Šta je sindrom griza u želucu. Patogeneza i terapija sindroma griza

Gastritis atrofičnog tipa je upalni proces koji destruktivno djeluje na nećelije mukoznog tkiva želuca.

Prvi stadij ove bolesti karakterizira kronična nelagoda koja se stalno osjeća u abdomenu.

Drugu fazu karakterizira stvaranje malih erozija sluznice ovog organa, kao i otežana fermentacija, što negativno utječe na probavni proces.

Treći stadij atrofičnog gastritisa obilježavaju procesi odgovorni za strukturno restrukturiranje stanica sluznice, izazivajući pojavu takvih patologija kao što su crijevna, vila, metaplazija gušterače, metaplazija pilorusa fundusa, epitelna displazija itd.

Sve ove bolesti negativno utječu na dobrobit osobe, onemogućuju je da živi uobičajenim životom i zahtijevaju dugotrajno, ozbiljno liječenje usmjereno na obnavljanje normalnog rada probavnog sustava.

Kao što znate, uzrok gastritisa je često povećana kiselost. želudačni sok. Međutim, vrijedi napomenuti: ovaj simptom je tipičan samo za početak bolesti.

Kod kroničnog gastritisa, koji se javlja uglavnom kod starijih pacijenata, kiselost nije povećana, već pretjerano smanjena.

Prisutnost niske kiselosti želuca nije norma, takav simptom također zahtijeva poseban tretman.

Liječnici koji se bave proučavanjem uzroka niske kiselosti, karakteristične za kronični atrofični antralni gastritis, smatraju da ga mogu uzrokovati sljedeći problemi:

• razne autoimune bolesti koje izazivaju upornu proizvodnju antitijela na zdrave stanice želuca koje proizvode hlorovodonične kiseline;
• bakterije koje inficiraju organizam Helicobacter pylori;
• popratne bolesti lokalizirane u gastrointestinalnom traktu (enterokolitis, pankreatitis, kolecistitis, itd.);
• nepravilno ponašanje u ishrani;
• dugotrajno liječenje lijekovima čije su nuspojave uništavanje crijevne mikroflore;
• teška intoksikacija alkoholom.

Simptomi koji se uočavaju kod antralnog kroničnog gastritisa sa niske kiselosti stomak:

1. težina u abdomenu nakon jela;
2. bolovi koji su tupi, bolne prirode;
3. podrigivanje;
4. proljev i zatvor, koji se međusobno zamjenjuju;
5. povećan umor;
6. loš san, problemi sa uspavljivanjem.

Kako liječiti atrofični gastritis?

Sa hroničnim atrofični gastritis, praćeno niskom kiselošću želuca, organizam ne prima ni polovinu hranljivih materija iz hrane koju pojede.

Zbog nedostatka vitamina i minerala, osoba koja boluje od ove bolesti postaje letargična i neaktivna.

Stoga prehrana, koja je propisana za atrofični kronični gastritis, treba biti usmjerena na obnavljanje ovih gubitaka.

Dijeta za atrofični gastritis u prvim danima nakon njegovog otkrivanja je standardna. Osoba koja boluje od ove bolesti mora da se pridržava jelovnika naznačenog u okviru „Telementne tabele br. 1 (B)“, koja podrazumeva upotrebu lagane, pasirane, visokokalorične, ali ne i masne hrane.

Od druge sedmice možete ići na " sto za tretman br. 1" i jesti hranu i jela navedena u njemu.

Liječenje atrofičnog gastritisa treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje upalnih procesa i neutralizaciju povećane ili smanjene želučane sredine, već i na uspostavljanje ravnoteže hranjivih tvari u tijelu.

Najlakši način je da se takav tretman provodi u fazama. Prvo se morate riješiti glavnog problema, a tek nakon toga pristupiti otklanjanju njegovih posljedica.

Liječenje atrofičnog gastritisa lijekovima ima za cilj:

• uklanjanje sindroma boli (antiholinergici "Metacin", "Gastrocepin" i antispazmodici "No-Shpa" i "Papaverin");
• regulacija želučane peristaltike ("Cerukal", "Motilium");
• normalizacija proizvodnje digestivni enzimi("Mezim", "Kreon", "Pankreatin");
• nadoknađivanje nedostatka vitamina i minerala (posebno B vitamina i gvožđa).

Ako kronični gastritis prati povećana ili smanjena kiselost želuca, tada se ovaj problem otklanja uz pomoć zamjenska terapija lijekovi kao što su "Abomin", "Pepsidil", "Acidin-pepsin".

Prehrana za kronični atrofični gastritis

Dijeta za fokalni atrofični gastritis uključuje odbacivanje sljedećih grupa namirnica:

• masno meso, riba i perad (uključujući čorbe kuhane na njima);
• mahunarke, žitarice i orašasti plodovi;
• peciva i slatkiši;
• kavijar i gljive;
• dimljena, soljena, kisela i konzervirana hrana;
• kafa, crni čaj, alkohol, sokovi i gazirana pića.

Sa gastritisom sa hiperacidnostželucu se ne preporučuje konzumiranje mliječnih proizvoda.

Uz bolest koju karakterizira niska kiselost želuca, ovi proizvodi se smiju konzumirati.

Hrana dozvoljena za hronični atrofični gastritis:

• nemasno meso, riba i perad (prilikom pripreme takve hrane treba je očistiti od kože, kostiju, masnoće i tetiva);
• žitarice kuhane od heljde, pirinča i griza na vodi ili u vodi i mlijeku (u omjeru 2:1);
• dinstano, kuvano ili pečeno povrće (krompir, kupus, šargarepa, tikvice);
• mlijeko, sir i kalcinirani svježi sir sa niskim sadržajem masti;
• biljni čajevi, poljupci i kompoti pripremljeni na bazi ne-kiselog voća i bobičastog voća.

Liječenje kroničnog atrofičnog gastritisa uključuje strogo pridržavanje takve prehrane.

Da biste normalizirali funkcioniranje probavnog sustava tijela, s kroničnim gastritisom, trebali biste jesti često, jedući hranu u malim porcijama.

Osim toga, ako imate neku bolest, trebali biste smanjiti unos tekućine za polovicu uobičajene norme.

Ukupan broj dnevno konzumiranih supa, čajeva, želea i obične čiste vode ne bi trebao biti veći od jedne i pol litre.

Sva hrana koju treba jesti kao dio dijete treba da bude topla. Takođe, nemojte se zanositi toplim čajem ili hladnim napitcima.

Oštar porast ili smanjenje temperature u želucu može negativno utjecati na proces vašeg oporavka.

Liječenje atrofičnog gastritisa koji je prešao u hronični stadijum- složeni i dug proces. U prosjeku, ova terapija traje dva do tri mjeseca.

Dijeta s atrofičnim gastritisom smanjuje opterećenje gastrointestinalnog trakta i ubrzava proces oporavka čovjeka.

Sa listom dozvoljenih i zabranjenih namirnica možete se detaljno upoznati u razgovoru sa gastroenterologom koji se bavi gastrointestinalnim tegobama.

Naravno, povećanu ili smanjenu kiselost želuca moguće je riješiti i uz pomoć posebnih lijekova, ali je ipak bolje to učiniti prilagođavanjem načina ishrane i pridržavanjem posebnog jelovnika.

Ako se otkriju simptomi bolesti, odmah se obratite gastroenterologu. Samo u ovom slučaju moguće je spriječiti širenje upale želučane sluznice velikih razmjera i izbjeći neugodne posljedice ovog problema.

Rak jezika je maligni tumor koji zahvaća tijelo jezika i uništava njegova tkiva. Kao i svaka onkološka bolest, rak jezika zahtijeva kompetentnu i hitan tretman. Poteškoća je u tome što u početku može biti gotovo asimptomatska, ili se simptomi mogu zamijeniti sa znacima druge bolesti: tonzilitis, karijes.

Simptomi raka jezika

Razmotrite glavne simptome raka jezika:

• Bol u jeziku i usnoj šupljini općenito. Ovaj simptom se može pojaviti iu posljednjoj fazi bolesti i u početnoj fazi. U početku bol nije jak, ali u 3-4 stadijuma raka, bol postaje vrlo uočljiv. Boli ne samo pri gutanju i govoru, već iu mirnom stanju. Ako su metastaze već stigle do limfnih čvorova, bol može biti i u vratu, ušne školjke, dijelovi glave.
• Čirevi. Vrlo često, kod raka jezika, pacijenti se žale na prisutnost bolne rane na jeziku. Čak i prije odlaska liječniku, pacijenti ga počinju sami liječiti raznim mastima i losionima, uzimajući opasnu bolest za jednostavno upalu od ugriza (ili, kako kažu, koštice). Međutim, uprkos tome, čir ne zacjeljuje. Ulkusi su obično mali, ne veći od 1 cm, ali u toku bolesti mogu rasti.
• Zapečatite dio jezika. Ovaj simptom se otkriva tokom palpacije i pregleda od strane stomatologa. Dio jezika postaje tvrd na dodir, gubi osjetljivost. Sluzokoža na ovom mjestu može postati tanja.
• Oštar miris iz usta. Ako je bolest u dosta poodmakloj fazi, tkiva jezika odumiru na mjestu gdje se jezik nalazi. tumor raka(čir). U ovom slučaju, miris iz usne šupljine je i više nego neprijatan.
• Poteškoće pri otvaranju usta. Ako se kancerozni čvor nalazi na stražnjoj strani jezika, posebno će otežati govor, gutanje hrane, pljuvačke i općenito svaku manipulaciju jezikom i vilicom. Rak, kao što znate, doprinosi rastu metastaza u drugim organima tijela, a mogu patiti i grlo, nepce i limfni čvorovi. Uništeni su mišići, koža, zubi.
• Poteškoće u jelu. Tumor može doseći veliku veličinu, uzrokovati oticanje tkiva, a također bol prilikom gutanja. U poodmakloj fazi jedenje postaje nemoguće.
• Oticanje vrata i lica. To je znak oticanja tkiva, upalnih procesa izazvanih ćelijama raka. Limfni čvorovi na vratu također mogu zadebljati i boljeti.

Uzroci i dijagnoza raka jezika

Rak jezika se javlja kod žena 6 puta rjeđe nego kod muškaraca. Teško je reći s čime su ove statistike povezane. Možda je veća vjerovatnoća da će muškarci biti zavisni loše navike ili sa zanimanjima opasnim po zdravlje. Čini se da otkrivanje raka jezika nije teško, jer je na površini i jasno je vidljiv. Ali, nažalost, kada je to već sasvim jasno vidljivo i opipljivo, to je daleko od početne faze.

Ne ide uvijek osoba kod ljekara sa blagim bolovima, pečatima i ranama. Ponekad liječnik može postaviti pogrešnu dijagnozu, jer spolja kancerogena neoplazma izgleda kao upalni proces mehaničkog oštećenja ili simptom. gnojni tonzilitis. Liječnik je dužan utvrditi prisutnost nasljednog tereta, prikupiti anamnezu, a po potrebi provesti i instrumentalni pregled pomoću ogledala. Prisustvo metastaza utvrđuje se biopsijom limfnog čvora, CT, MRI mozga. Rezultat ultrazvuka će vam reći koliko je tumor narastao. Takođe je potrebno izvršiti citološka analiza tumori. Šta bi moglo dovesti do ovoga strašna bolest kao rak jezika?

1. Sistematsko pušenje i zloupotreba alkohola. Mnogi ne vjeruju da pušenje može dovesti do raka jezika, vjeruju da je to mit za zastrašivanje tinejdžera koji puše. Međutim, realnost je da upravo karcinogeni koji se emituju iz dima cigarete izazivaju razvoj ove bolesti. A alkohol značajno pogoršava njihov učinak i povećava rizik od raka za 2 puta.
2. Trajno oštećenje sluzokože jezika. Mjesto koje je stalno ozlijeđeno postaje potencijalno opasno, ali i dostupno bakterijama i infekcijama. To se odnosi na stalno grickanje jezika na istom mjestu, oštećenje sluznice rubom zuba ili nekvalitetne proteze.
3. Hronični virusna infekcija uzrokovane humanim papiloma virusom, virusom herpesa, HIV-om. Sve navedeno utiče na razvoj ćelija raka i zahteva posebnu pažnju i posmatranje, kao i sistematski pregled.
4. nasljedna predispozicija. Naravno, to ne znači da ako je neko od vaših rođaka bolovao od raka, sada ga ne možete izbjeći. Samo trebate zapamtiti da postoji potencijalna opasnost, pa je važno izbjegavati provocirajuće faktore i održavati tijelo u formi.

Tok bolesti

Bolest može imati razni simptomi, ali je razvoj bolesti uvijek približno isti. Postoje tri stadijuma u toku bolesti:

1. početna faza. Može raditi za tri razne forme: ulcerativni, nodularni i papilarni. Ulcerozni oblik je češći od drugih i napreduje sporije. čvorasti oblik manifestira se u obliku pečata na tijelu jezika, takozvanih kanceroznih čvorova. Papilarni oblik karakterizira prisustvo izraslina na jeziku. Obično su guste svijetle boje. Početna faza je ponekad potpuno asimptomatska, može biti praćena pojavom svijetlih mrlja na jeziku, koje se mogu zamijeniti s plakom, pečatom ili crvenilom. Limfni čvorovi ispod vilice mogu se povećati, ponekad postaju bolni kada se palpiraju.
2. Faza razvoja raka. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​brojni simptomi, kao npr intenzivan bol zračenje u temporalnu regiju i uši, smrad usta, salivacija. Bol možda neće biti čak ni kod prilično velikog tumora. Pojavljuju se pojedinačno. Čirevi mogu biti i ravni i u obliku pukotina. Prorezani oblik tumora, u pravilu, ima maligniji karakter. U istoj fazi, postoje poteškoće pri gutanju, djelomična utrnulost tkiva jezika, grlobolja, kao i kod upale grla, nemogućnost jasnog izgovaranja zvukova, jezik može krvariti.
3. Uznapredovali stadijum raka jezika. U ovoj fazi, rak se već dovoljno proširio i počeo aktivno uništavati obližnja tkiva. Rak zadnjeg dela jezika je maligniji od raka prednjeg dela i mnogo ga je teže izlečiti. Ćelije raka se brzo razmnožavaju udaljene metastaze u kostima, mozgu, plućima.

U nekim slučajevima, bolest brzo napreduje; rak jezika općenito karakterizira brz rast Stoga je važno na vrijeme obaviti pregled, pravilno postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Što se bolest ranije otkrije, veća je vjerovatnoća da će se ona postići pozitivan rezultat. Štaviše, ne biste se trebali dijagnosticirati putem interneta, upoređujući se sa slikama. Bolje je vjerovati profesionalcu, samo on može postaviti ispravnu i tačnu dijagnozu.

Često karcinomu jezika prethode razne bolesti koje uzrokuju stanjivanje sluznice jezika, kao što su leukokeratoza, čirevi, pukotine na jeziku i hemangiomi.

Liječenje raka jezika

Liječenje zavisi od stadijuma bolesti i opšte stanje organizam. Bilo koji karcinom je veoma teško izlečiti, pa je izuzetno važno poštovati sve preporuke lekara i redovno se pregledavati, čak i ako je bolest poražena. Liječenje raka jezika je moguće, a može proći bez komplikacija ako se dijagnoza postavi na vrijeme i ispravno. Naravno, veliku ulogu igra raspoloženje pacijenta, njegovo opće stanje i želja da se ispune sve preporuke liječnika. Nerad i depresija koja do toga dovodi mogu značajno pogoršati situaciju.

Najčešće se koristi u liječenju raka jezika složene metode tretman. Terapija zračenjem se koristi i kao zasebna metoda i kao dio kompleksna terapija. Terapija zračenjem je lokalni učinak na ćelije raka jonskim zračenjem. Na početku bolesti obično se koristi kontaktna gama terapija, u posljednjim fazama - daljinska (u posebno određenoj prostoriji). Sama radioterapija može biti efikasna ako nema metastaza. Međutim, kada radioterapija umiru i zdrave ćelije, moguća je opekotina lica.

Kemoterapija je agresivan tretman koji koristi kemoterapijske lijekove za ubijanje stanica raka. U suštini, to je unošenje toksičnih supstanci u organizam intravenozno ili intramuskularno. Ove supstance utiču na sve ćelije u telu, ali mlađe ćelije raka prve umiru. Naravno da je moguće nuspojave. Kako bi se omogućilo tijelu da se oporavi, kemoterapija se daje na kurseve.

Kada posebno težak tok bolesti, moguća je hirurška intervencija. Uz primarnu manifestaciju tumora karcinoma jezika, koristi se ekscizija dijelova ili organa usne šupljine. Ako je postotak metastaza u obližnjim organima dovoljno visok, pribjegavaju se uklanjanju cijelog područja zahvaćenog tumorom. Obično hirurška metoda koriste se ako se ne pristupi žarištu bolesti i ako je dno usne šupljine zahvaćeno tumorom.

Ako postoje metastaze u limfnim čvorovima ispod čeljusti, onda se ne ranije od 2 tjedna nakon uklanjanja samog tumora izvodi Krail operacija. Sastoji se od uklanjanja limfnih čvorova posebnom tehnikom koja se smatra trenutno najboljom u ovoj oblasti.

Posljedice raka jezika i njegova prevencija

Ne postoji tačan recept šta učiniti da izbegnete rak. kako god opšte jačanje tijelo, bavljenje sportom, zdrav način života nikome neće smetati. To će smanjiti vjerovatnoću raka. Pokušajte da se ne opečete vrućom hranom ili tečnošću, nemojte ozlijediti oralnu sluznicu. Također je potrebno pažljivo pratiti oralnu higijenu: četkati zube najmanje dva puta dnevno, ali ne oštetiti desni kako ne bi došlo do upale.

Takođe je važno da perete jezik prilikom pranja zuba. Preporučljivo je izbjegavati karijes, kamenac, upalu i krvarenje desni. Također je potrebno odabrati kvalitetne proteze, pratiti obradu ispuna nakon njihove ugradnje, liječiti okrhnute zube. Ukratko, što češće posjećujete stomatologa, to bolje. Doktor može na vrijeme zamijeniti neoplazme na jeziku ili nepcu i uputiti ih onkologu. Posljedice mogu biti i nakon same bolesti i nakon liječenja:

• Uklanjanje dijela ili potpuna amputacija jezika. Ovo je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo u slučaju posebno teškog toka bolesti. Procenat operacija nije tako visok, često moderne medicine omogućava da se ovo izbegne.
• Slabljenje organizma nakon terapije zračenjem i kemoterapije. Posljedice liječenja raka mogu biti veoma teške.
• Imunitet je osjetno smanjen, tako da u periodu liječenja treba nastojati izbjeći infekcije. Srce, jetra, bubrezi mogu patiti od hemoterapije, kosa opada, nokti i zubi propadaju.
• Poteškoće u izgovoru. Već je uključeno početna faza postoje problemi sa dikcijom, u slučaju hirurška intervencija traju doživotno. Možda će vam se savjetovati da se obratite logopedu. On neće u potpunosti riješiti stvar, ali će pomoći da govor bude razumljiviji.
• Kršenje osjeta ukusa. djelimično jezik može utrnuti, senzacije ukusa promijeniti ili potpuno nestati. Ponekad ovaj simptom perzistira čak i nakon završetka liječenja.
• Smrt. Naravno, najstrašniji i najtužniji ishod onkološka bolest je smrt.

Unatoč činjenici da napredak ne miruje i medicina neprestano dolazi do novih otkrića, još niko nije uspio u potpunosti pobijediti rak. Ponekad je tumor neoperabilan, tijelo odbija liječenje, sve to neminovno dovodi do tužnih posljedica.

Vrste karcinoma jezika

Rak može zahvatiti različite dijelove jezika. Postoje 3 vrste raka jezika:

• Rak korijena jezika je na drugom redu po učestalosti pojavljivanja (među varijetetima karcinoma jezika). Dijagnoza nije tako jednostavna, jer korijen jezika nije podložan palpaciji i slabo je vidljiv. Pacijentu se čini da ga boli grlo, kao i kod prehlade nelagodnost prilikom gutanja. Međutim, osim bola, javljaju se i drugi znaci: loš zadah, povećanje i bol u limfnim čvorovima, krvareće ranice. Rak korijena jezika se odvija brzo i prilično agresivno. Tumor može zahvatiti ne samo sam jezik, već i slušni nerv, a vremenom se razvija kaheksija.
• Rak donje površine jezika nije čest. Obično ga prate izrasline, pečati ili ranice na donjem dijelu jezika, kao i na donjoj vilici. Tumor raste u mišićno tkivo. Bol se osjeća na tijelu jezika, u donjoj vilici, glavi, vratu. Tumori su obično infiltrativni.
• Rak tijela jezika. Ovo je najčešća sorta. Lako se vidi tokom stomatološkog pregleda. U početku se ranice i mrlje na jeziku mogu pomiješati s običnom upalom ili mehaničkim oštećenjem. Tumor se može nalaziti na vrhu ili bočnoj površini jezika, a može se proširiti i po cijeloj površini. Ako su rane sa strane, u zadnjim fazama moguća je nepokretnost jezika.

Postoje tri oblika raka jezika, koji su već pomenuti gore:

1. Ulcerozni oblik je praćen pojavom ranica koje ne zacjeljuju na površini jezika. Mogu biti male veličine i povremeno krvariti.
2. Infiltrativni oblik - pojava gustih formacija u tijelu jezika. Možda su bolne, ali bol može ili ne mora biti prisutan.
3. Papilarni oblik - formiranje papiloma na tijelu jezika. Imaju papilarnu površinu, mogu biti gusti ili mekani.

Ovisno o tome kako neoplazma raste, razlikuju se 2 vrste raka jezika. Egzofitni tumor strši u lumen usne šupljine, izvana izgleda kao tuberkul ili izraslina. Endofitski tumor raste unutar tijela jezika, više liči na pečat.

Ne propustite početak bolesti! Tematski video će govoriti o simptomima raka jezika:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži koristeći dugmad društvenih mreža. Hvala ti!

Kaše koje obavijaju stomak

U slučaju želučanih bolesti, pacijentu se propisuje terapija lijekovima, koja se provodi u kombinaciji s pravilnom prehranom. Dijeta isključuje tešku, masnu, prženu i paprenu hranu. U ishrani bolesnika treba da dominiraju pare, kuvano povrće, meso, kao i žitarice koje obavijaju sluznicu želuca: proso, zobene pahuljice, heljda, pirinač. Žitarice sadrže veliki broj biljne masti, vlakna, proteini i elementi u tragovima neophodni za želučane bolesti.

Korisne žitarice koje obavijaju želudac

Prednosti kaše za želučane bolesti su zbog sljedećih faktora:

• nema potrebe za dugim žvakanjem;
• ne iritira mukoznu membranu tijela;
• brzo se probavlja i ne opterećuje želudac;
• opskrbljuje tijelo korisnim ugljikohidratima, vitaminima i biljnim proteinima.

Kaša obavija želučanu sluznicu i olakšava tok bolesti. Dakle, u ishrani bolesnika treba da prevladavaju sljedeće žitarice: heljda, zobena kaša, biserni ječam, pirinač, griz i proso.

Pravilno kuhane žitarice omogućavaju vam normalizaciju probave i uspostavljanje čina defekacije.

Prosena kaša se rijetko konzumira, iako je korisna. Ima sposobnost kontrole metaboličkih procesa, sadrži vitamin D i veliku količinu vitamina B, A, PP. Prirodna vlakna i razne vrste škroba i aminokiselina čine prosenu kašu neophodnom za bolesti crijeva i želuca.

Heljda ima ogromnu količinu esencijalnih aminokiselina, njihov broj doseže osamnaest. Ovaj protein dijetetski proizvod pokazuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Heljda se koristi za pripremu priloga, kuha se i melje u fazi pogoršanja. U fazi remisije, dozvoljeno je uključiti heljdu u ćufte i puniti povrće, koristiti ga kao poseban prilog uz komad maslaca.

Koliko je korisna zobena kaša?

Zobene pahuljice, za razliku od prosa, su najpopularnije jelo. Njegove prednosti su zbog fosfora, kalcija, magnezija, holina, cinka i velikog broja drugih korisnih komponenti koje čine žitarice. Zatezna svojstva zobene kaše mogu stvoriti zaštitni film na zidovima želuca, koji sprječava utjecaj negativnih faktora na organ.

Zobene pahuljice se kuvaju u vodi do prokuvane konzistencije i trljaju kroz cediljku ili umute mikserom. U fazi remisije bolesti možete kuhati zobene pahuljice s punomasnim mlijekom, dodajući puter u jelo. Ovsena kaša se propisuje pacijentu od prvih dana liječenja, jer se može obnoviti u tijelu odbrambene snage. Kada se stanje pacijenta poboljša, dozvoljeno mu je dodati voće u zobene pahuljice.

Prednosti griza

Kada vas boli stomak, trebalo bi da isključite teške obroke i uključite lako svarljivu hranu, kao što je griz. Treba ga kuvati do potpunog kuvanja i polutečne konzistencije. At akutna faza bolesti, griz se kuva u vodi, bez dodavanja soli i ulja. Narendani griz ima omotajuće dejstvo, lako je probavljiv i ne izaziva grčeve creva, koristi se kod čira, gastritisa.

Rice

Bolesti povezane sa želucem i drugim organima probavnog sistema javljaju se u većini slučajeva poslije prekomjerna upotreba štetnih proizvoda. U skladu s tim, liječenje se uglavnom sastoji od pravilne prehrane. Pacijent je raspoređen različite vrstežitarice, uključujući pirinač. Žitarice sadrže osam aminokiselina, 8 posto proteina i ne sadrže gluten, što doprinosi alergijskoj reakciji.

Kod bolesti želuca od pirinča se kuva kaša i pripremaju dekoti koji imaju fiksirajući i pročišćavajući efekat. Osim toga, pirinač se dodaje u mesne sufle, riblje kolače i ćufte. Kuvani pirinač na vodi ne povećava lučenje želuca, dozvoljeno je i u fazi remisije i tokom pogoršanja bolesti. Za dijetalni jelovnik bolje je odabrati glačanu bijelu rižu, koja je meko kuhana i ne iritira oštećene sluzokože zidova organa.

Ječam

Biserni ječam ima visoku nutritivnu vrijednost i zbog toga se koristi kod bolesti želuca. Ječam sadrži aminokiseline, vitamine A, B, E, PP, fosfor, mangan, bakar, gvožđe i druge elemente u tragovima, vlakna i proteine.

Od ječma se pravi uvarak koji ima omekšavajući efekat. Ječmena kaša se kuva u vodi dok potpuno ne prokuva, nakon čega se melje ili usitnjava u blenderu. Međutim, biserni ječam ima kontraindikacije, ne preporučuje se upotreba kod povećane kiselosti želuca i pacijenata sa sklonošću ka zatvoru i bolnom stvaranju plinova.

Ako je osobi dijagnosticirana upala duodenum, simptomi i liječenje ovise o uzrocima koji su izazvali bolest. Bolest s upalnim procesom u duodenumu naziva se duodenitis.

Upalni proces izazivaju gastritis, holecistitis, bolesti pankreasa. S obzirom na ove faktore, liječnik odabire odgovarajući terapija lijekovima.

Uzroci upale duodenuma

Prije liječenja duodenuma, važno je otkriti uzroke bolesti.

Najčešće je početak bolesti povezan s proizvodnjom velike koncentracije želučanog soka, koji dolazi iz želuca. Izaziva jaku iritaciju i ozbiljna žarišta upale.

Duodenitis se može pojaviti zbog loše prohodnosti u duodenumu neprobavljene hrane koja se nakuplja u njegovom gornjem dijelu. To je zbog smanjenog tonusa organa. Hranljive mase počinju iritirati sluznicu, uzrokujući infekciju i žarišta upale.

Bolest duodenuma se razvija iz sljedećih razloga:

• zbog trovanja hranom;
• zbog zloupotrebe alkohola;
• at česta upotreba marinade i začinjena hrana;
• ako se desilo mehaničko oštećenje mukozni;
• sa hepatitisom;
• holecistitis;
• sa Crohnovom bolešću;
• ako je poremećena cirkulacija krvi;
• s kroničnom dijarejom;
• s neoplazmama u gastrointestinalnom traktu.

Duodenitis izaziva bakterijska infekcija 12 duodenalni čir, ako je uzrok gastritisa Helicobacter pylori. Bakterije se aktivno razmnožavaju u želučanom soku s visokom kiselošću, jer je takva mikroflora idealno mjesto za razmnožavanje.

Uz neblagovremeno liječenje, mikroorganizmi će uskoro izazvati predulcerativno stanje, koje se na kraju prelijeva u čir na dvanaestopalačnom crijevu.

Simptomi

Sa razvojem bolesti, pacijent ne sumnja gdje se nalazi i kako boli.

I tek s vremenom se uočavaju sljedeći znakovi:

Ako se bolest duodenuma ne otkrije, počinje ulcerozni proces, uočava se hiperemija sluznice i javljaju se patološke promjene u gastrointestinalnom traktu.

Dijagnoza upale duodenuma

Pre nego što shvatite šta da radite i koju terapiju lekovima da prepišete za duodenalnu bolest, doktor upućuje pacijenta da se podvrgne dijagnostičkim procedurama.

1. Ultrazvuk je propisan za prepoznavanje patologija organa, njihovih promjena i prisutnosti formacija.
2. EFGDS je glavna procedura koja vam omogućava da pregledate gastrointestinalni trakt na prisutnost upalnih procesa i patoloških promjena u duodenumu.
3. Rendgen koji koristi kontrastno sredstvo može otkriti defekte u probavnom sistemu.
4. Pacijentu se može dodijeliti endoskopija sa prikupljanjem biomaterijala za otkrivanje tumora.
5. Unošenje želučanog soka omogućit će vam da proučite kiselost i sastav.
6. Ako se sumnja na duodenalnu infekciju, radi se test na Helicobacter pylori.
7. Uz pomoć koprograma, ispituju se fekalne mase.
8. Pacijent daje opšta analiza krv i analizu na prisustvo antitijela.

Klasifikacija

Duodenitis se dijeli na nekoliko tipova, koji se razlikuju po prisutnosti patogena, toku bolesti i lokalizaciji.

Po etiologijiduodenitis se dijeli na 2 tipa:

1. Akutna, u kojoj su izraženi simptomi bolesti duodenuma. Simptomi bolesti se javljaju neočekivano i imaju kratak tok.
2. traju dugi niz godina. Kod ovog oblika simptomi su blagi i manifestuju se u većini slučajeva zbog drugih patologija probavnog sistema.

Po lokaciji, duodenitis se dešava:

1. Difuzno sa višestrukim žarištima upale u duodenumu.
2. Lokalno sa manjom upalom, koja podseća na papile na zidovima duodenuma.

Dubina povrede:

1. Površinski, u kojem se opaža otok ili hiperemija.
2. Intersticijski, koji utječe na duboke slojeve tkiva.
3. Atrofična, kada nema sluzokože ili je primetno njeno jako stanjivanje.
4. Erozivna, koju karakteriziraju rane i erozije na zidovima duodenuma.

Liječenje

lijekovi protiv bolova - Lijekovi mogu ublažiti napade bola. Najpreporučljiviji su:

• Papaverin;
• No-shpa;
• Drotaverin.

Antacidi - Dizajniran za vraćanje kiselosti:

• Omeprazol;
• Almagel.

Tablete za oblaganje - Propisuju se za zaštitu sluznice duodenuma i želuca. Efektivni su:

• De-Nol;
• Vis Nol.

antibiotici - U prisustvu Helicobacter pylori imenovati:

• Flemoxin Solutab.

Stimuliranje motoričkih sposobnosti Lijekovi povećavaju pokretljivost crijeva:

• Maalox;
• Domperidon.

antiholinergici - Dozvolite da smanjite ili potpuno uklonite nelagodu. To uključuje:

• Gastrocepin;
• Atropin.

Antacidi i enterosorbenti - Imaju zaštitna svojstva, štiteći sluznicu duodenuma od oštećenja. To su lijekovi kao što su:

• Enterosgel;
• Fosfalugel.

protuupalno - Djeluju ljekovito i djeluju protuupalno:

• metiluracil;
• Duogastron.

blokatori dopamina - Uklonite povraćanje i poboljšajte motoričke sposobnosti:

• Raglan;
• Cerucal.

Sedativni lijekovi - Lijekovi koji imaju sedativno djelovanje:

• Valerijana;
• Sedavit;
• Tozepam;
• Fenozepam.

Video - upala duodenuma

Fizioterapija za upalu duodenuma 12

Upotreba fizioterapijskih postupaka pomoći će u liječenju bolesti. Ova metoda se koristi kada bolest duodenuma nije u akutnoj fazi.

• tretman ultrazvukom;
• magnetoterapija;
• dijadinamička terapija;
• grijanje korištenjem lijekovi epigestalna zona.

etnonauka

Narodni lijekovi se mogu koristiti kod djece i tokom trudnoće.

1. Ubrati 2-3 donja lista aloje, koja je stara najmanje 3 godine. Listove iseckati, u masu dodati 250 g crnog vina i 500 g meda. Smjesu stavite u staklenu posudu i sve promiješajte. Insistirajte 10 dana. Uzimajte po kašičicu posle jela tri puta dnevno. Tok tretmana je 3 mjeseca.

2. Kupite tinkturu propolisa u apoteci. Prije jela dodajte u toplo mleko 15 kapi i piti. Tretman se provodi u roku od 2-3 sedmice.

3. Krompir oguliti i izrendati. Iscijedite sok i popijte ga u kašičici uz bolne osjećaje.

4. Ulje krkavine ima moćno dejstvo zaceljivanja rana. Mora se piti tri puta dnevno.

Dijeta kod upale duodenuma

Dijeta s upalom obnavlja probavni trakt. Potrebno je potpuno napustiti sledeći proizvodi opskrba:

Hranu možete jesti samo u malim porcijama. Njegova konzistencija treba da bude tečna ili kašasta. Hrana mora biti topla. Hrana se može samo kuvati ili kuvati na pari.

Važno je pridržavati se stroge dijete akutni period bolesti u roku od 2 sedmice. Ako je bolest kronična, potrebno je stalno pridržavati se dijete.

Osnova prevencije duodenitisa je pravilna prehrana. Nemoguće je zaustaviti napredovanje bolesti samo uz pomoć lijekova. Svaki neuspjeh u ishrani prije ili kasnije dovodi do recidiva, a kasnije i do čira na dvanaestopalačnom crijevu.

Duodenum je početni dio tankog crijeva, koji prati želudac i ulazi u kiseli sadržaj potonjeg. Upala duodenuma se naziva duodenitis , a rijetko je izoliran (češće teče zajedno sa).

Gastritis , duodenitis i - uobičajene bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane kiselinom. Nastaju kada je poremećena ravnoteža agresivnih i zaštitnih faktora sluzokože. Jedan od faktora agresije je pyloric Helicobacter. Zakiseljavanje lumena crijeva u kombinaciji sa infekcijom Helicobacter pylori izaziva upalu. Faktor koji izaziva bolest je duodenostaza (poremećeni prolaz hrane kroz duodenum). Prisutnost H. pylori povećava osjetljivost sluzokože na djelovanje hlorovodonične kiseline i predisponira da se pojavi erozija sluznice. Hronični duodenitis često rezultat pothranjenosti.

Pacijent ima tegobe slične onima peptički ulkus: bol u desnom hipohondrijumu, pojačan 1,5 sata nakon jela, noćni bol, podrigivanje, mučnina,. Mučnina ukazuje na povećanje tlaka u duodenumu, što se javlja kada dođe do kršenja evakuacijske funkcije želuca i crijeva. Tokom tretmana ovu bolest obratio pažnju na ishranu.

Kod upale duodenuma, terapeutska prehrana je usmjerena na smanjenje upale. To se postiže isključivanjem iz prehrane jela i namirnica koje imaju nadražujuće djelovanje (začini, začini, grubo povrće, dimljeno meso, masna hrana, kiseli krastavci, vatrostalne masti, masno meso i riba). Konzumiranje prerađene hrane i česti obroci u malim porcijama izaziva mehaničku poštedu sluznice. Napominje se da upotreba štedljive hrane po režimu značajno smanjuje upalu. Fiziološki sadržaj proteina u ishrani doprinosi stvaranju ožiljaka od erozija.

Imenovanje određene dijete ovisi o težini procesa ( katar ili erozije) i želučane kiseline. Kod gastroduodenitisa s visokom kiselošću, prvo se propisuje stol, zatim i, sa sekretornom insuficijencijom -. Dosljedno imenovanje štedljivije dijete №1A (do 7 dana), 1B (do 14 dana) i №1 (do 6 mjeseci) postupno priprema organe gastrointestinalnog trakta i doprinosi dužoj remisiji. Treba napomenuti da se duodenitis najčešće javlja u pozadini povećane sekretorne aktivnosti želuca.

Dijeta u erozija Ulkus 12 duodenuma bi trebao biti blaži, posebno u početku, tako da će termin biti razuman Tabela №1A do 7 dana. Ova dijeta je neuravnotežena i niskokalorična (1800-1900 kcal). Smanjena je količina proteina i masti (do 80 g) i ograničena ugljikohidrata (do 200 g).

• Organizirano je 6 obroka dnevno uz ograničenje unosa hrane.
• Hrana se priprema u tečnom i kašastom obliku. Sva jela se kuhaju, brišu i razblažuju vodom do polutečnog stanja.
• Pasirane supe od ovsenih pahuljica, griza, pirinča ili brašna za hrana za bebe. U supe se dodaju vrhnje, mješavina jaja i mlijeka i puter.
• Jela od mesa i ribe (sufle na pari) konzumiraju se jednom dnevno. Da biste to učinili, kuhano meso ili riba se propušta kroz mlin za meso ili se umuti u blenderu i priprema se sufle.
• Kaše (heljda, ovsena kaša, pirinač) kuvaju se na vodi ili mlijeku, trljaju i dodaju puter.
• Kisel od voća (samo voće ne treba konzumirati).
• Mlijeko, kalcinirani svježi sir, mlečni žele.
• Omlet na pari ili meko kuvana jaja (svakodnevno ili svaki drugi dan).
• Isključuju se uzročnici lučenja (marinade, jaki čajevi, bilo koje čorbe, riblja čorba, kafa, gazirana pića, senf, alkohol) i iritansi (pržena hrana, tvrdo meso, pečurke, koža peradi i ribe, svako povrće i voće).
• Zabranjeno je jesti hladna i topla jela.

Kada se proces smiri, dijeta za upalu duodenuma se širi i organizira u preraspodjele. Tabela №1B . Hrana uključuje:

• Pasirana hrana.
• Jela od mesa i ribe u formi parni kotleti, quenelles, pire.
• Pire od povrća i voća (konzerve za hranu za bebe).
• Nešto povrća (krompir, šargarepa, cvekla) u obliku pire krompira.
• Čorbe su i dalje isključene, grubu hranu, pečurke, marinade, kiseli krastavci, tvrdo meso, riba i piletina sa kožom, začini, začini, pržena hrana.
• Obroci 6 puta dnevno.

U ovoj prehrani povećava se količina proteina i masti do 100 g, kao i ukupni kalorijski sadržaj. Proteini se nadoknađuju mliječnim proizvodima, jer su lakše probavljivi. Uvedeni su novi proizvodi (povrće) i jela pripremljena drugačijom tehnologijom (kotleti, knedle, pire krompir). Vrijeme ove dijete je individualno - ovisi o stanju pacijenta (10-30 dana).

Sa prelaskom na glavnu Tabela #1 , koji se posmatra 3-6 meseci, principi poštede digestivnog trakta su takođe očuvani, ali umereni, a takođe se preporučuje frakciona ishrana. Ispod su detaljnije isključeni i preporučeni proizvodi.

Odobreni proizvodi

• Nemasno meso (govedina, svinjetina, piletina, ćuretina) se koristi za paru i kuvana jela. To mogu biti kotleti, knedle, pire krompir, suflei, zrazy, ćufte i bifstroganof (meso se prvo kuva), meso pečeno u rerni.
• Dozvoljeno ne masnu ribu kuvano, pečeno ili isjeckan(kotleti, ćufte, ćufte, zrazy). S ribe treba ukloniti kožu.
• Prva jela se kuvaju u čorbi od povrća sa dobro prokuvanim i rendanim žitaricama i povrćem.
• Možete kuhati mliječne supe od tankog vermikela, supe s dodatkom pire mesa.
• Dodatno se u supe dodaju mješavina jaja i mlijeka i puter.
• Od žitarica su dozvoljeni pirinač, griz, heljda ili zobena kaša. Kaše se kuvaju na mlijeku ili vodi, a potrebno ih je dobro prokuhati i izgnječiti (heljda se može utrljati). Možete jesti kuvani tanki vermikel i rezance. Pudinzi se prave od prokuhanih i dobro izgnječenih žitarica dodavanjem svježeg sira i pečenjem bez naglašene kore.
• Pšenični hljeb osušen ili bajat. Možete jesti keks, nemasne kolačiće i rijetko - pečene pite (punjenje se pravi od svježeg sira, oguljenih jabuka, džema, kuhanog mesa ili ribe).
• krompir, cvekla, zeleni grašak, karfiol se dodaje u supe, a služi i kao prilog kuvan i pasiran. Bundeva i tikvice se mogu jesti nepasirane, jer sadrže malo vlakana. Maslac i biljna ulja dodaju se gotovim jelima od povrća.
• Mleko i ne kiselo mliječni proizvodi može se koristiti u svom prirodnom obliku. Mlijeko i vrhnje se dodaju kada se pripremaju žitarice i krem ​​supe. Svježi nekiseli svježi sir može se jesti u prirodnom obliku ili koristiti za pravljenje tepsija, kolača od sira (u rerni), pudinga i lijenih knedle. U ishranu se uvodi blagi rendani sir.
• Dva puta sedmično su dozvoljena meko kuvana jaja ili kajgana.
• Poslastice se pripremaju od zgnječenog bobičastog voća (pire krompir, kiselice, sambuca, žele, kompoti), sve slatke bobice i voće se mogu koristiti u pečenom obliku. Dozvoljeni su mlečni žele, nekiseli džem, meringue, marshmallows, marshmallows, med. Voćni sokovi, čaj sa mlijekom ili vrhnjem, infuzija šipka, slaba kafa sa vrhnjem.

Tabela dozvoljenih proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

• Isključeno je grubo povrće bogato vlaknima (beli kupus, rotkvica, repa, pasulj, grašak, rutabaga), kao i sirovo voće sa korom.
• Kiselica, kopar, peršun, spanać, luk su isključeni iz povrća i začinskog bilja, jer sadrže veliku količinu organske kiseline ili dosadno esencijalna ulja. Pod zabranom gljive, kao teško probavljiv proizvod.
• Proizvodi sa vezivnim tkivom (misli se na hrskavicu, kožu i vene).
• Masna svinjetina, životinjske masti, patka, jagnjetina, mesne konzerve, guska, masna riba, dimljeno meso, riblje konzerve.
• Visoko ekstraktivne čorbe i jaki dekoti od povrća, čorba od kupusa, okroška i boršč. Ukiseljeno i kiselo povrće, konzervirano povrće - svi ovi proizvodi izazivaju povećanje lučenja.
• On dugo vrijeme(do šest mjeseci) proso, ječam, ječam i kukuruzna krupica kao neprobavljiv.
• Svi umaci i začini koji iritiraju sluzokožu - paradajz sos, ren, sos od mesa, senf, majonez, biber, sirće, ren.
• Pržena jaja i tvrdo kuhana jaja se dugo probavljaju i slabo se apsorbiraju, stoga su isključena iz prehrane.
• Ne možete jesti svježi kruh i peciva, proizvode od lisnatog tijesta, čokoladu, sušeno voće, sladoled.
• Kiselo voće i bobice su isključeni, kao proizvodi koji stimulišu lučenje.

Tabela zabranjenih proizvoda

* podaci su za 100 g proizvoda

Meni (način rada)

Prvi sto je fiziološki kompletna dijeta koja se može stalno pratiti. Međutim, malo smanjuje količinu hrane koja se uzima u isto vrijeme. Osnova ove trpeze su pire supe. Kuvaju se u vodi, dodaju žitarice, krompir i šargarepu, utrljaju i dodaju ulje.

Za jela od mesa poželjno je kuhanje na pari ili u vodenom kupatilu (sufle, pudinzi, kao i omleti, kaša od jaja). Da bi se uklonili ekstrakti iz mesa ili ribe, potrebno ih je prokuhati u malim komadima, ocijediti prvi bujon i dovesti do spremnosti u novoj vodi.

Kod adolescenata, na rendgenskom pregledu dvanaestopalačnog creva, najčešći znaci su bili deformitet bulbusa, spastični fenomeni i ubrzanje duodenalne peristaltike. Ove radiološke promjene, posebno u prisustvu kliničke slike karakteristične za ulkus duodenuma, i hiperhlorhidrije, ne bez razloga su usmjerile liječnika na dijagnozu čira na dvanaestopalačnom crijevu. Međutim, uz temeljit klinički pregled adolescenata koji koriste visoko informativne metode studije (ultrazvuk, endoskopija, holecistografija, polarografija) duodenalnog ulkusa nisu otkrivene. U isto vrijeme često su pronađene bilijarne diskinezije, holecistitis, insuficijencija i hijatalna kila.

Sljedeće kliničko zapažanje može poslužiti kao ilustracija onoga što je rečeno.

Pacijent M., star 18 godina, primljen je na pregled sa sindromom karakterističnim za čir na dvanaestopalačnom crevu („gladan“, noćni bol sa lokalizacijom u epigastričnom regionu više desno, žgaravica, podrigivanje vazduhom). Bolestan oko godinu dana, kada se pojavio gore opisani bol. Tada urađen rendgenski pregled nije otkrio nikakve patološke promjene u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Dijeta, antiulkusna terapija (antacidi, periferni antiholinergici) donijeli su olakšanje. Ponovljenim rendgenskim pregledom u bolnici utvrđen je deformitet duodenalnog bulbusa. Nedelju dana kasnije endoskopskim pregledom utvrđena je kardijalna insuficijencija, aksijalna kila otvor jednjaka dijafragma, piloritis, duodenalna diskinezija.

Klinička dijagnoza: hiperacidni gastroduodenitis (preulcerativni stadij čira na dvanaestopalačnom crevu), kardijalna insuficijencija, aksijalna hijatalna hernija.

Dakle, radiološki znaci nisu patognomonični za kronični duodenitis, budući da makroskopski i morfološki podaci obično ne potvrđuju duodenitis. Osim toga, oslonite se na podatke rendgenski pregled Provođenje u klinici nije uvijek moguće, jer se studija provodi bez upotrebe antispastičnih lijekova.

Šta je dijagnostička vrijednost endoskopski i histološki pregled hronični duodenitis?

Prema W. Haubrichu, duodenalna endoskopija oživjela je kontroverznu dijagnozu duodenitisa. Međutim, do sada, prema njegovom mišljenju, provedene endoskopske studije su više sklone zbunjivanju nego razjašnjavanju ovog pitanja.

Zaključak o duodenitisu pri endoskopskom pregledu donosi se na osnovu intenziteta boje sluzokože, prisustva edema, plaka, sluzi, erozije i njene ranjivosti. Navedeno određuje stepen upalnih promjena na sluznici duodenalne lukovice. Osim toga, bljedilo boje sluznice, ozbiljnost vaskularnog uzorka, glatkoća nabora mogu odražavati stupanj njegovih atrofičnih promjena.

Kod adolescenata sa kliničkim simptomima karakterističnim za ulkus duodenuma, endoskopska slika površinskog duodenitisa uočena je u 63,2% slučajeva. U ovom slučaju, glavni upalni fenomeni su ograničeni na sluznicu duodenalne lukovice.

U pravilu, što dalje distalnije, intenzitet hiperemije i edema se smanjuje. Erozije se uglavnom nalaze u lukovici duodenuma. Prisutnost bjelkaste prevlake tipa "griz" na sluznici duodenuma karakteristična je za sekundarni duodenitis, uglavnom povezan s patologijom bilijarnog trakta ili gušterače.

Morfološke studije sluznice duodenuma, dobijene endoskopskim putem, značajno su proširile mogućnosti proučavanja hroničnog duodenitisa.

Na osnovu proučavanja morfološke slike sluznice duodenuma kod adolescenata, identifikovani su površinski, difuzni i atrofični duodenitis.

Morfološka slika površinskog duodenitisa utvrđena je kod 28,7% adolescenata sa patologijom probavnog sistema. U isto vrijeme, distrofične promene epitel resica. Ćelije površinskog epitela su spljoštene, jezgra se pomjeraju u centar ili prema apikalnom dijelu ćelija i uočava se vakuolizacija citoplazme. Opisane promjene u epiteliocitima često imaju fokusni karakter. U podnožju resica i u kriptama često se povećava broj peharastih ćelija. Lučenje sluzi u njima je normalno ili pojačano. Edem, obilje kapilara, značajno povećanje infiltracije s dominacijom limfocita, plazmocita, neutrofila i eozinofila često se primjećuju u vlastitom sloju sluznice.

Kod adolescenata su najčešće morfološke promjene koje se uklapaju u sliku difuznog duodenitisa. U tim slučajevima dolazi do deskvamacije površinskog epitela, zbog čega su resice u znatnoj mjeri izložene, au nekim slučajevima se otkriva regeneracija stanica površinskog epitela. Uz očuvanje površinskog epitela, bilježi se spljoštenje njegovih stanica s pomicanjem jezgara u njihov centar. Izražen je edem strome sopstvenog sloja sluzokože, obilje kapilara. Intenzitet ćelijske infiltracije vlastitog sloja sluznice je izraženiji nego kod površinskog duodenitisa. Ćelijska infiltracija je pojačana, preovlađuju plazma, limfoidne ćelije, eozinofili. Često postoji neutrofilna infiltracija. Dolazi do produbljivanja kripti, proširenja njihovog lumena, često se smanjuje broj enterocita sa acidofilnim granulama (Paneth ćelije) u kriptama. Duodenalne (Brunnerove) žlijezde su obično normalne strukture.

Hronični atrofični duodenitis se rijetko javlja. U ovom slučaju, neravnomjerno skraćivanje resica kombinira se sa stanjivanjem kripti, njihovim širenjem i skraćivanjem, zbog čega sluznica postaje tanja. Epitelne ćelije i kripte nisu oštro distrofične, smanjen je broj peharastih i Panetovih ćelija. Postoje žarišne izrasline vezivno tkivo, područja skleroze. Infiltracija je pojačana, prevladavaju limfoidne i plazma ćelije. Formiranje sluzi je oštro potisnuto. Kod određenog broja pacijenata mikroerozija se uočava u sloju vila i u području kripte, iako se češće nalaze kod akutnog duodenitisa.

U kojoj mjeri endoskopska slika sluznice duodenalne lukovice odražava morfološke promjene u njoj?

Kao što smo ranije napomenuli, promjene na sluznici gornjeg probavnog trakta (hiperemija, edemi, veličina nabora itd.) mogu biti posljedica endoskopski pregled a ne upalni proces. Zbog ovoga važnost ima morfološke studije biopsijskih uzoraka dobijenih ciljanim endoskopskim pregledom.

Prema E. Kogpu i P. Foroczanu, normalna endoskopska slika duodenalne lukovice uvijek korelira s normalnom histološkom strukturom. Međutim, određeni broj autora ukazuje da se endoskopski i histološki kriteriji za duodenitis razlikuju za 44-100%. Sa čime je to povezano? R. Whitehead to objašnjava činjenicom da je dužina resica lukovice vrlo varijabilna, za razliku od ostalih dijelova tankog crijeva. Osim toga, brojni autori duodenitis smatraju jednostavnim povećanjem mononuklearnih ćelija u sluznici. Također treba napomenuti da je povreda histološke strukture često istog tipa u razne bolesti organa za varenje. Prema S. Gregg i M. Garabedian, učestalost "nespecifičnog" duodenitisa kreće se od 1,9 do 30%.

Treba napomenuti važnost duodenoskopije u dijagnozi papilitisa, koji može biti manifestacija difuznog duodenitisa ili povezan s patologijom pankreasa i bilijarnog trakta. 11 adolescenata sa papilitisom je imalo kliničku sliku, koji je imao izraženu sindrom bola s lokalizacijom u piloroduodenalnoj regiji. Bol je bio prilično uporan i javljao se 2-3 sata nakon jela. Prema našim zapažanjima, pojava papilitisa je uzrokovana hroničnim duodenitisom.

Proučavajući rezultate endoskopskog i morfološkog pregleda sluznice duodenuma u adolescenata, s razlogom možemo reći da makroskopska slika izraženog površinskog duodenitisa, posebno u prisustvu erozije, odgovara morfološkoj slici akutnog bulbitisa, duodenitisa. U tom slučaju se stepen upalnih promjena smanjuje u distalnom smjeru crijeva. Istovremeno, kod morfoloških promjena kao što je površinski ili atrofični bulbitis, endoskopska slika često odgovara normi i obrnuto.

Nepodudarnost u učestalosti morfoloških oblika duodenitisa, prema različitim autorima, objašnjava se ne samo varijabilnosti strukture sluznice duodenuma, već i različitim kriterijima, na temelju kojih se tumači koncept "duodenitisa". R. Cheli i M. Aste s pravom ističu da se izolirana leukocitna infiltracija crijevne sluznice ne može smatrati znakom duodenitisa. To može biti zbog fiziološkog stanja crijeva u vrijeme ispitivanja. Zaista, vrlo je teško razlikovati pravi upalni proces od takozvane probavne upale sluznice duodenuma.

AT kliničku praksu u nedostatku podataka za ulceroznu leziju lukovice duodenuma, koristi se izraz "gastroduodenitis", a ne duodenitis. Gastroduodenitis se odnosi na upalne ili atrofične promjene istovremeno na sluznici želuca i duodenuma. Međutim, poređenje podataka endoskopije i morfološkog pregleda sluznice ovih organa pokazuje da je ova pretpostavka daleko od istine. Tako je kod većine adolescenata korelacija makroskopske slike sluzokože antruma i duodenuma uočena u 39,1% slučajeva. Još veća odstupanja otkrivena su kada se uporede podaci morfološke studije sluznice antruma i duodenuma (podudarnost je zabilježena samo u 13,3% slučajeva). Sve ovo uvjerljivo ukazuje da upalne, atrofične promjene i strukturne promjene na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva ne nastaju uvijek paralelno. Međutim, iz ovoga se, vjerujemo, ne može zaključiti da su R. Cheli i M. Aste došli do zaključka da gastritis i duodenitis slučajno koegzistiraju. Bez sumnje, blizak anatomski i fiziološki odnos između želuca i duodenuma implicira i međuzavisnost procesa koji se odvijaju u sluzokoži ovih organa. Međutim, to nije ekvivalentno i ovisi o mnogim vanjskim i unutrašnji faktorišto nije uvek moguće uzeti u obzir. To u velikoj mjeri određuje dinamiku razvoja patološki proces.

Ako uporedimo rezultate morfološke studije biopsije sluznice tijela želuca i lukovice dvanaestopalačnog crijeva u adolescenata s kroničnim duodenitisom, tada će ta odstupanja biti još veća, budući da je histološka slika sluznice tijela želuca u više od 90% adolescenata odgovara normi ili površinskom gastritisu. U tom smislu, naši podaci se poklapaju sa rezultatima sličnih studija na mladima koje su dobili P. F. Kryshen, Yu. V. Pruglo, V. M. Uspensky.

Ako se pristupi s praktične tačke gledišta, onda se postavlja pitanje da li liječnik, u nedostatku podataka koji ukazuju na izraženu žarišnu leziju sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, inzistira na morfološkom istraživanju uzoraka biopsije sluznice ovih odjela? Naravno da ne, jer također ne postoji korelacija između podataka morfološke studije sluznice duodenuma i postojećih simptoma. To potvrđuju i naši podaci dobijeni tokom pregleda adolescenata sa hroničnim duodenitisom.

Normalna struktura sluzokože tijela želuca, au nekim slučajevima i vizualno otkrivena hiperplazija parijetalnih i glavnih ćelija fundusnih žlijezda želuca, odrazili su se na prirodu njegovog funkcionalno stanje. Dakle, kod većine adolescenata kiselotvorna i proteolitička funkcija želuca bila je povećana ili normalna. Stoga ne čudi da je kod ove kategorije pacijenata mogućnost razvoja ulceroznih lezija lukovice duodenuma prilično velika. Za sekundarni duodenitis je, naprotiv, karakterističniji postupni razvoj atrofičnih procesa u sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva, što se odražava i na smanjenje kiselosti želučanog soka. To, pak, dovodi do disfunkcije bilijarnog trakta, gušterače i poremećaja probavnih procesa.

Iako se vjeruje da se sekundarni duodenitis često javlja u patologiji bilijarnog trakta i gušterače, ipak je fiziološka aktivnost potonjeg u velikoj mjeri određena normalnom sekretornom i motoričkom funkcijom duodenuma. Povrede motorno-evakuacione funkcije duodenuma dovode do patoloških promjena bilijarnog trakta i pankreasa, što zauzvrat može uzrokovati upalne i atrofične procese u duodenumu.

Bol, koji je glavni simptom kod sekundarnog duodenitisa, može biti povezan kako s diskinetičkim poremećajima duodenuma, tako i s patologijom bilijarnog trakta i pankreasa. Diferencijalna dijagnoza predstavljaju značajne poteškoće, posebno u ranoj fazi razvoja patološkog procesa u ovim organima. Liječnik treba zapamtiti o sekundarnom kroničnom duodenitisu kod pankreatitisa u slučajevima kada je tinejdžer zabrinut zbog stalnog bola u gornjem dijelu trbuha ili boli u pojasu. Može se javiti nakon greške u ishrani (masna, pržena, začinjena hrana) ili bez obzira na obrok. Postoji osećaj težine epigastrična regija, mučnina. Ista priroda boli može se primijetiti i kod kroničnog primarnog duodenitisa.

Bol u epigastričnoj regiji može se periodično pojačavati i imati karakter napadaja različitog intenziteta. Kod adolescenata, bol se rijetko širi u leđa ili desni hipohondrij, iako pankreatitis ima noćni bol sličan onom kod duodenalnog čira. Međutim, nema izraženu periodičnost i povezanost s unosom hrane, kao kod čira na dvanaestopalačnom crijevu.

Opisano kliničkih simptoma zahtijeva proučavanje endokrinog i egzokrina funkcija gušterača (amilaza u krvi, sadržaj enzima u crijevnom soku, šećerna kriva), rendgenski pregled duodenuma u uvjetima njegove hipotenzije (duodeno-radiografija), ehografija.

Sadržaj članka:

Upala 12. duodenuma je bolest koja zahvaća početni dio crijeva i tzv. Mora se liječiti: blok upalnih procesa i popravlja oštećenu sluzokožu. U suprotnom, ljudski probavni sistem neće moći normalno da radi, pacijent će patiti od toga neprijatnih simptoma, kvaliteta njegovog života će biti značajno smanjena. Ovo je česta bolest, ali se najčešće duodenitis javlja kod muškog dijela populacije, ali se može dijagnosticirati i kod žena i djece.

Uzroci

Upala duodenuma je primarna i sekundarna. Ako se radi o primarnom duodenitisu, razvija se zbog činjenice da pacijent dugo nije pravilno jeo: jeo je puno slane hrane, volio je sve prženo i masno, preferirao kiselo i začinjeno, što je iritiralo probavne organe. Razlog može biti prehrana osobe suhom hranom. Ova bolest se može pojaviti i kod ljubitelja alkoholnih pića i velikih pušača.

Postoje i drugi faktori koji doprinose pojavi upale kod pacijenata:

• stalni stres;
• osoba radi previše;
• ne spava dovoljno i ne odmara se;
• ako pacijent koristi određene lijekove duže vrijeme i u velikim količinama.

Pored primarnog duodenitisa, postoji i sekundarni, koji se razvija u pozadini drugih bolesti:

1. Gastritis uzrokovan bakterijama.
2. Čir na želucu sa visokom kiselošću.
3. , zbog čega se vremenom razvija duodenostaza, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju crijevnog zida.
4. Bolesti jetre (hepatitis, ciroza), zbog kojih se kod pacijenata mijenja sinteza žučnih kiselina.
5. Ako su hemikalije ušle u probavni trakt, što je izazvalo opekotine pacijentove sluznice. Ili je pacijent imao trovanje hranom, toksičnu infekciju.
6. U crijevima pacijenta postoji strano tijelo.

Postoje i drugi razlozi koji uzrokuju upalu duodenuma kod pacijenata, na primjer, Crohnova bolest ili pojava neoplazmi u gastrointestinalnom traktu.

Znakovi bolesti

Simptomi upale duodenuma kod pacijenata mogu biti različiti, ponekad su potpuno odsutni. Duodenitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• glavni simptom bolesti je bol u epigastričnoj regiji ili blizu pupka. U akutnom obliku bolesti bol je jak i rezan. Pojavljuje se kod pacijenta nekoliko sati nakon jela ili noću;
• pacijent sa duodenitisom ima slab apetit;
• nakon jela ima nelagodu u abdomenu, osjećaj težine;
• pacijent pati od podrigivanja, nadimanja, proljeva, zatvora;
  pacijent razvija mučninu i povraćanje;
• osjeća se slabost, vrtoglavica, pacijent može osjetiti razdražljivost;
• ako su žučni i kanali gušterače zahvaćeni tokom duodenitisa, tada pacijent može osjetiti bol u pojasu, žuč u povraćanju, a koža i bjeloočnica pacijenta će požutjeti.

Duodenitis može biti akutni, kada su svi simptomi posebno izraženi, i kronični. Bolest postaje kronična ako se kod bolesnika ponovo pojavi akutni duodenitis ili se ova bolest nije mogla izliječiti na vrijeme.

Kod hronične upalne bolesti, bol postaje konstantan, ali nije jak, već boli ili "usisava". Takođe, pacijent ima jaku žgaravicu, mučninu, a ponekad i povraćanje.

Koja je opasnost od upale duodenuma 12

Ako pacijent ne želi liječiti duodenitis, upala traje dovoljno dugo, to može dovesti do atrofije, što ne može a da ne utiče na probavu pacijenta: pogoršat će se razgradnja hrane, proizvodnja enzima i apsorpcija tvari. Zbog toga se kod pacijenta eventualno može razviti anemija, nedostatak vitamina ili elemenata u tragovima, što će uticati na zdravstveno stanje.

I to nije sve. Neki pacijenti mogu imati sledeće komplikacije duodenitis:

1. Intestinalno krvarenje.
2. Čir od kojeg oboljevaju i duodenum i želudac.
3. Stenoza pilorusa želuca. Uz ovu patologiju, prolaz između duodenuma pacijenta i želuca uvelike se sužava, što može čak razviti i crijevnu opstrukciju.
4. Maligni tumor crijeva pacijenta.
5. Gnojna upala tkiva koje okružuje duodenum (flegmonoza) pacijenta.

Stoga, kada se pojave prvi neugodni simptomi, preporučljivo je da se pacijenti odmah obrate liječniku, prođu pregled i započnu liječenje, dok duodenitis prolazi bez komplikacija.

Dijagnostika

Kod duodenitisa morate kontaktirati gastroenterologa. On će vas svakako pitati, saznati šta vas tačno muči, a takođe i palpirati stomak. Ako se istovremeno pojavi bol u epigastričnoj zoni, to može ukazivati ​​na duodenitis.

Tačnu dijagnozu postaviće ljekar nakon pregleda. Najinformativnija od njih je ezofagogastroduodenoskopija ili EFGDS. U pacijentu se kroz usta ubacuje sonda na koju se učvršćuje kamera. Zahvaljujući ovom aparatu, ljekar može pregledati cijeli gastrointestinalni trakt i utvrditi kakvu bolest ima pacijent, vidjeti crijevnu sluznicu i dijagnosticirati duodenitis.

Pacijentu se mogu prepisati i drugi pregledi:

1. rendgenski snimak.
2. Određivanje nivoa kiselosti.
3. Test koji pokazuje prisustvo bakterije Helicobacter pylori.
4. Testovi krvi i stolice.

Tretman

Ako se pregledom potvrdi da pacijent ima upalu 12. dvanaestopalačnog crijeva, simptomi i liječenje će biti isti kao i kod većine bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako je ovo akutni oblik bolesti, tada liječnici peru crijeva, uklanjaju ostatke hrane iz njih. Tada se propisuju lijekovi. U početku je bolje da se pacijent suzdržava od jela, a zatim se treba pridržavati posebna dijeta. Kod egzacerbacija kroničnog oblika duodenitisa, pacijentu se propisuje štedljiv režim i tablica liječenja.

Dijeta

Dijeta za upalu je obavezna, pravilna, štedljiva prehrana pomoći će brzom obnavljanju gastrointestinalnog trakta pacijenta. Pacijent treba da jede najmanje 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Poželjno je sva jela sa duodenitisom kuhati ili kuhati na pari, korisna je tečna ili polutečna hrana. Pacijent može jesti samo toplu hranu.

Bolje je da se pacijenti sa duodenitisom odreknu alkohola, kao i sve prženo, kiselo, slano, ljuto i dimljeno, konzervirana hrana nije dozvoljena.

Ako se radi o akutnom obliku bolesti, neophodna je dijeta, ali ne dugo, u prosjeku 10-12 dana. Koliko treba dijeta za akutni duodenitis, liječnik treba odlučiti, on također odabire najprikladniju dijetu za pacijenta. Ako je duodenitis postao kroničan, morat ćete slijediti dijetu cijeli život. Kod egzacerbacija duodenitisa, posebno ako se radi o ulcerativnoj varijanti bolesti, preporučuje se tabela br. 1a i 1b, zatim br. Ako se duodenitis pojavi na pozadini gastritisa s niskom kiselošću, onda je dijeta br. Ponekad pacijenti istovremeno imaju patologije žučne kese ili jetre, pankreatitis. Tada mu se dodjeljuje dijeta broj 5.

Šta možete jesti kod upale duodenuma 12

Unatoč činjenici da samo liječnik može odabrati pravu ishranu, a to ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta, postoje liste proizvoda koji se preporučuju za upalu duodenuma.

Možete jesti:

1. Supe, posebno pire supe, u kojima su svi sastojci mleveni. Kod duodenitisa možete kuhati mliječne supe, čorbe od povrća ili nemasnu mesnu juhu.
2. Hleb - bijeli i sušeni, možete kupiti krutone.
3. Meso - u obliku seckanih jela, mleveno meso. Od njega se pripremaju ćufte, parni kotleti.
4. Takođe korisna kaša. Kod duodenitisa je bolje odabrati sljedeće žitarice: zobene pahuljice, griz, pirinač, heljda. U kašu se dodaje malo ulja.
5. Pacijentu je dozvoljena sitna tjestenina, kao i tepsije, pudingi, kajgana (kuvana na pari).
6. Bolesnici mogu da jedu malo povrća, ali se kod upale creva serviraju samo kuvano, u obliku pire krompira. To su krompir, šargarepa, karfiol i tikvice i brokule.
7. Voće je također bolje kuhati ili peći, na primjer, kuhati kompote od njih. Ali pacijent može jesti slatke bobice ili voće ako su mekani.
8. Pacijentu je dozvoljeno jesti svježi svježi sir i pavlaku, blage sireve.
9. Uz duodenitis možete piti mlijeko i kiselo-mliječne napitke, kompote, žele, napitak od šipka. Dozvoljeni su i sokovi od povrća, ali se razblažuju vodom. Možete i čaj, ali samo slab.

Šta ne jesti kod duodenitisa

Ako pacijent ima upalu duodenuma, mnogi proizvodi su mu kontraindicirani. Ova lista se može proširiti ili, obrnuto, smanjiti, ovisno o dobrobiti pacijenta.

Ne možete jesti:

• pod zabranom duodenitisa, masnog mesa ili ribe, svega prženog, dimljenog;
• morat ćete zaboraviti na konzerviranu hranu, marinade, kisele krastavce, ljute začine i umake;
• kod upale crijeva štetne su žitarice od krupnih žitarica, poput prosa ili bisernog ječma, sve mahunarke;
• s duodenitisom ne možete jesti tvrdo kuhana jaja i pržena jaja, masne ili začinjene sireve;
• tjestenine, ako su velike, također se ne preporučuju;
• za pacijente su zabranjeni mnogi slatkiši i sladoled;
• ne možete piti masno mlijeko, kafu, jak čaj, gazirana pića i alkohol.

Lijekovi

Dijeta je vrlo važna za liječenje duodenitisa, ali ne možete bez lijekova. Koje tablete propisati u svakom slučaju, liječnik odlučuje za pacijenta. Pacijent može uzimati sljedeće lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova, odnosno antispazmodični lijekovi (No-shpa, Papaverin).
2. Antacidi, koji pomažu u neutralizaciji hlorovodonične kiseline, štite mukoznu membranu (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), doprinose brzoj obnovi zidova dvanaestopalačnog creva 12.
3. Inhibitori protonske pumpe i H2 blokatori (Ranitidin, Omeprazol) koji smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline.
4. Preparati za omotavanje (De-Nol).
5. Ako se otkrije Helicobacter pylori, propisuju se antibiotici.
6. Za nošenje s duodenostazom, propisuju se stimulacija crijevne pokretljivosti specijalni preparati(Domperidon).
7. Ako ovo hronična bolest, zatim se propisuju protuupalni lijekovi koji pospješuju zacjeljivanje crijevne sluznice (Metiluracil, ekstrakt aloe).
8. Lijekovi koji pomažu u borbi protiv mučnine i povraćanja (Reglan, Cerucal).
9. Sedativi koji pomažu u smirivanju tokom jakog stresa (valerijana, matičnjak).

Upala početnog dijela crijeva ili duodenitis često nastaje zbog pothranjenosti, ali se može razviti iu pozadini drugih bolesti. Ako odmah započnete liječenje, možete se potpuno riješiti duodenitisa, hronični oblik teže je izliječiti, tada će periodi remisije biti zamijenjeni periodima egzacerbacije. Ali čak i u ovom slučaju važno je proći tečaj liječenja, čak i ako bol i drugi simptomi nisu jako uznemirujući, jer zbog nedovoljno liječenog duodenitisa može doći do kršenja probavnog procesa i komplikacija.