Karakteristike upale pluća u novorođenčadi. Liječenje i njegovo vrijeme

Upala pluća novorođenčeta (Neonatalna pneumonija) je infekcija pluća kod novorođenčadi. Pneumonija kod novorođenčadi može se razviti u roku od nekoliko sati nakon rođenja i biti dio generalizirane sepse, ili početi nakon 7 dana i zahvatiti samo pluća. Znakovi upale pluća u novorođenčeta mogu biti ograničeni respiratorni distres ili demonstrirati teški simptomi do smrti. Dijagnoza neonatalne pneumonije temelji se na kliničkim i laboratorijska evaluacija sepsa. Liječenje upale pluća novorođenčeta zasniva se na ranoj primjeni antibiotika širok raspon akcije.

Upala pluća u novom rođeno dete je najčešća invazivna bakterijska infekcija nakon primarne sepse. Rani početak pneumonije dio je generalizirane sepse koja se prvi put manifestira u roku od nekoliko sati ili rođenja (vidi neonatalnu sepsu). Pneumonija sa kasnim početkom obično se javlja nakon 7 dana starosti, češće kod novorođenčadi u pedijatrijskim jedinicama intenzivne njege kojima je potrebna produžena endotrahealna intubacija zbog bolesti pluća (zvana pneumonija povezana s ventilatorom).

Etiologija pneumonije u novorođenčeta

Bakterijski organizmi dolaze iz genitalnog trakta majke ili pupčane vrpce. Ovi organizmi uključuju gram-pozitivne koke (npr. streptokoke grupe A i B, Staphylococcus aureus) i gram-negativne štapiće (npr. coli, Klebsiella, Proteus). Staphylococcus aureus otporan na meticilin nalazi se u kasne faze pneumonija povezana sa ventilatorom. Kod novorođenčadi koja su primala antibiotike širokog spektra mogu se naći mnogi drugi patogeni, uključujući Pseudomonas, Citrobacter, Bacillus i Serratia. Virusi i gljivice uzrokuju neke slučajeve upale pluća kod novorođenčeta.

Simptomi i znaci upale pluća u novorođenčeta

Nakon rođenja, pneumonija se manifestira neobjašnjivim pogoršanjem respiratorno stanje strpljiv i povećana količina i promjene u kvaliteti respiratornog trakta. Dojenčad se može akutno razboljeti, s temperaturnom nestabilnošću i neutropenijom (smanjen broj neutrofila u krvi).

Dijagnoza upale pluća u novorođenčeta

radiografija prsa

Evaluacija uključuje rendgenski snimak grudnog koša, pulsnu oksimetriju, hemokulture, trahealnu punkciju sa aspiracijom sekreta (metoda transtrahealne aspiracije).

Novi, uporni infiltrati trebali bi biti vidljivi na rendgenskom snimku grudnog koša, ali može biti teško prepoznati ako dijete ima tešku bronhopulmonalnu displaziju.

Ako se pronađe značajna količina polimorfonuklearne granulocitne elastaze i jedan organizam koji odgovara onom iz aspiracijske trahealne kulture povećava vjerovatnoću da je ovaj organizam uzročnik upale pluća u novorođenčeta. Zbog bakterijska pneumonija može se proširiti kod novorođenčadi, potrebno je izvršiti potpunu procjenu sepse, uključujući lumbalnu punkciju. Međutim, hemokulture su pozitivne u samo 2 do 5% slučajeva upale pluća povezane s ventilatorom.

Liječenje upale pluća u novorođenčeta

Obično vankomicin i cefotaksim

Antimikrobna terapija u ranoj fazi bolesti slična je liječenju neonatalne sepse. Vankomicin i cefotaksim su prvi izbor za većinu kasni slučajevi pneumonija povezana sa ventilatorom. Ova metoda liječi sepsu kao i upalu pluća sa tipičnim bolničkim patogenima. Specifičniji antibiotici se daju nakon što rezultati rezistencije budu dostupni. Opšti tretman isto kao i za neonatalnu sepsu (vidi Hlamidijska pneumonija: Liječenje).

U većini medicinskih okruženja, inicijalna empirijska terapija se sastoji od ampicilina, gentamicina ili cefotaksima. Režimi doziranja variraju u zavisnosti od gestacijske i postnatalne dobi, kao i funkcije bubrega. Opservacijske studije su pokazale da povećanje broja nepovoljni ishodi, uključujući sa povećan rizik smrt, kod novorođenčadi koja primaju cefotaksim, više od gentamicina kao rutinske komponente inicijalnog empirijskog liječenja novorođenčadi.

Terapija pneumonije kod novorođenčeta

Terapija za djecu s neonatalnom pneumonijom je višestruka. Cilj terapije je iskorijeniti infekciju i postići adekvatnu podršku za izmjenu plinova kako bi se osiguralo preživljavanje i konačno dobrobit djeteta.

Mogućnosti za ciljano liječenje upale, bez obzira na antibiotsku terapiju, značajno su ograničene. Postoji znatna spekulacija da trenutni antimikrobni agensi koji imaju za cilj ubijanje invazivnih organizama mogu privremeno pogoršati upalne kaskade i povezane traume kod djeteta jer umirući organizmi oslobađaju proupalne strukturne i metaboličke komponente u okolnom mikrookruženju. To ne znači da iskorjenjivanje invazivnih mikroba ne bi trebalo biti cilj; međutim, druge metode eradikacije patogena ili metode direktnog utjecaja na patološke upalne kaskade čekaju daljnju identifikaciju.

Drenaža restriktivnog ili pleuralnog izliva ili empijema može povećati klirens infekcije i poboljšati mehaniku pluća.

Čak i ako je infekcija iskorijenjena, mnoga djeca razvijaju dugotrajne ili trajne promjene na plućima koje negativno utječu na funkciju pluća, kvalitetu života i kasniju osjetljivost na infekciju.

Kao rezultat neonatalne pneumonije neinfektivni uzroci efikasna i sigurna protuupalna terapija može biti još važnija.

Hlamidijska pneumonija novorođenčeta

Izloženost hlamidijskim organizmima tokom porođaja može dovesti do razvoja hlamidijske pneumonije između 2 i 18 sedmica. Bebe su teške, ali obično nisu unutra kritično stanje; takođe može imati istoriju konjuktivitisa uzrokovanog bakterijskim organizmom. Može biti prisutna eozinofilija i rendgenski snimci pokazuju bilateralne intersticijske infiltrate sa hiperinflacijom.

Liječenje eritromicinom dovodi do brzog olakšanja od klamidijske pneumonije kod novorođenčeta. Međutim, eritromicin u novorođenčadi može dovesti do hipertrofične pilorične stenoze, sva novorođenčad liječena eritromicinom treba pratiti zbog simptoma i znakova HES-a, a njihovi roditelji trebaju biti svjesni potencijalnih rizika. Azitromicin 20 mg/kg peroralno jednom dnevno tokom 3 dana takođe može biti efikasan metod tretman. Dijagnoza klamidijske pneumonije treba da podstakne procjenu zdravlja majke i njenog partnera jer klamidijska infekcija kod žena može imati komplikacije kao npr. inflamatorne bolesti karličnih organa i neplodnost.

Rizici, obuzdavanje i prevencija neonatalne pneumonije

Faktori rizika za upalu pluća kod novorođenčeta su:

• Prisutnost bakterije Streptococcus u rađaonici
• prijevremeni porod
• Puknuće membrane više od 18 sati prije porođaja
• Temperatura tokom porođaja
• Septicemija uzrokovana streptokokom grupe B
• Anamneza prethodnog djeteta sa neonatalnom sepsom i streptokoknom infekcijom grupe B

Preventivne strategije mogu uključivati ​​antenatalno i intrapartalno liječenje antibioticima širokog spektra kod majki s prijevremenom rupturom membrana ili kod majki sa sumnjom na horioamnionitis.

Trenutno postoji malo dokaza koji ukazuju na potencijalnu efikasnost sljedećih intervencija kod novorođenčadi:

• podizanje glave
• Upotreba antirefluksnih lijekova

Poricanje odgovornosti : Informacije navedene u ovom članku o neonatalnoj pneumoniji su samo u informativne svrhe i nisu zamjena za konsultacije sa zdravstvenim radnikom.

Vi ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom respiratornom sistemu i zdravlju općenito, nastavite da se bavite sportom, vodite zdrav način života, a tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i jaka emocionalna preopterećenja.

Vrijeme je da počnete razmišljati o tome šta radite pogrešno...

U opasnosti ste, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan, a još bolje, počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili samo pokušajte hodati više). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i grip, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na imunitetu, umirite se, budite što češće u prirodi i svežem vazduhu. Ne zaboravite da položite predviđeni rok godišnje ankete lečiti plućne bolesti početnim fazama mnogo lakše nego u formi trčanja. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, ako je moguće, isključite ili minimizirajte.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerovatnoća da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni prema svom zdravlju i time uništavate rad pluća i bronhija, sažalite se! Ako želite dugo da živite, morate radikalno promijeniti cijeli svoj odnos prema tijelu. Prije svega, prođite pregled kod specijalista kao što su liječnik opće prakse i pulmolog, morate uzeti radikalne mere U suprotnom, stvari se mogu loše završiti po vas. Pridržavajte se svih preporuka ljekara, radikalno promijenite život, možda se isplati promijeniti posao ili čak i mjesto stanovanja, potpuno izbacite pušenje i alkohol iz života, a kontakte sa osobama koje imaju takve ovisnosti svesti na minimum, očvrsnuti, ojačajte svoj imunitet, što je više moguće češće budite na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. U potpunosti isključite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe, zamijenite ih prirodnim, prirodni lekovi. Ne zaboravite obaviti mokro čišćenje i provjetravanje prostorije kod kuće.

Intrauterina pneumonija kod novorođenčadi, čije posljedice mogu biti vrlo žalosne, vrlo je česta patologija. Ovo je zarazna bolest koja se razvija u prvim danima života djeteta.

Razlog za pojavu ove vrste upale pluća je gutanje inficirane plodove vode od strane djeteta u vrijeme rođenja ili hematogeni prodor patogena iz bolesne majke.

Dijagnoza intrauterine pneumonije

Glavni dijagnostički kriteriji za intrauterinu pneumoniju:

1. Znakovi upale pluća javljaju se od 1 do 3 dana života.
2. Prilikom rendgenskog snimanja trećeg dana djetetovog života otkrivaju se žarišne ili infiltrativne sjene.
3. Kod sjetve mikroflore kod majke i djeteta prvih dana života uočavaju se identične analize.
4. U slučaju smrti novorođenčeta 4. dana, upalni proces u plućima.

Pomoćni dijagnostički kriterijumi:

1. Histološkim pregledom posteljice može se otkriti upalni proces čak iu maternici majke.
2. Uz povećanje jetre i slezene, utvrđuje se patologija u tijelu bebe.
3. Krvni testovi otkrivaju prisustvo upale.

Simptomi intrauterine pneumonije

Simptomi se javljaju drugog ili trećeg dana nakon rođenja. Već tokom porođaja primjetno je da je dijete letargično, slabo, koža je cijanotična. Možda nema refleksa gutanja i sisanja, hipotenzije mišića.

Ostali simptomi uključuju:

• suha koža, praćena hemoragijskim osipom;
• otečeni udovi;
• kod donošene djece temperatura raste, kod prijevremeno rođenih beba, naprotiv, smanjuje se na 34-35 stupnjeva;
• otežano disanje praćeno kratkim dahom;
• šištanje se čuje 2-3 dana;
• regurgitacija i povraćanje;
• nedostatak tjelesne težine;
• mogući razvoj zatajenja srca;
• asfiksija;
• povećanje jetre.

Najčešće se upala pluća može razviti zbog streptokokne infekcije u maternici.

Sa razvojem respiratorna insuficijencija razlikuju se tri faze njegovog formiranja:

1. Stepen 1 - blago učestalo disanje, retrakcija interkostalnih prostora je slabo izražena, cijanoza je slabo izražena u mirnom stanju.
2. Stupanj 2 - pomoćni mišići su uključeni u disanje, cijanoza je izraženija.
3. Stepen 3 - učestalo disanje, aritmija, apneja, pokreti glave i dodatnih mišića tokom disanja. Cijanoza je uporna i tokom uzbuđenja i u mirnom stanju.

Posljedice intrauterine pneumonije novorođenčeta i njihovo liječenje

Liječenje kongenitalne upale pluća ne može uvijek dati povoljan rezultat. Čak su i posledice često blagovremeno liječenje. To uključuje stvaranje atelektaze, koju karakteriziraju područja priraslog plućnog tkiva i formiranje vezivnog tkiva u zahvaćenim područjima pluća. U budućnosti, s takvim patologijama, pluća nisu u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dovodi do emfizema. Uz takvu bolest, dijete razvija toksikozu, koju je teško liječiti.

Main terapijske mjere upala pluća i njene posljedice:

1. eliminacija periferna cirkulacija i njegovu blokadu. Ovaj postupak se provodi kako bi se eliminirala centralizacija krvotoka i smanjila aktivnost mozga, koji je također uključen u ovaj proces.
2. Detoksikacija organizma. Ova terapija se provodi u cilju uklanjanja toksina nakupljenih u tijelu, korekcije ravnoteže vode i elektrolita i alkalne kiseline, te zasićenja unutrašnjih organa dobrom prokrvljenošću.
3. Eliminacija srčane insuficijencije.
4. Prevencija diseminirane vaskularne koagulacije, a kada se ona pojavi - visokokvalitetno liječenje.
5. Uklanjanje simptoma upale pluća.

Posljedice pneumonije kod djece sa odgođenom diurezom.

Najčešće se posljedice ove bolesti manifestuju kroz otežano mokrenje. Odgođena diureza se liječi diureticima, koje mora propisati ljekar. Često je potrebna pomoć katetera koji se ubacuje u bešiku.

Forsirana diureza se provodi u tri smjera, kao što su:

1. Otklanjanje dehidracije organizma.
2. Uspostavljanje metabolizma vode i soli.
3. Prevencija visokog sadržaja tečnosti u organizmu.

Osnovni tretman

Ako se sumnja na upalu pluća, dijete se izolira od majke i premješta u odjel za novorođenčad. Tamo se postavlja u cuveuse, gde je obezbeđen dovod vlažnog kiseonika. Malom djetetu propisan je kurs antibiotika. Kada se stanje pogorša, koristi se vještačka ventilacija pluća, a ovaj proces se najčešće provodi na odjelu intenzivne njege, gdje se prenosi teška beba. Ako liječenje nije provedeno sasvim ispravno, tada upala pluća može prijeći u kroničnu fazu.

Uzroci intrauterine pneumonije

Najčešći uzročnici bolesti su streptokoki grupe B, kao i virusi gripe i parainfluence, adenovirusi i mikoplazma. Fetalna infekcija može nastati ako je trudna žena poslednji datumi trudnoća se razboljela od gripe ili SARS-a.

Ostali uzroci infekcije kod djeteta uključuju:

• hronične infekcije majke;
• upotreba steroida tokom trudnoće;
• fetalna hipoksija u maternici;
• genetske bolesti pluća i drugih unutrašnjih organa.

Dijete može dobiti infekciju koja dovodi do upale pluća na dva glavna načina:

1. Bronhogena kada infekcija prodre kroz pluća.
2. Hematogeni, kada se infekcija dogodi in utero putem krvi inficirane majke.

Drugi put infekcije može biti kada dijete prođe kroz porođajni kanal i proguta inficiranu amnionsku tekućinu. Postoje slučajevi infekcije nakon rođenja bebe.

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Preventivne mjere od ove bolesti uključuju zaštitu organizma trudnice kako bi se spriječila infekcija gripom ili akutnim respiratorna bolest posebno u drugoj polovini trudnoće.

Za druge preventivne mjere trudnica treba da uključuje sljedeće radnje:

1. Pravovremeno otvaranje kartice računa, redovne posjete klinici i polaganje svih potrebnih pretraga.
2. Ishrana buduće majke treba da bude raznovrsna i uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima.
3. Važnu ulogu igra odbijanje loše navike i održavanje zdravog načina životaživot.

Prilikom porođaja, ljekari moraju poduzeti sve mjere da izbjegnu fetalnu asfiksiju. Nakon što se beba rodi, ne dozvolite da infekcija uđe u prostoriju u kojoj se nalazi. Veoma je važno da bebu u ovom periodu ne rashladite. Takođe je odavno dokazana važnost majčino mleko u podizanju imunološkog sistema djeteta.

O upali pluća kod novorođenčeta

Osobine bronhopulmonalnog sistema u fetusa i novorođenčeta.

In utero, pluća fetusa ne sadrže vazduh. Ali respiratorni pokreti počinje da se zalaže već u 23. nedelji trudnoće. Međutim, prije ovog perioda, izmjena plinova u plućima fetusa još nije moguća zbog anatomske i funkcionalne nezrelosti.

Do trenutka rođenja bebina pluća su ispunjena plodovom vodom. Prilikom prvog udisaja kod donošene bebe, inspiratorni volumen je oko 70 ml, dok su skoro sve alveole otkrivene. Amnionska tečnost se brzo apsorbuje u krv i interalveolarni prostor. Kod nedonoščadi je provođenje prvog udisaja teže, jer pored nezrelosti respiratornog sistema imaju nesavršenu nervozu kardiovaskularni sistem i mnoge metaboličke procese.

Disanje novorođenčeta je isprekidano, neravnomjerno. Postoje pauze, kod donošenih beba traju 1-6 sekundi, kod nedonoščadi - 5-12 sekundi.

Uzroci sklonosti novorođenčadi na upalu pluća:

• nezrelost plućnih elemenata, malo mišićnih vlakana u zidovima respiratornog trakta;
• gustu mrežu kapilara i limfnih sudova, labavo vezivno tkivo između njih;
• trepljasti epitel još uvijek slabo funkcionira, refleks kašlja je smanjen;
• dišni putevi duž cijele dužine su uski, što uzrokuje poteškoće u prolazu zraka;
• rebra su vodoravno smještena, međurebarni mišići su slabo razvijeni, pa je ekskurzija prsnog koša smanjena;
• nezrelost nervnog sistema pogoršava insuficijenciju respiratornog sistema.

Ove karakteristike, kao i poseban odgovor imunog sistema, čine novorođenčad posebno osjetljivom na upalu pluća. Ranjivost beba postoji, čak i ako je trudnoća protekla dobro, porođaj nije bio komplikovan, nema nasljedne patologije.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Neonatalnu upalu pluća liječe neonatolozi. Ovu bolest definiraju kao zaraznu, iako se ponekad može razviti zbog aspiracije, ali prije ili kasnije infekcija se ipak pridruži.

Pneumonija kod novorođenčadi je akutna zarazna bolest pluća koja se može razviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija. Radi prilično teško. Smrtnost od bolesti kod djece od 1 mjeseca iznosi 30-40%. Učestalost pojave kod donošene djece kreće se od 0,5-1%, kod prijevremeno rođenih beba - do 10%.

Upala pluća kod novorođenčadi klasificira se u sljedeće oblike:

• focal;
• segmentalno;
• međuprostorni.

Po uzročnom faktoru:

• bolnički;
• vanbolnički.

U zavisnosti od okolnosti infekcije, postoje sledeće vrste upala pluća:

• kongenitalna pneumonija (infekcija se prenosi od majke kroz placentu);
• intrauterini (kada inficirana amnionska tečnost uđe u pluća);
• intranatalni (bakterije ulaze tokom porođaja iz genitalnog trakta majke);
• postnatalni (bolest se razvila nakon rođenja u bolnici ili kod kuće).

Uzroci upale pluća kod novorođenčeta:

• bakterije;
• virusi;
• gljive;
• pneumocistis;
• mikoplazme;
• klamidija.

U većini slučajeva opaža se miješana upala pluća, na primjer, bakterijsko-virusna. U pogledu učestalosti, među virusima prevladavaju adenovirusi, virusi gripe i parainfluence. Među bakterijama - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolitički streptokok. Značajno je povećan udio Klebsiella, bakterija crijevne grupe, Proteus u strukturi patogena.

Simptomi upale pluća u novorođenčeta

Upala pluća kod novorođenčadi će se manifestovati različito u zavisnosti od patogena i uslova infekcije.

kongenitalna pneumonija karakterizira razvoj gušenja pri rođenju. Dijete je rođeno s plavičastom bojom kože, ne plače odmah, slabo ili uopće ne plače, malo pomiče ruke i noge, refleksi su slabi. Prilikom hranjenja, takva djeca doživljavaju obilnu regurgitaciju. Disanje je oslabljeno, čuje se stenjanje na izdisaju, ponekad postoji privid kašlja. Osim respiratornog sistema, kod djeteta stradaju i kardiovaskularni, probavni (naduti, bolovi u trbuhu, uvećana slezina). Tjelesna temperatura je normalna ili niska. Donošena beba može imati temperaturu od drugog dana bolesti. Simptomi traju oko 3-4 sedmice. Ova vrsta upale je drugačija težak tok i visok mortalitet.

Upala pluća koja se razvija u prvim danima djetetovog života ima dugi latentni period. Prvi znakovi mogu se uočiti tek 5. dana života i kasnije. Ozbiljnost tijeka ovisi o infekciji koja je uzrokovala bolest.

Dijagnozu virusne upale pluća teško je postaviti, jer joj se brzo pridruži mikrobna infekcija. Influenca pneumonija novorođenčeta karakterizira neočekivani početak. Tjelesna temperatura raste do 39 ° C i više, pojavljuju se konvulzije, anksioznost, odbijanje jela, meningealni simptomi. Moguć je i netipičan tok sa temperaturama do 38°C i bez jaki znaci intoksikacija. Karakteristika ove vrste upale pluća je poraz krvnih žila i krvarenja u svim organima djeteta. Kod takve djece moguće su posljedice u vidu encefalitisa, meningitisa, krvarenja u vitalnim organima, otitisa, pijelonefritisa.

Upala pluća uzrokovana virusom parainfluence razvija se paralelno s upalom ždrijela. Klinički, teče lakše od gripe, intoksikacija je manje izražena, temperatura blago raste. Ali slabost, smanjeni refleksi, bljedilo ekstremiteta i dalje su prisutni.

Stafilokokna pneumonija kod djece može biti komplikacija sepse ili se pojaviti kao samostalna bolest. Teže jako s visokom temperaturom, teškom toksikozom, krvarenjima, pleuritisom. Srce je takođe pogođeno nervni sistem, bubrezi.

Hlamidijska i mikoplazmalna pneumonija se najčešće javljaju u maternici. One nisu samo teške, već su i teške za liječenje. Ove pneumonije karakteriziraju kašalj, otok, a ponekad i osip. Ove bolesti često dovode do smrti.

Koje su razlike u toku upale pluća kod donošenih i nedonoščadi? Kod prijevremeno rođene djece:

• dominiraju simptomi kao što su otežano disanje, cijanoza kože, pojačano disanje;
• groznica je rijetka;
• češće su komplikacije na plućima i drugim organima;
• pjenasta tečnost izlazi iz usta;
• pneumoniju često prati sepsa;
• bolest traje dugo i ostavlja za sobom nepovratne posljedice.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Antibakterijska terapija je glavni oslonac u liječenju upale pluća. Najčešće, uzročnik infekcije još nije poznat u trenutku propisivanja antibiotika, pa doktor daje svoje pretpostavke. Ako je lijek pravilno odabran, tada će se u roku od 2-3 dana stanje poboljšati. U suprotnom, lijekove treba zamijeniti drugim.

Kod novorođenčadi se koriste tri grupe antibiotika: penicilini, cefalosporini i makrolidi. Zaštićeni penicilini (amoksiklav, augmentin, flemoklav, unazin) smatraju se najefikasnijim za inicijalnu terapiju. Ako postoji sumnja na klamidiju ili mikoplazme, onda izbor pada na makrolide (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se koriste kao alternativni lijekovi. Liječenje djeteta antibioticima provodi se najmanje 10-14 dana.

Ako se otkrije patogen, antibiotskoj terapiji se može dodati i liječenje specifičnim imunoglobulinima (antistafilokokni, antiinfluenca, antipseudomonalni, itd.).

Inhalacije su sastavni dio liječenja plućnih bolesti. Udisanje kiseonika kroz vodeni rastvori, soda bikarbona, fiziološki rastvor, acetilcistein, lazolvan, tripsin, himotripsin. Kiseonik smanjuje respiratornu insuficijenciju, a mukolitici razrjeđuju sputum.

Bitan je i položaj djeteta. Ako je upala pluća jednostrana onda se beba stavlja na zdravu stranu, a ako je obostrana, mijenjaju stranu svaka 2 sata. Preporučljivo je da majka ili medicinsko osoblje masažu grudnog koša djeteta tapkanjem. Takođe će olakšati prolaz sluzi. Od fizioterapije do akutna faza dozvoljena je samo mikrotalasna pećnica u predelu grudi.

Koje su posljedice upale pluća za dijete?

vreme ima bitno. Što se prije započne liječenje, to je bolja prognoza za dijete. Ako se liječenje započne prvog dana, tada se pneumonija može izliječiti bez traga. Ali ako se terapija antibioticima započne kasno, posljedice mogu biti vrlo različite. Infekcija se može proširiti na zdrava područja pluća, na pleuru, zatim se razvija pleuritis. Sepsa je prilično česta i teška komplikacija. Uz produženo uništavanje tkiva, u plućima se formiraju šupljine. Posebnosti plućnog tkiva mališani su uslovljeni brz razvoj plućni edem i respiratorna insuficijencija.

Dugoročni efekti se razvijaju mjesecima i godinama nakon bolesti. To mogu biti: prijelaz na hronični oblik, adhezije između pluća i pleure, kršenje normalna funkcija pluća, česte bolove u starijoj dobi.

Kako napreduje upala pluća kod novorođenčadi?

Upala pluća kod novorođenčadi je prilično česta bolest kojom se beba može zaraziti dok je u maternici ili direktno tokom porođaja.

Prije samo nekoliko decenija ova dijagnoza ugrožavala je ne samo zdravlje, već i život djeteta, ali danas se situacija radikalno promijenila. Naravno, beba će morati da uzme težak tretman, ali će šanse za njegov opstanak biti mnogo veće.

Kako dijagnosticirati upalu pluća?

U pravilu se neonatalna pneumonija dijagnosticira čak i unutar zidova zdravstvene ustanove i tada je pod kontrolom. medicinski radnici. Ako se bolest osjetila kada je beba već bila kod kuće, roditelji jednostavno ne mogu a da ne primjete problem! Dijete postaje hirovito, njegova tjelesna temperatura značajno raste, praćeno jak kašalj. Pokušaj da se sami nosite s bolešću se kategorički ne preporučuje, jer u velikoj većini slučajeva to samo dovodi do pogoršanja stanja bebe.

Najčešći putevi infekcije su:

1. Transplacentalno. U ovom slučaju, nerođeno dijete se inficira prodorom patogena kroz placentu majke. Da bi se izbjegao takav ishod, žena bi trebala biti izuzetno oprezna, izbjegavajući gužve, posebno u periodu pogoršanja epidemija zaraznih bolesti.
2. Antenatalni. Patogene bakterije ulaze u respiratorni trakt djeteta iz amnionske tekućine i uzrokuju brzu infekciju. Ne tretirajte rođena beba- prilično složen proces, stoga, u nedostatku izraženih indikacija, doktori čekaju njegovo rođenje.
3. Intranatalni. U ovom slučaju, infekcija dojenčadi se događa direktno tokom procesa porođaja, posebno ako se podvrgne trudnici C-section. Razlog za to nije nužno infekcija u porođajnom kanalu majke. Može biti nevidljivo prisutno u okruženje.
4. Postnatalni. Ovaj put sugerira da infekcija pogađa već rođenu bebu, koja je oboje in porodilište, kao i kod kuće. Međutim, roditeljima se kategorički ne preporučuje da troše vrijeme na otkrivanje ko je kriv. Njihov glavni zadatak je pronaći kvalifikovanog doktora koji može propisati kvalitetan i efikasan tretman za bebu.

Koliko god intrauterina pneumonija bila opasna i zastrašujuća za roditelje, ona ne bi trebala dovesti roditelje u stanje stupora. Problem se može i mora riješiti! Međutim, to će potrajati.

Kako se liječi upala pluća?

Čim se novorođenčadi dijagnostikuje upala pluća, ljekar ih odmah smješta medicinska ustanova gdje će dobiti kvalifikovanu pomoć. Pokušajte osporiti odluku liječnika i uvjeriti ga da će to biti provedeno kod kuće najbolja njega, bila bi neoprostiva greška! Krhko dječje tijelo je u fazi razvoja i jednostavno ne može da se nosi sa jakom infekcijom. Svakako mu treba pomoći, ali samo pod uslovom liječenje lijekovima neće štetiti drugim sistemima organizma.

Istovremeno, ključnu ulogu u ovaj problem igra pravilno propisani kurs antibiotika, koji omogućava normalizaciju temperature i zaustavljanje progresivne upale. Takav se tečaj bez greške propisuje za bebe, bez obzira na oblik bolesti i njenu težinu. Istovremeno, dijete će uzimati snažnu vitaminsku terapiju koja će podržati organizam i dati mu snagu da se samostalno bori protiv bolesti.

obično, vidljivih znakova pneumoniae nestaju u roku od nedelju dana, dok potpuni oporavak traje nekoliko nedelja. Mali pacijent može biti otpušten kući na dalju rehabilitaciju za oko 10 dana. Međutim, to uopće ne znači da će kod kuće, s upalom pluća kod novorođenčadi, roditelji morati bebi davati isključivo lijekove!

Metode također mogu biti od velike pomoći. tradicionalna medicina, procijenjeno kao alternativni način tretman. Jedan od njih su mnogima dobro poznati senf flasteri koji se, u dogovoru sa pedijatrom, mogu staviti i na dojenčad. Međutim, u ovom slučaju roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni kako nakon njihove upotrebe na nježnoj koži mrvica ne ostanu opekotine.

Pomoć u borbi protiv upale pluća može i med, čiji lekovita svojstva poznato skoro svima. Treba ga pomiješati s pupoljcima breze i kuhati 10 minuta. Ovu mješavinu djetetu treba dati neposredno prije spavanja. Mješavina meda i pupoljaka breze je dobra jer ne izaziva alergije i može se koristiti ne samo kod liječenja upale pluća, već i kod bilo koje druge zarazne bolesti. Međutim, prije upotrebe, konsultacija sa pedijatrom je sastavni postupak!

Prevencija upale pluća kod djece

Razvoj intrauterine upale pluća kod novorođenčadi ni na koji način ne ovisi o bebi i u potpunosti pada na savjest roditelja. Buduća mama treba biti izuzetno oprezan i još jednom ne izazvati razvoj bolesti. U lošem danu ili tokom napredovanja infekcije od kontakta sa velika količina ljudi poželjno je apstinirati! Uostalom, često u njima leže uzroci infekcije. Ono što je ženi zaista važno tokom trudnoće je zdravlje njene bebe. Sve ostale želje mogu sačekati.

U slučaju da roditelji boluju od zarazne bolesti, trebali bi minimalizirati komunikaciju s djetetom i obavezno nositi gaze na licu!

Takve, na prvi pogled, jednostavne metode zaštite omogućuju isključenje prisutnosti takve bolesti kod djeteta kao što je intrauterina upala pluća, za koju se kategorički ne preporučuje da se razboli u tako nježnoj dobi!

Zdravlju novorođenčeta treba posvetiti dužnu pažnju, jer su u ovom uzrastu moguća mnoga iznenađenja. U slučaju da su se simptomi upale pluća već osjetili, ne očajavajte! Nakon svega blagovremena žalba kod doktora ce sigurno resiti sve probleme i dati bebi zdravo i sretno djetinjstvo.

Pneumonija kod novorođenčadi

Pneumonija pluća kod novorođenčadi - zarazna upala plućno tkivo - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svaku bebu, posebno kada je u pitanju bilateralna pneumonija kod novorođenčadi. Nažalost, statistika za danas je sljedeća: upala pluća kod novorođenčadi dijagnostikuje se kod 1% donošenih i 10-15% prijevremeno rođenih beba.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća ovisno o uzroku bolesti:

• kongenitalno transplacentalno (patogen ulazi u bebu kroz placentu od majke);
• intrauterini antenatalni, uzrokovan patogenima koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
• intranatalni, javlja se kada beba prođe kroz rodni kanal majke, zaražena mikroorganizmima;
• postnatalna pneumonija, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u porodilištu, na odjelu neonatalne patologije (nozokomealno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

• infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom pneumonijom u novorođenčadi);
• streptokoke grupe B i O, gestalne mikoplazme, tuberkuloza i Haemophilus influenzae (sa antenatalnim i intranatalnim pneumonijama);
• streptokoki grupe B, citomegalovirusi, klamidija, gljivice iz roda Candida i virus herpesa tipa II (s intranatalnom upalom pluća);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinalna Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (sa nozokomealnom aspiracijskom pneumonijom u novorođenčadi);
• miješano bakterijsko-bakterijsko, virusno-bakterijsko.

Stečena domaća pneumonija najčešće se javlja u pozadini ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijskog sindroma, često je uzrokovana kod novorođenčadi streptokokom, stafilokokom ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

U slučaju intrauterine infekcije, liječnici će kod novorođenčeta uočiti znakove upale pluća i prije otpusta, jer se često prvi znaci upale pluća počinju javljati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako je majka sa djetetom otpuštena kući, tokom prvog mjeseca ljekar mora doći u njihovu kuću radi patronaže. On će paziti na stanje bebe i o svemu treba da razgovara simptomi anksioznosti, na primjer, o letargiji djeteta, čestim regurgitacijama i teška stolica, odbijanje dojke, brzi zamor pri sisanju.

Ako dijete ima temperaturu, nemojte čekati sljedeći posjet ljekaru. Hitan poziv hitna pomoć. Kašalj kod beba može biti blag, ali na kašalj je važno odmah obratiti pažnju. Također treba upozoriti pojavu iscjetka iz nosa kod djeteta i kratkog daha. Kratkoća daha dovodi do simptoma plavih nijansi na stopalima, licu i rukama. Kod bolesnog djeteta pelenski osip se javlja brže.

Nema potrebe da se plašite da ćete propustiti upalu pluća kod Vašeg deteta, jer se znaci bolesti retko javljaju bez temperature. I potrebno ga je periodično mjeriti u svrhu prevencije.

Doktor, redovno pregledavajući i slušajući dijete, lako može otkriti upalu pluća.

Koji je tretman za upalu pluća kod novorođenčadi?

Antibiotici širokog spektra uvijek se koriste za liječenje upale pluća. Za dijete je potrebna pažljiva njega kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela, hraniti se isključivo iz roga ili sondom. Lekari će dozvoliti stavljanje bolesne bebe na grudi samo ako je u zadovoljavajućem stanju, odnosno kada nestanu intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Pored navedenih tretmana, propisuje se i fizioterapija (mikrotalasna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, transfuzije krvne plazme.

Posljedice upale pluća kod novorođenčadi

Djeca koja su imala upalu pluća (posebno bilateralnu upalu pluća kod novorođenčadi) sklona su oboljenjima koja se ponavljaju. Nakon otpusta, treba više puta proći vitaminske kurseve, davati bioregulatore (ekstrakt aloe i eleuterokoka) 3-4 mjeseca. I u roku od 1 godine dijete će biti na dispanzerskom nadzoru.

Sve je u redu, ali onda je dijagnoza intrauterina pneumonija !!! opasno je, kakve su posledice?

odgovori:

Olga

Intrauterina PNEUMONIJA je zarazna bolest pluća koja se javlja tokom intrauterine infekcije fetusa i manifestuje se u prvim satima i danima života novorođenčeta. Češće se viđa kod prevremeno rođenih beba.
Uzročnici bolesti su češće streptokoki grupe B, virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, mikoplazma. Infekcija fetusa nastaje kada trudnice obole od respiratornih infekcija. virusne bolesti u poslednjim nedeljama trudnoće i neposredno pre porođaja.
Simptomi bolesti se javljaju najčešće pri rođenju ili unutar 24-48 sati nakon njega. Djeca se rađaju u ozbiljno stanje, trom, blijed ili cijanotičan. Od prvih sati nakon rođenja postoje nagli pad refleksi (uključujući sisanje i gutanje), hipotenzija mišića. Fiziološki eritem je blag ili ga nema, često se primjećuju suha koža, hemoragični osip, pioderma. Na donjih udova i abdomena, mnoga djeca razvijaju edem potkožne baze, uzrokovan kršenjem metaboličkih procesa, povećanjem propusnosti vaskularnog zida. Tjelesna temperatura kod donošenih beba raste na 37-40 C, kod nedonoščadi se smanjuje na 34-35 C. Disanje od trenutka njegovog uspostavljanja je ubrzano i površno, ponekad aritmično, stenjanje, otežano disanje je praćeno povlačenjem savitljivih mjesta grudnog koša, napadima zastoja disanja. Vrlo često se u novorođenčadi opaža regurgitacija i povraćanje. Fiziološki gubitak težine prelazi 15-30%. Sa sve većom ozbiljnošću opšte stanje povećavaju se manifestacije respiratorne insuficijencije. Disanje postaje površno, aritmično. Uz pneumonične simptome kod novorođenčadi, javljaju se i znaci kardiovaskularnih poremećaja. Prognostički nepovoljni simptomi uključuju promjene granica srca (suženje ili proširenje), pojavu sistoličkog šuma, napade cijanoze, znakove poremećene periferne cirkulacije (bljedilo kože, akrocijanozu, mramornost, hipotermiju ekstremiteta).
Kod velike većine pacijenata jetra je uvećana. U krvi - leukocitoza ili leukopenija.
Sa razvojem upale pluća zbog aspiracije inficirane plodove vode tokom porođaja, znaci bolesti se brzo javljaju. Primjećuje se bljedilo i cijanoza kože, otežano disanje, napadi gušenja, tjelesna temperatura raste. Pneumonija se često kombinira s atelektatskim i edematozno-hemoragijskim promjenama na plućima.
Tok upale pluća uzrokovane streptokokom grupe B razlikuje se po nekim karakteristikama. Infekcija se javlja in utero - kao rezultat uzlazne infekcije ili kontaktom fetusa sa inficiranim tkivom porođajni kanal- tokom porođaja. Bolest obično brzo napreduje, često završava fatalan nakon 1-2 dana.
Prepoznaju se na osnovu podataka iz anamneze o predispoziciji za ranu infekciju ploda (akutne i hronične zarazne bolesti majke, krvarenje iz materice u trudnoći i dr.), faktorima ranog kliničkih znakova bolesti, rezultati rendgenskih, bakterioloških, viroloških studija sadržaja respiratornog trakta, otkrivanje patogena flora u amnionskoj tečnosti.
Upala pluća novorođenčeta.
Prognoza. Ishod intrauterine pneumonije zavisi od stepena zrelosti i reaktivnosti organizma novorođenčeta, kao i od vrste patogena i pravovremenosti primene terapijskih mera.

Freya

Zašto to pitanje ODMAH ne postavite svom doktoru? ? Mnogo je informacija u pretraživaču. Izlječivo je, nije smrtonosno.

Koliko dugo traje liječenje upale pluća kod novorođenčeta?Postoje li šanse za oporavak?Koje su posljedice?

odgovori:

liza liza

Navodno je beba u bolnici, odnosno pod stalnim nadzorom ljekara, pa budite strpljivi i ni u kom slučaju ne sumnjajte u svoj oporavak.
Općenito, upala pluća se liječi u roku od 21 dan, tok liječenja uključuje antibiotike. Nemoj žuriti kući. Nakon što će početi izdavanje period oporavka. Pronađite dobrog pedijatra i gastroenterologa (nakon antibiotika obično se javlja disbakterioza).
Olga, SVE CE BITI DOBRO!!!

Galina Chernyavskaya

Veoma je neprijatno kada je beba bolesna, ali čak i u ovom slučaju rane godine, moja ćerka je sa 3 godine imala levu upalu pluća i lečena je 21 dan. 4 dana nije dovoljno da cekas i ne uznemiravas se nadaj se najboljem, moli se za dobro, idi u crkvu, stavi svecu za sebe i bebu, ako ne mozes rodbina ce to uraditi umesto tebe . Nadaj se najboljem!

olya chief

antibiotike i vrijeme ako jedan antibiotik nije dovoljan, onda dodajte drugi za davanje krvi za soju

Fairy Winged

I moja ćerka je imala jednostranu upalu pluća, lečena je odmah u porodilištu 18 dana, prvo joj je davan jedan antibiotik 7 dana, pa drugi, jači. Od posljedica smo imali samo disbakteriozu, koja je brzo izliječena. Na istom mestu, u porodilištu, razgovarala sam sa majkama dece koja imaju i upalu pluća (neke jednostrane, neke dvostrane), sve su izlečene i otpuštene, ali generalno, naravno, ne znam statistiku za upalu pluća. 4 dana nije menstruacija, sve će biti u redu, neka se beba oporavi.

Samo LANA

Prvo, mnogo zavisi od Vašeg samopouzdanja da će Vaše dete biti bolje! Drugo, ako je beba striktno pod nadzorom doktora, medicinskih sestara, onda ne biste trebali previše brinuti. Ako je dijete rođeno zdravo, nema patologija, onda su šanse posebno dobre. Posljedice: beba je registrovana nakon ove bolesti za određeno vrijeme, loša strana je što je imuni sistem jako oslabljen. Ozdravi brzo baby!

Mhlu

Nužno!! ! Trljajte stopala i ruke svaka dva sata. Potrebno je i trljanje - masirajte leđa i grudi 3-4 puta dnevno. Kako se stanje poboljšava, broj trljanja nogu i ruku može se smanjiti na osam.

Sergey Balanenko

Hvala cure na povratnim informacijama.

Intrauterina pneumonija je najviše zajednički uzrok neonatalni mortalitet. Nakon rođenja, pluća su najvažnije telo koja pomaže djetetu da se prilagodi životu u okruženju. Oštećenje pluća remeti ovaj proces, pa često takva djeca od porođajnu sobu odmah primljen u jedinicu intenzivne njege novorođenčadi na intenzivnu njegu i umjetna ventilacija pluća.

Uzroci intrauterine pneumonije kod novorođenčadi

Najčešći uzroci intrauterine pneumonije su prisutnost u tijelu trudnice virusa i bakterija koje mogu prodrijeti kroz hematoplacentarnu barijeru do fetusa i inficirati pluća. Može se pretpostaviti da je intrauterina pneumonija vjerovatna ako je trudnica imala ARVI ili neku drugu zaraznu bolest za kasni termin trudnoća.

Uzrok upale pluća kod novorođenčadi može biti aspiracija (gutanje) amnionske tekućine tokom produženog porođaja, trudnoće nakon termina. Posebno je opasno udisanje mekonija novorođenčeta (originalnog izmeta). Rizik od upale pluća u fetusa je veći kod prijevremeno rođenih beba.

Znakovi intrauterine pneumonije kod novorođenčadi

Prvi znaci intrauterine pneumonije mogu se pojaviti u prvim satima ili danima nakon rođenja. Ovi simptomi uključuju:

• otežano disanje
• plavičasta boja kože;
• zvuci stenjanja.

Liječenje intrauterine pneumonije kod novorođenčadi

Sumnjajući na upalu pluća kod novorođenčeta, neonatolog bi ga trebao prebaciti na odjeljenje novorođenčadi, smjestiti u inkubator sa stalnim dovodom vlažnog kisika i odmah propisati antibiotska terapija. Ukoliko se stanje pogorša i potrebno je dijete premjestiti na vještačku ventilaciju pluća, dijete se prebacuje na odjel intenzivne njege novorođenčadi.

Posljedice intrauterine pneumonije

Ako blagovremena medicinska pomoć pomogne bebi da preživi, ​​može ostaviti posljedice u vidu formiranja atelektaze (područja kolapsiranog plućnog tkiva) ili zamjene područja upale vezivno tkivo. Izmijenjena područja plućnog tkiva kod takvog djeteta ne mogu obavljati svoju funkciju, pa se u takvim plućima može razviti emfizem (područja povećane prozračnosti plućnog tkiva).

Prevencija intrauterine pneumonije je prevencija SARS-a i gripa kod majke, posebno u posljednjim sedmicama trudnoće.

Svaka trudnica brine o predstojećem porođaju i zdravlju svoje bebe. I ove brige su potpuno opravdane - trenutno se rađaju mnoge bebe razne bolesti. Prema statistikama, oko 10-15% prijevremeno rođenih beba pati od kongenitalne upale pluća od rođenja. Kongenitalna pneumonija kod novorođenčadi je upala plućnog tkiva kod djece koja se javlja u prvom mjesecu života.

Mnogo je razloga za nastanak ove bolesti. Ponekad upalu pluća može uzrokovati nekoliko okidača. U ovom slučaju, bolest je ozbiljnu pretnju za život novorođenčeta.

Bolest je najčešće uzrokovana patogene bakterije(pneumokok, stafilokok i streptokok). Virusi, gljivice i protozoe također mogu uzrokovati upalu pluća.

Postavlja se samo pitanje: kako će patogeni ući u djetetov organizam ako ga amnionska vrećica i fetalna tekućina pouzdano štite od vanjskih utjecaja.

Postoje dva načina da se zarazi dijete:

1. Bronhogena - sadrži amnionsku tečnost patogenih mikroorganizama ulaze u organizam kroz pluća bebe tokom porođaja.

Glavni uzroci infekcije su:

• Osobine u strukturi respiratornog sistema novorođenčeta;
• Nerazvijenost neurona lociranih u centralnom nervnom sistemu, posebno kod prevremeno rođenih beba;
• Rano pražnjenje amnionske tečnosti.

1. Hematogeni. U ovom slučaju infekcija se javlja krvlju od majke do djeteta. Infekcija kroz pupčanu venu je mnogo rjeđa od bronhogene.

U takvim slučajevima i sama majka se osjeća loše i, shodno tome, obraća se ljekaru za pomoć. Doktor će propisati lijekove koji će olakšati stanje buduće majke i bebe.

Simptomi kongenitalne pneumonije

Bez ikakvih simptoma ova bolest se ne može nastaviti. Postoji mnogo manifestacija ove bolesti. Međutim, treba napomenuti da se prvi simptomi mogu pojaviti u drugačije vrijeme, u zavisnosti od toga kada je došlo do infekcije - u maternici ili tokom porođaja.

Glavni znakovi bolesti, koji su nastali bronhogenom metodom infekcije, su:

1. Gušenje je prilično česta pojava, javlja se kod jednog od četiri novorođenčeta. Međutim, kod kongenitalne upale pluća gušenje se javlja gotovo kod svih. U tom slučaju, reanimatolozi su prisiljeni provoditi posebne radnje reanimacije.
2. Plač zdrave bebe je glasan. Djeca s upalom pluća slabo vrište, ili uopšte nema zvuka. Disanje je takođe slabo, nepravilno, plitko. U plućima se čuju vlažni hripavi, disanje je otežano.
3. Smanjena tjelesna temperatura. Sve novorođene bebe podložne su fluktuacijama tjelesne temperature. Međutim, kod djece s upalom pluća temperatura može porasti do 40, a kod prijevremeno rođenih beba može pasti na 35 ili čak niže. visoka i niske temperature predstavljaju prijetnju životu novorođenčeta.
4. Smanjeni urođeni refleksi. Upala pluća negativno utječe na dobrobit čak i odrasle osobe, a da ne spominjemo novorođenčad. Takvo dijete je veoma letargično. Urođeni refleksi sisanja i disanja su smanjeni ili potpuno odsutni. U tom slučaju potrebno je primijeniti umjetnu ventilaciju pluća i hranjenje kroz sondu.
5. Proces probave je poremećen i kao rezultat toga se smanjuje tjelesna težina. Novorođenče često podriguje i pati od napadaja povraćanja. Zbog toga se tjelesna težina smanjuje na kritičnu cifru.
6. Poremećen rad kardiovaskularnog sistema. Svi unutrašnji organi zavise jedni od drugih. Pogrešan rad pluća dovodi do kršenja kardiovaskularnog sistema. Koža postaje blijeda, au težim slučajevima čak i cijanotična. Često dolazi do oticanja nogu i poremećaja srčanog ritma. Nakon oporavka otkucaji srca se obnavlja.

Ako je do infekcije došlo tokom porođaja, znaci bolesti će biti drugačiji. I ne pojavljuju se odmah, već nakon 2-3 dana. Ovi simptomi uključuju:

1. Boja kože se menja. Mama i liječnici primjećuju da sluznice i koža na početku bolesti postaju sive, blijedi kako napreduje, a zatim općenito plave boje. Jasno se očituje cijanoza - plava koža nasolabijalnog trokuta.
2. CNS poremećaji. Kod novorođenčadi se to najčešće manifestira jakim uzbuđenjem ili, obrnuto, letargijom. To je letargija koja se dešava mnogo češće.
3. Poremećaj apetita. Apetit nestaje 2-3 dana nakon rođenja. Prilikom hranjenja javlja se regurgitacija i povraćanje, ponekad čak i s proljevom. Neiskusni liječnici mogu zamijeniti ove simptome za crijevnu infekciju i posebno je tretirati. Liječenje pneumonije se odgađa do trenutka kada se pojave očigledni simptomi.
4. Disanje se menja. Kako bolest napreduje, disanje postaje otežano. Ako je beba donošena, disanje će biti često, promuklo, sa stenjanjem. A ako je beba rođena prerano, tada će se brzina disanja, naprotiv, smanjiti. Ova situacija zahtijeva stalno praćenje - disanje može prestati u bilo kojem trenutku.
5. Povećanje tjelesne temperature - pojavljuje se posljednje, ponekad do vrlo visokih vrijednosti.

Najvažnije je pravilno dijagnosticirati bolest, propisati liječenje.

Liječenje kongenitalne pneumonije

Kongenitalna pneumonija, liječenje

Liječenje se provodi samo u bolnici, jer dijete mora biti pod stalnim nadzorom i kontrolom ljekara. Ako se pojave komplikacije, kao što su respiratorni i srčani zastoj, treba odmah pružiti medicinsku pomoć.

Lijekovi igraju važnu ulogu u liječenju upale pluća. Lekari se mogu imenovati:

• diuretici - za liječenje edema;
• antibiotici su obavezni. Ovi lijekovi se propisuju strogo pojedinačno, ovisno o toku bolesti i patogenu koji ju je izazvao. Ako se uzročnik upale pluća ne utvrdi, tada se propisuje antibiotik širokog spektra djelovanja;
• vitamini i imunomodulatori se propisuju za poboljšanje funkcionisanja imunološkog sistema;
• lakto- i bifidobakterije su neophodne za liječenje disbakterioze koja se javlja nakon kursa antibiotika;
• lokalnu stimulirajuću refleksoterapiju (senf flasteri, masaža) propisuje samo ljekar. At visoke temperature ovi postupci su zabranjeni;
• alkalna inhalacija - koristi se samo za donošene bebe. Možda dijete ne želi tiho lagati, ali rezultat je vrijedan toga.

Na mnogo načina uspješno liječenje zavisi od majcinih postupaka. Postoje pravila za brigu o djetetu sa upalom pluća:

1. Hranjenje. Zbog slabosti beba ne može efikasno sisati, brzo nastupa umor. Zato majka treba češće da nudi dojku, a ne da se drži na vreme.
2. Povijanje. Mlade majke sve više preferiraju kombinezone i bluze nego klasično povijanje. U situaciji sa djetetom sa upalom pluća, ovo će biti najbolje rješenje, jer čvrsto vezane pelene stežu grudi i ometaju ionako teško disanje.
3. Promjena položaja. Kako biste izbjegli stagnaciju u plućima, trebate okretati bebu s jedne na drugu stranu 1-2 puta na sat.

Nakon tretmana u naredne dvije godine, dijete treba pod nadzorom pulmologa. Uostalom, najviše prehlada može ponovo prerasti u upalu pluća.

Posljedice kongenitalne pneumonije

tijelo i imuni sistem svako novorođenče je jedinstveno. Neko će se brzo nositi s bolešću s minimalnim medicinsku njegu, a nekome će biti potreban dug proces oporavka, što ne isključuje razvoj komplikacija. Najčešće su to:

• crijevnu toksikozu karakterizira agitacija, anksioznost, povraćanje, proljev, tahikardija. Ovo uzbuđeno stanje prelazi u apatiju, sve do gubitka svijesti. Tjelesna temperatura pada na 34 stepena, dijete počinje gubiti na težini. Potrebno je piti dosta tečnosti kako bi se izbeglo isušivanje sluzokože;
• čak i posle potpuni oporavak mogu ostati priraslice na tkivu pluća i bronhija, a na mjestima sa teška upalačak i ožiljci;
• neurotoksikoza. Kao rezultat izlaganja patogenoj mikroflori i toksinima na mozgu, može doći do poremećaja cirkulacije krvi, neurološke sfere i termoregulacije;
• u nekim slučajevima može se razviti plućna insuficijencija;
• zbog razaranja mogu nastati šupljine u plućima.

Prevencija kongenitalne pneumonije

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Buduća majka može smanjiti mogućnost razvoja upale pluća kod djeteta. Za ovo vam je potrebno:

• predviđeno da uradi sve pretrage koje je propisao lekar;
• liječiti žarišta kroničnih infekcija;
• ne dolaze u kontakt sa zaraženim osobama;
• jedite više povrća, voća i začinskog bilja;
• hodajte na svježem zraku dnevno najmanje 2 sata;
• noćni san treba da traje najmanje 8 sati;
• odbiti loše navike.

Upala pluća kod novorođenčadi je bolest opasna po život. Morate biti izuzetno oprezni kada je u pitanju razni simptomi kako bi se na vrijeme dijagnosticirala i započela liječenje.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Upala pluća je jedna od najčešćih opasne patologije kod novorođenčadi. Zbog karakteristika djetetovog organizma, bolest ima druge mehanizme razvoja i, shodno tome, zahtijeva druge pristupe liječenju.

Unatoč uvođenju modernih metoda dijagnostike i terapije, upala pluća ostaje prilično čest uzrok smrtnosti djece. Stoga se liječenje provodi prema posebnim medicinski protokoli uzimajući u obzir starosne karakteristike.

Liječenje upale kod najmanjih pacijenata ima svoje karakteristike. Sva novorođenčad sa sumnjom na upalu pluća, bez obzira na težinu stanja, hospitalizuju se u bolnici, jer kod kuće, tj. at ambulantno liječenje teže je osigurati potrebnu mikroklimu i zaštititi se od alergena opasnih za oslabljeno tijelo.

Medicinsko osoblje bolnice 24 sata dnevno prati novorođenčad kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Dijete se često okreće s jedne na drugu stranu kako bi se spriječila stagnacija tekućine u plućima i pogoršanje patologije.

Lijekovi se daju bebama intravenozno ili intramuskularno, jer je djetetu teško da proguta pilulu ili popije otopinu lijeka neugodnog okusa.

Neonatalna njega uključuje: vrste terapije:

1. Etiološka terapija. Za suzbijanje upale pluća najčešće se koriste iz grupe fluorokinolona. Tok, učestalost primjene i dozu individualno propisuje ljekar. Ako bolest napreduje, koristi se kombinacija dva ili više antibiotika različitih grupa.
2. Patogenetska terapija. Sastoji se od imenovanja slanih otopina za obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita.
3. Simptomatska terapija. Kao dodatni element, poboljšava dobrobit novorođenčadi (na primjer, antipiretik ili ekspektorans).

Bitan! Ako mrvice imaju bilo kakve (teške intoksikacije, sepse, apneje, konvulzivna stanja), novorođenče se prebacuje na odjel intenzivne njege. Tamo ga spajaju na aparat za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) i provodi se intenzivna njega.

Nakon upale pluća, bebin organizam je veoma iscrpljen, a svaki SARS može izazvati novu epizodu (relaps) upale pluća. Stoga bolnički ljekar roditeljima daje preporuke o ovoj bolesti i plan za dalje postupanje kod kuće.

Svakako je ugodnije liječiti se u poznatom, kućnom okruženju, pa se bebe po pravilu brzo oporavljaju nakon otpusta.

Dijete je također pod nadzorom lokalnog pedijatra u periodu koji preporuči bolnički ljekar. Ovaj period zavisi od toga koliko je vremena dete provelo u bolnici i koliki je rizik od recidiva upale pluća.

Koliko je potrebno da se izliječi

dakle, tipičnu upalu pluća stečenu u zajednici Liječi se 5-7 dana (blaga), 5-15 dana (umjerena), 10-21 dan (teška). Intrahospital i SARS blagi stepen- 7-15 dana, srednji stepen - 10-21 dan, teški - 14-56 dana. Pneumonija kod dece sa oslabljenim imunitetom lako i umjereno traje, u pravilu, od 2 do 3 sedmice, teške - 21 dan.

Što duže bolest traje, tijelo više slabi. Bolnica ima sopstvenu bakterijsku mikrofloru. Vrlo su otporni na sve lijekove zbog stalnog utjecaja dezinfekciona sredstva. Ako takvi uporni patogeni uđu u oslabljeno tijelo novorođenčeta, liječenje se može odgoditi na duže vrijeme.

Liječenje pneumonije kod prijevremeno rođenih beba

Prije svega, takve bebe imaju ispravan način rada. Postavljaju se u inkubator odjela neonatalne patologije. Optimalna temperatura u odjeljenju se kreće od 34 do 36°C, a vlažnost zraka u rasponu od 60-70%. Bebe se povijaju slobodno kako ne bi ometale fizičku aktivnost.

Na napomenu! Novorođenčetu se redovno odsisava sluz iz respiratornog trakta uz pomoć specijalnih aerosola i rastvora. Hranjenje se vrši pomoću sonde, nakon čega se bebi daje vertikalni položaj.

Visoko važan faktor Adekvatna terapija kiseonikom je na putu do oporavka. Kiseonik se koristi za respiratornu insuficijenciju i poremećaje homeostaze gasova.

Antibiotici se propisuju sa širokim spektrom djelovanja uz kristaloidne otopine. Osim toga, prijevremeno rođenim bebama daju se imunoglobulini za povećanje imuniteta i plazme.

U pozadini liječenja upale pluća, poduzimaju se potrebne mjere za brigu o prerano rođenom ().

Koristan video

Profesor N.A. Ilyina — Upala pluća kod djece i novorođenčadi:

Zaključak

Tijelo novorođenčadi i starije djece se međusobno razlikuje, pa je razvoj i tok upale pluća kod njih različit. Termini liječenja, u pravilu, ovise o općem stanju i ozbiljnosti patologije. Međutim, ispravan režim, pravilno liječenje, kao i restaurativni rehabilitacijski postupci osigurat će brzi oporavak bebe.

U kontaktu sa