Ką skauda po dešiniu šonkauliu nugaroje. Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais priekyje

Siuvimas dešinėje nebūtinai rodo ligos buvimą. Intensyviai bėgiojant skausmas sukelia kepenų kapsulės tempimą. Tačiau turėtumėte į juos atkreipti dėmesį. Tokius simptomus gali išprovokuoti nepakankamas pasiruošimas, netinkamas kvėpavimas ar prastas apšilimas, tačiau kai kuriais atvejais yra lėtinės ligos.

Kitomis aplinkybėmis skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais rodo patologinį procesą.

Skausmo priežastys dešinėje pusėje

Aptariamas simptomas tikėtinas, kai pažeidžiami šie organai:

• tulžies pūslė (cholelitiazė, cholecistitas);
• virškinimo traktas (gastritas, pepsinė opa);
• kasa (pankreatitas);
• kepenys (cirozė, hepatitas, opisthorchiazė);
• inkstai (pielonefritas);
• širdis (krūtinės angina, širdies priepuolis);
• diafragma (išvarža, navikas);
• dešinysis plautis (vėžys, pneumonija).

Priežastis taip pat gali būti trauminiai organų sužalojimai ir sąnarių ligos (osteochondrozė).

Paprastai ūmus veriantis skausmas reiškia ūminę ligos stadiją, o esant nuobodiems skausmams, atsiranda lėtinė eiga.

Kaip elgtis, kai skauda šoną?

Jei bėgiojant atsiranda simptomas, kreiptis pagalbos į medikus nebūtina. Būtina palaipsniui mažinti tempą ir atstatyti žingsnį, pradėti giliai kvėpuoti ir atpalaiduoti rankas. Reguliariai mankštindamiesi nepamirškite prieš bėgiodami apšilti, teisingas kvėpavimas( pilvo kvėpavimo tipas ir gilūs įkvėpimai), pasirenkant optimalią apkrovą.

Jei skausmo po dešiniuoju šonkauliu etiologija neaiški, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas kompresais, taip pat nuskausminamųjų vaistų vartojimas gali tik pabloginti savijautą ir apsunkinti ligos diagnozę.

Turint nurodytą skausmo aprašymą, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą:

• ūminis, staiga atsiradęs;
• skauda, ​​nepraeina valandą ar ilgiau;
• susiuvimas, išprovokuotas pusvalandį trunkančio judesio.

Jei kartu su nuobodu skausmu dešinėje pilvo pusėje atsiranda pykinimas ir vėmimas, patartina tą pačią dieną kreiptis į gydytoją.

Patologijos gydymas dešinėje hipochondrijoje

Siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, visiškai neįmanoma gydyti ligos savarankiškai vartojant analgetikus. Gydytojas patikimai nustatys ligą ir paskirs gydymą, nes skausmas yra tik simptomas.

Priklausomai nuo diagnozės, pirmiau minėtų ligų gydymui naudojami šie metodai:

• laikymasis griežta dieta( nuo pašalinimo iš dietos tam tikrus produktus prieš laikiną badavimą);
• vaistai (antibiotikai, antivirusiniai agentai, kompozicijoje esantys skausmą malšinantys vaistai kompleksinė terapija ir kt.);
• chirurginės operacijos (su greitais procesais, kuriems reikia skubios intervencijos).

Esant bet kokiam diskomfortui po dešiniuoju šonkauliu (dūriantis, skaudantis, nuobodus), nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Skausmo po dešiniuoju šonkauliu priežastys, priklausomai nuo jo vietos

Atsižvelgiant į skausmo lokalizaciją, galima nustatyti, kuriame organe vyksta patologinis procesas.

Skausmo lokalizacija – priekyje

Tulžies pūslės liga yra pagrindinis analgezijos šaltinis po šonkauliu dešinėje. Tulžis susidaro kepenyse, po to perkeliama į tulžies pūslę, kur kaupiasi. Norint normalizuoti virškinimą po valgio, organizmas gamina tulžies rūgštis.

Tulžies pūslės latako susiaurėjimas ar užsikimšimas sukelia skausmą valgant riebų maistą, nes jam reikia virškinti daugiau tulžies rūgščių.

Skausmingo jausmo koncentracijai priekyje būdingos tokios ligos kaip tulžies akmenligė, kaita cheminė sudėtis tulžis, cholecistitas.

Esant akmenims tulžies pūslėje, kančių pobūdis priklauso nuo jų dydžio: jei akmenys dideli, skausmas būna nuolatos ir stiprėja pasikeitus kūno padėčiai.

Sergant kepenų ligomis, dėl jų padidėjimo, skausmas jaučiamas ir priekyje bei spinduliuoja į pažastis.

Skausmo lokalizacija – už

Esant užpakaliniam nugaros skausmui, tulžies pūslės ligoms ar plaučių ligos. Gana sunku atskirti pojūčių prigimtį. Dešinėje hipochondrijoje skauda ir sergant plaučių uždegimu, ir su tulžies pūslės ligomis. Skausmą abiem atvejais sustiprina kvėpavimas. Tačiau plaučių pažeidimas nelydi skausmo po valgio.

Kita patologinių būklių grupė, kai skausmas jaučiamas iš nugaros, yra inkstų liga. Panašią skausmo reakciją sukelia dešiniojo inksto vieta, taip pat tulžies pūslė – po kepenimis.

bendra priežastis skausmas dešinėje po šonkauliu nuo nugaros moterims yra priedų uždegimas ( kiaušintakiai ir kiaušidės), jei ją sukėlė lytiniu keliu plintančios ligos. Sukeltas uždegimas bakterinės infekcijos, veikia kepenų kapsulę.

Reti skausmo atvejai dešinėje hipochondrijoje

Tulžies latakų užsikimšimas atsiranda didėjant asmenų skaičiui. Sergant echinokokoze, pojūčiai sustiprėja, kai pažeidžiamas pakankamas kepenų audinio plotas.

Minėtas sindromas taip pat gali rodyti ūminį apendicitą arba komplikacijas po jo.

Skausmingas kepenų sindromas

Tai medicininis terminas, apibūdinantis pasikartojantį ūmų skausmą dešinėje hipochondrijoje fizinio krūvio ir sporto metu.

Tokio sportininkų skausmo etiologija – greitas glikogeno irimas kepenyse, atsirandantis, kai organizmui trūksta energijos. Dėl to žmogus tam tikrą laiką gali tęsti motorinę veiklą.

Skausmas tarp šonkaulių ar žemiau jų kelia susirūpinimą, nes krūtinėje yra gyvybiškai svarbūs organai. Šis straipsnis yra aktualus visiems, kurie turi skauda šonkaulius: jame galite sužinoti apie dažniausiai pasitaikančias šio klinikinio pasireiškimo priežastis.

Šonkaulių skausmo priežastys

Gali atsirasti skausmas kairėje arba dešinėje po šonkauliais skirtingas charakteris- taip pat priežastis, kurios tai sukelia. Jis gali būti stiprus ir beveik nepastebimas, skausmingas ar aštrus, atsirandantis tam tikrais momentais arba nenutrūkstamas. Beveik kiekvienu atveju skausmo priežastis gali būti toje vietoje besivystanti liga krūtinė.

Krūtinės sužalojimas

Krūtinės ląstos sužalojimai dažniausiai vadinami šonkaulių lūžiais ar sumušimais. Lūžiams būdingi vieno ar kelių šonkaulių kaulų ir kremzlinių sąnarių lūžiai. Priklausomai nuo sužalojimo skausmo simptomai gali būti nuolatinio skausmingo pobūdžio arba aštrus, intensyvus.

Sumušimams būdingas lengvas skausmas, kurį lydi patinimas ir hematomos atsiradimas sužalojimo vietoje. Paprastai skausmo simptomai išnyksta po septynių ar dešimties dienų. Dėl lūžių būtina atlikti privalomą diagnostiką, kad būtų išvengta plaučių ar kitų minkštųjų audinių sužalojimo. Vidaus organai. Priklausomai nuo sužalojimo pusės, skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje po šonkauliais arba tarp jų. Jo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Skausmas tarp šonkaulių nervų eigoje gali atsirasti dėl šių ligų:

• krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
• slankstelių išsikišimas;
• tarpslankstelinė išvarža.

Šaudymo skausmo priepuoliai, panašūs į elektros šoką, atsiranda dėl nervų šaknelių suspaudimo ar sudirginimo, o jų atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

• hipotermija;
• infekcijos įsiskverbimas;
• gauti nugaros traumą.

Skausmas sustiprėja stipriai įkvepiant/iškvėpiant arba bandant pakeisti kūno padėtį.

Šonkaulio chondritas

Šonkaulio chondritas (arba, kaip dar vadinamas Tietze sindromas) yra liga, kurios metu yra sustorėjimas. kremzlinis audinysšonkauliai, sukeliantys jų skausmą. Skausmas nėra lokalizuotas vienoje vietoje ir gali plisti į visą krūtinkaulį. Jie yra pakankamai stiprūs ir atrodo ryškesni staigiais judesiais, giliais įkvėpimais / iškvėpimais ar kosint. Skausmą gali lydėti:

• vietinė edema;
• temperatūros padidėjimas patologinio proceso srityje.

Jis pasirodo staiga ir savo apraiškomis yra panašus į krūtinės anginos priepuolį.

krūtinės angina

Krūtinės anginai būdingas pastovus spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio ir kartais tarp šonkaulių. Jis lokalizuotas retrosterninėje srityje ir gali plisti į kairė pusė kaklas, kairiarankis Ir kairė pusė krūtinėje ir gali būti kartu:

• širdies ritmo pažeidimas;
• baimės jausmas.

Kitos priežastys

Be to, skausmo simptomai šonkauliuose gali pasireikšti sergant šiomis ligomis:

• piktybiniams navikams (ypač šonkaulių osteosarkomai) ligos pradžioje būdingi nuobodūs skausmai, kurie jai vystantis tampa vis ryškesni;
• fibromialgija – skausmas atsiranda bandant pakelti rankas ar pasukti liemenį;
• pleuritas - skausmo simptomai pasireiškia kosint ir giliai įkvepiant / išeinant;
• juostinė pūslelinė – būdinga intensyvus skausmas po šonkauliais dešinėje arba kairėje pusėje, kurį lydi niežulys ar deginimas.

Kita priežastis – hipertenzija. krūtinės raumenys, kuris atsiranda dėl intensyvaus fizinio krūvio. Skausmas šiuo atveju didėja ir yra lokalizuotas tarpšonkaulinėje erdvėje.

Mūsų gydytojai

Šonkaulių skausmo diagnozė

Jei kenčiate nuo šonkaulių skausmo, kreipkitės į CELT skausmo kliniką. Pas mus dirba įvairių specialybių gydytojai, kurie vadovaus visam mūsų diagnostinių ir terapinių galimybių arsenalui. daugiadisciplininė klinika išspręsti savo problemas. Kadangi yra daug priežasčių, sukeliančių skausmo simptomus šonkauliuose, labai svarbu teisingai diagnozuoti. Tai vienintelis būdas teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Jei jaučiate skausmą, kreipkitės į vieną iš mūsų specialistų:

• terapeutas
• pulmonologas;

Mūsų skausmo klinikoje, be gydytojo apžiūros ir anamnezės rinkimo, diagnozė gali apimti:

• laboratorinių tyrimų metodai;
• kardiografija;

Šonkaulių skausmo gydymas

Šonkaulių skausmo gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti pradinę jį sukėlusią priežastį. Esant stipriam skausmui tepti simptominė terapija. Tai apima skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Esant ligoms, kurioms indikuotinos terminės procedūros, naudojami šildančio poveikio tepalai, jei skausmas atsiranda dėl raumenų spazmų – antispazminiai vaistai.

Kineziterapijos procedūrų, masažo ir manualinė terapija leidžia pašalinti skausmasšonkaulių osteochondroze ir krūtinės raumenų hipertoniškumu. Sumažėjus skausmui, pacientui gali būti paskirti fizioterapiniai pratimai.

Krūtinės ląstos traumų atveju CELT skausmo klinikos specialistai rekomenduos ramybės būseną, kurioje turi likti ne tik sužalota vieta, bet ir visas pacientas. Taigi gijimas bus daug greitesnis. Galima naudoti krūtinės tvarstį, išskyrus staigius judesius ir gilius įkvėpimus bei iškvėpimus.

Kreipdamiesi į CELT skausmo kliniką, galite tikėtis profesionalaus gydymo, kuris tikrai bus sėkmingas!

Skausmas po šonkauliais yra labai dažnas simptomas. Dažniausiai tai atsiranda dėl šių patologijų:
1. Virškinimo trakto ligos:

• skrandžio ligos ir dvylikapirštės žarnos(gastritas, opa, skrandžio vėžys);
• kasos ligos (ūminės ir lėtinis pankreatitas, kasos vėžys);
• tulžies pūslės ligos (ūminis ir lėtinis cholecistitas, kepenų diegliai, tulžies diskinezija);
• kepenų ligos (hepatitas, cirozė, navikai).

2. Blužnies padidėjimas:

• hemoblastinės patologijos (leukemijos ir limfomos);
• hemolizinė anemija;
• aštrus užkrečiamos ligos(infekcinė mononukleozė);
• septinės būklės (bakterinis endokarditas, septicemija);
• lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, maliarija);
• imuninės sistemos sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė).

3. Kepenų ir blužnies trauma.
4. Subdiafragminis abscesas.
5. Retroperitoninė hematoma.
6. Miokardo infarktas (gastralginė forma).
7. Plaučių ligos (dešinės apatinės skilties pneumonija, sausas pleuritas, plaučių vėžys).
8. Šlapimo sistemos ligos (ūminis ir lėtinis glomerulonefritas, ūminis ir lėtinis pielonefritas, urolitiazė).
9. Stuburo osteokondritas.
10. Neuroendokrininės sistemos reguliavimo pažeidimai (neurocirkuliacinė distonija).

Kruopšti analizė skausmo sindromas kartu su lydinčiais simptomais, atsižvelgiant į anksčiau diagnozuotas ligas ir skausmo atsiradimo istoriją, padės nustatyti, į kurį gydytoją kreiptis, ir leis pakankamai tiksliai nustatyti preliminari diagnozė.

Aštrus skausmas po šonkauliais, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos

Ūmus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje su perforuota skrandžio opa ir
dvylikapirštės žarnos

Neįprastai aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje – būdingas perforuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomas. Medicinoje tai vadinamas „durklu“ skausmu, nes pacientai savo pojūčius lygina su netikėtu dūriu į skrandį. Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas užimti priverstinę padėtį: atsigulti, kojos priartintos prie skrandžio.

Iš pradžių skausmas lokalizuotas epigastriume (po skrandžio duobe), o po to pasislenka po dešiniuoju apatiniu šonkauliu. Tokia migracija susijusi su skrandžio turinio plitimu pilvo ertmėje. Po stipraus skausmo priepuolio prasideda įsivaizduojamos savijautos periodas, dažnai lemiantis klaidingą laukimo taktiką. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, išsivysto difuzinis peritonitas, galintis sukelti paciento mirtį.

Ligos istorija gali padėti diagnozuoti. Paprastai pacientai turi ilgą opų istoriją, o prieš opos perforaciją prasideda ligos paūmėjimo laikotarpis. Išimtis yra vadinamoji ūminės opos kurios kartais pasitaiko pooperacinis laikotarpis po rimtų chirurginių intervencijų, su politrauma, septinėmis ligomis ir kt.

Pirmoji pagalba skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacijai – skubus gabenimas į ligoninės chirurgijos skyrių.

Aštrus juostos skausmas po šonkauliais sergant ūminiu pankreatitu

Pirmasis ir pagrindinis ūminio pankreatito simptomas yra aštrus juostos skausmas po šonkauliais, kuris, kaip taisyklė, atsiranda staiga, greitai apima visą viršutinę pilvo pusę ir spinduliuoja į nugarą po abiem mentėmis. Kitas ryškus bruožas- skausmo intensyvumas nesikeičia kosint, įkvėpus, įsitempus, keičiant kūno padėtį.

Diagnozei nustatyti padės antrasis būdingas ūminio pankreatito požymis – pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, atsirandantis tiek spontaniškai, tiek bandant pavalgyti ar išgerti kelis gurkšnius vandens. Skausmas po vėmimo nemažėja, o kartais net sustiprėja.

Kasoje yra daug fermentų, kurie jai esant uždegimui patenka į kraują ir sukelia sunkią intoksikaciją, pasireiškiančią būdingais simptomais: veido, kamieno ir galūnių cianoze (cianoze), pilvo odos marmuru, petechialiniais kraujavimais šoniniuose kūno paviršiuose ir bambos srityje. Itin sunkiais atvejais išsivysto kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas), kuris dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Nustatant diagnozę reikia atsižvelgti į tai, kad ūminis pankreatitas paprastai išsivysto po gausaus alkoholio vartojimo kartu su riebiu saldžiu maistu (gydytojai patologiją dažnai vadina „šventine“ ar „naujųjų metų“ liga).

Įtarus ūminį pankreatitą, būtina skubi hospitalizacija intensyvi priežiūra nes delsimas yra kupinas paciento mirties.

Stiprus skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu priekyje su ūminiu cholecistitu ir kepenimis
diegliai

Ūminis skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu priekyje yra pagrindinis ūminio cholecistito simptomas. Skausmas plinta į nugarą ir aukštyn po dešiniuoju pečių ašmenimis, į dešinę supraclavicular sritį ir net į kaklą. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, yra toks stiprus, kad pacientai nuolat skuba, bandydami rasti padėtį, kuri sumažintų skausmą.

Klinikinį vaizdą papildo stiprus karščiavimas, pykinimas ir pakartotinis vėmimas, kuris nepalengvina. Dažnai yra odos ir skleros (akies obuolio baltymų) gelta.

Ūminis cholecistitas – tulžies pūslės uždegimas, turi būti atskirtas nuo kepenų dieglių priepuolio, kuris atsiranda tulžies akmenims judant lataku.

Kepenų diegliai taip pat būdingi ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkauliu, naudojant tą patį švitinimą, tačiau pasikartojantis vėmimas ir karščiavimas dažniausiai nepastebimi. Kepenų dieglių priepuolis trunka kelias valandas ir praeina savaime. Skausmo sindromą malšina antispazminiai vaistai, o esant ūminiam cholecistitui – neveiksmingi.

Jei įtariate ūminis cholecistitas nurodoma skubi hospitalizacija chirurgijos skyriuje.

Aštrus skausmas įkvėpus po šonkauliais priekyje viduryje su subdiafragminiu abscesu

Aštrus skausmas įkvėpus po šonkauliais priekyje po kairiuoju ar dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti dėl subdiafragminio absceso.

Tokiais atvejais skausmas yra gana stiprus, jį sustiprina kosulys, čiaudulys, gilus kvėpavimas, staigūs judesiai ir verčia pacientą užimti priverstinę padėtį (pusiau sėdėti lovoje arba gulėti ant skaudamo šono). Skausmas spinduliuoja po kaukole ir į atitinkamos pusės supraclavicular sritį.

Skausmą subdiafragminiame abscese paprastai lydi stiprus karščiavimas ir sunkūs bendros kūno apsinuodijimo simptomai.

Didelę pagalbą diagnozuojant patologiją suteiks tai, kad labiausiai bendra priežastis subfreninis abscesas - chirurginės intervencijos. Kita dažna patologijos priežastis – pilvo organų trauma. Rečiau subdiafragminis abscesas atsiranda kaip komplikacija pūlingi procesai kepenyse ir dėl vietinio peritonito (ūminio cholecistito, apendicito ir kt.).

Skausmas šone po šonkauliais su sunkiais kepenų ir blužnies sužalojimais

Skausmas po šonkauliais yra pagrindinis sunkių kepenų ir blužnies sužalojimų, kuriems reikia skubios pagalbos, simptomas chirurginė intervencija. Tokie sužalojimai (plyšimai ir suspaudimai) būdingi stipriam mechaniniam poveikiui (geležinkelio ir automobilių avarijos, kritimai iš aukščio, svorių griuvimas ant kūno).

Prisideda prie kepenų ir blužnies plyšimo, kai kurie sunkios ligos sukeliantis organo struktūros pažeidimą (blužnies padidėjimas su leukemija, kepenų cirozė ir kt.). Tokiais atvejais plyšimas gali atsirasti net ir esant nedidelei trauminio faktoriaus jėgai.

Būdingas skausmo sindromo skirtumas sunkių kepenų ir blužnies sužalojimų atveju yra „roly-poly“ simptomas: auka negali būti horizontali padėtis nes skausmas sustiprėja. Ši savybė atsiranda dėl kraujo patekimo po diafragmos kupolu ir ten esančių nervų galūnėlių sudirginimo.

Be skausmo po šonkauliais atitinkamoje pusėje (su kepenų plyšimu ar sutraiškymu - dešinėje, su blužnies pažeidimu - kairėje), klinikinį vaizdą papildo ūminio kraujo netekimo simptomai (blyškumas). oda ir matomos gleivinės, greitas pulsas su sumažėjusiu kraujospūdžiu, galvos svaigimas ir silpnumas).

Atskirai reikia pabrėžti vadinamuosius dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimus. Jie atsiranda tais atvejais, kai traumos metu plyšta organo parenchima, o kapsulė lieka nepažeista.

Iš pažeistos vietos išlietas kraujas kaupiasi po kapsule ir palaipsniui ją ištempia. Tada, kaip taisyklė, patyrus nedidelę traumą (lengvas pastūmimas, neatsargus pasisukimas lovoje) ar nedidelę fizinę pastangą (kartais net kosint ar čiaudint), kapsulė plyšta, o surinktas kraujas pilamas į pilvo ertmę, sukelia peritonito simptomus. Plyšus kapsulei sustiprėja kraujavimas iš pažeisto organo, todėl galimas staigus kritimas kraujo spaudimas ir aukos mirtis.

Sunku diagnozuoti dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimus, kad iš karto po traumos nukentėjusieji gana gerai jaučiasi, nesikreipia į gydytojus, o kartais net dirba fizinį darbą, kuris jų situacijoje yra itin pavojingas.

Skausmas po šonkauliais su dviejų etapų kepenų ir blužnies plyšimu didėja palaipsniui, kartais atsiranda nežymių kraujo netekimo požymių (dusulys esant nedideliam fiziniam krūviui, silpnumas, galvos svaigimas).

Esant menkiausiam įtarimui dėl kepenų ir blužnies pažeidimo, reikia kreiptis į chirurginę ligoninę. papildoma ekspertizė, nes kuo anksčiau atliekama plyšusio organo susiuvimo operacija, tuo geresnė prognozė.

Skausmas pilve po šonkauliais priekyje su gastralgine miokardo infarkto forma

Skausmas pilve po šonkauliais priekyje atsiranda sergant vadinamąja gastralgine miokardo infarkto forma. Toks klinikinis infarkto eigos variantas stebimas 2-3% atvejų ir rodo kairiojo skilvelio apatinės ar apatinės užpakalinės dalies pažeidimą.

Pacientai skundžiasi skausmu ir palaikymo jausmu po širdimi. Skausmo sindromas dažnai būna gana stiprus, dėl skausmo padidėja prakaitavimas, lydi mirties baimė, todėl pacientai elgiasi labai neramiai.

Širdies ligų diagnozę apsunkina tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, skausmingas žagsėjimas, dažnos išmatos. Dėl šios priežasties pacientai dažnai klaidingai diagnozuojami ir paskiriamas netinkamas gydymas.

Diagnozę padės nustatyti simptomai, tokie kaip iškvėpimo dusulys (pasunkėjęs iškvėpimas), kuris didėja pacientui judant, ir centrinė širdies cianozė (papūtęs, gelsvai blyškus veidas su melsvu atspalviu, purpuriškai mėlynos lūpos ).

Skausmas gali plisti žemyn ir sukelti apsauginę pilvo raumenų įtampą. Todėl, sergant šia patologija, pacientams dažnai diagnozuojamas ūminis apendicitas, jiems skiriami pavojingi gyvybei. chirurgija.

Tačiau, priešingai nei „ūmus pilvas“, dešinės pusės pneumonijos skausmas neturi aiškios lokalizacijos ir pacientas negali įvardyti. tikslus laikas skausmo sindromo atsiradimas.

Kiti pneumonijos simptomai gali labai padėti diagnozuojant. Dažnai prieš skausmą būna vienas ar keli karščiavimo priepuoliai, kurie nebūdingi pilvo katastrofoms. Kaip ir visas karščiuojančias ligas, pneumoniją lydi vidurių užkietėjimas, o viduriavimas labiau būdingas patologijoms, kurios sukelia „ūmaus pilvo“ vaizdą. Dažnai sergant pneumonija pastebimas labai būdingas simptomas - skruosto paraudimas arba pūslelinės išsiveržimai pažeidimo pusėje.

Be to, esant pilvo katastrofoms, pacientas užima priverstinę padėtį lovoje, o sergant plaučių uždegimu – gali judėti, tačiau dažnai jo judesiai padidina dusulį. Dusulys ir blyškiai melsva nasolabialinio trikampio spalva taip pat yra dažnas pneumonijos požymis ir gali būti naudingas diagnozuojant.

Ir galiausiai, norint atlikti preliminarią diagnozę, būtina nuodugniai surinkti anamnezę - pneumonija dažnai apsunkina SARS.

Įtarus dešiniosios pusės pneumoniją, būtina skubi hospitalizacija, papildomų tyrimų ir gydymas ligoninėje (terapijos skyriuje).

Skausmas po šonkauliais sergant lėtinėmis ligomis

Nuobodus ar aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje, lėtinis
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Dažniausios nuobodu ar aštraus skausmo po šonkauliais priekyje viduryje priežastys yra šios lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos:

• A tipo gastritas (gastritas su dideliu arba normaliu rūgštingumu);
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• B tipo gastritas (sumažėjusio rūgštingumo gastritas);
• skrandžio vėžys.

Gastrito gydymą atlieka gastroenterologas, su pepsinė opa kartais prireikia chirurginio gydymo, įtarus skrandžio vėžį kreipiamasi į onkologą.

Skausmas po šonkauliais priekyje viduryje su gastritu, kurio rūgštingumas yra didelis arba normalus
Gastritui su padidėjusiu arba normaliu rūgštingumu būdingas skausmas, atsirandantis tuščiu skrandžiu, kurį sukelia gleivinės sudirginimas skrandžio sultimis. Praėjus pusantros-trims valandoms po valgio, skausmas gali padidėti dėl mechaninio poveikio uždegusiai gleivinei, todėl sergantiesiems gastritu patariama gerti gleivėtas sriubas ir kitus patiekalus, kurie pasižymi minkštinamuoju ir apgaubiu poveikiu.

Be skausmo po šonkauliais priekyje viduryje dėl gastrito su padidėjęs rūgštingumas kuriam būdingas toks simptomas kaip varginantis rėmuo. Žarnyne yra išmatų nestabilumas ir polinkis į vidurių užkietėjimą.

Aštrus skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir po kairiuoju šonkauliu su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa
Sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, būdingas ypatingas ciklinis skausmas. Skausmas dažnai pasireiškia naktį, o ligos paūmėjimai dažniausiai stebimi pavasarį ir rudenį. Jie gali spinduliuoti po kairiuoju šonkauliu, nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje.

Dažnai, norėdami numalšinti skausmo sindromą, pacientai imasi priverstinės padėties: pritūpia, rankomis susikimba pilvą, prispaudžia pilvą prie stalo krašto arba guli ant pilvo.

Kaip ir sergant didelio rūgštingumo gastritu, skausmas atsiranda nevalgius (ypač sergant dvylikapirštės žarnos opalige, būdingi „alkio skausmai“) ir praėjus 1,5-3 valandoms po valgio. Pagal laiko intervalą nuo valgymo iki skausmo atsiradimo galima spręsti apie opos vietą (kuo arčiau įėjimo į skrandį, tuo šis intervalas trumpesnis).

Išprovokuoti skausmą fizinę ir nervinę įtampą. Pašalina - vartoja antacidinius vaistus (dažnai pacientai naudoja soda) ir kaitinimo pagalvėlę.

Be aštrių skausmų po šonkauliais priekyje ir po kairiuoju šonkauliu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingas rėmuo ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Ilgai ligos eigai pacientai krenta svorio, išsivysto asteninis sindromas: stiprėja silpnumas, dirglumas, stiprėja galvos skausmas.

Skausmingas skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje su sumažėjusio rūgštingumo gastritu
Sumažėjusio rūgštingumo gastritui būdingas skausmas ir sunkumo jausmas po šonkauliais priekyje viduryje arba kairėje po valgio. Vėmimas šiuo atveju atneša palengvėjimą, todėl senais laikais sumažėjusio rūgštingumo gastritas buvo vadinamas „nevirškinimu“.

Liga tęsiasi su apetito sumažėjimu ir polinkiu į viduriavimą. Taip pat labai būdingas rūgštaus, kartaus ar valgomo maisto išsiveržimas.

At reikšmingas pažeidimas siurbimo manifestas bendrieji simptomai: svorio kritimas, galūnių hiperhidrozė, traukuliai aplink burną. Gali išsivystyti lėtinė anemija susijęs su vitamino B12 trūkumu.

Aštrus ar skausmingas skausmas po šonkauliais priekyje viduryje ir kairėje su skrandžio vėžiu
Skausmas po šonkauliais priekyje, viduryje ir kairėje esant skrandžio vėžiui, kaip taisyklė, jau atsiranda vėlyvieji etapai ligos, su skrandžio sienelės dygimu naviku ir suspaudžiant aplinkinius organus bei audinius. Pradinis laikotarpis dažnai nepastebimas.

įtariamasis onkologinė priežastis skausmas galimas esant vadinamiesiems „mažiems požymiams“, kurie jau atsiranda ankstyvosios stadijos ligos:

• svorio metimas;
• skonio įpročių pasikeitimas, išrankus požiūris į maistą, pasibjaurėjimas mėsai;
• anemijos ir ankstyvos intoksikacijos požymiai (gelsvai blyški veido spalva, skleros pageltimas);
• progresuojantis silpnumas, bendras nuosmukis darbingumas;
• psichologiniai pokyčiai (depresija, susidomėjimo supančia realybe praradimas, susvetimėjimas, apatija).

Dažniausiai skrandžio vėžys atsiranda gastrito fone su sumažėjusia sekrecija. skrandžio sulčių. Skrandžio širdies polipai ir opos yra labai linkę į piktybinius navikus, todėl sergant šiomis ligomis būtinas ypatingas budrumas.

Juostos skausmas po šonkauliais sergant lėtiniu pankreatitu ir kasos vėžiu

Vienas iš pagrindinių lėtinio pankreatito simptomų yra skausmas po šonkauliais priekyje, besitęsiantis į kairę ir dešinę hipochondriją. Dažnai skausmai būna juostinio pobūdžio ir plinta į nugarą po kairiuoju ir dešiniuoju pečių ašmenimis. Atsiranda pavalgius, ypač saldus ir riebus.

Būdingas skausmo sindromo požymis sergant lėtiniu pankreatitu yra skausmo sustiprėjimas horizontalioje padėtyje gulint ant nugaros, todėl pacientai priepuolio metu bando sėdėti, pasilenkę į priekį.

Be specifinio skausmo sindromo, lėtiniam pankreatitui būdingi ryškūs medžiagų malabsorbcijos žarnyne požymiai – viduriavimas, „riebios išmatos“, kartais išmatose plika akimi galima aptikti mėsos skaidulų. Kaip rezultatas nepakankamų pajamų maistinių medžiagų sunkiais atvejais ligoniai netenka daug svorio (kartais iki 20 kg), išsivysto vitaminų trūkumas, bendras organizmo išsekimas.

Skausmas po šonkauliais nugaroje su inkstų pažeidimu turi du mechanizmus. Esant ūminiam ar lėtiniam uždegimui, padidėja organo dydis, dėl kurio kapsulė ištempiama. Skausmas šiuo atveju yra nuolatinis, tačiau jis nėra labai intensyvus ir dažniausiai turi sunkumo jausmą juosmens srityje.

Kito skausmo atsiradimo mechanizmo esmė yra pradinių skyrių lygiųjų raumenų spazmas šlapimo takų. Toks skausmas primena inkstų dieglius, yra ūmus, paroksizminis, nusileidžia į kirkšnį ir lytinius organus, malšina šiluma ir antispazminiai vaistai.

Nugaros skausmas po šonkauliais su osteochondroze juosmens stuburo priežastis yra šaknų uždegimas stuburo nervai. Tokiais atvejais skausmas plinta atitinkamų nervų skaidulomis iki sėdmenų, šlaunų ir kojų išorinio paviršiaus.

Skausmo sindromas sergant osteochondroze taip pat gali turėti skirtingą pobūdį. Pacientai dažnai nerimauja dėl skausmingo skausmo po rytinio miego ar ilgo buvimo vienoje padėtyje. Kitas skausmo tipas yra šaudymas. Jie atsiranda staigiais judesiais, dėl kurių pacientas ilgą laiką sustingsta vienoje padėtyje.

Skausmas dešinėje yra kūno signalas apie rimtų procesų, kuriems reikalingas pašalinis dalyvavimas, vystymąsi. Siekdamas teisingai diagnozuoti ligą, gydytojas atsižvelgia į daugybę netiesioginių simptomų ir pojūčių pobūdį, gaudamas išsamų klinikinį vaizdą.

Kas gali pakenkti

Šiame viršutinio pilvo kvadranto regione yra tokie gyvybiškai svarbūs organai: tulžies pūslė, kepenys, dešinysis inkstas, kasa. Iš dalies patenka į dvylikapirštę žarną, plonoji žarna, diafragma. Atsižvelgiant į tokį platų sąrašą, akivaizdu, kad galimų problemų sąrašas taip pat yra įspūdingas.

Skausmą po dešiniuoju šonkauliu sukelia šios kūno sąlygos:

• Cholecistitas, susijęs su sutrikusiu tulžies takų praeinamumu. Staigus diskomfortas trikdo, kaip taisyklė, naktį. Tarp ligą provokuojančių veiksnių yra fiziologiniai sutrikimai, stresas, nervų įtampa.
  Staigų skausmo spazmą hipochondrijoje sukelia iš tulžies pūslės išnyrančių akmenų judėjimas, kurie įstringa šalinimo latake, suaktyvindami uždegimą.
• Dvylikapirštės žarnos pažeidimas opinio duodenito forma. Pojūčiai šiuo atveju yra veriantys, o tai atsiranda dėl patologinio proceso išsivystymo ant gleivinės. virškinimo organas. Naktį mėšlungis gali būti aštrus ir nepakeliamas, nes skrandyje trūksta maisto, kurį reikia virškinti.
• Inkstų diegliai. Tokio skausmo neįmanoma atsikratyti net pakeitus kūno padėtį. Bet koks judėjimas tik pablogina būklę. Diskomforto priežastis yra akmenų judėjimas išilgai šlapimo sistemos.
• Pankreatitas. Liga pasižymi intensyvaus skausmingo pulsavimo pojūčiu dešinėje po šonkauliais dėl kasos uždegimo.

Dėl įvairių organų patologijų simptomų panašumo, nemalonius pojūčius reikia mokėti klasifikuoti pagal jų projekciją, taip pat pagal pobūdį.

Nuotraukoje matote žmogaus vidaus organų vietą.

Skausmas priekyje

Tokiose situacijose gydytojai pirmiausia kreipia dėmesį į organus, kurie yra tiesiai prie pilvaplėvės sienelės.

tulžies pūslė

Diagnozė su tokiu simptomu yra ūmiai besivystantis uždegiminis procesas. Pjovimo spazmai yra lokalizuoti pilvo raumenų srityje ir atsiranda dėl kristalinių darinių susidarymo latakėliuose ar kakle arba dėl bakterinės mikrofloros veiklos.

Tokį skausmą po šonkauliais priekyje gali sukelti petys, lydimas žalios tulžies masės vėmimo, pykinimo, raugėjimo, kartumo burnoje. Su cholecistitu prisijungia pilvo pūtimas, įskaitomumas maiste, pagelsta akių baltymai.

Kepenys

Taip pat skauda priekyje hipochondrijoje dėl gyvybiškai svarbio organo struktūrinių deformacijų, kai kartu su ląstelių mirtimi susidaro mazgai, suspaudžiantys kraujagysles ir tulžies latakai. Diskomfortas yra nuolatinis. Ši būklė stebima sergant ciroze, kepenų ląstelių vėžiu.

Problema gali būti gaubtinės žarnos patologijoje, uždegimuose, įskaitant granulomatinių procesų vystymąsi, kai pastebima audinių nekrozė. Su skausmu susijęs skausmas taip pat gali prasiskverbti į dešinįjį viršutinį pilvo kvadrantą vėžiniai navikai.

Kitas variantas yra gastritas, kurio metu bet koks nukrypimas nuo dietos, net ir su mityba naminis maistas kupinas pablogėjimo.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Nemalonūs pojūčiai viršuje po šonkauliais atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų uždaroje srityje ir vėlesnių edeminių procesų, VSD reiškinių. Be širdies nepakankamumo, spaudžiantis spazmas, bet su deginimo pojūčiu, provokuoja miokardo infarktą.

Papildyti išvardytas skausmo priežastis yra dar viena galimybė - patologinio proceso vystymasis priede.

Skausmas po šonkauliais nugaroje

Panašus požymis lydi antinksčių patologiją, didžiąją tuščiąją veną, tarpšonkaulinę neuralgiją ir mechaninis pažeidimas kaulų aparatas. Gydytojai įtraukė į galimų ligų sąrašą:

1. Pielonefritas, susijęs su ūminiu infekciniu uždegiminiu procesu, karbunkuliu ar abscesu inkstuose.
2. Pažeisti iš savo vietos pasislinkę akmenys, smėlis į šlapimtakio ertmę. Esant tokiai situacijai, gali skaudėti ne tik už nugaros, bet ir į šoną.
3. Inkstų papiliarinis infarktas arba papiliarinė nekrozė. stiprus diskomfortas išlaikomas nuolat, neatmetama plėtra septinis šokas.
4. Uždegiminiai procesai riebaliniame audinyje. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja giliai kvėpuojant, aktyviai judant.
5. Osteochondrozė nugaros sritis.
6. Antinksčių navikai, formavimasis, sutrikdantis šlapimo nutekėjimą piktybiniai dariniai. Apatinę nugaros dalį gali skaudėti nuolat, kartais galima sumažinti skausmo intensyvumą pakreipiant liemenį.

Jei diskomfortas jaučiamas ne tik dešinėje esančioje hipochondrijoje, bet ir po mentėmis, reikia atmesti ir apatinės tuščiosios venos trombozę.

Kai skauda dešinę pusę

Čia pateikiamos šios parinktys:

• Jei spazmus lydi pykinimas, reikia pagalvoti apie ūminį ar lėtinį pankreatitą su kasos galvos uždegimu. Kartais skauda ne tik dešinį šoną, bet ir nugarą. Papildomi simptomai yra bendras silpnumas, virškinimo sutrikimai.
• Kepenų uždegimas. Pojūčiai būna neryškūs, juos lydi blyškumas, odos pageltimas, dispepsija, apetito praradimas.
• Duodenitas. Nemalonūs traukimo pojūčiai vienu metu apima nugarą ir pečių ašmenis.

Jautriems skausmui žmonėms spazmai neapsiriboja tik šonu, todėl galimas diskomforto jausmas dešiniojo peties viršuje.

Skausmo prigimtis

Be pirmiau nurodytos hipochondrijos spazmų klasifikacijos, turite atsiminti kai kuriuos niuansus, susijusius su kilusio diskomforto tipu. Šis rodiklis dažnai yra lemiamas nustatant teisinga diagnozė.

Slėgis ir sunkumas šone

Šis simptomas dažnai lydi vėlyvos datos nėštumas, kai paaugusio kūdikio skrandis jau per daug susigrūdęs ir bet koks rankos ar kojos judesys, aktyvūs perversmai moteriai sukelia didelį diskomfortą.

Spaudimas po šonkauliais iš šono taip pat gali būti dėl šių sąlygų:

1. Krūtinės ląstos osteochondrozė, kurioje skauda judėti, kvėpuoti ir judinti rankas.
2. Kepenų, tulžies pūslės, šlapimo sistemos patologija. Ligą galite įtarti prisijungdami prie vėmimo, pykinimo skausmo. Sergantieji tokiomis ligomis linkę daugiau meluoti, nes bet kokie poslinkiai, įskaitant vaikščiojimą ir tiesiog stiprų kvėpavimą, išprovokuoja spazmų padidėjimą.

veriantis skausmas

Ja dažnai skundžiamasi po ilgo bėgimo. Norint pašalinti priežastį, atsirandančią dėl kepenų kapsulės ištempimo dėl diafragmos disfunkcijos ir mažo kraujo nutekėjimo, tiek moterims, tiek vyrams svarbu planuoti krūvį tik po išankstinio apšilimo.

Šie patarimai padės išvengti dilgčiojimo:

• Kvėpavimas visada atliekamas per nosį. Svarbu, kad jis būtų gilus.
• Iškvėpkite – per burną ir tik lėtai.
• Bėgdami jie kvėpuoja tik skrandžiu.

Dūris šone virš pilvaplėvės centro taip pat gali būti sergant dešiniąja pneumonija. Plaučių pažeidimą lydi dusulys, dispepsija, karščiavimas ir audinių, sudarančių nasolabialinį trikampį, spalvos pasikeitimas.

Bukas skausmas

Išlygintas, bet nuolatinis diskomfortas būdingas daugeliui lėtinės patologijos:

• Cholecistitas. Padidėjęs spazmas atsiranda valgant riebų maistą. Papildomi požymiai yra vėmimas, pilvo pūtimas. Ligai progresuojant ant sustorėjusių tulžies pūslės sienelių susidaro opos.
• Pankreatitas. Pakeitus teisingą anatominę struktūrą jungiamuoju audiniu, sutrinka fermentų ir hormono insulino gamyba. Bukas skausmas gali būti tiek dešinėje, tiek kairėje po šonkauliais. Ją papildo dispepsijos požymiai: raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas, rėmuo, vėmimas.
• Pielonefritas. Esant uždegimui dubens kaklelio sistemoje, spazmas gali plisti į priešingą pusę, jo sustiprėjimas fizinio aktyvumo fone. Papildomi požymiai: nepagrįstas karščiavimas ir šaltkrėtis, greitas šlapimo nutekėjimas, padidėjęs kraujospūdis, migrena, lėtinis nuovargis.
• Hepatitas. Su laiku nepraeinančio diskomforto priežastys – neteisingai atliktas gydymas, gydomojo poveikio nebuvimas. Liga lydi sumažėjęs apetitas, reguliarus pykinimas, vidurių pūtimas, riebaus maisto, alkoholio netoleravimas. Palpuojant hipochondriją ir spaudžiant kepenis, atsiranda būdingas skausmingas spazmas.
• Duodenitas. Skausmą dešinėje papildo rėmuo, blogas apetitas, reguliarus viduriavimas, vėmimas su tulžimi.

Staigus puolimas

Jei jaučiate, kad skausmas nėra lengvai spaudžiamas, bet smarkiai prasiskverbia ir sukelia nepakeliamą diskomfortą, reikia atmesti šias sąlygas, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Miokardo infarkto pilvo forma su širdies raumens dalies nekroze

Spazmas yra vienu metu po šonkauliais ir viduje epigastrinis regionas ir dega iš vidaus. Širdies vaistų vartojimas neduoda norimo efekto, todėl reikia nedelsiant vykti į ligoninę.
Būdingi bruožai be skausmo

• sausas, dirginantis kosulys (jei nėra buvę rūkymo);
• dusulys;
• silpnumas.

Ūminis apendicitas

Apendiksas, atsakingas už imuninę virškinimo sistemos apsaugą, pasižymi kintama padėtimi, todėl skausmo lokalizacija yra skirtinga, taip pat ir jo plitimas į dešinę pusę. Patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija, atpažįstama pagal šiuos požymius:

• Difuzinis spazmas bamboje.
• Padidėjęs diskomfortas einant ar apsiverčiant į kairę pusę, jo silpnėjimas judant į priešingą pusę.

Be to, reikia laikytis šių sąlygų: stiprus virškinimo sutrikimas, karščiavimas, lokalizuotas skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante ilgiau nei 3 valandas.

Juostinė pūslelinė

Patologija, kurią inicijuoja viena iš herpeviruso atmainų, pažeidžia tarpšonkaulinius audinius nervų galūnės. Kartu su skausmu dešinėje hipochondrijoje stiprus niežėjimas, patinimas, paraudimas, pakeisti skysčiu užpildytomis pūslelėmis. Kartais pasveikus diagnozuojama poherpinė neuralgija, kurią itin sunku gydyti.

Helmintozė

Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda antroje ascariozės stadijoje. Papildomi simptomai ligos: dispepsijos reiškiniai, per didelis jaudrumas, sumažėjęs intelektas, astenijos vystymasis.

Tai nuobodus skausmas

Į galimų priežasčių sąrašą įtraukta kepenų patologija:

• Lengvas diskomfortas rodo uždegiminio proceso pradžią, todėl negalima ignoruoti tokio „varpelio“. Dažnai užsitęsęs ir gana toleruojamas spazmas lydi virusinį hepatitą, kurį galima nustatyti tik atlikus laboratorinius atitinkamų žymenų tyrimus.
• Cirozė. Kritinė gyvybei būklė tęsiasi skausmingu skausmu, kai procesas pereina į galutinį etapą ir gydymas yra neveiksmingas.
• Onkologija. Būtina galvoti apie tokią nuviliančią diagnozę, kai nedidelį skausmo sindromą lydi svorio kritimas, lėtinis nuovargis, nuolatinė subfebrilo temperatūra ir organo dydžio padidėjimas.

Kaip matote, gana sunku savarankiškai nustatyti diskomforto priežastį. Todėl geriau neatidėlioti vizito pas gydytoją, atliekant įprastinius tyrimus ir atliekant tyrimus, kurie atskleidžia ligos vaizdą.

Kelių dėmesio centre svarbius organus vienoje kūno projekcijoje reikalingas diferencijuotas tyrimas. Gydytojas atmeta ligas, kurių pasireiškimai yra panašūs, ir dėl to jis atskleidžia pagrindinę patologiją, kuri sukėlė diskomfortą. Galimos priežastys sąlygos užima platų spektrą: diskomforto šaltinis gali būti ir uždegimas, ir patinimas. Todėl, kai pacientai klausia: "Skauda dešinę pusę po šonkauliais - kas tai gali būti?" - jie siunčiami išsamiai diagnozei atlikti.

Tai yra kepenų ir tulžies sistemos organų lokalizacija, dešinysis inkstas, iš dalies - Virškinimo traktas. Jeigu išsivysto degeneracinis procesas krūtinės ląstos, raumenys užsidega – skauda ir dešinę pusę. Taip pat būdinga diskomforto vieta tik vienoje kūno pusėje onkologiniai procesai. Dažnai - kai jie pereina į galutinę stadiją, juos lydi metastazių vystymasis.

Skausmo tipai

Skausmo sindromas reiškia pagrindinį daugelio tipų patologijų pasireiškimą - destrukcinę, uždegiminę, infekcinę, navikinę. Bet patikslinti klinikinis vaizdas ir greita diagnozė, gydytojas turi žinoti šiek tiek informacijos apie atsiradusį nemalonų pojūtį.

Apsilankę pas specialistą turėtumėte:

• išsiaiškinti skausmo pobūdį
• kuo tiksliau nurodykite diskomforto vietą
• išvardinkite veiksnius, buvusius prieš priepuolio paūmėjimą
• papasakoti apie būdus, kurie prisidėjo prie gerovės

Remdamasis paciento anamnezės informacija, gydytojas išskiria būklę, nes skausmo pobūdis turi nemažą reikšmę.

Slėgis ir sunkumas šone

Atsiranda nėštumo metu (esant daugiavaisiui nėštumui, dideliam vaiko ūgiui ir (arba) 3 trimestrą). Dėl šios būklės sunku užimti neskausmingą kūno padėtį. Simptomas lydi intrauterinius vaisiaus judesius, įskaitant nedidelį jo poslinkį po to, kai moteris valgo. Kitos diskomforto po šonkauliais priežastys yra krūtinės ląstos osteochondrozė, kepenų, dešiniojo inksto, tulžies pūslės būklės problemos.

veriantis skausmas

Dažniausiai pasireiškia bėgiojant arba valgant nesveiką maistą (riebų, rūkytą, keptą maistą). Būklė rodo akmenų susidarymą tulžies pūslės viduje arba diafragmos problemas. Be to, dūrimo pojūtis yra nepakankamo kraujo nutekėjimo iš kepenų ir tulžies sistemos skyrių požymis. Rečiau šis simptomas pasireiškia cholecistitu – tulžies pūslės uždegimu.

Bukas skausmas

Jis lydi įvairiausias ligas – pankreatitą, duodenitą, hepatitą, pielonefritą, cholecistitą. Išvardijami kasos, dvylikapirštės žarnos, kepenų, inkstų, tulžies pūslės pažeidimai. Sujungia visas šias patologines būkles, padidėjusį skausmą dešinėje po valgio, keičiant kūno padėtį. Esant inkstų pažeidimui, diskomfortas po šonkauliais šone sustiprėja dėl nedidelio fizinio krūvio. Kiti simptomai yra virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, hipertermija.

Staigus puolimas

Tai pasireiškia vadinamaisiais kepenų diegliais, kai juda tulžies pūslėje esantys akmenys. Kitos patologijos, sukeliančios skausmą dešinėje, yra ūminis apendicitas, helminto invazija, miokardo infarktas (tokio pasireiškimas pilvo srityje). Sujungia išvardytas patologijas – lokalizacijos judėjimą iš pošonkaulinės pilvo ertmės dalies į bambos sritį. Kiti simptomai - pilvo pūtimas, svorio kritimas dėl dažno ir masinio vėmimo, viduriavimas; hipertermija.

Tai nuobodus skausmas

Kartu su kolitu (žarnyno uždegimu), kepenų ciroze, įvairių pilvo organų piktybiniais navikais. Išvardintos būsenos apjungia svorio mažėjimą, paveikto organo padidėjimą ir kūno temperatūros palaikymą subfebrilo lygyje. Pacientas neturi apetito, kuris greitai tampa svorio kritimo, anemijos, hipovitaminozės priežastimi. Kadangi skausmas po šonkauliais šonuose pasireiškia periodiškai, o jo intensyvumo laipsnis skiriasi, patologijos buvimas neįtaria. 90% atvejų į gydytoją kreipiamasi tik esant ligai terminalo stadija ir gydymas nėra veiksmingas.

Priežastys

Ekspertai dešinės pusės skausmą sieja su organų, lokalizuotų šioje kūno dalyje, uždegimu. Rečiau (apie 18% atvejų) diskomfortas sukelia piktybinio naviko susidarymą. 3–5% atvejų nėščioms moterims (arčiau numatomos gimimo datos) pastebimas nemalonus pojūtis šone.

Pagrindinis etiologiniai veiksniai, palankios sąlygos jų atsiradimui, taip pat įprasti stabdymo būdai pateikti lentelėje.

Skausmo dešinėje pusėje etiologija	Kodėl tai atsiranda, kokiais būdais sustabdyti
	nesveikas maistas, sėdimas vaizdas gyvenimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, vaistais. Pašalinti konservatyviu būdu. Jei skausmą sukelia akmenų susidarymas tulžies pūslės viduje, reikės operacijos.
	Alkoholizmas, piktnaudžiavimas aštriu, rūkytu, riebiu maistu; paveldimas polinkis, nekontroliuojami vaistai. Gydymas daugiausia yra konservatyvus.
Žarnyno liga	Žemos kokybės ir (arba) retas maistas, apsinuodijimai, helminto invazija, rūkymas, alkoholizmas, nesaikingas kavos vartojimas. Kiti veiksniai – stresas, sėslus gyvenimo būdas. Gydymas daugiausia yra konservatyvus.
Raumenų ligos	perteklinis mankštos stresas, hipotermija, monotoniška ir (arba) sėdima profesinė veikla (pianistai, vairuotojai). Gydymas yra konservatyvus.
Tarpšonkaulinė neuralgija	Hipotermija, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, staigūs trūkčiojantys judesiai. Gydymas yra išskirtinai konservatyvus.
Dešiniojo plaučių ligos	Hipotermija, ilgo lovos poilsio poreikis, darbas kenksmingomis sąlygomis, staigus pasikeitimas klimatas, rūkymas. Pneumonija, įskaitant komplikuotas pleuritu, gydoma konservatyviai. piktybinis procesas, apimantis dešinįjį plautį, pašalinamas chirurginiu būdu, taikant spinduliuotę ar chemoterapiją.
Ūminis apendicitas	Uždegiminiai procesai žarnyne, pašalinių (nesuvirškintų) objektų buvimas priede. Gydymas yra tik chirurginis.

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Tai yra hepatitas, kepenų cirozė, cholecistitas, tulžies diskinezija, akmenų susidarymas tulžies pūslės viduje. Polinkį skatinantis veiksnys yra nepalanki aplinkos padėtis, anatominės kepenų ir tulžies sistemos organų ypatybės.

Klinikinės apraiškos, be skausmo sindromo su lokalizacija dešinėje hipochondrijoje:

• kartus skonis
• Susiformuoja klampus baltas arba pilka apnaša kalboje
• Dispepsiniai reiškiniai - pykinimo, vėmimo priepuoliai. 90% atvejų išskiriamose masėse yra tulžies priemaišos.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki didelių skaičių
• Padidėjęs žarnyno judrumas
• laisvos išmatos

Papildomi požymiai – dešinės pusės sunkumo jausmas, pilvo pūtimas, įtampa priekyje pilvo siena, nemalonus pojūtis jį liečiant. Fone patologinė būklė sumažėja kraujospūdis, pastebimas blyškiai geltonas odos atspalvis. Jei skausmą sukelia hepatitas, padidėja šlapimo pigmentacija (įgauna tamsiai rudą atspalvį), pašviesėja išmatos.

Kasos ligos

Uždegiminis procesas kasos viduje apibrėžiamas kaip pankreatitas. Klinikiniai ligos požymiai:

• savijautos pablogėjimas pavalgius (po 1-1,5 val.)
• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio
• Nesuvirškinto maisto vėmimas ir tuštinimasis
• Rėmuo, pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas, viduriavimas

Kaip ir kitos ligos, pankreatitas skirstomas į ūmias ir lėtines formas. Piktybinis kasos navikas ilgą laiką neturi ryškių sunkūs simptomai. Atkreipia dėmesį tik į odos ir skleros atspalvio pasikeitimą, nuolat pasikartojantį diskomfortą pavalgius.

Žarnyno liga

Ženklai, be skausmo po šonkauliais šone:

1. Dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, rėmuo)
2. Pilvo pūtimas, skausmas po šonkauliais, aplink bambą su perėjimu į juosmens ir gaktos sritį
3. Polinkis į vidurių užkietėjimą, po kurio atsiranda viduriavimas
4. Išmatų susidarymas į nebūdingus konglomeratus – pupelės formos išmatas ("avies išmatų" simptomas). Pūlių priemaiša išskiriamose masėse.

Papildomi požymiai yra plaukų susilpnėjimas ir vėlesnis jų slinkimas, trapūs nagai, dantų slinkimas, odos būklės pablogėjimas. Jei susiformavo žarnyno vėžys, išmatose atsiranda kraujo juostelių, nėra apetito, atsiranda galvos svaigimas, silpnumas. Esant piktybiniams naviko procesams, svoris krenta labai greitai, o kūno padėties pasikeitimas nepalengvina savijautos.

Raumenų ligos

Raumenų skaidulų uždegimą (miozitą) lydi šaudymo ar mėšlungio pojūčiai. Ligos etiologija yra židinio buvimas lėtinė infekcija, traukuliai plaukimo metu. Kartais patologijos vystymąsi palengvina tam tikrų grupių vaistų – antibiotikų, chemoterapinių preparatų, hormonų – vartojimas. Diskomfortas sustiprėja pavalgius, pakrypus į kairę pusę. Apžiūrint pažeistą vietą, jaučiamas audinių suspaudimas.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Tai uždegiminis procesas nervinių skaidulų dešinėje šonkaulių pusėje. Priežastys yra osteochondrozė, buvę krūtinės sužalojimai, sistemingas stresas. Klinikinės apraiškos primena miozitą. Išskirtinis bruožas- pažeistos vietos tirpimas, padidėjęs skausmas dėl spaudimo stuburui.

Dešiniojo plaučių ligos

Jei dešinę pusę skauda po šonkauliais šone, neatmetama apatinės skilties pneumonijos išsivystymas. Kartais tai komplikuojasi pleuritu. Klinikinės patologijos apraiškos:

• Kosulys su skrepliais arba be jų
• Girdimas švokštimas, dusulys
• Padidinti bendrą temperatūrą iki didelių skaičių
• Bendras silpnumas dėl intoksikacijos ir kvėpavimo sutrikimo

Su plėtra piktybinis navikas Plaučiai atkosėtuose skrepliuose visada yra kraujo priemaiša. Tuo pačiu metu pacientas greitai numeta svorio, jo oda įgauna vaškinį atspalvį, paaštrėja veido bruožai. Esant plaučių uždegimui, skausmą palengvina kūno padėtis dešinėje pusėje. Jei buvo piktybinis navikas- tokia priemonė yra nenaudinga: kartais net nuskausminamieji vaistai visiškai nenumalšina skausmo.

Ūminis apendicitas

Uždegimas priedas. Būklės simptomai:

1. Skausmingas skausmas šalia bambos dešinėje su perėjimu į apatinę pilvo dalį
2. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas
3. Apetito praradimas, blyški oda, žemas kraujospūdis
4. Kūno temperatūros padidėjimas

Būtina skubi medicininė pagalba (skambinkite greitoji pagalba). Neiškirpus uždegimo vietos, ji gali atsidaryti pati, jos turinys pasklis per sterilią pilvo ertmę. Tokiu atveju atsiras peritonitas - pavojinga gyvybei reiškinys.

Skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu vienpusis skausmas atsiranda dėl vaiko intrauterinės padėties ypatumų ir moters kūno anatominės sandaros. 90% atvejų stiprus diskomfortas pastebimas 3 trimestre. Reiškinio priežastys:

• Išsiplėtusi gimda pakyla iš dubens ertmės ir suspaudžia diafragmą
• Vaikas sportuoja aktyvūs judesiai pėdos ir rankos
• Dėl padidėjusios gimdos stuburui tenka didelė apkrova
• Chaotiška mityba (piktnaudžiavimas riebiu, rūgštu, aštriu ir (arba) sūriu maistu) sukelia kepenų problemų vystymąsi, tulžies pūslė

Šių veiksnių derinys taip pat gali būti stebimas vienu metu. Ne mažiau svarbus yra svorio padidėjimas nėštumo metu. Antsvoris taip pat neigiamai veikia stuburo būklę, sukuria papildomą naštą.

Šoninis skausmas po valgio ar mankštos

Nemalonūs vienpusiai pojūčiai po valgio atsiranda dėl skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kepenų tulžies sistemos dalių uždegimo. Be to, skausmas dešinėje yra viena iš klinikinių pradinės pepsinės opos stadijos apraiškų.

Diskomfortas po fizinio krūvio sukelia:

1. Nereguliarios treniruotės (nereikalingi intensyvūs ir (arba) dažni pratimai)
2. Sunkus maistas išvakarėse
3. Neteisinga kvėpavimo technika treniruotės metu
4. Pieno rūgšties kaupimasis raumenų viduje
5. Kepenų užsikimšimas krauju

Visais atvejais patartina peržiūrėti treniruočių režimą, pasikonsultuoti su specialistu. Jei, nepaisant atliktų koregavimų, skausmas kartojasi, būtina atlikti tyrimą. Neatmetama uždegiminio ir (arba) naviko proceso buvimas. Tokiems progresuojant fizinis aktyvumas yra ne priežastis, o patologinio proceso rodiklis. Tai patvirtina pažeidimo buvimą organizme.

Į kurį gydytoją kreiptis

Iš pradžių turėtumėte apsilankyti pas terapeutą. Bendrosios praktikos gydytojas atliks apžiūrą, pokalbį ir paskirs tyrimą. Remiantis diagnozės rezultatais ir nustatyta patologija, paaiškės, kas gydys pacientą:

1. Jei savijauta pablogėja dėl žarnyno, tulžies pūslės ar kepenų problemų, gastroenterologas užsiima terapija.
2. Kai skausmą sukelia neuralgija, patartina kreiptis į neurologą.
3. Jei atsiranda diskomfortas dešinėje pusėje tulžies akmenligė, apendicitas, pankreatitas – pacientą gydo chirurgas.
4. Jei skausmas yra susijęs su dešiniojo plaučio disfunkcija, gydymą sudaro ir prižiūri pulmonologas.

Skausmas dešinėje kūno pusėje, pasireiškęs nėščioms moterims, rodo neplanuotą kreipimąsi į stebintį ginekologą. Jei neįmanoma apsilankyti pas gastroenterologą, bet tikrai nustatyta, kad skausmo šaltinis yra virškinimo traktas, gydymą atlieka terapeutas.

Diagnozė ir gydymas

Iš pradžių specialistas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą. Gauna informaciją apie praeities patologijas, alergiją tam tikriems vaistams, panašių problemų buvimą šeimos nariams. Siekiant išsiaiškinti klinikinį vaizdą, skiriami šie tyrimai:

• Kraujo, šlapimo, išmatų analizė (biocheminė, klinikinė, bakteriologinė)
• Organo, kuriam įtariama disfunkcija, ultragarsas
• Šonkaulių, stuburo rentgeno tyrimas
• MRT ir CT (jei reikia, kad būtų galima nustatyti audinių aprūpinimo krauju laipsnį, naviko dydį, uždegiminio, destrukcinio proceso spektrą)
• Fluorografija

Papildomi tyrimų tipai priklauso nuo tariamos ligos, kuri, pasak gydytojos, sukelia skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais. Gydymas priklauso nuo nustatytos patologijos, o intervencijos tipas (konservatyvus ar chirurginis) priklauso nuo ligos stadijos kreipimosi į gydytoją metu.

Osteochondrozė šalinama chondroprotektoriais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, vaistais, mažinančiais patinimą. Sergant cholecistitu, skiriami vaistai, skirti pagerinti tulžies nutekėjimą. Uždegiminiai procesai, vykstantys virškinamojo trakto organuose, inkstuose, gydomi antibiotikais, probiotikais, vitaminais ir fermentais.

Jei būklę lydi dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas), skiriama Cerucal. Pielonefritas apima, be kitų vaistų, vartojimą - uroseptikus. Tarpšonkaulinė neuralgija jie gydomi kompleksiškai – tonusą mažinančiais ir raumenų uždegimą stabdančiais vaistais, trynimais, vitaminais. Apendicitas yra neatidėliotinos chirurginės intervencijos indikacija. Ūminis pankreatitas gydomas chirurginiu būdu, užsitęsusi uždegimo forma apima vaistų terapiją.

Pneumonija pašalinama gydant antibiotikais, atsikosėjimą skatinančiais vaistais. Visais atvejais, išskyrus apendicitą, pacientui skiriami analgetikai. Esant apendikso uždegimui, preliminari anestezija (tai ne apie narkozę) draudžiama. Sumažėjęs jautrumas apsunkina diferencinę diagnozę. Nėštumo metu atsirandantis skausmas padeda sumažinti patogesnės kūno padėties priėmimą, specialių atraminių tvarsčių naudojimą.

Prevencija

Kad išvengtumėte patologijos, sukeliančios skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, išsivystymo, turėtumėte:

1. Atsisakyti alkoholio, saikingai vartoti vartojamų vaistų kiekį (esant menkiausiam poreikiui nevartoti nuskausminamųjų).
2. Normalizuokite maistą. Laikykitės dietos, atsižvelgdami į per didelio riebaus, rūkymo, aštraus maisto žalą.
3. Venkite hipotermijos, ilgo buvimo nepakitusioje, nepatogioje padėtyje.
4. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu. Jei būtinas lovos režimas (pavyzdžiui, esant negaliai), globėjus reikia skatinti reguliariai keisti paciento kūno padėtį.
5. Nėščioms moterims nerekomenduojama ignoruoti tvarsčio naudojimo, jei šią rekomendaciją pateikė stebintis ginekologas. Taip pat reikia nepamiršti, kad nėštumo laikotarpis nėra chaotiškos dietos priežastis: reikia laikytis subalansuotos mitybos.

Nepaisant to, kad svarbu išlaikyti judantis vaizdas gyvenimas, per didelės apkrovos reikėtų vengti, kad neišprovokuotų patempimų, raumenų skaidulų plyšimo. Onkologiniai navikai atsiranda, be kita ko, dėl paveldimo polinkio. Todėl vadinamajai rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų reguliariai tikrintis profilaktiškai.

Vaizdo įrašas: ką skauda dešinėje hipochondrijoje