Zelo informativna metoda za določanje dražila v primeru preobčutljivosti telesa so kožni testi za alergene: pravila za pripravo in izvedbo postopka, rezultati testov. Alergološki testi: kako poteka test, kje ga lahko opravite, kako se pripraviti, ra

Diagnostika alergijske bolezni ki temelji na identifikaciji vzročne zveze med kliničnimi simptomi in določeni dejavniki v kombinaciji s pozitivnimi rezultati alergoloških testov (alergološki testi). Alergološki testi so diagnostični ukrepi za prepoznavanje alergenov - snovi, na katere telo negativno reagira. Rešitev tega problema se ukvarja v sobi za alergologijo in imunopatologijo Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti.

Indikacije za test alergije

• Pogosta zamašenost nosu, ki jo spremlja izcedek, brez povezave z virusne okužbe;
• Srbenje v nosu ali v očeh brez vidnih razlogov;
• Izpuščaj na telesu;
• Koža je srbeča ali otekla;
• Pride do nenadne kratke sape, kašlja, piskajočega dihanja ali znakov zadušitve;
• Obstaja izrazita reakcija na ugrize žuželk.

Vse te manifestacije lahko povzročijo alergijske reakcije:
1. alergije na hrano;
2. Alergodermatitis;
3. Alergije na zdravila (zlasti na zdravila, na anestetike v zobozdravstveni praksi, na lidokain, ultrakain);
4. seneni nahod.

Kontraindikacije

Testiranja se je treba vzdržati naslednjih primerih:
• bolnik jemlje antihistaminike;
• Z poslabšanjem kronične bolezni;
• Če je bolnik imel anafilaktični šok;
• Nosečnice in doječe ženske, pod prepovedjo in obdobje menstruacije;
• AIDS;
• Duševno in živčne motnje;
• Otroštvo in starost.

Vrste alergijskih testov

Tehnologija izvajanja alergoloških testov je odvisna od vrste alergenov, ki se proučujejo, in vrste alergijska reakcija. In vivo testi se izvajajo neposredno na bolniku in vključujejo:

Kožni alergijski testi

• kožni testi
• intradermalni testi
• preizkusi aplikacij ali popravkov

Metoda je identificirati alergen z nanosom zdravila na kožo in določiti reakcijo telesa. Metoda omogoča identifikacijo nekaterih infekcijski procesi- bruceloza in tuberkuloza. Odrasla oseba (ne starejša od 60 let) lahko opravi do 20 vzorcev na dan. Otroci, starejši od 3 let - do dveh.

Kožni testi lahko odkrijejo alergije na anestezijo.

Uporablja se za testiranje kože različne skupine alergeni:

• Gospodinjstvo - pršice, knjižnični prah;
• Cvetni prah - na cvetni prah rastlin;
• Travniške trave;
• Plevelne trave - ambrozija itd.;
• Glive, vključno s plesni;
• Epidermalna skupina: za določeno žival - za psa, za miši itd.

Provokativni testi alergije

Če vse zgoraj navedene študije ne dajejo rezultatov, se uporabijo provokativni testi - alergen se injicira na mesto manifestacije alergijske reakcije. Alergološki testi se izvajajo v bolnišnici.

TTEEL avtor Ado

Test zaviranja naravne emigracije levkocitov. Metoda je sestavljena iz štetja števila levkocitov v tekočini pred in po izpiranju ustne votline z raztopino, ki vsebuje zdravilo, na katerega se odkrije alergija. Koncentracija zdravila je minimalna, da ne škoduje bolniku. Če se je število levkocitov po izpiranju zmanjšalo za več kot 30%, to pomeni, da ima bolnik intoleranco. to zdravilo. Metoda zahteva dodatne raziskave.

Testi za diagnosticiranje urtikarije

• Laboratorijski testi krvi
• Brisi iz nazofarinksa
• Študija črevesne mikroflore
• Funkcijski pregled Ščitnica
• Alergološki testi (testi na prehranske in gospodinjske alergene, glivični testi, inhalacijski testi)

Testi za diagnozo alergije na zdravila.

Uporablja se za odkrivanje alergij na zdravila različni tipi ali niz testov:

• Laboratorijske preiskave krvi
• Testiranje z vbodom
• TTEEL avtor Ado
• Sublingvalni in oralni provokacijski testi

Vsaka vrsta testa preučuje biološki material pacient: kri iz vene, serum, sputum, bronhoalveolarni izpirki itd. Sodobne metode laboratorijska diagnostika vključujejo:

• odkrivanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na različne beljakovinske alergene ELISA metoda,
• ImmunoCAP in ISAC,
• v nekaterih primerih je informativno določiti raven celotnega imunoglobulina razreda E v krvnem serumu.

In vitro testi so laboratorijske raziskave občutljivost telesa na alergen. Pregleda se biološki material pacienta: kri, serum, sputum, bronhoalveolarni izpirki itd. Sodobne laboratorijske diagnostične metode vključujejo: odkrivanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na različne beljakovinske alergene z ELISA, ImmunoCAP in ISAC, v nekaterih primerih je informativno določiti raven celotnega imunoglobulina razreda E v krvnem serumu.

Za diagnozo atopičnih bolezni (astma, rinitis, atopijski dermatitis, konjunktivitis, alergije na strup žuželk) opravijo se vbodi kože, brazgotine (praske) in intradermalni testi, določitev ravni specifičnih IgE na ustrezne alergene.

Če sumite respiratorna alergija (alergijski rinitis, astma) kožni alergijski testi - vbodni testi služijo kot diagnostični test prve izbire. Določanje ravni specifičnih IgE in provokativni testi so potrebni pri nejasni diagnozi in preobčutljivosti na številne alergene.

Glavna prednost laboratorijske preiskave je dejstvo, da niti stopnja alergijske bolezni, niti stanje pacientove kože niti zdravila, ki so bila sprejeta v času študije, ne vplivajo na njihovo informacijsko vsebino.

Za diagnozo zapoznelih in zapoznelih preobčutljivostnih reakcij (alergijski kontaktni dermatitis, toksikodermija) se izvajajo aplikativni in intradermalni testi, provokativni testi.

Kje opraviti teste alergije?

Prijavite se na posvet z alergologom-imunologom v Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti v Moskvi, kjer lahko v enem dnevu oddate biomaterial in dobite prepis rezultatov. Vabimo paciente, ki trpijo za alergijami ali se le želijo prepričati o odsotnosti reakcije na določena zdravila, kot so antibiotiki ali anestezija, preden kirurški poseg. Alergološke teste opravimo hitro, natančno in po ugodnih cenah. Naročanje pri alergologu poteka po telefonu ali preko spleta. Koliko stane opraviti test alergije, ki ga potrebujete, je navedeno v ceniku klinike.

Stroški za določene vrste vzorcev

Ime storitve	Cena
Kutane preiskave reakcije na alergene (atopijski inhalacijski alergeni)	2000
Kožni testi na alergene (dodatni testi za razjasnitev preobčutljivosti na atopične alergene)»	1200
Kožni testi na alergene (razširjen spekter atopičnih inhalacijskih alergenov)»	2800
Intradermalne študije reakcij na alergene (gospodinjske, epidermalne, glivične, živilske)	1600
Intradermalne študije reakcije na alergene (test z avtoserumom)	2000
Testiranje kožne alergije	6900
Študija specifičnih Ig E za antigene rastlinskega izvora: panel travnih alergenov (ježkov tim, travniška bilnica, travna rž, timothy trava, travniška modrica)	1100
Študija specifičnih Ig E na antigene hrane: pokanje	500
Študija specifičnih Ig E na antigene hrane: pšenična moka	500
Preiskava specifičnih Ig E na antigene hrane: arašidi	500
Študija specifičnih Ig E na antigene hrane: soja	500
Študija specifičnih Ig E na antigene hrane: lešnik	500
Študija specifičnih Ig E za antigene hrane: raki	500
Študija specifičnih Ig E za antigene hrane: kozice	500
Študija specifičnih Ig E za antigene hrane: paradižnik	500
Študija specifičnih Ig E na antigene hrane: korenje	500
Študija specifičnih Ig E za antigene hrane: rumenjak	500
Študija specifičnih Ig E na antigene rastlinskega izvora: plošča alergenov trav (koničasti klas, trajna rž, gojena, volnati bule, timothy, rž)	1100
Študija specifičnih Ig E za živilske antigene: zelena	500

Testiranje na alergene je način za odkrivanje alergij nalezljive bolezni. Ta metoda velja za najučinkovitejšo, saj temelji na vnosu alergena in sprejemanju reakcije telesa na njegov vnos.

Reakcija na alergijo se lahko izrazi na različne načine. Lahko je blago, v obliki draženja kože ali kihanja, lahko pa tudi več resne posledice- od do smrti.

Zato, da bi se izognili radikalnim posledicam, je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom za diagnozo.

Najprej se morate dogovoriti za sestanek in pojasniti, ali se zeliščni decoctions jemljejo vzporedno ali pijejo. Ker so lahko nekatera zdravila alergična.

Držati golo besedilo V ambulantne nastavitve znati prepoznati in prepoznati alergene. To lahko vključuje testiranje kože ali vzorčenje krvi.

Najpomembneje je, da morate pred takim postopkom upoštevati številna pravila:

• Teden dni pred redčenjem vzorca prenehajte jemati antihistaminike. Tej vključujejo različne vrste oči in pršila.

• Čim bolj se izogibajte stiku s sumljivimi in že znanimi alergeni. Po možnosti tudi teden dni pred besedilom.

• Za lažje testiranje izberite udobna oblačila s kratkimi rokavi, ki omogočajo dostop do pacientovih rok in komolcev.

To je najpreprostejši in varen način alergijska diagnoza.

Izvedba kožnega testa

Testiranje alergenov se izvaja na naslednji način:

1. Aplikacijski testi. Tak test se daje bolnikom z visoko občutljivostjo na določena zdravila. Takšen alergen lahko testirate na naslednji način. Na predelu kože - to je lahko podlaket, v redki primeri na hrbet ali trebuh se nanese kos gaze. V gazo dodamo raztopino z alergenom in zalepimo z lepilnim trakom. Ob prihodu določenega časa od 20 minut do 24 ur se preveri rezultat. Če se na koži pojavi edem ali se poveča dotok krvi v tkiva, potem to kaže na alergijo na to zdravilo.
2. Scarification testi. Takšni alergenski testi so podani pri visoka občutljivost na hišni alergen, na primer alergija na prah, cvetni prah sobnih rastlin. Kapljice z alergenom se bolnikom nanesejo na podlaket in naredijo praske s scarifierjem. V primeru nastanka edema na mestu brazgotine bo to kazalo na alergijo na vneseni alergen.
3. intradermalni testi. Predajte se s preobčutljivostjo na bakterije ali glive. Ta postopek je zelo občutljiv in se izvaja zelo redko, saj lahko povzroči reakcije na alergene resni zapleti. Raztopino alergena injiciramo intradermalno z brizgo. Če se na mestu injiciranja pojavi pretisni omot, to kaže na prisotnost alergije na ta alergen.

Scarified skin test

Preverjanje alergijske reakcije pri otrocih poteka na enak način kot pri odraslih, tako da se na kožo nanesejo kapljice z alergenom in nato določi pozitivne reakcije. Poleg tega je najučinkovitejši in avtentičen način odvzem vzorca za alergen je povezani imunosorbentni test. Krv za alergene odvzamejo iz vene in to vedno samo na prazen želodec.

Če se opravi kožni test, se na podlaket nanese majhna kapljica alergena in preveri njegova reakcija. Hkrati je treba zapomniti, da je analiza prepovedana za aktivne, mobilne in nemirne otroke. Poleg tega je prepovedano izvajati teste, ko se v otrokovem telesu pojavi vnetni proces.

Analiza v specializirani ustanovi

Poleg testiranja na gospodinjske alergene se lahko testirate tudi na alergije na hrano. Takšen test bo razkril seznam specifičnih živil, ki prispevajo k nastanku alergij. Najprej se opravijo krvni testi za tiste izdelke, ki pri pacientu vzbudijo sum med razgovorom ali v primeru kožnih testov.

Odvzem krvi za alergene

Je test, s katerim ugotavljamo občutljivost telesa na bakterije tuberkuloze. Lahko predstavlja kot maso diagnoza tuberkuloze(presejanje) ob letnem cepljenju otrok in mladostnikov ter individualno, ko se test opravi, če za to obstajajo razlogi. Diaskintest (s tuberkuloznim rekombinantnim alergenom) se izvaja za razjasnitev diagnoze tuberkuloze. Obe analizi je mogoče oceniti šele po 72 urah.

Mantoux test

Koliko stanejo alergološki testi?

Vsi alergeni so razvrščeni po določenih značilnostih in razmejeni v posebne alergenske panele. Cene za držanje kožni alergeni vzorci se razlikujejo glede na skupino alergenov in kraj njihovega ravnanja. Jasne enotne cene ni. Vsaka regija postavlja svoje cenovne ovire. V laboratoriju Invitro lahko enostavno odvzamete vzorce na alergene.

Občutljivost telesa na nekatere agresivne snovi ugotavljamo z izvajanjem alergijskih testov. To je raziskovalna metoda, pri kateri se alergen nanese na kožo ali sluznico, po kateri se preučuje reakcija nanj. Običajno je predpisano v primeru pogostega, v prisotnosti izpuščaja in tudi pred uporabo anestezije.

Splošne informacije

Najbolj veljajo alergološki testi oziroma alergotesti natančna metoda diagnoza preobčutljivosti telesa. Pri izvajanju jemljejo standardizirane alergene, ki so odobreni za uporabo. Ko pridejo na kožo ali pod kožo, odvisno od metode raziskovanja, začnejo delovati s posebnimi celicami, ki zagotavljajo njihov transport do mastocitov.

Če po tem pride do sproščanja mediatorjev alergije in razvoja lokalne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, rdečine, injiciranega Kemična snov prepoznan kot alergen.

Pred načrtovanim testom alergije popoln pregled organizem. Ker je ta metoda raziskovanja povezana s tveganjem za nastanek hudih alergijskih reakcij, jo je treba izvajati v pisarni specialista pod njegovim nadzorom.

Indikacije za testiranje alergij

Alergološki testi se izvajajo za odrasle in otroke v primeru:

• razvoj, ki se kaže v rednih napadih zadušitve zaradi bronhospazma, ki ga povzročajo alergeni;
• spremlja rdečica kožo, izpuščaj, srbenje;
• , izraženo s kihanjem pri vdihavanju cvetnega prahu;
• alergija na zdravila, ki se kaže v izpuščaju, srbenju kože in sluznic;
• - največkrat v spremstvu kožni izpuščaji, čeprav je možno tudi - motnja prebave s pojavom, nelagodjem in bolečino v želodcu.

Pritožbe pacienta, v katerih lahko zdravnik napiše napotnico za teste alergije:

• brez vzroka, izcedek iz nosu, ki se ponavlja;
• srbeče oči ali nos;
• izpuščaj na telesu, ki povzroča srbenje in ne izgine dolgo časa;
• otekanje sluznice ali kože;
• težko dihanje, brez vzroka napadi zadušitve, piskanje;
• pordelost in otekanje kože, izpuščaj, težko dihanje zaradi ugriza žuželke;
• suha koža.

Takšne analize se izvajajo predvsem zato, da se identificira in izloči alergen, ki ruši imunski sistem in poslabša kakovost človekovega življenja. Poleg tega se lahko uporabljajo za testiranje novih kozmetičnih izdelkov, pa tudi gospodinjskih kemikalij.

Vrste alergijskih testov

Obstaja več vrst testov za odkrivanje alergij. Izbira vsakega od njih opravi zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb.

Najpogosteje zdravnik raje:

• imunološki;
• kožni alergijski testi.

Ker kožni testi ne dajejo 100-odstotnega rezultata, alergolog običajno predpiše krvni test. V tem primeru se odkrijejo protitelesa proti alergenom, ki omogočajo diagnosticiranje alergijske reakcije.

Omeniti velja, da so krvni testi še posebej pomembni, če se alergija razvije hitro, v eni uri. Potem lahko vsak nov stik z alergenom izzove razvoj več hude posledice za telo.

Opomba

Obstaja tudi koncept provokativnih testov. Gre za teste, pri katerih snovi apliciramo neposredno na očesno veznico ali na sluznico nosne votline, na primer ob vdihu, in s tem izzovemo rdečico, srbenje, zamašen nos in kihanje.

Takšna diagnoza vam omogoča, da ugotovite prisotnost alergijske reakcije pri prvih manifestacijah.

To pomeni uporabo naslednjih metod:

• testi za skupni imunoglobulin E;
• testi za specifične imunoglobuline;
• testi za ImmunoCap.

Bistvo takšnih študij je odkrivanje imunoglobulinov E in G v krvi - to so protitelesa, ki nastanejo kot odziv na alergene, ki vstopajo v telo.

Skupni IgE test

Predpisano je za otroke in odrasle, če imajo:

Test za skupni IgE izvajajo z odvzemom krvi iz vene. Pred njim zjutraj ne morete jesti ali piti. Vsa zdravila, ki jih jemljete v tem obdobju, je treba vnaprej sporočiti zdravniku.

Priprava na diagnostiko vključuje:

• zavračanje alkohola, maščobnih in začinjenih, pa tudi izdelkov, ki lahko povzročijo alergije (čokolada, citrusi, Beljak) nekaj dni pred datumom izvedbe;
• čustvena in fizična umirjenost 3 dni pred analizo (telesna aktivnost, stres niso priporočljivi);
• 60 minut pred testom prenehajte kaditi.

Norme:

Testi za specifične IgE in IgG4

Takšne metode se uporabljajo, kadar klinična slika ne omogoča določitve, kateri alergen izzove razvoj alergijske reakcije. Predpisani so tudi za običajni dermatitis.

Bistvo testov je mešanje krvnega seruma z alergeni - cvetni prah, živalska slina, prah, kozmetika. Poleg tega se uporabljajo encimi in radioizotopi. Če se upoštevajo pravila postopka, opisana v prejšnjem pododdelku, specialist prejme natančne rezultate.

Opomba

Glavna prednost testa za specifične IgE imunoglobulini in IgG4 v tem, da za njegovo izvajanje ni zagotovljen stik bolnika z alergeni. Tako se izvede varna in informativna študija.

V tem primeru lahko zdravnik priporoči določen alergopanel(prehrambeni, glivični, panel alkoholnih alergenov) odvisno od anamneze. Vsaka od teh plošč vključuje od 20 do 100 alergenov, na katere preučujemo občutljivost. Če je potrebno, se opravi poglobljen alergijski pregled, ko specialist za test izbere več snovi eno za drugo.

Sčasoma se lahko takšna diagnostika razteza več dni, odvisno od dela laboratorija.

Norme:

Testi za ImmunoCap

Izvajajo se v primerih, ko običajna diagnostika ne omogoča določitve natančnih rezultatov. Njihove prednosti so v možnosti zaznavanja nevzdržne snovi, pa tudi v navzkrižni reakciji med molekulami. različni tipi in prepoznavanje najmočnejšega alergena.

Priprava na izvedbo takšne analize se ne razlikuje od priprave na prejšnje teste. Vendar pa zaradi dejstva, da je za študijo potrebna večja količina krvi, ni predpisana za majhne otroke.

Postopek lahko traja do 3 dni. Omogoča prepoznavanje alergij na cvetni prah, hrano, pršice, glive, rastline, prah.

Kožni alergijski testi

Med kožnimi alergijskimi testi se alergeni nanesejo na kožo, nato pa specialist opazuje njeno reakcijo. Naenkrat se ne sme uporabiti več kot 15-20 vzorcev. Poleg tega je dovoljeno opraviti analizo za otroke in odrasle, stare od 3 do 60 let.

Opomba

Pri starosti 5 let je dovoljeno opraviti test samo z dvema raztopinama alergenov.

Glede na vrsto kožnih alergijskih testov ločimo:

Alergeni se nanašajo na območje podlakti (kjer je roka upognjena), redko - na hrbet. Pred posegom je priporočljivo pojesti prigrizek. Prav tako je treba zdravnika opozoriti na vse zdravila, ki v ta trenutek sprejeto. Teden dni pred analizo je vredno prenehati jemati, 2 tedna prej pa glukokortikosteroide.

Obstaja več načinov za izvedbo kakovostnih alergotestov.:

Ne glede na način izvajanja alergijskih testov se vsi testi izvajajo v specializirani ustanovi, kjer se lahko bolniku po potrebi zagotovi kvalificirana zdravstvena oskrba.

Metodologija za izvajanje visokokakovostnih alergotestov vključuje naslednje korake:

• Zdravljenje kože z alkoholom.
• Označevanje za razlikovanje med različnimi alergeni.
• Neposredno izvajanje testa - nanos kapljice agresivne snovi ali nanos robčka z njo. V primeru izbire skarifikacijskega testa se naredijo praske do dolžine 5 mm ali majhni vbodi kože (do 1 mm).
• Spremljanje stanja kože in dobrega počutja bolnika.
• Vrednotenje rezultatov - stopnja se lahko razteza za obdobje od 20 minut do 48 ur.

Rezultat analize je odvisen od hitrosti pojava rdečice ali mehurčkov na koži.

Poleg tega znaka »-« in »+« odražata stopnjo občutljivosti na agresivno snov. Po koncu postopka se pacientu svetuje, da ostane v stenah zdravstvene ustanove še eno uro.

Vzroki za napačne rezultate

Lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati testa se pojavijo, če:

• metodologija analize je kršena - na primer, ko so praske narejene nepravilno (preblizu drug drugemu - na razdalji manj kot 20 mm);
• stopnja manifestacije alergijske reakcije se zaradi vnosa zmanjša antihistaminiki;
• kršena so pravila shranjevanja pripravkov alergenov;
• specialist nanese/injicira prenizko koncentracijo snovi.

Provokativni testi

IN zdravniška praksa obstajajo primeri, ko običajni alergološki testi ne odkrijejo alergijske reakcije, medtem ko so njeni znaki prisotni. Nato se zdravnik odloči za provokativne teste. Načelo njihovega delovanja je zmanjšano na vnos alergena točno na območje, kjer se alergijska reakcija manifestira najbolj jasno.

Kožni testi za alergene so eden glavnih načinov diagnosticiranja alergijskih bolezni. Rezultati, pridobljeni po kožnem testu, omogočajo zdravniku, da razvije načrt zdravljenja, bolniku pa, da se v prihodnje izogiba alergenom. V članku bomo razmislili, kaj je alergološki pregled in kako poteka alergotest za otroke in odrasle.

Kaj so alergološki testi?

Največ je kožnih alergijskih testov znana metoda diagnostika za določanje snovi, na katere ima oseba povečan odziv telesa. Njihova priljubljenost je razložena z dejstvom, da se izvajajo skoraj neboleče in pokrivajo širok spekter alergeni, zlasti tisti, ki so povezani s snovmi v zraku: cvetni prah, živalski prhljaj, pršice. Obstaja tudi test za alergene v hrani, vendar pogosto zahteva dodatne metode diagnostiko.

Kožni testi za alergene: vrste

Scarification test

Scarification alergijski test je zareza na koži podlakti, skozi katero domnevni antigen v obliki raztopine zlahka vstopi v človeško telo.

Ta vrsta študije vam omogoča testiranje dihalnih in gospodinjskih alergenov.

Vbodni test na alergene

Prick testi za alergije so narejeni z vnosom antigena pod pacientovo kožo, torej so nekakšna injekcija. Tipično območje testiranja je koža podlakti, redkeje hrbta.

Upoštevati je treba, da so intradermalni testi bolj občutljivi kot kožni vbodni testi.

Ta alergološki test vam omogoča odkrivanje občutljivosti na strup žuželk, antibiotike in se ne uporablja za diagnosticiranje alergij na hrano zaradi velikega tveganja lažno pozitivnih rezultatov in tveganja anafilaksije.

Aplikativni alergološki testi (patch test)

Ta test alergije vključuje namestitev obližev, obdelanih z antigenom, na kožo hrbta za 48 ur. Ta test se izvaja za odkrivanje zapoznelih alergij. To pomeni, da preverja reakcije, ki se pojavijo po nekaj urah ali dneh po stiku kože z alergenom, na primer kontaktni dermatitis.

Patch test omogoča preverjanje reakcije na lateks, kovine, dišave, zdravila, konzervanse, smole, barve za lase itd.

Provokativni testi v alergologiji

Oralni ali nazalni provokativni alergijski testi se izvajajo, kadar obstaja sum, da ima oseba alergijsko reakcijo na hrano ali zdravilo.

Postopek poteka na naslednji način: domnevni alergen, začenši z zelo majhnimi odmerki, se poje ali vdihne pod strogim nadzorom alergologa. Če reakcije ni, se odmerek poveča, dokler ne pride do pozitivnega odziva telesa na antigen.

test izpiranja

Ta postopek vključuje diagnozo intolerance na hrano ali zdravila, ki se uporablja za prave in lažne alergije.

Po stiku antigena z ustno sluznico se oceni število levkocitov. Občutljivost na snov povzroči zaviranje emigracije nevtrofilcev, kar kaže na prisotnost alergije.

Alergološki testi doma

Ne poskušajte testirati alergije doma. Test alergije na hrano, ki si ga naredite sami, lahko povzroči anafilaksijo, reakcijo, ki življenjsko nevarna. Tudi test alergije na zdravila je treba opraviti samo v zdravstveni zavod pod nadzorom visokokvalificiranega strokovnjaka, ki je sposoben zagotoviti nujno pomoč z neugodnim potekom testiranja.

Krvni test za alergene

V primeru, da ima oseba kakršno koli alergijo, vzorci niso edini način, ki se v medicini uporablja za diagnosticiranje bolezni. Če oseba zaradi starosti nima možnosti opraviti testov ali ima bolezen v akutni fazi, lahko vedno uporabite alternativna metoda diagnostika in testiranje alergij.

S to metodo lahko opravite alergijske teste kadarkoli v letu, ne da bi čakali na remisijo bolezni, v nasprotju s klasično diagnostiko.

V specializiranem zdravstvenem centru lahko darujete kri za alergološke teste. Prednost te metode je, da ne more povzročiti anafilaksije in jemanja antihistaminiki ne vpliva na rezultat.

Alergijski krvni testi se imenujejo presejanje alergij. To je študija, v kateri se izvaja določanje splošnega ali specifičnega imunoglobulina E (IgE).

Imunoglobulin E (IgE) je razred protiteles (imunskih proteinov), povezanih z alergijskimi reakcijami. pri zdrava oseba v krvi so v majhnih količinah, vendar se lahko z manifestacijo alergije njihovo število večkrat poveča.

Analiza skupnega IgE pokaže količino prisotnih protiteles v krvi, to pomeni, da zdravniku pove, ali ima oseba res alergijo ali pa so simptomi, ki so se pojavili, znaki druge bolezni.

Da bi ugotovili reakcijo na določen alergen, se opravi krvni test za specifični imunoglobulin E (test alergije PAST). S tem testiranjem lahko ugotavljamo občutljivost na respiratorne, prehrambene, medicinske, plesnive, gospodinjske in druge antigene.

Slabosti tega testiranja vključujejo stroške in pričakovanje rezultata v nekaj dneh.

Alergopaneli: vrste

Danes lahko s krvnimi alergotesti takoj testiramo kompleks širokega nabora antigenov, kar je alergopanel. Za udobje pacienta se lahko ponudijo, odvisno od laboratorija naslednje vrste plošče za alergije:

• hrana (zelenjava, sadje, začimbe, dodatki itd.);
• dihala (cvetni prah, plesni, prah, gospodinjski alergeni itd.);
• mešani (hrana in inhalacijski antigeni);
• pediatrični (najpomembnejši alergeni, ki jih najdemo v pediatriji);
• pred cepljenjem (alergeni, vključeni v cepiva);
• predoperativno (anestetiki, lateks, formaldehid itd.);
• diagnostiko specifično bolezen(astma, rinitis, ekcem itd.).

Kje opraviti alergotest?

Alergološke teste lahko opravite brezplačno v ambulanti v kraju stalnega prebivališča, po predhodni napotnici terapevta. Prav tako lahko opravite teste alergij zasebno medicinski centri imeti zaposlenega alergologa. Cena študije je v povprečju 300 - 600 rubljev na alergen.

Priprava na alergološke teste

Da bi dobili zanesljiv rezultat, se je treba ustrezno pripraviti na alergijske teste.

1. Dva tedna pred predvidenim datumom študije je treba prenehati jemati antihistaminike.
2. Nekaj ​​dni pred postopkom je prepovedan alkohol, zmanjšan je vnos mastne, ocvrte hrane.
3. Na predvečer študije morate izmeriti telesno temperaturo in se prepričati, da se počutite dobro.
4. Kar zadeva odvzem krvi: opravi se na tešče. Hrano je treba zaužiti največ 8 ur pred analizo. V nasprotnem primeru je lahko rezultat testa napačen.

Kako potekajo testi alergije?

Mnogi ljudje ne vedo, kako potekajo testi za alergije. Spodaj obravnavamo glavne metode testiranja, ki obstajajo danes.

Kožni testi za alergije se izvajajo na različne načine, odvisno od metode diagnoze.

Scarification test. Pri tej vrsti testiranja se uporabljajo igle (lancete), ki rahlo pretrgajo površino kože. Vendar pa je nelagodje tako minimalno, da vzorce zlahka prenašajo tudi majhni otroci.

Postopek odvzema vzorca za alergije je sledeč: zdravnik po čiščenju testnega mesta z alkoholom naredi oznake na koži z markerjem, nato pa poleg vsake oznake naredi rahlo prasko in nanjo nakapa ekstrakt alergena. V tem primeru se za vsako novo snov uporablja lastna lanceta. Postopek traja približno 30 minut.

Da bi ocenili, kako ustrezno se koža odziva na testirane snovi, na površino nanesemo še dve dodatni sredstvi:

Histamin, ki v večini primerov povzroči reakcijo nanj. Če do reakcije ne pride, je to lahko znak podani test morda ne zazna alergije, tudi če jo oseba dejansko ima.

Glicerin oz fiziološka raztopina. Praviloma ne smejo povzročiti nobene reakcije. Vendar, če oseba reagira na te snovi, to kaže preobčutljivost kožo. Zato je treba rezultate testov razlagati previdno, da se izognemo lažna diagnoza alergije.

vbodni test poteka na naslednji način: raztopino, ki vsebuje sumljiv alergen, v obliki kapljice nanesemo na kožo podlakti, ki jo nato prebodemo s posebno iglo in tako omogočimo vstop v telo. Po 10-15 minutah zdravnik opazi reakcijo imunskega sistema na antigen.

Testi popravkov ne vključuje uporabe igel. Namesto tega se alergeni nanesejo na obliže, ki se za 48 ur namestijo na površino hrbta. V tem času se morate izogibati plavanju in dejavnostim, ki povzročajo potenje.

Kako potekajo testi alergije pri otrocih?

Mnogi starši se zanimajo za vprašanje, kako testirati svojega otroka na alergije? Na splošno se kožni testi alergije pri otrocih izvajajo na popolnoma enak način kot pri odraslih. Samo pod pogojem, da je bil otrok v času posega star 5 let.

Zgodaj otroštvo je kontraindikacija za testiranje, ker imuniteta otroka do te starosti še ni v celoti oblikovana. Poleg tega bo otrok težko zdržal ta precej dolgotrajen proces.

Najpogostejši test alergije pri otrocih je krvni test za specifične IgE.

Na kaj natančno ima otrok alergijsko reakcijo, lahko ugotovite tako, da opravite analizo za določen imunoglobulin E. V tem primeru se otroku odvzame kri, ki se testira na občutljivost na vse alergene, ne glede na stopnjo bolezni. in letni čas.

Indikacije za test alergije

Za pravilno diagnozo in določitev je predpisano testiranje alergij nadaljnje zdravljenje, ki vključuje omejitev stika z alergenom, skladnost hipoalergena prehrana ali zamenjava zdravila, ki povzroča pretirana reakcija organizem.

Praviloma se alergološki testi izvajajo, če ima oseba:

• alergijski rinitis (seneni nahod);
• alergijska astma;
• ekcem, dermatitis različnih etiologij;
• alergije na hrano, strup žuželk, plesen, inhalacijske antigene, penicilin ali druga zdravila.

Kontraindikacije za testiranje na alergene

1. Jemanje antihistaminikov ali psihotropnih zdravil, kot so antidepresivi ali nevroleptiki nekaj dni pred posegom, lahko povzroči lažno pozitivne rezultate. negativen rezultat. Zaviralci beta lahko povečajo občutljivost na alergene in povečajo alergijske reakcije. Zato se je pred alergotestom potrebno posvetovati z zdravnikom in alergologom.
2. Alergološke kožne teste izvajamo le, če je območje testiranja zdravo, to pomeni, da oseba nima ekcema in drugih kožnih lezij.
3. Virusna okužba (ARVI), stres, onkologija, nosečnost, avtoimunske bolezni, sladkorna bolezen, poslabšanje alergij - so tudi kontraindikacije.
4. Alergološki testi so samo pozna jesen ali pozimi, ko se začne obdobje remisije bolezni.
5. Alergijski testi imajo starostne omejitve: Otroke, mlajše od 5 let, in starejše nad 60 let lahko testirate na alergijsko reakcijo samo s krvnim testom.

Stranski učinki

Najbolj pogost stranski učinki- to je rdečina, oteklina in srbenje na mestu kršitve celovitosti kože. Ti simptomi praviloma izginejo v nekaj urah po posegu.

S pravilnim pristopom k testu se v izjemnih primerih pojavijo resne takojšnje alergijske reakcije, ki se ustavijo s pomočjo zdravil, ki so na voljo v ordinaciji.

Kožni alergijski testi: dekodiranje

Test na alergene je pozitiven, če se na mestu praske ali vboda pojavi rdečina in rahla oteklina kože ter če nastane srbeč mehurček s premerom 5 mm ali več.

fotografija: pozitiven rezultat testiranje na alergene

Dešifriranje kožnega testa za alergene

Dešifriranje testa alergije na brazgotine
Dešifriranje intradermalnega testa alergije

Dešifriranje krvnega testa za alergije

Razlago rezultatov krvnih preiskav mora opraviti le alergolog, saj se lahko referenčne vrednosti razlikujejo glede na laboratorij.

Normalna raven Imunoglobulin E v krvnem serumu.
Zvišanje ravni imunoglobulina E s patološka stanja.

Zdaj veste, kaj so testi alergije, kdaj jih je bolje narediti in kako jih dešifrirati. Želimo vam dobro zdravje!

Alergijski testi . Mnenja o vrednosti kožnih testov pri alergijah na hrano so precej nasprotujoča. Mnogi raziskovalci so nad njihovimi rezultati razočarani in te teste načeloma zavračajo. Drugi, nasprotno, predlagajo organizacijo izločilne diete na podlagi kožnih testov.

Glavni razlogi za nasprotujoča si stališča so v podcenjevanju vloge nealergijske intolerance, nestabilnosti številnih alergenov v hrani. Pri določenih in stabilnih alergenih postanejo rezultati primerljivi.

Tehnika je enaka kot pri drugih vrstah alergij. Ker opazimo izrazito reakcijo na nekatere prehrambene izdelke (ribe, oreščki), morate začeti s testom brazgotine. Če ni razlogov za domnevo o obstoju izrazite preobčutljivosti, se lahko takoj uporabi injekcijski test z razredčino ekstrakta 1:20 (mnogi avtorji ga dajejo prednost pred intradermalnim testom).

Težave standardizacije so posledica heterogenosti strukture alergenov. Določen pomen ima standardizacija dušikovih spojin. Za začetne intradermalne teste se priporoča odmerek 0,05 mg skupnega dušika/ml. V primeru preobčutljivosti na močne alergene je priporočljivo začeti z 0,001 mg/ml.
Za mleko se uporabljajo razredčine 1:10 - 1:100, za beljakovine pa 1:100.000.
Zanesljivost kožnih testov zmanjšajo naslednje napake.

1. Lažno negativni rezultati pogosto opazimo pri zapoznelih reakcijah in kroničnem progresivnem poteku bolezni. Posebej pomembno je dejstvo, da so produkti razgradnje kot alergeni hranila nastopati v več kot nespremenjena živila. Tudi če se ne pojavijo popolnoma nove antigenske konfiguracije, lahko domnevamo, da se v procesu prebave sproščajo in so aktivne determinante, skrite v normi. Cooke je opisal primer alergije na beljakovine, pri katerem so bili rutinski testi negativni, po zdravljenju s proteazo pa je reakcija postala pozitivna. Drug vzrok za lažne negativne reakcije je lahko nestabilnost številnih alergenov v hrani, zlasti sadja. Končno sprejem alergen na hrano povzroči prehodno porabo protiteles, med katero so kožni testi negativni. V takšnih primerih lahko reakcija postane pozitivna, potem ko je snov več dni izločena iz hrane.

2. Lažno pozitivne reakcije brez ustreznega klinični simptomi lahko obravnavamo kot latentno preobčutljivost. Če je izključen kakršen koli toksični ali nespecifični učinek (paraalergija), je klinično bistvo tega pojava v tem, da se živilo med prebavo popolnoma razgradi in ne deluje na alergen ali pa se absorbira v odmerkih pod pragom. Iz tega izhaja, da je treba rezultate kožnih testov razlagati previdno. Glede na navedeno jih uporabljamo pri tovrstni senzibilizaciji. Kožni testi torej pomagajo prepoznati alergene in skrajšajo čas drage prehranske diagnostike, vendar predpisovanje posebne izločilne diete samo na podlagi kožnih testov ni smotrno. Rezultate je treba potrditi z oceno bolnikovega stanja s provokativno ali izločilno dieto.

Metode in vitro. Problem razlage odkrivanja protiteles IgG in IgM je bil obravnavan prej. Diagnostično dragocen je dokaz protiteles IgE v PACT ali podobno. Vrednost je odvisna predvsem od kakovosti alergena na enak način kot pri izvajanju kožnih testov. Občutljivost in specifičnost PACT v primerih alergij, ki jih povzroča Beljak, kravje mleko, ribe, arašidi, soja, pšenica. Posebna vprašanja zaradi nestabilnosti številnih alergenov in navzkrižnih reakcij. Lektini in polianioni (grenivka) lahko povzročijo lažno pozitivne rezultate zaradi nespecifične vezave IgE. Tolmačenje pozitivni testi limfocitna transformacija je težka. Na splošno je odkrivanje protiteles pri akutnih reakcijah bolj učinkovito kot pri zapoznelih in kroničnih.

Eliminacijski in provokativni testi. Te metode igrajo posebno vlogo pri obravnavani vrsti alergije zaradi nezanesljivosti kožnih testov. Pogosto se za razjasnitev diagnoze uporabljata obe metodi:

Abstinenca: izločitvena dieta - zadostno trajanje brez diete in dieta, revna z alergeni - odstranitev glavnih alergenov (če anamneza ni jasna)
dieta brez aditivi za živila- v primeru suma na paraalergijo.

Provokacija: smerno - čim hitreje, slepo, ponavljajoče se; placebo
poskus - z nejasnimi podatki

S temi aktivnostmi nima smisla začeti, dokler niso izključeni ali pod nadzorom drugi dejavniki: infekcijski in drugi procesi nealergijske narave. Kombinacija izločitvene diete z simptomatsko zdravljenje lahko vodi do napačnega sklepa o provocirajočem alergenu.

V mnogih primerih se motnje umirijo takoj po vstopu bolnika v bolnišnico, tudi ob običajni prehrani. Verjetno je to posledica izločanja drugih alergenov, pa tudi psihičnih in drugih dejavnikov. Pred dejanskim diagnostični ukrepi Upoštevati je treba možnost tega učinka in se vzdržati simptomatske terapije.

Izbira diete za diagnostične namene je odvisna od bolnikovega stanja. Obe vrsti diete tukaj obravnavamo ločeno samo iz didaktičnih razlogov. V praksi se najpogosteje uporabljajo v kombinaciji in z eliminacijo dosežejo izboljšanje stanja, nato pa izvajajo ciljno provokacijo z domnevnim alergenom. Tipičen primer je poskusna dieta.

Izločitvena in poskusna dieta. Namen izločevalne diete je odpraviti prebavne motnje z izločitvijo določenih živil in alergenov iz prehrane. Zaradi nedvoumne razlage rezultatov se najprej izloči samo en izdelek, nato še en in tako naprej Ta dolgotrajen postopek lahko privede do razvoja pomanjkljivih stanj, zato je potrebno individualni pristop ob upoštevanju anamneze in rezultatov kožnih testov. Sprva je sumljiv izdelek izključen, le če ni podatkov o njem, se uporablja standardna dieta ki ne vsebuje močnih alergenov (mleko, jajčni beljak itd.). Različice te diete so pogosto podhranjene, zato jih je treba uporabljati le v diagnostične namene. Trajanje diete je odvisno od stopnje normalizacije bolnikovega stanja. Tudi to je treba vedeti hitro izboljšanje stanje je lahko posledica vpliva drugih dejavnikov. Dieta naj traja najmanj 1 teden. Po drugi strani pa je nesmiselno nadaljevati takšno zdravljenje več kot 2-3 tedne, tudi če se bolezen pojavi v kronična oblika(npr. dermatitis), izboljšanje nastopi prej.

Če ni učinka, bolnika prevedemo na delno stradanje (sladkana voda in čaj, če ni preobčutljivosti nanje) ali sintetično hrano. Sestoji iz beljakovinskih hidrolizatov, ne povzročajo alergije, ki se uporabljajo tudi za parenteralna prehrana. Sposobni so vzdrževati dušikovo ravnovesje, vendar imajo neprijeten okus, zato je treba dodati ustrezna korektivna sredstva. Če je bolnikove motnje povzročila alergija, potem to medicinska taktika mora izboljšati svoje stanje.

Jasno je, da se te močne tehnike lahko uporabljajo le v bolnišnici. Če obstaja sum na intoleranco za aditive za živila, je dieta, ki izključuje te izdelke, učinkovita.

Če med imenovanjem diete pride do izboljšanja stanja, se dodatna živila postopoma uvajajo. V tem primeru se bolnikova prehrana najprej razširi na račun živil, za katere obstaja sum, da imajo alergen učinek, ali na račun bistvenih hranil, ki jih dobra prehrana. V prehrano jih uvedemo ne prej kot 2-3 dni kasneje, ko lahko z gotovostjo trdimo njihov učinek. V prvih urah po jedi je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja. Res je, pogosto se reakcija pojavi šele po 24 urah.

Če se po dodajanju izdelka pojavi alergijska reakcija, jo izključimo in nadaljujemo z iskanjem alergena. Če je na ta način mogoče razviti prehranski režim, ki ga bolniki dobro prenašajo, se lahko terapevtska izločitvena dieta nadaljuje ambulantno. Če je alergen izdelek potreben za dobro prehrano ali ga ni mogoče izključiti iz drugih razlogov, potem z odmerjenim učinkom določimo prag njegove tolerance.

Narava poskusne diete je v veliki meri odvisna od tradicionalnih pogojih prehrana v različnih regijah in posamezne lastnosti bolan. Funk je priporočil naslednjo možnost:
- 1-3 dni - čaj in 100-150 g glukoze;

Od 4. dne - soljeno ovseni kosmiči na vodi;

Od 6. dne - maslo je vključeno;

Od 10. dne - dodano paradižnikov sok in kuhan riž;

Od 12. dne - pšenična moka ( Beli kruh, piškoti, rezanci, kuhani brez jajc in mleka);

Od 13. dne - rženi kruh;

Od 15. dne - pire krompir;

Od 17. dne - kravje mleko;

Od 20. dne - pinjenec, pokvarjeno mleko, jogurt (kefir), skuta;

Od 23. dne - hrana iz moke (pšenica, ovsena kaša, riž, ajda, koruzna moka);

Od 26. dne - kakav;

Od 28. dne - šunka;

Od 30. dne - jajca (3 na dan);

31. dan - grah;

32. dan - leča;

Od 33. dne - zelenjava (2 vrsti na dan);

Od 36. dne - sadje;

38-40 dni - ribe v različnih kulinaričnih obdelavah.

Provokativna dieta racionalno le ob odsotnosti simptomov (doseženo z uvedbo ničelne ali brezalergijske diete). Provokacija je lahko usmerjena ali »slepa« v smislu koncentriranega dovajanja običajnih alergenov, pa tudi zakasnjena (poskusna dieta). Usmerjena provokacija naj bi bila izvedena po vsaj s preprostim slepim nadzorom zaradi pomembnega vpliva psihogenih dejavnikov, na primer pri vnosu hrane skozi cev, pri maskiranju izdelkov v jedeh s prijetnim okusnost(sladoled, sadni sokovi) ali kot liofilizat v kapsulah. Če je mogoče, je treba rezultat potrditi v novem provokativnem testu z uporabo placeba, njegova ocena se opravi ob upoštevanju subjektivnih podatkov (pritožb bolnika) med slepo provokacijo, pa tudi na podlagi objektivnih kliničnih simptomov, na primer s strani prebavila(bruhanje, driska, pH želodčni sok, spremembe na sluznici med endoskopijo, biopsijo, radiografijo), koži (urtikarija, eksantem), dihalih (povečana odpornost), srčno-žilnega sistema(BP, pulz), laboratorijski podatki (zvišanje vsebnosti histamina, odkrivanje krvnega obtoka imunski kompleksi). Test za oceno vsebnosti levkocitoze in trombocitov se je izkazal za neustreznega.

Pozitivno provokativni test potrjuje, da je določeno živilo vzrok za motnjo, vendar ne nakazuje, da ta intoleranca temelji na imunološki mehanizmi. Neciljna izzivalna dieta vsebuje empirično ugotovljena osnovna živila v ustreznih odmerkih in se nadaljuje približno 1 teden. Takšna poskusna dieta vsebuje veliko mleka in mlečnih izdelkov, žitaric, jajc, mesa, sadja, rib in čokolade. Če se po zaužitju resnost simptomov ne spremeni, potem obstaja alergija na hrano najboljšem primeru lahko štejemo le za enega od vzrokov bolezni.

Možnosti prehranske diagnostike. Pogosto je težje interpretirati rezultate kot izvesti raziskavo. Najprej približno terapevtski učinek diete pogosto presojamo po bolnikovem subjektivnem občutku. Nimalo pomena so bolnikovo pričakovanje določenih reakcij, sugestivnost zastavljenih vprašanj, zato je treba, če je mogoče, uporabiti placebo in upoštevati objektivne podatke. Drugič, morda so le delne razlike v prehranskih rezultatih, zlasti če so vključeni drugi alergični in nealergijski dejavniki. Njihov vpliv je mogoče ugotoviti le v stacionarnih pogojih. Na podlagi navedenih dejavnikov so možna znatna nihanja reaktivnosti, ki lahko simulirajo pozitivno oz negativni učinki diagnostične dejavnosti. Interpretacija rezultatov mora biti zelo zadržana in izvedena ob upoštevanju drugih podatkov.