala. Ova metoda takođe sprečava razvoj inflamatorne infekcije, smanjuje mogućnost povreda tokom porođaja. Takođe, ova metoda će zaštititi od dobijanja moguća infekcija u tkivima i organima djeteta tokom porođaja.

Proizvodi za zrenje grlića materice

Posljednjih sedmica trudnoće majci se preporučuje da zasiti organizam hranom bogatom vlaknima i masnim kiselinama. U tu svrhu je prikladna jedna supena kašika. maslinovo ulje za jedan dan. Preporučuje se i upotreba bučinog ulja. Za najbolje je uzimanje meda razblaženog u čaši vode na prazan želudac. Voće i povrće su dobri za organizam.

Koliko dana pre porođaja treba da razmišljam o grliću materice? Ukoliko tkivo grlića materice, iz više razloga, ne sazrije 2 sedmice prije očekivanog početka porođajnih bolova, ljekari savjetuju ženi da uzima lijekove.

Pripreme za sazrijevanje cerviksa prije porođaja

U praksi se koriste analozi prostaglandina u obliku E1 misoprostola - Cytotec. To je antiulkusni i antisekretorni lijek. Može se koristiti prostaglandin E2 dinoproston. Takav alat je dostupan u obliku gela i potiče radnu aktivnost. Djelovanje ovih lijekova se javlja u roku od sat vremena nakon uzimanja.

Negativna strana lijekova je visoka cijena proizvoda. Obje opcije najčešće koriste privatne organizacije. I unutra javne institucije najčešće se koriste druge metode.

Sredstva su kontraindicirana na individualnoj osnovi. Mogu se javiti alergijske reakcije na sintetičke analoge prostaglandina, uključujući misoprostol. Sredstva su također kontraindicirana u slučaju čestih kontrakcija sa intervalom od 5 minuta. U slučaju glaukoma, bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta ili bubrega. Takva sredstva se ne smiju koristiti ako postoji sumnja na odstupanja u težini fetusa od norme: manje od 1,8 kg ili više od 4,5 kg.

Postoji mišljenje da takvi lijekovi mogu uzrokovati rupturu maternice ili uzrokovati preranu hiperstimulaciju. Prilikom korištenja sredstava potrebno je stalno praćenje od strane medicinskog osoblja.

Doktori koriste sinestrol, sintetički lijek, sa sličnim stupnjem djelovanja ženskih polnih hormona poput folikulina. Alat ima nuspojavu i izaziva dugo kašnjenje u periodu laktacije do 10 dana.

Antispazmodici mogu opustiti unutrašnji zidovi kanal, poboljšavaju elastičnost i ublažavaju napetost. Sva navedena sredstva propisuje samo ljekar.

Supozitorije se široko koriste za sazrijevanje uterusa do procesa porođaja. Takva sredstva brzo se apsorbiraju u epitelu i ne iritiraju sluznicu tijela. Među njima su: buskopan, kolposeptin i papaverin. Takvi lijekovi su u nekim slučajevima inferiorni u odnosu na druga sredstva za otvaranje cerviksa.

Sazrevanje cerviksa mifepriston

Ako je trudnoća teška, u medicinskoj praksi se koristi lijek - mifepriston (mifepriston). Kao moćan steroid za indukciju porođaja, koristi se u hitni slučajevi. Ove tablete se uzimaju u dozi od 200 mg jednom dnevno. Nakon druge upotrebe proizvoda, nekoliko dana kasnije, ponovo se pregleda genitalni trakt. Ponekad lijek možda neće imati efekta.

Popularna je no-shpa, koja ima antispazmodični učinak na nezreli grlić materice. Takav lijek nije opasan za fetus, ali neke žene pate preosjetljivost na tablete u poslednjoj nedelji rađanja.

Dakle, nadzorni ljekar na osnovu pojedinačnih poruka bira potreban lijek: injekcije, ili sredstva u obliku tableta.

Kako proširiti maternicu prije porođaja drugim metodama?

Osim lijekovi mogu biti propisani tretmani akupunkture ili masaže. Ako se u 38. sedmici uoče znaci omekšavanja, često se koriste takve metode. Ovakvi postupci pospješuju sazrijevanje cerviksa prije porođaja, poboljšavaju dobrobit fetusa kada izađe.

Trudnici mesec dana pre rođenja deteta primeniti kućne metode grlića materice, uz konsultaciju sa ginekologom.

Uz redovnu seksualnu aktivnost uoči porođaja, preporučuje se korištenje ulja noćurka. Počevši od 36. koristi se 1 kapsula dnevno uz kuru zadnjih sedmica do 2 kapsule. Ova supstanca sadrži masne kiseline.

Mjesec dana prije porođaja dozvoljena je nježna masaža u blizini bradavica tri puta dnevno u trajanju od 5 minuta. Kada su ovi organi stimulirani, tijelo žene proizvodi oksitocin koji stimulira radnu aktivnost.

Moguće je uzimati odvare od osušenih listova maline. Bobica se izgnječi i prelije sa litrom vode, prokuha. Takav lijek se uzima po 100 ml, tri puta tokom obroka.

Djelovanje ima odvar divlje ruže, jagode i gloga, koji su u stanju da efikasno ubrzaju otvaranje grlića materice.

Imajte na umu da se lijekovi razlikuju po visokom nivou na skali utjecaja na tijelo. Sredstva za razvoj grlića materice navedite kod ličnog doktora, uključujući fizičku aktivnost. Kod kuće koristi trudnica narodni lekovi razvoj elastičnosti grlića materice. Istovremeno, važno je vršiti sistematsku fizičku aktivnost, prakticirati aerobik i kontrolisati ishranu.

Video: priprema za lagani porođaj: ponašanje, disanje, cervikalna dilatacija

Video: zrelost grlića materice šta je to? Priprema grlića materice za porođaj

Prije početka porođaja dolazi do promjena u tijelu žene koje pripremaju porođajni kanal. Oni zavise od hormonske pozadine, zdravstveno stanje. Ponekad s donošenom trudnoćom, grlić materice nije spreman za rođenje djeteta. Postoji rizik od odgođene trudnoće. U takvim slučajevima potrebno je pripremiti cervikalni kanal za porođaj i indukciju porođaja.

Karakteristike prije porođaja

Nekoliko dana prije porođaja, grlić materice sazrijeva - promjene koje mu omogućavaju da se otvori u trenutku prolaska djeteta i formira porođajni kanal sa vaginom.

Da biste odredili zrelost, obratite pažnju na njegovu lokaciju u zdjelici, stupanj omekšavanja i dužinu. Takođe se uzima u obzir mogućnost prolaska prstom doktora tokom vaginalnog pregleda.

Tokom cijele trudnoće, grlić materice je zatvoren i predstavlja gustu mišićnu cijev. Ali postepeno njegova tkiva postaju mekane, tjestaste konzistencije. Fetus se spušta u malu karlicu, pritiska na prevlaku, a vrat se skraćuje. Do porođaja treba da se nalazi u sredini, a dužine je oko 1 cm.Čak i kod neporođaja, cervikalni kanal prolazi 1-2 prsta lekara i lako se rasteže. Do tog vremena većina žena je izgubila sluzni čep.

Spremnost grlića materice za porođaj procjenjuje se na posebnoj skali. Zbir od 5 bodova i više ukazuje na spremnost za porođaj. Kod nižih stopa, doktor može odlučiti da sprovede posebnu pripremu za otkrivanje.

Načini za ubrzanje sazrijevanja koji se koriste u bolnici

Za korištenje metoda pripreme potrebno je da je trudnoća donošena (oko 39-40 tjedana), a da se ne promatra proces sazrijevanja porođajnog kanala. Ali u nekim slučajevima može se donijeti odluka o ranom uvođenju porođaja. Indikacije su ekstragenitalne bolesti majke, komplikacije trudnoće i ozbiljno stanje fetusa.

Za pripremu grlića materice za porođaj koriste se metode mehaničkog postepenog istezanja, kao i lijekovi. Izbor odgovarajuće metode ostaje na doktoru koji procjenjuje stanje pacijenta.

Mehaničke metode

Cerviks se sastoji od glatkih mišića koji se mogu istezati. Stoga je moguć mehanički učinak na njih i postupno širenje. Za to se koriste štapići alge i Foley kateter.

Laminaria štapići

Štapići su napravljeni od stabljike alge alge alge. Njihova dužina u osušenom stanju je 5-6 cm, a debljina oko 1-2 cm.Ubacuju se što dublje u cervikalni kanal tako da mali segmenti morske alge vire iz vanjskog ždrijela. Kroz apsorpciju cervikalna sluz postupno nabubre, povećavaju poprečnu veličinu za 3-4 puta i doprinose istezanju glatke mišiće. Osim mehaničkog istezanja, kelp stimulira lokalnu proizvodnju prostaglandina zbog prisustva arahidonske kiseline u njima. Stoga se širenje cervikalnog kanala odvija postepeno i nježno. Može isporučiti nelagodnost koji mogu poremetiti dobrobit.

Set štapića alge "Juno"

Cijeli proces upotrebe kelpa kontrolira ljekar. Pregledi porodilje se obavljaju svakodnevno, po potrebi se mogu ubaciti dodatni štapići u cervikalni kanal. pozitivnu stranu metoda je nedostatak utjecaja na krvni tlak majke i fetoplacentarni protok krvi.

Upotreba laminarije ima kontraindikacije. Ne možete instalirati štapove u prisustvu ili kolpitisu. Infekcija može ući u šupljinu materice i dovesti do infekcije fetusa. Stoga je prvo potrebno sanirati vaginu. Za to možete koristiti svijeće, jer. tablete imaju sistemsko djelovanje i može proći kroz placentu.

Foley kateter

Priprema Foley katetera se rjeđe koristi. Ovaj zahvat može biti neugodan i bolan, a često kateter ispadne iz cervikalnog kanala. Takođe ne stimuliše proizvodnju prostaglandina, pa se nakon ekstrakcije grlić materice može vratiti u prvobitno stanje.

Kateter je cijev s balonom, koja se može proširiti iz tekućine koja se u njega unosi. Glatka površina olakšava njegovo unošenje i ne dozvoljava bakterijama da se razmnožavaju. Kateter ima različite veličine, a dostupan je u različitim modelima:

• dvosmjerni;
• dvosmjerna ženska;
• trosmjerni.

U početku se Foley kateter koristio samo kao urološki uređaj u postoperativni period. U akušerskoj praksi koristi se za stimulaciju porođaja. Za žene, najčešće preporučena veličina 18 je dvosmjerni ženski kateter, koji odgovara crvenoj boji mlaznice. Ima kraću dužinu, što znači da je manji rizik od ozljeda.

Dvosmjerni ženski Foley kateter

Stimulacija sazrijevanja genitalnog trakta provodi se uz sljedeće indikacije:

• dijabetes;
• više od 10 dana;
• prerano pucanje amnionske tečnosti;
• neotvoreni grlić materice tokom kontrakcija;
• polyhydramnios;
• teška preeklampsija;
• i višestruka trudnoća;
• bolest srca majke;
• arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije za korištenje ove metode:

• upalni procesi u cervikalnom kanalu ili vagini;
• akušersko krvarenje i ruptura fetalnog mjehura;
• ili niska placentacija.

Aparat postavlja lekar u porodilištu. Sam proces može dati rezultate bol. Tokom nošenja, takođe su očuvane. Ugradnja katetera počinje tretiranjem vagine antiseptikom. Cerviks je fiksiran na stezaljku. Vrh katetera se ubacuje što dublje tako da balon bude iza unutrašnjeg osa.

Pomoću šprica u koji se uvuče 10 ml sterilnog rastvora natrijum hlorida, balon se širi. Nabubri i mehanički pritiska matericu. To dovodi do ubrzanog sazrijevanja grlića maternice, stimuliraju se kontrakcije maternice.

Kako bi se spriječilo da cijev katetera ometa hodanje, pričvršćena je ljepljivom trakom unutra kukovi. Porod bi trebao početi u naredna 24 sata. Ako se to ne dogodi, pribjegavajte medicinske metode stimulacija.

Čim počnu kontrakcije (rekli smo kako ih prepoznati), kateter se uklanja.

Tokom higijenske procedure potrebno je paziti da kateter ne ispadne. Sam uređaj se ne dodiruje neopranim rukama, kako ne bi došlo do infekcije. Za vrijeme stimulacije potrebno je nositi široko pamučno donje rublje koje ne sputava kretanje.

Lijekovi

U plodni dio posteljice, tkiva grlića materice i u tijelo fetusa ubrizgava se prostaglandin E2. Njegova količina se postepeno povećava sa starenjem posteljice. Prostaglandin je u stanju da izazove omekšavanje grlića materice i na taj način stimuliše njegovo sazrevanje. Takođe opušta isthmus i donji segment materice. Njegovo nakupljanje u tkivima dovodi do razvoja porođajne aktivnosti.

Prepidil intracervikalni gel

Sintezu supstance stimuliše hipotalamus-hipofizni sistem fetusa. Prije porođaja dolazi do njegovog aktivnog sazrijevanja, stimulira se aktivnost nadbubrežnih žlijezda koje sintetiziraju kortizol. Pod uticajem ovog hormona dolazi i do povećanja proizvodnje prostaglandina.

Medikamentozna priprema grlića materice za porođaj uključuje unošenje prostaglandina u vaginu ili cervikalni kanal. Postoje apsolutne kontraindikacije za ovu proceduru:

• epilepsija;
• bronhijalna astma;
• arterijska hipertenzija;
• glaukom;
• insuficijencija funkcije jetre i bubrega;
• patologija kardiovaskularnog sistema.

Lijekovi se mogu ubrizgati u vaginu ili koristiti kao otopina za intravenske kapi. To lokalni fondovi Priprema cerviksa za porođaj uključuje Prostin i Prepidil gel. Ove supstance izazivaju sazrijevanje glatkih mišića, ali ponekad dolazi do spontanog porođaja.

Nakon jedne injekcije, procjenjuje se stanje porođajnog kanala. Ako se napredak ne poveća, nakon 6 sati lijek se ponovo primjenjuje. Dozvoljeno je koristiti lijek tri puta dnevno. Stimulacija je pod kontrolom krvni pritisak i stanje fetusa.

Antigestageni

AT rijetki slučajevi Za stimulaciju se koristi mifepriston (trgovački analog Miropristona). Ovi lijekovi pripadaju grupi antigestagena. Blokiraju progesteronske receptore, stimulišu proizvodnju interleukina-8, koji povećava osjetljivost miometrija na prostaglandine. Ovo stimuliše početak porođaja. Tablete se uzimaju u porodilištu pod nadzorom lekara.

Antigestagen Miropriston

Metode stimulacije mifepristonom se ne koriste kod teških oblika, preeklampsije, prijevremene trudnoće. Prilikom odabira doze potrebno je obratiti pažnju. Inače, uz predoziranje, moguć je razvoj insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Mifepriston treba koristiti s oprezom kod žena sa bronhijalna astma, patologije jetre i bubrega, poremećaji krvarenja, anemija.

Istovremeno, ne treba uzimati nesteroidne protuupalne lijekove, oni smanjuju učinkovitost lijeka.

Ženama koje su stimulirane ovim lijekom savjetuje se da se uzdrže od dojenja 14 dana nakon porođaja.

Pacijenti sa umjetne valvule, endokarditis su propisani za prevenciju antibakterijska sredstva. Ponekad se razvijaju nuspojave u obliku vrtoglavice, mučnine, povraćanja, dijareje, groznice.

Antispazmodici

U nekim slučajevima za pripremu grlića materice za porođaj koriste se antispazmodici: No-shpa (Drotaverin), Buscopan, Papaverine supozitorije, koje se stavljaju u rektum noću.

Antispazmodici

Spazmolitici nisu toliko aktivni, ali su relativno sigurni za majku i fetus. Koriste se i tokom porođaja za smanjenje sindrom bola kada se materica otvori.

Priprema grlića materice za porođaj kod kuće

Neke trudnice vježbaju samoobuka do porođaja. Nisu sve metode bezbedne. Ne treba ih koristiti za:

• krvarenje koje se dogodilo tokom trudnoće;
• djelomično ili potpuno previjanje posteljice;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• patologija fetusa.

Pacijenticama sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem, bez patologije trudnoće, liječnici preporučuju seksualne odnose bez upotrebe kontraceptiva. Muška sperma sadrži prostaglandine, koji mogu ubrzati sazrijevanje cerviksa, omekšati ga. Tokom seksa, zidovi vagine se rastežu, protok krvi se povećava. Orgazam takođe može stimulisati kontrakcije koje će pripremiti porođajni kanal.

Metodu ne treba prakticirati u slučaju seksualne infekcije kod supružnika, odvajanja mukoznog čepa. To povećava rizik od infekcije fetusa, što će pogoršati tok postpartalni period može uzrokovati postporođajni endometritis.

Masaža bradavica može pomoći u stimulaciji kontrakcija materice koje skraćuju i izravnavaju cerviks. Njihova iritacija dovodi do oslobađanja oksitocina, koji utječe na miometrijum i uzrokuje njegovo kontrakciju. Rezultat je postepeno sazrijevanje vrata.

Masne kiseline poboljšavaju stanje vrata. Oni su unutra pristupačan oblik nalazi u ribi, pa se preporuča povećati njenu količinu u prehrani za poslednji datumi gestacija.

U nedostatku kontraindikacija, liječnik može preporučiti uzimanje ulja noćurka. Može se koristiti nakon 37 sedmica gestacije. Masna kiselina, koji se nalaze u preparatu, takođe doprinose proizvodnji prostaglandina.

Za stimulaciju, biljke se koriste u obliku dekocija, infuzija. Pomažu listovi maline, odvar od jagode, vodena infuzija divlja ruža i glog. Ali efikasnost metoda tradicionalna medicina nije dokazano. Navedene biljke nisu opasne, pa neće naštetiti ni fetusu ni majci.

Prirodno sazrijevanje porođajnog kanala događa se povećanjem fizičke aktivnosti. Ovoj metodi treba pristupiti s oprezom. Obično su to umjerena opterećenja koja su povezana sa svakodnevnim kućnim poslovima.

Metode pripreme porođajnog kanala biraju se u zavisnosti od stanja porodilje. Ako su gore navedene metode neefikasne, grlić materice ne sazrije tokom donošene trudnoće i trudnoće, može postojati indikacija za porođaj do carski rez. Dalja stimulacija porođaja oksitocinom može izazvati nasilnu porođajnu aktivnost, a kod nepripremljenih porođajni kanal to će dovesti do porođajnih abnormalnosti i mnogih komplikacija na majci ili fetusu.