Disbakterioza pri dojenčkih - kakšni so simptomi? Možno zdravljenje. Prehodna disbakterioza pri novorojenčkih

Disbakterioza pri novorojenčku je pogosta težava pri otrocih, čeprav ni pogosto diagnosticirana in se ukrepa pravočasno. To je pogosto lahko pristransko pod krinko drugih patologij, ki povzročajo težave otroku. Vzroki in dejavniki tveganja za to patologijo so različni, vendar etiološki princip ni tako pomemben za zdravljenje. Torej, če ima vaš dojenček kolike, motnje blata, kriči in skrbi - to je lahko eden od znakov disbakterioze.

Koda ICD-10

K63.8 Druge določene bolezni črevesja

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da se absolutno vsak otrok v določenem obdobju svojega življenja sooča s problemom disbakterioze. V neonatalnem obdobju se to zgodi pri manj kot 10% otrok. Če govorimo o strukturi vzrokov, je glavni med njimi uporaba antibiotikov pri otrocih prvega meseca življenja, glede na labilnost črevesne flore. V prihodnosti bo približno 78% otrok imelo funkcionalne bolezni prebavnega sistema v mlajši starosti. To dokazuje pomen racionalne uporabe antibiotika in razširjenost problematike danes.

Vzroki disbakterioze pri dojenčkih

Ko govorimo o razlogih za razvoj disbioze, morate najprej razumeti značilnosti delovanja prebavil pri otroku po rojstvu, pa tudi značilnosti mikroflore v normalne razmere. Otrok se rodi s sterilnim črevesjem, šele po določenem času pa se v njem začnejo naseljevati različni mikroorganizmi. To je posledica dejstva, da je bil otrok v maternici hranjen skozi posteljico in so vsa potrebna hranila prešla skozi žile. Črevesje ni imelo stika s hrano, zato je tam popolnoma inertno okolje v smislu mikroflore. Takoj po rojstvu otroka mamo položijo na trebuh, nato na prsi - in od tega trenutka se začne stik s kožo in bakterijami, ki so tam. Te bakterije so normalno okolje za mamo in torej tudi za njenega otroka. In po prvem dnevu po rojstvu se konča prva sterilna faza. Že drugi dan začne otrok aktivno kolonizirati črevesje z normalno mikrofloro. V tem obdobju je otrok ranljiv za razvoj disbakterioze, ko flora nima takšne sestave, kot bi morala biti.

Do bakterijske kolonizacije tankega in debelega črevesa novorojenčka pride zaradi mikroorganizmov, ki jih ima mati na koži in sluznicah, pa tudi zaradi zunanje okolje. Zato pri otroku sprva prevladuje kokalna flora streptokokov, stafilokokov in enterokokov. Nekaj ​​dni po začetku hranjenja z mlekom ali umetno mešanico se sintetizirajo laktobacili in bifidobakterije, ki sodelujejo pri razgradnji mlečnega sladkorja. Nadalje se povečuje število paličic - Escherichia, Proteus, Klebsiella in pojavljajo se tudi glive. Toda kljub temu se število kokov, lakto- in bifidobakterij poveča tako, da prevladajo nad oportunističnimi. Pod določenimi pogoji pride do obratnih pojavov in prevladuje število "škodljivih" bakterij, ki so osnova patogeneze razvoja disbakterioze. Normalna kolonizacija črevesja se pojavi pri zdravi mami, ki je rodila naravno in doji otroka, pri tem pa se tudi pravilno prehranjuje. Če so kakršni koli pogoji kršeni, lahko to povzroči razvoj disbakterioze.

Danes se glede na težke okoljske razmere veliko rojstev ne zgodi naravno, ampak z umetnimi sredstvi. To lahko privede do dejstva, da ima otrok, ne da bi šel skozi rojstni kanal več stikov ne s floro matere, temveč s floro zunanjega okolja, ki je eden od dejavnikov tveganja za nenormalno kolonizacijo z mikrofloro. Med drugimi dejavniki tveganja je treba opozoriti na umetno hranjenje otroka. Navsezadnje se med dojenjem tvori normalna flora s prevlado bifidobakterij in laktobacilov. Če se otrok hrani z mešanico, je njegova sestava mikroorganizmov nekoliko drugačna. In tukaj je pomembno tudi, s kakšno mešanico se otrok hrani, kajti če je mešanica prilagojena, potem vsebuje potrebne probiotike in prebiotike, kar preprečuje disbakteriozo. Zato je eden od dejavnikov tveganja za razvoj disbakterioze umetna prehrana z uporabo neprilagojenih mešanic. In nadalje, ko govorimo o zdravljenju disbakterioze, bo pomembno vlogo igrala korekcija prehrane otroka ali matere, če doji.

Toda najpogostejši vzrok disbakterioze je uporaba antibiotikov. Seveda niso vsi novorojenčki tako prizadeti, če pa je določene težave kot prirojena pljučnica, vnetje drugačne lokalizacije, potem je imenovanje antibiotika obvezno in v dovolj visokih koncentracijah. To vodi v dejstvo, da je še vedno nestabilna mikroflora izpostavljena delovanju antibakterijskih sredstev in koncentracija pogojno patogene flore se poveča.

Eden od vzrokov disbakterioze se lahko šteje za genetske značilnosti staršev v smislu delovanja prebavil. Če ima kateri od staršev kronično črevesno bolezen oz funkcionalne motnje, potem ima lahko otrok težave že od neonatalnega obdobja, prav z oblikovanjem nepravilne črevesne mikrobiocenoze. Že dolgo je znano, da kronične bolezni prebavnega sistema vnetne narave pri starših, ki so etiološko povezane z Helicobacter pylori, neposredno vplivajo na sestavo mikroflore črevesne stene pri svojih otrocih. Prav tako kaže, da obstaja družinska povezava med to boleznijo bakterijske etiologije in razvojem disbakterioze pri otrocih. Kršitve razmerja med patogenimi, oportunističnimi in normalnimi mikroorganizmi imajo pogosto sekundarni značaj, ko so prizadeti prebavni organi. Takšne primarne patologije vključujejo pomanjkanje disaharidaze, cistično fibrozo, prebavne motnje po operaciji na črevesju ali želodcu (korekcijo stenoze pilorusa pri novorojenčkih), Meckelov divertikulum, prirojene bolezni jeter ali virusni hepatitis, pa tudi patologije želodca, črevesja zaradi jemanja zdravila.

Opozoriti je treba na drugo zunanji vzroki možen vpliv na nastanek motenj črevesne mikroflore. Ti vključujejo okoljske dejavnike v obliki onesnaženosti zraka, tal, kršitve ekoloških biocenoz in razmerja med njimi, sevanja in ionskega sevanja, pa tudi stanje hrane in pravilnega načina življenja. Narava prehrane neposredno vpliva na rast določene flore, saj hrana, ki vsebuje veliko vlaknin in vitaminov, spodbuja aktivno sintezo prebiotikov in s tem rast bifidobakterij. Toda bolj mastna hrana zavira vse te procese in spodbuja rast patogene flore. Mlečni izdelki ohranjajo normalno količino laktobacilov, kar vodi do potrebe po njihovem dnevnem uživanju. Ti in drugi dejavniki potrjujejo vlogo materine prehrane pri hranjenju otroka.

Notranji dejavniki, ki lahko vplivajo na spremembo vsebine in razmerja flore, so naslednji:

• patologija želodca, črevesja, jeter, trebušne slinavke s kršitvami njihove normalne funkcije izločanja in izločanja;
• vnetje črevesne stene med akutno črevesno okužbo ali kroničnimi podobnimi procesi;
• učinek zdravil na črevesno steno neposredno ali posredno z zaviranjem rasti normalne flore, na primer nenadzorovano jemanje antibakterijskih zdravil;
• kronične bolezni v stanju dekompenzacije, ko črevesje trpi zaradi ishemije ali pod vplivom toksinov;
• bolezen s visoka vsebnost imunoglobulini alergijske etiologije novorojenčkov in otrok prvega leta življenja normalna mikroflora Povezana je tudi z nezadostno usklajenim delovanjem različnih organov in njihovim odzivom na tako škodljive okoljske dejavnike.

Zato so otroci pod vplivom neugodnih dejavnikov še posebej občutljivi na takšne vplive in je treba prepoznati dejavnike tveganja, da bi bili na to pozorni vnaprej.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj disbakterioze so neposredno odvisni od starosti otroka.

Disbakterioza pri novorojenčku se še posebej pogosto razvije zaradi:

1. patološki potek nosečnosti in kirurški posegi pri porodu;
2. bolezni genitourinarni sistem pri materi v obliki cistitisa, kroničnih okužb jajčnikov;
3. slabo stanje otroka po rojstvu, ki mu ne dovoljuje, da bi bil takoj na materinem trebuhu in v stiku s kožo;
4. tehnične manipulacije ali oživljanje s poškodbo sluznice in kože;
5. bivanje na intenzivni negi po porodu in nevarnost okužbe z "bolnišnično" floro namesto doma, kot tudi odlaganje zgodnjega dojenja;
6. fiziološke značilnosti novorojenčka in njegova nepripravljenost jesti;
7. vnetne in nalezljive bolezni otroka, ki zahtevajo zgodnjo dolgotrajno antibiotično terapijo;

Pri otrocih prvega leta življenja so dejavniki tveganja naslednji:

1. neustrezne socialne razmere in kršitve osnovnih pravil prehrane in pravilnosti uvedenih dopolnilnih živil;
2. prehod na mešanice v zgodnjem otroštvu z njihovo neprilagojeno sestavo;
3. alergijske kožne bolezni;
4. prebavne motnje zaradi patologije trebušne slinavke, jeter;
5. epizode akutne bolezni dihal z antibiotično terapijo brez probiotične zaščite;
6. spremljajoče bolezni v obliki rahitisa, organskih lezij živčni sistem, anemija, levkemija, imunske pomanjkljivosti;
7. otroci iz socialno ogroženih družin.

Dejavniki tveganja pri šoloobveznih otrocih:

1. podhranjenost s prevlado škodljivih živil in oblikovanje pravil o hrani, ki jih kasneje določijo njihovi otroci;
2. vpliv spodbujanja nezdrave prehrane in življenjskega sloga;
3. motnje simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema z nastankom funkcionalnih motenj;
4. kršitve in premiki v hormonski sferi glede na starost otroka.

Zelo pomembno je vedeti, da je disbakterioza pri otroku pogosto sekundarni proces, ki se pojavi med delovanjem določeni dejavniki vpliva na normalno stanje mikroflore.

Simptomi disbakterioze pri dojenčkih

Obstaja koncept "prehodne disbakterioze" pri novorojenčku. Predvideva tiste primere, ko v prvih nekaj dneh otrok še nima zadostnega števila mikroorganizmov in njihovih normalna sestava. Navsezadnje se nekatere bakterije naselijo šele po dveh tednih ali več, kar se pozna na otrokovem blatu. V prvih 2-3 dneh po rojstvu je blato zeleno, z slab vonj in debela. To je mekonij, ki vsebuje delce povrhnjice, amnijsko tekočino, ki jo je otrok pogoltnil. Nadalje, ko se črevesje poravna, blato postane prehodno, nato pa že normalno - kašasto. In manifestacije takšnih sprememb v naravi blata so prehodna disbakterioza, to je normalen pojav v prvih tednih po rojstvu. Nadalje bomo govorili o patološkem procesu, ko otroku prinaša nelagodje.

Simptomi disbakterioze so nenehno povezani z osnovnimi funkcijami črevesnih mikroorganizmov. In seveda, da je glavna funkcija regulacija črevesne gibljivosti. Pod vplivom mikroflore se sintetizira veliko število prostaglandinov, bradikininov, ki vplivajo na krčenje črevesne stene. Torej, če je ta funkcija kršena, najprej opazimo težave s trebuhom pri dojenčkih v obliki krčev. To vodi do dejstva, da otrok postane nemiren, kriki in kolike se lahko razvijejo že na tem ozadju ali kot posledica takšne kršitve.

Prvi simptom, ki lahko opozori na razvoj disbakterioze, je lahko kršitev narave blata. Lahko je zaprtje pri novorojenčku ali, nasprotno, driska. To je posledica dejstva, da je proces prebave in prebave osnovnih živil moten. Ko blato postane v obliki dojke, se tudi to šteje za nenormalno, saj mora biti za novorojenčka kašasto. Toda pogosteje se pri disbakteriozi pri otroku razvije ohlapno blato, kar bi moralo opozoriti mamo. pri čemer splošno stanje otrok se ne spremeni, telesna temperatura ostane normalna.

Črevesna flora sodeluje tudi pri sintezi vitaminov in izvajanju dela. žolčne kisline za prebavo bistvenih delcev hrane. V primeru kršitve normalno delovanje jetra trpijo tudi drugič, kar spremljajo alergijske manifestacije. Zato se pogosto zgodi, da je novorojenček izločil vse alergene, tudi materina prehrana je idealna, a alergija še vedno ostaja. V tem primeru morate misliti, da so takšne manifestacije simptomi disbakterioze. Praviloma se to kaže v pojavu rdečih izpuščajev na licih otroka ali širjenju na trup. Takšni izpuščaji so klasično alergični.

Druge klinične manifestacije disbakterioze vključujejo nezadostno povečanje telesne mase pri otroku. Ker kršitev biocenoze moti absorpcijo bistvenih hranil, otrok morda ne prejme dovolj kilokalorij s hrano in morda ne pridobi dovolj teže.

Zapleti in posledice

Posledice disbakterioze pri novorojenčkih se lahko v prihodnosti manifestirajo v obliki nagnjenosti k težavam prebavnega trakta funkcionalne narave. Konec koncev, če je na začetku proces normalne poravnave črevesne mikrocenoze moten, bo to v prihodnosti vztrajne težave v obliki črevesne kolike, funkcionalnega zaprtja ali driske, nagnjenosti k alergijam na hrano. Če ima deklica disbakteriozo, potem to pogosto moti sestavo flore v spolnih organih in posledično lahko pride do težav s ponavljajočimi se okužbami glivične in bakterijske etiologije.

Zapleti disbakterioze v smislu resne patologije se zgodi zelo redko. Če pa obstajajo težave z absorpcijo v črevesju, potem otrok morda ne bo pridobil teže z razvojem beljakovinsko-energijske podhranjenosti.

Diagnoza disbakterioze pri dojenčkih

Najpogosteje je v neonatalnem obdobju disbakterioza diagnoza izključitve, saj se lahko številne funkcionalne bolezni pri otrocih v tej starosti razvijejo pod krinko disbakterioze. Zato obstajajo pogoji, ki lahko opozorijo mater in zdravnika glede možna disbakterioza Otrok ima. Če ima otrok kolike, ki ne izginejo po vseh ukrepih za odpravo in se ne odzivajo na uporabo terapevtskih sredstev, potem bi morda morali razmišljati o težavi s črevesno biocenozo. Tudi dolgotrajno alergijske manifestacije, ki je ni mogoče popraviti, je lahko posledica iste težave.

Na podlagi tega je diagnoza disbakterioze nekoliko težavna na stopnji edinih pritožb, saj so lahko zelo raznolike. Najpogosteje pa se pojavijo težave z blatom - to je driska ali zaprtje s spremembo narave blata, pojavom trdnih neprebavljenih delcev ali spremembo barve. V tem primeru ima lahko otrok napenjanje ali ropotanje, ki ga spremlja njegova tesnoba.

Pri pregledu ni mogoče opaziti posebnih diagnostičnih znakov disbakterioze in le dodatne metode pregleda lahko natančno ugotovijo takšno težavo. Otroci z disbakteriozo kot primarno diagnozo imajo navzven zdrav videz, dobro težo, so aktivni in razvojno primerni svoji starosti. Če med pregledom opazimo kakršne koli težave, potem lahko govorimo o primarnih organskih patologijah, proti katerim se že razvija disbioza.

Za natančno diagnozo so vedno potrebne laboratorijske študije blata. Fekalna analiza se izvaja tudi za diferencialno diagnozo, zato se izvaja študija za disbakteriozo in koprogram. Koprogram je analiza, ki vam omogoča oceno sekretorne funkcije črevesja. Toda prisotnost majhne količine neprebavljenih vlaknin ali drugih snovi je lahko normalna za novorojenčka zaradi nezrelosti njegove encimske funkcije.

Testi za disbakteriozo pri novorojenčkih so informativni le, če pravilna tehnika sprememba. Kako darovati iztrebke za disbakteriozo novorojenčka? Najprej mora biti blato sveže, v nekaterih primerih pravijo, da je toplo. To je res, saj tudi »dobre« bakterije zunaj svojega okolja živijo le določen čas. Posoda za zbiranje blata mora biti sterilna, ker lahko vsebnost drugih mikrobov v njej vpliva na rezultat. No, sama tehnika ograje bi morala zagotoviti vsa higienska pravila. To so osnovne zahteve za zbiranje takšne analize. Rezultati analize vključujejo navedbo vseh mikrobov, ki so v blatu. V normalnih pogojih pri zdravem otroku določimo skupno količino črevesne flore, število Escherichie coli, streptokokov, hemolitičnih in nehemolitičnih sevov stafilokokov ter gliv. Povečanje števila teh bakterij ne kaže le na disbakteriozo, temveč tudi na aktivno okužbo s prevlado nekaterih bakterij. Tudi v analizi se določi število laktobacilov in bifidobakterij, in če so manjše od norme, potem to kaže na korist primarne disbakterioze.

Instrumentalna diagnostika se ne izvaja, ker ni organske patologije.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo disbakterioze je treba opraviti predvsem s patologijami, ki nastanejo zaradi malabsorpcije in jih spremljajo spremembe v blatu otroka. Disaharidaza, primarno pomanjkanje laktaze, celiakija, cistična fibroza so diagnoze, ki jih moramo najprej izključiti pri dojenčku.

Pomanjkanje laktaze ima lahko simptome, ki so lahko na začetku podobni poteku disbakterioze. To se kaže v regurgitaciji, napenjanju, kolikah, driski, izgubi teže, slabo počutje otrok.

Zato je pri diferencialni diagnozi nujno razjasniti, ali obstajajo značilnosti blata glede na določeno hrano.

Zdravljenje disbakterioze pri dojenčkih

Zelo pomemben korak pri zdravljenju disbakterioze je pravilna prehrana. In če govorimo o tem, da je glavna hrana za otroka materino mleko, potem je zelo pomembno, kaj točno jedo mati.

Dojenčki, hranjeni izključno z materinim mlekom, v prvem tednu po rojstvu razvijejo določeno floro, ki postane dominantna proti koncu prvega meseca življenja. Primarna flora otroka je flora porodnega kanala in debelega črevesa matere.

Kombinacija kislega okolja (mlečna kislina), probiotikov in prebiotičnih dejavnikov (bifidofaktor, laktoferin, kazein in nukleotidi) vodi do oblikovanja flore, v kateri prevladujejo laktobacili in bifidobakterije do konca prvega meseca. Zato materina prehrana ne vpliva le na kakovost mleka, temveč tudi na funkcionalno aktivnost in gibljivost otrokovega črevesja. Jejte določene izdelke, ki jih mora doječa mati izključiti iz svoje prehrane, kar je lahko edino zdravilo za zdravljenje disbakterioze pri otroku, tudi brez uporabe zdravil. Mama mora vsekakor izključiti vse začimbe iz prehrane z omejitvijo soli, pa tudi ocvrto hrano. Ne morete piti polnomastnega mleka, vsaj v prvem mesecu otrokovega življenja. Potrebo po kalciju in fosforju je mogoče zadovoljiti s skuto in kefirjem, ki ne sme biti več kot 250 gramov na dan. Prav tako je treba izključiti kavo, čaj je lahko le zelen brez dodatkov. Jasno je, da čokolada in sladko pekovski izdelki je treba tudi izključiti. Prehrana mora vključevati zadostno količino zelenjave in sadja. To so splošna priporočila za mamino prehrano, ki jih lahko zdravnik popravi že ob upoštevanju določenih težav.

Pri novorojenčkih, hranjenih z mlečnimi formulami, je v flori prisotnih veliko število enterobakterij in gramnegativnih organizmov. To je posledica alkalnega okolja in odsotnosti prebiotičnih dejavnikov. Zato, če je otrok umetno hranjen, mora v svojo prehrano dodatno dodati probiotike in prebiotike, da se izognemo razvoju disbakterioze ali popravimo, če se je že razvila.

Mešanice za novorojenčke z disbakteriozo morajo nujno vsebovati snovi, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. Prvič, če je otrok umetno hranjen in prejme neko mešanico, jo je treba prilagoditi. Ta beseda nakazuje, da vsebuje probiotike v zadostnih količinah, da prepreči razvoj disbakterioze. Prilagojene mešanice vključujejo: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Obstaja še en vidik - če je otrok že razvil disbakteriozo, potem je bolje izbrati mešanico z največjo količino prebiotikov in probiotikov. Med prebiotike, ki se najpogosteje uporabljajo v mešanicah, sodijo fruktooligosaharidi in galaktooligosaharidi. Te snovi, ki vstopajo v črevesje otroka, so hranilni medij, na katerem raste bakterija, ki je tako potrebna za otroka z disbakteriozo.

Pri izbiri mešanice morate upoštevati tiste manifestacije disbakterioze, ki jih ima otrok. Na primer, če dojenček pljuva, potem morate vzeti antirefluksno formulo (HUMANA anti-reflux) in jo dati otroku v majhni količini, na primer 20 gramov, na začetku hranjenja. Nato morate dati glavni del običajne mešanice.

Če ima dojenček disbakteriozo, ki se kaže z drisko ali zaprtjem, ali če obstajajo kolike v ozadju disbakterioze, bo mešanica trojnega udobja NAN zadostovala.

Takšne nianse pri izbiri mešanice lahko pozna le zdravnik, zato je za njegovo pravilno rešitev pomembno obravnavati takšno težavo.

Zdravstvena korekcija disbakterioze pri novorojenčku se praviloma vedno uporablja, saj je zelo pomembno obnoviti pravilna sestavačrevesna mikroflora otroka. Probiotičnih pripravkov je veliko in da bi jih razumeli, morate poznati glavne skupine takih pripravkov.

• Probiotiki so mikroorganizmi, ki lahko ob zaužitju pozitivno vplivajo in prispevajo k preprečevanju in zdravljenju določenega patološkega stanja, v tem primeru disbakterioze. Praviloma so človeškega izvora. Ti mikroorganizmi niso patogeni in ne toksikogeni, med skladiščenjem ostanejo sposobni preživeti. Do neke mere preživijo skozi želodec in tanko črevo. Probiotiki lahko kolonizirajo površine sluznice zunaj prebavil in ob peroralnem zaužitju pomagajo ohranjati zdravje ust in genitourinarnega sistema.
• Prebiotiki so neprebavljive snovi, ki ob zaužitju selektivno spodbujajo rast in naselitev koristnih probiotičnih bakterij, ki se običajno nahajajo v črevesju. Sem spadajo fruktooligosaharidi (FOS) - na primer cikorija ali inulin, pa tudi laktuloza, laktitol, inulin.
• Obstajajo tudi sinbiotiki - kombinacija prebiotikov in probiotikov v enem pripravku. To je najbolj optimalna kombinacija za kompleksno zdravljenje.

Obstajajo tudi skupine probiotikov po generaciji in sestavi:

Monokomponentni (Lactobacterin, Bifidumbacterin) se danes praktično ne uporabljajo zaradi ozkega spektra delovanja.

• 2. generacija je kombinacija bakterij z glivami kvasovkami in sporami bacilov (Enterol, Biosporin) - uporabljajo se v omejenih primerih za črevesne okužbe.
• 3. generacija - kombinirana (Linex, Bifiform, Laktiale) - se najpogosteje uporablja pri zdravljenju z antibiotiki in v številnih drugih primerih.

Ki združujejo probiotik in aktivno oglje ali drugo snov. IN pediatrična praksa ne uporabljajo se dnevno.

Glavna zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo, so naslednja:

1. Acipol- To je zdravilo, ki spada v skupino sinbiotikov. Vsebuje acidofilne bakterije in glive. Gobe ​​so prebiotiki, saj so nujne za normalno rast bakterij. Mehanizem delovanja zdravila pri disbakteriozi je aktiviranje acidobakterij, ki zavirajo rast. patogeni mikroorganizmi. Spodbuja tudi sintezo maščobne kisline v črevesju, kar spremeni pH v črevesju in dodatno zavira rast patogene flore. Motilnost in peristaltika se spodbujata tudi zaradi aktivnega delovanja kefirju podobnih gliv. To vodi k normalnemu praznjenju otroka in k izboljšanju celotnega procesa prebave. Način uporabe zdravila za zdravljenje disbakterioze je ena kapsula trikrat na dan vsaj sedem dni. Za preprečevanje uporabite eno kapsulo na dan dva tedna. Neželeni učinki so opazni v obliki spremembe narave blata, pojava driske - kar zahteva spremembo odmerka. Varnostni ukrepi - uporaba kakršnih koli probiotikov ni priporočljiva za otroke v septičnem stanju.
2. Biosporin Danes je eden najpogosteje uporabljenih probiotikov. Sestava zdravila vključuje dva glavna seva živih bakterij Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Z disbakteriozo pri novorojenčku ustvarjajo pogoje za obnovo lastne črevesne flore, prispevajo k normalizaciji kvalitativne sestave bakterij v črevesju otroka. Pri novorojenčku zdravilo obnovi zadostno količino bifido- in laktobacilov, pa tudi E. coli pri disbakteriozi. Način uporabe zdravila za novorojenčke je lahko v obliki vrečke ali v vialah. Odmerek zdravila za zdravljenje je en odmerek (v obliki vrečke ali v viali) na dan. Zdravilo je treba raztopiti v čajni žlički mleka ali mešanice in dati otroku. Trajanje terapije je približno 10-15 dni. Stranski učinki pri uporabi zdravila niso bili ugotovljeni.
3. Enterol- To je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje disbakterioze, ki se razvije v ozadju dolgotrajne antibiotične terapije in jo spremlja driska. Sestava zdravila vključuje kvasovke podobne glive Saccharomycettis bullardi, ki kažejo svoj antagonistični učinek proti številnim patogenim mikrobom, ki sodelujejo pri razvoju disbakterioze pri otroku. Glivice tudi nevtralizirajo toksine, ki se sproščajo v črevesju in motijo ​​njegovo normalno delovanje. Zdravilo zmanjša resnost driske zaradi neposrednega delovanja. Kako uporabljati zdravilo za novorojenčke - najbolje je uporabiti vrečko. Ena vrečka na dan enkrat sedem dni. Neželeni učinki so lahko manifestacije zaprtja.
4. Linex baby- To je probiotični pripravek, ki vključuje bifidobakterije, ki med disbakteriozo delujejo na patogene mikrobe in zmanjšujejo njihovo aktivnost. Bifidobakterije so predstavniki normalne flore novorojenčka od prvih ur njegovega življenja, zato njihova zadostna količina pomaga obnoviti floro, ki primanjkuje pri disbiozi. Način uporabe zdravila je najprimernejši v obliki vrečke. Za zdravljenje disbakterioze je potrebno uporabiti eno vrečko na dan in jo raztopiti v mleku ali mešanici za hranjenje. Neželeni učinki so lahko pri otrocih z imunskimi reakcijami v obliki izpuščajev, srbenja.
5. Bio Gaia je probiotik, ki se aktivno uporablja za odpravljanje težav, povezanih z disbakteriozo pri novorojenčkih. Sestava zdravila vključuje aktivne seve bakterij Lactobacillus reuteri, ki pomagajo izboljšati stanje črevesja zaradi sinteze mleka in ocetna kislina. Te kisline zavirajo rast številnih patogenih mikrobov in tako obnavljajo normalno floro. Način uporabe zdravila - 5 kapljic na dan, dodajanje v mešanico ali materino mleko. Zdravljenje disbakterioze se izvaja deset dni. Previdnostni ukrepi - zdravilo lahko vsebuje vitamin D, kar je treba upoštevati že med preprečevanjem rahitisa, da preprečimo preveliko odmerjanje vitamina D.
6. prema je zdravilo iz skupine sinbiotikov, ki vsebuje prebiotike v obliki fruktooligosaharidov in probiotik Lactobacillus rhamnosus GG. To zdravilo, ki pride v črevesje otroka, takoj začne delovati zaradi vsebnosti prebiotika. Zavira razmnoževanje patogenih bakterij in preprečuje njihovo nadaljnjo rast. Način uporabe pri novorojenčkih v obliki kapljic - deset kapljic na dan, ki jih raztopimo v mleku. Zdravljenje lahko traja dva do štiri tedne. Stranski učinki se niso pojavili.

Vitamini pri zdravljenju disbakterioze se lahko uporabljajo v prehrani matere le, če doji. Navsezadnje so nekateri vitamini potrebni za normalno delovanje črevesne flore. V ta namen lahko doječe matere uporabljajo samo prenatalne vitamine, ki so ustrezno preverjeni.

Fizioterapevtsko zdravljenje disbakterioze pri novorojenčku se uporablja samo v osamljeni primeri. Najpogosteje, ko se po njem razvije disbakterioza kirurški posegi na želodcu ali črevesju otroka, potem bo morda potrebna taka terapija le v obdobju rehabilitacije. V akutnem obdobju in s primarno disbakteriozo se fizioterapija pri dojenčkih ne uporablja.

Zelo pogosto se matere sprašujejo, ali je mogoče zdraviti disbakteriozo pri dojenčku brez uporabe številnih zdravil. medicinski pripravki. Navsezadnje obstajajo otroški jogurti, kefirji, ki vsebujejo naravne koristne bakterije. Odgovor je nedvoumen - disbakteriozo je mogoče preprečiti, vendar je nemogoče ozdraviti. Vse to zato, ker, prvič, novorojenčkom ne bi smeli dajati ničesar razen formule in mleka, celo otroški jogurti so dovoljeni kot dopolnilna hrana od osmega meseca. Drugič, vsebujejo zelo majhno količino bakterij, ki ne morejo tekmovati z ogromnim številom patogenov. Za zdravljenje mora obstajati koncentracija bakterij določene vrste v določeni količini. Zato je uporaba probiotikov pri zdravljenju disbakterioze prednostna naloga. Zato ljudske metode zdravljenje, zdravljenje z zelišči in homeopatska zdravila se v tem primeru ne uporabljajo. Nasprotno, vse te metode lahko le dodatno obremenijo in alergizirajo otrokovo telo.

Približno 10 % novorojenčkov potrebuje neko obliko oživljanja med porodom. Razlogi za to so številni, večina pa vključuje asfiksijo ali depresijo dihanja. Pogostost se znatno poveča pri porodni teži manj kot 1500 g.

V življenju vsakega človeka obstaja stopnja, na kateri disbakterioza ni bolezen, ampak absolutna norma. To je neonatalno obdobje, ko pride do primarne kolonizacije kože in vseh sluznic z mikrofloro. Običajno mine samo od sebe in ne potrebuje zdravljenja. V tem času morajo zdravnik in starši le skrbno spremljati otroka, da bi mu pravočasno pomagali, če je potrebno, če se pojavijo znaki razvoja bolezni.

Disbakterioza: vzroki za razvoj pri novorojenčku

Intrauterini razvoj ploda poteka v sterilnih pogojih. Hkrati vsaka odrasla oseba nenehno "na sebi nosi" vsaj 5 kg različnih mikroorganizmov, zrak in vodno okolje, ki nas obdaja, pa sta gosto naseljena z njimi. Za več informacij o tem glejte članek "". Če je mati zdrava, potem bakterije in virusi ne prodrejo v amnijsko tekočino. Prvo srečanje z njimi se običajno zgodi med porodom, dobesedno nekaj trenutkov po razpoku membrane plodovega mehurja. Če porod poteka naravno, pride mikroflora ženske nožnice in materničnega vratu na kožo in sluznico otrokovih ust, če s carskim rezom, potem mikroorganizmi iz rok kirurga in iz zraka operacijske sobe. Ti mikrobi in virusi se začnejo aktivno razmnoževati, tvorijo kolonije in postopoma poselijo celotno črevesje, dihala, sečila in kožo. Od tega, ali se prvi naselijo koristni ali patogeni mikroorganizmi, pa tudi od časa prvega nanosa otroka na dojko je odvisno, kako dolgo in kako neboleče bo pri dojenčku minilo obdobje začasne (prehodne) disbakterioze.

Kaj je prehodna disbakterioza

Otroško telo nekaj tednov po rojstvu postopoma naseljujejo različni mikroorganizmi, tako koristni kot pogojno patogeni, ki lahko med aktivnim razmnoževanjem povzročijo razvoj bolezni. Ker imunski sistem dojenčka še ni dovolj razvit, pride do izrazitega neravnovesja z začasnim pomanjkanjem lakto- in bifidobakterij. Pod vplivom zaščitnih protiteles materinega mleka in v njem prisotnih stimulatorjev razvoja kolonij koristnih mikrobov pride do počasne rasti njihovih kolonij in zatiranja oportunističnih. To stanje se imenuje prehodna disbakterioza.

Če je bilo otrokovo telo prvotno naseljeno z mikrobi, prenesenimi od matere, je disbakterioza lažja, normalno ravnovesje mikroflore se hitreje vzpostavi. To je posledica dejstva, da v Materino mleko proti njim obstajajo zaščitna protitelesa. Zato je tako pomembno, da novorojenčka čim prej pritrdimo na dojke. Druga stvar so bakterije, »tuje« za žensko in njenega otroka iz rok kirurga, ki je opravil carski rez, babice, ki skrbi za otroka, ali sosedove porodnice, ki leži v isti sobi. Otrok je sam pred njimi brez obrambe, mati pa mu ne more pomagati, saj v njenem mleku ni protiteles proti mikrobom, ki ji primanjkuje. V tem primeru prehodna disbakterioza traja dlje časa in obstaja večje tveganje za njeno preobrazbo v črevesno ali kožno pustularno okužbo. Še daljše in težje obdobje prehodnega mikrobnega neravnovesja se pojavi pri otrocih, oslabljenih zaradi zapletenega poteka nosečnosti, travmatičnega poroda oz. intrauterine okužbe, še posebej, če so bili zdravniki za zdravljenje prisiljeni uporabiti močne antibiotike.

Prehodna disbakterioza: simptomi

Koncept "disbakterioza" pri novorojenčkih in dojenčkih vpliva na celotno telo kot celoto. Ampak pogojno simptome lahko razdelimo v več skupin:

1. Črevesna disbakterioza.

To so klinične manifestacije reakcije črevesja na mikrobno floro. Pojavi se:

• sprememba barve blata. Značilno je zaporedje stopenj: katranasto tesno črna - postopoma svetli od barve močvirskega blata do rumeno-zelene - bledo rumene;
• pospešeno blato;
• prekomerno nastajanje plinov, ki ga spremlja napenjanje in izločanje velike količine plinov med gibanjem črevesja;>
• pogosta regurgitacija in pojav neprebavljenih grudic v blatu;
• črevesne kolike;
• alergijski kožni izpuščaj toksični eritem(glej članek);
• v ustni votlini.

2. Disbakterioza kože.

Naselje kožo mikroflore lahko spremlja pojav pleničnega izpuščaja, vključno z glivičnimi, posameznimi pustularnimi elementi, še posebej, če so kršena higienska pravila.

3. Disbakterioza drugih lokalizacij.

Ne samo analiza iztrebkov za disbakteriozo, temveč tudi študija urina, setev izcedka iz popkovna rana, iz zunanjega sluhovoda, iz sečnice ali iz ustne votline, lahko kažejo na prisotnost večjega števila oportunističnih mikrobov od običajnega, prisotnost micelija Candide in pomanjkanje koristne mikroflore.

Kako zdraviti disbakteriozo pri novorojenčkih in dojenčkih

Če prehodno mikrobno neravnovesje poteka brez zapletov in se ne spremeni v kožne ali črevesne okužbe, ga ni treba zdraviti. Morda bo potrebna le simptomatska pomoč v obliki:

• zdravila iz skupine antispazmodikov za črevesne kolike ( Papaverin ali No-shpa);
• zdravila, ki preprečujejo kopičenje plinov v črevesju - Simetikon in njegovi derivati aktivno oglje, Smect s;
• prebavni encimi z njihovo izrazito začasno insuficienco - Pankreatin, Mezima.

S preventivnim in terapevtskim namenom, zlasti v ozadju ali po jemanju antibiotikov, lahko zdravnik otroku predpiše tečaj zdravil iz skupine probiotikov. Ta , , , . Pospešili bodo normalizacijo mikrobne sestave črevesja in zmanjšali resnost simptomov disbakterioze.

Pri kožnih simptomih je koristno kopati otroka z dodatkom raztopina kalijevega permanganata, klorofilipta, zaviranje rasti patogenih mikrobov, zlasti Staphylococcus aureus. Prašek se priporoča za nego kožnih gub Xeroform ali Lycopodium.

Ob prvih znakih drozga ali glivičnega pleničnega izpuščaja sperite usta z raztopino pitna soda, in kožo namažite z mazilom proti glivicam, npr.

Da bi disbakterioza pri otrocih potekala brez zapletov, je pomembno, da novorojenčka čim bolj omejite stik z tujci. To je osebje porodniške ustanove (zato je potrebno sobivanje otrok z mamo), sosede porodnice na oddelku in v porodnišnici ter sorodniki ali znanci. Prve tri mesece ni priporočljivo sprejemati gostov doma in obiskati gneče.

za otroka - najpomembnejše preventivno in terapevtsko sredstvo za disbakteriozo. Mleko vsebuje protimikrobne in protiglivične zaščitne imunoglobuline ter snovi, ki spodbujajo naselitev črevesja s koristno mikrofloro. V primerjavi z otroki, hranjenimi z umetnim mlekom, imajo dojenčki manj izrazite črevesne kolike in alergijske manifestacije na koži.

Pomembno je vedeti, da je prehodna disbakterioza začasno fiziološko stanje pri zdravem otroku, ki ne moti njegovega normalnega življenja. Če se otrokova telesna temperatura dvigne, se pojavijo patološke spremembe v splošnem testu urina, se telesna teža ustavi ali se zabeleži izguba teže, na koži so izrazite spremembe v obliki alergijskega ali pustularnega izpuščaja, se dolgo časa celi - to ni več disbakterioza! To je bolezen, ki jo povzročajo patogeni mikrobi in zahteva specifično zdravljenje pod skrbnim zdravniškim nadzorom.

Črevesna mikroflora je eden najpomembnejših dejavnikov, ki prispevajo k normalen razvoj in delovanje otrokovega telesa. Če pride do kršitve kvantitativnega in kvalitativnega ravnovesja v črevesni mikroflori, potem govorijo o disbakteriozi.

Disbakteriozo pri novorojenčku pogojno lahko razdelimo na dve vrsti: fiziološko in patološko.

Prehodna črevesna disbakterioza pri novorojenčkih

Ob rojstvu je otrokovo črevesje sterilno. Nadalje se bakterijska naselitev črevesja pojavi postopoma, približno v 10-12 urah po rojstvu. Primarno črevesno floro predstavljajo pogojno patogeni mikroorganizmi, kot so bifidobakterije, laktobacili, mlečni streptokoki, Escherichia coli, Proteus, glive. Naselitev črevesja z oportunistično floro se pojavi v prvem dnevu življenja. Ob koncu prvega tedna življenja se lahko v črevesju pojavijo patogeni mikrobi, to so enterobakterije, patogeni stafilokoki, proteus in drugi.

Približno sredi neonatalnega obdobja (to je 14-16 dan življenja) bifidobakterije začnejo prevladovati v blatu. To poravnavo črevesja imenujemo fiziološka (prehodna) disbakterioza. Prehodna disbakterioza se pojavi pri skoraj vseh novorojenčkih.

Znaki tarnzitorne disbakterioze

Za to vrsto disbakterioze je značilna motnja blata, ki se kaže od sredine prvega tedna življenja. Prvih nekaj dni (največ tri) otrok odvaja mekonij (prvotno blato). Mekonij je gost, viskozen, enotne konsistence, temno zelene barve. Poleg tega blato postane pogostejše, postane vodeno, nehomogene konsistence, v njem so grudice, sluz, barva se spremeni, območja temno zelene barve se izmenjujejo z rumeno. Takšen stol se imenuje prehodni in to stanje je prehodna disbakterioza. V takem stolu v velikem številu prisotne so sluz, levkociti, maščobne kisline.

Po 2-3 dneh se blato pri novorojenčku normalizira, postane homogeno, kašasto, rumene barve, pridobi kisel vonj.

Ta pogoj ne zahteva zdravljenja. Optimalno dojenje. Za lajšanje simptomov lahko bifidum-bakterin predpišemo od 2. do 14. dne otrokovega življenja.

Patološka črevesna disbakterioza pri novorojenčku

Pod vplivom neugodnih dejavnikov lahko pride do spremembe črevesne mikroflore, kar vodi do razvoja disbakterioze.

Predispozicijski dejavniki in vzroki disbakterioze: porod s carskim rezom; pozno pripenjanje k dojki, slabi higienski pogoji, nedonošenček, hranjenje po cevki, alergijske reakcije, endokrine motnje, neracionalen vnos antibakterijskih zdravil, zmanjšanje splošne reaktivnosti telesa. Zdaj pa se pogovorimo o tem, kako se disbakterioza manifestira pri novorojenčkih.

Simptomi disbakterioze pri novorojenčkih

Za simptome disbakterioze pri novorojenčkih so značilni: klinične manifestacije črevesne poškodbe; premikanje različnih vrst mikroflore v biotope, nenavadne zanje; sprememba kvalitativne in kvantitativne sestave normalne mikroflore, pa tudi njena prekomerna rast.

Znaki disbakterioze pri novorojenčkih so motnje prebavnih in absorpcijskih procesov, povečana tvorba plinov, vztrajne dispeptične motnje, ki presegajo prehodno disbakteriozo. Poveča se napenjanje, zmanjša se apetit, pojavi se regurgitacija. Narava blata se spremeni, postane hitro, tekoče, z neprebavljenimi delci, z zelenjem in ima neprijeten vonj. Tudi značilna manifestacija disbakterioze je slabo pridobivanje telesne teže, počasno okrevanje telesne teže. pri dolgotrajen potek bolezni pri otrocih se lahko razvijejo podhranjenost, anemija, rahitis.

Obstajajo 4 stopnje disbakterioze

• Latentana (skrito):
• zaganjalnik;
• Faza dezinhibicije in agresije mikrobnih združb;
• Faza pridružene disbakterioze.

Za vse faze je značilno progresivno zmanjšanje bifidobakterij, laktobacilov. Z napredovanjem bolezni se poveča število pogojno patogene in patogene flore.

Opozoriti je treba, da se dispeptične manifestacije praviloma pojavijo le v stopnjah 2-4, prva pa je lahko asimptomatska.

Disbakterioza je lahko sindrom številnih bolezni, ki se pojavijo z zmanjšanjem splošne ali lokalne imunološke reaktivnosti. Pogosto bolezni prebavil (pomanjkanje laktaze, celiakija, cistična fibroza, vnetna črevesna bolezen, funkcionalne motnje) vodijo do razvoja disbakterioze.

Zdravljenje disbakterioze pri novorojenčkih

Zdravljenje disbakterioze pri novorojenčkih mora biti celovito in usmerjeno v odpravo vzroka.

Z disbakteriozo najboljša hrana je materino mleko. Če dojenje ni mogoče, je treba dati prednost mešanicam s pre- in probiotiki.

Zdravljenje

Izbira zdravil je zdaj ogromna, kakšen je najboljši način za zdravljenje disbakterioze pri novorojenčkih? Tako prebiotiki kot probiotiki se uporabljajo za zdravljenje c.

Medicinska terapija poteka v dveh fazah:

• 1. stopnja - mikrobna dekontaminacija (odstranitev).
• 2. stopnja - normalizacija črevesne mikroflore.

Za mikrobno dekontaminacijo se uporabljajo bakteriofagi, nitrofurani, enterol, manj pogosto se uporabljajo antibiotiki.

Za normalizacijo črevesne flore so predpisani probiotiki (to so pripravki, ki vsebujejo normalno črevesno floro) in prebiotiki (to so pripravki, ki spodbujajo rast normalne mikroflore).

Obstaja več skupin probiotikov

• Enokomponentni (enokomponentni) - bifidumbakterin, laktobakterin.
• Polikomponentni (večkomponentni) - bifiform, acipol, linex itd.
• Probiotiki presnovnega tipa - hilak-forte.
• Bakterije, imobilizirane na sorbentu - bifibumbakterin-forte.
• V kombinaciji z lizocimom - bifilis.

Med prebiotike spadajo: oligosaharidi (inulin, laktuloza). Eden od razpoložljivih prebiotikov je Duphalac.

Pri disbakteriozi se pogosto pojavi pomanjkanje encimov, zato je indicirano imenovanje pankreasnih encimov.

Pri dolgotrajnem poteku disbioze v ozadju stanj imunske pomanjkljivosti je indicirana imunokorektivna terapija.

Preprečevanje disbakterioze

Glavna navodila za preprečevanje disbakterioze pri novorojenčkih so naslednja:

• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje disbakterioze pri nosečnici;
• Zgodnje dojenje, dojenje;
• Racionalna antibiotična terapija;

Profilaktično dajanje probiotikov materi 2-4 tedne pred porodom.

Ne pozabite! Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice za vaše zdravje! Pri prvih simptomih bolezni priporočamo, da se takoj obrnete na specialista!

(7 ocen. Povprečna ocena: 5,00 od 5) Nalaganje...

gemor.su

Simptomi in zdravljenje disbakterioze pri novorojenčkih

Disbakterioza pri novorojenčkih je pogost pojav patološko stanje, ki nemalokrat stoji za kolikami, zaprtjem, nemirnim spanjem in slabim pridobivanjem telesne teže, ki mučijo otroka. Glavni vzroki za kršitve črevesna mikroflora pri majhnih otrocih so povezani z neuspehom v procesu kolonizacije črevesja z mikroorganizmi po rojstvu. Poglejmo, zakaj se to zgodi.

Oblikovanje črevesne mikroflore pri dojenčku

Običajno je pri otroku znotraj matere črevesje sterilno. Vstopijo prvi mikroorganizmi prebavni trakt otroka med porodom in ko je pripet na materine dojke. Če je ženska zdrava, v njenem genitalnem traktu živijo mlečnokislinske bakterije (laktobacili) in bifidobakterije, E. coli je prisotna na koži v presredku. Ti mikroorganizmi so glavne sestavine normalne mikrobne pokrajine črevesja. Zato prehajanje skozi porodni kanal porodnice se otrok okuži s »koristnimi« bakterijami, ki nato postopoma poselijo njegovo črevesje.

Poleg tega se novorojenček v stiku s kožo in bradavičkami matere sreča z mikrobi, s prvimi kapljicami kolostruma pa prejme tudi zaščitna protitelesa in snovi, ki pomagajo ustvariti v črevesju pogoje, ugodne za razvoj koristnih mikroorganizmi. Tako je zgodnje polaganje otroka na trebuh in pritrditev na materine dojke potrebno za oblikovanje pravilne mikrobne biocenoze v otrokovem telesu v prihodnosti.

V prvem tednu življenja novorojenček še naprej prihaja v stik z bakterijami, v njegovo telo vstopajo iz zraka, iz medicinsko osebje, sorodniki. Med stotinami teh mikroorganizmov so nujno prisotni oportunistični patogeni, to je tisti, ki pod določenimi pogoji lahko povzročijo bolezen. Pri novorojenčku so ti pogoji ravno tam: to je nezadostno število koristnih mikroorganizmov in nezrelost imunskega sistema.

Zato je povsem naravno, da otrok v prvem tednu življenja razvije prehodno disbakteriozo. Njegove manifestacije so lahko nemir, regurgitacija in vodeno blato, ki vsebuje sluz in celo zelenje. Praviloma po 5 do 7 dneh ti simptomi izginejo, saj naraščajoče število bifidobakterij in laktobacilov postopoma izpodriva patogene iz črevesja. Vendar pa stvari ne gredo vedno tako gladko. Ob prisotnosti številnih oteževalnih dejavnikov se prehodne motnje mikroflore nadomestijo s pravo disbakteriozo.

Dejavniki, ki vodijo do razvoja resnične disbakterioze pri novorojenčku, vključujejo:

• nedonošenček;
• nalezljive bolezni;
• jemanje antibiotikov;
• umetno hranjenje;
• dolgotrajno bivanje otroka ločeno od matere.

Znaki disbakterioze pri novorojenčkih

Dokaj enostavno je razumeti, da ima otrok disbakteriozo. Prisotnost motenj v sestavi črevesne mikroflore je označena z naslednje simptome:

• Nemir in jok, ki se pojavita približno 1,5 ure po hranjenju.
• Napenjanje.
• Profuzna regurgitacija.
• Periodično bruhanje.
• Penasto blato z neprijetnim kislim vonjem (ta znak kaže na kršitev procesa prebave hrane v črevesju) ali, nasprotno, zaprtje, povezano z nezadostnim sproščanjem snovi bifidobakterij, ki spodbujajo črevesno gibljivost.

Poleg teh očitnih simptomov lahko na prisotnost disbakterioze kažejo slabo pridobivanje telesne teže, pojav znakov rahitisa, anemija (določena s krvnim testom) in alergijski izpuščaj na otrokovem telesu.

Prav tako je treba omeniti, da je disbakteriozo mogoče kompenzirati brez očitnih manifestacij, vendar so v analizi iztrebkov takšnih dojenčkov prisotne značilne spremembe. Zaradi nepopolnosti otrokove imunosti lahko vsak prehlad ali prenehanje dojenja kompenzirano stanje spremeni v nekompenzirano z vsemi njegovimi manifestacijami.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna metoda za diagnosticiranje disbakterioze je setev iztrebkov na posebnih hranilnih medijih za izolacijo mikroorganizmov in štetje njihovega števila. Med to študijo je nujno določena občutljivost izoliranih oportunističnih in patogenih bakterij na antibiotike in bakteriofage (imunološki pripravki, ki vsebujejo bakterijske viruse). Zdravljenje disbakterioze pri novorojenčkih je sestavljeno iz dveh stopenj:

• Zatiranje rasti pogojno patogene flore. Za to se uporabljajo bakteriofagi, črevesni antiseptiki in antibiotiki. Za novorojenčka je seveda prednostno zdravljenje z bakteriofagi ali antibakterijskimi zdravili, ki delujejo samo v črevesju.
• Naselitev črevesja z zdravo floro in ustvarjanje optimalnih pogojev za njen razvoj. Če želite to narediti, uporabite probiotike (pripravke, ki vsebujejo koristne bakterije v visokih koncentracijah) in prebiotike (različna zdravila, ki pomagajo pri rasti in razmnoževanju normalne flore). Ta stopnja zdravljenja lahko traja več mesecev.

Tudi dojenje je zelo pomembno pri zdravljenju disbakterioze.

Preprečevanje disbakterioze pri novorojenčkih

Da bi rodila zdravega otroka in mu zagotovila zdravo prihodnost, mora ženska že pred nosečnostjo zdraviti nalezljive bolezni spolnih organov, opraviti pregled za disbakteriozo, če obstajajo kakršne koli pritožbe iz prebavnih organov in v primeru nenormalnosti, opraviti potrebno terapijo. Med nosečnostjo naj se bodoča mati iz kakršnega koli razloga izogiba jemanju antibiotikov (to zahteva stroge indikacije).

Po porodu so glavni ukrepi za preprečevanje disbakterioze pri otrocih zgodnji stik med materjo in otrokom, dojenje in skupno bivanje matere in novorojenčka.

MojKishechnik.ru

7 glavnih vzrokov za disbakteriozo pri novorojenčkih, otrocih do enega leta in več

Zdaj nikogar ne boste presenetili z diagnozo disbakterioze pri dojenčkih, včasih jo matere same postavijo "na oko", brez rezultatov raziskav, pogosto pa se celo izkaže, da imajo prav. Ali ste vedeli, da to stanje ne zahteva vedno zdravljenja, včasih pa je različica norme?

Poporodno zdravljenje matere z antibiotiki močno oteži življenje novorojenčka

Kaj je disbakterioza

Črevesna disbakterioza pri otrocih je stanje, ko je porušeno normalno ravnovesje med koristno in potencialno nevarno črevesno floro, ki je potrebna za ohranjanje zdravja. To razmerje je mogoče spremeniti na naslednji način:

1. manj je koristnih (mlečnokislinskih) bakterij;
2. njihova struktura je bila porušena, zaradi česar so postali "šibki";
3. so v črevesje vstopile patogene bakterije ali virusi.

Opozorilo! Posledice tega stanja so v zmanjšanju lokalnega (v črevesju) in splošna imuniteta, kršitev hematopoeze, splošna alergizacija telesa.

In črevesna flora, ki jo običajno zavirajo mlečnokislinske bakterije, se v primeru kršitve tega ravnovesja aktivno razmnožuje in postane sposobna povzročati bolezni. Razmislimo podrobneje.

Normalna črevesna mikroflora otrok

Debelo črevo otroka naseljujeta dve vrsti mikroorganizmov - bakterij:

1. Obvezno. To so laktobacili, bifidobakterije, nekateri sevi Escherichie coli, enterokoki in ocetnokislinske bakterije. Hranijo se z ostanki hrane.
2. Neobvezno. Lahko so v črevesju in so normalni, ne da bi povzročali simptome, dokler stanje "glavne hrbtenice" - mlečnokislinskih bakterij ni moteno. To so gobe Candida, Klebsiella, nekateri drugi sevi Escherichia coli; njihova hrana je človeško tkivo.

Z disbakteriozo se začne patogena črevesna flora prosto razmnoževati in jo kolonizirati.

Ravnovesje normalne flore je naslednje: bifidobakterije - približno 90-98% vseh bakterij, laktobacili - 1-4%, E. coli - manj kot 0,01%.

Preberite tudi:

Simptomi, po katerih boste razumeli, da gre za disbakteriozo

Zakaj potrebujemo bifido- in laktobacile

Mlečnokislinske bakterije v telesu otroka in odraslega opravljajo naslednje funkcije:

1. proizvajajo vitamin K, ki je potreben za strjevanje krvi;
2. sintetizirati nekaj esencialne aminokisline;
3. proizvajajo del vitaminov skupine B, askorbinsko kislino, vitamin PP;
4. vitamini, ki jih sintetizira mikroflora, izboljšajo absorpcijo:
   • železo: potrebno je za hematopoezo;
   • kalcij: potreben je za delo mišic, tvorbo kosti, delovanje celic;
   • vitamin D, ki pomaga s kalcijem nasičiti mišice in kosti ter preprečuje rahitis.
5. razgrajuje ostanke hrane, spodbuja prebavo;
6. proizvajajo baktericidno snov - lizocim.

Pri disbakteriozi ni treba hiteti z zdravljenjem

Disbakterioza pri novorojenčkih je normalno stanje. Razložimo zakaj.

Naši bralci priporočajo! Za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil naši bralci priporočajo monaški čaj. To je edinstveno orodje, ki vključuje 9 zdravilna zelišča koristne za prebavo, ki se ne le dopolnjujeta, temveč tudi krepita delovanje. Monaški čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavil, temveč se bo tudi trajno znebil vzroka njenega nastanka. Mnenja bralcev ... »

Črevesje zdravega otroka v maternici je sterilno. Šele po rojstvu se začne naseliti z mikrofloro. Najprej bakterije vstopijo iz kože matere in njenih bradavic (to ni mlečnokislinska skupina), šele nato se pod vplivom posebne snovi - bifidus faktorja, ki ga vsebuje materino mleko in kolostrum, črevesje naseli z blagodejna flora iz materinega mleka. Obdobje (in to je približno dva tedna), ko pride do takšnega neravnovesja v flori, se imenuje prehodna disbakterioza pri dojenčku in ga ni treba zdraviti. Mama lahko pomaga le nekoliko skrajšati trajanje tega obdobja tako, da dojenčka na zahtevo priloži dojki.

Večina najboljša preventiva disbakterioza - dojenje

Prehodna disbakterioza traja veliko dlje, ko otrok v porodni sobi ni bil pritrjen na dojke: če je bil opravljen carski rez ali če je bil rojen prezgodaj ali z nizko porodno težo. To stanje lahko zahteva posebno zdravljenje.

Opozorilo! Patološko (to je neprehodno) disbakteriozo pri otrocih opazimo v drugih primerih - ko je moral on ali doječa mati zdraviti z antibiotiki ali hormonska zdravila. A več o tem kasneje.

Vzroki disbakterioze

Vzroki disbakterioze pri dojenčkih so naslednji:

• dolgotrajna uporaba antibiotikov - s strani doječe matere ali otroka samega;
• pogosti prehladi;
• pretekle črevesne okužbe: salmoneloza, rotavirus, staph okužba, griža;
• materin mastitis;
• doječa mati hormonska zdravila;
• hranjenje z neprilagojenimi mešanicami ali živalskim mlekom - od rojstva ali zgodnjega prehoda nanje;
• helmintske infestacije;
• prirojene okužbe: citomegalovirus, herpes, klamidija;
• rahitis;
• slabokrvnost;
• atopijski dermatitis.

Disbakterioza pri dojenčkih se pogosteje razvije v primerih:

1. fiziološka nezrelost črevesja;
2. pozno dojenje;
3. nizka ocena po Apgarju;
4. nedonošenček otroka;
5. družina, ki živi na ekološko neugodnem območju;
6. pustularne okužbe kože;
7. po kirurških posegih;
8. malabsorpcijski sindrom;
9. prisotnost črvov v črevesju;
10. prirojena imunska pomanjkljivost;
11. pogosti konflikti med sorodniki - stres prispeva k zmanjšanju imunosti.

Vzroki disbakterioze pri otrocih zgodnje in predšolske starosti:

• kronične bolezni (zlasti kolitis in enteritis);
• imunske pomanjkljivosti;
• stres;
• črevesne okužbe;
• jemanje antibiotikov;
• zdravljenje s hormonskimi glukokortikoidi;
• pogoste bolezni dihalni trakt;
• alergijske reakcije;
• operacije;
• hormonske spremembe- pri najstnikih.

Kaj je disbakterioza

Disbakterioza pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko kaže v več fazah:

1. Kompenzirano (1 stopinja). Otrokov apetit se zmanjša, telesna teža se poveča ali ne. Otrok ima rahlo napihnjen trebuh. Fekalne mase nimajo izrazitega zelenja, krvi ali sluzi. Otrok je aktiven, obnaša se kot običajno. Ta stopnja se razvije z zgodnjo uvedbo dopolnilnih živil ali v primeru alergije na nekatera živila.
2. Disbakterioza 2. stopnje pri dojenčkih se imenuje subkompenzirana. V tem primeru se zaprtje nadomesti z drisko, otrok ima občasno kolike. Otroka je treba prisiliti jesti. Iztrebki so zelenkasti, imajo neprijeten vonj, v njem se pojavljajo neprebavljene grudice hrane.
3. Pri 3 stopinjah trpi splošno stanje otroka. Driska je kronična, iztrebki pa so zelenkasti, z neprijetnim vonjem po gnitju ali vodikovem sulfidu (gnilih jajcih), s kockami. neprebavljena hrana. Ni povečanja telesne teže, otrokov trebuh je otekel, apetita praktično ni. Obstajajo znaki rahitisa in anemije: bledica kože (to je še posebej vidno na ušesne školjke) in sluznico ustnic, utrujenost, šibkost.

Za več informacij o simptomih disbakterioze pri novorojenčkih preberite članek: Kako prepoznati disbakteriozo pri novorojenčkih. dojenček.

Morda pa je pravilneje zdraviti ne posledice, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe Olge Kirovtseve, kako si je pozdravila želodec... Preberite članek >>

Vsa gradiva na spletnem mestu ozhivote.ru so predstavljena v pregled, možne so kontraindikacije, posvetovanje z zdravnikom je OBVEZNO! Ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem!

ozhivote.ru

Disbakterioza pri novorojenčku in dojenčku: vzroki, simptomi, diagnoza (analiza blata itd.) In zdravljenje z videom

Disbakterioza je ena najpogostejših zdravstvenih težav našega časa. Jemanje antibiotikov, slaba ekologija, stalni stres na delovnem mestu negativno vplivajo na človeško črevesno mikrofloro. Toda ali je disbakterioza možna pri najmlajših otrocih, pri novorojenčkih? Od kod prihaja, ko se je otrok šele rodil, njegovo črevesje pa še ni imelo časa, da bi občutilo vse teste moderno življenje? Kaj je na splošno "disbakterioza"?

Kaj je vključeno v koncept "disbakterioza"?

Ko govorimo o disbakteriozi, strokovnjaki običajno mislijo na naslednje pojave:

1. Motena mikrobiocenoza v črevesju, tako kvalitativna kot kvantitativna.
2. Prisotnost v črevesju tistih vrst bakterij, ki jih tam ne bi smelo biti, in odsotnost potrebnih mikroorganizmov.
3. Kršitev dinamike mikroekologije črevesja zaradi nepravilnega delovanja zaščitnega in kompenzacijskega mehanizma.

Preprosto povedano, disbakterioza je motnja normalnega delovanja črevesja zaradi neravnovesja mikroflore v njem.

O disbakteriozi so prvič govorili leta 1916. Vendar so tedaj ta izraz imenovali različne vrste dispepsije.

Disbakterioza je bolj nevarna kot mlajši otrok. To stanje lahko povzroči trajne prebavne motnje, prenehanje pridobivanja telesne teže, zmanjšano odpornost na različne okužbe, telesno zaostalost, razvoj. alergije na hrano.

Od kod prihaja disbakterioza pri novorojenčkih?

Ko je v materinem telesu, plod ne jemlje hrane in v črevesju ni mikroorganizmov, tako škodljivih kot koristnih. Prvi stik z materino mikrofloro se zgodi ob rojstvu, ko se otrok premika skozi porodni kanal. Običajno so med temi mikroorganizmi bifidobakterije, laktobacili in druga mikroflora, koristna za ljudi, na primer Escherichia coli, katere prisotnost v majhnih količinah je norma.

Skozi objeme dojenček prejme različne bakterije, kar je norma.

Nato se začne dojenje otroka. Tudi ob popolni higieni matere nekatere bakterije pridejo v otrokova usta in nato v prebavila. To je tudi normalno.

pri zdravega otroka, ki še ni poskusila nič drugega kot materino mleko, skoraj stoodstotno črevesno floro predstavljajo probiotiki (lakto- in bifidobakterije). Preostalih 2-3 odstotke so:

• coli,
• streptokoki,
• mikrokoki,
• enterokoki itd.

Te bakterije v tako majhni količini nimajo nikakršnega vpliva na zdravje otroka – niti koristnega niti škodljivega.

Težava od prvih dni življenja otroka, ki je dojen, se lahko pojavi, če je njegova mati prisiljena jemati antibiotike. Ko antibiotiki vstopijo v telo otroka skupaj z materinim mlekom, ubijejo koristno mikrofloro. Vendar se v teh primerih dojenje običajno prekine.

V prvem tednu življenja otrok prejme veliko različnih mikroorganizmov, vključno s tistimi, ki jih lahko imenujemo oportunistični. Zato razvije tako imenovano "prehodno" disbakteriozo. Izraz "prehoden" pomeni prehoden, začasen. To stanje pri večini otrok povzroči naslednje simptome:

• pogosto pljuvanje
• vodeno blato s primesmi sluzi in pene,
• zelen odtenek blata.

Toda v naslednjih nekaj dneh koristni mikroorganizmi izpodrinejo škodljive iz otrokovega črevesja in ravnovesje mikroflore se ponovno vzpostavi.

Prehodna disbakterioza je normalno stanje, zato zdravniki običajno ne diagnosticirajo "disbakterioze" pri otrocih prvega meseca življenja.

Prisotnost prehodne disbakterioze se lahko šteje za nevarno le v naslednjih primerih:

1. Dolgotrajna uporaba antibiotikov s strani matere pred in po rojstvu otroka
2. Potreba po predpisovanju antibiotikov dojenčku, na primer prisotnost nalezljive bolezni.
3. Huda nedonošenost.

Ogroženi so vsi otroci, ki izpolnjujejo ta tri merila.

Dejavnosti, ki lahko zmanjšajo tveganje za prehod prehodne disbakterioze v kronično stanje:

1. Zgodnja navezanost na materine dojke (v prvi uri po porodu),
2. Skupni oddelek v porodnišnici za mater in otroka,
3. V prvem letu življenja je boljše samo dojenje vsaj mesec dni po porodu.

Otroci, hranjeni po steklenički, trpijo zaradi disbakterioze veliko pogosteje kot njihovi vrstniki, ki se hranijo z materinim mlekom. Nobeni triki proizvajalcev mlečnih formul za novorojenčke niso pomagali ustvariti formule, ki danes popolnoma nadomešča materino mleko.

Vzroki patologije pri dojenčkih

Napačno bi bilo reči, da sta vzroka za disbakteriozo pri otrocih prvega leta življenja samo jemanje antibiotikov in odsotnost dojenja. Seveda so antibiotiki zelo pomemben dejavnik, a še zdaleč ne edini. Vzroki za to bolezen so poleg tega:

1. Nepravilen življenjski slog matere med nosečnostjo, kajenje, alkohol itd.
2. Prisotnost prirojenih napak
3. Zakasnitev tvorbe normalne črevesne gibljivosti novorojenčka,
4. dispepsija,
5. Prisotnost otroka primarna imunska pomanjkljivost,
6. Okužbe dihal in druge
7. Hormonska in protivnetna zdravila, predpisana otroku ali doječi materi.
8. Izvajanje operacij pri otroku v prvih dneh življenja,
9. Dolgo bivanje otroka v bolnišnici,
10. Neusklajenost stanovanjskih, življenjskih in psiholoških pogojev za bivanje otroka in doječe matere, stres,
11. Neprimerno vedenje matere, kot je prekomerno hranjenje otroka ali prezgodnja uvedba dopolnilne hrane,
12. Neupoštevanje prehrane doječe matere,
13. Anemija, rahitis, alergijski dermatitis.

simptomi

Obstajata dve vrsti disbioze:

1. Kompenzirano - simptomov praktično ni. Disbakteriozo je mogoče odkriti le naključno, med rutinskimi študijami.
2. Nekompenzirano - simptomov je veliko, močno vplivajo na splošno dobro počutje otroka.

Običajno pri dojenčkih z drugo vrsto disbakterioze z razvojem bolezni opazimo naslednje simptome:

1. Nemir in motnje spanja zaradi črevesnih krčev. Otrok se praviloma začne nemirno obnašati uro in pol po hranjenju,
2. Napihnjen trebuh, prekomerno nastajanje plinov, kruljenje v trebuhu,
3. pogosta, obilna regurgitacija po jedi, včasih bruhanje, ne glede na vnos hrane,
4. Zelenkast odtenek blato, tekoče blato s peno in sluzjo, neprijeten vonj po gnitju,
5. Včasih, nasprotno, zaradi zmanjšane aktivnosti črevesja pride do hudega zaprtja.
6. Neprijeten kisel vonj iz ust otroka,
7. Otrok ne pridobiva na teži
8. Koža postane zelo suha, včasih se pojavi izpuščaj,
9. V ustih otroka se lahko pojavijo razjede, stomatitis.

V prvem mesecu življenja mora dojenček dodati vsaj 600 gramov. težo, pogostost blata pa mora ustrezati pogostosti hranjenja.

Diagnoza bolezni v prsih

Glavni diagnostični ukrepi za sum na disbakteriozo pri dojenčkih so:

1. Koprogram - določanje kakovosti prebave hrane v črevesju in odkrivanje vnetnih procesov.
2. Analiza blata na prisotnost patogenih bakterij (dizenterični bacil itd.)
3. Analiza iztrebkov, ki razkriva ravnovesje normalne in patogene mikroflore ter občutljivost na antibiotike.

Običajno morajo biti pri otrocih prvega leta življenja patogene enterobakterije popolnoma odsotne v analizi in zlati stafilokok, mora biti število laktobacilov vsaj 10 do šeste stopnje, bifidobakterij pa vsaj 10 do devete stopnje. Če so ti kazalniki kršeni, obstaja razlog za podrobnejši pregled otroka, da bi ugotovili vzroke teh kršitev.

Kako vzeti otrokovo blato na analizo?

Posoda za analize

Za analizo morate vnaprej pripraviti čisto stekleno posodo, najbolje je kupiti posebno sterilno posodo v lekarni. Najbolje je vzeti blato zjutraj. Takoj po gibanju črevesja morate s čisto palčko vzeti od 5 do 10 gramov. blato in takoj odnesti v laboratorij. Če to ni mogoče in mora preteči nekaj ur pred analizo, je treba material postaviti v hladilnik, ne pa v zamrzovalnik. V nasprotnem primeru bo rezultat analize napačen.

V primerih, ko otrok že jemlje zdravila za disbakteriozo, jih je treba prekiniti dva dni pred naslednjim testom.

Zdravljenje

Glede zdravljenja te bolezni zdravniki nimajo enotnega mnenja. Mnogi zdravniki, vključno z znanim pediatrom dr. Komarovsky, verjamejo, da disbakterioza ni ločena bolezen, kar pomeni, da je ni treba zdraviti. Morate le upoštevati vsa priporočila o prehrani in negi otroka, ne prehranjujte otroka in ne zdravite bolezni, ki so povzročile to disbakteriozo.

V državah, kot so Nemčija, ZDA, Izrael, diagnoza disbakterioze sploh ni postavljena.

Vendar pa drugi strokovnjaki, nasprotno, trdijo, da je zdravljenje tega stanja potrebno, zlasti pri otrocih.

Kompleks zdravil vključuje:

• bakterofagi,
• probiotiki,
• prebiotiki.

Bakteriofagi so zdravila, ki uničujejo patogeno mikrofloro. Veljajo proti Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa itd. Primeri so bakteriofag, piobakteriofag, sekstafag. Vrednost teh zdravil je, da ne vplivajo na normalno mikrofloro. Uporabljajo se lahko od prvih dni življenja.

Bakteriofag - sredstvo za boj proti disbakteriozi

Probiotiki so zdravila, izdelana iz živih bakterij. Težava je v tem, da med preživljanjem kislo okolježelodca in tankega črevesa velika večina teh bakterij umre. Vendar pa zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, kot so Bifikol, Linex, Enterol, Normaze, Hilak, in o teh zdravilih je veliko pozitivnih mnenj bolnikov. Ta zdravila se lahko jemljejo že od otroštva, vendar mora odmerek prilagoditi zdravnik.

Hilak forte je priljubljen probiotik

Nekateri strokovnjaki pravijo, da koristne bakterije, vnesene na ta način, niso sposobne preživeti in se po prenehanju jemanja zdravila izločijo iz telesa.

Prebiotiki so snovi, ki vplivajo na pospešitev razvoja lastne koristne mikroflore. Najbolj priljubljen med njimi je Duphalac, izdelan na osnovi laktuloze, polisintetičnega disaharida. Laktuloza se v želodcu ne razgradi in Tanko črevo, zato vstopi v debelo črevo nespremenjen in spodbuja rast bifidusov in laktobacilov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ta snov uničuje škodljive mikroorganizme, kot je salmonela.

Duphalac je zdravilo, ki se pogosto predpisuje otrokom.

Zdravilo se lahko daje dojenčkom za dodajanje mleku. Odmerki se določijo individualno.

Dieta za mamo in dojenčka

Zaželeno je, da v prvih treh mesecih življenja otrok ne uživa nobene hrane, razen materinega mleka, razen če seveda zdravnik ne predpiše drugače.

Prvo hranjenje naj bo sestavljeno iz jabolčnega soka (ne več kot 30 g), nato pa lahko pri 5-6 mesecih postopoma uvajate sadno-zelenjavni pire in skuto. Po šestih mesecih lahko otroku postopoma daste kosmiče, piškote, pire meso, krekerje. O vsakem novem izdelku, ki ga bodo starši uvedli v otrokovo prehrano, se morajo posvetovati s pediatrom. Z vsako nestandardno reakcijo na uvedbo dopolnilnih živil (ohlapno blato, izpuščaj, bruhanje itd.) Je treba nov izdelek takoj preklicati in se posvetovati z zdravnikom.

Jabolčni sok je prva hrana dojenčka

Za matere, katerih otroci so dojeni, je zelo pomembna tudi pravilna prehrana, še posebej, če ima otrok simptome disbakterioze.

Ženska mora jesti polno, jesti različne vrste pustega mesa, puste ribe, tako rečne kot morske. Te izdelke je treba temeljito prekuhati ali speči v pečici. Morate jesti skuto, mehak in neslan sir, piti svež kefir, ryazhenka in jogurt.

Mlečni izdelki so nujni za doječe matere

Od sadja bodo najbolj uporabna zelena jabolka. Če pa je otroku diagnosticirana disbakterioza, lahko zdravnik svetuje ženski, naj namesto svežih jabolk uživa pečena jabolka. Od zelenjave imajo za doječo mamo prednost bučke, buče, cvetača, kuhano korenje, repa, šved. Previdno morate jesti paradižnik, peso, zelišča, eksotično sadje.

Eksotično sadje med dojenjem ni prikazano

Konzervirana hrana za doječe matere je prepovedana

Seveda med dojenjem, pa tudi med nosečnostjo, ne smete piti alkoholnih pijač, kaditi, jemati nobenih zdravil brez zdravniškega recepta.

Značilnosti zdravljenja disbakterioze pri otrocih, hranjenih po steklenički

Za dojenčke, ki nimajo materinega mleka, lahko zdravnik predpiše posebne prilagojene mešanice z visoko vsebnostjo laktobacilov, na primer fermentirane mlečne formule. Morda zgodnejša uvedba dopolnilnih živil v obliki kefirja in skute. Vendar morajo biti vsi izdelki posebej pripravljeni v skladu z vsemi tehnologijami in jih mora predpisati le pediater.

Preprečevanje disbakterioze pri novorojenčkih in dojenčkih

Dojenje je najboljše preprečevanje disbakterioze

Preprečevanje se mora začeti pred rojstvom otroka. Po načrtovanju nosečnosti mora ženska opraviti vse preglede, obiskati ginekologa, ugotoviti, ali je mikroflora spolnih organov normalna, in če ni, potem opraviti zdravljenje.

Seveda se morate odreči vsem slabim navadam.

Med nosečnostjo morate voditi zdrav način življenja, preživeti več časa na zraku, ne hiteti z množičnimi dogodki, saj se lahko okužite z boleznijo, ki bo zahtevala antibiotike.

Če je nosečnica že bolna, se morate obrniti na kvalificiranega zdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Zdravila ne morete jemati sami.

Z bližajočim se porodom poskusite izbrati porodnišnico, kjer se izvaja zgodnja pritrditev na dojke in obstajajo oddelki za skupno bivanje matere in otroka.

Dojenčka morate poskušati dojiti čim dlje. Če ima ženska malo mleka, morate otroka vseeno dati na dojko, preden mu daste mešanico, saj je že nekaj kapljic materinega mleka koristno za preprečevanje disbakterioze.

Novorojenček ima mozolje na papežu

Eden najpomembnejših problemov zaskrbljujoči starši dojenčki, je bilo, je in bo stanje dojenčkovih prebavil. Nič čudnega - navsezadnje je od tega, kako otrok poje, kako deluje njegovo črevesje, odvisen razvoj in oblikovanje imunosti ter celo razpoloženje drobtin. Otrok sam ob najmanjšem prebavnem nelagodju to glasno signalizira in svojim staršem vzbuja še večjo zaskrbljenost. Kaj je torej v ozadju večine primerov črevesnih kolik, infantilnega zaprtja, hipovitaminoze in nemirnega vedenja?

Črevesje in njegovi "prebivalci"

Po rojstvu otrok iz popolnoma sterilnega okolja materinega telesa vstopi v svet, ki ga naseljuje ogromno število različnih mikrobov. Dolgo časa ne more ostati sterilen. Skoraj takoj po rojstvu njegovo telo začnejo naseljevati predstavniki mikrobnega sveta. Otrokovo črevesje je delno naseljeno z mikrobi že med porodom, ko se dojenček premika po materinem porodnem kanalu. Ko prvi obrok hrane vstopi v želodec, črevesje postane življenjski prostor za številne mikroorganizme. Njihovo število postopoma narašča in sčasoma postane tako pomembno, da je na vsake 3 grame otrokovega blata 1 gram mikrobov! Življenje v črevesju takšnega števila mikrobov je zelo koristno ne samo za mikrobe, ampak tudi za ljudi. Tako obojestransko koristno sobivanje Človeško telo in mikrobi, ki obstajajo v njegovem črevesju, se imenujejo simbioza.

Vse črevesne mikroorganizme delimo v dve skupini. Prva skupina se imenuje obligatna flora. Ti mikrobi morajo biti prisotni v črevesju. Sestavljajo ga mikrobi, brez katerih ni ne normalne prebave ne stabilne imunosti ne dobrega zdravja. To so bifidobakterije, laktobacili in E. coli. V to skupino spadajo tudi saprofitne bakterije, ki nimajo nikakršnega vpliva na človekovo zdravje – ne pozitivnega ne negativnega. To so bakteroidi in enterokoki. Skupina obveznih mikroorganizmov je najobsežnejša, predstavlja približno 97% celotnega števila črevesnih mikrobov.

Druga skupina se imenuje fakultativna flora. Njegova prisotnost v črevesju ni potrebna. Poleg tega lahko v neugodnih pogojih, ki vključujejo zmanjšano imunost, okužbe, stres, travme, prehranske napake, mikrobi iz te skupine postanejo patogeni (patogeni) in, ko se množijo v velikem številu, povzročijo klinične manifestacije črevesne okužbe. Med njimi so mikroorganizmi, imenovani pogojno patogeni (klostridija, klebsiela), in mikroorganizmi, katerih prisotnost v črevesju otroka običajno ne bi smela biti. To so stafilokoki, proteus, kvasovke iz rodu Candida. Ker so pogojno patogeni za odraslega, postanejo patogeni za dojenčka brez izjeme, to je, če pri odraslem ti mikroorganizmi povzročajo bolezen I le v določenih primerih, potem pri otroku vedno.

Ko govorimo o mikrobih, ki živijo v črevesju, se ne moremo osredotočiti na skupino koristnih mikrobov. to laktobacili in bifidobakterije, ki je zaščitni faktor številka ena. Ko obstajajo v črevesju, najprej ustvarijo pogoje, ki so popolnoma neprimerni za življenje patogenih mikrobov. Tako s svojim vitalnim delovanjem ščitijo črevesje pred prekomerno rastjo oportunističnih in patogenih mikroorganizmov. Drugič, ti mikrobi spodbujajo otrokov imunski sistem pri nastajanju lastnih imunoglobulinov - zanesljivega ščita pred okužbo od zunaj. Tretjič, bifidobakterije in laktobacili prispevajo k nastajanju naravnih vitaminov v črevesju, kot sta B6 B12 in folna kislina. Četrtič, ti mikroorganizmi spodbujajo črevesno absorpcijo pomembnih sestavin hrane, kot so železo, kalcij in vitamin D. Nazadnje, spodbujajo peristaltiko ( motorična funkcija) črevesje.

Pravilno razmerje med številom bakterij v črevesju je zelo pomembno, če je kršeno, se imuniteta zmanjša, kar pomeni, da se tveganje poveča črevesne okužbe, pride do hipovitaminoze, lahko se razvije anemija zaradi nezadostnega vnosa železa in zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D. To je smisel te simbioze, to je cena, ki nam jo mikroorganizmi plačujejo za čast, da obstajajo z nami!

Kako se oblikuje črevesna mikroflora?

Otrok se torej rodi s sterilnim črevesjem. Stik s predmeti, ki ga obdajajo v porodni sobi, postane prvo srečanje z mikrobnim svetom, drugačnim od materinega. V porodnem kanalu matere običajno prevladujejo laktobacili, bifidobakterije, E. coli. Pri prehodu skozi porodni kanal matere se otrok okuži s temi mikroorganizmi in delno naseli njegovo črevesje.

Vendar ti mikrobi niso dovolj in imunski sistem novorojenčka je še vedno preveč nepopoln, da bi se v celoti uprl napadu tujih mikrobov. Zato so dojenčki v prvih minutah življenja položeni na mamin trebuh - njena koža se odreče delu svoje mikroflore in ščiti otroka pred prvotno kolonizacijo tujih mikrobov.

A še pomembnejši je prvi pristavek k dojki. Ko novorojenček vzame materino bradavico v usta, ko v njegov želodec vstopijo prve kapljice kolostruma, je postavljen temelj otrokovega zdravja. Materino kolostrum je resnično skladišče različnih zaščitnih dejavnikov, ki določajo nastanek imunosti in črevesne mikroflore. Kolostrum vsebuje tako imenovane bifidogene dejavnike, ki spodbujajo rast esencialnih bifidobakterij. Ko pridejo v črevesje otroka v prvih dveh urah njegovega življenja, bifidogeni dejavniki tam ustvarijo pogoje, zaradi katerih bifidobakterije, ki jih novorojenček prejme ob rojstvu, ne umrejo, ampak, nasprotno, rastejo in se množijo, tvorijo normalno črevesno mikroflora. Poleg tega kolostrum vsebuje imunoglobuline, ki jih proizvaja materino telo kot odgovor na tiste okužbe, ki jih je imela v življenju. Tako dojenček prejme nekakšno cepljenje in ta imuniteta ga bo ščitila vse prvo leto življenja. Nobenega dvoma ni, da tisti dojenčki, ki so bili dojeni v prvi uri življenja, hitreje in varneje premagajo proces nastajanja črevesne mikroflore, redkeje razvijejo kršitev črevesne mikrobne pokrajine, veliko bolje pridobivajo na teži.

V naslednjih 3-5 dneh otrokovega življenja se pojavi naraščajoča okužba črevesja z različnimi mikroorganizmi, med katerimi so poleg E. coli, bifidobakterij, laktobacilov prisotni tudi pogojno patogeni mikroorganizmi v precej veliki količini. Posledično se v prvem tednu po rojstvu razvije prehodna (začasna, prehodna) črevesna disbakterioza. Manifestira se v obliki nestabilnega vodenega blata, prisotnosti v njem velike količine sluzi, zelenja, pa tudi spastične bolečine v trebuhu, regurgitacije. Toda do konca prvega tedna se začne naslednja faza mikrobne kolonizacije črevesja, ko bifidobakterije in laktobacili začnejo izpodrivati ​​druge predstavnike mikrobnega sveta.

Prehodna črevesna disbakterioza ni bolezen in v odsotnosti oteževalnih dejavnikov (nedonošenost, dolgotrajna uporaba antibiotikov, nalezljive bolezni) se uspešno konča v drugem tednu otrokovega življenja. Vendar pa so za nastanek normalne mikroflore potrebni številni pomembni pogoji - zgodnje (v prvi uri otrokovega življenja) dojenje, izključno dojenje v prvem mesecu otrokovega življenja in v idealnem primeru mati in otrok. biti skupaj. Če teh pogojev ne upoštevate, se tveganje za nastanek resničnega in s tem prebavnih motenj zmanjšanja imunosti večkrat poveča.

Disbakterioza: kaj skrbi otroka?

Dojenček, v črevesju katerega je motena kvantitativna in kakovostna sestava mikroflore, se pogosto obnaša nemirno, njegov spanec je moten zaradi bolečih črevesnih krčev, ki so paroksizmične narave in se pojavijo 1,5-2 ure po hranjenju. Skoraj vedno to spremlja napihnjenost zaradi povečanega nastajanja plinov, ropotanja po črevesju. Zaradi napihnjenosti in motenj gibanja hrane skozi črevesje opazimo tudi bruhanje. Še posebej hudi primeričrevesno disbakteriozo spremlja malabsorpcijski sindrom (motena absorpcija hranila v tankem črevesu), ki se kaže z drisko (peneče blato s kislim oz gniloben vonj) in zmanjšanje stopnje pridobivanja telesne teže. In ker je črevesna disbakterioza vedno sekundarni proces, ki se razvija v ozadju neke osnovne težave v otrokovem telesu (črevesne okužbe, antibiotiki, nedonošenček, nepravilno hranjenje), dodajanje sindroma malabsorpcije še poslabša resnost te bolezni.

Mnogi dojenčki razvijejo vztrajno zaprtje v ozadju disbakterioze, ker v odsotnosti normalnega števila bifidobakterij stimulativna snov ne nastaja v ustrezni količini. kontraktilna aktivnostčrevesje.

V svojem poteku je disbakterioza kompenzirana in nekompenzirana.

pri nadomestilo ni kliničnih manifestacij črevesne disbakterioze. Otrok se počuti povsem zadovoljivo, kršitev mikrobne pokrajine pa postane naključna ugotovitev, ko se analiza iztrebkov (mimogrede, ta študija služi kot glavno laboratorijsko merilo za disbakteriozo) vzame iz povsem drugega razloga.

Nekompenzirano disbakteriozo spremljajo vsi zgoraj navedeni klinični znaki. V takih primerih je veliko pritožb in vprašanje, ali otrok potrebuje zdravljenje ali ne, se ne postavlja. Starši otroka si prizadevajo čim prej izvesti najučinkovitejše zdravljenje, da bi otroka rešili pred trpljenjem.

V prvem primeru, ko praktično ni nobenih pritožb, dojenček dobro pridobiva na teži, spi dobro ali povsem zadovoljivo, ni očitnih manifestacij alergij, potem starši postavljajo tradicionalno vprašanje: "Zakaj zdraviti otroka, če nič ne moti on?" Pri starejših otrocih je tako - če se odkrije kompenzirana črevesna disbakterioza, potem praviloma ne potrebuje zdravljenja. Pri dojenčkih je to vprašanje rešeno na povsem drugačen način - pri njih disbakterioza v vsakem primeru potrebuje zdravljenje, saj je pri tako majhnih otrocih nadomestilo za moteno črevesno mikrofloro začasno in zelo nestabilno stanje zaradi nepopolne imunosti. Ob najmanjši kršitvi tega ravnovesja (ki jo lahko povzročijo cepljenje, hipotermija in prehod na umetno hranjenje ter preprost prehlad in celo stres) disbakterioza postane nekompenzirana. Zato vsaka disbakterioza pri dojenčkih potrebuje zdravljenje, ki mora biti strogo individualno, uravnoteženo, temeljiti na laboratorijskih podatkih in celovito.

Zdravljenje in preprečevanje disbakterioze

Ena najpomembnejših točk pri zdravljenju disbakterioze je dojenje. Vsak otrok v prvem letu življenja čim dlje potrebuje materino mleko. Otroci z manifestacijami črevesne disbakterioze - še posebej. Kot že omenjeno, materin kolostrum vsebuje veliko snovi, ki prispevajo k nastanku normalne mikroflore in zaščiti pred oportunističnimi mikroorganizmi. Toda zrelo materino mleko ni nič manj dragoceno v smislu preprečevanja motenj črevesne mikroflore. Ne zagotavlja le optimalnih pogojev za rast zdrave mikroflore, temveč tudi ohranja obstoječe ravnovesje med bifidobakterijami, laktobacili in E. coli, kar pomaga pri popolni prebavi in ​​preprečuje razvoj alergijskih reakcij.

Če pa dojenje ni možno, je treba dati prednost prilagojenim mešanicam, obogatenim z zaščitnimi faktorji. To so fermentirane mlečne mešanice; in mešanice, ki vsebujejo žive bakterije; in mešanice, ki vsebujejo prebiotiki- snovi, ki pomagajo pri asimilaciji in razmnoževanju zdrave mikroflore. Vse te mešanice se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika.

Po bakteriološke raziskave blato in diagnoza zdravljenje (popravek mikroflore) mora biti sestavljen iz dveh stopenj.

Prva faza vključuje zatiranje rasti oportunističnih patogenov. To dosežemo bodisi s pomočjo posebnih imunopreparatov (bakteriofagov), ki imajo sposobnost absorbiranja in raztapljanja mikrobnih celic v sebi, bodisi s pomočjo črevesnih antiseptikov ali antibiotikov. Skoraj vedno se pri izvajanju bakteriološke študije blata določi tudi občutljivost oportunističnih mikrobov na določen bakteriofag ali antibiotik. Seveda je prednostna uporaba bakteriofagov. Če je njihova uporaba iz nekega razloga nemogoča, je treba med številnimi antibakterijskimi zdravili izbrati tista, ki delujejo samo v črevesnem lumnu, ne vstopijo v krvni obtok in nimajo splošni učinek na telesu.

Druga stopnja korekcije črevesne mikrobne pokrajine je namenjena naselitvi zdrave flore in ustvarjanju pogojev za njeno rast. Poleg že omenjenih prebiotikov se za to uporabljajo pripravki, ki vsebujejo žive mikroorganizme, kot so bifidobakterije, laktobacili in E. coli, ter njihove presnovne produkte, ki jim pomagajo pri uspešnem naseljevanju v črevesju. Potek zdravljenja v vsakem primeru predpiše zdravnik. Prebiotiki vsebujejo neprebavljive snovi, ki ugodno vplivajo na rast zdrave mikroflore in jo aktivirajo. Sem spadajo laktuloza, oligosaharidi, vlakna. Te komponente tudi spodbujajo motorično funkcijo črevesja in pomagajo pri obvladovanju zaprtja.

Torej, kako preprečiti razvoj disbakterioze pri otroku? Prvič, pri načrtovanju nosečnosti mora bodočo mamo pregledati ginekolog, da se pravočasno prepozna in ozdravi. možne kršitve flora spolnih organov. Če je do nosečnosti že prišlo, potem še ni prepozno, da zanjo poskrbite zdaj – trenutno je dovolj sredstev, da je takšno zdravljenje med nosečnostjo dovoljeno. Treba je skrbno spremljati prehrano, se izogibati jemanju antibiotikov in v vseh pogledih voditi zdrav življenjski slog. Poleg tega je koristno, da se v porodnišnici predhodno pozanimate, ali izvajajo skupno bivanje matere in otroka in koliko časa po rojstvu se novorojenčka nanese na dojke.

Mame, bodite mirni, brez panike - disbakterioza je precej namišljena bolezen, ni tako grozna, kot se sliši.
In če dojite, potem se črevesna flora normalizira.
Edina stvar je, da mora biti vaša prehrana pravilna. In jasno je, da če jeste piščančje noge in so skoraj vse prebadane z antibiotikom, se lahko otrok prenese. Zato odpoved.
Moj 3 mesečni dojenček je imel hud izpuščaj po obrazu. etto ali alergija ali preprosto premalo bifidobakterij. Pili smo tečaj bifidumbakterina in izpuščaj je izginil.
Zdaj je otrok star 9 mesecev, z iztrebki je vse v redu in že gre na kahlico.))) Pri GV je bilo blato tekoče 6-krat na dan, z uvedbo dopolnilne hrane je postalo gostejše 1-2 krat na dan. dan Običajno ga dam zjutraj na kahlico.

Gastroenterolog je mojemu otroku diagnosticiral disbakteriozo (pojavile so se težave s črevesjem, nato zaprtje, nato driska in kolike, zaradi katerih nismo mogli normalno spati), predpisal kup dragih zdravil in rekel, naj uporabljam grozno odzračevalna cev, nič ni pomagalo! Prišli smo k naši pediatrinji, predpisala nam je, da pijemo bifiform baby, in kaj menite? Pomagal! Zdaj je vse v redu

Vau, tema, ki smo se jo dotaknili več kot enkrat. In preizkušeno s številnimi zdravili. Žal, mnogi niso ravnali tako, kot bi morali. Po zaslugi nekaterih sem morala klistirati že drugič in celo (!!!) tretjič. Poleg tega je naš dojenček malo prezgodaj rojen in obstajalo je nekaj tveganja za prebavne motnje in dodatne stranske učinke.
Prebrskal sem vse mogoče strani na internetu, naletel sem na bifiform iz prejšnjega sporočila "Like". Bil je v popolni harmoniji z našim dojenčkom in po nekaj dneh so kolike in zaprtje izginili. Zdaj je vedno z nami v našem skupnem kompletu prve pomoči.

Ne strinjam se čisto z avtorjem. Treba ga je zdraviti. V nobenem primeru ne smete zagnati in pustiti, da gre samo po sebi, pravijo, da ne smete posegati v naravo. Kakšne muke doživlja otrok! Sprva so poskusili tudi s klistiranjem in obkladki ... vsa ta "ljudska" medicina ne daje takih rezultatov. Nekako smo zelo zboleli, raje v lekarno. Tam so nam pomagali. Ženska je svetovala probiotike. Dala nam je bifiform baby. Rezultat je tu. Žal mi je, da od prvih dni niso sprejeli. sploh ne bi bilo problema. In kar je najpomembneje, varno, tudi za dojenčke.

In diagnoza je, in bolezen tudi. Če se želite prepričati - pijte močne antibiotike, potem pa, ko bo črevesje začelo noreti, vam bomo povedali, da se vam zdi. Ker bolezni ni :)
Velikokrat sem se srečal s to boleznijo. Preverjena metoda zdravljenja je hilak forte. super pomaga. Res je, tečaj mora biti popolnoma pijan. Moja disbakterioza se ponavadi manifestira na jugu, zato nosim zdravilo s seboj.

Te bolezni in diagnoze ni! Nehaj s pranjem možganov ljudem.

17.04.2012 01:15:55, gucka

Če boste dolgo trpeli, potem se bo nekaj izšlo! Torej, ko smo prispeli iz dače (na dači smo bili 4 dni) in je bil naš trebušček urejen (neradi delamo klistir, vendar smo ga naredili. Prijatelji so mi svetovali bifiform. Zanimalo me je, kaj je bil, prebral nekaj člankov in se odločil poskusiti Bifiform baby, tam je suspenzija in pipeta, zelo priročna stvar. Na splošno nam je pomagal, dobro zdravilo.

Kršitev kvalitativne in kvantitativne sestave črevesne mikroflore, v kateri začnejo prevladovati pogojno patogeni mikroorganizmi. Disbakterioza pri majhnih otrocih se kaže v regurgitaciji, nizkem povečanju telesne mase, motnjah blata; pri starejših otrocih - spahovanje, izguba apetita, nestabilno blato, črevesne kolike. Potrditev disbakterioze pri otrocih se izvaja s pomočjo bakteriološkega pregleda iztrebkov, analize koprograma. Zdravljenje disbakterioze pri otrocih vključuje dieto, fagoterapijo ali antibiotično terapijo, jemanje probiotikov in prebiotikov, imunoregulatorjev, vitaminov.

Splošne informacije

Za disbakteriozo (disbiozo) pri otrocih je značilna vztrajna kršitev črevesne mikrobiocenoze, sprememba razmerja obvezne in fakultativne črevesne mikroflore v korist slednje. Problem disbakterioze pri otrocih je najbolj pomemben v pediatriji, saj po mnenju sodobne raziskave, kršitev črevesne biocenoze se odkrije pri 25-50% zdravih dojenčkov. Pri otrocih s somatskimi in nalezljivimi boleznimi (črevesne okužbe, enteritis, kolitis, alergijski dermatitis itd.) V skoraj 100% primerov najdemo črevesno disbakteriozo različne resnosti.

Rojstvo otroka je povezano z njegovim prehodom iz sterilnega intrauterinega okolja v zunanji svet, naseljen z različnimi mikroorganizmi. Skoraj takoj je telo novorojenčka podvrženo mikrobni poselitvi. Glavni del obvezne mikroflore otrok prejme od matere (med prehodom skozi porodni kanal, med dojenjem), kar je odločilno za njegovo nadaljnje zdravje. Imunski dejavniki, prisotni v kolostrumu in materinem mleku (sekretorni IgA, lizocim, laktoferin, makrofagi, bifidus faktor itd.) blokirajo črevesno kolonizacijo s strani oportunistične flore. Zato je za preprečevanje disbakterioze pri otroku izredno pomembno, da ga zgodaj nanesete na materine dojke (v prvih 30 minutah, vendar najkasneje 2 uri po porodu).

V prvih 3-5 dneh življenja mikrobna pokrajina črevesja postane bolj raznolika in skupaj s koristnimi bakterijami se vanj v velikem številu naselijo oportunistični mikroorganizmi. Posledično se v prvem tednu pri novorojenčkih razvije prehodna črevesna disbakterioza, ki se kaže v regurgitaciji, nestabilnem vodenem blatu s sluzjo in spastičnimi bolečinami. Prehodna disbakterioza pri otrocih se običajno konča v drugem tednu življenja, saj bifido in laktobacili izpodrivajo druge predstavnike črevesne mikrobiocenoze. Vendar pa se ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov normalna mikroflora ne oblikuje in prehodna disbakterioza pri otrocih postane resnična.

Vzroki pri otrocih

Vsi predstavniki črevesne mikroflore v gastroenterologiji so običajno razdeljeni v 4 skupine: obvezni, fakultativni (pogojno patogeni), prehodni in patogena flora. Prehodna flora ni tipična za človeško telo in je začasna, naključna. Predstavniki patogene črevesne flore so povzročitelji nalezljivih bolezni (griža, salmoneloza itd.), ki jih v črevesju običajno ni.

Obvezna flora (bifidobakterije, laktobacili, E. coli) uravnava imuniteto; sodeluje pri procesu prebave, metabolizma, sinteze vitaminov in encimov; spodbuja gibljivost prebavil. Fakultativna flora (Staphylococcus aureus in epidermalni, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, kvasovke iz rodu Candida) običajno ne predstavlja več kot 0,6% celotnega števila mikroorganizmov in ne povzroča bolezni pri normalnem stanju imunskega sistema. . Vendar pa se z zmanjšanjem odpornosti telesa, spremembo vrste in kvantitativnega razmerja obvezne in fakultativne mikroflore pri otrocih razvije disbakterioza.

Vzroki, ki povzročajo disbakteriozo pri otrocih, so različni in začnejo delovati že v prenatalnem obdobju ali kmalu po rojstvu otroka. Kršitev bakterijske homeostaze črevesja je lahko povezana z zapletenim potekom nosečnosti in poroda, pozno navezanostjo na dojke, nedonošenčkom, prisotnostjo bakterijske vaginoze pri materi.

Razvoj disbakterioze pri dojenčkih je lahko posledica slabe prehrane doječe matere, pojava mastitisa pri njej, zgodnjega prenosa otroka na umetno hranjenje, pogostih SARS, diateze.

Razvrstitev

Glede na prevladujočo oportunistično floro se pri otrocih razlikujejo proteusne, stafilokokne, kandidozne, povezane oblike črevesne disbakterioze; Avtor: klinični potek- latentne, lokalne in generalizirane različice.

Resnost disbakterioze pri otrocih je odvisna od vrste in kvantitativne sestave mikroflore:

• I stopnja- prevladuje anaerobna mikroflora; število bifidobakterij ni manjše od 107-108; pogojno patogeni mikroorganizmi ne več kot dve vrsti, 102-104 CFU na 1 g blata.
• II stopnja- enaka količina anaerobne in aerobne flore; pogojno patogeni mikroorganizmi 106-107 CFU na 1 g blata; običajno Escherichia coli je nadomestila hemolizirajoča in laktozno negativna.
• III stopnja- prevladuje aerobna flora, do popolnega zatiranja bifido- in laktobacilov; znatno se poveča število pogojno patogenih mikroorganizmov.
• IV stopnja- pridružena disbakterioza pri otrocih; absolutna prevlada oportunistične mikroflore, odporne na antibiotike.

Po kliničnih in bakterioloških merilih razlikujemo kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano disbakteriozo pri otrocih.

Kompenzirana disbakterioza pri otrocih se pojavi v latentni različici in ustreza I-II resnosti. Klinično je otrok zdrav, se normalno razvija in pridobiva na teži; Apetit in blato sta normalna.

Subkompenzirana disbakterioza pri otrocih ustreza lokalni različici II-III resnosti. Opaženi so zmerno izraženi klinični simptomi: letargija, slab apetit, slabo povečanje telesne mase, dispeptične motnje.

Dekompenzirana disbakterioza pri otrocih ima lahko lokalni ali generalizirani potek, III-IV resnost. Bistveno poslabša splošno stanje otroka zaradi bruhanja, pogosto tekoče blato, zastrupitev. V tem ozadju se zlahka pojavijo akutne črevesne okužbe, enterokolitis, bakteriemija in sepsa.

V klinični sliki disbakterioze pri otrocih lahko prevladuje eden ali več značilnih sindromov: diareja, diskinetika, prebavne in absorpcijske motnje (maldigestija in malabsorpcija), zastrupitev, astenonevrotični, dermointestinalni.

Simptomi disbakterioze pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih disbakteriozo spremljajo regurgitacija, bruhanje, napenjanje, ropotanje in krči vzdolž črevesja. Otrok ne pridobiva dovolj telesne teže, se obnaša nemirno, slabo spi. Blato pri otroku z disbakteriozo je običajno tekoče ali kašasto, obilno, penasto s primesjo grudic ali sluzi, nenavadne barve (belo, zelenkasto), z gnilim ali kislim vonjem.

Sindrom malabsorpcije razvije drisko, steatorejo, podhranjenost, polihipovitaminozo. Endogena zastrupitev z disbakteriozo pri otrocih spremlja polideficienčna anemija, zapozneli telesni razvoj in zmanjšan apetit. Procesi fermentacije in gnitja v črevesju povzročajo avtoalergizacijo in razvoj dermointestinalnega sindroma (urtikarija, atopični dermatitis). Manifestacije astenonevrotskega sindroma so razdražljivost, šibkost, motnje spanja.

V starejši starosti se lahko pojavi disbakterioza pri otrocih z zaprtjem, drisko ali njihovim menjavanjem; črevesne kolike, spahovanje, slab zadah, občutek polnosti v želodcu po jedi. Sekundarne ekstraintestinalne manifestacije disbakterioze pri otrocih, povezane s hipovitaminozo, presnovnimi motnjami, zmanjšano imunostjo, so lahko napadi v kotičkih ust, stomatitis, furunculoza, akne, krhki lasje in nohti itd.

Generalizirana disbakterioza se običajno razvije pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom in poteka kot kandidiaza s simptomi soor, glositis, heilitis, lezije gladke kože, vulvitis ali balanopostitis, visceralna kandidiaza.

Diagnostika

Pred diagnozo disbakterioze se opravi pregled otroka pri pediatru in pediatričnem gastroenterologu, laboratorijski testi in dodatne instrumentalne študije. S pomočjo fizičnega pregleda otrok se oceni stanje kože in sluznic; palpacija trebuha razkriva bolečino vzdolž črevesja.

Laboratorijska diagnoza običajno vključuje bakteriološko ali biokemično študijo blata za disbakteriozo. Mikrobiološka merila za disbakteriozo pri otrocih so zmanjšanje števila bifidusov in laktobacilov, zmanjšanje ali povečanje števila normalnih E. coli, pa tudi pojav njihovih spremenjenih sevov, odkrivanje gram-negativnih bacilov, povečanje v številu kokov, gliv, klostridij. Biokemična analiza temelji na določanju ravni metabolitov hlapnih maščobnih kislin (propionske, ocetne, maslene), ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki živijo v prebavnem traktu.

Da bi ugotovili vzrok disbakterioze pri otrocih, je mogoče predpisati ultrazvok organov. trebušna votlina, gastroskopija, biokemični testi jeter, analiza blata na giardiozo in jajčeca helmintov. Študija koprograma vam omogoča, da ugotovite stopnjo kršitve razgradnje in absorpcije hrane.

Če sumite na disbakteriozo pri otrocih, je pomembno izključiti nespecifični ulcerozni kolitis, akutne črevesne okužbe, malabsorpcijski sindrom.

Zdravljenje disbakterioze pri otrocih

Zdravljenje disbakterioze pri otrocih se začne z izbiro individualne diete. Fermentirani mlečni izdelki se uvajajo v prehrano mešano hranjenih otrok. V prehrani starejših otrok so sladkorji, ogljikovi hidrati in živalske beljakovine omejeni; za obnovo normalne črevesne mikroflore se priporočajo mlečnokislinski izdelki, obogateni z biokulturami, prehranske vlaknine.

Pri črevesni disbakteriozi pri otrocih so predpisani probiotiki - pripravki, ki vsebujejo monokulture ali kombinacije koristnih bakterij; prebiotiki, ki spodbujajo rast in razmnoževanje mikrobov normalne črevesne flore; simbiotiki - kombinirana zdravila.

Za selektivno dekontaminacijo črevesja pri disbakteriozi pri otrocih se uporabljajo bakteriofagi, ki razgrajujejo patogene bakterije, in če so neučinkoviti, se uporabljajo antibiotiki (makrolidi, cefalosporini). Zdravljenje kandidalne disbakterioze pri otrocih se izvaja s protiglivičnimi zdravili (nistatin, flukonazol).

V primeru hudih prebavnih motenj so predpisani encimi, v primeru zastrupitve so indicirani sorbenti. Pogosto bolnim otrokom priporočamo imunomodulatorno terapijo z adaptogeni, vitaminsko terapijo.

Preprečevanje

Ključ do oblikovanja normalne črevesne mikroflore pri otroku je skrb za zdravje bodoče matere: načrtovanje nosečnosti, uravnotežena prehrana med nosečnostjo, zdravljenje. bakterijska vaginoza, upoštevanje režima dneva in počitka, izključitev živčnih šokov.

Prvi ukrepi za preprečevanje disbakterioze bi morali biti zgodnja pritrditev otroka na dojke v porodni sobi in ohranitev dojenja vsaj šest mesecev, postopno uvajanje dopolnilnih živil. Potrebno zdravljenje kronične bolezni prebavni organi, preprečevanje črevesnih okužb. Da bi preprečili razvoj disbakterioze, je treba zdravljenje z antibiotiki pri otrocih izvajati pod krinko probiotikov ali prebiotikov.