Bifurkacijos grupių limfmazgių pašalinimas. Padidėję plaučių ir tarpuplaučio šaknų limfmazgiai

Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai artimas kraujo plazmai. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie surenkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės teikia vietines ir bendras imunitetas, padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų ir kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šiame anatominė struktūra Išskiriamos šios zonos:

• Viršutinė tarpuplaučio dalis – jame yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
• Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Iš čia kilo pavadinimas bifurkaciniai limfmazgiai. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Normalus mazgų dydis neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Limfinis skystis per juos patenka iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

• Tuberkuliozė.
• Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
• Sarkoidozė.
• Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
• Navikinių procesų metastazės įvairios lokalizacijosį plaučius.
• Netoliese esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su padidėjusiais mazgais priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydis normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai hilarinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateiktos ligos, kurių metu stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Mediastininė limfadenopatija kaip pavojingų ligų pasireiškimas

Vienas iš sunkiausiai diagnozuojamų ir retos formos limfmazgių pažeidimas yra tarpuplaučio limfadenopatija. Pats terminas „limfadenopatija“ reiškia patologinį įvairių limfmazgių grupių konsistencijos padidėjimą ir pasikeitimą. Ši patologija nelaikoma atskiru nosologiniu dariniu, bet yra nerimą keliantis simptomas, rodantis rimtą ligą. Tačiau limfadenopatija pagal TLK 10 (tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra) turi savo atskirą kodą – R 59.

Limfadenopatija turi keletą formų, kurios priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto:

• Vietinis. Yra tik vieno limfmazgio padidėjimas.
• Reaktyvus. Tai organizmo reakcijos į infekcinių agentų (virusų, bakterijų) patekimą pasekmė. Paprastai jis turi lengvus simptomus ir regresuoja, kai pagrindinė liga pasveiksta.
• Apibendrintas. Sunkiausia forma, kai pažeidžiama daugiau nei viena limfmazgių grupė.

Grįžti į turinį

Mediastininė limfadenopatija

Mediastininė limfadenopatija arba tarpuplaučio limfadenopatija yra tarpuplaučio limfmazgių dydžio pokytis link jų padidėjimo. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis.

Tarpuplauis yra intratorakalinė erdvė, kurią iš visų pusių riboja vidaus organai ir kitos struktūros. Šoninės sienos pristatyta vidiniai paviršiai plaučiai, kurie yra padengti pleuros membrana. Užpakalinę ir priekinę sieneles sudaro atitinkamai stuburas ir krūtinkaulis. Tarpuplaučio erdvėje yra daugybė organų: trachėjos bifurkacija, plaučių šaknys ir vartai, stemplė, užkrūčio liauka, širdis, nervų ir kraujagyslių dariniai.

Be to, tarpuplautyje yra keletas limfmazgių grupių:

• Gilus viršutinis ir apatinis gimdos kaklelis.
• Paraezofaginiai (tie, kurie supa stemplę).
• Aortos.
• Bronchų, įskaitant bifurkacinius limfmazgius.*
• Retrosterninis.
• Paratrachėjiniai limfmazgiai.

Šie mazgai surenka limfos skystį ne tik iš minėtų organų, bet ir iš kai kurių pilvo ir dubens organų. Todėl tarpuplaučio limfmazgių patologija gali atspindėti bet kokį uždegiminį ir piktybiniai pokyčiai daugelyje organų ir sistemų.

* Bifurkacija ir paratrachėjiniai limfmazgiai. Kas tai yra?

Limfmazgiai, esantys trachėjos bifurkacijos į pagrindinius bronchus srityje, vadinami bifurkaciniais mazgais. Jų skaičius neviršija 14, o skersmuo ne didesnis kaip 1 mm. Paratrachėjiniai mazgai – tai didelė grupė mazgų, supančių trachėją per visą jos ilgį.

Ligos etiologija

Keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti tarpuplaučio limfmazgiai, yra šios:

• Piktybiniai limfinio audinio dariniai – limfomos (Hodžkino ir ne Hodžkino).
• Bronchogeninis plaučių vėžys.
• Karcinomos metastazės.
• Gerklų, pieno liaukų ir kitų šalia esančių organų piktybiniai navikai.
• Sarkoidozė.
• Tuberkuliozės procesas.
• Mediastininė limfadenoma (liaukinio audinio navikas, dažniau pasitaikantis vaikystėje).

Grįžti į turinį

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas gali būti besimptomis. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai padidėję mazgai suspaudžia netoliese esančius organus.

Žmogų pradeda varginti skausmas krūtinės centre, kuris gali plisti į petį, tarp menčių, taip imituodamas širdies ligą.

Be to, būdingi šie simptomai: kosulys, užkimimas (dėl gerklų suspaudimo), pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, diskomfortas ryjant, širdies plakimas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, melsvas odos atspalvis – cianozė.

Kai liga progresuoja iki lėtinė stadija klinikiniai požymiai yra platesni: patologinis silpnumas, įvairūs širdies ritmo sutrikimai, galūnių patinimas ir karščiavimas.

Vaikams gali pasireikšti tarpuplaučio limfadenopatija stiprus prakaitavimas, ypač naktį, su dusuliu.

Plaučių limfadenopatija

Plaučių ar bronchopulmoninė limfadenopatija signalizuoja apie patologinį procesą plaučių audinyje. Dažnai tai yra specifinė liga: tuberkuliozė arba sarkoidozė (gerybinė sisteminė liga, kurios metu organuose nusėda ląstelių sankaupos – granulomos). Rečiau – metastazės į plaučius, traumų pasekmės.

Simptomai panašūs: skausmingi pojūčiai ryjant, dusulys, dažnas kosulys, naktinis karščiavimas ir krūtinės skausmas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip minėta anksčiau, pradiniame etape gana sunku diagnozuoti tarpuplaučio ir plaučių šaknų limfadenopatiją. Tik progresuojant pagrindinei ligai atsiranda pirmieji požymiai.

Paciento, kuriam pasireiškia tokie simptomai, tyrimas turi būti išsamus ir kruopštus. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir bendras šlapimo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenografija, elektrokardiograma ir echokardiografija yra privalomi, siekiant atmesti širdies patologiją.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas padės nustatyti ar įtarti navikinį procesą, galintį metastazuoti į tarpuplautį. Norint gauti išsamesnės informacijos apie vidaus organų būklę, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Tokie tyrimo metodai padės nustatyti tiek kokybinį, tiek kiekybinį žalos mastą. KT ar MRT radinių pavyzdžiai atrodo taip: kiekybinė tarpuplaučio limfadenopatija (tai yra, kelių limfoidinių darinių grupių padidėjimas), sunki arba vidutinio sunkumo tarpuplaučio limfadenopatija.

Norint patvirtinti konkretų procesą (tuberkuliozę ar sarkoidozę), bus nurodoma: Mantoux testas arba granulomos biopsija. Jei įtariamas piktybinis navikas, kraujas tiriamas, ar nėra naviko žymenų.

Gydymas

Limfinės sistemos mazginių struktūrų padidėjimas ir uždegimas, kaip teigiama, atsiranda ne savarankiškai, o dėl daugelio ligų, todėl gydymą reikia skirti atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį.

Nustačius tuberkuliozę, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje – ambulatorijoje, kelis mėnesius. Galingiausių derinys antibakteriniai vaistai(rifampicinas, izoniazidas ir kt.).

Jei diagnozuojama sarkoidozė, terapija apima šiuos vaistus: sisteminius gliukokortikosteroidus ir imunosupresantus (slopinti naujų granulomų susidarymą organuose ir audiniuose bei senų regresiją), antioksidantus (pašalinti toksinį laisvųjų radikalų poveikį).

Kai limfadenopatijos priežastis yra piktybiniai navikai, gydymo metodas priklauso nuo proceso stadijos ir vietos.

Esant mažiems navikams ir nesant tolimų metastazių, atliekama radikali operacija, po kurios atliekamas chemoterapijos kursas.

Nustačius metastazių tarpuplaučio srityje, prognozė dažniausiai būna nepalanki. Kadangi dukra piktybinės ląstelės limfagyslėmis jau išplito į daugelį organų ir sistemų, o tai labai apsunkina efektyvų gydymą. Tokiais atvejais pašalinamas pagrindinis auglys su šalia esančiais limfmazgiais ir raumenimis, atliekama polichemoterapija, kartais kartu su spinduline terapija ligos vietai. Kaip papildomos terapijos dalis naudojami gliukokortikoidiniai hormonai ir imunosupresantai.

Deja, nėra būdo išvengti tarpuplaučio limfadenopatijos. Jei vedate sveiką gyvenimo būdą, atsisakote žalingų įpročių, sportuojate, teisingai maitinatės ir, kilus įvairių nusiskundimų, neatidėliojate vizito pas gydytoją, galite sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Svarbu atsiminti, kad patologinis tarpuplaučio ir plaučių limfmazgių padidėjimas yra bet kokios rimtos ligos pasekmė. Todėl kuo anksčiau žmogus, atradęs būdingus simptomus, kreipiasi į kvalifikuotą pagalbą, tuo didesnė tikimybė greitai ir visiškai pasveikti.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

• uždegimo atsiradimas kakle ir pažastyse. į kirkšnį.
• skausmas spaudžiant limfmazgį
• diskomfortas liečiant drabužius
• vėžio baimė

Padidėję subklaviniai limfmazgiai

antibiotikų terapijos kursas

vitaminai.

fizioterapinis gydymas

Uždegiminio limfmazgio poveikis aukšto dažnio elektromagnetiniam laukui (UHF terapija). Vaistiniai kompresai ant pažeistos vietos. „Dimeskid“ naudojamas kaip pagalbinis komponentas, palengvinantis vaistų prasiskverbimą giliai į audinius. Elektroforezė su vaistais iš gliukokortikosteroidų (tepalų ir suspensijų) ir antibiotikų grupių. Galvanizavimas (žemos įtampos nuolatinės srovės poveikis). Lazerio terapija (koncentruoto šviesos pluošto poveikis).

"Nimesil"

"Prednizolonas"

"Ceftriaksonas"

Tradicinis gydymas

Svogūnų-deguto kompresas. 1 valgomasis šaukštas. l. farmacinė derva turi būti sumaišyta su 1 vidutinio svogūno minkštimu ir užtepta ant pažeistos vietos, padengta plonu natūraliu skudurėliu. Vaistiniam kompresui galite naudoti vaistinę arba naminį. alkoholio tinktūra Ežiuolė. Viena dalis tinktūros praskiedžiama 2 dalimis šilto vandens, sudrėkinama skudurėliu ir per naktį užtepama ant sergančio limfmazgio. Puiki natūrali antibakterinė priemonė česnako pagrindu tinka vartoti per burną. Norėdami jį paruošti, didelė česnako galvutė susmulkinama ir užpilama šiltu vandeniu 0,5 litro. Palikite 3 dienas, periodiškai maišydami kompoziciją. Paimkite 1 šaukštelį. ryto, popietės ir vakaro maitinimas lauke. Padeda sergant limfadenitu ir geriant burokėlių sultis. Šviežiai paruoštos vieno burokėlio sultys ketvirtadalį paros laikomos šaldytuve. Išgerkite pusę stiklinės sulčių ryte nevalgius (arba 1 stiklinę 50/50 Burokeliu sultys ir morkų).

Homeopatija

Kodėl padidėja supraclavicular limfmazgiai? Tokio patologinio reiškinio vystymosi priežastys bus išvardytos toliau. Taip pat sužinosite, kas tai yra organai, kam žmogui jų reikia ir kaip juos gydyti uždegimo atveju.

Pagrindinė informacija

Kelis kartus padidėję supraclavicular limfmazgiai rodo rimtus organizmo sutrikimus. Ir prieš pasakodami apie tai, kokios ligos sukelia tokią patologiją, turėtumėte išsiaiškinti, kas iš tikrųjų yra šie organai.

Limfmazgiai yra mažos liaukos, kurios yra pupelių formos. Kaip žinia, jie išsidėstę visame žmogaus organizme ir yra neatsiejama limfinės sistemos dalis, skatinanti limfos ir maistinių medžiagų tiekimą, taip pat šalinanti nereikalingas medžiagas į kraują.

Specialistų teigimu, supraclavicular limfmazgis ir visa limfinė sistema kaip visuma yra svarbiausia žmogaus imuninės sistemos dalis, sauganti organizmą nuo įvairių ligų. Šios liaukos filtruoja limfą, užfiksuodamos virusus, bakterijas ir kitus kenksmingus elementus, kuriuos vėliau sunaikina baltieji kraujo kūneliai arba vadinamieji limfocitai.

Limfmazgiai gali būti pavieniai arba grupiniai. Jų dydžiai svyruoja nuo mažų iki gana didelių. Esant uždegimui, supraclavicular limfmazgis jaučiamas supraclavicular duobės srityje. Be to, panašios liaukos gali būti pastebimos pažastyse ir kirkšnyse, tačiau jos turi skirtingus pavadinimus. Kai sveiki, limfmazgiai nesukelia skausmo. Be to, jie yra nematomi akiai ir visiškai nejautrūs.

Uždegimo priežastys

Kodėl padidėja supraclavicular limfmazgiai? Tokios patologijos vystymosi priežastys gali būti paslėptos įvairiose problemose. Dažnai pavieniai limfmazgiai tampa skausmingi ir paburkę dėl įvairių traumų, taip pat tiesiogiai juose ar šalia esančiuose organuose besivystančių navikų ar infekcijų. Taigi, priklausomai nuo to, kurios liaukos yra uždegusios, galima nustatyti jų padidėjimo priežastį.

Pavyzdžiui, supraclavicular limfmazgis užsidega dėl naviko ar infekcijos krūtinėje, plaučiuose, pilve ar kakle. Todėl, esant tokiai patologijai, pirmiausia reikėtų ištirti šiuos organus.

Ligos, sukeliančios limfmazgių uždegimą

Kodėl supraclavicular limfmazgis uždegimas? Šios liaukos padidėjimas gali pasireikšti kartu su kitų liaukų uždegimu kitose kūno vietose. Šiuo atveju jie kalba apie generalizuotą limfadenopatiją. Šią patologinę būklę dažniausiai sukelia:

Mononukleozė, kurios simptomai yra gerklės skausmas, karščiavimas ir nuovargis Bakterinės ligos, įskaitant gerklės uždegimą (dėl streptokoko bakterijų) Laimo liga (bakterinė infekcija, kurią platina tam tikros rūšies erkės) Virusinė infekcija – citomegalovirusas Virusinis ligos, įskaitant raudonukę, tymus, kiaulytę ar vėjaraupius Vėžys, įskaitant Hodžkino ligą, leukemija ir limfoma.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą Fenitoinas, vartojamas traukulių profilaktikai Nepageidaujamos reakcijos nuo kiaulytės-tymų-raudonukės vakcinos Įgytas imunodeficito sindromas Venerinė liga - sifilis.

Metastazės į supraclavicular limfmazgius

Šiuolaikinė medicina žino tokius piktybinių navikų plitimo būdus:

Limfogeninėms metastazėms būdingas naviko ląstelių įsiskverbimas į limfinę kraujagyslę, o vėliau į netoliese esančius ar tolimus limfmazgius, įskaitant supraclavicular. Dažniausiai tokiu būdu plinta epitelio vėžys (pavyzdžiui, melanoma). Tokios metastazės buvo gerai ištirtos, todėl atpažinti naviką jo atsiradimo stadijoje yra gana lengva.

Metastazės limfmazgiuose virš raktikaulio labai dažnai išsivysto sergant plaučių ar krūties vėžiu, taip pat su piktybiniais navikais pilvaplėvės srityje.

Metastazių vystymosi priežastys

Metastazės į tokį organą kaip supraclavicular limfmazgis dažniausiai plinta dėl:

amžiaus faktorius (atsiranda daugiausia vyresniame amžiuje); naviko pradinio židinio dydis ir lokalizacija (didelis navikas kelis kartus padidina metastazių tikimybę); gretutinės ligos (lėtinės ligos, kurios silpnina organizmo apsaugą); vėžinių ląstelių plitimas ( darinių augimas į sieninį organą yra pavojingesnis ir dažniausiai sukelia metastazes nei navikai, augantys į organo spindį).

Ligos diagnozė

Kur yra supraclavicular limfmazgiai? Šių liaukų vietą sveikoje būsenoje gana sunku nustatyti. Jei tokie organai yra uždegę, juos galima lengvai apčiuopti supraclavicular duobėje.

Limfmazgio uždegimo diagnozę gali atlikti tik patyręs gydytojas. Norėdami tai padaryti, jis tiria supraclavicular erdvę nuo sternocleidomastoidinio raumens audinio iki acromioclavicular sąnario. Tokiu atveju kruopščiai patikrinama sritis tarp sternocleidomastoidinių raumenų kojų. Šioje srityje palpacija atliekama vienu viduriniu arba rodomuoju pirštu.

Kruopščiai ir giliai ištyrus poraktinės duobes, jų šoninės dalys apčiuopiamos tiesiai prie deltinių raumenų kraštų. Sveikiems žmonėms supraclavicular limfmazgiai nėra apčiuopiami.

Kiti diagnostikos metodai

Uždegusį supraclavicular limfmazgią kairėje arba dešinėje galima nustatyti palpuojant, tai yra, atliekant įprastą palpaciją rankomis. Šias liaukas taip pat galima ištirti šiais būdais:

Ultragarsas. Ultragarsinis supraclavicular limfmazgio tyrimas yra prieinamiausias, informatyviausias ir neskausmingiausias būdas nustatyti nenormalų jo padidėjimą Kompiuterinė tomografija yra sudėtingas metodas. Tačiau jis naudojamas tik limfmazgių, neprieinamų įprastine palpacija, būklei įvertinti Rentgeno tyrimas. Šis metodas naudojamas labai retai. Paprastai padidėję limfmazgiai krūtinės ląstos rentgenogramoje nustatomi visiškai atsitiktinai.Mediastinoskopija, torakoskopija ir laparoskopija.Biopsija.

Paskutinis taškas diagnozuojant ir ieškant padidėjusių limfmazgių priežasčių yra biopsijos rezultatas. Kiti tyrimo metodai suteikia informacijos tik apie išorinės savybės uždegusi liauka. Ir tik išanalizavę šio organo struktūrą mikroskopu, taip pat atlikę PGR analizę ir bakteriologinę pasėlius, galime visiškai užtikrintai kalbėti apie tikrąją padidėjusio limfmazgio priežastį.

Gydymo procesas

Kaip išgydyti uždegusį supraclavicular limfmazgius dešinėje ar kairėje? Tokios liaukos terapija susideda iš tiesioginio jos padidėjimo, skausmo ir patinimo priežasties pašalinimo. Visų pirma, bakterinė infekcija gydoma antibiotikais, o virusinė infekcija gali praeiti savaime, nenaudojant vaistų.

Sunkesnis supraclavicular limfmazgio uždegimo atvejis yra vėžinis navikas. Jei yra nors menkiausia priežastis įtarti, kad šio organo padidėjimas yra susijęs su vėžiu, tuomet būtina atlikti biopsiją ir, žinoma, pilną patyrusio gydytojo tyrimą.

Taigi, jei padidėję supraclavicular limfmazgiai nepraėjo per mėnesį, o jų dydis nesumažėjo, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Negalima sakyti, kad tokios liaukos gali ilgai išlikti patinusios po infekcinės ligos. Šis reiškinys ypač dažnai pasireiškia vaikams.

Speciali informacija

Padidėjus limfmazgiams, įskaitant supraclavicular, turėtumėte atsiminti, kad:

limfmazgio dydis normalioje būsenoje yra apie 1-1,5 cm; pagrindinė šio organo padidėjimo priežastis yra vietinė infekcija; kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė šio patologinio reiškinio piktybinio pobūdžio tikimybė; antibiotikų vartojimas nenustačius tikslios limfadenopatijos išsivystymo priežasties yra klaidinga terapinė taktika (pirmiausia turi būti nustatyta diagnozė, o tik po to paskirtas tinkamas gydymas); jei per mėnesį padidėjęs mazgas nesumažėjo, tada jo histologinis tyrimas. ir atliekama biopsija;

padidėjus liaukoms ir blužniui reikia nedelsiant ištirti; limfmazgių padidėjimas kartu su kūno temperatūros padidėjimu ir skausmu toje vietoje, kurioje jie yra, rodo infekcinę ligą; limfmazgių biopsija gali būti atliekama iš kaklo ar pažasties sritis, o kirkšnies srities limfmazgiai tokiai diagnozei netinka, padidėjusios liaukos aspiracija su biopsijos adata neatneša diagnostiškai svarbios informacijos, nes nesuteikia jokio supratimo apie struktūrinius pokyčius.

Malysheva papasakojo, kaip spręsti limfinės sistemos problemas ir pagerinti imunitetą.

Šiame straipsnyje atsakoma į šiuos klausimus: kodėl padidėja supraclavicular limfmazgiai, kokios yra šios patologijos priežastys, kokie simptomai, tyrimo ir gydymo metodai.

Kas yra limfinė sistema ir jos funkcijos

Limfinė sistema, kuri, be limfmazgių, apima latakus ir kraujagysles, užkrūčio liauką ir blužnį, atlieka šias funkcijas:

Limfocitų gamybos ir diferenciacijos aktyvinimas. Poveikis medžiagų apykaitai. Limfodrenažo įgyvendinimas. Tai savotiškas limfinio skysčio sandėlis.

Reguliuoja imuninius procesus, yra barjeras ir filtras pašaliniams baltymams.

Limfmazgiai savo funkcijas atlieka veikiami hormoninių veiksnių ir nervų sistemos.

Supraclavicular limfmazgiai yra viršutiniame raktikaulio krašte, tarp sternocleidomastoidinio raumens kojų. Subklaviniai limfmazgiai yra atitinkamai už ir po šiuo kaulu.

Limfmazgių virš raktikaulio nuotrauka

Įprastai limfmazgiai virš raktikaulio neapčiuopiami, nekontūruoti, tankios elastingos konsistencijos, o jų dydis neviršija 1 cm skersmens.

Jie atlieka limfos nutekėjimą iš daugelio krūtinės ir pilvo ertmės organų (skrandžio, pieno liaukų ir kt.).

Limfmazgių ir kitų uždegiminių limfinės sistemos ligų, atsiradusių dėl įvairių infekcijų patekimo į organizmą, nusilpusio imuniteto ar kitų priežasčių, gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja

Elenos Malyshevos metodas

Atidžiai išstudijavę šį metodą, nusprendėme atkreipti į jį jūsų dėmesį.

Grįžti į turinį

Supraclavicular ir subclavian limfmazgių padidėjimo priežastys

Piktybiniai kraujo pažeidimai (Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos, lėtinės ir ūminės limfo- ir mieloidinės leukemijos, mieloleukemijos ir monoblastinės leukemijos). Navikai, atsirandantys iš epitelinio audinio, taip pat gali padidėti limfmazgiai virš raktikaulio ir limfmazgiai žemiau raktikaulio (vieno ar abiejų plaučių, skydliaukės karcinoma, Urogenitaliniai organai, vyrų prostatos liaukos, virškinamojo trakto). Kitos kilmės navikai (krūtinės ar pilvo odos melanoma, neuroma, retrosterninio ar retroperitoninio tarpo neuroblastomos navikas, Kapoši sarkoma).

Gana dažnai supraclavicular limfmazgių uždegimo priežastys yra infekcinės kilmės:

Retesnės ligos, sukeliančios supraclavicular limfmazgių padidėjimą:

Endokrininės sistemos ligos ( difuzinis gūžys su tirotoksikoze – padidėjusi skydliaukės hormonų sintezė). Retai pasitaikančios lipidų (riebalų) apykaitos patologijos (Nimon-Pick liga ir Gošė liga). Sunki autoimuninė patologija (sisteminė raudonoji vilkligė, sarkoidozė, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas). Didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimai (Kawasaki sindromas). Tam tikrų grupių vaistų vartojimas (prieštraukuliniai vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, sulfonamidai, daugelis antibiotikų). Silikono krūtų implantacija.

Specifiškai padidėjusių supraclavicular limfmazgių dešinėje priežastis yra bet kokios kilmės navikas, esantis krūtinės ertmėje.

Limfmazgiai virš raktikaulio kairėje didėja atskirai dėl procesų, tokių kaip paskutinė kiaušidžių vėžio stadija su metastazėmis šioje srityje, viena metastazė į supraclavicular mazgų grupę su pažengusiu skrandžio naviku (Virchow metastazė). Rečiau piktybiniai šlapimo pūslės, kasos, prostatos ar sėklidžių navikai vyrams.

Grįžti į turinį

Simptomai

Sergant navikinėmis ligomis, vyraus pagrindinės ligos apraiškos, pradeda palpuoti patys limfmazgiai virš ar žemiau raktikaulio, tampa tankūs ir didėja. Kartais jie yra skausmingi palpuojant.

Pavyzdžiui, kada ūminė leukemija yra šie simptomai: silpnumas, karščiavimas, išorinis ir vidinis kraujavimas, odos kraujavimas, sąnarių skausmas, dažnos pasikartojančios infekcijos. Tačiau vienas iš svarbių pasireiškimų yra limfadenopatija, kai daugelis limfmazgių, įskaitant ir supraclavicular, tampa didesni nei normalus dydis.

Sergant infekcinėmis ligomis, be intoksikacijos ir būdingų pasireiškimų, dešinėje ir kairėje esantys supraclavicular limfmazgiai gerokai viršija 1 cm skersmenį, yra skausmingi paspaudus, gali susijungti ir sudaryti konglomeratus. Oda virš jų nepasikeitė.

Sergant tokia liga kaip infekcinė mononukleozė, be karščiavimo, gerklės skausmo ir bėrimo, padidės daugumos mazgų grupių (supraklavikulinių, poraktinių, pažastinių, gimdos kaklelio ir kirkšnies) ir retikuloendotelinės sistemos organų (blužnis, kepenys) skaičius. .

Kairėje arba dešinėje pusėje esančių supraclavicular limfmazgių uždegimas bus stebimas, o ant krūtinės ar rankos atsiranda erysipelų ( odos infekcija sukelta streptokokų). Be aukštos temperatūros, ryškios hiperemijos ant odos, niežėjimo ir deginimo, bus patinimas raktikaulio srityje, rodantis limfmazgių pažeidimą.

Grįžti į turinį

Diagnostika

Kai kreipiatės į gydytoją dėl bet kokių nusiskundimų, jis taip pat turi atlikti limfinės sistemos tyrimą. Paprastai apčiuopiamos tik trys mazgų grupės: submandibulinis, pažastinis ir kirkšnis. Tačiau gydytojas apžiūrės ir kitas sritis. Siekdamas nustatyti, ar supraclavicular limfmazgiai yra padidėję, ar ne, tyrėjas uždeda sulenktus pirštus į vietą virš raktikaulio, tada ją lengvai paspaudžia.

Patologijos atveju vertinamas apytikslis limfmazgių dydis, skaičius, jų konsistencija, skausmo buvimas, vietinė temperatūra ir odos spalva. Panašiai atliekamas ir poraktinių mazgų tyrimas, tik pirštai dedami po raktikauliu.

Įtarus infekcinį procesą, privalomi bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai bei laboratoriniai šlapimo tyrimai. Siekiant išsiaiškinti mikrobų sukėlėją, imamas tepinėlis ir kraujas, siekiant patikrinti, ar nėra antikūnų prieš tam tikras bakterijas ar virusus.

Konkrečiam procesui (piktybiniam navikui ar autoimuninei ligai) patvirtinti, be įprastų tyrimo metodų, gali būti naudojami: naviko žymenų nustatymas kraujyje, raktikaulio, pilvo ertmės ultragarsas, vidaus organų kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija. Padidėjęs mazgas, krūtinkaulio punkcija.

Grįžti į turinį

Padidėjusių limfmazgių gydymas

Tik nustačius limfmazgių pokyčių priežastį, galime kalbėti apie jų gydymą. Visų pirma, skiriamas gydymas, nukreiptas į pagrindinę ligą.

Esant stipriam limfmazgių skausmui, skiriamas priešuždegiminių vaistų (nimesulido, ortofeno), kompresų su dimeksidu vartojimas, fizioterapinis gydymas (UHF, elektroforezė), kuris netaikomas tik ūminėje fazėje.

Įdiegta piktybinė liga reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Naudojama chirurgija, chemoterapija ir spindulinė terapija. Jei supraclavicular arba subklaviniai limfmazgiai yra regioniniai organui, kuriame yra navikas, jie pašalinami operacijos metu. Jei pažeidžiami šie limfiniai dariniai tolimos metastazės Paprastai gydymas yra paliatyvus (palengvinantis).

Retais atvejais uždegiminis procesas supraclavikuliniuose limfmazgiuose gali pereiti į pūlingą stadiją (su erysipelais, felinoze), tuomet be antibakterinės terapijos taikomas ir chirurginis gydymas, atidarant mazgą ir jį nusausinant.

Taip pat rekomenduojama laikytis dienos režimo, apriboti didelį fizinį krūvį ir stresines situacijas, gerti reikiamą kiekį skysčių per dieną (vandens, sultys, žolelių nuovirai). Augalinius vaistus galima vartoti tik pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Priežasčių, dėl kurių gali padidėti supraclavicular mazgai, yra daug: nuo įprastų infekcinių ligų iki piktybinių navikų. Aptikus „naviką“ prie raktikaulio, kuris rodo supra- ar poraktikaulio mazgų grupės pažeidimą, dėl ligos diagnozavimo ir adekvačio gydymo reikėtų kreiptis į gydytoją.

Grįžti į turinį

Ir šiek tiek apie paslaptis...

Ar kada nors bandėte atsikratyti padidėjusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

uždegimo atsiradimas kakle ir pažastyse. kirkšnyje... skausmas spaudžiant limfmazgis diskomfortas liečiant drabužius vėžio baimė

Dabar atsakykite į klausimą: ar jus tai tenkina? Ar padidėję limfmazgiai gali būti toleruojami? Kiek pinigų jau iššvaistėte neefektyviam gydymui? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki?

Padidėję supraclavicular limfmazgiai ant kaklo dešinėje, kairėje

Limfmazgių padidėjimas ar sustorėjimas – situacija, su kuria bent kartą gyvenime yra susidūręs kiekvienas suaugęs žmogus. Nors, tiesą sakant, dėmesingi tėvai tai ne kartą yra matę savo vaikams, dažniausiai tam tikros vaikystėje būdingos uždegiminės patologijos vystymosi fone. Gana dažnai padidėję limfmazgiai rodo kokią nors seniai žinomą, bet gyvybei nekeliančią pavojaus patologiją. Bet ne tuo atveju, kai gydytojas pastebi paciento supraclavicular limfmazgių padidėjimą, kuris gali didelė tikimybė rodo vėžio vystymąsi.

Kas yra limfmazgis ir koks jo vaidmuo

Limfmazgiai yra mažos liaukos, šiek tiek primenančios pupeles ar pupeles. Jie yra išsibarstę po visą žmogaus kūną per limfagysles.

Pagrindinė limfmazgių užduotis yra perkelti limfą iš periferijos į centrą. Be to, tai yra tam tikri filtrai, kurie išvalo limfą nuo pašalinių ir kenksmingų „priemaišų“ toksinų, virusų ar bakterijų pavidalu ir palaiko organizmo imuninės sistemos, kurios dalis jie yra, funkcionavimą.

Tiesiogiai limfmazgiuose vyksta baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, brendimo procesas, kuris sunaikina filtruotą medžiagą, neleidžia jai išplisti visame kūne.

Limfmazgiai kūne gali būti pavieniai arba grupėse. Išskiriami šie limfmazgių tipai:

• Pakaušio, užpakalinės ausies, priekinės ausies, priekinės gimdos kaklelio, submandibulinės, supraclavicular, išsidėsčiusios išilgai sternocleidomastoidinio raumens su lokalizacija galvoje, kakle ir pečių juostoje.
• Pažastis su lokalizacija pažastyse.
• Kirkšnis, kurį galima rasti virš ir žemiau kirkšnies kanalo.
• Alkūnės ir poplitealiniai limfmazgiai, lokalizuoti viršutinės dalies lenkimo srityje arba apatinės galūnės(alkūnė ar kelias).

Įprastomis sąlygomis daugumos šių limfmazgių (išskyrus kirkšnies ir pažasties) palpuojant aptikti nepavyksta. Jų padidėjimas iki pastebimų dydžių atsiranda tik ligos metu.

Pavyzdžiui, supraclavicular limfmazgiai, kurie dar vadinami Virchovo mazgais, sveiko žmogaus pirštais neapčiuopiami, jų tiesiog negalima palpuoti. Jei staiga juos galima pajusti, vadinasi, susiduriame su supraclavicular limfmazgių padidėjimu dėl kokios nors rimtos patologijos išsivystymo (dažnai iš onkologijos srities).

Be to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat yra limfmazgių, kurių negalima aptikti palpuojant net esant uždegimui. Tačiau šiame straipsnyje mes nekalbame apie juos.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Dažniausiai galite stebėti vieno limfmazgio arba nedidelės limfmazgių grupės, esančios arti, padidėjimą. Tokia situacija stebima 75% pacientų, kuriems preliminari limfadenopatijos diagnozė.

Daug rečiau (tik 25 proc. atvejų) iš karto padidėja ne viena, o kelios limfmazgių grupės, o tai dažniausiai rodo apibendrintą infekciją ar naviką.

Maždaug 1 žmogui iš 100 padidėję limfmazgiai yra susiję su piktybinių procesų vystymusi organizme. Šiuo atžvilgiu ypač rodomas supraclavicular limfmazgių padidėjimas, kuris dažniausiai yra susijęs su naviko procesu pačiame limfmazgie arba krūtinės ląstos ar pilvo ertmėje.

Pavyzdžiui, tokia sunki liga kaip limfogranulomatozė 75% atvejų prasidėjo padidėjus supraclavicular ar gimdos kaklelio limfmazgiai absoliučios paciento kūno sveikatos fone. Kad būtų aiškiau, limfogranulomatozė yra liga, susijusi su piktybinėmis limfomomis (kraujo vėžio rūšimi, kuri vystosi limfiniame audinyje) ir dažniau nei kiti (apie 30 % visų limfomomis sergančių pacientų).

Padidėję supraclavicular limfmazgiai yra dažniausias krūtinės ir pilvaplėvės naviko procesų simptomas. Vyresniems nei 40 metų pacientams tai pasitaiko 9 atvejais iš 10. Tarp jaunų vėžiu sergančių pacientų limfmazgių pabrinkimas supraclavicular duobėje diagnozuojamas kas ketvirtam.

Padidėjusių supraclavicular limfmazgių priežastys

Limfmazgių padidėjimas organizme, kurių yra apie 600, daugeliu atvejų yra kūno sveikatos, tiksliau, kai kurių patologinių veiksnių buvimas jame, rodiklis. Limfmazgis gali padidėti dėl traumos arba dėl bakterinio veiksnio.

Tokiu atveju patologinis procesas gali būti lokalizuotas arba pačioje liaukoje, arba organuose, esančiuose šalia limfmazgio, iš kurio jis gauna limfą su patogenine mikroflora.

Padidėjusių limfmazgių, įskaitant supraclavicular, priežastys gali būti šios:

Padidėję supraclavicular limfmazgiai, kaip dažniausias vėžio simptomas, reikalauja ypatingo dėmesio. Esant tokiai situacijai, gydytojai visų pirma stengiasi atmesti vėžį įvairiomis jo apraiškomis.

Piktybiniai navikai, lokalizuoti vienoje konkrečioje srityje, turi blogą įprotį laikui bėgant išplisti į kitus organus – tiek šalia esančius, tiek tolimus. Šis procesas vadinamas metastazėmis.

Vienu pavojingiausių vėžio ląstelių plitimo būdų laikomas jų pernešimas kartu su limfa (limfogeninis kelias). Nuo pat pradžių patologiškai pakitusios ląstelės patenka į limfagyslę, o iš ten kartu su limfos tėkme nunešamos po visą limfinę sistemą. Jie gali įsikurti tiek šalia esančiuose limfmazgiuose, tiek persikelti į tolimus, kur nusėda.

Patologinės ląstelės iš organų, esančių pilvo ar krūtinės ertmėje, dažniausiai patenka į supraclavicular limfmazgius, todėl anksčiau neaptinkamos liaukos tampa apčiuopiamos. Siekiant išsiaiškinti naviko vietą, taip pat turi įtakos padidėjusio limfmazgio vieta.

Taigi, supraclavicular limfmazgio padidėjimas kairėje greičiausiai rodo piktybinio proceso lokalizaciją pilvo ertmėje. Dažniausiai tai yra skrandžio vėžys, kuris, beje, preliminariai diagnozuojamas būtent padidėjus supraclavicular limfmazgiams kairėje kūno pusėje. Tačiau šis simptomas būdingas ir kitų tipų vėžiui, kuris pažeidžia moterų kiaušides, vyrų prostatą ir sėklides, taip pat šlapimo pūslę, inkstus, kasą ir žarnas.

Supraclavicular limfmazgių padidėjimas dešinėje dažniausiai rodo navikų vystymąsi krūtinės ląstos srityje. Šis simptomas būdingas plaučių, stemplės ir pieno liaukų vėžiui, tačiau kartais pasireiškia ir sergant prostatos vėžiu.

Tikimybę, kad limfmazgis padidės dėl vėžio ląstelių patekimo į jį, įtakoja šie veiksniai:

• paciento amžius (po 40 metų padidėja limfogeninio naviko plitimo tikimybė),
• naviko dydis (didelis navikas metastazuoja daug dažniau nei mažas),
• naviko ar vėžio tipo lokalizacija (pavyzdžiui, limfogeninis kelias yra mėgstamiausias odos vėžio – melanomos plitimo kelias),
• lėtinių ligų, kurios žymiai susilpnina organizmo imuninę sistemą, buvimas,
• naviko augimo sritis (metastazes daugiausia sukelia navikai, augantys į organo sienelę, o naviko dydžio padidėjimas į organo spindį retai baigiasi metastazėmis).

Padidėję supraclavicular limfmazgiai su osteochondroze

Na, o kol kas visas savo baimes atidėkime į šalį ir grįžkime prie dažnesnės ir mažiau pavojingos patologijos nei vėžys, dėl kurio gali padidėti ir kaklo bei pečių juostos limfmazgiai. Kalbame apie gerai žinomą osteochondrozę, kuria serga apie 70% vidutinio amžiaus gyventojų.

Gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgių padidėjimas sergant osteochondroze yra konkrečiai susijęs su kaklo stuburo patologija, kai dėl kaklo slankstelių ir kremzlių deformacijos susitraukia atitinkamos kraujagyslės ir sužalojami limfmazgiai. Tokiu atveju stebimas ne tik limfmazgių padidėjimas, bet ir uždegimas juose.

Supraclavicular limfmazgių padidėjimas ir jų skausmingumas šiuo atveju rodo, kad į limfinę sistemą pateko infekcija, su kuria organizmas pradėjo kovą. Iš akies tiksliai nustatyti, kur yra infekcijos šaltinis, neįmanoma, reikia specialių diagnostinių tyrimų. Osteochondrozė yra tik viena iš galimų ir dažnų limfmazgių padidėjimo priežasčių.

Rizikos veiksniai

Limfadenopatijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• kūno hipotermija,
• susilpnėjęs imunitetas,
• alergijos,
• vartojant tam tikrus vaistus (cefalosporinus, penicilinus, sulfonamidus, aukso preparatus ir kt.), kurie turi Neigiama įtakaį limfmazgius,
• medžiagų apykaitos liga,
• paveldimas polinkis vystytis navikiniams procesams,
• nepalanki aplinkos padėtis.

Tik supraclavicular limfmazgių padidėjimas yra priežastis, dėl kurios reikia ištirti tokius organus kaip kaklas, krūtinė, pieno liaukos ir vidaus organai, esantys krūtinėje ir pilvo ertmėje.

Jei kartu su supraclavicular limfmazgiais padidėja ir kitų limfinių liaukų grupių, logiška įtarti, kad organizme yra apibendrinta infekcija, pažeidžianti įvairius organus ir sistemas: mononukleozę, streptokokines infekcijas, tymus, raudonukę, citomegalovirusas, sifilis, leukemija, limfoma, AIDS ir kt.

Patogenezė

Limfmazgio padidėjimas (uždegimas) daugeliu atvejų rodo, kad limfocitai nesusitvarko su savo užduotimi, dėl to limfmazgiuose susikaupia per daug kenksmingų medžiagų, kurios patenka į organizmą iš išorės arba susiformuoja jo gyvavimo metu.

Be bakterinės infekcijos, toksinų ir virusų, į limfmazgius gali „nukristi“ ir vėžio ląstelės, kurios gali daugintis (daugintis). Jie, kaip ir kiti „neigiami“, gali perpildyti limfmazgius, sukeldami jo anatominių matmenų pokyčius. Bet jei infekcinis ligos pobūdis nekeičia limfmazgių formos (idealiu atveju jie yra pupelės formos), turi įtakos tik jų dydžiui, tada piktybinių navikų buvimas limfmazgiui suteikia apvalų kontūrą. Tai dažniausiai stebime, kai padidėja supraclavicular limfmazgiai, esantys supraclavicular duobės srityje.

Padidėję limfmazgiai medicinoje vadinami limfadenopatija. Šis pavadinimas nenurodo konkrečios diagnozės, bet preliminariai apibūdina simptomą, kuris su didele tikimybe gali rodyti vienos ar kelių ligų vystymąsi, pradedant nuo peršalimo ir baigiant navikiniais procesais.

Priklausomai nuo patinusių limfmazgių skaičiaus, skirstomi šie limfadenopatijos tipai:

• Vietinis (padidėjus vienam mazgui, jei tai supraclavicular mazgas, yra didelė tikimybė, kad jo dydžio pokytis yra susijęs su naviku),
• Regioninis (1-2 gretimų limfmazgių grupių padidėjimas, susijęs su netoliese esančių organų infekcinėmis ligomis)
• Generalizuotas (iš karto padidėja kelios limfmazgių grupės, atsiranda patologijų, turinčių didelę įtaką įvairiems žmogaus organizmo organams ir sistemoms).

Jei limfmazgis ne tik padidėjęs, bet ir uždegęs, gydytojai kalba apie limfadenitą, kuris taip pat gali turėti daug priežasčių.

Padidėjusių supraclavicular limfmazgių simptomai

Sveiko žmogaus limfmazgiai yra pupelės formos, o jų dydis svyruoja nuo 1 iki 1,5 cm. Tai taip pat taikoma supraclavicular limfmazgiams, kurie yra supraclavicular duobėje ir paprastai nėra apčiuopiami. Tie. Nerimą turėtų kelti ne tik reikšmingas limfmazgio padidėjimas, bet ir tai, kad jį išvis galima apčiuopti palpuojant.

Jeigu išsiplėtęs mazgas išlieka gana minkštas ir paslankus, o jį spaudžiant jaučiamas vidutinio stiprumo skausmas, greičiausiai susiduriame su infekcine liga, dėl kurios padidėjęs limfmazgis. Jei mazgas yra gana tankus ir neskausmingas, jo padidėjimas greičiausiai yra susijęs su piktybiniais navikais žmogaus kūne. Kietas kaip uola limfmazgis rodo metastazavusį vėžį, o tankus, bet elastingas limfmazgis – limfomą.

Pavojingas simptomas taip pat yra limfmazgio formos pasikeitimas į apvalią. Tai greičiausiai rodo navikinį ligos pobūdį.

Bet kokiu atveju limfmazgių patinimas ir uždegimas yra pirmasis patologinių procesų vystymosi organizme požymis. Be to, priklausomai nuo ligos, dėl kurios padidėjo supraclavicular ir kiti limfmazgiai, gali atsirasti kitų nemalonių simptomų, tokių kaip:

• nedidelis arba stiprus temperatūros kilimas, kuris vėliau tęsiasi ilgą laiką,
• hiperhidrozė (kai prakaitavimas didėja daugiausia naktį),
• svorio netekimas laikantis įprastos mitybos,

Daugeliu atvejų limfmazgių padidėjimą lydi kepenų ir blužnies dydžio pasikeitimas, kurie taip pat didėja.

Kur skauda?

Komplikacijos ir pasekmės

Pats savaime limfmazgių, įskaitant supraclavicular, padidėjimas neatrodo toks pavojinga situacija, jei problemą galima išspręsti tiesiog pašalinus priežastį. Kitas dalykas – kaip laiku žmogus kreipėsi diagnozuoti ir gydyti tiek pačius limfmazgius, tiek priežastį, dėl kurios pasikeitė jų dydis ir forma.

Jei pirmajame patologijos vystymosi etape limfmazgis yra šiek tiek sutankintas, tai vėliau limfoidiniame audinyje gali prasidėti uždegiminiai ir net pūlingi procesai, kurie, jei pavėluotai kreiptis į gydytoją, yra kupini pūlingų. limfmazgio tirpimas (abscesas) ir fistulių susidarymas.

Galų gale, pūlingo limfagyslės turinio išplitimas į kraują gali išprovokuoti sepsį (kraujo apsinuodijimą), kai visame kūne išsivysto uždegiminis procesas, reikalaujantis chirurginės intervencijos ir aktyvios daugiakomponentės terapijos.

Kita pavojinga patologijos komplikacija yra limfos nutekėjimo pažeidimas, pasireiškiantis galūnių patinimu, sutrikusia odos mityba ir trofinių pokyčių atsiradimu ant jos, tokiomis patologijomis kaip erysipelas, keratozė ir kt.

Navikinių procesų pasekmėmis galima laikyti limfagyslės sienelių dygimą vėžinėmis ląstelėmis su didele kraujavimo tikimybe ir venų tomboflebito išsivystymu pažeistoje vietoje, taip pat vėžinių ląstelių plitimą per limfagyslę. maršrutą per visą kūną.

Padidėjusių supraclavicular limfmazgių diagnostika

Kadangi supraclavicular limfmazgių padidėjimas gali turėti daug priežasčių ir pasekmių, pavojingų žmogaus sveikatai ir gyvybei, gydytojas turėtų skirti ypatingą dėmesį jo diagnostikai. Jokiu būdu negalima apsiriboti tik išoriniu tyrimu ir išklausyti paciento skundus. Juk vėžiniai navikai, kurie lydi išsiplėtusius limfmazgius raktikaulio srityje, daugeliu atvejų gali ilgas laikas būti praktiškai besimptomis, apsiriboti tik limfmazgio sutankinimu.

Daugelis infekcinių ligų taip pat gali turėti ilgą inkubacinį periodą, kurio metu padidėjęs, skausmingas limfmazgis gali būti vienintelis simptomas ir pirmasis ligos požymis.

Tačiau padidėjusių supraclavicular limfmazgių diagnozė pradedama nuo pirminio paciento apžiūros apčiuopiant padidėjusias liaukas. Kai žmogus sveikas, beveik neįmanoma nustatyti supraclavicular limfmazgių vietos. Bet jei organizme yra kokia nors infekcija ar vyksta kitas patologinis procesas, limfmazgiai keičia savo dydį, formą ir konsistenciją, todėl juos nesunkiai galima rasti supraclavicular duobėje.

Beje, šie parametrai labai svarbūs diagnostiškai. Pagal limfmazgio dydį galite ne tik spręsti apie tam tikros patologijos buvimą, bet ir nustatyti jos sunkumo laipsnį. Suaugusiesiems ligos buvimą rodo limfmazgių padidėjimas daugiau nei 1-1,5 cm, vaikams - daugiau nei 2 cm.

Limfmazgio forma ir jo konsistencija padeda priartėti prie patologinio dydžio padidėjimo priežasties. Kaip jau minėta, apvali forma ir tanki konsistencija leidžia manyti, kad navikas yra piktybinis ar gerybinis. Nepakitusi forma ir minkšta konsistencija rodo infekcinę priežastį.

Palpacijos metu pacientas sėdi pečiais žemyn arba guli ant nugaros. Jei kyla sunkumų ieškant limfmazgio, atliekamas Valsavos tyrimas.

Valsavo testo (kvėpavimo testas, kuris atliekamas uždarius nosies kanalus ir burną, sukeliantis įvairių raumenų grupių įtampą) atlikimas padeda ne tik nustatyti trigerinius taškus, bet ir nustatyti ryšį tarp jų atsiradimo ir kitų patologijų buvimo. kūne, pavyzdžiui, disko išvarža.

Palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį ir į gumbelio skausmą. Uždegiminį ruonio pobūdį visada lydi skausmas įvairaus intensyvumo, o navikas nesukelia skausmo. Tačiau jei limfmazgio nekroziniame centre yra kraujosruvų arba jo viduje pūlingas procesas, limfmazgis gali būti skausmingas net esant piktybiniams navikams.

Taigi būtų neteisinga apie esamą patologiją spręsti tik pagal pakitusį ir skausmingą limfmazgį. Būtina atsižvelgti į paciento amžių (vyresni žmonės yra labiau jautrūs navikiniams procesams) ir ligos istorijos informaciją, rodančią, kad yra lėtinės ligos ir paveldimas polinkis.

Iš paciento skundų galite sužinoti apie įvairius ligos simptomus, kurie sukėlė patologinį supraclavicular limfmazgių padidėjimą. O išorinis tyrimas ir palpacija padės nustatyti limfmazgio pokyčių pobūdį.

Taigi, limfadenitą (arba limfmazgių uždegimą) raktikaulio srityje gali rodyti supraclavicular duobės audinių patinimas, vizualiai išreikštas pečių asimetrija, paraudimu ir padidėjusia odos temperatūra pažeidimo vieta, skausmo sindromas judinant pečius ir kaklą, jaučiamas ir ryjant, peršalimo simptomai.

Pūlingas limfadenitas gali pasireikšti kaip greitas limfmazgio dydžio padidėjimas, temperatūros padidėjimas ir ryškus limfmazgio vietos paraudimas.

Papildomos informacijos apie procesus, vykstančius limfmazgiuose ir visame kūne, galima gauti atlikus kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius), ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito tyrimus. Ateityje, įtarus pilvo organų patologiją, gali tekti atlikti papildomus šlapimo ir išmatų tyrimus.

Instrumentiniai padidėjusių limfmazgių diagnostikos metodai apima, visų pirma, gana paprastą ir informacinis metodas- ultragarsinis supraclavicular limfmazgių tyrimas (ultragarsas).

Kompiuterinė tomografija šioje situacijoje naudojama daug rečiau. Jis veiksmingas tiriant limfmazgius, kurių negalima palpuoti.

Rentgeno tyrimas taikomas dar rečiau, nebent krūtinės ląstos rentgenogramoje dėl kitos priežasties atsitiktinai aptinkamas padidėjęs limfmazgis.

Tarp kitų diagnostikos metodai galima išskirti:

• mediastinoskopija – endoskopinis priekinės viršutinės tarpuplaučio tyrimas;
• torakoskopija – endoskopinis pleuros ertmės tyrimas;
• laparoskopija – pilvo ir dubens organų apžiūra (indikuotina apibendrintai limfadenopatijos formai).

Visi aukščiau išvardinti tyrimo metodai suteikia gydytojui informaciją apie išorinius limfmazgio pokyčius, nepaveikdami vienodai svarbių struktūrinių pokyčių. Jie negali nustatyti vėžio ląstelių buvimo joje arba nustatyti bakterinės infekcijos pobūdžio. Todėl galutinis diagnozės taškas atliekamas tokiais metodais kaip biopsija (mikroskopinis biopsijos mėginio tyrimas, leidžiantis nustatyti vėžio ląsteles jo sudėtyje), bakteriologinis pasėlis (bakterinės infekcijos tipo nustatymas) ir PGR analizė, kuris laikomas tiksliausiu įvairių tipų infekcijų diagnozavimo metodu.

Ką reikia ištirti?

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė pirmiausia atliekama siekiant pašalinti tokią pavojingą patologiją kaip vėžys. O tada tiriamos kitos galimos supraclavicular limfmazgių padidėjimo priežastys, po to skiriamas gydymas, pagal nustatytą patologiją.

Su kuo kreiptis?

Padidėjusių supraclavicular limfmazgių gydymas

Prieš pradedant gydymą, pradėkite gydyti padidėjusius supraclavicular limfmazgius tiksli diagnozė laikomas ne tik netinkamu, bet ir pavojingu. Tokiu būdu galite tik pabloginti situaciją, iškraipydami diagnostinių tyrimų rezultatus ir leisdami patologijai, dėl kurios padidėję limfmazgiai, vystytis toliau, pereinant į sunkesnius etapus.

Pavyzdžiui, esant uždegiminiam patologijos pobūdžiui, tai nurodoma priešuždegiminių vaistų iš NVNU grupės receptų(„Nimesil“, „Nimid“, „Ibuprofenas“, „Ketorolakas“ ir kt.) arba gliukokortikosteroidai GCS („Prednizolonas“, „Hidrokortizonas“, „Deksametazonas“ ir kt.). Abiejų tipų vaistai mažina patinimą ir skausmą, mažina uždegiminio proceso intensyvumą. Jie gali būti naudojami tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu.

Tačiau priešuždegiminių vaistų, ypač kortikosteroidų, vartojimas piktybiniams navikams gydyti gali suvaidinti žiaurų pokštą, užmaskuojant ligos simptomus ir taip kuriam laikui atidedant jų gydymą, o tai leidžia vėžiui per metastazes užimti naujas pozicijas.

Jei supraclavicular limfmazgių padidėjimas yra susijęs su plaučių tuberkulioze, steroidų vartojimas gali tik pabloginti situaciją ir pabloginti paciento būklę.

Jei limfmazgio uždegimo kaltininku tampa bakterinė infekcija, ji skiriama antibiotikų terapijos kursas. Antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją, vis tiek pirmenybę teikiant plataus spektro antibiotikams.

Sergant stafilokokinėmis ir streptokokinėmis infekcijomis, įprasta kassavaitiniam kursui skirti penicilinų grupės antibiotikų (Flemoxin, Augmentin ir kt.). Tačiau dėl šių ir kitų infekcinių ligų sukėlėjų, taip pat mišrių infekcijų gydytojai dažnai teikia pirmenybę cefalosporinų grupės antibiotikams, kurie turi platų antibakterinio poveikio spektrą (Ceftriaksonas, Suprax, Ciprofloxacin ir kt.).

Kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama makrolidams (klaritromicinui, azitromicinui ir kt.), kurių kursas yra trumpesnis ir trunka 3-5 dienas, linkozamidams (linkomicinui), chinolonams (norfloksacinui) arba tetraciklino antibiotikams (doksiciklinui).

Padidėję supraclavicular limfmazgiai, sukelti virusinės infekcijos, nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau organizmui greičiau susidoroti su infekcija gali padėti imunomoduliuojančio poveikio vaistai, kurie dažniausiai vadinami antivirusiniais vaistais (Arbidol, Novirin, Amiksin IC, Isoprinosin ir kt.) ir kt. vitaminai.

Išorinės priemonės, turinčios priešuždegiminį ir nuskausminamąjį poveikį, yra plačiai populiarios gydant padidėjusius įvairios vietos limfmazgius. Tai gali būti nesteroidiniai tepalai (diklofenakas, ketoprofenas ir kt.), arba produktai, turintys antibakterinis poveikis arba pagerinti kraujotaką (tepalai "Heparinas", "Ichtiolis", Višnevskio linimentas).

Be vaistų, daugeliu atvejų jie taip pat skiria fizioterapinis gydymas, kurios tikslas – pagerinti limfos tekėjimą ir optimizuoti aprūpinimą krauju. Tarp fizioterapijos metodų verta išskirti:

• Uždegiminio limfmazgio poveikis aukšto dažnio elektromagnetiniam laukui (UHF terapija).
• Vaistiniai kompresai ant pažeistos vietos. „Dimeskid“ naudojamas kaip pagalbinis komponentas, palengvinantis vaistų prasiskverbimą giliai į audinius.
• Elektroforezė su vaistais iš gliukokortikosteroidų (tepalų ir suspensijų) ir antibiotikų grupių.
• Galvanizavimas (žemos įtampos nuolatinės srovės poveikis).
• Lazerio terapija (koncentruoto šviesos pluošto poveikis).

Fizioterapijos metodai yra veiksmingi daugeliui patologijų, dėl kurių padidėja limfmazgiai. Tačiau jie yra kontraindikuotini sergant tuberkulioze ir įtariami piktybiniai procesai. Kineziterapija taip pat nevykdoma esant organizmo intoksikacijai arba esant padidėjusiai kūno temperatūrai.

Jei limfmazgių padidėjimo priežastis slypi onkologijoje arba uždegiminiame limfmazgie prasidėjo pūlinis procesas, gydymo taktika bus kitokia. Esant piktybiniams navikams, skiriami chemoterapijos ir radioterapijos kursai. Jei šiais metodais limfmazgio dydis nesumažėja, atliekamas chirurginis gydymas (naviko pašalinimas ant organų arba paties metastazavusio limfmazgio pašalinimas).

Pūlingas limfadenitas reikalauja chirurginės intervencijos iš karto po jo nustatymo. Operacijos metu atidaromi uždegiminiai limfmazgiai, išvalomi pūliai ir nekroziniai audiniai, po kurių skiriamas antibiotikų ir priešuždegiminio gydymo kursas.

Veiksmingi vaistai nuo padidėjusių limfmazgių

Kaip jau minėta, vaistų terapija yra prasminga, jei supraclavicular limfmazgių padidėjimas yra uždegiminio pobūdžio ir nesusijęs su onkologinėmis problemomis. Tokiu atveju dažniausiai skiriama vietinė priešuždegiminė terapija.

Geri atsiliepimai šiuo klausimu apie vaistą iš NVNU grupės, vadinamos "Nimesil", kuris gaminamas miltelių pavidalu suspensijai, vartojamai per burną, ruošti.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos. Vaistą rekomenduojama gerti po valgio, pakuotės turinį ištirpinant pusėje stiklinės vandens. Rekomenduojama paros dozė yra 1-2 paketėliai, gerti po 1 paketėlį vienu metu. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas, bet ne ilgiau kaip 15 dienų.

Vaistas neskiriamas jaunesniems nei 12 metų pacientams, 3 nėštumo pusmečiui ir žindymo laikotarpiu gydyti. Vaistas taip pat draudžiamas asmenims, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ar narkotikų, arba pacientams, kurių kūno temperatūra yra padidėjusi.

Tarp patologijų, kurioms nepageidautina vartoti NVNU, verta išskirti: virškinimo trakto ir kitokį kraujavimą (net jei jie anksčiau pasireiškė veikiant NVNU), ūminius virškinimo trakto opinių pakitimų etapus, sunkias kraujo krešėjimo patologijas, ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, padidėjęs jautrumas vaistui ir kitiems NVNU.

Tarp dažnai sutinkamų šalutiniai poveikiai Vaistas gali būti nustatytas: laisvos išmatos, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alerginės reakcijos (bėrimas ir niežėjimas), hiperhidrozė.

"Prednizolonas"- GCS, taip pat dažnai naudojamas padidėjusiems limfmazgiams, įskaitant supraclavicular. Vaistas tiekiamas tablečių, lašų, ​​tepalų, tirpalo ir miltelių pavidalu jo paruošimui.

Vaistas turi daug vartojimo indikacijų, tačiau vienintelės kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaistui ir sisteminės grybelinės infekcijos.

Vartokite vaistą tablečių pavidalu vieną kartą per dieną ryte. Rekomenduojamą dozę kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas individualiai ir svyruoja nuo 5 iki 60 mg per parą (daugiausia 200 mg).

Vaikams dozė apskaičiuojama kaip 0,14 mg 1 kg paciento svorio, dozavimo dažnis yra 3 arba 4 kartus per dieną.

Šalutinis vaisto poveikis gali išsivystyti padidėjus jautrumui nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo arba ilgalaikio vaisto vartojimo fone.

Esant bakterinėms infekcijoms, taikomas gydymas antibiotikais, kai pirmenybė teikiama cefalosporinams.

"Ceftriaksonas"- žymus cefalosporinų atstovas, veiksmingas prieš daugumą patogeniniai mikroorganizmai. Jis gaminamas injekcinių miltelių pavidalu ir yra skirtas bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant naujagimius, gydyti.

Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė yra 1-2 gramai (daugiausia 4 g). Daugeliu atvejų injekcijos atliekamos į raumenis kas 24 valandas.

Vaikų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių. Kūdikiams iki 2 savaičių amžiaus jis svyruoja nuo 20 iki 50 mg 1 kg svorio, vyresniems vaikams - nuo 20 iki 80 mg vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per parą.

Nepageidautina vaisto vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija. Kitos kontraindikacijos yra: kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas, virškinimo trakto patologijos (opinis kolitas, enteritas ir kt.), padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutinis poveikis, kuris pasireiškia dažniau nei kiti, yra: viduriavimas, pykinimas kartu su vėmimu, stomatitas, įvairūs kraujo sudėties pokyčiai, alerginės apraiškos bėrimo forma, odos niežėjimas, patinimas. Kartais injekcijos vietoje yra patinimas ir skausmas. Kartais pacientai skundžiasi galvos skausmais ir galvos svaigimu, grybelinėmis lytinių organų infekcijomis, karščiavimu ir šaltkrėtis normalios kūno temperatūros fone.

Tradicinis gydymas

Alternatyvaus gydymo taikymas padidėjus supraclavicular limfmazgiams pateisinamas tik kaip pagalbiniai metodai ir priemonės prie pagrindinės terapijos. Naudodamiesi mūsų senelių receptais, galite palengvinti nedidelį limfmazgių uždegimą, bet ne rimtą pūlingą procesą ar vėžinis navikas. Be to, norint kovoti su padidėjusių limfmazgių priežastimi, gali prireikti visiškai kitokių priemonių ir liaudiškų receptų.

Štai receptai, kurie padeda nuo limfadenito, pvz lengva forma uždegiminiai procesai limfmazgiuose:

1. Svogūnų-deguto kompresas. 1 valgomasis šaukštas. l. farmacinė derva turi būti sumaišyta su 1 vidutinio svogūno minkštimu ir užtepta ant pažeistos vietos, padengta plonu natūraliu skudurėliu.
2. Vaistiniam kompresui galite naudoti vaistinę arba naminę alkoholinę ežiuolės tinktūrą. Viena dalis tinktūros praskiedžiama 2 dalimis šilto vandens, sudrėkinama skudurėliu ir per naktį užtepama ant sergančio limfmazgio.
3. Puiki natūrali antibakterinė priemonė česnako pagrindu tinka vartoti per burną. Norėdami jį paruošti, didelė česnako galvutė susmulkinama ir užpilama šiltu vandeniu 0,5 litro. Palikite 3 dienas, periodiškai maišydami kompoziciją. Paimkite 1 šaukštelį. ryto, popietės ir vakaro maitinimas lauke.
4. Padeda sergant limfadenitu ir geriant burokėlių sultis. Šviežiai paruoštos vieno burokėlio sultys ketvirtadalį paros laikomos šaldytuve. Išgerkite pusę stiklinės sulčių ryte nevalgius (arba 1 stiklinę 50/50 burokėlių ir morkų sulčių).

Gydymas žolelėmis taip pat rodo gerus limfmazgių uždegimo rezultatus. Kiaulpienių šaknų milteliai (1 šaukštelis 3 kartus per dieną), jaunų pušų ūglių nuoviras (1 valgomasis šaukštas 2 kartus per dieną), lazdyno žievės ir lapų antpilas (50 ml 4 kartus per dieną) – veiksmingos priemonės vidiniam vartojimui. O kompresams puikiai tinka jonažolių žolė, graikinių riešutų lapai, ugniažolės, dilgėlių, norichniko ir kitų žolelių tinktūra.

Homeopatija

Esant padidėjusiems supraclavicular limfmazgiams ir kitoms limfinės sistemos patologijoms, limfomiosotas laikomas pasirinktu vaistu homeopatijoje. Jis pateikiamas daugiakomponentinių homeopatinių lašų pavidalu, kurie turi būti vartojami ištirpinti vandenyje (pusė stiklinės) tris kartus per dieną. Vienkartinė vaisto dozė yra nuo 15 iki 20 lašų.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra nėštumo ir žindymas, taip pat padidėjęs jautrumas bent vienam iš daugiakomponentinio vaisto komponentų. Lašai nenaudojami jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti.

Rado jų pritaikymą gydant limfadenopatiją ir imunostimuliuojančius homeopatiniai vaistai, pavyzdžiui, „Ergoferon“ (nuo 6 mėnesių amžiaus) ir „Engistol“ (nuo 3 metų). Jų naudojimas ypač aktualus esant virusinei limfinės sistemos ligų etiologijai.

„Ergoferon“ geriama po 4 tabletes per pirmąsias 2 valandas, po to dar 3 tabletes vienodais intervalais iki dienos pabaigos. Tada suvartojimas atliekamas pagal šią schemą: 1 tabletė 3 kartus per dieną.

"Engistol" vartojamas 2 ar 3 savaites pagal šį režimą: 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Homeopatinių tablečių kramtyti nereikia, jos turi būti laikomos burnoje, kol visiškai ištirps. Rekomenduojama juos vartoti ne valgio metu, jei nėra padidėjusio jautrumo komponentams, todėl reikia peržiūrėti receptą.

Prevencija

Aukščiau aprašytos patologijos prevencija visų pirma apima didelį dėmesį savo sveikatai. Būtina laiku ir visapusiškai gydyti infekcines ligas, o geriausia imtis priemonių joms užkirsti kelią.

Atsiradus bet kokiems negalavimams, geriau pasikonsultuoti su gydytoju dėl savo sveikatos būklės, nei tada pasinaudoti lėtinių patologijų teikiama nauda.

Jei ant kūno radote neįprastų gabalėlių, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad jie ištirtų, kad vėžys būtų užkluptas ankstyvoje stadijoje, jei navikas yra piktybinis. Tačiau net ir gerybiniai kūno navikai reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Prognozė

Tokios unikalios patologijos, kaip supraclavicular limfmazgių padidėjimas, prognozė visiškai priklauso nuo priežasties, sukėlusios limfinių liaukų dydžio ir formos pasikeitimą, ir pagalbos kreipimosi laiku. Juk net vėžys daugeliu atvejų gali būti išgydomas ankstyvosiose stadijose.

Ir, žinoma, ne paskutinis aspektas šiuo klausimu yra diagnozės tikslumas kartu su paskirto gydymo veiksmingumu.

Supraclavicular limfmazgių padidėjimas turi daug priežasčių, tiek gana saugių, tiek pavojingų komplikacijų. Tačiau didžiąją daugumą jų galima pašalinti, jei rūpinsitės savo sveikata kaip didžiausia vertybe.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas pavadintas. A.A. Bogomoletai, specialybė „Bendroji medicina“

Tarp įprastų gana plataus spektro ligų simptomų yra limfmazgių padidėjimas plaučiuose – plaučių, hilar bronchopulmoninių, peribronchinių ar paratrachėjinių. Limfmazgiai yra neatsiejama organizmo imuninės sistemos dalis, todėl jų padidėjimas, nustatomas rentgeno, KT ar MRT plaučiuose, yra vienas iš klinikinių infekcinės ar onkologinės kilmės patologijų požymių.

Padidėję limfmazgiai gali būti vadinami limfadenopatija, hiperplazija ir net padidėjusių limfmazgių sindromu (sergantiems AIDS), tačiau bet kuriuo atveju patologija turi tą patį kodą R59 pagal TLK-10, o R poklasis apima simptomus ir anomalijas, kurie aptinkami pacientams medicininės apžiūros metu.

, , , , ,

TLK-10 kodas

R59 Padidėję limfmazgiai

Epidemiologija

Iki šiol nėra tikslios statistikos apie plaučių limfmazgių padidėjimo, taip pat kitos lokalizacijos limfadenopatijos atvejus. Tačiau apčiuopiamų mazgų, susijusių su infekcijomis (už ausies, požandikaulių, gimdos kaklelio ir kt.), padidėjimas vaikystėje, pasak Didžiosios Britanijos pediatrų asociacijos ekspertų, svyruoja nuo 38–45 proc., ir tai yra vienas dažniausių klinikinių problemų pediatrija.

Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, piktybinių limfmazgių padidėjimo laipsnis koreliuoja su amžiumi ir padidėja nuo 17,5-20% 18-35 metų pacientams iki 60% tarp vyresnio amžiaus pacientų. O vaikams tai dažniausiai yra leukemijos pasekmė, o paaugliams – Hodžkino limfoma.

Gerybinė reaktyvi limfadenopatija sudaro vidutiniškai 30% atvejų, o padidėję limfmazgiai sergant ne navikinėmis ligomis – 26%.

Plaučių limfmazgių padidėjimo priežastys

Plaučiuose lokalizuotų mazgų padidėjimas (intrapulmoninis) atsiranda kaip atsakas į pagrindinį patologinį ligos procesą – dėl jų T ir B limfocitų, makrofagų, dendritų, limfiniai folikulai ir kiti apsauginiai limfoidinio audinio veiksniai.

Pagrindinės ligos, susijusios su plaučių limfmazgių padidėjimu, yra šios:

• stafilokokų ir beta hemolizinio streptokoko sukelta pneumonija, taip pat pneumokokinė pneumonija ;
• plaučių tuberkuliozė (sukelta Mycobacterium tuberculosis);
• limfmazgių tuberkuliozė (su plaučių ir ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis);
• pluoštinė plaučių liga su sistemine raudonąja vilklige arba amiloidoze;
• aštrus arba lėtinės formos bronchopulmoninės mikozės, kurias sukelia aerogeninė kvėpavimo sistemos infekcija su grybais Histoplasma capsulatum (histoplazmozė), pelėsiu Aspergillus fumigatus (aspergiliozė), į mieles panašiu grybeliu Blastomyces dermatitidis (plaučių blastomikozė);
• egzogeninis alerginis alveolitas(alerginis pneumonitas);
• lėtinės plaučių profesinės ligos – silikozė ir pneumokoniozė;
• limfmazgių vėžys – limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma), ne Hodžkino limfoma (limfosarkoma);
• plaučių vėžys(adenokarcinoma, karciosarkoma, paraganglioma ir kt.);
• ūminė limfoblastinė leukemija (leukemijos forma, susijusi su piktybiniu kaulų čiulpų kraujodaros ląstelių pažeidimu);
• metastazės į plaučių limfmazgius dėl piktybinių stemplės, tarpuplaučio, skydliaukės ar krūties navikų. Taip pat žiūrėkite - Metastazės limfmazgiuose

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir veikimo mechanizmą limfoidiniam audiniui, išskiriami šios patologijos tipai: infekcinė, reaktyvioji ir piktybinė. Taigi, užsikrėtus limfotaka, fagocitai su užfiksuotais antigenais ir ląstelės, sunaikintos dėl uždegiminės nekrozės, patenka ir kaupiasi mazguose. Pavyzdžiui, sergant tuberkulioze į limfmazgius patekusią mikobakteriją M. tuberculosis makrofagai absorbuoja susidarant fagolizosomoms, formuojantis granulomoms ir vystantis kazeozinei limfoidinio audinio nekrozei.

Granulomatiniai limfmazgių pokyčiai (limfoidinio audinio pasislinkimas pluoštiniu audiniu) taip pat stebimi sergant sarkoidoze, kurios etiologija medicinai vis dar nežinoma (nors autoimuninės ir. genetinės priežastys jos atsiradimas).

Esant reaktyviam plaučių limfmazgių padidėjimui, dominuojantis patologinis procesas yra padidėjęs jų folikulų proliferacija, kurią išprovokuoja autoimuninės ligos – kai organizmo imuninė sistema gamina antigenus prieš. sveikų ląstelių, kaip atsitinka, ypač sergant sistemine raudonąja vilklige.

Kai limfmazgiai plaučiuose yra padidėję ir piktybiniai, susidaro limfomos su nenormaliu ląstelių proliferacija. O esant metastazėms, limfoproliferacinius sutrikimus sukelia netipinių (vėžinių) ląstelių infiltracija į sveikus audinius ir jų dauginimasis, dėl kurio atsiranda patologinių morfologinių pakitimų.

, , ,

Plaučių limfmazgių padidėjimo simptomai

Kaip pabrėžia gydytojai, limfmazgių padidėjimas plaučiuose yra ligų išsivystymo pasekmė, o informaciją apie intrapulmoninių limfmazgių dydį (skersmuo > 2 cm) galima gauti tik juos vizualizavus.

Taigi plaučių limfmazgių padidėjimo simptomai nėra atskirti nuo klinikinio vaizdo, kuris sukelia ligą. Nors tiriant limfmazgius plaučiuose fiksuojamas ne tik jų dydis, vieta ir kiekis, bet ir ar nėra uždegiminio proceso, granulomos, nekrozės (kazeozinės ar pūlinio pavidalo), plaučių infiltratų ir kt.

Intrapulmoninio limfmazgio auglys gali sukelti gretimų audinių patinimą arba limfagyslių obstrukciją, dėl ko atsiranda kvėpavimo takų simptomų: nuolatinis sausas kosulys, švokštimas, dusulys.

Kalcifikuotų limfmazgių simptomai, pavyzdžiui, sukeltų histoplazmozės ar tuberkuliozės, taip pat gali būti kosulys, kai padidėjęs mazgas išsikiša į trachėją.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su pagrindinės ligos eiga. O plaučių limfmazgio padidėjimo komplikacijos yra pūlinio ar flegmonos susidarymas, fistulių susidarymas ir septicemijos išsivystymas.

Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai gali sukelti bronchų ar trachėjos obstrukciją, stemplės susiaurėjimą ir kraujotakos sutrikimą viršutinėje tuščiojoje venoje.

Plaučių limfmazgių infiltracija sarkoidoze gali sukelti randus ir negrįžtamą plaučių fibrozę, sunkų plaučių funkcijos sutrikimą ir širdies nepakankamumą.

Esant kazeozinio turinio intratorakalinių limfmazgių tuberkulioziniams pažeidimams, jų plyšimas ir infekcija gali išplisti į kitas tarpuplaučio struktūras.

Piktybiškai padidėjus intrapulmoniniams limfmazgiams, atsiranda medžiagų apykaitos komplikacijų: padidėjęs lygis šlapimo rūgštis kraujyje, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, funkcinis inkstų nepakankamumas.

, , , , , , , ,

Plaučių limfmazgių padidėjimo diagnozė

Padidėjusių plaučių limfmazgių diagnostika visų pirma yra instrumentinė diagnostika naudojant rentgenografiją, ultragarsą, Kompiuterizuota tomografija(KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), pozitronų emisijos tomografija (PET).

Remiantis gautais rezultatais, gali prireikti atlikti hiperplazinio mazgo biopsiją (endoskopinę, bronchoskopinę ar ekscizinę) ir imunohistocheminį gauto audinio mėginio tyrimą. Biopsijos rezultatai ypač svarbūs, jei yra įtarimas dėl piktybinio limfmazgio naviko, taip pat kyla rimtų abejonių dėl ligos, kurios metu buvo nustatytas patologinis limfmazgio pakitimas, diagnozės. Taip pat reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai, antikūnams, imuninei būklei ir naviko žymenims. Atliekami odos tyrimai dėl tuberkuliozės ir sarkoidozės.

, , , , ,

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė, pagrįsta biopsijos histologijos rezultatais, yra būtina norint nustatyti limfmazgių hiperplazijos gerybiškumą (arba piktybinį naviką) - siekiant nustatyti teisingą diagnozę.

Padidėjusių plaučių limfmazgių gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad hiperplaziniai intrapulmoniniai limfmazgiai atsiranda sergant įvairiomis patologijomis, pagrindinės terapinės pastangos yra nukreiptos būtent į šias ligas, o atskirai gydyti padidėjusius plaučių limfmazgius tiesiog neįmanoma.

Kai pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai; Sergant bronchopulmoninėmis mikozėmis, gydytojai skiria sisteminius priešgrybelinius vaistus. Siekiant sumažinti uždegimą, gali būti naudojami steroidiniai hormonai (kortikosteroidai) arba NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Visais atvejais rekomenduojama vartoti vitaminus A ir E.

Tuberkuliozei progresuojant į ligą įsitraukia intratorakaliniai limfmazgiai. Liga pavojinga, jei laiku nenustatoma ir nepakankamai informuojant šalies gyventojus.

Šiandien, dėka prevencinių pastangų, skiepijant pacientus ir specialios priemonės gydymas pirminės infekcijos metu sergamumo sumažėjimas.

Kokia tai liga?

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė (HTLU) lemia tuberkuliozės pasireiškimas pradiniame etape. Pasireiškia aštuoniasdešimčiai procentų užsikrėtusių pacientų. Procesą sukelia bakterijos M.tuberculosis ir M.bovis.

Ši liga gali pradėti vystytis dėl pirminio hematogeninio ar limfogeninio tuberkuliozės bakterijų plitimo. Kitais atvejais VGLU gali būti paciento jau sirgusios tuberkuliozės suaktyvėjimo priežastis.

Tuberkuliozė VGLU dažniausiai atsiranda vienašališkai. Daug rečiau jis yra dvipusis, kuris yra pavojingesnis žmonėms.

VGLU tuberkuliozės formos:

1. Į naviką panašios formos. Sunkiausiai tekančios formos. Gana dažnai diagnozuojama pacientams vaikystė. Pasirodo iki penkių centimetrų skersmens;
2. Infiltracinės formos. Nustatyta šiek tiek padidėjus limfmazgiams;
3. Mažos formos. Gana dažnai diagnozuojamas specialistų. Jai būdingas vos pastebimas pacientų limfmazgių padidėjimas.

Atsigavimo prognozė

Sergant VGLU tuberkulioze gali atsirasti komplikacijų, kurios savo ruožtu skirstomos į anksti ir vėlai:

• Pradinė VGLU tuberkuliozės komplikacija yra eksudacinis pleuritas.
• Bronchų pažeidimas atsiranda dėl proceso, kuris iš limfmazgių patenka į bronchų sieneles. Tai vėlyvos komplikacijos. Pasižymi stiprus kosulys ir kvėpavimo problemų atsiradimas.

Vaikų ligos eiga

Pagrindinė vaikų ir paauglių tuberkuliozės forma yra VGLU tuberkuliozė. Pagrindinė reikšmė ligos istorijoje yra plaučių pažeidimas, bronchoadenitą galima laikyti antruoju iš komponentų, pradėjusių vystytis susidarius pažeidimui plaučiuose.

Dėl vaikų skiepijimo BCG metodu, didinant imunitetą ir atsparumą, šiandieninėmis sąlygomis plaučių afektas, esantis subpleurališkai, atskirtas plaučių audiniu ir nesivysto ateityje.

Ligos eigą lemia mazgų pažeidimai.

Vaikų ligos požymiai:

• Gali išsivystyti sergantys kūdikiai kosėjimas, kurią sukelia suspausti bronchai ir dėl padidėjusių limfmazgių.
• Kosulio priežastys kvėpavimo sutrikimai ir skausmas. Vaikams greitai didėja išsišakojusių limfmazgių tūris, dėl šios reakcijos gali atsirasti uždusimo jausmas. Iš pradžių kosulys būna sausas, vėliau – su skrepliais.
• Be to, asfiksijos simptomus pacientams gali lydėti cianozė, sunkus kvėpavimas, nosies sparnų išsiplėtimas ir tarpšonkaulinių tarpų atitraukimo procesas. Gulint ant nugaros ligoniui skauda. Kai kūdikis pasisuks ant pilvo, būklė palengvės dėl pažeisto limfmazgio judėjimo į priekį.
• Taip pat pasireiškia vaikams stiprus prakaitavimas naktį. Sumažėja apetitas, atsiranda stiprus silpnumas ir nuovargis. Atsiranda simptomai intoksikacija ir karščiavimas. Vaikas tampa nervingas ir nervingas.

Simptomai

Simptomai pasireiškia kaip bendras apsinuodijimas, nedidelis temperatūros padidėjimas, apetito praradimas, apatija, prakaitavimas, miego sutrikimai ir psichoemocinė paciento būklė.

Sausą kosulį gali pakeisti kosulys su skrepliais. Pacientui tampa sunku kvėpuoti, yra skausmas už krūtinkaulio. Pacientas gali patirti bronchų spazmą.

Pagrindinės simptomų grupės:

• Simptomai Wiedergofferis. Jiems būdingas išsiplėtęs venų tinklas pirmajame ir antrajame tarpšonkauliniame tarpe iš 1 ar 2 pusių (užspausta azygos vena).
• Frankas. Jiems būdingi išsiplėtę indai srityje tarp menčių.
• Petražolės. Šis metodas leidžia nustatyti skausmingus pojūčius, kai spaudžiamas 3–7 krūtinės slankstelių stuburo ataugas.
• Filosofova(taip pat vadinamas „puodelio“ simptomu). Būdingas parasterninis bukumas perkusijos garsai pirmoje ir antroje tarpšonkaulinėje erdvėje (pažeidžiami paratrachėjiniai limfmazgiai).
• De la Campa gali būti aptiktas nuobodu plaučių garsu tarp menčių antrojo – ketvirtojo slankstelių srityje.
• Koranas nustatomas dusliu garsu žemiau pirmojo krūtinės slankstelio (vaikams nuo vienerių iki dvejų metų), žemiau antrojo slankstelio (vaikams iki dešimties metų) ir žemiau trečiojo slankstelio (vyresniems nei dešimties metų amžiaus pacientams). Šis požymis būdingas padidėjusiems bifurkacijos limfmazgiams.
• D'Espina. Ant stuburo galima išgirsti bronchofoniją.
• Geibneris. Virš stuburo girdimas trachėjos kvėpavimas.

Diagnostikos metodai

Diagnostinės priemonės leis atpažinti ir nustatyti vystymosi stadiją. Pirmas dalykas, kurį pacientas turi padaryti, yra pirminiai simptomai, - Tai kreipkitės į specialistą – ftiziatrą.

Gydytojo paskyrimo metu nustatomas infekcijos šaltinis, nustatomi kontaktai su sergančiojo tuberkuliozės nešiotoju šeimoje ir tarp draugų. Gydytojas paskirs šias priemones:

Diagnozė ir gydymas turi būti išsamus o ne susideda tik iš vienos iš priemonių. Tik integruotas požiūris leidžia gauti išsamų klinikinį vaizdą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tuberkuliozės tipo nustatymą naudojant rentgeno spindulius:

Gydymas

Pacientams skiriamas gydymas tik stacionariomis sąlygomis.

Terapines priemones apsunkina tai, kad naujoviškos, paklausios antimikobakterinės medžiagos limfmazgius pasiekia labai mažomis dozėmis. Daug didesnis gydymo efektyvumas pastebimas pacientams, sergantiems infiltracine bronchoadenito forma.

Pacientams skiriamas gydymas specialiais vaistais nuo keturių iki šešių mėnesių ligoninėje. Gydymas yra kompleksinis ir tęsiamas sanatorijoje, o po išrašymo – ambulatoriškai, prižiūrint gydytojui.

Šių etapų trukmė yra nuo vienerių iki pusantrų metų; skiriami du veiksmingi vaistai (Izoniazidas plius Ethambutolis arba Izoniazidas plius Ethionamidas arba Izoniazidas plius Pyrazinamidas).

Baigęs gydymą, pacientas turi laikytis svarbių taisyklių ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Svarbu visiškas žalingų įpročių atsisakymas.

Teisingai subalansuota mityba– taip pat privaloma priemonė. Pacientui draudžiama ilgai būti šaltyje ir bet kokia hipotermija. Svarbu laikytis racionalaus gėrimo režimo.

Kitas gydymo būdas yra chirurgija. Bet yra intervencija esant rimtoms indikacijoms:

1. Nebuvimas teigiama dinamika ilgą laikotarpį iki 2 metų nuo gydymo pradžios;
2. Limfmazgių tuberkuliozės formavimas.

Skirtumas tarp plaučių vėžio ir tuberkuliozės

VGLU tuberkuliozę galima palyginti su plaučių vėžiu. Duomenys apie ligą gali pasireikšti su tuo pačiu klinikiniu vaizdu ir pokyčiai, pastebimi rentgeno spinduliuote (plaučių pagrindo patamsėjimas). Yra veiksnių, skiriančių plaučių vėžį nuo tuberkuliozės.

Onkologinės ligos ypatybės:

• Plaučių vėžys dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei keturiasdešimties metų vyrams;
• sergant vėžiu simptomai dažniau siejami su kosuliu ir pasunkėjusiu kvėpavimu, o tuberkuliozei būdingi intoksikacijos simptomai;
• dinamiška ligos eiga;
• tam tikrais atvejais gali padidėti limfmazgiai toje pusėje, kurioje auga navikas;
• bendro kraujo tyrimo rezultatuose stebimas padidėjęs leukocitų kiekis, žymiai padidėjęs ESR, galima diagnozuoti anemiją;
• rentgeno nuotraukoje dėl onkologijos plaučių šaknies šešėlis turi gana skirtingus kontūrus, skirtingai nuo kitų ligų;
• Lemiamą reikšmę turi bronchoskopinis tyrimas, kuris yra vienas efektyviausių metodų. Dažnai kartu su tuo gali būti stebimas bronchų spindis.

Prevencija

Prevencija yra labai svarbi užkirsti kelią VGLU tuberkuliozei. Jie duoda rezultatą, kuris sumažina atvejų skaičių. Kiekvienas pacientas informuojamas, kaip elgtis, kad neužkrėstų kitų.

Į sąrašą įtraukta tuberkuliozė rimtos visuomenės ligos. Tačiau liga plinta ne tokiu greičiu, kaip prieš kelerius metus.

Laiku skiepijus vaikus, buvo pasiektas santykinis sergamumo sumažėjimas. Šiuolaikiniai vaistai, prevencinės priemonės ir gydymo metodai davė teigiamų rezultatų.

Kaip gydyti limfmazgius gerklėje – vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis?

Priežastys

Atsižvelgdamas į priežastis, sukėlusias patinimą, gydytojas pasakys, kaip gydyti limfmazgius gerklėje. Kaklo stuburo limfmazgių padidėjimas, visų pirma, signalizuoja apie problemas netoliese esantys organai– kvėpavimo takai, gerklos, klausos organai, nosies gleivinė ir burnos ertmė. Dažnai limfadenitas yra tonzilito, infekcinių dantų ir dantenų ligų, tuberkuliozės, vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Be to, padidėję limfmazgiai yra vienas iš pirminių vėžio ir kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų požymių. Kitos limfadenito priežastys:

• Alerginės reakcijos;
• Bakterinės ar virusinės infekcijos patekimas į organizmą;
• sistemingas alkoholio vartojimas;
• Imunodeficitas;
• Mechaninis gimdos kaklelio limfmazgio pažeidimas;
• Skydliaukės ligos;
• Metabolinė liga.

Limfmazgių uždegimas gali būti labai ūmus ir sudėtingas. Kai kuriais atvejais susikaupia pūlių, todėl gali prireikti operacijos.

Simptomai

Prieš nustatydamas, kaip gydyti limfmazgius gerklėje, specialistas turi surinkti visus reikiamus duomenis apie problemą. Simptomai netiesiogiai leidžia suprasti limfadenito priežastį ir įvertinti ligos eigą. Limfmazgių uždegimas gimdos kaklelio srityje visada sukelia patinimą ir skausmą palietus. Tačiau yra ir kitų limfadenito simptomų:

• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Galvos skausmas;
• Kaklo skausmas;
• Silpnumas ir bendras negalavimas;
• Odos paraudimas padidėjusio limfmazgio srityje;
• Apetito stoka;
• Sunkus ir skausmingas rijimas;
• Šaltkrėtis.

Jei limfmazgių uždegimo priežastis yra infekcinė liga, pirmiausia atsiras būdingi simptomai, o limfadenito požymiai išnyks į foną. Jei limfmazgių patinimas nesumažėja per kelias savaites ar mėnesius, reikia kreiptis į gydytoją dėl kraujo tyrimų ir biopsijos.

Atsargumo priemonės

Ne visi pacientai skuba skųstis specialistui dėl limfadenito simptomų. Daugelis žmonių nori savarankiškai nuspręsti, kaip gydyti limfmazgius gerklėje. Tačiau darant grubias klaidas gydantis savarankiškai, kyla didelė rizika komplikuoti ligos eigą ir pabloginti būklę. Visų pirma, esant limfmazgių patinimui ir uždegimui, neturėtumėte:

• Įtrinkite ir pašildykite problemines vietas;
• Pažeistus limfmazgius patepkite jodu;
• Ilgą laiką būkite tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Jei mazgų padidėjimas nėra peršalimo pasekmė, o limfadenito simptomai nepraeina per kelias savaites, reikia skubiai kreiptis į medikus.

Gydymas

Kaip gydyti limfmazgius gerklėje? Atlikę reikiamus tyrimus, specialistai dažniausiai skiria vaistus nuo uždegimo. Pagrindinė užduotis šioje situacijoje yra pašalinti ne limfadenito simptomus, o pagrindinę priežastį, dėl kurios išsivystė limfmazgiai. UHF terapija taip pat gali būti taikoma pagal gydytojo nurodymus. Dėl pūlingų komplikacijų ir bakterinių infekcijų gydytojai siūlo gerklės limfmazgius gydyti plataus spektro antibiotikais. Kaip papildomą gydymą turėtumėte naudoti tradicinius metodus. Tačiau prieš naudodami juos būtinai pasitarkite su gydytoju:

• Cikorijos nuoviras. 20 gramų cikorijos miltelių užplikykite stikline verdančio vandens;
• Ežiuolės tinktūra. Gerti po 10 lašų į pusę stiklinės vandens 4 kartus per dieną;
• Vitaminas C. Vartoti kapsulėje po 250 mg 3 kartus per dieną;
• Kamparo aliejus arba ichtiolio tepalas. 2-3 kartus per dieną patepti padidėjusius limfmazgius;
• Masažas su eteriniais aliejais. Naudokite levandų aliejų arbatos medis ir eukalipto derinyje su baziniais aliejais (migdolų, persikų ar alyvuogių) lengvam kaklo masažui;
• Gargaliavimas žolelių nuovirais. Šiltiems užpilams ruošti naudokite mėtų, ramunėlių ar medetkų. Skalaukite jais bent 4 kartus per dieną.

Sužinokite daugiau šia tema

• Kaip gydyti kaklo limfmazgius Limfmazgių uždegimas ne tik sukelia skausmą žmogui, bet ir signalizuoja apie rimtas kūno problemas. Savarankiškas gydymas šiuo
• Kaip gydyti limfadenitą Limfadenitas yra limfmazgiuose vykstančių uždegiminių procesų grupė. Net nedidelis limfmazgių patinimas gali reikšti rimtas kūno problemas.
• Kaip gydyti limfmazgių uždegimą Žmogaus limfinė sistema yra tam tikras filtras, padedantis organizmui kovoti su infekcijomis. Tais atvejais, kai patogeninės bakterijos įgauna pranašumą,
• Kaip gydyti gerklės skausmą suaugusiems Ūmus gerklės skausmas, karščiavimas ir padidėję kaklo limfmazgiai yra dažni gerklės skausmo simptomai. Šiuo atveju gydytis savarankiškai
• Kaip gydyti gerklės uždegimą Gerklės skausmas ir panašūs simptomai signalizuoja apie uždegiminio proceso vystymąsi. Tai, savo ruožtu, gali sukelti įvairių vystymąsi

Kaip palengvinti limfmazgių uždegimą, kai skauda gerklę

Limfmazgiai yra vienas iš pagrindinių limfinės sistemos organų. Limfmazgis tarnauja kaip organizme cirkuliuojančios limfos filtras ir tam tikra kliūtis infekcijoms.

Jei patogeniniai mikroorganizmai patenka į organizmą, jie pirmieji paima smūgį, suaktyvina imuninę sistemą ir pradeda gaminti antigenus.

Limfmazgiai yra apvalūs dariniai, kurių skersmuo nuo 0,5 mm iki 5,00 mm. jie visada yra šalia didelių kraujagyslių.

Žmogaus kūne yra gimdos kaklelio, supraclavicular, intrathoracic, pažasties, kirkšnies, alkūnkaulio, šlaunikaulio ir popliteal mazgai. Gimdos kaklelio mazgų uždegimas peršalimo metu vadinamas limfadenitu.

Limfmazgių uždegimas – simptomai

Tiksliai diagnozuoti limfadenitą gali tik gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir įvertinęs tyrimų rezultatus. Tačiau yra simptomų, pagal kuriuos galite savarankiškai atpažinti limfmazgių uždegimą:

• Limfmazgiai labai padidėję – nuotraukoje matyti, kaip atrodo uždegęs kaklo limfmazgis;
• Stiprus gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant;
• Galvos skausmas;
• Silpnumas ir letargija;
• Apetito stoka;
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Paspaudus limfmazgį labiau skauda, ​​sergant pūlingu limfadenitu, gali būti sunku pasukti ar pakreipti galvą.

Esant didelėms infekcijoms, vienu metu gali užsidegti visi mazgai, tačiau dažniausiai vienas apatinio žandikaulio limfmazgis ir simetriškai išsidėstę limfmazgiai.

Limfmazgių uždegimas – klasifikacija

Yra du pagrindiniai ligos tipai:

Jei limfmazgių uždegimas pūlingas, gerklės skausmas yra nuolatinis ir labai stiprus, pulsuojantis, plintantis į pakaušį ar apatinį žandikaulį. Pats limfmazgis yra nejudantis, oda virš jo gali būti paraudusi, o minkštieji audiniai gali būti labai patinę ir patinę. Palpuojant pasigirsta būdingas garsas, primenantis sniego traškėjimą.

Sergant nepūlingu limfadenitu, limfmazgiai taip pat sutankinami ir padidėję, tačiau kartu išlieka mobilūs. Mazgą skauda tik jį paspaudus, gerklės skausmas gali atsirasti ir ryjant ar pasukus galvą.

Limfadenitas klasifikuojamas pagal jo eigos pobūdį:

• Ūmus - prasideda staiga, atsiranda aštrus skausmas, labai padidėja limfmazgiai, pastebimas karščiavimas ir stiprus silpnumas;
• Lėtinė - ūminė ligos forma pereina į ją, jei trunka ilgiau nei mėnesį, skausmo arba nėra, arba labai nežymiai, periodiškai pasireiškia ligos paūmėjimai.

Norint nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos sukėlėją bei parinkti optimalų gydymą, dažnai atliekama limfmazgių punkcija. Atsižvelgiant į limfmazgio turinio tipą, išskiriami šie ligų tipai:

1. Hemoraginis – skystyje randamas kraujas.
2. Pūlingas – didžioji dalis turinio pūlingi.
3. Serozinis - mazgas užpildytas skaidraus skysčio, kuriame yra daug baltymų.
4. Skaidulinis – skystyje yra daug fibrino.

Limfadenitas, kaip taisyklė, yra antrinė liga, lydima kai kurių kitų infekcinio pobūdžio patologijų. Paprastai tai stebima gerklės skausmu, alergijomis, ARVI, tuberkulioze, ŽIV ir AIDS, toksoplazmoze, tymais, sistemine raudonąja vilklige, mononukleoze, reumatoidiniu artritu.

Piktybiniai navikai ir leukemija taip pat gali sukelti limfadenito vystymąsi.

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą

Bet kokius receptus, jei limfmazgiai yra uždegę, nustato tik gydytojas. Vaistai parenkami atsižvelgiant į tai, kas sukėlė uždegimą, dažniausiai be antibiotikų nuo limfmazgių uždegimo neapsieinama. Gerklės skausmą ir karščiavimą galite palengvinti karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Jei kaklo limfmazgiai yra uždegę, pravartu dėti kompresus. Jie taip pat padeda sumažinti gerklės skausmą, patinimą ir paraudimą. Tai gerai kontroliuoja uždegimą prieinama priemonė, kaip dimeksidas.

Jis praskiedžiamas vandeniu lygiomis dalimis, medvilninis tamponas mirkomas gautame tirpale ir uždedamas ant mazgo, o viršuje pritvirtinamas tvarsčiu. Šį kompresą turėtumėte laikyti ne ilgiau kaip minutę, kitaip galite nudeginti odą. Kartokite procedūrą 2-3 kartus per dieną, kol išnyks skausmas ir uždegimas.

Jei dimeksido nėra, o gerklės skausmas yra labai stiprus, galite tiesiog padaryti šiltus kompresus, sudrėkindami audinio gabalėlį šiltame vandenyje. Nerekomenduojama trinti ir šildytis be gydytojo recepto - tai gali išplisti infekciją visame kūne ir sukelti rimtų komplikacijų.

Limfmazgis ne visada padidėja dėl uždegiminio proceso, tačiau kadangi šio reiškinio priežastys gali būti labai rimtos, bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus populiariai paaiškinta, kaip susieja limfa ir limfmazgių uždegimas.

Uždegiminio proceso priežastys

Mechaninis limfmazgio pažeidimas;

Sutrikusi medžiagų apykaita;

Limfmazgių uždegimo gydymas

Veiksmingas gydymas prasideda tik nustačius uždegiminio proceso priežastį. Tam atliekamas vizualinis patikrinimas, tiriami paciento testai ir tyrimai. Paprastai simptomai išnyksta pašalinus pagrindinę ligą. Būtina sąlyga yra padidinti žmogaus imunitetą, kuris leidžia organizmui savarankiškai kovoti su infekcija. Tuo tikslu skiriami įvairūs imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai, rekomenduojama subalansuota mityba.

Jei skauda gerklę ir padidėja kaklo limfmazgiai: priežastys ir gydymas

Gerklės skausmas ir padidėję kaklo limfmazgiai yra gana dažni. Dažniausiai šią būklę žmonės sieja su peršalimu, tačiau problema gali būti daug rimtesnė. Pabandykime išsiaiškinti, kokia yra priežastis ir kaip su ja kovoti!

Kas yra limfmazgiai

Limfmazgis yra tam tikras barjeras, neleidžiantis infekcijai ir bakterijoms plisti visame sveikame kūne. Taigi bet kokia infekcinė liga tiesiogiai veikia limfmazgių būklę, atsiranda uždegiminiai procesai. Štai kodėl, esant būdingiems peršalimo simptomams, gydytojai pirmiausia apčiuopia kaklą ir nustato paciento būklę.

Svarbu žinoti! Į limfmazgių uždegimą reikia žiūrėti rimtai. Jie neuždega tiesiog taip ar normalios ligos eigos metu. Uždegimo priežastis buvo esamos rimtos komplikacijos arba liga išsivystė į paūmėjusią formą.

Padidėjusių limfmazgių ir gerklės skausmo priežastys

Visoms bakterinėms, virusinėms ar infekcinėms kvėpavimo takų ligoms būdingas limfmazgių uždegimas. Paprastai jie trumpam užsidega, tačiau sukelia daug nepatogumų. Palpacijos metu, tai yra spaudžiant uždegimas mazgas, žmogus jaučia skausmą. Jei jis nėra labai uždegęs, tada skausmas sumažėja iki diskomforto. Kuo labiau infekcija progresuoja, tuo labiau pradeda skaudėti limfmazgius.

Padidėję limfmazgiai yra labai pavojingi. Jei po tam tikro laiko uždegimas nepraeina, tada jie pradeda kietėti. Sušalusi limfa gali sukelti piktybinius navikus organizme. Jei limfmazgiai yra gana uždegę ilgam laikui, turėtumėte nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Absoliučiai visas infekcines ir virusines kvėpavimo takų ligas lydi limfmazgių uždegimas. Bet jų uždegimą gali sukelti ne tik piktybiniai organizmai, bet ir įgytos patologijos. Tarp pagrindinių limfmazgių uždegimo priežasčių yra šios:

Tai yra keletas dažniausių priežasčių, kodėl limfmazgiai ilgą laiką išlieka uždegę. Limfmazgiai gali uždegti ir esant įvairiems ausies uždegimams, esant stipriam danties skausmui (protiniams dantims augant ar pūliuojant, cistomis), burnos ertmės uždegimu. Uždegimas taip pat gali pasireikšti kaip alerginė reakcija gyvūnams, kačių ir pelių įbrėžimams.

Simptomai

Limfinis audinys yra viso kūno filtras. Jame yra apsauginių ląstelių, kurios slopina virusines bakterijas ir neleidžia joms patekti į organizmą. Natūralu, kad tokį procesą lydi tam tikri pojūčiai, tiksliau, simptomai, tarp kurių yra:

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Daugelis žmonių sako, kad jei temperatūra yra aukšta, tai reiškia, kad kūnas kovoja. Kovoja limfa, kuriai būdingas temperatūros padidėjimas;
2. Ant kaklo, arčiau ausų, atsiranda nedideli guzeliai (uždegimai);
3. Dėl limfmazgių uždegimo kyla sunkumų ryjant maistą, jaučiamas diskomfortas, kartais skausmas.

Gana dažnai padidėjusius limfmazgius žmonės priskiria prie įprasto gerklės skausmo. Iš tiesų, simptomai labai panašūs į gerklės skausmą, tačiau juos labai lengva atpažinti. Su gerklės skausmu galite stebėti gerklų sienelių paraudimą, žinoma, jei nekalbame apie kvėpavimo takų ligos, nes tokiais atvejais bus būdingas paraudimas.

Taip pat labai dažnai limfmazgiai uždegami po chirurginių intervencijų, dažniausiai po ambulatorinių operacijų, kurios apima:

1. Adenoidų pašalinimas;
2. Tonzilių pašalinimas;
3. Žandikaulio sinusų valymas;
4. Dantų procedūros (dantų šalinimas, implantų montavimas).

Taip pat yra pūlingų sankaupų, tokių kaip gumburas, alveolitas, pūlingos cistos.

Padidėjusių limfmazgių diagnostika

Bet koks audinių patinimas organizme, nepriklausomai nuo priežasties, yra uždegiminis procesas. Norint nustatyti tikrąją priežastį, būtina diagnozuoti uždegimą. Tai labai lengva padaryti, kai limfmazgis yra labai uždegęs. Tokiais atvejais pakanka tiesiog apčiuopti vietą, po kurios gydytojas gali nesunkiai nustatyti uždegimo laipsnį.

Kita situacija – kai limfmazgiai nėra labai uždegę. Tokiais atvejais lytėjimo būdu nustatyti jų būklę gana sunku, o kartais ir neįmanoma, nors ryjant žmogus ne kartą jaučia skausmingus pojūčius. Tokiais atvejais būtina atlikti tyrimą su tomografu (MRT).

Žinoma, tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Kraujyje yra limfocitų – imuninės sistemos ląstelių, priklausančių agranulocitų grupei. Tai pagrindinės imuninės ląstelės, užtikrinančios apsauginį barjerą visais lygmenimis: ląsteliniu, humoraliniu, hormoniniu. Limfocitai randami kraujo plazmoje. Pagal jų skaičių galite nustatyti limfmazgių būklę. Esant infekcinėms, virusinėms ir kt autoimuninės ligos, limfmazgiai, kaip natūralus filtras, ima slopinti ligą, išskirdami į kraują imunines ląsteles – limfocitus. Kuo didesnė jų koncentracija kraujyje, tuo sunkesnė liga.

Atlikęs išsamią diagnozę, gydytojas gali nustatyti diagnozę, aprašyti uždegimo priežastį ir pacientui paskirti veiksmingą, individualų gydymą.

Gydymas

Tokiais atvejais būtina apsilankyti pas šiuos specialistus: ENT specialistą, infekcinių ligų specialistą, onkologą ir chirurgą. Jei skauda kaklo limfmazgį ar gerklę, pirmiausia reikia pašalinti skausmą. Tam padės šie įrankiai:

• Kovojant su šia liga galima naudoti kaip vaistai, taip tradicinė medicina. Vienas iš efektyviausių būdų malšinti uždegimą – ežiuolės žiedų nuoviras. Šis augalas turi stiprių priešuždegiminių savybių ir veikia kaip antiseptikas. Nuovirą galite pasigaminti patys, naudodami vieną šaukštą džiovintų gėlių 1 litrui verdančio vandens, arba galite naudoti jau paruoštą užpilą, kurio įlašinama po 10 lašų 100 ml vandens. Gerkite po stiklinę tris kartus per dieną.

• Kitas veiksmingas būdas – kompresai ir trynimas. Norėdami tai padaryti, naudokite kamparo aliejų arba ichtiolio tepalas. Kompresai daromi aliejaus pagalba, masažas – tepalu.
• Vitaminas C, kuris valo kraują, padeda sumažinti limfmazgių skausmą. Žinoma, ežiuolėse yra didžiulis šio vitamino kiekis, tačiau niekas neatmeta žaliosios arbatos ir citrusinių vaisių.
• Salierų šaknis padės išvalyti kraują ir palengvins limfos uždegimą. Įdėkite jį į salotas gryna forma.

Visa tai taikoma liaudies gynimo priemonėms. Jei mes kalbame apie gydymą vaistais, tai antihistamininiai vaistai padės sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą, kurie neturi praktinių kontraindikacijų ir gali būti naudojami visiems: diazolinas, tavegilis, difenhidraminas, klitinas ir kt.

Dėl ūmesnių uždegiminių procesų gydytojai skiria UHF terapiją. Esant stipriam limfinio audinio sąstingiui, kuris pasitaiko gana retai, atliekama limfmazgio punkcija, o kartais ir visiškas jo pašalinimas.

Kodėl gerklės limfmazgiai uždegami?

Limfmazgių uždegimo formos

Konkreti forma

• Candida genties grybai;
• aktinomicetai;

Nespecifinė forma

• skausmas gerklėje;
• skausmingumas;
• bendras negalavimas;

Pagrindinės uždegimo priežastys limfmazgiuose

• streptokokai, stafilokokai;
• lėtinis tonzilitas;
• užkrečiamos ligos;
• tuberkuliozė;
• toksoplazmozė;
• tymų;

• hematogeninis (per kraują);
• kontaktas

Tonzilitas

Zoonozės

Tuberkuliozė

Kitos limfmazgių uždegimo priežastys

• pūlingos žaizdos;

Uždegiminių limfmazgių gydymas

Bet kuri liga turi būti gydoma ankstyvose jos vystymosi stadijose, kad būtų išvengta komplikacijų. Terapija turi būti visapusiška ir savalaikė. Uždegiminių procesų gydymas gali būti atliekamas šiais metodais:

• vartoti vitaminų papildus;
• gydymas antibiotikais;
• UHF terapija;
• absceso ar flegmonos atidarymas.

Nepaskyrus vitaminų komplekso, neįmanoma gydyti uždegiminio proceso limfmazgiuose. Pirmiausia reikia atkurti imunitetą ir tik tada pradėti pagrindinį gydymą. Faktas yra tas, kad jis turi apsaugoti kūną nuo patogeninių ląstelių, tačiau nuosmukio būsenoje jis negali susidoroti su savo funkcija. Taip atsitinka, kad vitaminų preparatų kurso visiškai pakanka - limfmazgiai normalizuojasi ir paciento būklė stabilizuojasi.

Antibiotikai mažina uždegimą ir skausmą. Jų vartojimas padeda išvengti komplikacijų, tačiau jokiu būdu negalima jų vartoti be gydytojo recepto.

Gydymas UHF terapija, veikiant elektromagnetinėms bangoms, dažnai duoda greitų ir efektyvių rezultatų: sumažėja patinimas, skausmas ir uždegimas. Bet kai rimtos ligos Neįmanoma išsiversti be absceso ar flegmonos atidarymo. Tokiais atvejais būtina atlikti operaciją, galinčią pagerinti paciento būklę. Jo esmė – atverti limfmazgį ir išvalyti susikaupusius pūlius.

Padidėję paratracėjiniai limfmazgiai

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtų ligų. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai artimas kraujo plazmai. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie surenkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės suteikia vietinį ir bendrą imunitetą bei padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų ir kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šioje anatominėje struktūroje išskiriamos šios zonos:

• Viršutinė tarpuplaučio dalis – jame yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
• Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Iš čia kilo pavadinimas bifurkaciniai limfmazgiai. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Normalus mazgų dydis neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Limfinis skystis per juos patenka iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

• Tuberkuliozė.
• Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
• Sarkoidozė.
• Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
• Įvairių lokalizacijų naviko procesų metastazės į plaučius.
• Netoliese esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su padidėjusiais mazgais priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydis normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai hilarinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kurių metu stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Padidėję limfmazgiai gerklėje – nuo ​​simptomų iki diagnozės

Nustačius padidėjusį limfmazgį, pirmasis žingsnis – gydytojo apžiūra.

Straipsnyje bus aptartos priežastys, dėl kurių gali atsirasti padidėję kaklo limfmazgiai, trumpai apie kliniką ir kada skambėti pavojaus signalu, jei yra šis simptomas. Jei pirmą kartą pastebėjote, kad jūsų gerklėje yra padidėję limfmazgiai, neskubėkite nustatyti baisios diagnozės, kurios metu gali pasireikšti ir šis simptomas.

Tačiau tai dažniau pasitaiko esant infekciniams ir uždegiminiams galvos ir kaklo srities procesams. Mes svarstysime, kurie iš jų toliau.

Kas yra simptomas

Prieš pradėdami nagrinėti ligas, dėl kurių padidėja limfmazgiai, pabandykime išsiaiškinti, kodėl taip nutinka, kodėl mums jų reikia ir kaip šis simptomas vadinamas. Sakymas „padidėję limfmazgiai gerklėje“ paprastai reiškia limfmazgių grupės - submandibulinio ir gimdos kaklelio - padidėjimą. Pirmoji grupė yra šalia apatinio žandikaulio kaulinio pagrindo, o antroji yra priekyje ir už sternocleidomastoidinio raumens, kitaip vadinamo sternocleidomastoidiniu raumeniu.

Šis raumuo yra gerai suformuotas kakle, todėl lengviau rasti limfmazgius. Šie limfmazgiai atlieka išskirtinai apsauginę funkciją – yra kliūtis infekcijai plisti iš pirminio židinio. Jie filtruoja per juos tekančią limfą, taip sustabdydami joje esančių antigenų – tiek infekcinės, tiek onkologinės kilmės – plitimą.

Normalus vaizdas

Paprastai sveiko suaugusio žmogaus šių grupių limfmazgiai neviršija 1 cm skersmens, yra pupelės formos, minkštai elastingos konsistencijos ir nėra susilieję vienas su kitu ar aplinkiniais audiniais, pavieniai ar daugybiniai pažeidimai. . Tai galite įvertinti patys naudodami palpaciją.

Svarbu! Visi aukščiau išvardyti limfmazgių vertinimo kriterijai yra nepaprastai svarbūs nustatant galutinę diagnozę.

Norėdami suprasti, kaip atlikti palpaciją, žiūrėkite vaizdo įrašą straipsnyje šia tema, kur instrukcijos išsamiai aprašytos žingsnis po žingsnio. Būklė, kurią lydi limfmazgių padidėjimas, vadinama limfadenopatija ir gali paveikti bet kurią limfmazgių grupę.

Limfadenopatijos priežastys

Dėmesio! Jei patys pastebėjote, kad limfmazgis gerklėje yra padidėjęs, nepatingėkite pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės.

Pagrindinė problema diferencijuojant ligas, kurios yra atsakingos už limfadenopatijos sindromo atsiradimą, yra naviko klinikinio vaizdo panašumas ir padidėtų limfmazgių ne navikinė genezė. Tikslios diagnozės nustatymas priklauso nuo gydytojo ir paciento sąveikos, įvairių sričių specialistų ir supratimo apie ligas, susijusias su padidėjusiais limfmazgiais.

Kokia gali būti priežastis:

• otolaringologinė patologija (faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);
• dantų patologija (stomatitas, abscesas);
• infekcinis procesas (infekcinė mononukleozė, skarlatina, raudonukė);
• onkohematologija (limfogranulomatozė, ne Hodžkino limfoma);
• antrinis naviko procesas (naviko metastazės nuo pirminio židinio iki regioninių limfmazgių).

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias priežastis ir situacijas, kai pacientas ar gydytojas pastebi, kad gerklėje yra padidėjęs limfmazgis, ir mažiausiai pageidaujamos.

Tarp patologinių procesų, su kuriais dažnai susiduria dauguma gyventojų, yra šie:

• Lėtinis tonzilitas. Ilgalaikis infekcinis-uždegiminis procesas, susitelkęs gomurinių tonzilių kriptose, būtinai sukelia reaktyvųjį regioninių limfmazgių uždegimą.

Rečiausiai tarp pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, ji pasireiškia vadinamąja ne anginine forma, tačiau dauguma pacientų patiria paūmėjimo periodus, kuriuos gali lydėti bendras intoksikacijos sindromas. Norėdami patvirtinti šią limfadenopatijos priežastį, be paciento skundų, kad jam skauda gerklę ir padidėję kaklo limfmazgiai, faringoskopijos metu gydytojas gali pastebėti būdingus lėtinio uždegimo požymius tonzilėse, kurie neabejotinai gali patvirtinti diagnozę.

Dėmesio! Ūminis gomurinių tonzilių uždegimas taip pat yra limfadenopatijos priežastis, tačiau yra mažiau svarbus svarstymui, nes aiškus klinikinis ūminio proceso vaizdas lemia limfmazgių padidėjimą ir nekelia abejonių dėl kitos etiologijos, kaip šio sindromo priežasties.

• Lėtinis faringitas. Užpakalinės ryklės sienelės uždegimas lėtinio faringito forma, taip pat tonzilitas sukelia reaktyviąją limfadenopatiją. Regioninių gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių uždegimas sukelia jų dydžio padidėjimą ir skausmą jų srityje.

Kliniškai tai dažniausiai niekaip nepasireiškia ne paūmėjimo laikotarpiais, kai padidėję limfmazgiai ir skauda gerklę. Faringoskopinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo lėtinio faringito tipo – atrofinio, hipertrofinio ar katarinio. Bet kokiu atveju konsultacija su specialistu yra būtina.

• Infekcinė mononukleozė. Tai infekcinė patologija yra didžiausias sergamumas brendimas ir jauname amžiuje, o jį sukelia Ebstein-Barr virusas. Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia prisidengus gerklės skausmu ar faringitu, tačiau kartu yra ir sisteminių ligos požymių, tarp kurių:

1. paveiktų limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
2. splenomegalija (padidėjusi blužnis);
3. hepatomegalija;
4. temperatūra virš 38,0°C;
5. silpnumas, artralgija ir mialgija.

Be klinikinio vaizdo, diagnozei patvirtinti, kai skauda gerklę ir padidėję kaklo limfmazgiai, atliekama nemažai laboratorinių tyrimų. Analizės rodo ne tik uždegiminio komponento buvimą ir specifinius kraujo pokyčius per infekcinė mononukleozė, bet ir aptikti virusą ar antikūnus prieš jį.

• Pūlingi uždegiminiai procesai. Pustuliniai dariniai furunkulų ar karbunkulų pavidalu galvos ir kaklo srityje gali sukelti limfmazgių padidėjimą šioje srityje. To priežastis yra reaktyvus uždegimas, kaip mechanizmas, užkertantis kelią infekcijos plitimui. Tai apima mechaninius sužalojimus.

Kitos limfadenopatijos priežastys

• Limfogranulomatozė arba Hodžkino limfoma. Ši liga priklauso daugeliui hemoblastozių. Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia besimptomiu limfmazgių padidėjimu arba gali lydėti karščiavimas, svorio kritimas, naktinio prakaitavimo epizodai, kartais niežulys.

Diagnozei patvirtinti, be fizinės analizės, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, krūtinės abdominalinė KT, kaulų čiulpų biopsija ir pažeistų limfmazgių biopsija. Vienas iš kriterijų yra specifinių ląstelių buvimas citologinio limfmazgių audinio tyrimo metu.

• Gerklų vėžys. Ankstyvas piktybinio naviko metastazavimas į regioninius limfmazgius taip pat gali sukelti nusiskundimų, kad gerklėje yra padidėjęs limfmazgis. Šios diagnozės dažnis kasmet auga.

Diagnozei atlikti naudojama laringoskopija, KT arba MRT, naviko biopsija.

• Sarkoidozė. Dažniau jį lydi intratorakalinių limfmazgių padidėjimas, bet gali būti derinamas ir su ekstratoraline limfadenopatija. Tai neaiškios etiologijos daugiasisteminė liga, kuriai būdingos nekapsuliuotos granulomos.

Dėl daugiasistemio patologijos pobūdžio ji retai pasireiškia kaip izoliuotas padidėjusių limfmazgių sindromas. Klinikoje dažniausiai vyrauja plaučių simptomai.

Jūsų sveikatos kaina yra didesnė nei laikas, praleistas lankantis pas gydytoją. Dėl šios priežasties, jei kaklo limfmazgiai yra padidėję nesant ankstesnės infekcijos ar pūlingų darinių galvos ir kaklo srityje, primygtinai rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Gerklės skausmas ir padidėję kaklo limfmazgiai: ką daryti

Limfmazgiai yra unikalūs natūralūs filtrai, apsaugantys organizmą nuo patogeninės mikrofloros prasiskverbimo iš išorinė aplinka. Limfoje aptikęs potencialiai pavojingus mikroorganizmus ir toksinus, organas juos sukoncentruoja viduje, o tai lemia jo dydžio padidėjimą. Gimdos kaklelio limfmazgių patinimas ir padidėjimas iki būklės, kai juos lengva apčiuopti, o tuo labiau matyti plika akimi, medicinoje vadinamas „limfadenitu“. Mazgų uždegimą lydi gerklės skausmas, tačiau ARVI toli gražu nėra vienintelė priežastis, sukelianti patologiją. Kiti veiksniai – dantų organų uždegimai, onkologinės ir kitos ligos. Tik gydytojas gali galutinai diagnozuoti limfadenito vystymosi priežastį.

Gimdos kaklelio limfadenito simptomai

• Gerklės skausmas ryjant;
• kaklo limfmazgių sustorėjimas ir padidėjimas nuo žirnio iki pupelės dydžio vaikams ir graikinio riešuto dydžio suaugusiems;
• skausmingi pojūčiai liečiant odą virš mazgelių ir aplink juos, odos paraudimas;
• padidėjusi temperatūra;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• karščiuojanti būklė.

Limfmazgių uždegimo priežastys

Infekcinis agentas patenka į limfos srautus tiek iš išorės, tiek iš židinių organizme. Skausmą ir limfmazgių padidėjimą gali sukelti:

Jei įtariate limfmazgių uždegimą, apžiūrėkite ir apčiuopkite kaklą ir sritį po žandikauliu tokia seka:

1. Prieš veidrodį vizualiai įvertinkite odos vientisumą, patikrinkite, ar nėra minkštųjų audinių pažeidimų ar opų;
2. Norėdami atmesti miozitą, dviem pirštais apčiuopkite audinį toje vietoje, kur skauda: sergant limfadenitu po oda jaučiamas „kamuolys“, sergant miozitu – darinių nėra.
3. Įvertinkite mazgus pagal šiuos kriterijus: skausmas paspaudus, mazgo mobilumas po oda, odos temperatūra ir spalva virš limfmazgio.
4. Jei vienu metu apčiuopiami keli mazgeliai, kurie šiek tiek padidėję, lengvai „riečiasi“ po pirštų galiukais ir spaudžiant neskauda, ​​kalbame apie imuninės sistemos patologijas. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis patarimo į infekcinių ligų specialistą.
5. Netolygus kontūras, gumbavimas, prastas mobilumas ir tuo pačiu metu mazgo neskausmingumas palpuojant gali rodyti onkologiją.
6. Karštas, skausmingas darinys rodo galimą pūlingi procesai pačiame limfmazgiuose. Būtina chirurgo konsultacija.
7. Uždegiminiams gerklės, burnos ir kaklo procesams būdingas padidėjęs skausmas paspaudus ir lengvas kamuoliuko judėjimas po pirštais. Dėl patarimo turėtumėte pasikonsultuoti su ENT specialistu arba terapeutu.
8. Apžiūrėkite dantenas ir burnos gleivinę. Jie neturėtų turėti apnašų, opų ar stomatito. Ant dantų taip pat neturėtų būti jokių pažeidimo požymių. Jei nustatomos patologijos, kreipkitės į odontologą.

Diagnozė ir gydymas

Jei limfmazgiai uždegę dėl peršalimo, būtent pastarąjį reikia gydyti. Kai simptomai išnyks, mazgai palaipsniui mažės.

Peršalimas, kai infekcija prasiskverbia į limfinę sistemą, pasireiškia ūmia forma ir kartu su dideliu karščiavimu. Nieko nedarant negalima laukti pasėlių rezultatų, kad būtų patikrintas antibiotikų jautrumas bakterijoms. Laukiant tyrimų rezultatų, naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai.

Pašalinus peršalimą, kaklo mazgai gali išlikti padidėję dar 2-3 savaites.

Jei patologiją sukelia otitas, apšildomos ausys, lašinami gydytojo paskirti vaistai.

Simptomams, rodantiems gerklės skausmą, faringitą ar laringitą, naudojami įprasti gydymo metodai:

• gargaliavimas su antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais - Furacilino tirpalas, Chlorheksidinas, Miramistinas;
• gerklų gydymas Lugol arba Chlorophyllipt aliejaus tirpalu;
• pastilių naudojimas;
• karščiavimą mažinantys vaistai vartojami simptomiškai.

Virusinėms infekcijoms gydyti naudojami antivirusiniai vaistai.

Ūminiai uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia bakterinė infekcija, negali būti išgydyti be antibiotikų. Paprastai naudojami vaistai, kurie vienu metu sustabdo streptokokų, stafilokokų - gramneigiamų ir gramteigiamų, hemofilų ir coli, anaerobinės bakterijos. Jie apima:

• penicilino antibiotikai - Amoksicilinas, Ampicilinas, Flemoksinas ir kiti;
• makrolidai - Azitromicinas, Sumamedas, Summamoxas, Azitroksas, Klatrimicinas;
• cefalosporinai - "Cefuroksimas", "Aksetinas", "Cefiksimas", "Suprax".

Gydytojai taip pat gali skirti kitų antibakterinių vaistų. Rekomendacijos pateikiamos įvertinus klinikinį vaizdą ir remiantis bakterinės floros jautrumo vaistams analize.

Limfadenito gydymas

Kol limfmazgiai susitrauks ir temperatūra normalizuosis, pacientas turi laikytis įprastų rekomendacijų, skirtų pacientui, kurio temperatūra aukšta: lovos poilsis ir padidėjęs skysčių suvartojimas.

Tėvai stengiasi duoti vaikams pieno, bet detoksikacijai sergant infekcinėmis ligomis geriau naudoti šiltą šarmą. mineralinis vanduo dar, žalioji arbata, spanguolių ar bet kokių uogų sultys, džiovintų vaisių kompotas, erškėtuogių užpilas.

Kad nepasunkintumėte limfadenito apraiškų, jokiu būdu neturėtumėte:

• pašildykite kaklą – nepriklausomai nuo to, kas naudojamas – alkoholio kompresus ar sausą karštį;
• patrinti uždegimo vietas – masažas eteriniais aliejais;
• padaryti jodo tinklelį;
• taikyti kamparą.

Limfadenito gydymą papildo vitaminų, imunomoduliatorių ir imunostimuliatorių vartojimas, taip pat fizinė terapija - UHF arba elektroforezė.

Jei nuo peršalimo praėjo daugiau nei 2 savaitės, o pacientas ir toliau skundžiasi silpnumu, vėl pakyla temperatūra, kaklo skausmas nepraeina arba stiprėja, būtina atlikti išsamų tyrimą. Patogeninių mikroorganizmų patekimas į limfotaką gali išprovokuoti ūmias komplikacijas, kurios sukelia rimtų sveikatos problemų – sepsį, encefalitą, meningitą.

Limfmazgių uždegimo gydymas gerklėje

gerklėje ar gimdos kaklelio limfadenitas yra infekcinės ligos ir tam tikrų patologinių būklių pasekmė. Savalaikis gydymas padeda išvengti smegenų pažeidimų.

Limfmazgių uždegimą gerklėje sukelia:

Viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės infekcinės ligos (gripas, gerklės skausmas, ARVI, stomatitas, periodontitas, raudonukė, vėjaraupiai ir kt.);

Kūno imuninės gynybos susilpnėjimas;

Onkologinis limfinio audinio pažeidimas;

Skydliaukės veiklos sutrikimai;

Sutrikusi medžiagų apykaita;

Pagrindinis gydymas yra priešuždegiminių vaistų vartojimas, kurių negalima vartoti be specialisto patarimo. Jie konkrečiai nukreipti į pažeidimą ir prisideda prie greito paciento atsigavimo. Kai kurie iš jų turi šalutinį poveikį organizmui ir yra kontraindikuotini, kai yra tam tikrų ligų.

Vartojant vaistus, skiriama UHF terapija, kuri sumažina skausmą ir greitai pašalina gerklės limfmazgių patinimą. Jokiu būdu nešildykite pažeistų limfmazgių šildančiais kompresais, nes tai gali sukelti infekcijos plitimą ir smegenų pažeidimą.

Jei yra bakterinė infekcija, patartina išgerti bendrą antibiotikų kursą, kuris užkerta kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Susidarius pūlingai ertmei reikalinga operacija, kurios turinys pašalinamas. Kai kuriais atvejais pūliuojantis mazgas gali atsidaryti pats.

Jei gerklės limfmazgiai yra uždegę, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes jų vieta smegenims yra kupina neigiamų pasekmių. Liga greitai plinta į kitas kūno vietas. Pažeidus smegenis, išsivysto meningitas, o pažengusi limfadenito stadija sukelia apsinuodijimą krauju. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sepsis ir padidėja mirties rizika.

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą gerklėje

Limfmazgio uždegimas peršalimo metu reiškia galimą limfadenitą

Kai limfmazgis gerklėje užsidega, ką tai reiškia? Kūnas sukurtas taip, kad limfmazgiai padidėję ir net uždegę reaguotų į netoliese esančiuose organuose atsirandančias infekcijas. Mazgai yra tam tikras filtras, praleidžiantis mikroorganizmus, kurie prasiskverbė į kūno skysčius ir juos sunaikina.

Vandens ir medžiagų mainai tarp organizmo aplinkos vyksta per intersticinį skystį. Mazgai yra sudėtinė limfinės sistemos dalis. Kai limfmazgis yra uždegęs gerklėje, infekcijos šaltinio reikia ieškoti netoliese esančiuose organuose.

Limfinės sistemos funkcijos:

• kartu su kraujotakos sistema reguliuoja skysčių mainus tarp audinių ląstelių;
• yra imuninės sistemos organas;
• užtikrina riebalų transportavimą iš žarnyno į audinius.

Limfinės sistemos organai skirstomi į:

1. Pirminė (užkrūčio liauka, kaulų čiulpai).
2. Antrinis (limfinės kraujagyslės, blužnis, mazgai, gleivinės limfoidiniai audiniai).

Limfmazgiai nėra pagrindinė, bet labai reikšminga imuninės sistemos dalis.

Limfinė sistema yra panaši į kraujotakos sistemą, vietoj širdies yra mazgai

Limfmazgiai, kaip centrinė sistemos dalis, išsidėstę organizme taip, kad limfagyslės teka į juos ir iš jų išteka. Limfiniai kapiliarai yra visuose organuose ir audiniuose.

Limfos judėjimas per indus atliekamas vožtuvais tik viena kryptimi. Limfa, eidama per kraujagysles ir eidama per mazgus, teka į viršutinę tuščiąją veną, tai yra, kraujotakos ir limfinės sistemos bendrauja.

Nuotrauka. Kaklo limfmazgiai gali užsidegti reaguodami į infekciją

Limfmazgių grandinė išilgai kraujagyslių efektyviai valo limfą, palikdama joje tik organizmui naudingas medžiagas. Pavyzdžiui, iš žarnyno riebalai absorbuojami ne į kraują, kaip baltymai ir angliavandeniai, o į limfinę sistemą.

Per limfą grįžta į kraują mineralai ir baltymų iš audinių. Limfmazgiai yra pirmieji, kurie reaguoja į infekciją. Kai limfmazgis gerklėje užsidega, tai reiškia, kad infekcija jau prasiskverbė į jį.

Limfmazgiuose vyksta šie procesai:

• sulaikomi mikroorganizmai ir toksinai, kurie iš intersticinio skysčio patenka į limfą;
• susidaro fagocitai-limfocitai, kurie aktyviai naikina mazgų viduje esančias bakterijas ir limfos tekėjimu pernešami į sergančius organus ir audinius;
• Gaminami antikūnai, skirti sunaikinti mikroorganizmus ir jų toksinus

Ligos, kuriomis uždegami gerklės limfmazgiai, gali būti:

• ŽIV infekcija;
• limfadenopatija (onkologijos pasireiškimas, kai padidėja mazgas, atsiranda skausmas ryjant, sukant galvą;
• krūtinės angina;
• gripas;
• stomatitas;
• vėjaraupiai;
• raudonukė;
• ARVI;

Neinfekcinės priežastys, sukeliančios kaklo limfmazgių uždegimą:

1. Įvairių stadijų alkoholizmas.
2. Skydliaukės uždegimas.
3. Endokrininio metabolizmo reguliavimo sutrikimai.
4. Alerginių reakcijų apraiškos.
5. Jungiamojo audinio sutrikimai.
6. Per didelis rūkymas.

Kai yra ligos atsiradimo priežasčių, ji pasireiškia tam tikrais požymiais ir simptomais.

Požymiai ir simptomai, rodantys limfmazgių padidėjimą:

• limfmazgiai padidėja ir tampa matomi iš po odos;
• atsiranda nuolatinė padidėjusi temperatūra;
• tampa skausminga nuryti ir pasukti kaklą;
• pridedamas nuolatinis galvos skausmas;
• gerklės skausmas, limfmazgių padidėjimas, aukšta temperatūra;
• uždegiminiai mazgai atsiranda gabalėlių pavidalu po kaklo oda;
• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• raumenų silpnumo ir apatijos pasireiškimas;
• pykinimas.

Tokie simptomai yra tokių galimų ligų pasekmės:

• virusinės ir bakterinės infekcijos nosiaryklėje;
• limfoma;
• mononukleozė;
• sarkoidozė;
• tuberkulioze ir vakcinacija nuo jos.

Šios ligos sukelia kaklo limfmazgių padidėjimą ir uždegimą.

Jei padidėję limfmazgiai atsiranda kitose kūno vietose:

• piktybinis navikas skrandyje (virš kairiojo raktikaulio);
• Urogenitalinės sistemos infekcijos (kirkšnių srityje);
• raudonukė (ausų srityje);
• piktybinis krūties navikas (pažastyse);
• sarkoidozė;
• tonzilitas ir stomatitas (po apatiniu žandikauliu);
• tuberkuliozė, toksoplazmozė (padidėję mazgai virš raktikaulio).

Jei užklumpa tokia liga kaip limfoma, stebime išsiplėtusių mazgų neskausmingumą ir judrumą, o jei tai naviko metastazės, tai mazgai tankūs.

Limfmazgių uždegimas, limfadenitas, retai yra savarankiška liga. Tai dažna imuninės sistemos reakcija į patogeninės mikrofloros įtaką, pasireiškianti arčiausiai pagrindinio uždegimo šaltinio esančių limfmazgių padidėjimu ir skausmu. Pavyzdžiui, periodiškas neskausmingas limfmazgių padidėjimas po žandikauliu yra visiškai normalus.

Esant uždegiminiams procesams gerklėje, limfadenito atsiradimą lydi šie simptomai:

• nurijus, skauda gerklę;
• gerklės skausmas ir padidėję limfmazgiai kakle;
• matomas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas iki slyvos dydžio suaugusiems ir žirnio formos vaikams;
• palpuojant mazgai yra tankūs;
• spaudžiant juos, jaučiamas skausmas;
• temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio;
• oda mazgų srityje parausta.

Uždegimo ir intoksikacijos požymiai yra vangumas ir apatija, galvos ir sąnarių skausmai.

Kakle ir po žandikauliu mazgai uždegami dėl šių priežasčių:

• kai ant veido atsiranda uždegimas ir opos;
• uždegimas ausies srityje;
• otitas, infekcinis ir kaip komplikacijos
• infekcinio pobūdžio uždegiminės nosiaryklės ligos;
• naviko vystymasis;
• alerginės reakcijos;
• stomatitas ir periodontitas;
• skarlatina, kola, kiaulytė vaikams;
• ARVI komplikacijos.

Mikroorganizmai iš pažeistų organų ir sistemų prasiskverbia į limfinę sistemą ir limfa pernešami į limfmazgius, kur pašalinami uždegimo pavidalu. Nustačius pagrindinę infekcinės kilmės ligą, atliekamas gydymas jai pašalinti. Tada, atsigavus, išnyksta limfmazgių pokyčiai.

Limfadenitas, kurį sukelia nosiaryklės ir gerklų uždegimas, kai tai nėra savarankiška liga, gydomas kaip lydintis simptomas, o pagrindinis dėmesys skiriamas ligai, kuri yra pagrindinė.

Veiksmingų vaistų nuo limfadenito pasirinkimas lieka gydytojui

Peršalimas gydomas kompleksiškai, padidėję limfmazgiai specialiai negydomi, nes tai yra dalis bendrieji simptomai. Kai gydytojas nustato gerklės limfmazgių uždegimą, jis skiria vaistus, laikydamasis visapusiško požiūrio į gydymą. Uždegimai, kuriuos sukelia infekcija, gydomi įvairiais vaistais.

Lentelė. Antivirusiniai vaistai:

Antivirusinius vaistus gydytojas skiria tais atvejais, kai lėtinis tonzilitas komplikuojasi virusine infekcija

Šiai vaistų grupei priklauso antibiotikai ir sulfonamidai. Antibiotikai yra plataus ir siauro veikimo spektro, sintetiniai, pusiau sintetiniai ir natūralios kilmės.

Lentelė. Antibiotikai, turintys platų antibakterinį poveikį:

Antibiotikai yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminius procesus nosiaryklėje ir limfmazgiuose. Jie tiesiogiai neteikia toksinis poveikis ant mikroorganizmų, bet sutrikdo biocheminius ciklus, nepaveikdamas organizmo ląstelių. Dėl antibiotikų veikimo imuninė sistema sėkmingai susidoroja su infekcija.

Sulfonamidai naudojami tais atvejais, kai antibiotikų vartojimas yra nepageidautinas arba draudžiamas. Jei kaklo limfmazgis uždegimas, gerklė skauda, ​​antibiotikai neveikia, vartojami sulfonamidai. Kalbant apie veiksmingumą, jie yra prastesni už antibiotikus, tačiau jie gerai pasirodė kaip antimikrobinės medžiagos.

Lentelė. Sulfonamido vaistų tipai ir veikimo mechanizmai:

Skirtingai nei antibiotikai, jie nepažeidžia žarnyno mikrofloros pusiausvyros

Tarp sulfonamidų išskiriamos trys grupės pagal mikroorganizmų poveikio trukmę:

• trumpalaikis;
• vidutinės trukmės veiksmas;
• ilgalaikiai vaistai.

Limfmazgių uždegimas gerklėje gydomas ir kitais vaistais. Kad gijimo procesas vyktų greičiau, o uždegiminės apraiškos edemos ir pūlinio pavidalu išnyktų, naudojami priešuždegiminiai ir simptominiai vaistai.

Lentelė. Vaistai nuo uždegimo ir infekcijų:

Sumažinti uždegiminio proceso vystymosi intensyvumą

Sukurta visiems vaistams išsamias instrukcijas, kuriame stengiamasi atsižvelgti į visas vaisto ypatybes, jo vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Gerklės limfmazgių uždegimas, esant sunkiam limfadenitui, kuris tapo pūlingas, gydomas chirurginiu būdu. Tai atsitinka, kai konservatyvūs metodai gydymas neduoda rezultatų, o atsiradęs limfmazgio abscesas yra kupinas sepsio išsivystymo.

Chirurginis absceso pašalinimas ant kaklo limfmazgių srityje

Uždegiminis limfmazgis atidaromas arba iš išorės, padarant pjūvį odoje, arba atidarant abscesą per burnos ertmę.

Gerklėje dėl limfoidinio audinio uždegimo gana dažnai atsiranda opų, kurios gydomos chirurginiu būdu arba pašalinamos lazeriu. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše parodyta operacija, kuria lazeriu atidaromas abscesas gerklėje.

Skalavimas sergant limfadenitu šalavijų nuoviru yra naudingas ir efektyvus

Tradiciniai gerklės limfmazgių uždegimo gydymo metodai apima gargaliavimą savo rankomis paruoštais vaistinių žolelių, pirmiausia ramunėlių, šalavijų ir medetkų, nuovirais. Taip pat padeda skalavimas propolio tirpalais. Tradicinio gydymo kaina minimali, efektas gerokai viršija išlaidas.

Prieš naudodamiesi tradiciniais metodais, gydydami uždegiminius kaklo limfmazgius, turite žinoti šias kontraindikacijas:

• Draudžiama šildyti kaklą sausu karščiu, kompresais ir garstyčių pleistru;
• Draudžiama masažuoti ir trinti uždegiminio limfmazgio srityje;
• tinkleliui užtepti naudokite jodo tinktūrą;
• naudokite kitas šildančias priemones.

Galima išvengti gerklės limfmazgių uždegimo. Norint išvengti kaklo limfmazgių uždegimo peršalimo metu, nosiaryklę patartina grūdinti sumažinant skalavimui naudojamo tirpalo temperatūrą.

Tai turėtų būti daroma palaipsniui, pradedant nuo druskos ir sodos tirpalų. Paskutiniame kietėjimo proceso etape rezorbcijai galite naudoti ledo kubelius. Uždegę limfmazgiai gydomi pagal gydytojo patarimą ir rekomendacijas, nes savarankiškai gydytis pavojinga dėl komplikacijų.

Limfmazgiai yra limfinės sistemos pagrindas, atsakingi už imuninių ląstelių (daugiausia limfocitų) gamybą. Šios ląstelės neutralizuoja virusus, kurie aplinką pateko į kūno vidų. Kaklo limfmazgių uždegimas yra liga, kurią lydi daugybė infekcinių ligų ir kai kurių patologijų. Kai atsiranda infekcija, kaip apsauginės funkcijos dalis, suaktyvėja padidėjusios limfocitų gamybos mechanizmas, todėl jų daugėja.

Kas yra limfmazgiai?

Limfmazgiai yra imuninės gynybos organai, kurie veikia kaip biofiltrai nuo patogenų. Būtent juose naikinami patogeniniai virusai ir išsigimusios piktybinės ląstelės.

Pagrindinis limfmazgių skaičius yra pažastyse, kakle ir kirkšnyse. Uždegę limfmazgiai dažniausiai rodo, kad kažkur netoliese „nusėdo“ infekcija. Tai yra, kai limfmazgiai užsidega kakle, tai dažniausiai rodo ausies infekciją arba gerklės skausmą.

Kaklo srityje yra šios limfmazgių grupės:

• užpakalinis gimdos kaklelis gilus ir paviršutiniškas;
• priekinis gimdos kaklelis gilus ir paviršutiniškas;
• smakras;
• submandibulinis;
• pakaušio;
• ausis

Esant normaliai būklei, daugelio limfmazgių negalima apčiuopti, išskyrus paviršinius priekinius gimdos kaklelio mazgus. Jie yra elastingi ir minkšti, pupelės dydžio, neskausmingi ir mobilūs.

Kaklo limfmazgių uždegimo priežastys

Priežastys šią būseną gali būti daug. Uždegimas gali būti savarankiška liga arba kai kurios pagrindinės ligos požymis.

Kaklo limfmazgiai yra atsakingi už procesus, vykstančius kaklo ir veido minkštųjų audinių srityje. ausis, burnoje, nes dauguma bendrų priežasčių uždegimas gali būti:

• Imuninės sistemos disfunkcija. Daugelio patogeninių ląstelių buvimą organizme galima paaiškinti hipotermija, negydomomis ligomis, stipriu stresu ir vitaminų trūkumu. Yra nuomonė, kad periodiškas limfmazgių padidėjimas yra aiškus AIDS požymis. Tačiau iš tikrųjų tai tik mitas. ŽIV užsikrėtusiems pacientams uždegamos ištisos limfmazgių grupės, o ne tik pavieniai;
• Infekcinės ligos, įskaitant burną ir kvėpavimo takus: gripas, ARVI, gingivitas, tonzilitas, raudonukė, vėjaraupiai, vidurinės ausies uždegimas, stomatitas, kariesas, periodontitas ir kt.;
• Atsitiktiniai sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai tiesiai į limfmazgią ar aplinkinius audinius;
• Limfinio audinio ląstelių piktybinė degeneracija.

Gimdos kaklelio limfadenito simptomai

Paprastai kaklo limfmazgių padidėjimą, kurį sukelia jų uždegimas, lydi šie simptomai:

• Limfmazgio konsistencijos pakitimas: jis tampa minkštas (kai atsiranda pūlingas) arba kietas;
• Vizualinis mazgų padidėjimas: dydis gali būti nuo žirnio iki riešuto;
• Bendrieji simptomai: vangumas, silpnumas, aukšta temperatūra, galvos skausmai;
• Odos paraudimas toje vietoje, kur yra limfmazgis;
• Skausmingi pojūčiai gerklėje ryjant ir palpuojant.

Jei uždegiminiai kaklo limfmazgiai yra infekcinės ligos pasekmė, pirmiausia atsiras būdingi simptomai. Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina padidėję limfmazgiai yra vienas iš diagnostikos kriterijų, todėl gydant krūtinės anginą išsigydys ir limfadenitas.

Kai nėra akivaizdžių prielaidų, greičiausiai kaklo limfmazgiai skauda dėl bendro imuninės sistemos susilpnėjimo ir infekcijos buvimo organizme. Tokiu atveju, kaip taisyklė, simptomai nėra aiškiai išreikšti: dažni peršalimai, bloga savijauta, subtilus skausmas ryjant ir palpuojant.

Reikėtų pažymėti, kad net ir pasveikus limfmazgiai gali išlikti padidėję keletą savaičių.

Pirmą kartą pastebėjus uždegiminius limfmazgius, svarbu pasikonsultuoti su terapeutu, kuris atliks diagnostiką, paskirs kaklo limfmazgių ultragarsinį tyrimą ir pagal jo rezultatus paskirti kito specialisto konsultaciją: chirurgą, odontologą, onkologas, otolaringologas ar hematologas.

Apskritai yra daugiau nei 100 ligų, kurias lydi limfinės sistemos reakcija. Todėl reikia atkreipti dėmesį ir į kitus limfadenitą lydinčius simptomus.

Jei, nepaisant gydymo, limfmazgis keletą mėnesių neįgyja normalaus dydžio, tai yra būdingas lėtinės infekcijos eigos požymis. Norint nustatyti pagrindinę uždegiminio proceso priežastį, būtina skirti laiko pilnai medicininei apžiūrai.

Kai uždegimas trunka ilgiau nei šešis mėnesius, o limfmazgis yra skausmingas liesti ir kietas, tai yra priežastis nerimauti dėl galimo limfinio audinio naviko. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, atlikti biopsiją ir atlikti tyrimus. Jokiu būdu neturėtumėte palikti dalykų atsitiktinumui!

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą?

Kaklo limfmazgių uždegimo gydymas turi prasidėti nuo ligos priežasties nustatymo. Kadangi daugeliu atvejų uždegimas pasirodo kaip kitos ligos simptomas, gydymas turi prasidėti nuo to.

Limfadenito gydymas vaistais

Itin aukšto dažnio terapija plačiai naudojama kaip gydymas. Tai fizioterapinis gydymas, kurio metu kūną veikia itin aukšto dažnio elektrinis magnetinis laukas.

Priešuždegiminių vaistų vartojimas gali būti atliekamas tik gydytojo nurodymu dėl galimo šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijas. Esant limfmazgių uždegimui, jei yra, skiriami antibiotikai pūlingos komplikacijos arba kai liga išsivystė dėl bakterinės infekcijos patekimo į organizmą.

Sergant limfadenitu, esant pūlingam uždegimui, gali prireikti operacijos limfmazgiui išvalyti.

Kai pakeitimai nesukelia nepatogumų ir yra nereikšmingi, jaudintis nereikia. O jei jie lydimi bloga savijauta, skausmingi pojūčiai, pakilusi temperatūra ar pablogėjusi bendra būklė, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti tradiciniais metodais?

Įvairių nuovirų ir tinktūrų vartojimas, žinoma, negali visiškai išgydyti uždegimo, tačiau tai gali žymiai palengvinti būklę. Čia yra patikrintų receptų, kurie įrodė savo veiksmingumą:

• Žalias žadeitas. Šis stebuklingas akmuo garsėja gebėjimu išvalyti organizmą. Dydis turėtų būti maždaug toks pat kaip uždegiminis limfmazgis. Jums tereikia tepti šią vietą 15 minučių kelis kartus per dieną;
• Ežiuolės tinktūra. Šis puikus antiseptikas yra vienas veiksmingiausių padidėjusiems limfmazgiams. Į 50 ml virinto vandens įlašinkite 10 lašų tinktūros. Gerkite keturis kartus per dieną;
• Ramunėlės, medetkos, mėtos. Užvirinkite nuovirą, leiskite jam atvėsti ir skalaukite 3–4 kartus per dieną;
• Džiovinti Kanados auksaspalvių milteliai. 1 šaukštelis. Milteliai turi būti praskiesti stiklinėje vandens. Gerti kasdien, papildomai įtraukiant į meniu pieno produktai užkirsti kelią skrandžio sutrikimams;
• Alavijų sultys. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą kasdien. l. šviežios sultys;
• Druska ir soda. Ištirpinkite stiklinėje karštas vanduo pusė arbatinio šaukštelio druskos ir sodos. Atvėsinkite ir nuplaukite 3-4 kartus per dieną.

Nepamirškite, kad bet kurį iš šių produktų galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą!

Jei kaklo limfmazgiai yra uždegę, nepasitikėkite rekomendacijomis, susijusiomis su:

• jodo tinklelių naudojimas;
• patrinti išsiplėtusias vietas;
• naudojant šiltus kompresus ar kaitinimo pagalvėles.

Tai draudžiama, nes šie metodai tik pagreitins infekcijos plitimo per kraują procesą. Be to, toks savarankiškas gydymas gali būti mirtinas!

Specifinės limfmazgių uždegimo prevencijos nėra, nes tai polietiologinė liga (kuri atsiranda dėl daugelio priežasčių).

Norėdami užkirsti kelią jo vystymuisi, jums reikia tik:

• nesukelti infekcinių ūmių ligų;
• palaikyti imunitetą;
• reguliariai ir teisingai grūdintis;
• neįtraukti hipotermijos ar skersvėjo poveikio;
• epidemiologinio piko metu laikytis asmeninės higienos ir naudoti marlės tvarstį;
• užkirsti kelią žaizdų užkrėtimui, taip pat mikrotraumų atsiradimui.

Vaikų limfmazgių padidėjimas

Mamos, kaip niekas kitas, pažįsta savo kūdikio kūną ir kasdienės priežiūros metu jį pasąmoningai „nuskaito“. Aptikus nedidelį gumbą ant kaklo ir neradus tam priežasties, svarbiausia nepanikuoti, o laiku kreiptis į pediatrą.

Paprastai vaikams limfmazgiai padidėja 4-6 metų amžiaus. Tai paaiškinama tuo, kad vaiko limfinė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl barjerinė apsauga nėra pilnai užtikrinta. Kaip jau minėta, kūno limfmazgiai yra atsakingi už apsaugą nuo infekcijų. Jų uždegimas rodo kovą su bakterijomis ir virusais. Padidėję limfmazgiai ant kaklo vaikui atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems (užsitęsę infekciniai ir uždegiminiai procesai, mechaniniai pažeidimai, infekcinės ligos).

Nustačius padidėjusį limfmazgią vaikui, draudžiama:

• nuolat jaustis;
• pašildykite;
• kankink save mintimis šia tema.

Geriausia pasikonsultuoti su pediatru. Jis galės apžiūrėti kūdikį, teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Einant pas gydytoją bus naudinga žinoti atsakymus į klausimus, kuriuos greičiausiai užduos specialistas:

• Ar jūsų vaiką subraižė katė?
• Ar vaikas ilgą laiką patyrė traumų išsiplėtusių mazgų srityje?
• Kada buvo jūsų paskutinis skiepas (tikriausiai dėl alergijos vakcinai)?
• Ar skauda limfmazgius?
• Ar uždegimas toliau lokalizuojasi ir auga?

Dažnai vaikams limfmazgių uždegimas prasideda peršalimo fone ir praeina savaime. Tačiau netinkamo dydžio mazgeliai kakle ne visada rodo, kad vaikas serga. Dėl specifinės vietos limfmazgiai gali atrodyti šiek tiek patinę dėl individualių savybių.

Jei jie vargina vaiką gana ilgai ir be akivaizdžių priežasčių, tai reiškia, kad organizme vyksta uždegiminis procesas. Tik gydytojas gali nustatyti šios reakcijos priežastis ir paskirti gydymą.

Taigi padidėję limfmazgiai atspindi aktyvų imuninės sistemos funkcionavimą. Nereikėtų ignoruoti kaklo limfmazgių uždegimo simptomų, tačiau susirūpinti reikėtų tik tais atvejais, kai uždegimas didėja ir sukelia skausmą bei diskomfortą. Norėdami neprasidėti ligos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kad ir kokia sudėtinga ar paprasta būtų uždegiminio proceso priežastis, jo gydymas gali būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Gerklės limfmazgių uždegimas yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis peršalus, gerklės skausmu, virusinėmis ir kitomis ligomis. Taip gali nutikti bet kam, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.

Limfmazgiai viduje Žmogaus kūnas sudaro vieną limfinę sistemą. Jie yra savotiškas organizme cirkuliuojančio kraujo filtras, kuris maitina vidinius audinius ir organus. Dėl to kenksmingos ląstelės nepatenka į organizmą. Pastebėjus limfmazgių uždegimą gerklėje ar bet kurioje kitoje kūno vietoje, tai rodo ligos, kurią sukelia virusų ir bakterijų organizmo pažeidimai, vystymąsi.

Plika akimi galima pastebėti limfmazgių padidėjimą. Dažniau šis procesas sukelia gumbų atsiradimą ant kaklo submandibulinėje srityje. Dažnai mazgų padidėjimą lydi kiti nemalonūs simptomai kai galite atidaryti burną ir pamatyti gerklės uždegimą. Gumbas gerklėje – nemalonus jausmas, apsunkinantis valgymą, sukeliantis bendrą diskomfortą, galintis atsirasti ir dėl padidėjusių limfmazgių.

Uždegimas gali pasireikšti 2 formomis. Jie skiriasi mazgų padidėjimo priežastimis ir priežastiniais veiksniais, kurie sutrikdo limfinės sistemos veiklą. Į organizmą patekus svetimiems patogeniniams virusams ir bakterijoms atsiranda uždegimas, su kuriuo žmogaus imuninė sistema pati susidoroti negali.

Konkrečiai uždegimo formai būdingas kūno pažeidimas:

• Candida genties grybai;
• aktinomicetai;
• kiti specifiniai patogenai.

Šią uždegimo formą gali sukelti organizme atsirandančios ligos. Tarp jų – tuberkuliozė, sifilis ir kt.

Uždegimas atsiranda dėl limfmazgių toksinų išsiskyrimo dėl įvairių patogenų, streptokokų ir stafilokokų patekimo į organizmą. Šios formos išsivystymui įtakos gali turėti kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, bronchitas ir kt.

Paprastai uždegiminius procesus limfmazgiuose dažniausiai lydi:

• skausmas gerklėje;
• skausmingumas;
• bendras negalavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra ir kiti simptomai.

Limfmazgių uždegimas pasižymi greitu vystymusi ir didele komplikacijų tikimybe. Sunkūs atvejai pasitaiko, kai liga yra pažengusi, kai visai negydoma. Nepaisyti sveikatos šiuo atveju pavojinga, nes didėjantis uždegiminis mazgas neigiamai veikia kvėpavimo sistemą, klausą ir net smegenis.

Daugelis išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių gali išprovokuoti uždegimą. Paprastai įvairūs mikroorganizmai ir ligos veikia kaip patogenai. Jie provokuoja žmogaus imuninės sistemos pokyčius, taip sukeldami limfmazgių uždegimą. Tiesą sakant, yra daug priežasčių, iš kurių dažniausios yra:

• streptokokai, stafilokokai;
• lėtinis tonzilitas;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos;
• užkrečiamos ligos;
• tuberkuliozė;
• įgytas imunodeficito sindromas (AIDS);
• toksoplazmozė;
• tymų;
• piktybiniai navikai limfmazgiuose, metastazės.

Kai streptokokai ir stafilokokai patenka į žmogaus organizmą, jie pradeda aktyviai daugintis, o tai sukelia visų rūšių uždegimus, įskaitant limfmazgius. Jie gali patekti į kūną keliais būdais:

• limfogeniniu keliu (per limfiniai kapiliarai, indai, kanalai, kiti);
• hematogeninis (per kraują);
• kontaktas

Dėl lėtinio tonzilito, arba tonzilito, išsivystymo tonzilės padidėja. To priežastis taip pat gali būti stafilokokai ir streptokokai ar kiti patogeniniai organizmai, o kaip komplikacija gali padidėti limfmazgiai ir skaudėti.

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali vienu metu paveikti nosį, gerklas ir antgerklį. Tokiu atveju gali būti, kad vienu metu gali užsidegti keli limfmazgiai tiek gerklėje, tiek kitose kūno vietose. Tačiau žmonėms liga gali progresuoti skirtingai. Pavyzdžiui, suaugusiesiems uždegimas yra vizualiai ryškesnis, mazgų padidėjimas pastebimas net be palpacijos. Vaikams jie beveik nematomi, tačiau organizmas į tokį uždegimą reaguoja aktyviau.

Tymai yra infekcinė liga, kuri perduodama oro lašeliais. Tai gali sukelti limfmazgių uždegimą, po kurio palietus jie padidėja ir tampa skausmingi.

Iš infekcinių ligų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas toms, kurias nešioja gyvūnai, įskaitant naminius. Infekcija atsiranda per įkandimą ar įbrėžimą. Kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraują, išplinta po visą organizmą ir provokuoja uždegimą bei gerklės limfmazgių padidėjimą tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Toksoplazmozė išsivysto, kai šios ligos sukėlėjas toksoplazma patenka į žmogaus organizmą. Greičiausiai šia liga galite užsikrėsti po kontakto su katėmis. Vartojant tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, mėsą ir kiaušinius, kyla pavojus, kad ligos sukėlėjas pateks į organizmą.

Ypač baisu, jei moteris nėštumo metu užsikrečia toksoplazmoze, nes ši liga dažnai paveikia vaisiaus vystymąsi ir gali sukelti persileidimą. Todėl ligos gydymas turi būti pradėtas laiku. Jei moteris jau sirgo šia liga prieš nėštumą, susiformavo imunitetas, pakartotinai užsikrėsti neįmanoma.

Tuberkuliozė taip pat yra infekcinė liga. Dažnai pažeidžiama kvėpavimo sistema, pažeidžiami plaučiai, rečiau stebima odos, kaulų ir inkstų tuberkuliozė. Liga sukelia specifinę limfmazgių uždegimo formą.

Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) slopina žmogaus imuninę sistemą ir sukelia įvairios ligos. Atitinkamai, didelė limfmazgių uždegimo tikimybė ne tik gerklėje, bet ir kirkšnyje, pažastyje, už ausų. Kitaip tariant, AIDS sukelia platus pažeidimas kūno ir visų žmogaus kūno limfmazgių.

Yra ir kitų priežasčių, kurios taip pat gali turėti įtakos kaklo limfmazgių uždegiminio proceso vystymuisi, nors jos diagnozuojamos rečiau. Tarp jų:

• uždegiminės odos ligos (bėrimas, hidradenitas, flegmona, furunkuliai);
• pūlingos žaizdos;
• skarlatina, difterija, kiaulytė;
• odos ligos (piodermija, eksudacinė diatezė);
• sifilio, gonorėjos, aktinomikozės sukėlėjai, juodligė ir kiti.

Kai kurių ligų negalima gydyti įprastais vaistais, o kai kurios yra visiškai nepagydomos, tačiau bet kuriuo atveju nepasitarus su gydytoju ir neatlikus išsamios diagnozės neįmanoma nustatyti tikrosios limfmazgių padidėjimo priežasties.

Bronchoadenitas- plaučių šaknies ir tarpuplaučio limfmazgių liga. Esant šiai pirminės tuberkuliozės formai, uždegiminis procesas daugiausia apima intratorakalinius limfmazgius.

Pagal anatominę sandarą plaučių limfoglandulinė sistema yra regioninė plaučių limfovaskulinei sistemai, o plaučių šaknies limfmazgiai yra tarsi kolektorius, kuriame surenkama limfa. Išsivysčius tuberkuliozei m plaučių limfmazgiaišaknys į tai reaguoja uždegiminiu procesu. Tačiau tarpuplaučio limfmazgiuose ir plaučių šaknyje patologiniai procesai gali vykti nepriklausomai nuo plaučių ligos.

Kas provokuoja / priežastys intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozę (bronchoadenitą):

Tuberkuliozės sukėlėjai yra mikobakterijos – Mycobacterium genties rūgštims atsparios bakterijos. Iš viso žinomos 74 tokių mikobakterijų rūšys. Jie plačiai paplitę dirvožemyje, vandenyje, žmonėse ir gyvūnuose. Tačiau tuberkuliozę žmonėms sukelia sąlyginai izoliuotas M. tuberculosis kompleksas, į kurį įeina Mycobacterium tuberculosis(žmonių rūšys), Mycobacterium bovis (galvijų rūšys), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (BCG padermė), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Neseniai į jį įtraukta Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, kurios filogenetiškai yra susijusios su Mycobacterium microti ir Mycobacterium bovis. Pagrindinė Mycobacterium tuberculosis (MBT) rūšis yra patogeniškumas, pasireiškiantis virulentiškumu. Virulentiškumas gali labai skirtis priklausomai nuo aplinkos veiksnių ir pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo mikroorganizmo, kuris yra veikiamas bakterijų agresijos, būklės.

Žmonių tuberkulioze dažniausiai susergama užsikrėtus patogeno rūšimi žmonių ir galvijų. M. bovis išskyrimas pastebimas daugiausia kaimo vietovių gyventojams, kur plitimo kelias daugiausia susijęs su mityba. Taip pat pastebima paukščių tuberkuliozė, kuri dažniausiai pasireiškia imunodeficito nešiotojams.

MBT yra prokariotai (jų citoplazmoje nėra labai organizuotų Golgi aparato organelių, lizosomų). Taip pat nėra kai kuriems prokariotams būdingų plazmidžių, užtikrinančių mikroorganizmų genomo dinamiką.

Forma: šiek tiek išlenktas arba tiesus strypas, 1–10 µm × 0,2–0,6 µm. Galai šiek tiek suapvalinti. Paprastai jie yra ilgi ir ploni, tačiau galvijų patogenai yra storesni ir trumpesni.

MBT yra nejudrūs ir nesudaro mikrosporų ar kapsulių.
Skiriasi bakterijų ląstelėje:
- mikrokapsulė - 3-4 sluoksnių 200-250 nm storio sienelė, tvirtai sujungta su ląstelės sienele, susideda iš polisacharidų, apsaugo mikobakterijas nuo išorinės aplinkos, neturi antigeninių savybių, tačiau pasižymi serologiniu aktyvumu;
- ląstelės sienelė - riboja mikobakteriją iš išorės, užtikrina ląstelių dydžio ir formos stabilumą, mechaninę, osmosinę ir cheminę apsaugą, apima virulentiškumo faktorius - lipidus, kurių fosfatidinė frakcija susijusi su mikobakterijų virulentiškumu;
- vienalytė bakterinė citoplazma;
- citoplazminė membrana - apima lipoproteinų kompleksus, fermentų sistemas, sudaro intracitoplazminę membranos sistemą (mezosomą);
– branduolinė medžiaga – apima chromosomas ir plazmides.

Baltymai (tuberkuloproteinai) yra pagrindiniai MBT antigeninių savybių nešėjai ir pasižymi specifiškumu uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijose. Šie baltymai apima tuberkuliną. Antikūnų nustatymas tuberkulioze sergančių pacientų kraujo serume yra susijęs su polisacharidais. Lipidų frakcijos prisideda prie mikobakterijų atsparumo rūgštims ir šarmams.

Mycobacterium tuberculosis yra aerobas, Mycobacterium bovis ir Mycobacterium africanum yra aerofilai.

Tuberkuliozės pažeistuose organuose (plaučiuose, limfmazgiuose, odoje, kauluose, inkstuose, žarnyne ir kt.) išsivysto specifinis „šaltas“ tuberkuliozinis uždegimas, kuris daugiausia yra granulomatinio pobūdžio ir sukelia daugybinių tuberkulių, turinčių polinkį irti, susidarymą. .

Patogenezė (kas atsitinka?) intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės (bronchoadenito) metu:

Pirminė Mycobacterium tuberculosis infekcija ir latentinė tuberkuliozės infekcijos eiga.

Pirminė žmonių infekcija MBT dažniausiai įvyksta aerogeniniu būdu. Kiti prasiskverbimo būdai – mitybinis, kontaktinis ir transplacentinis – yra daug rečiau paplitę.

Kvėpavimo sistemą nuo mikobakterijų įsiskverbimo apsaugo mukociliarinis klirensas (gleivių išskyrimas kvėpavimo takų taurinėmis ląstelėmis, kurios suklijuoja patekusias mikobakterijas, o tolesnis mikobakterijų pašalinimas naudojant banguotus blakstienoto epitelio virpesius). Mukociliarinio klirenso pažeidimas esant ūminiam ir lėtiniam viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos ir didelių bronchų uždegimui, taip pat veikiant toksinėms medžiagoms, mikobakterijos gali prasiskverbti į bronchioles ir alveoles, o po to padidėja infekcijos ir tuberkuliozės tikimybė. žymiai padidėja.
Galimybę užsikrėsti mitybos būdu lemia žarnyno sienelių būklė ir jos absorbcijos funkcija.

Tuberkuliozės sukėlėjai neišskiria jokio egzotoksino, kuris galėtų paskatinti fagocitozę. Mikobakterijų fagocitozės galimybės šioje stadijoje yra ribotos, todėl nedidelis patogeno kiekis audiniuose pasirodo ne iš karto. Mikobakterijos yra už ląstelių ribų ir lėtai dauginasi, o audiniai kurį laiką išlaiko įprastą struktūrą. Ši būklė vadinama „latentiniu mikrobizmu“. Nepriklausomai nuo pradinės lokalizacijos, su limfos tekėjimu jie patenka į regioninius limfmazgius, po to limfogeniškai plinta visame kūne – atsiranda pirminė (privaloma) mikobakteremija. Mikobakterijos išlieka organuose su labiausiai išsivysčiusiomis mikrokraujagyslėmis (plaučiuose, limfmazgiuose, inkstų žievėje, kanalėlių kaulų epifizėse ir metafizėse, ampulinėse-fimbrioninėse kiaušintakių dalyse, akies uvealiniame trakte). Kadangi patogenas ir toliau dauginasi, o imunitetas dar nesusiformavęs, patogeno populiacija žymiai padidėja.
Tačiau toje vietoje, kur kaupiasi daug mikobakterijų, prasideda fagocitozė. Pirmiausia patogenai pradeda fagocituoti ir naikinti daugiabranduolius leukocitus, tačiau nesėkmingai – visi jie miršta patekę į kabinetą dėl savo silpno baktericidinio potencialo.

Tada makrofagai dalyvauja MBT fagocitozėje. Tačiau MBT sintetina ATP teigiamus protonus, sulfatus ir virulentiškumo faktorius (virulentiškumo faktorius), dėl ko sutrinka makrofagų lizosomų funkcija. Fagolizosomos susidarymas tampa neįmanomas, todėl makrofagų lizosominiai fermentai negali veikti apimtų mikobakterijų. MBT yra tarpląstelėje, toliau auga, dauginasi ir vis labiau pažeidžia šeimininko ląstelę. Makrofagas palaipsniui miršta, o mikobakterijos vėl patenka į tarpląstelinę erdvę. Šis procesas vadinamas „nepilna fagocitoze“.

Įgytas ląstelinis imunitetas
Įgyto ląstelinio imuniteto pagrindas yra efektyvi makrofagų ir limfocitų sąveika. Ypač svarbus makrofagų kontaktas su T pagalbinėmis ląstelėmis (CD4+) ir T slopinančiomis ląstelėmis (CD8+). MBT absorbavę makrofagai savo paviršiuje išreiškia mikobakterijų antigenus (peptidų pavidalu) ir į tarpląstelinę erdvę išskiria interleukiną-1 (IL-1), kuris aktyvuoja T-limfocitus (CD4+). Savo ruožtu T pagalbinės ląstelės (CD4+) sąveikauja su makrofagais ir suvokia informaciją apie patogeno genetinę struktūrą. Jautrinti T-limfocitai (CD4+ ir CD8+) išskiria chemotaksinus, gama-interferoną ir interleukiną-2 (IL-2), kurie suaktyvina makrofagų migraciją biuro vietos link, didina fermentinį ir bendrą makrofagų baktericidinį aktyvumą. Suaktyvinti makrofagai intensyviai gamina reaktyviąsias deguonies rūšis ir vandenilio peroksidą. Tai vadinamasis deguonies sprogimas; jis veikia fagocituotą tuberkuliozės sukėlėją. Vienu metu veikiant L-argininui ir naviko nekrozės faktoriui-alfa, susidaro azoto oksidas NO, kuris taip pat turi antimikrobinį poveikį. Dėl visų šių procesų susilpnėja destruktyvus MBT poveikis fagolizosomoms, o bakterijas sunaikina lizosomų fermentai. Esant tinkamam imuniniam atsakui, kiekviena paskesnė makrofagų karta tampa vis labiau imunokompetentinga. Makrofagų išskiriami mediatoriai aktyvina ir B limfocitus, kurie atsakingi už imunoglobulinų sintezę, tačiau jų kaupimasis kraujyje neturi įtakos organizmo atsparumui MBT. Tačiau B limfocitų, kurie apgaubia mikobakterijas ir skatina jų adheziją, gamyba yra naudinga tolesnei fagocitozei.

Makrofagų fermentinio aktyvumo padidėjimas ir įvairių mediatorių išsiskyrimas gali sukelti uždelsto tipo padidėjusio jautrumo ląstelių (DSHT) atsiradimą MBT antigenams. Makrofagai virsta epitelioidinėmis Langhanso milžiniškomis ląstelėmis, kurios dalyvauja apribojant uždegimo sritį. Susidaro eksudacinė-produktyvi ir produktyvi tuberkuliozinė granuloma, kurios susidarymas rodo gerą imuninį atsaką į infekciją ir organizmo gebėjimą lokalizuoti mikobakterijų agresiją. Granuliomos reakcijos aukštyje granulomoje yra T-limfocitai (vyrauja), B-limfocitai, makrofagai (vykdo fagocitozę, atlieka afektoriaus ir efektoriaus funkcijas); makrofagai palaipsniui virsta epitelioidinėmis ląstelėmis (vykdo pinocitozę, sintetina hidrolizinius fermentus). Granuliomos centre gali atsirasti nedidelis kazinės nekrozės plotas, susidarantis iš makrofagų kūnų, žuvusių po sąlyčio su biuru.

PCI reakcija pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms po užsikrėtimo, o gana ryškus ląstelinis imunitetas susidaro po 8 savaičių. Po to mikobakterijų dauginimasis sulėtėja, jų bendras skaičius mažėja, o specifinė uždegiminė reakcija aprimsta. Tačiau visiškas patogeno pašalinimas iš uždegimo šaltinio neįvyksta. Konservuoti MBT yra lokalizuoti ląstelėje (L formos) ir neleidžia formuotis fagolizosomoms, todėl yra nepasiekiami lizosomų fermentams. Toks antituberkuliozinis imunitetas vadinamas nesteriliu. Kūne likęs MBT palaiko jautrintų T limfocitų populiaciją ir užtikrina pakankamą imunologinio aktyvumo lygį. Taigi žmogus MBT savo kūne gali išlaikyti ilgą laiką ir net visą gyvenimą. Susilpnėjus imunitetui, gresia likusios MBT populiacijos suaktyvėjimas ir tuberkuliozės liga.

Įgytas imunitetas MBT mažėja sergant AIDS, cukriniu diabetu, pepsinė opa, piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis narkotikų vartojimas, taip pat badavimo, stresinių situacijų, nėštumo, gydymo hormonais ar imunosupresantais metu.

Apskritai rizika susirgti tuberkulioze naujai užsikrėtusiam asmeniui per pirmuosius 2 metus po užsikrėtimo yra apie 8%, o vėlesniais metais ji palaipsniui mažėja.

Kliniškai akivaizdžios tuberkuliozės atsiradimas
Nepakankamai suaktyvinus makrofagus, fagocitozė neveiksminga, makrofagų MBT proliferacija nekontroliuojama, todėl vyksta geometrine progresija. Fagocitinės ląstelės negali susidoroti su dideliu darbo kiekiu ir masiškai miršta. Tuo pačiu metu į tarpląstelinę erdvę patenka daug mediatorių ir proteolitinių fermentų, kurie pažeidžia gretimus audinius. Vyksta savotiškas audinių „skystėjimas“, susidaro speciali maistinė terpė, skatinanti neląstelėje esančio MBT augimą ir dauginimąsi.

Didelė MBT populiacija pažeidžia imuninės gynybos pusiausvyrą: daugėja T-supresorių ląstelių (CD8+), sumažėja T-pagalbininkų ląstelių (CD4+) imunologinis aktyvumas. Pirma, PCT į MBT antigenai smarkiai padidėja, o paskui susilpnėja. Uždegiminė reakcija tampa plačiai paplitusi. Padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, į audinį patenka plazmos baltymai, leukocitai ir monocitai. Susidaro tuberkuliozinės granulomos, kuriose vyrauja kazeozinė nekrozė. Padidėja išorinio sluoksnio infiltracija polinukleariniais leukocitais, makrofagais ir limfoidinėmis ląstelėmis. Atskiros granulomos susilieja, didėja bendras tuberkuliozės pažeidimų tūris. Pirminė infekcija virsta kliniškai pasireiškiančia tuberkulioze.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės (bronchoadenito) simptomai:

Tuberkuliozinis bronchoadenitas, kaip taisyklė, prasideda apsinuodijimu, jam būdingi klinikiniai simptomai: nedidelis karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, apetito praradimas, kūno svorio mažėjimas, adinamija arba nervų sistemos sujaudinimas. Kartais pastebimas prakaitavimas ir prastas miegas.

Jam progresuojant, ypač mažiems vaikams, atsiranda bitoninis kosulys, t.y. dviejų tonų kosulys. Jį sukelia bronchų suspaudimas padidėjus limfmazgiams, kuriuose yra kazeozinių masių. Suaugusiesiems dėl bronchų sienelės elastingumo praradimo suspaudimas pastebimas labai retai ir pasireiškia tik pacientams, sergantiems ilgalaike liga, kai limfmazgiai yra masyvūs, tankūs, juose yra kazeozinių masių su kalcifikacijos elementais.

Suaugusiesiems pastebimas sausas, paroksizminis, įsilaužęs, kutenantis kosulys. Tai sukelia bronchų gleivinės sudirginimas arba atsiranda dėl bronchopulmoninės fistulės susidarymo. Pažeidus nervų rezginius, esančius tuberkuliozės pakitimų srityje, gali atsirasti bronchų spazmas.

Mažiems vaikams sparčiai didėja limfmazgių bifurkacinės grupės tūris, juose kaupiantis kazeozei ir ekstensyviai perifokalinei reakcijai, gali atsirasti uždusimo reiškinių. Šiuos baisius asfiksijos simptomus lydi cianozė, protarpinis kvėpavimas, nosies sparnų išsiplėtimas ir tarpšonkaulinių tarpų susitraukimas. Vaiko pavertimas gulinčia padėtimi palengvina būklę dėl pažeisto limfmazgio judėjimo į priekį.

Kraujo tyrimai yra nereikšmingi, palyginti su hemogramomis tuberkulioze sergančiam pacientui, turinčiam skirtingą pažeidimo vietą. Tačiau suirus kazeozinėms limfmazgių masėms ir joms prasiskverbus į bronchą, pastebimas didesnis ESR skaičius, leukocitozė padidėja iki 13 000-15 000.

Tuberkuliozinio bronchoadenito komplikacijos. Esant sudėtingai eigai, stebima masyvi hilarinė fibrozė ir dideli netolygiai suakmenėję limfmazgiai, kuriuose yra kazeozės likučių su MBT, o tai suteikia galimybę paūmėti ar atkrytis tuberkuliozės procesui.

Esant sklandžiam eigai ir visiškam infiltracinių procesų rezorbcijai, bronchoadenitas dokumentuojamas nedideliais kalcifikacijomis ir plaučių šaknų sutirštėjimu.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės komplikacijos
Sergant bronchoadenitu, galimi tuberkulioziniai bronchų pažeidimai, atsirandantys liaukos-bronchų fistulėse. Visiškai sutrikus bronchų obstrukcijai dėl broncho užsikimšimo kazeozinėmis masėmis arba suspaudus masyvius limfmazgius, pažeistus tuberkuliozės (į naviką panašus bronchoadenitas), plaučių srities atelektazei, aukščiau esančios plaučių skilties ar segmento kolapsui. gali atsirasti bronchų užsikimšimo vieta. Visiškai sutrikus bronchų obstrukcijai dėl bronchų vamzdelio užsikimšimo kazeozinėmis masėmis arba suspaudus masyvius tuberkuliozės pažeistus limfmazgius (į naviką panašus bronchoadenitas), gali pasireikšti atelektazė.

Dažna komplikacija gali būti pleuritas, ypač tarpslankstelinis efuzija. Net ir po jo rezorbcijos lieka sutankinta abiejų skilčių pleura – švartavimasis. Vėliau švartavimasis šiek tiek plonėja, tačiau tokie pleurito požymiai išlieka visam gyvenimui.

Retais atvejais, kai yra jungtis tarp pažeisto limfmazgio ir drenuojančio broncho, iš jo gali ištuštėti kazeozinės masės, o po to šioje vietoje susidaro limfogeninė ertmė.

Sergant lėtiniu bronchoadenitu, stebimas limfohematogeninis užterštumas, randamas abiejuose plaučiuose, daugiausia viršutinėse skiltyse.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės (bronchoadenito) diagnozė:

Mycobacterium tuberculosis nustatymas. Tuberkuliozės bacilų galima rasti skrandžio plovimo vandenyse, ypač dažnai jų randama skreplių ir bronchų plovimo vandenyse, kai į bronchą patenka kazeozinės masės.

Bronchoadenito rentgeno nuotrauka
Klinikinis ir radiologinis bronchoadenitas turi dvi galimybes: infiltracinis ir navikinis (panašus į naviką). Infiltracinė forma yra dažnesnė. Po infiltracijos fazės, tinkamai gydant, rezorbcija vystosi gana greitai. Limfmazgiai tampa tankesni, o a pluoštinė kapsulė, rentgeno nuotraukoje matomos kalkių nuosėdos. Laiku pradėjus gydymą, kalcifikacijos gali nesusiformuoti, o pažeistų limfmazgių vietoje lieka randų sutankinimai.

Auglio forma stebima mažiems vaikams, užsikrėtusiems masine infekcija. Navikinis bronchoadenitas dažnai pasireiškia kartu su akių, kaulų ir odos tuberkulioze. Ligos laikotarpiu paveiktuose limfmazgiuose vyksta tuberkuliozei būdingų pokyčių.

Sergant navikiniu bronchoadenitu, atvirkštinis vystymasis yra lėtesnis. Kapsulės viduje vyksta rezorbcija, kazeozinės masės kalcifikuojasi. Kalcifikacijos susidaro didesniais kiekiais nei infiltracinėje formoje, o rentgenogramoje jie būna nelygių apvalių ar ovalių šešėlių pavidalu.

Tankios sritys kaitaliojasi su mažiau tankiais šešėliais. Protrūkis primena šilkmedį ar avietę.

Diferencinė diagnostika. Diagnozuojant tuberkuliozinį bronchoadenitą reikia atskirti nuo kitos etiologijos bronchoadenito. Būtina nuodugniai ištirti ligos istoriją, kontakto su baciliniu pacientu buvimą, tuberkulino tyrimų pobūdį, praeities ligas, kurios gali būti susijusios su apsinuodijimu tuberkulioze arba su nedideliais pirminės tuberkuliozės pasireiškimais. Daugelis intratorakalinių limfmazgių ligų turi tam tikrų panašumų su tuberkulioziniu bronchoadenitu.

Limfogranulomatozė- naviko pažeidimas limfmazgiuose. Pačių mazgų pažeidimo pobūdis sergant limfogranulomatoze smarkiai skiriasi nuo jų pokyčių sergant tuberkulioze.

Su limfogranulomatoze limfmazgiai pažeidžiami simetriškai, dažnai į patologinį procesą įtraukiant visą periferinių mazgų grupę. Tuberkulino testai yra neigiami arba silpnai teigiami.

Būdingas į bangas panašus temperatūros padidėjimas, palaipsniui didėjantis pakilimas ir kritimas, krūtinės, galūnių ir sąnarių skausmas.

Kraujo pokyčiai nėra panašūs į sergančiųjų tuberkulioze. Dažniausiai nustatoma anemija, leukocitozė, neutrofilija ir limfopenija.

Gydant antibiotikais, gydymas neduoda rezultatų.

Limfogranulomatozės diagnozė patvirtinama citologiškai limfmazgių biopsija.

Besnier-Beck-Schaumann sarkoidozė- liga, kuriai būdingi infiltraciniai intratorakalinių limfmazgių pokyčiai. Dažniausiai tai pasireiškia 20-40 metų amžiaus, dažniau moterims.

Kartais sunku diagnozuoti, nes bendra būklė, nepaisant ligos trukmės, išlieka gera, tuberkulino testai neigiami. Antibakterinis gydymas neturi jokio poveikio.

Suaugusiesiems tuberkuliozinis bronchoadenitas turi būti atskirtas nuo centrinio vėžio ir limfosarkomos metastazių.

Atliekant diferencinę diagnozę tarp tuberkuliozinio bronchoadenito ir centrinės hilarinės formos plaučių vėžys Reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus.

Vėžys dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia vyrams.
Yra nuolatinis kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ir didelių kraujagyslių suspaudimo požymiai.

Vėžiui metastazavus, nustatomas subklavinių limfmazgių (Virkhow liaukų) padidėjimas.

Tuberkulino testai gali būti neigiami.

Diagnozė patvirtinama atlikus bronchologinį tyrimą: naviko buvimas bronchų spindyje, o bronchų gleivinės biopsinėje medžiagoje – naviko elementai.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje su periferiniu centrinio plaučių vėžio išsivystymu nustatomas intensyvus, netaisyklingos formos patamsėjimas. Tomografija atskleidžia naviko šešėlį stambaus broncho spindyje, jo spindžio susiaurėjimą ir intratorakalinių limfmazgių padidėjimą.

Su endobronchiniu augimu navikas anksti sukelia bronchų obstrukciją, vėžinio pneumonito ir atelektazės vystymąsi.

Hemogramai būdinga anemija, leukocitų skaičiaus poslinkis į kairę ir pagreitėjęs ESR (40-60 mm/val.).

Limfosarkoma, su kuriuo tenka diferencijuoti tuberkuliozinį bronchoadenitą, pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais.

Ligoniai skundžiasi karščiavimu, silpnumu, prakaitavimu, organizmas greitai išsenka.

Pacientus, sergančius limfosarkoma, daug dažniau nei sergančius tuberkulioziniu bronchoadenitu, kankina skausmingas kosulys, dusulys, stiprus krūtinės skausmas.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės (bronchoadenito) gydymas:

Tuberkuliozinio bronchoadenito gydymas turėtų būti išsamus, naudojant antibakterinius vaistus ir vitaminus sanatorinio-higieninio režimo fone. Per laikotarpį, kai procesas nurimsta, pacientas gali grįžti į savo profesionalus darbas ir tęskite ambulatorinis gydymas. Ankstyvas vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozinio bronchoadenito gydymo pradėjimas ir nuolatinis jo įgyvendinimas ilgą laiką garantuoja paciento pasveikimą ir užkerta kelią komplikuotai ligos eigai. Intensyvi specifinė ir patogenezinė terapija greitai duoda gerų rezultatų.

Plaučių tuberkuliozės gydymas turi būti nepertraukiamas ir turi būti atliekamas kartu su keliais vaistais nuo tuberkuliozės. Kiekvienas iš 4-5 vaistų, kuriuos pacientas vartoja kasdien 6 mėnesius, turi skirtingą poveikį Kocho baciloms, ir tik kartu vartojant galima pasiekti tikslą jas visiškai sunaikinti.

Norint kokybiškai gydyti, vien vaistų nuo tuberkuliozės neužtenka. Pacientams taip pat skiriama fizinė terapija, kvėpavimo pratimai ir imunitetą stiprinantys vaistai.

Chirurginis plaučių tuberkuliozės gydymas

Daugeliui pacientų, sergančių įvairiomis plaučių tuberkuliozės formomis, skiriama chirurginė intervencija – pažeistos plaučių dalies pašalinimas.

Plaučių rezekcijos dėl tuberkuliozės indikacijas galima suskirstyti į šias grupes:
1. Atvirų ertmių buvimas
- kai išsiskiria skreplių turinčios bakterijos, jei gydymas vaistais nesėkmingas 3–6 mėnesius,
- pavojinga gyvybei kraujavimas iš ertmių,
- nuolatinė ar pasikartojanti hemoptizė,
- iš ertmių susidariusios storasienės ertmės, kuriose ertmės randėjimas neįmanomas, visada yra infekcijos ir atkryčio grėsmė,
- proceso reaktyvavimas.
2. Reikšmingų liekamųjų židininių procesų buvimas be bakterijų pernešimo.Vaistai nuo tuberkuliozės neprasiskverbia į šiuos pažeidimus per pluoštinį audinį ir neužtikrina jų sterilizacijos.
3. Randų susiaurėjimas bronchai po tuberkuliozės.
4. Atipinių rūgštims atsparių bacilų sukeltų infekcijos židinių buvimas, kadangi tokiems ligoniams infekcija yra atspari vaistams.
5. Židininių pakitimų komplikacija dėl pleuros empiemos ir plaučių kolapso.
6. Įtarimas dėl neoplazmų išsivystymo tuberkuliozės fone.

Chirurginį gydymą dažniausiai reikia derinti su intensyvia antituberkuliozės vaistų terapija.

Netinkamas gydymas lengvai pagydomą ligos formą paverčia sunkiai gydoma vaistams atsparia tuberkulioze.

Jei negydoma, mirtingumas nuo aktyvios tuberkuliozės per vienerius ar dvejus metus pasiekia 50 proc. Likusiais 50% atvejų negydoma tuberkuliozė tampa lėtine.

Tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas dalykas, reikalaujantis daug laiko ir kantrybės bei integruoto požiūrio.

Tuberkuliozės gydymo pagrindas šiandien yra daugiakomponentė antituberkuliozės chemoterapija(J04 Vaistai nuo tuberkuliozės).

Trijų komponentų gydymo režimas
Prieštuberkuliozės chemoterapijos pradžioje buvo sukurtas ir pasiūlytas trijų komponentų pirmos eilės gydymo režimas:
- streptomicinas
- izoniazidas
- para-aminosalicilo rūgštis (PAS).

Ši schema tapo klasikine. Ji daugelį dešimtmečių karaliavo ftiziologijoje ir leido išgelbėti daugybės tuberkulioze sergančių pacientų gyvybes.

Keturių komponentų gydymo režimas
Tuo pat metu dėl didėjančio iš pacientų išskirtų mikobakterijų padermių atsparumo iškilo poreikis stiprinti antituberkuliozės chemoterapijos režimus. Dėl to buvo sukurtas keturių komponentų pirmos eilės chemoterapijos režimas (DOTS – strategija, naudojama užkrėsti pakankamai jautriomis padermėmis):
- rifabutinas arba rifampicinas
- streptomicinas arba kanamicinas
- izoniazidas arba ftivazidas
- pirazinamidas arba etionamidas

Šią schemą devintajame dešimtmetyje sukūrė Karel Styblo (Nyderlandai). Šiandien vadinamoji gydymo sistema pirmos eilės vaistai (įskaitant izoniazidą, rifampiciną, streptomiciną, pirazinamidą ir etambutolį) yra paplitę 120 šalių, įskaitant išsivysčiusias šalis. Kai kuriose posovietinėse šalyse (Rusijoje, Ukrainoje) daugelis ekspertų mano, kad ši schema yra nepakankamai efektyvi ir gerokai prastesnė už SSRS sukurtą ir įgyvendintą visapusę kovos su tuberkulioze strategiją, kuri yra pagrįsta išvystytu antituberkuliozės ambulatorijos.

Penkių komponentų gydymo režimas
Daugelis centrų, besispecializuojančių gydant tuberkuliozę, šiandien renkasi dar galingesnį penkių komponentų režimą, į minėtą keturių komponentų schemą pridedant fluorochinolono darinį, pavyzdžiui, ciprofloksaciną. Antrosios, trečiosios ir aukštesnės kartos vaistų įtraukimas yra esminis dalykas gydant vaistams atsparias tuberkuliozės formas. Gydymo režimas antros ir aukštesnės kartos vaistais reiškia mažiausiai 20 mėnesių kasdienį gydymą. Šis režimas yra daug brangesnis nei pirmosios eilės gydymas, o viso kurso kaina yra maždaug 25 000 USD. Reikšmingas ribinis taškas taip pat yra daugybės įvairių šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant antrosios ir aukštesnės kartos vaistus.

Jei, nepaisant 4-5 komponentų chemoterapijos režimo, mikobakterijos vis tiek susiformuoja atsparumas vienam ar keliems vartojamiems chemoterapiniams vaistams, tuomet naudojami antros eilės chemoterapiniai vaistai: cikloserinas, kapreomicinas ir kt.

Be chemoterapijos, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas intensyviai, kokybiškai ir įvairiai sergančiųjų tuberkulioze mitybai, svorio padidėjimui sumažėjus svoriui, hipovitaminozės, anemijos, leukopenijos (eritro ir leukopoezės stimuliacija) korekcijai. Tuberkulioze sergantys pacientai, sergantys alkoholizmu ar priklausomybe nuo narkotikų, prieš pradedant antituberkuliozės chemoterapiją turi būti detoksikuoti.

Pacientams, sergantiems tuberkulioze, gaunantiems imunosupresinius vaistus pagal bet kokias indikacijas, jie stengiasi sumažinti dozes arba visiškai jas atšaukti, sumažinti imunosupresijos laipsnį, jei tai leidžia ligos, kuriai reikalingas imunosupresinis gydymas, klinikinė situacija. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija ir tuberkulioze, kartu su antituberkuliozės terapija skiriamas specifinis anti-ŽIV gydymas.

Gliukokortikoidai gydant tuberkuliozę jie naudojami labai ribotai dėl stipraus imunosupresinio poveikio. Pagrindinės gliukokortikoidų skyrimo indikacijos yra stiprios, ūminis uždegimas, sunkus apsinuodijimas ir tt Šiuo atveju gliukokortikoidai skiriami gana trumpą laiką, minimaliomis dozėmis ir tik esant galingai (5 komponentų) chemoterapijai.

Labai svarbų vaidmenį gydant tuberkuliozę atlieka ir sanatorinis-kurortinis gydymas. Jau seniai žinoma, kad Mycobacterium tuberculosis nemėgsta gero deguonies prisotinimo ir mieliau įsikuria santykinai prastai deguonimi prisotintuose plaučių skilčių viršūniniuose segmentuose. Pagerėjęs plaučių prisotinimas deguonimi, stebimas intensyviai kvėpuojant išretėjusiu kalnų kurortų oru, padeda slopinti mikobakterijų augimą ir dauginimąsi. Tam pačiam tikslui (sukuriant hiperoksigenacijos būseną tose vietose, kur kaupiasi mikobakterijos), kartais naudojamas hiperbarinis deguonis ir kt.

Chirurginiai tuberkuliozės gydymo metodai taip pat išlaiko savo svarbą: pažengusiais atvejais gali būti naudinga taikyti dirbtinį pneumotoraksą, pašalinti pažeistą plautį ar jo skiltį, ertmės drenavimą, pleuros empiemą ir kt. Tačiau besąlyginis ir svarbiausias efektyvus Vaistas yra chemoterapija – gydymas antituberkuliozės vaistais, garantuojančiais bakteriostatinį, bakteriolitinį poveikį, be kurio neįmanoma išgydyti tuberkuliozės.

Papildomi gydymo būdai
XXI amžiaus pradžioje Rusijoje buvo sukurtas ir praktiškai pritaikytas naujas gydymo metodas, naudojamas kartu su chemoterapija – vožtuvų bronchų blokada. Šis metodas yra veiksmingas daugeliu komplikuotos tuberkuliozės atvejų, įskaitant: atsparumą daugeliui vaistų, kraujavimą ir kt.

Bronchoblokavimo metodas jis ypač efektyvus tais atvejais, kai ertmė turi storas sieneles, gydymo metu nesumažėja arba mažėjimo dinamika yra nepakankama. Anksčiau tokiais atvejais vienintelė gydymo galimybė buvo plaučių operacija. Atsiradus bronchoblokavimo metodui, tokias ertmes tapo įmanoma visiškai išgydyti medicinine intervencija, kuri pacientui buvo mažiau traumuojanti.

Vožtuvų bronchų blokados metodas dar nėra plačiai paplitęs dėl gana sudėtingos įgyvendinimo technikos ir specializuotos įrangos bei medžiagų poreikio. Be to, taikant metodą žymiai padidėja pūlingų-septinių komplikacijų dažnis ir ne visais atvejais veiksmingai stabdomas kraujavimas. Šis metodas yra pagalbinis, nes jis negali visiškai pakeisti chirurginio gydymo ir yra neveiksmingas, jei nėra chemoterapijos.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės (bronchoadenito) profilaktika:

Tuberkuliozė yra viena iš vadinamųjų socialinių ligų, kurios atsiradimas siejamas su gyventojų gyvenimo sąlygomis. Epidemiologinės tuberkuliozės problemos mūsų šalyje priežastys – pablogėjusios socialinės ir ekonominės sąlygos, sumažėjęs gyventojų pragyvenimo lygis, daugėjantis asmenų, neturinčių pastovios gyvenamosios ir profesinės veiklos, sustiprėjęs gyventojų skaičius. migracijos procesai.

Vyrai visuose regionuose tuberkulioze serga 3,2 karto dažniau nei moterys, o vyrų sergamumo augimo tempas yra 2,5 karto didesnis nei moterų. Labiausiai nukenčia 20–29 ir 30–39 metų asmenys.

Kontingentų, atliekančių bausmę Rusijos vidaus reikalų ministerijos įkalinimo įstaigose, sergamumas 42 kartus viršija Rusijos vidurkį.

Prevencijai būtinos šios priemonės:
- vykdyti prevencines ir kovos su epidemijomis priemones, atitinkančias esamą itin nepalankią tuberkuliozės epidemiologinę situaciją.
- ankstyvas pacientų nustatymas ir lėšų skyrimas vaistams aprūpinti. Šia priemone taip pat bus galima sumažinti sergamumą tarp žmonių, kurie protrūkio metu kontaktuoja su sergančiais žmonėmis.
- atlikti privalomus preliminarius ir periodinius patikrinimus atvykus dirbti į gyvulininkystės ūkius, sergančius galvijų tuberkulioze.
- didinti skiriamą izoliuotą gyvenamąjį plotą pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze ir gyvenantiems sausakimšuose butuose ir bendrabučiuose.
- laiku (iki 30 gyvenimo dienų) atliekama pirminė naujagimių vakcinacija.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate intratorakalinių limfmazgių tuberkulioze (bronchoadenitu):

Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti daugiau apie intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozę (bronchoadenitą), jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jie jus apžiūrės ir ištirs išoriniai ženklai ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas, siekiant ne tik apsisaugoti nuo baisios ligos, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab kad neatsinaujintumėte Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.

Kitos kvėpavimo takų ligų grupės ligos: