Ką geriau valgyti prieš operaciją. Pasiruošimas operacijai

Norint išlyginti planuojama operacija praėjo be komplikacijų, būtina tam tinkamai pasiruošti. Kaip tai padaryti?

Pasakoja Rusijos mokslų akademijos Sankt Peterburgo Žmogaus smegenų instituto gydytoja anesteziologė-reanimatologė.

Natalija Viktorovna Kirsanova.

Jei jums buvo pasiūlyta operacija ir jūs sutikote, tada pirmiausia reikia stengtis kuo labiau nusiraminti. Jūs jau žengėte pagrindinį žingsnį – sutikote. Dabar visos jūsų ramybės ir kruopštumo prireiks padėti ne tik sau, bet ir gydytojui bei operuojančiam chirurgui.

Nepamirškite, kad per dideli rūpesčiai yra iš prigimties emocinis stresas, kuri negali praeiti „nepastebimai“ kūnui. Toks stresas sukelia visų lėtinių opų paūmėjimą, kitaip tariant, destabilizuoja organizmą. O užsitęsusi nervinė būsena netgi gali sukelti iškreiptą vaistų poveikį.

Sunku pervertinti psichologinio pasirengimo svarbą. Nereikia kardinaliai keisti kasdienio gyvenimo ritmo, elgesio ir įpročių. Pavyzdžiui, daugelis gydytojų kategoriškai prieštarauja tam, kad pacientas mestų rūkyti operacijos išvakarėse. Šia naudinga veikla turėjo būti pasirūpinta anksčiau – likus 3-4 mėnesiams iki operacijos. Metant rūkyti, pasikeičia „kosulio refleksas“, o bronchų gleivių organizmas toliau gamina per daug. Taip sutrinka skreplių išsiskyrimas, todėl gali išsivystyti įvairios pooperacinės pneumonijos. Nors rūkaliai vis dar yra jiems jautresni nei nerūkantys. Mityba turi būti visavertė, turinti daug baltymų, vitaminų, mikroelementų, energetiškai vertingų komponentų. Būtinas aktyvus gyvenimo būdas – vaikščiojimas, bėgimas, mankšta – pagal amžių ir sveikatą. Taigi treniruosite kūną prieš artėjantį rimtą išbandymą.

Likus mėnesiui iki operacijos, pradėkite vartoti vitaminus, taip pat geležies papildus, nes bet kokią, net ir paprasčiausią, operaciją lydi kraujo netekimas. Dėl tos pačios priežasties nereikėtų operuoti menstruacijų metu. Apskaičiuokite operacijos laiką taip, kad jis patektų į pirmąją ciklo pusę, arčiau vidurio, kai geriausiai pasireiškia atkuriamieji kūno gebėjimai.

Be to, reikia atminti, kad po operacijos gali pasikeisti mėnesinių ciklas, mėnesinės gali ateiti anksčiau arba kiek vėliau, nei tikėjotės. Nebijok. Tai normali reakcija kūno išoriniai trukdžiai. Menstruacinis ciklas normalizuojasi per porą mėnesių.

Be grynai psichologinio, pasiruošimas operacijai dar susideda iš įvairių laboratoriniai tyrimai ir tyrimai. Jie būtini, visų pirma, dėl jūsų pačių saugumo. Tyrimo duomenys gali padėti anesteziologui ir chirurgui įvertinti jūsų sveikatą ir pasirengimą operacijai.

Pirmasis žingsnis yra patikrinti kraują. Labiausiai paplitęs yra klinikinė analizė kraujo. Jis imamas iš piršto ryte ir geriausia tuščiu skrandžiu. Pagal šią analizę jie žiūri į hemoglobino, eritrocitų – raudonųjų kraujo kūnelių – lygį, jų santykį. spalvų indeksas kraujo. Jei šie skaičiai bus sumažinti, tada jūs turite. Ją būtina gydyti prieš operaciją geležies preparatais, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir blogą gijimą pooperaciniu laikotarpiu.

Toje pačioje analizėje tiriamas leukocitų skaičius. Jų pakeltas lygis kalbėti apie uždegimą. Tai yra kontraindikacija planuojamai operacijai. O mažas trombocitų skaičius yra blogo kraujo krešėjimo ir kraujavimo grėsmės rodiklis.

Biocheminis kraujo tyrimas yra labai svarbus. Kad rodikliai būtų patikimi, „alkanas skrandis“ yra būtina sąlyga. Ši analizė atspindi kepenų, inkstų ir kasos darbą. Norint nustatyti kraujo krešėjimo rodiklius, tiriama koagulograma. Nukrypimai nuo jo gali kelti grėsmę kraujavimui arba, atvirkščiai, kraujo krešulių susidarymui po operacijos.

Taip pat nuomai bendra analizėšlapimas. Tai rodo, kaip veikia inkstai. Kad analizė būtų patikima, prieš pat ją reikia nusiprausti po higieninį dušą. Prieš bet kokią operaciją būtina nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių, taip pat atlikti C ir B bei ŽIV infekcijos tyrimą. O iš ginekologo reikės tepinėlio ant floros ir gonokokų.

Jei jūsų širdis „žaidžia“, neapsieisite be EKG ir konsultacijos su terapeutu, kuris turi duoti leidimą operacijai. Jei planuojama operuoti pilvo organus, būtina atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą.

Jei sergate lėtinėmis ligomis, turite gauti visų jus stebinčių gydytojų leidimą operacijai ir iš anksto atlikti profilaktinio gydymo kursą.

Jei turite aukštą kraujospūdį ir vartojate antihipertenzinius vaistus, tada operacijos metu, taip pat ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, jie atšaukiami, paliekant tik diuretikus. Narkotiniai vaistai anestezijos metu ir skausmą malšinantys vaistai, kuriuos gausite po operacijos, patys sumažins kraujospūdį, todėl papildomų vaistų nereikia.
Cukraus a atveju atliekama cukraus kiekio kraujyje korekcija, o operacijos metu ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu visi vaistai pakeičiami insulinu. Likus savaitei iki operacijos, taip pat atšaukiami kraują skystinantys vaistai, kad būtų išvengta kraujavimo. Tai yra heparinas, aspirinas, plaviksas, vorfarinas.

Jei kada nors sirgote pepsine opa ir visas gydymas apsiriboja dieta, net ir šiuo atveju prieš operaciją reikės atlikti fibrogastroskopiją ir paskirti vaistus nuo opų. Pavyzdžiui, ranitidinas.

Bet kokia operacija yra stresas organizmui, nuo kurio gali paūmėti net ir seniai pamirštos opos. Nepamirškite nueiti pas odontologą ir atsikratyti a. Pagrindinis dėmesys skiriamas negydomiems dantims lėtinė infekcija ir gali sukelti įvairių pooperacinių komplikacijų.

Jei sergate ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, operaciją galima atlikti tik praėjus dviem savaitėms po pasveikimo. Jei buvo, tai už visiškas pasveikimas tai užtruks mėnesį. O prieš operaciją, kalbant apie pasiruošimą, reikia padaryti krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei neseniai patyrėte širdies smūgį, operaciją geriau atidėti šešiems mėnesiams.

Ligoninėje anesteziologas būtinai pasikalbės prieš operaciją. Jis įvertins, kaip Jūsų organizmas pasiruošęs operacijai, kokia anestezija Jums yra geresnė ir saugesnė. Jeigu vartojate kokių nors vaistų, būtinai pasakykite anesteziologui. Tai taip pat taikoma geriamiesiems hormoniniams kontraceptikams,

apie kuriuos daugelis moterų pamiršta, neskaitant vaistų.
Taip yra dėl to, kad dauguma vaistų, be pagrindinio veikimo, taip pat turi šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti. bendra paraiška keisti savo veiklą ir veikimo trukmę.
Pavyzdžiui, įprastas aspirinas veikia kraujo krešėjimą, o raminamieji gali pakeisti organizmo reakciją į skausmą malšinančius vaistus. Nebijokite per daug kalbėti. Sąžiningi ir išsamūs atsakymai padės gauti geriausią anesteziją ir operaciją, išvengti komplikacijų ir užtikrinti greitą pasveikimą.

Pakuodami nepamirškite paso ir privalomojo sveikatos draudimo poliso. Be šių dokumentų bus atsisakyta hospitalizuoti. Jei turite savanorišką medicinos politika būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Jis turės susisiekti su jūsų draudimo koordinatoriumi, kad aptartų jūsų gydymo sumą ir susitartų dėl visų medicininių išlaidų apmokėjimo.

Ligoninėje jūs tęsite visas aukščiau pateiktas rekomendacijas. Taip pat turėtumėte išmokti kvėpavimo pratimų rinkinį, kurį turite atlikti gaivinimo laikotarpiu.

Reikia pasipraktikuoti ir „šiek tiek pavaikščioti“ gulint, ką teks daryti pirmą ar antrą dieną po operacijos. Ir tai nėra lengva užduotis, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tad tinkamai pasiruošti operacijai nėra taip paprasta, tačiau labai svarbu, kad viskas klostytųsi gerai.

Marina Bondarenko

"Moterų sveikata"

(Bendrieji pacientų paruošimo chirurginiam gydymui Centro principai)

Bet koks įsikišimas į žmogaus organizmą suvokiamas kaip stiprus stresas. Pasiruošimas operacijai – vienas iš gydymo etapų, kurio pobūdis daugiausia lemia prarastų organizmo funkcijų atstatymą ir paciento gyvenimo kokybės gerinimą. Pasiruošimas apima terapinių ir diagnostinių priemonių kompleksą, atsižvelgiant į klinikinius ir individualios savybės pacientas ir vėlesnės chirurginės intervencijos pobūdis.

Kodėl reikia ruoštis operacijai
Norėdami sumažinti riziką, jums reikia:

užkirsti kelią infekcijai patekti į organizmą, įskaitant prevenciją lėtinės ligos ir dantų gydymas, kaip galimi šaltiniai, odoje neturėtų būti infekcijos ar sudirginimo požymių,
užtikrinti gerą imuniteto būklę, dėl kurios gali prireikti vartoti papildomų jį stiprinančių vaistų,
paruošti kūną būsimai reabilitacijai fizinio aktyvumo pagalba,
sumažinti galimą apkrovą, dėl kurios reikia normalizuoti svorį ir teisingas vykdymas pratimai.

Pastaba! Svarbu! Optimalus kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 35 kg/m2. KMI galima apskaičiuoti pagal šią formulę:

KMI =	Svoris, kg)
	aukštis (m) * aukštis (m)

Atsižvelgiant į paciento būklę ir jo aktyvumo laipsnį vykdant gydytojo rekomendacijas, pasiruošimas operacijai gali trukti nuo kelių dienų iki 5-6 mėnesių.

Chirurginės intervencijos mūsų Centre atliekamos planingai, todėl visada yra galimybė operatyviai pasiruošti laiku.

Kaip pasiruošti operacijai

išlaikyti reikiamus tyrimus, atlikti tyrimus ir konsultuotis su gydytojais specialistais, kurie padės pasiruošti intervencijai,
individualių veiksnių, turinčių įtakos operacijos eigai, nustatymas: alergija vaistams, individualus netoleravimas kai kuriems vaistai ir tt,

Juk puiki paciento būklė ir emocinė nuotaika garantuoja viso atvejo sėkmę.

Socialinės paramos planavimas

Nors netrukus po operacijos pacientas pradeda judėti vaikštynės ar ramentų pagalba, per kelias savaites jam prireiks pagalbos atliekant namų ruošos darbus: maudytis, gaminti maistą, praustis, apsipirkti. Jei pacientas gyvena vienas, gali būti suteikta pagalba Socialinis darbuotojas arba medicinos personalas gyvenamojoje vietoje.

Namo planavimas

Toliau nurodyta veikla, kurią reikia atlikti namuose, kad būtų lengviau atsigauti:

įrengti kruopščiai pritvirtintus turėklus duše ar vonioje,
ant visų laiptų sumontuoti kruopščiai pritvirtintus turėklus,
įsigyti stabilią kėdę su kieta sėdyne, užtikrinančia kelių padėtį žemiau klubų sąnarių linijos, su kieta nugara ir dviem porankiais,
pakelta tualeto sėdynė
stabilus suoliukas arba speciali kėdė maudytis duše,
rinkitės prausimosi šluostę su ilga rankena ir patogia dušo galvute,
Įsigykite specialią lazdelės rankeną apsirengimui ir nusirengimui, kojinių ir kojinių apsirengimo įtaisus, batų ragą su ilga rankena, leidžiančius atlikti pažįstamus veiksmus be per didelio sąnario lenkimo,
tankios sėdynės kėdėms, foteliams, sofoms (automobilyje), užtikrinančios kelių padėtį žemiau klubų sąnarių linijos,
padėkite reguliariai naudojamus daiktus rankų lygyje,
pašalinkite iš namų visus slidžius kilimėlius ir elektros laidus, kurie kliudo pacientui įprastais maršrutais.

Gydytojo ir paciento veiksmai likus mėnesiui iki operacijos

Maždaug 2-4 savaites iki operacijos atlikite laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pasikonsultuokite su gydytojais specialistais. Jų tikslas – nustatyti veiksnius, kuriuos reikės koreguoti prieš operaciją. Visų pirma, jie skiriami:

1. Laboratoriniai tyrimai:

Bendras kraujo tyrimas su trombocitų kiekiu (tinkamumo laikas 10 dienų),

koagulograma (galiojimo laikas 10 dienų),

Biocheminis kraujo tyrimas (transaminazių, bilirubino, cukraus, bendrojo baltymo, karbamido, kreatinino) (tinkamumo laikas 1 mėnuo),

kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė,

Kraujo tyrimas dėl hepatito B (HbSAg) ir hepatito C (HCV) žymenų (galiojimo laikas 3 mėnesiai),

Kraujo tyrimas dėl sifilio (tinkamumo laikas 1 mėnuo),

Kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos (galiojimas 3 mėn.) (nerezidentams, patvirtintiems įstaigos antspaudu),

Šlapimo tyrimas (saugojimo laikas 10 dienų), - specifinių infekcijų analizė (PGR) (pagal indikacijas) (saugojimo laikas 30 dienų);

Tris kartus atliktos jungties punkcijos, pasėjus mikroflorai ir jautrumui antibiotikams, rezultatai (jei toje vietoje yra metalinė konstrukcija chirurginė intervencija) (galiojimo laikas - 30 dienų);

Išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių (galiojimo laikas 10 dienų).

2. Fluorografinis tyrimas(galiojimo laikas 12 mėnesių) .

3. Elektrokardiograma (EKG) su aiškinimu ir išvada (galiojimo laikas 14 dienų).

4. Kasdienis stebėjimas EKG, echokardiografija, kardiologo konsultacija asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir vyresniems nei 65 m.

5. Apatinių galūnių venų ultragarsas ir angiochirurgo konsultacija(nukrypus nuo UZDG rezultatų normos) (galiojimo laikas 30 dienų).

6.Brachiocefalinių arterijų ultragarsas ir neurologo konsultacijažmonėms, patyrusiems insultą.

7. Fibrogastroduodenoskopija(galiojimo laikas 30 dienų) (pasikeitus, būtina gydytis; erozijų ar opų buvimas yra chirurginės intervencijos kontraindikacija).

8. rentgeno spinduliai.

9. Medicinos specialistų išvada(galiojimo laikas 1 mėnuo):

Terapeutas

ginekologas (moterims),

urologas (vyrams),

stomatologas (apie burnos ertmės sanitariją),

Specialistai (esant gretutinėms ligoms).

Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Likusiam laikotarpiui galite pašalinti priežastis, kurios bus kontraindikacijos operacijai.

Paciento veikla savaitę prieš operaciją

1. Likus trims dienoms iki hospitalizavimo, laikykitės tausojančios dietos: sultinio, virtos mėsos, žuvies, vištienos, sūrio, pieno. Laikykitės vandens gėrimo režimo (skysčių suvartojimas ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną) Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, 2-3 dienas vartokite vidurius laisvinančius vaistus (senadą, dufalacą, bisakodilį ir kt.) arba derinkite su valomosiomis klizmomis.

2. Ligoninės išvakarėse išsimaudykite vonioje arba duše, išsimaudykite pėdų vonelę, trumpai nukirpkite kojų ir rankų nagus, nagai turi būti be lako dangų.

4. Jeigu vartojate antikoaguliantus ir antitrombocitus vaistus:

Likus 7 dienoms iki operacijos – nutraukite klopidogrelio vartojimą ir acetilsalicilo rūgštis(galima tęsti aspirino dozę ne didesne kaip 100 mg per parą),

5 dienos prieš operaciją - nustokite vartoti varfariną,

Likus 3 dienoms iki operacijos - tiems, kurie nustojo vartoti varfariną, skiriama profilaktinė natrio enoksaparino dozė (0,4 ml 1 kartą per dieną po oda);

1 diena prieš operaciją – nustokite vartoti (jei vartojote anksčiau) nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Bazinio kardiotropinio, antihipertenzinio, antiaritminio gydymo atšaukti negalima!!!

Hospitalizacija galima esant visiems aukščiau išvardytiems tyrimo rezultatams, nesant ryškių analizės pokyčių ir nesant medicinos specialistų kontraindikacijų, kai kūno masės indeksas ne didesnis kaip 40.

Per mūsų centro veiklos metus 70 regionų gyventojams atlikta daugiau nei 48 000 operacijų. Rusijos Federacija, įskaitant apie 4000 operacijų vaikystėje.

Chirurginių intervencijų struktūroje sąnarių keitimas sudaro 71,5%, rekonstrukcinė plastinė chirurgija - 20%, stuburo chirurgija - 8,5%. (iš kurių 1/10 dalis – stuburo skoliozinės deformacijos korekcija).

Visus pacientus, paguldytus į ligoninę, priėmimo skyriaus etape bendrai apžiūri ortopedas traumatologas ir terapeutas. Prireikus priskiriama papildomų tyrimų, siaurų specialistų konsultacijos, sunkiais atvejais vyksta medikų konsultacijos.

Integruotas požiūris ir išsamus tyrimas priėmimo skyriaus lygiu leidžia laiku nustatyti patologiniai pokyčiai organizme, reikalaujanti korekcijos ir atidėti operacijos datą daugiau pavėluotas terminas arba atmesti.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „FTsTOE“ (Čeboksarai) duomenimis, atsisakymų hospitalizavimo dieną vidutiniškai 20 proc.

Pagrindinės priežasties analizė

sunkus nutukimas (kūno masės indeksas virš 40 kg/m2) – 11,5 proc.
odos ir poodinių riebalų ligos, įskaitant. grybelinė infekcija, pragulos II-III stadija, erškėtuogės - 29 proc.
širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (ŠN dekompensacija, nekoreguotas kraujospūdis ir širdies ritmo bei laidumo sutrikimai, taip pat tokios skubios būklės kaip ūminis miokardo infarktas, nestabili progresuojanti krūtinės angina, aritmijos pagal naujai diagnozuotą prieširdžių virpėjimą) - 18,3 proc. ,
venų sistemos patologija (ūminė flebotrombozė) - 4,9%, (daugiausia nustatoma pacientams, kuriems priešoperaciniu laikotarpiu buvo lūžęs šlaunikaulis - nuo 5 iki 30 dienų, kai antitrombozinis gydymas buvo netinkamas arba jo nėra),
ūminiai opiniai virškinamojo trakto pažeidimai – 3,2 proc.
didelis reumatoidinio artrito aktyvumas 9,7 proc.
gliukokortikoidų injekcija į sąnarį likus 2 mėnesiams iki hospitalizacijos – 1,2 proc.
sunki anemija – 2,1 proc.
ūminės ir lėtinės ligos ūminėje stadijoje – 15,4 proc.
chirurginio gydymo indikacijų nebuvimas nustatytas 1,9 proc.
paciento atsisakymas chirurginiam gydymui – 2,8 proc.

Geras ir savalaikis pasiruošimas sumažins nerimą, psichiškai prisitaikys prie operacijos ir greitai pradės atkurti motorinę veiklą. Tik nuo žmogaus noro priklauso, kaip greitai ateis operacijos diena. Galų gale, pažeisdami gydytojo rekomendacijas, galite atidėti operaciją.

GALVOS IR KAKLO CHIRURGIJOS

Pradėkime nuo to, kas man ypač artima. Jei chirurginis laukas yra galvos ir kaklo srityje, dvi savaites prieš operaciją dezinfekuokite burnos ertmę, kad pašalintumėte galimą infekcijos šaltinį. Atminkite, kad burna yra jos auginimo vieta. Užpildyti kariesines ertmes, pašalinti tai, ką reikia pašalinti, valyti dantis nuo dantų akmenų, gydyti dantenų kraujavimą ir kt. Ypač atsargūs turėtų būti tie, kurie ilgą laiką vartojo Enap ar jam artimus vaistus, nes jie sukelia dantenų gleivinės augimą. Atitinkamai burnos mikroflorai sukuriamos paslėptos pastogės. Jei nėra galimybės nuvykti pas odontologą, bent jau namuose atlikite sistemingų burnos skalavimo procedūrų kursą. Paruoškite du tirpalus: pirmąjį – iš druskos (1 šaukštelis stiklinei vandens) ir sodos (1/2 šaukštelio stiklinei vandens); antrasis – iš rauginimo ir priešuždegiminių žolelių (ąžuolo žievės, šalavijų, ramunėlių – po lygiai paimkite į stiklinę vandens). Skalaukite burną kiekvienu tirpalu 4 kartus per dieną, pakaitomis.

Infekcija gali pasislėpti ne tik dantyse, bet ir gerklėje. Tiksliau, ji ten „sėdi“ tikrai. Imk šviežias lapas alavijo (2 cm), išspauskite jį į stiklinę vandens ir skalaukite gargalią 3–4 kartus per dieną. Procedūrą kartokite kasdien 7 dienas prieš operaciją.

Abi šios procedūros yra svarbios, net jei operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą arba anesteziją.

KALBĖKIME APIE ANESTEZIJA IR ANESTEZIJA

Paaiškinkime sąlygas. Terminas „anestezija“ – graikiškai – „nejautrumas“ verčiamas kaip jutimo praradimas. Jis gali būti vietinis arba bendras. Vietinė anestezija pasiekiama įvedant medžiagas (novokainą, lidokainą), kurios blokuoja nervų galūnių darbą. Tai patyrė visi, kurie pašalino dantis. Sudėtingesnė vietinės anestezijos versija yra subduralinė anestezija. Tokiu atveju anestetikas švirkščiamas po kietuoju kūnu nugaros smegenys. Tai išjungia užpakalines nugaros smegenų šaknis. Dėl to organai, esantys žemiau injekcijos vietos, nustoja siųsti nervinius impulsus į centrinę nervų sistemą (CNS) į skausmo centrą. Taikant šią nejautrą pacientas nejaučia skausmo ir bendrauja su chirurgu.

Terminas anestezija – graikiškai – stuporas, tirpimas verčiamas kaip bendroji anestezija. Tokiu atveju žmogus gauna medžiagų, kurios išjungia jo centrinę nervų sistemą, ir patenka į farmakologinę gilus sapnas, lydimas sąmonės išjungimo, nuskausminimo (skausmo malšinimo), skeleto raumenų atpalaidavimo ir refleksinio aktyvumo slopinimo. Su tokiu ligoniu bendrauti nebeįmanoma. Narkozė gali būti inhaliacinė (pacientas įkvepia medžiagą – azoto oksidą, halotaną, halotaną, etilo eterį ir kt.) ir neinhaliacinis (vaistas į veną). Esant negiliai anestezijai, reikia įvesti imobilizaciją sukeliančių vaistų, paralyžiuojančių kvėpavimo raumenis, tokiems pacientams reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija. O į plaučius patenkama per burną ir burnos ertmę. Todėl juos sutvarkyti yra labai sunku.

Anestezijai naudojamas medžiagas kepenys sunaikina ir padaro nekenksmingas. Kartu jų neutralizavimo būdai susikerta su alkoholio, kuris pats kadaise šiems tikslams buvo panaudotas, metabolizmo būdais (prisiminkime L. Tolstojaus „Karą ir taiką“, Anatolio Kuragino kojos amputacijos sceną). Anesteziologai žino, kad girtuokliai yra lėti, kieti ir smarkiai panirę į narkozę. Todėl galiausiai susilaikykite nuo noro klajoti.

PADĖKITE KEPENYS IR INKSKTAI

Be to, prieš ir pooperaciniu laikotarpiu turite apdoroti daugybę įvairių vaistų ir jūsų kepenys tai padarys. Taigi pabandykite tai padaryti teisingai. Likus mėnesiui iki operacijos, atlikite profilaktinį kursą, vartodami vaistą Karsil arba Essential-Ale. Labai geras preparatas iš artišoko "Hofitol". Taip pat galite patys paruošti vaistinių augalų kolekciją, kurioje turėtų būti choleretikai, cholekinetikai ir cholespazmolitikai. Tulžies susidarymą skatina choleretikai: calamus, beržas, nemirtingasis, alpinistas, kalendra, kukurūzų stigmos, medetkos, bitkrėslės, pelynai, mėtos, varnalėšos, ridikai, kalnų pelenai, cikorijos, šunų rožės. Tulžies pūslės veiklą gerina cholekinetika: augaliniai aliejai (ypač kukurūzų ir alyvuogių), tos pačios kalmės ir nemirtingosios, taip pat bruknės, rugiagėlės, raudonėliai, rabarbarai, čiobreliai. Cholespazmolitikai pašalina ekstrahepatinių tulžies takų spazmą: arnikos, valerijono, elecampane, jonažolės, melisos, mėtų, medetkų, šalavijų.

Svarbiausia atsiminti: kuo sveikesnės jūsų kepenys, tuo mažiau rūpesčių turės jūsų reanimatologai.

Nupjautų audinių irimo produktai bei visi panaudoti vaistai pasišalins per inkstus. Todėl jie turi būti idealiai tvarkingi. Paprasčiausia kolekcija prevenciniais tikslais: beržas (lapas) - 3 dalys, linai (sėkla) - 1 dalis, meškauogė (lapas) - 5 dalys, asiūklis (žolė) 5 dalys. 4 valgomuosius šaukštus kolekcijos užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite termose 2 valandas. Gerti po 100 ml 6 kartus per dieną mėnesį.

STIMULIUOTI IMUNINĮ

Kuo ilgesnė susiūtos žaizdos infekcija, tuo didesnė tikimybė. Jūsų apsauga yra jūsų imunitetas. Jei operacija nesusijusi su organų transplantacija, prasminga ją stimuliuoti. Tai daro švelniausia Echinacea purpurea tinktūra. Be to, aš rekomenduoju jums paruošti „Galenafarm“ vidaus gaminius, nes už mažą kainą jis yra labai efektyvus.

Galite naudoti vaistus "Immunal" arba "Arbidol". Vaistas "Ingaron" yra įdomus. Galite eiti šiek tiek kitaip, ne tik stimuliuodami imuninę sistemą, bet ir padidindami bendrą organizmo adaptacinį gebėjimą. Tam tinka augalai, turintys adaptogenų. Tai gali būti mūsų gimtoji varnalėša ir elecampane arba egzotiškesnė auksinė šaknis (rhodiola rosea). Eksperimentuose su gyvūnais jau buvo įrodyta, kad adaptogenų naudojimas prieš operaciją palengvina pooperacinį laikotarpį.

Kai kurie nelaimingi specialistai rekomenduoja prieš operaciją „išvalyti organizmą nuo toksinų“. Faktas yra tas, kad „šlako“ sąvoka neegzistuoja nei medicinoje, nei biologijoje. Tai neraštingų aferistų iš prekybos išradimai. Nereikia eksperimentų. masinis valgymas žalios daržovės arba pakartotinės klizmos gali pakeisti jūsų būklę, todėl operaciją reikia atidėti arba atlikti esant ūminėms indikacijoms.

KO JUMS REIKIA LIGONINĖJE

Dabar pakalbėkime apie tai, ką pasiimti su savimi. Gana sunku pateikti rekomendacijas šiuo klausimu, nežinant, kur gydysite – rajono ligoninėje ar Centrinėje klinikinėje ligoninėje. Sutelkime dėmesį į vidutinio provincijos miesto miesto ligoninės sąlygas. Be asmeninės patirties, pasitelksime ir gydytojos V.K. rekomendacijas. Kovaliovas, paskelbtas knygoje „Ateina operacija“. Bet kokiu atveju turite pasiimti būtinus tualeto reikmenis. Ir atminkite, kad tiek vyrams, tiek moterims gali prireikti skustuvo, kad būtų paruoštas chirurginis laukas.

Indų problemą geriau išsiaiškinti iš anksto. Kai kur duoda lėkštę, kažkur ne. Bet kokiu atveju puodelis (o geriausia du), šaukštas, šaukštelis ir aštrus peilis netrukdys. Nepamirškite žirklių, siūlų ir adatos. Katilų administracija nedžiugina, bet be jų sunku apsieiti. Dabar atsirado labai patogūs puodeliai, kurių apačioje įmontuotas kaitinimo gyvatukas. Jei veikia, tada pirkite. Tai saugiau. Nevirkite vandens stikliniuose induose, nes jie gali sprogti. Geriau apsieiti be nudegimo.

Jeigu Jūsų hospitalizacija trunka ilgiau nei savaitę ir kyla sunkumų lankant artimuosius (gyvena toli, serga ir pan.), tuomet pagalvokite apie tai, kad kojinės, nosinaitės ir kitos smulkmenos linkusios išsipurvinti. Paimkite, be tualetinio muilo, ir gabalėlį ūkinio muilo.

Dažniausiai jie pamiršta tokius elementariausius dalykus kaip tualetinis popierius. IN vasaros laikotarpis uodai ir musės tave užklups. Griebkite fumigatorių su bekvapėmis lėkštėmis, kurios labai palengvins gyvenimą.

Jei operacija yra didelės apimties (kažkas panašaus į vainikinių arterijų šuntavimą), tuomet patartina kojas tvarstyti elastiniais tvarsčiais, kad sumažėtų trombozės tikimybė. Todėl taip pat geriau juos įsigyti iš anksto (kiekvieno ilgis ne mažesnis kaip 1,5 m).

Dabar apie drabužius. Galvok ne tiek apie savo išvaizdą, kiek apie patogumą.

Nepamirškite, kad ligoninėje, deja, be ligos visada yra galimybė užsikrėsti kokia nors infekcija. Todėl stenkitės vengti vilnonių daiktų. Jei jums jų tikrai reikia, pabandykite ant jų dėvėti ką nors lygaus ir lengvai nuplaunamo. Geriausia, jei šį vilnonį daiktą galite palikti ligoninėje. Ir nenešiosite infekcijos namo, o padarysite gerą darbą benamiui.

Jei jūsų operacija yra susijusi su ilgalaikiu lovos režimu, turėsite naudoti antį ir indą. Deja, tai ne visada pavyksta tiksliai. Ligoninėje tau turėtų duoti šluostę ir vystyklą, bet auklės ir seserys niurzgės dėl nešvarių vystyklų. Pasiimkite vienkartinius paklodes, ir jums bus ramiau ir lengviau. Aliejinę šluostę taip pat prasminga pasiimti savo. Kažkaip gražiau. Tik neimkite virtuvinio, o vaistinėje pirkite medicininį: pakaks poros vienetų (maždaug ½ lapo dydžio).

Apskritai, jei įmanoma, prieš operaciją patartina pasipraktikuoti namuose ar ligoninėje, kaip naudotis indu ir antimi. Kai kuriems tai yra rimta problema. Tai ypač reikalinga vyrams, sergantiems prostatitu ar prostatos adenoma. Gali būti, kad gulėdami jie visai negalės šlapintis. Būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Tokiu atveju jums reikės kateterio, o jį geriau įdėti urologai ar intensyviosios terapijos specialistai, kuriems tai tenka daryti dažnai.

Shvyrkovas Michailas Borisovičius, medicinos mokslų daktaras

Daug kas priklauso ir nuo paties paciento veiksmų, kuriuos jis atliko operacijos išvakarėse. Ką reikia žinoti, kai laukia planuojama operacija? Pasakykite „PoMedicine“.

Prieš įstodamas į skyrių

Pamatysite vienas kitą, kai sužinosite, kad pasiruošimas operacijai prasideda kelioms savaitėms ar net mėnesiams iki patekimo į ligoninės sparną. Viskas priklauso nuo paties paciento, nes gydytojas negalės nuolat stebėti paciento gyvenimo būdo ir įsitikinti, kad jis vykdo visus jam paskirtus receptus. Taigi, ko reikia iš paciento prieš patenkant į gydymo įstaigą:

Prieš anesteziją

Po sėkmingos operacijos pacientas dar turi atsigauti po anestezijos. Pamažu jam sugrįš raumenų jautrumas, jis atgaus sąmonę. Norint pašalinti vaistus, organizmui reikės laiko ir jėgų koncentracijos. Gydytojai teigia, kad pacientai iš narkozės išeina per 4-5 valandas. Dar po maždaug valandos jie praleidžia pusiau miegą. Ši reakcija yra visiškai normali ir neturėtų varginti nei jūsų, nei jūsų artimųjų.

po anestezijos bent dieną reikia praleisti ramioje aplinkoje: negalima bėgioti, šokinėti, žaisti aktyvių žaidimų, bendrauti su vaikais ir pan .;
draudžiama tvarkyti bet kokius įrenginius, kurie gali pakenkti jūsų sveikatai (grandininis pjūklas, vejapjovė ir kt.);
po anestezijos negalite vairuoti, nes jūsų reakcijos greitis bus pastebimai lėtesnis, galite užmigti sėdėdami vairuotojo vietoje;
nevartokite kitų vaistų, išskyrus tuos, kuriuos paskyrė gydytojas;
alkoholio (įskaitant alų, sidrą, kokteilius ir kt.) reikėtų atsisakyti bent kelias dienas, leisti organizmui atsigauti ir pailsėti nuo patiriamo streso;
jei buvote išrašytas iš ligoninės po anestezijos (nedidelės operacijos), paprašykite draugo ar giminaičio stebėti jūsų būklę dienos metu ir pasakykite gydytojui, jei jaučiatės blogiau;
apsiribokite maistu ir maistu pirmąsias 3-4 dienas, jūsų racione turėtų būti sultiniai, dribsniai ant vandens, jogurtai, putėsiai, skrudinta duona.

Kad operacija būtų sėkminga, nepamirškite, kad turite tiesiogiai dalyvauti jos rengime. Gydytojų nurodymų laikymasis padės išvengti galimos rizikos ir komplikacijų.

Pasiruošimas operacijai taikant bendrąją nejautrą

Bendroji anestezija pacientui skiriama tuo atveju, jei operacijos metu neįmanoma atlikti vietinės nejautros, siekiant visiškai numalšinti skausmą. Šią procedūrą kasdien atlieka šimtai tūkstančių žmonių. Kompetentingas pasirengimas anestezijai padės sumažinti komplikacijų tikimybę tiek operacijos metu, tiek po jos. Pacientas privalo griežtai laikytis rekomendacijų, kurios padės fiziškai ir psichologiškai pasiruošti būsimam tyrimui.

Daugeliu chirurginės intervencijos atvejų apsieikite be bendroji anestezija neįmanomas. Dėl savo aktualumo ir būtinybės tokia anestezija vis dar nėra visiškai pavaldi žmogaus valiai. Medicina negali suteikti 100% garantijos, kad tai dirbtinis miegas neperteiks Neigiama įtaka. Planuojant operaciją, kuriai reikia pasiruošti iš anksto, svarbus sąžiningas ir atviras paciento ir anesteziologo dialogas.

Anestezijos privalumai ir trūkumai

Dar praėjusio amžiaus viduryje anestezija prieš operaciją buvo siejama su rizika paciento gyvybei. Šiandien dėl didžiulio visų medicinos šakų vystymosi šuolio, taip pat dėl pažangių technologijų panaudojimo, nebereikia kalbėti apie mirtį dėl anestezijos. Tačiau išlieka nedidelė grėsmės žmogaus smegenų sveikatai tikimybė (galimas psichikos sutrikimas).

Beveik kiekvienas, kuriam tenka atlikti šią procedūrą, išgyvena baimę, kartais virstančią panika. Tačiau kadangi tokiai anestezijai alternatyvos nėra, būtina išnaudoti visas turimas galimybes maksimaliam saugumui pasiekti. Norėdami tai padaryti, prieš anesteziją svarbu paruošti savo kūną pagal nustatytas taisykles ir individualius gydančio gydytojo reikalavimus. Jei viskas bus daroma taip, kaip pataria anesteziologas, komplikacijų tikimybė gali sumažėti.

Bendrosios anestezijos privalumai apima tokius veiksnius kaip paciento nejautrumas atliekamoms chirurginėms procedūroms ir absoliutus paciento nejudrumas, leidžiantis chirurgams dirbti susikaupus ir be streso. Be to, žmogus, kuriam taikoma bendroji nejautra, visiškai atsipalaiduoja, todėl gydytojai gali dirbti net su sunkiai pasiekiamais kraujagyslėmis ir audiniais, negaištant laiko. Dar vienas privalumas – operacijos metu pacientas yra be sąmonės, todėl nėra baimės.

Kai kuriais atvejais anesteziją lydi toks šalutiniai poveikiai kaip dėmesio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, dezorientacija, gerklės skausmas ir sausumas, galvos skausmai.

Šie nemalonumai yra laikini, o jų intensyvumą ir trukmę galima pakoreguoti, jei būsimai operacijai ruošiatės taip, kaip nurodė gydytojas, pavyzdžiui, kelias valandas prieš procedūrą nevalgysite ir negersite vandens.

Pasiruošimas operacijai

Svarbu tinkamai pasiruošti operacijai taikant bendrąją nejautrą. Priklausomai nuo būsimos chirurginės intervencijos sudėtingumo, bendros paciento sveikatos ir daugelio kitų veiksnių, pasiruošimo laikas gali svyruoti nuo 2 savaičių iki šešių mėnesių. Per šį laiką pacientui kartais išsivysto nuolatinė operacijos ir anestezijos baimė, kurią maitina kitų pacientų pasakojimai ar anoniminiai liudijimai, skaitomi geltonojoje spaudoje.

Gydytojas anesteziologas kartu su pacientą operuojančiu chirurgu turėtų surengti informatyvų pokalbį, tiksliai nurodydamas, ką galima valgyti ir gerti likus mėnesiui iki operacijos, likus savaitei iki jos ir operacijos dieną. Be to, pacientą turi apžiūrėti kiti specializuoti gydytojai, kurie tiria jo sveikatos būklę ir duoda naudingų patarimų, kaip pakoreguoti, pavyzdžiui, rūkymą, svorį, gyvenimo būdą, miegą.

Dar prieš trumpą ir paprastą operaciją taikant bendrąją nejautrą atliekamas bent toks paciento sveikatos būklės tyrimas:

kraujo tyrimas (bendras);
šlapimo tyrimas (bendras);
kraujo krešėjimo tyrimas;
bendra šlapimo analizė.

Svarbu pasakyti tiesą apie tai, kaip jaučiatės. Jei pacientas tinkamai ruošėsi operacijai, tačiau likus kelioms dienoms iki jos pastebėjo pakilusią temperatūrą ar paūmėjo lėtinė liga, pavyzdžiui, gastritas, tai turėtų žinoti gydantis gydytojas! Jei pacientas blogai jaučiasi, operaciją reikia atidėti.

Baimė operacijos taikant anesteziją

Jausti baimę dėl anestezijos ar chirurgo skalpelio yra normalu, todėl nereikėtų to gėdytis. Norėdami sumažinti nerimo jausmą, galite kreiptis pagalbos į psichologą. Daugelyje išsivysčiusių šalių kiekvieną pacientą prieš operaciją turi konsultuoti toks specialistas, o prireikus konsultacijos gali būti daugkartinės. Mūsų šalyje tokia galimybe gali pasigirti nedaug klinikų ir ligoninių, todėl ir patiems pacientams kartais tenka prašyti gydytojo siuntimo pas psichologą ar psichiatrą pokalbiui.

Manoma, kad ligonio psichika jau pažeidžiama klinikoje, kai gydytojas rekomenduoja į savo palatą chirurginis gydymas. Jau tada žmogaus galvoje baimė pradeda užimti dominuojančią padėtį. Kiekvienam, kuriam ruošiamasi atlikti chirurginę operaciją, reikalingas medicinos personalo jautrumas.

Kiekvienas be išimties pacientas turi būti nuramintas ir padrąsintas. Jeigu pacientas ypač intensyviai jaučia baimės jausmą (dažnai verkia, kalba apie mirtį, prastai miega ir valgo), jam būtina skubi psichologo konsultacija. IN priešoperacinis laikotarpis Daugumai pacientų labai reikia pasiruošimo operacijai ne tik medicininiu, bet ir psichologiniu požiūriu. Yra kelios psichinės pagalbos pacientams sritys:

vaikų ir pagyvenusių žmonių mokymas;
pasiruošimas skubiai operacijai;
pasiruošimas planuojamai operacijai.

Baimė yra stipri emocija, kuri šiuo atveju atlieka neigiamą vaidmenį, neleidžia pacientui nusiteikti palankiam operacijos rezultatui.

Kadangi anestezijos pasekmės priklauso ne tik nuo anesteziologo, bet ir nuo paciento, reikėtų gerai apgalvoti savo emocinius išgyvenimus ir skubiai kreiptis į specialistą, kad atkurtų psichinę pusiausvyrą. Galite bijoti anestezijos ar chirurginės intervencijos baigties, bet tuo pačiu gyventi visavertį gyvenimą, neapsinuodydami jo nei sau, nei savo artimiesiems. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasiruošti operacijai psichologiškai ir fiziškai, kontroliuodami ne tik tai, ką galite valgyti ar gerti, bet ir apie ką galite ir turėtumėte galvoti.

Psichologinis požiūris

Pirmiausia reikėtų atsisakyti demonstratyvaus bravūriškumo ir prisipažinti sau: „Taip, bijau anestezijos“. Baimę patiria kiekvienas pacientas, kuriam tenka atlikti rimtą chirurginę intervenciją. Tai normalios būklės, nes žmogus yra įpratęs kontroliuoti savo kūno darbą, o mintis, kad jis bus bejėgis, kelia baimę ir nerimą. Be to, baiminamasi dėl anestezijos pasekmių ir pačios operacijos sėkmės. Toks nerimas yra normalus, jei jo nėra nuolat ir netrikdo įprasto paciento gyvenimo ritmo.

Norint psichologiškai pasiruošti operacijai narkozėje, patiriant baimę, galima užsiimti autotreniruote, joga, meditacija. Pakanka įvaldyti taisyklingo atsipalaidavimo ir kvėpavimo techniką, kad pajustumėte dvasios ramybę ir ramybę vos per kelis užsiėmimus. Kvėpavimo pratimai ir pozityvus požiūris padės įveikti baimę ir paniką.

Fizinis lavinimas

Išskyrus psichologinis aspektas Svarbus kūno paruošimas:

apie visus vartojamus vaistus (net apie 1 aspirino tabletę) turi žinoti anesteziologas ir gydantis chirurgas;
turėtumėte pasakyti gydytojui apie neseniai sirgusias ligas ir alergines reakcijas;
neįmanoma nuslėpti praeityje perduotų ligų, kurias žmonės laiko nepadoriomis (sifilis, gonorėja, tuberkuliozė);
6 valandas prieš operaciją negalite valgyti ir gerti;
mesti rūkyti pageidautina likus 6 savaitėms iki nurodytos datos;
reikia išimti iš burnos išimami protezai ir auskarų vėrimas;
reikia pašalinti kontaktiniai lęšiai Ir klausos aparatas(dalyvaujant);
dekoratyvinis lakas pašalinamas nuo nagų paviršiaus.

Likus savaitei iki operacijos, reikėtų valgyti maisto, kuris padeda išvalyti žarnyną nuo toksinų ir dujų. Tinkamai pasiruošus, anesteziją organizmas toleruos lengvai ir be komplikacijų. Kompetentingas požiūris ir instrukcijų laikymasis padės nebijoti būsimos procedūros ir leis atkurti jėgas po operacijos.

Gydančio gydytojo pareiga – padėti pacientui įveikti baimę ir skausmo priespaudą, taip pat paruošti paciento organizmo sistemas operacijai.

Pacientas turi būti atviras ir nuoširdus dėl visko, kas jam kelia nerimą. Tik pasitikintys santykiai ir griežtas taisyklių bei režimų laikymasis padės išgyventi šį laikotarpį be rimto streso psichikai ir kūnui.

Kaip pasiruošti operacijai?

Bet kokia chirurginė intervencija yra stiprus kūno šokas. Kaip tai bus sėkminga, kaip greitai atsigausite po operacijos – ne mažiau priklauso ir nuo teisingo pasiruošimo operacijai.

Kaip pacientą pasiruošti operacijai – papasakos svetainė „Graži ir sėkminga“.

Kaip tinkamai pasiruošti operacijai iš anksto?

Jei planuojama operacija, gydytojas turi paskirti privalomą kūno tyrimą. Yra keli tikslai. Žinoma, chirurgas turi žinoti viską apie problemą, dėl kurios reikalinga operacija, ir jums gali būti paskirtas Skirtingos rūšys tyrimai, priklausomai nuo diagnozės.

Tačiau be to, labai svarbu žinoti, ar nėra kitų sveikatos problemų – net ir kituose organuose ar kūno dalyse!

Pirma, bet koks uždegimas ar infekcija gali apsunkinti operuotos vietos gijimą. Antra, yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos anestezijos toleravimui (ypač jei Mes kalbame kaip pasiruošti operacijai taikant bendrąją nejautrą!). Prieš bet kokią chirurginę intervenciją pacientui bus paskirti šie tyrimai:

Kardiograma. Svarbu žinoti, kaip veikia širdis (tolygus širdies susitraukimų dažnis), ar nėra kraujotakos problemų.
Fluorografija. Plaučių funkcija taip pat labai svarbi.
Pilnas kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas. Tikslas – nustatyti subtilias problemas, besimptomius organizmo pokyčius ir kt.
Kartais gali būti paskirtas biocheminis kraujo tyrimas.
Kraujo krešėjimo laiko tyrimas. Labai svarbu žinoti, kad kraujas kreša normaliai!
Tam tikrų alergenų tyrimai (siekiant įsitikinti, ar asmuo nėra alergiškas tam tikriems vaistams, vartojamiems operacijos metu ar po jos). Taip atsitinka, pavyzdžiui, alergija antibiotikams ir kt.
Kartais, daugiausia pilvo operacijų metu, skiriamas pilvo organų ultragarsas – pamatyti Dabartinė būsena veikimo zonoje ir gretimose srityse ir įsitikinkite, kad nėra papildomų problemų: neoplazmos, metastazės, akmenys, polipai ir kt.
Kai kuriais atvejais skiriamas operuojamos kūno dalies rentgenas.

Tačiau net ir be šių tyrimų ir jų rezultatų, prieš operaciją pageidautina gydyti visus trečiųjų šalių uždegiminius procesus: pavyzdžiui, SARS, ėduonies dantis, „problemines“ dantenas, stomatitą, lūpų pūslelinę ir kt. Ypatingą dėmesį atkreipkite į infekcijos židinius burnos ertmėje.

Taip pat likus 1-2 savaitėms iki operacijos turite kuo labiau priartinti savo gyvenimo būdą prie sveiko (išskyrus sportą ir fiziniai pratimai jei gydytojai jų nerekomenduoja diagnozuoti): mažiau aštraus, sūraus, rūkytų ir keptų maisto produktų racione, daugiau laiko skiriama grynas oras, sveikas miegas ne mažiau kaip 7 valandas per dieną ir pan.

Prieš operaciją labai rekomenduojama mesti rūkyti! Jei tai visiškai problematiška, bent jau nerūkykite dieną prieš operaciją! Nepriklausomai nuo anestezijos tipo, pasiruoškite operacijai iki Bendroji sveikata neskauda – tada organizmas lengviau toleruos įsikišimą!

Likus kelioms savaitėms iki operacijos, patartina pradėti lieknėti. antsvorio, Kiek įmanoma daugiau. Žinoma, be fanatizmo ir greito svorio metimo rekordų! Nebūtina privesti savo figūros iki fotomodelio idealo, tačiau verta objektyviai pažvelgti į tuos papildomus kilogramus – juk kuo didesnis kūno svoris, tuo sunkiau dirbti širdžiai!

Kaip pasiruošti prieš dieną prieš operaciją?

Jei jums bus taikoma bendroji nejautra, turite pasiruošti operacijai maždaug prieš dieną.

Labai svarbus momentas yra valgymas. Dieną prieš operaciją galite valgyti įprastu būdu, bet tik iki 18 val. Badaukite arba laikykitės kokios nors dietos (jei ne Specialios instrukcijos gydytojas) šią dieną nebūtina. Po 18:00 ir prieš vidurnaktį jau nerekomenduojama valgyti kieto maisto, bet galima gerti ir ne tik vandenį, bet ir sultis, sultinį, silpną arbatą ir kitus gėrimus (kūnui tai vis tiek maistas, nes turi tam tikras kalorijų kiekis). Po vidurnakčio ir iki pačios operacijos jūs negalite nieko valgyti ir net gerti.

Kaip pasiruošti operacijai taikant bendrąją nejautrą, jei reguliariai vartojate kokius nors vaistus? Privalote apie juos pranešti savo gydytojui, chirurgui ir anesteziologui – operacijos dieną jums gali būti patarta nutraukti jų vartojimą. Tuo atveju, kai vis tiek reikia išgerti tabletę, rekomenduojama ją nuryti be vandens, o jei labai sunku, išgerti vos vienu gurkšniu.

Pilvo operacijos išvakarėse pacientams dažniausiai paskiriama valomoji klizma – operacijos metu virškinimo trakto turi būti ištuštintas.

Vakare arba ryte prieš operaciją reikia nusiprausti po dušu. Jei operacija paveikia sritis, kurios turi plaukų linija- tada jis turi būti visiškai nuskustas. Kartais vaškavimą atlieka slaugytojai ligoninėje, tačiau kartais tuo pasirūpinti prašoma paciento.

Kitas dalykas, kaip pasiruošti operacijai – nuplauti manikiūrinį laką ir/ar dirbtinius (priaugintus) nagus. Yra specialus prietaisas, kuris yra prijungtas prie paciento rankų (pirštų galiukų), kad operacijos metu būtų nuolat stebimas kvėpavimas, o lakas gali iškraipyti rodmenis. Taip pat reikia pašalinti visus Papuošalai, auskarų vėrimo papuošalai, klausos aparatai, lęšiai, protezai (dantų ar kitokie), akiniai ir kt.

Taip pat verta žinoti, kaip psichiškai pasiruošti operacijai.

Pirmiausia iš anksto pasikonsultuokite su chirurgu ir anesteziologu, klauskite visų jaudinančius klausimus. Naktį prieš operaciją patartina pakankamai išsimiegoti. Kartais pacientams net išrašomi migdomieji vaistai, padedantys susidoroti su suprantamu nerimu ir nemiga (tačiau be gydytojo patarimo negalima gerti migdomųjų!). Į ligoninę pasiimkite knygą, žurnalą ar muzikos grotuvą, kad lauktumėte prieš operaciją.

Tačiau, žinoma, jūs negalite visiškai nuspręsti, kaip pasiruošti operacijai – būtinai pasitarkite su gydytoju, nes įvairios diagnozės ir intervencijų tipai turi savo pasirengimo ypatybes!

Pasiruošimas operacijai ir anestezijai. Ką svarbu padaryti?

Chirurginiam gydymui besiruošiančio paciento sveikatai būtinas tinkamas pasiruošimas operacijai, o vėliau ir griežtas pooperacinio režimo taisyklių laikymasis.

Pasiruošimas operacijai prasideda dar gerokai prieš hospitalizavimą gydymo įstaigoje. Tai apima ne tik keletą svarbių sveikatos būklės gerinimo priemonių, reikalingų drabužių, asmens higienos priemonių, daiktų, leidžiančių užpildyti laisvą nuo gydymo laiką, paruošimą, bet ir tam tikro psichologinio požiūrio ugdymą, Tai ramus, subalansuotas, teisingas ir blaivus požiūris į artėjančią anesteziją ir operaciją.

Kruopštus mūsų svetainės puslapių tyrimas leis jums gauti atsakymus į daugelį įdomių klausimų apie artėjančią anesteziją ir operaciją, o tai tikrai sumažins jūsų nerimą ir nerimą, o tai, savo ruožtu, taps gera prielaida sėkmingam artėjanti anestezija ir operacija.

Tinkamas paciento paruošimas operacijai didele dalimi lemia pačios anestezijos ir operacijos eigos sklandumą, todėl žymiai sumažėja rizika neigiamas poveikis anestezija ir anestezija.

Pasirengimą operacijai ir anestezijai galima suskirstyti į du svarbius etapus:

Pasiruošimas operacijai ir anestezijai etape „prieš patekimą į ligoninę“

Tavo sveikatai

Prieš anesteziją turite būti kiek įmanoma sveikesnis. Jei yra kokių nors lėtinių ligų, tada su gydančio gydytojo pagalba būtina pasiekti stabilią šių ligų remisiją
Pašalinkite cigarečių rūkymą likus 6 savaitėms iki siūlomos operacijos. Tai žymiai sumažins kvėpavimo takų komplikacijų riziką po operacijos. Jei nepavyko mesti rūkyti, bent jau pasistenkite nerūkyti operacijos dieną.
Jei turite antsvorio, stenkitės kiek įmanoma atsikratyti papildomų svarų, taip išvengsite daugelio problemų ir komplikacijų po operacijos
Jei turite palaidus dantis ar vainikėlius, būtinai gydkitės pas odontologą, nes anesteziologui paskyrus kvėpavimo takų praeinamumą (specialiai tam skirtus prietaisus burnos ertmėje) galima netekti.
Nepamirškite atsinešti visus vaistus į ligoninę

Papuošalai

Turite pašalinti visus papuošalus ir papuošalus. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, patartina juos apvynioti lipnia juosta, kad nepažeistumėte, taip pat nesusižeistumėte odos.

Audinys

Kartais drabužiai gali būti sunkiai sutepti, todėl atsineškite senų drabužių, kurių negaila išmesti. Paprastai daugumoje ligoninių prieš operaciją jūsų bus paprašyta persirengti ligoninės chalatu.

Laiko praleidimas prieš operaciją

Dažnai operacijos dieną yra keletas Laisvalaikis, kuris atrodo toks nereikalingas, o būsimos operacijos lūkesčiai atrodo tokie varginantys. Pasiimkite su savimi mėgstamą knygą, žurnalą, MP3 grotuvą. Pasistenkite nepamiršti į ligoninę atsinešti vaiko mėgstamų žaislų.

Pasiruošimas operacijai ir anestezijai „paciento buvimo ligoninėje, prieš anesteziją“ stadijoje

Badavimo režimas: nieko negerkite ir nevalgykite prieš operaciją

Jei chirurgas arba anesteziologas nenurodė kitaip, dieną prieš operaciją galite gerti skysčius ir valgyti įprastą maistą iki vidurnakčio. Dar kartą pabrėžiame, kad operacijos dieną ryte nieko negerti ir nevalgyti. Ruošiantis anestezijai labai svarbu, kad skrandis būtų tuščias, nes net ir mažiausias maisto ar vandens kiekis skrandyje gali gerokai sumažinti anestezijos saugumą ir sukelti realią grėsmę gyvybei. Reikėtų pažymėti, kad vaikų anestezijos praktikoje yra nustatyti kiti terminai. Taigi valgyti (įskaitant pieno mišinį) draudžiama 6 valandas, Motinos pienas 4 valandos, vanduo 2 valandos prieš anesteziją. Laikykitės šių nurodymų, nebent anesteziologas nurodė kitaip.

Asmeninė higiena

Jei gydančio gydytojo nurodymo nebuvo, dienos prieš operaciją vakare nusiprauskite po dušu. Vonia (dušas) išvalys odą nuo nematomų nešvarumų, o tai sumažins infekcijos riziką operacijos metu
Ryte išsivalykite dantis arba praskalaukite burną vandeniu

Tavo kunas

Prieš operaciją pašalinkite iš burnos ertmės visus išimamus daiktus, jei tokių yra (protezus, auskarus). Burnos ertmė taip pat turi būti laisva nuo kramtomoji guma, saldainiai. Visi šie daiktai gali sukelti kvėpavimo problemų po anestezijos.
Ruošdamiesi anestezijai, taip pat išimkite kontaktinius lęšius, klausos aparatą (jei turite regioninę ar vietinę nejautrą, galite juos palikti
Ant pirštų nagų neturi būti lako, todėl gali būti sunku skaityti informaciją apie kvėpavimą, gautą naudojant specialų prietaisą, kuris anestezijos metu prijungiamas prie vieno iš pirštų.

Vaistai

Jei anesteziologas leido palikti rytinį bet kokių vaistų (juos nuolat vartojote prieš operaciją) vartojimą, geriausia tabletes nuryti neužgeriant skysčiu. Jei sunku tai padaryti, išgerkite tabletes su minimaliu vandens gurkšniu, o vaistų vartojimą perkelkite kuo anksčiau ryte.
Priešoperacinio vizito metu būtinai informuokite savo anesteziologą apie Viagra vartojimą. Anestezija kartu su Viagra gali išprovokuoti kritinį kraujospūdžio sumažėjimą ir rimtai pakenkti širdžiai, smegenims ir inkstams. Jei anesteziologas nedavė jokių kitų nurodymų, nutraukite Viagra vartojimą likus 24 valandoms iki anestezijos pradžios.

Norėdami užbaigti paveikslėlį, taip pat bus naudinga perskaityti straipsnį, kuriame pateikiama praktinių patarimų ruošiantis anestezijai.

Dar kartą pabrėžiame, kad tinkamas pasiruošimas anestezija ir chirurgija yra viena iš svarbių geros anestezijos eigos ir greičiausio pooperacinio atsigavimo sąlygų.

12 paprastų patarimų, kaip pasiruošti pilvo operacijai

Sveiki. Kartais gyvenime nutinka, kai mums pasako, kad jums bus atlikta pilvo organų operacija (nekonkretizuosime kurią).

Paprastai poliklinikoje informacijos, kaip pasiruošti operacijai, trūksta, o siuntimą į ligoninę duoda tik atlikus atitinkamą apžiūrą.

Taigi, jūs buvote paguldytas į ligoninę ir pranešė, kad operacija numatyta rytoj.

Operacijos išvakarėse lengvi pietūs ir vakarienė (galima ir be vakarienės, tik gerti).
Valomoji klizma vakare prieš operaciją ir ryte.
Būtina tinkamai paruošti (skusti) priekinę pilvo sieną. Nuskusti plaukų liniją (arba naudoti specialų gelį) privaloma tik operacijos dieną. Jie nuskuta viską nuo krūtinės ir apačioje esančių spenelių iki lytinių organų, tada odą apdoroja antiseptiku. Kodėl pirmiausia negalite nusiskusti plaukų? O dėl to, kad ant odos atsiranda mikropustulių (folikulitas), kurių akimis nematyti, o operacijos metu iš jų mikroorganizmai patenka į žaizdą ir atsiranda infekcija, o vėliau įvairios komplikacijos.
Operacijos išvakarėse privalote pasikalbėti ir apžiūrėti anesteziologą (jis atliks jums anesteziją). Papasakokite jam apie praeities ligas, alergiją vaistams.

Bet kuriai operacijai reikia kruopščiai pasiruošti. Ar tiesa, kad pas chirurgus geriau eiti tuščiu skrandžiu? Ką daryti prieš intervenciją žmonėms, sergantiems širdies ligomis? Šie klausimai visada domina pacientus. Kaip pasiruošti operacijai pasakojo Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausioji anesteziologė, Anesteziologijos skyriaus vedėja ir intensyvi priežiūra Nacionalinis medicinos universitetas, pavadintas medicinos mokslų daktaro, profesoriaus Felixo Glumcherio A. A. Bogomoletso vardu. Interviu su juo paskelbė savaitraštis „Faktai“. Įvykiai ir žmonės.

Tulžies pūslę, užsikimšusią akmenimis, chirurgai rekomenduoja pašalinti. Feliksai Semenovičiau, pasakykite man, ar hipertenzija gali tapti kliūtimi operacijai?

Visai ne. Prieš operaciją žmogus visada pasikalba su anesteziologu. Gydytojas tikrai išsiaiškins, kokius vaistus pacientas vartoja. Kai kurių iš jų, pavyzdžiui, aspirino, gali tekti atsisakyti: jie gali padidinti kraujavimą ir pakeisti anestetikų poveikį. Ir čia yra priėmimas antihipertenziniai vaistai sustoti nebūtina – atšaukimas gali sukelti slėgio padidėjimą.

Daugelis žmonių prieš operaciją jaučiasi nesaugūs. Ar galima išgerti šiek tiek konjako dėl drąsos?

Jokiu būdu! Alkoholio negalima vartoti net savaitę prieš operaciją. Alkoholis kenkia kepenims, sutrikdo jų gebėjimą neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo toksines medžiagas. Blogiau dirba širdis, šokinėja spaudimas, atsiranda aritmija. Gali pakisti kraujo krešėjimas, tada susidaro kraujo krešuliai, užkemša kraujagyslės arba, atvirkščiai, atsidaro kraujavimas. Pastebėta, kad vyresnio amžiaus žmonėms po operacijos kartais išsivysto bronchitas ar plaučių uždegimas. Rūkantiems tokios komplikacijos išsivysto dažniau, jos būna sunkesnės.

Taip pat patarčiau mesti rūkyti: tabake esančios medžiagos neigiamai veikia visų organų veiklą.

Ar tiesa, kad į operaciją reikėtų eiti tuščiu skrandžiu, o geriau, jei žmogus išalks dvi dienas prieš ją?

Nr. Pacientas turi normaliai maitintis, kad turėtų jėgų išgyventi operaciją ir greičiau pasveikti po jos. Naudinga neriebi mėsa, vištiena, žuvis, varškė, kefyras ir kiti pieno produktai. Nuo maisto, prisotinto gyvuliniais riebalais (taukų, dešrelių), geriau susilaikyti: jis prastai pasisavinamas. Negalima naudoti Egzotiški vaisiai ir patiekalų, kurių žmogus anksčiau nevalgė: jei atsiranda alergija, operaciją galima atšaukti.

Po operacijos taip pat turėtumėte gerai valgyti. Būdavo, kad vištienos sultinys geriau atstato jėgas. Tačiau, remiantis naujausiais duomenimis, pirmenybė turėtų būti teikiama žuvies sultiniui. Jei po operacijos pacientas negali valgyti pats, įkišamas zondas į skrandį ar žarnyną, ar net per veną į kraują suleidžiama specialių tirpalų. Sunkiems pooperaciniams pacientams buvo sukurtos specialios formulės, kurios, pavyzdžiui, patekusios į žarnyną, absorbuojamos su mažais atliekų arba jų visai nėra.

Kaip diabetu ir koronarine širdies liga sergančiam žmogui patartumėte ruoštis operacijai?

Tęskite gydymą ir skirkite insulino tokiomis dozėmis, kad gliukozės kiekis kraujyje būtų normos ribose. Nenustokite vartoti prieš tai paskirtų vaistų koronarinė ligaširdyse. Prieš operaciją dažnai rekomenduojami papildomi vaistai, normalizuojantys kraujagyslių tonusą, siekiant sumažinti slėgio šuolių riziką. Šiuos ir kitus vaistus paskirs anesteziologas ir chirurgas, kuris atliks operaciją.

Kieto maisto reikia atsisakyti aštuonias valandas, o skysto – likus dviem valandoms iki operacijos pradžios.

Seniau chirurgai pacientą „išjungdavo“ plaktuku, kuriuo mušdavo viršugalvį. Buvo laikas, kai skausmui malšinti buvo duota alkoholio. Kokie metodai naudojami šiandien?

Dažniausiai naudojama bendroji anestezija – vadinamoji anestezija. Specialios medžiagos suleidžiamos į veną arba įkvėpus į trachėją. Taip jie elgiasi, jei tenka operuoti krūtinės ar pilvo ertmes, atliekant kitas kompleksines intervencijas, kai reikia atlikti pilną anesteziją ir atpalaiduoti raumenis. Jei reikia „išjungti“ kūno dalį, gali būti taikoma regioninė anestezija (epidurinė, spinalinė ir kitos rūšys). Kartais pakanka vietinio anestetiko.

Apskritai, anksčiau buvo laikoma normalu, kad pacientą kurį laiką po operacijos kankina skausmas. Šiandien jie turi kitokią nuomonę. Faktas yra tas, kad kai žmogus ką nors turi ilgą laiką, organizmas išskiria streso hormonus, dėl kurių atsiranda spazmas. kraujagyslės. Dėl to audiniai jaučia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, ligonio žaizdos blogiau gyja. Taip pat kenčia virškinimo organai, širdies ir kraujagyslių sistema, sutrinka širdies ir smegenų funkcijos. Jei įprasti analgetikai ar injekcijos nepadeda, pacientui gali būti skiriami vaistai epidurinėje erdvėje (zonoje prie stuburo). Kai žmogus nepatiria skausmo, organizmas atsigauna greičiau.

Pasiruošimas operacijai: profesionalų patarimai, kaip pasiruošti plastinei operacijai

Priešoperacinis laikotarpis yra vienas iš svarbiausių sėkmingos planinės plastinės chirurgijos aspektų. Pagrindinis priešoperacinio pasirengimo tikslas – iki minimumo sumažinti galimas komplikacijas ir riziką operaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.Vienas pagrindinių priešoperacinio pasirengimo veiksnių plastinė operacija yra paciento psichinė būsena. Būtina aiškiai suvokti tos ar kitos operacijos poreikį, nes tai yra stipriausias stresas, reikalaujantis paciento kantrybės ir ištvermės. Konsultacijos metu pacientas ir gydytojas turi susitarti, aptarti laukiamus rezultatus ir galimą riziką. Taip pat individualiai parinkti saugiausius operacijos ir anestezijos būdus. Pacientas privalo informuoti gydytoją apie anksčiau atliktas operacijas, lėtines ligas (cukrinį diabetą,. hipertoninė liga, varikozinė liga, tromboflebitas, tuberkuliozė, hepatitas, ŽIV ir kt.), taip pat galimos alerginės reakcijos ir paveldimas polinkis. Nurodykite, kokius vaistus pacientas vartojo per pastarąsias dvi savaites.

Be to, pasiruošimo metu būtina atlikti daugybę klinikinių tyrimų ir analizių, kurios padės anesteziologui ir plastikos chirurgui objektyviai įvertinti operuojamo asmens sveikatos būklę ir atsižvelgti į galimą riziką operacijos metu ar po jos. Norėdami atmesti anemiją ar bet kurią kitą uždegiminiai procesai, skiriamas bendras kraujo tyrimas, kurį ryte reikės atlikti tuščiu skrandžiu. Remdamasis pateiktos analizės rezultatais, chirurgas galės nustatyti hemoglobino, leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių), eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičių, ESR (eritrocitų nusėdimo greitį), o ypač kraujo ląstelių skaičių. trombocitų kiekį kraujyje, nes šios ląstelės yra atsakingos už kraujo krešėjimo procesą.

Kad išvengtumėte trombozės ar, priešingai, kraujavimo operacijos metu, nustatykite krešėjimo laiką ir koagulogramą, kuri leidžia nustatyti kraujo krešėjimo rodiklius.

Be to, reikės nustatyti biocheminiai rodikliai kraujo sudėtis. Šis tyrimas yra daugelio organų ir sistemų veikimo rodiklis, padeda gydytojui nustatyti aktyvų uždegiminį ar reumatinį procesą, kepenų, inkstų būklę, taip pat mikroelementų disbalansą ir pažeidimą. vandens-druskos metabolizmas. Be to, inkstų darbui nustatyti skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Šlapimą reikia paimti ryte (pirmas šlapinimasis po miego, vidurinė šlapimo dalis), atlikus išorinių lytinių organų tualetą.

Atliekamas tyrimas dėl sifilio, hepatito B ir C. Nustatomas Rh faktorius ir paciento kraujo grupė. Jei reikia, iš šlaplės paimamas tepinėlis ant floros.

Vyresniems nei 40 metų pacientams bendrajai anestezijai gali prireikti papildomų tyrimų: EKG, pilvo organų ultragarso, fluorografijos ir terapeuto konsultacijos.

Prieš krūtų operaciją būtina atlikti pieno liaukų echoskopiją arba mamografiją, kartais, abejotinais atvejais, skiriamas pieno liaukų MRT tyrimas. Šių tyrimų tikslas – atmesti navikų buvimą krūties audinyje.

Nustačius paciento sveikatos būklės nukrypimų, gydantis gydytojas skiria išankstinį gydymą (arba nurodo siauras specialistas). Po pasveikimo ir papildomų kontrolinių testų bus suplanuota operacija. Kadangi net ir patys nereikšmingiausi sveikatos būklės nukrypimai gali sukelti tam tikrų sunkumų ateityje.

Priklausomai nuo operacijos, gydytojas gali pateikti rekomendacijų, kaip pakeisti kasdienę mitybą. Pavyzdžiui, paskirkite tam tikrą dietą, kurioje bus daug baltymų, vitaminų ir mikroelementų (ypač geležies), nes net ir pačią menkiausią operaciją lydi kraujo netekimas. Tam tikrų vaistų (geriamųjų hormoninių kontraceptikų, aspirino ir kitų) vartojimą būtina nutraukti. Aspirinas ypač pablogina kraujo krešėjimą, o tai sukelia sunkumų operacijos metu ir po jos. Taip pat turėsite atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių vartojimo.

Moterys turėtų planuoti operacijos dieną taip, kad mėnesinio ciklo pradžioje nebūtų atliekama plastinė operacija. Likus trims dienoms iki operacijos, turėsite nustoti lankytis sporto salėje ir susilaikyti nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Kad pacientas naktį prieš operaciją pailsėtų ir galėtų miegoti, dieną prieš operaciją pravers išgerti valerijono ar lengvų migdomųjų. Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.

Galutinis plastinės chirurgijos rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių: chirurgo profesionalumo, modernios įrangos ir siuvimo medžiagos prieinamumo, individualių paciento savybių ir kt., o norint pasiekti norimų rezultatų, svarbiausia grandis yra kruopšti. pasirengimas prieš operaciją.

Bendroji anestezija

Bendroji anestezija naudojama plastinėje chirurgijoje estetinių ir rekonstrukcinių operacijų metu. Skirtingai nuo vietinės nejautros, anestezijos metu atsiranda ne tik blokuojantys skausmo pojūčiai, bet ir išjungiama sąmonė bei raumenų atsipalaidavimas, lydimas išorinio kvėpavimo slopinimo, todėl pasiruošimas anestezijai reikalauja bendrų gydytojo ir paciento pastangų.

Bendroji nejautra taikoma atliekant rinoplastiką, krūtų artroplastiką, redukcinę mammoplastiką, abdominoplastiką, modeliuojant kojų formą (kruoplastika) ir sėdmenis. Kaip pasiruošti operacijai taikant anesteziją, apie ką turėtumėte pasakyti gydytojui ir kokios yra kontraindikacijos bendroji anestezija sužinosite iš šio straipsnio.

Bendrosios anestezijos rūšys

Priklausomai nuo vaistų vartojimo būdo bendrajai anestezijai, inhaliacijai ir intraveninė anestezija. Inhaliacinės anestezijos metu anestetikas patenka į organizmą per Kvėpavimo takai, su intraveniniu – įvedamas į kraują. Aktyviai naudojamas kombinuotas metodas, apimantis vaisto įkvėpimą ir įvedimą į veną.

Išoriniam kvėpavimui palaikyti naudojamas endotrachėjinis vamzdelis arba gerklų kaukė. Pirmasis metodas vadinamas intubacine anestezija (arba endotrachėjine), antrasis – kauke. Gilesnių žinių apie gydytojo anesteziologo darbo ypatumus nereikės, daug svarbiau suprasti, kaip tinkamai pasiruošti anestezijai.

Gera bendroji anestezija yra bendrų anesteziologo ir paciento pastangų rezultatas. Todėl rekomenduojame labai atidžiai perskaityti kitą skyrių.

Prieš bendrąją nejautrą: pasiruošimas

Pasirengimas operacijai anestezijos būdu turi didelę įtaką bendrosios nejautros efektyvumui ir saugumui bei pooperacinio laikotarpio eigai. Turėsite atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, įskaitant išsamų kraujo tyrimą, koagulogramą ir EKG. Pagal indikacijas skiriamos siaurų ekspertų konsultacijos.

Labai svarbu yra lėtinių kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas. Būtinai pasakykite gydytojui apie šias ligas:

bronchų astma;
lėtinis obstrukcinis bronchitas;
arterinė hipertenzija;
insulto istorija.

Jokiu būdu neslėpkite lėtinių ligų ir ūminių kraujagyslių įvykių (širdies priepuolio, insulto) buvimo istorijoje. Nuo to priklauso ne tik operacijos rezultatas, bet ir jūsų gyvybė! Taip pat pateikite savo gydytojui visą vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant „nekenksmingus“ skausmą malšinančius vaistus nuo galvos ar menstruacijų skausmo.

Kaip rodo praktika, antsvoris neigiamai veikia sveikimo greitį po operacijų taikant bendrąją nejautrą. Jei plastines operacijas planuojate iš anksto, atkreipkite dėmesį į svorio metimą. Patartina mesti rūkyti maždaug po šešių mėnesių. Jei to nepadarėte, meskite rūkyti likus savaitei iki operacijos, tačiau neturėtumėte „mesti“ dieną prieš anesteziją - tai gali apsunkinti reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos išvakarėse atkreipkite ypatingą dėmesį į mitybą ir vandens režimą. Nevartokite alkoholio 24 valandas prieš plastinę operaciją. Dieną prieš operaciją turėtumėte apsiriboti pusryčiais ir pietumis. Operacijos dieną valgyti ir gerti griežtai draudžiama!

Po bendrosios anestezijos

Net ir po geros bendrosios nejautros pirmomis valandomis atsiranda trumpalaikis sumišimas, dezorientacija erdvėje ir laike, mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas. Nutrūkus vaistų, skirtų anestezijai, poveikiui, pooperacinėje žaizdoje atsiranda skausmas, tačiau jis sėkmingai pašalinamas įvedus stiprius anestetikus.

Po bendrosios anestezijos endotrachėjiniu vamzdeliu pacientai skundžiasi skausmu ir gerklės skausmu, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų gleivinės dirginimas, tačiau šis simptomas, kaip ir pykinimas, labai greitai praeina. Paprastai praėjus 3-4 valandoms po operacijos pacientai jaučiasi gerai, o antrą dieną išeina iš klinikos ir grįžta namo.

Bendrosios anestezijos kontraindikacijos

Bendroji anestezija (operacija taikant bendrąją nejautrą) neatliekama, jei yra absoliučios kontraindikacijos:

širdies ir kraujagyslių sistemos patologija dekompensacijos stadijoje;
nestabili krūtinės angina;
mitralinio ar aortos vožtuvo defektai;
sunki tachikardija ir širdies aritmija;
prieširdžių virpėjimas, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 100 dūžių per minutę;
paūmėjimas bronchų astma arba obstrukcinis bronchitas;
plaučių uždegimas;
ūminiai neurologiniai sutrikimai;
ūminiai psichikos sutrikimai.

Ką reikia žinoti prieš operaciją

GALVOS IR KAKLO CHIRURGIJOS

Infekcija gali pasislėpti ne tik dantyse, bet ir gerklėje. Tiksliau, ji ten „sėdi“ tikrai. Paimkite šviežią alavijo lapą (2 cm), įspauskite jį į stiklinę vandens ir skalaukite 3-4 kartus per dieną. Procedūrą kartokite kasdien 7 dienas prieš operaciją.

Abi šios procedūros yra svarbios, net jei operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą arba anesteziją.

KALBĖKIME APIE ANESTEZIJA IR ANESTEZIJA

Paaiškinkime sąlygas. Terminas „anestezija“ – graikiškai – „nejautrumas“ verčiamas kaip jutimo praradimas. Jis gali būti vietinis arba bendras. Vietinė anestezija pasiekiama įvedant medžiagas (novokainą, lidokainą), kurios blokuoja nervų galūnių darbą. Tai patyrė visi, kurie pašalino dantis. Sudėtingesnė vietinės anestezijos versija yra subduralinė anestezija. Tokiu atveju anestetikas švirkščiamas po nugaros smegenų kietuoju sluoksniu. Tai išjungia užpakalines nugaros smegenų šaknis. Dėl to organai, esantys žemiau injekcijos vietos, nustoja siųsti nervinius impulsus į centrinę nervų sistemą (CNS) į skausmo centrą. Taikant šią nejautrą pacientas nejaučia skausmo ir bendrauja su chirurgu.

Terminas anestezija – graikiškai – stuporas, tirpimas verčiamas kaip bendroji anestezija. Tokiu atveju žmogus gauna medžiagų, kurios išjungia jo centrinę nervų sistemą ir patenka į farmakologinį gilų miegą, lydimą sąmonės išjungimo, nuskausminimo (skausmo malšinimo), griaučių raumenų atpalaidavimo ir refleksinio aktyvumo slopinimo. Su tokiu ligoniu bendrauti nebeįmanoma. Narkozė gali būti inhaliacinė (pacientas įkvepia medžiagą – azoto oksidą, halotaną, halotaną, etilo eterį ir kt.) ir neinhaliacinis (vaistas į veną). Esant negiliai anestezijai, reikia įvesti imobilizaciją sukeliančių vaistų, paralyžiuojančių kvėpavimo raumenis, tokiems pacientams reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija. O į plaučius patenkama per burną ir burnos ertmę. Todėl juos sutvarkyti yra labai sunku.

PADĖKITE KEPENYS IR INKSKTAI

Be to, priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu turėsite apdoroti daugybę skirtingų vaistų, o jūsų kepenys tai padarys. Taigi pabandykite tai padaryti teisingai. Likus mėnesiui iki operacijos, atlikite profilaktinį kursą, vartodami vaistą Karsil arba Essential-Ale. Labai geras preparatas iš artišoko "Hofitol". Taip pat galite patys paruošti vaistinių augalų kolekciją, kurioje turėtų būti choleretikai, cholekinetikai ir cholespazmolitikai. Tulžies susidarymą skatina choleretikai: calamus, beržas, nemirtingasis, alpinistas, kalendra, kukurūzų stigmos, medetkos, bitkrėslės, pelynai, mėtos, varnalėšos, ridikai, kalnų pelenai, cikorijos, šunų rožės. Tulžies pūslės veiklą gerina cholekinetika: augaliniai aliejai (ypač kukurūzų ir alyvuogių), tos pačios kalmės ir nemirtingosios, taip pat bruknės, rugiagėlės, raudonėliai, rabarbarai, čiobreliai. Cholespazmolitikai pašalina ekstrahepatinių tulžies takų spazmą: arnikos, valerijono, elecampane, jonažolės, melisos, mėtų, medetkų, šalavijų.

Svarbiausia atsiminti: kuo sveikesnės jūsų kepenys, tuo mažiau rūpesčių turės jūsų reanimatologai.

Kai kurie nelaimingi specialistai rekomenduoja prieš operaciją „išvalyti organizmą nuo toksinų“. Faktas yra tas, kad „šlako“ sąvoka neegzistuoja nei medicinoje, nei biologijoje. Tai neraštingų aferistų iš prekybos išradimai. Nereikia eksperimentų. Valgant daug žalių daržovių ar kartojantis klizmos, jūsų būklė gali pasikeisti, todėl operaciją teks atidėti arba atlikti esant ūminėms indikacijoms.

KO JUMS REIKIA LIGONINĖJE

Dažniausiai jie pamiršta tokius elementariausius dalykus kaip tualetinis popierius. Vasarą uodai ir musės jus „gaus“. Griebkite fumigatorių su bekvapėmis lėkštėmis, kurios labai palengvins gyvenimą.

Dabar apie drabužius. Galvok ne tiek apie savo išvaizdą, kiek apie patogumą.

Shvyrkovas Michailas Borisovičius, medicinos mokslų daktaras

Be ambulatorinių skubių operacijų, dauguma operacijų atliekamos tik specialiai apmokius pacientus. Laikas, kurį pacientas yra skyriuje laukiantis operacijos, vadinamas priešoperaciniu laikotarpiu, laikas po operacijos – pooperaciniu.

Vidaus organų tyrimas prieš operaciją. Už gavimą geriausi rezultatai ir siekiant didesnio chirurginės intervencijos saugumo, reikia labai atidžiai apsvarstyti bendra būklė pacientas prieš operaciją. Todėl nuodugniai tiriama jo širdis, plaučiai, inkstai ir kiti organai.

Norint išspręsti galimybės klausimą, būtinas visapusiškas susipažinimas su vidaus organų būkle bendroji anestezija išvengti sunkių komplikacijų, o kartais ir mirties, kai anestezija taikoma plaučių, širdies ir kitiems sunkiai sergantiems pacientams. Be to, reikia nepamiršti, kad operacija dažnai paūmina paciento ligas. Todėl, jei pacientui nustatomos tokios ligos, operacija, jei įmanoma, atidedama. Kartais tenka visiškai atsisakyti operacijos, nes ji gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Išimtis yra neatidėliotini atvejai, tokie kaip pasmaugta išvarža, žarnyno nepraeinamumas, vidaus organų pažeidimai. Tokiais atvejais operacija turi būti taikoma net jei blogos būklės vidaus organai, nes dažnai tai yra vienintelė viltis išgelbėti paciento gyvybę.

Preliminarus paciento tyrimas visų pirma susideda iš jo širdies ir plaučių būklės tyrimo. Tam, be specialių tyrimų (klausymas, perkusija, kraujospūdžio matavimas, rentgeno tyrimas), svarbu stebėti pacientą, išsiaiškinti, ar jam nėra dusulio, cianozės, kosulio, ar nebuvo pakitimų. pulsas. Slaugos personalas turi nedelsdamas informuoti gydytoją apie visus pastebėtus pokyčius. Tai ypač svarbu, nes pacientas yra ilgą laiką prižiūrimas slaugos personalo, o po gydytojo apžiūros gali pasikeisti paciento būklė. Šie pokyčiai gali priversti pakeisti tiek anestezijos, tiek operacijos metodą arba visiškai jį atšaukti. Jei plaučiai nebuvo pakankamai ištyrinėti ir ligoniui atliekama operacija, o ypač anestezija, esant kvėpavimo takų katarui, tai dažnai pooperacinė eiga komplikuojasi bronchitu ir plaučių uždegimu; esant sunkioms širdies ligoms, operacijos ir anestezija dažnai gali lemti vėlesnį širdies veiklos sumažėjimą.

Labai svarbus preliminarus (2 kartus per dieną) temperatūros matavimas kelias dienas prieš operaciją. Temperatūra yra geras organizmo būklės rodiklis, o jei ji pakyla, operaciją geriau atidėti. Žinoma, tai negalioja tais atvejais, kai karščiavimas priklauso nuo ligos, dėl kurios pacientas yra operuojamas, pavyzdžiui, esant pūliniui, flegmonai, ūminiam apendicitui.

Ruošiant moteris operacijai, būtina išsiaiškinti, ar operacija ir pirmoji pooperacinės dienos Su Menstruacinis periodas. Pirmosiomis menstruacijų dienomis komplikacijos dažniau stebimos dėl sumažėjusio organizmo atsparumo, be to, būna sunkesnės pooperacinė priežiūra ir palaikyti švarą. Kai kuriais atvejais, veikiant susijaudinimui, menstruacijos moterims atsiranda netinkamu laiku, todėl pirmiausia reikia pasiteirauti.

Kiekvienam pacientui, besikreipiančiam į operaciją, būtina ištirti šlapimą, o chirurginiu požiūriu svarbiausia – baltymo, susidariusių elementų (cilindrų, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių) bei cukraus aptikimas šlapime. Inkstų uždegimo požymių buvimas verčia chirurgą susilaikyti nuo operacijos arba taikyti saugesnę vietinę nejautrą. Cukraus nustatymas šlapime yra labai svarbus, nes sergant cukriniu diabetu (diabetu) pooperacinės žaizdos gyja labai prastai: toks pacientas labai linkęs į infekciją, o pūlingas procesas dažnai vyksta nepalankiai, sukeldamas vietinę audinių gangrenizaciją, plitimą. infekcija ir dažnai bendra pūlinga infekcija. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia būti ypač atsargiems atliekant chirurginę intervenciją.

Prieš operaciją labai svarbu žinoti paciento kraujo būklę tiek raudonojo (anemijos laipsnio), tiek baltojo kraujo (leukocitozės buvimas), o ypač jo krešėjimo atžvilgiu.

Paciento psichikos paruošimas. Dėl operacijos rezultato ir pooperacinio laikotarpio eigos didelę reikšmę turi psichinę paciento būklę.

I. P. Pavlovo darbai parodė didžiulę centrinio svarbą nervų sistema patologinių procesų metu. Jo mokiniai dar labiau gilino mūsų supratimą apie nervų sistemos vaidmenį patologiniuose procesuose. Viena įtaka psichikai kartais gali sukelti ligos vystymąsi arba, atvirkščiai, prisidėti prie jos palankesnės eigos. Neteisingas personalo elgesys paciento atžvilgiu, visų pirma, jo informavimas apie sunkios ligos buvimą, ypač tais atvejais, kai tai dar tik spėjama, gali padaryti didelę žalą pacientui, sukelti apetito praradimą, netekimą. svoris, bendras silpnumas, skausmas ir pan... ir net ligos vaizdas, panašus į tariamą ligą. Jei pacientas serga sunkia liga, ypač tokia, kaip vėžys, apie tai jam nereikėtų pasakoti.

Prislėgta psichika labai apsunkina pooperacinio laikotarpio valdymą, mažina bendrą paciento atsparumą ir prisideda prie daugelio komplikacijų atsiradimo. Dažnai pacientai arba per lengvabūdiškai žiūri į operaciją, arba paniškai bijo jos. Šią baimę, be kitų priežasčių, gali sukelti tai, kad bet kokia, net nedidelė, operacija negali būti laikoma saugia, nes kartais kyla komplikacijų, kurių išvengti kartais visiškai neįmanoma. Be to, sunkiai sergančių pacientų buvimas skyriuje, ypač jų mirtis, sukelia operacijos laukiantiems žmonėms baimę dėl savo sveikatos ir gyvybės. Pageidautina, kad pacientui nereikėtų ilgai laukti operacijos; bet kuriuo atveju jis neturi žiūrėti į kitas operacijas ar stebėti pasirengimo savo. Pacientai prieš operaciją dažniausiai užduoda daug klausimų apie galimas komplikacijas ir apie tai, kas ir kaip jos bus daromos. Būtų neteisinga visiškai vengti atsakyti į šiuos klausimus. Geriausia subtiliai atmesti paciento klausimus ir nusiųsti jį pasiaiškinti gydančiam gydytojui, ypač turint omenyje, kad pacientas vis tiek paklaus gydytojo, o gydytojo ir slaugytojos atsakymų neatitikimą pacientas gali suprasti neteisingai. ir rimtai paveikti jo savijautą. Teiginiai apie operacijos nereikšmingumą ir visišką saugumą gali lemti tai, kad pacientas nebepasitikės medicinos personalu. Ramus ir tolygus požiūris geriausiai veikia pacientą; tai jam įskiepija operacijos būtinumo sąmonę. Kruopštus požiūris į paciento psichiką, ypač priešoperaciniu laikotarpiu, operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, yra itin svarbus. svarbus veiksnys, galinčios paveikti ligos eigą ir ženkliai palengvinti su operacija susijusius sunkius subjektyvius pojūčius (nerimas prieš operaciją, skausmas pačios operacijos metu ir po jos, bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas ir kt.).

Didžiulė paciento psichikos reikšmė ligų eigai lėmė deontologijos doktrinos, tai yra medicinos darbuotojo pareigos paciento atžvilgiu, vystymąsi. Mūsų mokslininkai, ypač N. N. Petrovas, išsamiai parengė medicinos personalo elgesio su pacientu taisykles.

Plačiai išpopuliarėjo Makarovo ligoninės patirtis, kuri sukūrė ir savo darbe praktiškai taikė IP Pavlovo mokymus. Makarovo ligoninėje pacientams buvo sukurtas „apsauginis režimas“. Taikant daugybę priemonių jiems buvo suteikta maksimali ramybė, geras sapnas, medicininių procedūrų neskausmingumas, kruopšti, rūpestinga priežiūra ir jų psichikos apsauga nuo bet kokių traumuojančių momentų.

Svarbi aplinkybė – paciento pripratimas prie dažnai jam visiškai svetimos ligoninės aplinkos ir ligoninės režimo. Visų pirma, atliekant kai kurias operacijas, kurioms reikalingas tolesnis gulėjimas, pageidautina mokyti pacientus šlapintis ir tuštintis į lovą, nes po operacijos pacientui kartais sunku priprasti, nes skauda žaizdos sritį. Kad pacientas priprastų prie bendro ligoninės režimo, jį į ligoninę patartina paguldyti likus 2-3 dienoms iki operacijos.

Priemonės širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų veiklai gerinti. Susilpnėjus širdies veiklai, priešoperaciniu laikotarpiu dažnai imamasi priemonių jai pagerinti: skiriama kamparo, strichnino ir kitų širdį veikiančių medžiagų.

Pakelti jėgas labai išsekusiems ligoniams, ypač tiems, kurie jau seniai badauja, o jei ir bado piktybiniai navikai(kacheksija) griebiasi išankstinio gliukozės (vynuogių cukraus) tirpalų skyrimo klizmuose, po oda ar venose. Tam pacientui 2-3 dienas suleidžiama 500 ml 5% gliukozės tirpalo lašelinėse klizmose arba 20 ml 40% gliukozės tirpalo į veną. Kartu su gliukoze, kad ji geriau pasisavintų, insulinas dažnai švirkščiamas po paciento oda 1 vienetu 1 g cukraus, bet ne daugiau kaip 15-20 vienetų. Labai dehidratuotiems ir anemiškiems pacientams (ilgalaikis vėmimas, stemplės ir pylorinės srities susiaurėjimas) kartu su gliukoze pageidautina leisti po oda. fiziologinis tirpalas papildyti skysčių trūkumą organizme.

Prieš labai sunkias operacijas ar ypač nusilpusiems pacientams dažnai atliekamas išankstinis kraujo perpylimas.

Lėtinis bronchitas ir kai kurios kitos plaučių ligos priklauso išankstinis gydymas. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar nėra tokių lėtinių ligų kaip sifilis, tuberkuliozė, maliarija, cukrinis diabetas, ir imtis priemonių joms gydyti.

Lėtas krešėjimas su kraujavimu (hemofilija), sergant kepenų ligomis sergantiesiems, sergančiais gelta, dažnai priverčia chirurgą atidėti operaciją ar net visiškai jos atsisakyti. Norint padidinti kraujo krešėjimą prieš operaciją, tirpalai į paciento veną suleidžiami keletą dienų. kalcio chloridas arba į raumenį suleidžiamas normalus arklio serumas (10-20 ml) arba 5 ml 0,3% vikasol, arba perpilamas kraujas ir tik po to atliekama operacija. Kai kuriais atvejais profilaktinės penicilino injekcijos skiriamos likus 2-3 dienoms iki operacijos.

Ypač sunkus yra šoko būsenos paciento pasiruošimas operacijai. Jį sudaro priemonės, skirtos pašalinti pacientą nuo šoko.

Skrandžio ir žarnyno paruošimas. Vienas iš svarbių dalykų ruošiant pacientus operacijai yra žarnyno valymas. Nepakankamas dėmesys šiai problemai sukelia daugybę rimtų problemų. Vėmimas anestezijos metu, kai skrandis pripildytas maisto masės, gali sukelti jų patekimą į trapą ir uždusinti pacientą. Esant pilnam žarnynui, galimas nevalingas paciento tuštinimasis ant operacinio stalo. Pooperaciniu laikotarpiu dažnai būna polinkis į išmatų susilaikymą (vidurių užkietėjimą), žarnyne gali susikaupti daug dujų. Užpildytos ir patinusios žarnyno kilpos operacijos metu prastai patenka į pilvo ertmę. Skrandžio ir žarnyno perpildymas ypač nepalankus skrandžio ir žarnyno operacijose, kai turinys apsunkina operaciją ir kelia infekcijos pavojų. Kitas kraštutinumas – griežta dieta, badavimas kelias dienas prieš operaciją ir žarnyną valančių vidurius laisvinančių vaistų paskyrimas – lemia paciento nusilpimą, gerokai pabloginančią pooperacinę būklę. Todėl chirurgai prieš operaciją vengia skirti vidurius laisvinančių vaistų ir apsiriboja įprasta valymo klizma.

Operacijos išvakarėse pacientui duodamas lengvesnis maistas. Pilnas skrandis, ypač jo operacijų metu ir sunkiai ištuštėjant, išlaisvinamas jį išplaunant prieš operaciją.

Tik storosios žarnos (ypač tiesiosios žarnos) operacijų metu ligonio paruošimas turi būti kitoks: likus 1-2 dienoms iki operacijos skiriami vidurius laisvinantys vaistai, o vėliau klizma. Jei pilvo organai neoperuojami ir taikant vietinę nejautrą, tuomet specialių priemonių žarnyno valymui galima atsisakyti ir pacientas tiek dieną prieš operaciją, tiek operacijos dieną gali valgyti įprastą maistą. Atliekant operacijas ryklėje ir gerklose, galimas vėmimas, kai anestezijos metu dirginama ryklė, todėl skrandis turi būti be maisto.

Tačiau daugumoje skubių chirurginių operacijų nereikėtų skirti laiko ligonio skrandžio ir žarnyno valymui; be to, pats skrandžio ir žarnyno valymas yra susijęs su pavojumi paciento gyvybei, pavyzdžiui, su kraujavimu iš virškinimo trakto, skrandžio opos protrūkiu, ūminiu apendicitu, pasmaugta išvarža. Čia ligos vaizdas paprastai yra toks baisus, kad galimos komplikacijos, priklausomai nuo žarnyno nepasirengimo, išnyksta.

higieninė vonia. Laikymasis Bendrosios taisyklės paciento kūno grynumas pasiekiamas paskyrus bendrąją higieninę vonią, kai pacientas patenka į ligoninę, ir ją kartojant, kaip taisyklė, operacijos išvakarėse.

Kai pacientas maudosi vonioje, neleiskite jai atvėsti.

Draudžiama sužeistuosius ir ligonius maudyti atviromis pūlingi procesai, pavyzdžiui, esant atviriems abscesams. Tokiems pacientams atliekant bendrą valymo vonią, nešvarumai iš odos gali patekti į žaizdą kartu su vandeniu.

Kai kuriais atvejais, jei reikia išsimaudyti sužeistiesiems, tvarstis, kad jis nesušlaptų, iš viršaus uždengiamas aliejumi, sandariai sutvarstomas arba tepamas tepalas, sutvirtinantis kleoliu. Jei žaizda ar pūlingas procesas yra ant galūnės, nesunkiai sergančius pacientus galima maudyti arba iš dalies nuplauti taip, kad galūnės tvarstis liktų sausas. Vonios negalima leisti sunkiai sergantiems ligoniams, taip pat sergantiems pilvaplėvės uždegimu, pleuritu, ūminiu apendicitu. Dar rizikingesnės ir absoliučiai nerodomos yra vonios pacientams su išorinėmis ir vidinis kraujavimas. Galiausiai dažniausiai nesimaudo tais atvejais, kai reikia kuo skubesnės pagalbos, pavyzdžiui, kai reikia atlikti vamzdžio atidarymo operaciją (tracheotomiją) dėl to, kad pacientas dūsta nuo ūminės gerklų edemos. . Po maudymosi operacijos išvakarėse pacientui reikia persirengti apatinius.

burnos priežiūra. Būtina atidžiai prižiūrėti paciento burnos ertmę. Karioziniai dantys yra pageidautini, o kai kurių operacijų metu net būtina juos pašalinti. Reikia išsivalyti dantis ir praskalauti burną. Virulentiškų bakterijų buvimas burnos ertmėje gali sukelti plaučių ligą pooperaciniu laikotarpiu, pavyzdžiui, kai anestezijos metu seilės patenka į kvėpavimo takus, taip pat seilių liaukų ligas (parotitas yra viena iš sunkių pooperacinių komplikacijų). .

Darbo lauko paruošimas. Ypatingas dėmesys apmokėti kūno dalies, kurioje bus atliekama operacija, paruošimą (operacinis laukas). Visų pirma, reikia apžiūrėti chirurginį lauką. Dažnai operacija turi būti atšaukta dėl odos ligų siūlomos operacijos vietoje ar šalia jos esančiose vietose, dėl įbrėžimų, bėrimų, ypač pūlingų, atsiradusių furunkulų ar pūlinių.

Slaugos personalas turi atkreipti gydytojo dėmesį į visas pastebėtas ligas. Atliekant operacijas, kurioms nereikia skubios intervencijos, pirmiausia imkitės priemonių aptiktoms ligoms ir pūlingiems procesams pašalinti, o tada pereikite prie operacijos; skubios operacijos, net ir esant odos ligoms, neatšaukiamos. Jei operuojama galūnė, tai jei ji labai nešvari, kelias dienas prieš operaciją imamasi šiltų vonių.

Oda operacijos vietoje nuskutama operacijos dieną ryte. Atliekant kaukolės operacijas, plaukai nuskutami nuo visos galvos, o tik mažesniuose - ant pusės ar šalia esančios dalies; atliekant operacijas burnos, skruostų ir smakro srityje, nuskutami ūsai ir barzdos, operacijų metu šalia pažastis- plaukai pažastyse, pilvo operacijų metu - gaktos srityje, tarpvietės ir makšties operacijos- visoje tarpvietės ir gaktos srityje.

Jei skutimas sukelia stiprus skausmas operacijos zonoje (su abscesu ir pan.), tuomet tokiais atvejais būtina nusiskusti pacientą užmigdžius prieš pačią operaciją. Už gebėjimą skustis atsako globėjai. Skutimosi vieta muiluojama, jei ji nuskusta likus 1-1% valandai iki operacijos, o drėkinama alkoholiu, jei skutama prieš pačią operaciją. Prieš švarią operaciją skutimosi neturėtumėte imti skustuvo, naudojamo skutimosi pacientams, kuriems yra atviri pūlingi procesai. Skustuvas turi būti aštrus, jį reikia sureguliuoti ant diržo prieš skutimąsi ir kelis kartus skutimosi metu. Dalyvaujant nedideli pjūviai juos reikia patepti jodo tinktūra.

Tolesnis chirurginio lauko apdorojimas atliekamas prieš pačią operaciją priešoperacinėje ar operacinėje. Oda dezinfekuojama ir įdeginama dvigubu tepimu 5-10% jodo tinktūra. Šį metodą naudojo N. I. Pirogovas, tačiau jis buvo sukurtas ir žinomas kaip Filončikovo-Grosicho metodas. Kai kuriose ligoninėse prieš tepant jodu oda nuriebalinama, nuplaunant ją benzinu. Vietoj jodo tinktūros, apdorojant chirurginį lauką, naudojama daugybė kitų tirpalų - jodo-benzino, 5% alkoholio-tanino, 1% malachito žalio tirpalo alkoholyje. Paskutinės dvi priemonės daugiausia naudojamos atliekant operacijas tose srityse, kuriose jodas gali nudeginti (veido, kaklo, kapšelio, srities). išangė). Gleivinės, pvz., burnos, operacijai paruošti, iš anksto praskalauti silpnai dezinfekuojančiais tirpalais (vandenilio peroksidu, kalio permanganatu, boro rūgštis). Norėdami paruošti šlapimo pūslės gleivinę esant uždegimui, jie plauna šlapimo pūslę dezinfekuojančiais tirpalais (rivanoliu, sidabro nitrato tirpalu). Tiesiosios žarnos gleivinę galima paruošti nedirginančiomis dezinfekuojančiomis klizmomis.

Ką daryti prieš siunčiant pacientą į operacinę. Visų pirma, pacientas turi šlapintis. Tai ypač svarbu atliekant ginekologines operacijas, taip pat tas, kurias lydi pilvo sienos pjūviai išilgai vidurinės linijos apatinėje pilvo dalyje, kai galima lengvai susižaloti užpildytą šlapimo pūslę.

Pacientas į operacinę pristatomas, kai jau viskas paruošta operacijai, o chirurgas ir jo padėjėjai jau nusiplovė rankas.

Daugumoje ligoninių 20-30 minučių prieš operaciją suaugusiam pacientui po oda suleidžiama 1 ml 1% morfino tirpalo, tada pacientas geriau toleruoja vietinę nejautrą ir anesteziją.

Taikant vietinę nejautrą, likus pusantros valandos ir 30 minučių iki operacijos kartais vartojamos dvi morfino dozės. Operuojant anestezijos metu morfijaus reikia suleisti ne vėliau kaip likus 20 minučių iki anestezijos pradžios.

Pacientą, kuriam buvo suleista morfijaus, geriausia vesti į operacinę ant gurno.

Pasiruošimas skubiai operacijai. Pasirengimas skubiai operacijai gerokai skiriasi nuo aukščiau aprašyto.

Po to bendra apklausa pacientą ir išsiaiškinus jo širdies bei plaučių būklę, įvedant širdies ir kraujagyslių vaistus bei vaistus, jei reikia, pacientui atliekama dezinfekcija, kurią sudaro tik drabužių nusivilkimas, ypač užterštos kūno vietos plovimas ar nušluostymas.

Neįmanoma paruošti žarnų operacijai, pripildžius skrandį reikia įkišti zondą ir išplauti skrandį.

Chirurginis laukas gydomas nuplaunant odą benzinu arba spiritu ir skutant.

Kai kurios funkcijos apima chirurginio lauko paruošimą traumos atveju. Oda aplink žaizdą nuplaunama nuo nešvarumų ir kraujo tais pačiais tirpalais. Nuėmus tvarstį ir uždengus žaizdą storu sterilios marlės sluoksniu, pirmiausia mašina ar žirklėmis nuimkite plaukelius, tada nuskukite juos nemuiluodami, odą sudrėkindami alkoholiu arba vandenilio peroksidu. Būtina užtikrinti, kad nuskusti plaukai nepatektų į žaizdą.