Mi a fájdalom? Milyen típusú fájdalmak léteznek, és hogyan kell kezelni őket? Fájdalom. A fájdalom okai, hogyan alakul ki a fájdalom? Milyen struktúrák és anyagok alkotják a fájdalomérzetet

Fájdalom orvosi szempontból

Orvosi szempontból a fájdalom:

• reakció ezen az érzésen, amelyet bizonyos érzelmi színezés, a belső szervek működésében bekövetkező reflexváltozások, feltétel nélküli motoros reflexek, valamint a fájdalomfaktortól való megszabadulást célzó akarati erőfeszítések jellemeznek.
• kellemetlen érzékszervi és érzelmi élmény valós vagy vélt szövetkárosodással, és egyben a szervezet reakciójával, mozgósítva különböző funkcionális rendszerek hogy megvédje a kórokozóktól.

Az elhúzódó fájdalom a fiziológiai paraméterek megváltozásával jár együtt (vérnyomás, pulzus, kitágult pupillák, hormonkoncentráció változása).

Nemzetközi definíció

A nocicepció egy neurofiziológiai fogalom, amely a káros folyamatokról vagy hatásokról szóló jelek észlelésére, vezetésére és központi feldolgozására utal. Ez az fiziológiai mechanizmus a fájdalom átadása, és nem befolyásolja érzelmi összetevőjének leírását. Fontosság az a tény, hogy a fájdalomjelek vezetése a nociceptív rendszerben nem egyenértékű az észlelt fájdalommal.

A fizikai fájdalom típusai

akut fájdalom

Az akut fájdalom olyan rövid ideig tartó fájdalom, amelynek könnyen azonosítható oka van. Az akut fájdalom figyelmeztetés a szervezet számára a meglévőre Ebben a pillanatban szervi károsodás vagy betegség kockázata. Gyakran kitartó és éles fájdalom sajgó fájdalom is kíséri. Az akut fájdalom általában egy bizonyos területen koncentrálódik, mielőtt valahogy szélesebbre terjed. Az ilyen típusú fájdalom általában jól reagál a kezelésre.

krónikus fájdalom

A krónikus fájdalmat eredetileg olyan fájdalomként határozták meg, amely körülbelül 6 hónapig vagy tovább tart. Manapság úgy definiálják, mint a fájdalom, amely makacsul fennáll azon a megfelelő időtartamon túl, amely alatt normális esetben véget kellene vetni. Gyakran nehezebb gyógyítani, mint az akut fájdalmat. Speciális figyelem minden krónikussá vált fájdalom kezelésekor szükséges. Kivételes esetekben idegsebészek is végezhetnek összetett működés a páciens agyrészeinek eltávolítása a krónikus fájdalommal való megbirkózás érdekében. Egy ilyen beavatkozás megmentheti a pácienst a szubjektív fájdalomérzettől, de mivel a fájdalmas fókuszból érkező jelek továbbra is neuronokon keresztül továbbítódnak, a szervezet továbbra is reagál rájuk.

Bőrfájdalom

Bőrfájdalom akkor jelentkezik, ha a bőr vagy a bőr alatti szövetek károsodnak. A bőr nociceptorai közvetlenül a bőr alatt végződnek, és magas koncentrációjuk miatt idegvégződések nagyon pontos, lokalizált, rövid ideig tartó fájdalomérzetet biztosítanak.

Szomatikus fájdalom

A szomatikus fájdalom a szalagokban, inakban, ízületekben, csontokban, erekben és még magukban az idegekben is előfordul. A szomatikus nociceptorok határozzák meg. A fájdalomreceptorok hiánya miatt ezeken a területeken tompa, rosszul lokalizált, hosszabb ideig tartó fájdalmat okoznak, mint a bőrfájdalmat. Ide tartoznak például a kificamodott ízületek és a csonttörések.

belső fájdalom

A belső fájdalom a test belső szerveiből ered. A belső nociceptorok a szervekben és belső üregek. A fájdalomreceptorok még nagyobb hiánya ezekben a testrészekben a szomatikus fájdalomhoz képest nyűgösebb és elhúzódóbb fájdalom megjelenéséhez vezet. A belső fájdalmat különösen nehéz lokalizálni, és egyes belső szervi elváltozások „tulajdonított” fájdalmak, ahol a fájdalomérzet olyan testrésznek tulajdonítható, amelynek semmi köze magához a sérülés helyéhez. A szívizom ischaemia (a szívizom elégtelen vérellátása) a tulajdonított fájdalom talán leghíresebb példája; az érzés külön fájdalomérzetként lokalizálható közvetlenül a mellkas felett, a bal vállban, a karban vagy akár a tenyerében. A tulajdonított fájdalom azzal a felfedezéssel magyarázható, hogy fájdalomreceptorok ban ben belső szervek gerjeszti és gerincvelői neuronokat is, melyeket bőrelváltozások gerjesztenek. Miután az agy összekapcsolja ezeknek a gerincvelői neuronoknak a tüzelését a bőrben vagy az izmokban lévő szomatikus szövetek stimulálásával, a belső szervekből érkező fájdalomjeleket az agy kezdi úgy értelmezni, mint a bőrből érkezőket.

fantom fájdalom

A fantom végtagfájdalom olyan fájdalomérzet, amely elveszett végtagban vagy olyan végtagban jelentkezik, amelyet normál érzésekkel nem éreznek. Ez a jelenség szinte mindig az amputáció és a bénulás eseteihez kapcsolódik.

neuropátiás fájdalom

A neuropátiás fájdalom („neuralgia”) maguknak az idegszöveteknek a károsodása vagy betegsége következtében fordulhat elő (pl. fogfájás). Ez megzavarhatja a szenzoros idegek átviteli képességét helyes információkat thalamus (a diencephalon egy része), és innentől az agy félreértelmezi a fájdalomingereket, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló élettani okok fájdalom.

Pszichogén fájdalom

A pszichogén fájdalmat hiányában diagnosztizálják szerves betegség vagy abban az esetben, ha ez utóbbi nem tudja megmagyarázni a fájdalom szindróma természetét és súlyosságát. A pszichogén fájdalom mindig krónikus, és a háttérben jelentkezik mentális zavarok: depresszió , szorongás , hipochondria , hisztéria , fóbiák . A betegek jelentős részében fontos szerepet játszanak a pszichoszociális tényezők (a munkával való elégedetlenség, az erkölcsi ill. anyagi haszon). Különösen erős kapcsolat van a krónikus fájdalom és a depresszió között.

kóros fájdalom

kóros fájdalom- a fájdalomimpulzusok észlelésének megváltozása a központi idegrendszer kérgi és szubkortikális részének zavarai következtében.

Megsértések előfordulhatnak a nociceptív rendszer bármely szintjén, valamint akkor, ha a nociceptív felszálló struktúrák és az antinociceptív rendszer közötti kapcsolat megsértése történik.

szívpanaszok

A lelki fájdalom sajátos lelki élmény, amely nem társul szerves ill funkcionális zavarok. Gyakran kíséri depresszió, mentális zavar. Gyakrabban hosszú, és egy szeretett személy elvesztéséhez kapcsolódik.

Fiziológiai szerep

Kellemetlensége ellenére a fájdalom a szervezet védekező rendszerének egyik fő összetevője. Ez a szövetkárosodás és fejlődés legfontosabb jele kóros folyamat, a homeosztatikus reakciók állandó szabályozója, beleértve azok magasabb viselkedési formáit is. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fájdalomnak csak védő tulajdonságai vannak. Bizonyos körülmények között, miután betöltötte információs szerepét, maga a fájdalom is a kóros folyamat részévé válik, gyakran veszélyesebb, mint az azt okozó károsodás.

Az egyik hipotézis szerint a fájdalom nem egy specifikus fizikai érzés, és nincsenek speciális receptorok, amelyek csak a fájdalomstimulációt érzékelnék. A fájdalomérzet megjelenését bármilyen típusú receptor irritációja okozhatja, ha az irritáció erőssége elég erős.

Egy másik nézőpont szerint léteznek speciális fájdalomreceptorok, amelyeket magas érzékelési küszöb jellemez. Csak káros intenzitású ingerek izgatják őket. Minden fájdalomreceptornak nincs speciális végződése. Szabad idegvégződésekként vannak jelen. Vannak mechanikai, termikus és kémiai fájdalomreceptorok. A bőrben és a belső felületeken, például a periosteumban vagy az ízületi felületeken találhatók. mélyen ülő belső felületek gyengén kapcsolódnak a fájdalomreceptorokhoz, ezért a krónikus, sajgó fájdalom érzése átadódik, ha csak organikus károsodás keletkezett közvetlenül ezen a testrészen.

Úgy gondolják, hogy a fájdalomreceptorok nem alkalmazkodnak a külső ingerekhez. Egyes esetekben azonban a fájdalomrostok aktiválódása túl erőssé válik, mintha a fájdalominger tovább ismétlődik, ami fokozott fájdalomérzékenységnek (hiperalgéziának) nevezett állapothoz vezet. Valójában vannak olyan emberek, akiknek különböző a fájdalomküszöbe. És ez függhet az érzelmi és szubjektív vonások az emberi pszichét.

A nociceptív idegek kis átmérőjű elsődleges rostokat tartalmaznak, amelyekben szenzoros végződések vannak különféle testekés szövetek. Érzékszervi végződéseik kis elágazó bokrokhoz hasonlítanak.

A nociceptorok két fő osztálya, az Aδ- és a C-rostok gyors, illetve lassú fájdalomérzetet közvetítenek. Az Aδ-mielinizált rostok egy osztálya (vékony mielinhüvellyel bevonva) 5-30 m/s sebességgel vezeti a jeleket, és gyors fájdalomjelek továbbítására szolgál. Ez a fajta fájdalom a fájdalmas inger fellépésétől számított egytized másodpercen belül érezhető. A lassú fájdalom, amelynek jelei a lassabb, nem myelinizált ("csupasz") C-szálakon, 0,5-2 m/s sebességgel haladnak át, sajgó, lüktető, égető fájdalom. Kémiai fájdalom (legyen szó mérgezésről étellel, levegővel, vízzel, alkoholmaradványok felhalmozódásával a szervezetben, gyógyszerekkel, gyógyászati ​​készítmények vagy sugármérgezés stb.) a lassú fájdalom példája.

Egyéb nézőpontok

A fájdalom tanulmányozása a utóbbi évekátterjedt különböző területek a farmakológiától a pszichológiáig és a neuropszichiátriáig. Korábban elképzelhetetlen volt, hogy a gyümölcslegyeket a fájdalom farmakológiai kutatásának tárgyaként használják fel. Egyes pszichiáterek megpróbálják a fájdalmat felhasználni, hogy neurológiai "helyettesítőt" találjanak az emberi tudatosság számára, mivel a fájdalomnak a tiszta fiziológián kívül számos szubjektív pszichológiai vonatkozása is van.

Érdekes módon maga az agy mentes a nociceptív szövetektől, ezért nem tud fájdalmat érezni. Így a fejfájás nem eredhet magából az agyból. Egyesek azt sugallják, hogy az agyat és a gerincvelőt körülvevő membrán, az úgynevezett dura mater, fájdalomreceptorokkal ellátott idegekkel van ellátva, és ezek (a dura-vel kapcsolatos) idegekkel stimulálva vannak. agyhártya) nociceptorok, és valószínűleg részt vesznek a fejfájás "termelésében".

Alternatív gyógyászat

Az Egyesült Államok Kiegészítő és Alternatív Medicina Nemzeti Központja (NCCAM) által végzett felmérések kimutatták, hogy a fájdalom gyakori oka annak, hogy az emberek a kiegészítő és alternatív gyógyászat felé fordulnak. BÜTYÖK). Az amerikai felnőttek között, akik a C.A.M. 2002-ben 16,8% akart kezelést hátfájás miatt, 6,6% nyaki fájdalom, 4,9% - ízületi gyulladás, 4,9% - ízületi fájdalom, 3,1% - fejfájásés 2,4%-uk küszködött visszatérő fájdalommal.

Az egyik ilyen alternatíva, a hagyományos kínai orvoslás, a fájdalmat a "Qi" energia blokkolásának tekinti, ami az ellenállásra emlékeztet. elektromos áramkör, vagy mint "vérpangás", ami elméletileg hasonlít a szervezet anyagcseréjét rontó kiszáradáshoz. Egy hagyományos kínai gyakorlatról, az akupunktúráról azt találták, hogy hatékonyabb a nem traumás fájdalom, mint a traumával összefüggő fájdalom esetén.

Az elmúlt évtizedekben tendencia volt a fájdalmak és a kialakuló betegségek megelőzésére vagy kezelésére fájdalom, segítséggel megfelelő táplálkozás. Ez a megközelítés néha abból áll, hogy étrend-kiegészítőket (BAA) és vitaminokat nagy mennyiségben szednek, ami orvosi szempontból ártalmas öngyógyítási kísérletnek minősül. Robert Atkins és Earl Mindel munkáiban nagy figyelmet fordítanak az aminosavak aktivitása és a szervezet egészsége közötti kapcsolatra. Például azt állítják, hogy a DL-fenilalanin esszenciális aminosav elősegíti az endorfinok termelődését, és fájdalomcsillapító hatású addiktív. De mindenesetre arra ösztönzik, hogy mindig forduljon orvoshoz.

Lásd még

Megjegyzések

Linkek

• A virtuális valóság enyhíti a fantomfájdalmat Compulent

Fájdalom. Mi ez az érzés - mindenki tudja. Annak ellenére, hogy nagyon kellemetlen, a funkciója hasznos. Végül is az erős fájdalom a test jelzése, amelynek célja, hogy felhívja az ember figyelmét a test problémáira. Ha a kapcsolat rendben van vele, akkor könnyen megkülönböztetheti az utána felmerült fájdalmat gyakorlat attól, ami egy nagyon csípős étel után jelent meg.

Leggyakrabban két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Más nevek epikritikusak és protopatikusak.

elsődleges fájdalom

Az elsődleges fájdalom, amelyet közvetlenül valamilyen károsodás okoz. Lehet, hogy éles fájdalom tűszúrás után. Ez a típus nagyon éles és erős, de miután a károsító tárgy behatása megszűnik, az elsődleges fájdalom azonnal megszűnik.

Gyakran előfordul, hogy a traumás hatás eltűnése után a fájdalom nem tűnik el, hanem megszerzi a státuszt krónikus betegség. Néha olyan sokáig fennállhat, hogy még az orvosok sem tudják megállapítani az okot, amiért először keletkezett.

másodlagos fájdalom

A másodlagos fájdalom már húz. Ugyanakkor nagyon nehéz megjelölni azt a helyet, ahol lokalizálódik. Ilyen helyzetben szokás olyan fájdalom-szindrómáról beszélni, amely kezelést igényel.

Miért jelentkezik a fájdalom?

Tehát az embernek másodlagos fájdalmai vannak. Mi ez a szindróma? Mik az okai? A szövetkárosodást követően a fájdalomreceptorok megfelelő jelet küldenek a központi idegrendszernek, azaz az agynak és a gerincvelőnek. Ez a folyamat elektromos impulzusokkal és speciális anyagok felszabadulásával kapcsolatos, amelyek felelősek az idegi jelek átviteléért az idegsejtek között. Mivel az emberi idegrendszer egy meglehetősen összetett rendszer, sok összefüggéssel, a fájdalommal járó érzetek kezelésében gyakran előfordulnak olyan kudarcok, amikor a neuronok akkor is küldenek fájdalomimpulzust, ha nincs inger.

A fájdalom lokalizációja

A lokalizáció szerint a szindróma két formára oszlik: lokális és projekciós. Ha a hiba valahol a periférián történt idegrendszer személy, akkor fájdalom szindróma majdnem pontosan egybeesik a sérült területtel. Ez magában foglalja a fogorvos látogatása utáni fájdalmat.

Ha meghibásodás történt a központi idegrendszerben, akkor megjelenik egy projekciós forma. Ide tartoznak a fantom-, vándorfájdalmak.

A fájdalom mélysége

E jellemző szerint zsigeri és szomatikus.

A zsigeri fájdalom a belső szervek érzéseire utal.

A szomatikus fájdalomérzetet ízületi, izom- és bőrfájdalomként érzékelik.

Vannak olyan tünetek, amelyeket sürgősen kezelni kell.

Nagyon súlyos, éles fájdalom a fejben, amelyet korábban nem észleltek

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ez lehet megfázásos fájdalom és agyvérzés is, ami már sokkal komolyabb. Ha nincs bizonyosság abban, hogy mi okozta ezt az érzést, akkor át kell mennie egészségügyi ellenőrzés vagy hívjon mentőautó. Az akut fájdalom kezelése az ok azonosítása előtt nem a legjobb jó lehetőség. fő jellemzője az, hogy az érzés elmúlik, mielőtt a sérülés begyógyulna. A helyes diagnózis nagyon fontos.

Fájdalom a torokban, a mellkasban, az állkapocsban, a karban, a vállban vagy a hasban

Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, ez tüdőgyulladás vagy szívroham rossz jele lehet. De tudnod kell, hogy szívbetegség esetén általában kellemetlen érzés jár, nem fájdalom. Mi a kellemetlen érzés az ilyen betegségekben? Vannak, akik a mellkasi szorításra panaszkodnak, mintha valaki a tetején ülne.

A szívbetegséggel összefüggő kényelmetlenség érezhető a mellkas felső részén, valamint az állkapocsban vagy a torokban, a bal karban vagy a vállban, valamint hasi üreg. Mindezt hányinger kísérheti. Tehát, ha egy személy folyamatosan tapasztal ilyesmit, és tudja, hogy veszélyben van, sürgősen ellenőriznie kell. Hiszen nagyon gyakran az embereknek hiányzik az idő, mert félreértelmezik a fájdalom tüneteit. Az orvosok szerint az időről időre fellépő kellemetlenséget is komolyan kell venni. Összefügghet fizikai stresszel, érzelmi zavar vagy izgalom. Ha ezt a kertészkedés után tapasztaljuk, majd pihenés közben elmúlik, akkor ez nagy valószínűséggel angina pectoris, melynek rohamai leggyakrabban meleg vagy hideg időben jelentkeznek. Kellemetlenség és fájdalom a nőknél szív-és érrendszeri betegségek implicitek. Betegségek tüneteként álcázhatják magukat. gyomor-bél traktus amelyek magukban foglalják a hasi kényelmetlenséget, a puffadást. A menopauza után ezeknek a betegségeknek a kockázata drámaian megnő. Ezért vigyáznia kell az egészségére.

Fájdalom a hát alsó részén vagy a lapockák között

Egyes orvosok szerint ez az ízületi gyulladás jele. De vannak más lehetőségek is, amelyeket szem előtt kell tartani. Ez lehet gyomor-bélrendszeri betegség ill szívroham. Egy adott esetben Ez egy tompa fájdalom ezeken a helyeken tünet lehet Azoknál az embereknél, akiknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, a szervek épsége károsodhat. Ezek közé tartoznak a túlzottan magas artériás nyomás, keringési problémák, valamint dohányosok és cukorbetegek.

Súlyos hasi fájdalom

Ilyenek a vakbélgyulladás, a hasnyálmirigy-problémák és epehólyag, valamint gyomorfekély és egyéb hasi fájdalmat okozó rendellenességek. Orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom a vádli izmokban

A trombózis nagyon súlyos betegség. Ezzel az ember úgy érzi erős fájdalom. Mi az a trombózis? Ilyenkor vérrög keletkezik a vénákban, ami kellemetlen érzést okoz. Szembesülve ezzel a betegséggel nagy szám emberek. Veszélye abban rejlik, hogy az ilyen vérrög egy része leválik, ami halálhoz vezet. A kockázati tényezők a idős kor, rák, alacsony mobilitás után hosszan tartó ágynyugalom, elhízás, terhesség. Néha nincs fájdalom, csak duzzanat. Mindenesetre jobb azonnal segítséget kérni.

Hő a lábakban

Ez a probléma sok cukorbeteg számára ismert. Ez rajta keresztül történt veszélyes betegség. Vannak, akik nem tudják, hogy cukorbetegek. Tehát a lábak melege az egyik első jel. Bizsergő érzés jelentkezik, vagy ami károsodott idegekre utalhat.

Elszórt fájdalmak, valamint kombinált

Gyakran különféle fizikai, fájdalmas tünetek jelentkeznek depresszív állapotok. A betegek panaszkodhatnak a végtagok vagy a has fájdalmára, a fej diffúz fájdalmára, és néha mindkettőre. Tekintettel arra, hogy a kellemetlen érzés krónikus lehet, és nem érezhető erősen, a betegek és családtagjaik egyszerűen figyelmen kívül hagyhatják az ilyen tüneteket. És az erősebb depressziós rendellenesség, témák nehezebb az embernekírja le az érzést. A pszichés trauma utáni fájdalmat gyakran nehéz megmagyarázni. Ez zavaró lehet az orvosok számára. Éppen ezért a depresszió diagnózisának felállítása előtt más tüneteket is azonosítani kell. Ha elvész az élet iránti érdeklődés, nem lehet gondolkodni és dolgozni magas hatásfok, valamint az emberekkel való veszekedések esetén orvos segítségét kell kérni. Ha valami fáj, nem kell csendben elviselni. Hiszen a depresszió nem csak az állapot- és életminőség romlást jelenti. Nagyon aktívan kell kezelni, mielőtt komoly változásokat okozna.

A fenti fájdalomtípusok mindegyike veszélyes, mivel tünetek is lehetnek súlyos betegségek. Ezért a legkisebb jel esetén azonnal kérjen segítséget az orvosoktól. Végül is a fájdalom lényege abban rejlik, hogy az ember megérti, hogy valami nincs rendben a testben. Kivéve kényelmetlenségés jelentős változások az emberi szervezetben, a fájdalom vezethet szomorú következmények, amelyek közül a legrosszabb a halál.

A nocigén (szomatikus) fájdalom a bőr, a nyálkahártyák, a mély szövetek (a mozgásszervi rendszerben) vagy a belső szervek nociceptorainak irritációja során jelentkező fájdalom. Az így létrejövő idegi (nociceptív) impulzusok a felszálló nociceptív utakat követve eljutnak az idegrendszer magasabb részeire, és a tudat megjeleníti őket, ennek hatására fájdalomérzet alakul ki. A szomatikus fájdalom általában jól lokalizált. Példák:égési sérülések okozta fájdalom, bőrkárosodás (karcolások, sérülések), ízületi fájdalom, izomfájdalom (miofasciális) fájdalom, ficamok, csonttörések.

A zsigeri fájdalom a belső szervek lágy szöveteiből (üregéből) származó fájdalom. Az ilyen fájdalmak a belső szervek falában lokalizált receptorok irritációjának következményei. Példák: szívfájdalom (anginával), in mellkas(a háttérben megfázás, tuberkulózis), gyomorfájdalom ( gyomorfekély), belek (székrekedéssel), máj (májkólika), hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladással), vesék és hólyag (vese kólika) stb. A neuropátiás fájdalom a perifériás vagy központi idegrendszer károsodásából eredő fájdalom. Az ilyen fájdalmat nem magyarázza a nociceptorok irritációja (a fájdalomérzet még a nociceptorok irritációjával is fellép egészséges szerv). A fájdalmat általában alacsony intenzitású válaszként észlelik (általában nem fájdalmat okozva) irritáló anyagok. Például egy enyhe érintés, egy levegővétel vagy a trigeminus neuralgiával való fésülés "fájdalomhullámot" okoz válaszul. Ilyen fájdalom különösen gyulladásos állapotok, az idegek vagy az idegrendszer egyéb összetevőinek károsodása esetén fordulhat elő. Idegkárosodás vagy gyulladásos tényezőknek való kitettség (ödéma, gyulladásos mediátorok, savasodás intersticiális folyadék gyulladás fókuszában stb.) érzékenységük (ingerelhetőségük) és vezetőképességük növekedéséhez vezetnek. Példák: neuralgia trigeminus ideg(gyulladás hátterében), fogfájás (fertőzés és gyulladás hátterében), ízületi fájdalom(a háttérben rheumatoid arthritis), derékfájás (például sérv hátterében). csigolyaközi lemezek V ágyéki kompressziót okozva ideggyökerek) stb. Pszichogén fájdalom ("fantom", vagy pszichalgia, vagy szomatoform fájdalom) - lelki, érzelmi ill. viselkedési tényezők. Az ilyen fájdalom általában rosszul kezelhető. konzervatív módszerek különösen fájdalomcsillapítók használatával. Pontos megállapításuk esetén antidepresszánsok és egyéb pszichotróp szerek előrendelése szükséges. Példák: amputációs műtétek utáni fájdalom, egyes esetekben fejfájás, hát- és gyomorfájdalom

A fájdalom egy reakció emberi test betegség vagy sérülés miatt. Bár a fájdalom kellemetlen érzés, fontos szerepet játszik – figyelmeztető jelzés, hogy valami nem stimmel velünk. Amikor fájdalmat érzünk, igyekszünk kiküszöbölni azt a tényezőt, amely ezt okozta.

A különböző emberek eltérően reagálnak a fájdalomra. Fájdalomérzékelésünk függ a károsodás súlyosságától és mértékétől, valamint a fájdalomérzékelés pszicho-fiziológiai állapotától.

Tudtad?

A fájdalmat kezelni kell, még akkor is, ha az valamilyen betegség következménye. A fájdalomcsillapítók időben történő alkalmazása elősegíti a gyorsabb gyógyulást.

Mit kell mindenkinek tudnia a fájdalomról?

A fájdalomnak többféle típusa van. Az emberek különböző módon írják le érzéseiket. Például néha van egy erős, de rövid életű fejfájás a templom területén. Valamint egy görcs következtében hasi fájdalom jelentkezhet, de nehéz megmondani, hogy pontosan hol fáj. A sérülések fájdalmat okozhatnak térdízületek. És nagyon sok ilyen leírás létezik a fájdalomérzésekről.

Hol jelentkezik a fájdalom?

Szomatikus fájdalom a bőrből (felületes), izmokból, csontokból, ízületekből, ill kötőszöveti(mély). A belső szervekben fellépő fájdalmat ún zsigeri.

Meddig tart a fájdalom?

Tartós fájdalom rövid periódus az idő besorolása akut fájdalom. A legtöbb esetben gyulladás okozza. Amikor a gyulladás megszűnik, a fájdalom elmúlik. De ha a fájdalom sokáig tart, akkor beszélünk krónikus fájdalom.

Milyen típusú fájdalmakat lehet önállóan kezelni?

Önállóan megállíthatja az akut szomatikus fájdalmat, amely enyhén vagy mérsékelten jelentkezik. Válassza ki az Önnek legmegfelelőbb módszert:

• fizikoterápia vagy kiropraktika
• masszázs
• akupunktúra
• stressz kezelés
• gyógyszerek

Többet is kipróbálhatsz különféle lehetőségeket fájdalomcsillapítás, hogy megtalálja azt, amelyik teljesen kielégíti Önt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• ha a fájdalom nagyon erős
• ha az akut fájdalom több mint 10 napig tart
• ha megfigyelik láz amely több mint 3 napig tart
• ha nem lehet megállapítani, hogy mi okozza a fájdalmat, vagy ha a fájdalom a belső szervekben jelentkezik (zsigeri fájdalom)

Miért fontos tudni a fájdalomról?

A fájdalom intenzitásának és természetének ellenőrzése lehetővé teszi, hogy jobban megismerje, és ezáltal elkerülje azt. Kezelőorvosának a lehető legtöbb információra lesz szüksége a fájdalom természetéről, hogy kiválaszthassa az Ön számára megfelelő terápiát. Ezt könnyebb elérni, ha megvan Fájdalomnapló.

Miért jelentkezik a fájdalom?

A fájdalomnak több oka van:

• betegség, sérülés, műtét
• becsípett ideg
• az ideg integritásának megsértése (trauma vagy műtét)

Néha a fájdalom oka ismeretlen.

Különféle hatások (pl. vágások, csonttörések stb.) irritációhoz vezetnek fájdalomreceptorok. Ezektől a receptoroktól idegrostok impulzus továbbítódik a központi idegrendszerbe. Ebben a pillanatban fájdalmat érzünk.

Ugyanakkor a károsodás területén úgynevezett helyi gyulladásos tényezők képződnek. Ezek az anyagok emellett irritálják a nociceptorokat. Azt mondjuk, hogy a sérült terület fájni kezd. Néhány tényező (pl. prosztaglandinok) is részt vesznek a fájdalomban és a gyulladásban.

Milyen gyógyszereket válasszunk a fájdalom enyhítésére?

A fájdalomcsillapító gyógyszereket ún fájdalomcsillapítók. A "fájdalomcsillapító" kifejezés görög eredetű, és azt jelenti, hogy "fájdalom nélkül".

Többféle fájdalomcsillapító létezik. Ugyanakkor csak azokat a fájdalomcsillapítókat, amelyek a enyhe kezelésés mérsékelt fájdalom, öngyógyításra használható. Ezek a gyógyszerek ritkán okoznak mellékhatások vagy mellékhatásaik csekélyek.

Erre a célra leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) használnak. Ez a csoport gyógyszerek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással.

Az NSAID-ok megzavarják a prosztaglandinok szintézisét, a gyulladás mediátorait, ami fájdalmat okozhat.

A Krka cég olyan gyógyszert gyárt, amely az NSAID-ok csoportjába tartozik.

Az emberiség teljes története során mindössze 20 olyan esetet írtak le, amikor az embereknek egyáltalán nem volt fájdalomérzékenység. Ezt a jelenséget analgiának nevezik. E genetikai rendellenességben szenvedők kapnak nagyszámú sérülések, in kisgyermekkori több heg van a nyelven és a száj nyálkahártyáján: fogzáskor a baba harapni kezdi a nyelvét és az arcát. Később törések és égési sebek jelentkeznek. Az ilyen embereknek nagyon nehéz megélni, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk testüket, hogy nem sérültek-e. Vagyis a fájdalom tulajdonképpen hasznos jelenség, lehetővé teszi, hogy az ember megértse: káros folyamatok mennek végbe a szervezetben, ki kell deríteni, hogy mi a baj, vagy ha a fájdalom éles, gyorsan változtatni kell a viselkedésén. (például vegye le a kezét a forró vasalóról).

Mi okoz fájdalmat

A fájdalom természete nem mindig ugyanaz. A nagyon egyszerű eset ha a fájdalomérzékenység normális, a fájdalom fertőzés, anyagcserezavar, trauma következtében jelentkezik. A szövetkárosodás aktiválja a fájdalomreceptorokat, amelyek jeleket küldenek az agyba. Az ilyen – fiziológiásnak is nevezett – fájdalom okának megszüntetése és fájdalomcsillapítós kezelés után könnyen elmúlik. Előfordul, hogy egy megbetegedett szervet nem lehet gyorsan és teljesen meggyógyítani, majd a fájdalomkezelés önálló feladattá válik.

A fájdalom másik oka magának az idegrendszernek a károsodása. Ezt a fájdalmat neuropátiásnak nevezik. A károsodás befolyásolhatja egyéni idegek, és a fej területei ill gerincvelő. Ez a herpesz és a fogfájás fájdalma, amelyet a teniszezők és a billentyűzeten dolgozók ismernek, alagút szindróma. A neuropátiás fájdalom gyakran szenzoros rendellenességekkel jár. Előfordul, hogy a leggyakoribb ingereket (meleg, hideg, érintés) fájdalmasnak érzékelik. Ezt a jelenséget allodyniának nevezik. A hiperalgézia fokozott fájdalomválasz gyenge fájdalomingerre.

A fájdalom érzékelése sok tényezőtől függ. Például a nem (átlagosan a nők érzékenyebbek a fájdalomra) és a vallásosság (a hívők könnyebben kezelik a fájdalmat, mint az ateisták).

fantom fájdalom

Ambroise Pare francia sebész már 1552-ben leírta a sebesültek panaszait az amputált végtagok fájdalmáról. Ma az ilyen fájdalmakat fantomnak hívják. Megállapítást nyert, hogy minden kar vagy láb eltávolításán átesett ember és a mellamputáción átesett nők fele fantomfájdalmakra panaszkodik. Egy évvel a műtét után a betegek mindössze kétharmada érez fájdalmat.

Nem mondható el, hogy a fantomfájdalmak okai ismertek. Ma már úgy tartják, hogy a központi idegrendszer különböző részein gócrendszer képződik, amely kóros fájdalomimpulzusokat generál.
A fantomfájdalmakra több mint 40 kezelés létezik, de a betegek mindössze 15%-a gyógyul meg teljesen. Mivel az idegrendszernek a fantomfájdalmak megjelenéséért felelős specifikus részlegét nem azonosították, sebészeti módszerek kezelések hatástalanok. A fájdalomcsillapítók helyi adagolása csak néhány betegen segít. Az agy motoros kéregének elektromos stimulációjának technikája meglehetősen hatékonynak tekinthető. Anélkül is végrehajtható műtéti beavatkozás- a fej felszínén - vagy elektróda beültetésével a kérgi területek állandó közvetlen stimulálására.

Másnapos fájdalom

Az etil-alkohol egyik hatása az agyalapi mirigy hormon termelésének elnyomása, amely a szervezetben a folyadékvisszatartásért felelős. Ennek a hormonnak a hiányával a vesék túlzott mennyiségű vizet választanak ki, és kiszáradás következik be. Az alkohol serkenti az inzulin termelését is, ami elősegíti a szövetek glükózfelvételét. A likőrök és édes borok használatával az inzulinszintézis kétszeresen fokozódik. Ennek hatására csökken a vércukorszint, ami fejfájást is okozhat. Kiválthatják a szennyeződések is, amelyek különösen a sötét színű italokban fordulnak elő: vörösbor, konyak, whisky.

Az Egészségügyi Világszervezet a rákos fájdalmak kezelését a fájdalomlétra szerint javasolja. A létra első foka enyhe fájdalom, melynek kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak. Amikor az első vonalbeli gyógyszerek már nem segítenek, Oroszország a gyenge opioid fájdalomcsillapítót, a tramadolt alkalmazza, amely nem gyógyszer. A harmadik szakaszban, súlyos elviselhetetlen fájdalommal, kábító fájdalomcsillapítókat használnak.
A kábítószerek használatakor gyengeség léphet fel, amely általában néhány nap múlva megszűnik. Székrekedés léphet fel, mert az opioidok gátolják a bélmozgást. Idővel az orvos által felírt fájdalomcsillapító adag nem segít. Ez azért van, mert a fájdalom fokozódott, vagy mert rezisztencia alakult ki a gyógyszerrel szemben. Ebben az esetben az orvos javasolja a gyógyszer adagjának növelését, vagy más fájdalomcsillapítót ír elő. A rezisztencia kialakulása nem jelenti azt, hogy fennáll a gyógyszerfüggőség. Az opioid fájdalomcsillapítók, ha fájdalom kezelésére írják fel és helyesen alkalmazzák, nem okoznak pszichés függőséget.

Az opioid túladagolása légzési elégtelenséget okozhat, ezért a gyógyszer adagjának növelése csak orvos felügyelete mellett lehetséges. Az opioidok hirtelen abbahagyása is veszélyes, de orvos segítségével fokozatosan csökkenthető a gyógyszer adagja és elkerülhető a kellemetlen tünetek.

Nem sérülés okozta fájdalom

Az American Journal of Cardiology 1989-ben közölt adatokat egy több mint hétezer, szívtáji fájdalomtól szenvedő beteg felméréséből, akik az osztályra kerültek. sürgősségi ellátás. A felmérés eredményei szerint a betegek mindössze 4%-a szenvedett szívinfarktust, felénél lehetett szívinfarktusra gyanakodni, a jelentkezők 40%-a pedig teljesen egészséges szív. Sok szülőnek kellett megküzdenie olyan helyzettel, amikor a hétvégeken vidám és aktív gyerek hétfőn az iskola előtt lebukik, és hasi fájdalomra panaszkodik. És ez nem színlelés: nagyon fáj a gyomor, de közben a gyomorral és a többi szervvel minden rendben van.

Fejfájás, fájdalom a szívben, a hasban, a hátban, ami anélkül jelentkezett szerves károsodás szöveteket és idegeket pszichogénnek nevezik. A pszichogén fájdalom oka pszichés trauma, depresszió és fényes érzelmi állapotok: bánat, harag, neheztelés. A szorongó és gyanakvó emberek, valamint a demonstratív viselkedésre hajlamos emberek a leginkább érzékenyek a pszichogén fájdalomra.

Ebben az állapotban megváltozik az idegrendszer munkája, érzékenysége: az általában nem fájdalomként felfogott impulzusokat így kezdik értelmezni.

Annak ellenére, hogy a pszichogén fájdalmat nem a szervek meghibásodása okozza, komolyan kell venni. Először is fontos megbizonyosodni arról, hogy pszichogén fájdalomról van szó, és nem veszélyes betegség. Másodszor, a pszichogén fájdalom, mint bármely más, rontja az életminőséget. Ezt az állapotot pszichoterápia segítségével kell kezelnie.

Hogyan lehet megérteni, hogy az embernek fájdalmai vannak

Vannak esetek, amikor egy beteg ember nem tudja elmondani szeretteinek, hogy fájdalmai vannak. De azok számára, akik törődnek vele, fontos meghatározni a fájdalom megjelenését és erősségét. Gyakran ilyen problémák merülnek fel kisgyermekek, legyengültek vagy súlyos depresszió miatt nem beszélők gondozásakor.

A fájdalom megnyilvánulása lehet a sírás, a nyögések vagy a szenvedés fintora az arcán. De ezek a jelek nem mindig megbízhatóak. Ha beszélgetünk hosszú távról krónikus fájdalom, akkor a szenvedés könnyei és fintorai nem biztos, hogy. Ebben az esetben figyelni kell a viselkedés változásaira: beteg vagy lefagy kényszerhelyzet, amelyben a fájdalom a legkevésbé érezhető, vagy éppen ellenkezőleg, rohan, hogy megtalálja a legtöbbet kényelmes testtartás. Kerüli azokat a mozgásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak. Előfordul, hogy egy személy hirtelen apatikussá válik, elveszti érdeklődését a környezet iránt. Ez is valószínű jele annak, hogy fájdalmai vannak. Az orvosok grafikus skálákat használhatnak a fájdalom értékelésére: hasonlítsa össze a különböző viselkedési jellemzők, fiziológiai megnyilvánulásokés annak megfelelően elfogadott normák határozza meg, milyen erős a beteg fájdalma. Ehhez például fájdalomcsillapítós vizsgálatot kell végezni, figyelve a légzésszámra, pulzusra, nyomásra, ill. általános viselkedés személy.