Какво е синдром на грис в стомаха. Патогенеза и лечение на синдрома на грис

Гастритът от атрофичен тип е възпалителен процес, който има разрушителен ефект върху неклетъчните тъкани на лигавицата на стомаха.

Първият етап на това заболяване се характеризира с хроничен дискомфорт, който постоянно се усеща в корема.

Вторият етап се характеризира с образуването на малки ерозии на лигавицата на този орган, както и затруднена ферментация, което се отразява негативно на храносмилателния процес.

Третият стадий на атрофичния гастрит се характеризира с процеси, отговорни за структурното преструктуриране на клетките на лигавицата, провокиращи появата на такива патологии като чревна, вилозна, панкреатична метаплазия, метаплазия на пилора на фундусните жлези, епителна дисплазия и др.

Всички тези заболявания имат отрицателно въздействие върху благосъстоянието на човек, не му позволяват да живее обичайния си живот и изисква дългосрочно, сериозно лечение, насочено към възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателната система.

Както знаете, причината за гастрит често е повишената киселинност. стомашен сок. Въпреки това си струва да се отбележи: този симптом е типичен само за началото на заболяването.

При хроничен гастрит, който се наблюдава предимно при пациенти в напреднала възраст, киселинността не е повишена, а прекомерно намалена.

Наличието на ниска киселинност на стомаха не е норма, такъв симптом също изисква специално лечение.

Лекарите, участващи в изследването на причините за ниската киселинност, характерна за хроничния атрофичен антрален гастрит, смятат, че следните проблеми могат да го причинят:

• различни автоимунни заболявания, които провокират устойчивото производство на антитела към здрави стомашни клетки, които произвеждат солна киселина;
• бактерии, заразяващи тялото Helicobacter pylori;
• съпътстващи заболявания, локализирани в стомашно-чревния тракт (ентероколит, панкреатит, холецистит и др.);
• неправилно хранително поведение;
• дългосрочно лечение с лекарства, чиито странични ефекти са разрушаването на чревната микрофлора;
• тежка алкохолна интоксикация.

Симптоми, които се наблюдават при антрален хроничен гастрит с ниска киселинностстомах:

1. тежест в корема след хранене;
2. болки, които са скучни, болки в природата;
3. оригване;
4. диария и запек, заместващи се взаимно;
5. повишена умора;
6. лош сън, проблеми със заспиването.

Как да се лекува атрофичен гастрит?

С хронични атрофичен гастрит, придружен от ниска киселинност на стомаха, тялото не получава дори половината от хранителните вещества от изядената храна.

Поради липсата на витамини и минерали човек, страдащ от това заболяване, става летаргичен и неактивен.

Следователно храненето, което се предписва при атрофичен хроничен гастрит, трябва да е насочено към възстановяване на тези загуби.

Диетата при атрофичен гастрит в първите дни след откриването му е стандартна. Човек, страдащ от това заболяване, трябва да се придържа към менюто, посочено в рамките на "Таблица за лечение № 1 (B)", което предполага използването на леки, пюрирани, висококалорични, но не мазни храни.

От втората седмица можете да отидете на " маса за лечение No1“ и да се храните с посочените в него храни и ястия.

Лечението на атрофичен гастрит трябва да бъде насочено не само към премахване на възпалителни процеси и неутрализиране на повишена или намалена стомашна среда, но и към възстановяване на баланса на хранителните вещества в организма.

Най-лесният начин е да се извърши такова лечение на етапи. Първо трябва да се отървете от основния проблем и едва след това да пристъпите към отстраняване на последствията от него.

Медикаментозното лечение на атрофичен гастрит е насочено към:

• премахване на синдрома на болката (антихолинергици "Метацин", "Гастроцепин" и спазмолитици "Но-Шпа" и "Папаверин");
• регулиране на стомашната перисталтика ("Церукал", "Мотилиум");
• нормализиране на производството храносмилателни ензими("Мезим", "Креон", "Панкреатин");
• попълване на липсата на витамини и минерали (особено витамини от група В и желязо).

Ако хроничният гастрит е придружен от повишена или намалена киселинност на стомаха, тогава този проблем се елиминира с помощта на заместителна терапиялекарства като "Абомин", "Пепсидил", "Ацидин-пепсин".

Хранене при хроничен атрофичен гастрит

Диетата за фокален атрофичен гастрит включва отхвърлянето на следните групи храни:

• тлъсти меса, риба и птици (включително бульони, приготвени върху тях);
• бобови растения, зърнени култури и ядки;
• сладкиши и сладкиши;
• хайвер и гъби;
• пушени, осолени, мариновани и консервирани храни;
• кафе, черен чай, алкохол, сокове и газирани напитки.

При гастрит с свръхкиселинностстомаха не се препоръчва да се консумират млечни продукти.

При заболяване, характеризиращо се с ниска киселинност на стомаха, тези продукти могат да се консумират.

Храна, разрешена при хроничен атрофичен гастрит:

• постно месо, риба и птици (при приготвянето на такава храна трябва да бъдат почистени от кожа, кости, мазнини и сухожилия);
• зърнени храни, приготвени от елда, ориз и грис във вода или във вода и мляко (в съотношение 2: 1);
• задушени, варени или печени зеленчуци (картофи, зеле, моркови, тиквички);
• мляко, сирене и калцинирана извара с ниско съдържание на мазнини;
• билкови чайове, целувки и компоти, приготвени на базата на некисели плодове и плодове.

Лечението на хроничен атрофичен гастрит включва стриктно спазване на такава диета.

За да нормализирате работата на храносмилателната система на тялото, при хроничен гастрит трябва да ядете често, като ядете храна на малки порции.

Освен това, ако имате заболяване, трябва да намалите приема на течности наполовина от обичайната норма.

Общият брой на консумираните супи, чайове, желе и обикновена чиста вода на ден не трябва да надвишава един и половина литра.

Всички храни, които трябва да се консумират като част от диетата, трябва да са топли. Освен това не се увличайте с горещ чай или студени напитки.

Рязкото повишаване или намаляване на температурата в стомаха може да повлияе неблагоприятно на процеса на възстановяване.

Лечение на атрофичен гастрит, който е влязъл в хроничен стадий- комплекс и Дълги процеси. Средно тази терапия отнема два или три месеца.

Диета с атрофичен гастрит намалява натоварването на стомашно-чревния тракт и ускорява процеса на възстановяване на човека.

Можете да се запознаете подробно със списъка на разрешените и забранените храни в разговор с гастроентеролог, който лекува стомашно-чревни проблеми.

Разбира се, възможно е да се справите с повишена или намалена киселинност на стомаха с помощта на специални лекарства, но все пак е по-добре да направите това, като коригирате хранителните си навици и се придържате към специално меню.

Ако се открият симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Само в този случай е възможно да се предотврати широкомащабно разпространение на възпаление на стомашната лигавица и да се избегнат неприятните последици от този проблем.

Ракът на езика е злокачествен тумор, който засяга тялото на езика и разрушава неговите тъкани. Както всяко онкологично заболяване, ракът на езика изисква компетентно и незабавно лечение. Трудността е, че в началото може да бъде почти безсимптомно или симптомите могат да бъдат объркани с признаци на друго заболяване: тонзилит, кариес.

Симптоми на рак на езика

Помислете за основните симптоми на рак на езика:

• Болка в езика и устната кухинав общи линии. Този симптом може да се появи както в последния стадий на заболяването, така и в началния етап. Първоначално болката не е силна, но на 3-4 етапа на рак болката става много забележима. Боли не само при преглъщане и говорене, но и в спокойно състояние. Ако метастазите вече са достигнали лимфните възли, болката може да бъде и във врата, ушни миди, части от главата.
• язви. Доста често при рак на езика пациентите се оплакват от наличието на болезнена рана на езика. Още преди да отидат при лекаря, пациентите започват да го лекуват сами с различни мехлеми и лосиони, приемайки опасно заболяване за просто възпаление от ухапване (или, както се казва, пип). Но въпреки това язвата не се лекува. Обикновено язвите са малки, не повече от 1 см, но в хода на заболяването те могат да растат.
• Запечатайте част от езика. Този симптом се открива по време на палпация и преглед от зъболекар. Част от езика става твърда на допир, губи чувствителност. Лигавицата на това място може да стане по-тънка.
• Остра миризма от устата. Ако заболяването е в доста напреднал стадий, тъканите на езика умират на мястото, където се намира езикът. раков тумор(язва). В този случай миризмата от устната кухина е дори повече от неприятна.
• Затруднено отваряне на устата. Ако раковият възел се намира на гърба на езика, това ще затрудни особено говора, преглъщането на храна, слюнката и като цяло всяка манипулация на езика и челюстта. Ракът, както знаете, допринася за растежа на метастази в други органи на тялото, докато гърлото, небцето и лимфните възли също могат да страдат. Разрушават се мускулите, кожата, зъбите.
• Трудности при хранене. Туморът може да достигне голям размер, да причини подуване на тъканите, а също болкапри преглъщане. В напреднал стадий храненето изобщо става невъзможно.
• Подуване на шията и лицето. Това е признак на подуване на тъканите, възпалителни процеси, провокирани от ракови клетки. Лимфните възли на шията също могат да се удебелят и да болят.

Причини и диагностика на рак на езика

Ракът на езика се среща при жените 6 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Трудно е да се каже с какво е свързана тази статистика. Може би мъжете са по-склонни да бъдат пристрастени към лоши навициили с професии, опасни за здравето. Изглежда, че откриването на рак на езика не е трудно, защото е на повърхността и е ясно видимо. Но за съжаление, когато вече е съвсем ясно видимо и осезаемо, това далеч не е началният етап.

Не винаги човек отива на лекар с леки болки, уплътнения и рани. Понякога лекарят може да постави грешна диагноза, тъй като външно раковият растеж изглежда като възпалителен процес от механично увреждане или симптом. гноен тонзилит. Лекарят е длъжен да установи наличието на наследствена обремененост, да събере анамнеза и, ако е необходимо, да извърши инструментален преглед с помощта на огледала. Наличието на метастази се определя с помощта на биопсия на лимфен възел, CT, MRI на мозъка. Резултатът от ултразвука ще ви покаже колко е нараснал туморът. Също така е необходимо да се извърши цитологичен анализтумори. Какво може да доведе до това ужасна болесткато рак на езика?

1. Системно пушене и злоупотреба с алкохол. Мнозина не вярват, че пушенето може да доведе до рак на езика, те вярват, че това е мит за сплашване на тийнейджърите, които пушат. Реалността обаче е, че именно канцерогените, излъчвани с цигарения дим, провокират развитието на това заболяване. А алкохолът значително влошава ефекта им и увеличава риска от рак 2 пъти.
2. Трайно увреждане на лигавицата на езика. Място, което постоянно се наранява, става потенциално опасно, както и достъпно за бактерии и инфекции. Това се отнася за постоянното ухапване на езика на едно и също място, увреждане на лигавицата от ръба на зъба или некачествени протези.
3. Хронична вирусна инфекцияпричинени от човешки папиломен вирус, херпесен вирус, HIV. Всичко по-горе влияе върху развитието на раковите клетки и изисква специално вниманиеи наблюдение, както и системен преглед.
4. наследствено предразположение. Разбира се, това не означава, че ако някой от вашите роднини е страдал от рак, тогава не можете да го избегнете. Просто трябва да запомните, че има потенциална опасност, така че е важно да избягвате провокиращи фактори и да поддържате тялото във форма.

Ход на заболяването

Заболяването може да има различни симптоми, но развитието на болестта винаги е приблизително еднакво. В хода на заболяването има три етапа:

1. начална фаза. Може да работи в три различни форми: улцеративни, нодуларни и папиларни. Язвената форма е по-честа от другите и протича по-бавно. форма на възелсе проявява под формата на уплътнения по тялото на езика, така наречените ракови възли. Папиларна формахарактеризиращ се с наличието на израстъци на езика. Обикновено са плътни светъл цвят. Началният етап понякога е напълно безсимптомен, може да бъде придружен от появата на светли петна по езика, които могат да бъдат объркани с плака, уплътнения или зачервяване. Лимфните възли под челюстта могат да се увеличат, понякога стават болезнени при палпиране.
2. Етапът на развитие на рак. На този етап започват да се появяват множество симптоми, като напр силна болкаизлъчване към темпоралната област и ушите, лоша миризмауста, слюноотделяне. Болката може да не е дори при доста голям тумор. Те се появяват индивидуално. Язвите могат да бъдат както плоски, така и под формата на пукнатини. Разрезната форма на тумора като правило има по-злокачествен характер. На същия етап има затруднено преглъщане, частично изтръпване на тъканите на езика, възпалено гърло, както при възпалено гърло, невъзможност за ясно произнасяне на звуци, езикът може да кърви.
3. Напреднал стадий на рак на езика. На този етап ракът вече се е разпространил достатъчно и е започнал активно да унищожава близките тъкани. Ракът на гърба на езика е по-злокачествен от рака на предната част на езика и се лекува много по-трудно. Раковите клетки се размножават бързо далечни метастазив костите, мозъка, белите дробове.

В някои случаи заболяването прогресира бързо; ракът на езика обикновено се характеризира с бърз растежЕто защо е важно да се направи преглед навреме, да се диагностицира правилно и да се започне лечение. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е да се постигне положителен резултат. Освен това не трябва да се диагностицирате чрез интернет, сравнявайки се със снимки. По-добре е да се доверите на професионалист, само той може да направи правилна и точна диагноза.

Често ракът на езика се предхожда от различни заболявания, които причиняват изтъняване на лигавицата на езика, като левкокератоза, язви, фисури на езика и хемангиоми.

Лечение на рак на езика

Лечението зависи от стадия на заболяването и общо състояниеорганизъм. Всеки рак е много труден за лечение, така че е изключително важно да следвате всички препоръки на лекаря и да се подлагате на редовни прегледи, дори ако болестта е победена. Лечението на рака на езика е възможно и може да мине без усложнения, ако диагнозата се постави навреме и правилно. Разбира се, голяма роля играе настроението на пациента, общото му благосъстояние и желанието да изпълни всички препоръки на лекаря. Бездействието и депресията, която води до него, могат значително да влошат ситуацията.

Най-често се използва при лечение на рак на езика комплексни методилечение. Лечението с лъчева терапия се използва както като отделен метод, така и като част от комплексна терапия. Лъчевата терапия е локален ефект върху раковите клетки с йонно лъчение. В началото на заболяването обикновено се използва контактна гама-терапия, в последните етапи - дистанционно (в специално обособена стая). Само лъчетерапията може да бъде ефективна, ако няма метастази. Въпреки това, когато радиотерапияздравите клетки също умират, възможно е изгаряне на лицето.

Химиотерапията е агресивно лечение, което използва химиотерапевтични лекарства за унищожаване на раковите клетки. По същество това е въвеждане на токсични вещества в тялото интравенозно или интрамускулно. Тези вещества засягат всички клетки на тялото, но по-младите ракови клетки умират първи. Разбира се, че е възможно странични ефекти. За да може тялото да се възстанови, химиотерапията се прилага на курсове.

Когато особено тежко протичанезаболяване е възможна хирургическа намеса. При първичната проява на тумор на рак на езика се използва изрязване на части или органи на устната кухина. Ако процентът на метастазите в близките органи е достатъчно висок, те прибягват до премахване на цялата област, засегната от тумора. Обикновено хирургичен методсе използват, ако фокусът на заболяването не е достигнат и ако дъното на устната кухина е засегнато от тумора.

Ако има метастази в лимфните възли под челюстта, тогава не по-рано от 2 седмици след отстраняването на самия тумор се извършва операцията Krail. Състои се в отстраняване на лимфни възли чрез специална техника, която се счита за най-добрата в тази област в момента.

Последиците от рак на езика и неговата превенция

Няма точна рецепта какво да правим, за да избегнем рака. въпреки това общо укрепванетяло, спортуване, здравословен начин на живот няма да пречат на никого. Това ще намали вероятността от рак. Опитайте се да не се изгаряте с гореща храна или течност, не наранявайте устната лигавица. Също така е необходимо внимателно да следите хигиената на устната кухина: мийте зъбите си поне два пъти на ден, но не увреждайте венците, за да не предизвикате възпаление.

Също така е важно да миете езика си, когато миете зъбите си. Препоръчително е да се избягват кариеси, зъбен камък, възпаление и кървене на венците. Също така е необходимо да изберете висококачествени протези, да наблюдавате обработката на пълнежите след инсталирането им и да лекувате счупени зъби. Накратко, колкото по-често посещавате зъболекаря, толкова по-добре. Лекарят може навреме да замени новообразувания на езика или небцето и да ги насочи към онколог. Последствията могат да бъдат както след самото заболяване, така и след лечението:

• Отстраняване на част или пълна ампутация на езика. Това е крайна мярка, използвана само в случай на особено тежък ход на заболяването. Процентът на операциите не е толкова висок, често съвременна медицинапозволява това да бъде избегнато.
• Отслабване на тялото след лъчетерапия и химиотерапия. Последствията от лечението на рак могат да бъдат много тежки.
• Имунитетът е значително намален, така че по време на периода на лечение трябва да се опитате да избегнете инфекции. Сърцето, черният дроб, бъбреците могат да страдат от химиотерапията, косата пада, ноктите и зъбите се влошават.
• Трудности при произношението. Вече е включено начална фазаима проблеми с дикцията, в случай на хирургична интервенцияте продължават цял ​​живот. Може да бъдете посъветвани да се консултирате с логопед. Той няма да реши напълно въпроса, но ще помогне да направите речта по-разбираема.
• Нарушаване на вкусовите усещания. Частично езикът може да изтръпне, вкусови усещанияпроменят или изчезват напълно. Понякога този симптом продължава дори след края на лечението.
• Летален изход. Разбира се, най-страшният и тъжен резултат онкологично заболяванее смъртта.

Въпреки факта, че прогресът не стои неподвижен и медицината непрекъснато прави нови открития, все още никой не е успял напълно да победи рака. Понякога туморът е неоперабилен, тялото отхвърля лечението, всичко това неизбежно води до тъжни последици.

Разновидности на рак на езика

Ракът може да засегне различни части на езика. Има 3 вида рак на езика:

• Ракът на корена на езика е на второ място по честота на поява (сред разновидностите на рак на езика). Диагностицирането му не е толкова лесно, тъй като коренът на езика не се палпира и е слабо видим. На пациента изглежда, че има болки в гърлото, както при настинка, има дискомфортдокато преглъщате. Въпреки това, в допълнение към болката, се появяват и други признаци: лош дъх, уголемяване и болезненост на лимфните възли, кървящи рани. Ракът на корена на езика протича бързо и доста агресивно. Туморът може да засегне не само самия език, но и слуховия нерв и с времето се развива кахексия.
• Ракът на долната повърхност на езика не е често срещан. Обикновено се придружава от израстъци, уплътнения или рани в долната част на езика, както и на долната челюст. Туморът расте в мускулна тъкан. Усеща се болка по тялото на езика, в долната челюст, главата, шията. Туморите обикновено са инфилтративни.
• Рак на тялото на езика. Това е най-често срещаният сорт. Лесно се вижда по време на стоматологичен преглед. Първоначално раните и петната по езика могат да бъдат объркани с обикновено възпаление или механично увреждане. Туморът може да се намира на върха или страничната повърхност на езика, както и да се разпространи по цялата повърхност. Ако раните са отстрани, в последните етапи е възможно неподвижността на езика.

Има три форми на рак на езика, които вече бяха споменати по-горе:

1. Язвената форма е придружена от появата на незарастващи рани по повърхността на езика. Те могат да бъдат малки по размер и да кървят периодично.
2. Инфилтративна форма - появата на плътни образувания в тялото на езика. Може да са болезнени, но болкаможе да присъства или да не присъства.
3. Папиларна форма - образуването на папиломи върху тялото на езика. Те имат папиларна повърхност, могат да бъдат плътни или меки.

В зависимост от това как расте неоплазмата, се разграничават 2 вида рак на езика. Екзофитен тумор изпъква в лумена на устната кухина, външно изглежда като туберкулоза или растеж. Вътре в тялото на езика расте ендофитен тумор, прилича повече на уплътнение.

Не пропускайте началото на болестта! Тематичното видео ще разкаже за симптома на рак на езика:

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

Каши, които обгръщат стомаха

При стомашни заболявания на пациента се предписва лекарствена терапия, която се провежда в комбинация с правилното хранене. Диетата изключва тежки, мазни, пържени и пиперливи храни. Диетата на пациента трябва да бъде доминирана от пара, варени зеленчуци, месо, както и зърнени храни, които обгръщат стомашната лигавица: просо, овесена каша, елда, ориз. Зърнените храни съдържат голям бройрастителни мазнини, фибри, протеини и микроелементи, необходими при стомашни заболявания.

Полезни зърнени храни, обгръщащи стомаха

Ползите от кашата при стомашни заболявания се дължат на следните фактори:

• няма нужда от дълго дъвчене;
• не дразни лигавицата на тялото;
• бързо се усвоява и не претоварва стомаха;
• осигурява на тялото полезни въглехидрати, витамини и растителни протеини.

Кашата обгръща стомашната лигавица и улеснява протичането на заболяването. По този начин в диетата на пациента трябва да преобладават следните зърнени храни: елда, овесена каша, перлен ечемик, ориз, грис и просо.

Правилно приготвените зърнени храни ви позволяват да нормализирате храносмилането и да установите акт на дефекация.

Кашата от просо се консумира рядко, въпреки нейната полезност. Има способността да контролира метаболитния процес, съдържа витамин D и голямо количество витамини B, A, PP. Естествените фибри и разновидностите на нишестето и аминокиселините правят кашата от просо необходима при заболявания на червата и стомаха.

Елдата има огромно количество незаменими аминокиселини, броят им достига осемнадесет. Този протеин диетичен продуктпоказано при заболявания стомашно-чревния тракт. Елдата се използва за приготвяне на гарнитури, вари се и се смила на етапа на обостряне. На етапа на ремисия е позволено да включите елда в кюфтета и да пълните зеленчуци с нея, да я използвате като отделна гарнитура с парче масло.

Колко полезна е овесената каша?

Овесената каша, за разлика от просото, е най-популярното ястие. Ползите от него се дължат на фосфор, калций, магнезий, холин, цинк и голям брой други полезни компоненти, които съставляват зърнената култура. Стягащите свойства на овесената каша са в състояние да създадат защитен филм върху стените на стомаха, който предотвратява въздействието на негативните фактори върху органа.

Овесените ядки се приготвят във вода до кипене и се претриват през цедка или се разбиват с блендер. На етапа на ремисия на заболяването можете да готвите овесена каша с пълномаслено мляко, като добавите масло към ястието. Овесената каша се предписва на пациента от първите дни на лечението, тъй като е в състояние да се възстанови в тялото отбранителни сили. Когато състоянието на пациента се подобри, му е позволено да добави плодове към овесената каша.

Ползите от грис

Когато стомахът боли, трябва да изключите тежките ястия и да включите лесно смилаеми храни, като грис. Трябва да се готви до пълна готовност и полутечна консистенция. При остра фазазаболяване, грисът се вари във вода, без да се добавят сол и масло. Настърганият грис има обгръщащ ефект, лесно смилаем и не предизвиква чревни спазми, използва се при язва, гастрит.

Ориз

Болестите, свързани със стомасите и други органи на храносмилателната система, се появяват в повечето случаи след прекомерна употреба вредни продукти. Съответно лечението се състои главно от правилно хранене. Пациентът е назначен различни видовезърнени култури, включително ориз. Зърнената култура съдържа осем аминокиселини, 8 процента протеин и не съдържа глутен, който допринася за алергична реакция.

При заболявания на стомаха от ориз се варят каши и се приготвят отвари, които имат укрепващо и очистително действие. Освен това оризът се добавя към месни суфлета, рибни сладкиши и кюфтета. Вареният ориз на вода не повишава секрецията на стомаха, разрешен е както на етапа на ремисия, така и по време на обостряне на заболяването. За диетично меню е по-добре да изберете полиран бял ориз, който се вари меко и не дразни увредените лигавици на стените на органа.

Ечемик

Перленият ечемик има високо хранителна стойности поради това се използва при заболявания на стомаха. Ечемикът съдържа аминокиселини, витамини А, В, Е, РР, фосфор, манган, мед, желязо и други микроелементи, фибри и протеини.

От ечемик се прави отвара, която има омекотяващ ефект. Ечемичната каша се вари във вода до пълно изваряване, след което се смила или смила в блендер. Въпреки това, перленият ечемик има противопоказания, не се препоръчва за употреба при повишена киселинност на стомаха и пациенти със склонност към запек и болезнено образуване на газове.

Ако човек е диагностициран с възпаление дванадесетопръстника, симптомите и лечението зависят от причините, които са провокирали заболяването. Заболяване с възпалителен процес в дванадесетопръстника се нарича дуоденит.

Възпалителният процес се провокира от гастрит, холецистит, заболявания на панкреаса. Като се имат предвид тези фактори, лекарят избира подходящия лекарствена терапия.

Причини за възпаление на дванадесетопръстника

Преди лечение на дванадесетопръстника, важно е да се открият причините за заболяването.

Най-често началото на заболяването е свързано с производството на висока концентрация на стомашен сок, който идва от стомаха. Предизвиква силно дразнене и сериозни огнища на възпаление.

Дуоденитът може да се появи поради лоша проходимост в дванадесетопръстника на несмляна храна, която се натрупва в горната му част. Това се дължи на намаления тонус на органа. Хранителните маси започват да дразнят лигавицата, причинявайки инфекция и огнища на възпаление.

Заболяването на дванадесетопръстника се развива поради следните причини:

• поради хранително отравяне;
• поради злоупотреба с алкохол;
• при честа употребамаринати и пикантни храни;
• ако се случи механични повредилигавица;
• с хепатит;
• холецистит;
• с болестта на Crohn;
• ако кръвообращението е нарушено;
• с хронична диария;
• с неоплазми в стомашно-чревния тракт.

Дуоденит провокира бактериална инфекция 12 язва на дванадесетопръстника, ако причината за гастрит е Helicobacter pylori. Бактериите активно се размножават в стомашния сок с висока киселинност, тъй като такава микрофлора е идеална среда за размножаване.

При ненавременно лечение микроорганизмите скоро ще провокират предязвено състояние, което в крайна сметка се влива в язва на дванадесетопръстника.

Симптоми

С развитието на болестта пациентът не подозира къде се намира и как го боли.

И само с течение на времето се наблюдават следните признаци:

Ако заболяването на дванадесетопръстника не се открие, започва язвен процес, наблюдава се хиперемия на лигавицата и настъпват патологични промени в стомашно-чревния тракт.

Диагностика на възпаление на дванадесетопръстника

Преди да разберете какво да правите и каква лекарствена терапия да предпише за заболяване на дванадесетопръстника, лекарят насочва пациента към диагностични процедури.

1. Ултразвукът се предписва за идентифициране на патологиите на органите, техните промени и наличието на образувания.
2. EFGDS е основната процедура, която ви позволява да изследвате стомашно-чревния тракт за наличие на възпалителни процеси и патологични промени в дванадесетопръстника.
3. Рентгенова снимка с контрастно вещество може да разкрие дефекти в храносмилателната система.
4. На пациента може да бъде назначена ендоскопия с вземане на биоматериал за откриване на тумор.
5. Приемът на стомашен сок ще ви позволи да изследвате киселинността и състава.
6. При съмнение за дуоденална инфекция се прави изследване за Helicobacter pylori.
7. С помощта на копрограма се изследват фекални маси.
8. Пациентът дава общ анализкръв и анализ за наличие на антитела.

Класификация

Дуоденитът е разделен на няколко вида, които се различават по наличието на патогена, хода на заболяването и местоположението.

По етиологиядуоденитът е разделен на 2 вида:

1. Остра, при която изразени симптоми на заболяване на дванадесетопръстника. Симптомите на заболяването се появяват неочаквано и имат кратък курс.
2. продължи много години. При тази форма симптомите са леки и се проявяват в повечето случаи поради други патологии на храносмилателната система.

По местоположение дуоденитът се случва:

1. Дифузен с множество възпалителни огнища в дванадесетопръстника.
2. Локални с леки възпаления, които наподобяват папили по стените на дванадесетопръстника.

Дълбочина на нараняване:

1. Повърхностни, при които се наблюдава подуване или хиперемия.
2. Интерстициален, който засяга дълбоките слоеве на тъканите.
3. Атрофичен, когато липсва лигавица или се забелязва силно изтъняване.
4. Ерозивен, който се характеризира с рани и ерозия по стените на дванадесетопръстника.

Медицинско лечение

Болкоуспокояващи - Лекарствата могат да облекчат болковите атаки. Най-препоръчителните са:

• папаверин;
• No-shpa;
• Дротаверин.

Антиациди - Предназначен за възстановяване на киселинността:

• омепразол;
• Алмагел.

Таблетки с покритие - Те се предписват за защита на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха. Ефективни са:

• де-нол;
• Vis Nol.

антибиотици - При наличие на Helicobacter pylori назначават:

• Флемоксин Солютаб.

Стимулиране на двигателните умения Лекарствата повишават чревната подвижност:

• маалокс;
• Домперидон.

антихолинергици - Позволете да намалите или напълно премахнете дискомфорта. Те включват:

• гастроцепин;
• Атропин.

Антиациди и ентеросорбенти - Те имат защитни свойства, предпазвайки лигавицата на дванадесетопръстника от увреждане. Това са лекарства като:

• ентеросгел;
• Фосфалюгел.

Противовъзпалително - Те имат лечебен ефект и имат противовъзпалителен ефект:

• Метилурацил;
• Дуогастрон.

Допаминови блокери - Премахнете повръщането и подобрете двигателните умения:

• реглан;
• Церукал.

Седативни лекарства - Лекарства, които имат седативен ефект:

• валериана;
• седавит;
• тозепам;
• Фенозепам.

Видео - възпаление на дванадесетопръстника

Физиотерапия при възпаление на дванадесетопръстника 12

Използването на физиотерапевтични процедури ще помогне за излекуване на заболяването. Този метод се използва, когато заболяването на дванадесетопръстника не е в остра фаза.

• лечение с ултразвук;
• магнитотерапия;
• диадинамична терапия;
• използване на отопление лекарстваепигестална зона.

етносука

Народните средства могат да се използват при деца и по време на бременност.

1. Берете 2-3 долни листа от алое, което е най-малко на 3 години. Нарежете листата, добавете към масата 250 г червено вино и 500 г мед. Поставете сместа в стъклен съд и разбъркайте всичко. Настоявайте 10 дни. Вземете една чаена лъжичка след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е 3 месеца.

2. Купете тинктура от прополис в аптеката. Преди хранене добавете към топло мляко 15 капки и се пие. Лечението се провежда в рамките на 2-3 седмици.

3. Обелете картофите и ги настържете. Изстискайте сока и го пийте на чаена лъжичка с болезнени усещания.

4. Маслото от морски зърнастец има мощен ранозаздравяващ ефект. Трябва да се пие три пъти на ден.

Диета при възпаление на дванадесетопръстника

Диета с възпаление възстановява храносмилателния тракт. Необходимо е напълно да се изостави следните продуктидоставка:

Можете да ядете храна само на малки порции. Консистенцията му трябва да е течна или каша. Храната трябва да е топла. Храната може да бъде само варена или на пара.

Важно е да се спазва строга диета остър периодзаболяване в рамките на 2 седмици. Ако заболяването е хронично, е необходимо постоянно да се придържате към диетата.

Основата на профилактиката на дуоденита е правилното хранене. Невъзможно е да се спре прогресията на заболяването само с помощта на лекарства. Всеки провал в диетата рано или късно води до рецидив, а по-късно и до язва на дванадесетопръстника.

Дванадесетопръстникът е началният отдел на тънките черва, който следва стомаха и навлиза в киселото съдържание на последния. Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит , и рядко е изолиран (по-често тече заедно с).

Гастрит , дуоденит и - често срещани киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт. Те се развиват при нарушаване на баланса на агресивни и защитни фактори на лигавицата. Един от факторите на агресията е пилорният хеликобактер. Подкисляване на чревния лумен в комбинация с инфекция Helicobacter pyloriпричинява възпаление. Фактор, провокиращ заболяването, е дуоденостазата (нарушено преминаване на храната през дванадесетопръстника). присъствие H. pyloriповишава чувствителността на лигавицата към действието на солна киселина и предразполага към появата на ерозия на лигавицата. Хроничен дуоденит често резултат от недохранване.

Пациентът има подобни оплаквания пептична язва: болка в десния хипохондриум, влошена 1,5 часа след хранене, нощна болка, оригване, гадене,. Гаденето показва повишаване на налягането в дванадесетопръстника, което се случва, когато има нарушение на евакуационната функция на стомаха и червата. По време на лечението тази болестобърна внимание на храненето.

При възпаление на дванадесетопръстника терапевтичното хранене е насочено към намаляване на възпалението. Това се постига чрез изключване от диетата на ястия и храни, които имат дразнещ ефект (подправки, подправки, груби зеленчуци, пушени меса, мазни храни, кисели краставички, огнеупорни мазнини, тлъсти меса и риба). Консумирането на преработени храни и чести храненияна малки порции причинява механично щадене на лигавицата. Отбелязва се, че използването на щадяща храна според режима значително намалява възпалението. Физиологичното съдържание на протеини в диетата допринася за белези от ерозии.

Назначаването на определена диета зависи от тежестта на процеса ( катарили ерозия) и стомашна киселинност. При гастродуоденит с висока киселинност първо се предписва маса, след това и при секреторна недостатъчност -. Последователно назначаване на по-щадяща диета №1А (до 7 дни), 1Б (до 14 дни) и №1 (до 6 месеца) постепенно подготвя органите на стомашно-чревния тракт и допринася за по-продължителна ремисия. Трябва да се отбележи, че най-често дуоденитът възниква на фона на повишена секреторна активност на стомаха.

Диета при ерозия 12 дуоденална язва трябва да бъде по-нежна, особено в началото, така че назначаването ще бъде разумно Таблица №1А до 7 дни. Тази диета е небалансирана и нискокалорична (1800-1900 kcal). Има намалено количество белтъчини и мазнини (до 80 г) и ограничени въглехидрати (до 200 г).

• Организират се 6 хранения на ден с ограничение на приема на храна наведнъж.
• Храната се приготвя в течна и каша. Всички ястия се варят, избърсват и разреждат до полутечно състояние с вода.
• Пюрирани супи от овесени ядки, грис, ориз или брашно за бебешка храна. Към супите се добавя сметана, яйчно-млечна смес и масло.
• Месни и рибни ястия (парно суфле) се консумират веднъж на ден. За да направите това, вареното месо или риба се прекарват през месомелачка или се разбиват в блендер и се приготвя суфле.
• Каши (елда, овесена каша, ориз) се варят във вода или мляко, разтриват се и се добавя масло.
• Кисели от плодове (самите плодове не трябва да се консумират).
• Мляко, калцинирана извара, млечно желе.
• Омлет на пара или рохко сварени яйца (ежедневно или през ден).
• Изключени са причинители на секрецията (маринади, силен чай, всякакви бульони, рибена супа, кафе, газирани напитки, горчица, алкохол) и дразнители (пържени храни, твърдо месо, гъби, птиче и рибено кожа, всякакви зеленчуци и плодове).
• Забранено е да се ядат студени и горещи ястия.

При затихване на процеса диетата при възпаление на дванадесетопръстника се разширява и се организира в преразпределения. Таблица №1Б . Храната включва:

• Пюрирана храна.
• Месни и рибни ястия във форма парни котлети, кенели, пюре.
• Зеленчукови и плодови пюрета (консерви за бебешка храна).
• Някои зеленчуци (картофи, моркови, цвекло) под формата на картофено пюре.
• Бульоните все още са изключени, груби храни, гъби, маринати, кисели краставички, жилави меса, риба и пиле с кожа, подправки, подправки, пържени храни.
• Хранене 6 пъти на ден.

При тази диета количеството протеини и мазнини се увеличава до 100 g, както и общото съдържание на калории. Протеинът се допълва от млечни продукти, тъй като е по-лесно смилаем. Въведени са нови продукти (зеленчуци) и ястия, приготвени по различна технология (котлети, кнедли, картофено пюре). Времето на тази диета е индивидуално - зависи от състоянието на пациента (10-30 дни).

С прехода към осн Маса 1 , което се спазва 3-6 месеца, също се запазват принципите за щадене на храносмилателния тракт, но умерено и също се препоръчва дробно хранене. По-долу са изложени по-подробно изключените и препоръчаните продукти.

Одобрени продукти

• Постно месо (говеждо, свинско, пилешко, пуешко) се използва за пара и варени ястия. Това могат да бъдат котлети, кнедли, картофено пюре, суфле, зрази, кюфтета и говеждо строганов (месото първо се вари), месо, изпечено във фурната.
• Позволен не мазна рибаварени, печени или нарязани(котлети, кюфтета, кюфтета, зрази). Кожата от рибата трябва да се отстрани.
• Първите ястия се приготвят в зеленчуков бульон с добре сварени и настъргани зърнени храни и зеленчуци.
• Можете да готвите млечни супи от фиде, супи с добавка на пюре.
• Освен това към супите се добавят яйчно-млечна смес и масло.
• От зърнените култури са разрешени ориз, грис, елда или овесени ядки. Кашите се варят в мляко или вода, като трябва да се сварят добре и да се натрошат (елдата може да се разтрие). Можете да ядете варени тънки фиде и юфка. Пудингите се приготвят от сварени и добре пасирани зърнени култури чрез добавяне на извара и печене без ясно изразена коричка.
• Пшеничен хляб изсушен или остарял. Можете да ядете бисквита, нискомаслени бисквити и рядко - печени пайове (пълнежът е от извара, обелени ябълки, конфитюр, варено месо или риба).
• Картофи, цвекло, зелен грах, карфиолът се добавя към супи, а също така се сервира като гарнитура сварен и пасиран. Тиквата и тиквичките могат да се консумират ненамачкани, тъй като съдържат малко фибри. Маслото и растителните масла се добавят към готовите зеленчукови ястия.
• Мляко и не кисело млечни продуктиможе да се използва в натурален вид. Млякото и сметаната се добавят при приготвяне на зърнени храни и крем супи. Прясна некисела извара може да се консумира в натурален вид или да се използват за приготвяне на гювечета, чийзкейкове (на фурна), пудинги и мързеливи кнедли. В диетата се въвежда меко настъргано сирене.
• Два пъти седмично се допускат рохки или бъркани яйца.
• Десертите се приготвят от пюре от плодове (картофено пюре, кисели, самбука, желе, компоти), всички сладки плодове и плодове могат да се използват в печена форма. Разрешени са млечно желе, некисело сладко, меренги, блатове, блатове, мед. Плодови сокове, чай с мляко или сметана, инфузия на шипка, слабо кафе със сметана.

Таблица на разрешените продукти

Изцяло или частично ограничени продукти

• Изключват се груби зеленчуци, богати на фибри (бяло зеле, репички, ряпа, боб, грах, рутабага), както и сурови плодовес кора.
• Киселец, копър, магданоз, спанак, лук са изключени от зеленчуци и билки, тъй като съдържат голямо количество органични киселиниили досадно етерични масла. Под забраната гъби, като труден за смилане продукт.
• Продукти със съединителна тъкан (има предвид хрущял, кожа и вени).
• Тлъсто свинско месо, животински мазнини, патица, агнешко месо, консерви, гъши, мазни риби, пушени меса, рибни консерви.
• Силно екстрактивни бульони и силни отвари от зеленчуци, зелева чорба, окрошка и борш. Мариновани и кисели зеленчуци, зеленчукови консерви - всички тези продукти предизвикват увеличаване на секрецията.
• На дълго време(до шест месеца) просо, ечемик, ечемик и царевичен грискато несмилаеми.
• Всички сосове и подправки, които дразнят лигавицата - доматен сос, хрян, месен сос, горчица, майонеза, черен пипер, оцет, хрян.
• Пържените яйца и твърдо сварените яйца се усвояват дълго време и се усвояват слабо, поради което се изключват от диетата.
• Не можете да ядете пресен хляб и сладкиши, продукти от бутер тесто, шоколад, сушени плодове, сладолед.
• Изключени са кисели плодове и плодове, като продукти, които стимулират секрецията.

Таблица на забранените продукти

* данните са за 100 гр. продукт

Меню (режим на захранване)

Първата маса е физиологично пълноценна диета, която може да се спазва постоянно. Въпреки това леко намалява количеството храна, приета наведнъж. Основата на тази таблица са пюрираните супи. Те се варят във вода, като се добавят зърнени храни, картофи и моркови, разтриват се и се добавя масло.

За месни ястия е за предпочитане пара или варене на водна баня (суфле, пудинги, както и омлети, яйчена каша). За да премахнете екстрактите от месо или риба, те трябва да се варят на малки парчета, като се отцежда първият бульон и се довежда до готовност в нова вода.

При юноши при рентгеново изследване на дванадесетопръстника най-честите признаци са деформация на луковицата, спастични явления и ускоряване на дуоденалния мотилитет. Тези рентгенографски промени, особено при наличието на клинична картина, характерна за язва на дванадесетопръстника, и хиперхлорхидрия, не без основание ориентират лекаря към диагнозата язва на дванадесетопръстника. Въпреки това, с обстоен клиничен преглед на юноши, използващи високо информативни методиизследвания (ултразвук, ендоскопия, холецистография, полярография) на язва на дванадесетопръстника не са открити. В същото време често се откриват жлъчна дискинезия, холецистит, недостатъчност и хиатална херния.

Като илюстрация на казаното може да послужи следното клинично наблюдение.

Пациент М., на 18 години, е приет за преглед със синдром, характерен за язва на дванадесетопръстника ("гладен", нощна болка с локализация в епигастричния регион повече вдясно, киселини, оригване с въздух). Болен от около година, когато се появи гореописаната болка. Направеното тогава рентгеново изследване не разкрива патологични промени в горните отдели на стомашно-чревния тракт. Диета, противоязвена терапия (антиациди, периферни антихолинергици) донесоха облекчение. Повторното рентгеново изследване в болницата разкрива деформация на луковицата на дванадесетопръстника. Седмица по-късно ендоскопското изследване разкри сърдечна недостатъчност, аксиална херния отвор на хранопроводадиафрагма, пилорит, дуоденална дискинезия.

Клинична диагноза: хиперациден гастродуоденит (предулцеративен стадий на дуоденална язва), сърдечна недостатъчност, аксиална хиатална херния.

Следователно рентгенологичните признаци не са патогномонични за хроничния дуоденит, тъй като макроскопските и морфологичните данни обикновено не потвърждават дуоденита. Освен това разчитайте на данни рентгеново изследванепроведено в клиниката не винаги е възможно, тъй като изследването се провежда без използване на антиспастични лекарства.

Какво е диагностична стойностендоскопско и хистологично изследване хроничен дуоденит?

Според W. Haubrich, дуоденалната ендоскопия възкреси противоречивата диагноза дуоденит. Но досега, според него, проведените ендоскопски изследвания са по-скоро объркващи, отколкото изясняващи този въпрос.

Заключението за дуоденит по време на ендоскопско изследване се прави въз основа на интензивността на цвета на лигавицата, наличието на оток, плака, слуз, ерозия и нейната уязвимост. Това определя степента на възпалителни промени в лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника. В допълнение, бледността на цвета на лигавицата, тежестта на съдовия модел, гладкостта на гънките може да отразява степента на нейните атрофични промени.

При юноши с клинични симптоми, характерни за язва на дванадесетопръстника, ендоскопска картина на повърхностен дуоденит се наблюдава в 63,2% от случаите. В този случай основните възпалителни явления са ограничени до лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника.

Като правило, колкото по-дистално, интензивността на хиперемията и отока намалява. Ерозиите се откриват предимно в луковицата на дванадесетопръстника. Наличието на белезникаво покритие от типа "грис" върху лигавицата на дванадесетопръстника е характерно за вторичен дуоденит, свързан главно с патологията на жлъчните пътища или панкреаса.

Морфологичните изследвания на лигавицата на дванадесетопръстника, получени чрез ендоскопия, значително разшириха възможностите за изследване на хроничния дуоденит.

Въз основа на изследването на морфологичната картина на дуоденалната лигавица при юноши идентифицирахме повърхностен, дифузен и атрофичен дуоденит.

Морфологичната картина на повърхностния дуоденит е открита при 28,7% от юношите с патология на храносмилателната система. По същото време, дистрофични променивилусен епител. Клетките на повърхностния епител са сплескани, ядрата са изместени към центъра или към апикалната част на клетките и се наблюдава вакуолизация на цитоплазмата. Описаните промени в епителиоцитите често имат фокусен характер. В основата на вилите и в криптите често се увеличава броят на бокалните клетки. Секрецията на слуз при тях е нормална или повишена. В собствения слой на лигавицата често се отбелязва оток, изобилие от капиляри, значително увеличение на инфилтрацията с преобладаване на лимфоцити, плазмоцити, неутрофили и еозинофили.

Най-чести при юноши са морфологичните промени, които се вписват в картината на дифузния дуоденит. В тези случаи се извършва десквамация на повърхностния епител, в резултат на което власинките се оголват в значителна степен, а в някои случаи се открива регенерация на клетките на повърхностния епител. При запазване на повърхностния епител се отбелязва сплескване на неговите клетки с изместване на ядрата към техния център. Изразява се оток на стромата на собствения слой на лигавицата, изобилие от капиляри. Интензивността на клетъчната инфилтрация на собствения слой на лигавицата е по-изразена, отколкото при повърхностен дуоденит. Клетъчната инфилтрация е засилена, преобладават плазма, лимфоидни клетки, еозинофили. Често има неутрофилна инфилтрация. Има задълбочаване на криптите, разширяване на техния лумен, често броят на ентероцитите с ацидофилни гранули (клетки на Панет) в криптите намалява. Жлезите на дванадесетопръстника (Брунер) обикновено са с нормална структура.

Хроничният атрофичен дуоденит се наблюдава доста рядко. В този случай неравномерното скъсяване на вилите се комбинира с изтъняване на криптите, тяхното разширяване и скъсяване, в резултат на което лигавицата изтънява. Епителните клетки и криптите не са рязко дистрофични, броят на бокалните и Панет клетки е намален. Има фокални израстъци съединителната тъкан, области на склероза. Инфилтрацията е засилена, преобладават лимфоидните и плазмоцитите. Образуването на слуз е рязко потиснато. При редица пациенти се наблюдават микроерозии във вилезния слой и в областта на криптата, въпреки че те се срещат по-често при остър дуоденит.

До каква степен ендоскопската картина на лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника отразява морфологичните промени в нея?

Както отбелязахме по-рано, промените в лигавицата на горния храносмилателен тракт (хиперемия, оток, размер на гънките и др.) могат да бъдат резултат от ендоскопско изследванеа не възпалителен процес. Относно важностима морфологично изследване на биопсични препарати, получени чрез прицелно ендоскопско изследване.

Според E. Kogp и P. Foroczan нормалната ендоскопска картина на луковицата на дванадесетопръстника винаги корелира с нормалната хистологична структура. Въпреки това, редица автори посочват, че ендоскопските и хистологичните критерии за дуоденит се различават с 44-100%. С какво е свързано? Р. Уайтхед обяснява това с факта, че дължината на ворсинките на луковицата е много променлива, за разлика от други части на тънките черва. В допълнение, редица автори разглеждат дуоденита като просто увеличение на мононуклеарните клетки в лигавицата. Трябва също да се отбележи, че нарушението на хистологичната структура често е от същия тип в различни заболяванияхраносмилателни органи. Според S. Gregg и M. Garabedian честотата на "неспецифичния" дуоденит варира от 1,9 до 30%.

Трябва да се отбележи значението на дуоденоскопията при диагностицирането на папилита, който може да бъде проява на дифузен дуоденит или свързан с патология на панкреаса и жлъчните пътища. 11 юноши с папилит са имали клинична картина, която имаше изразен синдром на болкас локализация в пилородуоденалната област. Болката беше доста упорита и се появяваше 2-3 часа след хранене. Според нашите наблюдения появата на папилита се дължи на хроничен дуоденит.

След като проучихме резултатите от ендоскопското и морфологично изследване на лигавицата на дванадесетопръстника при юноши, можем да кажем с основание, че макроскопската картина на изразен повърхностен дуоденит, особено при наличие на ерозия, съответства на морфологичната картина на остър булбит, дуоденит. В този случай степента на възпалителни промени намалява в дисталната посока на червата. В същото време, с морфологични промени като повърхностен или атрофичен булбит, ендоскопската картина често съответства на нормата и обратно.

Несъответствието в честотата на морфологичните форми на дуоденит, според различни автори, се обяснява не само с вариабилността в структурата на лигавицата на дванадесетопръстника, но и с различни критерии, въз основа на които се тълкува понятието "дуоденит". R. Cheli и M. Aste правилно отбелязват, че изолираната левкоцитна инфилтрация на чревната лигавица не може да се разглежда като признак на дуоденит. Това може да се дължи на физиологичното състояние на червата по време на изследването. Наистина е много трудно да се направи разлика между истински възпалителен процес и така нареченото храносмилателно възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника.

AT клинична практикапри липса на данни за язвена лезия на луковицата на дванадесетопръстника се използва терминът "гастродуоденит", а не дуоденит. Гастродуоденитът се отнася до възпалителни или атрофични промени едновременно в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това, сравнението на ендоскопските данни и морфологичното изследване на лигавицата на тези органи показва, че това предположение е далеч от истината. Така че при повечето юноши корелацията на макроскопската картина на лигавицата на антрума и дванадесетопръстника се наблюдава в 39,1% от случаите. Още по-големи несъответствия бяха разкрити при сравняване на данните от морфологично изследване на лигавицата на антрума и дванадесетопръстника (съвпадението беше отбелязано само в 13,3% от случаите). Всичко това убедително показва, че възпалителните, атрофичните промени и структурните промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника не винаги протичат успоредно. Въпреки това, ние вярваме, че от това не може да се заключи, че R. Cheli и M. Aste са стигнали до извода, че гастритът и дуоденитът съществуват случайно. Несъмнено тясната анатомична и физиологична връзка между стомаха и дванадесетопръстника предполага и взаимозависимостта на процесите, протичащи в лигавицата на тези органи. Той обаче не е еквивалентен и зависи от много външни и вътрешни факторикоето не винаги е възможно да се вземе предвид. Това до голяма степен определя динамиката на развитие патологичен процес.

Ако сравним резултатите от морфологично изследване на биопсии на лигавицата на тялото на стомаха и луковицата на дванадесетопръстника при юноши с хроничен дуоденит, тогава тези несъответствия ще бъдат още по-големи, тъй като хистологичната картина на лигавицата на тялото на стомаха при повече от 90% от юношите отговаря на нормата или повърхностен гастрит. В това отношение нашите данни съвпадат с резултатите от подобни изследвания при млади хора, получени от П. Ф. Кришен, Ю. В. Пругло, В. М. Успенски.

Ако се подходи от практическа гледна точка, тогава възниква въпросът, трябва ли лекарят, при липса на данни, показващи изразена фокална лезия на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, да настоява за морфологично изследване на биопсични проби от лигавицата от тези отдели? Разбира се, че не, тъй като също няма връзка между данните от морфологичното изследване на лигавицата на дванадесетопръстника и съществуващите симптоми. Това се потвърждава от нашите данни, получени по време на прегледа на юноши с хроничен дуоденит.

Нормалната структура на лигавицата на тялото на стомаха и в някои случаи визуално разкритата хиперплазия на париеталните и главните клетки на фундалните жлези на стомаха са отразени в естеството на неговата функционално състояние. Така че при повечето юноши киселинно-образуващата и протеолитичната функция на стомаха е повишена или нормална. Ето защо не е изненадващо, че при тази категория пациенти вероятността от развитие на язвени лезии на луковицата на дванадесетопръстника е доста висока. За вторичния дуоденит, напротив, по-характерно е постепенното развитие на атрофични процеси в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което се отразява и в намаляване на киселинността на стомашния сок. Това от своя страна води до дисфункция на жлъчните пътища, панкреаса и нарушаване на храносмилателните процеси.

Въпреки че се смята, че вторичният дуоденит често се среща в патологията на жлъчните пътища и панкреаса, въпреки това, физиологичната активност на последния до голяма степен се определя от нормалната секреторна и двигателна функция на дванадесетопръстника. Нарушенията на моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника водят до патологични промени жлъчните пътищаи панкреас, което от своя страна може да причини възпалителни и атрофични процеси в дванадесетопръстника.

Болката, която е основният симптом при вторичен дуоденит, може да бъде свързана както с дискинетични нарушения на дванадесетопръстника, така и с патология на жлъчните пътища и панкреаса. Диференциална диагнозате представляват значителни затруднения, особено в ранен стадий на развитие на патологичния процес в тези органи. Лекарят трябва да помни за вторичния хроничен дуоденит при панкреатит в случаите, когато тийнейджър се тревожи за постоянна болка в горната част на корема или болката е пояс. Може да възникне след грешка в диетата (мазни, пържени, пикантни храни) или независимо от храненето. Има усещане за тежест в епигастрална област, гадене. Същата природа на болката може да се наблюдава при хроничен първичен дуоденит.

Болката в епигастричния регион може периодично да се засили и да има характер на атаки различна интензивност. При юноши болката рядко се излъчва към гърба или десния хипохондриум, въпреки че панкреатитът има нощна болка, наподобяваща тази при язва на дванадесетопръстника. Той обаче няма изразена периодичност и връзка с приема на храна, както при язвата на дванадесетопръстника.

Описано клинични симптомиизисква изследване на ендокринната и екзокринна функцияпанкреас (амилаза в кръвта, съдържание на ензими в чревния сок, захарна крива), рентгеново изследване на дванадесетопръстника в условията на неговата хипотония (дуоденорентгенография), ехография.

Съдържание на статията:

Възпалението на 12-ти дванадесетопръстник е заболяване, което засяга началния отдел на червата и се нарича. Той трябва да се лекува: блокирайте възпалителни процесии възстановяване на увредените лигавици. В противен случай човешката храносмилателна система няма да може да работи нормално, пациентът ще страда от неприятни симптоми, качеството на живота му ще бъде значително намалено. Това е често срещано заболяване, но най-често дуоденитът се среща при мъжката част от населението, но може да се диагностицира и при жени и деца.

Причините

Възпалението на дванадесетопръстника бива първично и вторично. Ако това е първичен дуоденит, той се развива поради факта, че пациентът дълго време не се е хранил правилно: ял е много солени храни, обичал е всичко пържено и мазно, предпочитал е кисело и пикантно, което дразни храносмилателните органи. Причината може да е храненето на човек със суха храна. Това заболяване може да се появи и при любители на алкохолни напитки и заклети пушачи.

Има и други фактори, които допринасят за появата на възпаление при пациенти:

• постоянен стрес;
• човек работи твърде много;
• не спи достатъчно и не си почива;
• ако пациентът е употребявал определени лекарства дълго време и в големи количества.

В допълнение към първичния дуоденит има и вторичен, който се развива на фона на други заболявания:

1. Гастрит, причинен от бактерии.
2. Стомашна язва с повишена киселинност.
3. , поради което с течение на времето се развива дуоденостаза, което води до влошаване на кръвоснабдяването на чревната стена.
4. Чернодробни заболявания (хепатит, цироза), поради които се променя синтеза на жлъчни киселини при пациенти.
5. Ако химикали попаднат в храносмилателния тракт, което е причинило изгаряне на лигавицата на пациента. Или пациентът е имал хранително отравяне, токсична инфекция.
6. В червата на пациента има чуждо тяло.

Има и други причини, които причиняват възпаление на дванадесетопръстника при пациенти, например болестта на Crohn или появата на неоплазми в стомашно-чревния тракт.

Признаци на заболяването

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника при пациенти могат да бъдат различни, понякога те напълно липсват. Дуоденитът се характеризира със следните симптоми:

• основният симптом на заболяването е болка в епигастричния регион или близо до пъпа. В острата форма на заболяването болката е силна и прорезна. Появява се при пациента няколко часа след хранене или през нощта;
• пациент с дуоденит има лош апетит;
• след хранене има дискомфорт в корема, усещане за тежест;
• пациентът страда от оригване, метеоризъм, диария, запек;
  пациентът развива гадене и повръщане;
• слабост се усеща, замаяност, пациентът може да изпита раздразнителност;
• ако жлъчните и панкреатичните пътища са засегнати по време на дуоденит, тогава пациентът може да почувства болка в пояса, жлъчка в повръщането, а кожата и склерата на пациента ще пожълтяват.

Дуоденитът може да бъде остър, когато всички симптоми са особено изразени и хронични. Заболяването става хронично, ако остър дуоденит се появи отново при пациента или това заболяване не може да бъде излекувано навреме.

При хронично възпалително заболяване болката става постоянна, но не е силна, а по-скоро болезнена или "смучеща". Също така пациентът има тежки киселини, гадене и понякога повръщане.

Каква е опасността от възпаление на дванадесетопръстника 12

Ако пациентът не желае да лекува дуоденит, възпалението продължава достатъчно дълго, това може да доведе до атрофия, която не може да не повлияе на храносмилането на пациента: разграждането на храната, производството на ензими и усвояването на веществата ще се влошат. Поради това пациентът може евентуално да развие анемия, липса на витамини или микроелементи, което ще повлияе на здравословното състояние.

И това не е всичко. Някои пациенти може да имат следните усложнениядуоденит:

1. Чревно кървене.
2. Язва, при която страдат дванадесетопръстника и стомаха на пациента.
3. Стеноза на пилора на стомаха. При тази патология проходът между дванадесетопръстника на пациента и стомаха се стеснява значително, което може дори да развие чревна обструкция.
4. Злокачествен тумор на червата на пациента.
5. Гнойно възпаление на тъканите около дванадесетопръстника (флегмоноза) на пациента.

Ето защо, когато се появят първите неприятни симптоми, препоръчително е пациентите незабавно да се консултират с лекар, да преминат преглед и да започнат лечение, докато дуоденитът протича без усложнения.

Диагностика

При дуоденит трябва да се свържете с гастроентеролог. Той със сигурност ще ви попита, ще разбере какво точно ви притеснява, а също и ще палпира корема. Ако в същото време се появи болка в епигастралната зона, това може да означава дуоденит.

Точната диагноза ще бъде поставена от лекуващия лекар след прегледа. Най-информативният от тях е езофагогастродуоденоскопията или EFGDS. През устата на пациента се вкарва сонда, върху която е фиксирана камерата. Благодарение на това устройство лекарят може да изследва целия стомашно-чревен тракт и да определи какво заболяване има пациентът, да види чревната лигавица и да диагностицира дуоденит.

На пациента могат да бъдат предписани други изследвания:

1. Рентгенов.
2. Определяне на нивото на киселинност.
3. Тест, който показва наличието на бактерия Helicobacter pylori.
4. Тестове за кръв и изпражнения.

Лечение

Ако прегледът потвърди, че пациентът има възпаление на 12-ия дванадесетопръстник, симптомите и лечението ще бъдат същите като при повечето заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако това е остра форма на заболяването, тогава лекарите измиват червата, отстраняват остатъците от храна от тях. След това се предписват лекарства. Първоначално е по-добре пациентът да се въздържа от хранене, след което трябва да се придържа специална диета. При екзацербации на хроничната форма на дуоденит на пациента се предписва щадящ режим и таблица за лечение.

Диета

Диетата при възпаление е задължителна, правилното, максимално щадящо хранене ще помогне за бързо възстановяване на стомашно-чревния тракт на пациента. Пациентът трябва да се храни най-малко 5-6 пъти на ден, на малки порции. Желателно е да се варят всички ястия с дуоденит или да се приготвят на пара, полезна е течната или полутечна храна. Пациентът може да яде само топла храна.

Пациентите с дуоденит е по-добре да се откажат от алкохола, както и от всичко пържено, кисело, солено, пикантно и пушено, не се допускат консерви.

Ако това е остра форма на заболяването, е необходима диета, но не за дълго, средно 10-12 дни. Колко диета за остър дуоденит трябва да реши лекуващият лекар, той също така избира най-подходящата диета за пациента. Ако дуоденитът е станал хроничен, тогава ще трябва да следвате диета през целия си живот. При екзацербации на дуоденит, особено ако това е язвен вариант на заболяването, се препоръчва таблица № 1а и 1б, след това № 1. Ако дуоденитът се появи на фона на гастрит с ниска киселинност, тогава диета № 2. Понякога пациентите едновременно имат патологии на жлъчния мехур или черния дроб, панкреатит. След това му е назначена диета номер 5.

Какво можете да ядете при възпаление на дванадесетопръстника 12

Въпреки факта, че само лекар може да избере правилната диета и зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт, има списъци с продукти, препоръчани при възпаление на дванадесетопръстника.

Можеш да ядеш:

1. Супи, особено пюрирани супи, в които всички съставки са смлени. При дуоденит можете да готвите млечни супи, зеленчукови бульони или нискомаслен месен бульон.
2. Хляб - бял и сушен, можете да си купите крутони.
3. Месо - под формата на нарязани ястия, кайма. От него се приготвят кюфтета, парни котлети.
4. Също така полезна каша. При дуоденит е по-добре да изберете следните зърнени храни: овесена каша, грис, ориз, елда. В качамака се слага малко олио.
5. На болния се разрешават дребни тестени изделия, както и гювечи, пудинги, бъркани яйца (на пара).
6. Болните могат да ядат някои зеленчуци, но при възпаление на червата те се сервират само варени, под формата на картофено пюре. Това са картофи, моркови, карфиоли тиквички и броколи.
7. Плодовете също са по-добре да се варят или пекат, например, за да се готвят компоти от тях. Но пациентът може да яде сладки плодове или плодове, ако са меки.
8. Пациентът има право да яде прясна извара и заквасена сметана, меки сирена.
9. Можете да пиете с дуоденит млечни и кисело-млечни напитки, компоти, желе, напитка от шипка. Разрешени са и зеленчукови сокове, но те се разреждат с вода. Можете също така чай, но само слаб.

Какво не трябва да се яде при дуоденит

Ако пациентът има възпаление на дванадесетопръстника, много продукти са противопоказани за него. Този списък може да бъде разширен или, обратно, намален в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Не можете да ядете:

• под забрана с дуоденит, тлъсто месо или риба, всичко пържено, пушено;
• ще трябва да забравите за консерви, маринати, туршии, люти подправки и сосове;
• с възпаление на червата, зърнени храни от груби зърнени храни, като просо или перлен ечемик, всички бобови растения са вредни;
• с дуоденит не можете да ядете твърдо сварени яйца и пържени яйца, мазни или пикантни сирена;
• макароните, ако са големи, също не се препоръчват;
• за пациентите са забранени много сладкиши и сладолед;
• не можете да пиете мазно мляко, кафе, силен чай, газирани напитки и алкохол.

лекарства

Диетата е много важна за лечението на дуоденит, но не можете без лекарства. Кои хапчета да предпише във всеки отделен случай, лекарят решава за пациента. Пациентът може да приема следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи, т.е. спазмолитични лекарства (No-shpa, Papaverine).
2. Антиацидите, които помагат за неутрализиране на солната киселина, защитават лигавицата (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), допринасят за бързото възстановяване на стените на дванадесетопръстника 12.
3. Инхибитори на протонната помпа и Н2 блокери (ранитидин, омепразол), които намаляват производството на солна киселина.
4. Обгръщащи препарати (De-Nol).
5. Ако се открие Helicobacter pylori, се предписват антибиотици.
6. За да се справят с дуоденостазата, стимулират чревната подвижност, се предписват специални препарати(Домперидон).
7. Ако това хронично заболяване, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства, които насърчават заздравяването на чревната лигавица (Метилурацил, екстракт от алое).
8. Лекарства, които помагат да се справят с гадене и повръщане (Reglan, Cerucal).
9. Успокоителни, които помагат да се успокоите по време на тежък стрес (валериан, Motherwort).

Възпалението на началния отдел на червата или дуоденит често възниква поради недохранване, но може да се развие и на фона на други заболявания. Ако незабавно започнете лечение, можете напълно да се отървете от дуоденит, хронична формапо-трудно е да се излекува, тогава периодите на ремисия ще бъдат заменени от периоди на обостряне. Но дори и в този случай е важно да се подложите на курс на лечение, дори ако болката и другите симптоми не са много обезпокоителни, тъй като поради недостатъчно лекуван дуоденит може да възникне нарушение на храносмилателния процес и усложнения.