Церебеларна атаксия. Каква е опасността от атаксия при деца, нейните признаци и терапевтични мерки

Наборът от симптоми може да варира в зависимост от причината, но като правило включва атаксия (нарушена координация на движенията). Диагнозата се основава на клинични находки и често се допълва от невроизобразяване и понякога находки генетично изследване. Лечението обикновено е симптоматично, освен ако установената причина не е придобита и обратима.

Малкият мозък е изграден от три части.

  • Archicerebellum (vestibulocerebellum): включва флокулентно-нодуларен лоб, който е разположен медиално.
  • Средно разположен червей (paleocerebellum): отговорен за координирането на движенията на торса и краката. Поражението на червея води до нарушения на ходенето и поддържането на поза.
  • Странично разположените полукълба на малкия мозък (neocerebellum): те са отговорни за контрола на бързите и прецизно координирани движения в крайниците.

В момента все повече и повече изследователи са съгласни, че наред с координацията, малкият мозък контролира и някои аспекти на паметта, ученето и мисленето.

Атаксия е най отличителен белеглезии на малкия мозък, но могат да се наблюдават и други симптоми.

Причини за мозъчни нарушения

рожденни дефектиразвитиечесто са спорадични и често са част от сложни синдроми (например аномалия на Dandy-Walker) с нарушено развитие на различни части на централната нервна система. Вродените малформации се проявяват рано в живота и не прогресират с възрастта. Симптомите, с които се проявяват, зависят от засегнатите структури; в същото време, като правило, винаги се наблюдава атаксия.

Наследствени атаксииможе да има както автозомно-рецесивен, така и автозомно-доминантен начин на унаследяване. Автозомно-рецесивните атаксии включват атаксия на Friedreich (най-честата), атаксия-телеангиектазия, абеталипопротеинемия, атаксия с изолиран дефицит на витамин Е и церебротендинозна ксантоматоза.

Атаксия на Фридрих се развива поради разширяването на тандемни GAA повторения в гена, кодиращ митохондриалния протеин фратаксин. Намаленото ниво на фратаксин води до прекомерно натрупване на желязо в митохондриите и нарушаване на тяхното функциониране. Нестабилността при ходене започва да се появява на възраст 5-15 години, към която след това се присъединява атаксия в горните крайници, дизартрия и пареза (главно в краката). Интелектът често страда. Треморът, ако има, не е изразен. Отбелязва се и депресия на дълбоките рефлекси.

Спиноцеребеларните атаксии (SCAs) съставляват по-голямата част от доминантните атаксии. Класификацията на тези атаксии е многократно преразглеждана, тъй като са придобити нови знания относно техните генетични характеристики. Към днешна дата са идентифицирани най-малко 28 локуса, мутации в които водят до развитие на SCA. В най-малко 10 локуса мутацията се състои в разширяване на нуклеотидни повторения, по-специално при някои форми на SCA се наблюдава увеличаване на броя на CAG повторенията (както при болестта на Хънтингтън), кодиращи аминокиселината глутамин. Клиничните прояви са разнообразни. При някои форми на най-разпространената SCA има множествена лезияразлични части на централната и периферната нервна система с развитието на полиневропатия, пирамидални симптоми на синдрома неспокойни кракаи, разбира се, атаксия. При някои SCA се наблюдава само церебеларна атаксия. SCA тип 5, известен също като болестта на Мачадо-Джозеф, е може би най-честият вариант на автозомно доминантна SCA. Симптомите му включват атаксия и дистония (понякога), потрепвания на лицето, офталмоплегия и характерни "изпъкнали" очи.

Придобити богатства. Придобитите атаксии са резултат от ненаследствени невродегенеративни заболявания, системни заболявания, излагане на токсини или могат да бъдат идиопатични по природа. Системните заболявания включват алкохолизъм, целиакия, хипотиреоидизъм и дефицит на витамин Е. Въглероден окис, тежки метали, литий, фенитоин и някои видове разтворители.

При децата причината за развитието на церебеларни нарушения често са мозъчни тумори, които като правило се локализират в областта на средните участъци на малкия мозък. AT редки случаидецата могат да получат обратимо увреждане на малкия мозък след вирусна инфекция.

Симптоми и признаци на церебеларни нарушения

СимптомиПроява
атаксия Клатушкаща се походка с удължена основа
Дискоординация на движенията Неспособност за правилна координация на точни движения
дизартрия Неспособност за ясно произнасяне на думи, неясна реч с неправилно формулиране
Дисдиадохокинеза Неспособност за извършване на бързи редуващи се движения
дисметрия Неспособност за контрол на обхвата на движение
Мускулна хипотония Намален мускулен тонус
нистагъм неволно, бързи колебания очни ябълкив хоризонтална, вертикална или ротационна посока, с бърз компонент, насочен към лезията в малкия мозък
сканирана реч Бавно произношение с тенденция към затруднено произнасяне на началото на дума или сричка
Тремор Ритмични редуващи се осцилаторни движения в крайника, докато се приближава към целта (преднамерен тремор) или в неговите проксимални мускулни групи при поддържане на поза или задържане на тежестта (постурален тремор)

Диагностика на церебеларни нарушения

Диагнозата се основава на клинични находки, включително подробна фамилна анамнеза, с изключване на възможни придобити системни заболявания. Трябва да се направи невроизобразяване, за предпочитане MRI.

Лечение на церебеларни нарушения

някои системни заболяванияи последствията от токсично излагане могат да бъдат коригирани. В същото време лечението обикновено е само поддържащо.

Как да разберат родителите дали детето е здраво и има само възраст и личностни чертиповедение? Или при бебе ммд(ADHD, ADD), и струва ли си да поискате съвет за отглеждане на такова дете и евентуално лечение от специалисти: невролози, психолози, логопеди, психиатри? В края на краищата, навременната помощ от специалисти може да помогне на родителите за правилното възпитание на детето и най-бързото преодоляване на проблемите в неговото поведение и способност за учене.

Една от съвременните дефиниции на минимална мозъчна дисфункция (ADHD, ADHD) е състояние, което се проявява като поведенческо и обучително разстройство, при липса на интелектуално увреждане, и възниква в резултат на нарушение на съзряването на основните регулаторни системи на мозъка (предимно префронталните области). фронтални дялове, части от мозъка, които контролират емоциите и двигателната активност).

Минимална мозъчна дисфункция(MMD) - по различен начин: Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност(ADHD) или без него (ADD) е болестно състояние на централната нервна система с определен набор от признаци (симптоми), но прояви с различна тежест. Следователно, когато поставят диагноза, те пишат за синдрома.

Защо проявлението на ADD (ADHD) е толкова разнообразно и индивидуално? Няма две еднакви деца със синдром на MMD (ADHD, ADD); причината е свързана с произхода (етиопатогенезата) на това състояние.

Проучванията с ЯМР разкриха промени в мозъка с MMD:

  • намаляване на обема на мозъчното вещество в лявата фронтопаритална, лява цингуларна, двустранна париетална и темпорална кора;
  • както и свиване на малкия мозък при деца с ADHD;
  • фокални лезии на медиалния и орбитален PFC (префронтален кортекс) също са свързани с характеристиките на ADHD.

Позитронно-емисионната томография на мозъка разкрива функционална недостатъчност на невроните ( нервни клетки) префронтални участъци на фронталните дялове и нарушение на техните връзки с мезенцефалните участъци (области на мозъка, разположени под кората на главния мозък) и горните участъци на мозъчния ствол. Това се проявява в намаляване на производството на невротрансмитерни вещества от клетките на тези части на мозъка: допамин и норепинефрин. Дефицитът в работата на тези невротрансмитерни системи води до прояви на MMD (ADHD или ADD).

По този начин, съвременни методипроучвания (методи за невроизображение) разкриват области на мозъчно увреждане при синдром на MMD при всички изследвани деца от момента на раждането и през следващите години от живота.

ЦНС продължава да се развива при дете от момента на раждането до 12-14-годишна възраст, така че областите на увреждане на мозъка, настъпили по време на раждането на детето, могат да нарушат нормално развитиемозъка на детето не само веднага след раждането, но и през следващите години от живота, докато е в ход развитието на централната нервна система (ЦНС).

Основната причина за увреждане на областите на мозъка на детето е хипоксията по време на раждане, т.е. намаляване на доставката на достатъчно количество кислород към мозъка. Освен това опасна е хипоксията, която настъпва бързо в рамките на няколко минути (остра хипоксия или фетален дистрес), с която защитните механизми на плода не могат да се справят. Острата хипоксия може да причини страдание и смърт на участъци от бялото вещество на мозъка. Такава хипоксия може да възникне преди всичко по време на раждане.

Хроничната фетална хипоксия, която се развива по време на бременност поради причини, обикновено свързани със здравето на майката и плацентарна недостатъчност, не води до увреждане на мозъка, тъй като защитните механизми на плода имат време да се адаптират. Храненето на цялото тяло на плода е нарушено, но няма увреждане на мозъка на плода. Развива се фетална хипотрофия - ниско тегло при раждане (несъответстващо на ръста на детето и гестационната възраст, в която е родено). Ако раждането протича без остра хипоксия, тогава дете, родено с недохранване, с достатъчно хранене, бързо ще наддаде нормално тегло и няма да има проблеми с развитието на централната нервна система.

По време на церебрална хипоксия по време на раждане клетките на мозъчната кора (невроните на мозъчната кора) страдат най-малко, тъй като те започват да работят едва след раждането на дете, по време на раждане те се нуждаят от минимум кислород.

При хипоксия по време на раждане кръвта се преразпределя и на първо място отива в клетките на мозъчния ствол, където се намират най-важните центрове за живот - центърът за регулиране на кръвообращението и центърът за регулиране на дишането. (От него след раждането на детето ще дойде сигнал за поемане на дъх.) По този начин най-чувствителни към хипоксия в плода са невроглиалните клетки (олигодендроцити), които са в голям брой между кората и мозъчния ствол , в подкоровата зона - областта на бялото вещество на мозъка (BVM).

Невроглиалните клетки след раждането на дете трябва да осигурят процеса на миелинизация. Всяка клетка на мозъчната кора - неврон - има процеси, които я свързват с други неврони, а най-дългият процес (аксон) отива към невроните на мозъчния ствол. Веднага след като настъпи миелинизация - покривайки тези процеси със специална обвивка, невроните на мозъчната кора могат да изпращат сигнали до подкорието и мозъчния ствол и да получават отговорни сигнали.

Колкото повече невроглиални клетки страдат от хипоксия по време на раждането, толкова по-големи са трудностите за невроните на мозъчната кора при установяване на връзки с подкортекса и мозъчния ствол, тъй като процесът на миелинизация е нарушен. Тоест невроните на мозъчната кора не могат пълноценно и по време (според програмата, записана в техните гени) да регулират и контролират подлежащите части на мозъка. Част от невроните на кората просто умират, когато е невъзможно да изпълняват функциите си.

Регулирането на мускулния тонус и рефлексите е нарушено. До 1-1,5 години кортикалните неврони обикновено установяват достатъчно връзки, за да се нормализира мускулният тонус и рефлексите и детето да ходи самостоятелно (както е записано в генната програма за развитие на организма). В развитието на движенията участват не само фронталните, но и други части на мозъка, което предоставя големи компенсаторни възможности за нормализиране на двигателните нарушения.

От 1,5-2 години започва социалното развитие на детето. Детето има генетично присъщ страх от възрастни (родители), желание да повтаря действия и думи след възрастните, да се подчинява на коментарите на възрастните, да разбира думата „не“ (макар и не винаги да се подчинява), да се страхува от наказание и да се радва на похвала от възрастни (родители). Тоест възможността за отглеждане на дете е предвидена на генетично ниво в програмата за развитие на централната нервна система на детето. Освен това тази генетична програма за развитие на социално съзряване (социална адаптация и поведение) е еволюционно усъвършенствана и селектирана, иначе детето не би оцеляло сред заобикалящия го свят, пълен с реални опасностиза запазване на здравето и самия живот.

При недостатъчни връзки в невроните на кората, отговорни (според генната програма) за това социално развитие, се появяват поведенчески разстройства, които не отговарят на възрастовата норма - нарушения на социалната адаптация. В някои случаи поведенческите разстройства могат да бъдат просто присъщи това дете, във връзка с неговите индивидуални особености или да са отражение на определени периоди от развитието на детето.

Поведенческите разстройства включват: проблеми с обучението, с общуването, с дисциплината на поведение, с храната, със съня, трудности в придобиването на умения за чистота, хиперактивност. Висока степенактивността и склонността към шумни игри е типична за деца от 2 до 4 години и, така да се каже, се счита за възрастова норма. Но хиперактивността, съчетана с невнимание и импулсивност, продължаваща при дете след 4 години, показва наличието на синдром на MMD (ADHD, ADD).

На първо място се нарушава регулацията на собствените емоции и усещания. Децата са емоционално лабилни (нестабилни), раздразнителни, избухливи. Но, от друга страна, те се характеризират с повишена уязвимост и ниско самочувствие.

Интелектът обикновено се развива успешно, но неговото прилагане е възпрепятствано от лоша концентрация на вниманието: децата не могат напълно да слушат условията на проблема, импулсивно вземат необмислени решения. Те бързо се отегчават от монотонна работа, механично запаметяване на голямо количество материал, често не завършват започнатата работа ...

Основните признаци на MMD (ADHD, ADHD)

Основните признаци на MMD (ADHD, ADD) включват предимно:

  1. Невнимание - лесна разсейваемост, затруднено концентриране върху задачи, които изискват продължително напрежение на вниманието.
  2. Импулсивност - склонност към необмислени действия, трудности при превключване, трудности при организиране на работата. постоянни преходи от една дейност към друга.
  3. Хиперактивност, която се разбира като прекомерна мобилност, невъзможност да останете неподвижни, да седите тихо. Като цяло хиперактивните деца са деца, които са „постоянно в движение“.

Психиатричната асоциация на САЩ идентифицира 14 признака разстройство с дефицит на вниманието, наличието на които и да е 8 от които прави възможно диагностицирането на това разстройство. Така дете:

  1. прави постоянни движения с ръце и крака, неподвижно на стол;
  2. не може да седи неподвижно дълго време, когато е необходимо;
  3. лесно се разсейва от външни стимули;
  4. трудно толерира ситуацията на изчакване на промени в игрите или груповите дейности;
  5. често започва да отговаря, без да изслушва въпроса до края;
  6. при изпълнение на задачи изпитва затруднения, които не са свързани с негативизъм или недостатъчно разбиране на същността на искането;
  7. не може да се концентрира дълго време както в игри, така и при изпълнение на задачи;
  8. често се премества от един незавършен бизнес в друг;
  9. не може да играе спокойно и тихо;
  10. прекалено приказлив;
  11. често прекъсва другите, досаден е;
  12. създава впечатлението, че не чува речта, отправена към него;
  13. често губи необходимите (за класове) неща, както в училище, така и у дома;
  14. често участва в (и извършва самостоятелно) рискови, застрашаващи физическото благосъстояние дейности, без да е наясно с възможните последици от тях.

Други симптоми (признаци) на MMD (ADHD, ADD):

повишена умствена умора, разсеяност, затруднено запаметяване на нов материал, лоша толерантност към шум, ярка светлина, топлина и задух, болест на движението в транспорта с появата на световъртеж, гадене и повръщане. Възможни са главоболие, превъзбуда на детето до края на деня в детската градина при наличие на холеричен темперамент и летаргия при наличие на флегматичен темперамент. Сангвиниците са развълнувани и потиснати почти едновременно.

Има значителни колебания поради влошаване или подобряване на соматичното състояние, сезон, възраст.

В максимална степен признаците на MMD се проявяват в началните класове на училището.

А. И. Захаров описва ADHD като следния комплекс от нарушено поведение: „ свръхвъзбудимост, безпокойство, дисперсия, дезинхибиране на желанията, липса на възпиращи принципи, чувства на вина и чувства, както и критичност, достъпна за възрастта. Често тези деца, както се казва, „без спирачки“, не могат да седят неподвижно за секунда, да скочат, да тичат, „без да разбират пътя“, постоянно се разсейват, пречат на другите. Лесно превключват от една дейност към друга, без да довършат започнатото. Умората настъпва много по-късно и е по-слабо изразена, отколкото при деца с ADD. Обещанията се дават лесно и веднага се забравят, характерни са игривостта, безгрижието, пакостите, ниското интелектуално развитие (?!).

Отслабеният инстинкт за самосъхранение се изразява в чести падания, наранявания, натъртвания на детето.

Наранявания в детството (на възраст 0-17 години), Деца в Русия, Unicef, Росстат, 2009 г.
 :1995 2000 2005 2008
Детско население38 015 хиляди33 487 хиляди27 939 хиляди26 055 хиляди
Интракраниална травма59 хиляди84 хиляди116 хиляди108,8 хиляди
Фрактури:
- ръце
- крака
288 хиляди
108 хиляди
304 хиляди
111 хиляди
417 хиляди
168 хиляди
411 хиляди
168 хиляди
Изкълчвания и изкълчвания на крайници263 хиляди213 хиляди395 хиляди400 хиляди
Повърхностна травма деца деца 4013 на 1 милион4326 на 1 милион
Всички наранявания 10,9 хиляди на 100 хиляди души11,5 хиляди на 100 хиляди

Изводът според статистиката на детските травми е ужасен, нарастването на нараняванията, като се вземе предвид намаляването на броя детско населениеза 13 години възлиза на 3-4-кратно увеличение. Какво стана с децата? Все по-малко деца се занимават със спорт, което означава, че спортните травми не са нараснали. Броят на колите по пътищата расте от година на година, но не поради увеличаване на катастрофите е имало такова увеличение на детските травми!

У нас се наблюдава постоянен ръст на детските травми поради постоянния ръст на децата със синдрома на ММД (ADHD, ADD).

Причини за минимални мозъчни дисфункции

В литературата можете да намерите няколко подобни термина:

  • ММН - минимална церебрална недостатъчност;
  • MMD - минимална мозъчна дисфункция;
  • MDM - минимална мозъчна дисфункция.

ИИ Захаров счита минималната церебрална недостатъчност (дисфункция) за най-често срещания тип нервно-психични разстройства.

Набор от официални, обикновено изброени причини за MMD (ADHD, ADD):

  1. 70-75% от случаите на нарушения в развитието на мозъка при ММД са, според лидерите домашна медицина, генетични причини. Освен това това заключение е изразено без никакви научни доказателства.
  2. В други случаи са изброени следните:
    • тежък ход на бременността, особено първата й половина: токсикоза, заплаха от спонтанен аборт.
    • вредни ефекти върху тялото на бременна жена екология: химикали, радиация, вибрации.
    • вредно въздействие върху плода по време на бременност на инфекциозни заболявания: микроби и вируси.
    • преждевременно и забавено раждане, слабост на родовата дейност и нейното дълго протичане, липса на кислород (хипоксия) поради компресия на пъпната връв, заплитане около врата.
    • След раждането мозъкът се влияе неблагоприятно от лошо хранене, чести или тежки заболяванияи инфекции при новородени и кърмачета, придружени от различни усложнения, хелминтни инвазиии лямблиоза, мозъчни натъртвания, отравяния и екологичната ситуация в региона.
    • Редица автори (B.R. Yaremenko, A.B. Yaremenko, T.B. Goryainova) смятат увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб по време на раждане като основна причина за MMD. Напълно голословно и ненаучно мнение!

Всъщност мускулният тонус се регулира от мозъка. При хипоксично увреждане на мозъка се нарушава мускулният тонус, включително в мускулната група на шията, което причинява изместване на шийните прешлени. Тоест промените в позицията на прешлените са вторични. Преди всичко увреждане на мозъка обезпокоителенмускулен тонус и рефлекси на шията, торса и крайниците на новородено дете.

Официалната медицина също твърди за разнородността (хетерогенността) на причините за появата на MMD (ADD, ADHD). Развитието на този синдром е свързано с органични лезиина мозъка в перинаталния период, както и с генетични и социално-психологически фактори (така да се каже, с лошо образование, лоши възпитатели, дисфункционална социална среда - “?”) - (проф. Заваденко Н. Н. ''Съвременни подходи към диагностика и лечение на ADHD” М., 2003 г.)

За генетиката, като недоказана причина за MMD, вече е писано по-горе. Социално-психологически фактори и социална средамного важно за социално развитиеи адаптация на дете със синдром на MMD, но не са причина за появата на MMD при дете.

Остава да разгледаме най-важния период от живота за поддържане на здрава централна нервна система на детето - перинаталния период. Перинатален период - перинатален период - преди, по време и непосредствено след раждането.

Перинаталният период се разделя на пренатален (антенатален) период, самото раждане - интранатален период и 7 дни след раждането - постнатален период. Интра- и постнаталните периоди са стабилна стойност.

Антенатален - периодът от 28 седмици от бременността, който се счита за граничен период между раждането и аборта. При това критерий остава не само гестационната възраст (бременността), но и теглото на плода - над 1000 гр. брои от 22-23 седмица и тегло на плода 500 гр. У нас от ян. 1, 2012 г. те също започнаха да броят за новородени (а не за късни аборти) на деца, родени с тегло над 500 грама.

Какво се е променило през перинаталния период у нас (а и по света) през последните 40-50 години? Бременността в предродилния период протича, както преди хиляди години, още по-добре и по-надеждно, благодарение на наблюдението на бременни жени в женски консултации. Постнаталният период при новородените, благодарение на постиженията на съвременната неонатология, непрекъснато се подобрява през последните 20-30 години. Интранаталният период (периодът на раждане) се е променил драматично през последните 40-50 години.

  1. В ръцете на акушер-гинеколозите се появиха: 1) най-мощното средство за предизвикване и стимулиране на раждането и, напротив, за инхибиране и спиране на раждането,
  2. активно програмирано (по предварително изготвен (?!) план от акушер) водене на раждането,
  3. проследяване на състоянието на плода (сърдечна честота на плода) чрез CTG (често се използва),
  4. ултразвукови устройства за наблюдение на състоянието на маточно-плацентарния кръвоток и мозъчния кръвоток на плода (използват се много рядко),
  5. облекчаване на родилната болка (епидурална аналгезия) и др.

Дали такова модерно осигуряване на раждане през последните 40 години е подобрило здравния статус на родените руснаци?

Не, не се е подобрило!

Съдейки по статистиката, има постоянен растеж на деца с церебрална парализа, със синдроми на нарушена социална адаптация и поведение, включително: MMD (ADHD и ADHD) и синдром на аутизъм, с проблеми в развитието на опорно-двигателния апарат (когато от 1 -1,5 лятна възрастсе образуват: прегърбване, сколиоза, валгус плоскостъпие и кривостъпие, ходене на пръсти и др.), с нарушено развитие на речта, със синдроми на вегетативна дисфункция, нарушения на съня и др.

Домашните невролози, неонатолози, педиатри, ортопеди, учители в детски градини, учители в училищата, логопеди и логопеди, детски психиатри и психолози изобщо не се опитват да разберат причините за такъв ужасяващ, катастрофален растеж на деца с MMD (ADD, ADHD ) и други патологии на развитието на ЦНС.

У нас се дават различни цифри за разкриваемост на ММД от 7,6% до 12% от децата в училищна възраст, тоест от 76 до 120 деца на 1000 деца до 16 години. От 1966 до 2001 г. аутистичният синдром у нас се е увеличил 1500 пъти и достига 6,8 на 1000 деца до 14 години. Елементи на аутистичния синдром - разстройства от аутистичния спектър (ASD), се наблюдават при много деца със синдром на MMD (ADD, ADHD).

Синдромът на MMD (ADD, ADHD) и синдромът на RAS се срещат при по-голямата част от болните деца с церебрална парализа, т.е. в допълнение към тежките двигателни нарушения, те също страдат от области на мозъка, от които зависи социалното развитие и социалната адаптация, които допълнително усложнява рехабилитацията на такива деца . Повечето деца с MMD (ADD, ADHD), аутизъм, церебрална парализа имат синдром на автономна дисфункция (в съвременните термини соматоформни разстройства на автономната нервна система).

И това доказва пълното сходство на причините за нарушения в развитието на централната нервна система при деца: церебрална парализа, MMD и синдром на аутизъм и ASD, синдром на автономна дисфункция, нарушения във формирането на опорно-двигателния апарат, синдроми на нарушения в развитието на речта, синдроми на нарушения в мозъка на центровете за зрение и слух и други нарушения на развитието на ЦНС при малки деца. Какво ще бъде клинично по-изразено и в каква комбинация ще се проявят тези синдроми зависи само от броя и размера на лезиите в бялото вещество на мозъка (WCM) и тяхното местоположение (локализация).

Значението на клетките на бялото вещество на мозъка (невроглия) при установяването на връзки между невроните на мозъка е описано подробно по-горе.

Какво се прави от медицината за подобряване на диагностиката на мозъчните увреждания на плода и новороденото, за изясняване какви мозъчни увреждания стоят в основата на неврологичните заболявания при децата?

Ултразвуковите методи (невросонография - NSG) не позволяват да се определи точно естеството и степента на патологичния процес.

Точна диагноза се осигурява чрез CTG методи ( компютърна томография), ЯМР (ядрено-магнитен резонансно изображение), позитронно-емисионна томография и др. Но има много малко публикации за тези методи за изследване на мозъка на новородени и малки деца, което по никакъв начин не може да се сравни с огромното нарастване на броя на децата с неврологични проблеми.

Няма нито една работа с данни от ЯМР (КТ), която да проследява промените в мозъка от момента на раждането на детето (със съмнение за хипоксия по време на раждането) и в следващите периоди от живота, докато настъпва развитието на централната нервна система. . В клинични проучвания, описващи неврологична патология при деца (церебрална парализа, ММД, аутизъм и др.), Настъпваща в перинаталния период, няма научна основа за морфологични промени в мозъка.

Това ясно е написано в уникалната работа на В. В. Власюк „Морфология и класификация на ударите на бялото вещество на мозъчните полукълба при фетуси и новородени“.

Защо се появяват удари на бялото вещество (сърдечни удари) при деца?

Тъй като, както беше описано по-горе, по време на фетална хипоксия кръвта се преразпределя към мозъчния ствол на детето, където се намират центровете за регулиране на кръвообращението и дишането. Мозъчната кора не работи по време на раждането, следователно кортикалните неврони консумират минимум кислород (те са, така да се каже, в „сънливо“ състояние). Бялото вещество на мозъка (т.нар. Подкортекс на мозъка), което се състои от невроглиални клетки и израстъци на нервните клетки, страда от хипоксия, намалено и нарушено кръвообращение. Хипоксията на бялото вещество може да доведе до некроза (смърт) на бялото вещество на мозъка. В зависимост от размера, разпространението и тежестта на некрозата (инфарктите) на бялото вещество на мозъка (WMS), Vlasyuk V.V. публикува Класификация на некрози (сърдечни пристъпи, инсулти) на MVM:

  1. единичен
  2. множество (често срещани)
  1. малък фокус (1-2 mm)
  2. макрофокална (повече от 2 mm)
  1. коагулация (с образуване на белег на мястото на клетки и тъкани, които са умрели от сърдечен удар)
  2. коликвативен (с образуване на кисти, от малки до големи с течно съдържание)
  3. смесени (както кисти, така и белези)
  1. непълна (процеси на разхлабване, енцефалодистрофия, едематозно-хеморагична левкоенцефалопатия, теленцефалопатия - когато умират само невроглиални клетки)
  2. пълна (перивентрикуларна левкомалация, когато всички глия, съдове и аксони (невронни процеси) умират

дСпоред локализацията на фокуса или огнищата на некроза:

  1. перивентрикуларен (PVL) - обикновено се появява по време на хипоксия и исхемия поради артериална хипотония в зоната на гранично кръвоснабдяване между вентрикулофугалните и вентрикулопеталните артериални клонове
  2. субкортикална (SL-субкортикална левкомалация)
  3. централна (TG - теленцефална глиоза)
  4. смесен (например: наличие на огнища на некроза в перивентрикуларните и централните части на полуовалните центрове - показва DFL - дифузна левкомалация, широко разпространена исхемия на BVM.

Както се вижда от тази класификация на инсултите на MBM при новородени, починали по време на раждане или през първите седмици от живота (неонатален период), без съвременни невроизобразяващи методи - CTG и MRI, е много трудно клинично да се установи точна диагноза на увреждане на мозъка . Методът NSG е много неточен и неинформативен за откриване на дребноогнищни и дребномащабни инфаркти на МВМ. Освен това, както е показано клинични изследвания, оценката на състоянието по скалата на Апгар също не дава представа за възможното увреждане на OVM на новороденото. Тоест оценката на новороденото по скалата на Апгар не дава оценка на състоянието на мозъка на новороденото.

Класически произведения на K.NELSON и др. да се проучи значението на оценката на Apgar за правилното разбиране на състоянието на централната нервна система на новороденото.

Изследвани са 49 000 деца, които са оценени по Апгар на 1 и 5 минути след раждането и по състоянието на централната нервна система по-късно в живота:

99 деца отбелязаха 3 точки на 5-10-15-20 минути, получиха интензивни грижи и оцеляха. От тези деца 12 са развили церебрална парализа, 8 са имали по-малко значимо неврологично увреждане. Останалите 79% (!), след като интензивни грижиса здрави според ЦНС.

От друга страна, от децата, които по-късно са развили церебрална парализа, 55% са имали оценка по Апгар от 7-10 точки на 1-вата минута от живота си, а 73% от децата с церебрална парализа са имали оценка по Апгар от 7-10 точки на 5-тата минута.. Waynberg et al. смята, че скалата на Апгар не е информативна при прогнозата на хипоксично увреждане на мозъка. Според тях е важно да се оценяват нарушенията на неврологичния статус на новороденото в динамика.

Въпреки това неонатолозите, акушер-гинеколозите и невролозите приеха през 2007 г. Класификацията на AEDs ( перинатална енцефалопатия), където само наличието на признаци на асфиксия при раждането, т.е. оценка на Апгар под 7 точки, предполага необходимостта от изследване на мозъка на новороденото.

Въпреки че рефлексите, с които се ражда детето, могат да бъдат почти в рамките на нормалното. Тъй като тези рефлекси отразяват състоянието на мозъчния ствол и не са свързани с висшите части на централната нервна система (подкортекс, мозъчна кора) по време на раждането. Тези рефлекси по никакъв начин не отразяват състоянието на бялото вещество на мозъка и инфарктите на MBM не се диагностицират. Новородените, родени по време на раждане с акушерска интервенция, с индукция и стимулация, дори не се подлагат на изследване на мозъка с ултразвукова NSG, особено CT и MRI на мозъка.

След раждането детето започва да развива придобити LUR (лабиринтно-регулиращи) рефлекси, които според програмата за развитие на мозъка, заложена в гените, трябва да помогнат на детето да се изправи и да започне да ходи. Процесът на развитие на LUR зависи от установяването на връзки между мозъчната кора и подлежащите части на мозъка. Ако новороденото получи инсулт (сърдечен удар) на MVM, развитието на централната нервна система е нарушено, но това може да стане забележимо едва след известно време. Например, формирането на синдрома на церебрална парализа се забелязва на възраст от една година, формирането на синдрома на MMD (ADD, ADHD) от 1,5 години и по-късно, синдрома на аутизма и ASD след 2-2,5 години и по-късно.

Повтарям, все още няма трудове на рентгенолози за развитието на мозъка с различни вариантиинсулти на MVM при деца от неонаталния период до края на развитието и формирането на мозъка.

За обработка на CT и MRI данни на мозъка, деца с церебрална парализа от различни възрастови групи, генералният извод е неправилен за предполагаемото преобладаване на генетични нарушения в развитието на мозъка при деца с церебрална парализа, ММД и аутизъм. Като доказателство, в 50% от случаите са описани макроскопски идентифицирани нарушения в образуването на мозъка: „фокална микрогирия, намаляване на отделните дялове на полукълбата, недоразвитие на вторични и третични кортикални бразди“ и др. Подобни заключения биха имали смисъл, ако такива деца се изследват с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс от раждането и след това редовно, докато мозъкът се развива и расте. Тъй като именно МБМ инфарктите причиняват увреждания, водещи до нарушено развитие на невроните в кората на главния мозък и до нарушаване на връзките им помежду си и с подлежащите части на мозъка. Което води до промяна в нормалната структура и разположение на слоевете неврони в кората на главния мозък и техните пътища.

Няма работи с динамично наблюдение на каквито и да било форми на инфаркти на MBM от раждането и по-нататък с развитието на детето при домашните лекари.

Въпреки това се публикуват и озвучават категорични твърдения, че в 75-80% от случаите на нарушения в развитието на мозъка при церебрална парализа, ММД, аутизъм са генетични причини.

През последните 30 години се наблюдава значително увеличение на броя на децата и възрастните с ADHD (ADHD). Този ръст се забелязва не само от медицински специалисти, но и обикновените хора. Основната медицина харчи публични средства за изследване на причините за увеличаване на ADHD (ADD) във всяка посока, но само без връзка с раждането. Официално няколко десетки гени, олово в изгорелите газове, лошо хранене, екология, лошо възпитание, комплекс училищна програма, лоши учители и родители и др. и т.н.

Само един акушер-гинеколог да има съвестта да признае, че през последните 30 години у нас почти не е останало естествено раждане. Естественото раждане е най-сигурното за запазване на плода и новороденото от увреждане на мозъка.

При почти всички раждания медицинската намеса се осъществява с медицински манипулации (пункции на феталния пикочен мехур, перинеални разрези, водорасли и катетри (за „подготвяне“ на шийката на матката за раждане и др.) и медицински методиза предизвикване и стимулиране на раждането и контракциите.

Такава безумна медицинска намеса в раждането започна в чужбина преди 40-50 години (веднага след изобретяването и използването на окситоцин за стимулиране на раждането, а след това и други лекарства и медицински методи). В резултат на това днес повече от 3 милиона американски ученици с ADHD са на ежедневен прием на психостимуланти - амфетамини - преди да посетят училище.

Психостимулаторите (амфетамините) позволяват на дете с ADHD да седи тихо половин ден в училище в класната стая. И тогава у дома, след края на действието на амфетамина, можете да „стоите на главата си“. Според Питър Грей, професор по психология в Бостънския колеж, „това са машинациите на учителите и училищната програма, това е конспирация на психиатрите“, които виждат почти всяко дете като психично болен човек с ADD (ADHD) и дори ADHD с агресивност (това е при тези, които всяка година стрелят по съученици и учители).

Защо психиатри? Тъй като диагнозата ADD (ADHD) принадлежи към групата психично заболяванесвързани предимно с нарушение на социалното развитие и социалната адаптация на детето.

Защо конспирация? Защото през 1962 г. в САЩ имаше само 30 000 до 40 000 деца под 15 години, диагностицирани със синдром на ММД (лека мозъчна дисфункция - така се наричаше синдромът на ADHD / ADHD в онези дни). И сега в САЩ около 8% от децата на възраст от 4 до 17 години (12% от момчетата и 6% от момичетата) имат диагноза ADHD. П. Грей смята, че училищната програма се е променила, учителите са станали "по-строги", а психиатрите са станали "по-професионални и по-зли" и има експлозивно увеличение на броя на децата и учениците с ADD (ADHD). „Причината за диагнозата ADHD е, според P. Gray, непоносимостта на училището към обикновеното човешко разнообразие.“

Възражението срещу това заключение на П. Грей е очевидно!

Може ли дете, което не се подчинява на възрастните, не възприема техния опит, не имитира техните действия, да оцелее и да запази здравето си в първобитно общинско общество? Да, човечеството би се изродило още на този нецивилизован етап от своето развитие. У нас през последните 30 години повсеместно започна активна акушерска намеса при раждането чрез индукция и стимулация.

Според доклада на проф. О. Р. Баева на Всеруския форум по акушерство "Майка и дете 2010" от 70 до 80% от жените във всички региони на нашата страна през 2009 г. са преминали през бременността съвсем нормално и са родили в така наречената група раждания малък риск. Но повече от 65% от тези жени са родили с усложнения и медицински интервенции.

През последните 30 години се наблюдава рязко увеличаване на броя на децата с различни нарушения в развитието на ЦНС. Цифри за здравето на детското население (деца под 15 години):

  • за церебрална парализапрез 1964 г. - 0,64 на 1000 деца, през 1989 г. - 8,9 на 1000, през 2002 г. до 21 на 1000;
  • върху аутизмаръст от 1966 г. до 2001 г. с 1500 пъти до 6,4 на 1000 деца;
  • дори по-високи цифри на растеж за деца c ADHD- до 28% от учениците.

Един от авторите на тази статия, когато дойде на училище през 1964 г., имаше 46 ученици в класа си и един учител от 1 до 4 клас се справи отлично с преподаването им. Имаше четири такива първи класове, всеки с 44 до 46 деца. Какво се случи с децата през последните 30 години, ако учителите не могат да поддържат дисциплина в съвременните класове от 15-25 ученици?

Ако сканирането с ядрено-магнитен резонанс разкрие последствията от увреждане на мозъка при всички деца с ADHD, какво може да има основание, че гените, храненето или екологията са увредили тези части на мозъка на деца с ADHD (церебрална парализа, аутизъм, ASD, VSD) и т.н.)? официална медицинане вземайте другите хора за глупаци.

Всеки случай на увреждане на области на мозъка има специфични причини. В по-голямата част от случаите това е хипоксия на тези части на мозъка по време на агресивна акушерска намеса в процеса на раждане (интранатален период на раждане)! И само малка част от децата получават ADHD (ADD) от наранявания и инфекции след раждането.

Ако медицинската и педагогическата общност мълчат, това означава, че превенцията на подобни нарушения е на плещите на родителите.

Ако искате повече гаранции за раждане на здрави деца без ММД (ADD, ADHD) и други неврологични заболявания на централната нервна система - не ни позволявайте да предизвикваме и стимулираме вашето раждане. Ако плодът страда, тогава всяко предизвикване и стимулиране на раждането само ще увеличи страданието (дистрес, хипоксия) на плода.

Показателен съвременен пример е промяната в отношението на акушер-гинеколозите към воденето на раждането на недоносени бебета, родени преди 32 седмица от бременността. Съгласно Всеруския клиничен протокол „Преждевременно раждане“ от 2011 г., акушер-гинеколозите вече са забранени да стимулират, те препоръчват само очаквано управление до развитието на самостоятелно раждане или цезарово сечение, ако плодът или родилката започнат да страдат .

Защо се появи този нов протокол? преждевременно раждане. Тъй като от 1992 г. акушер-гинеколозите по време на приемането на преждевременни раждания са действали по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 декември 1992 г. № 318/190 „За прехода към критериите за раждане на живо и мъртво раждане, препоръчани от света Здравна организация”. В „Инструктивно-методически препоръки“ са предписани „правила за управление на преждевременно раждане при гестационна възраст от 22 седмици или повече“ (Приложение 2).

В тези инструкции, когато раждането е слабо, се разрешава стимулация с окситоцин и простагландини. Въпросът за раждане чрез цезарово сечение до 34 седмици от бременността е извършен по жизненоважни показания от страна на майката. В интерес на плода КС се извършва: при седалищно предлежание, напречно, косо положение на плода, при жени с обременена акушерска анамнеза (безплодие, нераждане), при наличие на интензивна неонатологична служба.

Официалното одобрение на индукцията на раждането по време на преждевременна бременност доведе до факта, че процентът на увреждане на мозъка при недоносени бебета по време на индукция на раждането се отразява в колосалната честота на развитие на ЦНС (например сред родените преждевременно през 2006 г. се оказа до 92% от пациентите по отношение на здравето до годината на живот).

А от 2012 г., съгласно нова заповед на Министерството на здравеопазването, започнаха да кърмят в кувьози и на апаратна вентилация деца, родени с тегло от 500 г. До 1 януари 2012 г. се считаше новородено с тегло от 500 g до 1000 g. родено дете, а не късен спонтанен аборт, ако е живял повече от 7 дни (168 часа). Ако продължим тактиката за стимулиране на преждевременно раждане, няма как да избегнем рязък растежимаме детска смъртност и инвалидност поради присъединяването от 01.01.2012 г. на значителна група новородени (и не късни спонтанни аборти) от 500 g до 1000 g тегло.

Поради това се появи нов Клиничен протокол "Преждевременно раждане" от 2011 г., създаден от водещи експерти на N.I. В. И. Кулаков и Института по семейно здраве. Този протокол има за цел да подобри управлението на раждането при преждевременни бременности, за да се увеличи максимално здравето на плода и недоносеното новородено.

На мястото на наказателната заповед от 1992 г. № 318, която препоръчва предизвикване на преждевременно раждане преди 32 гестационна седмица, новият протокол от 2011 г. препоръчва: „При липса на активно раждане и шансове за бързо раждане на дете, метод на избор е цезарово сечение. Времето за изчакване за началото на раждането вече не е регулирано, с преждевременно изтичане на фетални води. Времето за изчакване за самостоятелно развитие на трудовата дейност вече може да бъде часове, дни и седмици. Основното нещо е да се осигури контрол на състоянието на жената (предписване на антибиотици за предотвратяване на инфекция) и контрол на състоянието на плода (слушане на сърдечната дейност на плода и, ако е необходимо, CTG).

Тъй като детето получава кислород и храна през пъпната връв, наличието на фетални течности или тяхното изтичане изобщо не засяга състоянието му. Но навсякъде е широко разпространено мнението, че „дете без вода страда и се задушава“. Това мнение съществува сред „масите на гражданите“, очевидно не без „намеците“ на акушер-гинеколозите.

Следователно, за бебета, родени след 32 гестационна седмица, индукцията и стимулацията все още се препоръчват като възможен начинактивно раждане. И тогава „изведнъж дете без вода ще започне да се задушава“!

По този начин намаляването на честотата на нашите деца с MMD (ADD, ADHD), аутизъм, церебрална парализа и други нарушения в развитието на централната нервна система, с такова отношение към раждането от страна на официалното акушерство, не е за очаквайте!

Основната причина за нарушения в развитието на централната нервна система на детето е увреждане (инфаркт) на BVM (бялото вещество на мозъка) по време на остра хипоксия (дистрес) и родова травма на плода по време на раждане (интранатален период).

Основната заплаха и причина за развитието на остра хипоксия и родова травма на плода по време на раждане е индукцията (медикаментозна и механична „подготовка” на шийката на матката) и стимулирането на раждането, контракциите и опитите.

Само строга, пълна забрана на акушер-гинеколозите, използването на „модерни“ лекарства при раждане и медицински манипулации за предизвикване и стимулиране на раждането, може да намали заплахата от мозъчно увреждане на новородените деца и драстично да намали броя на новородените с мозъчни увреждания.

Само отказът на акушер-гинеколозите от активно агресивно раждане ще върне нашите жени естествено ражданебез индукция или стимулация.

Естественото раждане е единственото безопасно раждане, даващо най-голяма вероятност за запазване на непокътнатата централна нервна система на раждащото се дете!

Литература:

  1. Ю. И. Барашнев "Перинатална неврология", Москва, 2005 г., "Триада-Х"
  2. Н. Л. Гармашева, Н. Н. Константинова "Въведение в перинаталната медицина", Москва, "Медицина", 1978 г.
  3. Т. В. Белоусова, Л. А. Рязина "Перинатални лезии на централната нервна система при новородени" (Методически препоръки), Санкт Петербург, "OOONatisPrint", 2010 г.
  4. В. В. Власюк, д-р Федерална държавна институция „NIIDI FMBA на Русия“, „Морфология и класификация на ударите на бялото вещество на мозъчните полукълба при фетуси и новородени“.
    Сборник с резюмета на „Всеруската научно-практическа конференция „Приоритетни области на детското здраве в неврологията и психиатрията (диагностика, терапия, рехабилитация и профилактика)” 22-23 СЕПТЕМВРИ 2011 г., Тула
  5. Д. Р. Щулман, О. С. Левин „Неврология” (Справочник на практически лекар), Москва, „МЕДпрес-информ”, 2007 г.
  6. Р. Беркоу, Е. Флетчър „Ръководство по медицина. Диагностика и терапия”. Том 2, Москва, "Мир", 1997 г.
  7. A.B.Palchik, N.P.Shabalov "Хипоксично-исхемична енцефалопатия на новородени", Санкт Петербург, "Петър", 2001 г.
  8. А. Б. Палчик, Н. П. Шабалов "Хипоксично-исхемична енцефалопатия на новороденото", Москва, "ММЕДпрес-информ" 2011 г.
  9. „Детска церебрална парализа и други двигателни нарушения при деца“. Научно-практическа конференция с международно участие. Москва, 17-18 ноември 2011 г Сборник резюмета:
    1. „Анализът на патогенезата – пътят към ефективността рехабилитационно лечениедеца с церебрална парализа." проф. Семьонова K.A., Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки, Москва
    2. „Особености на когнитивните психични процеси при деца със сложна структура на дефект с церебрална парализа“ Крикова Н. П., Научно-практически център по детска психоневрология на отдела по детско здраве, Москва.
    3. “Морфологични основи на церебралната парализа” Левченкова В.Д., Салков В.Н. Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки, Москва.
    4. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от церебрална парализа в Русия. Основните интранатални причини за церебрална парализа, ADHD, аутизъм и други нарушения на развитието на централната нервна система при деца”, Головач M.V., ROBOI „Насърчаване на защитата на правата на хората с увреждания с последствията от церебрална парализа”, Москва .
  10. дмн, проф. Т. В. Белоусова, Л. А. Рязина „Основи на рехабилитацията и подходи към терапията при остър периодразвитие на перинатална церебрална патология”. Катедра по педиатрия и неонатология на факултета, Новосибирски държавен медицински университет. Вестник по неврология и психиатрия, № 11, 2010, брой 2.
  11. L.S. Chutko и др. „Принципи за подпомагане на деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието.“ Институт на човешкия мозък RAS, Санкт Петербург, Вестник по неврология Фармакотерапия на когнитивни увреждания в детска възраст Клиника по нервни болести на Московската медицинска академия на името на И. М. Сеченов, Москва, списание "Фарматека", № 15, 2008 г.
  12. „Компютърна томография в комплексната диагностика на хипоксично-исхемични мозъчни лезии и техните последствия при новородени“.
    Никулин Л. А., списание „Напредък в съвременната естествознание”, 2008 г., № 5, стр. 42-47
  13. Бадалян Л. О. „Детска неврология“. Москва, "Медицина", 1998 г.
  14. А. И. Захаров. "Превенция на отклонения в поведението на детето", Санкт Петербург, 1997 г.
  15. Б.Р. Яременко, А.Б. Яременко, Т.Б. Горяйнов. "Минимална мозъчна дисфункция при деца", Санкт Петербург, 2002 г.
  16. Гасанов Р.Ф. „Съвременни представи за етиологията на разстройството с дефицит на вниманието (литературен преглед).“ Журнал № 1, 2010 г., „Преглед на психиатрията и медицинската психология. Бехтерев“. Изследователски институт по психоневрология им. В. М. Бехтерева, Санкт Петербург.
  17. И. П. Брязгунов и др., "Психосоматика при деца" Москва, "Психотерапия", 2009 г.
  18. Головач М. В. „Опасно раждане“, списание „Живот с церебрална парализа. Проблеми и решения” № 1, 2009 г., Москва.
  19. Николски А.В. „Стимулиране на раждаемостта и детското здраве”, сп. „Живот с церебрална парализа. Проблеми и решения” № 2, 2011 г., Москва.
  20. "Ефект на окситоцин по време на раждане върху феталния церебрален кръвен поток" Е. М. Шифман (2), А. А. Ившин (1), Е. Г. Гуменюк (1), Н. А. Иванова (3), О. В. Еремина (2) [Катедра по акушерство и гинекология PetrSU-( 1), FGU "Научен център по акушерство, гинекология и перинатология на името на A.I. Академик V.I. Кулаков "на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация Москва - (2), Републикански перинатален център на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан, Петрозаводск - (3)] "Медицински съвет в Толиати" № 1-2.Двумесечно научно и образователно списание, Толиати, май 2011 г.

Никой не е имунизиран от появата на някаква болест. Но в някои случаи заболяването започва да се развива още в утробата, а детето има различни патологии на развитието от раждането. Едно такова заболяване е церебеларната хипоплазия, заболяване, което засяга мозъка на детето.

Описание

Малкият мозък е частта от мозъка, която се намира в задна области е важен компонент на централната нервна система. Този орган е отговорен за координацията на човешките движения, мускулния тонус и способността за поддържане на баланс. Хипоплазията на вермиса на малкия мозък е придружена от намаляване на един или два от неговите дялове.

Причините

Церебеларната хипоплазия при възрастен е следствие от неправилно вътрематочно развитие, а причините за това заболяване се крият в начина на живот на бременната жена. Има няколко основни фактора, които могат да провокират заболяването.

  • Консумация на алкохол.

Най-опасното вещество в алкохолните напитки е етанолът. При продължителна експозиция той прониква в централната нервна система на плода и провокира образуването на различни видове тумори. Също така, етиловият алкохол е в състояние да унищожи естествената бариера, която предпазва централната нервна система от инфекции, които влизат в тялото чрез кръвта. Като цяло злоупотребата с алкохолни напитки по време на бременност излага здравето на плода на голям риск.

  • Пушенето.

Противно на общоприетото схващане, не никотинът има отрицателен ефект върху плода, а други токсични веществасъдържащи се в цигарите. Те могат да причинят необичайно образуване на невралната тръба и следователно на гръбначния мозък и мозъка на плода. При пушене по време на бременност доста често се регистрира мозъчна хипоплазия.

  • Употреба на наркотици.

Наркотиците могат да повлияят на нервната система както на бременна жена, така и на дете, така че употребата им е строго забранена във всички случаи. Такива вещества причиняват необратими увреждания на тялото, което в крайна сметка води до смърт.

  • Прием на мощни лекарства.

Много лекарства са забранени за употреба по време на бременност. Приемането им се назначава само в случай на сериозна нужда. На фона на агресивна лекарствена терапия може да се развие церебеларна хипоплазия на плода.

  • Излагане на радиация.

Радиоактивните изотопи са склонни да се натрупват в амниотичната течност и плацентата, което може да доведе до мутации в ДНК на бебето. Облъчване или продължително излагане на места с повишено ниворадиацията е изпълнена опасни усложненияза бъдещата майка и дете.

  • Инфекциозни заболявания.

Мозъчната хипоплазия може да се развие, ако бременна жена страда от такова на пръв поглед просто заболяване като рубеола. Всъщност това вирусно заболяване е изключително опасно. При заразяване през първия триместър много лекари препоръчват прекъсване на бременността, тъй като рискът от аномалии в плода е много висок. За още по-късни датина жените се предписват лекарства, но те са успешни само в 50% от случаите.

Също така голяма опасност е токсоплазмозата, която може да се зарази при контакт с болни котки, гризачи и птици. Такова заболяване не само влияе негативно върху развитието на плода, но дори може да причини спонтанен аборт.

В допълнение към всички описани по-горе причини е необходимо отделно да се спомене нездравословната храна, която заедно с други фактори може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността.

Симптоми

Хипоплазията на вермиса на малкия мозък при дете е придружена от нарушение на много функции на тялото. Специалистите подчертават следните симптомизаболявания:

  • тремор (треперене) на главата, горните и долните крайници;
  • остра реч, тоест разговорите на детето са по-скоро като писъци;
  • движенията на бебето губят своята гладкост и стават хаотични;
  • децата с церебеларна хипоплазия се развиват много по-бавно, тоест започват да седят, ходят и говорят по-късно от връстниците си;
  • мускулите на тялото и крайниците се свиват непоследователно - поради това става много по-трудно за детето да се изправи или да седне;
  • за такива деца е много трудно да поддържат баланс, както в изправено положение, така и в седнало положение;
  • движение без никакво помощни средстватова е почти невъзможно, но ако човек все още може да се научи да ходи сам, тогава походката му ще бъде силно изкривена;
  • също има неизправност гладък мускулвътрешни органи;
  • хората с церебеларна хипоплазия много често страдат от нарушена дихателна функция;
  • На фона на това заболяване често се наблюдава глухота или слепота.

Най-очевидният признак на хипоплазия на малкия мозък при дете е трепереща, люлееща се походка и нарушение на пространствената ориентация. Освен това при децата размерът на черепа е много по-малък от нормата, тъй като мозъкът им е по-малък, отколкото при здрави деца. С напредване на възрастта размерът, разбира се, се увеличава, но деформациите на главата все още могат да останат.

Церебеларната хипоплазия прогресира през първите 10 години от живота на детето, след което състоянието му се стабилизира и лекарите предписват поддържаща терапия.

Диагностика

Обикновено заболяването се открива по време на бременност чрез преминаване ултразвукова диагностика. Детето се проследява от невролог. Той може да предпише лечение или рехабилитационни процедури.

Лечение

За съжаление се счита за хипоплазия на малкия мозък неизлечима болест, а децата, родени с него, рядко доживяват до годинка. Всички процедури, които се провеждат с такова дете, са насочени към възстановяване на загубените функции и ограничаване на развитието на болестта. Терапевтичните методи включват:

  • упражнения, насочени към развитие на координацията;
  • масаж;
  • за поддържане на речта се провеждат занятия с логопед;
  • също така се препоръчва да общувате с такива деца възможно най-често и да им внушавате различни хобита, като рисуване или оригами, които развиват фините двигателни умения на пръстите.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяването се състои в здравословния начин на живот на бъдещата майка. По време на бременност е необходимо да се консултирате с лекар преди да използвате каквито и да е лекарства и напълно да изключите от живота си алкохол, цигари, наркотици и др.

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Следователно, ако една жена се грижи правилно за себе си, докато носи дете, рискът от развитие на патологии е значително намален.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Церебеларната атаксия се характеризира с нарушена координация и двигателни функции. В този случай движенията на пациента стават неудобни, възникват трудности при поддържане на равновесие и ходене. Този проблем има много форми и може да възникне при различни заболявания.

Малкият мозък изпълнява следните функции:

  1. Контролира координацията на движенията, тяхната плавност и пропорционалност.
  2. Поддържа баланса на тялото.
  3. Регулира мускулния тонус и гарантира, че мускулите изпълняват своите функции.
  4. Осигурява център на тежестта.
  5. Синхронизира движението.
  6. Има антигравитационни свойства.

Всички тези функции са много важни за нормалния човешки живот. Ако възникнат нарушения в тяхното изпълнение и се появят признаци на тези нарушения, тогава това състояние се нарича церебеларен синдром. Това води до нарушения на мускулния тонус, двигателната функция, което се отразява негативно на здравословното състояние и човешкия живот. Част от този синдром е атаксия.

Заболяването може да се развие в резултат на:

  • отравяне с лекарства, съдържащи литий, антиепилептични лекарства, бензодиазепинови лекарства и токсини. Лицето страда от сънливост и объркване;
  • . Може да възникне поради блокиране на мозъка;
  • инфаркт в продълговатия мозъксъс синдром на Horner;
  • инфекциозни процеси. Атаксия често е следствие от енцефалит и абсцес;
  • прехвърлена вирусна инфекция. Най-често поради тази причина се развива церебеларна атаксия при деца. Острата форма на тази патология може да възникне след шарка. Резултатът в този случай ще бъде благоприятен. След няколко месеца лечение състоянието на пациента се възстановява напълно.

В допълнение, развитието на патологичния процес се улеснява от неоплазми в мозъка, церебрална парализа, множествена склероза, недостатъчен приемв тялото на витамин В12.

Подобни проблеми могат да възникнат в резултат на патологии от генетичен характер. Това обикновено се случва при спиналната атаксия на Fredreich и церебеларната атаксия на Pierre Marie. Последната болестзасяга хора в средна и напреднала възраст. Въпреки че се развива късно, протича бързо и е придружено от нарушение на говорните функции, повишаване на сухожилните рефлекси.

Първо, патологичният процес протича с нистагъм, след което се наблюдава нарушение на координацията в горните крайници, дълбоките рефлекси се съживяват и мускулният тонус се повишава. Ако оптичните нерви атрофират, тогава прогнозата ще бъде неблагоприятна.

В допълнение, при такава атаксия не само походката се влошава, но и възникват проблеми с паметта, интелекта, човек не може да контролира емоциите и волята. Усложненията се развиват доста бързо, така че прогнозата е лоша.

Този вид наследствена атаксиячесто не може да се разграничи от неоплазма в задната черепна ямка. Но тъй като в дъното на окото няма застойни процеси, вътречерепното налягане не се повишава, тогава по тези признаци те могат да направят правилната диагноза.

Прояви на церебеларна атаксия

Атаксия се характеризира с доста специфична симптоматика, която е трудно да се пропусне. С напредването на болестта:

  1. Метещи и несигурни движения, което често води до падане на човек.
  2. Нестабилност на походката. Пациентът не може да ходи по права линия, поради нестабилност, разтваря широко краката си и балансира с ръцете си.
  3. Моторният акт спира по-рано от планираното от човека.
  4. Тялото се люлее от една страна на друга, пациентът не може да стои прав.
  5. Ръцете започват да треперят при движение, въпреки че този симптом отсъства, когато пациентът е в покой.
  6. Неволно потрепване на очните ябълки.
  7. Човек не може бързо да извършва противоположни движения.
  8. Почеркът се променя. В този случай буквите ще бъдат големи, широки, неравномерни.
  9. нарушени речева функция. Пациентът започва да говори на забавен каданс с дълги паузи между думите, всяка сричка е подчертана.
  10. Мускулите стават слаби и дълбоките рефлекси намаляват. Този симптом е по-изразен, ако човек се опитва да се движи бързо, става рязко или променя посоката.

В зависимост от естеството на симптомите заболяването може да бъде:

  • статичен. Когато проявите на атаксия се появят в покой и пациентът не може да бъде в изправено положение;
  • динамичен. В този случай възникват нарушения по време на движение.

Как се поставя диагнозата?

Няма трудности при диагностицирането на този патологичен процес. Специалистът преглежда пациента и провежда функционални тестове за оценка на степента на увреждане и определяне на вида на атаксията. Освен това диагностиката включва инструментални изследвания. Те ви позволяват да идентифицирате патологични променив малкия мозък вродени аномалии, дегенеративни заболявания и други негативни процеси. Тази информация може да бъде получена чрез:

  1. вестибулометрия.
  2. Електронистагмография.
  3. Магнитен резонанс и томография.
  4. Доплерография на мозъчните съдове.
  5. ангиографско изследване.

Освен това пациентът трябва да вземе кръвен тест, да премине тест за полимераза. верижна реакция. Може да назначи лумбална пункция, при което се взема проба от ликвор за проверка за инфекциозни процеси или кръвоизлив.

За да се определи дали атаксията е наследствена, може да се направи ДНК тест. Тази процедура обикновено се извършва, за да се определи рискът от развитие на атаксия при дете, ако в семейството е имало случаи на такива нарушения.

Методи на лечение

Лечението на церебеларната атаксия може да започне само ако е установена причината за нарушенията. Ако не се елиминира, тогава всички терапевтични мерки няма да работят. Лечението ще варира в зависимост от основната причина. Симптоматичното лечение има общи характеристики. За да се облекчи състоянието на пациента и да се премахнат основните прояви на заболяването, терапията започва с използването на:

  • антиоксиданти и в:
  • средства за подобряване на кръвообращението в мозъка;
  • бетахистини;
  • витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В;
  • лекарства за подобряване на мускулния тонус;
  • антиконвулсанти.

Ако се открие инфекциозно-възпалително заболяване при човек, тогава антибактериални и антивирусни средства. При наличие на съдови нарушения не могат да се откажат от тромболитици, антиагреганти, ангиопротектори и антикоагуланти. Те са необходими за нормализиране на процеса на кръвообращението.

Ако дисфункцията на малкия мозък е възникнала в резултат на отравяне с токсични вещества, е необходима детоксикационна терапия, която включва интензивно инфузионна терапия, използването на диуретици и хемосорбция.

С генетичната природа на атаксията не се използват радикални методи на лечение. Състоянието на пациента се стабилизира с лекарства за подобряване на метаболитните процеси:

  • витамини от група В;
  • аденозин трифосфат;
  • мелдония;
  • Пирацетам и Гинко Билоба.

Ако нарушенията са причинени от неоплазма в мозъка, тогава е невъзможно да се направи без хирургическа намеса. Злокачествените клетки се унищожават чрез радиация и химиотерапия. Процедурите могат да бъдат предписани по различен начин в зависимост от вида на тумора. Ако отстраняването на тумора е успешно, тогава можете да разчитате на частично или пълно възстановяване.

Независимо от метода на лечение, всички пациенти с атаксия са показани физиотерапия и масотерапия. Благодарение на тези процедури могат да се избегнат атрофичните промени в мускулната тъкан и развитието на контрактури. Ако редовно изпълнявате тези упражнения, можете да подобрите координацията на движенията и походката, както и да поддържате мускулите в добра форма.

Комплексът също е преотстъпен гимнастически упражнения. Помага за намаляване на нарушенията в координацията и укрепва мускулната тъкан.

Церебеларните атаксии са опасни не само защото значително влошават качеството на човешкия живот. Тези нарушения могат да доведат до развитие на сериозни усложнения. Между тях:

  • повишена склонност към развитие на същите инфекциозни заболявания;
  • сърдечна недостатъчност в хронична форма;
  • дихателна дисфункция.

Прогнозата за този патологичен процес зависи от причините за нарушенията. Ако навреме да се премахнат остри и подостра формазаболявания, които са провокирани от отравяне с токсини, възпалителен или инфекциозен процес, съдови нарушения, възможно е напълно да се възстанови функционирането на малкия мозък. Но много често спазването на всички терапевтични мерки не води до възстановяване. Заболяването е склонно към бърза прогресия, особено ако е тардивна церебеларна атаксия.

В резултат на нарушения, причинени от атаксия, качеството на човешкия живот е значително намалено, развиват се сериозни нарушения в работата на всички органи и системи. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист при първите прояви на заболяването и да се подложите на преглед. Ако диагнозата е направена навреме и лечението е избрано правилно, има по-голям шанс двигателните функции да бъдат възстановени или развитието на патологичния процес да се забави, отколкото ако човек отиде на лекар на късен етап. на болестта.

Особено тежък курс се характеризира с атаксия, възникнала под влияние на генетични фактори. В този случай заболяването преминава в хронична форма, симптомите постепенно се увеличават и състоянието на пациента се влошава. Постепенно човек става инвалид.

Предотвратяване

Няма превантивни мерки, които биха предотвратили развитието на атаксия. За да се предотврати увреждане на малкия мозък, е необходимо да се избягват травми, отравяния, инфекциозни заболявания и да се следи състоянието на съдовете. При първите признаци на развитие на такива заболявания - навреме да се извърши тяхното лечение.

Наследствената патология може да бъде предотвратена чрез консултация с генетик по време на планирането на бременността. Преди това трябва да съберете цялата информация за това от какви заболявания е страдал близкият роднина. След това може да се извърши изследване на ДНК, за да се оцени процентът на вероятността от развитие на атаксия при плода.

Благодарение на внимателното планиране на бременността много патологични процеси могат да бъдат избегнати.

Церебеларният инсулт в медицината е най-опасната лезия сред другите видове лезии. Малкият мозък е област в мозъка, която е отговорна за правилната координация и баланс на тялото. Инсулт в тази част се получава, когато кръвотокът в нея е нарушен.

Понякога тази патология може да бъде объркана със стволовата форма на инсулт, тъй като и двата органа са разположени в централната нервна системав съседство, но в същото време, по време на стволов удар, сноп от нерви се уврежда директно в областта на ствола.

от външен видмалкият мозък прилича на процес с кръгла форма, разположен на задната част на главата близо до гръбначния стълб. Работата му е много важна за функционирането на целия организъм:

  • Координация на движението.
  • Функциониране на зрителния нерв.
  • Работата на вестибуларния апарат, баланса, координацията и ориентацията в пространството.

Какво може да причини атака?

Патологията се формира при условие, че доставката на кислород към мозъка е прекъсната или поради вътрешен кръвоизлив в мозъка.

Мозъчният инсулт се класифицира в два основни вида - хеморагичен и исхемичен. Исхемичен типсе среща много по-често - в 75% от всички случаи на заболяването и се провокира от неочаквано влошаване на притока на кръв към мозъка, което причинява образуването на некроза в тъканите. Този процес може да бъде предизвикан от следните фактори:

  • Голям кръвен съсирек, който се образува в друга част на тялото, пречи на кръвния поток в съдовете, които са отговорни за храненето на мозъка.
  • Кръвен съсирек, който се е образувал в артерия, която пренася кръв към мозъка.
  • Пробив на кръвоносен съд, който е отговорен за притока на кръв към определена част от мозъка.
  • Внезапни колебания в кръвното налягане.

Важно е! Причините за хеморагичната форма на инсулт са разкъсвания на кръвоносните съдове, провокиращи кръвоизливи в мозъка.

Симптоми, показващи инсулт в малкия мозък

Симптомите на мозъчен инсулт се развиват неочаквано и включват следните прояви:

  • Загуба на координация на движенията на ръцете, краката и цялото тяло.
  • Трудности при ходене, дисбаланс на тялото в пространството.
  • Абнормни нарушения на рефлексите.
  • Треперене на крайниците.
  • Гадене с повръщане.
  • Световъртеж.
  • Силно главоболие.
  • Нарушения на говора и затруднено преглъщане.
  • Нарушения в усещанията за болка и телесна температура.
  • Нарушения на слуха.
  • Зрителните нарушения са бързи движения на очите, които трудно могат да бъдат контролирани от самия човек.
  • Проблеми с работата на очите, например паднал клепач.
  • Загуба на съзнание.

Ако човек развие поне един от изброените признаци, тогава е по-добре незабавно да се свържете със специалист, тъй като мозъчните тъкани се характеризират с бърза смъртност.

Какво е необходимо за ефективна диагностика на заболяването?

Последствията от инсулт на малкия мозък могат да бъдат плачевни, ако не се предприемат навреме. диагностично изследванетялото на пациента. Поради факта, че мозъчният инсулт се превръща в неочаквана неприятна изненада, лекарят трябва възможно най-скоропостави правилна диагноза. Тестовете включват:

  1. Компютърната томография е вид рентгеново изследване, което използва компютър за правене на снимки.
  2. Ангиографията е вид компютърна томография, която ви позволява да изследвате състоянието на кръвоносните съдове на шията и мозъка.
  3. MRI е тест, който използва магнитно лъчение за правене на снимки на мозъка.
  4. Тестове за установяване на нормата на функциониране на сърцето.
  5. Доплеровият ултразвук е форма на ултразвук, която използва звукови вълни, за да определи състоянието на кръвоносните съдове.
  6. Кръвни изследвания.
  7. Бъбречно изследване.
  8. Тест за проверка на способността за нормално преглъщане.

Организиране на подходящ процес на лечение

Ако всеки от изброените симптоми на мозъчен инсулт е подложен на необичайни влияния, тогава лекарите, за да спасят живота на пациента, му предписват организиране на лечение в болница. Лечението на мозъчен инсулт включва елиминиране на емболия, кръвни съсиреци, кръвни съсиреци и белези на кръвоносните съдове в малкия мозък. За това подходящото лекарстваза подпомагане на разреждането на кръвта, контрол артериално налягане, лечение на аномалии на фибрилация на сърцето.

Важно е! В почти половината от всички случаи на заболяването лекарят предписва хирургична операция. Ако говорим сиотносно исхемичната форма на инсулт, тогава лекарите пренасочват кръвния поток към запушения съд, елиминират съсирека и след това извършват сложен процес на отстраняване на мастни натрупвания в каротидна артерия. В допълнение, стентирането и ангиопластиката често се организират като операции, които разширяват лумена на артериите.

С развитието на хеморагична форма на инсулт, операцията може да включва трепанация на черепа и отстраняване на част от него, за да се намалят показателите вътречерепно налягане. Освен това в аневризмата се поставя специална запушалка и силното кървене се спира.

Последствията от мозъчен инсулт са, че като правило след развитието на тежка форма на заболяването е почти невъзможно напълно да се върнат на човек функциите, които е загубил. Основният помощник в лечението е оптимистичното отношение и загриженост за пациента. По този начин всяка година пациентът трябва да отиде на санаториално и балнеолечение, при задължително завършване на цял курс от рехабилитационни процедури - това е физиотерапия, масажи, рефлексотерапия и др.

Прогнозата на заболяването още в първите минути на атаката ще зависи от местоположението на лезията, от размера и броя на съществуващите огнища, както и от ненавременното начало медицински процес. С образуването на голям брой лакунарни огнища, церебеларният инфаркт се трансформира и хеморагична формаудар.

Неблагоприятните фактори при проявата на инсулт са напреднала възраст на пациента, постоянно повишаване на телесната температура, т.е. увреждане на терморегулаторния център в мозъка, сърдечна аритмия, соматични заболявания в тяхната декомпенсация, потискане на съзнанието на пациента, изразено когнитивно увреждане, напреднала ангина пекторис.

Мозъчен инсулт

Мозъчен инсулт, чието ранно разпознаване може да спаси живота на пациента.

Инфарктът на малкия мозък е резултат от тромбоза или емболия на церебеларните артерии, излизащи от вертебралната или базиларната артерия. Проявява се като хемиатаксис и мускулна хипотонияот страната на лезията, главоболие, замайване, нистагъм, дизартрия и признаци на съпътстваща лезия на тялото - ограничаване на подвижността на очните ябълки, слабост на лицевите мускули или нарушена чувствителност на лицето от страната на лезията, понякога хемипареза или хемихипестезия от противоположната страна.

В резултат на бързо нарастващ оток е възможно компресиране на багажника с развитие на кома и вклиняване на сливиците на малкия мозък във foramen magnum с фатален изход, което може да бъде предотвратено само хирургична интервенция. Трябва да се има предвид, че церебеларната хемиатаксия може да бъде проява на по-благоприятно развиващ се инфаркт на продълговатия мозък, който също причинява синдром на Horner (миоза, увисване на горния клепач), намалена чувствителност на лицето, парамускулните мускули на ларинкса и фаринкса от страната на лезията и нарушена болкова и температурна чувствителност според хемитипа от противоположната страна (синдром на Wallenberg-Zakharchenko).

Кръвоизливът в малкия мозък е по-често причинен от артериална хипертония и се проявява с внезапно интензивно главоболие, повръщане, световъртеж, атаксия. Появяват се ригидност на мускулите на врата, нистагъм, понякога - ограничаване на движението на очните ябълки в посока на лезията, инхибиране на роговичния рефлекс и пареза на мимическите мускули от страната на лезията. Потискането на съзнанието се увеличава бързо с развитието на кома. В резултат на компресия на багажника се добавя повишаване на тонуса на краката и патологични признаци на краката. В някои случаи смъртта може да бъде предотвратена само чрез хирургическа интервенция (евакуация на хематома).

Облекчаване на болката

Спешната помощ е ограничена до облекчаване на болката. За тази цел парентерално се прилагат аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, понякога кортикостероиди. В острия период е необходимо обездвижване на крайника. В бъдеще терапевтичните упражнения и физиотерапевтичните процедури са важни за предотвратяване на развитието на „замразено“ рамо.

Острата некоординираност на движенията може да бъде причинена от увреждане на малкия мозък или неговите връзки в ствола (церебеларна атаксия), нервните влакна, които носят дълбока чувствителност (сензитивна атаксия), вестибуларната система (вестибуларна атаксия), фронталните лобове и свързаните с тях субкортикални структури (фронтална атаксия). Може да е и проява на истерия.

Острата церебеларна атаксия се проявява с нарушено равновесие, ходене и координация на движенията в крайниците. Увреждането на средните структури на малкия мозък е придружено от нистагъм, дизартрия според [. ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с цервикална радикулопатия, която не се характеризира с груба мускулна атрофия, но се характеризира с повишена болка при движение на врата и напрежение, излъчване на болка по гръбначния стълб. Важно е да се изключи диабет, което може да се прояви като раменна плексопатия, васкулит. По подобен начин понякога започва херпес зостер, но появата на характерен обрив след няколко дни решава диагностичните затруднения.При синдрома се наблюдава малко по-различна локализация на болката [. ]

Остро лумбаго

Острата лумбалгия може да бъде предизвикана от травма, повдигане на непоносим товар, неподготвено движение, продължителен престой в нефизиологично положение, хипотермия. Най-често това се случва на фона на текущия дегенеративен процес в гръбначния стълб (остеохондроза на гръбначния стълб). Междупрешленният диск постепенно губи вода, свива се, губи своята амортисьорна функция и става по-чувствителен към механични натоварвания.

Нарушения на малкия мозък и координация

Малкият мозък е част от мозъка, която отговаря за координацията на движенията, както и способността да се осигури баланс на тялото и регулиране на мускулния тонус.

Основни функции и нарушения на малкия мозък

Самата структура на малкия мозък е подобна на структурата на мозъчните полукълба. Малкият мозък има кора и бяло вещество отдолу, което се състои от влакна с малкомозъчни ядра.

Самият малък мозък е тясно свързан с всички части на мозъка, както и с гръбначния мозък. Малкият мозък е отговорен преди всичко за тонуса на мускулите на екстензора. Когато функцията на малкия мозък е нарушена, се появяват характерни промени, които обикновено се наричат ​​" церебеларен синдром". На този етап от развитието на медицината беше разкрито, че малкият мозък е свързан с ефектите върху много важни характеристикиорганизъм.

При увреждане на малкия мозък могат да се появят различни нарушения на двигателната активност вегетативни нарушения, както и нарушен мускулен тонус. Това се дължи на тясната връзка на малкия мозък с мозъчния ствол. Тъй като малкият мозък е центърът на координацията на движенията.

Основните симптоми на увреждане на малкия мозък

Когато малкият мозък е повреден, мускулите са нарушени, за пациента е трудно да поддържа тялото в равновесие. Към днешна дата има основните признаци на церебеларни нарушения на координацията на движенията:

  • интенционен тремор
  • произволни движения и бавна реч
  • гладкостта на движенията на ръцете и краката се губи
  • почеркът се променя
  • речта става разбъркана, поставянето на ударението в думите е повече ритмично, отколкото семантично

Мозъчните нарушения на координацията на движенията се изразяват в нарушение на походката и световъртеж - атаксия. Трудности могат да възникнат и при опит за изправяне от легнало положение. Комбинацията от прости движения и сложни двигателни действия е нарушена, тъй като е засегната малкомозъчната система. Церебеларната атаксия причинява на пациента колеблива походка, което се характеризира със залитане от една страна на друга. Също така, когато се гледа встрани до крайно положение, може да се наблюдава ритмично потрепване на очните ябълки, така се проявява нарушение на движението на окуломоторните мускули.

Случва се атаксия различни видове, но всички те си приличат по една основна характеристика, а именно нарушеното движение. Пациентът има статистически смущения, дори и да бъде бутнат, той ще падне, без да усети, че пада.

Церебеларната атаксия се наблюдава при много заболявания: кръвоизливи от различен произход, тумори, наследствени дефекти, отравяния.

Вродени и придобити заболявания на малкия мозък

Болестите, свързани с малкия мозък, са вродени и придобити. Наследствената церебеларна атаксия на Мари е вродено генетично заболяване от доминантен тип. Заболяването започва да се проявява с нарушена координация на движенията. Това се дължи на хипоплазия на малкия мозък и връзките му с периферията. Често такова заболяване е придружено от постепенно проявление на намаляване на интелигентността, паметта е нарушена.

По време на лечението се взема предвид вида на наследството тази болестна каква възраст се появяват първите симптоми, промени, деформации на скелета и ходилата. Има и още няколко варианта за хронична атрофия на церебеларната система.

Обикновено лекарите предписват на пациент с такава диагноза консервативно лечение. Това лечение може значително да намали тежестта на симптомите. По време на лечението можете значително да увеличите храненето на нервните клетки, както и да подобрите кръвообращението.

Травматичното увреждане на мозъка може да доведе до придобито заболяване на малкия мозък, когато се появи травматичен хематом. След установяване на такава диагноза лекарите извършват хирургическа операция за отстраняване на хематома. Също така увреждането на малкия мозък може да причини злокачествени тумори, най-честите от които са медулобластоми, както и саркоми. Мозъчният инсулт също може да бъде причина за кръвоизлив, който възниква при атеросклероза на кръвоносните съдове или хипертонична криза. При такива диагнози обикновено се предписва хирургично лечение на малкия мозък.

В момента трансплантацията на отделни части от мозъка не е възможна. Това се дължи на етични съображения, тъй като смъртта на човек се установява от факта на мозъчната смърт, следователно, когато собственикът на мозъка е все още жив, той не може да бъде донор на органи.

Мозъчен инсулт: причини и лечение

Мозъчен инсулт възниква, когато кръвоснабдяването на област от мозъка е прекъснато. Мозъчна тъкан, която не получава кислород от кръвта и хранителни веществаумира бързо и това води до загуба на някои функции на тялото. Защото инсултът е опасно състояниеза човешки живот и изисква спешна медицинска помощ.

Има два вида мозъчен инсулт:

  • исхемичен
  • хеморагичен

Повечето честа формае исхемичен мозъчен инсулт, който възниква поради рязко намаляване на притока на кръв към мозъчната област. От своя страна това състояние може да причини:

  • съсирек, който блокира притока на кръв към кръвоносен съд
  • съсирек (тромб), който се е образувал в артерия, която носи кръв към мозъка
  • когато се спука кръвоносен съд и настъпи мозъчен кръвоизлив

Последствията от инсулт на малкия мозък са: прекомерно изпотяване неравномерно дишане прекомерна бледност повишен сърдечен ритъм нестабилен пулс зачервяване на лицето. За да разтворите съсирека, причинил исхемичния инсулт, спешно лечение. Също така е необходима медицинска помощ за спиране на кървенето по време на хеморагичен инсулт.

По време на лечението на исхемичен мозъчен инсулт се предписват лекарства, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци и предотвратяват тяхното образуване, лекарства, които разреждат кръвта, се предписват за контрол кръвно налягане, за лечение на нередовни сърдечен ритъм. За лечение на исхемичен мозъчен инсулт Вашият лекар може да извърши операция. Строго е забранено самолечението, тъй като неправилният подход към проблема може да доведе до влошаване на състоянието.